loader
Recommandé

Principal

La cirrhose

Adénome hypophysaire et alcool

L'hypophyse est une glande qui régule les fonctions des autres glandes du corps humain. L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne à croissance lente pouvant entraîner un déséquilibre hormonal, une déficience visuelle et d'autres problèmes liés à sa croissance.

Le traitement de l'adénome hypophysaire peut être effectué par des remèdes médicinaux, radiologiques, chirurgicaux ou domestiques.

Classification des adénomes hypophysaires

Les adénomes hypophysaires sont assez fréquents et surviennent chez environ 1 adulte sur 1000.

Dans la plupart des cas, les adénomes hypophysaires sont bénins (ne possèdent pas de cellules cancéreuses) et présentent une croissance lente. Les carcinomes hypophysaires (excroissances cancéreuses) sont extrêmement rares et représentent moins de 0,2% de tous les cas de tumeurs hypophysaires.

Certaines tumeurs peuvent pénétrer dans les structures cérébrales voisines (par exemple, les sinus caverneux) et exercer une pression sur ses tissus.

La plupart des adénomes hypophysaires surviennent spontanément. Les cas associés au syndrome familial sont beaucoup plus rares. Dans ces cas, plusieurs gènes identifiés sont impliqués dans leur développement et leur croissance.

Certains des syndromes familiaux pouvant causer un adénome hypophysaire sont:

  1. Néoplasie endocrinienne multiple, type 1 et 4.
  2. Karni complexe.
  3. Syndrome d'Albright.
  4. Tumeur hypophysaire isolée de la famille.

Les adénomes sont classés en fonction de leur taille:

  1. Microadénomes: moins de 10 millimètres de diamètre.
  2. Macroadénomes: plus de 10 millimètres de diamètre.

Les microadénomes sont classés en fonction du degré de pénétration (invasion):

  • avoir une apparence hypophysaire normale;
  • moins de 10 mm, délimité par la selle turque.

Les macroadénomes sont classés en fonction du degré de pénétration (invasion):

  • plus de 10 mm, limité à la selle turque;
  • l'invasion des structures cérébrales est localisée par la selle turque;
  • invasion diffuse des structures cérébrales en dehors de la selle turque.

Il existe deux groupes différents de l'hypophyse.

Dans le premier groupe (65% de tous les adénomes), il existe des adénomes hypophysaires, qui produisent une libération excessive d'une certaine hormone, montrant les signes cliniques correspondants. Ce groupe est connu sous le nom de tumeurs fonctionnelles.

Dans le deuxième groupe (35% de tous les adénomes) se trouvent des adénomes hypophysaires qui ne produisent pas une libération excessive de l'hormone active. Ce groupe est connu sous le nom d'adénomes non fonctionnels.

Il existe différents types d'adénomes fonctionnels:

  1. Prolactinomes: sécrètent l'hormone prolactine.
  2. Somatotrophe: sécrète de l'hormone de croissance.
  3. Corticotrope: sécrète l'hormone corticotrope.
  4. Tyrotrophe: sécrète de la thyrotropine.
  5. Mixte: sécrète généralement l'hormone de croissance.

Que les adénomes fonctionnent ou non, la taille de la tumeur détermine les symptômes importants associés à la compression intracrânienne des structures cérébrales adjacentes.

Les grosses tumeurs peuvent pincer le chiasme optique et les nerfs optiques à l'intérieur du cerveau, ce qui entraîne une diminution ou une perte de la vision humaine.

Les gros adénomes peuvent provoquer des maux de tête en raison de la contraction des récepteurs de la douleur situés dans la selle turque ou dans le cerveau.

Les adénomes hypophysaires non sécréteurs peuvent également provoquer un hypopituitarisme ou une déficience de la sécrétion normale des hormones hypophysaires.

Pour les maladies de l'hypophyse, lisez le lien.

Voir ici pour une maladie grave du nanisme hypophysaire.

Traitement de l'adénome hypophysaire du cerveau

Le traitement optimal dépend de nombreux facteurs, ainsi que de l'interprétation correcte des résultats de la recherche dans chaque cas particulier.

Les médicaments, les méthodes chirurgicales associées à la radiothérapie et les remèdes maison sont des méthodes thérapeutiques qui permettent de revenir au niveau normal de sécrétion d'hormones par l'hypophyse.

Traitement conservateur

Certaines tumeurs hypophysaires ne produisent pas de symptômes ni de modifications observées au cours des examens hormonaux ou ophtalmologiques.

Certains d'entre eux se retrouvent dans l'étude du cerveau pour d'autres raisons.

