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Quels tests vous devez passer si vous soupçonnez un cancer du sein

Le cancer du sein est l'une des maladies les plus courantes parmi les autres types de tumeurs cancéreuses. Dans la plupart des cas, le cancer canalaire est diagnostiqué. Un diagnostic précoce permettra une détection rapide de la maladie et le traitement commencera. Les méthodes de recherche les plus informatives et les plus précises incluent un test sanguin pour le cancer du sein.

Test sanguin général

Un test sanguin général pour le cancer du sein fournit des données sur la présence et la gravité de la maladie. Le médecin prend en compte trois indicateurs:

  • composition leucocytaire du sang;
  • Niveau ESR;
  • niveau d'hémoglobine.

Le nombre de leucocytes dans le sang dans le cancer du sein augmente considérablement et peut dépasser la norme plusieurs fois. L'augmentation du nombre de globules blancs due à l'augmentation du nombre de jeunes formes constitue un signal alarmant. Un tel processus se produit à la suite de la division accélérée des leucocytes, il se produit en cas de maladies oncologiques.

Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) augmente en présence d'oncologie.

S'il y a une tumeur maligne dans la glande mammaire, la quantité d'hémoglobine dans le sang sera faible.

Et pourtant, ces indicateurs de tests sanguins ne constituent pas une base suffisante pour le diagnostic. La numération globulaire complète signale un problème survenant dans le corps, dont l’une des raisons est le cancer du sein. Pour clarifier davantage le diagnostic, il faudra passer un test sanguin de biochimie.

Cette méthode est inefficace dans les premiers stades de la maladie.

Biochimique

L'analyse biochimique fournira des données sur le niveau d'électrolytes et d'enzymes. Ces indicateurs fournissent des informations sur les métastases possibles. Cependant, ces données ne permettent pas toujours d'obtenir des informations fiables, car une modification du niveau d'électrolytes et d'enzymes peut également être modifiée pour d'autres raisons.

Dans le même temps, les résultats de l’étude détermineront la présence de marqueurs tumoraux dans le sang. Ces formations de protéines sont produites par les cellules tumorales. Si des marqueurs tumoraux sont trouvés dans le sang, cela suggère qu'un cancer est présent dans le corps humain.

Souvent, une telle analyse doit être prise plusieurs fois. Ceci est fait afin de suivre la dynamique de la formation de structures protéiques dans le sang.

De plus, en utilisant la biochimie, vous pouvez identifier l'emplacement du cancer. Les taux de croissance des marqueurs tumoraux informent également sur le stade de la maladie.

Analyse des poissons

Le test de Fish pour le cancer du sein permet de déterminer la présence de gènes pathologiques pouvant causer le cancer. C'est une méthode moderne et la plus efficace pour le diagnostic des cancers. Il permet de définir même les petits phénomènes pathologiques. Cette technique relativement nouvelle est utilisée depuis 1980.

Selon les résultats du test sur les poissons, vous pouvez établir un pronostic sur la maladie et déterminer s’il vaut la peine de recourir à la chimiothérapie en traitement.

Pendant la procédure, des étiquettes fluorescentes sont placées sur l’échantillon du tissu interne. Les tissus sont ensuite examinés au microscope pour détecter la présence d'anomalies.

Spectral

L'analyse spectrale du sang donne des résultats extrêmement précis. La méthode est basée sur l'action des rayons infrarouges, qui aident à déterminer la composition moléculaire du sang. La présence de tumeurs cancéreuses est déterminée avec une précision de 93%. Avec cette méthode, vous pouvez déterminer la présence de la maladie à un stade précoce. Ce qui est un avantage important, puisque ce facteur vous permet de commencer le traitement au stade initial de développement.

Pour améliorer les performances, la procédure doit être préparée. À la veille de la procédure ne peut pas prendre de l'alcool, des drogues. Si une chimiothérapie était prescrite, cela devrait prendre au moins trois mois. L’analyse spectrale n’est pas souhaitable pour les femmes enceintes, il est également déconseillé de la réaliser pendant le cycle menstruel.

Génétique

Il est prouvé depuis longtemps que le cancer est hérité. Dans 15% des cas, le facteur génétique a joué un rôle déterminant dans le développement d'une tumeur cancéreuse. Les gènes BCA1, BCA2 sont responsables de la transmission de la maladie. Les femmes ayant une mutation dans l'un des gènes énumérés sont à risque. Cette pathologie est déterminée par l'analyse de la prédisposition génétique.

L'analyse génétique du cancer consiste en un test sanguin ou un grattage d'épithélium en vue de la détermination ultérieure de mutations indiquant la susceptibilité du sujet au développement d'un cancer du sein.

Le matériel de prélèvement pour le diagnostic est réalisé à jeun. le patient prélève du sang dans une veine ou des éraflures sur les muqueuses de la bouche.

Idéalement, aucun gène en mutation ne devrait être détecté. Lors de la détection des gènes BRCA1 ou BRCA2, l'analyse est considérée comme positive et confirme la prédisposition aux formations oncologiques dans la glande mammaire.

L’action ultérieure de la femme devrait être un appel à la génétique. Le spécialiste interprétera les résultats plus en détail et donnera d'autres recommandations.

Biopsie du sein

La biopsie a pour but de confirmer le diagnostic d'un cancer suspect. Recevez également des données sur l'état des tissus étudiés. L'analyse montrera qu'une tumeur bénigne ou maligne a commencé son développement dans la glande mammaire.

La biopsie du sein est réalisée à l'aide d'une aiguille, qui est injectée dans la zone touchée. En utilisant une aiguille, un liquide est pris, il sera étudié plus tard dans un laboratoire. Le cytologiste étudie le matériel. Si au moins un petit nombre de cellules malveillantes ont été détectées dans le fluide, le médecin établit un diagnostic.

La biopsie du sein est réalisée par différentes méthodes, utilisant des aiguilles d'épaisseur différente. Avant la procédure, vous devrez effectuer un examen supplémentaire, qui vous aidera à déterminer la localisation de la tumeur et son degré de propagation. Pour obtenir ces données, des ultrasons, des rayons X ou une mammographie sont habituellement prescrits.

La détection de la pathologie au début augmente les chances de guérison.

Tests de cancer du sein

Bonjour chers visiteurs!

Récemment, au début de cette année, Oleg Borisovich Kachalov, professeur agrégé, a abordé un sujet important pour le diagnostic et le traitement du cancer: le diagnostic de l'efficacité du traitement du cancer de la prostate à l'aide d'un test sanguin général.

Aujourd'hui, nous continuons sur le sujet du diagnostic du cancer et nous parlerons du même test sanguin général pour le cancer.

La détection dans les stades précoces du cancer du sein est la méthode la plus efficace dans la lutte contre le cancer, comme le disent tous les oncologues. Mais la question est de savoir comment diagnostiquer l'apparition d'un cancer à un stade précoce.

Kachalov Oleg Borisovich propose une méthode de prédiction du cancer du sein selon un test sanguin général.

Une numération globulaire complète est le premier pronostic et le plus abordable pour le cancer du sein et un diagnostic du cancer en temps opportun.

Aujourd'hui, on sait que lorsque le cancer du sein est détecté à un stade précoce, le taux de guérison atteint 90%. Par conséquent, la question du diagnostic précoce du cancer du sein basé sur des méthodes simples, peu coûteuses et abordables devient urgente. Cette méthode est le pronostic du cancer du sein en termes de numération sanguine complète.

L'étude d'un certain nombre d'histoires de cas nous a permis d'identifier des indicateurs informatifs d'un test sanguin général. (tab. 1).

Tableau 1 - Indicateurs informatifs de la formule sanguine complète:

Dans cette table, la patiente, ayant en main les résultats d’un test sanguin général pour le cancer, doit choisir des valeurs négatives du coefficient de diagnostic, si celles-ci correspondent aux indicateurs du test sanguin général. Et si la somme des deux premiers coefficients est "-4", "-5", dans ce cas, il est nécessaire de contacter la clinique.

Naturellement, cette prévision est purement préliminaire, le diagnostic final ne peut être donné que par un médecin sur la base des procédures de diagnostic modernes.

Exemple 1

La numération globulaire complète du patient M. comprend les indicateurs informatifs suivants:

- leucocytes - 12,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "-2");

- lymphocytes - 19% (indicateur de diagnostic "-2").

La somme des deux indicateurs "-4". Vous devriez immédiatement consulter un médecin pour un examen plus détaillé.

Exemple 2

La numération globulaire complète du patient N. comprend les indicateurs informatifs suivants:

- hémoglobine - 124 g / l (indicateur de diagnostic "2");

- leucocytes - 6,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

- lymphocytes - 34,2% (indicateur de diagnostic "2");

- plaquettes - 249 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

- granulocytes - 58% (indicateur de diagnostic "2");

- ESR - 3 mm / heure (indicateur de diagnostic "2").

Il n'y a pas de valeur de facteur de diagnostic négatif. Dans ce cas, le patient doit être examiné aux intervalles recommandés par le médecin traitant.

La surveillance proposée des indicateurs du test sanguin général pour le cancer d’une patiente lui permettra de surveiller sa santé plus efficacement.

L'objectif principal de la recherche médicale est la classification de l'objet, en fonction du patient et de la maladie - le diagnostic.

Diagnostiquer correctement en langage mathématique signifie classer la maladie et le diagnostic. Par conséquent, la question du diagnostic du cancer du sein et non seulement est un problème mathématique de reconnaissance des formes. Dans ce cas, les signes décrivant l'image sont des indicateurs d'un test sanguin général.

À l'aide de ces indicateurs, le patient chez qui on diagnostique un cancer du sein est classé dans la classe appropriée. Les critères d'attribution à une classe particulière seront les distances dans l'espace multidimensionnel entre le point diagnostiqué et le point correspondant à l'une des classes (cancer du sein ou absence de cette maladie).

Les calculs ont été effectués dans l'environnement MATLAB.

où A est la matrice de données d'entrée;

B est la matrice des données normalisées en entrée;

C (2) est la distance entre les points correspondant à l'image du cancer du sein et la patiente diagnostiquée;

C (1) est la distance entre les points correspondant à l'image d'un patient en bonne santé et le patient diagnostiqué.

La première ligne de la matrice A contient des données sur l'image «pas de cancer du sein», dans la seconde - les données sur l'image «cancer du sein», dans la troisième - les données du patient diagnostiqué. Plus la valeur D est élevée, plus la patiente diagnostiquée est proche de l’image «pas de cancer du sein». Les résultats des calculs sont donnés dans le tableau. 1

D'après les résultats des calculs donnés dans le tableau. 1, il en résulte que le coefficient D pour les patientes atteintes du premier et du deuxième stade du cancer du sein varie entre 0,69 et 1,02. Pour les femmes en bonne santé, ce rapport est nettement plus élevé - 2,51-4,22.

Tout le monde n'a pas un package d'application Matlab. Par conséquent, je veux montrer comment calculer le coefficient de diagnostic D à l’aide d’une calculatrice classique.

Mais d’abord, donnons un exemple de calcul dans l’environnement Matlab. Par exemple, prenons un patient avec des données dans la cinquième colonne.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

La première ligne présente les paramètres sanguins d'un patient en bonne santé (hémoglobine, leucocytes, lymphocytes, plaquettes, RSE, granulocytes). La deuxième ligne contient des données pour l'image du cancer du sein. La troisième ligne contient les données du patient diagnostiqué. En même temps nous avons

Les indicateurs normalisés pour ce calcul sont

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0,3982 0,7311 0,9184 0 0,1144 0,1325

Prendre les données pour la première colonne de la matrice A. Trouver la valeur moyenne

L'écart type est calculé comme suit:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

La valeur normalisée est égale à la différence entre les valeurs absolue et moyenne divisée par l'écart type.

Nous examinons la première colonne de la matrice B. Coïncidence complète des valeurs des indicateurs normalisés obtenues de deux manières. Les colonnes restantes pour la matrice B sont calculées de manière similaire.

Calculez la distance entre les première et troisième lignes de la matrice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,11144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

La distance entre les deuxième et troisième lignes -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Et alors D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Les valeurs des coefficients D coïncidaient.

Cette technique ne peut donner qu'un diagnostic préliminaire. Un diagnostic exact et définitif ne peut être donné que par un oncologue.

Analyse du cancer du sein

Le développement du cancer est associé à des mutations au niveau génétique, à une prédisposition héréditaire, à un surpoids, à une radiothérapie et à un apport hormonal.

Le test du cancer du sein est conçu pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire. Dans certains cas, il est possible d'empêcher le développement de l'oncologie en connectant la prévention en temps voulu.

Quels sont les tests les plus objectifs pour le cancer du sein aujourd'hui?

Les glandes mammaires sont composées de tissus adipeux, conjonctif et glandulaire. Le cancer du sein (BC) est une formation maligne de la nature qui se développe à partir du tissu glandulaire. Le mécanisme du cancer du sein est généralement identique à tout type d'oncologie: les cellules du tissu glandulaire sous l'influence de mutations se divisent rapidement, formant une tumeur, qui peut ensuite se développer dans les tissus adjacents, formant des métastases.

L'oncologie du sein devient de plus en plus courante. Contrairement aux idées fausses, il existe un risque de cancer du sein chez les hommes.

Le groupe à risque pour les femmes atteintes d'un cancer du sein est:

  • dans 60 ans;
  • médicaments hormonaux;
  • avoir des blessures à la poitrine;
  • auparavant confrontés à l'oncologie ou à des proches dont le cancer du sein avait été diagnostiqué;
  • soumis à une radiothérapie;
  • surpoids;
  • face aux menstruations précoces ou à la ménopause;
  • ceux qui ont accouché à l'âge de 35 ans ou qui n'ont pas donné naissance du tout
  • fumer et / ou abuser de boissons alcoolisées;
  • diabétiques.

Le diagnostic commence par un examen manuel des seins. Si un processus suspect est suspecté, des méthodes de dépistage sont utilisées - rayons X et mammographie, grâce auxquelles le temps de traitement est réduit et la probabilité de récupération augmente. L'échographie est recommandée pour évaluer la structure du tissu et la différenciation de la formation.

CBC

La numération globulaire complète du cancer du sein a une spécificité:

  1. En oncologie, les taux de leucocytes sont élevés.
  2. La RSE s'écarte beaucoup de la norme.
  3. L'hémoglobine a diminué.

Ces déviations dans l'analyse clinique peuvent indiquer non seulement le processus du cancer. Par conséquent, avant de paniquer, attendez les résultats d'autres études de laboratoire et de dépistage.

Analyse des marqueurs tumoraux

La biochimie sanguine comprend la recherche sur les marqueurs de tumeurs du sein, des antigènes producteurs de cellules cancéreuses. Le niveau accepté de protéines et d'antigènes est individuel. La dynamique est suivie pendant une période spécifique. Le sang pour la biochimie est pris par le patient plusieurs fois.

La biochimie sanguine donne une idée de l'emplacement de la formation, du stade de la mise en oeuvre, de la taille de la tumeur et des réactions du corps. Les indications du test sont la présence d'un cancer du sein dans les antécédents du patient ou de ses proches parents.

L'inconvénient de la méthode est sa faible sensibilité. Outre le cancer du sein, l’augmentation des marqueurs tumoraux peut indiquer d’autres pathologies:

  1. Augmentation du CA 15-3 - avec oncologie du col de l'utérus et de l'endomètre, des ovaires, du pancréas, du poumon, du foie, du colon, du pancréas.
  2. Anomalie dans le sens le plus large CA 27.29 - avec kyste ovarien, endométriose, formations bénignes des reins, du foie, des glandes mammaires et au cours du premier trimestre de la grossesse.
  3. Un excès de CEA - en violation du tractus gastro-intestinal, d'un dysfonctionnement du poumon ou du foie.
  4. HER2 augmenté - avec des maladies malignes de l'estomac, des ovaires et de l'utérus.

Analyse du gène du cancer du sein

L'analyse génétique du sang est conçue pour déterminer la susceptibilité héréditaire au cancer du sein et / ou des ovaires. Les gènes mutés BRCA1 et BRCA2 multiplient les risques de cancer.

L'indication aux fins de l'analyse est l'oncologie du sein et / ou des ovaires chez des parents proches. En outre, tout le monde peut réussir le test afin de connaître leur probabilité de développement en ligne.

Caractéristiques de l'analyse de la prédisposition génétique:

  1. Toutes les femmes dont les proches ont un cancer du sein ne présentent pas une mutation BRCA.
  2. Les femmes chez lesquelles un changement du gène BRCA a été identifié au cours de l'étude ne seront pas toutes confrontées au cancer.
  3. Le gène BRCA modifié peut être hérité par les femmes et les hommes.

Ainsi, l'analyse ne fournit pas d'informations sur l'existence d'un cancer et sur son apparition certaine. Le but de l’étude est de déterminer le risque possible de développer un cancer du sein et / ou de l’ovaire afin d’ajuster la nutrition, le traitement et le mode de vie.

Etude cytologique (histologique)

L'analyse cytologique est extrêmement informative. Vous permet de reconnaître le cancer du sein à un stade précoce en prenant le liquide libéré par le mamelon. Les indications de l'étude sont les nodules dans la glande mammaire, l'écoulement du mamelon, les surfaces érosives ou ulcéreuses. La détermination des récepteurs d'œstrogène et de progestérone dans les ponctions de la glande mammaire, HER2 / neu, est montrée à toutes les personnes diagnostiquées en oncologie afin de déterminer les tactiques de traitement.

Biopsie

L'étude d'un fragment de tissu mammaire (biopsie) est montrée lors de la confirmation de la présence de lésions dans le sein par échographie et mammographie. Lors de l'examen microscopique en laboratoire d'un morceau de tissu excisé, la nature de la tumeur, le stade et le type sont déterminés.

Analyse immunohistochimique

Un test immunohistochimique est un examen microscopique d'un tissu prélevé lors d'une biopsie. L'étude vous permet de choisir la bonne tactique dans la lutte contre les néoplasmes. Selon le résultat du test IHC, le choix dépend de l'intervention chirurgicale, de la radiothérapie, de la chimiothérapie, de la radiothérapie, des effets hormonaux ou d'une combinaison de techniques.

Test spectral

L'analyse spectrale basée sur le spectre infrarouge, qui, après absorption du sérum, reflète sa composition moléculaire, est relativement nouvelle. En comparaison avec d'autres méthodes, le test est plus précis - jusqu'à 93%. Les avantages incluent également la sécurité, le faible coût et la possibilité de détecter l'oncologie à un stade précoce.

Symptômes requis pour affecter des données d'analyse

Les premiers stades du cancer du sein sont asymptomatiques. Les changements d'état du sein (peau et mamelon) sont parmi les premiers symptômes qui permettent de penser que quelque chose n'allait pas:

  • érosion cutanée;
  • rougeur ou gonflement;
  • asymétrie mammaire;
  • durcissement ou rétraction;
  • écoulement du mamelon;
  • l'apparition de rides ou "zeste de citron";
  • les veines sur la poitrine;
  • nodules explorateurs.

Si les symptômes ci-dessus devraient consulter immédiatement un médecin. Après un examen manuel par un médecin, des recommandations seront données sur le passage de divers tests de laboratoire et l’utilisation d’autres méthodes d’examen des glandes mammaires.

Comment se préparer au dépistage du cancer du sein? Qu'est-ce qu'une femme a besoin de savoir?

La préparation à la recherche comprend un certain nombre de conditions:

  1. Il faut au moins trois mois entre la chimiothérapie ou la radiothérapie et le moment de la livraison de l'analyse.
  2. La cessation des compléments alimentaires et des médicaments, à l'exception des médicaments qui ne peuvent pas être annulés, est indiquée deux mois avant les tests.
  3. Deux jours avant l'étude, ils s'abstiennent de boissons alcoolisées et gazeuses, d'aliments gras et riches en assaisonnements.
  4. Une heure avant la procédure est interdit de fumer.
  5. 30 minutes avant le don de sang, l'activité physique est exclue.
  6. Le sérum utilisé pour les analyses spectrales, génétiques et biochimiques à partir d'une veine se produit à jeun.
  7. Etude indésirable pendant la menstruation ou la grossesse.

Prix ​​en Ukraine et en Russie

Le matériel est utilisé pour la recherche dans des laboratoires publics et privés (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab, etc.).

Le coût moyen des tests en Ukraine et en Russie:

  1. Prise de sang générale: à partir de 120 UAH. / 280 frotter.
  2. Biochimie sanguine pour les marqueurs tumoraux: à partir de 170 UAH. / 800 frotter.
  3. Risques génétiques: à partir de 1050 UAH. / 4200 frotter.
  4. Étude cytologique (histologique): à partir de 156 UAH. / 845 frotter.
  5. Biopsie: à partir de 350 UAH. / 500 frotter.
  6. Analyse immunohistochimique: à partir de 7210 UAH. / 15730 frotter.
  7. Test spectral: à partir de 1600 UAH. / 3700 roubles.

Quand vaut-il la peine de voir un médecin?

Dans 7 cas sur 10, le cancer du sein est détecté au cours de l'auto-examen du sein. Les médecins recommandent l'auto-examen de la poitrine sous la douche tous les mois après la fin des menstruations. Les phoques dans 90% des cas ont une nature bénigne. Si vous trouvez des nodules, ainsi que tout changement dans les glandes mammaires, consultez un mammologue.

Un diagnostic précoce est la clé d'un traitement efficace. L'analyse du cancer du sein fait partie intégrante d'une étude approfondie visant à confirmer le diagnostic ou son exclusion. Les tests de laboratoire et de dépistage vous permettent de créer un schéma de traitement compétent et de déterminer le pronostic du cancer du sein.

Test sanguin pour le cancer du sein

Diagnostic du cancer du sein par analyse sanguine

Le cancer le plus répandu chez les femmes est le cancer du sein. Il serait erroné de croire que les femmes après 50 ans sont exposées à cette maladie: actuellement, un nombre croissant de patients cancéreux âgés d’à peine 30 ans. Dans le traitement de l'oncologie, le temps joue un rôle important. Cela dépend donc beaucoup de la visite opportune chez le médecin et du diagnostic correct au stade initial de la maladie. Grâce au développement scientifique de scientifiques de différents pays, il est possible de diagnostiquer le cancer du sein le plus tôt possible à l'aide de tests sanguins. En outre, selon les résultats des tests sanguins, il est possible d'identifier non seulement une maladie évolutive, mais également une prédisposition à celle-ci. Les méthodes de diagnostic modernes aident beaucoup de femmes à sauver des vies.

Analyse générale

Une numération globulaire complète ne peut pas confirmer la présence d'un cancer du sein, mais un changement dans les valeurs initiales doit alerter et pousser à l'idée de procéder à un examen plus approfondi. L'augmentation du nombre de leucocytes, qui peut indiquer le début du processus inflammatoire dans l'organisme, est un signe alarmant. La vitesse de sédimentation érythrocytaire ou ESR s'écarte également de la norme et a un niveau plus élevé, qui, en oncologie, ne peut être réduit à l'aide d'antibiotiques. La réduction des taux d'hémoglobine, dans le contexte d'une bonne nutrition et du manque de perte de sang, peut également être un signe de formation de tumeurs existantes. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les résultats d’un test sanguin clinique peuvent être similaires à la fois en oncologie et dans d’autres maladies inflammatoires. Pour exclure un cancer du sein, il est recommandé d'effectuer un test sanguin biochimique.

Analyse biochimique

Une analyse basée sur la méthode biochimique révèle la présence de marqueurs tumoraux dans le sang. Les marqueurs tumoraux sont des protéines ou des antigènes produits par les cellules cancéreuses au cours de leur croissance. L'éducation dans le sang d'un marqueur tumoral spécifique indique une activité cancéreuse possible dans un organe particulier. L'étude est menée plusieurs fois pour suivre la dynamique de croissance de la protéine tumorale. Le taux d'augmentation du nombre d'antigènes dans le sang dépend du taux de croissance de la tumeur, ce qui permet de déterminer le stade de développement et la taille du néoplasme. Le cancer, apparaissant dans différents organes, forme les antigènes correspondants, qui ont certaines désignations. Les marqueurs du cancer du sein sont CA 15.3, TRU-QUANT et CA 27.29. La détection dans le sang d'un antigène de la tumeur du sein ne peut être une garantie à 100% de l'apparition du cancer. Mais, néanmoins, il est nécessaire de passer sans délai des examens supplémentaires.

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine, le matin, strictement à jeun. 2 semaines avant la procédure, vous devez finir de prendre vos médicaments. S'abstenir de manger des aliments gras, frits, ainsi que des boissons contenant de l'alcool, 1-2 jours avant le don de sang. Une heure avant l'intervention, il est nécessaire d'arrêter de fumer et 30 minutes pour éliminer l'effort physique et le stress émotionnel. Il n'est pas recommandé de procéder à une analyse biochimique du sang après avoir passé des rayons X et des procédures physiothérapeutiques.

Analyse spectrale

La méthode d'analyse spectrale du sang s'est développée relativement récemment. Sa différence par rapport aux autres examens réside dans la grande précision de la définition de la maladie. L'analyse est basée sur des spectres infrarouges qui absorbent le sérum sanguin et reflètent sa composition moléculaire. La détermination de la présence ou de l'absence de la maladie dans le corps, y compris dans la glande mammaire, s'effectue avec une précision allant jusqu'à 93%. Ce type d’examen est absolument sans danger et relativement bon marché. Les avantages peuvent également inclure l'identification des tumeurs du sein à un stade précoce de développement, ce qui augmente considérablement les chances de guérison.

Lorsque vous donnez du sang pour une analyse spectrale, il est nécessaire d'observer un certain nombre de conditions. Deux jours avant l'enquête, arrêtez de boire de l'alcool et un jour avant - prenez des médicaments. Les femmes qui suivent un traitement médicamenteux ou utilisent des compléments alimentaires ne pourront donner du sang que 2 mois après la dernière administration des fonds. La seule exception à cette règle concerne les médicaments dont la réception ne peut être annulée pour des raisons de santé. Trois mois doivent s'écouler après une irradiation ou une chimiothérapie. L'examen n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, ni pour les femmes pendant le cycle menstruel. Le sang est prélevé dans une veine, le matin, strictement à jeun. Les résultats de l'analyse peuvent être obtenus en 10 jours.

Analyse génétique

Test sanguin génétique

Un test sanguin génétique permet de mieux comprendre une prédisposition héréditaire à une tumeur cancéreuse du sein. Les gènes mutés BRCA1 et BRCA2 multiplient cette possibilité. Toute femme qui souhaite connaître la disposition de son corps à l'apparition de tumeurs malignes peut décider de passer une telle analyse. Compte tenu de l'aspect psychologique complexe, un tel examen est souhaitable pour celles qui ont des antécédents familiaux positifs de cancer du sein. Avant de procéder à la procédure, un spécialiste des questions génétiques s’adresse au client. Il explique certains points pouvant résulter d'une analyse positive. Le prélèvement sanguin lui-même ne dure pas longtemps et ne nécessite pas de préparation physiologique préalable.

Aspects à considérer avant de passer l'analyse:

  • toutes les femmes ayant des proches atteints d'un cancer du sein ne présentent pas une mutation du gène BRCA;
  • toutes les femmes présentant un changement dans le gène BRCA ne développeront pas un cancer;
  • Le gène BRCA modifié peut être hérité non seulement par les femmes, mais également par les hommes.

Un résultat positif de l'analyse génétique du sang ne donne pas un plan détaillé pour la vie future. Pour réduire le risque de maladie, plusieurs options sont possibles:

  • passer des examens médicaux réguliers;
  • l'opération d'enlèvement des glandes mammaires;
  • chirurgie d'ablation de l'ovaire;
  • utilisation contraceptive hormonale.

La détection précoce du cancer du sein aide 90% des femmes à se remettre de la maladie. Malheureusement, les statistiques russes montrent qu'environ 50% des patientes atteintes du cancer du sein décèdent dans les cinq ans qui suivent la détection de la maladie. Cela suggère que les personnes ne sont pas bien conscientes des méthodes possibles de diagnostic précoce de l'oncologie à l'aide de tests sanguins. Chaque femme moderne devrait veiller à sa santé et ne pas ignorer les examens médicaux.

Une visite à une femme médecin devrait être effectuée au moins une fois par an. Et pour les femmes qui ont une prédisposition au cancer du sein - tous les six mois. À l'âge de procréer, une visite spécialisée doit avoir lieu entre la fin du cycle menstruel et le début de l'ovulation. Il faut se rappeler que la détection du cancer du sein à un stade précoce est un facteur indispensable à la réussite de son traitement.

Analyses et examens d'hospitalisation pour cancer du sein

Examen avant la chirurgie du cancer à la poitrine

Nous effectuons une mammographie afin de déterminer s’il existe une autre tumeur au sein (à l’exception de celle déjà trouvée). Selon la mammographie, la taille de la tumeur est mesurée - elle affecte le stade (jusqu’à 2 cm - I, de 2 à 5 cm - II, plus de 5 cm - III), la présence d’œdème cutané (par son épaisseur) au-dessus de la tumeur et autour du mamelon (s’il existe - Phase III: dans le même temps, il n'est plus possible de commencer par une opération).

La mammographie donne une image complète de la glande mammaire, alors qu'avec les ultrasons, elles ne sont visibles que là où le capteur est placé. + Un médecin peu expérimenté peut voir "ce qui n'est pas" et vice-versa - ne remarque pas ce qui est. Plus informatif que la mammographie et l'échographie des glandes mammaires - IRM des glandes mammaires. La méthode les remplace (bien sûr, par un spécialiste expérimenté et sur un équipement moderne).

L'échographie du sein pour le cancer est une méthode de diagnostic auxiliaire. Cela aide à identifier les métastases ganglionnaires. Seulement ceci devrait être fait (comme une mammographie) avant une biopsie: après une biopsie, un gonflement de la tumeur et une augmentation du nombre de ganglions peuvent survenir en réaction au traumatisme. Il est difficile de mesurer avec précision la taille d'une tumeur cancéreuse par échographie: l'œdème autour de la tumeur peut être pris pour elle-même (et sa taille peut s'avérer plus grande que dans la réalité).

Examen avant la chirurgie oncologique sur la glande mammaire pour rechercher des métastases

En plus de la mammographie standard et de l'échographie du sein (avec des ganglions lymphatiques régionaux) avant la biopsie, il est nécessaire de vérifier les poumons, le foie et les os - pour détecter la présence de métastases sur ces organes. S'il existe des métastases dans ces organes, mais qu'ils n'ont pas été recherchés ou trouvés (parce qu'ils utilisaient du matériel obsolète ou des spécialistes inexpérimentés), votre traitement sera alors incorrect (non moderne) et peu fiable.

Pour "vérifier" le poumon - CT (tomodensitométrie) - une méthode plus moderne et plus précise que la radiographie. La fluorographie ne convient généralement pas pour cela - elle ne révèle que des métastases supérieures à 1,5 cm. De plus, avec un scanner thoracique, un spécialiste expérimenté examinera et décrira plus en détail:

  • glandes mammaires (au lieu de mammographie, pour une seconde tumeur),
  • ganglions lymphatiques à proximité (au lieu de l'échographie),
  • ganglions lymphatiques parasternaux (derrière le sternum) - qui ne sont pas visibles lors de la radiographie des poumons
  • os dans la zone de numérisation

Si vous avez déjà effectué une tomodensitométrie dans la description, une partie de celle-ci n’est pas présente - cela signifie que vous ne l’avez pas regardée - recherchez un autre spécialiste.

Dans les pays riches (ou avec une assurance coûteuse), avec une taille de tumeur de plus de 1,5 cm et / ou des signes d'augmentation des ganglions axillaires, des tomodensitogrammes sont effectués, plutôt que des radiographies.

Si, au scanner, les métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, les poumons et les os ne sont pas localisées, il est très peu probable qu'elles se retrouvent déjà dans le foie et d'autres os. De plus, l'état de la tumeur dans le sein est déjà fixé. Après cela, vous pourrez faire sa biopsie. Si vous effectuez une mammographie, une échographie du sein et / ou une tomodensitométrie, une IRM, une TEP après une biopsie, vous pouvez alors "voir" la tumeur pire qu'elle ne le serait réellement: après une biopsie, un œdème, une hémorragie, des ganglions lymphatiques peuvent réagir.

Il est préférable de faire une biopsie comprenant déjà: où, quand et avec qui vous allez vous faire opérer. Une biopsie est un traumatisme tumoral. Et il est souhaitable que l'opération n'était pas à temps loin de la biopsie.

Pour vérifier si votre foie a un cancer du sein, il suffit de procéder à une échographie du foie, même dans votre clinique locale habituelle. Prévenez le médecin que vous n'êtes pas venu chercher des calculs dans la vésicule biliaire, mais à cause d'une tumeur à la poitrine. Cela alertera le médecin et il sera plus attentif. Les résultats discutables de l'échographie montrent une IRM ou une tomodensitométrie abdominale (avec contraste).

Pour vérifier que les os ne présentent pas de métastases dans le cancer du sein, une OSG doit être réalisée (scintigraphie osseuse, scintigraphie osseuse, scintigraphie osseuse). Mais la méthode n'est pas précise - elle vous permet seulement de faire attention aux os dans lesquels le radiopharmaceutique (RFP) s'est accumulé. Ensuite, vous devez capturer ces os par radiographie ou scanner. Parce que le produit radiopharmaceutique peut s'accumuler dans les os et aux endroits où se trouvent d'anciennes fractures, contusions, blessures, arthrite. La GSO dans notre pays n’est pas la norme - avec un cancer du sein résécable, des métastases osseuses isolées ne sont retrouvées que chez 3 à 5% des patientes. C'est-à-dire que 95 à 97% des dépenses "vaines" de fonds budgétaires pour nos patients - de l'avis du responsable national - sont un luxe inadmissible.

Au lieu de toutes ces études, vous pouvez effectuer une PET-CT (pour le cancer du sein). La méthode est bonne mais chère. En outre, le patient sera davantage «lié» à cette méthode. Il est préférable de faire un scanner du thorax, une échographie du foie et un OSG séparément.

Biopsie de la tumeur avant une chirurgie oncologique du sein (cancer du sein)

Avec cancer du sein opérable (jusqu'au stade IIb inclus: taille de la tumeur jusqu'à 5 cm; il peut y avoir des métastases ganglionnaires simples qui seront enlevées pendant la chirurgie; il n'y a pas de gonflement de la peau du sein dû à la mammographie, au scanner, à l'IRM et à l'examen; pas de métastases au foie, aux poumons et les os) - il est possible de réaliser une biopsie à l'aiguille fine, qui a peu d'impact, mais permettra de prouver que cette tumeur est maligne. La présence du résultat de cette biopsie est à la base du traitement par quota (utilisation de matériel plus coûteux et plus à jour que celui fourni dans la politique de OMS).

Au lieu d'une biopsie à l'aiguille fine, vous pouvez effectuer une biopsie à la tréphine. C'est absolument nécessaire à un stade ultérieur de la maladie. Selon les résultats de la trépanobiopsie, il sera possible de déterminer les propriétés de la tumeur (son statut d'IHC est immunohistochimique: récepteurs aux œstrogènes et aux progestatifs, statut Her-2, Ki67) afin de prescrire le traitement correct avant l'opération ou à la place de celui-ci (lors de métastases à distance: vers les poumons, les os ou le foie)..

Le statut IHH n'affecte pas le volume de l'opération (avec ou sans préservation du sein). Après une biopsie à l'aiguille fine, l'IHH peut être déterminée encore plus précisément après l'opération - en examinant la tumeur qui a déjà été retirée.

Il est conseillé de faire une biopsie après avoir planifié le jour de votre opération afin d'attendre les résultats de la biopsie, en passant des tests pour cette date (afin de minimiser le délai entre la lésion tumorale et le début du traitement).

C'est ainsi que nous organisons nos patients.

Quelles devraient être les conditions (selon les règles) du premier traitement au début du traitement par un oncologue pour le cancer du sein?

L'ordonnance n ° 915n du Ministère de la santé de la Fédération de Russie a approuvé la procédure suivante pour la fourniture de soins médicaux aux patients atteints de cancer:

Date limite. Il ne doit pas dépasser 10 jours calendaires à compter de la date de la vérification histologique d'une tumeur maligne ou 15 jours calendaires à partir de la date du diagnostic préliminaire (premier appel à l'oncologue de la polyclinique). L'oncologue devrait faire une biopsie le même jour

Si vous avez déjà été victime de violations dans l'établissement où vous avez été envoyé, demandez-vous s'il y aura un traitement ultérieur sans violations.

Au cours de toutes ces enquêtes, vous devez décider: où, dans quelle institution, dans quelles conditions et qui effectuera l'opération pour vous; Un médecin (à qui vous avez été envoyé ou que vous avez choisi) peut-il opérer à un niveau moderne, peut-il organiser pour vous tous les traitements ultérieurs conformément aux normes en vigueur?

Le reste des examens et analyses (autres que ceux énumérés ci-dessus) doit être effectué avant la date de l'opération convenue avec votre médecin (afin qu'ils ne soient pas en retard au moment de votre hospitalisation).

Cette liste peut être légèrement modifiée (compte tenu de l’opération que vous envisagez: préserver le sein en cas de cancer ou le restaurer en un instant - si nécessaire son retrait).

Nous effectuons tous les examens conformément aux normes européennes et ne recommandons, pour l'examen et le traitement, que des spécialistes de Saint-Pétersbourg ayant fait leurs preuves: pour que votre examen soit moderne, de haute qualité, rapide et peu coûteux (si vous devez le faire moyennant un supplément).

Le temps moyen d'examen de nos patients (de la première consultation à la chirurgie) est d'environ 7 jours. Les non-résidents pour cette période sont invités à louer une maison.

Si vous vous préparez à subir une opération dans une autre institution, ne prenez pas votre temps: consultez notre spécialiste ou visitez notre site Web: nous sommes certains de pouvoir vous proposer une option de traitement plus moderne.

En passant des examens (planification du traitement dans notre établissement), vous devez convenir de la date de votre future hospitalisation en appelant le 939-18-00 ou le +7 (921) 939-18-00, en tenant compte du fait que lors de votre hospitalisation et à la suite de votre opération (le le jour ouvrable suivant), tous les examens et analyses suivants ne seraient pas en retard.

L’hospitalisation, ainsi que la consultation, sont effectuées à 9h00, au 6ème étage de 54 bâtiments de l’Université (17 Lev Tolstoy Street) au Centre Universitaire du Sein de l’Université.

Considérez que le jour où vous programmez d’autres patients, vous voudrez peut-être aussi y aller; convenez donc de la date de votre hospitalisation autant que possible à l’avance.

Sans tests, il est peu probable que vous acceptiez de donner une anesthésie.

Remettez des copies des tests et des examens, conservez les originaux.

  1. Passeport et police d'assurance médicale.
  2. Une photocopie du certificat d'assurance pension (SNILS)
  3. Les images mammographiques et leur description (ou IRM des glandes mammaires, en tant que méthode de diagnostic plus informative) sont valides pendant 3 mois.
  4. Radiographie pulmonaire (en trois projections) ou tomodensitométrie thoracique (plus informative que la radiographie pulmonaire, souhaitable si la taille de la tumeur est supérieure à 1,5 cm et si l'on soupçonne des ganglions axillaires) - 3 à 6 mois; (FLG - avec cancer n'est pas approprié, car il ne permet pas d'évaluer de manière fiable la présence ou l'absence de petites métastases dans les poumons et les ganglions lymphatiques).
  5. Échographie - examen échographique des organes abdominaux: foie, reins (IRM ou tomodensitométrie - plus informatif, mais présenté uniquement avec des résultats douteux de l'échographie) - vraiment 3 mois.
  6. Échographie - examen par ultrasons du sein et de ses ganglions lymphatiques à droite et à gauche (ou IRM des glandes mammaires - plus informatif). Un médecin qui effectue une échographie doit comparer les ganglions lymphatiques du côté de la maladie et du côté opposé, en évaluant leur structure et leur taille: régions axillaires, sous-clavières et supraclaviculaires - en réalité, à 3 mois:
  7. Ostéoscintigraphie (OSG) - valable 3 mois. Avec l'accumulation de produits radiopharmaceutiques - Rayons X de ces os (avec résultats radiologiques douteux - TDM de ces os). Au lieu de 4, 5, 6 et 7 points, la TEP-CT peut être réalisée, mais elle est moins pratique pour le suivi du patient: différents examens ne peuvent pas être comparés et vous serez lié à une méthode d’examen coûteuse - la TEP-CT.
  8. Résultat de la biopsie
  9. Un test sanguin (hémoglobine, globules rouges, globules blancs avec la formule + plaquettes) est valable 2 semaines.
  10. Paramètres biochimiques sanguins: bilirubine, urée, créatine, ALT, AST, prothrombine, protéines totales, calcium (total), phosphatase alcaline, lactate déshydrogénase (LDH) - sont valables pendant 2 semaines.
  11. Glycémie; avec un résultat accru, ou diabète sucré + conclusion chez un endocrinologue valable 2 semaines. Un diabète sucré non équilibré complique souvent le traitement des patientes après une chirurgie pour cancer du sein: les complications infectieuses se produisent plus souvent, le processus de guérison est prolongé et la guérison est retardée. Si vous voulez éviter tout cela et vous améliorer vous-même rapidement, essayez de normaliser vos sucres, comme écrit ICI.
  12. Coagulogramme: APTT, fibrinogène, INR, prothrombine, - valable 2 semaines.
  13. Minimum minimal (avec un résultat positif - conclusion d'un spécialiste des maladies infectieuses et numéro épidémique) pour le VIH (formulaire 50), pour l'hépatite B (HbsAg), pour la syphilis (RW) et pour l'hépatite C (HCV) - valable 3 mois; (les 4 indicateurs sont obligatoires).
  14. Groupe sanguin, facteur Rh - n'importe quel âge.
  15. Analyse d'urine - valable 2 semaines.
  16. Électrocardiogramme - ECG (conclusion et bande) - valable 2 semaines.
  17. La conclusion du thérapeute sur les résultats de tous les tests sur la possibilité d'une intervention chirurgicale non urgente et / ou d'un traitement radiologique / médicamenteux est valable 2 semaines
  18. Pour une intervention chirurgicale après une crise cardiaque ou en cas d'insuffisance cardiaque évidente - ECHO cardiaque; après une chimiothérapie et / ou pour des plaintes d'inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen - EGD (valable 2 semaines).
  19. Pour la prévention de la thromboembolie - 2 bandages élastiques de 5 m de long - pour le bandage des jambes avant la chirurgie (ou des bas antithromboemboliques élastiques). La thromboembolie (apparition de caillots sanguins dans les jambes, suivis de leur séparation et de leur blocage des vaisseaux pulmonaires) se produit une fois pour 10 000 opérations. Cela peut entraîner la mort du patient.
  20. Pour enlever la végétation aux aisselles et sur la poitrine - un rasoir (utilisez-le - le matin avant l'opération)

Si vous envisagez une chirurgie onco-plastique (combinaison d'une opération consistant à enlever une tumeur maligne et de sa mastopexie dissimulante, de la mammoréduction ou de l'ablation de la poitrine avec sa restauration en une étape), vous devez acheter vous-même une lingerie de compression spéciale (vous la mettrez immédiatement après l'opération).

N.B. Assurez-vous d'avertir votre médecin si vous prenez constamment des médicaments qui modifient les propriétés de la coagulation du sang (aspirine, Thrombo Assass, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto, etc.). 5 jours avant l'opération, certains d'entre eux doivent être annulés.

Pour les patients non-résidents, il est souhaitable de recevoir une référence de la clinique sur le lieu d'enregistrement: souvent, les compagnies d'assurance refusent de payer pour notre travail en vertu de la politique OMI et VHI, en arguant qu'il n'y a pas de référence. Nous n'avons pas le temps de les poursuivre en justice.

Pour les résidents de Saint-Pétersbourg, la direction n'est pas requise.

Si on vous refuse une demande de traitement à la première université de médecine. Pavlova I.P. - Prenez n'importe quelle direction que vous nous donnez et venez avec nous jusqu'à lui: forme simplement suffisante avec un sceau.

Vous recevrez une référence très rapidement si vous contactez le médecin en chef de votre clinique locale avec la déclaration suivante.

Traitement du cancer du sein à l'étranger: en Europe, Israël, Allemagne et Suisse

Le traitement du cancer du sein à l'étranger (en Israël et en Europe - Allemagne, Suisse et autres pays) est combiné à la «vente» à nos touristes médecins de tous les examens possibles à la fois: cela n'est pas fait pour les impôts de ce pays et l'argent de leurs compagnies d'assurance. Par conséquent, personne n’a le contrôle sur l’exactitude, l’opportunité, la rationalité et la nécessité de ces enquêtes en «argent réel». Lire la suite ICI.

Comment se préparer à une chirurgie pour un cancer du sein (cancer du sein)

L'examen par des spécialistes expérimentés sur des équipements modernes est la clé pour des indications chirurgicales bien définies.

Du moment de la biopsie (traumatisme à la tumeur) au début du traitement (chirurgie), il devrait y avoir une période de temps minimum (à l'étranger, on cherche à le minimiser à 2 semaines). Par conséquent, inscrivez-vous pour une opération immédiatement après la biopsie - sachant à quelle date son résultat sera prêt et, à cette date, subissez tous les autres tests.

Le jour de l'hospitalisation (la chirurgie est prévue pour le prochain jour ouvrable), vous pouvez pleinement prendre votre petit-déjeuner, votre déjeuner et votre dîner. Jusqu'à 21h00, vous ne pouvez pas vous limiter dans le liquide (les aliments quittent complètement l'estomac au bout de 4 heures. Le matin, votre estomac sera vide). Dans la matinée, il est déconseillé de manger, de boire et de fumer. Vous pouvez vous laver et vous brosser les dents. Il est déconseillé de se maquiller avant l'opération: cela empêcherait l'anesthésiste d'évaluer correctement votre état.

Le soir ou le matin, il est recommandé de prendre une douche et d'enlever la végétation sur la peau dans la zone d'opération.

Avant la chirurgie, notre personnel infirmier vous aidera à mettre des bas anti-thrombo-emboliques ou des jambes bandées.

Avant d'être servi au bloc opératoire - lors d'une chirurgie oncoplastique (lorsqu’il combine une opération pour retirer une maladie oncologique avec une levée ou une réduction mammaire) ou pendant la reconstruction (restauration simultanée de la glande mammaire lors de son retrait) - votre médecin vous appliquera un marquage préopératoire spécial. Les sous-vêtements de compression (en cas de planification de ces opérations) sont recommandés pour vous emmener au bloc opératoire.

Nettoyer l'intestin, l'installation d'un cathéter dans la vessie avant qu'une intervention chirurgicale sur le sein ne soit pas nécessaire. En salle d'opération, les patients sont servis sans soutien-gorge.

Quand, pour quoi et comment dans le cancer du sein, une biopsie des ganglions sentinelles

Une opération standard pour le cancer du sein consiste à enlever une tumeur dans les tissus sains (partie de la glande ou complètement) et à enlever les ganglions lymphatiques à proximité (juste au cas où, soudainement, ils auraient déjà des métastases). Les nœuds sont retirés sous la clavicule, sous l'omoplate et sous les aisselles - tout, puisque vous pouvez vérifier qu'ils ne sont pas endommagés - uniquement en les retirant et en les examinant au microscope. Le retrait complet des ganglions lymphatiques perturbe le flux lymphatique du membre supérieur, ce qui peut provoquer un gonflement du bras (pour toujours).

La science a prouvé qu'au début, une tumeur (quand elle se développait dans ses vaisseaux lymphatiques) donnait des métastases avec un courant lymphatique non pas à tous les ganglions à la fois, mais à un ou plusieurs ganglions les plus proches. Si vous trouvez ce nœud de garde et (en le cochant) prouvez qu'il ne contient pas encore de métastase tumorale, les nœuds restants ne peuvent pas être supprimés. Si des métastases sont trouvées dans le nœud, il est nécessaire de supprimer tous les nœuds restants de manière standard et avec précaution. L’utilisation d’une biopsie du ganglion sentinelle dans le cancer du sein est une technologie qui prend du temps et qui nécessite la participation de nombreux spécialistes spécialement formés. Elle est associée au contact direct des médecins qui utilisent des isotopes radioactifs.

L'introduction d'une biopsie du ganglion sentinelle en Allemagne a réduit de 30% à 4% la probabilité d'œdème du bras après une intervention chirurgicale. Au début de 2018 en Russie, la technologie n'était couramment utilisée que dans 3 centres (dont le nôtre). L’utilisation limitée de la technique est directement liée à l’indépendance des salaires des travailleurs médicaux dans notre pays, au volume et à la complexité du travail effectué.

Si, lors d'une échographie, d'une IRM ou d'un scanner (avant la biopsie de la tumeur), il n'y a aucun signe de modification des ganglions lymphatiques, le stade de votre maladie vous permet de subir une opération avec une biopsie des ganglions sentinelles. Lorsque les nœuds élargis sont supprimés sans vérification. Le coût de la chirurgie avec une biopsie du nœud sentinelle dans une clinique européenne ou en Israël - à partir de 14 tonnes. €.

Comment se comporter immédiatement après une chirurgie du sein en cas de cancer du sein

Lorsque vous vous réveillez après une opération - si vous ne portez pas de sous-vêtement de compression dans la salle d'opération - mettez-le sur vous-même ou demandez au personnel de vous aider. Laissez les drains ne vous font pas peur.

Si vous vous sentez assez bien et que vous ressentez le besoin de vous asseoir - ne vous limitez pas, assoyez-vous. Si votre tête ne tourne pas et que vous vous sentez assez bien, essayez de baisser vos jambes. Si tout va bien, vous pouvez essayer de vous lever. Si à un des stades vous avez la tête qui tourne - ne forcez pas les événements - allongez-vous et réessayez plus tard.

Vous pouvez boire et manger après avoir commencé à vous asseoir seul, à condition que vous le vouliez vraiment.

Vous pouvez vous retourner et vous allonger de n'importe quel côté après l'opération sans restrictions. Il est déconseillé de déplacer activement la main de l'articulation de l'épaule (après une chirurgie oncologique) pendant les 2 premiers jours: cela augmente le risque de saignement et peut nécessiter une chirurgie répétée. Aussi, ne forcez pas le temps et les 2 premiers jours pour faire de la gymnastique après la chirurgie.

En cas de problème, appelez l'infirmière de service.

Nous recommandons dans les premiers jours de ne pas refuser le soulagement de la douleur et de ne pas supporter la douleur. Nous recommandons également de maîtriser le contrôle des rejets par drainage: à partir du moment de l'opération jusqu'à 9 heures le lendemain, puis - pour la journée de 9 heures le jour précédent à 9 heures le jour suivant. Cela sera nécessaire pour décider de son élimination: lorsque le débit est réduit à 50 ml et moins par jour, le drainage peut être éliminé.

Pour tous les problèmes, les doutes et les questions - n'hésitez pas à contacter notre personnel.

Si les informations de notre site vous ont été utiles, merci de laisser vos commentaires et recommandations sur Internet aux autres patients.

Auteur: Chizh Igor Alexandrovich
Chef, KMN, oncologue de la catégorie de qualification la plus élevée,
chirurgien de la catégorie de qualification la plus élevée, chirurgien plasticien

Inscrivez-vous pour une consultation par téléphone: 8 (812) 939-18-00 ou par le formulaire sur le site

© Centre universitaire du sein, 2016 - 2018
Première université de médecine de Saint-Pétersbourg. Acad. I.P. Pavlova
Il y a des contre-indications. Consultez un médecin. L'information sur le site n'est pas une offre publique et est pour référence seulement

Cancer du sein: un test sanguin

Aujourd'hui, nous continuons sur le sujet du diagnostic du cancer et nous parlerons du même test sanguin général pour le cancer.

La détection dans les stades précoces du cancer du sein est la méthode la plus efficace dans la lutte contre le cancer, comme le disent tous les oncologues. Mais la question est de savoir comment diagnostiquer l'apparition d'un cancer à un stade précoce.

Kachalov Oleg Borisovich propose une méthode de prédiction du cancer du sein selon un test sanguin général.

Une numération globulaire complète est le premier pronostic et le plus abordable pour le cancer du sein et un diagnostic du cancer en temps opportun.

Aujourd'hui, on sait que lorsque le cancer du sein est détecté à un stade précoce, le taux de guérison atteint 90%. Par conséquent, la question du diagnostic précoce du cancer du sein basé sur des méthodes simples, peu coûteuses et abordables devient urgente. Cette méthode est le pronostic du cancer du sein en termes de numération sanguine complète.

L'étude d'un certain nombre d'histoires de cas nous a permis d'identifier des indicateurs informatifs d'un test sanguin général. (tab. 1).

Tableau 1 - Indicateurs informatifs de la formule sanguine complète:

Dans cette table, la patiente, ayant en main les résultats d’un test sanguin général pour le cancer, doit choisir des valeurs négatives du coefficient de diagnostic, si celles-ci correspondent aux indicateurs du test sanguin général. Et si la somme des deux premiers coefficients est "-4", "-5", dans ce cas, il est nécessaire de contacter la clinique.

Naturellement, cette prévision est purement préliminaire, le diagnostic final ne peut être donné que par un médecin sur la base des procédures de diagnostic modernes.

La numération globulaire complète du patient M. comprend les indicateurs informatifs suivants:

- leucocytes - 12,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "-2");

- lymphocytes - 19% (indicateur de diagnostic "-2").

La somme des deux indicateurs "-4". Vous devriez immédiatement consulter un médecin pour un examen plus détaillé.

La numération globulaire complète du patient N. comprend les indicateurs informatifs suivants:

- hémoglobine - 124 g / l (indicateur de diagnostic "2");

- leucocytes - 6,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

- lymphocytes - 34,2% (indicateur de diagnostic "2");

- plaquettes - 249 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

- granulocytes - 58% (indicateur de diagnostic "2");

- ESR - 3 mm / heure (indicateur de diagnostic "2").

Il n'y a pas de valeur de facteur de diagnostic négatif. Dans ce cas, le patient doit être examiné aux intervalles recommandés par le médecin traitant.

La surveillance proposée des indicateurs du test sanguin général pour le cancer d’une patiente lui permettra de surveiller sa santé plus efficacement.

L'objectif principal de la recherche médicale est la classification de l'objet, en fonction du patient et de la maladie - le diagnostic.

Diagnostiquer correctement en langage mathématique signifie classer la maladie et le diagnostic. Par conséquent, la question du diagnostic du cancer du sein et non seulement est un problème mathématique de reconnaissance des formes. Dans ce cas, les signes décrivant l'image sont des indicateurs d'un test sanguin général.

À l'aide de ces indicateurs, le patient chez qui on diagnostique un cancer du sein est classé dans la classe appropriée. Les critères d'attribution à une classe particulière seront les distances dans l'espace multidimensionnel entre le point diagnostiqué et le point correspondant à l'une des classes (cancer du sein ou absence de cette maladie).

Les calculs ont été effectués dans l'environnement MATLAB.

où A est la matrice de données d'entrée;

B est la matrice des données normalisées en entrée;

C (2) est la distance entre les points correspondant à l'image du cancer du sein et la patiente diagnostiquée;

C (1) est la distance entre les points correspondant à l'image d'un patient en bonne santé et le patient diagnostiqué.

La première ligne de la matrice A contient des données sur l'image «pas de cancer du sein», dans la seconde - les données sur l'image «cancer du sein», dans la troisième - les données du patient diagnostiqué. Plus la valeur D est élevée, plus la patiente diagnostiquée est proche de l’image «pas de cancer du sein». Les résultats des calculs sont donnés dans le tableau. 1

D'après les résultats des calculs donnés dans le tableau. 1, il en résulte que le coefficient D pour les patientes atteintes du premier et du deuxième stade du cancer du sein varie entre 0,69 et 1,02. Pour les femmes en bonne santé, ce rapport est nettement plus élevé - 2,51-4,22.

Tout le monde n'a pas un package d'application Matlab. Par conséquent, je veux montrer comment calculer le coefficient de diagnostic D à l’aide d’une calculatrice classique.

Mais d’abord, donnons un exemple de calcul dans l’environnement Matlab. Par exemple, prenons un patient avec des données dans la cinquième colonne.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

La première ligne présente les paramètres sanguins d'un patient en bonne santé (hémoglobine, leucocytes, lymphocytes, plaquettes, RSE, granulocytes). La deuxième ligne contient des données pour l'image du cancer du sein. La troisième ligne contient les données du patient diagnostiqué. En même temps nous avons

Les indicateurs normalisés pour ce calcul sont

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0,3982 0,7311 0,9184 0 0,1144 0,1325

Prendre les données pour la première colonne de la matrice A. Trouver la valeur moyenne

L'écart type est calculé comme suit:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

La valeur normalisée est égale à la différence entre les valeurs absolue et moyenne divisée par l'écart type.

Nous examinons la première colonne de la matrice B. Coïncidence complète des valeurs des indicateurs normalisés obtenues de deux manières. Les colonnes restantes pour la matrice B sont calculées de manière similaire.

Calculez la distance entre les première et troisième lignes de la matrice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,11144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

La distance entre les deuxième et troisième lignes -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Et alors D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Les valeurs des coefficients D coïncidaient.

Cette technique ne peut donner qu'un diagnostic préliminaire. Un diagnostic exact et définitif ne peut être donné que par un oncologue.