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Adénocarcinome Pancréatique

L'adénocarcinome du pancréas est une tumeur maligne qui, selon les données statistiques, représente 80% de tous les types de néoplasmes de cet organe. Par son nom, on peut affirmer qu’il provient de cellules glandulaires présentes dans la membrane muqueuse et dans l’épithélium des canaux excréteurs.

Les spécialistes divisent tous les cancers du pancréas en relation avec l'appareil endocrinien en:

  • exocrine (non liée à la production d'hormones);
  • endocrinien (affectant l'équilibre hormonal).

L'adénocarcinome fait partie des écrevisses exocrines. Si nous prenons en compte la proportion de cas de ce type de néoplasme dans notre groupe, alors cela représente 95%. Dans la classification clinique de l'OMS 2010, la tumeur s'appelle un adénocarcinome canalaire. Le plus fréquent chez les hommes âgés atteints de pancréatite chronique et de dépendance à l'alcool. La CIM-10 est enregistrée sous le code C25 dans la classe des tumeurs malignes.

Que signifient les statistiques?

L'étude d'incidence montre que les hommes sont malades 1,5 fois plus souvent que les femmes. La prévalence la plus élevée est observée parmi la population des parties nord et est du continent européen (9 pour 100 000 hommes), aux États-Unis et au Japon - 7–9. Les taux de mortalité par adénocarcinome pancréatique ne diffèrent pas de la morbidité. Chez les femmes de ces pays, il est égal à 3,8–6 sur 100 000.

En Russie, après les résultats de 2012, le cancer du pancréas chez les hommes se classe au 10ème rang (3,2%), chez les femmes et au 13ème (2,7%) parmi les tumeurs malignes.

Une étude de causalité explique ces caractéristiques:

  • faible capacité de diagnostic dans les territoires indiqués;
  • différences raciales;
  • un facteur aussi spécifique que les habitudes alimentaires.

Le rôle important des facteurs environnementaux peut être jugé par l’augmentation de l’incidence des migrants en provenance de pays où la prévalence de la pathologie est faible. Après 10 ans de vie dans un nouvel endroit, les gens d'un groupe d'âge montrent une nette augmentation par rapport à leur patrie historique.

Facteurs de risque et causes probables de la pathologie

Les causes des lésions malignes du pancréas n'étant pas encore connues, les scientifiques suggèrent que les facteurs de risque identifiés de manière fiable ont été étudiés chez un grand nombre de patients.

La plus grande attention est accordée à:

  1. Pour le tabagisme - le risque est proportionnel à la "durée du service" et à son intensité. Le cancer du pancréas se développe chez 2% des fumeurs (dans les poumons - dans 10% des cas). Dans le tabagisme, le risque de développer un cancer double, cette raison est dominante chez un patient sur quatre.
  2. Habitudes alimentaires - Un avis est exprimé sur l'incidence croissante de personnes qui consomment beaucoup de produits d'origine animale, de café et qui manquent de fibres, de légumes et de fruits. Cependant, cela n’est pas considéré comme suffisamment justifié.
  3. L'obésité, le diabète sucré de type II - les facteurs les plus plausibles du développement de l'adénocarcinome. Le risque augmente de 60% par rapport aux personnes non diabétiques et dure au moins 10 ans. L'âge le plus dangereux est considéré comme ayant plus de 50 ans.
  4. Pancréatite chronique - multiplie par 20 le risque d'adénocarcinome, quelle que soit la forme de l'inflammation. Les patients les plus susceptibles atteints de pancréatite ont plus de cinq ans. La survenue d'une croissance maligne est due à la prolifération de l'épithélium dans les conduits et les acini de la glande, accompagnée d'une violation simultanée du processus de restauration de la structure de l'organe.
  5. Pancréatite héréditaire - occupe une place particulière, elle multiplie par 50 le risque de dégénérescence maligne. Bien que cela se produise chez 2% des patients. La raison est associée à des mutations dans le gène PRSS1. Un adénocarcinome du pancréas se développe chez 40% des patients présentant une forme héréditaire de pancréatite chronique. L'attachement d'autres facteurs énumérés réduit considérablement l'âge du malade. Dans la pathogenèse, le rôle principal est joué par l'inactivation altérée de l'enzyme trypsinogène, qui est responsable d'un gène altéré. Cela conduit à "l'auto-digestion" des cellules acini.
  6. Infections - une connexion a été établie avec l'hépatite virale transférée et Helicobacter pylori. Les micro-organismes sont importants non seulement en tant que cause de cancer de l'estomac et du foie, mais également dans la pathologie du pancréas.
  7. Les effets cancérogènes des produits chimiques contenant de la naphtylamine, de la benzidine, du benzopyrène, de l’amiante, de l’acétylaminofluorène chez les végétaux en rapport avec les pesticides, ont été considérés par les experts comme un facteur de complication important.

Après la chirurgie, la gastrectomie et la cholécystectomie (ablation de l'estomac et de la vésicule biliaire) ne sont pas encore reconnues pour leurs facteurs de risque avérés. Mais continue à être étudié.

Comment l'hérédité affecte-t-elle?

La présence de membres de la famille atteints d'adénocarcinome du pancréas est considérée comme un facteur prédisposant. La vraie forme familiale survient chez 5% des patients. Et le degré de risque est pris en compte dans la relation de sang à proximité:

  • si l'un des parents, des frères ou des soeurs est atteint d'un adénocarcinome, le risque augmente de 2,3 fois;
  • avec les deux patients suivants - 6 fois;
  • avec trois - 32 fois.

L'adénocarcinome canalaire se développe dans le contexte de divers syndromes génétiques, n'a pas la forme générale du mécanisme génétique affecté, ou il n'a pas encore été établi. Le plus souvent détecté:

  • avec un mélanome multiple naevus atypique;
  • Syndrome de Peutz-Jeghers (prolifération dans l'estomac, intestins de polypes hamartomiques - excroissances de différents types de tissus);
  • pancréatite chronique héréditaire et adénocarcinome familial.

Caractéristiques de l'adénocarcinome canalaire

Canaux pancréatiques normaux tapissant l'épithélium de type cubique et cylindrique bas. Dans les cellules:

  • le noyau est dans la zone basale;
  • pas d'encombrement;
  • la mucine n'est pas produite;
  • division typique de la mitose est rarement observée;
  • Il n'y a pas de trait de couleur amélioré et de noyaux élargis.

5% de la prévalence sont 7 formes mixtes de cancer canalaire. Les experts sont attentifs à l’inefficacité du jugement quant à l’efficacité du traitement lors de la synthèse des résultats avec une tumeur adénocarcinomateuse, car les types de tumeurs mixtes sont moins agressifs, plus caractéristiques de la femme et ont un meilleur pronostic.

