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La cirrhose

Le pronostic du cancer du caecum par étapes

Cancer cécal - le pronostic et la survie dépendent du stade de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient. Cécum sépare le côlon et l'intestin grêle. La plupart des cancers colorectaux surviennent dans ces régions.

Les lésions oncologiques de cette partie du tube digestif dans son ensemble sont un type de processus malin du côlon. Cependant, les symptômes et le pronostic du cancer du caecum sont différents.

Le caecum est un sac, à partir duquel l'annexe quitte également. Cet emplacement n'est pas toujours possible pour déterminer avec succès une maladie grave. Mais plus tôt le cancer est diagnostiqué, plus le risque de rémission complète est élevé.

Cancer cécal: caractéristiques générales

La formation maligne du caecum présente les caractéristiques pronostiques suivantes:

  1. La sigmoïdoscopie flexible ne permet souvent pas de détecter la maladie, car la procédure ne présente que la dernière partie du côlon. La formation cancéreuse du caecum, qui n'a pas été détectée à temps, aggrave le pronostic général.
  2. Le diagnostic par une coloscopie approfondie peut révéler des tumeurs suspectes, telles que des polypes.
  3. Le cancer du caecum, selon les estimations des oncologues, représente de 6 à 20% des cancers du côlon.
  4. Une revue de 50 cas cliniques a montré que l’âge moyen des patients était de 47,8 ans. Le risque de survenue est le même pour les hommes et les femmes.
  5. La durée moyenne des symptômes avant la chirurgie est de 10 mois.
  6. Le cancer du cécal peut souvent imiter une appendicite aiguë ou chronique, vous devez donc être très attentif au moindre symptôme.
  7. La formation oncologique du caecum est un cancer à croissance lente et modérément agressif. Les métastases à distance sont observées relativement tard, ce qui augmente les chances de guérison.
  8. Le diagnostic différentiel dans le cancer du caecum doit toujours prendre en compte la douleur et une sensation d’incertitude dans la partie inférieure droite du corps.

La prévision pour les patients avec l'oncoformation spécifiée est calculée sur une prévision de 5 ans, mais cela ne signifie pas du tout qu'une personne vivra seulement pendant autant d'années.

Cancer du cécum (stade 0): pronostic

Les cellules oncologiques sont complètement contenues dans la muqueuse interne sous la forme d'un polype et ne capturent pas les structures adjacentes d'autres organes. Le traitement du processus malin à ce stade repose sur une méthode chirurgicale réalisée lors d'une coloscopie. La prévision est très élevée - environ 96%.

Cancer du cécum (stade 1): pronostic

La tumeur se développe dans la couche interne de l'organe (dans la sous-muqueuse ou le tissu musculaire). Le traitement consiste en une excision complète de la tumeur. Parfois, une intervention chirurgicale prévoit le retrait d'une partie du côlon. La prévision prévoit un taux de survie de 93,2%.

Cancer du cécum (stade 2): pronostic

Ce stade comprend plusieurs niveaux de la maladie dont dépend le pronostic:

  • 2A: Le cancer s'est propagé à travers les parois mais n'est pas diagnostiqué dans les tissus ou les ganglions lymphatiques voisins. La prévision devient 84,7%;
  • 2B: La tumeur s'est développée à travers les couches musculaires jusqu'au péritoine, mais n'a pas affecté le système lymphoïde. Les données pronostiques sur la survie représentent 72,2% des patients qui vivent avec succès au moins 5 ans après le traitement.

Le traitement comprend une résection chirurgicale et une chimiothérapie éventuelle après la chirurgie.

Cancer du cécum (stade 3): pronostic

Le pronostic de la maladie à ce stade est déterminé par les niveaux suivants:

  • 3A: le cancer s'est propagé à travers les tissus sous-muqueux ou musculaires, ainsi que 1 à 3 ganglions lymphatiques, mais n'est pas observé dans d'autres parties du corps. Le taux de survie à 5 ans est de 83,4%;
  • 3B: La tumeur s'est développée à travers les parois ou les organes environnants ou leurs tissus, et a également envahi 1 à 3 ganglions lymphatiques, mais n'a pas encore été détectée dans les organes. Le pronostic concerne 64,1% des patients qui vivent environ 5 ans et plus après la chirurgie.
  • 3C: Une oncoformation a été trouvée dans 4 ganglions lymphatiques ou plus, mais le corps n'est pas affecté. Les experts indiquent une prévision de 44,3%.

Le traitement comprend une intervention chirurgicale obligatoire, une chimiothérapie adjuvante et une radiothérapie.

Cancer du cécum (stade 4): pronostic

La dernière étape de la détermination du niveau de formation de la tumeur comprend des conditions telles que la présence d’une tumeur et ses métastases:

  • 4A: La tumeur s'est propagée à une partie éloignée du corps (foie, poumons). Le taux de survie à cinq ans devient de 9,1%;
  • 4B: Des tissus cancéreux sont observés dans plus d'une partie du corps. La prévision statistique moyenne montre des données pour 8,1% des patients qui vivent 5 ans après le traitement.

Le traitement du stade 4 oncologique est peu fréquent et est considéré comme une méthode de traitement palliatif, c'est-à-dire susceptible d'améliorer les symptômes et d'atténuer l'état grave du patient, mais ne conduisant pas au rétablissement.

La méthode standard pour traiter le dernier stade du cancer métastatique est la chimiothérapie (seule ou en association avec une radiothérapie).

Prévisions à long terme

La probabilité qu'une rechute ne se produise pas avant 5 à 10 ans dépend de:

  1. Stade de la maladie et sa localisation.
  2. L'implication de ganglions lymphatiques ou d'autres tissus corporels, ainsi que la profondeur de pénétration.
  3. La présence d'antigène carcinoembryonnaire, qui est un marqueur de la tumeur de ce type de cancer.
  4. Le niveau de différenciation de la tumeur.

Cancer du cæcum - le pronostic et la survie sont calculés en fonction du résultat de facteurs tels que la réussite de l'opération, de l'âge du patient et des antécédents généraux de la maladie.

