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L’une des glandes les plus importantes du corps humain est l’hypophyse, qui régule le travail des autres glandes, de la thyroïde et des glandes surrénales, et participe également au système reproducteur. L'hypophyse est située à la base du cerveau et sécrète diverses hormones qui, d'une manière ou d'une autre, régulent l'activité du système des organes humains. Parmi celles-ci figurent l'hormone stimulant la thyroïde, l'hormone de croissance, les hormones adrénocorticotropes, la prolactine, les hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes. Il est difficile de surestimer l’importance de ces hormones dans la vie d’une personne: l’échec de l’une d’entre elles entraîne des conséquences graves. À côté de l'hypophyse se trouvent les artères carotides, les nerfs optiques et d'autres structures.

Parmi les maladies de la glande pituitaire se trouve l'adénome le plus commun - une tumeur bénigne. Vingt pour cent des cas de tumeurs cérébrales sur cent surviennent dans un adénome hypophysaire d'un degré ou d'un autre. Il survient le plus souvent chez les personnes âgées de plus de trente ans. Selon la taille de la tumeur, des microadénomes (moins d'un centimètre) et des macroadénomes (plus d'un centimètre) sont isolés. Un néoplasme se forme le plus souvent à partir du tissu glandulaire de l'hypophyse, qui forme le lobe antérieur de la glande.

Selon leur comportement, les adénomes sont divisés en actifs hormonaux (environ soixante pour cent de tous les adénomes) et hormonalement inactifs (environ quarante pour cent de tous les adénomes). Ils ont des effets différents sur l'hypophyse et provoquent divers échecs, donnent des symptômes différents.

Symptômes et signes

La symptomatologie dépend du type d'adénome formé et, s'il est hormonalement actif, de la quantité d'hormone produite en excès. Pour les symptômes, la croissance et la taille de la tumeur sont importantes. Les adénomes Ozlokachestvleniya sont extrêmement rares. Lorsqu'un adénome hypophysaire apparaît, la vie normale d'une personne change. Le patient présente des symptômes qui, s’ils sont mal diagnostiqués, peuvent évoluer en complications persistantes. Ainsi, chez les patients présentant un adénome hypophysaire hormonalement inactif, des maux de tête persistants sont constatés, la vision se détériore (la vision latérale en souffre, puis la cécité peut également se développer) à la suite de la compression du nerf optique. En outre, l'adénome provoque une fatigue persistante, une fatigue corporelle. Cela peut également affecter la région génitale - chez les hommes, l'attirance sexuelle diminue et chez la femme, le cycle menstruel est perturbé, des saignements utérins spontanés peuvent survenir, non associés aux menstruations.

Si l'adénome est hormonalement actif, des complications surviennent en fonction de l'hormone excédentaire. Par exemple, avec une libération accrue d'hormone corticotrope, la maladie de Itsenko-Cushing peut se développer. Le patient gagne un excès de poids, sa tension artérielle augmente, le diabète peut survenir, il y a une surcharge pondérale, une faiblesse des os, leur tendance à la rupture, à la décalcification. Si l'hormone de croissance est produite de manière excessive, les mains et les pieds de la personne deviennent sensiblement plus longs, il y a violation du cœur et la pression augmente. Une hyperthyroïdie se produit lorsque la production d'hormone stimulant la thyroïde augmente.

Raisons

À ce jour, il est impossible d'identifier la cause exacte de l'adénome hypophysaire. Cela dépend peut-être de l'impact de l'organisme maternel sur le fœtus au stade de développement intra-utérin (facteurs indésirables, tabagisme, consommation de drogue ou d'alcool). Il existe un risque élevé de développer un adénome hypophysaire après une lésion cérébrale (particulièrement à l'arrière de la tête). La renaissance du tissu hypophysaire peut être déclenchée par la progression de processus infectieux conduisant à la formation d'adénomes.

Des études médicales récentes ont identifié l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux comme l'un des facteurs prédisposant au développement d'un adénome.

Diagnostics

Sur la base des plaintes du patient, un neurochirurgien et un endocrinologue seront examinés. Pour établir un diagnostic précis, un certain nombre d'études sont réalisées - radiographie du crâne, tomographie par ordinateur et imagerie par résonance magnétique, analyse de sang pour les niveaux d'hormones.

Traitement

En ce qui concerne le traitement de l'adénome, il est utile de comprendre qu'il est nécessaire d'influencer simultanément le problème principal - l'adénome et l'effet sur les effets secondaires de l'adénome, l'élimination des symptômes négatifs. L'approche médicamenteuse est basée sur l'utilisation de préparations analogues de la somatotropine, d'inhibiteurs du récepteur de la somatotropine et d'agonistes de la dopamine.

Aujourd'hui, il existe plusieurs options pour le traitement chirurgical de l'adénome: l'intervention neurochirurgicale et l'utilisation de techniques de radiothérapie.

La neurochirurgie est réalisée par différents accès au champ chirurgical. Avec un accès plus bas, il est possible de pénétrer la glande pituitaire par le nez. Avec l'accès supérieur, une craniotomie est nécessaire - accès à travers le crâne. Il y a quelques décennies, de telles opérations n'étaient effectuées que par le haut de l'accès, au cours des quinze dernières années, l'accès préférentiel était le plus bas. L'intervention chirurgicale est réalisée par les narines, ainsi que par l'un des sinus paranasaux. Pour effectuer les manipulations, un microscope avec une source de lumière puissante est utilisé, ce qui permet de bien visualiser toutes les nuances lorsqu'il est grossi jusqu'à vingt fois. Le chirurgien utilise également des outils spéciaux capables de pénétrer dans la glande pituitaire. Afin de déterminer l'emplacement exact de la tumeur, le patient est sous le contrôle d'un équipement spécial.

Avant l'opération, un électrocardiogramme, une radiographie pulmonaire, une IRM de la tête, un test sanguin et une surveillance du taux d'hormones sont effectués.

L'opération commence par l'introduction de l'anesthésie générale. Le patient ne ressent rien pendant l'intervention, ses muscles sont relâchés. L'anesthésique est le plus souvent administré par voie intraveineuse, l'effet du médicament commence au bout de quelques minutes. Pendant l'opération, le patient subit une intubation trachéale pour la ventilation artificielle des poumons, une sonde est insérée pour le drainage gastrique et un cathéter est inséré dans l'urètre.

L'opération dure généralement jusqu'à deux heures. À la fin de la procédure, le patient est retiré de l'état d'anesthésie et transféré en soins intensifs. Environ 24 heures plus tard, une tamponnade nasale est retirée chez le patient afin de préserver la forme du nez et le cathéter du conduit urinaire est retiré un peu plus tard. La situation du patient est surveillée pendant au moins trois jours et transférée dans le service général avec une dynamique positive. À la fin du premier jour, on peut donner de l'eau à la patiente par petites gorgées. Le lendemain, on peut se lever, marcher un peu. En cas de sensations négatives (maux de tête, vertiges, nausées, vomissements) après la chirurgie, vous devez en informer le médecin qui vous prescrira des médicaments. Habituellement, la période de récupération pour une telle opération est courte et les patients ne présentent pas de complications.

Des complications

Des complications peuvent survenir pendant la chirurgie. Habituellement, ils ne constituent pas plus de cinq pour cent de toutes les opérations. Dans le même temps, 4% des cas sont dus à des complications légères, qui sont éliminées pendant la période de rétablissement, mais des complications graves surviennent dans environ 1% des cas. Les complications graves incluent hémorragie, infection, lésions des vaisseaux sanguins et des tissus, troubles de la parole, mémoire, attention.

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Microadénome hypophysaire: causes, conséquences, signes, quand et comment traiter

Le microadénome hypophysaire est une tumeur bénigne des cellules glandulaires d’un organe dont la taille ne dépasse pas 10 mm. La tumeur est retrouvée assez largement. Parmi toutes les tumeurs cérébrales, un tiers des cas surviennent dans un adénome hypophysaire.