L'adénocarcinome canalaire du pancréas se rencontre dans différentes parties de l'organe:

  • dans la tête avec une fréquence de 75%;
  • dans le corps - 18% des cas;
  • dans la queue, chez 7% des patients.

L'adénocarcinome est une tumeur dense sans contour clair. Lorsque la section est visible architecture lobulée brisée, la couleur est gris jaune. Dans les tumeurs des grandes tailles, les kystes se rencontrent. Ne sont pas des zones caractéristiques d'hémorragie et de nécrose.

La tumeur de la tête pancréatique atteint un diamètre de 2,5 à 3,5 cm et, lorsqu'elle est localisée dans le corps et la queue, atteint une taille de 10 cm.Les changements dans le pancréas sont souvent associés à une pancréatite chronique concomitante. Par conséquent, il existe dans le tissu des zones de fibrose, une atrophie du parenchyme. Cela rend difficile l'établissement des limites de la tumeur.

L'étude des caractéristiques pathologiques a montré que:

  • l'adénocarcinome affecte non seulement le canal pancréatique principal, mais également ses branches du deuxième et du troisième ordre, voire l'épithélium des sorties mucineuses et séreuses;
  • la tumeur a une tendance accrue à se développer et à se propager le long de la fibre nerveuse (périneurale), le réseau de nerfs de la glande est formé par les plexus cœliaque, mésentérique, hépatique et splénique;
  • réseau neuronal environnant dense contribue à une propagation significative du cancer.

Les nœuds nerveux et les plexus entourant le tronc coeliaque et l'artère mésentérique supérieure sont les plus significatifs en termes de concentration des cellules tumorales des canaux pancréatiques. Il est prouvé qu'ils provoquent une récidive du cancer après l'élimination de tout ou partie du corps. Ce processus explique l'impossibilité d'un nettoyage complet du corps après une intervention chirurgicale.

Caractéristiques histologiques

L'adénocarcinome canalaire est constitué de cellules glandulaires imitant les structures normales. Ils germent dans le parenchyme de l'organe. Selon le degré de différences émises:

  1. Tumeur très différenciée - forme des structures glandulaires pathologiques, les canaux changent et prennent une forme irrégulière, la direction est chaotique. Cette variante de la tumeur est appelée "grand débit". Les cellules tumorales sont représentées par un épithélium monocouche de type cuboïde ou cylindrique, avec cytoplasme léger. Les noyaux des cellules sont arrondis, légèrement élargis, le stade de la mitose est rarement détecté. Dans les canaux interlobulaires, l'épithélium normal est remplacé par un épithélium cylindrique. Les cellules tumorales se trouvent dans les vaisseaux sanguins, les voies biliaires principales, la papille de Vater et le corps du duodénum.
  2. Type modérément différencié - caractérisé par la présence de nombreuses petites glandes tubulaires avec des conduits. Les noyaux dans les cellules tumorales ont des tailles différentes, le nombre de mitoses est augmenté. Des structures glandulaires défectueuses sont détectées aux limites de la tumeur.
  3. Type faiblement différencié - contient de nombreuses glandes défectueuses de petite taille, il existe des couches entières et des foyers de cellules avec des noyaux de formes variées, il n’ya pas de synthèse de mucine, la propagation se fait plus souvent par voie périneurale ou par les vaisseaux.

Une faible différenciation se distingue par une métastase rapide:

  • au foie;
  • péritoine;
  • duodénum;
  • ganglions lymphatiques;
  • estomac;
  • la rate;
  • vésicule biliaire.

Comment le stade tumoral est-il déterminé?

L'adénocarcinome du pancréas est classé conformément aux normes internationales en ce qui concerne la taille de la tumeur, la germination dans les ganglions lymphatiques et la présence de métastases. Par exemple, en fonction de l'emplacement et de la taille, ils se distinguent:

  • Tx - une situation où les données sont insuffisantes pour évaluer la croissance tumorale;
  • T (stade zéro) - le stade initial ou "précancer";
  • T1 - les limites de la tumeur ne s'étendent pas au-delà du pancréas et la taille maximale ne dépasse pas 2 cm de diamètre;
  • T2 - comme T1, mais tailles supérieures à 2 cm;
  • T3 - les limites s'étendent au-delà de l'organe, mais jusqu'à présent, le tronc coeliaque et l'artère mésentérique supérieure ne sont pas impliqués;
  • T4 (stade 4) - on observe une croissance dans le tronc coeliaque ou dans la zone de l'artère mésentérique supérieure.

Où la tumeur métastase-t-elle?

Les oncologues constatent une plus grande fréquence de métastases séparées lorsque le cancer se situe dans le corps ou la queue du pancréas. Voici l'augmentation de la durée de la maladie. La part de chaque localisation dans la composition totale des cas a été déterminée:

  • le plus souvent c'est le foie (de 53 à 60%);
  • poumons et péritoine (10-12 et 11-16%, respectivement);
  • os - jusqu'à 7%;
  • glandes surrénales et les reins - 5–6%;
  • plèvre, 4-10%;
  • intestin grêle - 3%;
  • diaphragme et rate - de 2%;
  • péricarde, myocarde, cerveau - 1% chacun.
  • 5% proviennent d'autres organes.

Les symptômes

La manifestation clinique de l'adénocarcinome pancréatique est déterminée par la localisation, l'intensité, le stade de croissance. Si les dimensions sont petites, le patient ne se sent pas symptomatique. Lorsque le nœud se développe, il serre les canaux, aggrave le flux de sécrétions biliaires et pancréatiques.

Les patients ont:

  • accès de nausée;
  • rots non digérés;
  • la diarrhée;
  • perte d'appétit;
  • douleurs intenses dans la région épigastrique, irradiant dans le dos, elles sont décrites comme des "bardeaux";
  • couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
  • perte de poids;
  • prurit;
  • la fièvre sanguine est notée dans les matières fécales, sa couleur devient plus claire que d'habitude;
  • l'urine devient sombre, il peut y avoir des signes de saignement.

À la palpation de l'abdomen chez un patient, on trouve:

  • douleur locale dans la partie supérieure;
  • vésicule biliaire hypertrophiée (chez les patients minces);
  • rate élargie.

Syndrome douloureux associé:

  • avec lésion tumorale des troncs nerveux;
  • développement de l'oedème local;
  • augmentation de la pression dans les canaux du pancréas et de la bile avec leur expansion et leur trop-plein;
  • germination de cellules de carcinome périneural;
  • troubles trophiques du corps;
  • se propager au plexus nerveux rétropéritonéal;
  • signes d'inflammation dans le parenchyme de la glande et dans les voies biliaires;
  • spasmes de toutes les structures musculaires lisses (artères);
  • lésion d'organes voisins.

Troubles fonctionnels sous forme d'éructations, vomissements, distension abdominale dus à:

  • spasme des muscles lisses des gros canaux, de la paroi vasculaire;
  • trouble trophique du pancréas et des organes environnants;
  • altération de la régulation neuroendocrine des fonctions sécrétoires et motrices de la vésicule biliaire, de l'estomac, des intestins (par conséquent, la diarrhée, la constipation et la stéatorrhée apparaissent dans les analyses des selles).

