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Tout sur l'adénocarcinome acinaire

Les tumeurs malignes des organes de l'appareil reproducteur masculin sont très courantes, en particulier chez les hommes âgés. L'adénocarcinome acineux est une forme de tumeur maligne de la prostate, se développant à partir du tissu glandulaire et se localisant dans les acini de cet organe.

Il existe de nombreux facteurs de risque de prolifération pathologique de tissus glandulaires, épithéliaux et autres tissus du corps qui conduisent à la formation d'un adénocarcinome de la prostate.

Les symptômes du cancer de la prostate peuvent également être très variés. Par conséquent, si vous avez des problèmes de miction, de dysfonctionnement sexuel et d’autres signes avant-coureurs, vous devez immédiatement consulter votre urologue. Le traitement de l'adénocarcinome de la prostate ne doit être effectué que par un spécialiste expérimenté et qualifié, avec des soins médicaux rapides, le pronostic pour le patient est favorable.

Causes de la maladie

Les adénocarcinomes acineux de la prostate sont le plus souvent détectés chez les hommes âgés, ce qui permet d’associer l’apparition de la maladie à des modifications du niveau hormonal. Des processus néoplasiques bénins de la prostate se développent également en raison d'un déséquilibre des hormones sexuelles. Le rôle principal dans la pathogenèse de l'adénocarcinome de la prostate est joué par une diminution des taux de testostérone et de dihydrotestostérone, ainsi que par une perturbation du rapport normal entre les hormones mâles et femelles, présentes en certaines quantités dans le corps d'un homme.

On pense que l'augmentation du niveau d'œstrogène (la principale hormone sexuelle féminine) a un effet cancérigène sur les organes du système reproducteur masculin.

Le déséquilibre hormonal est la principale cause du développement de l'adénocarcinome acineux chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Cependant, le processus pathologique est également détecté chez les hommes plus jeunes que cet âge. Les facteurs de risque pour la formation d'adénocarcinome dans la prostate acinus sont:

  • Prédisposition héréditaire.
  • Les maladies des glandes surrénales, qui jouent un rôle important dans le métabolisme des hormones sexuelles.
  • L'obésité. Le taux d'hormones sexuelles féminines chez les hommes obèses est associé à la présence de l'enzyme aromatase impliquée dans la synthèse des œstrogènes dans les tissus adipeux.
  • Maladies de la glande thyroïde. Les hormones thyroïdiennes sont un important régulateur du métabolisme dans le corps. Toute pathologie de la glande thyroïde peut donc entraîner un déséquilibre des hormones sexuelles.
  • Maladies hépatiques aiguës et chroniques.
  • Mauvaises habitudes L'abus d'alcool et le tabagisme réduisent la résistance globale du corps et augmentent le nombre de radicaux libres.
  • Les facteurs environnementaux négatifs, qui incluent les rayonnements ionisant et ultraviolet.
  • Conditions de travail néfastes (contact prolongé avec du cadmium).
Identifier la cause du développement de l'adénocarcinome de la prostate est très important pour déterminer la tactique de traitement et la prévention des rechutes.

Classification

L'adénocarcinome acineux est l'un des types de tumeurs malignes de la prostate et se divise à son tour en petit acineux et en gros acineux. Une tumeur maligne de petite taille, y compris de petites structures du parenchyme rapprochées, est appelée petite acineuse. La tumeur de gros acineux est de plus grande taille et comprend de grandes inclusions glandulaires.

Pour évaluer le pronostic d'un patient atteint d'adénocarcinome, l'échelle de Gleason est largement utilisée, elle permet d'évaluer les modifications de la structure du tissu prostatique et de déterminer les scores de 2 à 10. Les taux élevés sur cette échelle (de 8 à 10 points) indiquent une maladie évoluant rapidement, ce qui est caractéristique. pour les tumeurs mal différenciées. Les indicateurs de 5, 6 et 7 points indiquent un bon pronostic pour le patient et indiquent une tumeur modérément différenciée. Pour les tumeurs hautement différenciées dont le pronostic est le plus favorable, des indicateurs de 1 à 4 points sont caractéristiques.

Le pronostic de l'adénome de la prostate dépend du degré de différenciation de la tumeur et de la présence de maladies concomitantes chez le patient.

Pour évaluer l'adénocarcinome sur l'échelle de Gleason, il est nécessaire d'effectuer une biopsie du tissu de la prostate et d'évaluer le matériel de deux zones différentes séparément (chacune étant estimée entre 1 et 5 points). Actuellement, avec des soins médicaux opportuns, un traitement réussi de l'adénocarcinome est possible, même avec un score de Gleason élevé.

Comment la pathologie se manifeste

Le cancer de la prostate ne présente pas de symptômes strictement spécifiques, le tableau clinique peut être très diversifié. Dans les premiers stades du développement de l'adénocarcinome de la prostate, dans la plupart des cas, le patient n'est dérangé par rien et pour cette raison, de nombreux patients se tournent vers le médecin à temps. Les principaux symptômes cliniques de l'adénocarcinome de la prostate apparaissent avec la croissance des tissus tumoraux, qui commencent à comprimer l'urètre. Les patients présentent le plus souvent les plaintes suivantes:

  • augmentation du besoin d'uriner;
  • l'apparition de difficultés dans le processus de miction, le flux d'urine devient mince ou intermittent;
  • sensation de vidange incomplète de la vessie après la miction;
  • apparition périodique de douleurs de nature spastique dans la région périnéale, pouvant irradier vers l'anus, le sacrum;
  • incontinence ou miction involontaire (si l'adénocarcinome s'est propagé de la prostate à la vessie);
  • violation de la fonction sexuelle: problèmes d'érection, prématurée, éjaculation douloureuse;
  • l'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine et le sperme;
  • intoxication générale du corps, qui se manifeste sous forme de faiblesse, perte d'appétit, diminution de la performance mentale et physique;
  • pâleur de la peau, vertiges avec développement d'anémie.
L'adénocarcinome de la prostate peut propager des métastases vers d'autres organes, auquel cas d'autres symptômes se rejoignent. Les métastases de l'adénocarcinome de la prostate se produisent principalement dans les ganglions lymphatiques des os du bassin, inguinaux et iliaques. Parfois, le foie, les poumons et d’autres organes internes sont touchés. Il est possible de suspecter la présence de métastases en cas de tuméfaction des membres inférieurs, de douleurs dans les os du bassin, de symptômes de lésions pulmonaires (essoufflement, hémoptysie) ou de foie (dyspepsie, jaunisse, intoxication).

Diagnostic du processus pathologique

En cas d'adénocarcinome acineux, le diagnostic doit être posé par un urologue-oncologue qualifié. Les symptômes de cette maladie peuvent survenir lors de la formation de tumeurs bénignes de la prostate et de processus inflammatoires. Par conséquent, pour clarifier le diagnostic de l'adénocarcinome de la prostate, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études supplémentaires. Le médecin commence par une collection complète de plaintes, l'anamnèse de la maladie et de la vie, clarifie la présence ou l'absence d'une prédisposition héréditaire à un adénocarcinome de la prostate.

Un examen digital rectal de la prostate constitue une étape importante dans l'examen objectif d'un patient suspecté d'un adénocarcinome. Grâce à lui, vous pouvez détecter une augmentation de la prostate, une douleur à la palpation. Veillez à utiliser une échographie transrectale de la prostate, qui permet d'évaluer l'état et les modifications du parenchyme de l'organe, afin de déterminer avec précision l'emplacement et la taille de la formation de la tumeur.

L'une des principales méthodes de diagnostic consiste également à déterminer l'antigène spécifique de la prostate dans le sérum. Une concentration élevée de ce marqueur tumoral peut indiquer la présence d'une tumeur maligne ou bénigne dans la prostate. Une biopsie du tissu de la prostate est effectuée pour confirmer le diagnostic, si des anomalies pathologiques ont été détectées au cours d'une échographie et d'autres méthodes de recherche. Une biopsie est également nécessaire pour évaluer la tumeur sur le score de Gleason.

Étant donné que l'adénocarcinome de la prostate peut métastaser à d'autres tissus et organes, il est également conseillé de réaliser une échographie des organes abdominaux, une IRM ou une tomodensitométrie pour la détection précoce des métastases. Après avoir posé un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement qui dépend de la gravité de la maladie.

Comment traiter ou prévenir une maladie

Il existe différentes méthodes de traitement de l'adénocarcinome de la prostate, leur choix dépendra en grande partie du stade de l'évolution et de la forme de la maladie. L'adénocarcinome de la prostate est mieux traité dans les premiers stades de la maladie, lorsque des méthodes radicales peuvent être évitées. Si la tumeur n'a pas encore métastasé, utilisez une radiothérapie à distance, une ablation par ultrasons de la tumeur, une curiethérapie. Dans certains cas, une prostatectomie radicale est indiquée.

Les chirurgies mini-invasives sont le traitement le plus courant des tumeurs de la prostate. L'adénocarcinome acineux de la prostate aux stades avancés en présence de métastases est traité avec des agonistes de la GnRH, ainsi que la castration chirurgicale, une radiothérapie à distance en association avec des agents hormonaux. Dans les cas graves, le traitement du patient vise à maximiser l'élimination des symptômes désagréables et à arrêter la progression du développement de l'adénocarcinome.

Le traitement symptomatique de l'adénocarcinome de la prostate comprend l'hormonothérapie.

Pour prévenir la survenue d'un adénocarcinome de la prostate, un homme doit éviter les mauvaises habitudes, bien se nourrir (son régime alimentaire doit comprendre une quantité suffisante de vitamine E, de fer, de sélénium), consulter rapidement un médecin en cas de maladie inflammatoire et d'infections génitales. En cas de prédisposition génétique aux maladies oncologiques, il est conseillé, après 45 ans, de subir un examen de dépistage régulier (définition d’un antigène spécifique de la prostate).

Vous devez également vous rappeler que les tumeurs bénignes de la prostate mal traitées ou tardives acquièrent une évolution maligne. Par conséquent, l'apparition de tout symptôme de miction ou de dysfonctionnement sexuel est une raison sérieuse de consulter un spécialiste.

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Adénocarcinome de la prostate: signes et traitement possible

L'adénocarcinome acineux de la prostate est l'une des formes les plus courantes de cancer de la prostate, se développant le plus souvent chez les hommes âgés. Les adénocarcinomes de bas grade de la prostate, des petits acineux et d’autres formes de la maladie ont leurs caractéristiques propres, mais ils peuvent tous avoir une issue fatale.

Dans l'adénocarcinome de la prostate, le diagnostic précoce est extrêmement important. Au stade primaire, la maladie peut être éliminée et les hommes qui ont subi l'exposition thérapeutique nécessaire vivent très longtemps. Dans les situations avancées de cancer de la prostate, le traitement peut ne pas donner de résultats et il reste une chance minimale de résultat favorable.

Alors, combien un homme peut vivre avec un tel diagnostic dépend en grande partie de sa détermination à combattre la maladie sans perdre un seul jour.

Raisons

Il n'y a pas de consensus sur l'origine de l'adénocarcinome acineux de la prostate.

On croit que la cause peut être:

  • l'andropause;
  • faible activité sexuelle;
  • régime alimentaire malsain;
  • accumulation de produits métaboliques nocifs,

De ce fait, la division des cellules de la prostate est différente de la normale et le processus de transformation des éléments cellulaires glandulaires en cellules de manifestation maligne commence.

Une alimentation déséquilibrée, conduisant à l'obésité, provoque l'accumulation d'œstrogènes dans le corps masculin, ce qui peut réduire la reproduction des structures des cellules cancéreuses et stimuler la maladie.

Les troubles endocriniens, les maladies du foie et de la thyroïde peuvent également causer un adénocarcinome.

Dans de nombreux cas, pour le cancer de la prostate, le pronostic n’est hélas pas très encourageant.

Les symptômes

Les premiers symptômes de l’adénocarcinome de la prostate, qui se développent inaperçus, sont souvent déguisés en symptômes d’un adénome bénin; le risque augmente donc en raison d’une évaluation incorrecte de l’état du patient.

Les plus typiques sont les deux phases de la maladie:

  • initiale - augmentation du besoin d'uriner (douleur et autres désagréments peuvent être observés);
  • les ganglions lymphatiques finaux dans la région de l'aine sont élargis, des manifestations d'hématurie et d'hémospermie sont observées. Douleur intense dans différentes parties du corps, par exemple dans la ceinture, le bassin, dans les cas où des métastases se forment.
  • analyse de la qualité et des paramètres quantitatifs du sang et de l'urine - sur le contenu en globules rouges, qui sont réduits;
  • PSA;
  • ponction;
  • IRM, échographie.

Classification internationale

Pour séparer le trouble en question, la classification de Gleason est utilisée, ce qui permet d'évaluer la nature de l'agressivité de la manifestation de la maladie.

Classement Gleason

  • G1 - faible agressivité observée, 1-4 points;
  • G2 - la dynamique de la prolifération cellulaire. 6 points sur Gleason. Le cas est résolu par traitement. La valeur la plus élevée est 7 points;
  • G3 - infiltration tissulaire. Un groupe de glandes présentant des différences de diamètre et de taille est clairement visible. 8 (4 + 4) points sur Gleason et au-dessus. Prévision négative;
  • G4 - la formation formée entièrement à partir d’éléments cellulaires d’une variété atypique. 9-10 points selon l'échelle de Gleason;
  • G5 - Cancer muqueux. 10 points.

Plus le nombre est élevé, plus la formation de tumeur est agressive et diminue les chances d'un pronostic positif.

  • Adénocarcinome hautement différencié - classe G1. Le faible taux de progression est caractérisé par la présence d'un pronostic favorable pour la prise en compte du traitement curatif de la pathologie. Les procédures thérapeutiques modernes peuvent être efficaces dans 95% des cas;
  • Adénocarcinome de la prostate modérément différencié - appartient à la classe des G2-G3. Le pronostic positif dépend de la rapidité et de la précision du traitement. Peut survenir lors d'un examen rectal;
  • La variation de petite taille matsinar du trouble en question, affectant la prostate, est estimée à 7 points et est localisée dans de nombreux sites. Les formations de petite taille se combinent pour former une tumeur. Extérieurement, ne se manifeste pas pour atteindre 3-4 degrés. La douleur pendant la miction n'est pas corrigée. Lors du diagnostic de palpation, une tumeur tumorale ne peut pas être palpée. Le pronostic est mauvais;
  • Pathologie de bas grade - classe G4-G5. Il se caractérise par la plus grande agressivité, il progresse à un rythme accéléré. Les processus sont irréversibles, des métastases se développent. Le pronostic est caractérisé par un résultat défavorable, pas plus de quatre ans.

Les étapes

  • I - dénote la manifestation du stade initial de développement. Représenté graphiquement par le marqueur T1. La détection est souvent aléatoire. Non caractérisé par la manifestation de signes. Détecté en raison d'une biopsie;
  • II - cancer de la prostate à 2 degrés - la transformation tissulaire est observée exclusivement sur une partie de la prostate, facilement diagnostiquable;
  • IIIA - croissance tumorale active, les vésicules séminales commencent à être touchées avec le sac capsulaire;
  • IIIB - cancer de la prostate de grade 3. Progresse sur les organes adjacents étroitement espacés;
  • IV - la désignation de la quatrième étape. Des formations métastatiques se produisent à la surface du sphincter, du rectum, de la paroi pelvienne et d’autres zones.

Méthodes de traitement

L'opération n'est pas la meilleure solution pour la progression de la pathologie cancéreuse, car le risque de récidive est élevé.

Dans les traitements modernes, des procédures thérapeutiques impliquant l'utilisation de médicaments hormonaux et l'exposition à des produits chimiques sont effectuées. Le régime de traitement est prescrit par le médecin traitant, évaluant la gravité de la maladie.

Intervention chirurgicale

L'opération est réalisée dans une situation de formation de tumeur; si elle atteint une taille moyenne, elle aggrave le processus de miction en interférant avec cela, mais aucune formation métastatique n'a encore été trouvée.

Les types d'opérations sont présentés:

  • prostatectomie, qui se caractérise par l'élimination totale de l'organe touché.
  • orchidectomie. Il enlève les testicules. La castration de la forme chirurgicale constitue une mesure supplémentaire pour prévenir la récurrence du trouble si la production accrue de molécules de testostérone agit comme un facteur provoquant.

Les conséquences de l'élimination de l'adénocarcinome de la prostate par voie chirurgicale peuvent inclure de telles manifestations:

  • l'incontinence;
  • les infections;
  • autres complications postopératoires;
  • infertilité

Lors de la réalisation d'un événement opérationnel, en complément, l'élimination des ganglions lymphatiques est possible si la forme papillaire du trouble s'est formée.

Radiothérapie

La radiothérapie moderne est une méthode de traitement thérapeutique indépendante, utilisée avec la prédominance de l'éducation du cancer au stade 1-2.

La source de rayonnement est introduite dans l'organe affecté (prostate) à l'aide de gélules de taille microscopique et y est laissée pendant un certain temps.

Effets hormonaux

L'hormonothérapie est réalisée afin d'augmenter le temps de formation totale de l'élément oncologique. Les injections d'hormones sont prescrites exclusivement dans un complexe avec d'autres médicaments. Ce n'est pas une méthode thérapeutique indépendante.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est réalisée exclusivement comme méthode auxiliaire. Cet événement est destiné à traiter des formations métastatiques et à titre préventif après la mise en place d’un événement opérationnel.

Ablation

Lors de l'ablation à l'endroit où la tumeur est située en bas de la source de rayonnement ultrasonore.

Cryothérapie

Les points suivants sont caractéristiques de cette mesure opératoire: la région de la prostate à laquelle une lésion a été subie est gelée. À l'avenir, de l'hélium contenant de l'argon à l'état liquéfié est injecté à la surface du tissu. De cet impact est l'élimination de la maladie en question.

Pourboires

En ce qui concerne la nutrition, l'excès de cholestérol, les aliments excessivement gras et salés sont inacceptables. Il est nécessaire de manger en absorbant de grandes quantités de vitamines et de minéraux. Évitez de prendre toute quantité de produits nocifs. Les repas doivent être équilibrés.

L'haltérophilie importante et fréquente est strictement contre-indiquée. Il est régulièrement accueilli et suffisant pour maintenir l’occupation du tonus musculaire dans divers sports, en marchant au grand air.

Nocif de passer du temps en position assise.

Les principales thèses de prévention:

  • Il est extrêmement dangereux de maintenir une vie sexuelle excessive et active.
  • il est nécessaire d'exclure toutes les mauvaises habitudes;
  • manque de situations stressantes.

Pour savoir comment réduire au minimum le risque de pathologie ou le type de mode de vie à suivre après son traitement, vous pouvez vous rendre sur un forum au cours duquel les patients partagent leurs expériences, ainsi que de possibles consultations médicales.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de la prostate et dans quelle mesure une personne peut-elle vivre avec?

L'adénocarcinome de la prostate fait partie des dix maladies les plus insidieuses et les plus graves, constituant un danger pour les hommes de plus de 60 ans.

Ce n’est que dans notre pays que chaque année devient la cause de la mort de plus de 500 personnes.

C'est pourquoi les médecins accordent une attention particulière à la prévention et au traitement de ce problème.

Adénocarcinome de la prostate: de quoi s'agit-il et combien de temps une personne vivra-t-elle? La réponse à cette question, lisez l'article.

Adénocarcinome de la prostate: de quoi s'agit-il?

Le cancer de la prostate: de quoi s'agit-il? L'adénocarcinome de la prostate est une tumeur maligne qui affecte l'épithélium jaunâtre des organes (cancer jaunâtre). Dans le même temps, la plupart des lésions se produisent dans les tissus périphériques (jusqu'à 65-70%) et les plus petites - dans les zones de transition et centrales (environ 15 à 20%).

Causes de la pathologie

En médecine, les raisons du développement de cette maladie n’ont pas encore été établies, mais la science sait que les facteurs prédisposants peuvent être:

  1. Perturbation dans le corps de la balance des nutriments (éléments biologiquement significatifs).
  2. Changements d'âge hormonaux.
  3. Intoxication au cadmium obtenue dans la production ou l'affinage de métaux, ainsi que dans le résultat d'une écologie polluée.
  4. Défaite du virus XMRV de la famille des rétrovirus.
  5. Prédisposition héréditaire.
  6. Troubles de l'alimentation qui nuisent à l'absorption du β-carotène.

Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici.

Des années de recherche montrent que les hommes atteints d'adénome de la prostate souffrent d'adénocarcinome deux fois plus souvent que leurs pairs en bonne santé.

Cela est peut-être dû aux mêmes mécanismes de déclenchement caractéristiques de ces maladies. Dans le même temps, la présence d'adénome ne peut indiquer un développement ultérieur d'adénocarcinome. Les maladies peuvent se développer indépendamment les unes des autres, même si elles présentent certaines caractéristiques communes.

Les symptômes

La maladie peut se manifester de différentes manières. En règle générale, il se caractérise par les mêmes symptômes qui sont caractéristiques de la prostatite et du développement d'infections urinaires.

Les signes irritatifs comprennent:

  • sensation de vidange insuffisante de la vessie;
  • augmentation du besoin d'uriner (surtout la nuit et le matin);
  • douleur et sensation de distension dans le périnée.

Symptômes obstructifs:

  • rétention d'urine;
  • difficulté à vider la bulle (courant intermittent ou mince);
  • tension de la presse pendant la miction.

Il est à noter que les premiers stades de l'adénocarcinome peuvent être presque asymptomatiques et que, lors de la croissance d'une tumeur, des signes distincts apparaissent toujours.

Les symptômes les plus graves caractéristiques du stade sévère de la maladie.

En plus des signes énumérés, vous pouvez rejoindre:

  • fièvre
  • des ballonnements;
  • constipation ou diarrhée;
  • des nausées;
  • douleur pendant les selles;
  • perte de poids;
  • manque d'appétit.

Classification

Actuellement, plusieurs classifications de la maladie sont connues. Le score de Gleason est basé sur la caractérisation histologique du processus de développement des néoplasmes.

Selon elle, nous obtenons l'image suivante:

  1. De 2 à 4 points indiquent la présence d'un adénocarcinome hautement différencié de la prostate. Dans ce processus, la plupart des cellules conservent leur fonctionnement et leur structure normaux. Le pronostic est favorable.
  2. De 5 à 7 points indiquent un adénocarcinome différencié modéré de la prostate, caractérisé par des taux relativement élevés de cellules saines. Prévisions - moyennes.
  3. 8 points ou plus indiquent un adénocarcinome mal différencié de la prostate. Il affecte toutes les cellules saines de l'organe. Le pronostic est défavorable.
  4. Adénocarcinome de la prostate: qu'est-ce que c'est? Les formes acineuses et les petites formes acineuses sont également distinguées. Le dernier de ces cas est considéré comme le plus fréquent et concerne 93 à 95% des cas, quelle que soit leur forme.
  5. Le carcinome épidermoïde est considéré comme le plus grave et le plus rare.

Ainsi, les formes suivantes d'adénocarcinome peuvent être distinguées:

  • petit acide;
  • très différencié;
  • modérément différencié;
  • mal différencié;
  • acinar;
  • squameux.

Si nous considérons la maladie en fonction de ses stades de développement, nous avons l’image suivante:

  1. La première étape (initiale) est caractérisée par des changements minimes dans les tissus, qui ne peuvent être observés que par biopsie. Diagnostiqué dur.
  2. Le deuxième stade est caractérisé par des lésions de certaines parties et des membranes de la prostate. Des changements pathologiques peuvent être facilement identifiés dans le processus de diagnostic.
  3. Au 3ème stade, une croissance active du néoplasme se produit, avec les bulles de la prostate affectant.
  4. Au quatrième stade, la tumeur continue à se développer et même à se déplacer vers les organes les plus proches (organes urinaires et tractus gastro-intestinal). Il y a un risque élevé de métastases.

Diagnostic de la maladie

En médecine moderne, les types de diagnostic suivants sont utilisés:

  • biopsie;
  • examen rectal avec palpation;
  • tests cliniques de sang et d'urine;
  • Test sanguin de PSA;
  • Échographie (transabdominale, transrectale);
  • mesure de la vitesse de miction (débitmétrie);
  • IRM (y compris agent de contraste);
  • lymphographie;
  • l'urographie;
  • examen aux rayons x;
  • lymphadénectomie par laparoscopie.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de l'adénocarcinome est effectué par différentes méthodes, dont le choix dépend du stade du processus pathologique, de la forme de la tumeur, de l'âge du patient et d'autres caractéristiques individuelles.

En chirurgie moderne, on utilise aujourd'hui:

  1. Prostatectomie radicale, qui consiste en l'ablation totale ou partielle de la prostate (dans ses formes les plus graves).
  2. La radiothérapie (utilisée en combinaison avec d'autres méthodes).
  3. La curiethérapie est l'une des formes de rayonnement qui est produite par l'introduction d'aiguilles radioactives dans la prostate. Plus préféré et efficace que la radiothérapie.
  4. Cryothérapie (traitement de l'adénocarcinome de la prostate par congélation profonde). Il peut être utilisé pour traiter les petites tumeurs.
  5. L'hormonothérapie.

Exemples de traitement en fonction de la forme:

  1. Pour le traitement des petits adénocarcinomes de la prostate peuvent être utilisés: blocage hormonal de la testostérone, radiothérapie, chirurgie. Le traitement dans 93 à 95% des cas donne un résultat positif.
  2. Les patients présentant une forme de cellules squameuses sont recommandés pour subir une prostatectomie radicale. Cette forme est la plus difficile. Elle se caractérise par un développement rapide et des métastases osseuses. L'hormonothérapie et la chimiothérapie sous cette forme n'apportent le plus souvent aucun effet positif.
  3. La chimiothérapie convient parfaitement aux tumeurs indifférenciées, qui peuvent être associées à des médicaments cytotoxiques et à une hormonothérapie.
  4. La radiothérapie n’est efficace que dans les stades précoces et dans les formes les moins graves du développement de la maladie (tumeurs bien différenciées et modérément différenciées).

Prévisions

Le pronostic de l'adénocarcinome de la prostate dépend du stade du processus pathologique identifié par les spécialistes. Plus tôt le diagnostic est posé et le traitement commencé, plus les chances de succès de la guérison sont grandes.

Au début, le pronostic de l'adénocarcinome de la prostate a presque toujours une issue favorable. Les formes graves d'adénocarcinome sont très difficiles à traiter et souvent mortelles.

Les médecins attirent l’attention sur l’importance des examens annuels préventifs. Cela est particulièrement vrai pour les hommes plus âgés. L'adénocarcinome est dangereux en ce sens qu'il peut être presque asymptomatique aux stades initiaux et qu'il peut être difficile et défavorable aux stades plus avancés. Prenez soin de votre santé!

Symptômes et traitement de l'adénocarcinome de la prostate

D'après les résultats d'études statistiques, l'adénocarcinome de la prostate est diagnostiqué plus souvent (dans 95% des cas) que d'autres types de tumeurs malignes que l'on trouve dans cette glande. C'est une maladie courante chez les hommes de plus de 50 ans.

La maladie touche les tissus de la prostate et constitue une pathologie grave avec un risque élevé de décès, se classant au 2e rang pour la mortalité après le cancer du poumon. Le pronostic de la maladie dépend d'un certain nombre de facteurs, du stade de développement au cours du diagnostic à l'immunité du patient.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la prostate?

Adénocarcinome - une tumeur maligne qui affecte les cellules de l'épithélium glandulaire qui se produit dans la prostate sous forme d'un ou de plusieurs nodules. L'émergence d'une pathologie est provoquée par une mutation des cellules épithéliales, au cours de laquelle elles se modifient et se multiplient rapidement. Le plus souvent, le cancer de la prostate glandulaire est diagnostiqué chez les hommes plus âgés après 50 ans. À mesure que la maladie progresse, le néoplasme épithélial peut se limiter à la capsule de la prostate ou commencer à se propager à travers les tissus mous et les organes voisins.

Avec la métastase, les cellules cancéreuses pénètrent dans la lymphe et affectent les ganglions lymphatiques iliaques et rétropéritonéaux. La propagation des métastases se fait souvent par la circulation sanguine, avec une germination ultérieure dans le tissu osseux. L'agressivité de la tumeur apparue est déterminée à l'aide de la classification de Gleason, qui permet de déterminer avec précision le stade de développement du cancer. Lors de l'identification de cette maladie, le médecin doit expliquer au patient en détail ce qu'est l'adénocarcinome de la prostate et comment poursuivre le traitement en fonction du stade de développement de la tumeur et des caractéristiques individuelles du patient.

Causes de développement

Les causes exactes du cancer n'ont pas encore été complètement étudiées, mais plusieurs années de recherche ont mis en évidence plusieurs facteurs pouvant déclencher l'apparition d'un adénocarcinome de la prostate:

  • l'hérédité - chez le nombre de patients prévalant, il a été révélé que cette maladie avait déjà été diagnostiquée dans la famille proche;
  • obésité et régime alimentaire altéré;
  • dépendance à l'alcool et au tabagisme;
  • vieillissement naturel de la prostate;
  • environnement écologique nocif sur le lieu de résidence;
  • activités professionnelles impliquant le contact avec des substances cancérogènes et d'autres substances nocives.

Des études médicales ont montré que la survenue de tumeurs cancéreuses avait un lien direct avec le déséquilibre des hormones sexuelles, ce qui explique la survenue de cette maladie de la prostate chez les personnes âgées. Il convient de noter que les troubles endocriniens provoquent également des modifications hormonales, ce qui peut entraîner une oncologie de la prostate à un jeune âge.

Classification

Les types d'adénocarcinomes sont séparés en utilisant la classification de Gleason. L'utilisation de l'échelle de Gleason dans le cancer de la prostate permet de différencier l'état des cellules et d'évaluer l'agressivité de la tumeur. Les cellules épithéliales normales, lorsqu'elles sont exposées à des facteurs indésirables, mutent et se transforment en cellules malignes. Et plus le processus de mutation est fort, plus la tumeur devient agressive.

Le score de Gleason se compose de deux parties sommables (la somme de Gleason). Le premier de ceux-ci détermine la différenciation cellulaire prédominante après la première analyse histologique. La seconde révèle la suivante, l'une des différenciations cellulaires les plus courantes dans le second essai. Les composants sont évalués sur une échelle de 1 à 5, puis ils sont résumés et la note globale est de 2 à 10.

La classification numérique selon Gleason est la suivante:

  • Le néoplasme homogène G1 est constitué de noyaux uniformes non modifiés. L'agression est insignifiante, selon Gleason 1-4 points.
  • G2 - il existe une dynamique d'association et de croissance des cellules du néoplasme. Marque 6 points sur Gleason. Le score maximum peut être de 7 points (somme 3 + 4). Le plus souvent, la tumeur est traitée efficacement.
  • G3 - ce stade de développement est caractérisé par l'infiltration de cellules malignes dans les tissus adjacents. Score de Gleason de 8 points (4 + 4).
  • G4 - la tumeur est entièrement constituée de cellules anormales. L'infiltration des tissus adjacents voisins se produit. Score de Gleason de 9-10 points. Différencier les cellules de la tumeur à ce stade est presque impossible.
  • G5 - les cellules tumorales ne se différencient pas. Selon le score de Gleason de 10 points.

