loader
Recommandé

Principal

Tératome

Adénocarcinome de l'utérus

Article précédent: Os d'ostéome

Les tumeurs glandulaires des organes reproducteurs de la femme constituent un groupe assez important de maladies oncologiques. Les adénocarcinomes peuvent se développer dans les ovaires, le col utérin et l'endomètre.

Dans tous ces organes et tissus, il existe un tissu glandulaire qui produit du mucus ou un autre fluide sécréteur. Des cellules anormales du tissu glandulaire peuvent commencer une division non contrôlée et donner lieu à une tumeur cancéreuse. Plus souvent, les adénocarcinomes malins surviennent chez les femmes avant ou après la ménopause.

Examinons en détail quels sont les symptômes de la maladie, quels facteurs peuvent provoquer une dégénérescence cellulaire anormale, comment cette maladie est traitée et s'il est possible de prévenir un adénocarcinome utérin.

  • Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
  • Seul le MÉDECIN peut vous fournir le DIAGNOSTIC EXACT!
  • Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
  • Santé à vous et à votre famille! Ne pas perdre courage

Raisons

La principale cause de l'adénocarcinome utérin sont des mutations dans les cellules glandulaires, à la suite desquelles elles acquièrent la capacité de division incontrôlée: elles conduisent à la formation d'une tumeur maligne.

Progressivement, les cellules cancéreuses pénètrent dans les systèmes lymphatique et circulatoire et se propagent dans tout le corps. Les médecins ne peuvent pas répondre sans ambiguïté à la question de savoir pourquoi les cellules mutent: c'est vraisemblablement le résultat de l'influence simultanée de plusieurs facteurs pathogènes.

Les circonstances qui provoquent les tumeurs glandulaires utérines incluent:

  • infertilité causée par des désordres organiques de l'appareil reproducteur;
  • les défaillances du cycle menstruel, provoquées par une inhibition de l'ovulation sur fond de taux élevés d'œstrogènes et d'abaissement de la progestérone;
  • manque d'accouchement: chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, le risque de cancer de l'utérus est deux à trois fois plus élevé;
  • premières règles - apparition des règles avant l'âge de 12 ans et fin du cycle menstruel: plus une femme a ses règles, plus l'effet de l'œstrogène sur l'endomètre est long et, partant, plus le risque de cancer de l'utérus est élevé;
  • cycles anovulatoires (périodes anormales sans la libération d'un œuf mature au milieu du cycle);
  • obésité: non seulement les ovaires, mais aussi les tissus adipeux produisent des œstrogènes;
  • médicaments hormonaux - plus le traitement est long et la posologie élevée, plus le risque de développer une tumeur maligne est élevé;
  • la présence d'ovaires polykystiques (encore une fois, augmente le niveau d'œstrogène dans le corps);
  • la présence de tumeurs ovariennes bénignes produisant des hormones;
  • thérapie pour le traitement des tumeurs malignes des glandes mammaires: en particulier, utilisation à long terme du médicament "Tamoxifène";
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • causes héréditaires - antécédents familiaux de patients atteints d'oncologie de l'utérus et des glandes mammaires;
  • autres maladies de l'endomètre.

Étant donné que les adénocarcinomes utérins se développent plus souvent avant et après la ménopause, l'âge d'une femme de plus de 50 ans peut également être considéré comme un facteur de risque supplémentaire.

Augmentez la probabilité d’adénocarcinome et de facteurs cancérigènes courants - malnutrition (abus de nourriture grasse et carnée, malbouffe), travail dans des industries dangereuses, tabagisme, radiations.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

Les adénocarcinomes se développent souvent dans le contexte de comorbidités (polypes ou hyperplasie de l'endomètre), d'où l'importance de différencier à terme les maladies malignes des autres processus pathogènes.

Les signes de division incontrôlée de cellules anormales peuvent être détectés par un examen cytologique ou histologique du matériel obtenu lors du curetage diagnostique.

La présence de cellules atypiques dans le frottis incite à suspecter le processus de malignité et prend un certain nombre de mesures préventives. Cancer glandulaire en l'absence de pathologies de fond dans les premiers stades de son développement ne diffère pas dans la gravité des symptômes, la maladie ne se manifeste pas pendant une longue période.

À un jeune âge, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

  • échec du cycle menstruel, saignements menstruels abondants et prolongés;
  • douleur constante dans la région lombaire;
  • augmentation déraisonnable de l'abdomen.

Le dernier symptôme peut être présent à tout âge, mais chez les femmes de plus de 45 ans, tout est considéré comme une manifestation de la ménopause. Les femmes habituées à consulter régulièrement un gynécologue ont plus de chances de réussir à temps pour le traitement commencé.
Lorsque la ménopause est établie, un saignement irrégulier est la norme. Toutefois, si, au fil des mois, le nombre de sorties n’est pas réduit et que le laps de temps qui s’écoule entre elles ne diminue pas, c’est un sujet de préoccupation et une raison de se soumettre à un examen clinique complet.

Symptômes indépendants de l'âge - douleur pendant les rapports sexuels, inconfort et douleur dans le bas de l'abdomen, diminution des performances, fatigue accrue, perte de poids soudaine, irritabilité, insomnie, fièvre sans raison apparente.

Vidéo: À propos du cancer de l'utérus

Diagnostics

Premièrement, un examen gynécologique général avec un miroir est requis. Cette procédure permet au médecin d’examiner les parois vaginales et d’éliminer les causes de saignement associées aux pathologies de ces organes.

Après l'examen initial et la conversation, qui ont pour but d'établir un historique détaillé de la maladie, le médecin prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

  • examen échographique de l'utérus: aide à évaluer la taille et l'état général de l'organe, des trompes de Fallope et des ovaires (l'épaisseur et la structure de l'endomètre sont déterminées);
  • Curetage (curetage diagnostique) et examen de l’échantillon de tissu obtenu: c’est la méthode de diagnostic la plus importante (la procédure est réalisée sous anesthésie générale et nécessite un placement à l’hôpital pendant 1-2 jours);
  • tests sanguins pour les marqueurs du cancer et autres signes de processus pathologiques;
  • autres méthodes d'imagerie: TDM, IRM, TEP CT (selon les indications).

Des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisées pour détecter les métastases - études avec contraste, scintigraphie.

Le pronostic de l'adénocarcinome rectal modérément différencié est décrit dans cet article.

L'adénocarcinome de l'utérus est divisé par le degré de différenciation cellulaire.

Il existe trois types de maladie:

  • adénocarcinome hautement différencié - le polymorphisme des cellules n’est pas observé, cependant, la taille des noyaux des cellules anormales est agrandie et étendue en longueur;
  • adénocarcinomes modérément différenciés avec un polymorphisme cellulaire prononcé, la plupart d'entre eux en état de division (mitose);
  • adénocarcinome peu différencié: de nombreuses cellules composent l'utérus malade.