Traitement médicamenteux de l'adénome hypophysaire

Les problèmes de traitement sont traités par un neuroendocrinologue.

Les prolactinomes ne nécessitent généralement qu'un traitement non chirurgical. En règle générale, ils répondent bien au traitement médicamenteux (Cabergoline, Bromocriptine), ce qui réduit la taille de la tumeur et les niveaux de production de prolactine.

Dans le cas de l'acromégalie ou de la maladie de Cushing, la chirurgie est le traitement préféré. Dans ce cas, la pharmacothérapie joue un rôle important dans les périodes préopératoires et postopératoires du contrôle hormonal de l'adénome.

Les agents pharmacologiques utilisés dans l’acromégalie comprennent l’octréotide, le lanréotide, le Cabergolin, la bromocriptine, le pegvisomant et le pasiréotide. Ces médicaments sont utilisés en cas de résection chirurgicale, ainsi que dans les cas de tumeurs persistantes ou récurrentes.

Dans la maladie d'Itsenko-Cushing, le pasiréotide est généralement utilisé pour contrôler la production d'hormone adrénocorticotrope, ou taux de cortisol. Le kétoconazole, la cabergoline, le mitotane et l'aminoglutétimide sont également fréquemment utilisés dans la pratique quotidienne.

Traitement neurochirurgical

Le traitement chirurgical de l'adénome hypophysaire reste la méthode la plus largement utilisée à ce jour. La chirurgie est généralement prescrite pour la maladie de Cushing, l'acromégalie ou les macroadénomes non fonctionnels.

Dans la grande majorité des cas (96%), la chirurgie transnasale transsphénoïdale est utilisée. Elle est réalisée par des méthodes endoscopiques, selon les cas. Cette méthode de conduite des opérations pour les adénomes hypophysaires est la plus courante de nos jours.

Moins de 4% des opérations sont réalisées par craniotomie mini-invasive (à travers une petite fenêtre dans le tissu osseux du crâne).

Poutre

L’utilisation de la radiothérapie est indiquée dans les cas d’adénome hypophysaire difficile à traiter ou lorsque le traitement chirurgical et / ou médicamenteux n’est pas possible.

Les avantages de la radiothérapie n'apparaissent pas immédiatement et se développent avec le temps. Graduellement, la tumeur cesse de croître, sa taille et sa fonction diminuent et, dans certains cas, disparaissent complètement.

La radiochirurgie stéréotaxique utilise un rayonnement de haute précision et de haute précision. Le matériel utilisé pour les interventions de radiochirurgie stéréotaxique comprend un couteau gamma, des accélérateurs linéaires et la protonthérapie.

Adénome hypophysaire - traitement des remèdes populaires

Dans le cas des adénomes hypophysaires bénins ou malins, la prêle est un traitement très utile.

En tant que remède interne pour le traitement de l'adénome, il est nécessaire de boire une tasse de thé de prêle le matin et une le soir, 30 minutes avant les repas. Vous pouvez faire un tel thé à raison de 1 c. À thé de prêle par 1/4 de litre d'eau. Boire devrait être 1,5-2 litres de thé pendant la journée à petites gorgées.

Le bouleau est un autre remède à base de plantes pour le développement d'un adénome hypophysaire.

Utilisé pour lutter contre les tumeurs malignes du cerveau, la sève de bouleau et l'écorce de bouleau peuvent s'avérer très utiles dans la lutte contre les tumeurs bénignes en raison de l'action de l'acide bétulinique.

Il est nécessaire de prendre 250 à 300 ml de sève de bouleau par jour pendant 4 à 6 semaines de traitement. Après cela, commencez à prendre 1 tasse de bouillon de bouleau avec de l'écorce chaque jour jusqu'à ce que les symptômes de la tumeur s'atténuent.

Les vitamines C, E, A et d'autres produits antitumoraux ou à base de flavonoïdes et de légumes crucifères constituent le meilleur moyen de lutter contre l'adénome gonadotrope. Dans ce cas, vous pouvez prendre le médicament extrait de fruit Vitex Agnus Castus, pousses et baies de framboise sous forme de teinture à 35% d’alcool.

Lisez le lien sur les effets du microadénome hypophysaire.

Conclusion

Une activité physique régulière peut aider à rétablir la force et le niveau d'énergie dans le corps.

Il sera utile de créer un plan d’exercice approprié en fonction des besoins, des capacités physiques et du niveau de forme physique de la personne.

En outre, il est important de subir des examens médicaux réguliers et de consulter votre médecin pour s’occuper de votre santé future.

