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Adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate - en tant que type de cancer, est le plus répandu dans la population masculine et représente près de 90% de tous les cancers de la prostate.

L'adénocarcinome de la prostate provient des cellules de l'épithélium glandulaire. Dans certaines conditions, les cellules commencent à perdre leur différenciation. A partir de ce moment, leur prolifération est active. Le type de carcinome le plus courant est l'acinar (95%).

Adénocarcinome acineux de la prostate, de quoi s'agit-il? Le type acineux est typique, il est donc diagnostiqué comme un cancer de la prostate. Le cancer de la prostate est indiqué in situ (à la toute première étape) par le code CIM-10 - D07,5 et le néoplasme de la prostate - C61.

Le cancer de la prostate se développe à partir de l'épithélium des canaux de la prostate. Il manifeste des symptômes en fonction du stade du cancer de la prostate.

Un carcinome, comme tout autre oncologie de la prostate, ne présente pas de symptômes agités aux premiers stades du développement, il ne peut être observé que lorsque le taux de PSA dans le sang augmente.

Contrairement à l'adénocarcinome, les autres types de cancer de la prostate sont moins courants et ne commencent pas à se développer à partir de la prostate. Cela peut être un lymphome, un carcinome à urothélie, un oncose épidermoïde neuroendocrinien.

Types d'adénocarcinome de la prostate

Important à savoir! Les carcinomes sont glandulaires et kystiques, traberculeux, kystiques, papillaires, à grandes cellules ou mucineux.

L'adénocarcinome de la prostate est un gros acineux et un petit acineux. Les deux formes sont un type de cancer du pancréas.

1. Adénocarcinome de la prostate à petite échelle - fait référence au type d'adénocarcinome le plus courant. C'est 92-95% de tous les cancers du pancréas. Dans la zone de transition de la prostate - se produit dans 20% des cas. Les lésions à points multiples commencent à se développer avec une quantité accrue de mucine. Se produit à partir de l'épithélium de petits lobules - acini RV. Plusieurs petits oncogenes germent simultanément dans la zone périphérique, ce qui a tendance à se transformer en une tumeur solide qui produit de la mucine. Se développe souvent sans obstruction (chevauchement) du canal de sortie de l'urine.

2. Les gros adénocarcinomes acineux sont constitués de grandes formations oncologiques glandulaires. À la suite d'un examen microscopique, des cellules cylindriques avec cytoplasme tapissant les glandes sont observées. Le cytoplasme est capable de colorer intensément les cellules. Les noyaux allongés sont situés dans la partie basale. Ils sont dotés d'un caractère hyperchromique, d'un polymorphisme modéré, d'une grande taille et d'une couleur intense. L'adénocarcinome à gros acineux de la prostate laisse présager un pronostic décevant en raison de la structure atypique et de la forte malignité de la tumeur.

3. Un adénocarcinome de la prostate modérément différencié constitue la deuxième étape parmi les tumeurs pancréatiques du pancréas. Il est détecté avec une augmentation du PSA et du diagnostic des doigts dans la partie postérieure de la glande et se voit attribuer 5 à 7 scores de Gleason. Après le traitement, le pronostic est positif.

4. L'adénocarcinome hautement différencié de la prostate occupe la deuxième place après la maladie des petits acineux des hommes. Il est subdivisé en adénocarcinome papillaire et mucineux, cribreux et endométrial, formant du mucus, glanduleux-kystique et trabéculaire solide. Les cellules de ces types d'adénocarcinomes changent (se différencient) faiblement, se développent lentement, sur l'échelle de Gleason, portent le numéro 1-5. Lorsque le traitement est commencé à temps, la maladie laisse présager un pronostic favorable.

5. Si les cellules d'oncogenèse ne se prêtent pas à la différenciation et sont polymorphes, il s'agit d'un adénocarcinome de la prostate de bas grade, le taux de survie après traitement est faible pour les raisons suivantes:

  • la structure en couches de la tumeur;
  • germination rapide dans les organes voisins;
  • métastases actives du cancer de la prostate.

Sur l'échelle de Gleason, 8-10 points lui sont attribués. Elle nécessite un traitement actif complexe, ainsi que le traitement du cancer de la prostate.

6. L'adénocarcinome à cellules claires peut être distingué par une faible coloration des cellules avec un colorant au cours de l'analyse histologique.

7. Dans l'adénocarcinome à cellules noires de la prostate, au contraire, devient plus sombre en raison d'une plus grande absorption du colorant par les cellules.

Parmi les rares types d'adénocarcinomes de la prostate, on peut citer les suivants: cribrosal, endométrial, glanduleux-kystique et muqueux.

Causes et symptômes

À partir de 35 ans, les hommes devraient particulièrement surveiller leur régime alimentaire, leur santé et leur mode de vie. En plus de la prédisposition génétique, la cause de l'adénocarcinome peut être:

  • équilibre altéré des oligo-éléments;
  • maladies inflammatoires dans la phase chronique du cours;
  • virus spécifique;
  • violation du fond hormonal du corps.

Les symptômes de l'adénocarcinome peuvent se dissimuler derrière les manifestations de l'adénome de la prostate. Vous ne devez donc pas ignorer le moindre symptôme et consulter un médecin si vous avez:

  • mictions fréquentes;
  • sensation de brûlure et résidus d'urine dans la vessie;
  • difficulté et miction intermittente;
  • un faible courant d'urine, qui nécessite une tension des muscles abdominaux;
  • difficulté à retenir l'urine;
  • problème d'érection et d'éjaculation douloureuse;
  • sperme dans l'urine ou sang dans le sperme;
  • douleur dans le périnée et l'anus;
  • pression sur le périnée;
  • douleur dans la région lombo-sacrée et les membres inférieurs.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

Le traitement de l'adénocarcinome de la prostate, ainsi que le traitement du cancer de la prostate, comprend dans son complexe:

  • élimination du cancer par prostatectomie (classique, laparoscopique ou à l'aide d'un robot Da Vinci);
  • prostatectomie endoscopique, qui réduit le temps de chirurgie et la récupération après celle-ci;
  • exposition à l'UHF à haute intensité focalisée sur les ultrasons;
  • curiethérapie (radiation interne, tenant compte du taux de PSA et du volume de la glande);
  • radiothérapie - avec rayonnement dirigé des onco-tumeurs;
  • cryothérapie - dans le but de détruire la tumeur par congélation;
  • chimiothérapie et hormonothérapie;
  • nutrition pour le cancer de la prostate;
  • traitement populaire du cancer de la prostate.

Avec le diagnostic d'adénocarcinome de la prostate, un traitement hormonal est associé aux dernières étapes du développement de l'oncinome et sur le fond de l'irradiation et du traitement avec les méthodes traditionnelles. La chimie est plus souvent utilisée pour les tumeurs indifférenciées.

Caractéristiques de l'évolution de l'adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate est une tumeur maligne provenant de cellules épithéliales glandulaires. Contrairement à d’autres pathologies urologiques, cette maladie se développe très rapidement et, en l’absence de traitement adéquat, le patient est fatal. La pathologie urologique est souvent appelée oncologie par l’état précancéreux qui se forme à partir d’un adénome bénin de la prostate.

Contenu de l'article

Les causes

Les oncologues soutiennent que le diagnostic d’un adénocarcinome de la prostate, ainsi que de son hyperplasie bénigne, constitue une violation de la distribution uniforme des hormones dans le sang d’un homme. Au cours des études cliniques, il a été révélé que ce déséquilibre se développe pendant la ménopause masculine avec le vieillissement naturel.

Jusqu'à récemment, on pensait que l'andropause, accompagnée d'une diminution du taux de testostérone, était la cause fondamentale du développement d'un adénocarcinome de la prostate. Mais outre l’importance de cette hormone, la pathologie urologique découle, selon les experts, de la division biologique active des cellules prostatiques provoquée par l’androgène dihydrotestostérone (la forme active de la testostérone).