La fièvre indique le plus souvent:

  • infection des voies biliaires et de la vessie;
  • inflammation du parenchyme du pancréas;
  • désintégration de la tumeur;
  • suppuration de kystes, fistules internes.

L'évolution clinique de l'adénocarcinome se caractérise par la non spécificité des symptômes. Aucun de ces symptômes n’est caractéristique de cette maladie et n’indique pas la localisation de la tumeur.

Méthodes de diagnostic

La maladie peut durer longtemps sous le diagnostic de pancréatite chronique. Détecter le stade initial est très difficile. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • test sanguin et urinaire général - l’indigestion conduit à une anémie de type mixte (B12-déficient + carence en fer), dans le cas d’une infection dans la leucocytose sanguine apparaît avec un décalage vers la gauche;
  • étude de tests sanguins biochimiques concernant l'azote résiduel, les fractions protéiques, le glucose, la bilirubine et les enzymes (phosphatase alcaline, amylase et transaminase);
  • marqueurs et antigènes DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • échographie;
  • la perméabilité des canaux de la vésicule biliaire et du pancréas est contrôlée par une méthode endoscopique (cholangopancréatographie rétrograde);
  • en utilisant un agent de contraste pour effectuer une radiothérapie;
  • La tomographie par ordinateur est également mieux utilisée avec contraste.
  • examen histologique et biopsie.

Traitement

La base du traitement est l'ablation chirurgicale. Les cellules malignes du pancréas ne répondent pas aux médicaments cytotoxiques.

Un adénocarcinome au niveau de la tête est une résection pancréato-duodénale classique. L'opération est complète l'excision:

  • têtes de glande;
  • parties du duodénum;
  • vésicule biliaire;
  • si nécessaire, résection de l'estomac et des voies biliaires principales.

Des anastomoses assurent la digestion entre les organes restants. L'opération est considérée comme grave avec 15% de mortalité. Ce ne sont pas tous les oncologues qui estiment que cela est justifié, puisque seul un dixième des patients opérés aura la possibilité de survivre dans les années à venir. Les méthodes chirurgicales sont beaucoup plus souvent utilisées pour éliminer l'obstruction des conduits et la jaunisse obstructive.

Une mesure d’aide temporaire (méthode palliative) consiste à administrer une chimiothérapie associée au médicament Gemzar avec radiation. Il est possible de suspendre la croissance de la tumeur. Les suivants sont recommandés comme analgésiques:

Le traitement d'entretien comprend l'introduction de préparations enzymatiques pour compenser le manque de suc pancréatique. Ceux-ci comprennent:

Prévisions

Le pronostic de la maladie est défavorable. Bien qu'il n'y ait pas de méthode claire pour un diagnostic précoce, il n'y a aucun moyen d'arrêter la croissance et les métastases. Par conséquent, la pratique des oncologues donne des résultats décevants:

  • l'espérance de vie des patients à partir du moment de la manifestation des signes d'adénocarcinome n'est pas supérieure à 1,5 ans;
  • seulement 2% survivent 5 ans;
  • des opérations répétées permettent aux patients de vivre 4 à 5 ans.

L'accent devrait être mis sur la prévention des facteurs de risque, l'observation des patients présentant des problèmes familiaux en oncologie. Il reste à espérer l'invention de nouvelles méthodes de traitement.

Comment se développe l'adénocarcinome pancréatique

Adénocarcinome - Cette maladie est considérée comme la forme de cancer du pancréas la plus répandue. Environ 80% des néoplasmes malins pouvant survenir dans cet organe tombent sur un adénocarcinome. Dans ce cas, la tumeur est formée de cellules épithéliales de la membrane muqueuse ou des canaux excréteurs du pancréas.

Selon les statistiques, cette maladie est le plus souvent une conséquence de la forme chronique de la pancréatite et touche dans la plupart des cas les hommes plus âgés ou les personnes âgées. Il a été prouvé que les mauvaises habitudes d’un patient ont également une grande influence sur la survenue d’une maladie aussi dangereuse, telle que l’adénocarcinome du pancréas. Alors, quelle est cette maladie et comment l'identifier dès les premiers stades de développement? Lisez à propos de cela et beaucoup d'autres choses plus loin dans notre article.

Quels facteurs contribuent au développement du cancer du pancréas?

On sait que l'adénocarcinome peut toucher non seulement le pancréas, mais également la glande mammaire ou tout autre organe contenant des cellules de l'épithélium glandulaire. Les causes de cette tumeur maligne, comme de tout autre cancer, ne sont pas encore bien comprises. Un seul facteur influant sur le développement de cette maladie ne peut pas être réfuté - c'est l'hérédité.

La susceptibilité génétique au développement du cancer chez l'homme apparaît en raison d'une mutation ou d'une diminution du nombre de chromosomes dans certains gènes responsables de la prévention du développement d'une tumeur maligne. En d'autres termes, les cellules saines et normales du corps mutent et se multiplient vigoureusement. C'est pourquoi un rôle important dans l'apparition de cette maladie joue un rôle prédisposant les parents les plus proches du patient à la pancréatite chronique.

L'adénocarcinome du pancréas peut également se développer sous l'influence des facteurs suivants:

  • mauvaise alimentation (consommation incontrôlée d'aliments épicés et gras, ainsi que de produits contenant divers additifs chimiques);
  • abus d'alcool, le tabagisme;
  • mode de vie sédentaire;
  • production nocive impliquant le travail avec divers produits chimiques (benzopyrène, amiante, benzidine);
  • l'obésité;
  • le diabète;
  • abus de régime;
  • consommation incontrôlée ou excessive de café;
  • autres maladies gastro-intestinales (cirrhose du foie, cholécystite, résection gastrique, cholélithiase).

Méthodes de diagnostic de la maladie

L'adénocarcinome du pancréas se manifeste par un certain nombre de symptômes spécifiques qui permettent au médecin de diagnostiquer avec précision. Cependant, malgré ce fait, ces patients doivent effectuer des recherches supplémentaires car d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal, telles que la cholélithiase, peuvent également être à l'origine de ces symptômes.

Dans le diagnostic d'un adénocarcinome pancréatique, ou du même sein, la patiente doit subir une échographie de l'organe. Cette méthode d’examen du patient permettra au médecin de déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur maligne. Vous pouvez également utiliser une échographie pour savoir à quel stade de développement se trouve le cancer et s'il est conseillé d'effectuer une opération pour enlever le néoplasme dans ce cas.

La tomographie par ordinateur est une autre méthode plus moderne de diagnostic du cancer du pancréas, du sein ou d'autres organes. Il offre l’occasion de visualiser l’organe affecté sur un ordinateur, d’étudier plus en détail la structure du néoplasme, de préciser sa localisation et la présence ou non de métastases dans d’autres organes.

À notre époque, les tests de laboratoire sur la tumeur d'un patient pour détecter les marqueurs tumoraux sont très populaires dans le diagnostic de l'adénocarcinome ou du cancer du pancréas. Selon les statistiques médicales, l'exactitude d'un tel examen diagnostique dépasse 90%.

Classification des tumeurs malignes

Le sang du pancréas est bien approvisionné et, pour cette raison, il devient souvent un lieu de développement de diverses pathologies oncologiques - primaires ou secondaires. L'adénocarcinome du pancréas occupe, dans les statistiques, la dernière place de tous les cancers de cet organe, le pourcentage de survie pour cette maladie n'étant que de 10%. Il existe plusieurs types de tumeurs malignes du pancréas.

  1. Adénocarcinome - ce type de cancer est provoqué par une mutation de l'épithélium glandulaire et affecte le plus souvent la tête de cet organe. Il est presque impossible de distinguer cette tumeur d'autres pathologies malignes du pancréas, car elle n'est pas caractérisée par des symptômes spécifiques tels que, par exemple, le cystadénocarcinome. L'adénocarcinome du pancréas touche dans la plupart des cas la partie masculine de la population, mais chez la femme, cette maladie a souvent une localisation différente et se produit dans la région de la glande mammaire. Quant au pronostic, avec ce type de cancer, il est extrêmement défavorable - chaque année, cette maladie tue environ 20 000 personnes.
  2. Cystadénocarcinome - la cause de cette tumeur est la malignité du cystadénome - une néoplasie pancréatique bénigne. Le cystadénocarcinome se distingue des autres maladies malignes de cet organe par des symptômes très vifs. Ce type de pathologie cancéreuse peut être déterminé en utilisant n'importe quelle méthode de recherche. Le taux de survie du cystadénocarcinome est assez élevé car, même à un stade précoce de son développement, on observe déjà une augmentation du niveau des marqueurs tumoraux, ce qui facilite grandement le diagnostic en laboratoire de la maladie.
  3. Carcinome - Parmi tous les cancers du tube digestif, environ 10% sont attribuables à un carcinome. Cette tumeur est plus fréquente chez l'homme que chez la femme (environ 1,5 fois). Dans la plupart des cas, la tumeur est localisée dans la tête de la glande, la partie de la queue de l'organe est affectée beaucoup moins fréquemment. La cause la plus probable du cancer est la pancréatite chronique. Les symptômes dominants de la maladie sont la migraine, la dépression, les démangeaisons et le jaunissement de la peau.
  4. Sarcome pancréatique - ce type de pathologie maligne de cet organe est relativement rare. Dans cette forme de cancer, la tumeur est située dans les canaux, le stroma ou les vaisseaux du pancréas. Aucun signe spécifique ne permet de déterminer la présence de ce néoplasme dans le corps du patient. Toutefois, une stéatorrhée (graisse dans les selles) et des symptômes de jaunisse obstructive peuvent survenir à un stade précoce de la maladie. Après un certain temps, ascite et thrombose rejoignent ces signes cliniques, la taille de la rate et du foie augmentant. Le pronostic pour le sarcome est extrêmement défavorable, car cette tumeur est caractérisée par une croissance très rapide et des métastases.
  5. Carcinoïde - cette forme de cancer du pancréas affecte principalement la tête de l'organe et métastase nécessairement aux ganglions lymphatiques voisins. Une telle tumeur croît assez lentement, le pronostic est relativement favorable dans ce cas.

Symptômes cliniques de la maladie

L'adénocarcinome du pancréas peut manifester une variété de symptômes. Au tout début du développement de ce cancer, le patient ne remarque aucun changement dans son état de santé - ce fait est la raison de la visite tardive chez le médecin.

Environ plusieurs semaines ou mois avant l'apparition de symptômes étendus de la maladie, les patients développent une intolérance à certaines odeurs et à certains goûts. Certains patients (environ 1-2%) avant l'apparition de l'adénocarcinome ont noté l'exacerbation d'une pancréatite chronique.

Il existe des signes spécifiques et non spécifiques de cette pathologie.

Symptômes spécifiques de l'adénocarcinome:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • nausée (parfois vomissements);
  • démangeaisons de la peau;
  • ascite (le liquide s'accumule dans la cavité abdominale);
  • diabète sucré (développé en raison du cancer des cellules de la glande productrices d’insuline);
  • pancréatite secondaire (apparaît en raison d'un processus inflammatoire développé et de troubles fonctionnels graves dans l'organe).

Signes non spécifiques de la maladie

Ces symptômes d'une tumeur maligne incluent des troubles qui surviennent non seulement dans toutes les pathologies oncologiques, mais également dans le cas du développement d'un processus inflammatoire dans le corps ou d'une infection des organes gastro-intestinaux:

  • violation de la fonction digestive du corps - se manifestant par des brûlures d'estomac, des nausées, des flatulences, une constipation fréquente ou une diarrhée;
  • perte d'appétit - en conséquence, le patient perd du poids rapidement;
  • l'anémie;
  • pauvre sommeil, apathie, léthargie;
  • douleur - surviennent dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit. La douleur peut être donnée à l'omoplate, au bas du dos ou au zona;
  • l'apparition de graisse dans les matières fécales;
  • les masses fécales deviennent de couleur claire;
  • urine sombre.

Pronostic de survie pour adénocarcinome

Pour les patients âgés de plus de quarante ans, le pronostic de survie est minime - quelques années seulement. L'adénocarcinome du pancréas ne survient pratiquement pas entre 25 et 30 ans. La race a également une grande influence sur le développement du cancer du pancréas. Ainsi, chez les personnes de race négroïde, la probabilité de développer cette pathologie cancéreuse est beaucoup plus élevée que celle des autres races. Il convient d'ajouter que le tabagisme et l'alcoolisme sont également un facteur assez important dans l'apparition non seulement d'un adénocarcinome, mais également d'autres maladies malignes.

Adénocarcinome pancréatique: traitement, pronostic et recommandations pour le patient

Aujourd'hui, l'une des maladies les plus courantes et difficiles à traiter aux derniers stades de développement est le cancer de divers organes. Le pancréas ne fait pas exception.

L'adénocarcinome est la forme la plus courante de cancer du pancréas. Selon les statistiques, une femme sur trois et un homme sur dix meurent de cette maladie.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome?

Ce terme est appelé tumeur maligne des cellules de l'épithélium glandulaire. Dans le cas du pancréas, ce sont les cellules qui tapissent le canal pancréatique. En conséquence, le tissu épithélial est remplacé par du tissu fibreux.

