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Fibrome

Adénocarcinome du colon

Tumeur touchant le côlon

L'adénocarcinome modérément différencié du côlon. Par conséquent, le traitement doit commencer à tous les stades. Sous cette maladie comprendre la tumeur maligne, qui va à la quatrième place dans la prévalence. Dans ce cas, de nouveaux tissus se forment en utilisant le remplissage séreux des cellules glandulaires. Il existe des cas où une tumeur passe dans la cavité abdominale en passant par les intestins.

Un signe caractéristique de la différenciation de l'adénocarcinome du côlon est une cause de mortalité élevée due à cette maladie, car il est probable qu'un diagnostic tardif soit possible.

Un tel cancer représente 80% des lésions intestinales, le plus souvent le caecum est touché. Les hommes tombent plus souvent malades que les femmes, ces dernières ayant une maladie particulière après les cancers de l'estomac, des poumons et du sein. Si vous avez plus de cinquante ans, vous devriez vous faire tester et de préférence faire régulièrement.

Étant donné que la maladie présente peu de symptômes, il est souvent peu attentif à ces problèmes et il est difficile de l'identifier, car le patient ne ressent pratiquement aucun problème dans son corps.

La classification de la maladie - les principales différences

Il existe une variété de possibilités pour la distribution de la maladie. Faites attention à la façon dont les cellules normales et malades se différencient. Trois types d'adénocarcinomes du côlon sont détectés. Il s'agit de:

  • très différencié;
  • modérément différencié;
  • mal différencié.

Le cancer se propage sur une petite surface, il y a très peu de cellules et le processus de la maladie se déroule dans le calme et sans risque de mort. On peut dire que l'adénocarcinome du côlon hautement différencié a un pronostic très favorable.

L'adénocarcinome du côlon hautement différencié passe sans complications, les tumeurs sont légèrement hypertrophiées. À première vue, elles ressemblent à des cellules non affectées et peuvent donc fonctionner en jouant le rôle de cet organe.

En général, le résultat est toujours favorable, même les personnes âgées vivent longtemps, car aucune cellule cancéreuse ne se forme dans d'autres organes. Les personnes vivent au moins 5 ans dans 50% des cas, si leur âge est supérieur à 50 ans.

Si un jeune tombe malade, la réémergence de cellules est élevée. Par conséquent, si des cellules cancéreuses ont été trouvées en lui, il est alors soumis à une surveillance sérieuse. Étant donné que seulement 5% des personnes peuvent survivre 5 ans dans leur jeunesse ou se rétablir complètement.

Ce type de cancer se classe au quatrième rang des tumeurs cancéreuses, qui ont des conséquences graves. Les néoplasmes remplissent l'organe de manière à provoquer une obstruction intestinale, ce qui oblige généralement le patient à consulter un spécialiste.

Il existe un risque que de larges masses tumorales déchirent les parois de l'organe, ce qui provoque une hémorragie interne, remplissant la cavité gastrique avec les déchets corporels. Il y a un danger dans l'apparition de trous. La péritonite se développe, comme mentionné précédemment, ce qui aggrave le pronostic de la maladie.

Par conséquent, l'adénocarcinome modérément différencié du côlon a un mauvais pronostic pour les patients atteints de cette maladie, car l'adénocarcinome modérément différencié du côlon change facilement de stade et peut rapidement atteindre le dernier stade. C'est pour cette raison que la maladie doit être traitée de toute urgence. La rémission n'est possible qu'avec le traitement d'une approche intégrée, lorsque la tumeur est encore à un stade précoce.

Cinq ans peuvent vivre avec une tumeur que trente pour cent, et si la troisième étape, alors quinze à peine étirée. Par conséquent, tout est lié à la rapidité avec laquelle le traitement a commencé, à la rapidité avec laquelle les tumeurs ont été détectées et, si possible, retirées.

Un adénocarcinome du côlon de bas grade est détecté chez 20% des patients, car il est capable de se comporter de manière agressive et possède un épithélium très infecté. Ils se développent à un taux élevé, ils ont un niveau élevé de métastases, même si la cancérologie a seulement été découverte.

L'adénocarcinome du côlon de bas grade a un pronostic peu spécifique, car ces cellules manquent de contours nets, sont difficiles à éliminer et donnent souvent des métastases. Comme la méthode chirurgicale est inutile, le patient est traité de manière symptomatique, en particulier parce que le résultat est prédéterminé.

Évolution de la maladie et des lésions organiques

L'adénocarcinome du côlon peut donner des métastases dans les organes les plus proches, il est également possible que les métastases aux ganglions lymphatiques et distants. Il y a trois façons de métastases:

  • lymphogénicité, se produisant dans soixante pour cent des cas;
  • l'hématogénéité, qui caractérise dix pour cent des arrivants;
  • implantation, lorsque la zone touchée entre en contact avec des cellules saines, trente pour cent de la partie restante tombe sur ces patients.

Habituellement, le foie et les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés. Moins souvent, il atteint les poumons et les os du bassin, car les métastases peuvent se propager à des tissus distants et ne pas passer.

Complications - comment se manifester

Comme il s’agit d’une maladie complexe, elle entraîne de nombreuses complications graves. Nous pouvons parler de ce qui suit:

  • obstruction - il souffre de quarante pour cent, car la tumeur recouvre l'intestin;
  • rupture ou perforation de la membrane, ce qui entraîne un saignement à l'intérieur de la cavité abdominale;
  • les cellules cancéreuses s'y forment, avec lesquelles elles entrent en contact;
  • l'apparition de trous interorganiques, par exemple, ils apparaissent dans le système urogénital ou dans la prostate, se déversant également dans la cavité abdominale;
  • les cellules cancéreuses elles-mêmes deviennent ulcérées;
  • restructuration du corps quand une partie du corps est incrustée dans l'autre;
  • changements dans le côté gauche lorsque les masses fécales s'accumulent, formant une chaise en forme de rubans.

Diagnostic de la maladie

Il existe une sorte d'adénocarcinome appelé mucineux. C'est un type de cancer qui se manifeste dans les fistules rectovaginale et rectale. Adénocarcinome mucineux du côlon, le pronostic après la chirurgie montre généralement un positif. L'intervention chirurgicale est effectuée après une biopsie, extrayant toute une gamme de mucus.

Les tumeurs dans ce cas sont petites, de sorte que l'opération est nécessairement indiquée aux patients. Après la chirurgie, l'intestin revient à la normale. D'habitude, tout est représenté principalement par le mucus. Le pronostic dans ce cas est moins favorable, donc l'opération est indiquée, sinon des rechutes et la formation de cellules cancéreuses dans d'autres parties du corps sont possibles.

Il s'avère que l'adénocarcinome mucineux du côlon est l'adénocarcinome différencié le plus dangereux du côlon. Après tout, le mucus recouvre tout l’espace intestinal, ce qui entraîne la constipation. De plus, le risque d'une métastatisation importante existe toujours.

Identifier la maladie en utilisant diverses méthodes

L'adénocarcinome mucineux ou également l'adénocarcinome à cellules noires du gros intestin est représenté par des fibres individuelles en forme de mucus, qui se forment en petites boules et flottent le long du canal, rencontrant d'autres boules similaires et se connectant avec elles. Ceci est très dangereux, car cela peut casser le corps. Dans ce cas, les prévisions ne sont pas rassurantes.

Cancer glandulaire

Divisez ce type de cancer en quatre types. Voici comment cela est représenté:

Les causes de la maladie

L'adénocarcinome du colon g1 s'appelle une maladie polyétiologique. Il se développe pour les raisons suivantes:

  • Prédisposition génétique;
  • Transformation en cellules cancéreuses à croissance bénigne;
  • L'organe entier devient malade;
  • La présence de papillomavirus;
  • Obstruction durable;
  • État stressant;
  • Travail assis;
  • Sexe dans l'anus;
  • Chez les personnes âgées;
  • En raison d'un mode de vie malsain;
  • Avec la longue utilisation de l'amiante;
  • Les médicaments contenant des toxines et toutes sortes de produits chimiques;
  • Manque de nourriture, de fruits et de légumes, comprenant seulement du four, de la farine, de la viande et des plats gras.