Comme vous le savez, le corps masculin contient également des hormones féminines: l'œstrogène et la progestérone. À l'heure actuelle, l'oncologie moderne affirme que la croissance accrue d'oestrogènes au cours du vieillissement du patient a un effet cancérogène sur les tissus prostatiques. Sur cette base, la maladie la plus fréquente, l'adénocarcinome de la glande, affecte les hommes âgés de plus de 60 ans.

Facteurs déclencheurs de la maladie

Mais comme le montre la pratique médicale, le cancer a tendance à se développer à un âge plus précoce. Les médecins identifient les facteurs suivants qui provoquent cette pathologie de la prostate:

  1. Dans le tissu adipeux, l'hormone œstrogène est synthétisée, ce qui a un effet négatif direct sur le travail de la prostate. Pour cette raison, les hommes obèses risquent de contracter la maladie.
  2. Déséquilibre de l'hormone thyroïdienne.
  3. L'échec du foie, qui est d'une grande importance pour la synthèse et la sécrétion d'hormones sexuelles.
  4. La présence de mauvaises habitudes chez les hommes: abus d'alcool, tabagisme.
  5. Malnutrition: prévalence d'aliments gras, épicés, frits, de boissons gazeuses dans l'alimentation, de manque de fibres et de vitamines.
  6. Prédisposition génétique - Les parents de première ligne se transmettent un gène mutationnel responsable du développement d'une tumeur maligne dans la prostate.

Quelle que soit la cause de la maladie, le traitement de l'adénocarcinome de la prostate est plus efficace dès les premiers stades de l'évolution et le pronostic de survie est relativement favorable.

Espèces d'adénocarcinome

Les données de nombreuses analyses histologiques ont montré que la tumeur maligne glandulaire peut présenter différentes formes de manifestation et présenter des propriétés d’écoulement caractéristiques. Sur cette base, il existe un adénocarcinome acineux de la prostate (petit, grand) et différencié (élevé, modéré, faible).

Selon la localisation de la tumeur maligne, on distingue également de telles formes de maladie:

  • l'éducation est située dans l'adénome et ne se développe pas au-delà de ses limites;
  • la tumeur est en contact uniquement avec les limites de la prostate et des ganglions bénins;
  • processus pathologique ne se produit que dans la zone des nœuds d'hyperplasie.

Différences caractéristiques dans les types d'adénocarcinome malin de la prostate:

Symptômes spécifiques

L'adénocarcinome peut survenir sur la base de modifications inflammatoires existantes dans la prostate. En même temps, les médecins disent que si la prostatite ou l'adénome était le précurseur de cette maladie, alors les principaux symptômes seraient flous. Pour cette raison, pour le diagnostic opportun de la véritable cause de la pathologie urologique, vous devez contacter immédiatement les spécialistes dès les premières manifestations caractéristiques de la détérioration de la santé.

Les oncologues distinguent les signes suivants d’une tumeur maligne qui devrait alerter un homme:

  • une augmentation de la fréquence des mictions;
  • jet intermittent faible;
  • sensation de brûlure, coupure dans l'urètre;
  • sensation de vessie pas complètement vidée;
  • cas d'incontinence urinaire;
  • douleur spasmodique au pubis, au périnée, à l'anus;
  • hématurie et hémospermie (saignements dans l'urine et le sperme);
  • dysfonction érectile;
  • gonflement du pénis dû à la pression de la tumeur;
  • réduction de poids;
  • perte d'appétit;
  • faiblesse, fatigue;
  • douleur douloureuse, sensations de pression dans la colonne vertébrale indiquent la présence de métastases dans les os (signe du dernier stade de l'adénocarcinome).

Méthodes de traitement

L’efficacité du traitement de l’adénocarcinome dépend de la rapidité de son apparition. La prostatectomie radicale est recommandée chez les patients dont la tumeur ne s'est pas développée au-delà des limites de la capsule prostatique et dont la taille n'empêche pas son retrait. Les médecins et les oncologues associent cette méthode de traitement d’une tumeur maligne à la radiothérapie et à un traitement hormonal pour accroître l’efficacité des interventions chirurgicales.

L'acceptation des médicaments hormonaux vous permet d'ajuster le niveau d'hormones dans le sang des hommes. À des fins similaires, une opération d’orchiectomie est réalisée, qui implique le retrait d’un ou de deux testicules, mais en raison du risque élevé de complications, cette technique est rarement utilisée par les oncologues. L'efficacité de la radiothérapie est destructive pour une tumeur maligne glandulaire par l'influence des ondes de radiation. Cette forme de traitement est réalisée: en externe (irradiation gama-devices) et en externe (curiethérapie).

Prévisions de survie

Un grand nombre de facteurs influent sur le pronostic de survie global des hommes chez lesquels un adénocarcinome a été diagnostiqué: stade de la maladie, taille de la tumeur, localisation, métastases, comorbidités, âge, suivi des recommandations du médecin après le traitement, risque de récidive. En cas d’opération réussie ou de radiothérapie associée à une hormonothérapie, la survie à cinq ans des patients urologiques est observée dans 85% des cas de stades I et II de pathologie urologique. Les phases suivantes de l'évolution de cette maladie ont un pronostic moins favorable: une durée de vie de 5 ans avec une tumeur de la prostate de grade III est observée chez 50% des patients, stade IV - 20%.

Pas toutes les situations cliniques, les médecins procèdent au traitement de l'adénocarcinome. Dans le cas où la maladie a été détectée à un stade tardif, inopérable, du flux chez un homme d'un âge avancé (âgé de plus de 80 ans), s'il existe des maladies concomitantes au stade aigu, avec une durée de vie attendue inférieure à 5 ans, il n'est pas approprié de poursuivre le traitement. Cela est dû en grande partie à l'irréversibilité des processus pathologiques et au risque que le patient ne souffre pas de complications possibles.

Dans de telles situations, les médecins continuent à surveiller et à fournir des soins palliatifs, non pas pour lutter contre la progression d'une tumeur maligne et des métastases, mais pour protéger le patient des manifestations caractéristiques de l'adénocarcinome de la prostate, offrant ainsi la possibilité de se simplifier la vie.

Conclusion

Les patients menant une vie sédentaire, abusant des aliments gras, les boissons alcoolisées sont à risque de la maladie. N'oubliez pas que, délibérément en ignorant les symptômes de la maladie, en retardant le moment du renvoi à un spécialiste, l'auto-traitement aggrave l'évolution des processus pathologiques jusqu'au troisième et quatrième stade d'une tumeur maligne. Chaque homme âgé de plus de 50 ans devrait se soumettre à un examen de routine chez le médecin tous les six mois afin de détecter en temps voulu une tumeur maligne et d’empêcher sa croissance.

Adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate est l'un des cancers les plus fréquents chez l'homme. Chaque année, plus de 400 000 cas de cancer malin de la prostate sont diagnostiqués dans le monde.

En Russie, la caractéristique principale de cette maladie est son diagnostic tardif: c'est également la cause du taux de mortalité élevé des patients atteints de ce diagnostic dans les cliniques domestiques.

Le principal contingent de patients présentant un adénocarcinome de la prostate est composé d'hommes âgés de 45 à 50 ans.

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Raisons

La cause immédiate du développement de l'adénocarcinome est connue - la reproduction incontrôlée de cellules atypiques et leur pénétration agressive dans des tissus et des organes sains. Des cellules atypiques sont formées à la suite de mutations génétiques, mais la médecine ne peut dire avec certitude pourquoi de telles mutations se produisent.

Cependant, certains facteurs augmentent considérablement le risque de cancer de la prostate:

  • prédisposition génétique: le risque de développer un adénocarcinome de la prostate est multiplié par 2 si une pathologie similaire a été diagnostiquée chez des parents;
  • l'âge: avec le passage du temps dans les cellules, la probabilité de mutation du matériel génétique augmente, et il y a aussi l'effet de remplissage des facteurs pathogènes;
  • erreurs de régime (prédominance dans le régime d'aliments riches en protéines et en graisses animales, quantité insuffisante d'aliments d'origine végétale);
  • excès de masse, hypodynamie (manque de mouvement, travail sédentaire, mouvements constants dans la voiture);
  • tabagisme: les substances cancérogènes présentes dans la fumée de cigarette, en particulier le cadmium, ont un effet négatif;
  • caractéristiques hormonales du corps masculin: les personnes ayant un taux de testostérone élevé ont plus de risques de développer un cancer de la prostate, et la maladie est plus agressive et plus difficile pour elles;
  • race: il est établi que les représentants de la race négroïde souffrent plus souvent du cancer de la prostate.

D'autres facteurs communs à tous les types de maladies oncologiques ont également un effet certain: radiation, travail dans une production dangereuse, vie dans une zone géographique peu favorable à l'environnement, présence de foyers infectieux chroniques dans le corps.

Vidéo: À propos du cancer de la prostate

Les symptômes

Les manifestations exprimées de l'adénocarcinome de la prostate indiquent généralement le début du stade avancé de la maladie (idéalement, la détection de la pathologie devrait avoir lieu avant le stade de la manifestation). En médecine moderne, un nombre suffisant de tests ont été développés, dont l'utilisation complexe permet de détecter la maladie au tout début de son développement.

Les principaux signes du cancer de la prostate sont:

  • troubles de la miction (mictions fréquentes et difficiles, autres troubles dysuriques - sensation de vidange insuffisante de la vessie, fausse envie d'uriner);
  • hémospermie et hématurie - la présence de sang dans le sperme et l'urine, le changement de couleur du sperme et l'urine;
  • violation de la puissance;
  • douleur dans le bas ventre, l'aine, le périnée, le sacrum et le coccyx.

Les symptômes initiaux sont similaires à ceux enregistrés pour l'adénome de la prostate, c'est pourquoi il est très important, au stade du diagnostic, de différencier une pathologie d'une autre.

Au stade de la métastase, les symptômes de la douleur augmentent, des douleurs osseuses intenses apparaissent, un œdème des membres inférieurs est observé (ce qui est causé par des troubles de la circulation sanguine). Une paralysie des membres inférieurs peut survenir à la suite d'une compression de la colonne vertébrale avec une tumeur. Les symptômes de l'adénome avancé de la prostate sont l'épuisement marqué (cachexie), l'anémie, le manque d'appétit, la somnolence et la fatigue.

Des photos de l'adénocarcinome ovarien peuvent être visionnées ici.

Diagnostics

Dans les cliniques en Europe, presque tous les hommes de plus de 45 ans sont soumis chaque année à un diagnostic obligatoire des maladies de la prostate: un test sanguin pour un antigène spécifique, un examen par un urologue.

L'analyse de l'antigène spécifique de la prostate est la mesure de diagnostic la plus importante pour la détection précoce des processus de cancer dans la prostate. Un taux élevé de cette substance indique indirectement la présence d'une pathologie dans les tissus.

Une autre méthode illustrative pour l’étude de la prostate est le test rectal réalisé par un urologue: c’est le moyen le plus accessible et non invasif d’évaluer l’état de la prostate et son degré de fonctionnalité.

La détection précoce de la maladie est synonyme de succès du traitement. La pathologie ne peut être complètement guérie qu'à ses débuts. Dans d'autres cas, une thérapie coûteuse et souvent permanente est nécessaire.

Si un adénocarcinome de la prostate est suspecté, les méthodes de diagnostic suivantes peuvent être prescrites:

  • Échographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • biopsie;
  • analyses d'urine et de sang;
  • scintigraphie (examen radio-isotopique du tissu osseux).

Dans les cliniques modernes, une sonde rectale est utilisée pour étudier la prostate, ce qui permet de prélever efficacement des échantillons avec une aiguille à tir rapide. Cet appareil est intégré dans le rectum, tandis que sur le moniteur affiche la progression de la procédure.

Photo: Étapes de l'adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate a trois types histologiques:

  • tumeurs non différenciées, qui comprennent un grand nombre de cellules de tailles et de formes différentes;
  • adénocarcinome modérément différencié de la prostate, caractérisé par des modifications au sein des structures cellulaires, des formes et des tailles spécifiques de cellules;
  • Un adénocarcinome hautement différencié de la prostate est une tumeur avec un degré élevé de différenciation cellulaire.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate ne peut être complètement guéri qu'au premier stade de la maladie. Un soulagement réussi des symptômes et un ralentissement du développement de processus malins peuvent être atteints à tout moment avec un traitement adéquat et complet.

Le choix de la méthode thérapeutique dépend du stade de propagation de la tumeur. Certaines options de localisation des tumeurs permettent l’excision chirurgicale de la prostate et des ganglions lymphatiques régionaux. Les médecins tentent de pratiquer des opérations laparoscopiques peu invasives au cours desquelles seule une petite perforation est pratiquée dans le bas de l'abdomen, sans qu'une longue période de rééducation ne soit nécessaire.

Les tumeurs localisées nécessitent parfois une tactique d'attente et une observation dynamique, car le pronostic de survie n'est pas toujours amélioré à la suite d'un traitement actif.

Si la tumeur tombe en dehors de la capsule de la prostate ou est localisée "sans succès" pour une intervention chirurgicale, la radiothérapie est pratiquée - à distance ou par contact. Des méthodes telles que l'ablation par ultrasons, la thérapie aux hormones à vie, la chimiothérapie sont également pratiquées.

Dans cet article, vous pouvez savoir quel est le taux de survie de l'adénocarcinome du sein.

Le pronostic de l'adénocarcinome de l'estomac de stade 4 est le plus souvent défavorable, mais il existe des médicaments qui atténuent les souffrances du patient et prolongent la vie des malades sans espoir. Lire la suite ici.

Prévisions

Le pronostic du stade 1 de l'adénocarcinome de la prostate est de 90%. Le traitement, commencé au stade 2 de la maladie, a une chance de succès d’environ 75%. Le traitement au stade 3 est peu prévisible. Si les tissus environnants sont endommagés, 40 à 60% des patients survivent 5 ans après le début du traitement.

Les métastases réduisent considérablement les chances de rémission à long terme: seuls 5 à 10% des patients dépassent une période de survie indicative.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la prostate: étiologie, pathogenèse, méthodes de traitement et pronostic

Au fil des ans, la santé de l'appareil reproducteur masculin s'est détériorée en raison de changements liés au vieillissement survenant dans le corps de chaque membre du sexe fort.

Eviter le développement de telles pathologies est extrêmement difficile. Mais ils peuvent être prévenus en contactant un médecin à temps.

Ainsi, il est possible de rester dans les rangs en empêchant le développement d'anomalies mettant la vie en danger, y compris l'adénocarcinome.

Adénocarcinome de la prostate: de quoi s'agit-il?

L'adénocarcinome est la forme la plus courante de cancer de la prostate, qui survient dans environ 90% des cas lorsqu'un cancer est diagnostiqué chez l'homme.

De nombreux représentants du sexe fort craignent que l'adénome présent dans leur corps ne se transforme en adénocarcinome. La communication directe entre les maladies énumérées n’est pas établie. Mais cela ne signifie pas qu'une tumeur bénigne de la prostate ne peut pas être traitée.

Les causes

Les experts ne peuvent toujours pas déterminer les causes exactes qui causent le développement de la maladie. Selon les médecins, la maladie peut être déclenchée par les mêmes facteurs qui créent de bonnes conditions pour la croissance des structures oncologiques.

Parmi les causes du développement de la maladie, citons les circonstances suivantes:

  1. l'âge Plus l'homme est âgé, plus le risque d'adénocarcinome est élevé. Selon les médecins, le risque de développer la maladie chaque année suivante, à partir de 40 ans, augmente de 5%.
  2. mauvaise hérédité. Si l'un de vos proches souffrait d'une maladie similaire, vous courez également un risque;
  3. régime mal organisé. L'abus d'aliments gras, d'alcool et d'aliments contenant des OGM crée une base favorable pour le développement du cancer;
  4. Gènes négroïdes;
  5. mauvaises habitudes
  6. longue réception des moyens contenant de l'hormone de testostérone dans la structure;
  7. infections antérieures du système génito-urinaire;
  8. travailler dans le domaine de la production dangereuse (contact régulier avec des substances chimiques ou radioactives);
  9. longues pauses dans la vie intime.

