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Adénocarcinome pulmonaire

L'adénocarcinome pulmonaire est une variante histologique du cancer bronchopulmonaire, représenté par un épithélium glandulaire malin. Un signe clinique pathognomonique de l'adénocarcinome du poumon est une toux avec une grande quantité de crachats; une hémoptysie, des douleurs thoraciques, un essoufflement, des ganglions lymphatiques enflés, une condition sous-fébrile sont également observés. Le processus tumoral peut être suspecté sur la base des données de rayons X, de tomodensitométrie des poumons et de bronchoscopie. Toutefois, il est possible de confirmer le diagnostic uniquement après avoir effectué une étude morphologique du matériau. Selon le stade de l'adénocarcinome du poumon, un traitement chirurgical, une chimiothérapie, une radiothérapie ou une combinaison de ceux-ci est effectué.

Adénocarcinome pulmonaire

L'adénocarcinome pulmonaire est une tumeur maligne provenant des structures glandulaires des alvéoles et des bronches. L'adénocarcinome est le type morphologique de cancer du poumon le plus répandu, diagnostiqué en pneumologie dans 35 à 40% des cas. La forme la plus commune de cette forme histologique est chez les hommes de plus de 60 ans. Dans 70% des cas, le néoplasme se développe à partir des cellules basales des petites bronches et présente une localisation périphérique. beaucoup moins souvent provient des glandes muqueuses des grandes bronches et est situé au centre. L'adénocarcinome du poumon a tendance à progresser rapidement - sans traitement, dans un délai de six mois, sa taille peut doubler.

Causes de l'adénocarcinome du poumon

Contrairement aux autres tumeurs malignes du poumon, le risque d'adénocarcinome ne dépend pas de la durée du tabagisme actif. Chez les patients non-fumeurs, la tumeur se développe généralement sur le fond d'une fibrose pulmonaire limitée. Parmi les autres facteurs de risque, citons l'inhalation passive de la fumée de cigarette, la poussière, le radon et divers cancérogènes volatils. La pneumoconiose, en particulier l'asbestose, décuple le risque d'adénocarcinome pulmonaire.

Dans l'étiologie des tumeurs glandulaires, le rôle des virus affectant l'épithélium bronchique, provoquant des lésions de l'ADN et l'activation de proto-oncogènes, n'est pas exclu. La probabilité d'un adénocarcinome augmente dans le contexte d'un traitement hormonal à long terme, de tumeurs bénignes du poumon et de la MPOC. Une prédisposition génétique au développement du cancer du poumon est également possible.

Classification de l'adénocarcinome du poumon

Selon le degré de différenciation, les adénocarcinomes du poumon sont divisés en différenciés très, modérément et faiblement. Les types hautement différenciés comprennent les adénocarcinomes acineux et papillaires constitués de cellules qui forment activement le mucus. Les tumeurs avec un degré de différenciation modéré ont une structure glandulaire-solide; le mucus ne produit qu'une partie des cellules. La présence de structures solides et de cellules polygonales formant du mucus est caractéristique de la représentation microscopique d'adénocarcinomes pulmonaires peu différenciés. Le cancer bronchio-veineux est isolé dans une espèce distincte, dans laquelle la tumeur se propage le long des parois des bronchioles et des alvéoles terminales.

Selon l'étendue de la lésion, il existe quatre stades d'adénocarcinome pulmonaire.

Stade I - taille de la tumeur inférieure à 3 cm, sa prévalence est limitée à un segment pulmonaire ou à une bronche segmentaire; pas de métastases

Stade II - la taille de la tumeur ne dépasse pas 6 cm, la prévalence ne dépasse pas les limites du segment pulmonaire ou de la bronche segmentaire; déterminé par la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires

Stade III - la taille de la formation de plus de 6 cm, le processus tumoral capture le lobe entier, le lobaire ou la bronche principale; les métastases dans les ganglions lymphatiques trachéobronchiques, paratrachéaux et bifurcations sont déterminées

Stade IV - la tumeur se propage à un autre poumon, à des structures anatomiques adjacentes; la métastase locale et à distance de l'adénocarcinome du poumon est déterminée, le développement de la pleurésie du cancer est possible.

Symptômes de l'adénocarcinome du poumon

Au stade initial de développement, l'adénocarcinome du poumon est presque asymptomatique. Avec l'augmentation de la taille de la tumeur, une toux persistante apparaît avec une sécrétion abondante de crachats muqueux, une hémoptysie. Pour le cancer du poumon périphérique, les douleurs thoraciques et l’essoufflement sont les plus fréquents; dans les stades avancés, une pleurésie peut survenir. À la localisation centrale avec la croissance de la tumeur endobronchique, l'essoufflement, la respiration sifflante se développe, une pneumonie obstructive est possible. En raison d'une violation des échanges gazeux dans le carcinome bronchio-alvéolaire, des signes d'insuffisance respiratoire (hypoxémie, essoufflement), la toux avec beaucoup d'expectorations apparaissent.

Les manifestations communes dans toutes les variantes de l'adénocarcinome du poumon incluent une condition sous-fébrile inexpliquée, une pneumonie récurrente et une pleurésie, des troubles de la voix (dysphonie), une lymphadénite et une lymphangite, une perte de poids importante sans efforts particuliers. L'adénocarcinome des poumons est caractéristique de l'apparition précoce de foyers métastatiques dans le foie, les os, le cerveau et les glandes surrénales.

Diagnostic de l'adénocarcinome du poumon

La norme de diagnostic du cancer du poumon est une combinaison de données radiologiques et endoscopiques, étayée par les résultats de la recherche morphologique. Lors de l'examen, la radiographie de l'adénocarcinome du poumon est détectée sous la forme d'une ombre arrondie. Il est parfois possible de déterminer l'épanchement pleural. Les signes radiologiques du cancer bronchioloolien sont des zones limitées de noircissement avec des zones en bande de transparence accrue ou des foyers focaux multiples.

Des informations plus précises sur la localisation de la tumeur, l'intérêt des ganglions lymphatiques et des organes du médiastin nous permettent d'obtenir un scanner des poumons. La bronchoscopie avec biopsie est la plus informative pour la localisation centrale de l'adénocarcinome du poumon. Cependant, même avec une croissance périphérique de la tumeur lors d'un examen endoscopique, des sécrétions bronchiques peuvent être obtenues pour un examen cytologique. Dans certains cas, l'algorithme général pour le diagnostic du cancer du poumon est complété par une échographie de la cavité pleurale, une thoracocentèse et une biopsie prescale.

Traitement et pronostic de l'adénocarcinome du poumon

La tactique de traitement est choisie en fonction de l'emplacement et du stade de l'adénocarcinome du poumon. En l'absence de métastases distantes, le premier stade est généralement une intervention chirurgicale, dont le volume peut varier de la résection d'une partie du poumon (segmentectomie, lobectomie ou bilobectomie) à l'ablation de tout le poumon (pneumonectomie avec lymphadénectomie). Outre la chirurgie ou s’il est impossible de procéder à cette dernière en raison d’une négligence du processus ou de la gravité de l’état du patient, une polychimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites.

Un diagnostic tardif et l'absence de traitement adéquat sont des facteurs pronostiques défavorables: le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 10-15% dans ce cas. Parmi les patients qui ont subi une résection pulmonaire dans un volume ou un autre, cet indicateur est significativement plus élevé - 50-80%.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome du poumon et combien de temps une personne vivra-t-elle?

L'adénocarcinome pulmonaire affecte jusqu'à 35% des personnes atteintes d'un cancer du poumon. Il s'agit d'un cancer qui se développe à partir du tissu glandulaire des bronches et des poumons. La composition des cellules du néoplasme - structures glandulaires, combinées les unes aux autres. Le plus souvent, la tumeur est localisée à la surface des petites bronches, mais elle affecte parfois aussi les grandes bronches. Dans les cas graves, tout le système broncho-pulmonaire est affecté.

Le développement du cancer est enregistré trois fois plus souvent chez les hommes âgés de cinquante à soixante ans. Au cours de ce type de cancer, de nombreux nodules apparaissent dans les poumons, chacun ayant une taille et une densité différentes. Les néoplasmes sont principalement gris, mais peuvent parfois avoir une teinte blanche ou brun jaunâtre. De plus, dans les tumeurs, il y a des cellules qui n'ont pas de couleur, ainsi certaines zones de la tumeur sont transparentes.