En cas de maladie les plaintes suivantes

La chirurgie - le traitement principal du cancer de l'intestin

L'adénocarcinome modérément différencié du colon g2 ne provoque pas toujours de douleur, mais une personne se plaint de:

  • Crampes abdominales, qui peuvent parfois se produire;
  • Quand tu ne veux pas manger;
  • Constamment nauséeux;
  • Fatigue inexpliquée grave;
  • Constipation persistante mélangée à de la diarrhée;
  • Forte émission de gaz;
  • Beaucoup de mucus et de sang lors de la vidange - il s'agit de 90 personnes sur 100;
  • Une personne perd du poids avec une alimentation normale, les nutriments n'étant plus absorbés;
  • Il n’ya aucune raison, et la température monte à 37, c’est la façon dont le système immunitaire s’oppose au cancer.

Adénocarcinome tubulaire

L'adénocarcinome tubulaire du côlon n'a pas pu être diagnostiqué avant plusieurs décennies, car il n'y avait aucun symptôme au début de la maladie. Plus tard, des saignements fécaux et du mucus apparaissent, conduisant à une anémie et à une apparence pâle. Comme il est possible qu'un saignement intestinal se soit produit, l'hémoglobine peut chuter brusquement lors d'une prise de sang.

Dans la forme tabulaire, il existe un type spécial de stroma à structure ramifiée. La tumeur ressemble à des cylindres ou à la forme de cubes. La maladie n’est pratiquement pas traitée, le pronostic n’est généralement pas le meilleur.

Traitement - les principales méthodes

Lors du choix d'une technique de traitement, il convient de faire attention à quel stade se forme la tumeur. Pour ce faire, vous devez vérifier la sensibilité de l'organe aux radiations et la réaction de la maladie à l'action des cytostatiques. Plus souvent utilisé un traitement combiné.

Considérez cela plus en détail:

Dans ce cas, il n'y aura pas de douleur, d'inflammation et de saignement. Si les métastases sont éloignées, l'opération doit être réalisée pour éliminer l'obstruction intestinale. Ceci affiche la colostomie.

Régime alimentaire: règles de nutrition

Au moment de l'opération, le patient devrait être soumis à un régime lui permettant de se réadapter plus rapidement. Si le cancer est ferreux, vous n’avez besoin que de produits frais, faciles à digérer, qui contiennent beaucoup d’utilité. Nous parlons de minéraux, de vitamines et de nutriments.

La nourriture doit être absorbée rapidement, c'est-à-dire il devrait être facile à digérer, une mauvaise santé ne sera pas provoquée. La façon dont le déjeuner est préparé devrait faciliter la vidange de manière naturelle. Vous n'avez pas besoin de manger uniquement des légumes, vous pouvez manger du bœuf faible en gras, comme le lapin ou la volaille.

Si vous êtes malade ou avez subi une intervention chirurgicale, suivez les règles de nutrition suivantes:

  • Manger souvent petit à petit;
  • Seulement des plats chauds;
  • Produits uniquement bouillir ou cuire à la vapeur;
  • Consommation lente d'aliments, mastication complète de chaque morceau, ce qui facilitera la digestion;
  • Buvez beaucoup d'eau pour éviter la constipation.
  • Vous ne pouvez rien manger qui provoque la fermentation, par exemple, légumineuses, produits laitiers, pain avec levure, alcool.

Le matin, vous devez boire de l'eau minérale sans gaz, vous pouvez ajouter du jus de citron. Ensuite, le deuxième petit déjeuner: vous devez manger un légume ou un fruit, qui est combiné avec des noix et du kéfir.

Pour le déjeuner, mangez de la soupe à la viande dans du bouillon de poulet, préparez une salade de légumes, faites bouillir du poisson ou préparez des plats à partir de viande diététique. Dans l'après-midi, buvez du jus de fruits dilué avec de l'eau. Vous pouvez manger un gâteau éponge à base de farine de grains entiers.

Maintenant, dîner. À ce stade, vous devriez manger des légumes au four, des grains germés dans une salade et des pâtes. Avant d'aller au lit, buvez du jus de légumes ou de fruits fraîchement pressé.

Prévention des maladies

Il est impossible de déterminer pourquoi une personne est atteinte de cette maladie. Pour les scientifiques, cela reste un mystère, mais si vous identifiez la maladie à temps, vous pouvez sauver la vie d’une personne.

Pour éviter les complications, il est important de subir un examen médical à temps.

Comment réduire le risque de ce problème? Suivez ces règles:

  • Si vos proches sont atteints d'adénomatose ou de polypose, il est important, à partir de vingt ans, de faire un dépistage et de subir un examen annuel.
  • Si vous avez plus de cinquante ans, vérifiez la présence de tumeurs. Pour ce faire, contactez votre coloproctologue chaque année, même si vous ne ressentez aucun symptôme;
  • Il est important d'éliminer les polypes et de traiter les inflammations des maladies intestinales à temps;
  • Dans le régime alimentaire à utiliser plus de fibres, de légumes et de fruits, ce qui facilite les selles, mais moins gras et pointu, ce qui, au contraire, provoque la constipation;
  • Si vous avez été opéré, c.-à-d. Vous avez une tumeur enlevée, vous devez maintenant consulter un médecin régulièrement - tous les trois mois. En particulier, l'endoscopie, la coloscopie et la rectoromanoscopie sont également prescrites. En outre, le médecin doit vérifier avec un doigt ce qui reste du côlon. Faites une échographie intestinale dans le temps, ce qui devrait être fait tous les six mois. C’est seulement ainsi qu’il sera possible de détecter les rechutes et, si vous devez recommencer le traitement

Que faut-il savoir de plus sur la maladie

Les cellules saines et tumorales normales diffèrent les unes des autres. Ils se distinguent par leurs propriétés, compte tenu du traitement prescrit. Nous avons déjà noté qu'il existe trois types de maladies différentes, histologiquement différentes. Ceci est hautement différencié, lorsque la structure des cellules reste la même, seuls leurs noyaux augmentent. La peau est holistique, saine et rose. Il y a toujours une issue favorable.

Le deuxième type de maladie, modérément différencié, a déjà des conséquences graves. Les cellules épithéliales se développent, entraînant une obstruction - la constipation apparaît. Il y a aussi le risque de rupture du mur et de saignement. Des fistules se forment, une péritonite se développe. Une opération doit être réalisée et associée à une chimiothérapie.

Et le troisième type de cancer - peu différencié - est agressif. Dans ce cas, des métastases fréquentes sont possibles, non seulement aux organes voisins, mais également aux organes distants. La tumeur n'a pas de limites claires, si souvent qu'elle est inopérable. Prévisions décevantes, souvent fatales.

C'est pourquoi il est important d'effectuer l'opération à un stade précoce, une rémission est alors possible pendant le traitement. Vingt pour cent des personnes souffrent d'un cancer de bas grade. Si vous détectez un signe de maladie, déclenchez immédiatement l'alarme et réussissez l'examen. Plus tôt vous commencez le traitement, plus grandes sont vos chances de salut. Et après tout, tout le monde veut un résultat favorable, alors combattez et n'abandonnez pas. Ce n'est qu'ainsi que le cancer pourra être vaincu.

Fibromes utérins sous-muqueux se réfère.

L'endométriose et la grossesse sont courantes.

Les glandes surrénales sont une partie très importante.

Adénocarcinome tubulaire de l'estomac: formes de la maladie et traitement

Sous l'adénocarcinome tubulaire comprendre le type de tumeurs malignes de l'estomac, dont les cellules ont une forme cylindrique et cubique. Une telle tumeur est constituée de structures ramifiées ou dilatées de manière kystique. Ceci suggère un haut degré de renaissance des tissus sains. La maladie représente la majorité des cas d'oncopathologie de l'estomac. Sous le cancer de cet organe est souvent comprise comme un simple adénocarcinome. Il est difficile à diagnostiquer, car les symptômes peuvent être totalement absents à un stade précoce.

Causes de développement

Un autre nom pour cette maladie est le cancer glandulaire de l'estomac. La cause exacte de son développement est encore inconnue. Les médecins estiment que le principal facteur est l’effet prolongé des agents cancérigènes sur l’arrière-plan de l’alimentation en sang et la suppression de la sécrétion. En outre, les médecins ont identifié des facteurs qui augmentent le risque de développer un adénocarcinome tubulaire.

Par ailleurs, la cause de ce type de cancer mérite d'être signalée par l'infection du tube digestif de la bactérie Helicobacter pylori. Caractéristiques d'influence de ce microorganisme sur la personne:

  • Il provoque une gastrite et des ulcères, qui passent finalement en forme atrophique, puis en adénocarcinome tubulaire.
  • Cette bactérie est considérée comme le principal facteur cancérigène dans le cas du cancer de l’estomac.
  • Chez les patients atteints de gastrite ou d’ulcère, la fréquence des adénocarcinomes tubulaires est 2 fois plus élevée.

Facteurs de risque

Maladies précancéreuses

Du début de la croissance de l'adénocarcinome à l'apparition de ses premiers signes, cela peut prendre beaucoup de temps. Ce type de cancer ne survient jamais dans un estomac en parfaite santé. L'adénocarcinome tubulaire est toujours précédé par d'autres maladies de fond, appelées précancéreuses. Tous sont associés à certains changements dans la muqueuse gastrique. Les conditions précancéreuses comprennent:

  • Polypes adénomateux. C'est une lésion du tractus gastro-intestinal de nature héréditaire.
  • Maladie ménétrienne. Il s'agit d'une croissance significative de la muqueuse gastrique, qui conduit à la formation de kystes et d'adénomes.
  • Résection de l'estomac. 25 ans après cette opération, le risque de cancer augmente de 8 fois.
  • Gastrite chronique ou ulcère gastrique. Au fil du temps, provoquer une atrophie ou une dysplasie des muqueuses.

Classification

Selon la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules saines, le cancer gastrique peut avoir différents degrés de différenciation. Selon ce critère, on distingue les types d'adénocarcinomes suivants:

Adénocarcinome de l'estomac

Aujourd'hui, chaque seconde présente une certaine pathologie associée au tube digestif. Mauvais régime alimentaire, qualité de la nourriture consommée, fréquence des repas, tout cela entraîne une augmentation de l'incidence. L'adénocarcinome de l'estomac est l'une des maladies de plus en plus diagnostiquées aujourd'hui. L'incidence de cette pathologie est assez élevée, elle se classe au quatrième rang du nombre total de tumeurs tumorales. Le nombre d'inclusions de nitrites et de nitrates dans les produits des rayons des magasins pouvant nuire à la muqueuse gastrique est à blâmer.

La définition

L'adénocarcinome de l'estomac est une pathologie cancéreuse dont les cellules proviennent de l'épithélium muqueux, la paroi interne de l'estomac. À la suite d'un dysfonctionnement de la réplication de l'appareil génétique d'une cellule, leur dégénérescence maligne se produit, entraînant la formation d'une inclusion pathologique pouvant entraîner des conséquences tragiques pour la vie.

Photo d'adénocarcinome de l'estomac

La localisation la plus classique est considérée comme l’antre et le pylorique. Cela est dû au fait que ces zones de l'estomac sont particulièrement sensibles aux effets mécaniques de la nourriture mal mastiquée et qu'un traumatisme excessif, comme on le sait, conduit à une tumeur maligne.

Anatomie

L'estomac fait partie du tube digestif humain, qui est une masse en forme de sac dont les fonctions sont les suivantes:

Traitement mécanique des aliments.

Production d'acide chlorhydrique.

Fermentation partielle de protéines et de glucides.

Développement du facteur interne de Kastla, impliqué dans le travail du système de coagulation du sang.

Désinfection des aliments par traitement à l'acide gastrique.

Dans la structure de cet orgue, on distingue les parois avant et arrière, grandes et petites courbures. Le trou qui communique l'estomac avec l'œsophage s'appelle cardiaque, voici le bas de l'estomac. L'ouverture de sortie est la section pylorique, après quoi le bol alimentaire se dirige vers le duodénum.

L'écoulement du sang veineux s'effectue dans le système de la veine porte et l'écoulement lymphatique dans les ganglions lymphatiques régionaux, situés dans la zone proche du cœur, autour de l'œsophage, dans le foie. Il est nécessaire de connaître pour mieux comprendre les voies de métastase des tumeurs de l'estomac.

Photo de l'estomac dans la coupe

Dans la structure de la paroi gastrique, il y a trois coquilles - la membrane muqueuse, qui fait face à la cavité de l'organe, musculaire et séreuse, qui fait face à la cavité abdominale.

Causes de développement

Le développement de toute pathologie du cancer n'a pas été étudié de manière fiable. L'adénocarcinome de l'estomac ne fait pas exception. Cependant, des études cliniques ont révélé des facteurs de risque qui augmentent considérablement le risque de cancer de l'estomac. Ces agents malveillants sont les suivants:

Abus de tabac et d'alcool.

Manger des légumes et des fruits riches en nitrates et nitrites.

Infection à Helicobacter pylori.

Histoire de l'ulcère - dans ce cas, la malignité du défaut ulcératif avec sa dégénérescence en adénocarcinome gastrique est possible.

Exposition chronique au stress.

Historique familial lourd de l'incidence de l'adénocarcinome gastrique.

La présence de gastrite chronique de différents types.

Polypose de l'antre de l'estomac.

Une histoire de vie des interventions chirurgicales sur ce corps.

La présence de ces facteurs peut augmenter considérablement le risque de contracter la maladie, mais même leur absence ne constitue pas une garantie absolue de protection contre le cancer.

Classification

En fonction de la localisation, pour l'adénocarcinome de l'estomac, certains codes de la classification internationale des maladies de la dixième révision sont identifiés: du C16 au C16.9. Selon les statistiques, l'adénocarcinome gastrique est le quatrième parmi le nombre total de tumeurs tumorales, qui se produisent généralement dans le corps humain.

De plus, les cliniciens modernes ont mis au point de nombreuses classifications plus spécifiques permettant de comprendre la taille, l'étiologie et la structure histologique de l'adénocarcinome de l'estomac.

Les oncologues distinguent cinq types principaux de cette pathologie:

  • Polypose limitée.
  • Pseudo-ulcère, initialement diagnostiqué comme un défaut ulcératif.
  • Ulcère malin.
  • Adénocarcinome diffus.
  • Type non secrétoire

Voici une classification plus spécifique:

  • Adénocarcinome papillaire.
  • Mucous
  • Tumeur cellulaire en forme d'anneau.
  • Adénocarcinome tubulaire de l'estomac.

Histologiquement distinguer ces types:

  • Adénocarcinome mal différencié de l'estomac.
  • Adénocarcinome hautement différencié de l'estomac.
  • Adénocarcinome modérément différencié de l'estomac.
  • Tumeur indifférenciée.
  • Tumeur indifférenciée.

Adénocarcinome à faible degré de différenciation

Ce type de tumeur comprend les néoplasmes malins, qui commencent leur développement à partir des cellules glandulaires de la muqueuse gastrique. La faible certitude morphologique des cellules conduit à une croissance agressive dans les tissus environnants et à un développement précoce des métastases.

Le pronostic de cette pathologie est relativement défavorable. La faible réponse aux traitements de chimiothérapie et le développement rapide de complications en sont la cause. Le choix des tactiques thérapeutiques dans cette situation dépend du poids des critères déterminés par le spécialiste.

Adénocarcinome modérément différencié de l'estomac

Ce type de cancer gastrique est moyen, à la fois en termes de certitude morphologique des cellules et en termes de réponse pronostique et de survie. La structure de la tumeur ressemble beaucoup à la structure normale de la muqueuse gastrique, mais ces cellules ne remplissent pas non plus leurs fonctions mais émettent diverses toxines et conduisent au développement de métastases.

Sur la photo: histologie de l'adénocarcinome gastrique modérément différencié

Les experts estiment que cet adénocarcinome ne menace pas la vie du patient, car il a été détecté à un stade précoce et peut être guéri avec une grande efficacité. Cependant, la définition de cette pathologie dans les premiers stades sans l'intervention de médecins et de mesures de diagnostic spéciales n'est pas possible. À cet égard, la maladie est très dangereuse pour la vie humaine.

Adénocarcinome hautement différencié de l'estomac

Le développement du cancer se développe après la transformation d'une ou d'un groupe de cellules après une violation du code d'information génétique. De ce fait, une rupture de la connexion entre les cellules normales et les cellules paranéoplasiques se développe, qui perd également la capacité de remplir leur fonction normale.

Le développement de ce type de tumeur s'accompagne d'une faible violation de la structure morphologique des cellules. Cela signifie que le nouveau type de cellules remplit néanmoins partiellement les fonctions qui leur sont assignées par nature et a presque la même structure intracellulaire. Le micro-médicament préparé à la suite d'une biopsie de la tumeur ressemble assez aux cellules normales de la membrane muqueuse de l'estomac.

Ainsi, une tumeur présentant un degré élevé de différenciation est considérée comme la maladie la moins dangereuse en raison de la réponse la plus rapide possible aux tactiques de traitement et du développement rare de lésions métastatiques de tissus distants. La survie dans cette pathologie est assez élevée.

Adénocarcinome tubulaire de l'estomac

Ce type de cancer de la membrane muqueuse de l’estomac est constitué de tubes largement ramifiés, entourés d’un stroma du tissu conjonctif.

Morphologiquement, les cellules ressemblent à des cylindres ou à des cubes, ce qui suggère un degré assez malin de dégénérescence des cellules normales. il y a aussi une accumulation de mucus entre les cellules, ce qui inhibe parfois le développement des structures cellulaires par son volume.

Histologie. Adénocarcinome tubulaire de l'estomac

Si des symptômes sont détectés ou si cette pathologie est suspectée, il est urgent de recourir à une intervention médicale pour clarifier le diagnostic et choisir les tactiques de traitement les plus efficaces. Les structures qui représentent ce type de tumeur peuvent être à la fois simples et largement ramifiées. Cela conduit à la libération de grandes quantités de mucus.

Les symptômes

L'adénocarcinome de la localisation gastrique se caractérise par un taux de croissance plutôt lent. Dans les premiers stades de la maladie, il n'y a aucun signe ou symptôme. Pour cette raison, les statistiques de détection précoce sont plutôt pitoyables.

La première étape est caractérisée par la manifestation de troubles non spécifiques du processus digestif, tels que brûlures d'estomac, lourdeur ou douleur légère dans la région épigastrique, manque d'appétit le matin. À cet égard, on observe souvent le rejet de protéines végétales, l’adénocarcinome entraînant une augmentation des processus de dégradation des protéines dans l’estomac et les intestins.

La raison en est une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales en raison d'une gastrite. Au vu de ces circonstances et de l'aversion pour les aliments à base de viande, la vitalité du patient diminue, la perte de poids se développe jusqu'à la cachexie. De plus, avec le développement de la maladie, des symptômes secondaires se développent, qui apparaissent en raison de la complication de l'évolution des métastases.

Les manifestations cliniques les plus fréquentes doivent inclure:

Sensation de lourdeur ou de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. Comparée au défaut ulcératif habituel de l'estomac ou de l'intestin grêle, la douleur n'est pas associée à la faim ou à l'alimentation. Elle est permanente.

Problèmes de défécation. Ce problème est dû à une augmentation de la dégradation des protéines, ce qui entraîne une constipation, des ballonnements et affecte également la gastrite atrophique, qui se développe en raison d'une diminution du nombre de cellules saines dans la muqueuse gastrique.

Perte de poids jusqu'à la cachexie.

Augmentant constamment la température aux nombres subfebriles.

Vomissements, parfois avec un mélange de sang écarlate.

La noirceur des matières fécales, qui se développe avec le saignement des complications de l'adénocarcinome

Diagnostics

Si vous trouvez les symptômes ci-dessus, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Seul un spécialiste est en mesure de réaliser un examen complet conforme à toutes les normes des soins médicaux internationaux. L'état de développement de la médecine moderne a atteint ces possibilités lorsque l'établissement de ce diagnostic avec localisation, taille, forme histologique et présence de métastases n'est pas un problème.

Lors de la visite chez le médecin, vous devez avoir un tel ensemble d’activités et d’actions de sa part:

Connaître les circonstances de la maladie, son histoire, son histoire et la présence d’une pathologie du cancer dans la famille proche.

Réalisation d'un examen général comprenant la palpation, la percussion et l'auscultation.

  • La norme de référence pour la détection de l'adénocarcinome gastrique est la gastroduodénoscopie oesophagienne avec biopsie. C'est cette méthode qui vous permet de visualiser la zone touchée sans intervention chirurgicale, de prélever un tissu pour une analyse histologique et d'établir le diagnostic final.
  • L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur peut détecter les foyers de lésions métastatiques de tissus distants.
  • La radiographie au baryum fournit des informations sur l'état de la membrane muqueuse et sur la présence de déformations gastriques dues à une tumeur ou à un processus sténotique à la suite d'un ulcère.
  • Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent la numération globulaire complète, la biochimie et les tests de la fonction hépatique. Il est également possible de déterminer le niveau de marqueurs tumoraux dans le sang du patient.

Traitement

Après toutes les mesures de diagnostic nécessaires et l'établissement du diagnostic final, il est nécessaire de déterminer la tactique de traitement. Cela dépend de nombreux paramètres, notamment la localisation, la taille, le stade et la composante histologique de l'adénocarcinome.

Dans les premiers stades, une excision chirurgicale de la tumeur avec une partie du tissu sain environnant et une chirurgie plastique de l'estomac sont effectuées en utilisant l'une des méthodes connues. Il est possible de procéder à une résection partielle ou totale de l'estomac. Après de telles opérations, il est nécessaire de transférer le patient à une nutrition parentérale, sans quoi un décès par épuisement pourrait survenir.

Aux derniers stades, le traitement chirurgical peut être soit moins efficace, soit totalement inapproprié. Au stade final de la maladie, la tumeur envahit les organes et les tissus environnants, dont l'ablation chirurgicale peut ne pas être compatible avec la vie.

Dans de tels cas, appliquez un traitement palliatif de chimiothérapie et de radiothérapie avec de petites doses de radiothérapie. L'utilisation de la thérapie complexe montre les résultats les plus favorables, mais pas au dernier stade. Si un retrait est détecté, une intervention est possible pour améliorer la qualité de vie ou réduire la douleur.

Adénocarcinome: types (haut, bas, modérément différencié), localisation, pronostic

L'adénocarcinome est une tumeur maligne de l'épithélium glandulaire. Après avoir reçu l'avis d'un médecin chez lequel un adénocarcinome a été diagnostiqué, chaque patient souhaite savoir à quoi s'attendre de la maladie, quel est son pronostic et quelles méthodes de traitement lui seront proposées.

L'adénocarcinome est peut-être le type de tumeur maligne le plus courant, pouvant se former dans presque tous les organes du corps humain. Peut-être pas le cerveau, les structures du tissu conjonctif, les vaisseaux sanguins.

L'épithélium glandulaire constitue la muqueuse des organes digestif et respiratoire, est représenté dans le système urogénital et constitue la base des glandes de la sécrétion interne et externe. Le parenchyme des organes internes - le foie, les reins, les poumons - est représenté par des cellules hautement spécialisées pouvant également donner lieu à un adénocarcinome. La peau, l'un des organes les plus étendus d'une personne, est touchée non seulement par un carcinome épidermoïde, mais également par un adénocarcinome, qui provient des glandes intradermiques.

adénocarcinome - carcinome papillaire de l'épithélium glandulaire (à gauche) et carcinome épidermoïde - carcinome de l'épithélium squameux (à droite)

Il y a plusieurs siècles, les guérisseurs savaient déjà que tous les adénocarcinomes ne se développaient pas rapidement, ce qui ruinait le patient en quelques mois. Des cas de croissance plus lente, avec métastase tardive et un effet positif de son élimination, ont été décrits, mais l'explication de ce fait est venue beaucoup plus tard lorsqu'il est devenu possible de regarder «à l'intérieur» de la tumeur avec un microscope.

L'examen microscopique a ouvert une nouvelle étape en oncologie. Il est devenu évident que les tumeurs ont une structure inégale et que leurs cellules ont un potentiel différent de reproduction et de croissance. À partir de ce moment, il devint possible d'identifier des tumeurs dans des groupes en fonction de leur structure et de leur origine. Les caractéristiques cellulaires et tissulaires de la néoplasie constituaient la base de la classification, dans laquelle la place centrale était occupée par les cancers - les adénocarcinomes et les variantes malpighiennes, en tant que types de tumeurs les plus courants.

Types d'écrevisses glandulaires

L'épithélium est la base de l'adénocarcinome, capable de sécréter diverses substances - mucus, hormones, enzymes, etc. Il est généralement similaire à celui de l'organe dans lequel une tumeur est détectée. Dans certains cas, l'épithélium malin est très similaire à l'épithélium normal et le médecin peut facilement déterminer la source de la croissance néoplasique, alors que dans d'autres cas, l'origine exacte de la néoplasie ne peut être déterminée que par un examen microscopique, car les cellules cancéreuses sont trop différentes du tissu d'origine.

image histologique de l'adénocarcinome

Le degré de "similarité" ou de différence par rapport à l'épithélium normal dépend de la différenciation des cellules. Cet indicateur est très important et, dans le diagnostic, il apparaît toujours avant le terme "adénocarcinome". Le degré de différenciation signifie le degré de maturité des cellules tumorales, le nombre de stades de développement auxquels elles ont réussi et la distance qui les sépare de la cellule normale.

Il est facile de deviner que plus le degré de différenciation est élevé et, par conséquent, l'organisation interne des cellules, plus la tumeur sera mature et le meilleur pronostic que l'on peut en attendre. En conséquence, une faible différenciation indique une immaturité des éléments cellulaires. Elle est associée à une reproduction plus intensive, de sorte que ces tumeurs se développent rapidement et commencent à se métastaser tôt.

Du point de vue des caractéristiques histologiques, il existe plusieurs degrés de maturité des cancers glandulaires:

  • Adénocarcinome hautement différencié;
  • Modérément différencié;
  • Faible différencié.

Les tumeurs hautement différenciées ont des cellules assez développées qui ressemblent beaucoup à celles des tissus sains. De plus, une partie des cellules de la tumeur peut être complètement formée correctement. Parfois, ce fait est la raison des conclusions erronées, et un médecin inexpérimenté peut «voir» la tumeur du tout, en le prenant pour une autre pathologie non tumorale.

Les adénocarcinomes hautement différenciés sont capables de former des structures, comme des cellules matures des muqueuses ou des glandes. Il est appelé papillaire, lorsque les couches cellulaires forment des papilles, tubulaire, si les cellules forment des tubules comme les canaux excréteurs des glandes, trabéculaire, lorsque les cellules sont «pondues» dans des cloisons, etc. La caractéristique principale d'un adénocarcinome très différencié de la position de la structure histologique est considérée comme très similaire au tissu normal en présence de quelques signes d'atypie - gros noyaux, mitoses pathologiques, prolifération accrue (reproduction) des cellules.

L'adénocarcinome modérément différencié ne peut pas "se vanter" d'un développement cellulaire aussi élevé en tant qu'espèce hautement différenciée. Ses éléments dans leur structure commencent à s'éloigner des cellules matures, s'arrêtant aux étapes intermédiaires de la maturation. Dans ce type d'adénocarcinome, les signes de malignité ne peuvent être négligés - les cellules de tailles et de formes différentes sont divisées de manière intensive et on peut observer dans les noyaux un grand nombre de mitoses anormales. Les structures de l'épithélium deviennent désordonnées. Dans certains fragments, la néoplasie ressemble encore à un tissu mature, dans d'autres (et la plupart d'entre elles), elle perd l'organisation du tissu et des cellules.

L'adénocarcinome de bas grade est considéré comme défavorable en termes d'évolution et de pronostic d'une variante du cancer glandulaire. Cela est dû au fait que ses cellules cessent de mûrir pour atteindre au moins l'état minimal développé, acquièrent de nouvelles caractéristiques, se divisent de manière intensive et capturent rapidement tout le territoire plus vaste qui les entoure.

Avec la perte des signes de maturité, les contacts intercellulaires sont également perdus. Par conséquent, avec une diminution du degré de différenciation, le risque de décollement des cellules de leur grappe principale augmente, après quoi ils tombent facilement dans la paroi des vaisseaux, souvent endommagés par des métabolites tumoraux, et se métastasent avec le sang ou le flux lymphatique.

métastase - une propriété la plus caractéristique des tumeurs mal différenciées

Le type d'adénocarcinome le plus dangereux peut être considéré comme un cancer indifférencié. Avec ce type de néoplasie, la structure des cellules est si éloignée de la norme qu'il est presque impossible de déterminer leur source. Dans le même temps, ces cellules non développées sont capables de se diviser extrêmement rapidement, conduisant rapidement à l'apparition d'une grosse tumeur.

La division rapide nécessite d'importantes ressources en nutriments, que la tumeur "extrait" du sang du patient. Ce dernier perd rapidement du poids et est en panne. Après avoir excrété des produits métaboliques au cours d'une reproduction intensive, un adénocarcinome indifférencié empoisonne le corps du patient et provoque des troubles métaboliques.

Détruisant tout sur son passage dans les meilleurs délais, un cancer glandulaire indifférencié est introduit dans les tissus et organes voisins, le sang et le système lymphatique. La métastase est l'une des manifestations les plus importantes de tout adénocarcinome, qu'elle peut réaliser assez rapidement dès son apparition.

L'une des caractéristiques des tumeurs basses et indifférenciées est la possibilité que les cellules acquièrent de nouvelles propriétés. Par exemple, une tumeur commence à sécréter du mucus (cancer gluant), des substances biologiquement actives, des hormones. Ces processus affectent inévitablement les manifestations cliniques.

Adénocarcinome en diagnostic

Souvent, dans les extraits ou les conclusions des médecins, vous pouvez trouver des expressions telles que «maladie du côlon», «c-r prostate». Ainsi voilé peut indiquer la présence d'un cancer. Les diagnostics plus précis contiennent le nom de la tumeur, dans ce cas, adénocarcinome, avec l'indication obligatoire du degré de différenciation - hautement, modérément ou faiblement différencié.

Le degré de différenciation peut être désigné par G1, 2, 3, 4, avec le G élevé, la maturité inférieure de la néoplasie, c’est-à-dire qu’une tumeur hautement différenciée correspond à G1, une différenciation modérée - G2, peu différenciée G3, anaplasique (cancer non différencié) - G4.

Le diagnostic peut indiquer le type de structure - tubulaire, papillaire, etc., où et comment le cancer s'est développé et quels changements il a provoqué. Il est nécessaire de clarifier la présence ou l'absence de métastases, si elles existent, les lieux de leur détection sont indiqués.

Le risque de métastases est directement lié au degré de différenciation des adénocarcinomes. Plus il sera élevé, plus les métastases seront retrouvées, car les cellules ont toujours des liens étroits. Avec des adénocarcinomes peu différenciés, les métastases apparaissent rapidement.

Le mode préféré de propagation des cellules cancéreuses glandulaires est considéré comme lymphogène - à travers les vaisseaux lymphatiques. Ces vaisseaux collectent la lymphe de tous les organes et la dirigent vers les ganglions lymphatiques, qui servent de filtre pour contenir les micro-organismes, les molécules de protéines, les cellules périmées et leurs fragments. Dans le cas de la croissance du cancer, ses cellules sont également retenues par les ganglions lymphatiques, mais ne meurent pas mais continuent à se multiplier, formant une nouvelle tumeur.

La présence ou l'absence de métastases, ainsi que la "plage" de leur distribution sont indiquées par la lettre N avec le numéro correspondant (N0, N1-3). Détection de métastases dans les ganglions lymphatiques voisins - N1, dans la télécommande - N3, absence de métastases - N0. Ces symboles dans le diagnostic de l'adénocarcinome doivent être notés.

Le pronostic du cancer glandulaire est directement lié au degré de différenciation des cellules tumorales. Plus il est élevé, meilleures sont les prévisions. Si la maladie est dépistée tôt et qu'un «adénocarcinome hautement différencié» apparaît dans la conclusion, en particulier lorsque N0-1, le pronostic est considéré comme favorable et le patient peut même espérer une guérison complète.

La perspective d'un adénocarcinome peu différencié est beaucoup plus difficile à qualifier de bonne. S'il n'y a pas de métastases, alors le pronostic peut être favorable, mais pas chez tous les patients. Lorsqu'une tumeur se propage aux organes voisins, à des métastases lymphogènes ou hématogènes étendues, en particulier à l'extérieur de la région du corps où la tumeur se développe, le patient peut être considéré comme non coopérant et le traitement consistera principalement en des mesures de soutien et symptomatiques.

Types spécifiques d'adénocarcinome

L'évolution des cancers glandulaires est semblable à bien des égards, mais l'une ou l'autre de leurs variétés peut prévaloir dans différents organes. Ainsi, parmi les tumeurs de l'estomac, la variante prédominante est l'adénocarcinome. Ce n'est pas accidentel, car la muqueuse de cet organe est une grande surface de l'épithélium et, dans son épaisseur, se concentre un grand nombre de glandes.

À cet égard, la couche interne de l'intestin est également un sol «fertile» pour la croissance de l'adénocarcinome. Dans le gros intestin, les espèces les plus fréquemment différenciées sont les plus fréquentes - adénocarcinome papillaire tubulaire; par conséquent, le pronostic du cancer du côlon glandulaire est généralement favorable.

Les variantes de bas grade de l'adénocarcinome du tractus gastro-intestinal sont souvent représentées par le cancer du cricoïde, dont les cellules forment activement le mucus, elles-mêmes et y meurent. Ce cancer se manifeste négativement, se métastasant tôt dans les ganglions lymphatiques situés près de l'estomac, du mésentère et par les vaisseaux sanguins, atteignant le foie et les poumons.

Le cancer de l'utérus se développe à partir du col ou du corps, où la source devient la couche interne - l'endomètre. Dans cet organe, on observe des différences d'incidence du cancer glandulaire en fonction de la section touchée: dans le col de l'utérus, les adénocarcinomes sont relativement rares, significativement inférieurs en termes de fréquence du carcinome épidermoïde, tandis que dans l'endomètre, l'adénocarcinome est la variante la plus commune des néoplasies.

Parmi les tumeurs du poumon, l'adénocarcinome représente environ un cinquième des néoplasmes malins et se développe principalement dans les parties périphériques de l'arbre bronchique - les petites bronches et les bronchioles, l'épithélium alvéolaire. La dixième partie est constituée de cancers glandulaires peu différenciés - petites cellules, broncho-alvéolaires.

Un trait distinctif de l'adénocarcinome du poumon peut être considéré comme une métastase précoce avec une croissance relativement lente de la tumeur primitive. Toutefois, lorsqu’une maladie est détectée au cours de la première étape, il est possible d’atteindre un taux de survie allant jusqu’à 80%, à condition que le traitement soit commencé à temps.

Dans le cancer de la prostate, l'adénocarcinome représente environ 95% des cas. La prostate étant une glande typique, cette fréquence de cancer glandulaire est compréhensible. La tumeur grossit plutôt lentement, parfois jusqu'à 10-15 ans, alors que la clinique peut ne pas être brillante. Cependant, une métastase précoce des ganglions lymphatiques pelviens rend la maladie dangereuse et peut affecter de manière significative le pronostic.

En plus de ces organes, l'adénocarcinome est présent dans les muqueuses mammaire, pancréatique, cutanée et buccale. Types spéciaux - carcinomes hépatocellulaires et à cellules rénales, qui sont en fait des adénocarcinomes, mais ont une excellente structure, car leurs cellules ne ressemblent pas à l'épithélium glandulaire, mais à des éléments de ces organes qui constituent l'essentiel du parenchyme.

Ainsi, l'adénocarcinome est un type morphologique répandu de tumeurs de localisations très différentes. Pour trouver une indication de sa présence dans le diagnostic, vous devez faire attention au degré de différenciation, qui détermine le taux de croissance et le pronostic. La présence de métastases est également un signe pronostique important du cancer glandulaire.

Avec le diagnostic d'adénocarcinome hautement différencié en cas de traitement réussi, le taux de survie est assez élevé et atteint 90% ou plus dans certains sites de cancer. Les adénocarcinomes modérément différenciés peuvent donner une chance à la vie avec une détection précoce chez environ la moitié des patients. Les adénocarcinomes peu différenciés et indifférenciés se caractérisent par une faible espérance de vie des patients, généralement inférieure ou égale à 10-15%.

Adénocarcinome du côlon: symptômes, diagnostic, traitement et pronostic

L'adénocarcinome du côlon, souvent appelé cancer glandulaire, est le type le plus courant de tumeur maligne de cet organe.

Les signes caractéristiques de l'adénocarcinome du côlon constituent une évolution extrêmement sévère et un diagnostic trop tardif, à l'origine du taux élevé de mortalité due à cette maladie.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome du colon?

L'adénocarcinome du colon est une tumeur maligne formée par les cellules épithéliales-glandulaires, qui font partie de la membrane muqueuse de la muqueuse intestinale.

Les adénocarcinomes représentent 80% de la masse totale des tumeurs cancéreuses du côlon et la moitié d'entre eux affecte la membrane muqueuse du caecum.

Une évolution clinique asymptomatique ou non spécifique de la maladie aux premiers stades de développement est à l'origine de sa détection tardive et du faible pourcentage de survie du patient.

Classification

Il existe différentes manières de classer les adénocarcinomes. L'un d'eux est basé sur le niveau de différence entre les cellules normales et les cellules cancéreuses.

L'examen histologique des tissus tumoraux prélevés lors de la biopsie permet de diviser les adénocarcinomes en:

  • Très différencié.
  • Modérément différencié.
  • Faible différencié.

Le cancer glandulaire peut être divisé en quatre types. Il peut être soumis:

  • Adénocarcinomes mucineux. Une tumeur de ce type (constituée de composants muqueux et de structures épithéliales) n'a pas de limites délimitées. La métastase des muqueuses avec adénocarcinome se fait par voie lymphogène. Le risque élevé de récidive est dû à l’insensibilité à la radiothérapie.
  • Adénocarcinomes à cellules annulaires en milieu de signet caractérisé par une agressivité élevée de l'évolution clinique. La plupart des patients atteints de tumeurs de ce type qui ont fait leur première demande de soins médicaux ont déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques et dans le foie. La germination dans les couches intérieures de la paroi intestinale est caractéristique des adénocarcinomes cellulaires annulaires. Cette maladie est le plus souvent constatée chez les patients jeunes.
  • Adénocarcinomes squameux qui se forment dans la région du canal anal et consistent en cellules épithéliales plates. L'évolution clinique des adénocarcinomes épidermoïdes, qui germent le plus souvent dans les tissus des uretères, de la vessie, du vagin et de la prostate, se caractérise par un niveau élevé de malignité, ainsi que par une mortalité et des récidives élevées. Plus de la moitié des patients décèdent dans les trois ans suivant le dépistage de la maladie. Le seuil de survie à cinq ans pour les adénocarcinomes épidermiques ne dépasse pas 30%.
  • Adénocarcinomes tubulaires constitués de structures tubulaires. Les tumeurs de ce type, aux contours flous et de petite taille, se retrouvent chez plus de 50% des patients atteints de cancer glandulaire.

Raisons

L'adénocarcinome du colon, qui est une maladie polyétiologique, peut se développer en raison de:

  • prédisposition génétique;
  • tumeur maligne des tumeurs bénignes;
  • les maladies du côlon;
  • infections à papillomavirus humain;
  • constipation longue et régulière;
  • stress nerveux;
  • travail sédentaire;
  • le sexe anal;
  • appartenant à la catégorie d'âge la plus âgée;
  • mode de vie sédentaire;
  • exposition prolongée à l'amiante;
  • effets toxiques de certains médicaments et agents cancérigènes contenus dans les produits chimiques ménagers;
  • malnutrition abondante dans les produits à base de farine, la viande et les aliments gras, et presque sans fruits et légumes frais.

Manifestations cliniques

L'adénocarcinome du côlon, qui se développe assez lentement, s'accompagne initialement de symptômes subtils.

Étant donné que la formation d'une tumeur maligne se produit généralement dans le contexte d'une inflammation chronique du gros intestin déjà développée, ses premiers signes sont acceptés par les patients pour l'exacerbation de cette maladie.

La symptomatologie des stades précoces du cancer glandulaire consiste en un ensemble de manifestations dont aucune n’indique directement la présence d’une tumeur maligne.

Un patient peut se plaindre de:

  • douleur intermittente dans l'abdomen;
  • manque d'appétit;
  • nausée persistante;
  • faiblesse non motivée;
  • alternance de constipation et de diarrhée;
  • flatulence accrue;
  • apparition de sang et de mucus dans les matières fécales (constatée chez 90% des patients);
  • perte de poids (résultant d'une violation de l'absorption des nutriments) avec une bonne nutrition;
  • augmentation déraisonnable de la température corporelle à 37 degrés (ainsi, le système immunitaire tente de lutter contre un cancer).

Tous les symptômes ci-dessus, étant permanents, n'atteignent pas leur manifestation maximale. Lors de l'examen physique d'un patient, un spécialiste de la palpation de l'abdomen peut palper une tumeur maligne (vallonnée, mobile et dense) à travers la paroi abdominale.

Un saignement intestinal persistant devient le responsable du développement de l'anémie et de la pâleur de la peau.

À mesure que le processus tumoral se développe, les symptômes augmentent:

  • les douleurs abdominales deviennent plus intenses (leur intensification est associée au processus d'épissage d'une tumeur cancéreuse avec les organes et tissus adjacents);
  • les manifestations de l'inconfort gastrique s'intensifient: sensation de lourdeur sous la cuillère, brûlures d'estomac débilitantes, vomissements et nausées;
  • à la suite d'une ulcération d'un cancer qui subit les effets mécaniques et chimiques constants des matières fécales, les impuretés sanglantes et muqueuses qu'elles contiennent sont remplacées par des sécrétions purulentes;
  • la désintégration des tissus tumoraux provoque le développement d'un processus infectieux, qui s'accompagne d'une augmentation supplémentaire de la température corporelle jusqu'à 38 degrés, d'une intoxication du corps et de modifications de la composition du sang;
  • la propagation de l'infection dans la région de la fibre rétropéritonéale entraîne l'apparition de symptômes péritonéaux et de sensations douloureuses dans la région lombaire;
  • la nature des selles est irrégulière: la constipation continue d'alterner avec la diarrhée (les excréments après la constipation produisent une odeur fétide);
  • Les manifestations les plus douloureuses du processus oncologique sont le ténesme - fausse envie de déféquer, se produisant jusqu'à vingt fois par jour et ne procurant aucun soulagement à la patiente, car après eux, on a le sentiment que les intestins ne sont pas complètement vides.
  • une tumeur qui s'est métastasée au foie et à la vésicule biliaire conduit au développement de la jaunisse;
  • le processus oncologique de la dernière étape conduit au développement d'une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) et d'une hypertrophie du foie.

Très différencié

L'évolution et le pronostic des adénocarcinomes du côlon hautement différenciés sont les plus favorables, car le nombre de cellules cancéreuses dans les tumeurs de ce type est minime.

Les cellules qui composent ce type de tumeur ne diffèrent de la normale que par la taille de noyaux légèrement élargis. En apparence semblables aux cellules saines, elles continuent à remplir leurs fonctions d'origine.

Les adénocarcinomes hautement différenciés se caractérisent par une évolution favorable. Chez les patients âgés, ni leur prolifération ni métastase à d'autres organes n'est observée. Le taux de survie à cinq ans des personnes plus âgées est de 50%.

Chez les patients jeunes, au contraire, les cas de récidive de cancer glandulaire avec formation de foyers tumoraux secondaires dans l'année suivant la chirurgie sont extrêmement élevés. La rapidité du diagnostic interfère avec la similitude des cellules normales et cancéreuses, ainsi que la croissance lente d'une tumeur maligne.

La survie à cinq ans et les chances de guérison complète de ces patients ne sont que 40%.

Modérément différencié

Les néoplasmes de ce type, qui occupent la quatrième position parmi toutes les tumeurs cancéreuses du corps humain, ont des conséquences plus graves. La croissance des tissus tumoraux entraîne le remplissage de l'intégralité de la lumière intestinale et le développement d'une obstruction intestinale.

Une grosse tumeur peut entraîner une rupture de la paroi intestinale et provoquer une hémorragie interne très forte. Le processus tumoral peut déclencher la formation de fistules interorganes et le développement d'une péritonite, aggravant de manière significative l'évolution clinique de la maladie et son pronostic.

Étant donné que l'adénocarcinome modérément différencié du côlon peut passer rapidement au stade peu différencié, il doit être démarré immédiatement. La rémission à long terme est possible uniquement avec une thérapie complexe initiée aux premiers stades du processus tumoral.

Mal différencié

L'adénocarcinome du côlon de ce type, détecté chez un cinquième des patients, est caractérisé par le degré d'agressivité le plus élevé et par un polymorphisme cellulaire prononcé. La croissance rapide et la métastase des cellules cancéreuses sont observées aux tout premiers stades du processus oncologique.

Par rapport aux tumeurs bien différenciées, les tumeurs mal différenciées qui n’ont pas de contour net métastasent trois fois plus souvent.

Le pronostic du traitement étant extrêmement défavorable, seul un traitement symptomatique visant à réduire le syndrome douloureux est utilisé pour soulager l’état des patients.

Métastase

Les adénocarcinomes du côlon peuvent métastaser à la fois des organes adjacents et distants, ainsi que des ganglions lymphatiques.

Il y a trois façons de les métastaser:

  • lymphogène (observé chez 60% des patients);
  • hématogène (caractéristique de 10% des patients);
  • implantationnelle (par contact direct d'une tumeur maligne avec les tissus de la surface affectée; cette méthode de métastase représente les 30% de cas restants).

Lorsque les métastases de l'adénocarcinome du côlon dans les tissus des organes voisins, les métastases à distance peuvent ne pas se produire. Le plus souvent, le foie et les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés, bien que des lésions des tissus des poumons et des os du bassin soient possibles.

Des complications

En tant que maladie extrêmement grave, l'adénocarcinome peut entraîner un certain nombre de complications extrêmement graves:

  • obstruction intestinale (observée chez 40% des patients) en raison du chevauchement complet de la lumière intestinale par les tissus d'un cancer envahi par la croissance;
  • rupture (perforation) de la paroi intestinale et saignement interne grave;
  • germination de la tumeur dans les tissus des organes adjacents;
  • la formation de fistules interorganes (entre le gros intestin et la vessie, la prostate, le vagin, les uretères) et la survenue d'une péritonite;
  • ulcération du cancer lui-même;
  • invaginations (introduction d'une partie de l'intestin dans une autre) de l'intestin;
  • avec la défaite de la moitié gauche du gros intestin, une modification de la forme des matières fécales peut survenir (on observe les «fèces de mouton» ou des selles semblables à des rubans).

Diagnostics

Pour identifier les tumeurs malignes dans le côlon, toute une gamme de procédures de diagnostic et de tests de laboratoire est utilisée.

Le début du diagnostic est la collecte de l'anamnèse. Lors de l'enquête du patient, le médecin reçoit des informations sur les plaintes existantes, puis procède à un examen physique et à la palpation de l'abdomen.

Pour clarifier le diagnostic préliminaire du patient est dirigé vers une radiographie de contraste et un certain nombre d'examens endoscopiques rectaux.

Photo d'un adénocarcinome du colon avec coloscopie

Le patient donne:

  • l'urine (pour l'analyse générale);
  • sang (pour effectuer une analyse biochimique générale et vérifier la présence de marqueurs tumoraux);
  • les matières fécales (test pour le sang caché).

Voici une brève description des principales méthodes de diagnostic:

  • À l'aide d'un examen numérique, ils examinent la partie extrême du gros intestin, car la zone autour du canal anal n'est pas très visible lors de l'examen instrumental. La palpation révèle la présence de néoplasmes localisés sur la surface postérieure de la paroi de l'intestin affecté.
  • La procédure de sigmoïdoscopie vous permet d’examiner la zone distante de l’anus de trois dizaines de centimètres.
  • Une étude plus approfondie - la coloscopie - est la méthode la plus informative, permettant de considérer toutes les parties du côlon.
  • Biopsie - prélèvement de tissus tumoraux (biopsie) en vue d'une étude cytologique ultérieure. La biopsie peut être prise avec n'importe quel examen endoscopique. Avec l'aide d'études de biopsie en laboratoire, obtenez les informations les plus importantes pour déterminer le type, le stade et le degré de différenciation d'un cancer.
  • Pour confirmer le diagnostic et clarifier la localisation du cancer, on procède à une irradoscopie - un examen aux rayons X utilisant une substance radio-opaque (suspension de sulfate de baryum).
  • La résonance magnétique ou la tomodensitométrie, une méthode de diagnostic totalement sûre, est utilisée dans les cas où l'endoscopie est impossible (la contre-indication à l'endoscopie est un saignement intestinal ou un diverticulose du gros intestin).
  • Une échographie est réalisée pour identifier la localisation du foyer tumoral et la présence de métastases à distance. L'échographie peut être endorectale ou percutanée.

Traitement

Lors du choix de la tactique de traitement de l'adénocarcinome du côlon, prenez en compte le stade et la forme du cancer. Compte tenu de la sensibilité de l'adénocarcinome aux radiations et de l'action des médicaments cytotoxiques, le plus souvent un traitement d'association.

  • L'intervention chirurgicale est la principale méthode de traitement de l'adénocarcinome du côlon, consistant à enlever non seulement un cancer, mais également les tissus métastatiques. La préparation préopératoire du patient (3 à 5 jours avant l'opération) comprend un régime alimentaire sans scories, la prise de laxatifs et la réalisation de lavements nettoyants. Parfois, un lavage supplémentaire du tube digestif du patient est réalisé avec un médicament spécial Fortrans ou un lavage.

En cas de métastase à distance, l’opération est réalisée pour éliminer l’obstruction intestinale en retirant la colostomie.

  • La chimiothérapie est utilisée comme méthode thérapeutique auxiliaire. Pour lutter contre l'adénocarcinome, différentes combinaisons de médicaments cytostatiques sont utilisées: fluorouracile, irinotécan, leucovorine, fluorafur, capécitabine, raltitrexide.
  • L'exposition aux radiations est le plus souvent utilisée avant ou après l'opération: cela réduit la taille du cancer et arrête le processus de métastase. Il est rarement utilisé pour le traitement du cancer glandulaire, car toutes les parties du gros intestin, caractérisées par une mobilité extrême, changent facilement de position à chaque changement de posture du patient.
  • Dans de rares cas, la chimioradiothérapie peut être utilisée en tant que traitement indépendant d'un adénocarcinome inopérable. Cela permet depuis quelque temps d'atténuer les manifestations de l'intoxication par le cancer et d'améliorer l'état du patient gravement malade.

Régime alimentaire

Une bonne nutrition du patient opéré est l’un des facteurs du succès de sa rééducation.

Les patients atteints d'un cancer glandulaire doivent recevoir des aliments frais, digestibles, riches en vitamines, en nutriments et en minéraux.

Tous les aliments doivent être légers, ne pas rester dans l'estomac, ne pas provoquer de nausée et de flatulences. La structure des plats préparés devrait contribuer à éliminer les excréments du patient.

Cela ne signifie pas que le régime alimentaire du patient doit être exclusivement végétarien. Les nutritionnistes insistent même sur la nécessité d'inclure des plats de viandes faibles en gras (la viande de lapin et de volaille est idéale).

Principes de l'alimentation appropriée pour l'adénocarcinome du côlon:

  • Manger devrait souvent, mais petit à petit.
  • Les repas doivent être chauds.
  • La meilleure façon de cuire les aliments est de faire bouillir et cuire à la vapeur.
  • Le processus de consommation ne doit pas être pressé, car il faut bien mastiquer chaque morceau: cela facilitera le processus de digestion.
  • L'abus d'alcool est la meilleure prévention de la constipation.
  • Les produits contribuant à la fermentation du coma alimentaire (légumineuses, produits laitiers, pain à la levure, boissons alcoolisées) doivent être exclus du régime alimentaire du patient.

Prévention

Étant donné que les véritables causes du cancer glandulaire sont encore inconnues, il est impossible de prévenir son apparition. Cependant, le dépistage précoce de cette maladie et son traitement rapide peuvent sauver la vie du patient.

Afin de réduire le risque de développer un adénocarcinome du côlon, il est nécessaire:

  • Les personnes dont le sang est atteint d'une polypose adénomateuse familiale doivent être soumises à un dépistage (à partir de vingt ans) et à des enquêtes annuelles.
  • Après avoir atteint l'âge de cinquante ans, subissez un examen prophylactique par un coloproctologue (même en l'absence complète de symptômes alarmants) au moins une fois par an.
  • Traiter toutes les maladies inflammatoires de l'intestin et éliminer les polypes en temps opportun.
  • Mangez des aliments sains en éliminant complètement les aliments gras et épicés de l'alimentation (manger des légumes et des fruits frais riches en fibres, aide à normaliser les selles et prévient la constipation).
  • Les patients opérés pour enlever un adénocarcinome du gros intestin doivent consulter régulièrement leur médecin traitant: une endoscopie (une fois tous les trois mois, une coloscopie ou une rectoroscopie est prescrite) et un examen digital du reste du gros intestin, ainsi qu'une échographie des organes internes (au moins deux fois par an) détecter une tumeur récurrente et prescrire un traitement adéquat.

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