Symptomatologie et traitement de l'adénome hypophysaire

Étiologie du développement de la tumeur

La glande pituitaire est appelée glande endocrine centrale, dont les fonctions principales sont d'assurer le processus de croissance, la régulation des processus métaboliques dans le corps, ainsi que la reproduction. La zone de localisation de l'hypophyse est le cerveau, à savoir la base de la selle turque. Chaque partie de l'hypophyse remplit certaines fonctions dans le corps humain:

  • la partie avant - la production d'hormones qui stimulent le fonctionnement de la glande thyroïde, les ovaires, la croissance du corps;
  • neurohypophyse - régulation du métabolisme sel-eau et de l'ocytocine.

Il existe des cas où l'hypophyse produit une quantité excessive d'hormones, son augmentation de taille, qui est à la base du développement de l'adénome hypophysaire, c'est-à-dire une tumeur. Il y a plusieurs raisons à cela:

  • le développement de neuroinfections, par exemple, la méningite, la brucellose, la poliomyélite, la syphilis, etc.
  • l'impact sur le corps d'une femme enceinte de diverses substances toxiques, l'ionisation, ainsi que sa consommation de drogues interdites pendant cette période;
  • une longue évolution dans le corps humain de maladies thyroïdiennes de nature auto-immune ou inflammatoire accompagnées d'une violation de son fonctionnement;
  • maladie ovarienne congénitale chez la femme et testicules chez l'homme;
  • pathologies acquises des glandes sexuelles;
  • lésion du crâne et du cerveau, ainsi qu'hémorragie intracrânienne;
  • prédisposition génétique à la maladie (si un diagnostic d'adénomatose endocrinienne multiple est diagnostiqué chez la mère ou le père, le risque d'adénome hypophysaire chez le fœtus augmente considérablement);
  • Si une femme prend des contraceptifs oraux combinés pendant une longue période, cela peut également augmenter le risque d'adénome hypophysaire.

Classification des tumeurs hypophysaires

En pratique médicale, une tumeur hypophysaire est classée en plusieurs types, en fonction de sa taille et de la question de savoir si l'adénome produit ou non des hormones. Donc, il y a:

Dans le premier cas, pour pouvoir diagnostiquer une tumeur comme étant un microadénome hypophysaire, sa taille doit être inférieure à 1 cm, un macroadénome étant une tumeur dont la valeur a dépassé 1 cm.

Si nous parlons de la possibilité de produire des hormones adénomateuses, cela peut être:

  • hormonalement actif;
  • hormonalement inactif.

Parmi les adénomes hypophysaires hormonalement actifs, il convient de souligner:

  • corticotropine produisant une hormone corticotrope adrénocorticotrope;
  • hormone de croissance produisant de l'hormone de croissance;
  • la prolactine produisant de la prolactine;
  • hormones stimulant la thyroïde produisant de la thyrotropine.

Les adénomes inactifs sont un oncocytome, c'est-à-dire une tumeur à évolution maligne et un adénome d'étiologie chromophobe constitué de cellules chromophobes. Selon les statistiques médicales, près des deux tiers de toutes les tumeurs cérébrales hypophysaires sont des adénomes chromophobes.

Il convient également de classer une tumeur hypophysaire en fonction de la zone occupée:

  • adénome situé à l'intérieur;
  • adénome apical;
  • adénome situé bas;
  • adénome latéral.

Moins rarement, la tumeur est localisée dans plusieurs zones à la fois, c'est-à-dire qu'elle est étendue.

Quels symptômes accompagnent le développement d'une tumeur hypophysaire?

Tous les symptômes d’une tumeur hypophysaire peuvent être divisés en 2 grands groupes:

Les symptômes ophtalmiques-neurologiques de l'adénome hypophysaire se manifestent lors d'une compression par une tumeur de fibres nerveuses, notamment visuelles. Signes endocriniens de pathologie - une conséquence de la production d'hormones spécifiques par l'adénome.

Les symptômes neurologiques ophtalmiques chez les femmes et les hommes peuvent avoir une intensité différente, qui est déterminée par la taille de l'adénome. Par exemple, un microadénome peut se développer sans symptômes prononcés de nature ophtalmique-neurologique. Ceci s'explique par le fait que la tumeur est localisée à l'intérieur de la selle turque et ne dépasse pas ses contours. Macroadenoma se développe avec des symptômes graves:

  • maux de tête fréquents de nature sourde, difficiles à éliminer avec l'aide d'analgésiques (zone de localisation de la douleur - frontale, temporale et oculaire);
  • violation du système visuel - modification du champ visuel résultant de la compression de certains nerfs par une tumeur (si la compression des nerfs dure longtemps, l'acuité visuelle peut diminuer, ce qui n'est malheureusement pas corrigé même par le port de lentilles);
  • l'apparition d'une vision double, le strabisme, qui se produit en raison de la compression des nerfs qui innervent le muscle;
  • une congestion nasale peut être observée en raison de la propagation du processus pathologique dans les sinus de l'organe (on observe également une décharge du LCR par les voies nasales);
  • la perte de conscience dans le développement de l'adénome hypophysaire, situé dans la partie supérieure, est due à la compression de l'hypothalamus.