Raisons

Contrairement aux autres maladies oncologiques, dont l’étiologie n’a pas été complètement étudiée, les scientifiques peuvent presque avec une précision absolue répondre à la question «Pourquoi un cancer du poumon apparaît-il»? Les causes et les facteurs de cette pathologie oncologique incluent:

  • effets cancérogènes de la fumée du tabac lors du tabagisme actif et passif;
  • dépendance à l'alcool;
  • abus de malbouffe (épicé, salé, gras et malbouffe);
  • vivre dans des zones écologiquement polluées;
  • travailler dans une production dangereuse;
  • maladie pulmonaire chronique.

La prédisposition génétique est d’une grande importance. Le cancer du poumon est plus probable si une personne de la famille est déjà atteinte de la maladie.

Classification

Les tumeurs pulmonaires sont classées en fonction du degré de différenciation. Et si une personne peut être diagnostiquée:

  1. Adénocarcinome pulmonaire mal différencié;
  2. Adénocarcinome modérément différencié;
  3. Forme hautement différenciée d'adénocarcinome.

Plus ce degré est élevé, plus le processus oncologique est malin et plus le pronostic est sombre pour le patient. Les tumeurs hautement différenciées produisent activement du mucus, avec une différenciation modérée, la structure de la tumeur est glandulaire-muqueuse et des cellules polygonales formant un mucus faiblement différencié sont présentes.

Les étapes

En termes de taille de la tumeur et d’étendue de la propagation du processus cancéreux, il existe quatre étapes du cancer du poumon:

  1. Au premier stade, la taille de la tumeur est inférieure à trois centimètres. La tumeur est localisée dans un segment et ne métastase pas.
  2. Dans la seconde étape, la taille de la tumeur ne dépasse pas 6 centimètres. Le néoplasme est également limité à un segment, mais il peut y avoir des métastases dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires.
  3. Au troisième stade, le diamètre de la tumeur est supérieur à six centimètres, les cellules malignes sont localisées sur un lobe pulmonaire, des métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques de la bifurcation ou de la région paratrachéale.
  4. Le cancer du poumon du quatrième degré est le plus grave, et un autre poumon est affecté, le processus malin se déplace vers les structures avoisinantes. Les métastases peuvent toucher des organes distants, une tumeur cancéreuse survient.

Plus l'enquête est menée tôt, plus les chances de guérison sont grandes, car le pronostic se détériore avec l'augmentation du stade de la maladie.

Les symptômes

Aux premiers stades, les symptômes de l'adénocarcinome pulmonaire sont absents ou si insignifiants que le patient n'y fait pas attention. Les premières manifestations du cancer du poumon glandulaire ne sont pas typiques et peuvent survenir dans de nombreuses autres maladies:

  • une personne se fatigue vite;
  • la capacité de travail diminue;
  • envie de dormir constamment;
  • perte d'appétit;
  • perte de poids et épuisement du corps.


Au fur et à mesure que la tumeur se développe, d'autres symptômes de la maladie sont ajoutés:

  • le sang apparaît dans les expectorations;
  • commence une toux constante avec des expectorations abondantes;
  • gonflement du visage et du cou;
  • constamment douloureux pour la poitrine;
  • une personne devient apathique;
  • il y a un essoufflement même avec un effort mineur;
  • ganglions lymphatiques régionaux enflammés;
  • développent souvent une pneumonie et une pleurésie difficiles à traiter.

En outre, les symptômes dépendent des organes touchés par les métastases. Si vous ne faites pas attention aux premiers signes, alors, pour l'année, le cancer du poumon glandulaire peut être quatre fois plus important.

Diagnostics

Pour identifier la maladie, un diagnostic en pneumologie est nécessaire:

  1. Tests de laboratoire - cytologie des expectorations, analyses sanguines générales et biochimiques, marqueurs tumoraux;
  2. Biopsie tumorale de ponction pour examen histologique;
  3. Examen radiographique du thorax;
  4. Résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  5. Bronchoscopie - examen avec un bronchoscope;
  6. Diagnostic échographique pour la détection des métastases.

Si un diagnostic d'adénocarcinome pulmonaire est diagnostiqué chez les patients, un traitement est prescrit après l'examen.

Méthodes de traitement

La guérison d'un patient atteint d'adénocarcinome du poumon dépend du stade du cancer, de son âge et de son état de santé. Le plus souvent, un traitement complexe est utilisé, qui comprend la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Cette approche permet d’obtenir le meilleur résultat, de prolonger la vie d’une personne ou même de la sauver de la tumeur.

Intervention chirurgicale

Si la tumeur a été détectée à un stade précoce de développement et si sa taille est petite, le patient peut alors être complètement guéri par chirurgie et la majorité de l'organe peut être préservée. L'étendue de l'opération est déterminée par l'emplacement et la taille du néoplasme. Il existe trois types de traitement chirurgical:

  1. Avec la segmentectomie, le médecin supprime un ou plusieurs segments de l'organe affecté par le néoplasme. C'est-à-dire que la tumeur est réséquée avec une partie des cellules qui l'entourent.
  2. Au cours de la lobectomie, un lobe du poumon est retiré.
  3. Avec une pulmonectomie, une ablation complète du poumon est effectuée, ce qui a frappé le processus oncologique.

Avec l'un de ces types de chirurgie, les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés, c'est-à-dire ceux qui appartiennent à la poitrine. Avant l'opération, les médecins évaluent l'état du second poumon. Si cela ne fonctionne pas assez bien, alors la chirurgie est contre-indiquée et les médecins n’ont recours qu’à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Radiothérapie

L'irradiation est effectuée de manière à ne pas nuire aux tissus sains. À cette fin, un cyber-couteau est utilisé, qui irradie directement la tumeur, après que le médecin en ait déterminé les coordonnées et la taille. L'irradiation est effectuée simultanément de différents côtés du néoplasme, ce qui permet la destruction de ses cellules.

Chimiothérapie

Un traitement efficace est la chimiothérapie. Le médecin prescrit au patient des médicaments qui tuent non seulement les principales cellules tumorales, mais également les néoplasmes métastatiques. Avant la chirurgie, la chimiothérapie aide à réduire la taille de la tumeur et, après la chirurgie, à prévenir les rechutes. L'inconvénient de la chimiothérapie pour l'adénocarcinome est que les médicaments agissent de manière agressive non seulement sur les cellules anormales, mais également sur les cellules saines.

Méthodes traditionnelles de médecine

Les remèdes populaires dans la lutte contre le cancer ne peuvent qu’agir en tant que thérapie supplémentaire. Ils ne peuvent en aucun cas remplacer le traitement principal prescrit par le médecin. La médecine traditionnelle peut être utilisée pour arrêter les nausées et autres effets secondaires de la chimiothérapie. Une recette efficace consiste à collecter des herbes médicinales:

  • graines de lin;
  • marguerites;
  • couleur de pomme;
  • fleurs d'oranger;
  • feuilles d'ortie;
  • feuilles d'aloès séchées;
  • racine de ginseng.

Toutes les plantes doivent être hachées, mélangées et brassées. Ce thé est utilisé avec du miel (s'il n'y a pas d'allergie) quotidiennement et en grande quantité.

Il convient de rappeler que l'utilisation de toute prescription de médecine traditionnelle doit être coordonnée avec le médecin responsable, car l'auto-traitement ne peut qu'aggraver la situation et entraîner des complications et des conséquences graves.

Pronostic et prévention

Le taux de survie de l'adénocarcinome du poumon dépend du degré de malignité de la tumeur, de son emplacement, de l'âge du patient, du stade de la maladie auquel le traitement a été administré et de la réaction de l'organisme. Au stade 4 du cancer du poumon, le pronostic est le plus défavorable, car la chirurgie à ce stade ne donne pas de résultats suffisants et ne figure pas dans la liste des mesures thérapeutiques. Seulement deux ou trois pour cent des patients récupèrent de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

Après le traitement du troisième stade, pas plus de dix pour cent des personnes ne peuvent compter sur un taux de survie à cinq ans. Si une résection totale du poumon avec les tissus affectés et les ganglions lymphatiques est réalisée, le taux de survie atteint trente pour cent. La thérapie dans la première étape donne le résultat pour un taux de survie à cinq ans de 60 à 70%.