Les étapes

Comme tous les autres cancers, l'adénocarcinome se développe par étapes.

Les oncologues distinguent 4 stades de cancer glandulaire:

  • dans la première étape, le néoplasme ne dépasse presque pas la muqueuse et a une petite taille;
  • dans un deuxième temps, la tumeur pénètre dans le col utérin mais ne se propage pas aux organes environnants;
  • la troisième étape est caractérisée par la propagation du processus malin aux organes voisins et la pénétration dans les ganglions lymphatiques;
  • au quatrième stade, le cancer donne de multiples métastases à des organes distants.

Traitement

Aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin, il est considéré comme curable: plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement sera couronné de succès. À l'heure actuelle, la méthode de traitement la plus efficace est toujours l'excision chirurgicale de la lésion tumorale primitive.

Comme il n'est pas possible de déterminer les limites exactes du néoplasme ni l'étendue de la propagation aux tissus voisins au cours de l'opération, l'opération implique le plus souvent l'ablation complète de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des ganglions lymphatiques voisins.

Actuellement, ils essaient d'utiliser des opérations moins invasives (laparoscopiques et endoscopiques) sans incision abdominale étendue. Après la chirurgie, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie peuvent être prescrites. Si la tumeur est inopérable, ces méthodes de traitement sont prescrites en tant que thérapie indépendante, quelle que soit l'intervention chirurgicale.

Comme médicaments de chimiothérapie, utilisez des médicaments tels que "Cisplatine", "5-Fluorouracile", "Docétaxel", "Mitomycine". Il est également traité avec des médicaments hormonaux.

Photo: "5 - Fluorouracile"

La radiothérapie peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie en tant que méthode de traitement indépendante ou auxiliaire. La radiothérapie externe et interne (curiethérapie) sont utilisées. Dans le premier cas, le traitement est effectué à l'hôpital pendant plusieurs semaines, dans le second cas, une thérapie en ambulatoire peut être effectuée: les séances ne prennent que quelques minutes par jour.

Quel est le pronostic de l'adénocarcinome du sein dans cette section.

Il est écrit ici à propos de ce qui constitue un adénocarcinome très différencié de l'estomac.

Pronostic (combien de vies) et prévention

Le pronostic pour le premier stade de la maladie est assez favorable - les chances de guérison totale sont de 85 à 90%. Avec le traitement initié à la deuxième étape, les chances sont réduites à 76%. En cas de propagation du cancer aux organes voisins et de réalisation de la maladie en 3 étapes, les oncologues estiment les chances de survie des patients de plus de 5 ans à 50%. Au stade des métastases, il est presque impossible de parvenir à un rétablissement complet: pendant plus de 5 ans, seulement 10 à 25% vivent.

Malheureusement, il n’existe aucun agent prophylactique efficace contre l’adénocarcinome utérin. La seule véritable mesure préventive consiste en des examens gynécologiques réguliers de toutes les femmes de plus de 30 ans.

Ces examens doivent être effectués au moins deux fois par an, en particulier pour les femmes qui ont des antécédents familiaux de maladie de l'utérus, des ovaires et du sein. Ce qui compte, c'est le traitement complet et rapide des maladies inflammatoires et infectieuses des organes reproducteurs.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur maligne de l'endomètre. Se produit à partir du tissu glandulaire, affecte souvent le fond de l'utérus. Peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, des saignements sont possibles chez les patientes jeunes - menstruations inhabituellement abondantes. Avec la propagation de l'adénocarcinome utérin, des douleurs dans le bas du dos, une augmentation de l'abdomen, des pertes vaginales et des symptômes de cancer non spécifiques (faiblesse, perte de poids et appétit) apparaissent. Le diagnostic est établi sur la base de données d'inspection, d'études de laboratoire et d'instruments. Traitement - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome utérin (cancer de l'endomètre) est une tumeur maligne provenant de cellules glandulaires de l'endomètre. Il s'agit d'un type de cancer de l'utérus plus courant que celui des léiomyosarcomes (tumeur d'origine tissulaire), diagnostiqué dans 70% des cancers de l'utérus. Il se classe au deuxième rang des tumeurs malignes chez les femmes après le cancer du sein. Plus souvent diagnostiqué à l'âge de 40-65 ans. Actuellement, l'incidence de l'adénocarcinome utérin est en augmentation et la tendance à rajeunir ce type de cancer. 40% des patients sont des femmes en âge de procréer.

En un quart de siècle, l’incidence dans le groupe des femmes âgées de 40 à 49 ans a augmenté de 30% et dans le groupe des femmes âgées de 50 à 59 ans - de 45%. Dans ce cas, l'incidence chez les femmes de moins de 29 ans seulement au cours des 10 dernières années a augmenté de 50%. L'adénocarcinome de l'utérus répond bien au traitement à ses débuts, avec la progression du processus, le pronostic se dégrade. Tout ce qui précède détermine l’importance des examens de diagnostic réguliers et le besoin de vigilance oncologique des gynécologues face à cette maladie. Le traitement de l'adénocarcinome utérin est effectué par des spécialistes du domaine de la gynécologie et de l'oncologie.

Causes de l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur hormono-dépendante. L'état du tissu glandulaire de l'endomètre change de façon cyclique sous l'influence des hormones stéroïdes sexuelles. L'augmentation de la quantité d'œstrogène provoque une prolifération accrue des cellules de l'endomètre et augmente la probabilité de développement de tumeurs. Parmi les facteurs de risque d'adénocarcinome utérin associés à des modifications hormonales, les experts indiquent que les règles commencent tôt, la ménopause tardive, le syndrome des ovaires polykystiques, les tumeurs ovariennes produisant des hormones, l'obésité (le tissu adipeux synthétise des œstrogènes) et la prise à long terme de grandes doses de médicaments contenant des œstrogènes.

La probabilité de développer un adénocarcinome de l'utérus est accrue en présence de certaines maladies, en particulier l'hypertension et le diabète sucré. Il convient de noter que les troubles hormonaux et métaboliques sont un facteur fréquent, mais non nécessaire, précédant le développement de l'adénocarcinome utérin. Chez 30% des patients, les troubles ci-dessus sont absents. Parmi les autres facteurs de risque, les oncologues font référence à l'absence de sexualité, de grossesses et d'accouchements, ainsi qu'à la présence de cancers du sein et de l'endomètre chez des proches parents. Une tumeur maligne se développe souvent sur le fond de l'adénomatose et de la polypose utérine.