Lors de l'examen d'une tumeur, une boule molle dense, de couleur blanche, n'ayant pas de forme définie, mesurant un centimètre à plusieurs dizaines de centimètres, est visible. La tumeur, en expansion, recouvre tout le pancréas et se déplace vers les organes voisins sous forme de métastases.

Le pancréas se compose de 3 parties principales: la tête, le corps et la queue, il possède 2 canaux excréteurs à travers lesquels les enzymes produites par la glande circulent. Une tumeur se forme dans l'une de ces parties. Le point le plus vulnérable est la tête. Ensuite, la tumeur se propage dans la circulation sanguine et les ganglions lymphatiques jusqu'aux organes voisins: l’estomac et les voies respiratoires du patient en souffrent généralement.

Raisons

Toute tumeur maligne est le résultat de la mutation de cellules complètement saines qui, dans certaines conditions, commencent à se diviser activement et à former des tumeurs. La médecine n'est pas encore en mesure de donner une réponse exacte à la question: qu'est-ce qui provoque exactement la dégénérescence de cellules normales et saines? L'observation de nombreux patients avec un diagnostic d'adénocarcinome du pancréas a révélé les principales causes de la maladie. Ils avaient un schéma récurrent chez différents patients avec un tel diagnostic.

  1. Fumer et alcool. Les mauvaises habitudes détruisent le pancréas, perturbent son fonctionnement normal. L’accumulation de goudron de tabac provoque des modifications malignes.
  2. La violation des règles de nutrition (si le patient mange souvent des aliments frits, préfère les collations à la course, le fast-food) provoque des troubles digestifs, ce qui détruit le pancréas.
  3. Prédisposition génétique (mutation ou réduction du nombre de chromosomes dans les gènes responsables de la prévention des tumeurs malignes). Notre corps est conçu par nature parfaitement. Il est capable de réguler tous les processus qui s'y déroulent. Mais parfois, quelque chose peut tomber.
  4. Effets néfastes de l'environnement et du travail dans les industries dangereuses. Le fait de vivre à proximité d’usines chimiques, de ciment et autres, ou d’y travailler contribue à la violation de l’autorégulation du corps.
  5. La présence de maladies associées au travail du pancréas: diabète, pancréatite. Avec de telles maladies, le fer ne fonctionne déjà pas correctement - pour l'usure. C'est un terrain fertile pour la mutation des cellules des glandes.

Symptomatologie

Les maladies oncologiques sont dangereuses car elles ne se manifestent pratiquement pas dans les premiers stades du développement. La personne se sent comme d'habitude et ne va pas chez le médecin. Seulement lorsque la tumeur se développe, des suspicions apparaissent. Avec une localisation différente de la tumeur, les symptômes seront légèrement différents. Ce qui devrait alerter la personne:

  • Premièrement, les changements d’attitude vis-à-vis des aliments: perte d’appétit ou son déclin, aversion pour les aliments qui l’aimaient jadis, nausées, aversion pour certaines odeurs.
  • Deuxièmement, il est nécessaire de perdre du poids, sans lien avec des actions spécifiquement entreprises à cet effet (alimentation, augmentation de l'effort physique).
  • Troisièmement, faiblesse générale, fatigue, état dépressif.

Si la tumeur apparaît dans la tête, ajoutez:

  • douleurs dans l'estomac et les intestins, sensation de lourdeur dans l'estomac. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, la douleur devient vive, donne à l'aine ou à la colonne lombaire;
  • jaunissement de la peau, la soi-disant jaunisse mécanique. La tumeur serre les voies biliaires, les protéines de la peau et des yeux deviennent jaunâtres. L'urine d'un patient devient plus sombre;
  • soif constante due à l'hyperglycémie;
  • augmentation de la température corporelle à 38-40ͦ.

En se développant, l'adénome est palpable, puis la taille de la plupart des organes augmente: foie, rate, vésicule biliaire. Le cancer dans une telle mesure n'est pas curable.

Est important. Au stade de la métastase, de nouveaux symptômes apparaissent, selon l'organe touché. Lorsque les métastases pénètrent dans le foie, une insuffisance hépatique se développera dans l'intestin - obstruction et saignement.

Espèces

En fonction des modifications pathologiques dans la cellule de la glande, on distingue 3 degrés de différenciation du cancer du pancréas:

  1. Type de néoplasme mal différencié.
  2. Très différencié.
  3. Modérément différencié.

Degré très différencié - ce sont des changements mineurs dans lesquels la maladie se développe lentement, il existe des conditions et des possibilités de traitement.

Est important. La différenciation faible a un plus grand taux de division, la tumeur progresse rapidement. Le traitement est difficile.

À un stade de traitement modérément différencié n'est pas possible, les résultats n'apporteront pas. Les cellules se divisent rapidement et il existe un risque de complications. Les métastases vont aux organes voisins.

Le type le plus courant est l'adénocarcinome canalaire du pancréas. Développe avec la défaite des principales cellules du canal pancréatique, qui produisent le jus et les enzymes impliquées dans la digestion. Il se développe plus rapidement que les autres types, métastase à grande vitesse. Accompagné d'une douleur très sévère. Pratiquement ne laisse aucun espoir de traitement.

Stades de développement de la maladie

Dans le développement de l'adénocarcinome, les médecins distinguent 4 étapes.

0 étape. Le processus dans les cellules a commencé, mais il n'y a pas de symptômes. La personne vit et ne ressent pas le changement.

Étape 1 Une tumeur est apparue dans la glande, il n'y a pas de métastase. A l'intérieur de cette étape, il est d'usage de distinguer 2 périodes:

  1. tumeurs jusqu'à 2 cm.
  2. tumeurs de plus de 2 cm.

L'étape 2 est caractérisée par la croissance de la tumeur à l'intérieur de la glande et la sortie au-delà de ses frontières. Au début de cette étape, les ganglions lymphatiques ne sont pas piégés. Dans la seconde moitié du stade 2, les métastases affectent les ganglions lymphatiques voisins.

L'étape 3 est caractérisée par l'étendue du tronc cœliaque et de l'artère mésentérique: il n'y a pas de métastases à distance.

Étape 4. Une tumeur affecte le système lymphatique et les organes distants. Le pronostic est défavorable.

Diagnostics

Seul un examen complet régulier peut révéler un cancer du pancréas à un stade précoce, quand il peut encore être arrêté et sauver la vie d'une personne.

L'enquête commence par une conversation avec le médecin du patient pour identifier les plaintes principales, même mineures. Une attention particulière est accordée aux problèmes existants du pancréas, le cas échéant.

La prochaine étape est un examen physiologique consistant en une palpation de la cavité abdominale.

Une étape importante consiste à effectuer des tests de laboratoire: tests biochimiques et généraux de sang et d'urine, marqueurs tumoraux. L'efficacité des marqueurs tumoraux est élevée. Un tel diagnostic donne 90% de confiance dans l'exactitude du diagnostic.

Une échographie, une IRM, une angiographie, une laparoscopie sont effectuées pour confirmer le diagnostic.

Traitement

La principale méthode efficace de traitement de l'adénocarcinome est la résection du pancréas associée à des méthodes non chirurgicales. À la suite de l'opération, le fer entier ou une partie de celui-ci est enlevé. Après la chirurgie, un traitement complexe, comprenant une chimiothérapie et une radiothérapie, est utilisé pour éliminer les métastases et prévenir les rechutes. Ceci sera suivi d'une observation constante, de tests, d'un changement complet de votre style de vie.

Les actions suivantes peuvent être incluses dans le traitement: hormonothérapie, utilisation d’analgésiques, antidépresseurs, enzymatiques, etc.

Ce n'est qu'ainsi qu'une personne peut prolonger sa vie dans le cancer du pancréas.

Un traitement uniquement avec des méthodes thérapeutiques pour le cancer du pancréas est impossible en raison de la nature de la structure de ce néoplasme.

Il est difficile de surestimer le rôle de la prévention dans la lutte contre le cancer du pancréas, ainsi que contre d’autres cancers. Tout d’abord, c’est le bon mode de vie: éviter les mauvaises habitudes, une saine alimentation, l’observance du jour, l’activité physique et les émotions positives. Et, bien sûr, des examens médicaux et des tests réguliers des principaux tests.

Adénocarcinome Pancréatique: Pronostic

La mortalité des personnes diagnostiquées avec un adénocarcinome est très élevée. Le pronostic de survie dépend d'un ensemble de raisons: le stade de la maladie, l'âge du patient, le mode de vie Chez les personnes de plus de 40 ans, les taux de survie commencent à diminuer. Les fumeurs et les buveurs sont moins susceptibles que les personnes sans mauvaises habitudes.

Sous réserve de l’ensemble des mesures thérapeutiques, l’espérance de vie est très faible - environ 2 ans après le traitement, s’il n’ya pas eu de métastases. Pendant 5 ans, seuls 20 à 30% des personnes traitées vivent. Environ 15% des patients décèdent pendant la chirurgie.

Pour prévenir cette maladie dangereuse, il faut mener une vie saine, traiter en temps voulu les problèmes mineurs du tractus gastro-intestinal et se soumettre à un examen médical permanent. Une attention particulière devrait être accordée aux personnes à risque.

Caractéristiques de l'évolution de l'adénocarcinome du pancréas et le traitement de la maladie

L'adénocarcinome du pancréas est l'un des cancers les plus courants, caractérisé par des effets extrêmement agressifs sur cet organe. Selon les statistiques médicales, environ 95% de tous les cancers du pancréas sont liés à un adénocarcinome. Cette tumeur maligne tue un homme sur quatre et une femme sur trois dans le monde.

Alors pourquoi un taux de mortalité aussi élevé, quelles sont les causes du développement de la pathologie et des méthodes de traitement?

Caractéristiques de la maladie


L'adénocarcinome du pancréas se caractérise par un développement extrêmement rapide, il est donc généralement diagnostiqué à ses derniers stades, ce qui explique le taux de mortalité élevé chez les patients porteurs de ce diagnostic.

L'adénocarcinome est un noeud blanchâtre de configuration non idéale, dont la taille est comprise entre 10 cm et plus. La tumeur se propage rapidement aux cellules fonctionnelles de l'organe, les tissus normaux étant remplacés par des substances fibreuses.

En raison du développement rapide d’une variété de ce cancer, les cellules mutantes ne se propagent pas rapidement au-delà du flux lymphatique ou sanguin, mais capturent également les organes voisins en formant des métastases. Tout d’abord, sont exposés à des effets nocifs:

  • Du foie
  • La vésicule biliaire.
  • Ganglions lymphatiques.
  • Estomac
  • Intestin.
  • Tissu abdominal.

L'adénocarcinome a plusieurs variétés:

  1. Très différenciée (caractérisée par une croissance lente et une métastase tardive, peut être traitée).
  2. Modérément différencié (caractérisé par une croissance plus active et se répand également dans tout le corps, mais avec un traitement rapide, les chances de rémission stable sont assez grandes).
  3. Mal différencié (le cancer glandulaire le plus dangereux). Il se caractérise par une division intense et une croissance rapide.

Le cancer glandulaire est caractérisé par 4 stades de développement:

  • Le premier Il n’est pas plus grand que 2 cm, situé dans la glande, n’affecte pas les ganglions lymphatiques et il n’ya pas de métastases.
  • La seconde La valeur dépasse 2 cm, les autres signes sont similaires au stade précédent.
  • Troisième. Le néoplasme affecte les organes voisins, les métastases commencent à apparaître, mais jusqu'à présent, le tronc cœliaque et l'artère mésentérique ne sont pas affectés.
  • Le quatrième. Une tumeur cancéreuse affecte l'artère mésentérique et le tronc coeliaque, et des métastases se trouvent dans des organes rapprochés.

Une anomalie est formée dans la tête du pancréas dans 50% des cas. Dans ce cas, les médecins parlent d'adénocarcinome de la tête de la glande. Si la pathologie se forme dans la moitié exocrine de l'organe, cette affection est définie comme un adénocarcinome canalaire du pancréas.

Si le nœud malin est situé dans la queue ou le corps de la glande, il finit par bloquer la veine de la rate, ce qui se traduit par le développement de veines oesophagiennes et variqueuses et d'une splénomégalie. Une dilatation excessive de la veine due à une pression artérielle élevée peut provoquer sa rupture, créant ainsi une situation extrêmement dangereuse - à tout moment, une hémorragie interne peut survenir dans la cavité abdominale et dans le pancréas.

En cas d'adénocarcinome peu différencié (mou), le noeud présente une masse dense constituée de petits kystes, d'une masse gélatineuse et de structures canalaires, avec des limites floues.

Si la tumeur est petite, il peut ne pas y avoir de signes de la présence de la tumeur. C'est la raison principale pour laquelle les patients sont en retard pour consulter un médecin. À mesure qu’il augmente, l’adénocarcinome serre les canaux de la glande, ce qui aggrave l’écoulement du liquide biliaire et du suc pancréatique, et peut même, dans certains cas, bloquer complètement les canaux.

Facteurs provoquant des adénocarcinomes

On sait que l'adénocarcinome résulte de la déviation du génome de cellules absolument normales, qui procèdent à une mutation et à une reproduction hostile. Cependant, le médicament ne sait pas pourquoi les experts examinent et identifient de manière hypothétique les conditions préalables pouvant conduire à une tumeur maligne en analysant les antécédents des patients présentant cette anomalie.

