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Analyse du cancer du sein

Le développement du cancer est associé à des mutations au niveau génétique, à une prédisposition héréditaire, à un surpoids, à une radiothérapie et à un apport hormonal.

Le test du cancer du sein est conçu pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire. Dans certains cas, il est possible d'empêcher le développement de l'oncologie en connectant la prévention en temps voulu.

Quels sont les tests les plus objectifs pour le cancer du sein aujourd'hui?

Les glandes mammaires sont composées de tissus adipeux, conjonctif et glandulaire. Le cancer du sein (BC) est une formation maligne de la nature qui se développe à partir du tissu glandulaire. Le mécanisme du cancer du sein est généralement identique à tout type d'oncologie: les cellules du tissu glandulaire sous l'influence de mutations se divisent rapidement, formant une tumeur, qui peut ensuite se développer dans les tissus adjacents, formant des métastases.

L'oncologie du sein devient de plus en plus courante. Contrairement aux idées fausses, il existe un risque de cancer du sein chez les hommes.

Le groupe à risque pour les femmes atteintes d'un cancer du sein est:

  • dans 60 ans;
  • médicaments hormonaux;
  • avoir des blessures à la poitrine;
  • auparavant confrontés à l'oncologie ou à des proches dont le cancer du sein avait été diagnostiqué;
  • soumis à une radiothérapie;
  • surpoids;
  • face aux menstruations précoces ou à la ménopause;
  • ceux qui ont accouché à l'âge de 35 ans ou qui n'ont pas donné naissance du tout
  • fumer et / ou abuser de boissons alcoolisées;
  • diabétiques.

Le diagnostic commence par un examen manuel des seins. Si un processus suspect est suspecté, des méthodes de dépistage sont utilisées - rayons X et mammographie, grâce auxquelles le temps de traitement est réduit et la probabilité de récupération augmente. L'échographie est recommandée pour évaluer la structure du tissu et la différenciation de la formation.

CBC

La numération globulaire complète du cancer du sein a une spécificité:

  1. En oncologie, les taux de leucocytes sont élevés.
  2. La RSE s'écarte beaucoup de la norme.
  3. L'hémoglobine a diminué.

Ces déviations dans l'analyse clinique peuvent indiquer non seulement le processus du cancer. Par conséquent, avant de paniquer, attendez les résultats d'autres études de laboratoire et de dépistage.

Analyse des marqueurs tumoraux

La biochimie sanguine comprend la recherche sur les marqueurs de tumeurs du sein, des antigènes producteurs de cellules cancéreuses. Le niveau accepté de protéines et d'antigènes est individuel. La dynamique est suivie pendant une période spécifique. Le sang pour la biochimie est pris par le patient plusieurs fois.

La biochimie sanguine donne une idée de l'emplacement de la formation, du stade de la mise en oeuvre, de la taille de la tumeur et des réactions du corps. Les indications du test sont la présence d'un cancer du sein dans les antécédents du patient ou de ses proches parents.

L'inconvénient de la méthode est sa faible sensibilité. Outre le cancer du sein, l’augmentation des marqueurs tumoraux peut indiquer d’autres pathologies:

  1. Augmentation du CA 15-3 - avec oncologie du col de l'utérus et de l'endomètre, des ovaires, du pancréas, du poumon, du foie, du colon, du pancréas.
  2. Anomalie dans le sens le plus large CA 27.29 - avec kyste ovarien, endométriose, formations bénignes des reins, du foie, des glandes mammaires et au cours du premier trimestre de la grossesse.
  3. Un excès de CEA - en violation du tractus gastro-intestinal, d'un dysfonctionnement du poumon ou du foie.
  4. HER2 augmenté - avec des maladies malignes de l'estomac, des ovaires et de l'utérus.

Analyse du gène du cancer du sein

L'analyse génétique du sang est conçue pour déterminer la susceptibilité héréditaire au cancer du sein et / ou des ovaires. Les gènes mutés BRCA1 et BRCA2 multiplient les risques de cancer.

L'indication aux fins de l'analyse est l'oncologie du sein et / ou des ovaires chez des parents proches. En outre, tout le monde peut réussir le test afin de connaître leur probabilité de développement en ligne.

Caractéristiques de l'analyse de la prédisposition génétique:

  1. Toutes les femmes dont les proches ont un cancer du sein ne présentent pas une mutation BRCA.
  2. Les femmes chez lesquelles un changement du gène BRCA a été identifié au cours de l'étude ne seront pas toutes confrontées au cancer.
  3. Le gène BRCA modifié peut être hérité par les femmes et les hommes.

Ainsi, l'analyse ne fournit pas d'informations sur l'existence d'un cancer et sur son apparition certaine. Le but de l’étude est de déterminer le risque possible de développer un cancer du sein et / ou de l’ovaire afin d’ajuster la nutrition, le traitement et le mode de vie.

Etude cytologique (histologique)

L'analyse cytologique est extrêmement informative. Vous permet de reconnaître le cancer du sein à un stade précoce en prenant le liquide libéré par le mamelon. Les indications de l'étude sont les nodules dans la glande mammaire, l'écoulement du mamelon, les surfaces érosives ou ulcéreuses. La détermination des récepteurs d'œstrogène et de progestérone dans les ponctions de la glande mammaire, HER2 / neu, est montrée à toutes les personnes diagnostiquées en oncologie afin de déterminer les tactiques de traitement.

Biopsie

L'étude d'un fragment de tissu mammaire (biopsie) est montrée lors de la confirmation de la présence de lésions dans le sein par échographie et mammographie. Lors de l'examen microscopique en laboratoire d'un morceau de tissu excisé, la nature de la tumeur, le stade et le type sont déterminés.

Analyse immunohistochimique

Un test immunohistochimique est un examen microscopique d'un tissu prélevé lors d'une biopsie. L'étude vous permet de choisir la bonne tactique dans la lutte contre les néoplasmes. Selon le résultat du test IHC, le choix dépend de l'intervention chirurgicale, de la radiothérapie, de la chimiothérapie, de la radiothérapie, des effets hormonaux ou d'une combinaison de techniques.

Test spectral

L'analyse spectrale basée sur le spectre infrarouge, qui, après absorption du sérum, reflète sa composition moléculaire, est relativement nouvelle. En comparaison avec d'autres méthodes, le test est plus précis - jusqu'à 93%. Les avantages incluent également la sécurité, le faible coût et la possibilité de détecter l'oncologie à un stade précoce.

Symptômes requis pour affecter des données d'analyse

Les premiers stades du cancer du sein sont asymptomatiques. Les changements d'état du sein (peau et mamelon) sont parmi les premiers symptômes qui permettent de penser que quelque chose n'allait pas:

  • érosion cutanée;
  • rougeur ou gonflement;
  • asymétrie mammaire;
  • durcissement ou rétraction;
  • écoulement du mamelon;
  • l'apparition de rides ou "zeste de citron";
  • les veines sur la poitrine;
  • nodules explorateurs.

Si les symptômes ci-dessus devraient consulter immédiatement un médecin. Après un examen manuel par un médecin, des recommandations seront données sur le passage de divers tests de laboratoire et l’utilisation d’autres méthodes d’examen des glandes mammaires.

Comment se préparer au dépistage du cancer du sein? Qu'est-ce qu'une femme a besoin de savoir?

La préparation à la recherche comprend un certain nombre de conditions:

  1. Il faut au moins trois mois entre la chimiothérapie ou la radiothérapie et le moment de la livraison de l'analyse.
  2. La cessation des compléments alimentaires et des médicaments, à l'exception des médicaments qui ne peuvent pas être annulés, est indiquée deux mois avant les tests.
  3. Deux jours avant l'étude, ils s'abstiennent de boissons alcoolisées et gazeuses, d'aliments gras et riches en assaisonnements.
  4. Une heure avant la procédure est interdit de fumer.
  5. 30 minutes avant le don de sang, l'activité physique est exclue.
  6. Le sérum utilisé pour les analyses spectrales, génétiques et biochimiques à partir d'une veine se produit à jeun.
  7. Etude indésirable pendant la menstruation ou la grossesse.

Prix ​​en Ukraine et en Russie

Le matériel est utilisé pour la recherche dans des laboratoires publics et privés (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab, etc.).

Le coût moyen des tests en Ukraine et en Russie:

  1. Prise de sang générale: à partir de 120 UAH. / 280 frotter.
  2. Biochimie sanguine pour les marqueurs tumoraux: à partir de 170 UAH. / 800 frotter.
  3. Risques génétiques: à partir de 1050 UAH. / 4200 frotter.
  4. Étude cytologique (histologique): à partir de 156 UAH. / 845 frotter.
  5. Biopsie: à partir de 350 UAH. / 500 frotter.
  6. Analyse immunohistochimique: à partir de 7210 UAH. / 15730 frotter.
  7. Test spectral: à partir de 1600 UAH. / 3700 roubles.

Quand vaut-il la peine de voir un médecin?

Dans 7 cas sur 10, le cancer du sein est détecté au cours de l'auto-examen du sein. Les médecins recommandent l'auto-examen de la poitrine sous la douche tous les mois après la fin des menstruations. Les phoques dans 90% des cas ont une nature bénigne. Si vous trouvez des nodules, ainsi que tout changement dans les glandes mammaires, consultez un mammologue.

Un diagnostic précoce est la clé d'un traitement efficace. L'analyse du cancer du sein fait partie intégrante d'une étude approfondie visant à confirmer le diagnostic ou son exclusion. Les tests de laboratoire et de dépistage vous permettent de créer un schéma de traitement compétent et de déterminer le pronostic du cancer du sein.

Tests de cancer du sein: types de tests

Les tumeurs malignes des glandes mammaires occupent la première place parmi toutes les maladies cancéreuses chez les femmes et représentent environ 18% du nombre total de patients atteints de cancer. La tâche la plus importante de l'oncologie clinique est la détection précoce et le traitement efficace du cancer du sein. Il est possible de détecter le cancer de différentes manières. En règle générale, il s'agit d'examens de routine, mais les tests de dépistage du cancer du sein sont le meilleur moyen de poser un diagnostic correct. C'est ce qui sera discuté ci-dessous.

En règle générale, les symptômes du cancer aux premiers stades ne suscitent pas beaucoup d'inquiétude. Les femmes peuvent les ignorer pour stress émotionnel et fatigue. Le test sanguin général aux premiers stades ne donne également aucun résultat. La pathologie ne peut être identifiée qu'à l'aide de tests de diagnostic spéciaux.

Les analyses du gène du cancer du sein permettent de déterminer avec précision la localisation de la tumeur, son stade, sa structure pathologique, ainsi que la présence ou non de métastases.

Les facteurs prédisposants comprennent:

  • perturbations hormonales;
  • prédisposition génétique;
  • pathologies du système endocrinien;
  • âge à partir de 50 ans;
  • fumer

Mesures de diagnostic

En cas de suspicion d'un traitement dans la glande mammaire, une femme doit se soumettre à un examen sur place par un mammologue spécialiste. Les examens instrumentaux sont soumis à une procédure obligatoire, par exemple: échographie, mammographie, examen histologique (biopsie). Une place particulière est occupée par les tests de niveau des marqueurs tumoraux.

Test sanguin général

Lors de la réalisation de ce test, le médecin tient compte de la composition quantitative et qualitative des leucocytes, du niveau de la VS et de l'hémoglobine. En oncologie, ces chiffres différeront des résultats normaux. Le nombre de leucocytes sera élevé. Ceci est particulièrement alarmant si le niveau augmente en raison de jeunes formes de globules blancs.

La RSE est le taux de sédimentation des érythrocytes. En oncologie, cet indicateur sera également au-dessus de la norme. Dans le contexte du traitement anti-inflammatoire, le taux de sédimentation pour le cancer ne diminuera toujours pas. Quant à l'hémoglobine, alors avec une tumeur au sein, le niveau de cette substance sera abaissé. S'il y a des écarts dans l'analyse générale du sang, vous ne devriez pas paniquer immédiatement. Parce que de tels indicateurs peuvent être violés dans d'autres états du corps. Pour confirmer la suspicion d'oncologie, il faudra passer une analyse biochimique.

Test sanguin biochimique

Tout d'abord, pour confirmer l'oncologie avec ce test, le médecin déterminera la présence de marqueurs tumoraux. Ce sont des protéines, des antigènes, produits par les cellules cancéreuses. Si les marqueurs sont identifiés, le médecin sera en mesure de comprendre rapidement la situation et d'établir un diagnostic précis. Il est possible que vous deviez subir une échographie supplémentaire ainsi qu'une biopsie.

Le niveau normal de protéines et d'antigènes permettant de déterminer la présence d'une tumeur est différent pour chaque personne. Par conséquent, il est important de suivre la dynamique sur une certaine période. Le sang pour l'analyse biochimique devra prendre plusieurs fois.

Que dira la biochimie:

  • Localisation de la tumeur. Il a été prouvé que, selon l'organe dans lequel le cancer se développe, il libère des antigènes spécifiques.
  • Stade du cancer. Le taux d'augmentation du nombre d'antigènes dans le sang indique le taux de développement du néoplasme. Cela vous permet de faire une prévision.
  • La taille de la tumeur.
  • Réactions d'un organisme aux cellules malignes.

À des fins de diagnostic, les analyses de sang suivantes sont effectuées pour déterminer les taux de croissance tumorale:

  • REA;
  • CA 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

C'est important! Afin de mieux diagnostiquer, des tests spéciaux sont effectués pour déterminer le stade du cancer et la détection des métastases.

Recherche cytologique (histologique)

Cette analyse en oncologie est extrêmement courante car elle est très informative. L’étude est facile, elle est donc disponible dans toutes les cliniques. L'analyse cytologique reconnaît les formes précoces de cancer du sein. Bien que, pour la première fois, cette méthode de recherche ait été utilisée pour diagnostiquer non pas le cancer du sein, mais le cancer du col utérin.

Pour un examen cytologique de la présence d'un cancer du sein, un fluide est prélevé sur le mamelon du sein pour analyse. Il est possible de poser un diagnostic au début de la période, ce qui est un avantage considérable pour un traitement ultérieur.

Biopsie

Le médecin prend un morceau de tumeur ou un tissu suspect pour procéder à un examen histologique. Il y a biopsie totale lorsqu'un nœud entier est excisé ou une biopsie incisionnelle, lorsqu'un seul tissu est prélevé pour analyse. Pour la première fois, une biopsie a été réalisée en Russie en 1875.

La recherche constante sur le cancer, qui est en cours, permet d’améliorer les anciennes méthodes de diagnostic et de découvrir de nouvelles méthodes de détection du cancer à un stade précoce. Un diagnostic précoce est la base d'un traitement réussi. Pour confirmer le diagnostic, il faut passer un ensemble d’analyses, se soumettre à des études complémentaires.

Cancer du sein: immunohistochimie

L'analyse immunohistochimique du cancer du sein (IHC) est un type d'examen microscopique de tissus utilisant des réactifs spéciaux (anticorps colorés avec des substances spéciales).

Quelle est la base de l'immunohistochimie?

Ce test de laboratoire est basé sur une réaction antigène-anticorps. Par exemple, lorsque des agents étrangers pénètrent dans le corps humain, une réaction se produit avec la formation d’anticorps spécifiques dans le sang destinés à les bloquer.

Pour l'analyse IHC, des sérums contenant des anticorps qui se lient à une substance détectable sont utilisés. En conséquence, une réaction spécifique se produit, grâce à laquelle les types d'antigènes peuvent être identifiés par leurs caractéristiques uniques.

Qu'est-ce que l'IHC pour - l'analyse du cancer?

Au cours de nombreuses études, plusieurs facteurs ont été identifiés, qui ont un impact direct sur le traitement et déterminent le pronostic du cancer du sein.

Ces facteurs incluent:

  • Récepteurs d'œstrogène;
  • récepteurs du récepteur du progestérone;
  • ki -67 (taux de prolifération des cellules tumorales);
  • son 2 neu proto-oncogène (amplification et surexpression du gène HER2 spécifique du récepteur);
  • VEGF (facteur de croissance vasculaire).

Quel matériel est nécessaire pour l'analyse immunohistochimique? Pour la méthode immunohistochimique, le tissu obtenu pendant le traitement chirurgical est utilisé par la méthode de la biopsie.

Quelle est l'importance de la méthode immunohistochimique pour la détection du cancer du sein?

L’utilisation de la recherche immunohistochimique en oncologie clinique permet aujourd’hui de choisir la tactique des effets thérapeutiques sur une tumeur, ainsi que de choisir la méthode la plus efficace de la technique, par exemple traitement chirurgical, radiothérapie et radiothérapie, traitement hormonal et chimiothérapeutique ou leur combinaison complexe.

C'est important! À l'aide de ces tests de diagnostic, il est possible non seulement de choisir un traitement efficace pour les patientes atteintes de cancer afin d'obtenir une rémission stable, mais également de déterminer le pronostic du cancer du sein, qui est très important pour chaque patiente.

Les tests sanguins pour le cancer du sein peuvent détecter l'emplacement exact de la tumeur, le stade de la maladie et la présence ou non de métastases. Il est difficile de surestimer l’importance de la mammographie dans le processus de diagnostic. Ce test de diagnostic est l’un des endroits les plus importants dans la détection du cancer du sein aux stades les plus précoces, ce qui réduit considérablement la durée du traitement et augmente les chances de guérison complète.

Quels tests vous devez passer si vous soupçonnez un cancer du sein

Le cancer du sein est l'une des maladies les plus courantes parmi les autres types de tumeurs cancéreuses. Dans la plupart des cas, le cancer canalaire est diagnostiqué. Un diagnostic précoce permettra une détection rapide de la maladie et le traitement commencera. Les méthodes de recherche les plus informatives et les plus précises incluent un test sanguin pour le cancer du sein.

Test sanguin général

Un test sanguin général pour le cancer du sein fournit des données sur la présence et la gravité de la maladie. Le médecin prend en compte trois indicateurs:

  • composition leucocytaire du sang;
  • Niveau ESR;
  • niveau d'hémoglobine.

Le nombre de leucocytes dans le sang dans le cancer du sein augmente considérablement et peut dépasser la norme plusieurs fois. L'augmentation du nombre de globules blancs due à l'augmentation du nombre de jeunes formes constitue un signal alarmant. Un tel processus se produit à la suite de la division accélérée des leucocytes, il se produit en cas de maladies oncologiques.

Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) augmente en présence d'oncologie.

S'il y a une tumeur maligne dans la glande mammaire, la quantité d'hémoglobine dans le sang sera faible.

Et pourtant, ces indicateurs de tests sanguins ne constituent pas une base suffisante pour le diagnostic. La numération globulaire complète signale un problème survenant dans le corps, dont l’une des raisons est le cancer du sein. Pour clarifier davantage le diagnostic, il faudra passer un test sanguin de biochimie.

Cette méthode est inefficace dans les premiers stades de la maladie.

Biochimique

L'analyse biochimique fournira des données sur le niveau d'électrolytes et d'enzymes. Ces indicateurs fournissent des informations sur les métastases possibles. Cependant, ces données ne permettent pas toujours d'obtenir des informations fiables, car une modification du niveau d'électrolytes et d'enzymes peut également être modifiée pour d'autres raisons.

Dans le même temps, les résultats de l’étude détermineront la présence de marqueurs tumoraux dans le sang. Ces formations de protéines sont produites par les cellules tumorales. Si des marqueurs tumoraux sont trouvés dans le sang, cela suggère qu'un cancer est présent dans le corps humain.

Souvent, une telle analyse doit être prise plusieurs fois. Ceci est fait afin de suivre la dynamique de la formation de structures protéiques dans le sang.

De plus, en utilisant la biochimie, vous pouvez identifier l'emplacement du cancer. Les taux de croissance des marqueurs tumoraux informent également sur le stade de la maladie.

Analyse des poissons

Le test de Fish pour le cancer du sein permet de déterminer la présence de gènes pathologiques pouvant causer le cancer. C'est une méthode moderne et la plus efficace pour le diagnostic des cancers. Il permet de définir même les petits phénomènes pathologiques. Cette technique relativement nouvelle est utilisée depuis 1980.

Selon les résultats du test sur les poissons, vous pouvez établir un pronostic sur la maladie et déterminer s’il vaut la peine de recourir à la chimiothérapie en traitement.

Pendant la procédure, des étiquettes fluorescentes sont placées sur l’échantillon du tissu interne. Les tissus sont ensuite examinés au microscope pour détecter la présence d'anomalies.

Spectral

L'analyse spectrale du sang donne des résultats extrêmement précis. La méthode est basée sur l'action des rayons infrarouges, qui aident à déterminer la composition moléculaire du sang. La présence de tumeurs cancéreuses est déterminée avec une précision de 93%. Avec cette méthode, vous pouvez déterminer la présence de la maladie à un stade précoce. Ce qui est un avantage important, puisque ce facteur vous permet de commencer le traitement au stade initial de développement.

Pour améliorer les performances, la procédure doit être préparée. À la veille de la procédure ne peut pas prendre de l'alcool, des drogues. Si une chimiothérapie était prescrite, cela devrait prendre au moins trois mois. L’analyse spectrale n’est pas souhaitable pour les femmes enceintes, il est également déconseillé de la réaliser pendant le cycle menstruel.

Génétique

Il est prouvé depuis longtemps que le cancer est hérité. Dans 15% des cas, le facteur génétique a joué un rôle déterminant dans le développement d'une tumeur cancéreuse. Les gènes BCA1, BCA2 sont responsables de la transmission de la maladie. Les femmes ayant une mutation dans l'un des gènes énumérés sont à risque. Cette pathologie est déterminée par l'analyse de la prédisposition génétique.

L'analyse génétique du cancer consiste en un test sanguin ou un grattage d'épithélium en vue de la détermination ultérieure de mutations indiquant la susceptibilité du sujet au développement d'un cancer du sein.

Le matériel de prélèvement pour le diagnostic est réalisé à jeun. le patient prélève du sang dans une veine ou des éraflures sur les muqueuses de la bouche.

Idéalement, aucun gène en mutation ne devrait être détecté. Lors de la détection des gènes BRCA1 ou BRCA2, l'analyse est considérée comme positive et confirme la prédisposition aux formations oncologiques dans la glande mammaire.

L’action ultérieure de la femme devrait être un appel à la génétique. Le spécialiste interprétera les résultats plus en détail et donnera d'autres recommandations.

Biopsie du sein

La biopsie a pour but de confirmer le diagnostic d'un cancer suspect. Recevez également des données sur l'état des tissus étudiés. L'analyse montrera qu'une tumeur bénigne ou maligne a commencé son développement dans la glande mammaire.

La biopsie du sein est réalisée à l'aide d'une aiguille, qui est injectée dans la zone touchée. En utilisant une aiguille, un liquide est pris, il sera étudié plus tard dans un laboratoire. Le cytologiste étudie le matériel. Si au moins un petit nombre de cellules malveillantes ont été détectées dans le fluide, le médecin établit un diagnostic.

La biopsie du sein est réalisée par différentes méthodes, utilisant des aiguilles d'épaisseur différente. Avant la procédure, vous devrez effectuer un examen supplémentaire, qui vous aidera à déterminer la localisation de la tumeur et son degré de propagation. Pour obtenir ces données, des ultrasons, des rayons X ou une mammographie sont habituellement prescrits.

La détection de la pathologie au début augmente les chances de guérison.

Cancer du sein

Le cancer du sein est une tumeur maligne dans la région du sein.

C'est le type de cancer le plus répandu chez les femmes et survient le plus souvent après 40 ans. Dans environ 1% des cas, les hommes en souffrent. Un seul sein est initialement affecté.

Une mammographie et un auto-examen programmés à intervalles réguliers permettent le diagnostic opportun du cancer du sein. Dans les premiers stades de la maladie est bien traitable.

Synonymes russes

Synonymes anglais

Cancer du sein, cancer du sein.

Les symptômes

Aux stades précoces, le cancer du sein est souvent asymptomatique, avec une palpation du sein, une grosseur peut être détectée.

Symptôme de sein:

  • sensation d'oppression mammaire;
  • changer la taille, la forme, les contours de la poitrine;
  • nodules, ulcères, "zeste d'orange" sur la peau de la poitrine, rougeur, desquamation de la peau;
  • écoulement des mamelons;
  • mamelons rétractés, déformation de l'aréole, changement de position du mamelon.

Informations générales sur la maladie

Le cancer du sein est une tumeur maligne formée à partir des cellules de la glande mammaire.

La glande mammaire est constituée de 15 à 20 lobules situés radialement par rapport au mamelon. Ils sont entourés de tissu conjonctif lâche et de tissu adipeux. Chaque lobule est une glande tubulaire avec un canal lacté, les pores laiteux s'ouvrant au sommet du mamelon. Le mamelon est conçu pour allaiter et est entouré d'une aréole, une zone pigmentée en forme de cercle qui décrit le mamelon.

Le cancer du sein est le type de cancer le plus répandu chez les femmes. Sa prévalence augmente avec l'âge, à partir de 40 ans, et atteint son maximum entre 60 et 65 ans. Dans 1% des cas, le cancer du sein survient chez l'homme. En règle générale, une seule glande est touchée.

Dans le cancer, les cellules mammaires saines se transforment en cellules cancéreuses. Normalement, les cellules, apparaissant dans la bonne quantité, meurent à un moment donné, laissant la place à de nouvelles. Les cellules cancéreuses commencent à se développer de manière incontrôlable, sans pour autant disparaître avec le temps. À la suite de l'accumulation de ces cellules, une tumeur est formée. Les cellules cancéreuses peuvent métastaser - se propager au-delà de l'objectif principal. En particulier, le cancer du sein métastase le plus souvent aux ganglions lymphatiques, au foie, aux poumons, aux os, au cerveau et à la peau.

Le développement du cancer du sein est associé à des mutations génétiques, à une prédisposition héréditaire, à l'obésité et à l'influence de l'hormonothérapie ou de la radiothérapie.

Les principaux types de cancer du sein se distinguent par les types de cellules touchées.

  • Cancer épithélial. Dans la plupart des cas, le cancer affecte les cellules épithéliales de la muqueuse des conduits de lait ou des lobules. Avec ce type de cancer, la tumeur peut se situer dans les canaux ou les lobes, sans se propager à d’autres tissus. Cette forme de cancer est appelée cancer canalaire in situ et cancer lobulaire in situ. Cependant, avec le temps, les cancers apparus dans les canaux et les lobules du sein peuvent se propager au-delà de ces zones, affectant les tissus voisins et formant des métastases. Cette forme de cancer s'appelle cancer canalaire invasif canalaire et cancer lobulaire invasif.
  • Maladie de Paget. Avec ce type de cancer, le cancer canalaire affecte la peau recouvrant le mamelon et l'aréole et est associé à des lésions cutanées inflammatoires. En même temps, dans l'épiderme, il y a des cellules malignes de Pedzhet.

Stades du cancer du sein

1) La tumeur cancéreuse d’une taille inférieure à 2 cm est située dans la glande mammaire.

2) Une tumeur cancéreuse mesurant de 2 à 5 cm s’étend au-delà du sein et touche les ganglions axillaires situés du même côté que la tumeur.

3) Le cancer augmente, le cancer se propage au-delà du sein, les tissus voisins et les ganglions lymphatiques hilaires peuvent être affectés.

4) Le cancer se propage au-delà du sein, affectant la région axillaire et les ganglions lymphatiques hilaires. Les ganglions lymphatiques supraclaviculaires, les poumons, le foie, les os et le cerveau peuvent être touchés.

Qui est à risque?

  • Les femmes après 40 ans. Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge, atteignant son maximum entre 60 et 65 ans.
  • Femmes ayant déjà eu le cancer d'un sein - le risque de développer un cancer du second sein augmente dans ce cas.
  • Femmes qui ont leurs règles avant l'âge de 12 ans et femmes à ménopause tardive (après 52 ans). Plus la période menstruelle est longue, plus le risque de tomber malade est élevé.
  • Femmes ayant une prédisposition génétique au cancer du sein.
  • Les femmes ayant une prédisposition génétique à développer la maladie. Avec les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2, le risque de développer un cancer du sein est considérablement accru.
  • Femmes obèses. Le tissu adipeux contribue à la production d'œstrogène, qui peut stimuler la croissance de certains types de cancer du sein.
  • Les femmes qui n'ont jamais donné naissance, ainsi que les femmes qui ont donné naissance à leur premier enfant tardivement (après 30 ans).
  • Femmes subissant un traitement hormonal après la ménopause - cessation définitive de la menstruation.
  • Femmes ayant subi une radiothérapie.

Diagnostics

Un auto-examen et une mammographie réguliers planifiés aident à détecter le cancer du sein à ses débuts et le traitement ultérieur réussi. Il est conseillé à toutes les femmes de plus de 40 ans de subir une mammographie au moins une fois tous les deux ans.

Si un cancer du sein est suspecté, une mammographie est d'abord effectuée, le niveau de marqueurs tumoraux est déterminé et une échographie est réalisée. Le diagnostic est confirmé par biopsie. Ensuite, des études sont menées pour déterminer le stade de la maladie et l'identification des métastases.

Tests de marqueurs tumoraux dans le sang:

Les marqueurs tumoraux sont des protéines dont les niveaux peuvent augmenter en raison du développement du cancer. Cependant, leur concentration est accrue dans un corps sain. Par conséquent, la détermination du niveau de marqueurs tumoraux est utilisée comme méthode auxiliaire de diagnostic du cancer, de diagnostic de la récurrence de la maladie et d’évaluation de l’efficacité de son traitement.

Autres méthodes de recherche

  • La mammographie est un examen aux rayons X sur un équipement spécialement conçu. Il vous permet de déterminer la présence d'une tumeur, de déterminer sa taille et son emplacement.
  • Diagnostic échographique (échographie). Les données obtenues au cours de l'étude complètent les résultats de la mammographie.
  • Biopsie - implique l'échantillonnage de tissus pour une étude de laboratoire plus poussée. Seulement, cela vous permet de diagnostiquer avec confiance le cancer du sein et de déterminer son type.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomographie par ordinateur (CT).
  • Après la détection du cancer du sein, son stade est établi, les métastases sont détectées. Il peut être exécuté:
    • mammographie d'un sein sain;
    • radiographie thoracique;
    • densitométrie (scanner osseux pour mesurer leur densité) - si vous suspectez une métastase cancéreuse dans l'os.
  • Identification des mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Chez les femmes présentant de telles mutations, la probabilité de développer un cancer du sein est de 60 à 80%.

Traitement

Compte tenu des caractéristiques de l'organisme, du stade et du type de cancer, une stratégie optimale est choisie pour son traitement.

  • La chirurgie Dans la plupart des cas, le traitement du cancer du sein supprime toute la glande mammaire - cette opération s'appelle une mastectomie. La mastectomie peut impliquer l'ablation du tissu mammaire - lobules, conduits, tissu adipeux et peau, y compris le mamelon et l'aréole - ou peut être radicale lorsque les principaux muscles du thorax et les ganglions lymphatiques environnants sont découpés avec le tissu mammaire.
  • La radiothérapie (peut être effectuée avant et après la chirurgie). Il est externe et interne, avec le rayonnement externe agissant à l'extérieur, avec interne (curiethérapie), un dispositif spécial rempli de matériel radioactif est placé à côté du cancer.
  • Chimiothérapie - prendre des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut être combiné avec d'autres traitements.
  • Hormonothérapie - bloquer la libération d'œstrogènes et de progestérone, qui stimulent la croissance tumorale. Parfois, il est utilisé après une chirurgie, en association avec une radiothérapie et une chimiothérapie.

Prévention

  • Diagnostic précoce du cancer du sein. Une mammographie régulière est recommandée. Vous pouvez également procéder à un examen indépendant du sein, consistant en un examen et un examen minutieux. À la détection des consolidations il est nécessaire de voir un docteur immédiatement.
  • Refus d'un traitement hormonal après la ménopause (cessation complète de la menstruation).
  • Maintenir un poids normal. L'obésité augmente le risque de cancer du sein. Vous devez donc maintenir un poids santé grâce à une alimentation appropriée et à l'exercice.
  • Activité physique pendant au moins 30 minutes chaque jour.
  • Mener une étude génétique pour identifier les mutations dans les gènes (BRCA1 ou BRCA2) afin de déterminer le risque de développer un cancer du sein.

Analyses recommandées

  • Test sanguin général
  • Créatinine sérique
  • Calcium sérique
  • Aspartate aminotransférase (AST)
  • Alanine aminotransférase (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • SA 72-4
  • Antigène embryonnaire du cancer (CEA)
  • Gène du cancer du sein 1 (BRCA1). Détection d'une mutation de 185delAG (violation de la structure de la protéine)
  • Gène du cancer du sein 1 (BRCA1). Identification des mutations 4153delA (violation de la structure de la protéine)
  • Gène du cancer du sein 1 (BRCA1). Détection de la mutation 5382insC (violation de la structure de la protéine)
  • Gène du cancer du sein 2 (BRCA2). Détection de la mutation 6174delT (violation de la structure de la protéine)

Examen et diagnostic du cancer du sein

Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes dans la Fédération de Russie. Il représente plus de 20% de toutes les tumeurs malignes.

La maladie est presque toujours détectée après 55 à 60 ans, bien que le cancer du sein soit devenu «plus jeune» ces dernières années, chez les femmes de 30 à 45 ans. Les tumeurs du sein sont potentiellement traitables et ont de bonnes prédictions. Il est donc important de les identifier le plus tôt possible (voir autodiagnostic du cancer du sein).

Symptômes possibles du cancer du sein

Toute femme doit surveiller attentivement l’état de ses seins, l’inspecter et la sonder. La consultation obligatoire d'un médecin est nécessaire pour détecter les symptômes caractéristiques du cancer du sein:

  • Formation nodulaire dans la poitrine (dense, en mouvement ou soudée au tissu environnant)
  • Compactage et épaississement du mamelon
  • Mamelon d'aspiration
  • Tension de la peau sur la tumeur
  • Symptôme "zeste de citron" sur la tumeur
  • Rougeur de la peau du sein
  • Plaies et des croûtes dans la peau sur la tumeur
  • Glande mammaire déformée (changement de taille, fixation à la paroi thoracique)
  • Ganglions lymphatiques denses et palpables dans les régions axillaires et supraclaviculaires (souvent immobiles)
  • Douleur dans la glande mammaire (surtout sans égard au cycle menstruel)
  • Gonflement et douleur à la main
  • Symptômes de métastases à distance (douleurs dans les os, l'abdomen, la jaunisse avec atteinte hépatique)

Tous les symptômes ci-dessus peuvent indiquer une maladie redoutable, ainsi que des tumeurs bénignes ou une inflammation de la poitrine. Par conséquent, il est très important de consulter un spécialiste rapidement et de clarifier le diagnostic.

Types de tumeurs mammaires

Cancer nodulaire

Statistiques sur la fréquence des maladies malignes chez les femmes

Le cancer nodulaire est la forme la plus commune de cancer du sein. Habituellement, le site du cancer se situe dans les quadrants externes supérieurs du sein. Il se dilate, en capturant les tissus sains environnants, en pénétrant les muscles, les tissus adipeux et la peau. Le taux de croissance dans les tumeurs nodulaires peut être différent. Le cancer se développe plus rapidement et provoque des métastases chez les femmes de moins de 40 ans, pendant et immédiatement après la grossesse.

Cancer diffus

Le cancer diffus est détecté beaucoup moins nodulaire, se développe plus rapidement et a un pronostic plus défavorable. Elle se caractérise par une lésion de la glande mammaire entière, une augmentation de sa taille, un gonflement, une ulcération et une lésion des ganglions lymphatiques.

Maladie de Paget

La maladie de Paget est un cancer du mamelon. La maladie débute par un compactage et un élargissement du mamelon, l'apparition d'ulcères et de croûtes à sa surface. Il progresse lentement, mais le diagnostic est posé assez tard (en raison de la similitude avec l'eczéma du mamelon). Dans les cas avancés, le cancer affecte l’aréole, le tissu glandulaire et des métastases.

Formes rares de tumeurs

Les formes rares sont des tumeurs malignes non cancéreuses. Ceux-ci incluent des sarcomes, des lymphomes et des métastases d'autres tumeurs de la glande mammaire. La mise à jour du diagnostic est possible après un examen cytologique et histologique.

Diagnostic différentiel

La plupart des tumeurs trouvées par les femmes lors de l'auto-examen et de la palpation du sein sont bénignes ou ne sont pas considérées pathologiques du tout. Par conséquent, le médecin effectue un diagnostic différentiel entre toutes les formations possibles dans les glandes mammaires:

  • Formes nodulaires de la mastopathie
  • Fibroadénomes
  • Lymphogranulomes
  • Galactocèle
  • Mammite aiguë

Après examen, mammographie, cytologie et histologie, vous pourrez poser un diagnostic final.

Facteurs affectant le cancer du sein

Les causes du cancer du sein n'ont pas encore été établies. Il n'y a que des circonstances spéciales qui augmentent le risque de tumeur.

L'état du système de maternité

  • Fonction menstruelle
  • Nombre de naissances
  • Durée de l'allaitement

Des années de recherche ont démontré la relation entre la fertilité d'une femme et la fréquence des tumeurs malignes du sein. Depuis le cancer hormono-dépendant survient et progresse dans le contexte de niveaux élevés d'oestrogène. alors les risques augmentent considérablement dans les conditions suivantes:

  • début précoce de la menstruation (12 ans auparavant)
  • ménopause tardive (après 55 ans)
  • absence ou une seule grossesse
  • fin de la première grossesse (après 30 ans)
  • absence ou allaitement à court terme
  • traitement hormonal substitutif à long terme

Après la première menstruation et avant la fin de la ménopause, une femme en bonne santé présente des pics œstrogéniques tous les mois (pendant l'ovulation). L'exception est la période de grossesse et d'allaitement, lorsque l'ovulation est absente. Par conséquent, plus cette période d'oestrogène est longue, plus le risque de cancer du sein est élevé.

La question des effets du traitement hormonal substitutif et des contraceptifs oraux combinés reste ouverte. On pense qu'un traitement de substitution à long terme après la ménopause peut augmenter légèrement le risque de cancer du sein. Par conséquent, il est optimal de le prescrire pendant une courte période, afin de maintenir l'équilibre osseux. Il existe également des preuves que l'initiation précoce de l'OK (jusqu'à 20 ans) peut augmenter le risque de cancer du sein. Cette information est très contradictoire. Etant donné que l’importance prophylactique de la contraception orale en relation avec le cancer de l’ovaire est prouvée, leur utilisation dépasse le risque.

Prédisposition génétique

  • Cancer du sein chez des parents de sang
  • Syndromes de cancer du sein

Dans les années 90 du siècle dernier, les scientifiques ont fait une découverte révolutionnaire en onkomammologie. Les gènes responsables du cancer du sein "familial" ont été identifiés: BRCA1 et BRCA2. Les tumeurs de cette origine représentent 5 à 10% du nombre total de processus malins du sein.

Signes distinctifs du cancer du sein héréditaire:

  • Détection à un jeune âge (généralement entre 40 et 45 ans)
  • Forte incidence de cancer dans les deux glandes
  • Combinaison fréquente avec des tumeurs d'autres sites
  • Cancer primitif multiple (nombreuses lésions thoraciques)

Les femmes porteuses d'une mutation du gène BRCA1 courent un risque de développer un cancer du sein de 70% jusqu'à 65 ans. Jusqu'à 60% vient et la probabilité de cancer de l'ovaire. De plus, avec une tumeur au sein associée à cette mutation, une femme sur deux a un cancer dans l'autre glande mammaire.

La mutation BRCA2 conduit au cancer du sein dans 45% des cas et au cancer de l'ovaire dans 15 à 30% des cas. Les hommes porteurs de ce gène mutant sont également à risque de cancers du sein, de la prostate et du rectum.

Outre ces deux mutations, il existe des syndromes génétiques qui se manifestent par un cancer du sein et d'autres organes. Ils sont assez rares, des tests spéciaux sont donc effectués selon les indications.

Prévention des mutations BRCA1 et 2

  • Ablation des deux glandes mammaires (réduit le risque de 95%)
  • Ablation de l'ovaire
  • Médicaments anti-œstrogènes (tamoxifène, raloxifène)

C’est la célèbre actrice Angelina Jolie qui a subi l’ablation prophylactique des glandes mammaires et des ovaires. Sa mère souffrait d'un cancer du sein et le gène défectueux avait été isolé d'une star d'Hollywood. Afin de réduire le risque de maladie, elle a pris des mesures drastiques. Les cas d'opérations préventives dans notre pays sont encore assez rares. Plus souvent, les femmes préfèrent prendre des anti-œstrogènes pour désactiver la fonction menstruelle.

Influences externes

  • Rayonnement ionisant
  • Carcinogènes chimiques
  • Addictions alimentaires

Une alimentation riche en graisses. les scientifiques sont souvent associés au risque de développer des tumeurs, notamment le cancer du sein. Cela est dû à la fois à l'effet direct des graisses sur les cellules et au développement de l'obésité. Les femmes obèses ont non seulement la graisse, mais une station entière pour la production d’œstrogènes. Comme indiqué plus haut, leur excès augmente parfois le risque de développer une tumeur.

Les rayonnements ionisants sont un autre facteur dont l’influence est prouvée depuis longtemps. Au Japon, après l'explosion de bombes atomiques à Hiroshima et Nagasaki, le nombre de cas de cancer du sein a augmenté à plusieurs reprises. Le plus souvent, les femmes qui, au moment de l'explosion, étaient âgées de moins de 20 ans sont tombées malades et la maladie a commencé 15 à 25 ans après la catastrophe.

Un autre facteur de provocation prouvé est l'irradiation de la poitrine afin de traiter une autre oncopathologie. Ainsi, chez les jeunes femmes irradiées pour le traitement de la lymphogranulomatose, le risque de cancer du sein est légèrement accru.

Dépistage du cancer du sein

Lorsque vous vous référez à un médecin généraliste, un gynécologue ou un spécialiste du sein, il sera nécessaire de passer des examens et de passer des tests. Le nombre de ces méthodes dépendra du diagnostic envisagé.

  • Examen médical
  • Radiographie de la poitrine
  • Scanner de la poitrine, de l'abdomen et du cerveau
  • Mammographie
  • Échographie des glandes mammaires et des ganglions lymphatiques régionaux
  • Examen cytologique
  • Etude immunohistochimique de la tumeur
  • Consultation génétique (recherche de mutations BRCA1 et 2)
  • Etude radio-isotopique des os
  • Échographie du foie, des organes pelviens et d'autres endroits suspectés de métastases
  • ECG
  • Consultation de spécialistes: oncologue, chimiothérapeute, radiologue

Mammographie

La radiographie des glandes mammaires est la seule méthode de dépistage utilisée. Il est prouvé que l'enquête annuelle sur les femmes après 45 ans réduit la mortalité par cancer du sein de 15 à 20%. Pour obtenir toutes les informations nécessaires en utilisant des images dans deux projections, en utilisant des écrans de protection et en écrasant la poitrine.

Échographie du sein

L'échographie est utilisée lorsque les symptômes d'une tumeur apparaissent chez les jeunes femmes dont les seins sont constitués d'un composant glandulaire. Pour les femmes après 40 ans, cette méthode de dépistage ne convient pas. Mais parfois, l’échographie est utilisée chez les femmes ménopausées, si la tumeur contient des tissus mous, ainsi que pour l’examen des ganglions lymphatiques régionaux.

Examen cytologique

La méthode cytologique consiste à prélever un certain nombre de cellules d’un ganglion tumoral / lymphatique pour évaluer leur structure. Les cellules cancéreuses présentent certaines caractéristiques distinctives. Pour une meilleure conservation du matériau, une cytologie en milieu liquide a récemment été utilisée (en plaçant l’échantillon dans un milieu liquide).

Etude immunohistochimique

La nature biologique du cancer revêt une grande importance dans le choix de la tactique thérapeutique. Après le retrait de la tumeur, il est nécessaire de déterminer s’il existe des récepteurs non hormonaux. Si la tumeur est hormono-dépendante (c'est-à-dire sensible à l'œstrogène ou à la progestérone), le traitement doit inclure des inhibiteurs de l'hormone appropriée.

Il est également important de déterminer l'oncogène HER-2 / neu, présent dans 15 à 30% des tumeurs du sein. Il a une valeur prédictive. La présence de cet oncogène réduit la survie sans récidive et aggrave le pronostic des métastases ganglionnaires. De plus, il existe un médicament spécial (Herceptin) qui supprime cet oncogène. En raison de la forte toxicité du médicament, il n'est pas prescrit à tout le monde, mais uniquement aux patients ayant une réaction positive à HER-2 / neu.

Autres études

La tomodensitométrie, la radiographie thoracique, l'examen radio-isotopique des os, l'échographie du foie et d'autres organes ont pour but de rechercher des métastases à distance. Ce sont des procédures très importantes dont le résultat dépend de la méthode de traitement d'une maladie.

Stades du cancer du sein

Pour déterminer le stade de la maladie, la taille de la tumeur, les dommages aux ganglions lymphatiques régionaux et les métastases à distance sont pris en compte. Chacun de ces points est désigné par une lettre latine (TNM).
T (tumeur):

  • T0 - tumeur indétectable
  • T1 - une tumeur de moins de 2 cm de diamètre
  • T2 - une tumeur de 2 à 5 cm de diamètre
  • T3 - une tumeur de plus de 5 cm de diamètre
  • T4 - toute tumeur se propageant au thorax, au mur et à la peau

N (ganglions lymphatiques régionaux):

  • N0 - les ganglions axillaires ne sont pas détectables
  • N1 - sur le côté de la tumeur, des ganglions axillaires mobiles sont palpés (de nature à la fois métastatique et non métastatique)
  • N2 - sur le côté de la tumeur sont déterminés les ganglions lymphatiques, soudés aux tissus environnants
  • N3 - des ganglions lymphatiques sur ou sous-claviers (ou œdème du bras) sont détectés

M (métastases à distance):

  • M0 - métastases à distance non identifiées
  • M1 - métastases à distance détectées

Sur la base de la classification ci-dessus, déterminez le stade de la maladie.

Cancer du sein avec métastases

Pour le cancer du sein, il est typique de l'apparition de métastases. Les premiers sont des ganglions lymphatiques situés dans les régions axillaires, sous-claviculaires et sous-scapulaires. Plus de la moitié des patients obtiennent leur diagnostic en présentant déjà de telles métastases régionales.

Les foyers distants de la maladie proviennent de la tumeur primitive et des ganglions lymphatiques affectés. Le plus souvent, ils sont localisés dans les os, les ovaires, les poumons et le foie, ainsi que dans d’autres organes et tissus. Si les métastases sont simples, elles peuvent être enlevées chirurgicalement. La chirurgie du cancer du sein ne guérira pas, mais augmentera la durée et la qualité de vie.

Traitement du cancer du sein

L'oncologue, en collaboration avec un chimiothérapeute et un radiothérapeute, détermine la tactique utilisée pour traiter la maladie. La portée et l’opportunité d’une méthode ou d’une autre dépendent de:

  • Localisation de la tumeur et sa prévalence
  • L'âge de la patiente et l'état de ses fonctions menstruelles et maternelles
  • Maladies chroniques concomitantes (foie, cœur, pancréas et autres organes)
  • Traitement précédent

L'ensemble du traitement de la maladie se divise en trois types: chirurgical, médical et radiologique. Utilisez généralement deux, voire trois approches à la fois.

Traitement chirurgical

Mastectomie radicale modifiée

Le retrait complet de la glande mammaire et des tissus sous-jacents, pratiqué jusqu'aux années 90 du siècle dernier, était une méthode de traitement invalidante et difficile. Actuellement, avec des formes communes de la maladie en utilisant une version modifiée de l'opération, qui est mieux toléré. Cela supprime la glande mammaire, le fascia (gaine) du muscle grand pectoral, les ganglions lymphatiques régionaux. Une fois l’opération terminée, une chirurgie plastique des seins est effectuée, ce qui permet au patient de résoudre ses problèmes psychologiques.

Opérations de sauvegarde d'organes

La résection radicale est une opération peu coûteuse qui supprime le secteur du sein, le fascia du muscle grand pectoral et les ganglions lymphatiques.

Contre-indications pour la résection radicale:

  • l'emplacement de la tumeur au centre du sein
  • cancer du sein chez l'homme
  • croissance tumorale à la fois à plusieurs endroits
  • cancer diffus

Après l'opération, la glande mammaire est formée à partir du tissu restant. En plus de la méthode d'épargne, l'irradiation de la partie restante du sein est appliquée.

Facteurs de pronostic défavorable:

  • Moins de 35 ans
  • Haut degré de cancer malin (déterminé par l'examen histologique d'une tumeur lointaine)
  • Germination d'une capsule ganglionnaire régionale
  • Manque de récepteurs d'oestrogène et de progestérone
  • Activité oncogène élevée HER-2 / neu

Lorsque ces facteurs sont détectés, des opérations prolongées et des médicaments supplémentaires sont généralement utilisés.

Radiothérapie

L'irradiation des seins est recommandée pour toutes les femmes après une intervention chirurgicale visant à préserver leurs organes. Cela réduit considérablement le risque de récidive dans la partie restante du sein. Pour les tumeurs courantes des troisième et quatrième stades, l'irradiation est réalisée même après une chirurgie avec enlèvement complet de la glande mammaire.

Traitement médicamenteux

Chimiothérapie (doxorubicine, cyclophosphamide, docétaxel, paclitaxel)

La chimiothérapie peut être appliquée immédiatement après la chirurgie (dans les premiers stades de la maladie), ainsi qu'avant la chirurgie pour réduire le volume de la tumeur. Avec les métastases à distance, un tel traitement vise à améliorer la qualité de la vie et non à récupérer complètement.

Si l'examen d'une tumeur retirée révèle une sensibilité aux œstrogènes, le traitement comprend le blocage de cette hormone. Parmi les moyens de ce blocage sont:

  • ablation des ovaires (plus souvent chez les femmes âgées)
  • médicaments anti-œstrogènes (tamoxifène)
  • inhibiteurs de l'aromatase (létrozole, anastrozole, exémestane)

Avec l'activité accrue de HER-2 / neu, son inhibiteur est utilisé - Herceptin ou ses analogues.

Thérapie palliative

Avec une maladie lointaine avec des métastases à distance, ce n'est pas un traitement, hélas. Mais la médecine moderne peut augmenter l'espérance de vie et améliorer sa qualité. Pour le traitement palliatif, toutes les méthodes ci-dessus sont utilisées. Ils aident à éliminer la menace immédiate à la vie (saignements, infection lors de la désintégration de la tumeur), réduisent l'intensité de la douleur. Souvent, en association avec la chimiothérapie, des analgésiques sont utilisés (médicaments non narcotiques et narcotiques).

Algorithmes de traitement du cancer du sein

Stade de traitement 1

Étape de traitement 2

Traitement en 3 étapes

Observation après thérapie

Après la fin du traitement, la femme devient un examen médical pour une observation ultérieure.

  • Auto-examen régulier des seins
  • Examen par un médecin (la 1ère année une fois tous les trois mois, les 2ème et 3ème années - une fois tous les six mois, puis une fois par an)
  • Mammographie annuelle des deux glandes ou opposée (après mastectomie)
  • Si vous soupçonnez une rechute ou une métastase, procédez à un examen approfondi (scanner, marqueurs tumoraux et autres méthodes). Il a été prouvé qu'un examen approfondi de routine sans symptômes n'augmente pas l'espérance de vie.

Cancer du sein chez l'homme

La glande mammaire chez les représentants du sexe fort est un rudiment. Les restes de tissu glandulaire, adipeux et conjonctif y sont conservés dans un volume extrêmement réduit. En cas d'obésité, la taille des glandes mammaires peut être augmentée. Mais la vraie hypertrophie (prolifération du tissu glandulaire) s'appelle gynécomastie. Les hommes atteints de cette pathologie se tournent souvent vers des thérapeutes et des endocrinologues.

Le cancer du sein survient chez les hommes, non seulement dans la gynécomastie, mais également dans des organes en parfaite santé. La raison de cette maladie extrêmement rare est un excès de femme et un manque d'hormones mâles. Une telle tumeur se conduit plus agressivement que les femmes, pire traitement. Les signes de cancer sont la douleur, l'écoulement du mamelon et une éducation superficielle.

Pronostic pour le cancer du sein

  • La survie moyenne à 5 ans du cancer du sein est de 50 à 60%
  • Ainsi, au stade I de la maladie, la marque des cinq ans sans rechute dépasse 90% des femmes
  • et aux stades III et IV, ce pourcentage diminue à 35%

Prévention du cancer du sein

Il n'y a aucun moyen de protéger à 100% contre les tumeurs malignes du sein. Mais chaque femme a la possibilité de réduire les risques de cette maladie, ainsi que d'arrêter la propagation de la maladie dans les premiers stades.

  • Femmes âgées de plus de 40 ans - mammographie tous les 2 ans, après 50 ans - tous les ans, pour le cancer du sein chez des membres de la famille - chaque année à partir de 35 ans.
  • Auto-examen régulier des seins
  • Consulter un médecin si les symptômes possibles du cancer
  • Planification d'une grossesse, allaitement complet
  • Contrôle du poids, correction du diabète et d'autres maladies endocriniennes
  • Contrôle spécial chez les femmes ayant des parents de tumeurs au sein et ovariennes
  • Acceptation des contraceptifs oraux et du traitement hormonal substitutif uniquement après avoir consulté un médecin et examiné (voir Pilules contraceptives dangereuses).
  • Réception de tamoxifène, mastectomie prophylactique et ablation des ovaires avec cancer héréditaire confirmé.