Adénocarcinome intestinal: types, stades, diagnostic, traitement

La nutrition a toujours occupé l'une des places centrales de la vie humaine. La perturbation du processus digestif entraîne beaucoup de problèmes physiques et psychologiques. Pas étonnant qu'ils disent que nous sommes ce que nous mangeons. En relation avec l'impact de divers facteurs agressifs de l'environnement interne et externe, il existe une masse de maladies du tractus gastro-intestinal: des caries dentaires aux maladies ulcéreuses inflammatoires du tube digestif. L'adénocarcinome intestinal est l'une des maladies les plus dangereuses. Des détails sur cette pathologie et seront discutés ci-dessous.

La définition

L'adénocarcinome intestinal ou cancer glandulaire est une nodulation tumorale maligne, qui affecte n'importe quelle partie de l'intestin et provient des cellules épithélo-glandulaires de la membrane muqueuse (interne). Une telle tumeur est assez dangereuse et commune. Du fait qu'elle se caractérise par une longue évolution asymptomatique, il arrive souvent que la présence de la maladie soit déjà détectée à un stade avancé lorsque le traitement n'a pas de sens.

Anatomie intestinale

L'intestin remplit de nombreuses fonctions favorisant le fonctionnement normal. Il est engagé dans le broyage des aliments, leur digestion, l'absorption des nutriments et l'élimination des déchets humains. Il se compose de plusieurs sections - minces et épaisses.

Sur la photo: anatomie intestinale

En général, le tube digestif a une longueur d'environ sept à huit mètres pour une personne vivante moyenne et d'environ 10 à 12 mètres pour une personne décédée. Il est alimenté en sang par les artères mésentériques - les parties supérieure et inférieure sont sécrétées. L'écoulement du sang s'effectue dans les mêmes veines, qui s'écoulent ensuite dans la veine porte, filtrées par le foie et renvoyées au cœur.

La paroi de toute partie de l'intestin comporte trois couches: la couche muqueuse interne et la sous-muqueuse, la couche musculaire qui fournit le péristaltisme, la couche séreuse externe, qui est représentée par le péritoine viscéral.

L'intestin grêle dans sa composition a les départements suivants:

  • Duodénum
  • Jéjunum.
  • L'iléon.

Le gros intestin comprend:

  • Cecum avec processus vermiforme.
  • Division ascendante, transversale et descendante du côlon.
  • Côlon sigmoïde.
  • Le rectum

Intestin grêle

Le plus souvent, la localisation du cancer de l'intestin grêle est le début du duodénum ou de l'iléon. Cette tumeur se développe à la suite de la dégénérescence des cellules épithéliales glandulaires sous l’influence de divers facteurs provoquants. Avec adénocarcinome de l'intestin grêle, les symptômes ne sont pas détectés pendant une longue période, c'est seulement lorsque la taille de la tumeur atteint une taille considérable, est possible la clinique de l'obstruction intestinale. Avec ce diagnostic, les patients tombent sur la table d'opération, après quoi la véritable cause des problèmes de transit intestinal est détectée.

Anatomie de l'intestin grêle

Gros intestin

L'adénocarcinome du gros intestin est de la même nature - provient des cellules muqueuses de l'épithélium, qui sont situées à l'intérieur de l'intestin. En outre, avec la croissance d'une tumeur, des symptômes similaires à ceux d'une tumeur de l'intestin grêle vont se rejoindre. Les problèmes de digestion, les ballonnements fréquents, la constipation sont remplacés par la diarrhée, le passage de la nourriture fibreuse grossière devient difficile.

Dans le même temps, il a des sites de localisation préférés. Ceux-ci incluent le sigmoïde, l'aveugle et le rectum.

Représentation schématique du gros intestin

Tumeur sigmoïde

La maladie de l'adénocarcinome intestinal de ce type est le plus souvent affectée par des catégories de personnes présentant les facteurs prédisposants suivants:

  • La vieillesse
  • Mode de vie sédentaire.
  • Constipation fréquente, qui blesse la muqueuse intestinale lors d'un effort.
  • La présence de polypes dans la lumière de l'intestin, iléite terminale, diverticules.
  • Maladie de la colite ulcéreuse.

Le développement de ce type de maladie est comme suit. Se produit des masses fécales grossières de la membrane muqueuse chroniquement traumatisées. En outre, en raison du traumatisme constant, les cellules de l'épithélium renaissent et acquièrent les caractéristiques de la croissance d'une tumeur cancéreuse: elles commencent à se diviser activement, perdent le contact avec les cellules environnantes, perdent leur fonction, se développent activement dans les tissus environnants. Tant que la tumeur mesure moins d'un centimètre et demi de diamètre, les métastases ne se propagent pas dans la circulation sanguine.

Tumeur sigmoïde

Lorsque la tumeur occupe déjà la moitié de la lumière du tube, des métastases uniques apparaissent dans les ganglions lymphatiques régionaux, qui agissent comme des collecteurs et ne permettent pas aux cellules tumorales de continuer. Après le chevauchement complet de l'intestin, les métastases se propagent dans tout le corps et se développent activement dans les tissus environnants.

Tumeur cécale

Le mécanisme d'apparition d'une tumeur est environ le même que celui décrit ci-dessus. En règle générale, l'adénocarcinome du caecum se produit chez deux catégories de patients - chez les enfants et les personnes âgées. La croissance est précédée par le "cancer sur place" ou la croissance des polypes.

Sur la photo: Mobilisée pendant l'opération, la tumeur du caecum

Tumeur du rectum

Adénocarcinome avec localisation dans le rectum - survient le plus souvent et généralement chez les personnes âgées. Les experts attribuent la survenue de ce type de maladie à des facteurs tels qu'une nutrition déséquilibrée, une trop grande quantité de fibres grossières dans les aliments et un manque de fibres. Il existe également une possibilité de maladie en cas de contact chronique avec des substances cancérogènes, une infection par le papillomavirus humain. La localisation de la tumeur peut être la suivante:

Les causes

Il n'y a pas de consensus sur la cause exacte du développement de l'adénocarcinome intestinal. Mais les médecins identifient des facteurs qui, à leur avis, peuvent causer des traumatismes et une malignité ultérieure des cellules de la couche muqueuse intestinale:

Manger souvent des aliments gras.

Utilisation insuffisante de fibres végétales.

Consommation excessive de produits carnés.

Des antécédents de colite et d'autres maladies inflammatoires de l'intestin.

Histoire familiale prédisposante. S'il existe des cas d'adénocarcinome intestinal dans la famille, le risque de tomber malade augmente plusieurs fois.

