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Tests de cancer du rein

Publié par: admin 22/09/2016

Le cancer du rein est un cancer grave provoqué par la mutation de cellules de tissu rénal saines et leur reproduction incontrôlée. En conséquence, une tumeur apparaît et se dilate dans l'organe. Au fil du temps, les cellules cancéreuses se propagent dans tout le corps par le biais des systèmes lymphatique ou sanguin, ce qui entraîne l'apparition de métastases - des foyers secondaires dans d'autres tissus et organes.

En termes de prévalence, ce type d'oncologie occupe la 3ème place, juste derrière le cancer de la prostate - №-1 et le cancer de la vessie - №-2. Les hommes, comparés aux femmes, sont beaucoup plus disposés à cette maladie - environ 2,5 à 3 fois plus - la majorité des pathologies révélées s’adressant à des personnes d’âge mûr et âgé.

Classement court

Selon le type de cellules touchées par la tumeur et la nature de son développement, il existe trois principaux types de cancer du rein:

  • Sarcome de Wilms. Cette espèce est détectée principalement chez les enfants de moins de 5 ans - plus de 90%. Dans le même temps, la tumeur de Wilms est la tumeur chez tous les deux des enfants identifiés;
  • Adénocarcinome. Les cellules cancéreuses affectent le bassinet du rein - une pathologie du cancer du rein est présente dans 7% des cas;
  • Hypernephrome. La tumeur se développe à partir des cellules parenchiales de l'organe. Un autre nom est le cancer des cellules rénales.

Mesures de diagnostic

Au moindre soupçon de cancer du rein, le médecin procède à une première enquête, recueillant l'anamnèse:

  • Qu'est-ce qui a alarmé le patient?
  • Quoi et quand les premiers symptômes sont apparus;
  • La séquence des manifestations pathologiques individuelles, leur fréquence.

Assurez-vous de connaître le mode de vie du patient afin d'identifier les facteurs qui contribuent à l'apparition et au développement de la maladie. Après cela, un examen complet est prescrit au patient, qui comprend un certain nombre d'activités:

  • Laboratoire - tests sanguins, urinaires et diagnostic différentiel;
  • Test - cellules tumorales atypiques de marqueur tumoral;
  • Instrumentale;
  • Matériel.

Ces derniers incluent des recherches:

  • Radiographie;
  • Échographie - Échographie;
  • Tomographie - imagerie par résonance magnétique et par ordinateur.

Après avoir effectué toute une gamme de procédures de diagnostic, l'oncologue peut réfuter les soupçons qui ont été exprimés et, en cas de détection de la maladie, dresser un tableau clair de l'état du patient et, sur cette base, développer individuellement un complexe de traitement médical.

Radioscopie

Cette méthode est la plus ancienne, mais n’a toujours pas perdu de sa pertinence en raison de sa simplicité et de sa grande efficacité. Pour le diagnostic du cancer, quatre types d’études sont utilisés:

  • Urographie excrétoire de contraste. Pour améliorer la fiabilité du témoignage, un agent de contraste spécial est injecté dans le sang du patient avant l’image, qui se propage dans le système circulatoire, puis dans les reins, très fortement enchevêtrés dans les veines et les capillaires. Le contraste met en évidence les zones à problèmes et celles-ci deviennent clairement visibles sur la photo. Cette étude fournit des informations détaillées sur la fonctionnalité des voies urinaires et des reins.
  • Angiographie. Son principe est le même que celui de l'urographie de type extracteur, mais l'agent de contraste est injecté directement dans le rein par l'aorte, qui l'alimente en sang. La procédure est effectuée à l'aide d'une sonde spéciale. Le contraste tache abondamment le sang de l'organe et permet de révéler même la plus petite tumeur de l'image;
  • Radiographie des poumons. Cette procédure est nécessaire pour le cancer du rein, car il donne souvent des métastases aux poumons et est nécessaire pour les détecter à temps;
  • Étude sur les radionucléides. Avec la néphroscintigraphie, il révèle le centre de croissance d'une tumeur du rein. Les tissus d'un parenchyme sain et d'une tumeur cancéreuse sont affichés différemment sur la photo, ce qui permet de localiser précisément le problème;
  • Etude radio-isotopique du squelette. Pour détecter des foyers secondaires dans le tissu osseux, des substances sont introduites dans le corps et peuvent se concentrer et s'attarder dans des endroits présentant un métabolisme pathologique élevé, ce qui est typique des zones touchées par une tumeur osseuse.

Cette dernière étude doit être réalisée chez des patients se plaignant de douleurs dans le squelette et, si les tests ont montré une concentration élevée en phosphatase alcaline.

Diagnostic échographique

Les ultrasons, absolument sûrs, peu coûteux, très efficaces, ont conduit à son utilisation généralisée pour le diagnostic général des maladies, y compris les reins. Selon le contenu des informations, la méthode par ultrasons n’est pas inférieure à la radiographie. Cela vous permet de définir:

  • Localisation du foyer tumoral;
  • Sa taille, sa forme et sa structure;
  • Le degré de pénétration dans les tissus et les organes adjacents.

Les échographes modernes et perfectionnés, dotés d’un large examen, permettent de localiser et de classer avec succès les foyers de cancer secondaires - les métastases, presque partout dans le corps.

Tomographie

Cette méthode est aujourd'hui la plus efficace en termes de précision de l'enquête et de fiabilité des résultats. Il existe deux types de tomographie:

  • Ordinateur - CT. À l’aide de rayons X contrôlés, il est procédé à un examen détaillé couche par couche des tissus à problèmes ou à un examen approfondi visant à détecter les foyers de métastases. Simultanément, les informations, sous une forme adaptée au médecin, sont affichées sur un écran d'ordinateur;
  • Résonance magnétique - IRM. Comme la tomodensitométrie, l'IRM est un appareil extrêmement sensible qui permet d'étudier le tissu au niveau micro. La seule différence réside dans le rayonnement de balayage: des champs électromagnétiques ou magnétiques de haute énergie sont utilisés en IRM.

Malgré la haute qualité de ces études, leur utilisation généralisée est limitée par le coût élevé de l'équipement et de la procédure elle-même. Malheureusement, le scanner et l'IRM ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques et ne sont pas disponibles pour tout le monde.

Tests de laboratoire et tests

Ces études visent principalement à évaluer l’état général du patient et à déterminer l’intensité nécessaire des interventions thérapeutiques. En termes simples, vous devez savoir si le patient sera en mesure de subir une radiothérapie, une chimiothérapie et une chirurgie.