La petite taille des micro-adénomes et l'absence fréquente d'au moins certains des symptômes ne permettent pas d'établir le nombre exact de la prévalence de la tumeur chez l'homme. En outre, dans la plupart des cas, il est détecté par hasard, lorsqu’il est examiné pour d’autres maladies du cerveau ou de ses vaisseaux.

Parmi les patients avec ce diagnostic, il y a légèrement plus de femmes jeunes, bien que l'on pense que l'adénome dans son ensemble ne présente aucune différence de sexe. Ceci est probablement dû à la charge accrue sur l'hypophyse pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, lorsque les cellules du corps sont obligées de produire intensément des hormones pour maintenir le fonctionnement adéquat des autres organes. En fait, le microadénome est une hyperplasie de sites hypophysaires individuels, entraînant une augmentation de la taille de la glande.

L’hypophyse se situe à la base du cerveau, dans une dépression spéciale du sphénoïde, et ses dimensions ne dépassent pas 13 mm. Le lobe antérieur de l'organe (adénohypophyse) produit un grand nombre d'hormones tropicales qui régulent l'activité des glandes périphériques (thyroïde, les glandes surrénales, les ovaires chez la femme). Avec sa taille réduite, l'hypophyse joue un rôle crucial dans le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, et toute violation de son travail peut entraîner une pathologie grave.

Le microadénome n’est généralement pas sujet à la symptomatologie et ses cellules peuvent ne produire aucune hormone. Cependant, il arrive que, dans le contexte tumoral, non seulement une hyperproduction apparaisse, mais aussi une déficience de l'une ou l'autre des hormones, ce qui peut être une conséquence de la compression par des sections hyperplasiques de ces cellules n'ayant subi aucun changement pathologique. Dans tous les cas de déséquilibre hormonal pouvant être la cause de la pathologie de l'hypophyse, le patient doit être examiné pour rechercher des microadénomes (adénomes).

Causes du microadénome hypophysaire

Les causes du microadénome hypophysaire ne sont pas clairement divulguées, les recherches se poursuivent, mais les facteurs les plus probables conduisant à une multiplication accrue des cellules d'un organe sont:

  • Dysrégulation de l'hypophyse par l'hypothalamus;
  • Réduction de la fonction hormonale des glandes périphériques, qui agit en stimulant l'hypophyse, entraînant une hyperplasie compensatoire de ses cellules et la croissance de microadénomes à la suite;
  • Prédisposition génétique;
  • Le sexe féminin et la charge accrue sur l'organe (grossesse, accouchement, avortements fréquents, utilisation non contrôlée et à long terme de contraceptifs hormonaux);
  • Dommages au système nerveux central avec infections, blessures.

Selon la structure, la tumeur peut être un microadénome homogène ou kystique. Ce dernier est le résultat de petites hémorragies dans le tissu tumoral, qui doivent être considérées uniquement comme un signe de modifications dégénératives n'affectant ni l'évolution de la maladie ni le pronostic.

Manifestations de microadénome hypophysaire

Dans le lobe antérieur de la glande pituitaire, des hormones renforçant l'activité de la glande thyroïde, des glandes surrénales et des ovaires, ainsi que régulant le niveau global de métabolisme et de croissance des tissus, permettent de différencier les symptômes de microadénomes. De plus, les symptômes sont différents chez les hommes et les femmes, chez les enfants ou les adultes atteints du même type de tumeur.

En fonction des caractéristiques fonctionnelles distinguent:

  1. Microadénome inactif;
  2. Une tumeur qui produit diverses hormones.

Le microadénome inactif ne se manifeste en aucune manière, il est longtemps asymptomatique et est détecté par hasard. Si les cellules de microadénome sont capables de produire n'importe quelle hormone, alors la clinique sera très marquée et diversifiée, le patient ne pourra pas ignorer les changements et consulter un endocrinologue pour obtenir de l'aide. Un micro-adénome hormonalement actif ne s'applique pas aux tumeurs qui peuvent être tolérées sans traitement approprié, il nécessite toujours la participation d'un spécialiste.

Les symptômes de microadénomes sont déterminés par sa capacité fonctionnelle. Dans la majorité absolue des cas, lorsque l'activité hormonale est augmentée, on observe un excès de l'hormone prolactine et la tumeur est appelée prolactinome.

Les signes de prolactinomes sont réduits à un dysfonctionnement des glandes mammaires et génitales, mais ils diffèrent chez les femmes et les hommes. Chez la femme, le prolactinome entraîne une augmentation du poids corporel, provoque la libération du lait par les glandes mammaires même en l'absence de ce besoin, supprime l'activité ovarienne, entraînant la stérilité, perturbe le cycle menstruel. La combinaison de ces signes ne peut pas être attribuée à une altération fonctionnelle sous stress, à des charges excessives ou à une pathologie d'autres organes. Par conséquent, le diagnostic de prolactinome est le plus probable.

Chez les hommes, le microadénome, qui sécrète de la prolactine, peut ne pas être remarqué immédiatement, car la clinique est effacée. Une augmentation du poids corporel et une diminution de la fonction sexuelle chez un homme qui ne se soucie pas trop de sa santé et de sa nutrition est justifiée, et les problèmes de puissance peuvent être «amortis» pour le surpoids. L'apparition d'un écoulement des glandes mammaires peut être un symptôme clé qui obligera un tel patient à consulter un médecin.

Lorsque l'hyperplasie des cellules qui produisent l'hormone stimulant la thyroïde, la glande thyroïde est stimulée pour augmenter la sécrétion de ses hormones. Le résultat peut être non seulement un goitre nodulaire, mais également une thyrotoxicose grave, dans laquelle les patients maigrissent significativement, sont labiles émotionnellement, souffrent de tachycardie et d'autres troubles du rythme cardiaque et sont sujets à l'hypoglycémie et à d'autres troubles du métabolisme endocrinien. Cette pathologie nécessite toujours une correction rapide. Avec l'élimination d'une tumeur hypophysaire, la fonction thyroïdienne revient généralement à la normale.

Le somatotropinome est un type particulier de microadénome hypophysaire. Cette tumeur sécrète une quantité excessive d'hormone somatotrope, responsable de la croissance des tissus et de l'organisme dans son ensemble. Un microadénome somatotrope peut être considéré comme caractérisé par le fait que ses manifestations sont différentes dans les cas d’apparition dans l’enfance ou chez l’adulte.

Chez les enfants, le somatotropinome de l'hypophyse provoque une croissance accrue et incontrôlée de tout l'organisme, ce qui conduit au gigantisme. Ces patients souffrent souvent de diverses pathologies des organes internes, dont la croissance ne «suit» pas l'augmentation de l'organisme tout entier. Par conséquent, en plus d'une croissance élevée, les patients sont sujets aux maladies du tractus gastro-intestinal, des poumons et de la sphère génitale.

hormones hypophysaires et communication avec les organes

Chez l'adulte, le microadénome somatotrope peut entraîner une augmentation de certaines parties du corps - le visage, les mains, les pieds, appelées acromégalie. Puisque le squelette est déjà formé et que les zones de croissance des os sont fermées, il n’ya pas d’augmentation de la croissance du corps et l’effet principal de l’hormone se manifeste dans les tissus mous. Les patients ont une voix grossière, des traits faciaux plus massifs, une tendance à l'hypertension artérielle, au diabète insipide et aux maladies oncologiques.

L'adénome corticotrope améliore la fonction du cortex surrénalien et devient le plus souvent la cause de la maladie d'Itsenko-Cushing. Les symptômes de la maladie sont réduits à une augmentation du poids corporel avec dépôt de graisse principalement dans le cou, l'abdomen et les cuisses, apparition de vergetures rouge-bordeaux sur la peau (strie), altération de la croissance des poils, particulièrement visible chez la femme. En plus des signes externes, l'hypertension artérielle et le diabète sucré associé à un excès de cortisol circulant dans le corps sont souvent diagnostiqués. Les patients souffrent souvent de troubles mentaux et comportementaux.