Anomalies endocriniennes

Les signes endocriniens d'une pathologie telle qu'une tumeur hypophysaire incluent:

  • perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde, se manifestant dans le malaise général d'une personne, l'apparition d'un œdème tissulaire, qui provoque une augmentation du poids corporel, une sécheresse accrue de la peau;
  • violation du fonctionnement sexuel, qui se traduit par le développement de l'impuissance, l'infertilité, l'insuffisance du cycle menstruel chez la femme;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales, qui se traduit par une diminution de la pression artérielle, un malaise général, une perte d'intérêt pour la nourriture, des nausées et des vomissements;
  • si un adénome se développe chez un enfant, il peut s'agir d'un retard de croissance.

L'adénome hypophysaire du cerveau est divisé en fonction du type d'hormone produite par la tumeur:

  • somatotropinome: disproportion dans la croissance de certaines parties du corps (pieds, mains), surpoids, transpiration excessive, taupes et verrues en excès, diabète sucré;
  • corticotropinome: insuffisance de la tension artérielle (augmentation) - augmentation de la croissance des poils sur le corps, excès de poids, faiblesse musculaire, métastases dans d'autres parties du corps (rarement);
  • prolactinome: insuffisance du cycle menstruel, altération de la fonction sexuelle, acné sur la peau, apparition de séborrhée;
  • thyrotropinome: transpiration accrue, malaise général, augmentation de la température corporelle, insuffisance de la pression artérielle (augmentation), insuffisance cardiaque (rythme), diarrhée, miction altérée, détresse émotionnelle.

Diagnostic et traitement de l'adénome

Pour poser le bon diagnostic et prescrire un traitement adéquat, il est nécessaire de mener certaines études qui permettront non seulement de confirmer la présence d'adénome, mais également de le différencier d'autres pathologies de cette section de la tête. En premier lieu, le médecin découvre quels symptômes apparaissent chez le patient prévu et dans quelles circonstances. Après la collecte de l'anamnèse, des études de laboratoire et du matériel informatique sont menées:

  • analyse générale et biochimique du sang et de l'urine;
  • mener une étude immunohistochimique de la tumeur;
  • examen ophtalmologique;
  • CT et IRM (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique), dont les images aideront à identifier les anomalies de la selle turque.

Sur la base des résultats de la recherche, le médecin prescrit le traitement de l'adénome hypophysaire, qui peut être effectué sous 2 formes:

  • radiothérapie;
  • intervention chirurgicale.

Le traitement chirurgical de l'adénome hypophysaire consiste en l'ablation d'une tumeur par la méthode transsphénoïdale endoscopique. Au cours de l'opération, aucune incision n'est pratiquée et le retrait est effectué par le passage nasal à l'aide d'une sonde et d'instruments miniatures. Le pronostic après une telle intervention est assez favorable:

  • jusqu'à 90% lors de l'élimination des microadénomes;
  • jusqu'à 70% lors de l'élimination des macroadénomes.

Une autre méthode d'élimination de l'adénome est la radiothérapie ou la radiochirurgie, au cours de laquelle la tumeur est enlevée en l'exposant à un mince faisceau de radiations. Le pronostic après radiothérapie est favorable.

Quelles complications peuvent survenir et quel est le pronostic

Les conséquences les plus courantes d’un traitement inapproprié ou tardif sont les suivantes:

  • effets sur la partie du système visuel, par exemple perte totale de la vision;
  • les implications du fonctionnement du système endocrinien, par exemple le développement de l'hypopituitarisme;
  • effets qui s'expriment lors de la transformation d'un adénome, par exemple dans une tumeur maligne.

Le pourcentage de récupération, c'est-à-dire le pronostic, dépend directement de la taille de l'adénome au moment du début du traitement. Il est prouvé que le pronostic est plus favorable dans le traitement de la maladie chez le sexe féminin. La restauration complète de la fonction visuelle est possible avec la détection et le traitement de l'adénome hypophysaire, apparaissant aux premiers stades du développement, alors que les cas négligés sont accompagnés d'un mauvais pronostic.

Tumeur hypophysaire - une pathologie pouvant être accompagnée d'un handicap, dont le degré est déterminé par le comité d'experts en fonction des symptômes présents:

  • symptômes endocriniens et métaboliques;
  • symptômes trophiques;
  • déficience visuelle.

La possibilité de prendre soin de soi, ainsi que l'exécution d'un travail spécifique, affecte également la détermination du degré d'invalidité.

Comment prévenir le développement d'une tumeur

La gravité des symptômes de l'adénome hypophysaire et le traitement dans chaque cas particulier de la maladie seront différents, mais les règles de prévention pour tous sont les mêmes. Ainsi, en suivant quelques recommandations simples, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer une tumeur aussi dangereuse:

  • visites régulières chez un médecin spécialiste pour surveiller l'état du cerveau;
  • traitement opportun de l'étiologie infectieuse;
  • utilisation de contraceptifs hormonaux non durables;
  • prévention des blessures à la tête.

Une méthode de nutrition humaine est tout aussi importante dans la prévention de l'adénome hypophysaire. Vous pouvez sélectionner utile et dangereux pour la santé des produits de la glande pituitaire. Donc, l'utilisation est utile:

  • les noix, qui contiennent de la vitamine A, des vitamines B et C (les noix sont également riches en fer, en iode, en magnésium, en zinc - ces micro-éléments qui ralentissent le processus de vieillissement de l’organisme tout entier, ainsi que le fonctionnement de l’hypophyse);
  • œufs de poule riches en lutéine, utiles pour l'hypophyse;
  • le chocolat noir, qui a un effet positif sur le fonctionnement de tout le cerveau: il active les cellules nerveuses, stimule les vaisseaux sanguins, améliore le métabolisme de l'oxygène;
  • les carottes et les algues, qui aident à améliorer l'activité du cerveau, y compris l'hypophyse;
  • la viande de poulet, qui contient des protéines, du sélénium et de la vitamine B - des éléments utiles pour la glande pituitaire.

Il existe des produits nocifs pour le fonctionnement de l'hypophyse du cerveau. Ceux-ci comprennent:

  • l'alcool, qui est la cause du spasme des vaisseaux sanguins, de la perturbation du processus de nutrition des cellules, de leur destruction ultérieure;
  • les viandes grasses, parce qu'elles sont riches en cholestérol, et qu'elles peuvent à leur tour être déposées sur des vaisseaux sous la forme de plaques de cholestérol, réduisant ainsi la conductivité dans ce département;
  • les produits qui ont une longue durée de vie provoquent un empoisonnement chimique des cellules hypophysaires
  • sel - un produit qui peut provoquer une surexcitation des fibres nerveuses pituitaires, ce qui affecte leur fonctionnement.

La nutrition humaine doit être saine et complète et ne doit pas inclure divers conservateurs et exhausteurs de goût qui nuisent au processus de conduction des fibres nerveuses.

Malheureusement, les méthodes permettant d'éliminer complètement le risque de développer un adénome hypophysaire n'ont pas encore été trouvées. L'agent prophylactique le plus probable est la visite opportune d'un spécialiste en cas de symptômes tumoraux caractéristiques.

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire du cerveau? Quel est dangereux et les méthodes de traitement?

Parmi les maladies du cerveau les plus fréquemment diagnostiquées, on trouve un adénome hypophysaire du cerveau. Qu'est ce que c'est C'est une tumeur bénigne qui survient dans 15% des tumeurs cérébrales.

L'hypophyse est la principale glande du corps qui régule l'activité de presque tous les systèmes. Par conséquent, toute déviation dans son travail est dangereuse.

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire?

L'hypophyse est une glande endocrine située dans la partie inférieure du cerveau, près de la selle turque. L’hypophyse est responsable de la production d’hormones de croissance, d’hormones sexuelles, d’hormones impliquées dans le métabolisme.

L'adénome hypophysaire du cerveau est une tumeur bénigne située dans le lobe antérieur de la glande. C'est dans le lobe antérieur que les femmes produisent des hormones telles que la TSH, l'ACTH, la LH, la FSH et la prolactine. L'adénome hypophysaire survient chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Les enfants sont diagnostiqués très rarement. Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique, les premiers signes apparaissent lorsque la tumeur est déjà volumineuse et nécessite un retrait. Selon la CIM 10, la maladie porte le code de chiffrement D35.2.

Les causes de l'adénome hypophysaire dans le cerveau n'ont pas encore été déterminées avec précision. Il existe une version de son origine secondaire. Premièrement, des changements se produisent dans l'hypothalamus, ce qui commence à augmenter la stimulation de l'hypophyse. Il en résulte une hyperplasie des cellules glandulaires de l'hypophyse (prolifération accrue).

Les facteurs provoquants de l'apparition de l'adénome comprennent:

  • Blessures à la tête (surtout occipitales).
  • Infections (encéphalite, méningite).
  • Tuberculose cérébrale.
  • Grossesse et accouchement compliqués.
  • Acceptation des contraceptifs oraux.
  • Fumer et alcool.

Selon leur taille, les adénomes sont divisés en microadénomes (moins de 1 cm) et macroadénomes (plus de 1 cm). Une tumeur peut être hormonalement active (à 60%) et hormonalement inactive. L'impact d'un type de tumeur différent sur le corps est différent et a une manifestation différente.

Les tumeurs hormonalement actives sont classées en fonction du type d'hormones qu'elles produisent:

  • Somatropinome.
  • Prolactinome
  • Corticotropinomie.
  • Thyrotropinomie.
  • Gonadotropinome.
au contenu ↑

Symptômes de l'adénome hypophysaire

Habituellement, le microadénome ne se manifeste pas, surtout s'il est inactif sur le plan hormonal. Les symptômes exprimés sont donnés par l'adénome des grandes tailles produisant des hormones. Les symptômes de l'adénome chez l'homme diffèrent quelque peu de ceux chez la femme, car la tumeur produit des hormones différentes.

A propos simple et complexe

Effet de l'alcool sur l'hypophyse et l'hypothalamus

Le système hypothalamo-hypophysaire, le complexe neuroendocrinien le plus complexe, est considéré comme le coordinateur des glandes endocrines. L’hypophyse produit des hormones tropicales spéciales. Et chacune de ces hormones est responsable de l'activation de la production d'une hormone particulière de l'une ou l'autre des glandes endocrines, et l'hypothalamus produit des neurosécrétes et réduit ou augmente la production d'hormone hypophysaire tropique. Il convient de noter que cette "élite" endocrinienne principale est très sensible aux effets négatifs des toxiques alcooliques. Le codage de l'alcoolisme est considéré comme l'un des traitements les plus populaires pour cette maladie.

Toutes les boissons contenant de l'alcool modifient la fonction du complexe hypothalamo-hypophysaire et des glandes endocrines qui en dépendent. Tout d’abord, le lien entre ce complexe et les organes sexuels est rompu. En passant, il a déjà souffert directement et est devenu inférieur en raison de poisons alcooliques. Des études de laboratoire suggèrent que l'hypophyse, empoisonnée par l'alcool, réduit la sécrétion d'hormone tropique pour les besoins des glandes sexuelles. Dans ce cas, la production d'hormones du sexe opposé augmente, ce qui affecte négativement l'apparence de la personne qui boit.

Le système endocrinien des femmes enceintes est particulièrement touché. L'échec hormonal provoque diverses complications menant à la mort de l'embryon ou à la naissance d'un enfant inférieur. Il y a de nombreuses années, il a été prouvé que si au moins une des glandes endocrines fonctionnait mal, le corps de la femme enceinte tentait de compenser le manque d'hormones, ce qui entraînait une surcharge de son système endocrinien, ce qui pouvait avoir des effets néfastes sur la vie et la santé de l'enfant à naître. bébé De plus, l'enfant est déjà programmé en manque d'hormones, car ses parents souffrent de dépendance à l'alcool.

Adénome hypophysaire - Indications, contre-indications, symptômes, traitement, prévention

Posté par: admin dans Adenoma 21.02.2018 Commentaires fermés sur Adénome hypophysaire - Indications, contre-indications, symptômes, traitement, prévention sont désactivés 275 vues

Adénome hypophysaire

L'adénome hypophysaire est une tumeur de la nature bénigne du tissu glandulaire, situé dans le lobe antérieur de l'hypophyse. Les causes de la maladie n'ont pas encore été déterminées. Les médecins suggèrent que les facteurs de risque sont les suivants: processus infectieux (en particulier dans le système nerveux), lésion cérébrale ou lésion du crâne, effets négatifs sur le fœtus pendant la grossesse. Récemment, un autre facteur présomptif est apparu - l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux.

Pathogenèse de l'adénome hypophysaire

Les mécanismes d'occurrence et d'évolution de l'adénome hypophysaire du cerveau n'ont pas été complètement étudiés. Le concept de lésion primaire de l'hypothalamus est répandu, dans lequel les tissus adénohypophysés sont secondairement impliqués dans le processus, le stade de l'hyperplasie, l'adénomatose, puis le passage de l'adénome. Il existe également le concept de lésion primaire de l'hypophyse, qui affecte directement le développement de l'adénome.

L'adénome de l'hypophyse peut être hormonalement inactif (les cellules qui le composent, ne produisent pas d'hormones) ou hormonalement actif. Par la taille des adénomes hypophysaires sont divisés en microadénomes (1mm-2cm de diamètre) et macroadénomes (plus de 2cm).

  • adénome producteur de somatotropine, produisant une hormone de croissance: adénome somatotrope; l'hormone de croissance;
  • adénome sécrétant de la prolactine: adénome de la prolactine; le prolactinome;
  • adénome corticotrope: adénome corticotrope; corticotropinomie;
  • adénome produisant de la thyrotropine: adénome thyrotrope; tyrotropinome;
  • adénome produisant de la foltotropine (produisant de la lutropine, des gonadotropes). Il produit des hormones gonadotropes.

Symptômes de l'adénome hypophysaire

En général, les symptômes de l'adénome hypophysaire sont ambigus. Les manifestations cliniques des adénomes hormonalement actifs sont le syndrome d'échange endocrinien, les symptômes radiologiques et ophtalmoneurologiques. Un syndrome métabolique endocrinien prononcé indique un niveau excessif d'hormone hypophysaire et le degré de dommage subi par le tissu entourant la tumeur.

Symptômes ophtalmoneurologiques: atrophie primaire du nerf optique, modifications du champ de vision et autres manifestations. L'intensité de ces symptômes dépend directement de la croissance de la tumeur. Si le processus est renforcé, des maux de tête concentrés dans les zones frontale, orbitale et temporale s'ajoutent aux symptômes. Les douleurs sont sourdes, ne sont pas accompagnées de nausées, ne changent pas lorsque la position du corps change. Les analgésiques ne réduisent souvent pas la douleur. Si la croissance tumorale continue vers la région supérieure, les structures hypothalamiques sont endommagées. La croissance à la baisse provoque la sensation de nez bouché, un écoulement constant de liquide céphalo-rachidien à partir du nez.

Le renforcement des maux de tête accompagnés de symptômes neurologiques ophtalmiques se produit de manière abrupte. Ceci est associé dans la plupart des cas à l'accélération de l'augmentation de la tumeur (par exemple pendant la grossesse) ou à une hémorragie dans la tumeur. C'est une complication difficile mais pas fatale. Les hémorragies sont caractéristiques de l'adénome hypophysaire et conduisent parfois à une guérison spontanée de l'adénome hypophysaire hormono-actif.

Lors de l'examen aux rayons X, les principaux symptômes de l'adénome hypophysaire incluent des modifications de la taille et de la forme de la selle turque, un amincissement et une destruction des structures osseuses qui la composent. Dans le cas de la tomodensitométrie, la tumeur peut être visualisée directement.

Dans certains cas, un adénome du prolactinome cérébral de la forme hormonale active présente des symptômes spécifiques. Chez la femme, la tumeur peut se manifester par le syndrome de la galactorrhée et de l'aménorrhée. Un tiers des femmes atteintes de tumeurs présentent une obésité modérée, une séborrhée du cuir chevelu, une diminution de la libido, une anorgasmie. La principale manifestation endocrine d'une tumeur chez l'homme est l'impuissance ou une diminution de la libido.

L'hormone de croissance se manifeste cliniquement par un syndrome d'acromélagie ou de gigantisme chez l'enfant. En plus des modifications du squelette et des tissus mous caractéristiques de cette maladie, l'obésité peut se développer et des symptômes de diabète peuvent apparaître, la glande thyroïde augmente souvent (ses fonctions ne sont pas altérées). Il y a souvent l'apparition de papillomes, de verrues, de graisse grasse sur la peau, de transpiration abondante, de diminution des performances.

Les corticotropinomes sont des adénomes hypophysaires rares. Les preuves actuelles suggèrent que les corticotropinomes sont presque toujours présents dans la maladie de Itsenko Cushing. Les corticotropinomes sont le plus souvent sujets aux métastases (par rapport aux autres types d'adénomes hypophysaires). Les symptômes ophtalmoneurologiques des corticotropinomes ne se manifestent souvent pas, car le diagnostic de ces tumeurs survient presque toujours à un stade précoce. L'un des indicateurs de la présence d'une tumeur est le trouble mental endocrinien.

Les thyrotropinomes et les gonadotropinomes sont des adénomes hypophysaires rares. Leurs manifestations varient selon qu’elles apparaissent comme des tumeurs primitives ou qu’elles se sont développées en raison des dommages à long terme causés à la glande cible.

Diagnostics

La principale méthode de diagnostic de l'adénome hypophysaire est la recherche clinique et biochimique, ainsi que la craniographie (examen radiologique). En outre, en utilisant la tomodensitométrie, la méthode radio-immunologique, la tomographie par RMN. Tout d'abord, la craniographie est réalisée en 2 projections, ainsi que la tomographie de la zone de selle turque, qui permet de révéler les signes d'un processus volumétrique intracellulaire qui provoque des modifications des structures osseuses (ostéoporose, destruction du dos de la selle turque). La double dérivation de la selle turque est un trait caractéristique. La présence d'une tumeur, sa structure, sa taille et sa direction de croissance permettent de déterminer la tomodensitométrie (avec rehaussement de contraste). L'examen radioimmunologique permet de déterminer la concentration d'hormones hypophysaires dans le sérum. Il s'agit d'une méthode spécifique et extrêmement sensible pour la détermination de l'adénome hypophysaire.

Dans tous les cas, le diagnostic d’adénome hypophysaire doit être réalisé de manière exhaustive. La suspicion de la présence de la maladie devrait provoquer des troubles neurologiques ophtalmiques et un syndrome d'échange endocrinien. Les patients atteints d'adénome hypophysaire sont caractérisés par une émotivité sévère. Le médecin doit donc les informer des résultats de l'examen avec tact, en notifiant les difficultés de recherche du diagnostic, les risques de surdiagnostic, l'évolution bénigne de la plupart des adénomes et leur croissance lente.

Dans un premier temps, le médecin doit s'assurer que le syndrome métabolique endocrinien ne résulte pas de la prise d'antidépresseurs, de neuroleptiques ou d'autres médicaments, ni d'effets neuro-réflexes (présence d'un contraceptif dans l'utérus, palpation fréquente du sein, etc.). Vous devez également déterminer le degré de concentration dans le sang des hormones tropicales de l'hypophyse.

Si la concentration est fortement augmentée et qu'un examen aux rayons X indique des signes d'adénome hypophysaire, le diagnostic peut être confirmé. Avec une faible concentration d'hormones hypophysaires, mais des signes de formation de volume sur la radiographie dans la région de la selle turque, d'autres techniques d'examen peuvent être utilisées: tomographie par ordinateur, angiographie cérébrale, tomographie par RMN, etc.

Pour identifier la réaction anormale du tissu adénomateux aux effets pharmacologiques, des tests de stress pharmacologiques spéciaux sont habituellement utilisés. En cas de suspicion d'adénome hypophysaire, le patient doit être dirigé vers un ophtalmologiste pour examen. Examen des champs visuels et de l'acuité, l'étude du fond d'œil vous permet de détecter une déficience visuelle, dans certains cas, une atteinte du nerf oculomoteur.

Le diagnostic différentiel est caractéristique des tumeurs hormono-inactives situées dans la région de la selle turque, des tumeurs localisées sans hypophyse, produisant des hormones peptidiques, une insuffisance hypothalamo-hypophysaire de genèse non tumorale. Différencier les adénomes hypophysaires avec syndrome de selle turque vide, pour lesquels le développement du syndrome neurologique ophtalmique est également inhérent.

Traitement de l'adénome hypophysaire

Si un adénome hypophysaire est confirmé chez un patient, le traitement peut être médical, radiochirurgical et neurochirurgical. Le traitement de la toxicomanie est effectué à l'aide du médicament Parlodel (bromocriptine). On a également utilisé des méthodes de radiothérapie: radiothérapie à distance, gamma-thérapie, protonthérapie, radiochirurgie. La technique radiochirurgicale consiste à introduire des substances radioactives dans l'adénome. Radiothérapie particulièrement efficace de l'adénome hypophysaire avec de petites tumeurs.

Le traitement neurochirurgical est réalisé avec une déficience visuelle, ainsi qu'avec des adénomes compliqués (avec une hémorragie dans l'adénome, avec la formation de kystes dans la région de l'adénome). Également maintenant effectuer des opérations en utilisant l'approche chirurgicale transsphénoïde. Avec de petits adénomes, un tel traitement donne généralement de bons résultats.

Le pronostic global pour le rétablissement est de 85% des cas positifs. Naturellement, tout dépend de la taille de la tumeur et de la rapidité avec laquelle elle a été diagnostiquée. Pour que les effets de l'adénome hypophysaire ne soient pas graves, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à temps et d'éliminer l'adénome hypophysaire. Pour ce faire, il est important de contacter un endocrinologue expérimenté ou un neurochirurgien, qui procédera à un examen approfondi du patient et sélectionnera la méthode de traitement optimale.