Risques professionnels - travail avec l'amiante et les métaux lourds.

Infection par la souche oncogène du papillomavirus humain.

Trauma muqueux pendant le sexe anal.

Adénocarcinome Cécal

L'adénocarcinome du caecum est une pathologie courante parmi les lésions malignes du gros intestin. Certains processus présumés, tels que les polypes, les proctites, etc., prédisposent au développement de l’État, dont le pic d’incidence se situe entre 50 et 60 ans.

Description et statistiques

Le caecum a une longueur totale de seulement 6 cm et relie le gros intestin au petit intestin avec une valve spécialement fournie par la nature qui empêche le retour du contenu du tractus gastro-intestinal inférieur dans le duodénum.

En outre, l’annexe - l’annexe, qui protège le tube digestif des micro-organismes pathogènes et produit des hormones et des enzymes pour une meilleure digestion, appartient au caecum. Ainsi, le caecum est directement impliqué dans le traitement des produits, c’est-à-dire qu’il est responsable de l’absorption du liquide de chyme, qui est transformé en fèces.

Visuellement, le corps ressemble à un sac, recouvert de l'intérieur de la muqueuse, qui comprend une grande accumulation d'épithélium glandulaire et de fibres musculaires. En raison de la charge de travail continue, le caecum devient souvent le lieu où se forment les processus tumoraux. 40% des cancers du côlon survenant dans ce petit organe. 90% des tumeurs du caecum sont des adénocarcinomes, ou cancer glandulaire.

Selon les statistiques, la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes de plus de 50 ans, mais la pathologie survient également à un jeune âge.

Code CIM-10: C18 Lésion maligne du caecum.

Raisons

La seule opinion vraie concernant les causes de la maladie n'existe pas. Les experts ont identifié une liste de facteurs provocants pouvant théoriquement conduire au développement d'un adénocarcinome du caecum. Nous les listons:

  • abus d'aliments frits et gras;
  • manque de fibres végétales dans l'alimentation;
  • consommation excessive de viande et de produits à base de viande;
  • dépendance à l'alcool;
  • antécédents de maladies inflammatoires du gros intestin - colite, polypes, etc.
  • hérédité familiale défavorable due à des maladies oncologiques de toute origine;
  • risques professionnels, en particulier le travail avec des produits chimiques.

Qui est à risque

Les groupes de personnes suivants se trouvent dans la zone de risque accru de tumeurs malignes du caecum:

  • plus de 50 ans;
  • obèses;
  • avec des pathologies chroniques du tube digestif;
  • avoir des dépendances.

Comme le montre la pratique, le développement de l'adénocarcinome prédispose une combinaison de plusieurs facteurs énumérés ci-dessus.

Les symptômes

Le plus souvent, la maladie débute de manière latente, avec presque rien pour se faire passer pour les premiers stades. Les signes de pathologie sont:

  • problèmes de selles - constipation persistante associée à la croissance tumorale et à la fermeture de la lumière normale du côlon;
  • la présence de pus et de sang dans les matières fécales est un symptôme de saignement interne;
  • douleur localisée principalement dans la zone du nombril - résultat de l'inflammation et de la germination de la tumeur dans les terminaisons nerveuses et la cavité abdominale;
  • anémie ferriprive;
  • flatulences;
  • nausée, vomissement;
  • fièvre
  • faiblesse générale;
  • Tumeur palpable - une personne a l'opportunité de la ressentir indépendamment d'une augmentation intensive de la taille de l'adénocarcinome.

Classification du système international TNM

Le tableau suivant examine l’apparence de la classification TNM pour les adénocarcinomes cæcaux.

Considérons un résumé des critères énumérés dans le tableau.

T - tumeur primitive:

  • Tis - pas de données, pas d'invasion;
  • T1 - pas plus de 2 cm, affecte la membrane muqueuse du corps;
  • T2 - la tumeur varie entre 2 et 5 cm, se développe dans le myomètre de l'intestin;
  • T3a - une tumeur s'étend au-delà des limites d'un organe, affectant les tissus adjacents;
  • T3b - la tumeur est de taille considérable et présente une prévalence impressionnante dans la cavité abdominale.

N - dommages aux ganglions lymphatiques régionaux:

  • N0 - aucune donnée disponible;
  • N1 - ganglions lymphatiques isolés;
  • N2 - le processus de cancer est diagnostiqué dans une variété de ganglions lymphatiques.

M - métastases à distance:

  • M0 - aucune donnée disponible;
  • M1 - oncopée détectée dans différents organes.

Les étapes

Observez dans le tableau suivant les stades de développement de l'adénocarcinome du cæcum.

Types, types, formes

Les modifications malignes dans les tissus affectent la structure des cellules. La différenciation du degré de déviation par rapport aux tissus sains est réalisée à l'aide d'une étude cytologique d'un spécimen de biopsie de la tumeur. Plus les caractéristiques distinctives sont fortes, moins on attribue de différenciation à l'adénocarcinome.

Selon le degré de différenciation, le cancer glandulaire a les formes suivantes:

  • Tumeur hautement différenciée. Une étude microscopique du néoplasme peut révéler de faibles différences entre les noyaux cellulaires des cellules malignes et des cellules saines, les modifications fonctionnelles étant absentes. Avec le retrait radical du cancer en temps opportun, il est possible d'obtenir une rémission à long terme.
  • Tumeur modérément différenciée. Les cellules se développent et ont des signes moins communs que ceux en bonne santé. La symptomatologie de la maladie est compliquée par des affections telles que des saignements internes, une nécrose et une fistule dans le caecum, le développement d'une péritonite. La probabilité que la tumeur se transforme en une forme faiblement différenciée est élevée. Le pronostic de survie à 5 ans ne dépasse pas 70%.
  • Tumeur de bas grade. Le polymorphisme cellulaire prédomine dans le site oncocrine, les éléments sains sont pratiquement absents. La tumeur se développe rapidement, affectant facilement les organes voisins et les ganglions lymphatiques régionaux. La tumeur est dépourvue de limites strictes. Prédire la durée de la rémission, même après un traitement chirurgical réussi, est presque impossible. Aux troisième et quatrième stades de l'adénocarcinome mal différencié du caecum, toute mesure thérapeutique sera inefficace.