Et pourtant, malgré la nature générale de ces études, il est parfois possible de faire certains diagnostics utiles à partir d'indicateurs de tests d'urine et de sang.

Marqueur tumoral

Oncomarqueurs - composés dont la concentration élevée dans le sang et l'urine indique, avec une probabilité élevée, le développement d'un certain type de cellules cancéreuses. Une telle analyse, si le marqueur est correctement sélectionné, est capable de détecter des problèmes dans le corps à un stade où aucune autre étude, même la plus détaillée, ne peut détecter les cellules cancéreuses. Souvent, après un test positif pour un marqueur tumoral, il est possible de détecter le foyer de la tumeur en 3 à 4 mois, et parfois même en six mois. Et c'est avec l'examen le plus approfondi.

Oncomarkers peut être:

  • Les hormones;
  • Les enzymes;
  • Substances échangeables;
  • Anticorps associés.

Chacun de ces marqueurs est associé à un type spécifique de tumeur, il ne fonctionne donc que si le marqueur lui correspond. Dans une large mesure, un tel test dépend de la chance - le bon marqueur est choisi, ce qui est très difficile, car dans les premiers stades de la maladie, lorsque la lésion n'est pas localisée, le type de tumeur peut être déterminé avec précision.

Compte tenu de ce qui précède, il est nécessaire de comprendre qu’un test négatif n’est pas encore une garantie de santé.

Test sanguin

Hémogramme complet du cancer du rein, le plus efficace pour le diagnostic du cancer des cellules rénales. Le plus souvent, les résultats de l'étude montrent une très faible concentration de globules rouges dans le sang, moins souvent, leur niveau est trop élevé.

Test sanguin biochimique

Le cancer du rein, qui en est déjà aux premiers stades de développement, conduit à la libération dans le sang de certains éléments atypiques ou à un changement important de la concentration de la normale, sans raison apparente. Sur le développement de l'oncologie rénale, peut dire une forte augmentation de la concentration d'enzymes rénales dans le sang ou des niveaux élevés de calcium. Dans ce dernier cas, il est très probable que le processus de cancer ait déjà généré des métastases dans les tissus squelettiques.

Changements typiques associés au cancer du rein:

  • Niveau élevé d'ESR;
  • Leucocyturie;
  • Protéinurie;
  • Déséquilibre enzymatique.

Une augmentation des taux sanguins de thromboxanes, de rénine, d'insuline, d'hCG et de prostaglandines est également caractéristique.

Analyse d'urine

L'hémoglobinurie ou l'hématurie se développent à un certain stade, comme le montre l'analyse urinaire. Dans le premier cas, seule l'hémoglobine est détectée dans l'urine en grande quantité et dans le second cas, les tests montrent également une augmentation significative de la concentration de globules rouges dans l'urine, dont le nombre normal ne doit pas dépasser -2 dans le champ de vision.

Si vous suspectez une hématurie, vous pouvez utiliser les bandelettes réactives de la pharmacie, mais contrairement aux tests de laboratoire, elles ne permettent pas de déterminer séparément la concentration dans l’urine d’hémoglobine et de globules rouges.

Selon la forme de la maladie, l'hématurie peut être:

  • Glomérulaire. Les érythrocytes détectés dans l'urine ont une forme atypique. Ils sont plus petits que la normale et leur forme et leur taille varient considérablement. Les hémorragies associées à cette forme d'hématurie se situent devant la membrane filtrante du rein, entraînant une lésion des globules rouges et leur lessivage. Elles sont donc dépourvues d'hémoglobine et n'ont donc pas de couleur;
  • Postglomerular. Dans ce cas, les érythrocytes ont des indicateurs morphologiques normaux, puisqu'ils ne sont pas blessés lorsqu'ils pénètrent dans l'urine. Le centre de l'hémorragie se situe après le filtre rénal glomérulaire - derrière sa membrane et les cellules sanguines pénètrent librement dans les canaux urétraux.

De ce fait, grâce au nombre et à l'état des cellules sanguines dans l'analyse d'urine, il est possible de déterminer avec beaucoup de succès l'emplacement de la croissance tumorale, son degré de développement et la nature des dommages causés aux tissus internes de l'organe.

Biopsie rénale

Cette analyse est une étude de laboratoire d'une tranche de tissu tumoral. Il est le seul à pouvoir déterminer avec 100% de certitude:

  • La nature du processus de développement - maligne ou non;
  • Affiliation histologique d'une tumeur à un groupe spécifique;
  • Différenciation des cellules cancéreuses.

De cette dernière dépend le degré d’agressivité de la tumeur - la vitesse de son développement et la propension à métastaser.

Si nécessaire, une biopsie d'une tumeur du rein, au stade initial de son développement, est réalisée à l'aide d'une sonde à aiguille, sous contrôle visuel du matériel, par ultrasons, scanner ou IRM.

Cela vaut la peine de dire qu’une telle procédure est assez douloureuse et peut entraîner de graves complications:

  • Saignements abdominaux;
  • Infection suivie d'inflammation;
  • Transférer avec l'aiguille des cellules cancéreuses dans un tissu sain.

En raison de ce qui précède, ainsi que du fait que presque toujours le cancer du rein est traité par des méthodes chirurgicales, la biopsie est rarement prescrite. En règle générale, une telle étude est utilisée lorsqu'il n'y a aucun signe évident de malignité - selon tous les critères, la tumeur est bénigne et vous devez confirmer cela exactement

Prévisions

Même avec un traitement rapide et efficace, personne n'est à l'abri d'une rechute - la maladie revient souvent sous la forme de métastases en croissance, qui peuvent survenir n'importe où dans le corps. Par conséquent, après le traitement, le patient est condamné à l'observation à vie par un oncologue, un urologue. Si vous suivez la régularité des procédures recommandées, même en cas de rechute, celle-ci est détectée rapidement et sans retard. Dans ce cas, les prévisions sont les plus favorables.

En ce qui concerne les prévisions générales, le facteur décisif pour la survie du patient est considéré comme le stade de la maladie auquel le traitement a commencé. Ainsi, si nous commençons le traitement au stade initial du processus, lorsque la tumeur est petite et ne s'est pas métastasée, les prédictions sont souvent positives. Neuf de ces patients sur dix vivent au moins cinq ans. Le traitement du stade 2 ne laisse qu'une chance à la moitié des patients, et le cancer du rein du troisième et dernier stade 4 est extrêmement difficile et ambigu prédit. Cela dépend en grande partie de l'histologie des cellules cancéreuses, de la taille et du type de croissance tumorale, du nombre et de la localisation des foyers de métastases.