En outre, l'apparition de tumeurs peut contribuer à d'autres facteurs.

Types de pathologie

L'adénocarcinome peut avoir une forme différente. Afin d’affecter correctement la tumeur et d’obtenir le maximum d’effet, il est nécessaire de déterminer avec précision le type de tumeur.

Acinar (petit acacia et grand acinier)

Il existe deux variantes d'une tumeur acineuse, dont la formation se produit en raison de la dégénérescence des acinis:

  • Le petit acinaire est la forme d’éducation la plus répandue chez 92% des patients. Dans ce cas, de multiples tumeurs avec une concentration élevée de mucine se forment rapidement et se développent dans la prostate, qui sont ensuite transformées en une seule;
  • gros acineux est une formation constituée de tissus glandulaires malins. Le diagnostic de ce type de tumeur n’est possible qu’après un examen histologique. Ces formations sont caractérisées par des taux élevés de malignité, de sorte que les patients avec un diagnostic similaire meurent dans la plupart des cas.

Modérément différencié

Cette formation se transforme lentement en une formation maligne et est bien traitable. Pour cette raison, les pronostics pour une telle maladie sont dans la plupart des cas positifs. Une palpation et un test de recherche du PSA permettent de diagnostiquer une tumeur modérément différenciée.

Mal différencié

Il s’agit d’une maladie oncologique grave, qui ne peut être ni un traitement médicamenteux ni un traitement chirurgical. La mortalité dans cette maladie est presque de 100%, car la tumeur métastase rapidement aux organes voisins.

Très différencié

Il s'agit d'une tumeur maligne pouvant être mucineuse, formant du mucus, papillaire, etc.

La tumeur se développe lentement, de sorte que les spécialistes, à condition que le patient se retourne à temps, puissent contrôler rapidement la maladie et arrêter les changements dangereux à l'aide d'une intervention chirurgicale.

En plus des caractéristiques ci-dessus, l'adénocarcinome peut également être:

  • cellule claire (en histologie, les cellules de cette formation ont une teinte pâle);
  • cellules sombres (en raison de l'absorption du pigment par les cellules tumorales, celles-ci sont colorées dans des tons sombres).

Degrés et étapes sur l'échelle de Glisson

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Pour la précision du diagnostic et la prédiction de la survie par les spécialistes, on utilise l'échelle de Glisson, selon laquelle les lésions cancéreuses peuvent être divisées en 4 étapes:

  • Étape 1 Jusqu'à 5 points sur l'échelle. Le cancer ne touche qu'un lobe de la glande. A ce stade, la maladie ne se fait presque jamais sentir;
  • Étape 2 Le cancer a frappé les deux lobes et est visible à l'échographie;
  • Étape 3 Le néoplasme a eu le temps de se développer au-delà des limites de la capsule;
  • Étape 4. 8-10 points sur l'échelle de Glisson. À ce stade, les métastases se propagent au tissu scrotal, aux testicules et aux muscles pelviens.

Symptômes et signes caractéristiques

Au début, l'adénocarcinome se déroule sans aucun symptôme. Par conséquent, les hommes ne sont même pas au courant du processus de processus dangereux dans leur corps.

Aux stades ultérieurs, lorsque les nœuds commencent à comprimer des organes adjacents, les symptômes suivants peuvent survenir:

Les symptômes peuvent se manifester en tant que groupe ou séparément les uns des autres.

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic rapide est la clé de la détection précoce de la pathologie et du contrôle rapide de la maladie.

Pour diagnostiquer une tumeur et déterminer sa nature, il est nécessaire de subir les types de procédures suivantes:

Les résultats des procédures de diagnostic permettront au médecin de se faire une opinion objective de l’état de santé du patient.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

Le traitement de l'adénocarcinome doit nécessairement être complet. Sinon, pour obtenir un résultat positif, le traitement ne fonctionnera pas.

Pour obtenir un bon effet, les experts peuvent utiliser les méthodes suivantes:

  • médicaments hormonaux. Il est utilisé pour arrêter la croissance des tumeurs en raison de changements dans les niveaux hormonaux. À des fins thérapeutiques, les médicaments sont utilisés dans les pilules et les injections, avec l'aide desquelles se produit le blocage des androgènes;
  • chimiothérapie et médicaments après un traitement. Dans ce cas, les produits chimiques sont injectés dans le sang du patient. Leurs composants agressifs inhibent l'activité de toutes les cellules, y compris les cellules malignes. Cette méthode peut donner de bons résultats, mais elle a également de nombreux effets secondaires.
  • radiothérapie. Les cellules d'adénocarcinome sont extrêmement sensibles à l'exposition aux rayonnements, ce qui rend la radiothérapie efficace pour cette maladie. Pendant l'irradiation, des spécialistes agissent sur la tumeur avec des rayonnements ionisants. Dans certains cas, plusieurs irradiations sont effectuées pour obtenir un résultat positif.
  • une intervention chirurgicale pour enlever l'organe touché ou des parties de celui-ci. Il est utilisé lorsque la taille de la tumeur a considérablement augmenté. Dans ce cas, le médecin fait une petite incision à travers laquelle il enlève la tumeur ainsi que la prostate ou certaines parties de l'organe et du néoplasme. Cependant, de telles manipulations n'excluent pas les rechutes;
  • autres traitements. En médecine moderne, il existe d'autres moyens de lutter contre l'adénocarcinome. Cependant, ils sont utilisés beaucoup moins fréquemment que les méthodes énumérées ci-dessus, et le plus souvent, ils agissent simplement en complément d'un traitement complexe. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, il peut être recommandé au patient de subir une cryothérapie, une ablation par ultrasons, une phytothérapie et d'autres procédures. Cependant, ces mesures, même si un traitement à long terme ne donnera pas de résultats sans mesures médicales plus sérieuses.

Combien de personnes vivront: prévision

Les prévisions concernant l'espérance de vie d'un patient chez qui un adénocarcinome de la prostate a été détecté peuvent varier.

Cet indicateur dépend du type de tumeur, de sa vitesse de croissance, du temps requis par le patient pour faire appel à des spécialistes et de nombreuses autres choses.

La durée de vie d’un homme après un traitement peut aller de plusieurs mois à de longues années sans rechute.

Vidéos connexes

À propos de ce qu'est l'adénocarcinome acineux de la prostate, dans la vidéo:

Un traitement rapide chez le médecin est la clé d'un contrôle rapide de la maladie et d'un traitement efficace. La maladie, détectée à un stade précoce, est dans la plupart des cas bien traitable et ne provoque pas de récidive dans le futur.

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Adénocarcinome de la prostate - verdict ou pas?

Les hommes se sont toujours distingués par leur franchise, mais il existe un sujet qui n’est pas considéré comme susceptible d’affecter les conversations masculines - les maladies associées au système reproducteur masculin. L'hyperplasie prostatique est la cause la plus courante de troubles de la vie intime masculine. En effet, cette pathologie est présente chez 30% des hommes après 40 ans et déjà dans 80% des cas après 70 ans. La dysfonction érectile, les problèmes urinaires et la vidange complète de la vessie ne sont pas la pire des choses qui puissent se développer à la suite de cette maladie. L'adénocarcinome de la prostate est le diagnostic le plus terrible qu'un homme atteint d'hyperplasie puisse avoir.

De quoi s'agit-il, comment est-il diagnostiqué et traité? - cela sera discuté ci-dessous.

Image histopathologique d'un adénocarcinome de type acinaire obtenu par biopsie de la prostate à l'aide d'une aiguille à noyau. Photographié avec une caméra CCD à travers un microscope Olympus, puis modifié par la fonction de contraste automatique dans le logiciel Adobe.

