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Tests de cancer du col utérin

Le cancer du col utérin occupe l'une des principales places parmi les maladies oncologiques chez les femmes de différents âges. Jusqu'à récemment, la maladie était diagnostiquée principalement chez les femmes après 40 ans. Selon les dernières statistiques, la pathologie est de plus en plus détectée chez les femmes relativement jeunes.

Le cancer du col utérin signifie la formation d'une tumeur maligne dans l'épithélium. La base de la maladie est la mutation des structures cellulaires. La reproduction intensive de cellules immatures qui forment une tumeur et exercent un effet agressif sur le corps conduit au cancer du col utérin.

La détection rapide du cancer du col utérin est essentielle, par exemple, en utilisant un frottis cytologique, qui fournit un traitement adéquat et la possibilité d'une guérison complète.

Le cancer du col utérin a plusieurs variétés, basées sur des critères différents.

Selon le type d'épithélium affecté, deux formes de cancer du col utérin sont appelées:

La forme la plus courante d'oncologie cervicale est le carcinome épidermoïde, qui implique la formation d'une tumeur maligne sous la forme d'une croissance à partir d'éléments plats épithéliaux. L'adénocarcinome se forme à l'intérieur de l'épithélium et présente un pronostic moins favorable.

Les scientifiques appellent cinq degrés que le cancer du col utérin subit dans son développement:

  • 0 - les cellules cancéreuses sont dans la couche supérieure de l'épithélium;
  • 1 - la germination d'une tumeur maligne à une profondeur maximale de quatre centimètres;
  • 2 - la propagation d'éléments cancérigènes au-delà du col utérin;
  • 3 - défaite de la paroi pelvienne et de la partie supérieure du vagin;
  • 4 - la formation de métastases multiples.

Le pronostic de récupération totale aux stades précoces est assez favorable, tandis que le taux de survie au stade final ne dépasse pas dix pour cent.

Causes et facteurs

Une tumeur maligne se développe en raison de la présence de fonds communs et de pathologies précancéreuses qui provoquent des modifications de la structure de l'épithélium.

Le col de l'utérus relie le corps de l'organe musculaire et le vagin par un canal spécial appelé cervical. Le canal cervical contient du mucus qui empêche la propagation d'agents pathogènes du vagin. L'épithélium du canal cervical est représenté par des éléments cellulaires, appelés cylindriques.

Le col est constitué d'une partie vaginale et supravaginale. Lors d'un examen gynécologique, seule une petite partie de celle-ci est visualisée, appelée partie vaginale. L'épithélium de cette zone contient des cellules plates et multicouches.

Sous l'influence de facteurs pathologiques, des modifications peuvent survenir dans la structure cellulaire. Normalement, une cellule saine a une forme arrondie et contient un gros noyau. Avec le développement de pathologies précancéreuses, les éléments cellulaires peuvent acquérir n'importe quelle forme et augmenter le nombre de noyaux. De telles cellules atypiques ne sont pas appelées précancéreuses. Cependant, sans analyse opportune, frottis et traitement adéquat, l’atypie se transforme progressivement en oncologie.

En gynécologie moderne, on pense que la principale cause du cancer du col utérin est le VPH, qui est transmis sexuellement. Après sa pénétration dans le corps, le virus est introduit directement dans la structure de l'ADN, en changeant les cellules. Au fil du temps, une dysplasie se développe et peut être diagnostiquée par cytologie. Si le traitement approprié n'est pas effectué à ce stade, la pathologie précancéreuse se transformera en cancer.

Parmi les facteurs du cancer du col utérin, les scientifiques déterminent:

  • utilisation de contraceptifs oraux comme protection;
  • ignorer les méthodes de contraception de barrière;
  • la présence de plusieurs infections, par exemple, le VIH et le VPH;
  • fumer;
  • rapports sexuels avec plusieurs partenaires;
  • accouchement à un jeune âge;
  • grossesses multiples et accouchement ultérieur;
  • dommages épithéliaux au cours d'avortements, grattage;
  • âge après quarante ans;
  • le début de la vie intime à dix-huit ans;
  • violation par le partenaire des règles d'hygiène génitale;
  • facteur héréditaire.

Une combinaison de plusieurs facteurs indésirables est souvent nécessaire au développement du cancer du col utérin.

Tableau clinique

La maladie est caractérisée par une évolution asymptomatique. Dans de tels cas, la définition du cancer du col utérin est possible en effectuant des tests généraux et spéciaux, ainsi que des frottis. Dans le cancer du col utérin, les symptômes apparaissent le plus souvent aux stades avancés de la maladie. C'est pourquoi la détermination opportune de la pathologie, y compris la réalisation de l'examen nécessaire, est mise en avant.

Les symptômes du cancer du col utérin comprennent:

  • fatigue et fatigue constante;
  • fièvre basse;
  • leucorrhée avec des taches lumineuses;
  • écoulement liquide ou sanglant avec une odeur désagréable;
  • exposition de contact;
  • saignements intermenstruels;
  • douleur abdominale basse, bas du dos, sacrum;
  • dysfonctionnement de l'intestin et de la vessie;
  • formation de fistule;
  • gonflement.

L'apparition d'un tableau clinique caractéristique est associée à la propagation du processus pathologique aux organes et tissus environnants. Pour déterminer les anomalies des organes internes, il est nécessaire de subir un examen, y compris des tests généraux et des frottis.

Méthodes de détermination

L'absence de symptômes spécifiques peut considérablement compliquer la définition de la maladie. Les médecins considèrent la similitude des signes de cancer et d'autres maladies gynécologiques comme l'un des principaux facteurs de la détection tardive de la maladie.

Pour identifier la pathologie, le patient doit subir un examen complet, comprenant divers tests.

  • Examen gynécologique général. Dans le cancer du col utérin, la définition de la maladie commence par un examen gynécologique et une anamnèse. Lors d'un examen bimanuel et d'un examen avec un spéculum vaginal, le médecin peut visualiser les modifications, notamment la structure et la couleur de la membrane muqueuse. De plus, les processus cancéreux s'accompagnent souvent de croissances caractéristiques du tissu épithélial. Un examen général revêt une importance particulière en cas de cancer invasif. Avec la croissance endophyte d'éléments cancéreux, le cou a une texture plus dense et peut différer par sa taille accrue. Variété exophytique de la pathologie du cancer au cours de l'examen gynécologique ressemble à la formation d'une structure bosselée.
  • Tests de laboratoire. Un test de dépistage appelé frottis d'oncocytologie est utilisé pour déterminer les structures du cancer. Contrairement à un frottis général, cette analyse montre la présence de cellules cancéreuses, ainsi que le processus inflammatoire. Les frottis cytologiques ou oncocytologiques sont souhaitables au milieu du cycle. Avant la collecte de matériel biologique ne peut pas être utilisé des bougies et des spermicides. Un frottis sur oncocytologie est pris avec un pinceau spécial lors d'un examen gynécologique. Pour détecter les cellules cancéreuses, un frottis de cytologie est examiné au microscope.