Dans tous les cas, les derniers stades donnent des prévisions négatives: la survie à cinq ans n’est observée que chez un cinquième des patients.

Diagnostic du cancer du rein

Si vous soupçonnez un processus malin, vous devriez consulter un médecin.

Le médecin vous posera des questions sur les symptômes qui vous dérangent et vous examinera. Au cours de la conversation, le médecin s'intéressera aux antécédents de santé et à votre maladie. Souvent, cette information aide à identifier les symptômes et les facteurs de risque du cancer du rein. L'examen physique permet parfois au médecin de détecter les signes de cancer du rein, par exemple un bombement dans la région lombaire, ainsi que de détecter d'autres problèmes de santé connexes, l'hypertension, etc.

Si vos symptômes ou les résultats de l'examen suggèrent que vous avez un cancer du rein, votre médecin vous demandera des tests supplémentaires.

Tests de laboratoire pour le cancer du rein

Les tests de laboratoire ne permettent pas de confirmer avec certitude la présence d'un cancer, mais ils peuvent donner des informations préliminaires sur la présence de problèmes rénaux. Les analyses sur le cancer du rein nous permettent d'évaluer l'état de santé général d'une personne afin de déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres organes et tissus.

Analyse d'urine

L'analyse d'urine fait partie intégrante d'un examen médical complet. En règle générale, il s'agit d'une méthode de routine pour diagnostiquer toute maladie.

L'urine est soumise à un examen chimique et microscopique afin de détecter tout changement dans sa composition. En règle générale, en cas de cancer du rein dans l'urine, des globules rouges (érythrocytes) sont détectés, ce qui ne peut parfois pas être vu à l'œil nu. Ce phénomène s'appelle la microhématurie. Bien que très souvent, le patient lui-même puisse constater qu'il y a un mélange de sang dans ses urines. Cette pathologie s'appelle une hématurie macroscopique.

Encore une fois, faites attention au fait que la présence de sang dans les urines est un symptôme courant de nombreuses maladies du système génito-urinaire. Si vous détectez des globules rouges dans votre urine, cela ne signifie pas que vous avez un cancer du rein à 100%.

Dans certains types de cancer du rein, les cellules tumorales peuvent pénétrer dans l'urine. Dans de tels cas, lors de l'examen d'échantillons d'urine, le médecin les verra au microscope. C'est un signe assez fiable d'un processus malin.

Test sanguin général

La numération globulaire complète est un test qui vous permet de connaître la composition cellulaire qualitative et quantitative de votre sang, c.-à-d. déterminer le contenu des érythrocytes, des leucocytes et des plaquettes. En règle générale, l'hémogramme complet chez les personnes atteintes d'un cancer du rein avancé présente des anomalies significatives. Cependant, faites attention au fait que tout type de cancer peut provoquer les mêmes changements dans la numération globulaire.

Quels sont les changements dans la numération globulaire?

  • Anémie - diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang. L'anémie est très fréquente dans le cancer.
  • La polycythémie est une forte concentration de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang. Ceci est plus rare dans le cancer du rein. L'hormone érythropoïétine se forme dans les reins, ce qui favorise normalement la production de globules rouges. Dans certains cas, la tumeur peut augmenter la production de cette hormone, ce qui entraînera une polycythémie.
  • Des taux accrus ou réduits de leucocytes et de plaquettes peuvent également être observés dans le cancer du rein.

Test sanguin biochimique

Le cancer du rein peut affecter le contenu de divers produits chimiques dans le sang. Si la tumeur affecte la fonction rénale, le taux d'enzymes telles que l'urée et la créatinine peut augmenter dans le sang. Des taux élevés d'enzymes hépatiques peuvent indiquer la propagation des métastases du cancer du rein au foie. Des taux de calcium sanguins constamment élevés peuvent être un signe de destruction osseuse, ce qui peut indiquer indirectement la présence de métastases osseuses.

Diagnostic clé du cancer du rein - Études d'imagerie

Une image d'une tumeur du rein peut être acquise en utilisant des ultrasons, de l'énergie des rayons X, des champs magnétiques ou des substances radioactives.

Les études de visualisation vous permettent de:

  • Découvrez si la zone suspecte est une tumeur maligne ou non;
  • Découvrez la taille de la tumeur et sa prévalence sur les tissus environnants;
  • Exclure ou confirmer la présence de métastases;
  • Évaluer l'efficacité du traitement du cancer du rein, etc.

Contrairement à la plupart des autres types de cancer, il est souvent possible d'assumer le caractère malin de la formation du rein sans biopsie, uniquement sur la base de l'image obtenue de la tumeur. En règle générale, ces méthodes d'imagerie fournissent au médecin des informations fiables et valides pour le diagnostic du cancer du rein. Bien que certains patients puissent avoir besoin d’une biopsie pour confirmer le diagnostic.

La tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les ultrasons (ultrasons) sont les plus efficaces pour diagnostiquer le cancer du rein. Parfois, une seule étude suffit, bien que, pour plus de précision, elle puisse être nécessaire en une fois. D'autres études décrites ici, telles que les radiographies thoraciques ou les scintigraphies osseuses, sont plus couramment utilisées pour diagnostiquer les métastases du cancer du rein.

Tomographie Calculée (CT)

La tomodensitométrie est une étude menée à l'aide de l'énergie des rayons X pour obtenir des images détaillées de coupes transversales du corps humain. Au lieu d'une seule prise de vue, comme c'est habituellement le cas lors d'un examen aux rayons X, un tomodensitomètre prend de nombreuses photos, comme s'il tournait autour de vous lorsque vous êtes allongé sur la table.

Un scanner est une grande capsule avec une table étroite au centre. Pendant le scan, vous serez allongé sur cette table, alors qu’il est important de ne pas bouger pendant le diagnostic, sinon l’étude risque d’échouer. Dans presque tous les cas, dans le diagnostic du cancer du rein, un agent de contraste est injecté dans le corps au moyen d’un cathéter veineux. Cette étude s'appelle contraste CT. Dans de rares cas, l'agent de contraste peut provoquer des réactions allergiques. Par conséquent, informez votre médecin à l'avance si vous avez déjà eu des complications lors de l'utilisation d'un produit de contraste ou d'une autre substance contenant de l'iode.

Figure Une des images prises au CT. La figure identifie une lésion tumorale du rein.