Plus le score de Gleason est élevé, plus le comportement du néoplasme est agressif et plus le pronostic est mauvais pour le patient.

Les tumeurs malignes sont classées dans les groupes suivants:

  • Adénocarcinome hautement différencié de la prostate - ces tumeurs correspondent à la classe G1 et ne provoquent pas de symptômes cliniques. Dans 95% des cas, la guérison est totale.
  • Adénocarcinomes de la prostate modérément différenciés - selon Gleason, ces tumeurs sont appelées G2-G3, le plus souvent le site de localisation étant la prostate postérieure. Lorsque l'adénocarcinome acineux de la prostate est diagnostiqué à 6 points selon Gleason, le pronostic pour les patients est alors favorable au début du traitement. L'adénocarcinome de la prostate à petit acineux est estimé à 7 points selon Gleason. Elle se forme à différents endroits et, au fur et à mesure de son développement, les lésions se densifient et se développent, formant une grande tumeur. Le pronostic pour cette maladie est défavorable.
  • Adénomes prostatiques de bas grade - les néoplasmes sont appelés G4-G5 Ce sont les néoplasmes les plus agressifs qui germent rapidement dans les tissus environnants et se métastasent. Dans ce cas, les modifications pathologiques ne peuvent pas être corrigées et le pronostic pour les patients est décevant.

Les cancers de la prostate les plus courants sont les petits carcinomes acineux et acineux. Les tumeurs à petit acineux et à haut acineux présentent les différences suivantes:

  • Localisation - Un adénocarcinome de petit-atsinarna est formé dans plusieurs zones à la fois. Les néoplasmes de petite taille peuvent être dispersés dans la prostate. La tumeur gros-acineuse est localisée à un seul endroit, plus souvent dans la prostate postérieure.
  • Pronostic du traitement - une petite tumeur acineuse ne provoque pas de symptômes cliniques et ne peut pas être détectée par la palpation. La transformation cellulaire peut durer jusqu'à 5 ans, après quoi la plus grande partie de l'organe est affectée, ce qui nuit au traitement ultérieur. Une tumeur gros acineuse peut être rapidement identifiée et différenciée, ce qui accélère considérablement la nomination et le passage au traitement. Si une tumeur a été identifiée aux premiers stades de développement, le pronostic pour les patients est souvent favorable.

Lors de la détermination de l'oncologie de la prostate, il est nécessaire d'utiliser non seulement la classification de Gleason, mais également de déterminer le stade de l'évolution de la maladie.

Degrés et étapes

Le degré de cancer est un indicateur clinique déterminé par le niveau des oscillations morphologiques des cellules tumorales. Vous pouvez déterminer le stade de la maladie en utilisant une biopsie. Les stades de développement de la tumeur sont déterminés par sa taille, la dynamique de sa croissance et la présence ou non de métastases. Il y a 4 stades d'adénocarcinome:

  • I (première étape) - les symptômes cliniques n'apparaissent pas. A ce stade, la maladie est rarement détectée, le plus souvent par accident, lorsque le patient sollicite l'aide d'un médecin pour d'autres raisons.
  • II (deuxième étape) - seule une partie de la glande est touchée. Ce stade peut être facilement diagnostiqué, car les changements dans la structure de la prostate peuvent être suivis à l'aide de TRUS.
  • IIIA (troisième stade initial) - on observe une croissance tumorale active, la lésion maligne se propageant aux vésicules de la famille et à la poche capsulaire.
  • IIIB (troisième stade) - le cancer en développement se propage aux organes internes adjacents.
  • IV (quatrième stade) - métastases. Le néoplasme affecte le rectum, les parois pelviennes, la vessie et le sphincter.

Au stade initial de développement, une néoplasie ne peut pas être déterminée par la palpation. Lorsque la maladie atteint le deuxième stade, elle peut être détectée par ultrasons. La troisième étape est caractérisée par la propagation au-delà de la périphérie de la prostate. La quatrième et dernière étape implique la propagation de cellules d'adénocarcinome dans le système lymphatique, les tissus osseux et pulmonaire, ainsi que dans le foie. Les métastases se propagent dans le corps pendant plusieurs mois.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis de l'adénocarcinome de la prostate, il est nécessaire de mener les études suivantes:

  • prise d'histoire en examinant et en interrogeant le patient;
  • palpation de la prostate;
  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • test sanguin pour l'antigène spécifique de la prostate (PSA);
  • urographie (revue et excrétrice);
  • débitmétrie urinaire (mesure de la dynamique et de la vitesse de la miction);
  • échographie transrectale de la prostate (TRUS);
  • imagerie par résonance magnétique.

Lors du diagnostic de la maladie, il est important de procéder à une différenciation afin d’exclure d’autres maladies de la prostate présentant des symptômes similaires, par exemple une hyperplasie liée à l’âge ou un adénome.

Les symptômes

Au stade initial de développement, la tumeur ne provoque aucun symptôme clinique. Il est donc impossible d'identifier la tumeur sans effectuer d'études diagnostiques. Comme la tumeur se développe à un stade précoce, les symptômes de l'adénocarcinome peuvent être les suivants:

  • mictions fréquentes;
  • la présence d'urine résiduelle;
  • douleur et sensation de brûlure pendant la miction.

Aux stades avancés de la maladie, la maladie se caractérise par des douleurs abdominales qui irradient les testicules et la région pubienne. Visuellement, vous pouvez détecter une augmentation des ganglions lymphatiques dans l'aine. Le symptôme principal de la maladie est la présence de sang dans l'urine et le sperme.

Lorsque le développement d'une tumeur atteint le stade de la métastase, le syndrome douloureux se déplace vers la région des côtes et du coccyx, l'appétit du patient se détériore et il se produit une sensation de fatigue constante. Il est important de différencier les adénomes des adénocarcinomes, car ils présentent des symptômes communs. Il est possible d'établir un diagnostic exact si vous effectuez un examen médical complet dans un hôpital.

Méthodes de traitement

L'adénocarcinome de la prostate totalement curatif n'est possible que s'il a été diagnostiqué aux premiers stades du développement. Avec une localisation appropriée, l'andrologue peut prescrire à un patient un traitement chirurgical impliquant l'ablation de la prostate et des ganglions lymphatiques les plus proches. De plus, le traitement de l'adénocarcinome de la prostate peut être effectué au moyen de méthodes peu invasives, telles que l'hormonothérapie et la chimiothérapie. La méthode de lutte contre l'oncologie est déterminée en fonction du stade de développement du cancer, de la localisation du néoplasme et de l'état de santé général du patient.

Traitement chirurgical

Le traitement par intervention chirurgicale est réalisé, si la taille de la tumeur atteint une taille moyenne, la tumeur interfère avec la miction et des métastases se produisent. Avant de prescrire une opération à un patient, il est nécessaire de prévoir les conséquences possibles après le retrait de la prostate et d'évaluer les résultats possibles.

Avant d'effectuer des manipulations opérationnelles, le patient doit passer tous les tests nécessaires:

  • prélèvement de sang pour le marqueur tumoral PSA;
  • imagerie par résonance magnétique pour identifier avec précision l'emplacement de la tumeur;
  • analyses générales d'urine et de sang;
  • examen par un cardiologue.

Après avoir effectué toutes les recherches nécessaires et obtenu les résultats, le médecin doit décider de la manière de procéder:

  • Prostatectomie - l'organe est complètement retiré. Plus souvent, la chirurgie est réalisée par laparoscopie, qui est une intervention chirurgicale mini-invasive, causant ainsi un préjudice mineur et du stress au patient.
  • Orchidectomie - retrait des testicules. Elle est réalisée sous forme de supplément, nécessaire pour prévenir la récurrence de la maladie, dans le cas où une production accrue de testostérone est détectée comme facteur provoquant.

Pendant l'opération, l'ablation des ganglions lymphatiques est possible car les cellules infectées peuvent se propager à travers la lymphe.

Radiothérapie

La médecine moderne attribue la radiothérapie à une méthode de traitement distincte, efficace si le diagnostic en oncologie est détecté aux premiers stades (1-2) du développement. Une source spéciale de rayonnement est introduite dans la prostate et y reste pendant un certain temps. Les types de radiothérapie suivants sont utilisés:

  • La curiethérapie est une technique efficace dans le cadre de laquelle une irradiation hautement ciblée de l'organe affecté est effectuée sans effets néfastes sur le corps.
  • Radiothérapie adjuvante - prescrite plus souvent après un traitement chirurgical pour prévenir les rechutes. Généralement prescrit en association avec une chimiothérapie.

Le médecin choisit le type de radiothérapie à utiliser en fonction du degré de cancer et de l'état général du patient.

L'hormonothérapie

Le traitement hormonal est utilisé pour arrêter ou réduire la production de testostérone dans le corps du patient. Cette technique n'est pas une méthode de traitement distincte et est prescrite en association avec d'autres médicaments afin de retarder le développement de la tumeur. L'acceptation des hormones est une technique conservatrice qui soulage les symptômes cliniques de la maladie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est prescrite aux patients atteints d'un adénocarcinome de la prostate comme méthode auxiliaire de lutte contre les métastases et la prophylaxie après traitement chirurgical. Avant de prescrire un traitement de chimiothérapie, il convient de prendre en compte les éventuels effets négatifs sur l'organisme, car une faiblesse, une intoxication et une détérioration du système immunitaire peuvent être des effets secondaires.

Ablation

L'utilisation de l'ablation est efficace pour diagnostiquer la maladie aux premiers stades du développement et uniquement si la pathologie ne comporte qu'une seule lésion. Au cours de l'ablation, un émetteur à ultrasons est fourni à la zone touchée, ce qui a un effet néfaste sur les cellules cancéreuses.

Cryothérapie

La médecine moderne utilise la cryothérapie comme alternative aux procédures chirurgicales pour l'ablation d'une tumeur. Pendant la procédure, la zone touchée de la prostate est gelée avec de l'argon ou de l'hélium, ce qui provoque la dégradation des cellules d'adénocarcinome. Pour éviter toute exposition au froid sur les tissus environnants, le cathéter à travers lequel l'agent de congélation pénètre dans l'appareil est équipé d'une protection supérieure spéciale dans laquelle se trouve un liquide chaud.

Pronostic et prévention

La durée de vie du patient dans le cas du cancer de la prostate dépend du diagnostic opportun de la maladie. Le pronostic le plus favorable de la vie dans l'adénocarcinome de la prostate, lorsque le patient a demandé l'aide médicale pour le stade 1-2. Ensuite, dans 90% des cas de cancer, la survie à cinq ans est garantie. Lorsqu'une tumeur est détectée au stade 3, le taux de survie ne dépasse pas 50% des patients. Dans la quatrième étape - jusqu'à 19%.

Il n'y a pas de moyen spécifique de prévenir le cancer de la prostate, mais vous pouvez réduire le risque si:

  1. Subir régulièrement un examen par un urologue;
  2. Adhérer à un régime alimentaire sain;
  3. Surveiller la présence dans la nourriture de toutes les vitamines et minéraux nécessaires;
  4. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme).

Si les premiers signes d'oncologie apparaissent, vous devez immédiatement subir un examen médical complet.

Adénocarcinome de la prostate: de quoi s'agit-il

L'adénocarcinome de la prostate est la variante la plus courante d'une tumeur maligne de la prostate, qui survient dans 90% des diagnostics de cette maladie. Le code CIM-10 - D07,5 - signifie cancer de la prostate in situ (la toute première étape), et C61 est un néoplasme de la prostate.

L'adénocarcinome de la prostate a pour source les cellules de l'épithélium glandulaire, qui perdent leur différenciation et commencent à proliférer activement.

Les raisons menant à un adénocarcinome incluent:

  • âge avancé;
  • troubles hormonaux;
  • prédisposition génétique;
  • la présence d'un virus spécifique;
  • maladies inflammatoires chroniques;
  • déséquilibre des oligo-éléments.

Types d'adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate est représenté histologiquement et morphologiquement par plusieurs variants ayant des propriétés et un déroulement différents du processus tumoral. Sur la structure histologique en combinaison avec l'échelle de Gleason déterminer le pronostic de la maladie.

  1. La variante la plus commune de l'adénocarcinome de la prostate est le petit acinar. Il a pour source l'épithélium des acini (petits lobules) de la prostate, se présente le plus souvent simultanément à plusieurs endroits de la zone périphérique, puis se confond en une tumeur solide.
    Pour les cellules de cette tumeur, la production de mucine est caractéristique. Il peut se produire sans obstruction de l'urètre. Les 4 étapes sont caractérisées par une douleur dans le rectum et la colonne vertébrale.
  2. Le deuxième type d'adénocarcinome de la prostate le plus courant est modérément différencié. Souvent, il se trouve à l'arrière de la glande, est déterminé par l'examen des doigts, a 5-7 points sur l'échelle de Gleason. Cette tumeur provoque une augmentation du PSA, a un bon pronostic pour le traitement.

Adénocarcinome acineux de la prostate - de quoi s'agit-il?

Il s'agit d'un diagnostic de cancer de la prostate, l'une de ses variétés histologiques.

L'adénocarcinome de la prostate, dans lequel les cellules du néoplasme ne se différencient pas, est polymorphe, est appelé peu différencié.

  • La tumeur a une structure en couches.
  • Sur une échelle de Gleason correspond à 8-10 points.
  • Il se développe rapidement dans les organes voisins.
  • Caractérisé par une métastase active.

L'adénocarcinome hautement différencié de la prostate est caractérisé par un léger changement dans la différenciation des cellules, de 1 à 5 sur l'échelle de Glisson, croît lentement, le pronostic dans le cas d'un traitement en temps opportun est favorable.

  • L'adénocarcinome à cellules claires de la prostate est caractérisé par le fait que ses cellules utilisent une certaine méthode de coloration histologique avec un colorant mal perçu et sont moins colorées que les tissus normaux.
  • L'adénocarcinome à cellules noires de la prostate, au contraire, est coloré en une couleur plus sombre en raison de la plus grande absorption du colorant par les cellules.

On trouve également les formes suivantes: glandulaire-kystique, solide-trabéculaire, acinaire, papillaire, à grandes cellules et mucineuse.

L'adénocarcinome de la prostate avec métastases osseuses est plus souvent observé dans le dernier stade du cancer de la prostate, et les cellules indifférenciées sont plus courantes dans ce type d'évolution.

Il convient de noter que les tumeurs moins différenciées se développent de manière plus agressive et provoquent souvent des métastases.

Symptômes et traitement du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est une tumeur qui s'est développée à partir du tissu épithélial du canal de la prostate.

Cancer de la prostate - de quoi s'agit-il? C'est un type de cancer de la prostate.

En cas de cancer de la prostate, les symptômes dépendent du stade et de la propagation de la maladie. Aux stades précoces, le carcinome, à l'instar d'un autre type d'oncologie, peut ne pas être gênant et ne peut être diagnostiqué que par la présence d'un taux élevé de PSA dans le sang ou au cours de l'examen.

  • Par la suite, les symptômes sont ajoutés en fonction du degré d’influence de la tumeur sur la capsule et les organes voisins.
  • Il peut y avoir une douleur, des problèmes de miction, du sang dans les urines, des problèmes de défécation et du sang dans les selles lors de la germination dans le rectum.
  • Avec l'ajout de métastases, il se produit une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, des douleurs osseuses et des symptômes d'intoxication par le cancer.

Le cancer peut être de petite taille, des infiltrats de carcinome de la prostate, acineux et de la prostate peuvent également être observés.

Avec le cancer de la prostate, le traitement n’est pas fondamentalement différent de celui des autres formes de cancer. Pour une tumeur opérable, l'ablation chirurgicale de la tumeur sera le meilleur choix, suivie du traitement hormonal, de la chimiothérapie et des mesures palliatives.

Traitement et pronostic de l'adénocarcinome de la prostate

Le traitement de l'adénocarcinome de la prostate doit commencer immédiatement après le diagnostic, si la tumeur est disponible pour son enlèvement.

La chirurgie destinée à retirer un adénocarcinome de la prostate est appelée prostatectomie radicale, souvent réalisée dans un volume dilaté avec le retrait de ganglions lymphatiques régionaux. Actuellement, il est réalisé de manière ouverte, en utilisant la laparoscopie ou en utilisant une opération assistée par robot.

  • Aux stades ultérieurs, l’hormonothérapie est activée, des cytostatiques, des rayonnements et d’autres méthodes sont utilisés. Il est à noter que les tumeurs indifférenciées répondent mieux à la chimiothérapie.
  • Après la chirurgie, les patients ayant subi une prostatectomie ont besoin d’une longue période de rééducation, de la restauration de la fonction des organes pelviens, en particulier de la rétention d’urine, ainsi que de mesures permettant de rétablir, le cas échéant, la puissance masculine.

En cas d'adénocarcinome de la prostate, le pronostic dépend fortement de nombreux facteurs. Le degré de différenciation des cellules tumorales, la propagation d'une tumeur à l'extérieur de la capsule glandulaire, la présence de métastases ont une incidence sur la durée de vie du patient. En outre, le pronostic dépend de la tactique de traitement et de l'état général du patient.

Dans certains cas, lorsque le patient présente des symptômes de cancer de la prostate de grade 4, autrement dit:

  • stade inutilisable;
  • dans la vieillesse;
  • en présence de maladies graves du système cardiovasculaire, le cerveau;
  • avec une espérance de vie de moins de cinq ans.

Le patient est recommandé l'observation dynamique et des mesures palliatives.

Les principales différences d'adénome de l'adénocarcinome de la prostate

Pour le patient, il est nécessaire de clarifier les différences entre l'adénome et l'adénocarcinome de la prostate et l'importance des mesures correctives. L'adénome est un changement bénin des cellules de la prostate, évolue lentement et son symptôme principal est la difficulté à uriner.

Les adénocarcinomes se développent également plus rapidement et les troubles de la miction indiquent un cas de maladie plutôt négligé avec compression de l'urètre.

En outre, les différences entre adénome et adénocarcinome de la prostate déterminent la tactique de traitement. En cas de cancer, le traitement chirurgical doit être effectué dès que possible et, en cas d'adénome de la prostate, le traitement médicamenteux est effectué sous la surveillance d'un médecin. L'intervention chirurgicale est utilisée en dernier recours, lorsqu'il n'existe aucun autre moyen de rétablir la perméabilité de l'urètre.

En cas d'adénome, des opérations de préservation des organes sont possibles. Avec l'adénocarcinome, la prostate doit être complètement retirée, avec les ganglions lymphatiques adjacents, car laisser au moins une cellule indifférenciée peut entraîner une rechute de la maladie.

Si l'adénome altère simplement la qualité de vie d'un homme et ne met pas sa vie en danger, l'adénocarcinome du quatrième stade conduit souvent à la mort.