La définition

L'adénocarcinome est une tumeur qui se développe à partir des cellules glandulaires de la glande et est, par nature, une tumeur cancéreuse. Il est généralement localisé à la périphérie de l'organe et constitue un nœud jaune de consistance dense.

Anatomie

Afin de mieux comprendre l'étiologie et les mécanismes violés lors du développement de ce type de tumeur, il est nécessaire de démonter le composant anatomique de la prostate.

Cet organe, qui ressemble à un châtain, n’est pas apparié et comprend deux types de tissus: un parenchyme glandulaire et des fibres musculaires lisses (stroma). Pancréas localisé dans le bassin - il s’agit du plancher inférieur de la cavité abdominale. La vessie est en avant et en haut, le diaphragme urogénital est en bas et la paroi antérieure du rectum est en arrière. Il est également facile de trouver cet organe lors de la palpation de la partie inférieure de la poche de Douglas (du côté de la cavité abdominale) ou de la palpation de la paroi antérieure du rectum.

Dans l'épaisseur de la glande passe la partie prostatique de l'urètre. La structure du pancréas est une glande tubulaire alvéolaire complexe à sécrétions mixtes. Sa structure distingue également la pointe, qui est dirigée vers le diaphragme urogénital et la base, qui est adjacente à la vessie. Attribuez les mêmes deux lobes - droit et gauche, entre lesquels se trouvent un sillon et un isthme, parfois appelé le lobe moyen.

Classification clinique

Afin de généraliser les normes de traitement dans le monde et de permettre une meilleure compréhension du diagnostic par les médecins du monde entier, de nombreuses classifications ont été développées par type, taux de croissance, localisation et nature cellulaire des maladies tumorales. L'adénocarcinome de la prostate n'est pas une exception et comprend également les types de classification suivants.

Par taux de croissance:

Ceux à croissance lente qui répondent bien au diagnostic précoce.

À croissance rapide - ce sont des tumeurs qui se caractérisent par une croissance invasive des tissus et des organes environnants, une évolution agressive et qui sont difficiles à traiter.

Le degré de différenciation cellulaire dans la tumeur joue un rôle important dans la prédiction de la survie et la prescription du traitement:

Une faible différenciation est une tumeur avec une faible différence dans les fonctions des cellules en prolifération. Ils se caractérisent par une perturbation complète de la communication intercellulaire et ne peuvent souvent pas être traités.

Très différenciés, qui sont les meilleurs thérapeutiques.

Si nous parlons de statistiques, les types de cancer de la prostate les plus courants sont les suivants:

Le degré de différenciation est déterminé par l’échelle spéciale de Glisson:

  • Moins de 4 points - un degré élevé de différenciation cellulaire.
  • 5-7 points - un degré modéré de différenciation cellulaire.
  • Au-dessus de 7 points - faible degré de différenciation cellulaire.
Lame histologique (spot H E à x300), montrant un cancer de la prostate. À gauche, Gleason 3 (sur 5) est un adénocarcinome modérément différencié de la prostate. Sur la droite, un tissu moins normal avec une valeur de Gleason de 4 (sur 5), qui est extrêmement indifférencié. Le score de Gleason est la somme des deux zones les plus défavorables de la diapositive histologique.

Adénocarcinome à petit acide

Habituellement, la forme de carcinome de la prostate à petite taille se produit, ce qui représente environ 95% de tous les cas. Elle se caractérise par la présence simultanée de plusieurs foyers de croissance pathologique. En tant que tactique de traitement, un prélèvement partiel ou total de l'organe est choisi chirurgicalement en association avec l'utilisation d'une exposition à un rayonnement et d'un traitement anti-testostérone.

Carcinome du pancréas bien différencié

Le type de carcinome le plus favorable est une tumeur hautement différenciée, qui occupe la deuxième place en termes d’occurrence. En raison des légères différences entre les cellules saines de la glande et les cellules de ce néoplasme, il est très probable que le résultat est favorable, à condition que toutes les instructions du médecin traitant soient suivies. Et en raison de la croissance lente et de l'absence de métastases, la probabilité de complications d'autres organes et systèmes est exclue.

Adénocarcinome épidermoïde du pancréas

Rarement tous ont trouvé type adénocarcinome squameux de la prostate. Il se caractérise par un faible degré de différenciation cellulaire, une croissance invasive rapide et une propagation fréquente de métastases dans les os du patient. Les effets de l'exposition radiologique et de la pharmacothérapie peuvent presque toujours être considérés comme nuls. Dans ce cas, la seule méthode efficace de traitement est la prostatectomie totale avec tous les tissus et organes adjacents. Le succès de l'opération dépend du stade de la maladie et de l'expérience du chirurgien. Avec la progression de la maladie, la propagation de métastases et la germination de la tumeur dans d'autres organes, le traitement est inefficace, ces patients n'ayant besoin que de soins palliatifs.

Adénocarcinome de bas grade du pancréas

L'adénocarcinome de bas grade de la prostate est caractérisé par la présence d'anomalies dans la structure par rapport aux cellules saines.

Une tumeur mal différenciée marque 6 points sur l’échelle de Glisson et se caractérise par une croissance rapide ainsi que par le fait qu’elle est souvent sujette aux métastases.

Types d'adénocarcinome de la prostate et pronostic de survie après traitement

L'adénocarcinome de la prostate est extrêmement rare chez les hommes dont l'âge n'a pas atteint l'âge de 50 ans. Mais après avoir franchi un demi-siècle, le patient tombe dans la zone à risque. La pathologie est dangereusement implicite symptomatique au stade initial et il est donc important de subir des examens de routine et de consulter un médecin dès les premiers signes d'inconfort.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la prostate?

L'adénocarcinome est un cancer avec une probabilité de décès élevée. En termes de mortalité chez les patients, la pathologie occupe la deuxième place après le cancer du poumon. Un trait caractéristique est la prolifération pathologique des cellules de l'épithélium glandulaire, et le néoplasme n'est pas toujours limité à la capsule de l'organe, en train de germer dans les structures des organes à proximité.

C'est important! Les cellules atypiques du flux lymphatique affectent les ganglions rétropéritonéaux iliaques. Les métastases de la structure osseuse pénètrent de manière hématogène. Ainsi, la maladie se propage dans tout le corps, mettant en danger la vie du patient.

Types et causes de développement

La formation maligne d'adénocarcinome de la prostate réduit en moyenne la durée de vie de 5 à 10 ans. Les experts distinguent les types suivants de la maladie:

  • petit acide;
  • très différencié;
  • cancer faiblement différencié (adénocarcinome acineux de la prostate);
  • papillaire;
  • trabéculaire solide;
  • endométrioïde;
  • carcinome kystique glandulaire;
  • formation de mucus.

La cause de l'adénocarcinome est une violation de l'équilibre hormonal dans le corps d'un homme. Avec l'apparition de l'andropause, les hormones n'interagissent plus de manière systématique, un déséquilibre provoque l'accumulation de dihydrotestostérone (DHT) et provoque l'activation de la division cellulaire des tissus des glandes. La DGT est un métabolite de la testostérone, une augmentation du niveau d'hormone entraîne une diminution du taux d'activation et du catabolisme. Dans ce cas, l'œstrogène, une hormone féminine présente dans le corps de chaque homme, s'accumule et a un effet cancérogène sur les récepteurs d'œstrogène alpha du tissu prostatique. Le facteur d’âge, par conséquent, tous les hommes âgés de 60 à 65 ans entrent dans la zone de risque - ils représentent les deux tiers des cas.

Causes d'une tumeur maligne à un plus jeune âge:

  1. insuffisance surrénalienne, réduisant la synthèse des enzymes;
  2. obésité - dans le tissu adipeux contient de l'aromatase, synthétisant de l'œstrogène;
  3. redondance ou insuffisance d'hormones thyroïdiennes;
  4. fonction hépatique anormale;
  5. fumer, l'alcool;
  6. consommation excessive d'additifs alimentaires, produits qui agissent sur les hormones;
  7. héréditaires, facteurs génétiques;
  8. mauvaise écologie.

Les médecins disent qu'une augmentation de la maladie chez les hommes après 40 à 45 ans est due au stress. La tension nerveuse constante provoque un déséquilibre hormonal, première raison de la formation de tumeurs malignes.

Stades de l'adénocarcinome de la prostate

Il existe une classification internationale et un système de graduation selon Glisson. Schéma Whitmore:

  • T1 - l'initiale. Absence de signes caractéristiques, diagnostics implicites, modifications mineures des analyses. Déterminé par biopsie.
  • T2 - dommages à une partie de la glande et de la capsule. Bien diagnostiquée, la palpation va montrer des changements dans le corps.
  • T3 - croissance tumorale active. Stade caractérisé par des lésions des bulles, risque élevé de métastases.
  • T4 - la maladie affecte les organes génitaux, urinaires, le système digestif, le sphincter, le rectum et d'autres organes.
  • Limite N1 - avec lésion des parois et des ganglions lymphatiques du bassin.
  • N2 - tous les organes, les tissus osseux subissent des modifications, le processus est irréversible, fatal.

Adénocarcinome de Gleason de la prostate:

  1. G1 - l’éducation ne comprend que des glandes homogènes à noyaux indivisibles;
  2. Les cellules tumorales G2 restent isolées, mais avec la dynamique de la fusion;
  3. G3 - infiltration notable du stroma, des tissus environnants;
  4. G4 - les glandes et les tissus sont presque complètement affectés par les cellules tumorales atypiques;
  5. G5 - une tumeur est une formation en couches, les cellules défient toute différenciation - il s’agit d’un cancer anaplasique.

Il existe une option de notation pour évaluer les stades de la maladie:

  • T1 (G1) 1-4 points - avec un diagnostic opportun est bien traité.
  • T2 (G2) 5-7 points - cancer modérément différencié, le traitement à 80% apporte un bon résultat.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 points - Il s'agit d'un adénocarcinome acinar peu différencié, métastasant aux organes voisins, le pronostic est mauvais.

C'est important! La forme la plus courante est l'adénocarcinome acineux de la prostate. Qu'est ce que c'est La pathologie, caractérisée par la grande taille et la multiplicité des métastases, a toutefois des manifestations cliniques si tardives que les mesures diagnostiques prises à un stade précoce ne donnent aucun résultat. Les signes implicites sont similaires à la prostatite. Les patients suivent donc souvent un traitement contre l'inflammation de la prostate, ce qui ne suggère pas le développement d'un cancer.

Les symptômes

La latence de l'évolution de la maladie et la manifestation des symptômes à un stade tardif, lorsque la prostate est gonflée au point de faire pression sur l'urètre, font de l'adénocarcinome l'une des maladies les plus dangereuses. Symptômes primaires:

  • plaintes de besoin fréquent ou rare d'uriner;
  • l'affaiblissement du jet de pression;
  • sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • traiter la douleur;
  • incontinence - miction involontaire ou incontinence urinaire due à l’introduction d’une tumeur dans le cou de la vessie.

Si la maladie n'est pas traitée, les symptômes suivants apparaissent lorsque les formations se développent:

  1. hématurie - sang dans les urines;
  2. hémospermie - sang dans le sperme;
  3. dysfonction érectile ou absence totale de fonction;
  4. douleurs d’intensité variable dans la région de l’anus, de l’aine, du bas-ventre, de la colonne vertébrale, douleur douloureuse, fastidieux.

Un gonflement des membres inférieurs, un manque d'appétit, une nette diminution du poids, une faiblesse, une fatigue rapide, une douleur au sternum sont des signes de métastases de la tumeur. Un examen de laboratoire révélera, entre autres, une faible teneur en globules rouges dans le sang.

La cause de tous les signes est un processus inflammatoire dans la prostate, la prolifération des tissus. Un spécialiste devra procéder à un examen approfondi afin de poser un diagnostic correct et de prescrire un schéma thérapeutique.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

En dépit de multiples pathologies, le cancer de la prostate peut être vaincu - le pronostic de survie est très bon. Un traitement chirurgical radical donne des garanties dans 95% des cas. Mais seulement si la tumeur est touchée par une tumeur au premier stade de développement.

Passons maintenant aux autres étapes:

  1. Deuxième degré - traitement chirurgical suivi de rééducation. Le personnage est réversible.

C'est important! La méthode chirurgicale implique l'ablation de la prostate, une partie de l'urètre, du cou de la vessie.

  1. La troisième étape, que Gleason définit comme G3-4, nécessite des séances de blocage d'androgène (castration) et de radiothérapie.
  2. À la dernière étape, le patient subit un blocage des androgènes. En l'absence d'efficacité, la radiothérapie focale est utilisée et la pharmacothérapie comprenant l'inclusion de Fluucin, d'Estracyte, de Chlorure - freine la propagation de l'ouragan de la maladie.

C'est important! L'examen initial est effectué par un urologue. Le traitement est ensuite poursuivi par l'andrologue, qui déterminera à quel point la prostate est atteinte de la maladie, prescrira le traitement.

Pour clarifier le pronostic, le cancer de la prostate nécessite un traitement spécial:

  • Basaloïde - type bas grade avec croissance tissulaire rapide. Les métastases ne sont pas formées. Œstrogénothérapie, progestérone. Manifestation caractéristique: obstruction des canaux du canal urinaire, distribution extraprostatique locale.
  • Squamous - cancer agressif et peu fréquent, retrouvé dans 0,6% des cas. Groupe à risque - hommes à partir de 48 ans. La cause peut être une schistomose. Il se caractérise par des métastases dans les os, où la douleur se manifeste immédiatement. L'inefficacité de la radiothérapie, hormonale, chimiothérapeutique est cliniquement confirmée. Traitement: uréthroectomie totale, prostateectomie.
  • L'adénocarcinome acineux touche l'épithélium acineux de la prostate et / ou la zone de transition de la prostate. Elle se caractérise par de multiples lésions focales, un nombre élevé de mucine dans les cellules malignes. Les signes du dernier stade: douleur dans l'anus, colonne vertébrale.
  • Cancer hautement différencié - "deuxième" place dans le nombre de la maladie. La survie des patients est beaucoup plus élevée qu'avec tout autre type de cancer de la prostate.
  • Oncologie de bas grade est une maladie modérée, selon un score de 5-7, le traitement dépend du tableau clinique de la pathologie.

Pronostic et prévention

Si le cancer de la prostate est diagnostiqué, le pronostic dépend directement du type de la maladie et de son développement. Du premier au troisième degré, le taux de survie est supérieur à 68-75%. Cependant, au cours des 4 dernières étapes, le traitement vise uniquement à faire cesser les accès de douleur et à fournir au patient les soins les plus calmes possibles. La pathologie se répand dans tout le corps et les effets sont déjà irréversibles.

Espérance de vie après traitement:

  • Tumeur T1 de bas grade - 50% des patients vivent au moins 6-7 ans;
  • Au stade T2 - 50% des hommes vivent jusqu'à 5 ans;
  • Au stade T3 - 25% des patients ne vivent pas jusqu'à 5 ans;
  • La dernière étape conduit à une mort rapide: pas plus de 4% à 5% des patients vivent environ un an.

L'oncologie ne sera pas une phrase, si vous respectez les mesures préventives. Beaucoup dépend du menu et du système de nutrition: excès de viande rouge, matières grasses, bonbons, faible mobilité, manque de vie sexuelle régulière, tendance à boire (bière) - le risque de pathologie chez ces patients est presque 68% plus élevé.

Le régime devrait être révisé pour inclure:

  • les légumes (surtout les tomates);
  • les légumineuses;
  • des fruits;
  • produits de grains entiers;
  • les noix;
  • rose sauvage, l'argousier et les myrtilles.

Revenir à une vie sexuelle normale, doser l’usage de l’alcool, réduire le tabagisme, pratiquer des sports et se soumettre à un examen médical planifié à temps - c’est toutes les règles pour éviter la mort précoce par cancer de la prostate.