La tomodensitométrie est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer le cancer du rein. Le scanner permet non seulement de voir la tumeur, même de très petites tailles, mais également de déterminer les limites de la propagation du processus malin. CT fournit des informations complètes sur la taille, la forme et l'emplacement de la tumeur, aide à trouver des ganglions lymphatiques élargis touchés par le cancer.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Comme la tomodensitométrie, l'IRM fournit des images détaillées des tissus mous et des organes internes d'une personne. Mais dans le même temps, l'IRM utilise des ondes radio et des champs magnétiques au lieu de rayons X. Souvent, au cours de l'étude, un agent de contraste spécial est utilisé pour obtenir des images plus détaillées.

L'IRM est un peu moins pratique que le scanner. Premièrement, cette méthode de diagnostic prend plus de temps, parfois même une heure environ. Deuxièmement, le patient doit se trouver à l’intérieur d’un «tube» étroit qui, dans certains cas, peut provoquer une crise de claustrophobie (peur des espaces fermés). Troisièmement, une IRM peut produire des sons de bourdonnement et de cliquetis qui perturbent souvent les patients. Pour ce faire, certains centres utilisent des écouteurs avec une musique qui peut rassurer une personne.
L'IRM est moins utilisée que la TDM pour le diagnostic du cancer du rein. L'IRM est utilisée pour diagnostiquer le cancer du rein lorsque la tomodensitométrie n'est pas possible pour une raison ou une autre, par exemple si le patient a une réaction allergique à un agent de contraste ou une insuffisance rénale. De plus, l'IRM fournit une meilleure qualité d'image des vaisseaux sanguins. Par conséquent, si l'on soupçonne une tumeur de se propager aux vaisseaux, l'IRM des reins est préférable.

Dans tous les cas, lors de la consultation, vous et votre médecin pourrez choisir la méthode la plus appropriée pour diagnostiquer et obtenir une image du cancer du rein.

Échographie (échographie)

Avec le diagnostic par ultrasons, les ondes ultrasonores sont utilisées pour obtenir des images des organes internes. Pour le diagnostic, un capteur spécial est utilisé, qui est placé sur la peau lors de la projection des reins. Les ondes ultrasonores envoyées par le capteur sont réfléchies par les tissus sous la forme d'échos, qui sont perçus par le capteur et convertis par l'ordinateur en une image affichée sur l'écran du moniteur. Les avantages des ultrasons sont les suivants: indolore, pas d'exposition aux rayonnements, pas besoin d'utiliser un agent de contraste.

Une échographie permet de détecter la présence de lésions pathologiques dans le rein, qu'elles soient denses ou remplies de liquide. En règle générale, une échographie permet d'obtenir des informations préliminaires sur une formation anormale du rein, mais il n'est pas toujours possible de déterminer avec une précision de 100% si elle est bénigne ou maligne. Par conséquent, un examen supplémentaire est souvent nécessaire pour diagnostiquer le cancer du rein.

Tomographie par émission de positrons (TEP) du cancer du rein

La tomographie par émission de positons (TEP) du rein est l’une des méthodes de diagnostic du cancer du rein et de ses métastases. Avec le PET, une substance radioactive spéciale est injectée dans le sang du patient à travers un cathéter veineux. Ne vous inquiétez pas, la quantité de substance radioactive utilisée pour le diagnostic est extrêmement petite. Les cellules cancéreuses sont sujettes à une accumulation plus active de cette substance radioactive que les cellules saines. Par conséquent, le scanner détecte une tumeur et crée une image sous la forme d'une zone lumineuse. Les images prises avec du PET ne reflètent pas les détails fins avec la précision du scanner ou de l'IRM, mais elles fournissent des informations importantes sur la tumeur et la propagation des métastases. Souvent, la TEP aide à déterminer l'emplacement des métastases lorsque le médecin présume leur présence, mais ni la TDM ni l'IRM ne peuvent les détecter.

Angiographie

L'angiographie est un type de diagnostic par rayons X dans lequel un agent de contraste est utilisé pour obtenir une image des vaisseaux alimentant le rein et la tumeur. Cette méthode de diagnostic aide à planifier une intervention chirurgicale en vue de l'ablation du rein et de la tumeur.

Radiographie thoracique

En cas de cancer du rein, votre médecin pourra vous prescrire une radiographie pulmonaire pour vous convaincre que vous ne présentez pas de métastases au poumon. Les métastases se développent aux stades avancés du cancer du rein. En règle générale, ils sont clairement visibles, même sur les radiographies. Par conséquent, si les résultats sont normaux, vous ne présentez probablement pas de métastases au poumon. Si votre médecin a des raisons de suspecter la présence de métastases dans les poumons, il peut vous prescrire un scanner au lieu d'une radiographie pulmonaire normale.

Scintigraphie

Scintigraphie - une méthode pour le diagnostic par radionucléides du cancer du rein et de ses métastases. Pour effectuer la scintigraphie, on peut utiliser divers isotopes radioactifs, qui sont absorbés différemment par différents organes et cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses absorbent les radio-isotopes plus activement. Ces isotopes émettent des rayons gamma, ce qui permet d'obtenir une image de la tumeur. Notez le fait que différents isotopes sont utilisés pour diagnostiquer diverses tumeurs et leurs métastases. Par exemple, le technétium est utilisé pour diagnostiquer les métastases osseuses. De plus, la scintigraphie permet d'évaluer la fonction de l'organe étudié et l'efficacité du traitement.

Le rôle de la biopsie dans le diagnostic du cancer du rein

Une biopsie est une méthode de diagnostic visant à obtenir une petite partie du tissu d'un organe afin de l'examiner au microscope afin de détecter les cellules cancéreuses. La biopsie n'est pas souvent utilisée pour diagnostiquer le cancer du rein. Les méthodes de recherche en imagerie fournissent généralement au médecin suffisamment d'informations pour décider si une intervention chirurgicale est nécessaire. Cependant, la biopsie est parfois utilisée, en particulier en cas de problèmes controversés.

Figure Biopsie du rein sous contrôle échographique.

Pour obtenir un fragment de tumeur au rein, le médecin, sous contrôle des rayons X ou des ultrasons, perce la peau de la région lombaire avec une aiguille spéciale et l'envoie au rein. L'aiguille est insérée dans le tissu rénal. Lorsque l'aiguille est retirée, une couche de tissu reste dans sa lumière, qui est envoyée pour examen. Cette méthode de diagnostic s'appelle la biopsie à l'aiguille. Il existe également une méthode de biopsie par aspiration. Après ponction du rein, les fragments de tumeur sont aspirés avec une seringue spéciale.

Les fragments de tissu obtenus lors de la biopsie sont soumis à un examen histologique. Le morphologue examine les tissus au microscope et conclut à la fin de l'étude. Selon les résultats de l'étude, il est possible non seulement de confirmer ou d'exclure la présence d'un processus malin, mais également de déterminer le type de cancer du rein et le degré du processus tumoral.

Symptômes du cancer du rein: causes, diagnostic, tests

Le cancer du rein est une maladie oncologique dans laquelle les cellules qui ont perdu leur spécialisation commencent à se multiplier de manière incontrôlable, augmentant ainsi la taille d'une tumeur maligne. La tumeur se développe à la fois dans un et dans les deux reins.

Le code pour la classification internationale des maladies CIM-10:

  • C64 Tumeur du rein, sauf du pelvis rénal;
  • C65 Tumeur maligne du pelvis rénal.

Classification

Selon l'emplacement, toutes les tumeurs rénales sont divisées:

  • tumeurs du bassin rénal;
  • néoplasmes du parenchyme rénal.

L'histologie distingue:

Tableau 1. Types de tumeurs malignes et bénignes.

Parmi les tumeurs du rein, 10% seulement sont des tumeurs bénignes. Ce type de formation est appelé angiomiolipome, qui provoque des lésions des vaisseaux rénaux et, par conséquent, des saignements abondants.

Parmi les adultes atteints de cancer du rein, le cancer des cellules rénales est considéré comme le plus fréquent. Chez les enfants, le néphroblastome survient le plus souvent.

Les étapes

Les experts distinguent 4 stades de développement des néoplasmes malins du rein.

Tableau 2. Stades du cancer du rein.

Le stade de développement d'une tumeur maligne du rein est diagnostiqué par les caractéristiques suivantes:

  • taille de la tumeur;
  • germination de la tumeur dans des tissus et des organes proches;
  • la présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques environnants;
  • la présence de métastases dans des organes distants;
  • 2ème processus tumoral.

Chez les patients atteints d'un cancer du rein de grade 4, les chances de guérison complète sont minimes.

Raisons

Dans le carcinome à cellules rénales, des modifications mutationnelles ont été observées chez des patients - translocation des chromosomes 11 et 3. En outre, des experts ont prouvé la probabilité d'héritage d'une prédisposition génétique au développement de tumeurs malignes (b. Hippel-Lindau).

La raison de la croissance des tumeurs malignes est considérée comme étant une protection immunitaire antitumorale faible, qui comprend des antiocogènes, des cellules tueuses, des enzymes de réparation de l’ADN.

Augmenter le risque de cancer du rein:

  • grande "expérience" de fumer;
  • sclérose tubéreuse;
  • utilisation excessive d'analgésiques;
  • prendre certains médicaments hormonaux et diurétiques;
  • hépatite polykystique et chronique;
  • AH;
  • diabète dans le second type;
  • pyélonéphrite qui n'a pas été traitée à temps, ainsi que d'autres maladies inflammatoires du système génito-urinaire (en particulier chronique);
  • néphrosclérose;
  • excès de poids (en raison d'une défaillance du fond hormonal);
  • consommation régulière d'aliments trop gras.
  • lésion rénale antérieure;
  • contact avec des substances cancérigènes.

La majorité des patients atteints de cancer du rein ont plus de 65 ans. Plus souvent - les hommes.

Tableau clinique

Les symptômes du cancer du rein ne sont pas toujours spécifiques, les manifestations cliniques sont très diverses. Tous les symptômes peuvent être divisés en généraux et locaux. De plus, le carcinome peut se développer de manière asymptomatique et être détecté accidentellement lors d'un examen de routine.

Symptômes communs

Dans les premiers stades de développement de la pathologie, les manifestations communes sont les seuls signes de la présence d'une maladie progressive. La recherche des causes de phénomènes communs est souvent retardée car les symptômes des stades initiaux du cancer du rein sont très non spécifiques.

Condition subfébrile

La basse température est durable, est le symptôme le plus commun de la présence de processus tumoraux dans les reins. L’état sous-fébrile permanent est associé à une intoxication par une tumeur en croissance qui libère des composés pyrogènes toxiques.

Parfois, le corps commence à frissonner, la température atteint 38,5 à 39,0 ° C, ce qui s'accompagne d'une détérioration significative de l'état du patient.

L'anémie

Environ un tiers des patients atteints d'un cancer du rein souffrent d'anémie, qui n'est pas due à un saignement. Dans ce cas, la cause de l'anémie est l'effet sur l'érythropoïèse des composés toxiques émis par la tumeur. C'est pourquoi les suppléments de fer prescrits pour l'anémie n'apportent pas l'effet recherché.

L'hypertension

L'augmentation de la pression artérielle chez les patients atteints d'un cancer du rein est associée à une production excessive de rénine par les reins, au cours de laquelle le processus tumoral progresse.

L'hypercalcémie

Un quart des patients atteints d'un cancer du rein présentent un excès de calcium dans le plasma. La pathologie est associée à la libération de substances toxiques de la masse tumorale.

En outre, en raison d'une intoxication du corps avec des composés impliqués dans le métabolisme de la tumeur, les symptômes suivants se manifestent:

  • perte de poids;
  • «Cassures», léthargie, apathie, faiblesse;
  • diminution de l'appétit;
  • sommeil de mauvaise qualité.

Il a été noté ci-dessus que les symptômes courants ne sont pas spécifiques au cancer du rein. Néanmoins, ils devraient alerter le médecin de toute spécialisation. Un examen échographique des organes de la cavité abdominale devrait reposer sur une longue maladie sous-fébrile, associée à une anémie, à une augmentation de la VS, à une hypertension, à une léthargie et à d'autres symptômes.

Les symptômes communs, bien qu'ils ne soient pas spécifiques à une tumeur du rein, devraient provoquer une vigilance oncologique chez un médecin de toute spécialité. Une fièvre à long terme, associée à une anémie, une faiblesse, une augmentation de l'ESR, une hypertension artérielle et d'autres symptômes courants, devrait au moins être à la base de l'échographie des reins. L'efficacité du traitement et, en fin de compte, la vie du patient dépendent de la rapidité du diagnostic de la tumeur du rein.

Symptômes locaux

Les symptômes suivants sont rarement observés en même temps, ce qui indique un stade avancé du cancer du rein:

  • douleur prononcée dans la région lombaire;
  • hématurie macroscopique;
  • éducation dans la région lombaire, qui se trouve à la palpation.

Hématurie macroscopique

C'est l'un des symptômes caractéristiques du cancer du rein. Causes de l'hématurie macroscopique - destruction des veines fornicales et des vaisseaux rénaux en raison de la masse croissante de cellules tumorales se propageant dans le bassin et la cupule.

En outre, l'hématurie se caractérise par une apparition soudaine et la même disparition soudaine. C'est pourquoi il est impératif de disposer de temps pour effectuer une cystoscopie afin de déterminer la cause du saignement. Au cours des derniers stades de développement de la tumeur du rein, l'hématurie macroscopique est prolongée.

Des caillots sanguins se déplaçant le long de l'uretère peuvent perturber l'écoulement de l'urine, ce qui provoque une douleur intense chez le patient. Par conséquent, l'hématurie dans le cancer du rein est appelée «pré-douleur», ce qui la distingue de l'hématurie «post-douleur» dans la lithiase urinaire - la lithiase urinaire.

Douleur dans la région lombaire

L'intensité de la douleur varie de inexprimée à insupportable. Le syndrome douloureux est dû à un œdème des tissus, à la germination active de la tumeur, à des étirements et à un traumatisme des vaisseaux rénaux. Le degré de douleur dépend du stade de développement du processus tumoral.

L'éducation dans la région lombaire, qui se trouve à la palpation

Un rein en bonne santé n'est pas palpable. Aux stades avancés du cancer, la tumeur peut être palpée lors de la palpation. Cependant, chez les patients obèses, il est difficile de ressentir un rein même hypertrophié.

Varicocèle

L'un des symptômes pronostiques défavorables du cancer du rein chez l'homme, indiquant un développement significatif du processus tumoral. Varicocèle - varices du testicule et du cordon spermatique, formant un plexus uviforme. Se pose en raison de la pression de la tumeur sur la veine cave inférieure ou sur la veine hépatique gauche.

Il est nécessaire de diagnostiquer le cancer des deux reins si le patient développe une varicocèle du côté droit.

Symptômes causés par la propagation de métastases

Au moment du diagnostic, un tiers des patients sont diagnostiqués avec des foyers secondaires distants de processus tumoraux - des métastases.

Diagnostic du cancer du rein

Si le médecin soupçonne un cancer du rein, le patient sera soumis à un examen sérieux et à des tests de laboratoire pour confirmer le diagnostic. L'enquête commence comme suit: évaluez soigneusement l'état de santé du patient et collectez toutes les informations possibles sur ses symptômes (les données sont collectées). Les antécédents de la maladie indiquent la présence de facteurs de risque associés au cancer du rein.

Visualisation du cancer du rein

Un ou plusieurs types d’études sont effectués pour obtenir des images des reins et d’autres anomalies pouvant être à l’origine des symptômes. Il existe plusieurs types d'études avec lesquelles ces données sont obtenues, la plupart d'entre elles sont indolores pour le patient. Certaines études nécessitent l’introduction d’un agent de contraste spécial ou d’un isotope radioactif de faible activité dans la circulation sanguine du patient.

Tomodensitométrie du cancer du rein (TDM du cancer du rein)

CT du cancer du rein - La tomographie par ordinateur du cancer du rein est une méthode d’étude couche par couche aux rayons X permettant d’obtenir une série d’images des organes internes et des glandes. La tomodensitométrie aide à détecter le cancer du rein et, dans certains cas, les métastases tumorales des ganglions lymphatiques.

Imagerie par résonance magnétique du cancer du rein (IRM)

L’imagerie par résonance magnétique du cancer du rein (IRM) utilise un champ magnétique et électromagnétique puissant au cours duquel une image, couche par couche, des organes internes est créée à travers le corps du patient, qui est traité par ordinateur.

Échographie du cancer du rein (échographie)

Les ultrasons utilisent des vibrations sonores qui, étant réfléchies par les organes internes, forment leur image. Avec cette procédure indolore, un gel est appliqué sur la peau dans la projection des reins du patient et déplace lentement un petit capteur émettant des vibrations ultrasoniques. L'image des organes internes est transmise au moniteur.

Urographie excrétrice pour le cancer du rein

Un médecin peut prescrire une étude appelée urographie excrétrice ou intraveineuse. Dans cette étude, un agent de contraste contenant de l'iode a été injecté par voie intraveineuse. En conséquence, le contraste est recueilli dans le système urinaire, ce qui permet d’obtenir une image claire des reins, des uretères et de la vessie aux rayons X. Le contraste est affiché en blanc sur les images, cela aide à identifier la lésion tumorale et rénale qui lui est associée.

Dans certains cas, un médecin peut nécessiter une artériographie ou une phlébocavagographie (une radiographie des vaisseaux qui alimentent les reins).

Radiographie thoracique dans le diagnostic du cancer du rein

Si des métastases du cancer du rein sont suspectées dans les poumons et les os de la poitrine, le médecin peut vous prescrire une radiographie thoracique standard.

Scintigraphie osseuse pour le cancer du rein

Un scanner osseux pour le cancer du rein est un dépistage avec des isotopes radioactifs, il aide à identifier les métastases du cancer du rein dans l'os si une tumeur maligne est suspectée. Dans cette étude, une petite quantité d'isotope est injectée par voie intraveineuse. L'isotope s'accumule dans les os non seulement pendant les métastases du cancer, mais aussi dans certaines maladies non liées au processus tumoral.

Tests de laboratoire pour le cancer du rein

Un certain nombre de tests de laboratoire sont effectués pour confirmer le diagnostic de cancer du rein.

Analyse d'urine pour le cancer du rein

Plus de la moitié des patients atteints d'un cancer du rein présentent du sang dans les urines (hématurie). Souvent, le sang est présent dans l'urine en si petites quantités qu'il est impossible de le voir à l'œil nu (on parle alors de microhématurie). L'analyse d'urine est prescrite pour la détection de l'hématurie. Lorsque des cellules anormales sont détectées dans l'urine, elles sont examinées au microscope (analyse d'urine).

Prise de sang dans le diagnostic du cancer du rein

D'autres tests de laboratoire pour le diagnostic du cancer du rein sont associés à un examen microscopique et / ou à une analyse biochimique du sang du patient. Ces tests révèlent les affections suivantes qui peuvent être des signes d’une tumeur maligne du rein:

  • anémie - faible taux de globules rouges (érythrocytes) causé par des saignements ou des effets toxiques du cancer du rein sur la moelle osseuse;
  • polycythémie - taux élevés de globules rouges, parfois une tumeur du rein produisant de l'érythropoïétine (une hormone qui augmente la formation de globules rouges dans la moelle osseuse);
  • hypercalcémie - taux élevés de calcium dans le sang, augmentation des enzymes hépatiques (signes caractéristiques du cancer du rein).

Cystoscopie dans le diagnostic du cancer du rein

Les causes de sang dans les urines (hématurie) peuvent être non seulement un cancer du rein, mais également d'autres maladies rénales, telles que la lithiase urinaire ou un traumatisme. Dans de tels cas, le médecin prescrit une cystoscopie pour déterminer avec précision la source des saignements internes. En cystoscopie, une sonde optique longue, mince, rigide ou flexible est insérée dans l'urètre par la vessie. Avec celui-ci, le médecin procède à une inspection visuelle de l'urètre et de la vessie afin de déterminer la source de l'hématurie.

Biopsie par ponction à l'aiguille fine du cancer du rein comme méthode de diagnostic du cancer du rein

Dans le cancer du rein, il se forme des cellules différentes des cellules saines. Si une tumeur est détectée, vous pouvez effectuer une biopsie et prélever un échantillon de cellules pour examen au microscope.

Mais si l'on soupçonne un cancer du rein, la biopsie par ponction est dangereuse en raison du risque élevé de saignement et d'autres complications.

Si le cancer du rein contient des kystes remplis de liquide, une petite quantité de ce liquide peut être extraite à l’aide d’une fine aiguille. L'analyse de la composition cellulaire de ce liquide aidera le médecin à reconnaître la tumeur et à élaborer un plan de traitement.

Analyse de l'urine et du sang dans le cancer du rein: méthodes de diagnostic

Le cancer du rein est l'une des pathologies les plus courantes. La formation de cellules atypiques prend beaucoup de temps et les patients ignorent souvent qu’ils sont porteurs d’une terrible maladie. L'augmentation du nombre de patients cancéreux et l'augmentation du taux de mortalité obligent les professionnels de la santé à «sonner l'alarme»: selon les statistiques, plus de 68% des patients ne se rendent que dans les cliniques au stade III, IV du cancer, ce qui rend l'opération inefficace. Les méthodes thérapeutiques de traitement ne donnent une rémission stable que dans 10% des cas, les patients restants décédant. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer la pathologie à un stade très précoce du développement. Quelles sont les différentes méthodes d'examen?

Diagnostiquer la maladie: méthodes et capacités

Comme la plupart des tumeurs malignes, le cancer du rein ne présente pas de symptômes prononcés et est donc extrêmement difficile à détecter à ses débuts. En combinant dans l’image histologique les variantes de la transformation néoplasique maligne du tissu rénal, la pathologie est révélée par une symptomatologie rénale: douleur, hématurie, tumeur, et est complétée par des manifestations de nature générale. Les méthodes qui incluent le diagnostic de cancer du rein sont les suivantes:

  1. Tests de laboratoire. Les prélèvements de sang et d'urine ne peuvent garantir la présence d'un cancer, mais uniquement des informations préliminaires sur la présence de la maladie, évaluer l'état général et donner une image de la propagation des métastases à d'autres organes.
  • L'analyse d'urine fait partie intégrante de tout examen de laboratoire. L'échantillonnage est effectué pour un examen chimique et microscopique, au cours duquel des changements dans la composition de l'urine, la présence de globules rouges ou de cellules cancéreuses deviennent clairs. Dans ce dernier cas, le diagnostic est confirmé à 100%.
  • Test sanguin - test, montrant la composition cellulaire du sang. En cas de détection d'oncologie à un stade avancé, il existe des écarts importants par rapport à la norme. Les changements concernent une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine (anémie), une augmentation des niveaux de globules rouges et d'hémoglobine (polycythémie), des taux élevés de leucocytes et de plaquettes.
  • L'analyse biochimique du sang donnera une image complète des enzymes: urée, créatinine - une teneur élevée signifie une diminution de la fonctionnalité du rein. Des indicateurs trop élevés signalent souvent le développement de métastases au niveau du foie, et un niveau constamment élevé est un signe de destruction des os, ce qui signifie que les métastases sont déjà passées aux os.
  1. Recherche en visualisant la nature. Ce sont divers diagnostics instrumentaux: ultrasons, rayons X, champs magnétiques et / ou substances radioactives. La visualisation permet:
  • Découvrez si l'éducation est bénigne ou maligne.
  • Déterminer la taille de la tumeur, la dynamique du développement et la propagation aux organes voisins, les tissus.
  • Identifier la présence et la propagation des métastases.
  • Évaluez l'étendue de la maladie et confirmez l'efficacité d'un type de traitement particulier.

Et maintenant un peu plus sur la recherche instrumentale. Pourquoi exactement ces options sont-elles préférées? Le fait est que la présence d'un cancer du rein peut être identifiée sans biopsie complexe et douloureuse. Une bonne image de l'éducation et des connaissances spéciales suffisent pour établir un diagnostic correct avec une précision allant jusqu'à 100%, mais également pour connaître le tableau clinique complet. Parfois, un seul type d'étude suffit, mais pour clarifier les détails, toutes les options possibles, telles qu'une radiographie thoracique ou une analyse complète de la structure osseuse, peuvent être nécessaires.

CT (tomodensitométrie)

Il s'agit d'un examen du patient par rayons X, à la suite duquel une image de sections transversales est obtenue. Ainsi, au lieu d'un seul instantané, il en existe beaucoup et une tumeur est visible sur chacun d'eux, ce qui permet de connaître les moindres détails de la maladie avec une précision unique. Une étude est réalisée en position couchée dans une capsule spéciale. Un agent de contraste est souvent injecté dans la veine. Si le patient est allergique à certaines substances iodées, le médecin doit en être averti au préalable. La tomodensitométrie est sans douleur, rapide et, surtout, ne bouge pas, afin de ne pas tacher la photo.

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Comme la tomodensitométrie, l'IRM fournit une image complète des tissus mous et des organes internes du patient. Mais l'étude est réalisée par la méthode des ondes radioélectriques utilisant des champs magnétiques, ce qui donne des images plus détaillées, mais pour le patient, l'IRM est légèrement moins pratique que la tomodensitométrie. Pour rester plus long, l'appareil ressemble à un tube étroit, ce qui peut provoquer une attaque de claustrophobie, les bruits de fond peuvent être gênants, mais avec toutes ses caractéristiques, l'IRM est une méthode efficace pour détecter le cancer, sa localisation, son stade de développement, la présence et la propagation de métastases, donne une meilleure qualité d'image. Par conséquent, un léger inconvénient mérite un diagnostic précis et de haute qualité, dont dépendent le traitement et la vie.