Classification de l'adénocarcinome utérin

Compte tenu du niveau de différenciation cellulaire, il existe trois types de cancer de l'endomètre:

  • Adénocarcinome de l'utérus hautement différencié - la plupart des cellules conservent une structure normale. Un petit nombre de cellules dont la structure est altérée (avec des noyaux allongés de taille allongée ou agrandie) sont détectées.
  • Adénocarcinome utérin modérément différencié - le polymorphisme cellulaire est plus prononcé, une division cellulaire améliorée est observée.
  • Adénocarcinome mal différencié de l'utérus - il existe un polymorphisme cellulaire prononcé, révélant de multiples signes d'un changement pathologique de la structure des cellules.

Tenant compte de la direction de la croissance tumorale, on distingue trois types d'adénocarcinome utérin: à croissance principalement exophytique (la tumeur se développe dans l'utérus), à croissance principalement endophyte (la tumeur fait germer les tissus sous-jacents) et en mélange. Plus souvent révélés néoplasmes malins avec croissance exophytique.

Compte tenu de la prévalence du processus, on distingue quatre étapes de l'adénocarcinome utérin:

  • Stade I - la tumeur est localisée dans le corps de l'utérus, les tissus environnants ne sont pas impliqués.
  • Stade II - la tumeur se propage au col utérin.
  • Stade III - L'adénocarcinome de l'utérus s'étend au tissu environnant, des métastases dans le vagin et des ganglions lymphatiques régionaux peuvent être détectés.
  • Stade IV - L'adénocarcinome utérin s'étend au-delà du pelvis, se développe dans le rectum ou la vessie, et des métastases à distance peuvent être détectées.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez la femme ménopausée, les saignements utérins sont un signe avant-coureur. Chez les femmes en âge de procréer, des périodes trop lourdes et trop longues sont possibles. Les saignements ne sont pas un signe pathognomonique d'adénocarcinome utérin, car ce symptôme peut apparaître dans un certain nombre d'autres maladies gynécologiques (par exemple, l'adénomyose et le myome utérin), mais la présence de ce symptôme devrait entraîner une vigilance oncologique et servir de motif à un examen approfondi. Cela est particulièrement vrai de l'apparition de saignements utérins dans la période de ménopause établie.

Les jeunes femmes atteintes d'adénocarcinome utérin se tournent souvent vers un gynécologue en cas de dysfonctionnement ovarien, d'infertilité, de règles irrégulières et de pertes vaginales. Les patients âgés peuvent se plaindre de pertes séreuses de consistance variable. Avec le développement de l'adénocarcinome utérin, la leucorrhée devient abondante, aqueuse. La présence de sécrétions fétides est un signe pronostique défavorable, indiquant une propagation significative et une dégradation de l'adénocarcinome utérin.

La douleur survient généralement pendant la propagation du processus tumoral, localisée dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, peut être constante ou paroxystique. Certains patients ne consultent leur médecin qu'au stade de la germination et des métastases. Parmi les plaintes possibles aux derniers stades de l'adénocarcinome utérin, on trouve la faiblesse, le manque d'appétit, la perte de poids, l'hyperthermie et l'oedème des membres inférieurs. Lors de la germination de la paroi intestinale et de la vessie, il y a violation du transit intestinal et de la miction. Certaines femmes montrent une augmentation de la taille de l'abdomen. Aux stades avancés, l'ascite est possible.

Diagnostic de l'adénocarcinome utérin

Le diagnostic est établi sur la base de données d’examens gynécologiques, de résultats de recherches instrumentales et de laboratoires. La méthode la plus simple de diagnostic en laboratoire de l'adénocarcinome de l'utérus est la biopsie par aspiration, qui peut être répétée en ambulatoire. L'inconvénient de cette technique est le faible contenu en informations aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin. Même avec des études répétées, la probabilité de détecter le stade initial du cancer en analysant le contenu par aspiration n’est que d’environ 50%.

Lors de l'examen de dépistage et de l'apparition de symptômes suspects, une échographie des organes pelviens est prescrite. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'identifier les processus volumétriques et les modifications pathologiques de la structure de l'endomètre. L'hystéroscopie est la principale cause du diagnostic de l'adénocarcinome de l'utérus. Au cours de la procédure, le gynécologue examine non seulement la surface interne de l'utérus, mais effectue également une biopsie de visée des zones modifiées, de l'UFD de l'utérus et du canal cervical.

Une méthode prometteuse pour le diagnostic de l'adénocarcinome utérin est le diagnostic par fluorescence - examen endoscopique de l'utérus après l'introduction de photosensibilisateurs dans le corps, qui s'accumulent de manière sélective dans les tissus altérés. La technique permet de visualiser des formations volumétriques d'un diamètre allant jusqu'à 1 mm. Après l'hystéroscopie et le diagnostic de fluorescence, un examen histologique de la biopsie est effectué. Le scanner et l'IRM sont utilisés pour évaluer la prévalence de l'adénocarcinome utérin, identifier les ganglions lymphatiques affectés et les métastases à distance.

Traitement de l'adénocarcinome utérin

Les meilleurs taux de survie à cinq ans de l'adénocarcinome utérin sont observés après la thérapie complexe, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la pharmacothérapie. Les tactiques thérapeutiques, l'intensité et le moment d'utilisation de chaque composant du traitement complexe des gynécologues oncologiques sont déterminés individuellement. Les indications chirurgicales sont les stades I et II de l'adénocarcinome utérin. La faisabilité d'une intervention chirurgicale au stade III est déterminée en fonction du nombre de facteurs pronostiques défavorables.

Dans le cancer de l'endomètre, l'hystérectomie, la panhystérectomie ou l'ablation prolongée de l'utérus avec annexectomie, l'ablation des ganglions lymphatiques régionaux et des fibres pelviennes peut être réalisée). La radiothérapie pour l'adénocarcinome utérin est utilisée au stade de la préparation préopératoire et dans la période postopératoire. L'irradiation à distance et la curiethérapie utérine (irradiation avec un cylindre inséré dans l'utérus ou le vagin) sont utilisées.

La chimiothérapie et l'hormonothérapie de l'adénocarcinome utérin sont des techniques auxiliaires visant à réduire le risque de récidive et à corriger les niveaux hormonaux. Les cytostatiques sont utilisés au cours de la chimiothérapie. Au cours de la thérapie hormonale prescrits des médicaments qui affectent les récepteurs de la progestérone et des œstrogènes situés dans la région des néoplasmes malins. Lorsqu'un adénocarcinome de l'utérus n'est pas montré, le traitement est réalisé par chimiothérapie et radiothérapie.