Beaucoup de femmes se demandent s'il est possible de déterminer le cancer du col utérin par un test sanguin général. En fait, les cellules cancéreuses provoquent des modifications dans tout le corps, qui peuvent être dépistées par un test sanguin général. La numération globulaire complète en médecine est appelée base. Cependant, afin de déterminer le type d'oncologie, une numération globulaire complète est considérée comme non informative. Dans de tels cas, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique montrant la présence de cellules cancéreuses dans un organe particulier.

La numération globulaire complète pour la propagation des cellules cancéreuses indique une augmentation de la RSE et du nombre de globules blancs, une diminution des taux d'hémoglobine et l'apparition de myéloblastes.

Un marqueur tumoral est un type spécifique de protéine qui apparaît lorsque le cancer se propage. Normalement, ces protéines sont absentes du test sanguin ou sont contenues en quantités insignifiantes. Chaque organe a ses propres marqueurs tumoraux diagnostiqués lors d'un test sanguin. Par exemple, un test sanguin pour déterminer les niveaux de CA 125 et de SCCA peut être utilisé pour détecter un cancer du col utérin. De tels tests sanguins ne sont pas toujours fiables et servent principalement à évaluer le traitement effectué. Pour le diagnostic primaire, ils ne conviennent pas, car les cellules cancéreuses ne produisent pas toujours de protéines spécifiques.

Pour déterminer le cancer du col utérin, un test HPV est effectué. La définition des souches de virus hautement oncogènes pouvant contribuer à la formation du cancer revêt une importance particulière.

  • Colposcopie. L'étude est nécessaire en cas de vigilance oncologique et est réalisée en fonction des résultats du diagnostic, appelé frottis cytologique. La procédure est un diagnostic réalisé à l'aide d'un colposcope, un appareil doté d'un système de grossissement et d'éclairage. Colposcopie avancée souvent utilisée avec l'utilisation de réactifs spéciaux appliqués sur le col de l'utérus pour déterminer le tableau clinique.
  • Hystéroscopie. La manipulation est effectuée à l'aide d'un appareil appelé hystéroscope. Ce dispositif est inséré dans le vagin pour identifier les maladies et les traiter.
  • Biopsie. L'étude montre si un frottis sur la cytologie et la colposcopie a donné des résultats incohérents. Parfois, un frottis cytologique sur la définition du cancer peut ne pas révéler une pathologie. La procédure de biopsie est un prélèvement de tissu pour des recherches ultérieures en laboratoire. Une telle enquête peut être réalisée des manières suivantes:
  1. colposcopique;
  2. en forme de coin;
  3. curetage

Une biopsie en forme de coin a plusieurs variétés:

  • Échographie. L'examen est effectué par voie abdominale et transvaginale. Avec ce type d'étude, il est possible d'évaluer l'apparence du col et sa structure. Dans le cancer, la partie cervicale a une forme et une position irrégulières, ainsi qu'un contour flou.

Les types d’instruments instrumentaux suivants sont utilisés pour identifier les métastases:

Un diagnostic rapide, y compris un frottis cytologique, garantit la mise en place d'un traitement adéquat et augmente considérablement les chances de guérison complète du patient.

Qu'est-ce qu'un test de cancer du col utérin?

Le cancer du col utérin est une tumeur maligne qui se développe dans la région du col utérin.

Cette forme d'oncologie occupe l'une des premières places parmi les cancers génitaux.

L'oncologie du col de l'utérus apparaît entre 40 et 55 ans. Moins fréquemment, on peut le trouver chez les jeunes femmes. Le cancer est traité avec succès à ses débuts.

Les principaux précurseurs du cancer du col utérin sont l'érosion et la dysplasie. Le traitement de conditions précancéreuses peut prévenir l'apparition de l'oncologie.

Causes de développement

Le VPH (papillomavirus humain) joue un rôle majeur dans la formation du cancer du col utérin. Le virus est capable d'introduire ses gènes dans l'ADN des cellules épithéliales, ce qui peut conduire à une dégénérescence cellulaire.

Les cellules peuvent se diviser activement, cesser de mûrir et perdre leur capacité à exécuter des fonctions. Cela conduit à l'apparition d'une tumeur cancéreuse au site d'une seule cellule mutée. Au fil du temps, il se développe dans les organes voisins et se métastase vers d'autres parties du corps, entraînant des conséquences pour le corps.

Outre le VPH, de nombreux facteurs sont à l’origine de la formation de tumeurs malignes dans le col de l’utérus, notamment:

  1. Activité sexuelle précoce. Le groupe à risque comprend les personnes qui ont eu des relations sexuelles avant l'âge de 16 ans. Cela est dû au fait que l'épithélium du col de l'utérus peut contenir des cellules immatures pouvant être facilement régénérées.
  2. Un grand nombre de partenaires sexuels. Les recherches montrent que pour les femmes qui ont eu plus de dix partenaires dans leur vie, le risque de cancer du col utérin est doublé;
  3. Infections pouvant être transmises sexuellement.
  4. Infection par le VIH. Les pathologies virales et bactériennes virales peuvent provoquer des mutations cellulaires.
  5. Passion excessive pour les régimes et la malnutrition. Le manque de vitamines et d'antioxydants peut augmenter le risque de mutation.
  6. Le tabagisme Les substances cancérogènes contenues dans la fumée de tabac contribuent à la transformation de cellules saines en cellules malignes.

Etapes et diagnostic du cancer du col utérin

Stade zéro. A ce stade de développement, les cellules malignes ne se situent qu'à la surface du canal cervical, ne formant pas la tumeur elle-même et ne pénétrant pas profondément dans les autres tissus.

1ère étape. A ce stade, la croissance des cellules oncologiques se produit, formant une tumeur pouvant pénétrer profondément dans les tissus du col de l'utérus. Le cancer ne s'étend pas au-delà du col et ne métastase pas aux ganglions lymphatiques.

Le premier étage comporte deux sous-étapes: 1А et 1Б. À la sous-étape 1A, la taille de la tumeur varie de trois à cinq millimètres et sa profondeur est inférieure à sept millimètres. Au sous-stade 1B, les cellules cancéreuses envahissent les tissus conjonctifs du corps de cinq millimètres. Le diamètre de la tumeur varie de sept millimètres à quatre centimètres.

À ce stade, le cancer peut être diagnostiqué en analysant l’oncocytologie - un examen microscopique de la cytologie prélevée dans le canal cervical. Si des cellules atypiques sont détectées lors de l'analyse, une étude est réalisée à l'aide d'un colposcope, un appareil permettant une inspection détaillée et l'affichage des images sur un écran.

2ème étape. Dans la deuxième étape, la tumeur peut se développer dans le corps de l'utérus et aller au-delà. La tumeur ne se propage pas le long des parois du bassin et des parties inférieures du vagin. Il est divisé en deux sous-étages: 2A et 2B. Au sous-stade 2A, la formation maligne a un diamètre d'environ quatre à six centimètres et est clairement visible à l'examen.

Une tumeur peut toucher à la fois le col et la partie supérieure du vagin. Le processus du cancer ne se propage pas aux ganglions lymphatiques, les métastases dans les organes distants ne se forment pas Au stade 2B, la tumeur se propage dans l'espace circadien sans toucher les organes voisins.