Le microadénome, qui produit des hormones gonadotropes, peut altérer la fonction des glandes sexuelles périphériques, entraînant infertilité, impuissance et hyperplasie de l'endomètre chez les femmes exposées au risque de transformation maligne. Ces symptômes suggèrent rarement l’idée d’un microadénome hypophysaire. Les patients peuvent donc être traités longtemps par un urologue ou un gynécologue à partir des processus secondaires provoqués par la tumeur.

Compte tenu de la taille du microadénome et de son emplacement dans la fosse hypophysaire, il ne faut pas s'attendre à des symptômes de lésions du système nerveux central ou des nerfs voisins. La tumeur ne peut pas provoquer de syndrome ophtalmique-neurologique, caractéristique des adénomes hypophysaires de plus grande taille (macroadénome), en tout état de cause si sa croissance n'augmente pas. S'il y a des maux de tête, une déficience visuelle ou une odeur, le microadénome le plus probable dépasse 10 mm et devient un macroadénome qui dépasse la fosse hypophysaire.

Les symptômes vont s'aggraver et d'autres symptômes peuvent se joindre aux troubles endocriniens - maux de tête, vertiges, vision floue, etc. Pour prévenir un tel développement, les patients présentant un microadénome asymptomatique doivent être surveillés de manière dynamique, et dès l'apparition de signes de croissance du néoplasme. le retrait de la tumeur sera suggéré.

Le syndrome de modifications radiologiques n'est pas non plus particulier au microadénome. La tumeur ne dépasse pas la localisation de l'hypophyse et ne perturbe pas la structure osseuse. Il est donc impossible de la détecter lors de la diffraction des rayons X. Ce fait était la raison pour laquelle il était impossible de diagnostiquer une tumeur pendant des décennies, et un diagnostic ne pouvait être fait que s'il y avait une clinique. Avec l’apparition de méthodes de recherche modernes et la possibilité de réaliser une IRM chez un large éventail d’individus prédisposés, le microadénome a commencé à être détecté dès les premiers stades de son développement.

La plupart des patients ayant identifié un microadénome hypophysaire se demandent si la tumeur est dangereuse? Même avec une détection asymptomatique et accidentelle du microadénome, le patient veut savoir à quoi s'attendre d'un tel néoplasme à l'avenir. Microadénome avec détection rapide du danger n'est pas. En cas de symptômes de surproduction d'hormones, le médecin vous prescrira un traitement conservateur ou vous proposera de vous débarrasser de la tumeur. Les microadénomes asymptomatiques ne sont dangereux que par leur croissance et leur transformation en macroadénomes, lorsque des signes de compression des structures environnantes peuvent apparaître, même si la tumeur elle-même est inactive.

danger de croissance de microcaenoma - une raison pour l'observation obligatoire par un docteur!

Les risques sont des cas de microadénomes hormonalement actifs ou en croissance dans lesquels le patient refuse le traitement. Dans ce cas, des modifications irréversibles possibles des organes internes, dues à la surproduction d'hormones thyroïdiennes, des glandes surrénales. L'hypertension secondaire ou le diabète peuvent également causer des maladies mettant la vie en danger, et un cœur thyréotoxique peut s'arrêter tôt ou tard. De telles conséquences d'une tumeur peuvent entraîner non seulement une perturbation significative de la vie, mais également la mort du patient.

Le risque de microadénome en l'absence de traitement est dû à une nouvelle croissance tumorale, qui peut être accompagnée d'anomalies des organes internes, de changements irréversibles de la vision et de complications après le traitement chirurgical d'adénomes hypophysaires de grande taille (infection, lésion cérébrale, etc.).

Microadénome et grossesse

Comme le microadénome est souvent détecté chez les jeunes femmes pouvant planifier la naissance d’un enfant, la question de la réussite de la grossesse devient très importante. Dans le cas d’un microadénome inactif, la grossesse n’est pas contre-indiquée, mais une femme doit surveiller attentivement les hormones et subir une IRM à temps pour préciser la taille de la tumeur. S'il existe des preuves, il est préférable de s'en débarrasser, car une grossesse peut déclencher une croissance rapide.

Lorsque les tumeurs hormonales actives doivent normaliser les hormones en prenant des médicaments ou en procédant à une intervention chirurgicale Si une femme souffre d'un prolactinome, sa grossesse ne sera probablement planifiée qu'après un an de traitement efficace. Bien sûr, en cas d'apparition, il sera nécessaire de passer des tests d'hormones au moins une fois par trimestre, de consulter un endocrinologue et un ophtalmologiste, et les préparatifs pour le traitement d'une tumeur devront être annulés. L'allaitement avec microadénome hypophysaire est généralement contre-indiqué.

Diagnostic et traitement du microadénome hypophysaire

En cas de signes d'augmentation de l'activité hormonale des glandes périphériques, le spécialiste vous prescrira toujours une étude pour éliminer ou confirmer la croissance du microadénome hypophysaire.

En plus de la détermination de la concentration d'hormones surrénales, de la glande thyroïde, de stéroïdes sexuels, le patient se verra proposer une IRM ou un scanner. La radiographie n'est pas importante pour les microadénomes, car la tumeur ne provoque pas de modification de la structure osseuse et l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur peut donner une image complète de la maladie, «montrant» la structure en couches de l'hypophyse.

Il convient de noter qu'avec des tumeurs de très petite taille, même les méthodes de recherche modernes peuvent s'avérer inefficaces. Cependant, la clinique des microadénomes produisant des hormones oblige à confirmer le diagnostic autrement. Le médecin vient en aide à l'étude des hormones hypophysaires (méthode radio-immune), dont l'augmentation ne cause aucun doute en présence d'une tumeur.

Le traitement des microadénomes doit commencer dès qu'un diagnostic précis est établi. Les micro-adénomes asymptomatiques n’ont pas besoin de traitement spécifique, mais dans ce cas, il est nécessaire de les observer afin de ne pas rater le début de la croissance de l’éducation. Il est recommandé au patient de subir une IRM une fois par an ou deux et de consulter régulièrement un endocrinologue. Si des symptômes de croissance tumorale apparaissent, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin.

Le traitement du microadénome hypophysaire est nécessaire en cas d'activité hormonale ou de croissance continue. Pour de meilleurs résultats, différents types de traitement sont généralement combinés en fonction du type de tumeur.

La thérapie par microadénome comprend:

  • Les médicaments sur ordonnance qui stabilisent les hormones;
  • Ablation chirurgicale;
  • Tumeurs radiochirurgicales.

Le traitement conservateur est déterminé par la nature des hormones produites par les microadénomes et par la capacité de la tumeur à réagir aux effets des médicaments. Un effet particulièrement bénéfique est observé dans les prolactinomes, lorsque la prescription de la cabergoline, du parlodel (dopaminomimétique) peut, en deux ans, conduire à la disparition complète de la tumeur et à la cessation de la synthèse excessive de prolactine. Chez certains patients, la somatostatine et ses analogues (octréotide) et les thyréostatiques sont efficaces, mais dans le cas de tels micro-adénomes, la pharmacothérapie ne donne pas toujours un effet durable; elle peut donc être un précurseur de l'ablation chirurgicale de la tumeur.

ablation d'adénome par le nez

Des tactiques chirurgicales sont présentées en relation avec des microadénomes qui ne peuvent pas être traités par un traitement conservateur ou dont la croissance est observée. Une chirurgie ouverte (craniotomie) n'est généralement pas nécessaire pour les petites tumeurs hypophysaires et le chirurgien utilise une méthode endoscopique consistant à retirer la tumeur à l'aide d'un endoscope et à travers le passage nasal. Le caractère peu invasif d'une telle opération évite les complications graves et implique également une courte période postopératoire avec un séjour à l'hôpital de trois jours au plus.