Selon la composition morphologique, le cancer glandulaire peut être du type suivant:

  • Mucineux Il se compose d'épithélium et de mucine (mucus), n'a pas de frontières, atteint une taille impressionnante. Les métastases précoces des ganglions lymphatiques sont notées. Les adénocarcinomes mucineux ne sont pas sensibles à la radiothérapie, ce qui entraîne souvent des rechutes.
  • Chevalière Diffère en agressivité, le plus souvent il est diagnostiqué sur le fond de nombreuses métastases. La nouvelle croissance survient principalement chez les personnes de moins de 40 ans.
  • Cellule sombre. Elle se caractérise par une agression prononcée, se développe rapidement dans les structures anatomiques voisines - vessie, prostate, etc. La pathologie est compliquée par les rechutes - pas plus de 30% des patients vivent jusqu'à 5 ans.
  • Tubulaire Il a une bordure floue, se compose de cellules qui ressemblent à des cylindres. La taille de la tumeur est rarement importante, mais elle entraîne souvent de graves complications, telles que des saignements massifs.

La différence entre l'adénocarcinome du caecum du cancer

Le cancer, ou carcinome, est une tumeur maligne formée de cellules épithéliales immatures. Il n'y en a que quatre types:

  • squameux - tapisser la bouche, l'œsophage et les voies respiratoires;
  • transitoire - situé dans l'uretère et la vessie;
  • basal - représente la peau du corps humain;
  • Glandulaire - localisé dans les organes où se trouvent les glandes - utérus, ovaires, estomac, intestins, etc.

Diagnostics

L'examen commence par l'examen du patient. Le spécialiste évalue l'apparence du patient, la couleur de sa peau et de ses muqueuses, puis palpe l'estomac pour rechercher d'éventuels néoplasmes dans l'intestin. Pour confirmer le diagnostic, les méthodes d’examen suivantes sont prescrites:

  • coloscopie - vous permet d'étudier l'état du côlon entier. Pendant la procédure, le médecin peut prélever pour analyse supplémentaire des échantillons de tissus provenant de zones suspectes;
  • l'irrigoscopie - une méthode basée sur l'introduction d'un agent de contraste dans le tractus gastro-intestinal et l'évaluation de l'organe par radiographie. La procédure permet de prendre en compte les contours du caecum et les défauts existants.
  • Échographie abdominale - aide à voir les lésions dans l'intestin et dans les structures anatomiques adjacentes, afin de déterminer la profondeur de la tumeur;
  • La tomodensitométrie et l'IRM sont des méthodes extrêmement précises permettant de détecter les plus petits défauts du cæcum, ainsi que les métastases régionales et distantes.
  • analyses de sang - biochimiques et cliniques: donnent une image de la leucocytose, de l’anémie et des processus inflammatoires dans l’organisme, caractéristiques d’un oncoprocess dans la partie inférieure du tractus gastro-intestinal;
  • test pour les marqueurs tumoraux - les antigènes spécifiques du gros intestin sont les CEA et CA 19-9, avec une augmentation significative de leur titre; l'étude favorise la présence d'une tumeur dans le tractus gastro-intestinal;
  • biopsie avec analyse histologique - des échantillons de tissu d'adénocarcinome sont soigneusement étudiés en laboratoire. La méthode permet de déterminer le type de cancer et d’aider au choix du traitement et du pronostic.

Traitement

Pour lutter contre l'adénocarcinome caecal, une opération est réalisée pour retirer la partie affectée de l'organe. Cette approche est considérée comme la plus efficace. La chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées comme soins auxiliaires. Si nous parlons de tumeurs non résécables, ces méthodes ne deviennent pas complémentaires, mais basiques.

Le traitement chirurgical de l'adénocarcinome du caecum consiste le plus souvent en l'ablation du segment affecté avec les ganglions lymphatiques régionaux et les tissus adjacents soumis à une atypisation. Si le site tumoral est trop important ou s'il existe de nombreuses tumeurs secondaires, la chirurgie risque de ne pas donner les résultats souhaités. En pareil cas, la tâche de l'opération n'est pas un traitement, mais une aide symptomatique visant à éliminer les complications existantes. Par exemple, l'intervention est réalisée en cas d'obstruction intestinale.

Si, au cours de l'opération, il est nécessaire d'exciser une variété de tissus, les médecins forment une anastomose: ils relient le petit et le gros intestins aux bords restants avec du matériel de suture, rétablissant ainsi le passage naturel de l'organe. Après le traitement chirurgical, tous les patients suivent un traitement anesthésique et antibactérien, des ajustements sont apportés au régime alimentaire.

De nombreux types d'adénocarcinomes cæcaux sont sensibles à la radiothérapie. L'irradiation réduit la surface de la tumeur maligne, inhibe sa croissance, supprime les processus inflammatoires. En association avec la radiothérapie, une chimiothérapie est généralement utilisée. Malheureusement, sans chirurgie, ces méthodes, même combinées les unes aux autres, seront inefficaces.

Le processus de récupération après traitement, régime

Après l'opération, tous les patients se trouvent dans un état affaibli, ce qui risquerait de compromettre davantage le statut immunitaire si des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie étaient immédiatement mis en place. Dans de tels cas, la personne n'est pas protégée contre les infections. Par conséquent, pendant la période de réadaptation, il est important de respecter les règles d'hygiène générale:

  • changer de lit et de sous-vêtements fréquemment;
  • suivez les règles de soins personnels - se brosser les dents, prendre une douche, etc.
  • prévenir la formation d'escarres;
  • utilisez des serviettes et des couches spéciales pour incontinence.

La nourriture dans les premiers jours après la chirurgie est effectuée à l'aide d'une sonde et l'introduction de mélanges intraveineux. Les aliments doivent contenir le pourcentage de calories requis pour soutenir la force du patient et donner à l'organisme un complexe de vitamines et d'oligo-éléments pour stimuler l'immunité antitumorale.

Après 6 jours, la personne est transférée à la nourriture normale. Les aliments ne doivent pas contenir de substances gastro-intestinales irritantes. La liste des restrictions comprend les produits énumérés ci-dessous:

  • aliments gras et frits;
  • assaisonnements épicés et épicés;
  • viande fumée et cornichons;
  • les haricots;
  • alcool

Tous les patients sont prescrits 6 repas en petites portions. Les plats les plus utiles tels que:

  • fruits et légumes bouillis;
  • soupes laitières et végétariennes;
  • fruits de mer et poisson;
  • boulettes de viande et boulettes de viande à base de viande de volaille et de lapin;
  • des bouillies liquides;
  • kéfir faible en gras, yogourt;
  • thé aux herbes, compotes et gelée.