C'est important! L'IRM est toujours prescrite lorsque le scanner est impossible. Les raisons peuvent être: allergie au contraste d'entrée, fonction rénale extrêmement réduite.

Ultrasons (Ultrasons)

L'image obtenue dans cette étude est obtenue grâce à l'utilisation d'ondes ultrasonores réfléchies par les tissus sous forme de signaux d'écho. Le capteur perçoit les signaux et les convertit en une image visible sur le moniteur. Etant la plus indolore et la plus confortable pour l’étude patiente, l’échographie est réalisée sans introduction d’agent de contraste, il n’ya aucune charge de radiation et aucun bruit de fond désagréable.

En même temps, le tableau clinique est très détaillé et de grande qualité. En particulier, une échographie montrera:

  • la présence de pathologies dans le rein;
  • formation de compactage, plénitude fluide;
  • stade de développement de la tumeur.

Malgré le fait que l'échographie avec une précision unique donne une image de l'éducation, on ne peut pas dire si elle est maligne. C'est pourquoi l'analyse nécessite souvent des techniques de recherche supplémentaires.

PET (tomographie par émission de positrons)

La méthode est la meilleure pour détecter le cancer et la présence de métastases. Nécessite l'introduction d'une substance radioactive dans la veine du patient, mais la quantité de composition est si faible que le patient n'a aucune raison de s'inquiéter. Les cellules cancéreuses constituent un accumulateur intense de radiations, ce qui permet au scanner de montrer la localisation de la formation avec certitude et précision. Cela ressemble à un fond clair, ne reflétant pas les petits détails. En même temps, la TEP révèle les métastases, leur zone de distribution et leur localisation. Ce fait est particulièrement important dans l'hypothèse de la présence de métastases, mais il est impossible de confirmer leur scanner ou leur IRM.

Angiographie

L'un des types de diagnostic par rayons X réalisé à l'aide d'un agent de contraste. Donne une image de la grille d'approvisionnement en sang vasculaire. Il est utilisé pour déterminer l'efficacité de l'opération d'élimination du rein et du cancer.

Radiographie thoracique

La méthode d'examen est utilisée pour exclure la propagation de métastases dans les poumons. Les cancers à un stade avancé de la formation du cancer pénètrent souvent dans les tissus pulmonaires, ce qui aggrave l'évolution de la maladie. Si le médecin soupçonne une métastase, un scanner peut être indiqué.

Scintigraphie

Méthode de diagnostic du cancer par radionucléides. Nécessite l'utilisation d'isotopes radioactifs absorbés par les cellules en formation, ce qui donne une image claire de la localisation des objets tumoraux et de leur distribution. Afin de diagnostiquer les métastases de certains organes, l'utilisation d'isotopes de divers types est autorisée. La scintigraphie est nécessaire pour évaluer les fonctions de l'organe, l'efficacité du traitement choisi et la dynamique de la maladie.

Biopsie

Pour examiner les cellules cancéreuses au microscope, on prescrit à un patient une biopsie - le retrait d'un petit morceau de tissu tumoral. La méthode est peu utilisée car l’oncologie du tissu rénal est une technique suffisamment visuelle. Mais en cas d'inexactitude ou de manque d'analyse, une biopsie est nécessaire. L'échantillonnage des tissus est effectué à l'aide d'une aiguille spéciale dans la région lombaire. La colonne de tissus est prélevée et examinée. Le processus étant contrôlé par ultrasons, la probabilité d'erreur médicale est exclue.

La méthode est parfois appelée biopsie par ponction, mais il existe également une biopsie par aspiration, dans laquelle des fragments de tissu malade sont aspirés avec une seringue spéciale. Dans tous les cas, l'échantillon obtenu est envoyé à l'histologie, où le morphologue détermine l'état de la maladie en fonction des signes cellulaires et donne sa propre conclusion. Les diagnostics de ce type révèlent non seulement le cancer avec une précision de 100%, mais déterminent également le type de cancer, le degré de la maladie et bien plus encore.

Les techniques de diagnostic pour détecter le cancer du rein sont nombreuses, mais chacune fournit une image légèrement plus claire ou différente. Par conséquent, si le médecin prescrit toutes les méthodes au patient, il ne «extorque pas d’argent», il essaie seulement d’établir le diagnostic aussi précisément que possible, de déterminer le traitement et de sauver la vie du patient.

Diagnostic: Comment détecte-t-on le cancer du rein?

De nombreuses tumeurs du rein sont détectées suffisamment tôt lorsqu'elles ne sont encore que dans le rein. Mais dans certains cas, ils se retrouvent à un stade ultérieur. Le cancer du rein peut ne pas être détecté pendant une longue période pour plusieurs raisons:

  1. - la tumeur peut atteindre une taille suffisamment grande sans causer de douleur ou d'autres problèmes.
  2. - Comme les reins sont situés à l’intérieur du corps, on ne peut pas voir ou sentir de petites tumeurs du rein (palpation) lors d’un examen physique.
  3. - Il n’existe pas de tests simples permettant de diagnostiquer le cancer du rein chez les personnes non à risque.


Une petite quantité de sang dans l'urine peut indiquer un cancer du rein. Cependant, il existe de nombreuses autres causes possibles de sang dans les urines, notamment des infections et des calculs rénaux. En outre, chez certaines personnes atteintes d'un cancer du rein, il n'y a pas de sang dans les urines tant que la tumeur n'est pas suffisamment grosse.

  1. - la présence de sang dans les urines (hématurie),
  2. - douleur au bas du dos d'un côté (non causée par une blessure),
  3. - éducation sur le côté ou le bas du dos,
  4. - fatigue
  5. - perte de poids déraisonnable
  6. - fièvre non causée par un rhume ou d'autres infections ne disparaissant pas au bout de quelques semaines,
  7. - gonflement des chevilles (œdème).


Ces symptômes peuvent être causés par le cancer, mais le plus souvent par d’autres maladies. Par exemple, le sang dans l'urine peut être un signe de cancer du rein, de la vessie ou de la prostate, mais il apparaît le plus souvent comme une infection de la vessie ou de calculs rénaux. Dans tous les cas, si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin pour en déterminer la cause et, si nécessaire, pour le traiter.

American Cancer Society et American
Institut national du cancer