La médecine croit que la survenue d'un adénocarcinome pancréatique contribue à:

  1. Loisirs nuisibles (tabagisme, alcool).
  2. Alimentation déséquilibrée (aliments gras, épicés, marinés).
  3. Prédisposition héréditaire.
  4. Mode de vie inactif.
  5. Pancréatite chronique.
  6. L'obésité.
  7. L'hépatite.
  8. Prédisposition au cancer.
  9. Cirrhose du foie.
  10. L'hypodynamie.
  11. Le diabète.
  12. Couper une partie de l'estomac ou de sa maladie.
  13. Travaillez dans des industries qui utilisent des produits chimiques tels que le benzopyrène, l’amiante, la naphthylamine, etc.

Une tumeur glandulaire de cet organe est plus souvent observée chez les patients de plus de 50 ans. Cependant, elle peut également se manifester à un jeune âge.

Symptômes de pathologie


Il convient de souligner que la symptomatologie spécifique de la pathologie dépend de sa localisation et du degré d'activité de sa croissance, par exemple, si la tumeur est d'une taille insignifiante, les signes de la présence d'un cancer dans le pancréas peuvent ne pas être ressentis par le patient. C'est la raison principale pour laquelle les patients sont en retard pour consulter un médecin.

Les symptômes de la maladie sont:

  • La forte présence de bile dans le corps, déclenchée par un blocage du canal biliaire (se manifestant par des nausées, des démangeaisons de la peau et un ictère mécanique).
  • Pancréatite secondaire (altération de la fonction enzymatique et inflammation du pancréas).
  • Diabète secondaire dû à un déficit en insuline.
  • La présence de particules de sang dans l'urine et les matières fécales.
  • Distension abdominale due à une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).

L'ensemble de cette clinique est caractéristique des dernières phases de l'oncologie et suggère des processus cancérogènes en cours.

Signes non spécifiques qui sont également caractéristiques d'autres phénomènes anormaux:

  • Douleur dans l'hypochondre droit et dans le bas du péritoine.
  • Anomalies digestives: diarrhée, obtypatsiya, brûlures d'estomac.
  • Perte de poids et manque d'appétit.
  • Affaiblissement général du corps.
  • Fatigue extrême et léthargie.
  • Apathie (le patient perd son intérêt pour les activités quotidiennes).
  • Le développement de l'anémie.
  • La température (dans les stades initial et final de la maladie).

Au stade de la métastase, la clinique dépend de la localisation des autres lésions cancéreuses. Presque toujours, le processus de métastase s'accompagne de douleurs extrêmes, en particulier lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans le tissu osseux et les sites nerveux.

Avec la pénétration des tumeurs dans l'intestin, on observe une hémorragie interne. Dans le cas de la présence de nombreuses métastases dans le foie, un déficit hépatique aigu et le coma de l'organe commencent à se former.

Méthodes de diagnostic communes

À l'heure actuelle, il n'existe aucune méthode efficace pour établir un adénocarcinome du pancréas à ses débuts. Le fait est que ses symptômes ressemblent beaucoup aux manifestations de la pancréatite et d’autres pathologies gastro-intestinales. Si un cancer de la glande pancréatique est suspecté, les médecins prescrivent les examens suivants:

  1. Prélèvement de sang clinique.
  2. Biochimie
  3. Pancréatographie endoscopique.
  4. Échographie.
  5. Tomographie par ordinateur.
  6. CT avec contraste.
  7. IRM
  8. Dodoscopie à rayons X contrastée.
  9. Cholangopancréatographie rétrograde endoscopique.
  10. Biopsie tissulaire.
  11. Étude histologique.
  12. La laparoscopie.

Caractéristiques de la thérapie de la maladie


Malheureusement, la médecine moderne ne peut offrir qu'une seule option de traitement efficace pour cette oncologie maligne: une invasion chirurgicale nécessaire dans les premiers stades de la pathologie.

L'opération se caractérise par une extrême complexité, qui consiste à couper la particule PZh en même temps que l'adénocarcinome, tout en supprimant les canaux des glandes et certains intestins. Cependant, un tel traitement chirurgical n'est possible que pour 10 à 30% des patients, car les épisodes de diagnostic d'un adénocarcinome de la glande au stade initial sont un phénomène rare.

Si la tumeur a été détectée au cours des derniers stades, lorsque le processus de métastase est passé aux poumons, aux ganglions lymphatiques, au foie et aux glandes surrénales, le traitement chirurgical n'est alors plus recommandé. Dans cette situation, les médecins ne peuvent que recommander un traitement chimique et une radiothérapie. Cependant, les cancers du pancréas sont très résistants aux médicaments de chimiothérapie et s’adaptent facilement aux nouveaux médicaments. À ce jour, aucun traitement sur ordonnance (protocole) pour le cancer de cette espèce n’est disponible.

Les médicaments ne peuvent pas aider le patient à se remettre complètement de la tumeur. Sur cette base, l'utilisation de médicaments est définie comme un traitement palliatif. L'objectif principal de ce traitement est d'améliorer le bien-être du patient et de prolonger sa vie le plus possible.

Médicaments prescrits pour l'adénocarcinome du pancréas:

Le traitement principal pour une tumeur progressive est la chimiothérapie, recommandée dans tous les cas de cette maladie.

Un type de traitement prometteur est la chimioembolisation artérielle sélective, qui favorise le contact prolongé du cancer et la chimiothérapie à des concentrations élevées. À ce jour, cette méthode en est au stade des études, mais son efficacité prometteuse a déjà été constatée - la durée de vie des personnes augmente et la tumeur elle-même est en diminution.

La prévention des maladies

Une mauvaise alimentation est la principale cause de l'adénocarcinome du pancréas. Un régime amaigrissant peut donc réduire le risque de cancer. Afin de prévenir le cancer, il est préférable de privilégier les plats à base de plantes et de viandes faibles en gras (diététiques).

La réduction du risque de développer la maladie peut constituer un traitement rapide des pathologies pouvant conduire au cancer:

  • Pancréatite chronique.
  • Le diabète.
  • Adénome du pancréas.

Les médecins soulignent que si vous réduisez les effets toxiques de l'environnement extérieur sur le corps du patient, autrement dit si vous passez de la ville à la campagne, où la situation écologique est beaucoup plus propre, le risque de développer un oncologie est considérablement réduit.

Le pronostic pour les tumeurs glandulaires de la glande

En ce qui concerne le pronostic après l'intervention du chirurgien et le succès de l'opération, l'espérance de vie des personnes atteintes d'adénocarcinome glandulaire est de 6 à 18 mois. Les médecins ne parlent même pas d'une période de survie de cinq ans, puisque seulement 5% des personnes opérées peuvent atteindre cinq ans.

Comme mentionné ci-dessus, l'opération ne prescrit que 30% des patients atteints de cette pathologie et, très souvent, ne donne pas le succès escompté. L'espérance de vie de 3 ans n'a donc été observée que chez 50% des patients opérés.

Sans traitement chirurgical, c’est-à-dire avec l’utilisation du traitement palliatif, l’espérance de vie des patients ne dépasse pas 12 à 24 mois; seuls 2% des patients qui n’ont pas subi de chirurgie ont réussi à vivre plus de trois ans.

