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Les symptômes

Adénocarcinome du colon

Tumeur touchant le côlon

L'adénocarcinome modérément différencié du côlon. Par conséquent, le traitement doit commencer à tous les stades. Sous cette maladie comprendre la tumeur maligne, qui va à la quatrième place dans la prévalence. Dans ce cas, de nouveaux tissus se forment en utilisant le remplissage séreux des cellules glandulaires. Il existe des cas où une tumeur passe dans la cavité abdominale en passant par les intestins.

Un signe caractéristique de la différenciation de l'adénocarcinome du côlon est une cause de mortalité élevée due à cette maladie, car il est probable qu'un diagnostic tardif soit possible.

Un tel cancer représente 80% des lésions intestinales, le plus souvent le caecum est touché. Les hommes tombent plus souvent malades que les femmes, ces dernières ayant une maladie particulière après les cancers de l'estomac, des poumons et du sein. Si vous avez plus de cinquante ans, vous devriez vous faire tester et de préférence faire régulièrement.

Étant donné que la maladie présente peu de symptômes, il est souvent peu attentif à ces problèmes et il est difficile de l'identifier, car le patient ne ressent pratiquement aucun problème dans son corps.

La classification de la maladie - les principales différences

Il existe une variété de possibilités pour la distribution de la maladie. Faites attention à la façon dont les cellules normales et malades se différencient. Trois types d'adénocarcinomes du côlon sont détectés. Il s'agit de:

  • très différencié;
  • modérément différencié;
  • mal différencié.

Le cancer se propage sur une petite surface, il y a très peu de cellules et le processus de la maladie se déroule dans le calme et sans risque de mort. On peut dire que l'adénocarcinome du côlon hautement différencié a un pronostic très favorable.

L'adénocarcinome du côlon hautement différencié passe sans complications, les tumeurs sont légèrement hypertrophiées. À première vue, elles ressemblent à des cellules non affectées et peuvent donc fonctionner en jouant le rôle de cet organe.

En général, le résultat est toujours favorable, même les personnes âgées vivent longtemps, car aucune cellule cancéreuse ne se forme dans d'autres organes. Les personnes vivent au moins 5 ans dans 50% des cas, si leur âge est supérieur à 50 ans.

Si un jeune tombe malade, la réémergence de cellules est élevée. Par conséquent, si des cellules cancéreuses ont été trouvées en lui, il est alors soumis à une surveillance sérieuse. Étant donné que seulement 5% des personnes peuvent survivre 5 ans dans leur jeunesse ou se rétablir complètement.

Ce type de cancer se classe au quatrième rang des tumeurs cancéreuses, qui ont des conséquences graves. Les néoplasmes remplissent l'organe de manière à provoquer une obstruction intestinale, ce qui oblige généralement le patient à consulter un spécialiste.

Il existe un risque que de larges masses tumorales déchirent les parois de l'organe, ce qui provoque une hémorragie interne, remplissant la cavité gastrique avec les déchets corporels. Il y a un danger dans l'apparition de trous. La péritonite se développe, comme mentionné précédemment, ce qui aggrave le pronostic de la maladie.

Par conséquent, l'adénocarcinome modérément différencié du côlon a un mauvais pronostic pour les patients atteints de cette maladie, car l'adénocarcinome modérément différencié du côlon change facilement de stade et peut rapidement atteindre le dernier stade. C'est pour cette raison que la maladie doit être traitée de toute urgence. La rémission n'est possible qu'avec le traitement d'une approche intégrée, lorsque la tumeur est encore à un stade précoce.

Cinq ans peuvent vivre avec une tumeur que trente pour cent, et si la troisième étape, alors quinze à peine étirée. Par conséquent, tout est lié à la rapidité avec laquelle le traitement a commencé, à la rapidité avec laquelle les tumeurs ont été détectées et, si possible, retirées.

Un adénocarcinome du côlon de bas grade est détecté chez 20% des patients, car il est capable de se comporter de manière agressive et possède un épithélium très infecté. Ils se développent à un taux élevé, ils ont un niveau élevé de métastases, même si la cancérologie a seulement été découverte.

L'adénocarcinome du côlon de bas grade a un pronostic peu spécifique, car ces cellules manquent de contours nets, sont difficiles à éliminer et donnent souvent des métastases. Comme la méthode chirurgicale est inutile, le patient est traité de manière symptomatique, en particulier parce que le résultat est prédéterminé.

Évolution de la maladie et des lésions organiques

L'adénocarcinome du côlon peut donner des métastases dans les organes les plus proches, il est également possible que les métastases aux ganglions lymphatiques et distants. Il y a trois façons de métastases:

  • lymphogénicité, se produisant dans soixante pour cent des cas;
  • l'hématogénéité, qui caractérise dix pour cent des arrivants;
  • implantation, lorsque la zone touchée entre en contact avec des cellules saines, trente pour cent de la partie restante tombe sur ces patients.

Habituellement, le foie et les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés. Moins souvent, il atteint les poumons et les os du bassin, car les métastases peuvent se propager à des tissus distants et ne pas passer.

Complications - comment se manifester

Comme il s’agit d’une maladie complexe, elle entraîne de nombreuses complications graves. Nous pouvons parler de ce qui suit:

  • obstruction - il souffre de quarante pour cent, car la tumeur recouvre l'intestin;
  • rupture ou perforation de la membrane, ce qui entraîne un saignement à l'intérieur de la cavité abdominale;
  • les cellules cancéreuses s'y forment, avec lesquelles elles entrent en contact;
  • l'apparition de trous interorganiques, par exemple, ils apparaissent dans le système urogénital ou dans la prostate, se déversant également dans la cavité abdominale;
  • les cellules cancéreuses elles-mêmes deviennent ulcérées;
  • restructuration du corps quand une partie du corps est incrustée dans l'autre;
  • changements dans le côté gauche lorsque les masses fécales s'accumulent, formant une chaise en forme de rubans.

Diagnostic de la maladie

Il existe une sorte d'adénocarcinome appelé mucineux. C'est un type de cancer qui se manifeste dans les fistules rectovaginale et rectale. Adénocarcinome mucineux du côlon, le pronostic après la chirurgie montre généralement un positif. L'intervention chirurgicale est effectuée après une biopsie, extrayant toute une gamme de mucus.

Les tumeurs dans ce cas sont petites, de sorte que l'opération est nécessairement indiquée aux patients. Après la chirurgie, l'intestin revient à la normale. D'habitude, tout est représenté principalement par le mucus. Le pronostic dans ce cas est moins favorable, donc l'opération est indiquée, sinon des rechutes et la formation de cellules cancéreuses dans d'autres parties du corps sont possibles.

Il s'avère que l'adénocarcinome mucineux du côlon est l'adénocarcinome différencié le plus dangereux du côlon. Après tout, le mucus recouvre tout l’espace intestinal, ce qui entraîne la constipation. De plus, le risque d'une métastatisation importante existe toujours.

Identifier la maladie en utilisant diverses méthodes

L'adénocarcinome mucineux ou également l'adénocarcinome à cellules noires du gros intestin est représenté par des fibres individuelles en forme de mucus, qui se forment en petites boules et flottent le long du canal, rencontrant d'autres boules similaires et se connectant avec elles. Ceci est très dangereux, car cela peut casser le corps. Dans ce cas, les prévisions ne sont pas rassurantes.

Cancer glandulaire

Divisez ce type de cancer en quatre types. Voici comment cela est représenté:

Les causes de la maladie

L'adénocarcinome du colon g1 s'appelle une maladie polyétiologique. Il se développe pour les raisons suivantes:

  • Prédisposition génétique;
  • Transformation en cellules cancéreuses à croissance bénigne;
  • L'organe entier devient malade;
  • La présence de papillomavirus;
  • Obstruction durable;
  • État stressant;
  • Travail assis;
  • Sexe dans l'anus;
  • Chez les personnes âgées;
  • En raison d'un mode de vie malsain;
  • Avec la longue utilisation de l'amiante;
  • Les médicaments contenant des toxines et toutes sortes de produits chimiques;
  • Manque de nourriture, de fruits et de légumes, comprenant seulement du four, de la farine, de la viande et des plats gras.

En cas de maladie les plaintes suivantes

La chirurgie - le traitement principal du cancer de l'intestin

L'adénocarcinome modérément différencié du colon g2 ne provoque pas toujours de douleur, mais une personne se plaint de:

  • Crampes abdominales, qui peuvent parfois se produire;
  • Quand tu ne veux pas manger;
  • Constamment nauséeux;
  • Fatigue inexpliquée grave;
  • Constipation persistante mélangée à de la diarrhée;
  • Forte émission de gaz;
  • Beaucoup de mucus et de sang lors de la vidange - il s'agit de 90 personnes sur 100;
  • Une personne perd du poids avec une alimentation normale, les nutriments n'étant plus absorbés;
  • Il n’ya aucune raison, et la température monte à 37, c’est la façon dont le système immunitaire s’oppose au cancer.

Adénocarcinome tubulaire

L'adénocarcinome tubulaire du côlon n'a pas pu être diagnostiqué avant plusieurs décennies, car il n'y avait aucun symptôme au début de la maladie. Plus tard, des saignements fécaux et du mucus apparaissent, conduisant à une anémie et à une apparence pâle. Comme il est possible qu'un saignement intestinal se soit produit, l'hémoglobine peut chuter brusquement lors d'une prise de sang.

Dans la forme tabulaire, il existe un type spécial de stroma à structure ramifiée. La tumeur ressemble à des cylindres ou à la forme de cubes. La maladie n’est pratiquement pas traitée, le pronostic n’est généralement pas le meilleur.

Traitement - les principales méthodes

Lors du choix d'une technique de traitement, il convient de faire attention à quel stade se forme la tumeur. Pour ce faire, vous devez vérifier la sensibilité de l'organe aux radiations et la réaction de la maladie à l'action des cytostatiques. Plus souvent utilisé un traitement combiné.

Considérez cela plus en détail:

Dans ce cas, il n'y aura pas de douleur, d'inflammation et de saignement. Si les métastases sont éloignées, l'opération doit être réalisée pour éliminer l'obstruction intestinale. Ceci affiche la colostomie.

Régime alimentaire: règles de nutrition

Au moment de l'opération, le patient devrait être soumis à un régime lui permettant de se réadapter plus rapidement. Si le cancer est ferreux, vous n’avez besoin que de produits frais, faciles à digérer, qui contiennent beaucoup d’utilité. Nous parlons de minéraux, de vitamines et de nutriments.

La nourriture doit être absorbée rapidement, c'est-à-dire il devrait être facile à digérer, une mauvaise santé ne sera pas provoquée. La façon dont le déjeuner est préparé devrait faciliter la vidange de manière naturelle. Vous n'avez pas besoin de manger uniquement des légumes, vous pouvez manger du bœuf faible en gras, comme le lapin ou la volaille.

Si vous êtes malade ou avez subi une intervention chirurgicale, suivez les règles de nutrition suivantes:

  • Manger souvent petit à petit;
  • Seulement des plats chauds;
  • Produits uniquement bouillir ou cuire à la vapeur;
  • Consommation lente d'aliments, mastication complète de chaque morceau, ce qui facilitera la digestion;
  • Buvez beaucoup d'eau pour éviter la constipation.
  • Vous ne pouvez rien manger qui provoque la fermentation, par exemple, légumineuses, produits laitiers, pain avec levure, alcool.

Le matin, vous devez boire de l'eau minérale sans gaz, vous pouvez ajouter du jus de citron. Ensuite, le deuxième petit déjeuner: vous devez manger un légume ou un fruit, qui est combiné avec des noix et du kéfir.

Pour le déjeuner, mangez de la soupe à la viande dans du bouillon de poulet, préparez une salade de légumes, faites bouillir du poisson ou préparez des plats à partir de viande diététique. Dans l'après-midi, buvez du jus de fruits dilué avec de l'eau. Vous pouvez manger un gâteau éponge à base de farine de grains entiers.

Maintenant, dîner. À ce stade, vous devriez manger des légumes au four, des grains germés dans une salade et des pâtes. Avant d'aller au lit, buvez du jus de légumes ou de fruits fraîchement pressé.

Prévention des maladies

Il est impossible de déterminer pourquoi une personne est atteinte de cette maladie. Pour les scientifiques, cela reste un mystère, mais si vous identifiez la maladie à temps, vous pouvez sauver la vie d’une personne.

Pour éviter les complications, il est important de subir un examen médical à temps.

Comment réduire le risque de ce problème? Suivez ces règles:

  • Si vos proches sont atteints d'adénomatose ou de polypose, il est important, à partir de vingt ans, de faire un dépistage et de subir un examen annuel.
  • Si vous avez plus de cinquante ans, vérifiez la présence de tumeurs. Pour ce faire, contactez votre coloproctologue chaque année, même si vous ne ressentez aucun symptôme;
  • Il est important d'éliminer les polypes et de traiter les inflammations des maladies intestinales à temps;
  • Dans le régime alimentaire à utiliser plus de fibres, de légumes et de fruits, ce qui facilite les selles, mais moins gras et pointu, ce qui, au contraire, provoque la constipation;
  • Si vous avez été opéré, c.-à-d. Vous avez une tumeur enlevée, vous devez maintenant consulter un médecin régulièrement - tous les trois mois. En particulier, l'endoscopie, la coloscopie et la rectoromanoscopie sont également prescrites. En outre, le médecin doit vérifier avec un doigt ce qui reste du côlon. Faites une échographie intestinale dans le temps, ce qui devrait être fait tous les six mois. C’est seulement ainsi qu’il sera possible de détecter les rechutes et, si vous devez recommencer le traitement

Que faut-il savoir de plus sur la maladie

Les cellules saines et tumorales normales diffèrent les unes des autres. Ils se distinguent par leurs propriétés, compte tenu du traitement prescrit. Nous avons déjà noté qu'il existe trois types de maladies différentes, histologiquement différentes. Ceci est hautement différencié, lorsque la structure des cellules reste la même, seuls leurs noyaux augmentent. La peau est holistique, saine et rose. Il y a toujours une issue favorable.

Le deuxième type de maladie, modérément différencié, a déjà des conséquences graves. Les cellules épithéliales se développent, entraînant une obstruction - la constipation apparaît. Il y a aussi le risque de rupture du mur et de saignement. Des fistules se forment, une péritonite se développe. Une opération doit être réalisée et associée à une chimiothérapie.

Et le troisième type de cancer - peu différencié - est agressif. Dans ce cas, des métastases fréquentes sont possibles, non seulement aux organes voisins, mais également aux organes distants. La tumeur n'a pas de limites claires, si souvent qu'elle est inopérable. Prévisions décevantes, souvent fatales.

C'est pourquoi il est important d'effectuer l'opération à un stade précoce, une rémission est alors possible pendant le traitement. Vingt pour cent des personnes souffrent d'un cancer de bas grade. Si vous détectez un signe de maladie, déclenchez immédiatement l'alarme et réussissez l'examen. Plus tôt vous commencez le traitement, plus grandes sont vos chances de salut. Et après tout, tout le monde veut un résultat favorable, alors combattez et n'abandonnez pas. Ce n'est qu'ainsi que le cancer pourra être vaincu.

Fibromes utérins sous-muqueux se réfère.

L'endométriose et la grossesse sont courantes.

Les glandes surrénales sont une partie très importante.

Adénocarcinome du colon

L'adénocarcinome (ou cancer glandulaire) du côlon est une tumeur provenant des cellules épithéliales-glandulaires qui constituent la muqueuse intestinale.

Il s'agit d'un type de cancer assez courant, caractérisé par une évolution sévère et un diagnostic tardif. Cette dernière circonstance est la cause de la mortalité élevée due à cette maladie.

Raisons

Les médecins n'ont pas d'opinion sans équivoque sur les causes du cancer colorectal en général (comme toutes les tumeurs du côlon, y compris le cancer du rectum) et de l'adénocarcinome en particulier.

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Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de maladie:

  • tumeurs bénignes (polypes) du gros intestin;
  • la carence en fibres végétales dans le régime alimentaire dans le contexte de l'abus de viandes grasses, plats épicés, fast-food et autres aliments cancérigènes;
  • tabagisme et consommation excessive d'alcool;
  • abus de produits chimiques ménagers;
  • travailler dans l'industrie chimique;
  • prédisposition génétique;
  • le stress;
  • constipation chronique;
  • pierres fécales dans les intestins;
  • facteurs ethniques (il est établi que, eu égard aux particularités de la nutrition, les habitants d'Europe orientale et d'Asie centrale sont particulièrement prédisposés aux tumeurs intestinales)
  • hypodynamie (mode de vie sédentaire), travail sédentaire.

Tous les facteurs qui violent le péristaltisme intestinal et nuisent à la circulation sanguine dans ses parties entraînent la stagnation des masses alimentaires et la formation de conditions favorables aux mutations malignes dans les cellules.

Diverses lésions des membranes muqueuses de l'intestin causées par des maladies telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn (inflammation du tube digestif) peuvent déclencher la dégénérescence des cellules et des tissus.

Les symptômes

Comme d'autres types d'adénocarcinomes, le cancer du côlon glandulaire se développe principalement chez les personnes âgées. Le type le plus courant de pathologie maligne de ce type est une tumeur du côlon sigmoïde (la dernière section du gros intestin).

Le principal danger des adénocarcinomes est qu’ils soient asymptomatiques dans la plupart des cas cliniques. Même aux stades de progression du processus malin, les symptômes eux-mêmes ne sont pas caractéristiques des tumeurs oncologiques. Des manifestations similaires peuvent provoquer un ulcère peptique et une colite, ainsi qu'une inflammation chronique des muqueuses intestinales.

Les manifestations primaires de la pathologie inquiètent rarement les patients, en particulier ceux qui ont déjà eu des problèmes digestifs. C'est pourquoi l'un des principaux critères de succès du traitement de l'adénocarcinome du côlon est la détection rapide des premiers signes d'une tumeur.

Une attention particulière devrait être portée aux symptômes tels que:

  • faiblesse générale, fatigue, faible performance;
  • douleurs abdominales récurrentes;
  • violation de la chaise sous la forme de constipation ou de diarrhée;
  • réduction de poids;
  • manque d'appétit;
  • changement des habitudes gustatives (il peut y avoir une aversion pour les aliments à base de viande ou de protéines en général).

À un stade avancé de la maladie, des symptômes peuvent déjà apparaître qui indiquent la localisation du foyer tumoral: il s’agit de la présence de sang et de mucus dans les selles, d’une intoxication générale causée par la désintégration de la tumeur.

Suite à l'intoxication d'un patient, le foie augmente, la peau et la sclérotique des yeux acquièrent une teinte ictérique, des ballonnements sont observés, dans les cas graves une obstruction intestinale se développe et des saignements intestinaux massifs se produisent. Ces signes peuvent indiquer la présence de métastases.

Diagnostics

Pour identifier la maladie, des méthodes de diagnostic de laboratoire et de matériel sont utilisées. Les symptômes du cancer glandulaire étant hautement non spécifiques, il convient de consulter un gastro-entérologue ou un proctologue au moindre soupçon de tumeur du tube digestif.

Après une conversation préliminaire au cours de laquelle le médecin établit un historique détaillé de la maladie, la palpation rectale de l'intestin est réalisée à une certaine profondeur.

À l'avenir, les procédures suivantes peuvent être attribuées:

  • La rectoromanoscopie est une technique de diagnostic du matériel qui permet de procéder à une inspection visuelle de la partie inférieure du côlon. L'appareil est un tube avec une source de lumière. Vous pouvez également biopsier les tissus suspects à l'aide d'un sigmoïdoscope;
  • La coloscopie est une autre méthode de visualisation des zones éloignées du gros intestin, plus informative. Une coloscopie peut également prélever un échantillon de la tumeur;
  • l'irrigoscopie - la méthode est une radiographie de l'intestin avec un agent de contraste. La méthode permet d’étudier les contours du côlon et, lorsqu’une tumeur est détectée, sa forme, sa taille et son degré de distribution;
  • Échographie de l'intestin, IRM et scanner - ces mesures de diagnostic vous permettent de déterminer le type de néoplasme et de détecter la présence de métastases.
  • tests de laboratoire sur le sang, les matières fécales, l'examen d'un échantillon de tissu (biopsie) obtenu par biopsie.

Quel est le pronostic pour un adénocarcinome du côlon hautement différencié est écrit ici.

Traitement

La méthode la plus populaire et la plus efficace de traitement du cancer du côlon glandulaire est la chirurgie.

La radiothérapie et le traitement par chimiothérapie sont utilisés comme techniques auxiliaires. L'irradiation et l'utilisation de médicaments agressifs peuvent être appliquées comme traitement adjuvant avant la chirurgie. Ces méthodes sont utilisées après une thérapie radicale.

Une variété d’effets chirurgicaux dépend de la localisation de la tumeur, de son diamètre et de son stade de distribution. Si la tumeur est petite et ne s'est pas étendue au-delà du foyer principal, son élimination complète est effectuée: en même temps, les capacités fonctionnelles de l'intestin sont préservées.

Si les tumeurs atteignent de grandes tailles et pénètrent dans l'épaisseur intestinale, une colectomie est pratiquée, c'est-à-dire l'élimination d'une partie importante du tube digestif. Dans certains cas, il n’est pas possible de maintenir la continuité intestinale: les médecins sont obligés de créer une colostomie - un trou de sortie artificiel auquel ils sont attachés.

Le type d'opération le plus sûr est la laparoscopie - élimination des tumeurs intestinales sans ouvrir la cavité. L'intervention est réalisée avec quelques ponctions dans la cavité abdominale. Après une telle opération, la période de récupération est plus rapide et il n’ya presque aucune cicatrice.

Pronostic pour adénocarcinome du colon

Si le traitement est instauré rapidement au premier stade de l'adénocarcinome, le pronostic de survie est relativement favorable et atteint 90%. Avec un traitement dans la deuxième étape, la probabilité de dépasser le seuil de survie à cinq ans est de 50%. Au stade 3, le taux de survie est de 20 à 30%: seul un tiers des patients franchit une étape indicative de 5 ans.

Sans traitement ou avec un traitement initié au stade de la métastase, le pronostic de la maladie est défavorable. La mort survient généralement dans l'année qui suit l'apparition de la maladie.

Nutrition (régime)

Le traitement diététique de l'adénocarcinome du côlon est l'une des conditions du rétablissement. Souvent, les patients qui ont survécu à l'ablation d'une partie de l'intestin devraient suivre un régime alimentaire spécial à vie.

Les principes de base de la nutrition clinique:

  • élimination des longues pauses entre les repas;
  • nourriture en petites portions;
  • exclusion du régime de toute substance irritante;
  • valeur nutritionnelle et teneur calorique des aliments.

Les produits utiles pour tous les cancers du tube digestif sont:

  • les légumes;
  • fruits (surtout les racines jaunes, vertes et rouges);
  • les verts;
  • jus de carottes et de betteraves;
  • soupes en purée;
  • céréales bouillies de céréales et de citrouilles;
  • viande diététique bouillie;
  • omelette cuite à la vapeur;
  • fromage cottage;
  • pain (mais pas premium);
  • huile végétale;
  • thé vert

Les produits interdits sont:

  • le sucre;
  • thé fort;
  • café
  • l'alcool;
  • aliments frits;
  • viande rouge;
  • viande fumée;
  • sauces tomates;
  • assaisonnements épicés;
  • les champignons;
  • nourriture en conserve;
  • graisses animales.

Causes, symptômes, diagnostic, traitement et pronostic de l'adénocarcinome pancréatique - ici.

Vous pouvez découvrir comment traiter un adénocarcinome de l'estomac dans cet article.

Exemple de menu:

Premier petit déjeuner: eau minérale sans gaz avec jus de citron.
Le deuxième petit-déjeuner: légumes et fruits, combinés les uns aux autres, noix, une demi-tasse de yogourt.
Déjeuner: soupe à la viande dans un bouillon de poulet, salade de légumes, poisson bouilli ou plats à base de viande diététique.
Déjeuner: jus de fruits dilué, génoise.
Dîner: légumes cuits au four, salade de grains de légumes germés, pâtes.
Heure du coucher: légume frais ou jus de fruit.

Vidéo: À propos du cancer du côlon

Prévention

Hélas, il n'y a pas de mesures préventives spéciales pour éliminer complètement la probabilité de développer un adénocarcinome du côlon. Une nutrition rationnelle, un traitement opportun et adéquat de toute maladie gastro-intestinale (en particulier infectieuse et inflammatoire), l'élimination des situations stressantes, un mode de vie actif, la visite d'un proctologue et d'un gastro-entérologue par des personnes à risque contribueront à réduire le risque de la maladie.

Adénocarcinome de l'intestin et du côlon

L'adénocarcinome intestinal est un cancer qui se développe à partir de cellules glandulaires (caliciformes) de la couche interne de l'intestin. Il représente jusqu'à 80% de toutes les tumeurs malignes de l'intestin. Affecte souvent les départements du gros intestin, au moins - mince.

Selon les statistiques, l'adénocarcinome du côlon est le deuxième cancer en importance après le cancer du sein chez les femmes et le troisième, seul le cancer du poumon et de la prostate est transmis. Au total, le cancer du côlon représente 15% des cas de tumeurs malignes.

La maladie est un problème grave dans les pays développés. La prévalence la plus élevée aux États-Unis, au Japon et en Angleterre. N'oublions pas que dans ces pays, la détection de l'oncopathologie est la mieux établie. La Russie est à la cinquième place.

L'incidence maximale est observée entre 40 et 70 ans. L'Organisation mondiale de la santé a enregistré une tendance au rajeunissement de la pathologie. La difficulté du diagnostic en temps opportun réside dans l'absence de symptômes aux stades précoces et une forte progression de la croissance dans le futur.

Quelques mots sur les intestins et les cellules responsables de la maladie

L'intestin humain est divisé en 2 sections: mince et épaisse. La connexion avec l'estomac commence par la fin. Il y a:

Voici le nombre maximum d'enzymes, la division et l'assimilation des nutriments. Tout ce dont vous avez besoin est absorbé dans le sang. Le gros intestin assure l'accumulation et la réabsorption d'eau, la formation d'une masse à partir de scories, leur élimination du corps. Il partage:

  • sur le caecum avec l'annexe (annexe);
  • côlon à quatre parties (ascendant, côlon transverse, descendant, sigmoïde et droit).

Le segment final est l'ampoule du rectum, du canal anal et de l'anus. Les cellules glandulaires sont situées sur la membrane muqueuse de tous les départements. Ils sont coincés entre l'épithélium, absents au sommet des villosités. Au total, jusqu'à 9,5% de la composition cellulaire de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, la concentration augmente à mesure que vous approchez de la section épaisse. Ils diffèrent de leurs voisins par leur capacité à produire du mucus, ce qui est nécessaire pour protéger le mur des excréments qui passent.

Après la sécrétion du secret dans l'intestin, ils redeviennent prismatiques. La dégénérescence maligne se caractérise d'abord par une croissance lente dans l'intestin (croissance endophytique) ou externe (exophytique), puis par une transition rapide en métastase via les vaisseaux jusqu'aux ganglions lymphatiques, poumons, foie et autres organes les plus proches.

L'évolution la plus sévère survient à un jeune âge. Cela s'explique par les modifications anatomiques des vaisseaux sanguins chez les personnes après 40 ans: la lumière est réduite, l'activité de transfert de métastases est moins prononcée. Et jusqu'à 30 ans, l'intestin possède un réseau vasculaire et lymphatique prononcé, il présente un risque élevé de métastases.

Raisons

Pour examiner les causes de l'adénocarcinome, mettons en évidence le point commun caractéristique de toute localisation tumorale. Et les facteurs de risque les plus typiques seront pris en compte dans des cas spécifiques.

Il a été constaté que la dégénérescence tumorale des cellules glandulaires peut être causée par un régime alimentaire inapproprié avec une utilisation accrue:

  • graisses animales de viande, huile;
  • excès de bonbons;
  • plats frits, fumés, épicés;
  • boissons alcoolisées.

Dans le même temps dans le régime alimentaire ne suffit pas:

Les facteurs de risque incluent:

  • une tendance à la constipation;
  • polypes intestinaux;
  • inflammation chronique (colite, entérocolite);
  • prédisposition génétique;
  • eau potable de mauvaise qualité;
  • longue expérience professionnelle des risques professionnels;
  • la présence de papillomavirus;
  • passion pour le sexe anal.

Types de tumeurs en fonction des modifications cellulaires

La croissance tumorale modifie l'apparence des cellules glandulaires. Les cellules qui ont peu de différence par rapport aux cellules normales présentent le moins de danger. Les différencier (les distinguer) en fonction du degré de déviation peut être lors de l'examen cytologique du matériel de biopsie. Plus les caractéristiques distinctives sont prononcées, moins les cellules cancéreuses se différencient.

Parmi les néoplasmes tels que l'adénocarcinome intestinal, il y a:

  1. Tumeur hautement différenciée - sous un fort grossissement d'un microscope, contrairement à la normale, des noyaux de cellules agrandies sont observés, il n'y a pas de changements fonctionnels, donc un traitement rapide peut être efficace. Le traitement des patients âgés est particulièrement efficace. Peut atteindre une rémission à long terme. Chez les patients jeunes, le risque de rechute dans les 12 prochains mois ne disparaît pas.
  2. Adénocarcinome modérément différencié - atteint une grande taille, les cellules se développent considérablement, ce qui provoque une image d'obstruction intestinale, de saignement, de rupture de la paroi. L'évolution clinique est compliquée par une péritonite, la formation de passages fistuleux. Risque élevé de transition vers une vue de bas niveau. Cependant, après l'ablation chirurgicale et le traitement subséquent, une survie à cinq ans est observée chez 70 à 75% des patients.
  3. Peu différenciée - la tumeur est caractérisée par un polymorphisme (une composition diverse de cellules), se développe très activement, se propage rapidement vers d'autres organes, affecte les ganglions lymphatiques. Il n'y a pas de frontières claires. L'opération est montrée à un stade précoce, il est difficile de prévoir la durée de la rémission à l'avance. En fin de traitement, il est inefficace.

Selon le type de cellules glandulaires, l'adénocarcinome intestinal est divisé en:

  1. Tumeur mucineuse (membrane muqueuse) - comprend l'épithélium, du mucus avec de la mucine, il n'y a pas de limites claires, elle métastase principalement aux ganglions lymphatiques adjacents. Il est important que cette espèce ne soit pas sensible aux effets de la radiothérapie. Par conséquent, il donne des rechutes fréquentes.
  2. L'anneau cricoïde - est caractérisé par une malignité significative, souvent détectée avec plusieurs métastases. Surtout dans le foie et les ganglions lymphatiques. Il affecte plus de jeunes et est localisé dans la membrane muqueuse du côlon.
  3. Squamous - a un degré élevé de malignité, la localisation la plus commune - le rectum. Germine dans la vessie, le vagin, la prostate, les uretères. Les résultats du traitement sont caractérisés par des rechutes fréquentes, une faible survie (pas plus d'un tiers des patients ne vit jusqu'à cinq ans), le reste décède au cours des trois premières années.
  4. Tubulaire - une tumeur aux contours flous se compose de formations tubulaires en forme de cubes ou de cylindres. Les dimensions peuvent être petites, grossissent progressivement et sont sujettes à des saignements massifs. Il survient chez la moitié des patients atteints d'un cancer de l'intestin.

Symptômes dépendant de la localisation dans l'intestin

Les lésions malignes de différentes parties du gros et du petit intestin possèdent des propriétés particulières et des différences dans l'évolution clinique.

Défaite de l'intestin grêle

L'adénocarcinome est souvent situé dans l'iléon et 12 ulcères duodénaux. Il peut se développer sous la forme d'un anneau et couvrir toute la lumière de l'intestin, entraînant une sténose et une obstruction. Mais la croissance infiltrante est possible dans certaines régions, alors les symptômes d'obstruction sont absents.

Il est associé à d'autres types de tumeurs: lymphome iléal (localisé dans la région iléale dans 18% des cas), lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin), lymphosarcomes (lymphomes non hodgkiniens).

Tumeur du mamelon de Vater

La formation en forme de cône, appelée dans l'anatomie de la papille de Vater, est située au milieu de la partie descendante du duodénum, ​​à 12-14 cm du pylore. C'est le sphincter d'Oddi. C'est un sphincter musculaire qui régule l'écoulement de la bile et du suc pancréatique dans le duodénum. Il détermine le blocage du retour du contenu intestinal dans les canaux sus-jacents.

Dans la région de la papille de Vater, des tumeurs d'origines diverses sont associées. Ici, des tumeurs de l'épithélium du pancréas, des voies biliaires sont possibles. Différence dans les petites tailles et la croissance lente.

Les patients trouvent:

  • perte d'appétit;
  • vomissements;
  • perte de poids importante;
  • couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
  • démangeaisons de la peau;
  • douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiant dans le dos est possible;
  • augmentation de température incertaine;
  • sang dans les selles.

Tumeurs du côlon

L'emplacement et la structure des tumeurs glandulaires du côlon varient en consistance, taille et degré de différenciation. Dans 40% des patients trouvent une tumeur du côlon transverse. Un adénocarcinome du caecum est observé dans 20% des cas. À peu près le même souvent - cancer du rectum.

Toutes les tumeurs provoquent une réaction inflammatoire de l'intestin et se propagent tardivement sous forme de métastases, de stase unique ou multiple. En se développant dans le péritoine à travers la paroi, même l'adénocarcinome très différencié du colon provoque progressivement:

  • perte d'appétit;
  • nausées fréquentes avec vomissements;
  • douleur modérée instable le long de l'intestin;
  • constipation et diarrhée;
  • du mucus, du pus et des impuretés de sang se retrouvent dans les selles.

Avec l'intoxication croissante liée à l'apparition de l'infection chez un patient, apparaissent:

  • douleur abdominale intense;
  • forte fièvre;
  • signes de péritonite.

Caractéristiques de la lésion du côlon sigmoïde

Les facteurs de risque de cancer sigmoïde sont les suivants:

  • la vieillesse du patient:
  • mode de vie sédentaire;
  • constipation prolongée, calculs fécaux de la membrane muqueuse traumatique.

Au développement du cancer sont des maladies telles que:

  • la polypose;
  • iléite terminale;
  • diverticules intestinaux;
  • colite ulcéreuse.

Une tumeur est caractérisée par trois variantes du parcours:

  • jusqu'à 15 mm de diamètre en l'absence de métastase;
  • jusqu'à la moitié de la lumière de l'intestin, mais sans germination du mur et avec des métastases régionales uniques;
  • recouvrement complet de la lumière intestinale, germination dans les organes voisins, avec de nombreuses métastases distantes.

À un stade précoce de la lésion, la formation d'une dysplasie précancéreuse de la membrane muqueuse est possible. Symptômes typiques:

  • douleur dans le bas-ventre à gauche;
  • flatulences (ballonnements);
  • alternance de diarrhée et de constipation;
  • périodiquement des signes d'obstruction intestinale;
  • dans les matières fécales, la présence d'impuretés de mucus, de pus, de sang.

Quelle est la différence entre les tumeurs du caecum et du rectum?

Le caecum est situé à la frontière du petit et du gros intestin. Ici, on trouve le plus souvent des maladies précancéreuses (polypose). La défaite concerne à la fois les enfants et les personnes âgées. Les plus importantes parmi les causes sont les papillomavirus, une nutrition déséquilibrée.

Le processus digestif est terminé dans le rectum. Dans le développement de l'adénocarcinome de l'importance principale:

  • blessure avec calculs fécaux pendant la constipation prolongée;
  • le papillomavirus;
  • l'action des substances toxiques toxiques excrétés dans les matières fécales;
  • fissures anales non cicatrisantes;
  • colite ulcéreuse;
  • le sexe anal.

Affecte plus souvent les hommes après 50 ans. Les symptômes incluent:

  • douleur dans le rectum pendant les selles;
  • fausses envies (ténesme);
  • saignement rectal.

L'anatomie du rectum distingue 3 zones:

L'adénocarcinome se développe souvent dans l'épithélium de la zone ampullaire. Pour la section anale, le carcinome épidermoïde est plus caractéristique. Les contours de la tumeur, inégaux, ressemblent à un ulcère aux bords sablés. Il progresse rapidement et donne des métastases.

Classement de l'étape

Afin de créer une approche unifiée pour évaluer la gravité de l'adénocarcinome, une classification internationale a été adoptée. Il divise tous les adénocarcinomes intestinaux en 5 étapes. Pour chaque identifié:

  • taille admissible de la croissance tumorale;
  • présence de métastases proches et lointaines.

Au stade 0, la tumeur est minime, ne germe nulle part et ne présente pas de métastases. Au stade I-II - les dimensions sont acceptables de 2 à 5 cm ou plus, mais il n’ya pas de métastases. La troisième étape est divisée en:

  • IIIa - germination dans les organes adjacents et présence de métastases dans les ganglions lymphatiques;
  • IIIc - combine une taille importante et la présence de métastases uniquement dans les organes adjacents.

Stade IV - Stade avec métastases à distance, même si la taille de la tumeur elle-même est relativement petite.

Il existe une classification du cancer intestinal, comprenant une caractéristique telle que la différenciation de la composition cellulaire. Cela implique que:

  • Gx - défini dans le diagnostic, si les cellules ne peuvent pas être différenciées;
  • G1 - le degré de différenciation est jugé élevé, les cellules ressemblent à celles de l'épithélium normal;
  • degré de cancer du colon G2 - indique le degré moyen de dégénérescence;
  • Les cellules tumorales G3 ressemblent un peu à la normale;
  • Le type de cellule G4 est peu différencié, caractérisé par la plus haute malignité.

Symptômes et signes diagnostiques

Outre ces symptômes généraux, vous pouvez ajouter des signes du stade avancé de la maladie:

  • la tumeur est palpable à travers l'abdomen;
  • on soupçonne une péritonite;
  • avec le développement de l'obstruction, le patient apparaît vomissant des matières fécales, la cessation de la décharge des gaz, une douleur intense;
  • accompagné de faiblesse, perte de poids;
  • des saignements intestinaux sont souvent observés.

Les méthodes de diagnostic les plus significatives et les plus informatives sont:

  • oncomarkers;
  • biopsie;
  • études histologiques;
  • différentes options d'endoscopie.

La détection des marqueurs tumoraux est une substance dont la concentration augmente avec un certain type de cancer. Elle est déterminée dans le sang veineux. Dans le cancer de l'intestin déterminent:

  • la présence des marqueurs de cellules tumorales CA 19-9 et CEA pour suspicion de cancer du rectum;
  • antigène embryonnaire du cancer.

La réalisation d'études endoscopiques avec l'introduction du sigmoïdoscope, du fibrocolonoscope dans le rectum, du laparoscope dans la cavité abdominale et de la capacité à examiner les tissus de manière urgente pendant l'opération permet aux cliniciens d'établir une croissance modérément différenciée des cellules glandulaires. Convient pour la cytologie:

  • des fragments de tissu;
  • empreintes de la membrane muqueuse enlevée;
  • écoulement purulent et muqueux.

L'adénocarcinome du côlon est encore différent dans la structure histologique, il y a:

  • tumeur à cellules noires;
  • mucineux;
  • cancer sans classification.

Traitement

L'adénocarcinome intestinal est traité par trois méthodes:

  • ablation chirurgicale;
  • chimiothérapie;
  • radiothérapie.

Le plus souvent, vous devez combiner et combiner toutes les méthodes disponibles. Pour sélectionner le mode de fonctionnement sont pris en compte:

  • localisation;
  • les dimensions;
  • nature de la différenciation cellulaire;
  • classification par système international.

Au cours de la période de préparation à l'opération, une nutrition spéciale est utilisée avec des mélanges sans scories, un système de préparations laxatives et de lavement nettoyant, et le moyen Fortrans pour éliminer les substances nocives.

Opérationnelle menée:

  • résection (excision) de la zone limitée touchée;
  • extirpation (élimination) de l'intestin, des ganglions lymphatiques et des organes adjacents lors de la germination des métastases qu'ils contiennent.

Habituellement, l'opération se termine par la formation d'excrétion artificielle de matières fécales sur la paroi abdominale antérieure (colostomie). La radiothérapie est effectuée 5 jours avant l'opération et un mois après. La zone d'irradiation est déterminée par la localisation de la croissance tumorale.

Pour la chimiothérapie utiliser une combinaison de médicaments cours répétés:

Caractéristiques des soins aux patients

En période postopératoire, les patients sont fortement affaiblis. En liaison avec l'utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie, le statut immunitaire diminue fortement. Ils sont menacés d'infection par tout agent pathogène. Par conséquent, il est recommandé:

  • changer de linge plus souvent;
  • procédures hygiéniques quotidiennes (se brosser les dents, se rincer la bouche, essuyer le corps);
  • pour prévenir la formation de plaies de pression (changer la position du corps, lisser les plis du lin, lubrifier la peau avec de l'alcool de camphre, faire un massage);
  • dans les premiers jours, l'alimentation est effectuée à l'aide d'une sonde et de mélanges intraveineux;
  • les couches doivent être utilisées pour l'incontinence urinaire;
  • lors du remplacement du récipient de colostomie, traiter la peau autour de la colostomie avec de l'eau tiède, essuyer pour sécher;
  • le médecin peut recommander un crémage.

Quel type de nourriture est nécessaire?

Les aliments doivent soutenir la force du patient, avoir suffisamment de calories, ne pas contenir d'éléments irritants, sont faciles à digérer. Fortement contre-indiqué:

  • plats gras;
  • assaisonnements épicés;
  • produits de viande frits et fumés;
  • l'alcool;
  • les légumineuses;
  • légumes frais en salade.

Le patient doit être nourri 6 fois par jour, en petites portions. Utile:

  • galettes à la vapeur, boulettes de viande maigre, volaille;
  • fruits de mer non coupants;
  • produits laitiers à faible teneur en matières grasses;
  • bouillie sous forme liquide avec une cuillère à café de beurre;
  • soupes au lait, légumes;
  • fruits et légumes bouillis;
  • gelées de baies, compotes, tisanes.

Le patient devra suivre le régime pour le reste de sa vie.

Prévisions

Grâce au traitement combiné de l'adénocarcinome intestinal, il est possible d'atteindre une survie à cinq ans, selon le stade:

  • avec le premier stade et le traitement complet - chez 80% des patients;
  • dans la deuxième étape - jusqu'à 75%;
  • des patients avec IIIa - dans la moitié des patients;
  • avec IIIb - pas plus de 40%.

Les patients au quatrième stade reçoivent des soins symptomatiques. Cette information est destinée à offrir aux lecteurs de protéger activement leur santé et leurs proches. Si vous ne pouvez pas être sauvé, essayez de voir un médecin dès que possible.

Adénocarcinome: types (haut, bas, modérément différencié), localisation, pronostic

L'adénocarcinome est une tumeur maligne de l'épithélium glandulaire. Après avoir reçu l'avis d'un médecin chez lequel un adénocarcinome a été diagnostiqué, chaque patient souhaite savoir à quoi s'attendre de la maladie, quel est son pronostic et quelles méthodes de traitement lui seront proposées.

L'adénocarcinome est peut-être le type de tumeur maligne le plus courant, pouvant se former dans presque tous les organes du corps humain. Peut-être pas le cerveau, les structures du tissu conjonctif, les vaisseaux sanguins.

L'épithélium glandulaire constitue la muqueuse des organes digestif et respiratoire, est représenté dans le système urogénital et constitue la base des glandes de la sécrétion interne et externe. Le parenchyme des organes internes - le foie, les reins, les poumons - est représenté par des cellules hautement spécialisées pouvant également donner lieu à un adénocarcinome. La peau, l'un des organes les plus étendus d'une personne, est touchée non seulement par un carcinome épidermoïde, mais également par un adénocarcinome, qui provient des glandes intradermiques.

adénocarcinome - carcinome papillaire de l'épithélium glandulaire (à gauche) et carcinome épidermoïde - carcinome de l'épithélium squameux (à droite)

Il y a plusieurs siècles, les guérisseurs savaient déjà que tous les adénocarcinomes ne se développaient pas rapidement, ce qui ruinait le patient en quelques mois. Des cas de croissance plus lente, avec métastase tardive et un effet positif de son élimination, ont été décrits, mais l'explication de ce fait est venue beaucoup plus tard lorsqu'il est devenu possible de regarder «à l'intérieur» de la tumeur avec un microscope.

L'examen microscopique a ouvert une nouvelle étape en oncologie. Il est devenu évident que les tumeurs ont une structure inégale et que leurs cellules ont un potentiel différent de reproduction et de croissance. À partir de ce moment, il devint possible d'identifier des tumeurs dans des groupes en fonction de leur structure et de leur origine. Les caractéristiques cellulaires et tissulaires de la néoplasie constituaient la base de la classification, dans laquelle la place centrale était occupée par les cancers - les adénocarcinomes et les variantes malpighiennes, en tant que types de tumeurs les plus courants.

Types d'écrevisses glandulaires

L'épithélium est la base de l'adénocarcinome, capable de sécréter diverses substances - mucus, hormones, enzymes, etc. Il est généralement similaire à celui de l'organe dans lequel une tumeur est détectée. Dans certains cas, l'épithélium malin est très similaire à l'épithélium normal et le médecin peut facilement déterminer la source de la croissance néoplasique, alors que dans d'autres cas, l'origine exacte de la néoplasie ne peut être déterminée que par un examen microscopique, car les cellules cancéreuses sont trop différentes du tissu d'origine.

image histologique de l'adénocarcinome

Le degré de "similarité" ou de différence par rapport à l'épithélium normal dépend de la différenciation des cellules. Cet indicateur est très important et, dans le diagnostic, il apparaît toujours avant le terme "adénocarcinome". Le degré de différenciation signifie le degré de maturité des cellules tumorales, le nombre de stades de développement auxquels elles ont réussi et la distance qui les sépare de la cellule normale.

Il est facile de deviner que plus le degré de différenciation est élevé et, par conséquent, l'organisation interne des cellules, plus la tumeur sera mature et le meilleur pronostic que l'on peut en attendre. En conséquence, une faible différenciation indique une immaturité des éléments cellulaires. Elle est associée à une reproduction plus intensive, de sorte que ces tumeurs se développent rapidement et commencent à se métastaser tôt.

Du point de vue des caractéristiques histologiques, il existe plusieurs degrés de maturité des cancers glandulaires:

  • Adénocarcinome hautement différencié;
  • Modérément différencié;
  • Faible différencié.

Les tumeurs hautement différenciées ont des cellules assez développées qui ressemblent beaucoup à celles des tissus sains. De plus, une partie des cellules de la tumeur peut être complètement formée correctement. Parfois, ce fait est la raison des conclusions erronées, et un médecin inexpérimenté peut «voir» la tumeur du tout, en le prenant pour une autre pathologie non tumorale.

Les adénocarcinomes hautement différenciés sont capables de former des structures, comme des cellules matures des muqueuses ou des glandes. Il est appelé papillaire, lorsque les couches cellulaires forment des papilles, tubulaire, si les cellules forment des tubules comme les canaux excréteurs des glandes, trabéculaire, lorsque les cellules sont «pondues» dans des cloisons, etc. La caractéristique principale d'un adénocarcinome très différencié de la position de la structure histologique est considérée comme très similaire au tissu normal en présence de quelques signes d'atypie - gros noyaux, mitoses pathologiques, prolifération accrue (reproduction) des cellules.

L'adénocarcinome modérément différencié ne peut pas "se vanter" d'un développement cellulaire aussi élevé en tant qu'espèce hautement différenciée. Ses éléments dans leur structure commencent à s'éloigner des cellules matures, s'arrêtant aux étapes intermédiaires de la maturation. Dans ce type d'adénocarcinome, les signes de malignité ne peuvent être négligés - les cellules de tailles et de formes différentes sont divisées de manière intensive et on peut observer dans les noyaux un grand nombre de mitoses anormales. Les structures de l'épithélium deviennent désordonnées. Dans certains fragments, la néoplasie ressemble encore à un tissu mature, dans d'autres (et la plupart d'entre elles), elle perd l'organisation du tissu et des cellules.

L'adénocarcinome de bas grade est considéré comme défavorable en termes d'évolution et de pronostic d'une variante du cancer glandulaire. Cela est dû au fait que ses cellules cessent de mûrir pour atteindre au moins l'état minimal développé, acquièrent de nouvelles caractéristiques, se divisent de manière intensive et capturent rapidement tout le territoire plus vaste qui les entoure.

Avec la perte des signes de maturité, les contacts intercellulaires sont également perdus. Par conséquent, avec une diminution du degré de différenciation, le risque de décollement des cellules de leur grappe principale augmente, après quoi ils tombent facilement dans la paroi des vaisseaux, souvent endommagés par des métabolites tumoraux, et se métastasent avec le sang ou le flux lymphatique.

métastase - une propriété la plus caractéristique des tumeurs mal différenciées

Le type d'adénocarcinome le plus dangereux peut être considéré comme un cancer indifférencié. Avec ce type de néoplasie, la structure des cellules est si éloignée de la norme qu'il est presque impossible de déterminer leur source. Dans le même temps, ces cellules non développées sont capables de se diviser extrêmement rapidement, conduisant rapidement à l'apparition d'une grosse tumeur.

La division rapide nécessite d'importantes ressources en nutriments, que la tumeur "extrait" du sang du patient. Ce dernier perd rapidement du poids et est en panne. Après avoir excrété des produits métaboliques au cours d'une reproduction intensive, un adénocarcinome indifférencié empoisonne le corps du patient et provoque des troubles métaboliques.

Détruisant tout sur son passage dans les meilleurs délais, un cancer glandulaire indifférencié est introduit dans les tissus et organes voisins, le sang et le système lymphatique. La métastase est l'une des manifestations les plus importantes de tout adénocarcinome, qu'elle peut réaliser assez rapidement dès son apparition.

L'une des caractéristiques des tumeurs basses et indifférenciées est la possibilité que les cellules acquièrent de nouvelles propriétés. Par exemple, une tumeur commence à sécréter du mucus (cancer gluant), des substances biologiquement actives, des hormones. Ces processus affectent inévitablement les manifestations cliniques.

Adénocarcinome en diagnostic

Souvent, dans les extraits ou les conclusions des médecins, vous pouvez trouver des expressions telles que «maladie du côlon», «c-r prostate». Ainsi voilé peut indiquer la présence d'un cancer. Les diagnostics plus précis contiennent le nom de la tumeur, dans ce cas, adénocarcinome, avec l'indication obligatoire du degré de différenciation - hautement, modérément ou faiblement différencié.

Le degré de différenciation peut être désigné par G1, 2, 3, 4, avec le G élevé, la maturité inférieure de la néoplasie, c’est-à-dire qu’une tumeur hautement différenciée correspond à G1, une différenciation modérée - G2, peu différenciée G3, anaplasique (cancer non différencié) - G4.

Le diagnostic peut indiquer le type de structure - tubulaire, papillaire, etc., où et comment le cancer s'est développé et quels changements il a provoqué. Il est nécessaire de clarifier la présence ou l'absence de métastases, si elles existent, les lieux de leur détection sont indiqués.

Le risque de métastases est directement lié au degré de différenciation des adénocarcinomes. Plus il sera élevé, plus les métastases seront retrouvées, car les cellules ont toujours des liens étroits. Avec des adénocarcinomes peu différenciés, les métastases apparaissent rapidement.

Le mode préféré de propagation des cellules cancéreuses glandulaires est considéré comme lymphogène - à travers les vaisseaux lymphatiques. Ces vaisseaux collectent la lymphe de tous les organes et la dirigent vers les ganglions lymphatiques, qui servent de filtre pour contenir les micro-organismes, les molécules de protéines, les cellules périmées et leurs fragments. Dans le cas de la croissance du cancer, ses cellules sont également retenues par les ganglions lymphatiques, mais ne meurent pas mais continuent à se multiplier, formant une nouvelle tumeur.

La présence ou l'absence de métastases, ainsi que la "plage" de leur distribution sont indiquées par la lettre N avec le numéro correspondant (N0, N1-3). Détection de métastases dans les ganglions lymphatiques voisins - N1, dans la télécommande - N3, absence de métastases - N0. Ces symboles dans le diagnostic de l'adénocarcinome doivent être notés.

Le pronostic du cancer glandulaire est directement lié au degré de différenciation des cellules tumorales. Plus il est élevé, meilleures sont les prévisions. Si la maladie est dépistée tôt et qu'un «adénocarcinome hautement différencié» apparaît dans la conclusion, en particulier lorsque N0-1, le pronostic est considéré comme favorable et le patient peut même espérer une guérison complète.

La perspective d'un adénocarcinome peu différencié est beaucoup plus difficile à qualifier de bonne. S'il n'y a pas de métastases, alors le pronostic peut être favorable, mais pas chez tous les patients. Lorsqu'une tumeur se propage aux organes voisins, à des métastases lymphogènes ou hématogènes étendues, en particulier à l'extérieur de la région du corps où la tumeur se développe, le patient peut être considéré comme non coopérant et le traitement consistera principalement en des mesures de soutien et symptomatiques.

Types spécifiques d'adénocarcinome

L'évolution des cancers glandulaires est semblable à bien des égards, mais l'une ou l'autre de leurs variétés peut prévaloir dans différents organes. Ainsi, parmi les tumeurs de l'estomac, la variante prédominante est l'adénocarcinome. Ce n'est pas accidentel, car la muqueuse de cet organe est une grande surface de l'épithélium et, dans son épaisseur, se concentre un grand nombre de glandes.

À cet égard, la couche interne de l'intestin est également un sol «fertile» pour la croissance de l'adénocarcinome. Dans le gros intestin, les espèces les plus fréquemment différenciées sont les plus fréquentes - adénocarcinome papillaire tubulaire; par conséquent, le pronostic du cancer du côlon glandulaire est généralement favorable.

Les variantes de bas grade de l'adénocarcinome du tractus gastro-intestinal sont souvent représentées par le cancer du cricoïde, dont les cellules forment activement le mucus, elles-mêmes et y meurent. Ce cancer se manifeste négativement, se métastasant tôt dans les ganglions lymphatiques situés près de l'estomac, du mésentère et par les vaisseaux sanguins, atteignant le foie et les poumons.

Le cancer de l'utérus se développe à partir du col ou du corps, où la source devient la couche interne - l'endomètre. Dans cet organe, on observe des différences d'incidence du cancer glandulaire en fonction de la section touchée: dans le col de l'utérus, les adénocarcinomes sont relativement rares, significativement inférieurs en termes de fréquence du carcinome épidermoïde, tandis que dans l'endomètre, l'adénocarcinome est la variante la plus commune des néoplasies.

Parmi les tumeurs du poumon, l'adénocarcinome représente environ un cinquième des néoplasmes malins et se développe principalement dans les parties périphériques de l'arbre bronchique - les petites bronches et les bronchioles, l'épithélium alvéolaire. La dixième partie est constituée de cancers glandulaires peu différenciés - petites cellules, broncho-alvéolaires.

Un trait distinctif de l'adénocarcinome du poumon peut être considéré comme une métastase précoce avec une croissance relativement lente de la tumeur primitive. Toutefois, lorsqu’une maladie est détectée au cours de la première étape, il est possible d’atteindre un taux de survie allant jusqu’à 80%, à condition que le traitement soit commencé à temps.

Dans le cancer de la prostate, l'adénocarcinome représente environ 95% des cas. La prostate étant une glande typique, cette fréquence de cancer glandulaire est compréhensible. La tumeur grossit plutôt lentement, parfois jusqu'à 10-15 ans, alors que la clinique peut ne pas être brillante. Cependant, une métastase précoce des ganglions lymphatiques pelviens rend la maladie dangereuse et peut affecter de manière significative le pronostic.

En plus de ces organes, l'adénocarcinome est présent dans les muqueuses mammaire, pancréatique, cutanée et buccale. Types spéciaux - carcinomes hépatocellulaires et à cellules rénales, qui sont en fait des adénocarcinomes, mais ont une excellente structure, car leurs cellules ne ressemblent pas à l'épithélium glandulaire, mais à des éléments de ces organes qui constituent l'essentiel du parenchyme.

Ainsi, l'adénocarcinome est un type morphologique répandu de tumeurs de localisations très différentes. Pour trouver une indication de sa présence dans le diagnostic, vous devez faire attention au degré de différenciation, qui détermine le taux de croissance et le pronostic. La présence de métastases est également un signe pronostique important du cancer glandulaire.

Avec le diagnostic d'adénocarcinome hautement différencié en cas de traitement réussi, le taux de survie est assez élevé et atteint 90% ou plus dans certains sites de cancer. Les adénocarcinomes modérément différenciés peuvent donner une chance à la vie avec une détection précoce chez environ la moitié des patients. Les adénocarcinomes peu différenciés et indifférenciés se caractérisent par une faible espérance de vie des patients, généralement inférieure ou égale à 10-15%.