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Adénome tubulaire du sein

Adénome du sein - une bosse bénigne dans la poitrine, formée à partir d'épithélium glandulaire. La tumeur a tendance à disparaître sans laisser de trace (10% du nombre total de pathologies apparues) sans causer de gêne. Mais en cas de suspicion de malignité, d'adénome de grande taille ou de croissance rapide, le médecin vous recommandera une intervention chirurgicale.

Causes de l'adénome

La formation d'une tumeur et sa croissance sont associées à l'influence de l'hormone œstrogène. C'est pourquoi l'adénome augmente à la fin du cycle menstruel ou pendant la grossesse, puis diminue. La ménopause a un effet positif sur le nœud: une diminution du taux d’œstrogènes pendant la ménopause empêche la croissance de l’éducation.

Parmi les facteurs pouvant influer sur l'occurrence de cette maladie et provoquer son développement intensif figurent les suivants:

  • infertilité;
  • prédisposition génétique;
  • l'avortement;
  • achèvement de la lactation;
  • l'obésité;
  • fonction hépatique anormale;
  • diabète sucré;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • tabagisme;
  • stress

Tous les facteurs de risque sont liés au fonctionnement du système endocrinien du corps. La ménopause et la préménopause se caractérisent par le remplacement progressif du tissu glandulaire par un tissu fibreux et adipeux, ce qui élimine pratiquement la formation d'adénomes, malgré la présence d'autres causes prédisposantes.

Les symptômes

Les symptômes de la pathologie peuvent être détectés par la palpation - palpation de la poitrine lors de l'examen chez le spécialiste des seins ou lors de l'auto-examen. Un nœud de texture dense avec des frontières clairement définies et une surface lisse est trouvé. Cette formation solide n'est pas associée aux tissus environnants, elle est facilement déplacée vers les côtés. Il n'y a pas de douleur au toucher. Les adénomes tels que ceux qui ont une grande surface vallonnée sont moins courants. La peau externe au-dessus de la formation ne change pas - c'est la même chose que dans d'autres parties du sein. Lorsque vous modifiez la position du corps (couché, debout), les symptômes de l'adénome ne disparaissent pas et ne changent pas.

La localisation des nœuds dans la poitrine peut être quelconque - il n'y a pas de zones spéciales pour la formation d'une pathologie. Les adénomes dans la glande mammaire sont plus souvent multiples que simples et atteignent des tailles allant jusqu'à 5 cm (des cas de tumeurs géantes allant jusqu'à 15 cm ont été enregistrés). L'éducation peut disparaître de manière autonome, sans aucune thérapie, en particulier chez les jeunes femmes.

Types d'adénome

Adénome du sein est divisé en plusieurs types:

  1. Adénome phylloïde (feuille) - éducation caractérisée par une croissance rapide.
  2. L'adénome fibreux est la sous-espèce la plus commune, le nœud est formé à partir de tissu fibreux.
  3. Perikalikulyarnaya adenoma - dans la plupart des cas, se développe autour des canaux lactifères et consiste en un tissu conjonctif.
  4. Une tumeur intracanaliculaire est une formation intrafluidique, l'un des types d'adénome les plus dangereux.
  5. Mixte - le noeud présente des signes de plusieurs types d'adénomes.

Il existe une autre classification - selon le type de tissu à partir duquel le nœud et les emplacements ont été formés:

  • tubulaire
  • apocrine;
  • pléomorphique;
  • canalaire;
  • en lactation;
  • adénome du mamelon.

Les tumeurs fibroépithéliales, telles que le fibroadénome complexe, le fibroadénome et une tumeur semblable à une feuille, sont également appelées adénomes du sein.

Chacune des formes d’éducation a ses caractéristiques propres, examinons plus en détail les types d’adénomes les plus courants.

Adénome du sein

Ce type d'adénome représente 0,1 à 2,8% de tous les cas de tumeurs bénignes du sein. La particularité du type d’éducation tubulaire est que, dans de nombreux cas, il est possible d’établir le diagnostic final seulement après la chirurgie: le nœud imite la formation fibroadénomateuse et peut également contenir des microcalcinates - cela nécessite un diagnostic distinctif avec oncogenèse. Le plus souvent survient chez les jeunes femmes en âge de procréer, se compose de tissu glandulaire et n'est pas transformé en une tumeur cancéreuse.

Le nœud peut atteindre de grandes tailles (des cas de croissance atteignant 7,5 cm sont documentés). Dans ce cas, le retrait d'une partie du sein avec une mastectomie ultérieure ou une reconstruction du sein est indiqué.

Adénome en lactation

Une telle éducation est caractéristique des femmes qui allaitent - pendant la lactation, des changements hormonaux dans le corps provoquent l’apparition d’un noeud si serré. Ce type d'adénome est caractérisé par la disparition après la fin de l'allaitement et la normalisation du fond hormonal - la tumeur ne nécessite pas de traitement. Dans les cas où le noeud lactant atteint de grandes tailles et gêne la vie quotidienne, un spécialiste peut vous prescrire la bromkriptine, un médicament qui inhibe la croissance tumorale. Très rarement, cette forme d'adénome est enlevée chirurgicalement. L’éducation ne menace pas la transformation en une tumeur de type oncogène et n’est pas sujette aux rechutes.

Fibroadénome

Le fibroadénome est le type le plus courant de lésions non malignes dans les glandes mammaires. Il concerne les patients âgés de 15 à 35 ans et consiste en un composé de tissu glandulaire et fibreux. L'éducation n'exige pas de traitement spécifique, mais craignant le cancer ou se sentant mal à l'aise, certaines femmes s'accordent sur une solution opérationnelle au problème. Appliquer la méthode de cryoablation (destruction de la tumeur par exposition à de basses températures) ou de lampectomie (excision chirurgicale du noeud). Une telle solution radicale ne garantit pas la libération complète de la tumeur - le fibroadénome est sujet aux rechutes et peut réapparaître.

En présence de ce type d'adénome, il est nécessaire de consulter périodiquement un spécialiste des seins ou un oncologue afin de détecter rapidement les changements dans la taille et la structure du fibroadénome.

Adénome pléomorphe

L'un des types les plus rares de pathologie, est formé d'un composé de tissus adipeux, fibreux et glandulaires. Le placement préféré est sous l'aréole. Le danger d'un adénome pléomorphe est qu'il peut se transformer en carcinome. Ce risque entraîne l'ablation chirurgicale de la formation afin d'empêcher le développement d'une tumeur maligne.

Adénome du mamelon

Appartient également aux rares formes d'adénome, se développe à l'intérieur des canaux lactifères dans la région du mamelon. La symptomatologie diffère des autres types d'adénomes: il y a des écoulements thoraciques (aqueux ou transparents), la localisation est douloureuse. Rarement, on observe une ulcération et des démangeaisons, une hypertrophie et un durcissement du mamelon. Ce type de tumeur est appelé une condition précancéreuse et le traitement consiste en une opération chirurgicale - élimination de l'adénome suivie d'un examen histologique du matériel retiré.

Chaque type d'adénome du sein a ses propres caractéristiques et risques, d'où l'importance d'un diagnostic différencié.

Diagnostics

Pour déterminer la pathologie, vous devez contacter un mammologue ou un oncologue du sein. Appliquez les méthodes de diagnostic suivantes pour les adénomes suspectés:

  1. Palpation en position verticale et horizontale (debout et couché). Détection de la formation dense nodulaire mobile.
  2. Diagnostic échographique - examen par l'appareil pour échographie.
  3. La mammographie est une radiographie de la glande mammaire prise avec une dose de rayonnement faible.
  4. Biopsie - procédure permettant de prélever des cellules tissulaires d'une tumeur. Elle est réalisée par une méthode chirurgicale ou invasive (avec une aiguille creuse) sous contrôle des ultrasons. L’échantillon obtenu est examiné au microscope - c’est la méthode de diagnostic finale, sur la base de laquelle le diagnostic est établi.

Le diagnostic de suspicion d'adénome du mamelon est différent des autres et comprend les méthodes suivantes:

  1. Examen cytologique de la décharge du mamelon.
  2. Imagerie par résonance magnétique du sein.
  3. Ductographie (radiographie avec ajout d'un agent de contraste dans les conduits).
  4. Biopsie.

La mammographie et l'échographie pour l'adénome du mamelon sont non informatives et ne s'appliquent donc pas.

Si vous suspectez des problèmes avec le système endocrinien, la présence de pathologies somatiques et des maladies du système reproducteur, le patient est en outre envoyé pour examen et consultation au thérapeute, gynécologue, endocrinologue ou gynécologue-endocrinologue.

L'adénome renaît rarement dans une formation maligne, mais le contrôle de sa croissance et un diagnostic différencié sont nécessaires pour distinguer le ganglion des autres tumeurs localisées au thorax, tout en menaçant en même temps la vie du patient.

Traitement

Pour le traitement de l'adénome du sein, appliquer un traitement chirurgical. Si la formation est petite et ne cause aucun inconvénient au patient, le spécialiste des seins observera sa dynamique. En présence de changements tels que croissance rapide, douleur ou suspicion de transformation de cellules en cellules malignes, prescrire une intervention chirurgicale.

Méthodes modernes de retrait de l'adénome du sein - résection (pour les grosses tumeurs) ou énucléation (pour les petites entités sans soupçon de nature oncologique).

La résection sectorielle (tumorectomie) est une opération à grande échelle au cours de laquelle l'adénome est enlevé avec 1 à 3 centimètres de tissu mammaire sain. De telles précautions sont garanties si vous suspectez un cancer. Défaut cosmétique après le retrait correct avec la chirurgie esthétique.

Enucléation («décorticage») - la procédure consiste à ne retirer que le tissu tumoral, sans capturer de cellules saines. La procédure prend environ une heure et est possible sous anesthésie locale. L'adénome à distance après une chirurgie peut être examiné histologiquement.

La cryo- et la laserablation sont des moyens innovants pour enlever une tumeur sous anesthésie locale, sans séjour prolongé dans un hôpital, et pour éviter un défaut visuel. L'utilisation d'un laser ou d'une basse température laisse une petite cicatrice et un tissu conjonctif se forme sur le site de l'adénome retiré.

Une tumeur bénigne du mamelon nécessite également une intervention chirurgicale. La résection sectorielle ou l'excision est utilisée pour le retrait (retrait de la tumeur avec une pince de 2 mm de tissu sain).

Les soins postopératoires et la réadaptation sont individuels et dépendent en grande partie du patient. Une cure d'antibiotiques est nécessaire pour prévenir le développement de l'inflammation. Après la chirurgie, il est recommandé de subir une inspection de routine au moins 1 fois en 6 mois - un adénome du sein est susceptible de se reproduire.

Prévention

La prévention spécifique de la maladie n'existe pas. Pour identifier la pathologie à un stade précoce, les experts recommandent des examens et un autodiagnostic (palpation du sein). Cela est particulièrement vrai pendant la période de changements hormonaux (voir Causes d'adénome).

L'adénome du sein ne représente pas une menace pour la santé des femmes dans la grande majorité des cas. Si possible, il est nécessaire d'éviter les facteurs provoquant des tumeurs, effectuez périodiquement un auto-examen ou consultez des spécialistes.

Adénome du sein: symptômes et traitement

Adénome du sein - les principaux symptômes:

  • Douleur mammaire
  • Décharge de mamelon
  • Réforme Du Sein
  • Rougeur sur le mamelon
  • Sensation de brûlure dans la glande mammaire
  • Condensation dans la glande mammaire
  • Sceller dans la région du mamelon
  • Plaies sur le mamelon
  • Mamelon gonflé
  • La peau ridée autour du mamelon
  • Rougeur de la peau sur la tumeur

L'adénome mammaire est une éducation qui a souvent un cours bénin et se compose de tissus épithéliaux glandulaires ou fibreux. Il est à noter que le groupe de risque principal est constitué de femmes jeunes et qu'après 45 ans, la pathologie n’est pratiquement plus diagnostiquée.

Les causes de la maladie restent inconnues, mais les cliniciens estiment que le déséquilibre hormonal est le principal facteur contribuant à l'apparition d'une tumeur.

Un trait distinctif de la maladie est qu’elle peut être complètement asymptomatique pendant assez longtemps. La caractéristique principale est l'apparition d'un joint élastique et mobile, qui peut être facilement palpé.

Il est possible de poser un diagnostic sur la base d'un examen physique effectué par un spécialiste du sein et des informations obtenues lors de la mise en œuvre des examens instrumentaux de la patiente.

La seule méthode de traitement est la chirurgie.

Étiologie

Une telle tumeur bénigne chez la femme est un type de mastopathie. La plupart des cas sont diagnostiqués chez des représentantes de moins de 35 ans. Le néoplasme comprend non seulement les tissus glandulaires, mais également les tissus stromaux et fibreux. Dans la plupart des cas, la taille de l'adénome ne dépasse pas trois centimètres, mais elle peut augmenter jusqu'à 15 cm, ce qui est dangereux pour la vie.

Les cliniciens estiment que le déséquilibre hormonal est le principal facteur influant sur la formation de cette éducation. C'est pourquoi la pathologie la plus courante est détectée au cours de la menstruation, de la grossesse et de l'allaitement. Très rarement, la tumeur apparaît chez la femme ménopausée.

En outre, la liste des facteurs prédisposants comprend:

  • violation de la sécrétion d'hormones sexuelles;
  • dysfonctionnement du système endocrinien, en particulier de la glande thyroïde;
  • prédisposition génétique;
  • tumeurs malignes ou bénignes de l'ovaire;
  • maladies affectant le pancréas;
  • utilisation incontrôlée de contraceptifs hormonaux;
  • interruption prématurée de l'allaitement ou échec complet de l'allaitement;
  • la présence d'un excès de poids corporel;
  • diverses maladies du foie;
  • avortement avortement;
  • infertilité féminine;
  • influence prolongée des situations stressantes et de la dépression;
  • la présence dans l'histoire de la maladie des maladies chroniques de l'appareil reproducteur féminin;
  • manque de vie sexuelle jusqu'à 30 ans;
  • dépendance perpétuelle aux mauvaises habitudes, à savoir fumer des cigarettes.

En outre, pour contribuer à la formation d'un adénome du sein, il peut y avoir un travail fréquent et un flux menstruel douloureux, qui dans le domaine médical est également appelé dysménorrhée.

Classification

Les cliniciens distinguent les principaux types suivants de tumeurs similaires dans la glande mammaire:

  • adénome nodulaire - se distingue par le fait qu'il a souvent de petits volumes et que lors de diagnostics instrumentaux, ses limites claires avec des tissus sains sont notées
  • adénome de la feuille - caractérisé par une croissance relativement rapide et la présence de couches multiples. Ce type de néoplasme nécessite une approche thérapeutique plus sérieuse;
  • adénome tubulaire du sein - est un phoque nodulaire et mobile. Son nom tient au fait qu'il se compose de cellules épithéliales de forme cylindrique. Pendant la grossesse ou l'allaitement, la tumeur tubulaire devient lactante;
  • adénome fibreux de la glande mammaire - en plus des tissus glandulaires, comprend les cellules fibreuses. Une particularité est qu'il a presque toujours des dimensions de plus de cinq centimètres;
  • adénome en lactation - est une conséquence des processus de lactation naturels et est localisé dans les lobes laiteux;
  • adénome du mamelon et de la région environnante - s'exprime dans le fait que les tissus voisins ne sont pas impliqués dans la pathologie. La principale caractéristique est la libération de liquide clair du mamelon;
  • adénome syringomateux - formé dans la zone de pulvérisation et n'a pas de limites claires;
  • adénome gras;
  • adénome pléomorphe;
  • adénome canalaire ou canalaire de la glande mammaire - dans de telles situations, un polype glandulaire bénin apparaît dans la lumière du canal dilaté.

Il est à noter que les deux derniers types d’éducation sont assez rares.

Séparément, un adénome fibrokystique de la glande mammaire est isolé, ce qui est également bénin, mais peut dans certains cas renaître sous forme de néoplasme oncologique.

De plus, une telle tumeur peut être unique et multiple, unilatérale ou diffuse.

Symptomatologie

Dans la plupart des cas, l'adénome du sein chez la femme est complètement asymptomatique, ce qui est causé par de petits volumes de la tumeur et souvent par sa croissance lente. Cela signifie que très souvent, il s'agit d'une surprise diagnostique, qui est détectée lors du contrôle de routine chez l'examinateur du sein.

Lorsque l'adénome atteint une taille moyenne, c'est-à-dire supérieure à cinq centimètres, le signe clinique principal sera l'apparition d'une petite formation élastique, sphérique et mobile. Il peut facilement être palpé seul, alors qu'il cause rarement des maladies.

Il peut augmenter de volume pendant la menstruation ou lorsque vous portez un bébé, mais à la fin d'une période donnée, il diminue à nouveau. Il est à noter qu'il y a eu des cas où, dans la période de la grossesse, l'adénome du sein s'est résolu indépendamment.

Néanmoins, dans certaines situations, il existe de tels signes:

  • douleur et sensation de brûlure dans la poitrine - de tels symptômes sont souvent exprimés dans les lésions bilatérales;
  • légère rougeur de la peau sur le néoplasme;
  • changement dans l'apparence du sein - observé dans les cas de grosses tumeurs.

Symptômes d'adénome du sein avec localisation au mamelon ou dans les environs:

  • œdème important;
  • rougeur pathologique de la peau;
  • la libération d'un fluide transparent ou séreux, moins souvent - les nodules, ce qui conduit à la formation de croûtes;
  • ulcération de la surface du mamelon;
  • l'apparition d'un noeud élasto-souple - pas de problèmes de détection lors de la palpation;
  • les rides de la peau entourant le mamelon du sein gauche ou droit.

Contrairement à un grand nombre d'autres tumeurs bénignes de l'adénome du sein, la taille des ganglions lymphatiques régionaux ne se modifie pas de manière importante.

Diagnostics

Bien que la pathologie ait des symptômes assez spécifiques, elle est assez rare. Par conséquent, pour poser un diagnostic correct, une approche intégrée basée sur des procédures instrumentales est nécessaire.

Le diagnostic primaire est réalisé directement par le mammologue et comprend:

  • l'étude de l'histoire de la maladie, non seulement de la patiente, mais aussi de ses proches parents - pour identifier les affections chroniques, les pathologies des organes internes ou le fait qu'il existe une prédisposition génétique;
  • recueil et analyse de l'histoire de la vie;
  • examen physique visant à la palpation du sein - pour évaluer la mobilité et le volume de l'éducation;
  • Enquête détaillée auprès des patients - elle aidera le médecin à brosser un tableau complet de l'évolution de la maladie.

Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent la mise en œuvre de:

  • Échographie du segment affecté;
  • mammographie;
  • balayage radio-isotopique;
  • Duktografii, qui est une radiographie pulmonaire avec l'introduction d'un agent de contraste dans les conduits de la glande;
  • IRM du sein;
  • La biopsie est la principale méthode de diagnostic, confirmant l'évolution bénigne de l'adénome.

Les tests de laboratoire se limitent à une étude cytologique de la décharge du mamelon.

Parfois, vous aurez peut-être besoin des conseils d’un gynécologue, d’un endocrinologue et d’un thérapeute.

Traitement

Éliminer la tumeur n'est possible qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale. La seule exception est la détection de petites tumeurs lors du diagnostic - dans de tels cas, elles attendent des tactiques.

Les principales indications pour l'opération sont:

  • croissance tumorale rapide;
  • la suspicion du médecin sur la malignité du fibroadénome;
  • distorsion de l'apparence du sein atteint;
  • situations dans lesquelles l'adénome interfère avec les fonctions naturelles des glandes mammaires.

Le traitement opératoire de l'adénome du sein peut être effectué par l'une des méthodes suivantes:

  • l'énucléation est une petite opération visant à exfolier la formation dans les tissus sains;
  • résection sectorielle - intervention médicale extensive dans laquelle l'adénome est enlevé avec 3 centimètres de tissu environnant.

Dans certains cas, une chirurgie plastique sera nécessaire pour éliminer les défauts des interventions ci-dessus.

Il est également nécessaire de traiter chirurgicalement un adénome du mamelon. En fonction du volume d'éducation, effectuez:

  • excision locale;
  • résection sectorielle.

Dans tous les cas, après une intervention chirurgicale, un traitement antibiotique est indiqué.

Il faut garder à l'esprit que la prise de médicaments et de remèdes populaires ne peut pas être utilisée pour traiter cette maladie, mais ne peut qu'aggraver le problème.

Prévention et pronostic

Pour réduire le risque de développer un adénome du sein, les femmes devraient:

  • abandonner complètement les mauvaises habitudes;
  • évitez autant que possible de faire un effort émotionnel excessif;
  • utiliser avec compétence des contraceptifs hormonaux;
  • s'engager dans le traitement opportun des maladies du foie, du pancréas ainsi que des organes du système endocrinien et reproducteur;
  • plusieurs fois par an pour consulter un mammologue et un gynécologue pour un examen de routine qui permettra d'identifier la pathologie à un stade précoce.

Comme l'adénome est extrêmement rarement transformé en une tumeur maligne, le pronostic de la maladie est souvent favorable. Une telle tumeur ne constitue pas un obstacle à la conception de l'enfant et à l'allaitement du bébé.

Si vous pensez avoir un adénome du sein et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre médecin pourra vous aider.

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Cancer de Pedzhet - cancer caractérisé par l'apparition d'un néoplasme dans l'isola ou sur le mamelon lui-même. La maladie est extrêmement rare - principalement chez les femmes de plus de 50 ans. Cependant, à l'occasion, des représentants du sexe fort rencontrent également cette pathologie - ils ont le cancer de Paget qui évolue fulminante avec la propagation rapide de métastases dans tout le corps et le taux de mortalité élevé des patients. Associée au caractère transitoire de la pathologie chez les hommes ayant de petites glandes mammaires, les cellules cancéreuses atteignent les ganglions lymphatiques plus rapidement et plus facilement et se propagent dans tout le corps, atteignant d'autres organes.

La mastopathie nodulaire est un processus pathologique caractérisé par la formation de kystes et de sceaux de caractère bénin dans la poitrine. De tels néoplasmes dans le sein chez les femmes peuvent être simples ou groupés entre eux.

L'adénose mammaire est une tumeur bénigne liée à la forme de la mastopathie fibrokystique et associée à la croissance du tissu mammaire glandulaire. Pour une telle maladie est caractérisée par la formation de nodules serrés à l'intérieur du sein et l'écoulement du mamelon, souvent une douleur.

La mastopathie est une maladie du sein bénigne (dans la très grande majorité des cas) qui se manifeste sur fond de déséquilibre hormonal dans le corps de la femme. La mastopathie, dont les symptômes apparaissent chez les femmes du groupe d'âge reproducteur (entre 18 et 45 ans), est caractérisée par le développement de processus pathologiques dans les tissus des glandes sous forme de croissance.

Le cancer du sein est une maladie qui s'accompagne de la formation d'une masse tumorale épithéliale au sein, dans laquelle sa croissance se produit à partir des canaux de la glande ou de ses segments. Le cancer du sein, dont les symptômes peuvent être basés sur la défaite simultanée de l’une ou des deux glandes, est l’une des pathologies tumorales (cancer) les plus courantes chez la femme.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.