Pronostic et prévention de l'adénocarcinome utérin

Le pronostic est déterminé par le stade du cancer de l'endomètre, l'âge et l'état de santé général du patient. La survie à cinq ans des stades I et II de l'adénocarcinome utérin est de 98 à 70%, au stade III de 60 à 10%, au stade IV de 5% environ. Dans 75% des cas, les rechutes se produisent dans les trois premières années suivant la fin du traitement. Dans près de la moitié des cas, les tumeurs sont localisées dans le vagin, dans 30% des ganglions lymphatiques régionaux et dans 28% des organes distants.

Les mesures préventives pour la prévention et la détection rapide de l'adénocarcinome utérin comprennent des bilans réguliers du gynécologue, une échographie périodique des organes pelviens, le traitement opportun des maladies précancéreuses de l'utérus, la correction des troubles endocriniens, une alimentation équilibrée et un exercice visant à maintenir un poids normal, des mesures de perte de poids pour l'obésité, traitement du diabète et de l'hypertension.

Une autre maladie féminine est l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome est une tumeur maligne qui commence à se développer dans l'épithélium glandulaire ou sur d'autres tissus des glandes. Ils sécrètent toute sécrétion de mucus, hormone, liquide, etc. Chez les femmes, il peut se développer aussi bien du col utérin que des ovaires et du sein.

L'adénocarcinome du col utérin résulte d'une mutation des cellules de l'épithélium glandulaire des glandes. Le plus souvent affecte le fond utérin, il se développe assez rapidement et se comporte dès le début de manière asymptomatique.

Des périodes plus abondantes apparaissent chez les jeunes filles présentant des symptômes et chez les femmes de plus de 50 ans, le sang est simplement libéré par le vagin. Après la défaite des tissus et des organes les plus proches, douleur, écoulement de mucus et de pus par le vagin.

Raisons

Cette oncologie est hormono-dépendante. Et avec un changement brutal d'oestrogène dans le sang commence une croissance abondante de l'endomètre, ce qui peut conduire à l'apparition d'une tumeur.

  1. Libération précoce des œufs au milieu du cycle ou anovulation.
  2. Pathologie de l'endomètre de l'utérus.
  3. Premières périodes.
  4. Ménopause tardive.
  5. Prédisposition génétique.
  6. Abaissez la progestérone et augmentez l'oestrogène.
  7. Les échecs dans le cycle menstruel.
  8. L'hypertension.
  9. Le diabète
  10. L'obésité.
  11. Ovaire polykystique.
  12. Chez les femmes qui n'ont pas accouché, le risque de tomber malade est plus élevé.
  13. Malnutrition
  14. Écologie et travail nocif avec des agents cancérigènes.
  15. Rayonnement.
  16. VIH, maladies immunitaires et sexuellement transmissibles.

NOTE! Les femmes en âge de procréer sont moins susceptibles au cancer du sein, des ovaires et de l'utérus.

Les symptômes

Le cancer du col utérin glandulaire ne commence à se manifester qu’à 2 stades de développement des néoplasmes, lorsque les parois du col de l’utérus sont touchées.

  1. Écoulement de liquide rouge, qui se développe plus tard en saignements mineurs. Parfaitement visible sur la culotte sous forme de caillots séchés.
  2. Saignement entre les menstruations.
  3. Douleur abdominale sévère.
  4. Irritabilité.
  5. Faiblesse, fatigue, diminution des performances.
  6. Les échecs dans le cycle menstruel.
  7. L'insomnie.
  8. L'estomac commence à se développer.
  9. Fièvre légère sans aucun signe de rhume.
  10. Douleur pendant les rapports sexuels.
  11. Écoulement muqueux et purulent avec une odeur désagréable du vagin.
  12. Douleur pendant la miction.

Cervix

Il ne survient que dans 12% des cas. Le reste provient généralement d'épithélium squameux. L'adénocarcinome lui-même a un caractère exophytique ou endophyte, alors qu'il se développe à partir des cellules des glandes. Dans le premier cas, le cancer pénètre profondément dans le canal cervical et dans le second, le néoplasme affecte les parois vaginales.

NOTE! Au début, même un examen par un gynécologue peut ne rien révéler. La meilleure méthode consiste donc à faire un test de Pap. Un frottis cervical est envoyé pour examen histologique.

Corps de l'utérus

L'adénocarcinome du corps de l'utérus peut être formé de tissu muqueux et musculaire. Se produit plus fréquemment dans l'utérus et l'adénocarcinome est hormono-dépendant. Il se développe très rapidement et affecte: les ganglions lymphatiques les plus proches, le corps et tout le col utérin, les trompes de Fallope et les ovaires. Il survient plus souvent chez les femmes après 40 ans.

Les étapes

  • Stade 1 - une tumeur maligne de l'utérus est située dans la même couche de tissu et dans le corps de l'utérus.
  • Étape 2 - la défaite du canal cervical.
  • Étape 3 - est la défaite des parois du vagin, les ganglions lymphatiques les plus proches.
  • Stade 4 - Les métastases touchent des organes distants: os, foie, reins. Une tumeur peut se développer dans la vessie, les intestins, etc.

Les formulaires

L'adénocorcinome se distingue habituellement par le degré de différenciation, ce qui signifie la maturité cellulaire. Plus la différenciation est élevée, plus les cellules sont matures et plus elles ressemblent à des tissus sains. Ce genre de plus lent et pas agressif.

  1. Adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus
  2. Adénocarcinome de l'endomètre hautement différencié - G1
  3. Adénocarcinome modérément différencié - G2
  4. Mal différencié - G3

Très différencié

Il est situé dans la méométrie de la localisation utérine. Les cellules elles-mêmes sont pratiquement indiscernables des cellules saines. Il existe cependant quelques différences dans la taille du noyau et au niveau cytologique de la structure de la cellule elle-même. La tumeur se développe lentement et n'est pas agressive.

Modérément différencié

Les cellules présentent déjà une anomalie importante et la structure cellulaire est plus chaotique. De ce fait, la tumeur peut également impliquer des tissus voisins, les développer et les détruire. Dans le même temps, le risque de métastases augmente considérablement, car la structure intercellulaire est déjà plus mince.

Mal différencié

La tumeur se développe très rapidement et affecte les structures tissées les plus proches. L'adénocarcinome utérin de bas grade est très dangereux et peut ruiner la vie d'une patiente en quelques mois. La structure cellulaire est non structurée et chaotique, et les cellules elles-mêmes ont une structure très différente de celle des cellules saines. Les connexions intercellulaires sont très fines et le risque de métastase augmente.

  1. Papillaire - une collection de plusieurs papillomes papillaires.
  2. Endométrioïde - une tumeur est assez fréquente dans 73% des cas. Le néoplasme lui-même se développe dans la couche de myomètre et s'élève légèrement à la surface.
  3. Les cellules squameuses se développent avec le cancer du col utérin à partir de tissus squameux.
  4. Cvetlokletochnaya adenocarcinoma - consiste principalement en cellules brillantes ressemblant à des ongles.

Diagnostics

  1. Gynécologue - effectue un examen primaire, palpation pour détecter la présence de tumeurs dans le col de l'utérus.
  2. Test Pap - le curetage du col utérin est effectué, puis l'échantillon est envoyé pour une biopsie.
  3. Biopsie - Examen histologique des tissus de l'utérus à la recherche de cellules atypiques.
  4. Echographie du petit bassin - voir plus en détail les parois des organes.
  5. Hystéroscopie - un hystéroscope est inséré dans l'utérus et l'organe est balayé pour rechercher des formations, des excroissances et des polypes.

Traitement

Le traitement implique l'ablation chirurgicale de la tumeur et d'une partie de l'organe lui-même. L'extirpation et la panhystérectomie sont pratiquées si la tumeur ne métastase pas et ne provoque pas de lésions importantes des organes les plus proches: l'intestin, la vessie en 4 étapes.

Avant la chirurgie, une radiothérapie et une chimiothérapie sont généralement administrées afin de réduire l'agressivité des cellules tumorales et de réduire la taille de la tumeur. Cette méthode est également appliquée après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de récidive.

Si l'opération n'est pas possible, alors seule la chimiothérapie (médicaments: 5-fluorouracile, mitomycine, docétaxel, cisplatine, etc.) et les radiations sont laissés aux médecins. De plus, l'hormonothérapie est prescrite pour réduire le niveau d'œstrogènes dans le sang et réduire la sensibilité de la tumeur aux hormones féminines. Dans certains cas, la tumeur elle-même peut être réduite de cette façon.

La vie après la chirurgie peut être compliquée par les effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie. C'est pourquoi les oncologues prescrivent un complexe supplémentaire de médicaments pour la récupération. De plus, le patient devra se conformer à un certain nombre de règles et à un régime approprié.

Prévisions

La survie du patient dépend de la différenciation, du stade et de la présence de métastases. Plus la différenciation est élevée, plus le pronostic est favorable. Les métastases aggravent considérablement la décision et rendent impossible l'enlèvement de la tumeur.

  • 1 degré - 91%
  • 2 degrés - 76%
  • Grade 3 - 45%
  • 4 degrés - 11%

Il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient, les maladies concomitantes du foie, du tractus gastro-intestinal et du système urogénital lui-même.

Prévention

En suivant les recommandations, vous réduirez considérablement le risque de cancer de l'utérus.

  1. Subir annuellement un examen par un gynécologue. Prenez du sang, de l'urine et des matières fécales.
  2. Sexe protégé avec un partenaire sexuel régulier.
  3. Une fois par an pour faire une échographie pelvienne.
  4. Mangez bien et surveillez votre poids.
  5. Habillez-vous chaudement pour ne pas refroidir les organes pelviens.
  6. Arrêtez de fumer et de l'alcool.
  7. Faire du sport.

NOTE! Pour les femmes dont les mères et les grand-mères ont eu un cancer de l'utérus, il est nécessaire de se faire examiner deux fois par an.

L'adénocarcinome est la tumeur maligne la plus répandue du corps de l'utérus.

Parmi les affections malignes féminines, le cancer du corps utérin (endomètre) est la pathologie la plus répandue. Les adénocarcinomes représentent 80% des tumeurs malignes de cette localisation. Selon une étude réalisée en 2008, plus de 287 000 cas de la maladie ont été détectés dans le monde.Selon la structure des tumeurs malignes de la population féminine, l'adénocarcinome de l'utérus figure parmi les cinq affections les plus courantes, dépassant uniquement le cancer du sein et le cancer de la peau. Les maladies malignes présentent des différences morphologiques: une tumeur peut se former à partir de cellules du tissu glandulaire, de l'endomètre de l'utérus, de la couche conjonctive ou musculaire. Sur cette base, un adénocarcinome de l'utérus (tumeur épithéliale, appelée cancer de l'utérus ou adénocarcinome endométrioïde de l'utérus) et un sarcome sont isolés.

Âge et géographie

La catégorie d'âge «préférée» de la pathologie est celle des femmes ménopausées, âgées de 55 à 69 ans. Ils représentent 70% des maladies nouvellement diagnostiquées. Les femmes en préménopause représentent 25% du nombre total de patients, les 5% restants correspondant à la proportion de jeunes de moins de 40 ans - du même âge que les femmes.

La plupart des patientes sont des femmes européennes à la peau blanche vivant dans les villes. Parmi les représentants à la peau sombre de la pathologie est presque 2 fois moins. Les prévisions pour la race blanche sont généralement plus favorables que pour les femmes noires; toutefois, cette caractéristique est plus susceptible d'être associée à une visite tardive chez le médecin chez les femmes noires. La population féminine urbanisée est deux fois plus malade que les femmes des zones rurales.

Classification

Actuellement, la classification histologique internationale est la suivante:

  • adénocarcinome de l'endomètre;
  • adénocarcinome à cellules claires;
  • carcinome épidermoïde;
  • carcinome à cellules glandulaires;
  • adénocarcinome séreux;
  • cancer mucineux;
  • cancer indifférencié.

La croissance tumorale peut se produire de manière exophytique, endophyte ou mixte. Si nous considérons les statistiques de localisation de la tumeur utérine, celle-ci se situe le plus souvent dans la région du corps et au bas de l'organe, moins souvent - dans le segment inférieur.

Le degré de différenciation de la tumeur est très important, ce qui indique le degré de malignité. De cet indicateur dépend les prévisions de la vie d’une femme. Allouer:

  1. l'adénocarcinome utérin hautement différencié (G1) est la variante la moins maligne;
  2. adénocarcinome utérin modérément différencié (G2);
  3. adénocarcinome utérin de faible grade (G3) - degré élevé de malignité.

Le tableau montre schématiquement les prévisions pour différentes formes de cancer de l’utérus:

Classification par la FIGO (Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique):

Stade 0 - predrak, endomètre atypique hyperplasique.

Stade I - la tumeur est localisée dans l'utérus:

IA - localisation de la tumeur dans l'endomètre;

IB - la tumeur se développe à partir de l'endomètre dans le myomètre 1 cm, sans inclure la couche séreuse.

Stade II— La tumeur affecte le corps et le cou.

Stade III - la tumeur se développe au-delà des limites de l'utérus, mais se situe dans le petit bassin.

IIIA - la tumeur se propage, germant dans la membrane séreuse, apparaissent des métastases (appendices, ganglions lymphatiques),

IIIB - affecte la fibre paramétrique, peut métastaser au vagin.

Stade IV - localisé à l'extérieur du bassin, est déterminé par l'invasion de l'intestin, de la vessie.