Pour diagnostiquer le deuxième stade, les études sont prescrites à l'aide d'un colposcope et d'une échographie des organes pelviens. Dans certains cas, effectuez une biopsie en prélevant un échantillon de tissu cervical. La procédure est effectuée pendant la colposcopie ou séparément. Une autre méthode de diagnostic est la biopsie en coin. Elle est réalisée à l'aide d'une boucle électro-chirurgicale ou d'un scalpel afin de prélever du matériau à analyser dans les couches profondes.

3ème étape. À ce stade, la tumeur maligne se propage déjà le long des parois du bassin et de la partie inférieure du vagin. Une tumeur peut affecter les ganglions lymphatiques voisins et interférer avec la miction. Les organes distants ne sont pas affectés. Il est divisé en sous-étapes 3A et 3B. Au sous-stade 3A, la tumeur envahit le tiers inférieur du vagin sans toucher les parois du petit bassin. Avec la sous-étape 3B, la tumeur peut obstruer les uretères et infecter les ganglions lymphatiques du pelvis.

La colposcopie, la biopsie et la tomodensitométrie sont utilisées pour le diagnostic. Dans cette dernière méthode, les rayons X sont irradiés, ils sont utilisés pour effectuer plusieurs prises de vue qui sont comparées sur l'écran du moniteur, donnant une image complète des modifications.

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de recherche assez informative. Le travail du scanner repose sur l’action des ondes radio, qui s’absorbent à des degrés divers et libèrent différents types de tissus.

4ème étape. L'éducation atteint une taille importante et est largement répartie autour du col utérin. Les organes distants et proches sont touchés, ainsi que les ganglions lymphatiques. Il a les sous-étapes 4A et 4B. Au sous-stade 4A, les métastases se propagent à la vessie et au rectum sans toucher les ganglions lymphatiques ni les organes distants. Au sous-stade 4B, les ganglions lymphatiques et les organes distants sont touchés.

Pour le diagnostic, un examen visuel, une endoscopie intestinale, une imagerie par résonance calculée ou magnétique sont utilisés pour déterminer la taille des tumeurs. Pour identifier les métastases à distance, prescrire une tomographie par émission de positrons. Le glucose avec un atome radioactif qui est concentré dans les cellules malignes des néoplasmes et des métastases est injecté dans le corps. Ces grappes sont détectées à l'aide d'une caméra spéciale.

Symptômes de la maladie

Dans les premiers stades de développement du cancer du col utérin, des symptômes spécifiques n'apparaissent pas. Une femme ne remarque pas de changements prononcés et d'étranges sensations.

Les premiers symptômes apparaissent lorsque la tumeur est volumineuse et touchent les organes voisins.

Il est important de passer un examen annuel par un gynécologue pour détecter le cancer aux stades précoces, lorsqu'il existe un risque élevé de le vaincre.

Les symptômes du cancer du col utérin peuvent être exprimés:

  • Saignements vaginaux (après la ménopause, après un examen gynécologique ou un rapport sexuel, entre les menstruations).
  • Le changement de nature de la menstruation (changement dans la nature du saignement ou l'allongement de la période menstruelle).
  • Changements dans les pertes vaginales (saignements, augmentation de la blancheur, odeur fétide de pertes).
  • Douleur pendant les rapports sexuels.
  • Douleur dans le dos et le bas-ventre.
  • Perte de poids nette.
  • Gonflement des jambes.
  • Troubles de la miction et des selles.
  • Performance et faiblesse réduites.

Ces signes ne sont pas spécifiques aux néoplasmes du col utérin. Ils peuvent survenir dans d'autres pathologies des organes génitaux.

Test du cancer du col utérin

Aujourd'hui, l'analyse du diagnostic précoce de l'oncologie cervicale, reconnue au niveau international, est un test de Pap ou un test PAP.

Cette analyse est effectuée à l'aide d'une spatule ou d'une brosse Wallach sur la membrane muqueuse du col de l'utérus. Ensuite, le matériel prélevé est envoyé au laboratoire dans un conteneur spécial. En laboratoire, des échantillons sont appliqués sur des lames et un examen cytologique est effectué en fonction des caractéristiques des cellules. Le résultat est déterminé après sept jours.

Le test de dépistage des cellules cancéreuses du col utérin est généralement effectué au plus tôt le 5e jour après le début du cycle et au plus tard cinq jours avant le début de la menstruation. Quelques jours avant de rendre visite au gynécologue, il est recommandé de s'abstenir de doucher et d'avoir des rapports sexuels.

Pour diagnostiquer le cancer du col utérin, plusieurs autres tests sont effectués:

Cytologie des cellules atypiques. Ce test du cancer du col utérin consiste à collecter le contenu d'un échantillon du canal cervical et la présence d'une cellule maligne à l'aide d'un microscope.

Méthode Thin Prep ou cytologie en phase liquide. Il consiste en la fabrication d’une préparation cytologique spéciale en couche mince.

Test HPV "double gène piège". Grâce à lui, ce n'est pas la tumeur elle-même qui est diagnostiquée, mais le degré d'infection par le VPH et le risque de formation d'oncologie.

Procédures de diagnostic

  • Examen vaginal avec un spéculum gynécologique. Avec lui, le gynécologue doit évaluer l'état du col utérin, des voûtes et de la paroi vaginale. Chez 95% des patients, il est possible de détecter une oncologie du col lors d'un examen de routine. Sur le cou peut être vu la formation de bosses, recouverte de plis, qui saigne. Il y a souvent des ulcères et de la plaque provenant de cellules mortes. Dans certains cas, les changements vont dans les voûtes du vagin. Si la malignité est située profondément dans le canal ou ne germe pas vers l'extérieur, mais se développe dans l'épaisseur de la paroi utérine, alors les symptômes peuvent être moins prononcés.
  • Examen gynécologique à deux mains. Avec cet examen, le médecin sonde l’utérus à travers le vagin et, avec l’aide de l’autre, la paroi frontale de l’abdomen. En oncologie, la taille de l'utérus devient plus douloureuse et dense. Avec les métastases, il peut mal se déplacer sur les côtés.
  • Frottis d'oncocytologie (analyse de Papanicolaou). C'est un frottis de cellules superficielles de l'épithélium glandulaire. Si les cellules renaissent sur la muqueuse, ce fait sera perceptible lors des études au microscope. Dans de telles cellules, la structure du cytoplasme peut changer et le noyau grandir. En cas de résultat positif, les conclusions sur la présence d'un cancer ne sont pas établies, mais seuls des examens supplémentaires sont effectués. En cas de découverte de cellules atypiques, le spécialiste recommande de réaliser des tests pour la détection de l’ADN du virus du papillome humain (VPH).
  • Colposcopie. Ce diagnostic est réalisé avec de très mauvais résultats d'autres études (en présence de cellules atypiques ou de signes de papillomavirus humain). Lors de l'examen, un spécialiste peut remarquer des modifications même mineures et les plus légers néoplasmes.
  • Biopsie. Quand elle prélève un échantillon de tissu pour une étude approfondie au microscope. Le matériel est prélevé à l’aide d’outils spéciaux des endroits où se trouvent des signes de la maladie. Pour les procédures sans douleur, les zones sont traitées avec un anesthésique.
  • La palpation des ganglions lymphatiques. Le spécialiste doit vérifier les ganglions lymphatiques au toucher, en déterminant leur taille et leur densité. Ceci est fait pour identifier les métastases.
  • Recherche complémentaire. Votre médecin peut vous prescrire un certain nombre d'études supplémentaires, telles que: rayons X, échographie pelvienne, imagerie par résonance magnétique et calcul. Si la tumeur est confirmée, la cystoscopie, l'urographie excrétrice, la renographie par radio-isotopes et la rectoromanoscopie peuvent être utilisées pour déterminer sa taille et la recherche de métastases.