L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées

Les enfants L'adénocarcinome cécal affecte rarement les jeunes patients. La pathologie survient dans un cas sur plusieurs millions. Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises, la génétique défavorable est considérée comme le principal facteur prédisposant à son développement.

Les symptômes d'une lésion maligne du corps se manifestent faiblement au tout début. Le traitement de la maladie ne commence donc pas immédiatement. Certains enfants se rendent à l’hôpital à la suite de complications liées au processus tumoral et à des métastases - c’est à ce moment que le diagnostic principal est posé à ces patients.

La méthode de traitement de l'enfant dépend de la rapidité de la détection de la maladie. Au début, lorsque les métastases sont encore hors de question, le processus en cours se prête plus facilement à des effets thérapeutiques. De nombreux enfants ont une rémission prolongée si la chirurgie et la chimiothérapie ont été effectuées à temps. Après le traitement, on recommande aux jeunes patients de suivre un régime, de suivre la journée, sans stress pour restaurer les forces perdues du corps.

Malheureusement, chez un certain pourcentage d’enfants, la forme de la maladie lorsqu’elle entre dans l’hôpital est négligée; il existe de nombreuses métastases dans l’estomac, le foie et d’autres organes. Dans ce cas, nous parlons de l'inopérabilité du processus de cancer et du pronostic décevant pour la guérison.

Enceinte L'adénocarcinome du caecum n'affecte pas la fertilité des femmes. L'âge moyen des futures mères atteintes de cette pathologie est de 26 ans. Un symptôme courant du cancer est une hémorragie intestinale et des signes d'obstruction de l'organe affecté.

Le diagnostic est généralement posé au troisième trimestre et au début du post-partum - dans 55% des cas. Moins fréquemment, la maladie est détectée au début de la grossesse - chez 17% des patientes et au deuxième trimestre - 28%. La tactique du traitement dépend de la période de gestation et du stade de l'adénocarcinome. Au début, les spécialistes montrent une résection chirurgicale de la tumeur et un avortement provoqué.

Dans la seconde moitié de la grossesse, dans les cas opérationnels, la tactique à attendre est inacceptable. Si une femme insiste sur la naissance d'un bébé, elle subit une résection radicale de l'oncocarpe avec préservation du fœtus. Les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie sont reportés pour la période post-partum et il est important de garder à l'esprit que l'efficacité de la procédure chirurgicale peut être réduite.

L'accouchement naturel après le traitement de l'adénocarcinome du caecum est contre-indiqué chez la patiente. Avec un foetus viable, au moment de l'opération, une seule césarienne peut être réalisée.

Les personnes âgées Le pic des tumeurs malignes du caecum se produit dans la période de 50 à 60 ans. La maladie chez les patients liés à l’âge commence souvent de manière asymptomatique et, par conséquent, le diagnostic et le traitement de la pathologie sont retardés indéfiniment. Selon les observations de spécialistes, 25% des patients ne devinent pas leur diagnostic avant l'apparition des derniers stades du cancer, prenant les signes d'une tumeur pour les manifestations d'autres affections.

Le traitement chez les personnes âgées doit également être radical, la tumeur étant retirée de la partie affectée de l'intestin, des ganglions lymphatiques régionaux et des tissus environnants, à condition qu'il n'y ait pas de restriction à l'opération. En cas de tumeurs non résécables, une radiothérapie palliative et une chimiothérapie sont utilisées pour maximiser la vie du patient.

Traitement de l'adénocarcinome cæcal en Russie et à l'étranger

Nous proposons de découvrir comment le traitement de l'adénocarcinome cæcal est mis en œuvre dans différents pays.

Traitement en Russie

La principale méthode de traitement de cette maladie dans les dispensaires d'oncologie domestique est l'ablation chirurgicale d'une tumeur maligne et de tissus atteints de métastases. Aux deuxième et troisième stades de la maladie, une combinaison de méthodes est nécessairement utilisée - chirurgie et chimiothérapie, moins couramment complétée par une radiothérapie.

Les spécialistes russes étudient avec soin le choix des tactiques optimales de lutte contre l’oncologie du tractus gastro-intestinal, en tenant compte de la santé du patient, de la présence de maladies concomitantes et de l’efficacité des méthodes de traitement précédemment prises.

Le coût du traitement varie en fonction du statut de la clinique sélectionnée - il peut être public ou privé, ainsi que des caractéristiques de la pathologie et de nombreux autres facteurs. Le prix moyen de l'oncodiagnostic et du traitement de l'adénocarcinome cérébral en Russie est de 120 000 roubles.

Quelles cliniques puis-je contacter?

  • Centre médical "European Clinic", Moscou. Établissement médical privé qui fournit une assistance aux personnes atteintes de cancer, y compris à un stade avancé et nécessitant un traitement palliatif.
  • Clinique "K + 31", Moscou. Centre d'oncologie de type privé, assurant des services ambulatoires et hospitaliers. La clinique dispose d'un programme de rééducation post-oncologique.
  • GBUZ "Centre scientifique et pratique d'assistance en oncologie de Saint-Pétersbourg". Dispensaire oncologique moderne, qui dispose des capacités nécessaires pour fournir des soins de qualité au cancer à la population.

Envisagez de passer en revue les cliniques répertoriées.

Traitement en Allemagne

Après le diagnostic, les oncologues allemands sélectionnent un plan de traitement individuel pour chaque patient. En Allemagne, les interventions chirurgicales, la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées pour lutter contre l'adénocarcinome du cæcum.

Au cours de l'opération, les médecins retirent l'oncocentre des tissus de l'organe touché et de la zone des métastases - ganglions lymphatiques régionaux, en essayant d'éviter les mouvements inutiles dans la zone de la tumeur, afin d'exclure la dissémination occasionnelle de cellules cancéreuses. Immédiatement après la chirurgie, une immunothérapie, une chimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites - externe ou interne (curiethérapie). Dans les cas avancés, les oncologues allemands fournissent des soins palliatifs.

Le coût du traitement dépend du stade de la maladie et des caractéristiques du processus de cancer. Par exemple, la résection par laparoscopie du caecum coûtera de 16 à 21 000 euros avec un séjour à la clinique de 14 jours.