En outre, parallèlement à la classification FIGO, le cancer de l'endomètre est organisé en fonction du système TNM. Les deux classifications sont pertinentes et complémentaires, vous permettant de sélectionner les tactiques de traitement les plus optimales.

Types de développement

Bien que les causes exactes du développement du cancer de l’utérus demeurent floues, il est bien établi que la maladie appartient à la catégorie des pathologies hormono-dépendantes. Il existe 2 types de cancer de l'endomètre.

  • Le type 1 représente les 2/3 de tous les cas de cancer de l’utérus détectés. La maladie résulte des effets de l'œstrogène sur l'endomètre, une hyperplasie se développe qui, en l'absence de traitement, se transforme en adénocarcinome. Il est important qu'avec ce type de développement, la tumeur soit bien différenciée et présente des projections favorables.
  • La progression de la maladie de type 2 est moins fréquente (¼ de tous les cas). La pathologie n’est pas associée à l’action des œstrogènes; on n’observe donc pas d’hyperplasie de l’endomètre. La différenciation d'une telle tumeur est extrêmement difficile, de sorte que le pronostic est défavorable dans ce cas.

Dans la littérature médicale, il existe des descriptions et le troisième type de maladie, à savoir une tumeur génétiquement héritée. Il est extrêmement rare, peut être associé à des tumeurs intestinales et appartient à des adénocarcinomes peu différenciés. Un tel adénocarcinome de l'utérus a un très mauvais pronostic.

Habitudes alimentaires et cancer de l'utérus

Au début du document, nous avons mentionné que l’incidence des tumeurs malignes de l’utérus dans les pays occidentaux est beaucoup plus élevée qu’à l’est. Il existe un lien avec les habitudes alimentaires: chez les femmes qui consomment des aliments gras, la maladie survient plus souvent que chez celles qui préfèrent les légumes et les fruits. La plupart des patients atteints d'adénocarcinome et d'autres types de la maladie ont des kilos en trop, sont obèses.

Autres facteurs

  • Nous énumérons les facteurs qui augmentent le risque de développer un adénocarcinome:
  • L'absence d'au moins une naissance dans la vie.
  • Ménopause après 52 ans.
  • Postménopause avec saignement.
  • Le diabète.
  • L'hypertension.
  • Prédisposition héréditaire.

Symptômes 1 - 2 étapes

Comme d’autres pathologies oncologiques, le cancer de l’endomètre n’a pas un tableau clinique riche. Il est possible de le suspecter après la ménopause si le patient se plaint d'un écoulement pathologique des voies génitales. À ce stade de développement de la tumeur, les plaintes de saignement sont extrêmement rares.

Une femme médecin en préménopause peut suspecter un cancer de l’endomètre si elle se plaint de saignements menstruels longs et abondants, ainsi qu’en présence de saignements entre les règles. Mais suspecter la maladie est extrêmement difficile, car la plupart des femmes ne cherchent tout simplement pas d'aide. Souvent chez les jeunes femmes, la tumeur est diagnostiquée lors de l'examen d'infertilité, de dysfonctionnement ovarien.

Symptômes 3 - 4 étapes

Si le patient ne s'est pas rendu chez le gynécologue pendant longtemps, s'il existe un adénocarcinome à un stade précoce, la maladie commence à progresser, ce qui se reflète dans la dynamique du développement des symptômes. une faiblesse générale apparaît et grandit, une perte de poids non motivée se produit. De tels patients pendant 3 à 4 semaines peuvent perdre du poids de 8 à 20 kg, mais il n’ya parfois aucun changement de la part du corps. Les saignements et les saignements sont typiques de la maladie à ce stade et peuvent être présents entre la menstruation et la période post-ménopausique.

En présence de métastases distantes (os, foie, poumons), le tableau clinique caractéristique de la lésion de l'organe cible est formé: douleur dans le système musculo-squelettique, fractures pathologiques, douleur dans le foie, jaunisse, douleur thoracique, toux non motivée.

Méthodes de diagnostic

Les méthodes modernes de diagnostic du cancer du corps utérin sont les suivantes:

  • Examen cytologique.
  • Curetage de diagnostic séparé.
  • Biopsie.
  • Échographie Doppler transvaginale, transrectale.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Imagerie par résonance magnétique.
  • Tomographie par émission de positrons.

En particulier, l'IRM et la TEP-CT au cours de la période préopératoire revêtent une grande importance, car elles permettent d'évaluer avec précision l'état des ganglions lymphatiques, la présence ou non d'une invasion tumorale.

Traitement

Avec l'adénocarcinome utérin, le traitement dans chaque cas particulier est développé individuellement et est déterminé par le stade de la maladie. Examinons plus en détail les méthodes utilisées. Le plus optimal est la chirurgie. Il peut être utilisé séparément ou en association avec la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie. Si le patient a des contre-indications absolues à l'opération, la radiothérapie est prescrite conformément au schéma.

Stade I

À ce stade de la maladie, le traitement commence par une intervention chirurgicale pouvant être effectuée à l'aide de différentes méthodes. En plus de l'extirpation de l'utérus, les ganglions lymphatiques et le grand omentum peuvent être retirés si nécessaire au cours de l'opération. Selon que la lymphadénectomie a été pratiquée ou non, la tactique de l'observation ultérieure et du traitement prophylactique du patient est déterminée.

Étape II

Dans 30% des cas au stade II de la maladie, des métastases dans les ganglions lymphatiques de la région pelvienne sont détectées. Les soins chirurgicaux sont effectués dans les domaines suivants: hystérectomie, appendices + lymphadénectomie pelvienne et lombaire. Le traitement adjuvant après une chirurgie dépend de la quantité d'intervention.

III - IVème étape

Pour chaque patient, un plan de traitement individualisé est élaboré, qui commence presque toujours par la chirurgie. La cytoréduction chirurgicale (élimination de la plus grande partie du néoplasme) est complétée par une chimiothérapie et une radiothérapie par la suite. Habituellement, après plusieurs cours de chimiothérapie, une radiothérapie est effectuée. Ensuite, répétez le cours de chimiothérapie.

L'hormonothérapie complète le traitement combiné à presque tous les stades. Dans chaque cas, les indications sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

Projections officielles et importance de la prévention

Tout patient présentant une tumeur maligne de l'utérus est préoccupé par la question de la survie après le traitement. Lors de l'analyse des statistiques, les conclusions suivantes ont été tirées à propos de la survie à 5 ans en fonction du stade de la maladie:

  • Stade 1 - 85 à 90%;
  • 2 étapes - 70 - 75%;
  • Stade 3 - 30 - 35%;
  • Étape 4 - environ 5%.

Bien entendu, le taux de survie est beaucoup plus élevé dans les formes hautement différenciées que dans les cas où la tumeur est peu différenciée.