La radiochirurgie, qui permet de retirer une tumeur sans intervention chirurgicale, devient de plus en plus populaire. Un couteau radio est un faisceau de rayonnement qui agit à bon escient sur les microadénomes. La précision de l'exposition au rayonnement est obtenue en surveillant la TDM ou l'IRM. Le retrait radiochirurgical de la tumeur peut être effectué en ambulatoire. Après l'irradiation, la taille du microadénome diminue progressivement, ce qui ne cause aucun inconvénient au patient, mais si la tumeur produit des hormones, un traitement médicamenteux peut être prescrit pour corriger le fond hormonal.

Le pronostic pour les microadénomes est généralement bon, car une petite tumeur est mieux traitable qu'une grosse tumeur, qui serre les structures adjacentes. Si le médecin considère que l'opération est la seule méthode possible pour traiter la maladie, vous ne devez pas avoir peur et refuser, car le risque de progression du micro-adénome en l'absence de traitement est beaucoup plus élevé que pendant l'ablation chirurgicale, d'autant que ce dernier traitement est généralement peu invasif. Les patients atteints d'un microadénome asymptomatique n'ont pas besoin de changer leur mode de vie habituel ni de prendre de médicaments, mais nous ne devons pas oublier les visites régulières chez le médecin et le contrôle par IRM.

Quelles sont les causes d'un adénome hypophysaire du cerveau

Les tumeurs cérébrales sont des diagnostics médicaux assez graves. Selon la nature du développement de la pathologie, ils peuvent menacer la vie et la santé du patient.

Mais ils peuvent succomber à un traitement thérapeutique et, avec un contrôle de qualité de la maladie, ils peuvent accompagner le patient pendant des années sans lui causer de graves problèmes.

À propos du corps

L'hypophyse du cerveau est une glande endocrine de contenu structurel complexe, localisée dans la partie sous-corticale de l'organe. Il a une forme arrondie et se trouve sous une protection fiable de la boîte à os de la tête. Il se compose de deux lobes, avec le devant quatre fois le dos.

À propos de la maladie

L'adénome est l'une des manifestations les plus fréquemment diagnostiquées des néoplasmes d'origine bénigne. En règle générale, il se développe dans les tissus glandulaires des organes et est directement lié aux processus hormonaux se produisant dans le corps.

Il appartient au groupe des anomalies endocriniennes. Il n'a pas d'âge limite pour être vaincu. Dans certaines circonstances, il peut se transformer en cancer.

L'adénome hypophysaire est classé en fonction d'un certain nombre d'indicateurs significatifs et de ses caractéristiques qualitatives. Une telle division permet de déterminer le type de maladie et de prescrire un traitement qualitatif de la pathologie.

Une tumeur peut être:

  • hormonalement actif - de telles formations sont sujettes à une croissance rapide et ont une incidence négative sur l'état du fond hormonal;
  • hormonalement inactif - la production de cellules contenant des hormones n'est pas prononcée, la formation est presque latente et peut conserver de petites tailles pendant des années;
  • maligne - dans les tissus de l'anomalie, les processus de mutation cellulaire sont activement lancés, la tumeur acquiert une facette agressive, se développe rapidement et affecte rapidement les régions cérébrales voisines. Forme extrêmement dangereuse de la maladie.

Selon la formation des phoques classer:

  • microadénomes - extrêmement difficiles à diagnostiquer en raison de leur taille trop petite - leur diamètre varie de quelques millimètres à 2 cm;
  • macroadénomes - la taille de la formation de plus de 2 - 3 cm, souvent accompagnée de symptômes graves, qui est la raison pour laquelle la personne va à la clinique et aide à identifier la maladie.

Hormonalement actif

  • prolactinome - il synthétise la prolactine avec la production de la sécrétion de prolactine;
  • somatropinome - produit activement de la somatotropine. Les ours sont directement responsables de la mise en œuvre des processus de croissance, produisant une hormone;
  • corticotropinome - responsable de la production de la sécrétion adrénocorticotrope;
  • gonadotropinome - produit des hormones gonadotropes, déclenche les processus d'atrophie primaire des tissus affectés de l'organe;
  • tumeurs hormonales plume - activent l'activité cérébrale, produisent des substances thyrotropes.

Photo: une image du cerveau

Raisons

Les facteurs suivants déclenchent la maladie:

  • infections neurologiques - méningite aiguë, encéphalite sous toutes ses formes, tuberculose chronique, poliomyélite affectant le système nerveux;
  • les maladies sexuellement transmissibles, en particulier la syphilis négligée;
  • toxicité avec des composants chimiques au stade de la grossesse;
  • blessures mécaniques du crâne;
  • hémorragie interne;
  • prédisposition génétique;
  • pathologies de la glande thyroïde, affectant négativement son fonctionnement;
  • sous-développement héréditaire des organes génitaux;
  • la présence dans le corps de processus auto-immuns;
  • traitement incorrect et trop long avec des médicaments contraceptifs oraux qui suppriment l’apparition de l’ovulation et interfèrent avec la reproduction des hormones correspondantes.

A quoi sert la neurosonographie du cerveau chez l'adulte? La réponse est dans cet article.

Les symptômes

Les spécialistes classent les symptômes de la pathologie en neurologiques et endocriniens ophtalmiques.

Le premier groupe comprend les signes suivants:

  • mal de tête - se caractérise par des manifestations sourdes et douloureuses, accompagne presque constamment une personne. Faiblement inhibé par les médicaments à spectre d'action dirigé et augmente son intensité à mesure que la compaction se développe;
  • déficience visuelle - le champ de vision (principalement latéral) est en train de changer. Se produit en raison de la compression des terminaisons nerveuses qui assurent le travail du réflexe visuel. Ces terminaisons sont en dessous de la glande pituitaire. Il en résulte que l'anomalie croissante exerce une pression excessive sur elles;
  • dysfonctionnement oculomoteur - les nerfs responsables de l’expression faciale de l’œil sont serrés, un éclatement d’objets se produit et le strabisme se développe progressivement;
  • congestion nasale - sensation qui ressemble à une affection caractérisée par un écoulement nasal prolongé. Le signe est caractéristique de grandes formations situées dans la zone des sinus ethmoïdaux;
  • évanouissements fréquents - se produisent avec des macroadénomes qui se développent dans la partie supérieure de l'hypophyse et exercent une pression sur l'hypothalamus.
  • une nette diminution de la santé de la glande thyroïde - se manifestant par une faiblesse générale, une fatigabilité rapide du corps, une indifférence face aux actes et événements survenant autour de la personne, une inhibition de la perception mentale;
  • peau sèche - se produit dans le contexte d'une augmentation du poids total du patient, provoquée par un gonflement excessif des tissus mous en raison d'un déséquilibre hormonal;
  • une mauvaise fonctionnalité des reins et des glandes surrénales, souvent une pyélonéphrite - à un stade avancé, entraîne des diagnostics associés - infertilité, échec sexuel chez l'homme et anorgasmie chez la femme;
  • à l'adolescence - retard de croissance, prise de poids et sous-développement physique. Cela est dû au manque d'hormone de croissance et à la violation de l'équilibre hormonal global dans le contexte de l'apparition d'une pathologie responsable de son contenu complet.

Diagnostics

Afin d'identifier ce type d'adénome, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • tests hormonaux - comprennent: un test sanguin pour la concentration de prolactine, la quantité d'hormones somatotropes, le niveau d'adrénocortitropine, l'indice de testostérone chez l'homme. En outre, ils effectuent un test hormonal pour la dexaméthasone;
  • L'analyse d'urine révèle: la présence d'électrolytes, les taux de cortisol, l'indicateur de stimulation du follicule;
  • CT - permet un examen complet de l'état du crâne. Identifie l'emplacement de la pathologie, sa taille et le degré de pression exercé sur les parties voisines du cerveau;
  • IRM - a mené une étude approfondie du cerveau, vous permettant de remarquer même les plus petits phoques. Dans le même temps, les formes non hormonales de la maladie en état de latence sont un peu moins bien diagnostiquées;
  • angiographie de vaisseaux cérébraux - indiquée lorsque la formation grossit vers le sinus caverneux pour déterminer l'étendue de l'effet de frappe sur la pression de la tumeur;
  • Examen aux rayons X de la selle turque - l'une des "preuves" les plus fiables de la présence d'un adénome cérébral est le diagnostic d'ostéoporose et de déformation du dos de la selle turque. Il convient de noter que cette méthode de détection des anomalies ne fonctionne que dans les derniers stades de son développement, lorsque ces signes commencent à se manifester;
  • ophtalmologiste - une consultation spécialisée est réalisée avec des signes prononcés de syndrome neurologique ophtalmique.

Cet article décrit les symptômes et les types de tumeurs cérébrales.

Traitement

Pour le traitement réussi de cette maladie, ainsi que pour surveiller la dynamique de son état, ces types de traitement de la tumeur sont utilisés:

  • le retrait standard est indiqué pour les formations en croissance qui menacent d'autres parties du cerveau et des organes voisins, s'il existe des complications sous la forme d'un kyste, des hémorragies internes, ainsi que le risque de dégénérescence de la pathologie en cancer. L’opération consiste à trépanner le crâne et à couper le fragment de tissu hypophysaire affecté;
  • intervention transsphénoïdale endonasale - est utilisé uniquement si la formation est localisée dans la zone de la selle turque. Elle s'effectue par le bon cours du nasopharynx. La paroi du tissu osseux sphénoïde incisée, ouvrant l'accès à la lésion. Elle est réalisée sous anesthésie générale.
  • gamma-thérapie - fait référence aux méthodes de radiation utilisées pour traiter une anomalie. L'effet est obtenu par l'injection ponctuelle dans le tissu tumoral des rayons nocifs. Montré dans de petites formations;
  • antagonistes de la prolactine - option de traitement médical. Basé sur la consommation d'hormones hypophysaires et de sandostatin. Plus justifié dans la régression de la pathologie;
  • Les remèdes populaires ne sont efficaces qu'avec le caractère calme de l'évolution de la maladie, lorsque la tumeur ne se développe pas et protège l'immobilité. Le traitement le plus populaire est les graines de citrouille, le sésame, la racine de gingembre, la primevère.

Des complications

Si vous ignorez la situation et que le traitement n'est pas effectué à temps, la maladie menace de complications graves:

  • violation de la fonction visuelle - jusqu'à l'apparition d'une cécité sur le fond d'une tumeur trop grosse;
  • le risque d'hémorragie du cerveau avec son apoplexie ultérieure;
  • infertilité;
  • l'impuissance;
  • troubles sexuels;
  • Dépressions nerveuses et instabilité mentale.

Adénome et grossesse

En période de gestation, presque toutes les méthodes de traitement sont inacceptables. La seule chose qui reste est un contrôle strict sur l'état du corps d'une femme enceinte.

Examen régulier de l'état général, étude des niveaux hormonaux, indicateurs visuels - de telles enquêtes devraient être menées régulièrement. De plus, l'IRM du cerveau est réalisée tous les trois mois.

Prévisions

Malgré le fait que cette tumeur est de nature bénigne, en l’absence de traitement, le pronostic d’un développement ultérieur de la situation peut être extrêmement défavorable. En mettant la pression sur le cerveau, la pathologie peut conduire à des atteintes fragmentaires allant jusqu'au handicap.

De plus, l'adénome est extrêmement négatif pour la glande thyroïde, et une défaillance de sa fonctionnalité «frappera» tout le corps avec de nouvelles maladies.

En conclusion, nous recommandons de regarder la vidéo dans laquelle des experts parlent de la maladie en question de manière accessible:

Adénome: classification, caractéristiques de l'ablation et diagnostic

L'adénome est un problème auquel de nombreuses personnes de plus de 45 ans sont confrontées. Dans la plupart des cas, sa formation est associée à des troubles hormonaux.

Qu'est-ce que l'adénome et ses types?

L'adénome est une tumeur bénigne formée à partir d'épithélium glandulaire. Il se produit dans tous les systèmes du corps où il existe un tel épithélium. La structure de l'adénome, l'ordre et les caractéristiques de la croissance dépendent de la localisation.

Il existe plusieurs types de telles formations bénignes:

  1. Kystique. Se développe souvent dans le pancréas, annexe. Une telle tumeur a une structure en forme de sac fermé. Cela peut devenir malin.
  2. Papillaire. Caractérisé par la présence de croissances papillaires. Ils peuvent agir dans la lumière de la glande.
  3. Polypoïde. C'est un polype résultant de la prolifération du tissu glandulaire.
  4. Solide. Il a un stroma du tissu conjonctif peu développé. Par conséquent, l'épithélium des glandes se fond dans un champ solide.
  5. Tubulaire Il se compose de canaux étroits bordés d'épithélium. Entre ces cellules se trouve un stroma.

Quels organes une tumeur affecte-t-elle?

La tumeur peut toucher n'importe quel organe glandulaire. L'adénome peut se produire dans les mammifères, le pancréas, la thyroïde, l'utérus, les poumons, les bronches, l'estomac, les intestins et la gorge.

Si elle apparaît dans l'hypophyse, il y a une douleur à la tête, l'apparition d'un grand nombre d'acné, une diminution du désir sexuel.

Lorsque l'adénome de la glande thyroïde sont observés des troubles hormonaux. Cette vue est accompagnée de léthargie, une nette diminution de poids.

L'un des plus célèbres est l'adénome de la prostate. Les hommes se plaignent de mictions fréquentes, d'urine trouble, de constipation. Une telle tumeur bénigne peut survenir dans les poumons. Au cours d'une telle maladie, une personne souffre d'essoufflement et de toux. Il y a une respiration sifflante.

Raisons

Les scientifiques à ce jour ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi l'adénome se développe.

La plupart des chercheurs disent que le groupe à risque comprend les personnes atteintes de divers troubles hormonaux. En outre, plus la personne est âgée, plus le risque de développer la maladie est élevé.

Augmente le risque de développer la maladie:

Aucune corrélation n'a été trouvée entre l'adénome de la prostate et l'activité sexuelle, l'orientation, les maladies inflammatoires.

Les symptômes

Souvent, les signes d'adénomes sont complètement absents. Surtout dans les premiers stades de la formation de la maladie. À mesure que la tumeur se développe, les manifestations deviennent plus prononcées et dépendent de la localisation.

Par exemple, dans l'adénome de la prostate, un affaiblissement du jet pendant la miction est détecté.

Le plus grand inconfort survient si la taille de la tumeur devient si grande qu'elle commence à comprimer d'autres organes, vaisseaux et terminaisons nerveuses. Si l'adénome est hormonalement actif, il n'y a aucun signe d'augmentation du niveau de l'une ou l'autre hormone dans le sang.

Caractéristiques d'une tumeur dans divers organes

Estomac et intestins

Ils sont formés à partir de cellules du tube digestif. Les personnes à risque ont plus de 40 ans, mais on les trouve parfois chez des enfants.

La gastrite est reconnue comme la principale cause de la maladie. Surtout si elle est aggravée par une mauvaise nutrition, des facteurs externes. Selon certains scientifiques, la prédisposition génétique joue un rôle important.

Les adénomes digestifs sont appelés polypes. Ils ne présentent aucun symptôme et sont donc souvent trouvés par hasard. Avec l'augmentation de telles formations causer des problèmes de perméabilité à l'estomac. Parfois, le résultat est un saignement gastrique.

L'adénome de l'estomac et des intestins est:

  • Tubulaire Il a une structure de branches glandulaires.
  • Fleecy Cette formation a une surface veloutée.
  • Villeux tubulaire. Combine les caractéristiques des deux premiers types.
  • Vitesse Il a une structure dentelée.

Le traitement est prescrit de manière obligatoire, car en son absence, le risque qu'une tumeur bénigne se transforme en une tumeur maligne augmente.

L'adénome est enlevé chirurgicalement. Si nous parlons de plusieurs polypes, une électrocoagulation en boucle est utilisée.

Glande mammaire

Une femme peut détecter indépendamment un adénome fibreux de la glande mammaire. L'éducation a une surface lisse avec un contour de chapelet, est mobile.

Dans certains cas, l’éducation commence à se développer rapidement. L'adénome survient chez les femmes en âge de procréer, est unique ou multiple.

En auto-examinant une femme, on découvre un noeud serré. Parfois, les adénomes ont une grande surface. La couleur de la peau au cours de la formation ne change pas. Pas d'autres symptômes.

Le traitement principal est l'observation dynamique. Parfois, le retrait chirurgical est recommandé. Il est pertinent en cas de suspicion de transformation en tumeur maligne, à croissance progressive et de très grande taille.

Distinguer l'éducation:

  • Le mamelon. Se produit dans les conduits. Les symptômes incluent l'apparition de pertes par le mamelon. Il peut se couvrir d'ulcères, d'une croûte.
  • La forme tubulaire a les bonnes structures. Ressemble aux passages des glandes alvéolaires.
  • L’aspect lactant a provoqué des changements sécrétoires. La même chose se produit pendant la grossesse et l'allaitement.

Du foie

Dans cet organe, l'adénome peut être un seul noeud ou être représenté par plusieurs sceaux. S'il y a plus de cinq formations de ce type, le diagnostic d'adénome est posé.

Le risque de transformation en une tumeur maligne n’est pas supérieur à 10%.

  • La forme trabéculaire de la tumeur est constituée de faisceaux hépatiques. Dans le même temps, ils sont plus épais que les cellules saines et sont disposés de manière chaotique.
  • La vue tubulaire se distingue par le fait que dans les trabécules des lacunes glandulaires apparaissent des formations avec de la bile stagnante.

Le développement de la maladie a de nombreuses raisons. Parmi eux, les médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs. Les personnes qui ont des parents atteints de la maladie et qui vivent dans des conditions environnementales défavorables sont à risque.

La symptomatologie se manifeste par une douleur dans l'hypochondre, une sensation de lourdeur dans cette région, une peau pâle, une transpiration, une pression artérielle basse, la soif.

Le traitement consiste en le renforcement général de l'orgasme, l'observation de la pathologie. Avec la croissance, l'élimination de l'adénome avec histologie est recommandée. Assurez-vous de cesser d'utiliser des hormones.

L'adénome se produit sur les muqueuses et se caractérise par une hyperplasie de l'appareil glandulaire. L'éducation a une couleur rose ou blanche et grise. La conséquence est la difficulté à respirer par le nez.

De telles tumeurs sont divisées en plusieurs types:

  • Polype saignant. On dirait une forme arrondie. La surface de la formation est constituée de lobules. Symptômes fréquents - saignements de nez, en particulier lorsque vous vous mouchez ou éternuez.
  • Papillome. Cette espèce est moins commune. Il ressemble à une tête de chou-fleur qui se trouve sur la cloison nasale, dans les éviers des murs inférieurs. Les symptômes d'émettre une sensation de la présence d'un corps étranger.
  • L'adénome ne peut pas atteindre de grandes tailles. Il est mobile, a une surface inégale. Le traitement consiste uniquement en une élimination chirurgicale de l'éducation. L'adénome hémorragique est enlevé par la boucle, puis cautérisé.

Glandes sébacées

C'est une maladie héréditaire, mais dans la moitié des cas, il s'agit d'une nouvelle mutation. Cela commence dans l'enfance ou l'adolescence. Il y a trois types:

  • Pringle-Bourneville. Les petits nodules sont de forme ronde ou ovale, de couleur jaune ou rouge cannelle. Avoir une surface claire et lisse.
  • Adénome Allopo-Leredda-Darya. Il ressemble à des verrues qui sont situées symétriquement sur la peau du visage.
  • Épithéliome kystique. Nodules jusqu'à 10 mm de diamètre, testovaty, texture dense. Passez sur la jambe, puis situé dans la zone des grands plis. Peut être trouvé dans la bouche.

Cerveau

La glande pituitaire est principalement touchée. Se développe dans le lobe antérieur. Selon les statistiques, 25% ont de petites formations dans cette partie.

Les adénomes cérébraux sont divisés en:

  • hormonalement actif,
  • hormonalement inactif,
  • malin.

Une IRM montre un adénome hypophysaire.

Les formations ne comportent pas toujours de danger. Certains ne produisent pas d'hormones, d'autres ne grandissent pas. Mais même ces tumeurs doivent être surveillées.

Les premiers signes sont une vision floue, l'apparition de maux de tête. Aux grandes tailles, on note une diminution de la libido, de la fatigue, de la faiblesse, du gain de poids.

Le traitement est effectué chirurgicalement ou par radiothérapie. De nos jours, le retrait de l'adénome hypophysaire est souvent effectué par le nez. Certaines espèces sont traitées avec des médicaments.

Les poumons

La maladie se développe en raison des pathologies du tissu des poumons et des bronches. Les tumeurs apparaissent chez les moins de 35 ans. Une formation bénigne forme sur elle-même une capsule de tissu conjonctif.

Distinguer la forme centrale, périphérique, mixte. Le premier type est le plus commun, il affecte les bronches.

Les symptômes incluent la fièvre, les crises d'asthme. Souvent accompagné d'indigestion, réactions cutanées. L'adénome entraîne une augmentation des taux de sérotonine.

Les lésions bénignes sont enlevées par énucléation. Une résection partielle du poumon peut être indiquée. Le traitement dépend de la profondeur de la tumeur dans les tissus.

Utérus

En médecine, l'adénome utérin est appelé myome. L'éducation a une base fibreuse.

Il apparaît chez les femmes de plus de 30 ans. Les raisons en sont la vie sexuelle irrégulière, le changement de partenaire, le surpoids, la génétique, la prise d'hormones et quelques autres. Il n’ya pas de symptômes de la maladie, mais il convient de prêter attention aux pertes de sang en dehors de la menstruation, aux douleurs sourdes du bas-ventre, aux pertes abondantes pendant les règles.

Le traitement est hormonal ou chirurgical. La première méthode est bonne si la tumeur est petite. La chirurgie est pertinente avec la croissance de l'éducation, ainsi que lorsqu'elle affecte le travail d'autres organes.

Pancréas

L'adénome du pancréas est hormonalement actif et inactif. Le premier type est l'insulome, qui produit de l'insuline. Les symptômes de cette forme consistent à augmenter la transpiration pendant le jeûne, l'effort physique, la faiblesse, les marées de sang à la tête.

Dans des situations graves, des convulsions et une perte de conscience peuvent survenir. Le négatif hormonal ne se manifeste en aucune manière, par conséquent, ils sont trouvés par hasard.

Le traitement est possible exclusivement par chirurgie. Il est nécessaire de respecter un certain régime alimentaire. Ensuite, il y aura une perspective favorable.

Vessie

L'adénome conduit souvent à une atrophie des muscles en contraction de la vessie.

Les principales plaintes concernent les réveils nocturnes pour vider la vessie en moyenne 2 à 6 fois par nuit, un écoulement urinaire affaibli, l'application d'effort pour la miction, la rétention urinaire aiguë, la douleur. Parfois, un cathéter est inséré pour soulager les symptômes.

Le traitement peut prendre trois directions. Observation dynamique - le contrôle est effectué à intervalles réguliers. nommé par ceux qui n'ont aucun symptôme.

Un traitement médicamenteux et chirurgical est prescrit en fonction du type de maladie, des caractéristiques de son évolution.

Diagnostics

Selon l'emplacement du médecin effectue une étude numérique. La présence de zones solides suggère une tumeur. Une échographie et une biopsie sont prescrites.

La première méthode de recherche permet d'identifier la localisation de l'éducation, sa taille et sa structure. Une biopsie en raison de son traumatisme n'est pas toujours réalisée. Son objectif principal est d'éliminer le risque de développer des tumeurs malignes, ainsi que des lésions métastatiques.

La tomodensitométrie est souvent prescrite, elle peut être accompagnée par un rehaussement du contraste par voie intraveineuse, par exemple lors de l’étude de l’adénome surrénalien. Cette méthode nous permet d’estimer la taille et la densité de l’éducation. Si l'activité hormonale de l'adénome est évaluée, des tests de laboratoire sont effectués.

La vidéo montre le diagnostic d'adénome vaginal du rectum:

Comment traiter l'adénome?

Si le médecin est convaincu que la tumeur est petite et bénigne, une observation est suggérée. S'il ne se développe pas, n'affecte pas le travail des autres organes, aucun traitement n'est prescrit.

Types de traitement chirurgical

En fonction du témoignage assigné:

  • Hémithyroïdectomie. Partie enlevée du corps. En premier lieu, le médecin a accès à la zone touchée, puis elle est séparée des tissus environnants, une partie est retirée.
  • Résection de sous-total. Implique le retrait de la majeure partie du corps. Habituellement, l'organe cesse complètement de remplir ses fonctions, c'est pourquoi un traitement de soutien est prescrit.
  • La résection endoscopique la plus couramment utilisée. Il est efficace pour les petites tumeurs. L'outil spécial coupe les tissus endommagés, une coagulation vasculaire est effectuée. Les tissus coupés sont envoyés pour histologie.

Le médecin peut suggérer un effet laser sur l'adénome ou un effet thermique. Le résultat de ces techniques est la réduction de la tumeur.

Drogues

Si l'adénome affecte la production d'hormones, des médicaments hormonaux sont prescrits. De plus, des préparations phytothérapeutiques et tissulaires sont utilisées.

Les médicaments prescrits dans les premiers stades de la maladie, s'il y a des contre-indications à l'opération. Dans ce cas, le traitement médicamenteux ne remplace pas d’autres types d’effets.

Les médicaments sont prescrits pour une période de 6 mois. Parfois, les patients sont obligés de les prendre à vie.

Traitement des remèdes populaires

Il est recommandé d'utiliser des remèdes populaires comme traitement d'entretien de l'adénome. Réduire la taille des commentaires aide le jus de persil, mélangé avec du miel. Il est nécessaire de prendre deux cuillères plusieurs fois par jour.

Nourriture diététique

Peu importe la taille des adénomes, suivez un régime.

Exclus du régime tout épicé et gras. Préférez les aliments contenant des acides gras. Ils vont améliorer le travail du cœur, du système circulatoire.

Les acides contiennent des vitamines qui participent directement à la production de certaines hormones. L'huile de poisson, le foie d'oiseau et les noix seront bénéfiques.

Prévention

Il n'y a aucune mesure garantie qui empêcherait l'apparition d'un adénome.

Mais les médecins donnent des recommandations générales: éviter l'hypothermie, ne pas rester longtemps dans une position provoquant une stagnation de la circulation sanguine, mener une vie active, abandonner les mauvaises habitudes.

Il est nécessaire de passer rapidement un examen médical et de surveiller le niveau d'hormones.

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire du cerveau?

Les fonctions du cerveau dans le corps humain sont les plus importantes. Lorsqu'un diagnostic d'adénome hypophysaire du cerveau est posé, le patient est pris de panique. Bien entendu, une telle tumeur, même si elle est bénigne, entraîne un certain nombre de conséquences néfastes pour la santé humaine. Mais tout est-il si dangereux et effrayant, en particulier les conséquences décrites par les médecins? Comprenons ce qu'est cette maladie et à quel point il est important de l'identifier à temps pour la vaincre.

Qu'est-ce qui déclenche le développement

Malgré le niveau élevé de développement de la médecine dans le monde, les médecins ne peuvent toujours pas affirmer avec certitude ce qui active la pathogenèse d'un tel néoplasme, mais un certain nombre de raisons qui l'ont provoquée sont déjà établies:

  1. Échec du système nerveux central, souvent déclenché par une infection.
  2. La défaite de l'enfant en période de gestation avec des toxines, des médicaments, des radiations ioniques.
  3. Blessure mécanique des cellules du cerveau.
  4. Hémorragie cérébrale.
  5. Maladie inflammatoire ou auto-immune à long terme, dans laquelle la glande thyroïde ne peut pas fonctionner normalement.
  6. Utilisation à long terme de contraceptifs sans surveillance médicale.
  7. Des problèmes dans la formation des testicules ou des ovaires, qui ont conduit à leur sous-développement.
  8. Les organes génitaux sont affectés par les radiations ou par un processus auto-immun dans le corps.
  9. Transmission de la maladie au niveau génétique.

Le dernier point provoque des débats houleux parmi les médecins, car beaucoup ne sont pas d’accord avec cela. Même un certain nombre d'études initiées par des laboratoires privés ne les ont pas convaincus. Mais même les médecins qui affirment le contraire conviennent que le traitement et la détection des adénomes cérébraux doivent être effectués au bon moment pour qu’ils soient efficaces, sans quoi les conséquences de la maladie pourraient être irréversibles.

Symptomatologie et variétés

Les symptômes associés à l'adénohypophyse sont ambigus, car ils dépendent en grande partie d'un excès d'hormone, qui est un catalyseur pour le développement de la tumeur. La taille de l'adénome est également importante et à quelle vitesse elle se développe. Les symptômes de la maladie dépendent du type de néoplasme:

Le microadénome ne présente souvent aucun symptôme clair, on en diagnostique 2 types: avec hormones actives et passives. Et si le premier concerne tous les symptômes de perturbation du système endocrinien dans le corps, le microadénome de type passif peut ne pas se manifester très longtemps avant d’être identifié accidentellement au cours d’un examen médical.

La prolactine est le plus souvent diagnostiquée chez le beau sexe, chez les hommes, elle diminue son efficacité, les spermatozoïdes deviennent lents et la poitrine se développe. Il appartient à un type de maladie rare et présente en même temps le tableau clinique suivant:

  • échec du cycle menstruel jusqu'à son arrêt complet;
  • il est presque impossible de concevoir un enfant;
  • le colostrum est libéré des seins, bien qu'il n'y ait pas d'allaitement.

La gonadotrophine est également rarement diagnostiquée, les signes de ses changements hypophysaires sont une violation du cycle menstruel et l'incapacité de concevoir un enfant.

Les thyrotropinomies ne sont pas moins rares, leurs symptômes sont directement liés à la forme du néoplasme et à son type:

  • dans le premier type, la personne maigrit beaucoup, même si elle mange beaucoup en raison de son appétit accru, elle dort angoissée et a des tremblements sur tout le corps, ainsi que transpiration excessive, tachycardie et hypertension;
  • dans le second type, on observe un gonflement et une desquamation du visage, la parole est inhibée et la voix est enrouée, le patient est tourmenté par la constipation, la bradycardie et un état dépressif constant.

Lors du diagnostic des somatotropinomes, une quantité accrue d'hormone de croissance sera toujours détectée, et les symptômes y seront directement liés:

  • chez l'adulte, tout le corps ne se développe pas à la fois, mais certaines parties du corps ou des organes. Le visage change, ce qui devient plus grossier, et une croissance anormale des poils est observée sur tout le corps.
  • les enfants souffrent de tous les signes de gigantisme, il est donc important de surveiller le poids et la taille de leur enfant. Les premiers changements surviennent souvent au début de la puberté et ne peuvent se terminer que dans 25 ans. Par conséquent, tout excès des indicateurs standard de taille et de poids de l'enfant est une raison pour consulter un médecin.

La corticotropine n'est diagnostiquée que dans 10% des cas. Et ce ne sont pas seulement les patients adultes, mais aussi les petits. Mais les symptômes sont les mêmes pour tout le monde:

  • le surpoids, dans lequel les dépôts graisseux tombent sur la partie supérieure du corps, la partie inférieure maigrit rapidement et même une atrophie musculaire peut apparaître;
  • la peau du corps souffre de desquamation, de vergetures, de pigmentation, de sécheresse;
  • le niveau de pression artérielle augmente;
  • le mâle est caractérisé par une perte de puissance;
  • pour les femmes - échec du cycle menstruel et croissance rapide des poils sur le visage et le corps.

C'est important! Il est impossible de diagnostiquer uniquement sur les signes ci-dessus, des recherches supplémentaires seront nécessaires.

Mesures de diagnostic

Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit séparer les symptômes de l'adénome de l'hypophyse du cerveau des autres maladies pouvant ressembler au tableau clinique. Le plus souvent, ces maladies incluent:

  • Kyste de poche de Ratke;
  • métastases d'autres tumeurs;
  • méningiome et hypophyse.

C’est pourquoi le patient effectue des activités de diagnostic complètes, notamment:

  • recherche sur la symptomatologie, examen par un patient effectué par un neurologue, un ophtalmologue et un gastroentérologue;
  • examen visuel de la tumeur, ce qui est possible avec l'utilisation de rayons X, IRM ou CT;
  • études de champ visuel;
  • analyses de sang et d'urine pour déterminer le niveau d'hormones et leur excès;
  • étude des néoplasmes par des techniques immunocytochimiques.

Toutes ces mesures permettront non seulement de déterminer la taille de l'adénome, son type, sa rapidité de croissance, mais également le lieu de localisation.

Intéressant L'adénome hypophysaire est diagnostiqué chez 15% des patients atteints de néoplasmes cérébraux. 10% de tous les patients tombent à l'âge d'enfant, le reste - des changements dans l'hypophyse se produisent dans 25 à 45 ans.

La maladie est-elle dangereuse?

Le plus souvent, les patients eux-mêmes diminuent les effets potentiels de l'adénome hypophysaire, en raison du fait qu'il s'agit le plus souvent d'une tumeur bénigne. Et même si presque toutes les formes d'adénomes se caractérisent par une croissance lente et une petite forme, elles doivent être traitées et régulièrement contrôlées pour la TDM ou l'IRM. Et si une activité accrue d'adénome est établie, le patient doit alors être sous la surveillance constante des médecins.

N'oubliez pas que parfois un adénome peut germer dans le tissu cérébral voisin, ce qui entraîne inévitablement leur compression, ce qui entraînera des troubles de type névralgique:

  • diminution de la fonction visuelle et, dans de rares cas, atrophie complète du nerf optique et perte totale de la vision;
  • la migraine de diverses manières;
  • perte de sensibilité du bras ou de la jambe ou d'une partie du corps;
  • engourdissement et picotement de la peau du visage.

Avec l'augmentation de la croissance de l'adénome hypophysaire, des niveaux élevés d'hormones sont diagnostiqués, ce qui conduit inévitablement à:

  • dysfonctionnement des glandes surrénales;
  • problèmes de thyroïde;
  • perte de fonctionnalité des glandes sexuelles chez les hommes et les femmes.

Les conséquences rares incluent l'acromégalie, dans laquelle une partie du corps est considérablement augmentée. Immédiatement le tissu osseux épaissi. Le gigantisme chez les enfants n'est pas seulement un développement anormal de l'organisme, ce qui peut entraîner une grande variété de conséquences négatives, mais aussi l'impossibilité de s'adapter normalement à la société.

Parfois, l'adénome hypophysaire entre dans la phase de kyste. Identifier un tel changement n'est possible qu'avec l'aide de l'IRM. Ses conséquences sont tristes:

  • maux de tête graves;
  • dysfonctionnement sexuel entraînant de graves troubles psychologiques;
  • diminution de la fonction visuelle;
  • l'hypertension;
  • perte de sensation dans les membres.

Tous les symptômes énumérés ci-dessus, même lors de manifestations isolées, doivent constituer la raison d’une rapide visite chez le médecin. Après tout, plus la maladie est détectée rapidement, plus le traitement sera instauré rapidement, ce qui augmente les chances du patient d'obtenir un pronostic favorable par moments.

La situation avec la conception est la pire, car un adénome hypophysaire provoque un excès de prolactine dans le corps, ce qui réduit à zéro la fonction de reproduction d'une femme. Les premières difficultés à surmonter sont des violations du cycle menstruel, qui parfois s’arrête complètement. Le lait maternel est produit par le corps même en l'absence d'un besoin direct. Dans cette situation, les œufs ne seront pas fécondés, ce qui rend la grossesse impossible. Dans de rares cas, la maladie peut commencer chez une femme enceinte, ce qui entraîne une surveillance continue non seulement du gynécologue, mais également de l'endocrinologue.

Thérapie

Il n'y a pas de méthode unique pour traiter cette maladie, elle sera toujours individualisée et basée sur le type de néoplasme, sa localisation, sa taille et son activité de croissance. Mais le plus souvent, chaque traitement est un tandem de:

  • radiothérapie;
  • des médicaments;
  • intervention chirurgicale.

Le traitement primaire repose souvent sur la sélection de certains médicaments antagonistes de la dopamine. Leur utilisation correcte et une posologie spéciale entraînent le fait que le néoplasme perd de sa densité et se contracte, ce qui l’empêche de se développer pleinement et de se développer, provoquant des symptômes négatifs et des complications supplémentaires. Chaque étape de la thérapie est accompagnée par des tests de laboratoire qui montrent l’efficacité du traitement choisi.

Si un microadénome est diagnostiqué avec une faible activité de croissance, il peut être exposé aux radiations lors de la prise de médicaments. Une fois par semaine, surveillez le traitement par IRM. La radiothérapie est réalisée par gammothérapie ou radiochirurgie stéréotaxique, qui devient un cyber-couteau.

L'intervention chirurgicale est effectuée en effectuant une trépanation du crâne ou par le passage nasal. Dans le premier cas, la procédure s'appelle la thérapie transcrânienne et dans le second cas, la technique transfénoïdienne. Les adénomes des micro et macrotypes, qui n'exercent pas de pression sur les tissus adjacents, sont principalement éliminés par le nez. Le plus souvent, ce rendez-vous sera montré aux patients dont l'adénome est situé sur la selle turque ou très près de celle-ci. La craniotomie est réalisée avec des pathologies plus complexes, mais cette méthode est extrêmement dangereuse, alors ils essaient de l'éviter au maximum.

C'est important! Aucune procédure ne sera initiée avant que le patient soit examiné pour une IRM et que les tests de laboratoire nécessaires soient effectués.

Prévisions

Plus la maladie est détectée tôt, plus grande est la possibilité de la vaincre avec un risque minimal pour la santé. Près de 95% des pronostics positifs représentaient le traitement d'un adénome par résection chirurgicale. Mais, malgré une prédiction aussi tentante, cette technique peut entraîner les problèmes suivants:

  • dysfonctionnement sexuel;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
  • réduction de la fonction visuelle;
  • problèmes irréversibles avec la parole, la mémoire, l'attention, la coordination.

Tous ces problèmes seront éliminés avec la pharmacothérapie, qui est obligatoire pour le patient après l'opération pour enlever l'adénome du cerveau. Avec tout cela, près de 15% des patients opérés ont des rechutes. Il est difficile de mourir de la maladie, même lorsque les complications vont jusqu'à un stade extrême, mais le patient ne peut pas compter sur une vie complète du patient sans traitement. Le plus souvent, ces personnes deviennent handicapées.

Intéressant Avec un tandem de traitement opératoire et médical, les symptômes disparaissent chez 90% des patients. Dans ce cas, les médecins prévoient l'absence de rechute dans les 12 mois, 80% des patients et sur 5 ans - 70%.

La baisse de la vision cesse, et retourne même à l'état précédent, lorsque l'adénome était petit, et elle a été détectée au plus tard 12 mois après son début. Si cette période ou la taille de la tumeur est plus grande, les chances de rétablir la vision et l'équilibre hormonal dans le corps, même après l'élimination complète de l'adénome, sont faibles. Tout cela conduit au fait que le patient reçoit un type d'invalidité permanente. Par conséquent, il est important de subir régulièrement un examen médical pour identifier la maladie au stade initial, lorsque ses effets ne sont pas irréversibles.