Symptômes et traitement de l'adénocarcinome de la prostate

D'après les résultats d'études statistiques, l'adénocarcinome de la prostate est diagnostiqué plus souvent (dans 95% des cas) que d'autres types de tumeurs malignes que l'on trouve dans cette glande. C'est une maladie courante chez les hommes de plus de 50 ans.

La maladie touche les tissus de la prostate et constitue une pathologie grave avec un risque élevé de décès, se classant au 2e rang pour la mortalité après le cancer du poumon. Le pronostic de la maladie dépend d'un certain nombre de facteurs, du stade de développement au cours du diagnostic à l'immunité du patient.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la prostate?

Adénocarcinome - une tumeur maligne qui affecte les cellules de l'épithélium glandulaire qui se produit dans la prostate sous forme d'un ou de plusieurs nodules. L'émergence d'une pathologie est provoquée par une mutation des cellules épithéliales, au cours de laquelle elles se modifient et se multiplient rapidement. Le plus souvent, le cancer de la prostate glandulaire est diagnostiqué chez les hommes plus âgés après 50 ans. À mesure que la maladie progresse, le néoplasme épithélial peut se limiter à la capsule de la prostate ou commencer à se propager à travers les tissus mous et les organes voisins.

Avec la métastase, les cellules cancéreuses pénètrent dans la lymphe et affectent les ganglions lymphatiques iliaques et rétropéritonéaux. La propagation des métastases se fait souvent par la circulation sanguine, avec une germination ultérieure dans le tissu osseux. L'agressivité de la tumeur apparue est déterminée à l'aide de la classification de Gleason, qui permet de déterminer avec précision le stade de développement du cancer. Lors de l'identification de cette maladie, le médecin doit expliquer au patient en détail ce qu'est l'adénocarcinome de la prostate et comment poursuivre le traitement en fonction du stade de développement de la tumeur et des caractéristiques individuelles du patient.

Causes de développement

Les causes exactes du cancer n'ont pas encore été complètement étudiées, mais plusieurs années de recherche ont mis en évidence plusieurs facteurs pouvant déclencher l'apparition d'un adénocarcinome de la prostate:

  • l'hérédité - chez le nombre de patients prévalant, il a été révélé que cette maladie avait déjà été diagnostiquée dans la famille proche;
  • obésité et régime alimentaire altéré;
  • dépendance à l'alcool et au tabagisme;
  • vieillissement naturel de la prostate;
  • environnement écologique nocif sur le lieu de résidence;
  • activités professionnelles impliquant le contact avec des substances cancérogènes et d'autres substances nocives.

Des études médicales ont montré que la survenue de tumeurs cancéreuses avait un lien direct avec le déséquilibre des hormones sexuelles, ce qui explique la survenue de cette maladie de la prostate chez les personnes âgées. Il convient de noter que les troubles endocriniens provoquent également des modifications hormonales, ce qui peut entraîner une oncologie de la prostate à un jeune âge.

Classification

Les types d'adénocarcinomes sont séparés en utilisant la classification de Gleason. L'utilisation de l'échelle de Gleason dans le cancer de la prostate permet de différencier l'état des cellules et d'évaluer l'agressivité de la tumeur. Les cellules épithéliales normales, lorsqu'elles sont exposées à des facteurs indésirables, mutent et se transforment en cellules malignes. Et plus le processus de mutation est fort, plus la tumeur devient agressive.

Le score de Gleason se compose de deux parties sommables (la somme de Gleason). Le premier de ceux-ci détermine la différenciation cellulaire prédominante après la première analyse histologique. La seconde révèle la suivante, l'une des différenciations cellulaires les plus courantes dans le second essai. Les composants sont évalués sur une échelle de 1 à 5, puis ils sont résumés et la note globale est de 2 à 10.

La classification numérique selon Gleason est la suivante:

  • Le néoplasme homogène G1 est constitué de noyaux uniformes non modifiés. L'agression est insignifiante, selon Gleason 1-4 points.
  • G2 - il existe une dynamique d'association et de croissance des cellules du néoplasme. Marque 6 points sur Gleason. Le score maximum peut être de 7 points (somme 3 + 4). Le plus souvent, la tumeur est traitée efficacement.
  • G3 - ce stade de développement est caractérisé par l'infiltration de cellules malignes dans les tissus adjacents. Score de Gleason de 8 points (4 + 4).
  • G4 - la tumeur est entièrement constituée de cellules anormales. L'infiltration des tissus adjacents voisins se produit. Score de Gleason de 9-10 points. Différencier les cellules de la tumeur à ce stade est presque impossible.
  • G5 - les cellules tumorales ne se différencient pas. Selon le score de Gleason de 10 points.

Plus le score de Gleason est élevé, plus le comportement du néoplasme est agressif et plus le pronostic est mauvais pour le patient.

Les tumeurs malignes sont classées dans les groupes suivants:

  • Adénocarcinome hautement différencié de la prostate - ces tumeurs correspondent à la classe G1 et ne provoquent pas de symptômes cliniques. Dans 95% des cas, la guérison est totale.
  • Adénocarcinomes de la prostate modérément différenciés - selon Gleason, ces tumeurs sont appelées G2-G3, le plus souvent le site de localisation étant la prostate postérieure. Lorsque l'adénocarcinome acineux de la prostate est diagnostiqué à 6 points selon Gleason, le pronostic pour les patients est alors favorable au début du traitement. L'adénocarcinome de la prostate à petit acineux est estimé à 7 points selon Gleason. Elle se forme à différents endroits et, au fur et à mesure de son développement, les lésions se densifient et se développent, formant une grande tumeur. Le pronostic pour cette maladie est défavorable.
  • Adénomes prostatiques de bas grade - les néoplasmes sont appelés G4-G5 Ce sont les néoplasmes les plus agressifs qui germent rapidement dans les tissus environnants et se métastasent. Dans ce cas, les modifications pathologiques ne peuvent pas être corrigées et le pronostic pour les patients est décevant.

Les cancers de la prostate les plus courants sont les petits carcinomes acineux et acineux. Les tumeurs à petit acineux et à haut acineux présentent les différences suivantes:

  • Localisation - Un adénocarcinome de petit-atsinarna est formé dans plusieurs zones à la fois. Les néoplasmes de petite taille peuvent être dispersés dans la prostate. La tumeur gros-acineuse est localisée à un seul endroit, plus souvent dans la prostate postérieure.
  • Pronostic du traitement - une petite tumeur acineuse ne provoque pas de symptômes cliniques et ne peut pas être détectée par la palpation. La transformation cellulaire peut durer jusqu'à 5 ans, après quoi la plus grande partie de l'organe est affectée, ce qui nuit au traitement ultérieur. Une tumeur gros acineuse peut être rapidement identifiée et différenciée, ce qui accélère considérablement la nomination et le passage au traitement. Si une tumeur a été identifiée aux premiers stades de développement, le pronostic pour les patients est souvent favorable.

Lors de la détermination de l'oncologie de la prostate, il est nécessaire d'utiliser non seulement la classification de Gleason, mais également de déterminer le stade de l'évolution de la maladie.

Degrés et étapes

Le degré de cancer est un indicateur clinique déterminé par le niveau des oscillations morphologiques des cellules tumorales. Vous pouvez déterminer le stade de la maladie en utilisant une biopsie. Les stades de développement de la tumeur sont déterminés par sa taille, la dynamique de sa croissance et la présence ou non de métastases. Il y a 4 stades d'adénocarcinome:

  • I (première étape) - les symptômes cliniques n'apparaissent pas. A ce stade, la maladie est rarement détectée, le plus souvent par accident, lorsque le patient sollicite l'aide d'un médecin pour d'autres raisons.
  • II (deuxième étape) - seule une partie de la glande est touchée. Ce stade peut être facilement diagnostiqué, car on peut suivre les changements dans la structure de la prostate à l'aide de TRUS.
  • IIIA (troisième stade initial) - on observe une croissance tumorale active, la lésion maligne se propageant aux vésicules de la famille et à la poche capsulaire.
  • IIIB (troisième stade) - le cancer en développement se propage aux organes internes adjacents.
  • IV (quatrième stade) - métastases. Le néoplasme affecte le rectum, les parois pelviennes, la vessie et le sphincter.

Au stade initial de développement, une néoplasie ne peut pas être déterminée par la palpation. Lorsque la maladie atteint le deuxième stade, elle peut être détectée par ultrasons. La troisième étape est caractérisée par la propagation au-delà de la périphérie de la prostate. La quatrième et dernière étape implique la propagation de cellules d'adénocarcinome dans le système lymphatique, les tissus osseux et pulmonaire, ainsi que dans le foie. Les métastases se propagent dans le corps pendant plusieurs mois.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis de l'adénocarcinome de la prostate, il est nécessaire de mener les études suivantes:

  • prise d'histoire en examinant et en interrogeant le patient;
  • palpation de la prostate;
  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • test sanguin pour l'antigène spécifique de la prostate (PSA);
  • urographie (revue et excrétrice);
  • débitmétrie urinaire (mesure de la dynamique et de la vitesse de la miction);
  • échographie transrectale de la prostate (TRUS);
  • imagerie par résonance magnétique.

Lors du diagnostic de la maladie, il est important de procéder à une différenciation afin d’exclure d’autres maladies de la prostate présentant des symptômes similaires, par exemple une hyperplasie liée à l’âge ou un adénome.

Les symptômes

Au stade initial de développement, la tumeur ne provoque aucun symptôme clinique. Il est donc impossible d'identifier la tumeur sans effectuer d'études diagnostiques. Comme la tumeur se développe à un stade précoce, les symptômes de l'adénocarcinome peuvent être les suivants:

  • mictions fréquentes;
  • la présence d'urine résiduelle;
  • douleur et sensation de brûlure pendant la miction.

Aux stades avancés de la maladie, la maladie se caractérise par des douleurs abdominales qui irradient les testicules et la région pubienne. Visuellement, vous pouvez détecter une augmentation des ganglions lymphatiques dans l'aine. Le symptôme principal de la maladie est la présence de sang dans l'urine et le sperme.

Lorsque le développement d'une tumeur atteint le stade de la métastase, le syndrome douloureux se déplace vers la région des côtes et du coccyx, l'appétit du patient se détériore et il se produit une sensation de fatigue constante. Il est important de différencier les adénomes des adénocarcinomes, car ils présentent des symptômes communs. Il est possible d'établir un diagnostic exact si vous effectuez un examen médical complet dans un hôpital.

Méthodes de traitement

L'adénocarcinome de la prostate totalement curatif n'est possible que s'il a été diagnostiqué aux premiers stades du développement. Avec une localisation appropriée, l'andrologue peut prescrire à un patient un traitement chirurgical impliquant l'ablation de la prostate et des ganglions lymphatiques les plus proches. De plus, le traitement de l'adénocarcinome de la prostate peut être effectué au moyen de méthodes peu invasives, telles que l'hormonothérapie et la chimiothérapie. La méthode de lutte contre l'oncologie est déterminée en fonction du stade de développement du cancer, de la localisation du néoplasme et de l'état de santé général du patient.

Traitement chirurgical

Le traitement par intervention chirurgicale est réalisé, si la taille de la tumeur atteint une taille moyenne, la tumeur interfère avec la miction et des métastases se produisent. Avant de prescrire une opération à un patient, il est nécessaire de prévoir les conséquences possibles après le retrait de la prostate et d'évaluer les résultats possibles.

Avant d'effectuer des manipulations opérationnelles, le patient doit passer tous les tests nécessaires:

  • prélèvement de sang pour le marqueur tumoral PSA;
  • imagerie par résonance magnétique pour identifier avec précision l'emplacement de la tumeur;
  • analyses générales d'urine et de sang;
  • examen par un cardiologue.

Après avoir effectué toutes les recherches nécessaires et obtenu les résultats, le médecin doit décider de la manière de procéder:

  • Prostatectomie - l'organe est complètement retiré. Plus souvent, la chirurgie est réalisée par laparoscopie, qui est une intervention chirurgicale mini-invasive, causant ainsi un préjudice mineur et du stress au patient.
  • Orchidectomie - retrait des testicules. Elle est réalisée sous forme de supplément, nécessaire pour prévenir la récurrence de la maladie, dans le cas où une production accrue de testostérone est détectée comme facteur provoquant.

Pendant l'opération, l'ablation des ganglions lymphatiques est possible car les cellules infectées peuvent se propager à travers la lymphe.

Radiothérapie

La médecine moderne attribue la radiothérapie à une méthode de traitement distincte, efficace si le diagnostic en oncologie est détecté aux premiers stades (1-2) du développement. Une source spéciale de rayonnement est introduite dans la prostate et y reste pendant un certain temps. Les types de radiothérapie suivants sont utilisés:

  • La curiethérapie est une technique efficace dans le cadre de laquelle une irradiation hautement ciblée de l'organe affecté est effectuée sans effets néfastes sur le corps.
  • Radiothérapie adjuvante - prescrite plus souvent après un traitement chirurgical pour prévenir les rechutes. Généralement prescrit en association avec une chimiothérapie.

Le médecin choisit le type de radiothérapie à utiliser en fonction du degré de cancer et de l'état général du patient.

L'hormonothérapie

Le traitement hormonal est utilisé pour arrêter ou réduire la production de testostérone dans le corps du patient. Cette technique n'est pas une méthode de traitement distincte et est prescrite en association avec d'autres médicaments afin de retarder le développement de la tumeur. L'acceptation des hormones est une technique conservatrice qui soulage les symptômes cliniques de la maladie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est prescrite aux patients atteints d'un adénocarcinome de la prostate comme méthode auxiliaire de lutte contre les métastases et la prophylaxie après traitement chirurgical. Avant de prescrire un traitement de chimiothérapie, il convient de prendre en compte les éventuels effets négatifs sur l'organisme, car une faiblesse, une intoxication et une détérioration du système immunitaire peuvent être des effets secondaires.

Ablation

L'utilisation de l'ablation est efficace pour diagnostiquer la maladie aux premiers stades du développement et uniquement si la pathologie ne comporte qu'une seule lésion. Au cours de l'ablation, un émetteur à ultrasons est fourni à la zone touchée, ce qui a un effet néfaste sur les cellules cancéreuses.

Cryothérapie

La médecine moderne utilise la cryothérapie comme alternative aux procédures chirurgicales pour l'ablation d'une tumeur. Pendant la procédure, la zone touchée de la prostate est gelée avec de l'argon ou de l'hélium, ce qui provoque la dégradation des cellules d'adénocarcinome. Pour éviter toute exposition au froid sur les tissus environnants, le cathéter à travers lequel l'agent de congélation pénètre dans l'appareil est équipé d'une protection supérieure spéciale dans laquelle se trouve un liquide chaud.

Pronostic et prévention

La durée de vie du patient dans le cas du cancer de la prostate dépend du diagnostic opportun de la maladie. Le pronostic le plus favorable de la vie dans l'adénocarcinome de la prostate, lorsque le patient a demandé l'aide médicale pour le stade 1-2. Ensuite, dans 90% des cas de cancer, la survie à cinq ans est garantie. Lorsqu'une tumeur est détectée au stade 3, le taux de survie ne dépasse pas 50% des patients. Dans la quatrième étape - jusqu'à 19%.

Il n'y a pas de moyen spécifique de prévenir le cancer de la prostate, mais vous pouvez réduire le risque si:

  1. Subir régulièrement un examen par un urologue;
  2. Adhérer à un régime alimentaire sain;
  3. Surveiller la présence dans la nourriture de toutes les vitamines et minéraux nécessaires;
  4. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme).

Si les premiers signes d'oncologie apparaissent, vous devez immédiatement subir un examen médical complet.