Au dernier stade du cancer, le patient devient inopérable et les chances de survie sont nuls.

Conclusion

Pour prévenir cette maladie terrible et extrêmement dangereuse pour la vie humaine avec les moindres écarts de bien-être, il est nécessaire de consulter un médecin de manière moderne, ainsi que de soigner les maladies gastro-intestinales et les organes abdominaux actuels. Respectez toutes les prescriptions d'un médecin, adoptez un mode de vie sain, mangez bien et abandonnez absolument les habitudes de dépendance.

Adénocarcinome Pancréatique

Les lésions malignes du tissu glandulaire du pancréas se développent presque toujours rapidement et, au moment de leur découverte, elles ont déjà atteint les stades avancés.

Ceci explique le taux de mortalité élevé de l'adénocarcinome du pancréas.

Au cours des dernières années, les oncologues du monde entier ont enregistré une augmentation des cas d'adénocarcinome du pancréas, en raison de la détérioration générale de l'état écologique de la planète et des habitudes alimentaires de l'homme moderne.

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Raisons

Le développement d'un adénocarcinome du pancréas peut être associé à de mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool), à un régime (gras, épicé, nourriture en conserve), à ​​l'hérédité, à une pancréatite chronique.

Tous ces facteurs ne sont pas les causes directes de la maladie, mais augmentent la probabilité de sa survenue. La médecine ne donne pas de réponse exacte à la question de savoir pourquoi les cellules des glandes commencent à muter et se divisent de manière incontrôlable, capturant ainsi des tissus sains.

Selon les oncologues, d'autres facteurs peuvent provoquer des mutations dans les cellules, entraînant leur dégénérescence maligne:

  • la présence de diabète;
  • maladies du foie (cirrhose, hépatite);
  • résection de l'estomac;
  • hypodynamie - déficit de mouvement;
  • Travailler dans l'entreprise, où des produits chimiques tels que l'amiante, le benzopyrène, la naphthylamine et d'autres sont utilisés dans le processus de production.

Un adénocarcinome pancréatique survient parfois chez les jeunes, mais la population de patients la plus fréquente est celle des plus de 50 ans.

Photo: Adénocarcinome Pancréatique

Les symptômes

Les adénocarcinomes représentent 95% de toutes les tumeurs pancréatiques. Une tumeur est un noeud de forme irrégulière d'environ 10 cm ou plus. Le processus malin se propage rapidement au tissu fonctionnel d'un organe, les cellules saines étant remplacées par du tissu fibreux.

Le processus pathologique peut rapidement couvrir l’ensemble de la glande et s’étendre ensuite aux organes voisins - intestins, foie, vésicule biliaire, rate, ganglions lymphatiques, tissus péritonéaux. Les signes de l'adénocarcinome peuvent être divisés en spécifiques et non spécifiques.

Les symptômes spécifiques incluent:

  • une augmentation du niveau de bile dans le corps provoquée par une obstruction des voies biliaires (cette affection se manifeste par une jaunisse mécanique, des nausées, un prurit);
  • pancréatite secondaire (dysfonctionnement enzymatique du pancréas et inflammation de l'organe);
  • diabète sucré secondaire dû à un déficit en insuline;
  • la présence d'impuretés sanguines dans l'urine et les fèces;
  • ascite (ballonnements résultant d'une accumulation de liquide dans le péritoine).

Ces symptômes surviennent généralement aux derniers stades du cancer du pancréas et indiquent la progression des processus malins.

Les signes non spécifiques incluent des manifestations communes à de nombreuses autres pathologies:

  • douleur dans l'hypochondre droit et le bas-ventre;
  • dysfonctions digestives (constipation, diarrhée, brûlures d'estomac);
  • perte de poids et manque d'appétit;
  • faiblesse générale, léthargie, fatigue, manque de motivation pour les activités quotidiennes;
  • l'anémie.

Au stade de la métastase, les symptômes dépendent de la localisation des foyers tumoraux secondaires. Les métastases sont presque toujours accompagnées de douleurs aiguës, en particulier si les cellules cancéreuses pénètrent dans les amas nerveux ou le tissu osseux.

Avec la croissance d'une tumeur dans l'intestin, des complications dangereuses apparaissent sous la forme d'une obstruction et d'un saignement interne. Avec de multiples métastases dans le foie, une insuffisance organique aiguë et un coma hépatique se développent.

Diagnostics

Malheureusement, il est très difficile de reconnaître un adénocarcinome pancréatique à un stade précoce, toutes les manifestations symptomatiques ressemblant à une pancréatite ou à une autre maladie du tube digestif.

Si un cancer est suspecté, les procédures suivantes sont prescrites:

  • test sanguin clinique général;
  • biochimie (analyse des protéines, du sucre, de la bilirubine, de l'urée, des marqueurs tumoraux et d'autres composés dont le niveau informe les oncologues des processus pathologiques survenant dans le corps);
  • pancréatographie endoscopique;
  • Echographie et autres techniques d'imagerie - CT, CT avec contraste, IRM;
  • biopsie tissulaire et examen histologique des échantillons au laboratoire.

Parfois, pour le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une révision de la cavité abdominale par laparoscopie. Cette méthode permet aux oncologues d'évaluer visuellement l'état des organes et des tissus, ainsi que l'étendue de la propagation de la tumeur.

Traitement

Aujourd'hui, le seul traitement efficace contre le cancer du pancréas est la méthode chirurgicale. L'opération est nécessaire aux premiers stades de la maladie.

L'intervention chirurgicale est un processus très complexe, au cours duquel une partie importante du pancréas est enlevée avec la tumeur, les canaux des glandes et une partie de l'intestin sont également éliminés. Les voies biliaires reconstruites plus tard et restaurent la continuité intestinale. Cette opération n'est possible que pour 10 à 30% des patients, car les cas de détection précoce d'une forme localisée d'adénocarcinome pancréatique sont assez rares.

Des photos de l'adénocarcinome du colon peuvent être visionnées ici.

Il est à noter que même après la chirurgie, l'espérance de vie des patients atteints de ce type de cancer ne dépasse pas 6-18 mois. Autrement dit, le seuil de survie de cinq ans n’est pas dans ce cas.

Dans les stades ultérieurs, lorsque les métastases étendues aux ganglions lymphatiques, aux poumons, au foie, aux reins, aux glandes surrénales, les méthodes radicales de traitement chirurgical sont inappropriées. Les médecins peuvent prescrire une radiothérapie et une thérapie chimique. Les tumeurs du pancréas ont une caractéristique désagréable: elles résistent assez bien à la chimiothérapie et développent rapidement une résistance à de nouveaux médicaments. Il n'existe pas de protocole de traitement unique pour les tumeurs de ce type.

Médicaments utilisés dans le traitement de: