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Oncomarkers

Oncomarqueurs sont des substances spécifiques, les déchets d’une tumeur ou des substances produites par des tissus normaux en réponse à l’invasion de cellules cancéreuses présentes dans le sang et / ou l’urine de patients cancéreux.

Oncomarkers - de quoi s'agit-il et quel est leur rôle dans la médecine moderne?

Les marqueurs tumoraux sont des protéines ou des dérivés spécifiques produits par les cellules oncologiques au cours de leur croissance et de leur développement dans l'organisme. Le processus tumoral contribue au développement d'un type particulier de substances qui, de par la nature de leurs fonctions, sont fondamentalement différentes des substances produites par un organisme normal. En outre, ils peuvent être produits dans des quantités telles qu’elles dépassent considérablement la norme. Lors de la production de tests de processus oncologiques, ce sont ces substances qui sont identifiées. Si l’oncologie se développe dans le corps, le nombre de marqueurs tumoraux augmente de manière significative, ce qui prouve la nature oncologique de la maladie. Selon la nature de la tumeur, les marqueurs tumoraux diffèrent également.

Si, lors de la réalisation des tests sanguins, le nombre de marqueurs tumoraux est augmenté, il convient alors de déterminer s'il existe une oncologie dans le corps. C'est une sorte de méthode expresse, qui remplace de nombreuses analyses et vous permet de déterminer avec une grande précision quel organe a échoué pour le moment. Ceci est particulièrement important pour le diagnostic de la nature maligne de la tumeur, caractérisée par une croissance rapide et des métastases. Il existe également des oncologues armés et des marqueurs spécifiques, utilisés comme diagnostics fiables. Ils sont utilisés dans le cancer du larynx, de l'estomac, du sein, etc.

Historique de détection

La date de naissance des marqueurs tumoraux est considérée comme étant 1845. C'est à ce moment-là qu'une protéine spécifique a été découverte, appelée Ben Jones. Le médecin Ben-Jones était lui-même un jeune spécialiste prometteur à l'époque et travaillait à l'hôpital St. George de Londres. C'est au cours de cette période que la biochimie et l'immunologie se sont développées à un rythme effréné, ce qui a permis par la suite d'établir encore plus de protéines, qui sont ensuite devenues des marqueurs tumoraux. En pratique de santé publique, pas plus de deux douzaines de marqueurs tumoraux sont utilisés.

En Russie, un modèle de détection des marqueurs tumoraux était le cancer du foie. Lors de l’étude de la composition protéique des cellules cancéreuses, les scientifiques ont pensé pouvoir détecter les antigènes protéiques du virus, qui aurait causé la maladie. Quelle a été leur surprise quand ils ont découvert que le marqueur du cancer du foie n’était rien d’autre que l’alpha-foetoprotéine de l’AFP, normalement produite par les tissus du placenta pendant la grossesse. Après des années, il devint évident que la quantité de cette protéine augmentait également dans le cancer de l'ovaire. Ce marqueur a d'abord été utilisé pour diagnostiquer le cancer du foie et a été largement introduit dans la pratique médicale.

Alors, à quoi servent les marqueurs tumoraux?

Les marqueurs sont des enzymes, des protéines, des hormones ou des antigènes qui ne sont sécrétés que par des cellules cancéreuses spécifiques et qui ne se ressemblent pas. Certaines tumeurs peuvent produire plusieurs marqueurs tumoraux, et d'autres un seul. Ainsi, un marqueur comme CA19-9 indique que le processus oncologique frappe le pancréas et l’estomac. Et les tests de marqueurs tumoraux vous permettent de surveiller attentivement la tumeur, d’évaluer la dynamique des traitements conservateurs et chirurgicaux, leurs résultats et leurs perspectives futures.

Les marqueurs tumoraux sont déterminés dans le sang ou l'urine. Ils y arrivent en raison de la croissance et du développement de cellules cancéreuses, et parfois dans certaines conditions physiologiques (par exemple, pendant la grossesse). Il existe deux types de marqueurs, le premier a une spécificité élevée et caractérise chaque cas particulier, et le second peut être associé à un certain nombre de tumeurs. La détection des marqueurs tumoraux est en mesure d'identifier un groupe à haut risque en oncologie. Il est également possible d'identifier l'objectif principal avant le début de l'enquête principale. Il est également possible de prédire l'éventuelle récurrence de la maladie ou d'évaluer l'efficacité de l'opération.

Les marqueurs tumoraux les plus fréquemment identifiés

Il existe des marqueurs du cancer qui sont utilisés pour diagnostiquer le plus souvent. Il s'agit notamment de l'alpha-fœtoprotéine AFP, qui est approximativement élevée chez les 2/3 des patients atteints de cancer du foie. Elle peut être augmentée chez 5% des patients en oncologie des testicules et des ovaires.

La bêta-2-microglobuline est également détectée, ce qui augmente avec le développement du myélome et de certains types de lymphomes (tumeurs hématopoïétiques). Par sa quantité, l’évolution de la maladie est prédite, à un niveau supérieur à 3 ng / ml, elle n’est pas tout à fait favorable. Le marqueur CA 15-3, CA 27.29 indique le développement de l'oncologie du sein. Avec la progression de la maladie, sa quantité augmente, elle est déterminée et avec quelques autres maladies.

Le marqueur standard du cancer de l'ovaire est le CA 125, qui dépasse 30 ng / ml. Mais il peut également être présent chez les femmes en bonne santé, ainsi qu'en présence d'endométriose, d'épanchement dans la cavité pleurale ou abdominale, de cancer du poumon ou de cancer préalablement transféré.

Cancer - L'antigène embryonnaire indique le développement du cancer colorectal, mais caractérise également le cancer du poumon ou des glandes mammaires, de la thyroïde, du foie, de la vessie, du col utérin ou du pancréas. Et ce qui est le plus surprenant, cela peut se produire chez les fumeurs en bonne santé. Ce marqueur n'est pas spécifique, mais l'antigène polypeptidique tissulaire est caractéristique uniquement du cancer du poumon.

Méthode de détermination

Une tumeur, qu'elle soit maligne ou au contraire bénigne, produit des protéines spéciales dans le corps. Ils ne peuvent être détectés qu'en examinant les fluides corporels. Ainsi, l'alpha-fétoprotéine AFP permet de suspecter un cancer du foie, des testicules ou des ovaires (cancers de l'embryon), ainsi qu'un cancer du poumon ou du sein. Mais il peut être augmenté en cas de pathologie du foie (cirrhose, hépatite) ou du rein, et pendant la grossesse, sa quantité accrue peut entraîner des anomalies du fœtus. Pour l’étude, prenez des liquides de la plèvre, de la vessie fœtale, de la cavité abdominale (liquide ascitique) ou du sang.

Pour un antigène spécifique de la prostate, du sang ou du sérum sera nécessaire, et du jus de la prostate ou de l'urine est souvent prélevé pour examen. Il peut également être utilisé lors de la recherche de marqueurs tumoraux pour l'oncologie de la vessie ou de l'urètre, ainsi que pour les reins et le sang est également nécessaire pour l'étude.

Souvent, ce sont le sang et l’urine, en raison de leur grande accessibilité, qui permettent de mettre en évidence les marqueurs tumoraux, déterminés par des études biochimiques complexes et des réactions réalisées en laboratoire. Une norme ou un écart par rapport à celle-ci est toujours possible de demander à votre médecin.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux: tous types par région, normes, recommandations

Le problème le plus important pour de nombreux patients cancéreux est la détection précoce du cancer. Comme le montre la pratique, plus une tumeur maligne est détectée tôt, plus les chances de guérison sont grandes. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer en détail ce que le test sanguin montre pour les marqueurs tumoraux. Ce que vous devez faire pour obtenir le résultat le plus fidèle et appeler les règles principales du don de sang. Quels sont les marqueurs tumoraux?

Quels sont les marqueurs tumoraux?

Oncomarqueurs sont des protéines et d'autres produits de l'activité vitale de la tumeur, qui résultent de la formation de cancers et de tumeurs dans différentes parties du tissu. En fait, les marqueurs tumoraux sont présents dans le corps d'une personne en bonne santé, bien que leur niveau fluctue toujours dans une certaine plage de valeurs en bonne santé.

Mais ici il faut souligner que c'est chez une personne en bonne santé, car il arrive que le niveau de ces marqueurs augmente avec d'autres maladies, ou lorsqu'il est exposé à divers produits chimiques et médicaments.

Donc, cette analyse ne donne pas toujours une précision exacte sur le cancer du patient, et il arrive parfois que l’analyse soit un faux négatif ou un faux positif. Mais pour le moment, c’est la seule méthode utilisée pour diagnostiquer les tumeurs à un stade précoce.

Comment l'analyse détermine-t-elle le centre d'intérêt? Nous allons essayer d'expliquer plus clairement. Comme vous le savez probablement, toutes les tumeurs cancéreuses malignes ou bénignes peuvent être localisées sur presque tous les tissus: peau, cerveau, pancréas, etc.

Une mutation de cellules sur chacun des types de tissus donne lieu à sa propre tumeur. Cette tumeur commence à se développer et libère certaines hormones et certains marqueurs tumoraux dans le sang, ainsi que des déchets. De la composition de ces produits, les médecins de laboratoire et peuvent comprendre où le cancer est apparu.

La tumeur elle-même libère plusieurs substances:

  1. Les antigènes
  2. Enzymes, qui sont obtenues à la suite de la croissance et de l'activité de tissus cancéreux
  3. Protéines plasmatiques et produits de dégradation des cellules cancéreuses, ainsi que d’autres cellules proches.

La présence de tous ces antigènes indiquera la présence d'une tumeur dans le corps.

Que montre l'analyse?

Il y a un petit inconvénient au fait que tous les marqueurs ne détectent pas le cancer à un stade précoce. Et fondamentalement, cette analyse est utilisée pour surveiller et suivre le déroulement du traitement de la maladie elle-même. Les médecins peuvent donc comprendre si une tumeur est en croissance ou non, qu’il y ait ou non métastases, et après le traitement, ils surveillent l’état de tout l’organisme et veillent à ce que la bête ne revienne pas.

NOTE! Bien sûr, il existe des marqueurs précis capables de détecter le cancer, même aux premier et deuxième stades, mais ils sont peu nombreux.

Espèces

Habituellement, lorsqu’il réussit des tests, le médecin prescrit plusieurs marqueurs tumoraux à la fois. Le fait est que plusieurs indicateurs d'antigènes peuvent indiquer une maladie à la fois, tout comme un marqueur unique peut être distingué de tissus cancéreux d'organes différents.

  • Le principal est un marqueur tumoral, très sensible et capable de détecter une tumeur à ses débuts, mais pouvant appartenir à différents tissus.
  • Secondaire - marqueur peu sensible, mais spécialisation plus étroite. Habituellement, plusieurs marqueurs mineurs sont utilisés avec les marqueurs principaux pour des résultats plus précis.

Les marqueurs tumoraux oncofœtaux ou les protéines, qui se trouvent principalement dans les tissus de l'embryon, sont principalement utilisés. Ils sont nécessaires à la construction normale des organes internes et à la croissance de l'enfant dans l'utérus. Chez un adulte, ces protéines devraient être moins.

Tests de marqueurs tumoraux: une procédure fiable ou inutile?

Les problèmes de détection précoce du cancer sont pertinents pour de nombreux pays dans le monde et les statistiques sur le nombre de ces maladies mettant en jeu le pronostic vital augmentent chaque année. Selon la plupart des sources mondiales, environ 10 millions de patients atteints d'un cancer sont diagnostiqués chaque année et l'augmentation annuelle de ces diagnostics dangereux est d'environ 15%. Les statistiques sur le nombre de personnes atteintes de cancer en Russie, en Ukraine, en Biélorussie et dans d'autres pays de l'ex-URSS sont également décevantes. Chaque année, seulement 500 000 patients sont détectés (et ce chiffre ne reflète que le diagnostic exact) avec des tumeurs malignes et 300 000 patients décèdent des suites de l’oncopathie. Pas en notre faveur et les chiffres sur la survie des patients atteints de cancer en Russie: environ 40%. Ces chiffres effrayants ne peuvent être comparés qu’aux pays sous-développés d’Afrique et d’Asie et, dans les pays où les médicaments sont développés, ils représentent entre 60 et 64%.

Des statistiques décevantes sur la pathologie du cancer sont associées à de nombreux facteurs: le stade du processus tumoral qui a révélé la tumeur, le type de néoplasme, le support matériel du patient, le professionnalisme des oncologues, etc.. C'est pourquoi le diagnostic précoce des pathologies cancéreuses est un problème urgent pour de nombreux pays, car les patients qui ont commencé le traitement d'une tumeur maligne à un stade précoce ont plus de chances de guérir.

Les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux sont l’une des méthodes de diagnostic pour la détection précoce et la surveillance du processus de traitement du cancer. Aujourd'hui, ce type d'analyse sanguine peut être prescrit au patient à la fois pendant le diagnostic et au stade de la thérapie. Un oncologue expérimenté doit toujours évaluer leur authenticité, puisqu’une légère augmentation de leur performance est possible avec un certain nombre de maladies non oncologiques. Néanmoins, les co-marqueurs sont une méthode d’examen importante et nécessaire, mais les patients doivent toujours être approchés de manière équilibrée et raisonnable. Dans cet article, nous vous informerons sur les types de tests pour les marqueurs tumoraux et sur le but de leur nomination dans le processus de diagnostic et de traitement.

Que vont dire les tests de cancer?

Les marqueurs tumoraux sont des protéines spéciales produites par les cellules de différents néoplasmes, cellules proches de la tumeur ou du corps en réponse au développement du processus tumoral. En termes de quantité et de composition, elles diffèrent considérablement des substances présentes dans le corps d'une personne en bonne santé et les tests de marqueurs tumoraux permettent de détecter les modifications dangereuses survenant dans le corps. En règle générale, l'étude est réalisée par un dosage immunoenzymatique et les résultats obtenus permettent de déterminer le stade de la maladie. Certains des marqueurs tumoraux en petites quantités se trouvent dans le corps et chez les personnes en bonne santé, mais leur forte augmentation indique toujours le début du développement ou la progression du processus pathologique.

Aujourd'hui, les experts connaissent environ 200 marqueurs tumoraux et 11 de ceux-ci sont recommandés par l'Organisation mondiale de la santé pour diagnostiquer et traiter le cancer. Grâce à cette méthode d'examen, il est devenu possible d'identifier et de contrôler le traitement de maladies oncologiques dangereuses telles que le cancer des ovaires, de la prostate, des organes du tube digestif, de la peau, du sein et autres. - sur l'immunité de la tumeur au traitement et la nécessité de changer de tactique.

L'étude d'échantillons de sang pour les marqueurs tumoraux vous permet de:

  • distinguer une tumeur maligne d'une tumeur bénigne;
  • réfuter ou confirmer la présence du processus tumoral ainsi que d'autres méthodes de diagnostic;
  • diagnostiquer la présence de métastases;
  • évaluer la productivité du traitement en comparant le niveau de marqueurs tumoraux avant et après le traitement;
  • surveiller l'efficacité du traitement après son achèvement et détecter en temps voulu la récurrence du processus de cancer.

Ce type de recherche offre dans certains cas une réelle opportunité d’empêcher le développement d’une tumeur si sa croissance est détectée au stade «zéro» (1 à 6 mois plus tôt que d’autres méthodes d’examen). Ces dernières années, ce type d'analyse a été beaucoup plus utilisé dans le diagnostic des affections cancéreuses car seule cette analyse permet de suspecter l'apparition du développement de la tumeur à un moment où il est encore impossible de détecter des cellules cancéreuses par rayons X, ultrasons ou IRM.

Une caractéristique distinctive de ces analyses est le fait que certains des marqueurs tumoraux sont associés à un seul type de cancer, alors que d'autres peuvent indiquer des processus tumoraux dans différents organes. De plus, la sensibilité des indicateurs peut être différente pour différents types de tumeurs du même organe. C'est pourquoi ce type de diagnostic n'est pas un dépistage et son utilisation est plus efficace en combinaison avec d'autres types de recherche et en réalisant un ensemble d'analyses de différents marqueurs tumoraux.

Comme toute technique de diagnostic, l'analyse des marqueurs tumoraux présente des avantages et des inconvénients. Les avantages de l’analyse résident dans la simplicité de l’étude et dans la possibilité de détecter une tumeur ou sa récidive aux stades les plus précoces. Cependant, sur la base de l'analyse des seuls marqueurs tumoraux, il est impossible de poser un diagnostic avec une précision fiable, car sa sensibilité et sa spécificité ne sont pas toujours élevées. Parfois, une augmentation du niveau des marqueurs tumoraux peut indiquer le développement de tumeurs kystiques et bénignes, de tumeurs dans d'autres organes, de maladies infectieuses ou chroniques. C’est la raison pour laquelle ce type d’examen est toujours effectué en association avec d’autres méthodes instrumentales et de laboratoire pour le diagnostic du cancer.

Comment est l'analyse, quelles sont les indications pour son but?

Lorsque vous vous préparez à passer un test pour les marqueurs tumoraux, suivez toujours les recommandations du médecin qui vous a référé. Le sang d'une veine est utilisé comme matériel biologique pour cette étude. Les directives générales pour la préparation des marqueurs de test du cancer sont les suivantes:

  1. S'il y a des signes de processus inflammatoire ou de menstruation, il est nécessaire d'informer le médecin à ce sujet, car sous l'influence de ces facteurs, les indicateurs de l'analyse peuvent être augmentés et l'étude sera non informative. L'analyse dans de tels cas est préférable de passer 5 à 6 jours après l'élimination du processus inflammatoire ou après la fin des menstruations.
  2. Refus de prendre des boissons alcoolisées 24 heures avant l'analyse.
  3. Il est préférable de faire un don de sang le matin, car le biomatériau doit être pris à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas).
  4. Tests de marqueurs tumoraux - le principe de base de cette étude est de passer une série de tests sur des échantillons de sang. Il est préférable de passer dans le même laboratoire, car la réactivité de différents réactifs a une sensibilité différente et il sera difficile au médecin de contrôler les résultats.
  5. Rappelez-vous que seul un médecin peut évaluer correctement les résultats des tests.

Les résultats du test peuvent être obtenus 1-2 jours après le don de sang.

La fréquence des tests est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient. En règle générale, il est recommandé aux patients qui suivent un traitement radical contre le cancer de se soumettre à une telle étude tous les 3 ou 4 mois.

Des indications

La surveillance du niveau des marqueurs tumoraux est indiquée:

  • en présence d'une hérédité défavorable (c'est-à-dire si plusieurs membres de la famille présentent un cancer d'une localisation donnée);
  • au besoin, clarifier le diagnostic (en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic des tumeurs);
  • si nécessaire, surveiller l'efficacité du traitement des pathologies cancéreuses;
  • si nécessaire, prévention de la récidive tumorale après traitement.

Quels tests pour les marqueurs tumoraux sont utilisés dans les programmes de dépistage?

Les principaux marqueurs de cancer utilisés dans les programmes de dépistage pour examiner les patients à haut risque d'oncopathologie sont:

Analyse du PSA total des marqueurs tumoraux

Ce marqueur tumoral est un précurseur des néoplasmes de la prostate. Cette analyse fait partie du programme de dépistage du cancer de la prostate et les oncologues recommandent aux hommes de la prendre chaque année après 40 ans.

L'analyse normale du PSA total dépend de l'âge. Pour les hommes âgés de 40 à 49 ans, ils ont 2,5 ng / ml, 50-59 ans - 3,5 ng / ml, 60-69 ans - 4,5 ng / ml, plus de 70 ans - 6,5 ng / ml. Si les indicateurs de cette analyse sont modérément élevés, alors un homme doit devenir une analyse du PSA libre, qui est plus spécifique.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les indicateurs des tests de l'APS peuvent être augmentés non seulement pour le cancer de la prostate, mais également pour l'adénome de la prostate, la prostatite ou même après un massage normal de la prostate. Pour clarifier ces diagnostics, on prescrit au patient d'autres types d'études de diagnostic permettant de poser un diagnostic avec précision.

Analyse du marqueur tumoral HCG (gonadotrophine chorionique humaine)

Normalement, ce marqueur tumoral est inférieur à 5,3 mIU / ml chez la femme non enceinte et inférieur à 2,5 mIU / ml chez l’homme. Cette analyse est souvent prescrite par des oncologues conjointement avec un test de marqueur tumoral AFP afin de déterminer la probabilité d'un cancer des testicules et de l'ovaire. Dans le cancer du testicule, on observe une augmentation de la performance des deux marqueurs tumoraux et dans le cancer de l'ovaire, l'AFP augmente de manière significative. Les indicateurs de ce marqueur tumoral peuvent être augmentés en cas d'autres cancers (cancer de l'utérus, de l'estomac, de l'intestin, du foie), de la grossesse et de la femme ménopausée atteinte de fibromes utérins. C'est pourquoi, pour différencier les diagnostics, cette analyse est réalisée en combinaison avec d'autres types d'examens.

Analyse pour alpha-foetoprotéine (AFP)

Cette analyse est utilisée par les oncologues pour diagnostiquer et évaluer l'efficacité du traitement du cancer du foie et des tumeurs des cellules germinales, et par les obstétriciens-gynécologues pour identifier les troubles du développement et les anomalies chromosomiques du fœtus. Normalement, les valeurs de PFA des hommes et des femmes non enceintes sont inférieures à 15 UI / ml et, pendant la grossesse, leurs valeurs normales dépendent de l'âge gestationnel.

Une augmentation du taux de PFA chez les hommes et les femmes non enceintes peut être observée dans les néoplasmes malins:

  • cancer primitif et métastatique du foie;
  • les ovaires;
  • cancer embryonnaire;
  • gros intestin;
  • le pancréas;
  • les poumons;
  • les bronches;
  • glande mammaire.

Une augmentation du niveau de ce marqueur du cancer peut également être observée dans ces maladies bénignes:

Pour diagnostiquer le fœtus et la grossesse, les obstétriciens-gynécologues effectuent cette analyse en conjonction avec des analyses de sang pour estriol et CG. Une augmentation du taux de PFA peut indiquer:

  • grossesse multiple;
  • malformations fœtales;
  • défaillance de la paroi abdominale antérieure chez le fœtus;
  • anencéphalie fœtale;
  • nécrose du foie chez le fœtus, etc.

Le niveau réduit de ce marqueur tumoral indique:

  • risque élevé d'anomalies génétiques chez le fœtus (par exemple, syndrome de Down);
  • fausse grossesse;
  • début de fausse couche.

Un taux d'APF légèrement réduit indique une insuffisance fœtoplacentaire.

Analyse du marqueur tumoral Ca-125

Ce marqueur tumoral est le principal marqueur du cancer de l'ovaire et de ses métastases. Normalement, ses performances ne dépassent pas 0-30 UI / ml.

Étant donné que ce marqueur tumoral peut augmenter ses performances dans différentes maladies, il n’est pas utilisé comme méthode de diagnostic indépendante et sa mise en oeuvre n’est que la première étape, ce qui peut indiquer le développement d’une tumeur maligne. Avec une augmentation du niveau de Ca-125, le patient est soumis à un examen plus approfondi pour identifier les raisons de la déviation de ses indicateurs par rapport à la norme.

Une augmentation du niveau du marqueur tumoral Sa-125 peut être détectée en cas de cancer:

  • les ovaires;
  • l'utérus;
  • les glandes mammaires;
  • estomac;
  • le pancréas;
  • le foie.

Une légère augmentation du niveau de Ca-125 peut être détectée dans ces maladies bénignes:

Le niveau de Ca-125 peut augmenter pendant la menstruation et cet indicateur sera physiologique et ne nécessitera pas de traitement.

Quels autres marqueurs tumoraux les médecins utilisent-ils pour diagnostiquer les tumeurs malignes?

Les autres marqueurs tumoraux ont une sensibilité plus faible et ne sont pas utilisés dans les programmes de dépistage du cancer. Ils ne sont utilisés par les médecins que dans des situations cliniques spécifiques, s'il est nécessaire de confirmer le diagnostic à l'une des étapes de l'examen du processus tumoral ou en cours de suivi de l'efficacité du traitement après la thérapie par processus.

Ces marqueurs tumoraux incluent:

  • Ca-15-3 - évaluer l'efficacité du traitement et l'évolution du processus tumoral dans le cancer du sein;
  • Ca-19-9 - évaluer l'efficacité du traitement du cancer du pancréas, de l'estomac, des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • CEA (antigène embryonnaire du cancer) - un marqueur de la propagation du cancer colorectal et de la récurrence du cancer du sein;
  • В2М - un marqueur du myélome multiple, certains lymphomes, la leucémie lymphoïde chronique;
  • calciotonine - un marqueur du cancer de la thyroïde;
  • A (CgF) est un marqueur de tumeurs neuroendocrines;
  • BCR-ABL - marqueur de la leucémie myéloïde chronique;
  • des fragments de cytokératine 21-1 - un marqueur du cancer du poumon;
  • les immunoglobulines sont des marqueurs du myélome multiple et de la macroglobulinémie de Waldenström;
  • UBC est un marqueur du cancer de la vessie;
  • HE-4 est un marqueur du cancer de l'ovaire;
  • CSC - antigène marqueur du carcinome épidermoïde du col utérin;
  • NSE - un marqueur de pronostic dans le cancer du poumon à petites cellules;
  • Cyfra 21-1 - un marqueur de pronostic dans le cancer du poumon non à petites cellules;
  • la lactate déshydrogénase est un marqueur des tumeurs des cellules germinales.

Les marqueurs tumoraux sont-ils fiables?

Les performances qualitatives et l’interprétation des résultats des oncomarqueurs sont, dans la plupart des cas, indicatives. Un excès significatif de leurs normes indique le développement dans le corps humain d'une tumeur dans un organe particulier. Cependant, les écarts par rapport à la norme ne parlent pas toujours du développement d'un cancer.

Dans certains cas, une augmentation des taux d'okystem marqueur peut indiquer la présence de troubles autres que des maladies cancéreuses. Parfois, une augmentation des taux indique le développement de tumeurs bénignes, pour le traitement desquelles une «artillerie lourde» n'est pas nécessaire. En outre, l’augmentation des taux de marqueurs tumoraux peut être détectée dans diverses maladies virales et infectieuses. Dans ce cas, il s’agit d’une variante d’un résultat faux.

Toutes les informations que vous avez reçues dans cet article permettent de conclure que les tests pour les marqueurs tumoraux ne peuvent pas être une panacée pour le diagnostic du cancer, mais constituent un excellent complément au diagnostic précoce de cette maladie et sont activement utilisés pour évaluer l'efficacité du traitement des pathologies cancéreuses. Les spécialistes expérimentés doivent toujours déchiffrer leurs résultats et un examen complet du patient doit toujours être effectué pour confirmer une maladie telle que le cancer.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux: types de marqueurs tumoraux et interprétation des résultats

L’incidence des tumeurs malignes est l’un des problèmes graves auxquels l’humanité est confrontée. Malgré le développement progressif constant de la médecine pratique, l’incidence des processus tumoraux est l’un des principaux aspects de la structure globale des problèmes médicaux.

Les causes qui entraînent une augmentation de la croissance du cancer chez les personnes sont diverses. À bien des égards, la croissance des tumeurs provoque la situation écologique, le tabagisme, la consommation d'alcool et de drogues, une quantité énorme de substances cancérogènes dans les aliments et la vie, une longévité accrue, un mode de vie sédentaire. Mais l'incidence des tumeurs malignes augmente également chez les jeunes....

Quels sont les marqueurs tumoraux

Est-il possible de détecter un cancer à ses débuts, ou de suspecter son développement, sa tendance à former une tumeur? La médecine cherche des moyens de diagnostiquer tôt. À ce stade, il est possible de déterminer le début du processus tumoral à l'aide de protéines spécifiques des marqueurs tumoraux pouvant être détectées dans le sang et l'urine à l'aide de méthodes de laboratoire aux stades précliniques du processus pathologique. Ces substances de diagnostic sont sécrétées par les cellules tumorales.

Oncomarkers - les substances de nature protéique que l’on trouve dans le sang ou l’urine de personnes prédisposées au cancer. Les cellules tumorales sécrètent des marqueurs dans le sang dès le début du développement de la tumeur, ce qui détermine le diagnostic de la maladie au stade préclinique.

La magnitude des valeurs des marqueurs tumoraux peut être jugée en fonction de la présence du processus tumoral et de l'effet du traitement. En outre, l'observation dynamique des marqueurs tumoraux vous permet de déterminer le tout début de la récurrence de la maladie.

Fais attention: oncomarkers aujourd'hui, plus de deux cents sont déjà connus. Certaines d'entre elles sont assez spécifiques, ce qui signifie que la localisation de la tumeur peut être déterminée par la valeur de l'analyse.

Les maladies de nature non oncologique peuvent également entraîner une augmentation de la valeur des marqueurs tumoraux.

Environ 20 noms de marqueurs tumoraux revêtent une importance primordiale dans la pratique.

Ce qui est nécessaire pour passer l’analyse des marqueurs tumoraux

L'analyse doit désigner un médecin.

Le patient avant la livraison doit suivre certaines règles:

  • le sang doit être donné le matin (au plus tôt 8 à 12 heures après le dernier repas);
  • Trois jours avant l'analyse, nous exclurons définitivement l'alcool, le tabagisme et les aliments riches en graisses. Vous devez également vous abstenir de produits marinés et fumés;
  • il est important que le patient ne se soit pas soumis à des surcharges physiques la veille;
  • avant de procéder à une analyse, il ne faut pas prendre de médicaments, sauf ceux nécessaires pour des raisons de santé (après avoir consulté un médecin);
  • Lors de la réalisation de certains tests, vous devez exclure le sexe pendant la période spécifiée par le médecin.

Norme et interprétation des résultats du marqueur tumoral AFP

AFP (alpha foetoprotéine, alfa-foetoprotéine)

Selon sa structure chimique, ce marqueur tumoral est une glycoprotéine et est analogue à l'albumine.

Norma: jusqu'à 10 ng / ml, (8 UI / ml), une teneur supérieure à 10 UI / ml est un indicateur de pathologie.

Pour traduire les unités du résultat de l'analyse, vous pouvez utiliser les formules:

ng / ml = UI / ml x 1,21 ou UI / ml = ng / ml x 0,83

Si ce marqueur est dangereux, il faut suspecter:

  • tumeur du foie (carcinome hépatocellulaire);
  • lésion tissulaire du foie métastatique dans la lésion primaire des glandes mammaires;
  • cancer des bronches et des poumons, tractus gastro-intestinal (cancer du rectum et du côlon sigmoïde);
  • processus tumoraux dans les ovaires chez les femmes et dans les testicules chez les hommes.

Autres maladies pouvant augmenter le taux de PFA:

  • processus cirrhotiques du foie;
  • inflammation du foie (hépatite), tant dans les formes aiguës que chroniques;
  • les pathologies associées à l'insuffisance rénale chronique;
  • pendant la grossesse avec le développement de défauts fœtaux.

Lieu de l'AFP:

  • plasma sanguin;
  • la bile;
  • liquide pleural;
  • le liquide amniotique;
  • liquide ascitique (situé dans la cavité abdominale).

CEA (antigène cancer du foetus CEA, antigène CD66E): norme et interprétation des résultats

REY est un marqueur non spécifique. Il est produit par les cellules en développement du tube digestif du fœtus. Chez les adultes, est déterminée en quantité minimale.

Norma: jusqu'à 5 ng / ml (selon certaines données - jusqu'à 6,3 ng / ml).

S'il vous plaît noter: une légère augmentation de l'ACE est observée chez les fumeurs.

Si le niveau de CEA est supérieur à 20 ng / ml, il faut suspecter chez le patient:

  • tumeur maligne du tractus gastro-intestinal (estomac, gros intestin, rectum);
  • processus malin du sein;
  • tumeurs de la prostate, système de reproduction des hommes et des femmes, glande thyroïde;
  • processus métastatiques dans le foie et les formations osseuses.

Si le niveau de CEA est inférieur à 10 ng / ml, il y a une probabilité que le patient présente:

  • processus pathologiques dans le foie (inflammation, cirrhose);
  • polypes intestinaux, maladie de Crohn;
  • maladies du pancréas;
  • processus tuberculeux, pneumonie (pneumonie), fibrose kystique;
  • processus métastatique postopératoire.

CA 125: norme et interprétation des résultats

Antigène glucidique 125, marqueur tumoral du cancer de l'ovaire.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 UI / ml).

Avec une augmentation de l'indice supérieure à 35 U / ml, le cancer de l'ovaire est détecté dans 90% des cas.

Des niveaux élevés de CA 125, plus de 30 UI / ml peuvent indiquer des maladies malignes:

  • organes génitaux féminins (ovaires - dans la plupart des cas, moins souvent cancers de l'endomètre (couche interne de l'utérus)), trompes de Fallope;
  • système respiratoire (moins spécifique);
  • organes du tractus gastro-intestinal et du pancréas.

Dans des cas plus rares, le CA 125 se trouve dans des processus non oncologiques:

  • endométriose - croissance excessive de la couche interne de l'utérus;
  • adémiose - germination de la couche interne de l'utérus dans le tissu musculaire;
  • pendant la menstruation et pendant la grossesse;
  • inflammation des organes génitaux féminins;
  • maladies inflammatoires du foie.

Oncomarker CA 15-3

La glycoprotéine de type mucine (antigène glucidique 15-3) fait référence aux marqueurs tumoraux des processus néoplasiques (tumeurs) qui se produisent dans la glande mammaire.

Norma: 9.2-38 U / l, dans certains laboratoires - 0-22 U / ml

Fais attention: dans 80% des cas de cancer du sein chez la femme donnant des métastases, ce marqueur tumoral est augmenté.

Le contenu de CA 15-3 est informatif pour le suivi du traitement en cours.

Utilisé pour diagnostiquer:

  • carcinomes du sein;
  • les bronchocarcinomes;
  • cancer du tractus gastro-intestinal et du système biliaire;
  • dans les stades avancés du cancer des organes génitaux féminins.

L'indicateur CA 15-3 peut également augmenter avec:

  • tumeurs bénignes et maladies inflammatoires des glandes mammaires;
  • processus hépatiques cirrhotiques;
  • comme une "poussée" physiologique dans la seconde moitié de la grossesse;
  • certains processus auto-immunes.

Oncomarker CA 19-9

Le marqueur est un antigène glucidique 19-9 (CA 19-9), avec lequel est réalisé un diagnostic précoce des tumeurs du tractus gastro-intestinal.

L'analyse la plus informative pour les tumeurs du pancréas. La spécificité dans ce cas est élevée et s'élève à 82%. Pour les problèmes tumoraux du système biliaire et du foie, la spécificité est de 72%.

Une concentration de 40 UI / ml et plus est considérée comme dangereuse.

Onkomarker CA 19-9 vous permet de déterminer:

  • processus malins du tube digestif (cancer de l'estomac, des intestins);
  • cancer du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • cancer des organes génitaux féminins et des glandes mammaires;
  • cancer de la vessie.

Parmi les processus de nature non tumorale, le CA 19-9 augmente dans les cas suivants:

  • changements inflammatoires et processus cirrhotiques dans les maladies du foie;
  • maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire (cholécystite, cholangite, calculs biliaires);
  • fibrose kystique (atteinte des glandes à sécrétion externe et problèmes respiratoires).

Oncomarker CA 72-4

L'antigène glucidique 72-4 est le plus informatif pour déterminer le cancer gastrique. Dans moins de cas, confirme la fiabilité du développement de processus tumoraux dans les poumons et les ovaires.

Norma: jusqu'à 6,9 U / ml

Une augmentation des valeurs supérieures à la norme est typique pour:

  • processus malins du tube digestif (en particulier de l'estomac);
  • cancer des ovaires, de l'utérus, des glandes mammaires;
  • cancer du pancréas.

Les valeurs élevées sont également déterminées par:

  • processus gynécologiques inflammatoires;
  • kystes et modifications fibrotiques des ovaires;
  • changements inflammatoires et cirrhotiques dans le foie;
  • processus auto-immunes dans le corps.

Oncomarqueur Cyfra 21-1

Cytokeratin Oncomarker 19 fragment (Cyfra 21-1) - le plus spécifique dans le diagnostic des processus malins de la vessie et de l’un des types de cancer du poumon (non à petites cellules).

Fais attention: il est généralement prescrit simultanément avec REA.

Norma: jusqu'à 3,3 ng / l

La valeur de Cyfra 21-1 augmente avec:

  • tumeur maligne de la vessie;
  • cancer du système broncho-pulmonaire;
  • tumeurs malignes du médiastin.

La valeur accrue du marqueur tumoral Cyfra 21-1 peut être observée dans les processus inflammatoires chroniques du foie, des reins ainsi que dans les modifications fibrotiques du tissu pulmonaire.

Antigène spécifique de la prostate (PSA): norme et écarts par rapport à celui-ci

Protéine sécrétée par le tissu prostatique. Utilisé pour déterminer les adénomes et le cancer de la prostate, ainsi que pour contrôler le traitement.

Une augmentation des valeurs de PSA est observée lorsque:

  • processus malins de la prostate;
  • prostatite infectieuse;
  • adénome de la prostate;

C'est important: après 50 ans, il est conseillé à tous les hommes de subir un test de PSA une fois par an.

Dans le sang est déterminé par:

  • Lié au PSA (avec les protéines du sang);
  • PSA libre (non associé aux protéines sanguines).

Prend également en compte le contenu total du PSA libre et lié - PSA total.

Avec un processus malin, le PSA libre est inférieur à celui bénin.

SA 242: la norme et ses écarts

Plus spécifique que le marqueur tumoral du cancer du pancréas CA 19-9.

Norma: jusqu'à 30 UI / ml.

Diagnostic complet

La définition des marqueurs tumoraux peut être attribuée en une seule analyse et en complexes, ce qui permet d’obtenir des données plus fiables.

Dans le même temps, les marqueurs tumoraux peuvent être utilisés pour le cancer de l'estomac, du foie, du sein, de la vessie et d'autres organes.

Les complexes sont présentés dans le tableau.

Pour plus d'informations sur les marqueurs tumoraux et les possibilités de diagnostiquer le cancer à un stade précoce, vous recevrez, avec leur aide, une critique vidéo:

Lotin Alexander, examinateur médical

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