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Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus est un type de cancer de l'utérus.

La principale caractéristique de cette oncologie peut être appelée le fait qu’elle affecte l’endomètre et la couche superficielle de l’utérus.

Raisons

En fait, il est impossible de donner une réponse sans équivoque aux raisons pour lesquelles le développement du processus oncologique est observé. L'adénocarcinome de l'endomètre peut survenir à la suite de plusieurs facteurs concomitants. Le plus souvent, l'oncologie est détectée chez les femmes âgées de 50 à 65 ans.

Comme on peut en juger par les données des études menées, en particulier, les femmes qui ont un trouble métabolique et qui souffrent d'excès de poids sont à risque. En présence d'obésité 2-3 degrés, en présence d'un indice de masse corporelle fortement augmenté. Une probabilité élevée de développer un processus oncologique est observée chez les femmes n'ayant jamais accouché.

La maladie se développe souvent à la base de la présence d'ovaires polykystiques.

La probabilité accrue de développer un processus oncologique dans un organe donné peut être réalisée plus tôt par le cancer du sein. En outre, il existe une relation familiale si des membres de votre famille proches présentent une pathologie similaire, mais vous devez être particulièrement prudent.

Symptômes du processus oncologique

En apparence, la formation ressemble à un ganglion tumoral dont le processus de croissance est effectué selon le type exophytique, avec possibilité de propagation ultérieure dans le myomètre. Cette tendance est observée dans de très rares cas, souvent la formation est caractérisée par une certaine localisation, tout en ne pénétrant pas dans les paramètres et les myomètres.

Si nous parlons des symptômes du processus oncologique au stade préfigurant son apparence, de l’endomètre qui affecte le fond et les maladies précancéreuses suivantes. Polype de l'endomètre observé sur la muqueuse interne de l'utérus, ayant un épaississement limité, s'étendant en excroissance dans la cavité utérine.

Si nous parlons des symptômes qui laissent présager une maladie, ils peuvent alors être attribués à une forte augmentation du nombre de glandes endométriales, qui est le deuxième nom - adénomatose endométriale.

Un symptôme douloureux dans la région lombaire affecte la présence d’une condition précancéreuse ou cancéreuse chez la femme. Pendant la menstruation chez les femmes en âge de procréer, il y a des périodes prolongées avec une perte de sang importante. La présence de saignements utérins, ce qui peut se produire pendant la ménopause, la reprise de saignements après une longue période d'absence.

S'il existe des symptômes étranges et inhabituels pour votre corps, il est recommandé de consulter un gynécologue, il est plus facile de traiter une maladie au stade initial.

Cancer de l'utérus - stades de la maladie

Si le patient a un adénocarcinome de l'utérus, le pronostic dépendra directement du stade auquel l'oncologie a été détectée. Les stades suivants du cancer sont distingués:

  1. À la première étape de l'oncologie, le processus du cancer se déplace de la muqueuse de l'organe vers la paroi de l'utérus. Le degré de probabilité d'une guérison complète du diagnostic de la maladie en temps opportun et de la disponibilité d'un traitement approprié est de 87%.
  2. Dans la deuxième phase de l'oncologie, le patient a l'inclusion de cellules cancéreuses dans la région du col utérin. Dans le même temps, les cellules malignes ne passent pas aux organes adjacents. La prévision d'un traitement réussi dans ce cas est assez favorable et la probabilité de guérison complète est de 76%.
  3. Si un troisième stade de l'adénocarcinome utérin est diagnostiqué, les organes internes adjacents sont également recouverts de cellules cancéreuses, la lésion pouvant également passer aux ganglions lymphatiques. A ce stade de la maladie, la probabilité de guérison est de 63%.
  4. Si nous parlons des caractéristiques distinctives du cancer du quatrième stade, elles consistent en ce que l’oncologie affecte non seulement les organes adjacents, mais provoque également la propagation de métastases. Dans ce cas, la probabilité d'une guérison complète du cancer n'est que de 37%.

Selon le stade auquel la maladie a été diagnostiquée, tel ou tel traitement, radical ou conservateur, par exemple, une radiothérapie ou une chirurgie visant à éliminer la formation, peut être approprié.

Adénocarcinome de l'utérus de type hautement différencié

L'une des variétés de tumeurs malignes est un adénocarcinome utérin hautement différencié, qui peut se développer dans l'épithélium des tissus glandulaires. Les limites des différences entre les espèces sont déterminées par le niveau de différenciation de leurs cellules.

Dans ce cas particulier, la question concerne le degré minimal de polymorphisme. Ceci suggère que les cellules cancéreuses d'un tissu particulier diffèrent très peu des cellules saines.

Parmi les principales manifestations et symptômes qui diffèrent dans ce type de processus oncologique, seul le fait que, s’il est présent, le noyau des cellules ayant subi la mutation s’allonge davantage et augmente en taille.

D'après les informations, il est difficile de poser un diagnostic, il est donc difficile de diagnostiquer un cancer de cette forme.

Avec cette forme de cancer, on observe sa propagation superficielle dans la zone du myomètre. La probabilité de complications graves, ainsi que la formation possible de métastases dans les ganglions lymphatiques, dépend de l'emplacement de la formation. Dans le même temps, la probabilité de développement de conséquences négatives dans ce cas est minime, de telles races ne sont pas considérées comme dangereuses, parmi toutes les formes existantes.

Adénocarcinome de l'utérus de type modérément différencié

Si nous parlons d'une forme telle que l'adénocarcinome de l'utérus modérément différencié, cette maladie est caractérisée par un degré élevé de polymorphisme de cellules ayant subi une mutation causée par cette maladie cancéreuse particulière dans l'utérus, ainsi que ses muqueuses et ses tissus musculaires.

En termes de mécanisme d'action, un tel processus oncologique est très similaire à l'adénocracine, car il est de type très différencié. Il convient de noter que la principale caractéristique de ce type de maladie est que beaucoup plus de cellules sont impliquées dans les processus pathologiques, avec lesquels des manifestations actives de la mitose et de la division cellulaire sont observées.

En conséquence, l'adénocarcinome utérin d'un type modérément différencié est caractérisé par un degré de gravité supérieur à celui de la première variante de la maladie. Il est plus susceptible de développer des métastases et d'autres complications possibles. Dans ce cas, il est extrêmement important de déterminer la maladie à temps et de commencer son traitement immédiat.

Les cellules cancéreuses dans ce cas commencent à se répandre dans tout le corps avec le flux de lymphe dans la région des ganglions lymphatiques pelviens.

Environ 9% de tous les patients avec ce diagnostic développent des métastases. Chez les jeunes du sexe faible, dont la majorité écrasante est inférieure à 30 ans, la présence de métastases n'a pas été détectée.

Adénocarcinome de l'utérus peu différencié

Le troisième degré de cancer utérin est considéré comme un adénocarcinome utérin de bas grade. En apparence, un tel processus oncologique est une combinaison de cellules formées sous forme de masses et de bandes ayant une forme irrégulière.

Dans l'un des deux cas, la manifestation de la mucine à l'intérieur des cellules peut être observée. Dans un certain nombre de situations individuelles, on peut observer le contenu mousseux du cytoplasme des cellules, léger, oxyphile saturé de lipides ou avec une petite quantité de glycogène.

Si nous parlons des principales caractéristiques distinctives de ce type de processus oncologique, elles devraient tout d’abord inclure la présence d’un polymorphisme cellulaire prononcé. Avec ce type de processus oncologique, il existe une malignité distincte, qui se traduit par l’apparition de tissus ayant subi des modifications de type pathologique.

Dans ce cas, les médecins donnent le pronostic le moins favorable pour la guérison. La probabilité qu'une invasion profonde se produise trois à quatre fois plus élevée dans le myomètre et l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux dépasse de 16 à 18 fois la fréquence à laquelle elles peuvent être observées aux trois stades du processus du cancer, lesquels présentent un taux différentiel beaucoup plus élevé.

Moyens de détecter la maladie

Si une femme a des saignements utérins pendant la ménopause, il lui est vivement conseillé de consulter un gynécologue sans aucun dépôt pour que, une fois que toutes les recherches et analyses nécessaires aient été effectuées, un diagnostic précis soit établi.

Si nécessaire, il est également nécessaire de réaliser un certain nombre d'activités de diagnostic supplémentaires pour exclure ou confirmer le développement d'un processus oncologique dans l'utérus.

Si nous parlons des principales techniques utilisées pour les activités de diagnostic, il convient de noter l’examen par un gynécologue. Lors de l'examen, lors de la palpation, le médecin peut avoir le sentiment qu'il existe une éducation étrangère dans l'utérus. Dans une telle situation, une méthode de diagnostic supplémentaire doit être attribuée.

Une échographie dans le petit bassin peut montrer que la couche interne de l'utérus est très épaisse.

Lors des diagnostics à un stade précoce, ainsi que lorsqu'un patient présente un cancer de l'utérus, une échographie permet de détecter des métastases. L'endomètre peut être obtenu pour un examen approfondi au microscope en utilisant le curetage de la cavité utérine à des fins de diagnostic.

La biopsie de l’endomètre et le diagnostic hystéroscopique sont considérés comme l’un des moyens les plus modernes de diagnostic du cancer de l’utérus. En apparence, l'hystéroscope est un dispositif optique qui est inséré dans la cavité utérine pour être examiné de l'intérieur et pour prélever du matériel de biopsie, c'est-à-dire des morceaux de tissu individuels qui doivent être examinés au microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses.

Traitement de l'adénocarcinome de l'utérus

En fonction de la forme et du stade du processus oncologique, les médecins choisissent des options de traitement dans chaque cas particulier. Ainsi, par exemple, lors de la détection de l'oncologie au stade initial (premier stade), il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale consistant à retirer complètement l'utérus avec ses appendices.

Dans la deuxième phase de l'oncologie, en plus du retrait des appendices et de l'utérus, il est également recommandé de retirer les ganglions lymphatiques situés à proximité. Il est nécessaire pour le fait qu'il existe une probabilité de métastases en eux. Aux stades ultérieurs du processus de cancer, le traitement est recommandé en utilisant l'une des options suivantes.

La radiothérapie consiste à effectuer un traitement dosé d'irradiation de certaines zones de l'utérus à l'aide de rayons X. L'événement provoque la désintégration des cellules du foyer pathologique, dans certains cas, la tumeur peut être détruite.

La chimiothérapie vous permet également de tuer les cellules cancéreuses, mais avec l'aide de médicaments spéciaux. Pour le traitement de l'adénocarcinome utérin avec une chimiothérapie, il est recommandé d'utiliser des médicaments: cisplatine, carboplatine, doxorubicine.

Conclusion

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l’utérus, ne désespérez pas, car la médecine moderne peut soigner le cancer à ses débuts. Dans ce cas, l’essentiel est de ne pas retarder le traitement, car le compte peut être mensuel. Ne négligez pas la santé, le stade avancé du cancer est incurable et mortel.

Types d'adénocarcinome utérin et pronostic à vie

L'adénocarcinome de l'utérus est l'un des types de néoplasmes malins de l'endomètre, c'est-à-dire la couche superficielle. Les manifestations cliniques de cette maladie sont très diverses, de même que les prédictions de survie. La maladie peut se manifester par une augmentation ou une diminution de la taille de cet organe.

Dans le corps d'une femme, il peut également y avoir un adénocarcinome utérin hautement différencié. Cependant, différents types de maladies nécessitent la même approche en matière de diagnostic et de traitement, à savoir le diagnostic précoce et l’application de mesures thérapeutiques modernes.

Et si une femme a des saignements, des douleurs dans le bas de l'abdomen - ce sont des signes de problèmes dans la région génitale de la femme, ce qui indique qu'il est urgent de consulter un oncologue.

Pourquoi cette maladie apparaît

Les raisons du développement de l'adénocarcinome utérin dans le corps ne sont pas entièrement connues aujourd'hui. Les médecins ne peuvent donc les réduire qu'à la liste des facteurs contribuant à cette maladie. D'une manière ou d'une autre, ils contribuent au développement d'une maladie aussi dangereuse chez les femmes.

On sait de manière fiable qu'avec l'âge, le risque d'une telle maladie ne fait qu'augmenter. Et la plupart des femmes à risque âgées de 50 à 65 ans. Ces personnes sont à risque.
Les femmes qui développent divers troubles métaboliques.

Il est prouvé que les personnes ayant un poids corporel élevé sont les plus exposées, en particulier l'obésité du deuxième ou du troisième degré.

Le risque d'adénocarcinome utérin est significativement accru chez les femmes n'ayant jamais accouché.

L'apparition tardive de la ménopause est également un facteur important dans l'apparition d'une telle maladie. Il faut faire particulièrement attention aux patientes dont la ménopause est survenue après l'âge de 52 ans.

Le testicule polykystique est une autre raison de l’apparition d’un adénocarcinome utérin chez la femme.

Si une femme a une tumeur au sein, elle développe également le risque de développer un cancer de l'endomètre. Une hérédité défavorable est un autre facteur important contribuant à l’émergence d’une maladie aussi dangereuse. Les femmes sont particulièrement à risque si leur mère ou leur soeur est atteinte d'une telle maladie.

Les principaux symptômes de la maladie

En apparence, cette formation est un nodule tumoral qui se développe dans un type exophytique. Ensuite, il se propage (mais pas toujours) au myomètre.

Il existe des précurseurs précancéreux de cette maladie. Ainsi, les femmes peuvent développer un polype de l'endomètre. En même temps, un épaississement limité apparaît sur la paroi interne de l'utérus. Cela ressemble à une excroissance dans le corps de l'utérus.

Un autre symptôme précancéreux est la présence d’une grande quantité d’endomètre glandulaire. Dans le même temps, le médecin diagnostique une adénomatose de l'endomètre. Dans de tels cas, une femme devrait être très attentive à sa santé et essayer de ne pas rater un examen médical préventif annuel.

Le fait que le corps développe des processus précancéreux de l'endomètre et ces symptômes indiquent:

  • l'apparition de douleurs incertaines dans la région lombaire ou le bas abdomen;
  • l'apparition de saignements, qui dure très longtemps, bien plus que ce ne devrait être pendant la menstruation;
  • l'apparition de saignements de l'utérus (ils peuvent être en dehors du cycle, ce qui devrait, en général, alerter et obliger à consulter un gynécologue et, mieux encore, à un oncologue);
  • l'apparition de saignements après la ménopause (c'est un symptôme alarmant suggérant le développement d'une dégénérescence maligne de l'endomètre).

Dans tous ces cas, il peut y avoir un adénocarcinome de l'endomètre.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de l'utérus?

De telles formations apparaissent à partir du tissu musculaire ou muqueux d'un organe. Il faut se rappeler que l’endomètre faisant partie de l’utérus est très sensible aux différents types de déséquilibres hormonaux. Tout d'abord, il répond aux changements de la quantité d'œstrogène dans le sang.

Ainsi, l'adénocarcinome de l'utérus est avant tout une maladie hormono-dépendante.

Dans la plupart des cas, la tumeur se développe dans la région du fond de l'utérus. Moins souvent, cela peut être dans l'isthme. Il arrive également que l'utérus entier soit affecté par le processus tumoral.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les zones altérées de la muqueuse utérine sont de plus en plus réparties dans l'organe. Les cellules voisines de l'organe sont également touchées. Souvent, l'utérus affecte et métastase: cela se produit principalement dans son cou. Cependant, la tumeur métastase aux ovaires, aux trompes de Fallope, aux ganglions lymphatiques et, dans certains cas, à des organes plus éloignés.

Un adénocarcinome dans le corps de l'utérus apparaît souvent chez la femme avant le début de la ménopause. C’est la raison pour laquelle les patients de cet âge doivent faire particulièrement attention et consulter le médecin le plus souvent possible afin de détecter une éventuelle tumeur au tout début de son développement.

Quels sont les stades de la tumeur?

Les médecins distinguent quatre stades de la maladie. Considérez-les plus en détail.

Dans la première phase de la maladie, la tumeur se propage de la membrane muqueuse à la paroi utérine. S'il est détecté à temps (et cela est facilité par les méthodes de diagnostic modernes) et que le traitement est démarré, il est alors possible dans la plupart des cas d'arrêter le développement de la tumeur.

Dans près de 90% des cas, il est possible d'arrêter la maladie et de freiner l'apparition de rechutes.

À la deuxième étape, le col utérin est déjà impliqué dans le processus pathologique. Mais les organes qui entourent l'utérus ne sont pas affectés par le processus du cancer. Et à ce stade, le traitement sera couronné de succès si, encore une fois, la femme n'ignore pas les symptômes et consultez un médecin à temps. Dans ¾ cas, il est possible d'obtenir une issue favorable du traitement et l'absence de rechutes.

Au cours du troisième stade de la maladie, des organes déjà proches sont affectés par le processus du cancer. Dommages possibles aux ganglions lymphatiques. Cependant, si le traitement est commencé à l’heure et que le médecin utilise toutes les techniques modernes, la possibilité de guérison est même supérieure à 50%.

Au quatrième stade, les métastases apparaissent et aux organes distants. Et pour cette raison, la probabilité d'une reprise réussie est réduite. La chimiothérapie et la radiothérapie initiées augmentent les chances de guérison, mais même dans les cas les plus réussis, la probabilité de succès n'est pas supérieure à un tiers des cas.

Pour le traitement, le médecin peut choisir des solutions à la fois conservatrices et radicales. Bien sûr, la chirurgie et la chimiothérapie (ou la radiothérapie) seront préférables.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome hautement différencié?

Il y a des tumeurs de l'utérus et leurs formes. Et l'adénocarcinome utérin hautement différencié est l'une de leurs variétés. Cette forme de tumeur se développe dans les tissus glandulaires de l'utérus.

Si l'on soupçonne un adénocarcinome hautement différencié, cela signifie que les cellules altérées de manière maligne diffèrent légèrement des tissus sains. Cela signifie que cette forme de tumeur est mieux traitée. En conséquence, les résultats du traitement dans ce cas seront les meilleurs.

Cependant, cette forme de la maladie est plus difficile à diagnostiquer. Cela est dû au fait que certaines cellules peuvent se "cacher" en raison de la nature de leur développement et que le médecin ne peut pas voir l'apparition d'une telle maladie à ses débuts.

L'adénocarcinome hautement différencié se caractérise également par le fait qu'il ne se propage que dans la couche superficielle de l'endomètre. Cela signifie à son tour que le risque de propagation d'une telle forme de tumeur aux organes voisins, et plus encore aux organes distants, est minime.

Tout cela augmente les chances de succès du traitement.

Mais ne pensez pas que cette forme de cancer est la plus "favorable". Une femme doit être particulièrement attentive à sa santé et ne pas ignorer les bilans de santé réguliers.

Ce qui distingue le carcinome modérément différencié

L'adénocarcinome utérin modérément différencié est caractérisé par un polymorphisme plus prononcé des cellules. Cela signifie que plus de cellules sont impliquées dans le processus malin.

Cette forme de la maladie est caractérisée par des symptômes plus prononcés. Il y a un risque accru de développer toutes sortes de complications dans le contexte d'une telle tumeur. Ce risque est encore accru si une femme ne consulte pas un médecin à temps.

Ce carcinome peut se propager avec le flux lymphatique. Cela augmente considérablement le risque de propagation de métastases dans le corps, y compris à distance. Et plus le patient est jeune, moins le risque est élevé.

Le danger d'un adénocarcinome utérin mal différencié

Dans ce cas, le nombre de cellules de forme irrégulière apparaît dans l'endomètre. Le contenu de cette formation peut être riche en glycogène, en lipides. Un grand nombre de tissus anormaux malins sont formés.

Le pronostic de cette maladie, malheureusement, est le moins favorable de tous.

La probabilité de pénétration profonde de la tumeur dans l'endomètre est la plus élevée. Il existe également un risque élevé de détection des métastases ganglionnaires.

Comment est le diagnostic de la maladie

En cas de saignement pendant la ménopause, une femme doit consulter un gynécologue. Avec l'aide de diagnostics modernes et efficaces, il est possible non seulement de déterminer la cause de la maladie, mais également de déterminer la présence d'une tumeur maligne.

L'examen gynécologique est le moyen le plus simple de diagnostiquer les maladies féminines, lorsque la palpation est utilisée dans les formations externes du corps. Si le résultat d'un tel diagnostic était positif, d'autres examens sont prescrits.

Parmi les méthodes de diagnostic modernes, on peut appeler:

  • échographie des organes pelviens;
  • curetage diagnostique de l'utérus (un fragment de l'endomètre est en outre envoyé pour examen microscopique);
  • examen de l'utérus avec un hystéroscope;
  • IRM

Méthodes de traitement de l'adénocarcinome utérin

Le traitement d'une telle maladie dépend principalement de son stade. Ainsi, au stade initial, on retire l'utérus et ses appendices à la patiente. Dans la deuxième étape, non seulement l'utérus est retiré, mais également les ganglions lymphatiques (en raison du risque de métastases).

Aux troisième et quatrième stades, la radiothérapie ou la chimiothérapie est utilisée. Pendant la radiothérapie, on prescrit au patient une irradiation dosée de la tumeur avec un type spécial de rayons X. Avec un résultat favorable, la tumeur se désintègre.

Au cours de la chimiothérapie, les cellules tumorales sont détruites à l'aide de médicaments spéciaux. L’opération consistant à enlever l’utérus s’appelle «hystérectomie». Au cours de cette opération, les trompes de Fallope, les ovaires et même une partie du vagin peuvent être retirés. En règle générale, le processus de récupération après une telle opération se déroule normalement.

Pronostic de la maladie

Si une adénocarcinome de l'utérus est diagnostiqué chez une femme, son pronostic dépend fortement du stade de la maladie. Plus tôt elle a demandé de l'aide au médecin et plus le traitement a été commencé tôt, plus les chances de succès de la guérison sont grandes. Déjà dans la deuxième phase de la maladie, le pronostic est nettement pire. La quatrième phase de la maladie est négligée et les médecins se battent en fait pour la vie d'une femme.

La probabilité de décès est élevée. La prévention des maladies consiste en un mode de vie sain et des bilans de santé réguliers.

Adénocarcinome de l'utérus

Article précédent: Os d'ostéome

Les tumeurs glandulaires des organes reproducteurs de la femme constituent un groupe assez important de maladies oncologiques. Les adénocarcinomes peuvent se développer dans les ovaires, le col utérin et l'endomètre.

Dans tous ces organes et tissus, il existe un tissu glandulaire qui produit du mucus ou un autre fluide sécréteur. Des cellules anormales du tissu glandulaire peuvent commencer une division non contrôlée et donner lieu à une tumeur cancéreuse. Plus souvent, les adénocarcinomes malins surviennent chez les femmes avant ou après la ménopause.

Examinons en détail quels sont les symptômes de la maladie, quels facteurs peuvent provoquer une dégénérescence cellulaire anormale, comment cette maladie est traitée et s'il est possible de prévenir un adénocarcinome utérin.

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Raisons

La principale cause de l'adénocarcinome utérin sont des mutations dans les cellules glandulaires, à la suite desquelles elles acquièrent la capacité de division incontrôlée: elles conduisent à la formation d'une tumeur maligne.

Progressivement, les cellules cancéreuses pénètrent dans les systèmes lymphatique et circulatoire et se propagent dans tout le corps. Les médecins ne peuvent pas répondre sans ambiguïté à la question de savoir pourquoi les cellules mutent: c'est vraisemblablement le résultat de l'influence simultanée de plusieurs facteurs pathogènes.

Les circonstances qui provoquent les tumeurs glandulaires utérines incluent:

  • infertilité causée par des désordres organiques de l'appareil reproducteur;
  • les défaillances du cycle menstruel, provoquées par une inhibition de l'ovulation sur fond de taux élevés d'œstrogènes et d'abaissement de la progestérone;
  • manque d'accouchement: chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, le risque de cancer de l'utérus est deux à trois fois plus élevé;
  • premières règles - apparition des règles avant l'âge de 12 ans et fin du cycle menstruel: plus une femme a ses règles, plus l'effet de l'œstrogène sur l'endomètre est long et, partant, plus le risque de cancer de l'utérus est élevé;
  • cycles anovulatoires (périodes anormales sans la libération d'un œuf mature au milieu du cycle);
  • obésité: non seulement les ovaires, mais aussi les tissus adipeux produisent des œstrogènes;
  • médicaments hormonaux - plus le traitement est long et la posologie élevée, plus le risque de développer une tumeur maligne est élevé;
  • la présence d'ovaires polykystiques (encore une fois, augmente le niveau d'œstrogène dans le corps);
  • la présence de tumeurs ovariennes bénignes produisant des hormones;
  • thérapie pour le traitement des tumeurs malignes des glandes mammaires: en particulier, utilisation à long terme du médicament "Tamoxifène";
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • causes héréditaires - antécédents familiaux de patients atteints d'oncologie de l'utérus et des glandes mammaires;
  • autres maladies de l'endomètre.

Étant donné que les adénocarcinomes utérins se développent plus souvent avant et après la ménopause, l'âge d'une femme de plus de 50 ans peut également être considéré comme un facteur de risque supplémentaire.

Augmentez la probabilité d’adénocarcinome et de facteurs cancérigènes courants - malnutrition (abus de nourriture grasse et carnée, malbouffe), travail dans des industries dangereuses, tabagisme, radiations.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

Les adénocarcinomes se développent souvent dans le contexte de comorbidités (polypes ou hyperplasie de l'endomètre), d'où l'importance de différencier à terme les maladies malignes des autres processus pathogènes.

Les signes de division incontrôlée de cellules anormales peuvent être détectés par un examen cytologique ou histologique du matériel obtenu lors du curetage diagnostique.

La présence de cellules atypiques dans le frottis incite à suspecter le processus de malignité et prend un certain nombre de mesures préventives. Cancer glandulaire en l'absence de pathologies de fond dans les premiers stades de son développement ne diffère pas dans la gravité des symptômes, la maladie ne se manifeste pas pendant une longue période.

À un jeune âge, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

  • échec du cycle menstruel, saignements menstruels abondants et prolongés;
  • douleur constante dans la région lombaire;
  • augmentation déraisonnable de l'abdomen.

Le dernier symptôme peut être présent à tout âge, mais chez les femmes de plus de 45 ans, tout est considéré comme une manifestation de la ménopause. Les femmes habituées à consulter régulièrement un gynécologue ont plus de chances de réussir à temps pour le traitement commencé.
Lorsque la ménopause est établie, un saignement irrégulier est la norme. Toutefois, si, au fil des mois, le nombre de sorties n’est pas réduit et que le laps de temps qui s’écoule entre elles ne diminue pas, c’est un sujet de préoccupation et une raison de se soumettre à un examen clinique complet.

Symptômes indépendants de l'âge - douleur pendant les rapports sexuels, inconfort et douleur dans le bas de l'abdomen, diminution des performances, fatigue accrue, perte de poids soudaine, irritabilité, insomnie, fièvre sans raison apparente.

Vidéo: À propos du cancer de l'utérus

Diagnostics

Premièrement, un examen gynécologique général avec un miroir est requis. Cette procédure permet au médecin d’examiner les parois vaginales et d’éliminer les causes de saignement associées aux pathologies de ces organes.

Après l'examen initial et la conversation, qui ont pour but d'établir un historique détaillé de la maladie, le médecin prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

  • examen échographique de l'utérus: aide à évaluer la taille et l'état général de l'organe, des trompes de Fallope et des ovaires (l'épaisseur et la structure de l'endomètre sont déterminées);
  • Curetage (curetage diagnostique) et examen de l’échantillon de tissu obtenu: c’est la méthode de diagnostic la plus importante (la procédure est réalisée sous anesthésie générale et nécessite un placement à l’hôpital pendant 1-2 jours);
  • tests sanguins pour les marqueurs du cancer et autres signes de processus pathologiques;
  • autres méthodes d'imagerie: TDM, IRM, TEP CT (selon les indications).

Des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisées pour détecter les métastases - études avec contraste, scintigraphie.

Le pronostic de l'adénocarcinome rectal modérément différencié est décrit dans cet article.

L'adénocarcinome de l'utérus est divisé par le degré de différenciation cellulaire.

Il existe trois types de maladie:

  • adénocarcinome hautement différencié - le polymorphisme des cellules n’est pas observé, cependant, la taille des noyaux des cellules anormales est agrandie et étendue en longueur;
  • adénocarcinomes modérément différenciés avec un polymorphisme cellulaire prononcé, la plupart d'entre eux en état de division (mitose);
  • adénocarcinome peu différencié: de nombreuses cellules composent l'utérus malade.

Les étapes

Comme tous les autres cancers, l'adénocarcinome se développe par étapes.

Les oncologues distinguent 4 stades de cancer glandulaire:

  • dans la première étape, le néoplasme ne dépasse presque pas la muqueuse et a une petite taille;
  • dans un deuxième temps, la tumeur pénètre dans le col utérin mais ne se propage pas aux organes environnants;
  • la troisième étape est caractérisée par la propagation du processus malin aux organes voisins et la pénétration dans les ganglions lymphatiques;
  • au quatrième stade, le cancer donne de multiples métastases à des organes distants.

Traitement

Aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin, il est considéré comme curable: plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement sera couronné de succès. À l'heure actuelle, la méthode de traitement la plus efficace est toujours l'excision chirurgicale de la lésion tumorale primitive.

Comme il n'est pas possible de déterminer les limites exactes du néoplasme ni l'étendue de la propagation aux tissus voisins au cours de l'opération, l'opération implique le plus souvent l'ablation complète de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des ganglions lymphatiques voisins.

Actuellement, ils essaient d'utiliser des opérations moins invasives (laparoscopiques et endoscopiques) sans incision abdominale étendue. Après la chirurgie, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie peuvent être prescrites. Si la tumeur est inopérable, ces méthodes de traitement sont prescrites en tant que thérapie indépendante, quelle que soit l'intervention chirurgicale.

Comme médicaments de chimiothérapie, utilisez des médicaments tels que "Cisplatine", "5-Fluorouracile", "Docétaxel", "Mitomycine". Il est également traité avec des médicaments hormonaux.

Photo: "5 - Fluorouracile"

La radiothérapie peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie en tant que méthode de traitement indépendante ou auxiliaire. La radiothérapie externe et interne (curiethérapie) sont utilisées. Dans le premier cas, le traitement est effectué à l'hôpital pendant plusieurs semaines, dans le second cas, une thérapie en ambulatoire peut être effectuée: les séances ne prennent que quelques minutes par jour.

Quel est le pronostic de l'adénocarcinome du sein dans cette section.

Il est écrit ici à propos de ce qui constitue un adénocarcinome très différencié de l'estomac.

Pronostic (combien de vies) et prévention

Le pronostic pour le premier stade de la maladie est assez favorable - les chances de guérison totale sont de 85 à 90%. Avec le traitement initié à la deuxième étape, les chances sont réduites à 76%. En cas de propagation du cancer aux organes voisins et de réalisation de la maladie en 3 étapes, les oncologues estiment les chances de survie des patients de plus de 5 ans à 50%. Au stade des métastases, il est presque impossible de parvenir à un rétablissement complet: pendant plus de 5 ans, seulement 10 à 25% vivent.

Malheureusement, il n’existe aucun agent prophylactique efficace contre l’adénocarcinome utérin. La seule véritable mesure préventive consiste en des examens gynécologiques réguliers de toutes les femmes de plus de 30 ans.

Ces examens doivent être effectués au moins deux fois par an, en particulier pour les femmes qui ont des antécédents familiaux de maladie de l'utérus, des ovaires et du sein. Ce qui compte, c'est le traitement complet et rapide des maladies inflammatoires et infectieuses des organes reproducteurs.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur maligne de l'endomètre. Se produit à partir du tissu glandulaire, affecte souvent le fond de l'utérus. Peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, des saignements sont possibles chez les patientes jeunes - menstruations inhabituellement abondantes. Avec la propagation de l'adénocarcinome utérin, des douleurs dans le bas du dos, une augmentation de l'abdomen, des pertes vaginales et des symptômes de cancer non spécifiques (faiblesse, perte de poids et appétit) apparaissent. Le diagnostic est établi sur la base de données d'inspection, d'études de laboratoire et d'instruments. Traitement - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome utérin (cancer de l'endomètre) est une tumeur maligne provenant de cellules glandulaires de l'endomètre. Il s'agit d'un type de cancer de l'utérus plus courant que celui des léiomyosarcomes (tumeur d'origine tissulaire), diagnostiqué dans 70% des cancers de l'utérus. Il se classe au deuxième rang des tumeurs malignes chez les femmes après le cancer du sein. Plus souvent diagnostiqué à l'âge de 40-65 ans. Actuellement, l'incidence de l'adénocarcinome utérin est en augmentation et la tendance à rajeunir ce type de cancer. 40% des patients sont des femmes en âge de procréer.

En un quart de siècle, l’incidence dans le groupe des femmes âgées de 40 à 49 ans a augmenté de 30% et dans le groupe des femmes âgées de 50 à 59 ans - de 45%. Dans ce cas, l'incidence chez les femmes de moins de 29 ans seulement au cours des 10 dernières années a augmenté de 50%. L'adénocarcinome de l'utérus répond bien au traitement à ses débuts, avec la progression du processus, le pronostic se dégrade. Tout ce qui précède détermine l’importance des examens de diagnostic réguliers et le besoin de vigilance oncologique des gynécologues face à cette maladie. Le traitement de l'adénocarcinome utérin est effectué par des spécialistes du domaine de la gynécologie et de l'oncologie.

Causes de l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur hormono-dépendante. L'état du tissu glandulaire de l'endomètre change de façon cyclique sous l'influence des hormones stéroïdes sexuelles. L'augmentation de la quantité d'œstrogène provoque une prolifération accrue des cellules de l'endomètre et augmente la probabilité de développement de tumeurs. Parmi les facteurs de risque d'adénocarcinome utérin associés à des modifications hormonales, les experts indiquent que les règles commencent tôt, la ménopause tardive, le syndrome des ovaires polykystiques, les tumeurs ovariennes produisant des hormones, l'obésité (le tissu adipeux synthétise des œstrogènes) et la prise à long terme de grandes doses de médicaments contenant des œstrogènes.

La probabilité de développer un adénocarcinome de l'utérus est accrue en présence de certaines maladies, en particulier l'hypertension et le diabète sucré. Il convient de noter que les troubles hormonaux et métaboliques sont un facteur fréquent, mais non nécessaire, précédant le développement de l'adénocarcinome utérin. Chez 30% des patients, les troubles ci-dessus sont absents. Parmi les autres facteurs de risque, les oncologues font référence à l'absence de sexualité, de grossesses et d'accouchements, ainsi qu'à la présence de cancers du sein et de l'endomètre chez des proches parents. Une tumeur maligne se développe souvent sur le fond de l'adénomatose et de la polypose utérine.

Classification de l'adénocarcinome utérin

Compte tenu du niveau de différenciation cellulaire, il existe trois types de cancer de l'endomètre:

  • Adénocarcinome de l'utérus hautement différencié - la plupart des cellules conservent une structure normale. Un petit nombre de cellules dont la structure est altérée (avec des noyaux allongés de taille allongée ou agrandie) sont détectées.
  • Adénocarcinome utérin modérément différencié - le polymorphisme cellulaire est plus prononcé, une division cellulaire améliorée est observée.
  • Adénocarcinome mal différencié de l'utérus - il existe un polymorphisme cellulaire prononcé, révélant de multiples signes d'un changement pathologique de la structure des cellules.

Tenant compte de la direction de la croissance tumorale, on distingue trois types d'adénocarcinome utérin: à croissance principalement exophytique (la tumeur se développe dans l'utérus), à croissance principalement endophyte (la tumeur fait germer les tissus sous-jacents) et en mélange. Plus souvent révélés néoplasmes malins avec croissance exophytique.

Compte tenu de la prévalence du processus, on distingue quatre étapes de l'adénocarcinome utérin:

  • Stade I - la tumeur est localisée dans le corps de l'utérus, les tissus environnants ne sont pas impliqués.
  • Stade II - la tumeur se propage au col utérin.
  • Stade III - L'adénocarcinome de l'utérus s'étend au tissu environnant, des métastases dans le vagin et des ganglions lymphatiques régionaux peuvent être détectés.
  • Stade IV - L'adénocarcinome utérin s'étend au-delà du pelvis, se développe dans le rectum ou la vessie, et des métastases à distance peuvent être détectées.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez la femme ménopausée, les saignements utérins sont un signe avant-coureur. Chez les femmes en âge de procréer, des périodes trop lourdes et trop longues sont possibles. Les saignements ne sont pas un signe pathognomonique d'adénocarcinome utérin, car ce symptôme peut apparaître dans un certain nombre d'autres maladies gynécologiques (par exemple, l'adénomyose et le myome utérin), mais la présence de ce symptôme devrait entraîner une vigilance oncologique et servir de motif à un examen approfondi. Cela est particulièrement vrai de l'apparition de saignements utérins dans la période de ménopause établie.

Les jeunes femmes atteintes d'adénocarcinome utérin se tournent souvent vers un gynécologue en cas de dysfonctionnement ovarien, d'infertilité, de règles irrégulières et de pertes vaginales. Les patients âgés peuvent se plaindre de pertes séreuses de consistance variable. Avec le développement de l'adénocarcinome utérin, la leucorrhée devient abondante, aqueuse. La présence de sécrétions fétides est un signe pronostique défavorable, indiquant une propagation significative et une dégradation de l'adénocarcinome utérin.

La douleur survient généralement pendant la propagation du processus tumoral, localisée dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, peut être constante ou paroxystique. Certains patients ne consultent leur médecin qu'au stade de la germination et des métastases. Parmi les plaintes possibles aux derniers stades de l'adénocarcinome utérin, on trouve la faiblesse, le manque d'appétit, la perte de poids, l'hyperthermie et l'oedème des membres inférieurs. Lors de la germination de la paroi intestinale et de la vessie, il y a violation du transit intestinal et de la miction. Certaines femmes montrent une augmentation de la taille de l'abdomen. Aux stades avancés, l'ascite est possible.

Diagnostic de l'adénocarcinome utérin

Le diagnostic est établi sur la base de données d’examens gynécologiques, de résultats de recherches instrumentales et de laboratoires. La méthode la plus simple de diagnostic en laboratoire de l'adénocarcinome de l'utérus est la biopsie par aspiration, qui peut être répétée en ambulatoire. L'inconvénient de cette technique est le faible contenu en informations aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin. Même avec des études répétées, la probabilité de détecter le stade initial du cancer en analysant le contenu par aspiration n’est que d’environ 50%.

Lors de l'examen de dépistage et de l'apparition de symptômes suspects, une échographie des organes pelviens est prescrite. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'identifier les processus volumétriques et les modifications pathologiques de la structure de l'endomètre. L'hystéroscopie est la principale cause du diagnostic de l'adénocarcinome de l'utérus. Au cours de la procédure, le gynécologue examine non seulement la surface interne de l'utérus, mais effectue également une biopsie de visée des zones modifiées, de l'UFD de l'utérus et du canal cervical.

Une méthode prometteuse pour le diagnostic de l'adénocarcinome utérin est le diagnostic par fluorescence - examen endoscopique de l'utérus après l'introduction de photosensibilisateurs dans le corps, qui s'accumulent de manière sélective dans les tissus altérés. La technique permet de visualiser des formations volumétriques d'un diamètre allant jusqu'à 1 mm. Après l'hystéroscopie et le diagnostic de fluorescence, un examen histologique de la biopsie est effectué. Le scanner et l'IRM sont utilisés pour évaluer la prévalence de l'adénocarcinome utérin, identifier les ganglions lymphatiques affectés et les métastases à distance.

Traitement de l'adénocarcinome utérin

Les meilleurs taux de survie à cinq ans de l'adénocarcinome utérin sont observés après la thérapie complexe, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la pharmacothérapie. Les tactiques thérapeutiques, l'intensité et le moment d'utilisation de chaque composant du traitement complexe des gynécologues oncologiques sont déterminés individuellement. Les indications chirurgicales sont les stades I et II de l'adénocarcinome utérin. La faisabilité d'une intervention chirurgicale au stade III est déterminée en fonction du nombre de facteurs pronostiques défavorables.

Dans le cancer de l'endomètre, l'hystérectomie, la panhystérectomie ou l'ablation prolongée de l'utérus avec annexectomie, l'ablation des ganglions lymphatiques régionaux et des fibres pelviennes peut être réalisée). La radiothérapie pour l'adénocarcinome utérin est utilisée au stade de la préparation préopératoire et dans la période postopératoire. L'irradiation à distance et la curiethérapie utérine (irradiation avec un cylindre inséré dans l'utérus ou le vagin) sont utilisées.

La chimiothérapie et l'hormonothérapie de l'adénocarcinome utérin sont des techniques auxiliaires visant à réduire le risque de récidive et à corriger les niveaux hormonaux. Les cytostatiques sont utilisés au cours de la chimiothérapie. Au cours de la thérapie hormonale prescrits des médicaments qui affectent les récepteurs de la progestérone et des œstrogènes situés dans la région des néoplasmes malins. Lorsqu'un adénocarcinome de l'utérus n'est pas montré, le traitement est réalisé par chimiothérapie et radiothérapie.

Pronostic et prévention de l'adénocarcinome utérin

Le pronostic est déterminé par le stade du cancer de l'endomètre, l'âge et l'état de santé général du patient. La survie à cinq ans des stades I et II de l'adénocarcinome utérin est de 98 à 70%, au stade III de 60 à 10%, au stade IV de 5% environ. Dans 75% des cas, les rechutes se produisent dans les trois premières années suivant la fin du traitement. Dans près de la moitié des cas, les tumeurs sont localisées dans le vagin, dans 30% des ganglions lymphatiques régionaux et dans 28% des organes distants.

Les mesures préventives pour la prévention et la détection rapide de l'adénocarcinome utérin comprennent des bilans réguliers du gynécologue, une échographie périodique des organes pelviens, le traitement opportun des maladies précancéreuses de l'utérus, la correction des troubles endocriniens, une alimentation équilibrée et un exercice visant à maintenir un poids normal, des mesures de perte de poids pour l'obésité, traitement du diabète et de l'hypertension.

L'adénocarcinome est la tumeur maligne la plus répandue du corps de l'utérus.

Parmi les affections malignes féminines, le cancer du corps utérin (endomètre) est la pathologie la plus répandue. Les adénocarcinomes représentent 80% des tumeurs malignes de cette localisation. Selon une étude réalisée en 2008, plus de 287 000 cas de la maladie ont été détectés dans le monde.Selon la structure des tumeurs malignes de la population féminine, l'adénocarcinome de l'utérus figure parmi les cinq affections les plus courantes, dépassant uniquement le cancer du sein et le cancer de la peau. Les maladies malignes présentent des différences morphologiques: une tumeur peut se former à partir de cellules du tissu glandulaire, de l'endomètre de l'utérus, de la couche conjonctive ou musculaire. Sur cette base, un adénocarcinome de l'utérus (tumeur épithéliale, appelée cancer de l'utérus ou adénocarcinome endométrioïde de l'utérus) et un sarcome sont isolés.

Âge et géographie

La catégorie d'âge «préférée» de la pathologie est celle des femmes ménopausées, âgées de 55 à 69 ans. Ils représentent 70% des maladies nouvellement diagnostiquées. Les femmes en préménopause représentent 25% du nombre total de patients, les 5% restants correspondant à la proportion de jeunes de moins de 40 ans - du même âge que les femmes.

La plupart des patientes sont des femmes européennes à la peau blanche vivant dans les villes. Parmi les représentants à la peau sombre de la pathologie est presque 2 fois moins. Les prévisions pour la race blanche sont généralement plus favorables que pour les femmes noires; toutefois, cette caractéristique est plus susceptible d'être associée à une visite tardive chez le médecin chez les femmes noires. La population féminine urbanisée est deux fois plus malade que les femmes des zones rurales.

Classification

Actuellement, la classification histologique internationale est la suivante:

  • adénocarcinome de l'endomètre;
  • adénocarcinome à cellules claires;
  • carcinome épidermoïde;
  • carcinome à cellules glandulaires;
  • adénocarcinome séreux;
  • cancer mucineux;
  • cancer indifférencié.

La croissance tumorale peut se produire de manière exophytique, endophyte ou mixte. Si nous considérons les statistiques de localisation de la tumeur utérine, celle-ci se situe le plus souvent dans la région du corps et au bas de l'organe, moins souvent - dans le segment inférieur.

Le degré de différenciation de la tumeur est très important, ce qui indique le degré de malignité. De cet indicateur dépend les prévisions de la vie d’une femme. Allouer:

  1. l'adénocarcinome utérin hautement différencié (G1) est la variante la moins maligne;
  2. adénocarcinome utérin modérément différencié (G2);
  3. adénocarcinome utérin de faible grade (G3) - degré élevé de malignité.

Le tableau montre schématiquement les prévisions pour différentes formes de cancer de l’utérus:

Classification par la FIGO (Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique):

Stade 0 - predrak, endomètre atypique hyperplasique.

Stade I - la tumeur est localisée dans l'utérus:

IA - localisation de la tumeur dans l'endomètre;

IB - la tumeur se développe à partir de l'endomètre dans le myomètre 1 cm, sans inclure la couche séreuse.

Stade II— La tumeur affecte le corps et le cou.

Stade III - la tumeur se développe au-delà des limites de l'utérus, mais se situe dans le petit bassin.

IIIA - la tumeur se propage, germant dans la membrane séreuse, apparaissent des métastases (appendices, ganglions lymphatiques),

IIIB - affecte la fibre paramétrique, peut métastaser au vagin.

Stade IV - localisé à l'extérieur du bassin, est déterminé par l'invasion de l'intestin, de la vessie.

En outre, parallèlement à la classification FIGO, le cancer de l'endomètre est organisé en fonction du système TNM. Les deux classifications sont pertinentes et complémentaires, vous permettant de sélectionner les tactiques de traitement les plus optimales.

Types de développement

Bien que les causes exactes du développement du cancer de l’utérus demeurent floues, il est bien établi que la maladie appartient à la catégorie des pathologies hormono-dépendantes. Il existe 2 types de cancer de l'endomètre.

  • Le type 1 représente les 2/3 de tous les cas de cancer de l’utérus détectés. La maladie résulte des effets de l'œstrogène sur l'endomètre, une hyperplasie se développe qui, en l'absence de traitement, se transforme en adénocarcinome. Il est important qu'avec ce type de développement, la tumeur soit bien différenciée et présente des projections favorables.
  • La progression de la maladie de type 2 est moins fréquente (¼ de tous les cas). La pathologie n’est pas associée à l’action des œstrogènes; on n’observe donc pas d’hyperplasie de l’endomètre. La différenciation d'une telle tumeur est extrêmement difficile, de sorte que le pronostic est défavorable dans ce cas.

Dans la littérature médicale, il existe des descriptions et le troisième type de maladie, à savoir une tumeur génétiquement héritée. Il est extrêmement rare, peut être associé à des tumeurs intestinales et appartient à des adénocarcinomes peu différenciés. Un tel adénocarcinome de l'utérus a un très mauvais pronostic.

Habitudes alimentaires et cancer de l'utérus

Au début du document, nous avons mentionné que l’incidence des tumeurs malignes de l’utérus dans les pays occidentaux est beaucoup plus élevée qu’à l’est. Il existe un lien avec les habitudes alimentaires: chez les femmes qui consomment des aliments gras, la maladie survient plus souvent que chez celles qui préfèrent les légumes et les fruits. La plupart des patients atteints d'adénocarcinome et d'autres types de la maladie ont des kilos en trop, sont obèses.

Autres facteurs

  • Nous énumérons les facteurs qui augmentent le risque de développer un adénocarcinome:
  • L'absence d'au moins une naissance dans la vie.
  • Ménopause après 52 ans.
  • Postménopause avec saignement.
  • Le diabète.
  • L'hypertension.
  • Prédisposition héréditaire.

Symptômes 1 - 2 étapes

Comme d’autres pathologies oncologiques, le cancer de l’endomètre n’a pas un tableau clinique riche. Il est possible de le suspecter après la ménopause si le patient se plaint d'un écoulement pathologique des voies génitales. À ce stade de développement de la tumeur, les plaintes de saignement sont extrêmement rares.

Une femme médecin en préménopause peut suspecter un cancer de l’endomètre si elle se plaint de saignements menstruels longs et abondants, ainsi qu’en présence de saignements entre les règles. Mais suspecter la maladie est extrêmement difficile, car la plupart des femmes ne cherchent tout simplement pas d'aide. Souvent chez les jeunes femmes, la tumeur est diagnostiquée lors de l'examen d'infertilité, de dysfonctionnement ovarien.

Symptômes 3 - 4 étapes

Si le patient ne s'est pas rendu chez le gynécologue pendant longtemps, s'il existe un adénocarcinome à un stade précoce, la maladie commence à progresser, ce qui se reflète dans la dynamique du développement des symptômes. une faiblesse générale apparaît et grandit, une perte de poids non motivée se produit. De tels patients pendant 3 à 4 semaines peuvent perdre du poids de 8 à 20 kg, mais il n’ya parfois aucun changement de la part du corps. Les saignements et les saignements sont typiques de la maladie à ce stade et peuvent être présents entre la menstruation et la période post-ménopausique.

En présence de métastases distantes (os, foie, poumons), le tableau clinique caractéristique de la lésion de l'organe cible est formé: douleur dans le système musculo-squelettique, fractures pathologiques, douleur dans le foie, jaunisse, douleur thoracique, toux non motivée.

Méthodes de diagnostic

Les méthodes modernes de diagnostic du cancer du corps utérin sont les suivantes:

  • Examen cytologique.
  • Curetage de diagnostic séparé.
  • Biopsie.
  • Échographie Doppler transvaginale, transrectale.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Imagerie par résonance magnétique.
  • Tomographie par émission de positrons.

En particulier, l'IRM et la TEP-CT au cours de la période préopératoire revêtent une grande importance, car elles permettent d'évaluer avec précision l'état des ganglions lymphatiques, la présence ou non d'une invasion tumorale.

Traitement

Avec l'adénocarcinome utérin, le traitement dans chaque cas particulier est développé individuellement et est déterminé par le stade de la maladie. Examinons plus en détail les méthodes utilisées. Le plus optimal est la chirurgie. Il peut être utilisé séparément ou en association avec la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie. Si le patient a des contre-indications absolues à l'opération, la radiothérapie est prescrite conformément au schéma.

Stade I

À ce stade de la maladie, le traitement commence par une intervention chirurgicale pouvant être effectuée à l'aide de différentes méthodes. En plus de l'extirpation de l'utérus, les ganglions lymphatiques et le grand omentum peuvent être retirés si nécessaire au cours de l'opération. Selon que la lymphadénectomie a été pratiquée ou non, la tactique de l'observation ultérieure et du traitement prophylactique du patient est déterminée.

Étape II

Dans 30% des cas au stade II de la maladie, des métastases dans les ganglions lymphatiques de la région pelvienne sont détectées. Les soins chirurgicaux sont effectués dans les domaines suivants: hystérectomie, appendices + lymphadénectomie pelvienne et lombaire. Le traitement adjuvant après une chirurgie dépend de la quantité d'intervention.

III - IVème étape

Pour chaque patient, un plan de traitement individualisé est élaboré, qui commence presque toujours par la chirurgie. La cytoréduction chirurgicale (élimination de la plus grande partie du néoplasme) est complétée par une chimiothérapie et une radiothérapie par la suite. Habituellement, après plusieurs cours de chimiothérapie, une radiothérapie est effectuée. Ensuite, répétez le cours de chimiothérapie.

L'hormonothérapie complète le traitement combiné à presque tous les stades. Dans chaque cas, les indications sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

Projections officielles et importance de la prévention

Tout patient présentant une tumeur maligne de l'utérus est préoccupé par la question de la survie après le traitement. Lors de l'analyse des statistiques, les conclusions suivantes ont été tirées à propos de la survie à 5 ans en fonction du stade de la maladie:

  • Stade 1 - 85 à 90%;
  • 2 étapes - 70 - 75%;
  • Stade 3 - 30 - 35%;
  • Étape 4 - environ 5%.

Bien entendu, le taux de survie est beaucoup plus élevé dans les formes hautement différenciées que dans les cas où la tumeur est peu différenciée.

Nous voulons mettre l'accent sur l'importance des mesures préventives. Chaque femme devrait subir chaque année un bilan de santé préventif, surveiller son poids, sa pression artérielle et sa concentration en glucose. En présence de pathologies chroniques, il est nécessaire de suivre systématiquement les recommandations des médecins. Et soyez toujours extrêmement prudent avec votre santé.