Nous voulons mettre l'accent sur l'importance des mesures préventives. Chaque femme devrait subir chaque année un bilan de santé préventif, surveiller son poids, sa pression artérielle et sa concentration en glucose. En présence de pathologies chroniques, il est nécessaire de suivre systématiquement les recommandations des médecins. Et soyez toujours extrêmement prudent avec votre santé.

Adénocarcinome de l'utérus: bien différencié, modérément différencié, peu différencié

Dans la pratique médicale dans le domaine de la gynécologie est souvent diagnostiquée une affection telle que l'adénocarcinome de l'utérus. Le processus pathologique est la formation d'une tumeur maligne à partir de cellules utérines glandulaires. Le danger de la maladie réside dans sa détection tardive, qui est causée par une évolution asymptomatique pendant assez longtemps.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome utérin?

L'adénocarcinome de l'utérus (cancer de l'endomètre) est une tumeur néoplasique de nature maligne. En comparaison avec le léiomyosarcome, la maladie est assez commune. Selon les statistiques, il est retrouvé dans 70% des cas de cancer de l’utérus. Affecte souvent les femmes en âge de ménopause (plus de 50 ans). Actuellement, les experts notent le rajeunissement de la maladie. Dans 40% des cas, le cancer est diagnostiqué chez le beau sexe en âge de procréer.

C'est pourquoi il est nécessaire de subir un examen gynécologique régulier à des fins prophylactiques, ce qui permettra une détection rapide de la maladie et le lancement d'un traitement adéquat.

Raisons

Jusqu'à présent, il n'a pas été possible d'établir les facteurs provoquants exacts contribuant au développement de l'adénocarcinome utérin. Il a seulement été révélé que lorsqu’il est exposé à des radiations radioactives ou à un long séjour dans la zone de risque accru, la probabilité de formation et de croissance rapides de tumeurs tumorales augmente. Pour cette raison, les experts ne recommandent pas souvent de faire un examen radiographique.

Néanmoins, les médecins ont noté certains facteurs pouvant jouer un rôle catalyseur dans l’apparition d’un processus malin. Ceux-ci comprennent:

  • mauvaise nutrition;
  • consommation excessive d'aliments gras et de restauration rapide;
  • prédisposition génétique;
  • travailler avec des produits chimiques nocifs;
  • fumer;
  • abus d'alcool.

En outre, l'adénocarcinome utérin peut être déclenché par des processus et situations pathologiques individuels, parmi lesquels:

  • l'hypertension;
  • polykystique;
  • surpoids;
  • troubles hormonaux supérieurs à la concentration de progestérone;
  • infertilité sur le fond des maladies des organes reproducteurs;
  • avortements;
  • diabète sucré;
  • l'apparition de la menstruation chez les filles de moins de 12 ans;
  • pathologie de l'endomètre;
  • traitement à long terme avec des médicaments hormonaux;
  • tumeurs ovariennes bénignes.

En outre, un adénocarcinome peut commencer à se développer dans le contexte de la période de rééducation après un traitement anticancéreux, notamment avec l’utilisation de médicaments toxiques.

Les symptômes

De nombreuses pratiques montrent que les symptômes du développement de l'adénocarcinome n'apparaissent qu'à partir du deuxième stade. Dans de telles situations, le patient peut éprouver des pertes sanguines avec des impuretés de nature pathologique. Initialement, la substance a une consistance aqueuse décolorée. Avec la progression de la maladie, cela ressemble à un saignement.

Avec la progression de la pathologie chez la femme, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • douleur régulière dans le bas-ventre ou dans la région lombaire;
  • saignements utérins chez les patientes de plus de 50 ans;
  • augmentation de la taille abdominale;
  • douleur dans le processus de contact sexuel;
  • fièvre sans raison;
  • flux menstruel fort;
  • irritabilité, insomnie et fatigue.

Lorsque le processus tumoral commence à se propager au-delà de la cavité utérine, une douleur au périnée apparaît, augmentant au cours de la miction, des rapports sexuels ou des selles. Des saignements de nature prononcée apparaissent également.

Adénocarcinome du col utérin

Ce processus pathologique est rarement diagnostiqué et ne représente que 10% de tous les cas. La formation d'adénocarcinome se produit à partir des tissus produisant du mucus. Il peut être exophytique ou endophyte. Dans la première forme de pathologie, la tumeur se propage dans le vagin, dans la seconde, dans le corps utérin.

Un test Papanicolaou ou Pap est utilisé pour détecter la maladie. L’essence de la procédure réside dans l’étude d’un frottis prélevé dans le col de l’utérus, qui permet de détecter l’absence ou la présence de cellules pathogènes. Souvent, la maladie peut devenir cachée.

Adénocarcinome de l'utérus

Dans ce cas, le processus est malin. La tumeur est formée du tissu musculaire et muqueux du corps utérin.

Ces tumeurs se présentent sous la forme d'une tumeur maligne hormono-dépendante. Dans plus de 50% des cas, la localisation des néoplasmes se produit au bas de l'utérus. Le processus ne peut que rarement toucher la cavité d'un organe ou l'isthme.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la surface de la lésion augmente, car le cancer commence à se propager aux cellules adjacentes. Jusqu'au dernier stade, les ganglions lymphatiques et les voies de la structure, ainsi que les tissus entourant le corps utérin, sont endommagés.

La maladie est généralement diagnostiquée chez les femmes en âge de préménopause et, pour le détecter, il est nécessaire de procéder à un examen histologique du grattage du col de l'utérus.

Les étapes

L'adénocarcinome, comme tous les processus cancéreux, passe par 4 étapes de développement:

  1. Seule la cavité utérine devient le site de cellules pathogènes. L'endomètre est affecté, l'implication du myomètre n'est pas exclue. Les autres organes et ganglions restent intacts. Un rétablissement complet est prévu.
  2. Le col de l'utérus est déjà atteint, les cellules pénètrent dans les couches profondes du myomètre.
  3. Les tumeurs tumorales commencent à progresser, ce qui est causé par leur germination dans l'épaisseur de l'endomètre. Les ganglions lymphatiques adjacents sont également soumis au processus pathologique. La vessie, le rectum et d'autres organes voisins peuvent être touchés.
  4. Les métastases se propagent activement, notamment dans les poumons et les os.

Le pronostic dépendra entièrement du stade de développement auquel la maladie a été diagnostiquée.

Les formulaires

En fonction du niveau de différenciation cellulaire, les spécialistes distinguent trois formes d'adénocarcinome utérin.

Très différencié

La particularité réside dans la similitude des structures cellulaires pathologiques avec les cellules utérines saines. Ce type de maladie se caractérise par la propagation superficielle du processus tumoral dans la couche myométriale. Dans le cas où la sortie d'une tumeur hautement différenciée ne se produit pas au-delà des limites du myomètre, la propagation des métastases n'est que de 1%.

Modérément différencié

Cette forme est caractérisée par une production accrue de cellules anormales. Les tumeurs tumorales se développent et se propagent presque de la même manière que sous leur forme hautement différenciée. La seule différence est que plus de cellules sont impliquées dans le processus tumoral.

Avec l'adénocarcinome modérément différencié, la gravité de la lésion augmente, ce qui augmente le risque de formation de processus indésirables et de complications. Métastases marquées aux organes pelviens.

Mal différencié

Il s’agit du troisième stade du cancer de l’utérus caractérisé par un degré élevé de malignité. Il existe un polymorphisme prononcé des cellules. L'issue dans ce cas est défavorable, car il n'est presque jamais possible de prévenir les métastases ganglionnaires régionales.

L'adénocarcinome de l'utérus a une certaine classification d'espèce:

  1. Endométrioïde - se trouve dans la plupart des cas. Il se caractérise par la croissance d'une tumeur dans les couches superficielles du myomètre. Si on le trouve à un stade précoce de développement, les prévisions seront positives.
  2. Squamous - rarement diagnostiqué, la formation de tumeurs se produit à partir de structures squameuses. Cela devient généralement une conséquence du cancer du col utérin.
  3. Papillaire - les tumeurs se développent à partir de papillomes. C'est cette caractéristique qui donne à la tumeur l'apparence de chou-fleur.

Diagnostics

Au premier soupçon de développement d'un adénocarcinome utérin, le médecin procède à un examen gynécologique. Grâce à cette procédure, il est possible d’évaluer l’état des parois du vagin et d’identifier les facteurs de saignement qui peuvent être associés aux maladies des organes génitaux.

Après l'examen initial, ainsi que la conversation, à la suite de laquelle le spécialiste examine en détail l'historique du patient, un examen de diagnostic est établi.

Ses méthodes suivantes sont distinguées:

  1. Raclage et analyse d’un échantillon du biomatériau. Cette méthode de diagnostic est la plus informative.
  2. Examen échographique du corps utérin, qui permet d’estimer la taille et l’état actuel des ovaires, des trompes de Fallope et de l’organe dans son ensemble. Les experts déterminent l'épaisseur et déterminent la structure de l'endomètre.
  3. Examen de laboratoire du liquide sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux du cancer et d'autres processus pathologiques.
  4. Imagerie par résonance magnétique et calculée.

Pour identifier les métastases, un examen supplémentaire peut être programmé, impliquant une scintigraphie et un examen avec un agent de contraste.

Traitement

Selon le stade diagnostiqué de la maladie, les mesures thérapeutiques peuvent être effectuées selon plusieurs méthodes.

Le plus fréquent est la chirurgie. Étant donné que dans la plupart des cas, il est impossible de déterminer les limites de la propagation du processus cancéreux, de nombreux experts utilisent souvent la méthode de l'ablation complète de l'organe touché, des trompes de Fallope et des ovaires. L'hystérectomie peut être bilatérale, complète ou radicale.

Radiothérapie souvent utilisée, dont l’essence réside dans l’inhibition quasi absolue des cellules pathogènes et de leur croissance. Mais il convient de prendre en compte le fait qu'avec cette méthode de traitement, des structures cellulaires saines sont souvent affectées. Avant la procédure, il est recommandé de s’assurer qu’il n’ya pas d’infection, car la méthode contribue à réduire le système immunitaire. En conséquence, le corps ne peut tout simplement pas y faire face en présence d’une maladie infectieuse.

Dans la mise en œuvre de procédures chimiothérapeutiques, on administre au patient des médicaments. Leur action contribue à la suppression de la croissance tumorale et arrête la division cellulaire. Cependant, cette technique est assez nocive pour le corps, car dans la plupart des cas, elle empoisonne non seulement les cellules cancéreuses, mais également les cellules saines.

L'hormonothérapie n'est pas une exception. On sait que dans chaque corps humain, il existe une production et une action d'une certaine hormone, en particulier responsable de la croissance. Grâce à la thérapie hormonale, il est possible de supprimer le processus d’isolement et d’augmentation des cellules pathogènes.

Pendant le traitement de l'adénocarcinome utérin, un traitement biologique et ciblé peut également être appliqué. Dans le premier cas, le corps du patient est étudié et la sélection d'une substance effectuée en laboratoire est effectuée. Un tel médicament contribue à la restauration du système immunitaire, dans le contexte duquel sont produits les anticorps impliqués dans la lutte contre les structures des cellules cancéreuses. Au cours de la thérapie ciblée, des préparations médicales développées spécifiquement pour un type particulier de processus cancéreux sont utilisées. Leur particularité est qu'ils luttent directement contre les cellules pathogènes.

Après la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie est obligatoire. En outre, les experts prescrivent un certain nombre de médicaments spécifiques, notamment:

L'utilisation de la médecine traditionnelle n'est pas exclue. Mais avant de les utiliser, vous devez consulter votre médecin.

Pronostic et prévention

Le pronostic le plus favorable pour l'avenir sera si la maladie est diagnostiquée aux premiers stades de développement. En outre, le résultat sera positif lorsqu'une forme d'adénocarcinome hautement différenciée est détectée en l'absence de métastase.

Selon de nombreuses pratiques, une récupération complète est obtenue dans la première étape après la chirurgie, suivie de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Après 12 mois, le patient peut déjà reprendre son mode de vie habituel. Dans 90% des cas, il y a récupération finale.

La deuxième étape et les étapes suivantes sont moins faciles à traiter. Dans ce cas, la récupération prend beaucoup plus de temps.

Pour prévenir le développement d'une maladie telle que l'adénocarcinome de l'utérus, vous devez suivre quelques recommandations simples, qui sont les suivantes:

  • tous les 6 mois, à des fins de prévention, être examinés par un gynécologue;
  • échographie régulière des organes pelviens;
  • traiter en temps opportun les maladies du système endocrinien, les processus pathologiques précancéreux du col de l'utérus et du corps de l'utérus;
  • manger sainement et équilibré;
  • faire de l'exercice quotidiennement;
  • avec un excès de poids pour mener à bien des activités pour sa normalisation;
  • temps pour traiter l'hypertension et le diabète.

Il est également nécessaire de prendre des mesures opportunes pour éliminer les maladies inflammatoires et infectieuses affectant les organes reproducteurs.

Conclusion

L'adénocarcinome de l'utérus est un processus pathologique malin qui, s'il est détecté tôt, répond bien au traitement. Au premier soupçon de violation, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cela laissera du temps pour diagnostiquer la maladie, mener un traitement adéquat et éviter davantage d'effets indésirables.