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Cancer de l'oesophage

Des tumeurs malignes de l'œsophage se développent dans la membrane épithéliale de cet organe et entraînent une dégradation progressive de ses fonctions physiologiques. Le patient a de la difficulté à avaler des aliments, perturbe le flux normal de nutriments dans le corps et réduit progressivement son poids. La maladie a souvent un pronostic défavorable, car elle est généralement diagnostiquée à un stade avancé de développement.

Photo: Cancer de l'œsophage

Raisons

Les mécanismes et les causes du développement de néoplasmes malins de l'œsophage, ainsi que d'autres types de cancer, n'ont pas été complètement étudiés par la médecine. Ce sont les effets chroniques de facteurs chimiques, thermiques et mécaniques qui entraînent une irritation et une inflammation constantes de l'œsophage.

Les processus inflammatoires provoquent l'œsophagite, ce qui provoque la dégénérescence pathologique des cellules (dysplasie) et leur activité mitotique - reproduction intensive et incontrôlée.

La médecine révèle un certain nombre de facteurs qui augmentent considérablement le risque de lésions malignes de l'œsophage.

Celles-ci incluent les maladies précancéreuses:

  • le reflux gastro-oesophagien, ainsi qu'une complication de cette maladie - l'oesophage de Barrett;
  • achalasie (pathologie neuromusculaire chronique dans laquelle le réflexe de déglutition est altéré);
  • hernie hiatale;
  • rétrécissement de l'œsophage (crampes chroniques entraînant un rétrécissement).

Les autres facteurs affectant le développement du cancer de l'œsophage comprennent:

  • prédisposition génétique - mutations du gène p53, entraînant une augmentation de la synthèse dans le corps d'une protéine anormale provoquant la dégénérescence des cellules
  • la présence de papillomavirus humain;
  • les habitudes alimentaires (manger des aliments grossiers, trop chauds ou trop épicés, des cornichons et des cornichons);
  • fumer ou chiquer du tabac;
  • usage régulier d'alcool (boissons particulièrement fortes, qui dépriment la couche supérieure de la membrane muqueuse de l'œsophage);
  • carence en vitamines et en certains oligo-éléments (fer, sélénium, zinc, cuivre, etc.);
  • lésions mécaniques de l'œsophage associées à l'ingestion d'aliments grossiers ou d'objets étrangers;
  • brûlures d'aliments (les conséquences de l'ingestion accidentelle de certains liquides alcalins peuvent affecter même après de nombreuses années);
  • l'excès de poids entraînant une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui provoque le rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage et des brûlures avec le suc gastrique;
  • immunité réduite.

La maladie est diagnostiquée 2 à 3 fois plus souvent chez les hommes d'âge mûr, associant tabagisme et alcool Le cancer de l'œsophage présente également des caractéristiques géographiques de propagation. En particulier, les résidents d'Iran, d'Asie centrale et de Chine souffrent plus souvent de tumeurs malignes que les habitants d'autres régions. Cela est dû aux particularités de la nutrition dans ces pays.

Vidéo: Symptômes, diagnostic, traitement du cancer de l'œsophage

Classification

Pour choisir le bon schéma thérapeutique, les médecins doivent déterminer le type de cancer. Pour décrire avec précision les tumeurs malignes de l'œsophage, plusieurs classifications ont été introduites.

Le cancer de l'œsophage présente des formes de croissance variables:

  • tumeurs exophytiques qui se développent dans la lumière de l'œsophage et s'élèvent au-dessus de sa muqueuse;
  • endophyte, croissant dans l'épaisseur de l'œsophage sous la membrane muqueuse;
  • tumeurs mixtes qui provoquent des lésions ulcéreuses du mucus.

Selon la classification morphologique, le cancer de l'œsophage est divisé en:

  • carcinome épidermoïde, qui se développe à partir de cellules épithéliales plates;
  • adénocarcinomes - tumeurs qui se forment à partir des glandes de l'œsophage et produisent du mucus.

Les adénocarcinomes sont beaucoup plus rares et plus graves que les carcinomes épidermoïdes. Cette tumeur est principalement diagnostiquée dans le bas de l'œsophage, près de l'estomac. Habituellement, l'adénocarcinome est précédé par l'œsophage de Barrett.

Le carcinome épidermoïde se développe sous deux formes: superficielle, présentant une forme d'érosion ou une petite plaque, et profondément envahissante, qui affecte les couches plus profondes de l'œsophage. La forme de surface est plus facile à traiter et se développe plus lentement. Le cancer profondément invasif est sujet à la germination des parois de l'œsophage et aux métastases du système respiratoire et du cœur.

Une bonne nutrition dans le cancer de l'œsophage - l'un des éléments de la lutte contre cette maladie insidieuse, plus en détail dans cet article.

Diagnostics

Aux premiers stades de la maladie, souvent sans symptômes, le cancer ne peut être détecté que de manière endoscopique. Oesophagoscopie - une procédure d'inspection visuelle de l'œsophage à l'aide d'un équipement médical spécial - un endoscope. Cet appareil est un tube fin, au bout duquel se trouvent une caméra vidéo et une source de lumière.

Le tube est inséré délicatement par la bouche dans l'œsophage et l'image est projetée sur le moniteur. L'endoscope permet d'inspecter l'œsophage de l'intérieur, de détecter tout changement dans la membrane muqueuse, de différencier les phénomènes spasmodiques des tumeurs, de déterminer la taille du néoplasme et de prélever un échantillon de tissu pour des analyses morphologiques et histologiques.

Dans les cliniques modernes, l'échographie endoscopique est également utilisée - une étude utilisant un appareil spécial pour l'échographie de la paroi intestinale et des tissus adjacents (y compris les ganglions lymphatiques régionaux). Ce type de diagnostic vous permet d'identifier les formes précoces de cancer de l'œsophage et de commencer un traitement en temps opportun, ce qui améliore considérablement le pronostic de survie.

Une autre méthode de détection des transformations pathologiques dans l'œsophage est l'examen aux rayons X. Le patient boit un agent de contraste (baryum liquide) qui enveloppe les parois de l'œsophage, ce qui vous permet d'obtenir une image claire. À l'aide des rayons X, du rétrécissement de la lumière, de l'épaississement (ou de l'amincissement) des parois, des lésions ulcéreuses sont détectées.

Autres méthodes de diagnostic:

  • la tomodensitométrie, qui permet d'évaluer la taille de la tumeur, son degré de prévalence, la présence de métastases dans le système lymphatique et dans des organes distants;
  • bronchoscopie - l'étude des voies respiratoires pour détecter les métastases;
  • Échographie - utilisé pour détecter les tumeurs secondaires;
  • laparoscopie: une ponction est pratiquée dans la région du nombril, un tube est inséré dans le trou à l'aide d'une caméra vidéo hautement sensible et d'instruments de manipulation (un examen des organes internes et une biopsie des tissus tumoraux sont réalisés);
  • examen histologique en laboratoire des échantillons prélevés lors d’une biopsie.

Les étapes

Comme tous les autres cancers, le cancer de l'œsophage se déroule en 4 étapes.

Au stade 1, la tumeur a une petite taille (jusqu'à 3 cm), est située sur la membrane muqueuse (ou en dessous) et n'affecte pas le tissu musculaire de l'œsophage ni les autres couches. Dans le même temps, le rétrécissement de l'œsophage et les difficultés à avaler des aliments ne se produisent pratiquement pas. Le patient peut ressentir une gêne au niveau de la poitrine.

Au stade 2, la tumeur se développe, atteignant 3-5 cm, et peut affecter les couches musculaires de l'œsophage sans dépasser ses limites. La lumière de l'œsophage à ce stade se rétrécit, la tumeur peut bloquer partiellement le passage des aliments. Il y a presque toujours une dysphagie à ce stade - des problèmes pour avaler de la nourriture.

L'étape 3 est caractérisée par la germination de la tumeur à travers toutes les couches de l'œsophage, l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux et un rétrécissement important de la lumière. Peut affecter les organes et les tissus voisins.

Au stade 4, la tumeur atteint sa taille maximale, affecte les organes respiratoires, le cœur et donne des métastases aux ganglions lymphatiques distants. Dans le diagnostic du cancer de l'œsophage, les symptômes avant le décès dépendent de la localisation des processus métastatiques ou du degré d'épuisement du corps dû à la malnutrition.

Pronostic du cancer oesophagien

Lors du diagnostic d'un cancer de l'œsophage, la survie dépend du stade auquel le traitement est instauré. Malheureusement, les patients se rendent rarement à la clinique au premier stade de la maladie, car les premiers symptômes du cancer gastrique sont généralement absents ou légers. Lorsque le cancer est détecté au stade de la métastase intensive, le traitement peut au mieux prolonger la vie du patient de plusieurs années.

Dans le premier stade du cancer, guéri par la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, le taux de survie des patients sur une période de cinq ans est de 90%. Le traitement commencé au deuxième stade assure la survie dans 50 à 70% des cas. Thérapie stade 3 maladie réduit les chances de jusqu’à 10-25%.

Les méthodes de traitement novatrices modernes pratiquées dans certaines cliniques étrangères et nationales permettent aux patients d’espérer un résultat plus favorable. En particulier, de bons résultats sont fournis par des méthodes telles que la thérapie ciblée, la destruction des tumeurs au laser et la thérapie photodynamique.

Donc, la réponse à la question «combien de personnes vivent avec un cancer de l'œsophage?» Dépend de nombreux facteurs.

L'âge du patient, l'état de son corps, la présence de maladies concomitantes et la mise en œuvre des recommandations médicales par le patient sont également importants.

Tout sur le traitement du cancer de l'œsophage est écrit ici.

Dans cette section, vous trouverez des informations détaillées sur le traitement du cancer de l'œsophage en Israël.

Prévention

La principale mesure de prévention du cancer est le traitement rapide des pathologies de l'œsophage. Les personnes présentant un risque de contracter cette maladie doivent être examinées régulièrement afin de déterminer les premiers signes (aucun) de cancer et d’avoir un effet thérapeutique à temps.

Le refus de fumer, l'alcool, une alimentation adéquate (manger suffisamment de légumes frais et réduire les aliments en conserve, marinés et épicés dans le régime) réduisent également de manière significative le risque de cancer de l'œsophage.

Le cancer de l'œsophage est un cancer dangereux et assez commun. Le développement des tumeurs oncologiques de l'œsophage est influencé par les habitudes alimentaires, la présence de mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme) et de facteurs héréditaires. À partir de cet article, vous apprendrez quels types de cancer il y a.

Le cancer de l'œsophage est un cancer grave qui se développe rapidement et dont le pronostic est souvent défavorable. Le traitement des tumeurs de l'œsophage doit être effectué par des spécialistes d'institutions cliniques. Le cancer de l'œsophage est traité de manière exhaustive par chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Parfois, l'aide est traditionnelle.

Toute maladie oncologique aux 4 étapes de son développement est extrêmement difficile pour le patient et défie presque tout traitement radical. L'exception n'est pas le cancer de l'œsophage. La thérapie palliative est généralement utilisée au 4ème stade - ces méthodes de traitement dans lesquelles le traitement ne vise pas à éliminer la cause.

Le cancer de l'œsophage est un cancer grave qui nécessite un traitement immédiat. Le succès du traitement dépend du stade auquel la maladie est diagnostiquée. Le cancer de l'œsophage, détecté aux stades initiaux (avant que la tumeur ne se propage aux tissus adjacents et ne forme des métastases) peut être complètement guéri. Mais si.

Les tumeurs oncologiques de l'œsophage se produisent souvent chez les hommes matures et âgés en raison d'erreurs de régime, de tabagisme et d'abus d'alcool. Comme les autres tumeurs malignes, le cancer de l'œsophage se développe par étapes, en 4 étapes. Il existe plusieurs variétés de la maladie - ulcéreuse, nodulaire et.

Le cancer de l'œsophage fait partie des cancers relativement fréquents. La problématique du traitement de cette pathologie est donc très pertinente en médecine moderne. Le plus souvent, les patients atteints de ce diagnostic sont des hommes âgés de 50 à 60 ans, mais récemment, des médecins du monde entier ont constaté une tendance à rajeunir le contingent.

Dommage oncologique qui se développe dans la membrane muqueuse de l'œsophage, le plus souvent représenté par une forme histologique épidermoïde. Les néoplasmes oesophagiens se retrouvent principalement chez les hommes de plus de 50 ans. La maladie se caractérise par des modifications progressives des tissus de l'œsophage, entraînant des difficultés à avaler.

Le cancer de l'œsophage peut être attribué à une maladie cancéreuse assez commune. Cette pathologie est plus fréquente chez les hommes matures et âgés et touche principalement l'œsophage moyen ou inférieur. Les facteurs contribuant au développement de la maladie comprennent les erreurs alimentaires - abus.

Le cancer de l'œsophage est une maladie grave, avec souvent un pronostic défavorable. Les néoplasmes malins de l'œsophage rendent difficile l'ingestion d'aliments et entraînent progressivement une diminution significative du poids du patient. Les cliniques israéliennes pratiquent une approche qualitativement nouvelle du traitement de ce type de cancer.

Traitement et pronostic de l'adénocarcinome de l'œsophage

Sous l'adénocarcinome de l'œsophage, il faut comprendre sa tumeur maligne. En réalité, l'adénocarcinome est une formation maligne provenant des cellules de l'épithélium glandulaire de la membrane muqueuse, c'est-à-dire qu'un tel diagnostic ne peut être posé qu'après une biopsie et une étude morphologique détaillée.

C'est une forme plutôt rare parmi tous les processus oncologiques de la trompe œsophagienne. Le traitement est déterminé par le stade du processus pathologique, la préférence est donnée à la chirurgie radicale en combinaison avec la chimiothérapie.

Causes de la pathologie

Dans la plupart des cas, il n'est pas possible d'associer l'action d'un certain facteur au développement d'un adénocarcinome de la trompe œsophagienne. Les gastro-entérologues modernes parlent de la polyétiologie de la maladie, c'est-à-dire de l'influence de tout un ensemble de facteurs externes et internes qui provoquent en définitive le développement de la maladie.

Des dommages irréversibles peuvent être causés par tout effet thermique, mécanique ou chimique, notamment répété ou prolongé. Parmi les plus importants sont connus:

  • l'habitude de boire des boissons chaudes (l'habitude de boire du thé est de l'eau bouillante, du café);
  • l'abus d'aliments épicés, salés et épicés;
  • tabagisme et alcoolisme chronique;

L'adénocarcinome de l'œsophage se forme souvent chez les patients atteints de maladies chroniques du tube oesophagien. Par exemple, si un patient souffre de reflux gastro-oesophagien, d'œsophagite, d'un œsophage de Barrett (remplacement de l'épithélium du tube oesophagien par l'épithélium de l'estomac), d'une leucoplasie ou d'une brûlure du tube oesophagien, la probabilité d'adénocarcinome dans cette zone augmente considérablement.

Par contre, l'adénocarcinome de l'œsophage n'est pas diagnostiqué chez toutes les personnes exposées à des facteurs négatifs, la présence de facteurs provoquants ne faisant qu'augmenter le risque de développer cette pathologie.

Symptômes de l'adénocarcinome de l'œsophage

Malheureusement, le cancer de l'œsophage en général, et son adénocarcinome en particulier, appartient à la catégorie des processus oncologiques qui se produisent avec de rares symptômes cliniques, qui sont diagnostiqués tardivement et, pour cette raison, difficiles à traiter. Seules les tailles de tumeurs significatives sont généralement accompagnées de symptômes cliniques significatifs.

Parmi les symptômes possibles de l'adénocarcinome de la sonde œsophagienne, on compte:

  • violation de la déglutition et la promotion de la nourriture (dysphagie), une personne se sent comme une bosse dans la zone derrière le sternum, des sensations souvent désagréables se produisent en mangeant même des aliments liquides ou pâteux;
  • douleur dans la même zone, dont l'intensité augmente avec la croissance du site tumoral;
  • des vomissements, des régurgitations et des régurgitations sont signalés avec une très grande taille du site du cancer lorsqu'il s'agit de boucher presque complètement le tube oesophagien.

Lorsqu'une tumeur de la sonde œsophagienne se développe dans les organes et les tissus environnants, des symptômes cliniques typiques d'autres maladies peuvent apparaître. Souvent, une personne observe une toux et des haut-le-cœur improductifs.

Il faut se rappeler que l'apparition de tels symptômes doit immédiatement consulter un spécialiste. Dans les premiers stades de l'adénocarcinome de l'œsophage, il est possible d'éliminer complètement la tumeur et, par conséquent, de guérir complètement.

Diagnostic de la maladie

Établir le fait du développement de l'adénocarcinome de l'œsophage est impossible sans un examen instrumental détaillé. Dans la plupart des cas, sont utilisés:

  • la fluoroscopie avec un agent de contraste pour évaluer la perméabilité du tube oesophagien;
  • résonance magnétique ou tomographie de positrons pour l'établissement possible de la germination du foyer de la tumeur dans le tissu environnant, ainsi que l'identification des foyers métastatiques;
  • examen endoscopique du tube oesophagien avec biopsie ultérieure du foyer suspect;
  • études biochimiques complexes, analyse clinique de l'urine et du sang pour évaluer la santé globale du patient et le niveau de ses réserves fonctionnelles.

Le plan d'examen et l'ordre dans lequel les études sont réalisées sont établis par le médecin individuellement pour chaque patient.

Traitement de l'adénocarcinome oesophagien

La chirurgie est la clé du succès du traitement de l'adénocarcinome de l'œsophage. Si un adénocarcinome n'est détecté que dans les couches superficielles du tube oesophagien, le prélèvement laparoscopique est autorisé tout en préservant l'intégrité de l'organe. Cependant, dans la plupart des cas, une extraction grave des deux tiers de l'organe est nécessaire pour éviter la récurrence de la maladie et la survenue de métastases.

Dans ce cas, des prothèses de l'œsophage sont nécessaires, c'est-à-dire l'installation d'un tube qui remplace une partie éloignée de l'œsophage. Cela peut être un tube en polymère ou un morceau de tissu du patient. L'imposition d'une gastrostomie cause un préjudice moral important au patient et n'est utilisée que dans des cas individuels. Dans certains cas, dans le but d'atténuer les souffrances du patient (lorsque la nourriture ne traverse pas complètement l'œsophage rétréci), un stent peut être installé - un tube creux fixant la lumière de l'œsophage au diamètre requis.

Composante obligatoire du traitement complexe - utilisation ultérieure de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Les modes et la durée d'une telle thérapie sont assez individuels.

Les statistiques modernes, reflétant le pronostic possible pour l'adénocarcinome de l'œsophage, sont décevantes. Le résultat est toujours triste, si la maladie n'est pas traitée - la personne vit dans le supplice pas plus d'un an.

D'autre part, l'utilisation d'une approche intégrée dans le diagnostic précoce de l'adénocarcinome de la sonde œsophagienne permet à la moitié des patients de vivre plus de 5 ans.

Prévention

Les mesures préventives comprennent: cessation catégorique du tabagisme, restriction des boissons alcoolisées, consommation d'aliments à une température confortable plutôt que brûlante, ainsi qu'un régime alimentaire équilibré. Pour les personnes présentant une pathologie chronique de la trompe œsophagienne, il est conseillé de passer au moins une fois tous les six mois à un examen de routine par un gastro-entérologue.

Adénocarcinome de l'œsophage

Le cancer de l'œsophage occupe le sixième rang parmi la fréquence d'apparition parmi les autres cancers. L'adénocarcinome de l'œsophage est une lésion maligne qui se forme dans la partie supérieure du tube digestif et qui se caractérise par la malignité de l'épithélium glandulaire. La maladie se caractérise par un parcours agressif, une métastase précoce et un pronostic sombre.

Description et statistiques

L'œsophage est un canal musculaire atteignant 25 cm de long, réunissant l'oropharynx et l'estomac. C'est là que commence la première étape de la digestion des aliments. Il est admis de distinguer trois parties du corps: cervicale, thoracique et abdominale. Les parois de l'œsophage sont constituées de plusieurs couches: la muqueuse et la sous-muqueuse, le myomètre (fibres musculaires) et l'adventice externe.

L'adénocarcinome, ou cancer glandulaire, affecte la couche d'organe sous-muqueux. Un processus se développe généralement dans la région inférieure ou abdominale. Au fil du temps, la tumeur se développe et s'étend au-delà de l'œsophage. Ce stade est particulièrement dangereux en raison du contact étroit de l'organe avec l'aorte, les bronches, la trachée et le péricarde, car ils peuvent être à la merci de l'oncologie.

L'adénocarcinome se développe exophytique, c'est-à-dire dans la cavité de l'œsophage, interférant avec la perméabilité naturelle, ou endophyte - affectant rapidement les autres couches de l'organe et laissant ses limites. Les types mixtes sont plus communs. S'étant développée pour la première fois dans la partie inférieure du tube digestif, la tumeur se propage par le haut plutôt que vers l'estomac.

Les métastases se propagent dans le corps de manière hématogène et lymphogène, touchant principalement le foie et les poumons. Selon les statistiques, déjà dans les premiers stades de la maladie, près de 40 à 80% des patients développent des modifications métastatiques des ganglions lymphatiques régionaux, l’œsophage étant littéralement pénétré par un riche réseau lymphatique.

De plus, le lien de cette pathologie avec les zones géographiques est noté. Par exemple, les principales positions dans la maladie sont occupées par les habitants de l’Asie centrale, à savoir la Chine, la Corée, le Japon et l’Iran. Adénocarcinome souvent détecté de l'œsophage et en Sibérie. À bien des égards, ces observations s’expliquent par la nature de la nutrition humaine, à savoir l’abus d’aliments épicés, en conserve, trop chauds et trop grossiers, ce qui finit par entraîner des modifications destructrices de la structure cellulaire de l’organe et un risque accru de malignité.

Code de la maladie selon la CIM-10: C15 Tumeur maligne de l'œsophage.

Raisons

Les tumeurs cancéreuses n'apparaissent pas soudainement. Les tissus sains ne deviendront pas le sol pour leur développement. Seuls divers facteurs destructeurs, tels que les brûlures thermiques ou chimiques, les processus infectieux-inflammatoires affectent négativement l'état de l'épithélium et prédisposent à la perturbation de la division cellulaire, pouvant conduire à un adénocarcinome.

Les principales causes de la maladie:

  • oesophagite. Inflammation des tissus oesophagiens d'origines diverses;
  • diverticules Les protubérances se sont formées sur les muqueuses du corps, le développement de celui-ci étant accompagné d’œsophagite et de lésions de sa couche supérieure;
  • Oesophage de Barrett. La condition provoquée par la germination pathologique dans le tissu de l'organe de l'épithélium glandulaire gastrique et le remplacement de l'œsophage;
  • changements cicatriciels à la suite de brûlures avec des alcalis et des acides, produits trop chauds ou à la suite de dommages constants causés à des aliments grossiers.

Outre les raisons susmentionnées, nous ne devons pas oublier le rôle des facteurs externes. Par exemple, l’abus d’alcool et le tabagisme augmentent 12 fois le risque d’adénocarcinome de l’œsophage. Dans certains cas, la maladie provoque le VPH, ou virus du papillome humain, ce que confirment les scientifiques chinois.

Le développement des technologies moléculaires a déterminé le facteur héréditaire de cette maladie. Par exemple, la mutation du gène p53, responsable de la division normale des structures cellulaires, provoque le cancer de diverses structures gastro-intestinales, notamment de l'œsophage.

Qui est à risque?

Les experts estiment que les personnes les plus courantes sujettes aux maladies, âgées de plus de 60 ans, ont de mauvaises habitudes ou des pathologies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Les symptômes

Mais, comme le montre la pratique, au début, de rares patients se sont précipités chez un spécialiste. Beaucoup de gens attribuent les premiers symptômes de la pathologie aux spasmes de l'œsophage ou du trouble de la déglutition. Ils ne sont pas déconcertés par la faiblesse croissante et la sensation obsédante de fatigue chronique. Malheureusement, cette attitude envers leur propre santé entraîne un diagnostic tardif d'adénocarcinome et un pronostic décevant.

Symptômes spécifiques de la maladie:

  • dysphagie - difficulté à avaler des aliments et à les faire passer par le tube digestif;
  • la douleur
  • vomissements;
  • augmentation de la sécrétion de salive.

Les signes généraux de pathologie sont causés par le développement d’une intoxication par le cancer, associé à la libération dans le sang humain de produits de décomposition tumorale et à des troubles du processus d’assimilation des aliments.

Parfois, des patients après une dysphagie persistante et douloureuse commencent soudain à ressentir un certain soulagement, mais cela n’est pas lié au rétablissement, ni même à une amélioration, mais à la désintégration de la tumeur maligne.

Le rétrécissement pathologique de l'œsophage et la violation de sa perméabilité provoquent le développement des soi-disant vomissements de l'œsophage lorsque tous les aliments ingérés reviennent sans pouvoir pénétrer dans l'estomac.

La douleur a initialement un caractère non permanent, apparaissant uniquement lors du processus de déglutition et du passage de la nourriture à travers l’organe affecté. Ensuite, le malaise augmente et devient chronique. Le plus souvent, la douleur est localisée dans le sternum et l'épigastre. La cause de l’inconfort n’est pas seulement le processus oncologique de l’œsophage, qui se transforme en fibres nerveuses et en vaisseaux sanguins, mais aussi le spasme réflexe du corps qui survient lorsqu’on essaie d’avaler des aliments. Aux stades avancés, la douleur peut être provoquée par la croissance d'un adénocarcinome dans les parois d'organes et de tissus adjacents, par exemple dans les poumons.

À ce stade, des manifestations telles que l'enrouement de la voix, une inflammation du péricarde, l'apparition de fistules dans les bronches, une pneumonie et des abcès dans le tissu pulmonaire peuvent se développer. Ces conditions menacent une hémorragie interne massive, car il existe un risque élevé de cancer des gros vaisseaux situés dans la poitrine.

Classification du système international TNM

Considérez la gradation TNM dans le tableau, qui est valable pour l'adénocarcinome oesophagien.

Résumé au tableau:

T - tumeur primitive:

  • Carcinome intraépithélial préinvasif, cancer in situ;
  • T1 - la tumeur se développe dans les couches muqueuses et sous-muqueuses de l'œsophage;
  • T2 - infiltration de la couche musculaire du corps;
  • T3 - invasion dans les parois extérieures de l'œsophage;
  • T4a - la tumeur s'étend au-delà du corps et s'étend jusqu'aux structures anatomiques les plus proches - le diaphragme, le péricarde et la plèvre;
  • T4b - processus oncologique affecte l'aorte, la trachée et la colonne vertébrale, le stade est incurable.

N - ganglions lymphatiques régionaux:

  • N0 - pas de lésion;
  • N1 - 1-2 ganglions lymphatiques affectés;
  • N2 - lésion de 3 à 6 ganglions lymphatiques;
  • N3 - plus de 7 ganglions lymphatiques affectés.

M - métastases à distance:

  • M - aucun signe de dommage;
  • M1 - il y a une défaite.

G - le degré de différenciation de l'adénocarcinome:

  • G1 - bien différencié;
  • G2 - modérément différencié;
  • G3 - faiblement différencié;
  • G4 - indifférencié.

Les étapes

Observez dans le tableau suivant les stades de développement de l'adénocarcinome de l'œsophage.

Types, types, formes

Selon la structure histologique, l'adénocarcinome de l'œsophage peut être du type suivant:

  • très différencié. La tumeur la plus simple de nature maligne, se développant à partir de l'épithélium glandulaire. Au niveau de la coupe, la préparation microscopique est représentée par des cellules cancéreuses, qui ressemblent le plus aux structures cellulaires saines. Le degré de perte des fonctions naturelles du tissu affecté est faible; par conséquent, les modifications métastatiques à ce stade sont pratiquement exclues et le pronostic d'une guérison est favorable;
  • modérément différencié. Position intermédiaire de la tumeur dans la séquence morphologique des cellules;
  • mal différencié. Elle se caractérise par une netteté morphologique minimale des cellules cancéreuses, leur perte de fonctions naturelles et l'apparition de divisions et de germinations agressives non contrôlées dans les tissus et les organes voisins. En raison de ces changements, la probabilité de développement de métastases est élevée et, par conséquent, le pronostic pour la survie s'aggrave.

Selon les particularités de la croissance de l'adénocarcinome dans l'œsophage, les tumeurs sont des types suivants:

  • exophytique. Un processus se développe vers l'intérieur, dans la lumière de l'organe affecté, à mesure qu'il progresse de plus en plus fort au-dessus de sa couche muqueuse;
  • endophyte La tumeur se développe dans l'épaisseur de l'œsophage ou dans la couche sous-muqueuse, en commençant par la croissance jusqu'à la membrane séreuse, en cherchant à dépasser ses limites dans la poitrine;
  • mixte Cela se produit le plus souvent. Le néoplasme affecte l'organe en couches, continuant de croître dans différentes directions. Cette forme d'adénocarcinome se caractérise par un développement agressif, l'apparition d'ulcérations et la désintégration rapide de la tumeur, suivie d'une intoxication.

Diagnostics

La dysphagie croissante et la détérioration de la santé obligent le patient à consulter un médecin tôt ou tard. Déjà au cours de l'examen initial et de la collecte de l'anamnèse, un spécialiste peut suspecter un cancer de l'œsophage avec une probabilité élevée.

Pour confirmer le diagnostic, on prescrit au patient une analyse générale ainsi que des analyses sanguines biochimiques, un coagulogramme et d'autres tests de laboratoire. Lorsqu’elles sont effectuées, l’anémie, une diminution des protéines dans le corps, des troubles de l’équilibre acido-basique et des modifications des indicateurs de la coagulation sanguine peuvent être détectés chez le patient.

Les méthodes instrumentales de diagnostic de l'adénocarcinome de l'œsophage sont:

  • radiographie utilisant un agent de contraste;
  • oesophagoscopie avec ultrasons;
  • biopsie avec examen histologique de l'échantillon de tissu affecté.

De plus, à la discrétion du médecin traitant, des méthodes de diagnostic telles que la bronchoscopie, l’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur, la radiographie du thorax et l’échographie abdominale peuvent également être prescrites.

Après la radiographie, un examen endoscopique de l'œsophage est requis. Grâce à l'optique, la doublure interne de l'organe, l'onco-centre lui-même, est soigneusement examinée, le degré de propagation du processus malin et l'état de la muqueuse en général sont déterminés. L'examen endoscopique est réalisé sous le contrôle de l'échographie. Le diagnostic par échographie offre l’occasion de considérer la profondeur de l’invasion tumorale et la présence de modifications métastatiques dans les ganglions lymphatiques régionaux.

Au cours de l'examen endoscopique, le médecin doit prélever des échantillons de tissu du site du cancer proposé pour une analyse histologique et cytologique plus poussée. Si le test révèle la présence de cellules malignes, l'adénocarcinome devient un fait confirmé.

En ce qui concerne la forme avancée de la maladie, le patient subit une bronchoscopie, nécessaire pour empêcher la germination de la tumeur dans le système respiratoire. La tomodensitométrie permet d’évaluer l’état d’autres organes médiastinaux et de ganglions lymphatiques.

Pour exclure les métastases à distance, une échographie abdominale, une scintigraphie et une radiographie des os sont effectuées.

Traitement

Le choix de la méthode de traitement de l'adénocarcinome de l'œsophage est associé à certaines difficultés. Tout d’abord, c’est la complexité de l’accès au corps, la propagation étendue de la tumeur et l’incapacité de procéder à une opération en une étape. Il est important de noter que de nombreux patients atteints d'un adénocarcinome de l'œsophage sont âgés et présentent des pathologies cardiovasculaires, respiratoires et autres systèmes associés.

Intervention chirurgicale. C'est la principale méthode de traitement de la maladie. L'utilisation de la radiothérapie dans ce diagnostic est limitée en raison de la faible sensibilité de l'adénocarcinome et du risque élevé de complications après son utilisation, car, outre le néoplasme, des organes vitaux tels que les poumons, le cœur, les grands vaisseaux, etc. seront exposés aux radiations.

L'approche opératoire dans chaque cas est choisie individuellement, son échelle dépend de la localisation du processus malin et du stade de la maladie. En chirurgie, il est à noter que les interventions en une étape donnent les meilleurs résultats par rapport au traitement complexe qui se déroule en plusieurs étapes. Mais, bien sûr, de telles opérations sont applicables au stade précoce de l'adénocarcinome.

La résection partielle ou complète de l'œsophage est prescrite pour les adénocarcinomes de la partie moyenne ou inférieure de l'organe. Elle est nécessairement réalisée avec la plasticité simultanée du tissu gastrique. Dans tous les cas d'intervention chirurgicale, quel que soit le stade du processus oncologique, le retrait des ganglions lymphatiques et des tissus régionaux est recommandé.

Les techniques chirurgicales modernes permettent de réaliser des interventions chirurgicales mini-invasives sous forme de soins palliatifs lorsque la forme d'adénocarcinome est négligée. Dans ce cas, l'ablation endoscopique de la tumeur est réalisée dans les couches muqueuse et sous-muqueuse, et la cryothérapie et la destruction par laser du néoplasme sont utilisées.

En cas d'obstruction de l'œsophage, il est recommandé de rétablir sa lumière à l'aide de plusieurs séances d'irradiation laser. Pour obtenir un effet durable, immédiatement après la destruction de la tumeur, des prothèses ou des endoprothèses en plastique sont installées sur les parois de l'organe. Avec cette approche, il est possible d'améliorer la qualité de vie de 75% des patients, car ils ont la possibilité de bien manger de manière familière, et non par une sonde.

Radiothérapie Lorsque l'adénocarcinome de l'œsophage est peu utile. Les indications sont les suivantes: inopérabilité de la tumeur ou incapacité à effectuer un traitement chirurgical. L'irradiation est réalisée à la fois à distance et intracavitaire en introduisant dans l'œsophage une sonde avec un produit radiopharmaceutique. Des résultats positifs ne sont possibles qu'avec une combinaison de traitement chirurgical et de radiothérapie.

Chimiothérapie. Il est plus efficace en association avec plusieurs médicaments à la fois et est plus souvent prescrit pour une forme d'adénocarcinome de bas grade.

La médecine officielle utilisant toutes les méthodes de traitement modernes existantes peut prolonger la vie des patients et atténuer de nombreux symptômes désagréables, ce qui n’est pas le cas des remèdes populaires. Ni les plantes médicinales, ni la soude, ni d'autres substances "miraculeuses" ne peuvent tuer les cellules cancéreuses et normaliser la perméabilité de l'œsophage. Les médicaments de médecine traditionnelle à administration interne ne s'attardent pas dans la zone de croissance tumorale, la quittant rapidement, ils se retrouvent dans l'estomac, c'est-à-dire que leur impact local est extrêmement minime en termes de temps et d'efficacité, le cas échéant. Compte tenu de cela, il est nécessaire de traiter correctement l'adénocarcinome en contactant des oncologues.

En plus des mesures ci-dessus, tous les patients ont besoin d'une anesthésie adéquate, d'une correction des troubles métaboliques et d'un réapprovisionnement en oligo-éléments, vitamines et protéines perdus.

Processus de récupération

Après un traitement radical - chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie - les patients restent à l'hôpital. L’observation postopératoire des patients repose sur les points suivants:

  • la durée moyenne de séjour à l'hôpital ne dépasse pas 9 à 14 jours;
  • les 12 premières heures après la chirurgie, les patients passent dans l'unité de soins intensifs;
  • tous les patients doivent être extubés à la fin de l'opération, mais s'il y a des problèmes avec les organes respiratoires, une ventilation artificielle des poumons est réalisée immédiatement. Des complications telles qu'une arythmie, une pneumonie et une atélectasie pulmonaire peuvent se développer le premier jour après la résection de l'œsophage;
  • si tous les indicateurs sont normaux et pathologiques dans les systèmes respiratoire et cardiovasculaire sont absents, après 12 heures, le patient est transféré dans un service régulier;
  • la nourriture est parentérale le lendemain de la chirurgie;
  • Le 6ème jour, une étude est réalisée sur la consistance des points de suture imposés lors de l'intervention chirurgicale. S'il n'y a pas de violation, le patient est transféré à un régime alimentaire normal;
  • la défaillance détectée des points de suture nécessite le maintien de l'alimentation parentérale en nourriture jusqu'à la fermeture complète des points de suture.

Après leur sortie de l'hôpital, les patients doivent consulter l'oncologue tous les 3 à 6 mois pendant les 2 premières années, puis une fois tous les 6 à 12 mois pour les 3 à 5 prochaines années.

L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées

Les enfants Chez les enfants, un adénocarcinome de l'œsophage est retrouvé dans des cas exceptionnels. Habituellement, son développement est précédé de pathologies chroniques du tractus gastro-intestinal supérieur ou de brûlures chimiques avec des acides et des alcalis. Les signes cliniques de la maladie ne présentent pas de caractéristiques distinctives des patients adultes. Le traitement est effectué après confirmation du diagnostic. Dans la plupart des cas, les techniques sont combinées par chirurgie et chimiothérapie ultérieure. Les radiations pendant l'enfance ne sont pas indiquées en raison du risque élevé de complications. Le pronostic de guérison dépend du stade de l'adénocarcinome, du degré de différenciation et de l'état général de l'enfant.

La grossesse Le cancer de l'œsophage chez la femme enceinte fait également référence à des événements rares, car cette maladie est caractéristique des personnes âgées. Si vous soupçonnez le développement de la pathologie d'une femme nommée un examen complet. Les méthodes de diagnostic modernes sont considérées comme sûres pour la santé du fœtus, car elles ne sont pas utilisées au cours du processus de mise en œuvre. Le traitement en cours de grossesse est choisi en fonction du stade de la maladie, de la localisation de la tumeur, de l’âge gestationnel du futur bébé et du désir de la mère de le préserver. Au cours du premier trimestre, les experts recommandent un avortement, car les défauts du fœtus et la pénétration de cellules atypiques à travers la barrière placentaire dans son corps ne sont pas exclus. Aux deuxième et troisième trimestres, il est pratiqué une excision de l'œsophage et de ses tissus environnants, qui ne présente pas de risque grave pour l'enfant ni pour le déroulement de la grossesse. En outre, la chimiothérapie peut être prescrite avec des médicaments qui ne pénètrent pas dans le placenta, mais cette approche comporte également certaines complications, telles que le développement d'une anémie chez le fœtus, etc. L'irradiation chez les femmes enceintes n'est pas effectuée. Dans tous les cas, le traitement du cancer pendant la grossesse est un fardeau moral difficile pour la patiente et sa famille. Par conséquent, il est extrêmement important de trouver un spécialiste engagé dans la pratique du traitement du cancer chez les futures mères.

La vieillesse L'adénocarcinome de l'œsophage est plus fréquent chez les personnes âgées. Les mauvaises habitudes et les habitudes alimentaires pérennes prédisposent à son développement. Le traitement dépend du stade du processus oncologique, de l'emplacement et de l'étendue de la propagation de la tumeur. Il est compliqué par l'état de santé général des patients âgés et par la présence de comorbidités. Lorsqu'il existe des contre-indications au traitement chirurgical, un traitement palliatif est mis en place pour améliorer la qualité et la durée de vie du patient.

La différence entre adénocarcinome et carcinome

Le carcinome est une tumeur qui commence son développement et sa croissance à partir des cellules épithéliales du corps. C'est ce qu'elle veut dire en matière de cancer. Contrairement aux tumeurs bénignes, le carcinome se divise rapidement et de manière incontrôlable, distribuant les cellules cancéreuses aux organes adjacents et distants. Plus la pathologie est révélée tôt, mieux elle peut être traitée.

En fonction des caractéristiques morphologiques des cellules, le carcinome est divisé en deux types: squameux et adénocarcinome. Ce dernier affecte les cellules glandulaires de l'épithélium et se trouve principalement dans les organes de sécrétion - la glande mammaire, les ovaires, la prostate, les bronches, etc.

Traitement de l'adénocarcinome de l'œsophage en Russie, en Israël et en Allemagne

Le cancer de l'œsophage est un cancer dangereux avec un très mauvais pronostic. Comment traite-t-il dans différents pays et y a-t-il des particularités, nous suggérons d'en savoir plus

Traitement en Russie

Selon les statistiques, les habitants des centres russes spécialisés dans le cancer se plaignent de douleurs dans l'œsophage à un moment où la tumeur est déjà inopérable et où un métastase d'adénocarcinome a commencé. Plus tard, la détection de la pathologie entraîne un mauvais pronostic pour le patient.

Après avoir posé un diagnostic approfondi, le médecin établit un schéma thérapeutique individuel. Un examen complet comprend des analyses de sang, une œsophagogastroduodénoscopie, une endosonographie, une tomographie par contraste, une bronchoscopie, une biopsie et une évaluation histologique d'un échantillon de tumeur, etc.

Pour le traitement de l'adénocarcinome oesophagien en Russie, les spécialistes utilisent des méthodes chirurgicales, la chimiothérapie pré et postopératoire et la radiothérapie. Les soins palliatifs sont basés sur la lutte contre la dysphagie par destruction au laser, la curiethérapie et l'installation de stents.

Le coût du diagnostic est inclus dans le coût total du traitement. À Moscou, il va de 200 000 roubles.

Quelles cliniques en Russie puis-je contacter?

  • Institut de recherche en oncologie de Moscou (Moscou); Herzen Le premier plus grand centre de cancérologie du pays, où non seulement le traitement spécialisé des pathologies cancéreuses, mais aussi la chirurgie plastique reconstructive sur l’organe touché;
  • Centre de traitement et de réadaptation (LRTS), Ministère de la santé de la Fédération de Russie, Moscou. Une institution médicale où les normes européennes sont introduites dans la prise en charge des patients, à savoir: diagnostic proactif, traitement rapide et ménageant, rééducation efficace
  • Centre de sciences cliniques et pratiques pour les types de soins médicaux spécialisés à Saint-Pétersbourg (département d'oncologie). Une institution moderne qui fournit un traitement radiologique, chirurgical et chimiothérapeutique de haute qualité aux patients atteints de cancer.

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Traitement en Allemagne

Les personnes traitées dans ce pays ont la possibilité d’augmenter considérablement la durée de la rémission et leur espérance de vie. Le succès de la thérapie, comme dans d’autres parties du monde, dépend du stade auquel l’adénocarcinome de l’œsophage a été détecté. Lorsque vous contactez une clinique allemande, le schéma thérapeutique est sélectionné sur une base strictement individuelle.

Cela dépend de facteurs tels que:

  • étape du processus oncoprocess;
  • localisation tumorale - tiers supérieur, moyen et inférieur de l'œsophage;
  • Type histologique de tumeur - carcinome épidermoïde ou adénocarcinome.

Méthodes de traitement utilisées dans les cliniques allemandes:

  • la chirurgie Cela implique l'excision de la tumeur et des tissus adjacents. L'ampleur de l'intervention dépend du stade de la maladie et de la propagation de l'adénocarcinome. Malheureusement, de nombreux patients ont recours à des spécialistes déjà atteints d'un cancer de l'œsophage inopérable - aux troisième et quatrième stades de la pathologie;
  • chirurgie palliative. Il est utilisé lorsqu'il est impossible d'effectuer un traitement radical. Donne la possibilité d'améliorer la qualité de vie, mais n'affecte pas l'issue de la maladie. Les oncologues allemands appliquent un bougienage de l'œsophage et l'installation d'un stent - un tube qui soutient la forme de l'organe et n'empêche pas le patient de manger normalement;
  • radiothérapie et chimiothérapie. Utilisé en complément d'un traitement chirurgical ou en tant que méthode indépendante en cas d'inopérabilité de la tumeur. L'irradiation à distance ou la chimiothérapie peuvent prolonger de plusieurs mois la vie d'une personne atteinte d'adénocarcinome oesophagien;
  • thérapie ciblée. Basé sur l'utilisation de médicaments qui inhibent la croissance des tumeurs et presque aucun effet sur les cellules saines. Il est utilisé exclusivement pour les adénocarcinomes de l'œsophage. Si nous parlons de carcinome épidermoïde, il n'est pas encore traité de cette manière.

Le coût de l'enquête en Allemagne est d'environ 3 700 euros. Les prix du traitement dépendent des méthodes thérapeutiques utilisées et du statut de l'établissement médical choisi.

Quelles cliniques en Allemagne puis-je contacter?

  • Hôpital Universitaire "Aachen". Il met en œuvre un diagnostic complet et un traitement chirurgical de l'adénocarcinome oesophagien. La chirurgie de résection tumorale est réalisée avec greffe simultanée. À cet effet, les oncologues du centre médical utilisent des boucles de l’intestin grêle. Grâce à cette approche, après l'opération, le patient peut manger de la nourriture de façon indépendante.
  • Hôpital universitaire. Carla Gustav, Dresde. Centre d'oncologie pour une sécurité maximale. Ici vous pouvez obtenir un traitement complet pour l'oncologie de l'œsophage. En plus des méthodes standard, les spécialistes de la clinique ont recours à la curiethérapie, qui réduit considérablement le risque de récurrence de la maladie après une intervention chirurgicale;
  • Hôpital universitaire de Marburg. En plus du traitement principal, la chirurgie plastique de l'œsophage et la chirurgie palliative sont réalisées à la condition qu'une assistance radicale ne soit pas possible.

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Traitement de l'adénocarcinome de l'œsophage en Israël

Dans ce pays, on accorde une grande attention au diagnostic précoce de la tumeur, car très souvent, les conditions précancéreuses peuvent être détectées et le cancer évité. Selon les statistiques, dans 25% des cas, nos compatriotes viennent en Israël avec des diagnostics non spécifiés ou incorrects. C'est pourquoi les gastro-entérologues étrangers considèrent qu'il est important de mener une nouvelle enquête.

Selon les oncologues israéliens, la lutte contre l’adénocarcinome oesophagien n’est efficace que dans l’ensemble de plusieurs techniques thérapeutiques. Considérez lesquels d’entre eux sont utilisés dans ce pays.

  • radiothérapie. L'irradiation à distance de la tumeur de l'œsophage, bien que très inférieure à la chirurgie radicale, augmente encore significativement le taux de survie des patients. Les meilleurs résultats sont observés chez les personnes atteintes de néoplasmes de moins de 5 cm;
  • thérapie photodynamique au laser. Le principe de la méthode est basé sur l'introduction au patient d'une substance photosensibilisante spécifique pendant une période de 24 à 48 heures dans la zone du centre de contact. Onkocellki accumule ce composant, car ils ont une activité métabolique supérieure à celle des animaux sains, et sont ensuite exposés à un laser qui détruit l'adénocarcinome;
  • traitement chirurgical. Dépend de l'emplacement de la tumeur. Si le processus oncoprocess est formé dans la partie inférieure de l'organe, sa partie et le tissu affecté sont retirés, puis une anastomose est appliquée, laquelle connecte artificiellement le moignon de l'œsophage à l'estomac. Avec le développement de tumeurs dans la partie médiane de l'œsophage, l'opération Toreka est réalisée. Elle est réalisée en plusieurs étapes et est extrêmement traumatisante pour le patient. Après son achèvement, un organe en plastique est retiré. Des mois, voire des années, s'écoulent parfois entre les étapes du traitement chirurgical, ce qui est lié à l'état général du patient et à l'incapacité d'effectuer une intervention chirurgicale à grande échelle à la fois.
  • destruction par plasma argon de la tumeur. La nouvelle méthode de traitement de l'adénocarcinome de l'œsophage. L'opération est réalisée de manière endoscopique sans incisions sur la peau du patient. L'appareil utilisé lors de l'intervention coagule les zones de la tumeur maligne en raison du risque minimal de perforation possible des organes. Quand une tumeur est détruite, les parties saines du tissu souffrent le moins parce que l'appareil les reconnaît automatiquement et ne les soumet pas à la destruction.

La combinaison des méthodes ci-dessus permet d'obtenir de meilleurs résultats dans la lutte contre le cancer de l'œsophage dans les cliniques israéliennes. Le coût moyen d'un oncodiagnostic pour un adénocarcinome présumé du tube digestif varie de 3 480 à 4 200 dollars. La durée de toutes les procédures nécessaires - 3-4 jours. La résection chirurgicale de la partie affectée de l'œsophage coûte 11 mille dollars. Le prix total du traitement dépend du stade de la maladie et de la complexité des mesures thérapeutiques nécessaires.

Quelles cliniques en Israël puis-je contacter?

  • Centre médical "Ichilov", Tel-Aviv. Le traitement ici est efficace et abordable. De nombreuses critiques positives sont la meilleure confirmation de ces mots;
  • Clinique "Centre médical Herzliya", Tel-Aviv. Institution médicale privée où travaillent les principaux oncologues-chirurgiens du pays. La clinique est équipée des derniers équipements permettant de diagnostiquer et de traiter les formes de cancer les plus complexes.
  • Clinique "Rambam", Haïfa. Le traitement de l'oncologie dans le centre est mené à bien grâce à une coopération constante et étroite avec des cliniques situées aux États-Unis et en Europe. Opportunités "Rambam" peut prendre plus d'un million de patients par an.

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Des complications

L'adénocarcinome de l'œsophage dans les cas avancés entraîne des conséquences graves. Ils se développent chez 40% des patients avec ce diagnostic.

Complications du cancer de l'œsophage:

  • obstruction. La fermeture complète de la lumière de l'organe se produit aux derniers stades du processus du cancer. En conséquence, des symptômes tels que des vomissements oesophagiens et une incapacité totale à manger sont normalement présents;
  • hémorragies internes. Pour leur apparition conduit à la désintégration de la tumeur. Habituellement, la situation augmente progressivement, c’est-à-dire que des saignements périodiquement affaiblis apparaissent, mais la complication se développe parfois avec la perte simultanée d’un volume important de sang dans le contexte de la rupture d’un grand vaisseau principal, qui constitue directement une menace pour la vie;
  • forte perte de poids. La douleur et un rétrécissement graduel de la lumière de l'œsophage rendent presque impossible toute alimentation, y compris liquide. Tout cela oblige le patient à refuser délibérément le pouvoir, dans un contexte d'épuisement grave;
  • toux paroxystique. La désintégration de la tumeur dans l'œsophage provoque sa perforation, associée à la formation d'une fistule trachéo-œsophagienne. Cette complication se caractérise par le développement d'une attaque de toux soudaine, en particulier lors de l'ingestion de liquides;
  • pathologie du système respiratoire - épanchement pleural, atélectasie (collapsus) du poumon et pneumonie. Ces complications résultent de la propagation de la tumeur et de la fistule trachéo-oesophagienne;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire. Se produisent dans chaque cinquième patient. Lorsque la forme de l'adénocarcinome est négligée, des arythmies et un infarctus du myocarde peuvent se développer;
  • septicémie et mort du patient. Se produit en raison de sutures chirurgicales insuffisantes et de la fuite du contenu de l'œsophage dans la cavité thoracique, ce qui entraîne une infection sanguine et la mort du patient peu de temps après l'opération.

Métastases et rechutes

Les cellules malignes dans l'adénocarcinome de l'œsophage se propagent à travers le corps par lymphogène et hématogène. Avec le flux lymphatique, ils pénètrent d’abord dans les ganglions lymphatiques du médiastin et dans la région supraclaviculaire gauche. Avec le sang, le cancer se propage au foie, aux poumons, au cerveau et aux os.

Les métastases précoces surviennent dans une lésion maligne de l'œsophage dans le médiastin, le cou et la région supraclaviculaire. L'apparition d'oncoques secondaires n'a pas d'incidence significative sur l'espérance de vie d'un adénocarcinome de l'œsophage, car la détérioration rapide de l'état du patient est considérablement affectée par l'épuisement rapide du corps.

Prévisions

Processus détecté à temps et bien traitable. Mais, malheureusement, le diagnostic précoce ne se produit pas dans tous les cas. Dans le tableau suivant, envisagez le pronostic de survie à cinq ans pour un adénocarcinome oesophagien.