Prévention

Un partenaire régulier et une vie sexuelle régulière réduisent considérablement le risque de tumeur.

Utilisez des préservatifs pour prévenir l’infection par le VPH. Malgré le fait que ces fonds ne donnent pas une garantie absolue, ils réduisent le risque d'infection. L'utilisation de moyens de protection protège contre les maladies vénériennes. Selon les statistiques, après le transfert des maladies sexuellement transmissibles, les cellules génitales renaissent beaucoup plus souvent.

Respect des règles élémentaires d'hygiène personnelle. Afin de maintenir la microflore normale des organes génitaux et l'immunité locale, il est recommandé d'utiliser des gels intimes avec de l'acide lactique. Les gels doivent contenir un minimum de saveurs.

Cesser de fumer est un élément important de la prévention. Fumer peut provoquer une vasoconstriction et nuire à la circulation sanguine dans les organes génitaux. En outre, la fumée de tabac contient une très forte teneur en substances cancérigènes - substances qui contribuent à la transformation de cellules saines en cellules malignes.

Refus de contraception orale. L'utilisation prolongée de médicaments contraceptifs peut perturber les hormones. À cet égard, il est impossible de prendre une décision indépendante sur l'utilisation des contraceptifs. Le médecin doit le faire après certains examens. Les troubles hormonaux, qui sont causés par d'autres facteurs, peuvent être la cause du développement d'un néoplasme.

Certaines études ont identifié le lien entre l'oncologie du col de l'utérus et des lésions résultant d'interventions gynécologiques. Ils peuvent être un traumatisme à l'accouchement, l'avortement et la production d'une spirale. Dans certains cas, à la suite de ces blessures, une cicatrice se forme, dont le tissu est sujet à la renaissance et peut provoquer une tumeur maligne.

Traitement des conditions précancéreuses - dysplasie et érosion cervicale, empêchent la formation d'un oncologie.

Bonne nutrition. En mangeant suffisamment de légumes frais, de fruits et de céréales contenant des glucides complexes, le risque de développer une tumeur est nettement réduit. Il est recommandé d'éviter les aliments contenant des additifs alimentaires.

À titre préventif, des spécialistes ont mis au point un vaccin contre le virus responsable du cancer du col utérin.

Test du cancer du col utérin

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Évaluation de l'état du col utérin. Possibilités de cytologie des fluides.

Très souvent, nous devons faire face à des situations où un patient présente un risque élevé de papillomavirus humain (VPH) et signale immédiatement qu'il existe un risque de développer un cancer du col utérin.

Très souvent, un traitement assez agressif est prescrit, une biopsie est réalisée et, en général, il n’est pas clairement expliqué ce qui se passe réellement et quel est le futur pronostic. L'essentiel est que le médecin ne suive pas un algorithme clair, utilisé depuis longtemps dans le monde.

Donc, si vous avez détecté par PCR la présence de virus du papillome humain (VPH) à haut risque oncogénique, vous ne devriez pas paniquer. Cette constatation n’a rien de grave, c’est seulement une raison pour se soumettre à un examen approprié.

  • Le fait que vous présentiez un risque élevé de VPH oncogène ne signifie pas que le cancer du col utérin se développera: la probabilité est là, mais elle est très faible et si vous consultez régulièrement le gynécologue, la maladie peut être détectée aux stades les plus précoces (précancéreux) et complètement guérie.
  • Le papillomavirus humain pénètre dans les cellules du col de l'utérus et ne peut provoquer aucune modification de celles-ci pendant une longue période. Ce virus peut être supprimé par le système immunitaire et, par la suite, ne pas être détecté lors d'une analyse. Le plus souvent, cela se produit entre 30 et 35 ans. La présence du virus dans le corps après cet âge rend plus attentif l'évaluation de l'état du col de l'utérus.
  • La quantité de virus dans le corps revêt une grande importance. L'analyse conventionnelle par la DPC indique uniquement la présence de papillomavirus humain dans le corps, mais ne reflète pas sa quantité. Une analyse spéciale peut révéler la quantité de virus HPV.
  • Il n’existe dans le monde aucun médicament efficace pour le traitement du virus du papillome humain, de même que les immunomodulateurs et d’autres médicaments ne sont pas utilisés. Le virus du papillome humain ne peut être guéri. Le système immunitaire peut empêcher sa réplication, mais aucun médicament (selon les indications du fabricant) ne peut aider le système immunitaire à supprimer ce virus. Tous les schémas thérapeutiques prescrits dans notre pays, y compris (allokin-alpha, polyoxidonium, panavir, cycloferon, isoprénosine, etc.) n’ont aucune efficacité prouvée. Il n'y a pas d'analogues à ces médicaments dans le monde.

Que faire?

  • Une fois par an, assurez-vous de subir un examen par un gynécologue avec un examen obligatoire du col de l'utérus.
  • Un simple examen du col de l'utérus ne suffit pas - il est nécessaire de faire des tests, c'est-à-dire de répondre à deux questions - avez-vous le virus du papillome humain et existe-t-il des modifications des cellules du col utérin pouvant potentiellement conduire au développement d'un cancer du col utérin?

Le plus souvent, les cliniques prélèvent un frottis cytologique normal et un frottis par PCR pour déterminer le virus (c'est-à-dire une analyse qui répond simplement à la question - s'agit-il ou non du virus).

Plusieurs erreurs importantes dans ces analyses peuvent affecter leur précision.

Les inconvénients de la cytologie conventionnelle et des frottis par PCR:

  • Un frottis du col utérin est pris avec un pinceau plat et le matériel est "frotti" sur le verre -
    • le médecin ne peut pas prélever de cellules sur toute la surface du col de l'utérus;
    • lorsqu'il est appliqué sur du verre, un frottis est obtenu avec un matériau appliqué de manière inégale (quelque part plus épais, quelque part enduit), ce qui ne permet pas de l'examiner complètement chez le médecin du cytologiste, et d'évaluer toutes les cellules obtenues;
    • le verre barbouillé peut se boucher, ce qui affecte également l’accessibilité de l’évaluation des cellules obtenues.
  • Le résultat du test PCR indiquera s’il existe ou non un virus du papillome humain - c’est tout. Autrement dit, on ne peut pas juger de la quantité de ce virus, ce qui est important.

Possibilités modernes d'évaluer l'état du col de l'utérus

Cytologie liquide

L'essence de la méthode réside dans le fait que le matériau est prélevé dans le col de l'utérus avec une brosse spéciale, ce qui, au détriment de sa conception, permet de capturer des cellules de toute la surface et du canal du col.

Ensuite, la brosse est immergée dans un récipient spécial contenant une solution. Ce conteneur est envoyé au laboratoire. Toutes les cellules de cette brosse sont en solution et sont chargées dans le périphérique. Le matériau y est traité et une couche mince et uniforme est appliquée sur le verre après la cellule, laquelle, après coloration, est évaluée par un cytologiste.

Cette approche nous permet de considérer toutes les cellules obtenues lors de l'échantillonnage du matériau et de les évaluer complètement. Cela augmente considérablement la probabilité d'un diagnostic précis de l'état des cellules cervicales et de ne pas rater leur transformation maligne.

Cette méthode présente deux autres avantages importants:

  • Rappelez-vous que les cellules après la clôture sont dans une solution spéciale, où elles peuvent être stockées jusqu'à six mois. En utilisant cette solution, vous pouvez également analyser la présence de la méthode quantitative du papillomavirus humain (test Digene), c’est-à-dire d’identifier non seulement la présence de ce virus, mais également sa quantité, ce qui est important pour l’interprétation des résultats de l’analyse cytologique et influe sur la tactique ultérieure.
  • Une autre analyse importante peut être effectuée à partir de la solution cellulaire obtenue: la détermination d'une protéine particulière P16ink4a. La définition de cette protéine permet de clarifier la situation en identifiant les cellules altérées du col de l'utérus. L'identification de cette protéine indique que la cellule est sérieusement endommagée et que sa transformation maligne est très probable. L'absence de cette protéine suggère que le défaut dans les cellules n'est pas dangereux et que la probabilité de transformation maligne est minime.

Ainsi, il est possible de faire trois analyses à partir d'un échantillon de matériau et pour cela, il n'est pas nécessaire de se rendre à la clinique plusieurs fois et de réaliser une clôture supplémentaire. Autrement dit, si vous prenez l'analyse uniquement pour la cytologie des fluides et identifiez les "mauvaises" cellules, vous pouvez effectuer d'autres études (détermination de la quantité de virus du papillome humain et analyse d'une protéine spécifique) à partir du matériel déjà obtenu en commandant ces tests au laboratoire.

Un tel triple test nous permet d’analyser les cellules du col utérin avec la plus grande précision possible et de décider quoi faire ensuite.

Un tel test devrait être effectué non seulement pour les femmes qui ont déjà identifié des modifications du col de l'utérus ou chez lesquelles on a diagnostiqué la présence de types oncogènes à papillomavirus humain. Ce test doit être effectué à titre prophylactique une fois par an. Dans ce cas, vous pouvez être sûr que vous ne manquerez pas de possibles changements au niveau du cou.

Dans notre clinique, une telle analyse des cellules cervicales sera réalisée.

  • Cytologie liquide - 2500 roubles
  • Digene-test (détermination quantitative du HPV) - 2500 roubles
  • Analyse pour la présence de la protéine Р16ink4a - 2000 roubles

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Comment identifier le cancer de l'utérus: toutes les méthodes de diagnostic

Souvent, les femmes ménopausées ignorent les examens annuels effectués par un gynécologue. Mais c’est à l’âge de 55-60 ans que le pic du cancer de l’utérus chute.

Cette maladie est davantage associée à des causes internes - hyperestrogènes, troubles métaboliques, infections virales.

À propos de la maladie

Le cancer de l'endomètre est une tumeur maligne qui se développe souvent à la base d'une quantité accrue d'œstrogènes. Cette affection est observée dans les kystes ovariens, l'obésité, les maladies du foie, l'hyperplasie ou les tumeurs surrénaliennes, ainsi que dans le traitement inapproprié aux œstrogènes.

À propos du corps

L'utérus est l'un des organes génitaux féminins, formé par trois couches de muscles. À l'intérieur, il est recouvert d'une couche muqueuse - endomètre. Tous les tissus utérins sont très sensibles aux effets des hormones sexuelles.

Ils régulent le cycle mensuel, au cours duquel se forme la couche muqueuse, sa préparation à l'implantation d'un oeuf fécondé. Si cela ne se produit pas, l'endomètre est rejeté et le cycle se répète.

Dans des conditions de stimulation accrue, des conditions préalables sont créées pour une augmentation excessive de l'épaisseur de l'endomètre et le développement de processus tumoraux dans celui-ci.

Les symptômes

Les stades initiaux du cancer de l'endomètre sont asymptomatiques. Signes plus prononcés de processus hyperplasiques chez les femmes en âge de procréer et avant la ménopause.

  1. Spotting de la fente génitale. Ils ne sont pas seulement des signes de cancer utérin, peuvent être accompagnés de maladies précancéreuses, d'hyperplasie de l'endomètre, d'endométriose. Les saignements se produisent n'importe quel jour du cycle. Ces patients traitent souvent pendant longtemps une pathologie ovarienne, la stérilité et des saignements utérins anormaux.
  2. La leucorrhée aqueuse est un écoulement séreux semblable à celui des maladies inflammatoires des appendices, du col ou du vagin. Ils sont sans odeur, avec le linge humide prolongé peut causer une irritation de la peau.
  3. La douleur est un symptôme tardif du cancer. Apparaît dans un processus prononcé. Ils peuvent avoir un caractère persistant ou avoir périodiquement mal à l’estomac. Localisé dans le bas-ventre, donne le sacrum et le bas du dos.
  4. Une violation de la miction peut survenir à un stade avancé du cancer en cas de compression de l'urètre par un néoplasme ou de germination dans la paroi de la vessie. Pulsions dérangeantes, petites portions d'urine, augmentation de la miction, incontinence.
  5. La constipation se développe avec une grande taille de la tumeur et une compression du rectum.
  6. L'anémie est un symptôme non spécifique. Accompagné de pertes de sang fréquentes. Peut atteindre un degré élevé avec des taux d'hémoglobine inférieurs à 70 g / l. Une hypoxie tissulaire, une tachycardie réflexe et un essoufflement au repos se développent dans ce contexte.
  7. La perte de poids et l'épuisement sont un symptôme tardif caractéristique d'une métastase commune.
  8. Violation des organes internes dans la défaite de leurs métastases. Pour les poumons - toux sèche de nature obscure. Les lésions hépatiques sont indolores, accompagnées d'une augmentation de la bilirubine. Des métastases sont détectées à l'échographie.

Et voici les critiques des patients sur le traitement des fibromes.

Ménopause

L'apparition de symptômes chez les femmes après la ménopause est différente de l'âge de procréer. Les saignements post-ménopausiques sont un signe classique du cancer de l'endomètre.

Avec l’apparition de la ménopause, les ovaires s’atrophient, le follicule ne mûrit pas. Les niveaux d'oestrogène sont normalement réduits. Il n'y a pas de croissance de l'endomètre et ensuite de son rejet - il n'y a pas de saignement menstruel. Par conséquent, l'apparition de saignements au cours de cette période parle très probablement de cancer.

Les symptômes restants sont une conséquence des deux premiers et ne sont pas spécifiques aux tumeurs de l'endomètre.

Inspection

Un examen gynécologique des femmes sans plainte pour état de santé devrait être organisé au moins une fois par an. Dans ce cas, le médecin examine le vagin et le cou dans les miroirs. Le cancer de l'utérus ne peut pas être détecté. Vous pouvez seulement remarquer un léger saignement du col, une leucorrhée séreuse qui coule.

L'inspection à deux mains donne plus d'informations. Un grand carcinome va agrandir l'utérus et sera palpable à travers la paroi abdominale. Dans ce cas, la palpation peut être douloureuse. Après avoir inspecté le gant, il y a parfois des pertes sanglantes.

Coups de pinceau

Pendant l'examen, le médecin prend des frottis sur la cytologie. Il vous permet de déterminer l'état de l'épithélium du col utérin et de son canal. À l'extérieur, il est recouvert d'épithélium squameux stratifié, et de l'intérieur, cylindrique. L'apparition de cellules atypiques permet de suspecter un état précancéreux ou un cancer.

Le matériel est prélevé à l'aide d'une cytobrosse ou d'une truelle spéciale, séparément du canal cervical et de sa surface. Le mucus résultant est appliqué sur le verre. Le résultat est prêt dans 5 à 10 jours.

Vous ne pouvez pas mener une étude en présence d'une inflammation sur le cou, cet état donnera un résultat faussement positif, qui peut être considéré comme une condition précancéreuse. À la veille de l’étude, ne vous livrez pas à des rapports sexuels, n’exécutez pas de douches vaginales, ne posez pas de bougies et de tampons.

Un frottis sur oncocytologie est effectué même chez les femmes enceintes. Cette condition s'accompagne d'altérations hormonales pouvant déclencher la croissance du carcinome.

L'état des cellules de l'endomètre peut être déterminé à l'aide d'une biopsie par aspiration. Il est réalisé avec une seringue spéciale à travers le canal cervical sans expansion préalable.

Pour la recherche, le matériel résultant est envoyé au laboratoire. La conclusion décrit l'état des cellules de l'endomètre, leur taille, leur structure et leur forme, la présence de changements atypiques.

Cet article décrit les complications après une intervention chirurgicale visant à éliminer les fibromes utérins.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Un symptôme spécifique d'une tumeur est la détermination du niveau de marqueurs tumoraux dans le sang:

CA 72-4. Un antigène spécifique synthétisé par des tumeurs malignes de l'estomac, du côlon et des ovaires. Pour l'étude, prenez du sang veineux. Avant la procédure ne peut pas fumer pendant 30 minutes.

Chez les personnes en bonne santé, il n'est pas défini, mais peut apparaître avec le développement de processus inflammatoires dans le tube digestif. Ceci est un marqueur non spécifique, il n'est pas utilisé pour le diagnostic.

Son rôle en gynécologie est de différencier une tumeur ovarienne bénigne d'une tumeur maligne. Il vous permet également de surveiller l'efficacité du traitement de la tumeur. La valeur diagnostique augmente avec l'examen simultané du CA 125 et de l'antigène embryonnaire du cancer.

CA-125. Cet antigène est présent dans le corps d'une femme en bonne santé dans l'endomètre. Mais il ne pénètre pas dans le sang. Sa pénétration se produit pendant la menstruation ou l'endométriose. Quantitativement, il atteint le chiffre de 35 U / ml. Dépasser ce taux est en faveur du cancer.

Celles-ci peuvent être des tumeurs de nombreuses localisations - les ovaires, l'utérus, les appendices, les mammaires et le pancréas, les poumons, l'estomac et le foie. Les tumeurs bénignes et les inflammations des appendices entraînent souvent une augmentation significative de l'antigène. Par conséquent, il est utilisé en complément d’autres études.

L'antigène embryonnaire du cancer est détecté à une concentration de 0 à 5,0 ng / ml chez des personnes en bonne santé. C'est un marqueur caractéristique des tumeurs épithéliales. Son augmentation est accompagnée d'un cancer de l'estomac et du côlon. L'étude est utilisée pour diagnostiquer la progression du cancer - les valeurs augmentent.

Une telle étude devrait être réalisée au moins une fois tous les 2 mois. Après un traitement chirurgical radical après quelques jours, la concentration dans le sang revient à des valeurs normales.

  • La gonadotrophine chorionique augmente normalement chez la femme enceinte - les tests de grossesse reposent sur sa détermination dans l'urine. Normalement, son contenu dans le sang est compris entre 0 et 5 UI / ml. L'augmentation du taux se produit avec les tumeurs du tissu trophoblastique, la dérive de la vésicule.
  • Histologie

    L'étude est réalisée après un curetage diagnostique séparé de l'utérus et du canal cervical. L'étude détermine la structure morphologique de l'endomètre, la présence de cellules pathologiques altérées, ainsi que les conditions précancéreuses.

    Le matériel est collecté sous anesthésie sur le fauteuil gynécologique. L'expansion du canal cervical est utilisée avec des dilueurs spéciaux de Gegar. Après quelques jours de curetage, des taches mineures sont possibles.

    Du matériel pour l'histologie peut être obtenu pendant l'hystéroscopie - examen de la cavité utérine avec une image vidéo.

    Les ultrasons sont très instructifs pendant la période postménopausique et insuffisants chez les femmes en âge de procréer. Avec son aide, l'épaisseur de l'endomètre est estimée. Pour une femme ayant ses règles, une étude est menée sur le cycle de 3 à 5 jours. Un indicateur normal est jusqu'à 6 mm. Pour la période d'apogée, M-écho est normalement pas plus de 4 mm.

    Si l'épaisseur de l'endomètre postménopausique est déterminée entre 4 et 12 mm, l'hystéroscopie est réalisée avec une biopsie ciblée. M-echo plus de 12 mm - biopsie par aspiration.

    La méthode est très informative et sûre pour le patient, elle n’utilise pas de rayons X. Avec elle, vous pouvez construire une image tridimensionnelle de l'utérus et des ovaires, afin d'identifier la localisation de la tumeur, sa prévalence, les métastases des organes voisins.

    La vidéo suivante contient des informations sur les possibilités de l'échographie et de l'IRM pour évaluer la propagation des tumeurs de l'endomètre:

    Caractéristiques et méthodes efficaces pour le diagnostic du cancer du col utérin

    Le cancer du col utérin parmi la oncopathologie des organes génitaux occupe une position de leader. Il s'agit d'une maladie néoplasique maligne touchant les tissus cervicaux principalement chez les femmes âgées de 35 à 50 ans.

    Cependant, la probabilité d'un tel traitement est également possible chez les patients plus jeunes. Le diagnostic du cancer du col de l’utérus est d’une importance primordiale, car une détection rapide et une détermination appropriée de la nature de la pathologie assurent l’exactitude du traitement et ont un effet favorable sur le pronostic.

    Comment identifier le cancer du col utérin par ses symptômes?

    Oncoprocédés, qui se caractérisent par un début asymptomatique, les experts considèrent très dangereux. Ces pathologies incluent le col utérin ou le cancer du col utérin.

    Malheureusement, l'espoir d'une guérison complète de l'oncopathologie n'est justifié que lorsque le cancer est détecté et commencé au tout premier stade. Par conséquent, la connaissance des premiers signes du cancer du col utérin est extrêmement importante.

    1. Sur les processus pathologiques dans le corps dit la présence de faiblesse, d'anémie, de fatigue excessive. Il existe souvent une hyperthermie déraisonnable à long terme, le plus souvent de nature sous-fébrile (37-38 ° C). Même si une femme est fatiguée au travail et se sent souvent affaiblie à cause de cela, la température et des signes d'anémie devraient pousser la femme à se soumettre à un examen.
    2. Une caractéristique importante est considérée comme un écoulement vaginal qui se produit entre les menstruations. Ces sécrétions ont généralement une nature différente - sanglantes, transparentes, jaunâtres, verdâtres, malodorantes ou sans odeur, peu abondantes ou abondantes - tout cela peut indiquer le développement d’un processus malin dans les tissus cervicaux. Souvent, ces écoulements ressemblent à des contacts et apparaissent après un rapport sexuel, après avoir traîné ou soulevé des objets lourds, avoir marché longtemps, etc. Les patientes observent parfois l'apparition d'écoulements vaginaux après la défécation avec des selles excessivement dures. Au cours des stades avancés de la maladie, les excrétions peuvent acquérir une puanteur prononcée en raison de la dégradation des tissus tumoraux.
    3. Symptômes douloureux. Dans la plupart des cas, le syndrome douloureux indique la propagation active de la tumeur aux organes ou tissus voisins. Par exemple, sur le plexus du tissu nerveux ou sur les parois pelviennes. La douleur peut s'installer dans le rectum ou le sacrum, l'abdomen ou la région lombaire. De nombreux patients constatent des symptômes douloureux au niveau de la cuisse gauche, que les experts associent à l'apparition d'un infiltrat dans les tissus. En général, pour la douleur dans le cancer du col utérin, la durée, la fréquence des crises et la non-coercition sont caractéristiques.

    Aux stades avancés du processus tumoral malin, la présence de perturbations fonctionnelles dans l'intestin et la vessie est typique. Les processus d'infiltration conduisent à des troubles de la motilité intestinale, qui se manifestent par une constipation fréquente, et lorsque le carcinome se développe dans le tissu intestinal, des passages fistuleux se forment.

    Un modèle similaire se produit avec la vessie. La tumeur se développant dans ses tissus, la femme commence à ressentir plus souvent des pulsions urinaires.

    Si l'infiltration est plus importante, alors le syndrome d'urine résiduelle se développe, lorsque la vessie n'est pas complètement vidée. Une telle violation conduit généralement au développement de la cystite. Lors de la germination de structures onccellulaires dans le tissu de la vessie, des passages fistuleux se forment également.

    Qu'est-ce qui cause la maladie?

    Le cancer de l’utérus se développe sous l’influence de nombreux facteurs, dont les plus courants sont:

    • Papillomavirus humain. Ce facteur est corroboré par les statistiques selon lesquelles presque tous les patients des cellules cancéreuses ont contracté le VPH. Ce virus se propage sexuellement;
    • Utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux. Si une femme prend des médicaments contraceptifs d'origine hormonale pendant plus de 5 ans, la probabilité de développer un cancer du col utérin augmente plusieurs fois. Cependant, les contraceptifs hormonaux préviennent le développement du cancer dans les ovaires et le corps utérin;
    • Âge mûr. Selon les statistiques, chez les femmes de 40 ans, les processus malins dans les tissus cervicaux de l'utérus sont 20 fois plus fréquents que chez les patients de 25 ans. Malheureusement, le cancer du col utérin est rapidement devenu plus jeune, et chaque année cet oncopathologie est diagnostiqué plus souvent chez les patients jeunes;
    • Un changement fréquent des partenaires sexuels augmente le risque de développer un cancer du col de l'utérus d'un facteur 10;
    • Vie sexuelle précoce. Si une femme a commencé à avoir des relations sexuelles régulières entre 14 et 17 ans, elle court alors le risque de développer un cancer du col utérin;
    • Négligence de l'hygiène sexuelle. Si le partenaire n'est pas circoncis, il y a alors sous sa chair des amas de smegma, qui contiennent des substances ayant un effet cancérigène, contribuant à l'apparition du cancer;
    • Tabagisme Dans la fumée de cigarette, contient des substances cancérigènes qui peuvent s'accumuler sur les tissus cervicaux et provoquer des processus cancéreux;
    • Le facteur héréditaire est également pertinent dans le cancer du col utérin. Si une femme a des parents de sang malades, la probabilité de cancer du col utérin augmente.

    Généralement, le cancer du col utérin se développe sous l’influence de plusieurs facteurs à la fois, c’est-à-dire que la pathologie est de nature multifactorielle.

    Méthodes de diagnostic

    En l'absence de symptômes au stade initial du cancer, le diagnostic est beaucoup plus difficile.

    En fait, le processus de diagnostic commence par un examen visuel gynécologique et ce n’est qu’alors que le spécialiste dirige le patient vers des procédures de diagnostic de laboratoire, instrumentales et matérielles telles que:

    1. Le dépistage;
    2. Colposcopie;
    3. Examen hystéroscopique;
    4. Biopsies;
    5. Échographie;
    6. Diagnostics rectoscopiques et cystoscopiques;
    7. Test HPV;
    8. Études sur la présence de marqueurs tumoraux;
    9. Résonance magnétique ou tomodensitométrie.

    Inspection visuelle

    L'examen gynécologique implique l'utilisation d'un examen bimanuel ou d'un examen avec des miroirs gynécologiques.

    Le cancer du col utérin endophyte au cours de l'examen visuel se manifeste par une ulcération de l'os cervical externe et le col de l'utérus se densifie et s'élargit. La forme exophytique du cancer invasif du col utérin apparaît lorsqu’elle est examinée visuellement par des zones nécrotiques grises et des formations rouges et grumeleuses sur le cou.

    Dépistage

    Le dépistage est un test spécial pour le cancer du reiki de l'utérus, qui est pris lors d'un examen pelvien. Une telle analyse est pratiquée depuis assez longtemps, cependant, tous les patients ne l’avaient pas connue et n’avaient pas reçu d’explications.

    On prélève sur la femme un écouvillon indolore dont les échantillons sont envoyés au laboratoire, où les experts l'exposent à un examen microscopique.

    À la suite de cette recherche, le technicien de laboratoire détermine l’apparition de structures cellulaires muqueuses, révélant la présence de cellules anormales.

    Le moment le plus favorable pour le dépistage cytologique est considéré comme le milieu du cycle, mais cette condition n’est pas critique. L'essentiel est de ne pas utiliser de suppositoires vaginaux, de lubrifiants et de contraceptifs spermicides pendant la journée qui précède la collecte du frottis, ce qui rend difficile l'examen microscopique du biomatériau.

    Colposcopie

    Cette technique est une inspection de diagnostic à l'aide d'un appareil spécialisé - un colposcope.

    Il s'agit d'une procédure de diagnostic très informative utilisée dans les cas suspects de cancer utérin.

    Cette méthode de recherche permet de clarifier le diagnostic. Le meilleur moment pour procéder à un tel diagnostic - après la fin de la menstruation et avant l'apparition de l'ovulation.

    Les diagnostics de Kolposkopichesky sont considérés comme totalement sûrs et n’entraînent aucune conséquence. Toutefois, il n’est pas recommandé de mener une étude avec un colposcope:

    • Pour 2 méthodes post-partum;
    • Pendant le premier mois après l'avortement;
    • Pendant plusieurs mois après la chirurgie des tissus cervicaux;
    • Avec menstruations et autres saignements;
    • Avec une inflammation étendue, accompagnée de décharge d'origine purulente.

    Dans d’autres cas, le diagnostic colposcopique n’est pas contre-indiqué.

    Hystéroscopie

    L'hystéroscopie ou la cervicoscopie est souvent utilisée pour étudier le canal cervical. L'intervention est réalisée en ambulatoire sous anesthésie péridurale ou générale.

    Un dispositif est inséré dans le col de l'utérus - un hystéroscope, qui est une sonde à fibre optique, à travers lequel un spécialiste insère les manipulateurs nécessaires, par exemple pour une biopsie, etc.

    Types de biopsie

    Souvent, si un cancer est suspecté, une biopsie est effectuée, qui consiste à prélever un petit morceau de tissu suspect. Selon la méthode de prélèvement d'un biomatériau, une biopsie peut être colposcopique, en forme de coin ou de curetage.

    Colposcopique

    La biopsie cible est réalisée au cours d'un examen gynécologique de routine. Le patient est conduit colposcope, puis le manipulateur pour prendre un morceau de tissu. La procédure est absolument sans douleur et prend moins d'une demi-minute.

    Curetage du canal cervical

    Cette procédure de diagnostic est également appelée biopsie endocervicale et consiste à retirer un tissu d'une petite zone du col utérin avec un instrument gynécologique spécial, la curette.

    Biopsie en coin

    Une telle procédure de diagnostic peut être réalisée de plusieurs manières:

    • La biopsie excisionnelle en boucle est considérée comme une méthode très traumatique pouvant entraîner la formation de cicatrices sur le cou utérin. Le spécialiste insère un manipulateur en forme de boucle dans le cou, à travers lequel le courant circule. Avec cet outil, il exfolie le tissu pathologique;
    • Cryoconisation. Au lieu d’une boucle électrique, on utilise de l’azote liquide, sinon le principe est similaire à celui de la méthode précédente;
    • Conisation par ondes radio. Une biopsie est prise avec un couteau à ondes radio.

    Les résultats de la recherche sur la biopsie sont plus précis que lors d'une oncocytologie ou d'une colposcopie.

    Échographie des organes pelviens

    La procédure de diagnostic la plus accessible est l'échographie.

    Si un cancer du col utérin est suspecté, une zone de bas grade et les organes qui y sont situés sont examinés.

    Le cancer du col utérin est observé à l’échographie selon différentes méthodes de recherche: transrectale, transvaginale ou transabdominale.

    Avec l'introduction du capteur à travers le rectum, le lavement est préalablement nettoyé et, lors d'un test à travers la paroi abdominale, le patient doit d'abord boire au moins un litre de liquide.

    Le gynécologue évalue les données externes du col utérin, sa perméabilité et son échogénicité. La forme cylindrique du col de l'utérus, ses contours irréguliers ou sa déviation de l'axe par rapport au corps utérin, etc., peuvent indiquer la présence d'un processus chirurgical.

    Cystoscopie et rectoscopie

    Si l'oncologie maligne du col utérin est inopérable, une cystoscopie est nécessaire, ce qui permet de reconnaître l'étendue de la propagation du processus tumoral cervical. L'étude établit le degré de germination de la tumeur dans les tissus urinaires.

    Cette méthode de diagnostic vous permet de choisir les bonnes tactiques de traitement. La cystoscopie est également réalisée après une radiothérapie préopératoire. La rectoscopie a une signification similaire, ce qui aide à déterminer le degré de germination du carcinome dans le rectum.

    Analyse du VPH

    Chez les femmes, l'analyse du HPV est effectuée par frottis du canal du col de l'utérus. Pour ce faire, utilisez une brosse douce jetable, qui ressemble extérieurement à une brosse du mascara. Le gynécologue insère une brosse à l'intérieur du canal et le fait pivoter dans différentes directions, en éliminant le biomatériau nécessaire.

    Le biomatériau est imprimé sur du verre et étudié à l'aide d'un microscope. Un pinceau placé dans un récipient spécial est envoyé au laboratoire de recherche virologique.

    Analyse de marqueur tumoral

    En cas de suspicion de cancer utérin, l’analyse de la détection des marqueurs tumoraux, à savoir l’antigène du carcinome épidermoïde (SCCA), est considérée comme la plus informative.

    La pratique montre que dans 85% des cancers du col utérin, la concentration de cet antigène augmente. En outre, dans le diagnostic du cancer du col utérin, des marqueurs tumoraux tels que l'antigène embryonnaire du cancer (CEA), le polypeptide tissulaire spécifique (TPS) ou CYFRA 21-1 sont utilisés.

    La préparation

    Avant de tester les marqueurs tumoraux, dans environ 12 heures, vous devez arrêter de manger et pendant trois jours - de boire de l'alcool et des aliments lourds.

    Le jour de la collecte de biomatériau pour arrêter de fumer. 2-3 jours sont recommandés pour éviter la surcharge physique.

    Environ une semaine, vous devez cesser de prendre des médicaments, et les médicaments nécessaires doivent être prévenus médecin. La période optimale pour le prélèvement sanguin est de 7 à 11 heures.

    Norma oncomarker pour le cancer du col utérin

    Les valeurs normales de CSC sont de 2,5 ng / ml. Si les chiffres sont plus élevés et qu'il n'y a pas de métastases, il est possible que la pathologie se reproduise.

    Si l'analyse répétée révèle une augmentation du niveau du marqueur tumoral, cela indique un pronostic défavorable pour la survie du patient cancéreux.

    Avantages et inconvénients

    L'analyse des marqueurs tumoraux présente des avantages particuliers:

    • Il est utilisé pour déterminer l'agressivité de la tumeur et évaluer sa survie.
    • Le niveau d'antigène SCC est déterminé par l'échelle et le stade du processus tumoral;
    • Analyse répétée pour déterminer si l’efficacité ou la futilité du traitement.

    Il arrive souvent que le cancer ne produise pas cet antigène. Par conséquent, il n'est pas détecté dans le sang. Cependant, le processus de développement du cancer continue d'évoluer et de progresser.

    CT et IRM

    Si nécessaire, le patient est dirigé vers un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.

    La tomodensitométrie est une technique de radiographie qui produit une image détaillée du tissu en coupe transversale. Une telle étude détermine facilement l'étendue de la propagation d'un processus à des structures de ganglions lymphatiques ou d'organes internes.

    L'IRM est une recherche magnétique par ondes radio. Une telle procédure de diagnostic est particulièrement utile pour identifier les processus tumoraux dans les organes des membres inférieurs, car elle est très informative.

    Des diagnostics effectués par des professionnels assurent l'exactitude et la rapidité du traitement, ce qui augmente les chances de survie du patient et, parfois, la guérison complète du cancer du col utérin.

    Vidéo sur le diagnostic précoce du cancer du col utérin: