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Pourquoi l'adénocarcinome utérin se développe-t-il et à quel point il est dangereux

En pratique gynécologique, on rencontre souvent une maladie telle que l'adénocarcinome utérin. Ceci est une tumeur qui se caractérise par une évolution maligne. Il se développe à partir des cellules glandulaires de l'utérus. La maladie est dangereuse car elle est diagnostiquée à un stade avancé. La raison - une longue période asymptomatique.

Le développement d'une tumeur maligne de l'utérus

Cancer est latin pour "cancer". C'est une tumeur maligne, qui est détectée principalement chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. C'est un type de cancer. Chaque année, le taux d'incidence augmente. Chez les jeunes filles de moins de 30 ans au cours de la dernière décennie, la fréquence d'occurrence de cette pathologie a été multipliée par 2.

Les raisons exactes pour cela ne sont pas établies. La maladie se développe lentement, mais après la formation de métastases, des complications surviennent rapidement. L'adénocarcinome de l'endomètre est bien traité au début. Dans le cas de la propagation des cellules cancéreuses dans le corps, le pronostic est considérablement aggravé. Le plus souvent, la tumeur est localisée dans la région du fond de l'organe. L'adénocarcinome du col utérin est moins fréquemment diagnostiqué.

Les types de cancer suivants sont distingués:

  • très différencié;
  • mal différencié;
  • modérément différencié.

La base de cette séparation est le degré de changement de la composition cellulaire des tissus. Les adénocarcinomes de l'utérus très différenciés se manifestent de la manière la plus favorable. Avec ses cellules atypiques un peu. Avec un degré de différenciation modéré, le polymorphisme est plus prononcé. La tumeur peut se développer dans la lumière de l'utérus ou profondément dans les tissus.

Le plus souvent, l'adénocarcinome est situé dans la lumière de l'organe. La tumeur a tendance à augmenter. Il y a 4 stades d'adénocarcinome utérin. Au stade précoce du développement de la tumeur, seul le corps de l'organe est affecté. La deuxième étape est caractérisée par une lésion du col utérin. Au stade suivant du développement de la tumeur, des métastases régionales apparaissent. Au quatrième stade de l'adénocarcinome, d'autres organes sont impliqués dans le processus.

Les principales causes du développement de la tumeur

L'adénocarcinome du col utérin se développe en raison de changements dans les niveaux hormonaux. Les facteurs de risque suivants sont distingués:

  • début précoce de l'activité sexuelle;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • la présence de tumeurs hormonales;
  • repos sexuel complet;
  • manque d'enfants et grossesses;
  • prédisposition génétique.

Si la mère avait un cancer de l'endomètre, le risque de développer cette pathologie est plus élevé chez les enfants. Les facteurs prédisposants possibles sont l'obésité alimentaire et les médicaments hormonaux à base d'œstrogènes. Chez les personnes âgées et séniles, l'adénocarcinome est souvent associé à l'hypertension et au diabète.

Les troubles hormonaux ne sont pas détectés chez tous les patients. La tumeur peut se former une seconde fois dans le contexte de la polypose. Il est observé très rarement. Les polypes adénomateux sont le plus souvent malins. L'adénocarcinome peut se développer avec un contact prolongé avec des produits chimiques.

Les principales manifestations cliniques

L'adénocarcinome utérin de bas grade aux premiers stades est asymptomatique. Après un certain temps, les symptômes suivants apparaissent:

  • écoulement pathologique;
  • saignements de l'utérus;
  • tirant la douleur dans le bas-ventre.

Les personnes jeunes et malades vont chez le médecin avec une augmentation de la durée de la menstruation ou une perte importante de sang. Cette condition s'appelle l'hyperpolyménorrhée. Ce symptôme est inhérent à d'autres maladies (myome, polype). L'adénocarcinome utérin modérément différencié est souvent détecté chez les personnes âgées.

Après la ménopause chez les femmes en bonne santé, la menstruation cesse et la fonction de reproduction disparaît. L'apparition de saignements au cours de cette période est un symptôme spécifique de la tumeur. Avec le développement du cancer de l'utérus, la nature du blanc change. Ils deviennent abondants. La présence de ce symptôme indique une grosse tumeur.

Au fur et à mesure que le néoplasme grandit et que les tissus environnants sont comprimés, la douleur apparaît. Il présente les caractéristiques suivantes:

  • ressenti dans le bas-ventre;
  • persistant ou paroxystique;
  • peut être aigu comme une colique.

Le cancer de l’utérus dans les stades avancés entraîne un dysfonctionnement des organes pelviens. Cela se manifeste par une douleur lors de la vidange de la vessie et des intestins. Au quatrième stade de l'adénocarcinome, l'ascite se développe souvent. Cela se produit à la suite de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. L'abdomen du patient augmente de volume.

Parfois, les patients qui se réfèrent à un médecin se plaignent de saignements purulents ou vaginaux. Ils peuvent apparaître lorsque le col est rétréci et que l'infection a pénétré. Au début du cancer, l’état général des patients ne change pas. En présence de métastases, une faiblesse grave apparaît, l’appétit diminue, la température corporelle augmente. Un signe courant de cancer est un gonflement. En présence de métastases distantes, des symptômes de lésions d'autres organes (foie, reins, cerveau, poumons) apparaissent.

Comment détecter le cancer chez une femme

Ce type de tumeur maligne ne peut être déterminé que dans le cadre d'un examen instrumental. Les adénocarcinomes ne se manifestent pas aux stades initiaux. La maladie est donc souvent détectée déjà en présence de métastases. Pour faire un diagnostic précis, vous aurez besoin des études suivantes:

  • examen gynécologique complet;
  • biopsie par aspiration;
  • l'hystéroscopie;
  • Échographie;
  • analyses cliniques générales;
  • examen endoscopique;
  • tomographie.

La méthode la plus informative pour détecter une tumeur est l'hystéroscopie. Avec elle, le médecin examine la membrane muqueuse de l'utérus. Les résultats de l'échographie sont d'une grande importance. En cas de détection d'une tumeur, une analyse histologique est requise. Pour cette biopsie est effectuée. Il est nécessaire d’exclure les tumeurs bénignes et les autres néoplasmes (polypes). Pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques et d'autres organes, une tomographie par résonance magnétique ou par ordinateur est réalisée.

Traitement des patients atteints d'adénocarcinome

Un patient atteint de cancer a besoin d'un traitement. Les tactiques médicales sont déterminées par les facteurs suivants:

  • l'âge du patient;
  • stade du cancer;
  • la présence de métastases;
  • pathologie concomitante.

Longue vie à l'adénocarcinome est impossible. Nécessite un traitement radical. La chirurgie est indiquée pour tous les patients atteints du premier et du deuxième stade du cancer. En cas de contre-indications, une irradiation est effectuée. Dans la troisième phase de la maladie, le traitement chirurgical n'est pas montré à tout le monde. Les types de chirurgie suivants sont utilisés:

  • ablation de l'utérus sans appendices par la méthode endoscopique (par laparoscopie);
  • chirurgie abdominale;
  • extirpation prolongée.

L'irradiation des patients est nécessaire avant et après l'opération. Les interventions préservant les organes sont rares. Cela n’est possible qu’à un stade précoce du développement de la tumeur et chez les jeunes femmes qui n’ont pas d’enfant. Le cancer ne peut pas disparaître de lui-même, une approche intégrée du traitement est donc nécessaire. Avec un diagnostic opportun, le pourcentage de décès est faible.

Les méthodes auxiliaires de traitement des patients comprennent l’utilisation de médicaments hormonaux. En outre, des médicaments de chimiothérapie toxiques peuvent être administrés pour tuer les cellules cancéreuses. Utilisez des médicaments cytotoxiques. S'il y a des métastases à distance, le traitement chirurgical est inefficace. Un médecin expérimenté peut prolonger la vie d’un patient soumis à une radiothérapie.

Combien de patients vivent, il est connu que des spécialistes. Le pronostic est déterminé par le stade de l'adénocarcinome. Il peut être asymptomatique pendant des années et se présenter trop tard. En l'absence de métastases et d'opérations chirurgicales réussies, le taux de survie à cinq ans atteint 70 à 90%. Au quatrième stade, ce chiffre tombe à 5%. Pour prévenir l'adénocarcinome de l'utérus, vous devez suivre les recommandations suivantes:

  • traiter les maladies inflammatoires;
  • mener une vie saine;
  • éliminer le contact avec les agents cancérigènes;
  • avoir des enfants à temps;
  • traiter les maladies précancéreuses;
  • subir des inspections régulières;
  • suivez le fond hormonal;
  • maintenir un poids corporel optimal;
  • mener une vie sexuelle bien remplie;
  • exclure les liens aléatoires.

L'adénocarcinome répond bien au traitement dès les premiers stades de développement. Un écoulement anormal, des douleurs abdominales, une faiblesse et d'autres symptômes devraient alerter les femmes.

Adénocarcinome de l'utérus

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Les tumeurs glandulaires des organes reproducteurs de la femme constituent un groupe assez important de maladies oncologiques. Les adénocarcinomes peuvent se développer dans les ovaires, le col utérin et l'endomètre.

Dans tous ces organes et tissus, il existe un tissu glandulaire qui produit du mucus ou un autre fluide sécréteur. Des cellules anormales du tissu glandulaire peuvent commencer une division non contrôlée et donner lieu à une tumeur cancéreuse. Plus souvent, les adénocarcinomes malins surviennent chez les femmes avant ou après la ménopause.

Examinons en détail quels sont les symptômes de la maladie, quels facteurs peuvent provoquer une dégénérescence cellulaire anormale, comment cette maladie est traitée et s'il est possible de prévenir un adénocarcinome utérin.

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Raisons

La principale cause de l'adénocarcinome utérin sont des mutations dans les cellules glandulaires, à la suite desquelles elles acquièrent la capacité de division incontrôlée: elles conduisent à la formation d'une tumeur maligne.

Progressivement, les cellules cancéreuses pénètrent dans les systèmes lymphatique et circulatoire et se propagent dans tout le corps. Les médecins ne peuvent pas répondre sans ambiguïté à la question de savoir pourquoi les cellules mutent: c'est vraisemblablement le résultat de l'influence simultanée de plusieurs facteurs pathogènes.

Les circonstances qui provoquent les tumeurs glandulaires utérines incluent:

  • infertilité causée par des désordres organiques de l'appareil reproducteur;
  • les défaillances du cycle menstruel, provoquées par une inhibition de l'ovulation sur fond de taux élevés d'œstrogènes et d'abaissement de la progestérone;
  • manque d'accouchement: chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, le risque de cancer de l'utérus est deux à trois fois plus élevé;
  • premières règles - apparition des règles avant l'âge de 12 ans et fin du cycle menstruel: plus une femme a ses règles, plus l'effet de l'œstrogène sur l'endomètre est long et, partant, plus le risque de cancer de l'utérus est élevé;
  • cycles anovulatoires (périodes anormales sans la libération d'un œuf mature au milieu du cycle);
  • obésité: non seulement les ovaires, mais aussi les tissus adipeux produisent des œstrogènes;
  • médicaments hormonaux - plus le traitement est long et la posologie élevée, plus le risque de développer une tumeur maligne est élevé;
  • la présence d'ovaires polykystiques (encore une fois, augmente le niveau d'œstrogène dans le corps);
  • la présence de tumeurs ovariennes bénignes produisant des hormones;
  • thérapie pour le traitement des tumeurs malignes des glandes mammaires: en particulier, utilisation à long terme du médicament "Tamoxifène";
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • causes héréditaires - antécédents familiaux de patients atteints d'oncologie de l'utérus et des glandes mammaires;
  • autres maladies de l'endomètre.

Étant donné que les adénocarcinomes utérins se développent plus souvent avant et après la ménopause, l'âge d'une femme de plus de 50 ans peut également être considéré comme un facteur de risque supplémentaire.

Augmentez la probabilité d’adénocarcinome et de facteurs cancérigènes courants - malnutrition (abus de nourriture grasse et carnée, malbouffe), travail dans des industries dangereuses, tabagisme, radiations.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

Les adénocarcinomes se développent souvent dans le contexte de comorbidités (polypes ou hyperplasie de l'endomètre), d'où l'importance de différencier à terme les maladies malignes des autres processus pathogènes.

Les signes de division incontrôlée de cellules anormales peuvent être détectés par un examen cytologique ou histologique du matériel obtenu lors du curetage diagnostique.

La présence de cellules atypiques dans le frottis incite à suspecter le processus de malignité et prend un certain nombre de mesures préventives. Cancer glandulaire en l'absence de pathologies de fond dans les premiers stades de son développement ne diffère pas dans la gravité des symptômes, la maladie ne se manifeste pas pendant une longue période.

À un jeune âge, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

  • échec du cycle menstruel, saignements menstruels abondants et prolongés;
  • douleur constante dans la région lombaire;
  • augmentation déraisonnable de l'abdomen.

Le dernier symptôme peut être présent à tout âge, mais chez les femmes de plus de 45 ans, tout est considéré comme une manifestation de la ménopause. Les femmes habituées à consulter régulièrement un gynécologue ont plus de chances de réussir à temps pour le traitement commencé.
Lorsque la ménopause est établie, un saignement irrégulier est la norme. Toutefois, si, au fil des mois, le nombre de sorties n’est pas réduit et que le laps de temps qui s’écoule entre elles ne diminue pas, c’est un sujet de préoccupation et une raison de se soumettre à un examen clinique complet.

Symptômes indépendants de l'âge - douleur pendant les rapports sexuels, inconfort et douleur dans le bas de l'abdomen, diminution des performances, fatigue accrue, perte de poids soudaine, irritabilité, insomnie, fièvre sans raison apparente.

Vidéo: À propos du cancer de l'utérus

Diagnostics

Premièrement, un examen gynécologique général avec un miroir est requis. Cette procédure permet au médecin d’examiner les parois vaginales et d’éliminer les causes de saignement associées aux pathologies de ces organes.

Après l'examen initial et la conversation, qui ont pour but d'établir un historique détaillé de la maladie, le médecin prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

  • examen échographique de l'utérus: aide à évaluer la taille et l'état général de l'organe, des trompes de Fallope et des ovaires (l'épaisseur et la structure de l'endomètre sont déterminées);
  • Curetage (curetage diagnostique) et examen de l’échantillon de tissu obtenu: c’est la méthode de diagnostic la plus importante (la procédure est réalisée sous anesthésie générale et nécessite un placement à l’hôpital pendant 1-2 jours);
  • tests sanguins pour les marqueurs du cancer et autres signes de processus pathologiques;
  • autres méthodes d'imagerie: TDM, IRM, TEP CT (selon les indications).

Des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisées pour détecter les métastases - études avec contraste, scintigraphie.

Le pronostic de l'adénocarcinome rectal modérément différencié est décrit dans cet article.

L'adénocarcinome de l'utérus est divisé par le degré de différenciation cellulaire.

Il existe trois types de maladie:

  • adénocarcinome hautement différencié - le polymorphisme des cellules n’est pas observé, cependant, la taille des noyaux des cellules anormales est agrandie et étendue en longueur;
  • adénocarcinomes modérément différenciés avec un polymorphisme cellulaire prononcé, la plupart d'entre eux en état de division (mitose);
  • adénocarcinome peu différencié: de nombreuses cellules composent l'utérus malade.

Les étapes

Comme tous les autres cancers, l'adénocarcinome se développe par étapes.

Les oncologues distinguent 4 stades de cancer glandulaire:

  • dans la première étape, le néoplasme ne dépasse presque pas la muqueuse et a une petite taille;
  • dans un deuxième temps, la tumeur pénètre dans le col utérin mais ne se propage pas aux organes environnants;
  • la troisième étape est caractérisée par la propagation du processus malin aux organes voisins et la pénétration dans les ganglions lymphatiques;
  • au quatrième stade, le cancer donne de multiples métastases à des organes distants.

Traitement

Aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin, il est considéré comme curable: plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement sera couronné de succès. À l'heure actuelle, la méthode de traitement la plus efficace est toujours l'excision chirurgicale de la lésion tumorale primitive.

Comme il n'est pas possible de déterminer les limites exactes du néoplasme ni l'étendue de la propagation aux tissus voisins au cours de l'opération, l'opération implique le plus souvent l'ablation complète de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des ganglions lymphatiques voisins.

Actuellement, ils essaient d'utiliser des opérations moins invasives (laparoscopiques et endoscopiques) sans incision abdominale étendue. Après la chirurgie, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie peuvent être prescrites. Si la tumeur est inopérable, ces méthodes de traitement sont prescrites en tant que thérapie indépendante, quelle que soit l'intervention chirurgicale.

Comme médicaments de chimiothérapie, utilisez des médicaments tels que "Cisplatine", "5-Fluorouracile", "Docétaxel", "Mitomycine". Il est également traité avec des médicaments hormonaux.

Photo: "5 - Fluorouracile"

La radiothérapie peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie en tant que méthode de traitement indépendante ou auxiliaire. La radiothérapie externe et interne (curiethérapie) sont utilisées. Dans le premier cas, le traitement est effectué à l'hôpital pendant plusieurs semaines, dans le second cas, une thérapie en ambulatoire peut être effectuée: les séances ne prennent que quelques minutes par jour.

Quel est le pronostic de l'adénocarcinome du sein dans cette section.

Il est écrit ici à propos de ce qui constitue un adénocarcinome très différencié de l'estomac.

Pronostic (combien de vies) et prévention

Le pronostic pour le premier stade de la maladie est assez favorable - les chances de guérison totale sont de 85 à 90%. Avec le traitement initié à la deuxième étape, les chances sont réduites à 76%. En cas de propagation du cancer aux organes voisins et de réalisation de la maladie en 3 étapes, les oncologues estiment les chances de survie des patients de plus de 5 ans à 50%. Au stade des métastases, il est presque impossible de parvenir à un rétablissement complet: pendant plus de 5 ans, seulement 10 à 25% vivent.

Malheureusement, il n’existe aucun agent prophylactique efficace contre l’adénocarcinome utérin. La seule véritable mesure préventive consiste en des examens gynécologiques réguliers de toutes les femmes de plus de 30 ans.

Ces examens doivent être effectués au moins deux fois par an, en particulier pour les femmes qui ont des antécédents familiaux de maladie de l'utérus, des ovaires et du sein. Ce qui compte, c'est le traitement complet et rapide des maladies inflammatoires et infectieuses des organes reproducteurs.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur maligne de l'endomètre. Se produit à partir du tissu glandulaire, affecte souvent le fond de l'utérus. Peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, des saignements sont possibles chez les patientes jeunes - menstruations inhabituellement abondantes. Avec la propagation de l'adénocarcinome utérin, des douleurs dans le bas du dos, une augmentation de l'abdomen, des pertes vaginales et des symptômes de cancer non spécifiques (faiblesse, perte de poids et appétit) apparaissent. Le diagnostic est établi sur la base de données d'inspection, d'études de laboratoire et d'instruments. Traitement - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome utérin (cancer de l'endomètre) est une tumeur maligne provenant de cellules glandulaires de l'endomètre. Il s'agit d'un type de cancer de l'utérus plus courant que celui des léiomyosarcomes (tumeur d'origine tissulaire), diagnostiqué dans 70% des cancers de l'utérus. Il se classe au deuxième rang des tumeurs malignes chez les femmes après le cancer du sein. Plus souvent diagnostiqué à l'âge de 40-65 ans. Actuellement, l'incidence de l'adénocarcinome utérin est en augmentation et la tendance à rajeunir ce type de cancer. 40% des patients sont des femmes en âge de procréer.

En un quart de siècle, l’incidence dans le groupe des femmes âgées de 40 à 49 ans a augmenté de 30% et dans le groupe des femmes âgées de 50 à 59 ans - de 45%. Dans ce cas, l'incidence chez les femmes de moins de 29 ans seulement au cours des 10 dernières années a augmenté de 50%. L'adénocarcinome de l'utérus répond bien au traitement à ses débuts, avec la progression du processus, le pronostic se dégrade. Tout ce qui précède détermine l’importance des examens de diagnostic réguliers et le besoin de vigilance oncologique des gynécologues face à cette maladie. Le traitement de l'adénocarcinome utérin est effectué par des spécialistes du domaine de la gynécologie et de l'oncologie.

Causes de l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur hormono-dépendante. L'état du tissu glandulaire de l'endomètre change de façon cyclique sous l'influence des hormones stéroïdes sexuelles. L'augmentation de la quantité d'œstrogène provoque une prolifération accrue des cellules de l'endomètre et augmente la probabilité de développement de tumeurs. Parmi les facteurs de risque d'adénocarcinome utérin associés à des modifications hormonales, les experts indiquent que les règles commencent tôt, la ménopause tardive, le syndrome des ovaires polykystiques, les tumeurs ovariennes produisant des hormones, l'obésité (le tissu adipeux synthétise des œstrogènes) et la prise à long terme de grandes doses de médicaments contenant des œstrogènes.

La probabilité de développer un adénocarcinome de l'utérus est accrue en présence de certaines maladies, en particulier l'hypertension et le diabète sucré. Il convient de noter que les troubles hormonaux et métaboliques sont un facteur fréquent, mais non nécessaire, précédant le développement de l'adénocarcinome utérin. Chez 30% des patients, les troubles ci-dessus sont absents. Parmi les autres facteurs de risque, les oncologues font référence à l'absence de sexualité, de grossesses et d'accouchements, ainsi qu'à la présence de cancers du sein et de l'endomètre chez des proches parents. Une tumeur maligne se développe souvent sur le fond de l'adénomatose et de la polypose utérine.

Classification de l'adénocarcinome utérin

Compte tenu du niveau de différenciation cellulaire, il existe trois types de cancer de l'endomètre:

  • Adénocarcinome de l'utérus hautement différencié - la plupart des cellules conservent une structure normale. Un petit nombre de cellules dont la structure est altérée (avec des noyaux allongés de taille allongée ou agrandie) sont détectées.
  • Adénocarcinome utérin modérément différencié - le polymorphisme cellulaire est plus prononcé, une division cellulaire améliorée est observée.
  • Adénocarcinome mal différencié de l'utérus - il existe un polymorphisme cellulaire prononcé, révélant de multiples signes d'un changement pathologique de la structure des cellules.

Tenant compte de la direction de la croissance tumorale, on distingue trois types d'adénocarcinome utérin: à croissance principalement exophytique (la tumeur se développe dans l'utérus), à croissance principalement endophyte (la tumeur fait germer les tissus sous-jacents) et en mélange. Plus souvent révélés néoplasmes malins avec croissance exophytique.

Compte tenu de la prévalence du processus, on distingue quatre étapes de l'adénocarcinome utérin:

  • Stade I - la tumeur est localisée dans le corps de l'utérus, les tissus environnants ne sont pas impliqués.
  • Stade II - la tumeur se propage au col utérin.
  • Stade III - L'adénocarcinome de l'utérus s'étend au tissu environnant, des métastases dans le vagin et des ganglions lymphatiques régionaux peuvent être détectés.
  • Stade IV - L'adénocarcinome utérin s'étend au-delà du pelvis, se développe dans le rectum ou la vessie, et des métastases à distance peuvent être détectées.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez la femme ménopausée, les saignements utérins sont un signe avant-coureur. Chez les femmes en âge de procréer, des périodes trop lourdes et trop longues sont possibles. Les saignements ne sont pas un signe pathognomonique d'adénocarcinome utérin, car ce symptôme peut apparaître dans un certain nombre d'autres maladies gynécologiques (par exemple, l'adénomyose et le myome utérin), mais la présence de ce symptôme devrait entraîner une vigilance oncologique et servir de motif à un examen approfondi. Cela est particulièrement vrai de l'apparition de saignements utérins dans la période de ménopause établie.

Les jeunes femmes atteintes d'adénocarcinome utérin se tournent souvent vers un gynécologue en cas de dysfonctionnement ovarien, d'infertilité, de règles irrégulières et de pertes vaginales. Les patients âgés peuvent se plaindre de pertes séreuses de consistance variable. Avec le développement de l'adénocarcinome utérin, la leucorrhée devient abondante, aqueuse. La présence de sécrétions fétides est un signe pronostique défavorable, indiquant une propagation significative et une dégradation de l'adénocarcinome utérin.

La douleur survient généralement pendant la propagation du processus tumoral, localisée dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, peut être constante ou paroxystique. Certains patients ne consultent leur médecin qu'au stade de la germination et des métastases. Parmi les plaintes possibles aux derniers stades de l'adénocarcinome utérin, on trouve la faiblesse, le manque d'appétit, la perte de poids, l'hyperthermie et l'oedème des membres inférieurs. Lors de la germination de la paroi intestinale et de la vessie, il y a violation du transit intestinal et de la miction. Certaines femmes montrent une augmentation de la taille de l'abdomen. Aux stades avancés, l'ascite est possible.

Diagnostic de l'adénocarcinome utérin

Le diagnostic est établi sur la base de données d’examens gynécologiques, de résultats de recherches instrumentales et de laboratoires. La méthode la plus simple de diagnostic en laboratoire de l'adénocarcinome de l'utérus est la biopsie par aspiration, qui peut être répétée en ambulatoire. L'inconvénient de cette technique est le faible contenu en informations aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin. Même avec des études répétées, la probabilité de détecter le stade initial du cancer en analysant le contenu par aspiration n’est que d’environ 50%.

Lors de l'examen de dépistage et de l'apparition de symptômes suspects, une échographie des organes pelviens est prescrite. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'identifier les processus volumétriques et les modifications pathologiques de la structure de l'endomètre. L'hystéroscopie est la principale cause du diagnostic de l'adénocarcinome de l'utérus. Au cours de la procédure, le gynécologue examine non seulement la surface interne de l'utérus, mais effectue également une biopsie de visée des zones modifiées, de l'UFD de l'utérus et du canal cervical.

Une méthode prometteuse pour le diagnostic de l'adénocarcinome utérin est le diagnostic par fluorescence - examen endoscopique de l'utérus après l'introduction de photosensibilisateurs dans le corps, qui s'accumulent de manière sélective dans les tissus altérés. La technique permet de visualiser des formations volumétriques d'un diamètre allant jusqu'à 1 mm. Après l'hystéroscopie et le diagnostic de fluorescence, un examen histologique de la biopsie est effectué. Le scanner et l'IRM sont utilisés pour évaluer la prévalence de l'adénocarcinome utérin, identifier les ganglions lymphatiques affectés et les métastases à distance.

Traitement de l'adénocarcinome utérin

Les meilleurs taux de survie à cinq ans de l'adénocarcinome utérin sont observés après la thérapie complexe, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la pharmacothérapie. Les tactiques thérapeutiques, l'intensité et le moment d'utilisation de chaque composant du traitement complexe des gynécologues oncologiques sont déterminés individuellement. Les indications chirurgicales sont les stades I et II de l'adénocarcinome utérin. La faisabilité d'une intervention chirurgicale au stade III est déterminée en fonction du nombre de facteurs pronostiques défavorables.

Dans le cancer de l'endomètre, l'hystérectomie, la panhystérectomie ou l'ablation prolongée de l'utérus avec annexectomie, l'ablation des ganglions lymphatiques régionaux et des fibres pelviennes peut être réalisée). La radiothérapie pour l'adénocarcinome utérin est utilisée au stade de la préparation préopératoire et dans la période postopératoire. L'irradiation à distance et la curiethérapie utérine (irradiation avec un cylindre inséré dans l'utérus ou le vagin) sont utilisées.

La chimiothérapie et l'hormonothérapie de l'adénocarcinome utérin sont des techniques auxiliaires visant à réduire le risque de récidive et à corriger les niveaux hormonaux. Les cytostatiques sont utilisés au cours de la chimiothérapie. Au cours de la thérapie hormonale prescrits des médicaments qui affectent les récepteurs de la progestérone et des œstrogènes situés dans la région des néoplasmes malins. Lorsqu'un adénocarcinome de l'utérus n'est pas montré, le traitement est réalisé par chimiothérapie et radiothérapie.

Pronostic et prévention de l'adénocarcinome utérin

Le pronostic est déterminé par le stade du cancer de l'endomètre, l'âge et l'état de santé général du patient. La survie à cinq ans des stades I et II de l'adénocarcinome utérin est de 98 à 70%, au stade III de 60 à 10%, au stade IV de 5% environ. Dans 75% des cas, les rechutes se produisent dans les trois premières années suivant la fin du traitement. Dans près de la moitié des cas, les tumeurs sont localisées dans le vagin, dans 30% des ganglions lymphatiques régionaux et dans 28% des organes distants.

Les mesures préventives pour la prévention et la détection rapide de l'adénocarcinome utérin comprennent des bilans réguliers du gynécologue, une échographie périodique des organes pelviens, le traitement opportun des maladies précancéreuses de l'utérus, la correction des troubles endocriniens, une alimentation équilibrée et un exercice visant à maintenir un poids normal, des mesures de perte de poids pour l'obésité, traitement du diabète et de l'hypertension.

Adénocarcinome utérin: formes de la maladie et pronostic, symptômes et traitement

Les tumeurs des organes féminins du système reproducteur se retrouvent très souvent dans le domaine gynécologique. Ces pathologies constituent un groupe assez nombreux de maladies.

Les adénocarcinomes sont capables de se former dans le col utérin, l’endomètre ou dans les tissus des ovaires à partir de structures cellulaires produisant une sécrétion de sécrétion muqueuse.

Le concept et les statistiques de la maladie

L'adénocarcinome du corps utérin ou du canal cervical est une tumeur formée à partir des structures cellulaires anormales du tissu glandulaire.

Ces processus tumoraux affectent le plus souvent le fond utérin et peuvent se développer asymptomatiquement pendant une longue période.

Lorsque l'adénocarcinome se propage à travers les organes du minimalisme, la douleur lombaire commence chez la patiente et le volume abdominal augmente, des pertes vaginales anormales et une oncosymptomatologie non spécifique apparaissent.

Le plus souvent, les adénocarcinomes se forment chez les femmes en âge de ménopause (plus de 50 ans).

Raisons

L'adénocarcinome utérin est une tumeur hormono-dépendante.

Le tissu glandulaire de la couche utérine interne subit une renaissance et une croissance anormale dans le contexte de modifications du niveau d'hormones sexuelles stéroïdiennes.

Avec une augmentation du niveau d'œstrogènes, les structures cellulaires de la couche endométriale se développent anormalement, ce qui augmente considérablement la probabilité d'un processus tumoral.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'un adénocarcinome utérin:

  1. Anovulation - lorsqu'un œuf mature ne sort pas au milieu d'un cycle;
  2. Infertilité due à des troubles organiques de la reproduction;
  3. Ménarche prématurée - lorsque la menstruation commence à un âge précoce de 12 ans ou plus tard la ménopause. Ce facteur est dû au fait qu’avec l’augmentation de la durée des règles chez la femme, l’effet œstrogénique sur la couche utérine de l’endomètre est prolongé, de sorte que le risque de processus oncologiques augmente considérablement;
  4. Perturbations du cycle associées à la suppression de l'ovulation, accompagnées d'une diminution de la progestérone et d'une augmentation de l'œstrogène;
  5. Obésité - il est prouvé que le tissu adipeux est capable de produire des hormones œstrogènes;
  6. Manque d'accouchement - chez les femmes qui n'ont pas donné naissance à un enfant, la probabilité de développer un cancer du corps utérin augmente plusieurs fois;
  7. Hormonothérapie - la probabilité d'oncologie dépend de la durée et de la posologie du médicament;
  8. Le diabète;
  9. Processus tumoral bénin produisant des hormones dans les ovaires;
  10. Polykystose ovarienne;
  11. L'hypertension;
  12. Traitement à long terme avec le tamoxifène, par exemple, dans le traitement des tumeurs malignes dans les tissus de fer laiteux;
  13. Prédisposition héréditaire;
  14. Autres pathologies de l'utérus.

Des facteurs cancérogènes, tels que des activités dans des entreprises de plus en plus nocives, des habitudes néfastes, des aliments malsains (restauration rapide, aliments gras, abus de viande, etc.) peuvent également provoquer un adénocarcinome utérin.

Les symptômes

Habituellement, les signes symptomatiques de l'adénocarcinome utérin commencent à se manifester au deuxième stade de l'oncoprocessus, lorsque la lésion se propage au canal cervical (col utérin).

Chez les femmes capables d'accoucher, le développement d'un adénocarcinome peut se manifester de manière anormalement longue, ainsi que des saignements utérins entre les périodes. Les femmes les plus touchées par cette oncologie sont les femmes en âge de ménopause. La manifestation principale de la maladie chez ces patientes est donc la reprise soudaine de la menstruation après une longue absence.

En général, ces manifestations sont typiques de l'adénocarcinome utérin:

  • Sensations douloureuses douloureuses permanentes dans le bas de la taille et de l'abdomen;
  • Échecs de cycle;
  • Croissance déraisonnable de l'abdomen;
  • Saignements menstruels abondants;
  • La présence de saignements utérins et vaginaux chez les femmes ménopausées et ménopausées;
  • Douleur pendant et après les rapports sexuels;
  • Élévations fréquentes et peu raisonnables de la température;
  • Problèmes de sommeil et irritabilité;
  • Fatigue excessive et manque de performance.

Lorsque l'oncologie se propage au-delà des limites utérines, les patientes se plaignent d'une douleur dans la région périnéale, qui devient plus intense au cours de la miction, du contact sexuel ou de la défécation. De plus, après un rapport sexuel, les saignements vaginaux sont prononcés.

Adénocarcinome du col utérin

Les adénocarcinomes du col utérin sont relativement rares - dans 10% des cas, et les 90% restants du cancer du col de l’utérus sont des tumeurs malpighiennes.

L'adénocarcinome est formé de cellules produisant du mucus et peut être endophytique ou exophytique.

Avec un caractère endophyte, la propagation du processus tumoral est due à une dépression du canal cervical vers le corps utérin. Lorsque la nature exophytique de la croissance du processus tumoral est dirigée vers le vagin.

Une oncologie similaire est détectée au moyen d'un test Pap ou d'un test Pap, qui consiste en un test de frottis cervical pour la présence ou l'absence de cellules cancéreuses.

La pathologie évolue souvent secrètement et, par conséquent, un test de Pap en temps opportun permet souvent de détecter un cancer aux premiers stades de développement.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome du corps utérin est une tumeur maligne qui se forme à partir des tissus muqueux et musculaires de l'utérus.

En fait, une telle formation est une tumeur maligne hormono-dépendante. Un peu plus de la moitié des cas de cancer similaire se caractérisent par une localisation sur le fond utérin, et beaucoup moins souvent par le processus tumoral situé sur l'isthme utérin ou sur la cavité complète de l'organe.

Avec le développement d'un oncoprocess, la zone de la lésion s'étend progressivement en raison de la propagation du cancer aux structures cellulaires voisines. En conséquence, le corps et le col de l'utérus, les trompes et les ovaires, les tissus entourant l'utérus, les structures des ganglions lymphatiques et les voies lymphatiques peuvent être simultanément impliqués dans le processus de cancer.

Cette oncologie se trouve principalement à l’âge de la pré-ménopause et est diagnostiquée par un examen histologique du col utérin.

Les étapes

Il existe 4 stades de développement de l'adénocarcinome utérin:

  • Au premier stade, les processus tumoraux sont localisés dans le corps utérin;
  • Au deuxième stade, le cancer se propage au canal cervical;
  • Dans la troisième étape, la tumeur affecte le tissu environnant, la métastase se produit dans les fractions ganglionnaires régionales, le vagin;
  • Au quatrième stade, le processus tumoral s'étend bien au-delà des limites des organes à faible croissance, il peut germer dans les tissus urinaires ou intestinaux et des métastases à distance sont également détectées.

Les formulaires

L'adénocarcinome se distingue par différents niveaux de différenciation cellulaire: une forme hautement différenciée, modérément différenciée et peu différenciée du processus oncologique.

Très différencié

Cette forme d'adénocarcinome utérin est caractérisée par le fait que ses structures cellulaires malignes et anormales sont presque identiques à celles des cellules utérines saines normales.

Ce type de cancer est souvent caractérisé par la nature superficielle de la propagation dans la couche du myomètre.

Si l'adénocarcinome hautement différencié ne dépasse pas les limites du myomètre, la probabilité de métastase n'est que de 1%.

Modérément différencié

L'adénocarcinome utérin de différenciation modérée est caractérisé par une grande variété de structures cellulaires altérées de manière anormale.

Le développement et la propagation de ce type d'oncogenèse sont presque identiques à ceux de l'adénocarcinome hautement différencié.

Cette forme d'adénocarcinome utérin ne diffère que par le fait qu'un nombre beaucoup plus grand de cellules sont impliquées dans le processus oncologique.

Cet adénocarcinome est caractérisé par une sévérité plus élevée de la lésion. Il présente un risque élevé de développer divers types de complications et de processus pathologiques indésirables. Le cancer se propage du flux lymphatique aux ganglions lymphatiques.

Des métastases lymphogènes sont observées dans 9% des cas d’adénocarcinome modérément différencié. Et chez les patients jeunes, jusqu'à 30 métastases ne sont pas observées du tout.

Mal différencié

L'adénocarcinome de différenciation faible est le troisième stade du cancer de l'utérus, en termes de paramètres histologiques.

La présence d'un polymorphisme prononcé des structures cellulaires est caractéristique de cette forme de cancer utérin. Un tel cancer présente un degré élevé de malignité, qui se manifeste par la formation rapide et à grande échelle de tissus altérés anormalement.

Une telle forme cancéreuse a une issue peu favorable, car la probabilité de métastases ganglionnaires régionales est presque inévitable.

Les spécialistes classifient l'adénocarcinome en plusieurs variétés:

  1. Endométrioïde - la pathologie la plus courante du cancer de l'utérus, qui représente environ 75% des cas de cancer. Une telle tumeur ne se développe dans la couche myométriale que superficiellement. Par conséquent, lorsqu'elle est détectée aux stades initiaux, elle est caractérisée par des données pronostiques positives;
  2. Les cellules squameuses - formées principalement à partir de structures squameuses, sont très rares et se développent généralement sur le fond d'un cancer du col utérin;
  3. La forme papillaire - est une tumeur formée d'une combinaison de croissances papillaires (papillomes). Par conséquent, une formation similaire à l'extérieur est similaire à celle du chou-fleur.

Diagnostics

Le processus de diagnostic comprend un examen gynécologique utilisant des tests instrumentaux et de laboratoire.

La méthode de diagnostic la plus simple est la biopsie. Cependant, elle se caractérise par un faible contenu en informations aux stades du début du processus de cancer.

La probabilité de détecter l'oncologie aux stades initiaux à l'aide d'une biopsie par aspiration est d'environ 50%.

Si, au cours du dépistage, des manifestations suspectes ont été détectées, une échographie des organes de bas grade est indiquée.

La méthode de l'hystéroscopie occupe une place particulière dans le processus de diagnostic. À cette fin, un appareil - un hystéroscope - est inséré dans l'utérus, à travers lequel la recherche est effectuée, ainsi que la collection de matériel qui est ensuite examinée par l'histologie.

On recourt souvent au curetage de la cavité utérine afin de procéder à un examen microscopique du biomatériau obtenu.

Traitement

Le principal effet thérapeutique est un traitement différent, comprenant l'ablation de l'utérus et de ses appendices, suivi d'un traitement de radiothérapie et d'une chimiothérapie.

Pour l'adénocarcinome utérin, on utilise la panhystérectomie ou l'extirpation. La période de rééducation postopératoire dure environ 1 à 2 mois.

Le premier jour après la chirurgie, une femme peut ressentir de la douleur et de l'inconfort, une sensation constante de fatigue et de faiblesse, des problèmes de selles et de miction et des nausées-vomissements peuvent gêner.

La radiothérapie de l'adénocarcinome de l'utérus est appliquée avant et après la chirurgie. L'irradiation peut être effectuée à distance ou par curiethérapie, lorsqu'un cylindre spécial est placé dans l'utérus d'où provient le rayonnement.

Parfois, après une chirurgie, une chimiothérapie est prescrite. Si l'adénocarcinome est inopérable, la radiothérapie et la chimiothérapie constituent les principales méthodes thérapeutiques.

Le traitement de chimiothérapie est effectué avec des médicaments tels que:

Puisque l'adénocarcinome est considéré comme une tumeur hormono-dépendante, l'hormonothérapie est souvent utilisée dans son traitement, dans le but de réduire le niveau d'hormones œstrogènes.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'adénocarcinome de l'utérus est considéré comme le plus positif si le processus du cancer a été diagnostiqué au stade initial de développement.

En outre, le pronostic favorable correspond à un adénocarcinome de nature très différenciée, rapidement opéré et ne présentant pas de métastase.

  1. La pratique montre qu'au premier stade du processus oncoprocess, la probabilité de guérison complète du patient est aussi grande que possible après l'intervention chirurgicale, suivie de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Un an plus tard, le patient pourra vivre l’ancienne vie. Les chances de guérison finale chez les patients atteignent 90%.
  2. Dans la deuxième étape, le traitement, ainsi que les prévisions, est plus complexe. Il est nécessaire de retirer l'utérus, ce qui fait perdre à la femme la capacité d'accoucher. La récupération prendra beaucoup de temps, mais même après cela, l’état de santé normal du corps n’est toujours pas atteint. Le taux de guérison est d'environ 75%.
  3. Au troisième stade du cancer de l’utérus, les prévisions sont dans l’ensemble défavorables, car les métastases sont importantes, ce qui oblige à retirer une partie ou la totalité du vagin. La survie ne dépasse pas 50%.
  4. Et au quatrième stade de la maladie, la question de la préservation de la vie du patient atteint de cancer est déjà posée. La probabilité de décès au cours du premier plan quinquennal au stade de la métastase est d'environ 10 à 20%, mais les indicateurs finaux dépendent de la taille et de la métastase du oncoformage.

Il n'y a pas de prévention spécifique de l'adénocarcinome de l'utérus. Par conséquent, la possibilité d'éviter le cancer de l'utérus est renforcée si une femme suit plusieurs recommandations:

  • Il est recommandé de subir un examen gynécologique annuel (idéalement - une fois tous les six mois);
  • Effectuer périodiquement une échographie des organes à lignée basse;
  • Corriger les troubles endocriniens;
  • Il est temps de traiter les pathologies précancéreuses utérines et cervicales;
  • Alimentation saine, à l'exclusion des substances cancérigènes, de la restauration rapide, des additifs chimiques, des aliments gras, etc.
  • Effort physique quotidien modéré pour le contrôle du poids;
  • En présence d'obésité, il est nécessaire de prendre des mesures pour normaliser le poids;
  • Traitement adéquat du diabète et de l'hypertension.

Si une femme parmi des parents de sang a des cas d'oncologie du sein, de l'utérus, des ovaires ou du col de l'utérus, elle devrait alors être particulièrement attentive à la santé de ces organes, car elle est plus susceptible d'être parmi les patients atteints de cancer.

En outre, il est nécessaire de traiter rapidement et intégralement les maladies infectieuses et inflammatoires du système reproducteur.

Vidéo sur la chirurgie laparoscopique du cancer du col utérin:

Qu'est-ce que l'adénocarcinome utérin et sa classification?

La santé reproductive d'une femme est sujette à de nombreux problèmes. Il répond au stress et aux conditions environnementales défavorables. Les maladies qui affectent les organes de l'appareil reproducteur deviennent malheureusement de plus en plus courantes. L'adénocarcinome utérin est le processus de formation de tumeurs malignes dans le système reproducteur. La maladie affecte la couche supérieure de l'utérus - l'endomètre. Le danger de la pathologie réside dans le fait que les premières étapes de son développement se déroulent sans symptômes visibles. Les femmes de tous les âges sont à risque, mais le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez celles qui ont franchi le seuil du 40-60e anniversaire.

Les causes

L'adénocarcinome de l'utérus est un néoplasme hormono-dépendant. La couche utérine interne renaît dans une tumeur maligne en raison du fait que le niveau d'hormones stéroïdes se modifie dans le corps. Une augmentation de la quantité d'œstrogène provoque une prolifération rapide du tissu endométrial et le risque de développer une tumeur maligne augmente considérablement.

Les experts ont identifié d'autres raisons pour le développement de la pathologie:

  1. Échec du cycle menstruel, qui est associé à la suppression du processus d'ovulation. Dans le même temps, il y a une diminution du taux de progestérone dans l'organisme, une augmentation du taux d'œstrogènes.
  2. L'obésité. Le tissu lipoïde est capable de produire des hormones œstrogènes.
  3. Fonction de reproduction non réalisée. Chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, le risque de développer une pathologie augmente de manière significative.
  4. Traitement à long terme avec des préparations hormonales. Le risque de développer une tumeur maligne dépend de la durée du traitement et de la dose d'hormones prises.
  5. Le diabète.
  6. L'hypertension.
  7. L'anovulation est une condition dans laquelle un œuf mature ne sort pas au milieu d'un cycle.
  8. Ovaire polykystique.
  9. Réception du tamoxifène pendant une longue période. Le médicament, prescrit pour le traitement des tumeurs malignes dans le tissu mammaire, peut provoquer le développement d'un adénocarcinome utérin.
  10. Une nouvelle croissance survient si les femmes ont d'autres maladies de l'utérus.
  11. La prédisposition héréditaire est un autre facteur pouvant provoquer le développement d'une pathologie.
  12. Tumeurs bénignes dépendantes d'hormones dans les ovaires.
  13. Menstruations précoces et ménopause tardive. Plus la période de menstruation est longue dans la vie d’une femme, plus son corps subit les effets de l’œstrogène sur la couche utérine interne de l’endomètre. Cela augmente le risque de développement de processus oncologiques.

Il est impossible de nier le fait que la possibilité de développer une pathologie augmente de manière significative si une femme reste longtemps dans des conditions défavorables (travail dans une usine ayant des effets néfastes, vivant dans une zone polluée par l'environnement). Peu de gens savent que la malnutrition, la dépendance peut également devenir un facteur, en raison notamment de l'adénocarcinome de l'utérus.

Classification

La pathologie a une classification qui diffère par le degré de différenciation:

  1. L'adénocarcinome utérin hautement différencié est une forme de pathologie dans laquelle les cellules malignes et anormales ressemblent beaucoup aux cellules du tissu utérin en bonne santé. La maladie est de nature superficielle, localisée dans la couche myométriale. Une pathologie qui ne dépasse pas cette couche n'a que 1% de probabilité que des métastases se forment.
  2. Adénocarcinome utérin modérément différencié - cette pathologie est accompagnée par un grand nombre de cellules utérines anormalement modifiées. La maladie a un degré de dommage plus élevé, elle peut entraîner le développement de complications. Les fractions de ganglions lymphatiques inférieurs sont touchées par le cancer, qui se propage avec le flux lymphatique. Les métastases chez les femmes de moins de 30 ans ne sont généralement pas observées. Dans d'autres cas, il apparaît dans 9% du développement de la pathologie.
  3. Adénocarcinome mal différencié de l'utérus - la pathologie est caractérisée par un degré élevé de malignité cellulaire, au cours duquel commence la formation à grande échelle de tissus anormaux. Cette forme de pathologie a une issue favorable minimale. Avec elle, les métastases ganglionnaires régionales sont presque inévitables.

Il existe également une division de la pathologie en plusieurs types:

  • adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus - la tumeur se développe superficiellement dans les couches du myomètre. Avec un diagnostic opportun, la maladie est traitée avec succès, les experts donnent de grandes chances pour un rétablissement complet. L'adénocarcinome de l'endomètre survient dans 75% des cas de cancer de l'utérus;
  • adénocarcinome épidermoïde (carcinome épidermoïde du col utérin) - la structure des cellules épidermoïdes en devient la base. La pathologie, en règle générale, devient une conséquence du cancer du canal cervical, elle est assez rare;
  • forme papillaire de l'adénocarcinome - une combinaison de polypes devient la base d'une tumeur.

Adénocarcinome du col utérin

L'adénocarcinome du col utérin est considéré comme une maladie relativement rare qui ne survient que dans 10% des cas de développement de néoplasmes malins des organes reproducteurs. La base de la formation de la tumeur est constituée de cellules produisant du mucus. La pathologie a une nature différente de l'écoulement:

  1. caractère endophyte - dans ce cas, la tumeur se développe, pénétrant profondément dans le canal cervical vers le corps utérin;
  2. caractère exophytique - un néoplasme se développe vers le vagin.

Le diagnostic de l'adénocarcinome du col utérin est réalisé à l'aide du test de Pap. Dans le processus, un frottis prélevé sur le col est examiné. Le but de l'analyse est de détecter la présence ou l'absence de cellules cancéreuses. Le danger de la pathologie est que son développement peut se dérouler de manière cachée. Un test opportun aide à diagnostiquer la maladie à ses débuts, ce qui augmente considérablement les chances de succès du traitement.

Adénocarcinome de l'utérus

Un adénocorthome du corps utérin est une tumeur maligne formée à partir de tissus utérins musculaires et muqueux. La tumeur est intrinsèquement dépendante des hormones. Le plus souvent, la tumeur est située sur le plancher utérin, beaucoup moins souvent l'éducation peut se développer sur l'isthme de l'utérus, l'organe lui-même.

La pathologie affecte une grande surface de tissu, elle se propage rapidement aux structures cellulaires voisines. De ce fait, le processus en cours peut avoir simultanément plusieurs foyers de développement. Peut être affecté:

  • système lymphatique;
  • structures des ganglions lymphatiques;
  • trompes de Fallope;
  • les ovaires;
  • les tissus qui entourent l'utérus;
  • le corps de l'utérus;
  • le col.

La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes qui ont atteint l'âge pré-ménopausique. Pour le diagnostic de pathologie, il est nécessaire de procéder à un examen histologique d'un frottis prélevé sur le col de l'utérus.

Étapes de développement

La pathologie a 4 stades de développement. L'affiliation d'une éducation à un stade particulier dépend de la taille du néoplasme. Il prend également en compte la manière dont les muscles de l'utérus sont impliqués dans le processus de cancer, qu'il y ait ou non des métastases. Les experts examinent les signes généraux du développement de la maladie.

  • Stade I Pathologiquement, les cellules sont localisées exclusivement dans la cavité utérine. L'endomètre est affecté, le myomètre peut déjà être impliqué dans le processus. Lésions à d'autres organes, ganglions lymphatiques non. Les médecins donnent un bon pronostic pour une récupération complète à ce stade.
  • Étape II Dans le processus pathologique déjà impliqué le col utérin. Le myomètre est affecté plus profondément. Les ganglions lymphatiques et les autres organes ne sont pas affectés à ce stade.
  • Étape III. Observé la progression des tumeurs. Il germe dans toute l'épaisseur de l'endomètre. La pathologie affecte les ganglions lymphatiques situés à proximité. De plus, le processus oncologique peut affecter la vessie, le rectum et les organes voisins.
  • Étape IV. Des métastases actives sont observées. Des métastases dans les os et les poumons peuvent être détectées.

Le pronostic pour l'avenir dépend directement du stade auquel la pathologie a été découverte.

Comment manifeste

L'adénocarcinome de l'utérus peut être rapidement diagnostiqué, mais, malheureusement, toutes les femmes ne consultent pas leur médecin lorsque des symptômes d'anxiété se manifestent. Elles sont souvent déconcertées par leurs signes de ménopause, justifient le stress, l’effort physique. Les experts ont identifié les raisons pour lesquelles la pathologie est diagnostiquée à un stade avancé et avancé:

  • avec adénocarcinome, il existe des symptômes similaires avec les maladies de l'endomètre. Une femme peut être traitée pour une hyperplasie, des polypes. Des méthodes de diagnostic mal exécutées font progresser la tumeur pendant que le médecin traite une autre maladie;
  • la négligence de la maladie peut être la faute de la femme. Beaucoup ne cherchent pas d'aide, remarquant que le flux menstruel est devenu plus abondant, prolongé. Les femmes associent cela à la ménopause. Douleur, localisée dans la région lombaire, ils expliquent les charges.

Les experts ont identifié les principaux symptômes de l'adénocarcinome utérin, qui ne peuvent pas être ignorés et doivent immédiatement appeler un médecin, être diagnostiqués pour identifier les causes de la détérioration.

  1. La menstruation abondante, au cours de laquelle il y a de gros caillots. Ce symptôme devrait alerter la femme à tout âge.
  2. Saignements d'intensité différente dans la période entre les menstruations. Dans certains cas, il peut y avoir des saignements. Certaines femmes ménopausées croient simplement qu'elles ont recommencé leurs menstruations ne vont pas chez le médecin. Ils ne font pas attention aux petits écoulements avec du sang.
  3. Débit clair abondant du tractus génital, ayant une consistance muqueuse ou aqueuse. Ce symptôme peut indiquer qu'une femme a un adénocarcinome séreux, considéré comme une forme pathologique agressive.

Plusieurs autres symptômes non spécifiques peuvent apparaître en cas de processus oncologique dans le corps.

  1. Douleur de caractère localisée dans la région lombaire, dans le bas de l'abdomen, dans la région sacrale. L'inconfort, la douleur survient pendant les rapports sexuels.
  2. Faiblesse générale du corps, fièvre sans raison apparente, transpiration accrue, léthargie.
  3. Une perte de poids nette sans raison objective en peu de temps.
  4. Une augmentation de la circonférence de l'abdomen peut être observée - ceci est dû au fait que le liquide s'accumule dans la cavité abdominale et qu'une ascite se forme.

L'apparition de ces signes devrait obliger une femme à consulter un médecin. Un diagnostic opportun augmente les chances de succès du traitement de la pathologie.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic de l'adénocarcinome ne présentent pas de différences significatives par rapport au dépistage des pathologies de l'endomètre. Ceux-ci comprennent:

  • Examen local par un gynécologue. Cette méthode vous permet de détecter les violations de la taille de l'utérus, du système lymphatique et d'autres tumeurs pathologiques.
  • L'échographie est la meilleure méthode pour détecter les lésions. Si de nouvelles pousses sont présentes, une échographie les montrera à coup sûr.
  • Frottis oncologiques, avec un col utérin affecté.
  • Hystéroscopie, curetage diagnostique séparé. Le spécialiste crée une collection de tissus qui est soumise à un examen histologique.
  • TDM, IRM seule et moyens précis de diagnostiquer les pathologies.
  • Si nécessaire, passez une urographie, une coloscopie, une lymphographie.

Comment traiter

Le traitement thérapeutique de l'adénocarcinome utérin a un léger effet, qui consiste en l'ablation de l'utérus et de ses appendices, puis en une radio-chimiothérapie. Les thérapies chirurgicales sont prescrites aux étapes 1-2 du développement pathologique. Dans la troisième étape, il est nécessaire de prendre en compte différents facteurs individuels qui influencent le choix du traitement.

Pour le traitement de cette pathologie, recourir à une pan-hystérectomie, extirpation. La période postopératoire dure environ 2 mois. Les premiers jours après la chirurgie, une femme peut ressentir un léger inconfort, des douleurs, une faiblesse constante, de la fatigue, des selles perturbées, des nausées, des vomissements. Le traitement de l'adénocarcinome utérin avec des remèdes populaires est possible uniquement après avoir consulté votre médecin, uniquement à titre de thérapie supplémentaire pour éliminer les symptômes postopératoires.

La radiothérapie peut être prescrite avant et après la chirurgie. L'irradiation peut être réalisée par curiethérapie ou à distance. Dans les cas où l'adénocarcinome prend une forme inopérable, la chimiothérapie devient la principale méthode de traitement. Cette pathologie étant hormono-dépendante, des préparations hormonales sont souvent prescrites pour son traitement, en particulier pour réduire le taux d'œstrogènes.

Quelle est la prévision

Les prédictions de cette pathologie sont les plus positives, en particulier avec un diagnostic opportun. En outre, l’un des moins dangereux est l’adénocarcinome de nature très différenciée, en particulier lors d’une intervention chirurgicale opportune, en l’absence du processus de métastase.

  1. Le plus souvent, le taux de survie après la chirurgie aux premiers stades de la maladie est extrêmement élevé, même avec une radiothérapie et une chimiothérapie supplémentaires. Les experts donnent 90% de chances au rétablissement complet de la femme. Si toutes les recommandations sont suivies, la réadaptation prendra environ un an, à la suite de quoi la femme reprendra sa vie normale.
  2. La survie des pathologistes de stade II est réduite à 75%, car la pathologie a un parcours compliqué. Après le retrait de l'utérus, la femme n'est pas en mesure de réaliser sa fonction de reproduction. La récupération postopératoire prend beaucoup de temps, mais en santé, la femme reprend sa vie normale.
  3. Dans le cancer de stade III, les chances de guérison diminuent jusqu'à 50%. Les cellules malignes infectent les tissus situés à l'extérieur de l'utérus. Au cours d'une intervention chirurgicale, il peut être nécessaire de retirer tout ou partie du vagin.
  4. La phase IV a des prévisions extrêmement négatives. Les métastases à ce stade se propagent activement non seulement aux organes voisins, mais dans tout le corps, le patient devient inopérable, il est nécessaire de recourir à des moyens de radiothérapie, qui peuvent aider à détruire les cellules malignes. Combien de personnes vivent avec un adénocarcinome utérin au stade 4, aucun spécialiste ne le dira avec certitude. Cependant, les statistiques montrent qu'après le diagnostic de cette étape, la probabilité de survie au cours des 5 premières années est de 10 à 20%, tout dépend des caractéristiques individuelles, de la pathologie et du corps du patient.

Aujourd'hui, il n'existe pas de méthode permettant de prévenir l'adénocarcinome, ce qui augmente considérablement le développement du cancer de l'utérus. Pour un diagnostic rapide de la pathologie, une femme doit adhérer à des règles simples:

  1. Tous les six mois, consulter un gynécologue pour un examen de routine
  2. Faire périodiquement une échographie des organes pelviens.
  3. Éliminer en temps opportun les violations du système endocrinien.
  4. Lors de la détection de toute pathologie précancéreuse, recourir à un traitement rapide.
  5. Abandonnez les mauvaises habitudes, menez un mode de vie sain et actif.
  6. Gardez le poids sous contrôle.
  7. En temps opportun, traiter correctement le diabète et l'hypertension.

Une femme dans la famille de laquelle il y a eu des cas de cancer des organes génitaux devrait être particulièrement attentive à son état. Il existe une forte probabilité de prédisposition oncologique.

L'adénocarcinome est une pathologie du cancer qui peut être traitée. Une femme doit surveiller de près son état de santé et consulter un médecin si des symptômes désagréables et dérangeants apparaissent.