La prévention de la maladie consiste à éviter les facteurs pouvant être à l'origine d'un processus oncologique dans les poumons:

  • arrêter de fumer;
  • moins de se trouver dans des pièces mal ventilées;
  • traiter rapidement et correctement les maladies virales;
  • adhérer à une nutrition adéquate;
  • pas de contact avec l'arsenic, l'amiante, le nickel et d'autres produits chimiques, et si le travail implique un contact avec eux, suivez les règles de sécurité et subissez un contrôle périodique.

Un mode de vie sain avec des exercices réguliers contribue à réduire considérablement le risque d'adénocarcinome du poumon.

Pronostic vital de l'adénocarcinome pulmonaire

L'adénocarcinome du poumon est un type de cancer dont meurent quarante pour cent des patients atteints de cancer. Son apparence est inextricablement liée au tabagisme et traitée avec succès - mais seulement au début, lorsque les métastases ne se sont pas encore propagées vers d'autres organes.

Processus de développement et variétés

L'intérieur des poumons d'une personne est tapissé de tissu élastique - l'épiderme, qui s'étire facilement lorsqu'il est inhalé et comprimé lors de l'expiration. De là-haut, elle est recouverte de minces villosités qui perçoivent les déchets qui y tombent et les dirigent avec les expectorations. Cependant, l'épiderme peut commencer à mourir:

  • Le tabagisme Quatre-vingt-dix-neuf pour cent des personnes souffrant d'adénocarcinomes pulmonaires sont des fumeurs expérimentés. Les agents cancérigènes contenus dans la fumée brûlent littéralement la membrane muqueuse, en exterminant les villosités, ce qui permet de déposer facilement du laitier, des débris et de la poussière.
  • Prédisposition génétique. Si une personne a au moins trois membres de sa famille, elle a un cancer - en particulier un adénocarcinome du poumon -, elle est à risque et tout effet sur l'épithélium peut entraîner sa déformation.
  • Pneumosclérose État pathologique dans lequel, en raison de processus dégénératifs, l'épithélium normal commence à mourir et est remplacé par du tissu conjonctif.
  • Frappe constante dans les poumons de petites particules en suspension. En règle générale, le résultat de l'activité professionnelle est que les personnes travaillant dans des entreprises de travail du bois, d'orge et de foin, et d'oiseaux sont constamment confrontées à cela.
  • Écologie. Les effets du smog, des radiations et de l'air pollué peuvent également avoir un effet très négatif sur l'épithélium des poumons.

Lorsque l'épithélium est remplacé par du tissu conjonctif, le processus suivant se déroule rapidement: les expectorations remplies de substances cancérogènes ne sont plus éliminées par la poussière et les débris et s'accumulent dans les poumons. Les cellules qui interagissent constamment avec elle sont empoisonnées et commencent à muter en cellules cancéreuses, après quoi on peut parler du développement complet du cancer du poumon glandulaire, qui se divise en trois types:

  • Adénocarcinome du poumon mal différencié. Une tumeur se compose également de cellules solides et de cellules produisant du mucus. Il se propage rapidement, déjà au début de la métastase.
  • Adénocarcinome du poumon modérément différencié. Il se compose principalement de tissu glandulaire, se propage modérément dans les premiers stades et avec une vitesse surprenante lors des suivants.
  • Adénocarcinome du poumon hautement différencié. Au début, les cellules tumorales diffèrent peu des cellules saines - souvent, le médecin peut se tromper dans le diagnostic et ne le comprendre que lorsque la tumeur commence à se développer comme une avalanche.

L'adénome du poumon peut se développer non seulement chez les gros fumeurs, mais aussi chez les fumeurs passifs.

La probabilité est particulièrement élevée chez les personnes faiblement immunisées - sans prendre une seule cigarette dans la bouche toute la vie, une personne peut soudainement se rendre compte qu'elle a les symptômes du cancer du poumon.

Symptômes et stades

Les symptômes du cancer du poumon ne sont pas visibles dans les premiers stades - il s'agit de la principale insiduité de la maladie, qui ne peut souvent être détectée que très tardivement. Les deux premières étapes sont généralement caractérisées par des symptômes non spécifiques qu'une personne passionnée ou peu attentive à sa santé peut tout simplement ne pas remarquer:

  • l'appétit se dégrade - le patient commence à manger moins que d'habitude;
  • en raison de l'aggravation de l'appétit, la patiente perd progressivement du poids - une femme passionnée par les régimes peut même être heureuse au début;
  • faiblesse constante, somnolence - due à une inflammation interne;
  • fatigue, anxiété, insomnie - ce n'est pas tant le cancer lui-même qui affecte, mais le manque d'oxygène qui le suit;
  • anémie progressive - suivie de dépression et de pâleur.

Lorsque l'adénocarcinome du poumon se développe, une personne présente des symptômes plus spécifiques, caractéristiques du cancer du poumon et effrayants:

  • longue toux déraisonnable, dans laquelle les expectorations sont perdues (s'il est possible de voir du sang dedans, cela indique que le processus est déjà allé très loin);
  • inconfort dans la poitrine - pression, douleur dans le poumon touché;
  • une augmentation de la température - souvent de seulement quelques dixièmes de degré - que la personne moyenne ne suit pas, mais qui s'accompagne de dépression et de faiblesse;
  • ganglions lymphatiques enflés - apparaît lorsque les métastases les envahissent;
  • essoufflement, qui n'apparaît au début que pendant l'activité physique, mais de plus en plus souvent au repos.

Plus le processus est avancé, plus la douleur à la poitrine devient forte et plus il y a de sang dans les expectorations. Cela dépend de la rapidité avec laquelle on détecte un adénocarcinome du poumon et de la possibilité de le guérir. Ainsi, les stades de développement de la maladie affectent fortement le pronostic. Il y en a quatre:

  1. La tumeur ne dépasse toujours pas trois centimètres et se situe dans une partie particulière du poumon. La métastase n'est pas. Le patient ressent une légère somnolence et un manque d'appétit. A ce stade, le traitement est efficace: sept patients sur dix survivront.
  2. La tumeur atteint six centimètres et capture un segment pulmonaire. Les métastases se propagent aux tissus adjacents et commencent à saisir les ganglions lymphatiques. Le poids du patient chute et la douleur à la poitrine est légère. A ce stade, le traitement est moins efficace: cinq patients sur dix survivront.
  3. La tumeur augmente, les métastases capturent les ganglions lymphatiques - non seulement proches, mais aussi distants. Les premières cellules cancéreuses pénètrent dans le sang. Le patient commence à souffrir de rares accès de toux avec expectorations sortantes. A ce stade, seuls les plus chanceux survivent - deux sur dix survivront.
  4. La tumeur recouvre entièrement le poumon, les métastases envahissent d'autres organes. Le patient souffre de douleurs à la poitrine et de toux sévère. À ce stade, une personne ne vivra pas longtemps - deux personnes sur cent survivront et cela sera considéré comme un grand succès.

Il est préférable de commencer le traitement aux stades initiaux, lorsque la tumeur est petite et concentrée dans une section spécifique du poumon - à ce stade, elle peut encore être découpée. Au dernier stade, le traitement sera exclusivement symptomatique.

Traitement

L'adénocarcinome du poumon est un cancer qui, dans les phases initiales, est complètement traitable. Mais avant de commencer, vous devez diagnostiquer:

  • les antécédents médicaux - le médecin découvre les symptômes du patient et demande s’il existe une prédisposition au cancer;
  • examen physique - le médecin frappe à la poitrine et détermine la taille et l'emplacement approximatifs de la tumeur;
  • Radiographie ou tomographie - le médecin envoie le patient au laboratoire pour déterminer exactement où se trouve la tumeur et à quoi elle ressemble.
  • biopsie et marqueurs tumoraux - le médecin envoie au patient des tests pour déterminer la quantité d'adénocarcinome du poumon qui affecte le corps.

Lorsque toutes les procédures sont terminées, le médecin établit un plan de traitement, qui peut inclure:

  • Immunothérapie La méthode la plus moderne, qui est utilisée uniquement aux premiers stades de la maladie, est injectée dans le sang du patient avec des moyens spéciaux qui organisent le corps de sorte que les cellules cancéreuses ne soient pas nourries et meurent d'elles-mêmes.
  • Chimiothérapie. Des préparations spéciales sont injectées dans le sang et détruisent les cellules cancéreuses. Cependant, avec eux, ils affectent également les cellules saines du corps, car la chimiothérapie est utilisée lorsque l'adénocarcinome du poumon est déjà allé si loin qu'il n'y a rien à perdre - sinon le patient survivra à tout prix ou mourra.
  • Radiothérapie Les cellules cancéreuses sont détruites par les radiations. Il est utilisé lorsqu'il n'y a pas d'autre espoir et que l'opération est contre-indiquée - les radiations ont un effet très négatif sur toutes les parties saines du corps et peuvent laisser une personne handicapée.
  • Opération Elle consiste à enlever la tumeur - ou une partie du poumon, atteinte du cancer. Très dur toléré par le corps, car sans une partie du poumon, les bronches restantes doivent prendre en charge tout le travail. Longtemps après, le patient souffre de douleur et de suffocation - mais au moins il reste en vie.

Pour les patients atteints d'adénocarcinome pulmonaire de stade 4, l'opération est également utilisée - le poumon, métastasé, est entièrement retiré. Après une telle intervention, la personne reste handicapée et peut également mourir si les métastases se sont propagées à d'autres organes. Mais il a toujours une chance fantomatique de survivre.

  • Thérapie symptomatique. Aide à soulager la douleur et l'étouffement, dont le patient souffre constamment. Le traitement de l'adénocarcinome est médiatisé, mais l'accompagne toujours.

Et seulement si une personne ne survit pas avec une garantie, le traitement palliatif entre en jeu - une anesthésie radicale, conçue pour rendre les derniers jours d’une personne aussi acceptables que possible. Aux derniers stades, des analgésiques narcotiques sont nécessaires - rien ne peut plus être fait pour atténuer la douleur.

Mais tout ne va pas si mal: à terme, l'adénocarcinome identifié est complètement traité pour lui-même. L'essentiel est de surveiller de près votre santé et d'être contrôlé par un médecin chaque année lors d'examens programmés.

Adénocarcinome du poumon ou cancer du poumon glandulaire

Le cancer du poumon glandulaire est l’un des types de tumeurs les plus courants chez les patients. Son nom plus populaire est l'adénocarcinome du poumon. Il survient dans environ 40% des cas de cancer du poumon. Le plus commun à la périphérie des poumons. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de cancer du poumon glandulaire que les hommes.

Souvent, le cancer du poumon est déjà diagnostiqué aux derniers stades de la maladie. Ceci est dû à la progression asymptomatique de la maladie dans les premiers stades de la progression en oncologie. Les premiers symptômes apparaissent lorsque la maladie a été transmise à 3 ou 4 degrés de cancer du poumon. Le diagnostic et le traitement opportuns de la maladie pulmonaire donnent l'occasion de récupérer. La détermination correcte du type de tumeur et du degré du processus malin est également essentielle pour le succès du traitement.

Types de tumeurs malignes au poumon:

  1. Cancer du poumon à cellules squameuses - ce type est diagnostiqué dans 40 à 48% des cas d'oncologie dans les poumons. La tumeur se développe assez lentement et ne présente presque jamais de métastase précoce.
  2. Le cancer du poumon à petites cellules est diagnostiqué dans 20-25% des cas. La tumeur est assez agressive et se propage rapidement dans le corps. Le pronostic de ce type de tumeur est décevant, même à ses débuts.
  3. Cancer du poumon non à petites cellules - fait référence aux espèces indifférenciées, métastases précoces aux ganglions lymphatiques, à la plèvre, aux organes médiastinaux, aux os, etc.
  4. Cancer du poumon glandulaire ou adénocarcinome du poumon. Les cas de ce type de cancer sont en croissance. Auparavant, il avait été diagnostiqué dans 12 à 35% des cas, contre environ 30 à 45% maintenant. La tumeur du poumon la plus répandue chez les non-fumeurs. Il développe assez lentement, métastase hématogène aux glandes surrénales, le foie, les reins, le cerveau est caractéristique du cancer glandulaire.

Symptômes et manifestations de l'adénocarcinome pulmonaire

Dans les premiers stades de la maladie, l'adénocarcinome ou cancer du poumon glandulaire est asymptomatique. La manifestation clinique dépend de l'emplacement de la tumeur.

Les premiers symptômes de l'adénocarcinome pulmonaire se manifestent:

  • toux à long terme avec une grande quantité de crachats avec une odeur désagréable;
  • température corporelle élevée;
  • il y a une sensation de manque d'air;
  • douleur à la poitrine;
  • l'apathie, la faiblesse, la léthargie, la fatigue, une forte diminution du poids corporel;
  • gonflement du visage et du cou;
  • avec la croissance rapide d'une tumeur, une hémorragie pulmonaire peut se former;
  • enroué dans sa voix;
  • essoufflement;
  • pneumonie fréquente et pleurésie;
  • ganglions lymphatiques enflés.

Diagnostic du cancer du poumon glandulaire

Le diagnostic précoce de l'adénocarcinome pulmonaire donne une très grande chance de guérir cette terrible maladie, mais cela est souvent impossible en raison de l'évolution asymptomatique de la maladie. Un examen préventif annuel des poumons est un moment de prévention très important dans la vie de chaque personne. Il constitue le seul moyen de détecter la maladie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps.

L'identification et, surtout, le traitement de l'adénocarcinome du poumon aux stades 3 et 4 de la maladie ne donnent pas de bons résultats et le pronostic est très décevant. Par conséquent, soyez attentif à votre santé.

Méthodes de diagnostic du cancer du poumon glandulaire (adénocarcinome):

  • la fluorographie est une méthode de diagnostic recommandée pour les groupes de prévention de la population;
  • radiographie de la poitrine pour déterminer les modifications pathologiques dans les poumons;
  • Le scanner et l'IRM permettent une étude détaillée de la formation pathologique dans les poumons;
  • bronchoscopie - vous permet de déterminer visuellement la tumeur, sa localisation et ses limites, ainsi que de réaliser une biopsie;
  • biopsie - détermine avec précision une tumeur maligne dans les poumons;
  • cytologie des expectorations;
  • test sanguin pour les marqueurs tumoraux.

Stades du cancer du poumon glandulaire

Taux de cancer du poumon

On distingue quatre stades d'adénocarcinome pulmonaire:

  • Stade I - la taille de la tumeur dans les poumons est inférieure à 3 cm, sa prévalence est limitée à un segment pulmonaire ou à une bronche segmentaire, il n'y a pas de métastases. Le cancer du poumon au stade 1 donne de grandes chances de guérison lors d’une opération opportune visant à enlever la tumeur;
  • Stade II - la taille de la tumeur ne dépasse pas 6 cm, la prévalence ne s'étend pas au-delà du segment pulmonaire ou de la bronche segmentaire, il existe des métastases dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires. Le pronostic du cancer du poumon au stade 2 est moins réconfortant, mais il existe des chances de guérison. Tout dépend du bon choix de traitement et de l'état de santé du patient.
  • Stade III - la taille de la formation de plus de 6 cm, le processus tumoral capture le lobe entier, le lobaire ou la bronche principale, les métastases dans les ganglions trachéobronchiques, paratrachéaux et bifurcations. Le cancer est difficile à traiter. L'espérance de vie est considérablement réduite en raison de la métastase de la tumeur dans tous les organes vitaux. Il n'y a pas de rétablissement complet car le taux de survie à 3 stades du cancer du poumon est d'environ 10%.
  • Stade IV - la tumeur se propage à un autre poumon, les structures anatomiques adjacentes, les métastases locales et distantes de l'adénocarcinome du poumon sont déterminées, le développement de la pleurésie est possible. Le cancer du poumon de stade 4 indique la propagation d'une tumeur maligne dans le corps. Nombre de patients que personne ne sait, il s'agit d'un indicateur individuel, car le cancer est une maladie mortelle qui affecte tous les organes situés sur son passage. Il n'y a pas de remède, dans ce cas, les médecins tentent de soulager la souffrance et de réduire la douleur. Il n'y a pas de récupération complète du tout.

Traitement de l'adénocarcinome ou du cancer du poumon glandulaire

La détection précoce d'un adénocarcinome pulmonaire permet de réaliser le traitement suivant:

La chirurgie (intervention chirurgicale) est la méthode de traitement la plus efficace dans les premiers stades du développement d'une tumeur maligne, grâce à laquelle il est possible de sauver un patient de la lésion tumorale principale en quelques heures.

En fonction de l'emplacement et de la taille de la tumeur, les médecins distinguent trois types de volumes d'intervention:

  1. segmentectomie - retrait d'un ou de plusieurs segments du poumon;
  2. lobectomie - retrait du lobe du poumon;
  3. pulmonectomie - prélèvement de tout l'organe.

Ablation complète du poumon

C'est important! Pendant l'opération, il est nécessaire de respecter le principe des ablastiques et des antiblastiques, ce qui empêche la propagation de métastases dans le corps. Aussi avec la tumeur sont enlevés les ganglions lymphatiques régionaux.

Radiothérapie - irradiation de la tumeur avec un minimum de dommages pour tout le corps. La radiochirurgie ou cyber-couteau est la méthode de radiothérapie la plus sophistiquée. Les médecins estiment la taille et les coordonnées de la tumeur et constituent un programme selon lequel le dispositif fonctionnera par la suite. Dans ce cas, la source de rayonnement est contrôlée par un robot qui fournit la dose de rayonnement requise à partir de différents points. En conséquence, tous les rayons se concentrent et forment une dose suffisamment élevée pour que les tissus tumoraux meurent.

La chimiothérapie est une méthode basée sur l'utilisation de médicaments spéciaux agressifs pour les tissus tumoraux. Ils vous permettent même d’affecter des métastases à distance du néoplasme et réduisent le risque de récidive après la chirurgie.

Pronostic du cancer du poumon glandulaire

Dans la plupart des cas, l'adénocarcinome pulmonaire est diagnostiqué à 3 ou 4 stades de la maladie. Près de 80% des patients sans traitement adéquat décèdent dans l'année et seulement 10% ont la possibilité de vivre une barrière de cinq ans.

Adénocarcinome pulmonaire: symptômes et traitement

Adénocarcinome pulmonaire - symptômes principaux:

  • Ganglions lymphatiques enflés
  • Manque d'air
  • Température baisse
  • Perte de poids
  • Perte d'appétit
  • Douleur à la poitrine
  • Fatigue
  • Cracher du sang
  • Puffiness du visage
  • Hémoptysie
  • Enrouement
  • Toux avec expectorations
  • Toux humide
  • Gonflement du cou
  • Odeur désagréable
  • Malaise à la poitrine

L'adénocarcinome du poumon (cancer du poumon glandulaire) est un cancer non à petites cellules, diagnostiqué dans 40% des maladies pulmonaires oncologiques. Le principal danger de ce processus pathologique est qu’il est asymptomatique dans la plupart des cas. Les hommes du groupe d'âge des 50 à 60 ans sont les plus sensibles à la maladie. Avec un traitement commencé en temps opportun ne provoque pas de complications.

Étiologie

Les cliniciens notent que cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes, ce qui peut être dû au coût du travail, à la consommation excessive de nicotine et d'autres produits du tabac.

L'étiologie de cette maladie est bien étudiée. Les facteurs prédisposants du processus oncologique sont les suivants:

  • fumer;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • consommation systématique d'aliments gras, épicés, salés et de restauration rapide;
  • caractéristiques environnementales du lieu de résidence (situées à proximité d'installations industrielles, mauvaise situation environnementale en général);
  • inhalation de substances toxiques;
  • hormonothérapie longue;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • prédisposition génétique.

Il convient de noter qu'un adénocarcinome du poumon modérément différencié peut également se développer chez les personnes ayant une expérience de tabagisme minime ou chez celles qui ne fument pas du tout. Avec un système immunitaire affaibli, il suffit d'être un fumeur passif pour être à risque.

Classification

Le degré de différenciation distingue les formes de maladie suivantes:

  • modérément différencié;
  • très différencié;
  • mal différencié.

Les formes fortement différenciées incluent les maladies avec formation active de mucus. Le développement de la structure glandulaire-muqueuse est caractéristique de la forme modérée. L'adénocarcinome pulmonaire de bas grade est caractérisé par la présence de cellules polygonales formant du mucus.

En outre, selon l’étendue de la lésion, le développement du processus oncologique comporte quatre étapes:

  • le premier - il n'y a pas de métastases, la taille de la tumeur ne dépasse pas 3 centimètres;
  • la seconde - la taille de la tumeur atteint 6 centimètres, la présence de métastases dans les ganglions broncho-pulmonaires est diagnostiquée;
  • le troisième - la taille de la tumeur est supérieure à 6 centimètres, le processus oncologique capture tout le lobe du poumon;
  • quatrièmement, le processus tumoral s'étend au deuxième poumon, le développement de la pleurésie cancéreuse commence.

Le traitement est le plus efficace au premier ou au deuxième stade du développement de la maladie pulmonaire. Si le patient est diagnostiqué avec le quatrième degré de la maladie, il n'y a pas de rétablissement complet du tout. La thérapie dans ce cas vise à maintenir la vie du patient.

Symptomatologie

Au stade initial de développement de la maladie, dans la plupart des cas, asymptomatique. En outre, le tableau clinique peut différer des signes généraux en fonction de l'emplacement de la tumeur et du stade de la lésion.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • toux prolongée avec expectorations, qui dégage une odeur désagréable;
  • inconfort et douleur à la poitrine;
  • manque d'air;
  • température corporelle instable;
  • gonflement du visage et du cou;
  • fatigue
  • perte d'appétit et, par conséquent, une forte perte de masse;
  • enroué dans sa voix;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • pleurésie fréquente.

En cas de croissance rapide de la tumeur, le patient peut développer une hémorragie pulmonaire. Avec ce tableau clinique, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'automédication est strictement contre-indiquée.

Diagnostics

Un diagnostic précoce de cette maladie peut presque complètement guérir le patient. Cependant, c'est presque impossible, car au stade initial, la maladie est asymptomatique.

Dans un premier temps, le médecin procède à un examen personnel et découvre les antécédents du patient, si son état de santé le permet. Pour un diagnostic précis en utilisant les méthodes de recherche suivantes:

  • TDM et IRM du thorax;
  • examen sanguin général et biochimique;
  • cytologie des expectorations;
  • radiographie thoracique;
  • fluorographie;
  • biopsie;
  • bronchoscopie;
  • prélèvement de sang pour le test des marqueurs tumoraux.

Selon les résultats des tests, le médecin peut déterminer avec précision la sous-espèce et le stade de développement de ce processus pathologique.

Traitement

Le traitement de l'adénocarcinome pulmonaire n'a de sens que pendant les premières étapes du développement du processus oncologique. En général, la tactique de traitement est choisie en fonction de l'emplacement et du degré de lésion du poumon droit ou gauche.

En règle générale, le traitement du cancer glandulaire peut inclure:

  • intervention opérable;
  • radiothérapie;
  • chimiothérapie.

Séparément, il est nécessaire d’attribuer un traitement chirurgical. En fonction du degré de dommage, l’une des méthodes suivantes est utilisée:

  • segmentectomie - élimination de la partie du poumon affectée uniquement;
  • lobectomie - retrait du lobe du poumon;
  • pulmonectomie - prélèvement de tout l'organe.

En règle générale, le dernier type d'intervention opérable n'est utilisé qu'au troisième stade, parfois au quatrième stade. Il convient de noter que l'opération n'est pas réalisée si les métastases sont situées près de la trachée ou si le patient présente des maladies concomitantes du système cardiovasculaire.

La pharmacothérapie, en tant que type de traitement séparé, n’est pas utilisée dans cette pathologie. En règle générale, le médecin prescrit des médicaments après la chirurgie afin que le corps du patient se rétablisse le plus rapidement possible. Sur l'utilisation de la médecine traditionnelle, dans ce cas, il ne peut y avoir aucune question.

Prévisions

Le meilleur pronostic pour le traitement est donné si le patient est diagnostiqué avec une maladie de stade 1-2. L'opération ou l'un des types de thérapie ci-dessus donne des résultats positifs. La survie globale est de 60 à 70%.

En cas de cancer au troisième stade, les prévisions ne sont pas rassurantes. L'opération peut entraîner une récupération partielle. Selon les statistiques, la survie globale à ce stade du cancer est de 20-25%.

Le quatrième stade de l'adénocarcinome pulmonaire a des prévisions extrêmement négatives. L'opération, dans ce cas, n'est pas effectuée. La thérapie ne vise que le maintien de la vie humaine. Le taux de survie est de 2-3%.

Prévention

Prévenir le cancer du poumon glandulaire est beaucoup plus facile que guérir. Afin de minimiser le risque de développement d'un processus oncologique donné, les règles de prévention suivantes doivent être appliquées dans la pratique:

  • cesser complètement de fumer;
  • Évitez les séjours prolongés dans des pièces poussiéreuses et mal ventilées;
  • traitement opportun et correct des maladies virales;
  • bonne nutrition;
  • exercice régulier modéré;
  • Évitez le contact avec des substances cancérigènes dangereuses telles que l'arsenic, le radon, l'amiante et le nickel.

N'oubliez pas non plus le passage régulier de la fluorographie. Cela aidera à détecter la maladie à un stade précoce, ce qui permet de la guérir complètement. Aux premiers symptômes devraient chercher l'aide médicale, et ne pas être traités indépendamment.

Si vous pensez avoir un adénocarcinome du poumon et les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez alors vous faire aider par des médecins: pneumologue, oncologue.

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La tuberculose pulmonaire est une maladie causée par une bactérie de l'espèce Mycobacterium découverte par Robert Koch en 1882. Ce sont 74 espèces, transmises par l’eau, le sol, d’une personne malade à une personne en bonne santé. Une forme de la maladie, à laquelle les gens sont le plus susceptibles, est précisément la tuberculose pulmonaire, en raison du fait que le principal type de transmission de la bactérie est par voie aérienne.

L'alvéolite des poumons est un processus pathologique au cours duquel les alvéoles sont affectées, suivi de la formation d'une fibrose. Dans ce trouble, le tissu de l'organe s'épaissit, ce qui empêche les poumons de fonctionner pleinement et conduit souvent à un déficit en oxygène. Les autres organes, à ce moment-là, ne reçoivent pas non plus complètement d'oxygène, ce qui constitue une violation du métabolisme.

Une tumeur médiastinale est un néoplasme dans l’espace médiastinal de la poitrine, dont la structure morphologique peut être différente. Les tumeurs bénignes sont souvent diagnostiquées, mais environ un tiers des patients ont un oncologie.

Le lymphome n'est pas une maladie spécifique. Ceci est un groupe entier de désordres hématologiques qui affectent sérieusement le tissu lymphatique. Comme ce type de tissu est présent presque dans tout le corps humain, une pathologie maligne peut se former dans n’importe quelle région. Dommages possibles même aux organes internes.

La granulomatose de Wegener est un sous-type de vascularite nécrotique systémique, qui touche principalement les tissus et les vaisseaux des voies respiratoires supérieures. Les hommes et les femmes de 25 à 40 ans constituent le principal groupe à risque de ce processus pathologique. Avec une forme de pathologie généralisée, le pronostic clinique est extrêmement défavorable.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Adénocarcinome pulmonaire

L'adénocarcinome pulmonaire est le type le plus courant de lésion maligne du système respiratoire. Il survient dans 40% des cas parmi tous les cancers du poumon.

Description et statistiques

En termes de caractère externe, l'adénocarcinome du tissu pulmonaire est un groupe constitué d'une multitude de nodules - éléments structurels glandulaires pouvant avoir diverses tailles et textures. La couleur de la tumeur est principalement grise, moins souvent avec des nuances de jaune et de rose. À l'intérieur de chaque nodule se trouve une substance transparente.

Le néoplasme se développe généralement à la surface des petites bronches, qui produisent le plus activement des sécrétions muqueuses. Beaucoup moins souvent, le processus malin est localisé sur les grandes bronches.

Le diagnostic et le traitement opportuns augmentent les chances de succès. Mais à côté d’eux, la détermination qualitative du type de tumeur et de son degré de malignité est un point important dans la lutte contre l’adénocarcinome du poumon.

La maladie survient chez les hommes trois fois plus souvent que chez les femmes.

Code de pathologie selon la classification internationale ICD-10: C34 Tumeur maligne des bronches et des poumons.

Causes de la maladie

Les facteurs suivants deviennent des facteurs provoquant la maladie:

  • longue expérience du tabagisme, actif et passif. Il est prouvé que l'inhalation régulière d'éléments cancérogènes augmente de 10 fois le risque de cancer du tissu pulmonaire;
  • l'influence des rayonnements radioactifs et ultraviolets;
  • l'état insatisfaisant des ressources naturelles: pollution de l'atmosphère et des sols, qualité médiocre de l'eau, proximité du lieu de résidence des installations industrielles, etc.
  • mauvaises habitudes alimentaires: manger de grandes quantités de viande rouge et de poisson cultivé artificiellement, d’aliments gras et marinés, de la restauration rapide dans le contexte d’une consommation insuffisante de produits végétaux - légumes, fruits et nutriments;
  • travailler dans des conditions dangereuses, par exemple dans la fabrication d'amiante, dont les molécules ont tendance à s'accumuler dans les tissus pulmonaires et à provoquer des maladies oncologiques locales en raison de leur pouvoir cancérigène;
  • l'exposition à des virus et à des bactéries capables d'envahir le matériel génétique humain et de le modifier, déclenchant ainsi des processus malsains dans le corps;
  • pathologies chroniques non traitées du système respiratoire;
  • hérédité défavorable en oncologie pulmonaire.

Qui est à risque?

Habituellement, la maladie est diagnostiquée chez les hommes de plus de 60 ans, l'âge pouvant également être attribué de manière conditionnelle aux facteurs provoquants de l'adénocarcinome du poumon. De plus, la maladie se rencontre souvent chez des personnes qui ont été obligées pendant une longue période d'utiliser les médicaments hormonaux nécessaires pour combattre d'autres maladies.

En outre, le groupe à risque comprend principalement les fumeurs et les personnes travaillant dans des conditions dangereuses dans des entreprises industrielles.

Les symptômes

Les manifestations cliniques de l'adénocarcinome pulmonaire aux stades initiaux sont absentes. Les premiers signes de problèmes surviennent beaucoup plus tard et sont généralement non spécifiques. Ceux-ci comprennent:

  • manque d'appétit;
  • perte de poids;
  • fatigue accrue;
  • faiblesse générale, somnolence;
  • anémie ferriprive.

Si rien n'est fait, le tableau clinique de la maladie commencera à progresser. Et les symptômes suivants seront bientôt ajoutés aux symptômes ci-dessus:

  • toux avec expectorations modérées;
  • inconfort dans la poitrine, progressivement remplacé par la douleur;
  • longue température corporelle sous-fébrile;
  • augmentation des ganglions lymphatiques régionaux - sous-mandibulaires et axillaires;
  • essoufflement, même avec peu d'effort physique et au repos;
  • rhumes fréquents associés à la participation dans le processus pathologique des poumons et des bronches, qui sont difficiles à traiter.

Si les métastases commencent dans le corps, les symptômes caractéristiques de l'adénocarcinome du poumon seront accompagnés des signes d'une lésion secondaire de divers organes et systèmes.

Les étapes

Le développement de la maladie que nous envisageons comporte quatre étapes. Nous en parlerons davantage dans le tableau suivant.

Classification

Il existe trois types d'adénocarcinome. Cette division est basée sur le degré de malignité de la maladie. Nous les listons.

Adénocarcinome hautement différencié. Il y a une reproduction rapide des cellules atypiques qui sont sujettes à une production élevée de mucus. Ce type comprend les tumeurs papillaires et acineuses. Le type de pathologie le plus agressif.

Adénocarcinome modérément différencié. Ce néoplasme fait référence au cancer glandulaire. Les fonctions de formation de mucus ne sont effectuées que par une partie des cellules.

Adénocarcinome pulmonaire mal différencié. Des éléments malins se développent activement dans le stroma. La tumeur est à moitié composée de cellules solides et formant des cellules muqueuses.

Séparément, les types suivants de tumeurs du poumon.

Adénocarcinome bronchiolo-alvéolaire. Dans ce cas, la propagation des cellules cancéreuses est marquée sur les parois des bronches et des alvéoles. Il est nécessaire de différencier cette tumeur avec des pathologies pulmonaires telles qu'un hémangiome sclérosant, un adénome alvéolaire et des modifications réactives des cellules épithéliales.

Adénocarcinome mucineux. Une forme rare de cancer du poumon. Le processus malin n'a pas de frontière claire et comprend dans sa structure une multitude de kystes remplis de mucus visqueux - mucine. La tumeur a une couleur gris blanchâtre.

Adénocarcinome périphérique. Pendant longtemps ne se manifeste pas. La tumeur est sujette à la désintégration en plusieurs foyers. Les premiers symptômes surviennent après la transition du processus malin vers les bronches. Dyspnée, fatigue et faiblesse apparaissent. Une toux humide est un symptôme caractéristique du dernier stade d'une tumeur périphérique.

Adénocarcinome avec métastases

La formation de foyers malins secondaires commence à la 2e étape du processus pathologique. À ce stade, les cellules atypiques pénètrent dans les ganglions lymphatiques régionaux - sous-maxillaires et axillaires. Au troisième stade, les métastases affectent déjà complètement le système lymphatique, au quatrième - le néoplasme se propage au deuxième poumon et de nouvelles tumeurs se forment dans des organes distants, le plus souvent dans le cerveau.

Lors de la détection de changements métastatiques, compter sur un effet à 100% du traitement chirurgical ne peut pas. Une approche thérapeutique globale est nécessaire. Si les cellules atypiques ont migré vers d’autres systèmes importants, la chirurgie risque d’être dénuée de sens. Le pronostic de survie dans ce cas.

Le pronostic de récupération d'un patient métastatique est considérablement aggravé et ne dépasse pas 25%. Les néoplasmes métastatiques peuvent atteindre une taille impressionnante en peu de temps. Dans certains cas, ils entraînent la mort du patient en raison d'une grave intoxication du corps par des produits de décomposition.

La défaite de deux organes à la fois

Le processus malin se produit simultanément dans les deux poumons au quatrième stade ou au stade terminal de la maladie, lorsque les métastases ont eu le temps de se rendre au deuxième poumon. A ce stade, la tumeur se propage bien au-delà de la lésion et des structures anatomiques adjacentes.

La situation dans laquelle les deux corps sont retirés simultanément est exclue. Avec une lésion bilatérale des poumons, le degré de métastase est évalué dans la seconde. Si elle est minimale, une radiothérapie ou une chimiothérapie est d'abord effectuée, ce qui permet de réduire la taille du néoplasme, puis l'opération consiste à retirer le poumon présentant le site tumoral primaire. Dans le cas de lésions à grande échelle des deux organes, seuls un traitement de chimiothérapie et un traitement palliatif sont appliqués.

La différence entre adénocarcinome et carcinome

L'adénocarcinome du tissu pulmonaire est un processus malin formé à partir de dérivés de cellules épithéliales. Elle est sujette à une croissance invasive et à la capacité de métastaser. Le processus pathologique commence par les glandes qui tapissent la surface des bronches.

Un carcinome est un cancer qui se développe rapidement et donne de multiples métastases qui se propagent dans tout le corps. Il est de deux types:

  • Le carcinome à petites cellules est la tumeur la plus dangereuse; elle est diagnostiquée tardivement en raison de son évolution latente et est difficile à traiter.
  • Le carcinome non à petites cellules a une certaine localisation. Il est divisé en cancer indifférencié, adénocarcinome et carcinome épidermoïde. Au début, une chimiothérapie et / ou un traitement chirurgical est nécessaire. Dans le dernier cas, il est impossible de retirer complètement la tumeur. Ensuite, la radiothérapie est associée à une chimiothérapie pour que le patient se sente mieux.

Diagnostics

La détection de l'adénocarcinome pulmonaire est réalisée à l'aide des méthodes de laboratoire et instrumentales suivantes:

  • Diagnostic clinique général: analyses de sang et d'urine, comprenant la biochimie et les marqueurs tumoraux.
  • L'examen microscopique des expectorations permet de détecter les cellules atypiques et de se différencier des autres lésions du tissu pulmonaire, telles que l'infection tuberculeuse.
  • Rayons X. Il permet de déterminer une tumeur dans les organes respiratoires et les ganglions lymphatiques régionaux.
  • Tomographie par ordinateur. Il aide à évaluer le degré de malignité de l'adénocarcinome et au stade de l'un des processus.
  • Bronchoscopie Vous permet d'étudier l'état du tissu pulmonaire et de faire une biopsie du biomatériau de la tumeur.
  • Étude échographique évalue la propagation des changements oncologiques dans les organes internes, visualise les métastases.
  • Biopsie. Joue un rôle crucial dans la déclaration finale du diagnostic.

L'adénocarcinome du tissu pulmonaire est confirmé après la découverte de signes cliniques de lésion tumorale, ainsi que par la vérification cytologique ou morphologique du processus malin.

Traitement

L'adénocarcinome du poumon nécessite une approche intégrée. Cela signifie que le patient peut se voir prescrire une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie. Le schéma thérapeutique est choisi individuellement en fonction du stade de la maladie et du degré du processus malin.

Opération Le principal objectif de la chirurgie est d’enlever complètement la tumeur pour enrayer la pathologie et prévenir les complications possibles. Si cela n’est pas faisable, un traitement palliatif est recommandé pour améliorer la qualité de vie du patient.

L'opération est pertinente dans les premiers stades de la pathologie. Si nous parlons d'adénocarcinome du poumon des 3ème et 4ème stades, l'intervention chirurgicale est discutable, tout dépend de la prévalence du processus malin et du pronostic médical de récupération. Par exemple, si une tumeur est proche de la trachée ou si une personne a de graves problèmes avec le système cardiovasculaire, le traitement chirurgical du patient est contre-indiqué.

Le type de chirurgie dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Au premier stade de la maladie, seul un segment du tissu pulmonaire peut être réséqué, là où le processus malin est diagnostiqué, et dans le second cas, toute la zone du poumon et les ganglions lymphatiques régionaux sont généralement traités, indépendamment de leurs lésions.

Radiothérapie Son utilisation est pratiquée avant et après la chirurgie. La procédure consiste à détruire entièrement les cellules atypiques en utilisant des rayons spéciaux. La radiothérapie est toujours réalisée en association avec une chimiothérapie.

En plus de la radiothérapie, la curiethérapie est souvent utilisée récemment - une méthode basée sur l'introduction directe dans le corps humain d'une substance de radiation enfermée dans des capsules qui tue les éléments cancérigènes de la lésion. En même temps, les tissus sains ne souffrent pas. La curiethérapie a moins de complications et d’effets indésirables.

L'utilisation de l'irradiation est applicable dans le cas où l'opération est considérée comme dénuée de sens ou si le patient refuse volontairement de la mener. Effets secondaires de la radiothérapie - violation de la coagulation du sang, affaiblissement du système immunitaire et détérioration générale de la santé du patient.

Chimiothérapie. L'utilisation de cette méthode pour traiter l'adénocarcinome pulmonaire contribue à enrayer la croissance et la division pathologiques des cellules cancéreuses, entraînant leur mort. À ce jour, plus de 60 médicaments connus pour avoir un effet cicatrisant sur le processus malin sont connus. Le carboplatine, le docétaxel, la gemcitabine, etc. sont parmi les plus efficaces.

Parfois, ces médicaments sont combinés les uns avec les autres. Attribuez-les sous forme de comprimés pour administration orale ou intraveineuse. Le dosage de ceux-ci ou d'autres moyens de chimie est choisi individuellement par un médecin.

Traitement folklorique. Les experts expérimentés ne recommandent pas de recourir à cette variante de la lutte contre les maladies malignes. Même s’il s’agit d’un adénocarcinome de bas grade qui affecte l’un des poumons et se caractérise par un développement lent et un pronostic relativement favorable, il est interdit d’utiliser des recettes folkloriques dans un traitement qui n’a pas été contrôlé par la médecine officielle. De telles activités ne sont possibles qu'avec l'autorisation du médecin sous sa stricte surveillance.

Retrait du poumon - quand est-ce nécessaire?

Lors de la chirurgie, en fonction du degré de lésion maligne de l'organe, le médecin décide de l'ablation du poumon droit ou gauche. Si la taille de la tumeur est minimale, seul le tissu endommagé est excisé, tandis que le poumon reste partiellement préservé. Sa résection est pleinement pratiquée à la troisième, moins souvent à la quatrième étape du processus oncologique. Au stade terminal de la maladie, une telle décision est rarement prise, car nous parlons déjà de métastases multiples dans le corps et d’un pronostic décevant pour la survie, de sorte que le retrait du poumon affecté n’affectera pas le rétablissement du patient.

Le traitement chirurgical est exclu avec des métastases dans la trachée, chez les patients atteints de pathologies chroniques du système cardiaque. C'est-à-dire que l'organe dans ces cas n'est pas retiré, mais recourt à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Une greffe de poumon est-elle effectuée?

La transplantation pulmonaire est absolument contre-indiquée dans le cancer, tant actif que précédemment transféré. Cela s'explique par le fait qu'après la transplantation d'organe, les patients reçoivent un traitement immunosuppresseur, ce qui diminue délibérément la défense immunitaire et améliore le taux de survie du matériel du donneur. Mais en même temps, les immunosuppresseurs activent le cancer.

Réhabilitation

La phase de récupération est importante pour chaque patient puisqu'il s'agit de restaurer une personne affaiblie après des méthodes de traitement intensives. La période la plus longue est la plus longue chez les personnes âgées.

L'influence des médicaments de chimiothérapie a un effet négatif non seulement sur les cellules atypiques du corps du patient, mais également sur lui-même. De nombreux patients souffrent de calvitie, de problèmes digestifs et de douleurs articulaires. Les tissus cartilagineux et les organes gastro-intestinaux étant inévitablement atteints après la chimiothérapie, tous les patients ont besoin de suppléments et de vitamines pour restaurer la masse osseuse et améliorer le fonctionnement des organes internes. En outre, des analgésiques sont prescrits, nécessaires principalement au début de la rééducation.

Le cours et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

Les enfants L'adénocarcinome des voies respiratoires chez l'enfant est une pathologie rare. Au début et à l’âge précoce, des cas de lésions pulmonaires malignes sont isolés. Chez les adolescents, la maladie est détectée plus souvent et son flux ne présente pas de différences spécifiques par rapport à la population adulte. Dans le même temps, les poumons sont un lieu de prédilection pour le développement de métastases en oncologie pédiatrique, lorsque les foyers primaires de cancer sont localisés dans le tissu osseux, les reins et le système nerveux.

Les parents et les médecins, confrontés à un adénocarcinome des poumons, suggèrent principalement de nombreuses autres maladies infectieuses et inflammatoires, évitant ainsi la pensée d'un processus malin. La peur d'exposer l'enfant à la radiographie ou à la radiographie des poumons en raison d'une exposition possible conduit au fait que la maladie est diagnostiquée au stade où la tumeur dépasse les limites de l'organe affecté et que la métastase a commencé. La cause de l'adénocarcinome du poumon chez les enfants est le tabagisme passif de l'enfant, y compris pendant la grossesse de la future mère. Le traitement de la maladie est effectué sur les mêmes principes que chez l'adulte. En cas de détection tardive de l'oncologie, le pronostic de survie est défavorable.

Grossesse et allaitement. Les femmes ne sont pas protégées contre l'adénocarcinome des poumons pendant la grossesse et l'allaitement. Le tabagisme passif et actif, ainsi que le travail en production dangereuse constituent le principal facteur de développement de la pathologie du cancer. Les symptômes de la maladie aux stades initiaux sont souvent cachés, mais une femme peut remarquer une toux paroxystique avec crachats, qui au fil du temps est déterminée par des traînées de pus et de sang. Le traitement dépend du degré du processus malin et de la propagation des métastases dans le corps. Son choix, de même que la question de la préservation de la grossesse, sont déterminés individuellement par le spécialiste.

La vieillesse Le plus souvent, un adénocarcinome du tissu pulmonaire survient à un âge avancé. Ce fait est dû à l'expérience impressionnante de dépendance à la nicotine chez les gros fumeurs, à la présence de maladies somatiques concomitantes, à une immunité réduite et à d'autres pathologies organiques. Selon les statistiques, chez les hommes âgés de 60 à 69 ans, le taux d'incidence est 60 fois plus élevé que chez les personnes de moins de 40 ans. Chez les personnes âgées, les formes hautement différenciées de l'adénocarcinome du poumon prévalent rarement sur les pathologies modérément différenciées et indifférenciées.

La maladie se développe et évolue selon tous les critères ci-dessus, mais elle est diagnostiquée avec un retard important chez les patients d'âge, car le tableau clinique de la maladie est rare ou semblable à celui d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), et la toux est si courante à cet âge Le cancer est simplement négligé. L'adénocarcinome respiratoire chez les personnes âgées est généralement lent, l'épuisement se développe souvent et l'insuffisance pulmonaire et cardiovasculaire progresse, ce qui entraîne parfois la mort même sans détection de la cause sous-jacente de la maladie.

Le traitement d'un processus malin dans les poumons est principalement opérationnel, mais avec l'âge, la probabilité de décès des patients immédiatement après la chirurgie augmente, par exemple chez les patients âgés de 50 à 59 ans, elle est de 10%, 60 à 69 ans - 17%, 70 à 79 ans - 20%. S'il existe des contre-indications à une intervention chirurgicale, des méthodes de radiothérapie et de chimiothérapie sont utilisées. Si nous parlons de la forme avancée de l'adénocarcinome, il est recommandé de prendre un traitement palliatif, y compris des médicaments antibactériens pour lutter contre l'infection purulente, des analgésiques narcotiques - Omnopon, Promedol; médicaments antitussifs et expectorants.

Traitement de l'adénocarcinome du poumon en Russie, en Israël et en Allemagne

Parmi tous les types de maladies malignes, les lésions du cancer du poumon sont un champion, juste derrière le cancer du sein chez la femme. Par conséquent, la lutte contre l'adénocarcinome des voies respiratoires est développée dans toutes les régions du monde. Nous proposons de découvrir comment le traitement est effectué et combien cela coûte dans notre pays et à l'étranger.

Traitement en Russie

Dans les centres d'oncologie russes, les méthodes de traitement de l'adénocarcinome pulmonaire (1er, 2e et 3e étages) utilisées à l'étranger sont effectivement appliquées. En règle générale, ils effectuent d'abord une polychimiothérapie à l'aide d'un complexe de médicaments modernes, en tenant compte de la sensibilité du processus malin, et effectuent ainsi une préparation préopératoire. Cela entraîne un ralentissement important de la croissance tumorale et facilite sa résection ultérieure. Ensuite, une intervention chirurgicale est effectuée dont le volume dépend du degré d'endommagement du tissu pulmonaire - il peut s'agir d'une élimination segmentaire (excision d'un ou plusieurs segments), d'une lobectomie et d'une pulmonectomie (élimination complète ou partielle du poumon).

Après la chirurgie, répéter le traitement de chimiothérapie et prescrire une radiothérapie. Les équipements modernes utilisés aujourd'hui dans les dispensaires d'oncologie russes excluent la pénétration de tissus sains sous l'influence des rayons. S'il est impossible d'effectuer l'opération ou si le nombre de processus malins non en croissance est limité, une méthode radiochirurgicale sans transfusion est utilisée pour retirer une tumeur en plusieurs séances (Cyber-scalpel, Gamma-knife).

Le traitement en Russie est effectué dans le cadre des programmes OMS et sur une base payante. Les prix dans les centres oncologiques de Moscou et de Saint-Pétersbourg sont beaucoup plus bas que dans les cliniques étrangères. Mais cela n’affecte pas la qualité et l’efficacité des méthodes diagnostiques et thérapeutiques mises en œuvre. Le coût total dépend de divers facteurs et, dans chaque cas, il est calculé individuellement. Cela est dû au fait que différents patients nécessitent l'utilisation de différentes approches médicales et médicaments.

Considérez les prix approximatifs du traitement de l'adénocarcinome du poumon dans les cliniques d'oncologie de Moscou et de Saint-Pétersbourg. Le coût des services énumérés en roubles.