Quelles cliniques en Allemagne puis-je contacter?

  • Hôpital universitaire de Düsseldorf. Le centre médical offre une large gamme de services dans le diagnostic et le traitement des cancers gastro-intestinaux.
  • Clinique "Helios", Munich. Centre médical privé, mettant en œuvre avec succès des traitements complets en ambulatoire et en hospitalisation, des programmes de réadaptation et des soins palliatifs.
  • Centre médical "Charite", Berlin. La plus grande clinique en Europe, où vous pouvez obtenir la gamme nécessaire de soins contre le cancer à n'importe quel stade et forme de la maladie.

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Traitement de l'adénocarcinome du caecum en Israël

La lutte contre les lésions malignes du caecum en Israël donne des résultats positifs aux premiers stades de la maladie et peut considérablement améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancers à un stade avancé, même au stade de la métastase.

Chirurgie de l'adénocarcinome du tractus gastro-intestinal - la principale méthode de traitement. Le volume de l'intervention chirurgicale dépend de la localisation et de la distribution du cancer. Pendant l'opération, le néoplasme est enlevé et une anastomose est appliquée aux tissus stockés.

La radiothérapie est effectuée avant la résection de la tumeur afin de la réduire. Après la chirurgie, l'irradiation aide à prévenir les rechutes. Des méthodes fondamentalement nouvelles de radiothérapie sont appliquées, par exemple la curiethérapie. La chimiothérapie est réalisée sous la forme des effets mono et polychimiques de plusieurs médicaments.

Le coût moyen de l'oncodiagnostic pour l'adénocarcinome du cæcum est de 4200 à 6700 dollars, le traitement de la maladie sous-jacente étant de 45 000 dollars.

Quelles cliniques puis-je contacter?

  • Centre de cancérologie "Rambam", Haïfa. La clinique fournit des services pour le traitement des cancers gastro-intestinaux.
  • Hôpital d'Etat Ichilov, Tel-Aviv. Le Centre d’oncologie n’offre à ses patients que les méthodes les plus efficaces pour lutter contre l’oncologie.
  • Clinique Assuta, Tel Aviv. Les médecins de l'établissement médical disposent de tout l'arsenal nécessaire pour lutter efficacement contre les processus cancérogènes dans le tractus gastro-intestinal, y compris ceux situés dans le caecum.

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Des complications

Le processus oncologique dans cet organe est dangereux en raison de son éloignement de l'anus et, par conséquent, les signes cliniques de la maladie apparaissent trop tard. En outre, ils n'indiquent pas immédiatement le développement d'une lésion maligne de l'organe; plus souvent, les symptômes de l'adénocarcinome du caecum sont confondus avec les phénomènes inflammatoires du tractus gastro-intestinal inférieur, l'œdème et les hémorragies, commençant le traitement par des maladies concomitantes.

Les principales complications possibles en cas de pathologie:

  • obstruction intestinale - 40% des cas;
  • perforation de la paroi du corps et saignement excessif associé;
  • la germination de la tumeur dans les organes adjacents et la violation de leur activité fonctionnelle;
  • formation de fistules interorganes, péritonite.

Les tumeurs gastro-intestinales se métastasent souvent aux ganglions lymphatiques régionaux le long du flux lymphatique. Moins fréquemment, les cellules malignes se propagent dans le corps de manière hématogène. Les métastases à distance sont plus souvent localisées dans le cerveau, le foie et les poumons. À mesure que se développe l'adénocarcinome du caecum, il dépasse ses limites et affecte les structures anatomiques adjacentes - le duodénum, ​​la vessie, etc. Nous parlons ici de métastases invasives.

Le fait que les centres de traitement du cancer secondaire aggravent le pronostic de la survie globale et complique le processus de traitement.

Les rechutes

Une fois le traitement de la tumeur primitive terminé, le patient doit être soumis à des examens réguliers - au moins une fois tous les 3 mois après sa sortie de l'hôpital. Lorsque l'on fait référence à un spécialiste, outre les procédures de laboratoire, des mesures de diagnostic telles que l'irrigoscopie et la coloscopie sont nécessairement effectuées. Ceci est important pour la détection précoce des rechutes.

Le plus souvent, la maladie se fait de nouveau sentir très tôt - au cours des 6-18 premiers mois de rémission. Dans une telle situation, le traitement chirurgical est à nouveau recommandé, mais cela n’est possible que chez un tiers des patients. Pour le reste, la récidive tumorale est généralement reconnue comme non résécable, il s’agit de mesures de soins palliatifs.

Le pronostic à différentes étapes

Dans le tableau ci-dessous, envisagez le pronostic de survie à 5 ans en fonction des stades de développement du cancer et des antécédents du traitement combiné.

Cancer du caecum: signes de la maladie, diagnostic et traitement, rééducation postopératoire

Le caecum, qui constitue la première section du gros intestin et situé à la jonction des articulations de l'intestin grêle et du gros intestin, devient souvent le site de localisation des néoplasmes malins. La raison en est les caractéristiques anatomiques et physiologiques de son emplacement et de sa structure.

Le site de localisation du caecum, qui ressemble à une petite poche large, est la cavité iliaque droite. De l'appendice étroit (appendice), le caecum est séparé par un sphincter (valve de Gerlach), qui empêche le contenu de l'intestin de pénétrer dans la lumière.

Qu'est-ce que le cancer du caecum?

Le cancer du caecum est appelé une tumeur maligne qui se développe à partir des tissus de la membrane muqueuse de cet organe.

La photo montre la récurrence du cancer du caecum.

Compte tenu de la croissance lente et du caractère modérément agressif des tumeurs malignes du caecum, ainsi que de l’apparition relativement tardive de métastases à distance, on peut affirmer que les patients qui remarquent des symptômes inquiétants et consultent immédiatement un médecin ont toutes les chances de se rétablir complètement.

Symptômes de la maladie

Les symptômes du cancer du caecum dépendent de la localisation du processus tumoral, de la taille de la tumeur maligne et des maladies associées du tube digestif.

  • Le plus souvent, en oncologie du caecum, on note la présence de sang dans les matières fécales d'un malade. En raison d'une perte de sang constante, le patient présente des vertiges fréquents, une faiblesse grave et une pâleur sévère de la peau. Après avoir remarqué la présence de sang dans les matières fécales, de nombreux patients la considèrent comme une manifestation d'hémorroïdes et, après s'être auto-guérie de la maladie inventée, ne se rendent pas chez le médecin pendant longtemps, perdant ainsi un temps précieux qui aurait pu être consacré au traitement de la tumeur cancéreuse.
  • Un autre symptôme caractéristique de cette maladie est une douleur constante et douloureuse du côté droit du bas-ventre. En même temps, l'obstruction intestinale chez les patients ne se développe pas, car le cæcum a une lumière assez large et les masses fécales dans ce segment de l'intestin n'ont pas encore le temps de se former, ce qui évite la constipation chez les patients.
  • Le cancer du caecum, qui a atteint les derniers stades, conduit à un effondrement complet du fonctionnement du système digestif. En raison de la compression des organes voisins par les tissus de la tumeur envahie, les patients ressentent souvent une gêne à l'intérieur de l'estomac, leur appétit est complètement perdu, ils sont épuisés par des nausées constantes et une augmentation de la flatulence.
  • Aux derniers stades du cancer du caecum, le patient développe une intoxication cancéreuse, se traduisant par un jaunissement important de la peau, ainsi que par une hépatomégalie (augmentation importante du foie due à la métastase de la tumeur dans ses tissus) conduisant à l'épuisement complet du patient.
  • Une tumeur maligne de taille considérable, comprimant les organes adjacents, provoque souvent un œdème.

Les formes histologiques des néoplasmes malins du caecum sont présentées:

  • Adénocarcinomes qui se développent à partir de cellules épithéliales qui constituent les membranes muqueuses du caecum.
  • Cancer du cricoïde, dont les cellules ressemblent à des vésicules.
  • Cancer planocellulaire touchant les cellules épithéliales squameuses.
  • Carcinome épidermoïde glandulaire contenant des cellules d'épithélium glandulaire et squameux.
  • Cancer indifférencié - le type de cancer le plus agressif, dont les cellules ne peuvent pas être reconnues.
  • Cancer inclassable. Une tumeur maligne de ce type ne ressemble à aucune des formes histologiques décrites.

Causes du développement de la tumeur

L'apparition d'un cancer du caecum contribue à un certain nombre de facteurs:

  • présence de prédispositions génétiques et d'hérédité;
  • maladies chroniques de l'intestin et de l'estomac (en particulier les ulcères);
  • la présence de maladies précancéreuses du rectum: polypes villeux et adénomateux ayant une probabilité élevée de dégénérescence en néoplasmes malins;
  • tendance à la constipation chronique et aux selles extrêmement irrégulières;
  • l'abus d'alcool et le tabagisme provoquent souvent le début du processus oncologique;
  • mode de vie sédentaire;
  • régime alimentaire malsain (abus de viande rouge, faible teneur en légumes et fruits frais, céréales, viande de volaille et plats de poisson dans l'alimentation quotidienne).

Les étapes et leur prédiction

Selon la classification russe dans le développement d'une tumeur maligne du caecum, il est habituel de distinguer 5 étapes.

  • Au stade zéro (souvent appelé cancer in situ), la tumeur qui frappe les couches extérieures de la paroi intestinale est petite, ne s'étend pas aux ganglions lymphatiques adjacents et ne présente pas de métastases distantes. Une tumeur maligne peut être enlevée lors d'une coloscopie. Le traitement précoce se termine par la guérison de 100% des patients.
  • L'étape 1 est caractérisée par la présence d'une petite tumeur mobile (jusqu'à deux centimètres de diamètre) aux limites claires qui se développe dans les tissus de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse de l'intestin affecté. Les métastases aux ganglions lymphatiques régionaux sont absentes à ce stade. La survie à cinq ans des patients après excision chirurgicale de la tumeur est de 94%.
  • Une tumeur cancéreuse du 2e stade envahit toutes les couches de la paroi intestinale, mais n'a pas encore quitté les limites de l'intestin atteint. La défaite des ganglions lymphatiques régionaux et des organes distants n'a pas encore été observée. Après la chirurgie, 85% des cas survivent au moins cinq ans.
  • L'étape 3 du processus tumoral est caractérisée par la propagation d'une tumeur maligne aux tissus et organes voisins et par des lésions des ganglions lymphatiques. Métastases à distance n'a pas encore commencé. Avec une lésion de un à trois ganglions lymphatiques, 64% des patients opérés survivent pendant cinq ans, avec une lésion de quatre ou plus - seulement 45%.
  • Le stade 4 commence par la germination d'un cancer dans les tissus des organes adjacents. La défaite des ganglions lymphatiques est multiple. Le processus de métastase des cellules cancéreuses vers des organes distants commence. Si, à la suite d'une métastase distante, un seul organe (poumon ou foie) était atteint, pas plus de 5% des patients ne survivent pendant cinq ans. La métastase de la tumeur à un plus grand nombre d'organes ne laisse presque aucune chance de survie.

Diagnostic et méthodes de traitement du monde

Afin d'éliminer le risque d'erreur de diagnostic, le diagnostic de cancer du cæcum doit être complet.

  • Le diagnostic de la phase initiale consiste à collecter l'anamnèse, à l'examen physique du patient et à l'examen numérique du rectum.

En examinant le patient, le spécialiste effectue une percussion ou un tapotement de la cavité abdominale pour révéler la présence de fluide libre dans celle-ci. Un sondage plus approfondi de l'abdomen vous permet d'établir la localisation et l'état momentané de la tumeur.

L'examen endoscopique est effectué en effectuant les procédures suivantes:

  • Rectoromanoscopie. Cette procédure consiste en l'étude de l'état du rectum à l'aide d'un appareil spécial, le sigmoïdoscope. Le but de l’étude est de préciser la localisation de la tumeur, d’évaluer son état et le degré de prévalence du processus tumoral.
  • La coloscopie est une procédure douloureuse réalisée avec une anesthésie obligatoire à l'aide d'un appareil optique - un coloscope. Cette étude vous permet de vérifier la présence d’une tumeur maligne, d’en préciser la taille et le lieu de localisation exacte, ainsi que d’étudier l’état des muqueuses de n’importe quelle partie du côlon. Au cours de la procédure, une biopsie est effectuée - un petit morceau de tissu tumoral pour un examen histologique en laboratoire. La coloscopie n'est prescrite que si toutes les méthodes de diagnostic utilisées auparavant ne fournissaient pas d'informations complètes.
  • Irrigoscopie - Examen aux rayons X de toute partie du gros intestin et des anses de l'iléon. Avant l'étude, un lavement est effectué à l'aide duquel les services susmentionnés sont très densément remplis d'un agent de contraste, qui permet de déterminer le diamètre des lumières intestinales, d'identifier la présence et la taille de néoplasmes en masse, ainsi que l'étendue de leur propagation au-delà des limites du caecum.
  • Échographie de la cavité abdominale, résonance magnétique et tomographie par ordinateur des organes internes. Ces études permettent de vérifier la présence ou l'absence de métastases distantes de la tumeur.

Le traitement moderne du cancer du caecum consiste en une combinaison de trois méthodes thérapeutiques: la chirurgie, la radio et la chimiothérapie.

  • Le rôle principal dans le traitement de toutes les maladies oncologiques est attribué à une intervention chirurgicale.

Son volume est déterminé par la localisation du cancer et le degré de développement du processus tumoral. Selon les résultats obtenus lors de l'examen du patient, la tumeur peut être complètement retirée. il est parfois conseillé de procéder à la résection ou d'imposer une anastomose en cousant différentes sections du gros intestin.

Les ganglions lymphatiques affectés sont enlevés lors d'une opération de lymphadénectomie. Dans les tumeurs inopérables, une anastomose artificielle est appliquée pour restaurer une perméabilité intestinale altérée, en contournant le site affecté par la tumeur.

  • La radiothérapie est utilisée à la fois avant l'opération (afin de réduire la taille de la tumeur) et après celle-ci (afin de détruire les cellules cancéreuses laissées après l'opération et ainsi éviter la récurrence de la maladie).
  • Le traitement avec des produits chimiques qui détruisent les cellules cancéreuses et suppriment leur capacité de division incontrôlée peut impliquer l’utilisation d’un médicament (fluorafura ou fluorouracile) ou d’une combinaison de plusieurs médicaments (par exemple, le fluorouracile et le folinate de calcium).

La chimiothérapie est souvent utilisée en association avec la radiothérapie. Cet effet améliore l'efficacité de la destruction des cellules cancéreuses et la probabilité de métastases. S'il est impossible d'effectuer l'opération (par exemple, s'il existe une maladie concomitante grave ou si la tumeur elle-même n'est pas opérable), une chimiothérapie peut être prescrite au patient comme seule méthode de traitement.

Rééducation après une chirurgie pour cancer du caecum

  • Si une fistule a été imposée à l'intestin opéré pour rétablir l'obstruction intestinale, le patient aura besoin de pansements fréquents. Cela permettra d'éviter l'irritation et l'inflammation de la peau autour de la fistule.

Le pansement doit être appliqué de manière à éviter tout glissement lors de mouvements. Après chaque passage d'entrailles par un anus artificiel sur sa muqueuse saillante, impose une serviette de gaze stérile imbibée d'huile de vaseline, recouvrez-la de plusieurs serviettes de gaze et d'une couche de coton.

Pour renforcer les bandages, utilisez des bandages spéciaux. L'utilisation d'un patch qui peut endommager la peau avec des pansements fréquents est inacceptable.

  • Le soin de la peau autour de la fistule implique l’utilisation de pâtes et de pommades additionnées d’acide lactique, ainsi que la lubrification des zones enflammées avec une solution à 10% de tanin.

Pour la formation de croûtes empêchant le contenu de l'intestin d'affecter la peau, différentes poudres sont utilisées: talc, kaolin, tanins secs.

  • Après la guérison de la plaie et la formation d'une fistule, il est recommandé au patient de prendre des bains quotidiens.

À partir de ce moment, le personnel médical commence à lui apprendre à utiliser la vessie.

  • À la fin des masses fécales au patient faire un lavement avec de la paraffine liquide.
  • Une condition importante pour une récupération réussie est le strict respect du régime alimentaire.

Pendant six jours après la chirurgie, les aliments solides sont contre-indiqués pour le patient et de grandes quantités de liquide sont autorisées. Les forces du patient sont soutenues par des bouillons, des jus de fruits, des bouillies liquides et également des purées de légumes liquides, des jus de fruits et des décoctions à base de plantes.

Au cours des prochains jours, la consistance de la nourriture devient légèrement plus épaisse; Tous les plats (en très petites portions, toutes les trois heures) sont servis exclusivement sous forme minable.

  • Dix jours après l'opération, il est permis d'introduire dans le régime alimentaire du patient des aliments riches en protéines (variétés de poisson et de viande faibles en gras, œufs).

Les légumes et les fruits frais (notamment les betteraves, les carottes et les pommes), ainsi que les produits laitiers tels que le yogourt, le kéfir et la crème sure faible en gras sont extrêmement utiles. Lorsque vous vous sentez mieux (cela survient généralement après un régime d'un mois), le patient est autorisé à passer à un régime alimentaire régulier, sans oublier le régime fractionné.

  • Pour les patients opérés du caecum, il est recommandé d’inclure dans votre alimentation: veau, herbes fraîches, baies, fruits et légumes, huile végétale, poisson maigre, mouton, pain sans levain, différents types de pâtes alimentaires, porridge aux céréales.

Tous les plats doivent être fraîchement cuits et chauds (et les plats chauds et froids ne sont pas non plus appropriés). La cuisson à la vapeur et le ragoût devraient être les principales méthodes de cuisson.

  • Les aliments interdits sont: le soja, toutes sortes de bonbons, le fromage fondu, le poulet, les arachides, toutes les variétés de bâtonnets de crabe, les œufs de poule crus, le café instantané.

Prévisions

S'agissant de la prévision d'un patient atteint d'un cancer du cæcum, le spécialiste prend en compte les résultats obtenus lors de son examen diagnostique préliminaire.

La priorité est donnée à:

  • taux de croissance et taille d'une tumeur maligne;
  • données d'examen histologique;
  • la profondeur de germination de la tumeur dans la paroi intestinale;
  • la présence de métastases ganglionnaires et d'autres organes;
  • le niveau de différenciation des tissus tumoraux.

Dans le calcul de la prédiction de la survie incluent également l'histoire de la maladie, le succès de l'opération effectuée et l'âge du patient.