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Comment identifier le cancer de l'utérus: toutes les méthodes de diagnostic

Souvent, les femmes ménopausées ignorent les examens annuels effectués par un gynécologue. Mais c’est à l’âge de 55-60 ans que le pic du cancer de l’utérus chute.

Cette maladie est davantage associée à des causes internes - hyperestrogènes, troubles métaboliques, infections virales.

À propos de la maladie

Le cancer de l'endomètre est une tumeur maligne qui se développe souvent à la base d'une quantité accrue d'œstrogènes. Cette affection est observée dans les kystes ovariens, l'obésité, les maladies du foie, l'hyperplasie ou les tumeurs surrénaliennes, ainsi que dans le traitement inapproprié aux œstrogènes.

À propos du corps

L'utérus est l'un des organes génitaux féminins, formé par trois couches de muscles. À l'intérieur, il est recouvert d'une couche muqueuse - endomètre. Tous les tissus utérins sont très sensibles aux effets des hormones sexuelles.

Ils régulent le cycle mensuel, au cours duquel se forme la couche muqueuse, sa préparation à l'implantation d'un oeuf fécondé. Si cela ne se produit pas, l'endomètre est rejeté et le cycle se répète.

Dans des conditions de stimulation accrue, des conditions préalables sont créées pour une augmentation excessive de l'épaisseur de l'endomètre et le développement de processus tumoraux dans celui-ci.

Les symptômes

Les stades initiaux du cancer de l'endomètre sont asymptomatiques. Signes plus prononcés de processus hyperplasiques chez les femmes en âge de procréer et avant la ménopause.

  1. Spotting de la fente génitale. Ils ne sont pas seulement des signes de cancer utérin, peuvent être accompagnés de maladies précancéreuses, d'hyperplasie de l'endomètre, d'endométriose. Les saignements se produisent n'importe quel jour du cycle. Ces patients traitent souvent pendant longtemps une pathologie ovarienne, la stérilité et des saignements utérins anormaux.
  2. La leucorrhée aqueuse est un écoulement séreux semblable à celui des maladies inflammatoires des appendices, du col ou du vagin. Ils sont sans odeur, avec le linge humide prolongé peut causer une irritation de la peau.
  3. La douleur est un symptôme tardif du cancer. Apparaît dans un processus prononcé. Ils peuvent avoir un caractère persistant ou avoir périodiquement mal à l’estomac. Localisé dans le bas-ventre, donne le sacrum et le bas du dos.
  4. Une violation de la miction peut survenir à un stade avancé du cancer en cas de compression de l'urètre par un néoplasme ou de germination dans la paroi de la vessie. Pulsions dérangeantes, petites portions d'urine, augmentation de la miction, incontinence.
  5. La constipation se développe avec une grande taille de la tumeur et une compression du rectum.
  6. L'anémie est un symptôme non spécifique. Accompagné de pertes de sang fréquentes. Peut atteindre un degré élevé avec des taux d'hémoglobine inférieurs à 70 g / l. Une hypoxie tissulaire, une tachycardie réflexe et un essoufflement au repos se développent dans ce contexte.
  7. La perte de poids et l'épuisement sont un symptôme tardif caractéristique d'une métastase commune.
  8. Violation des organes internes dans la défaite de leurs métastases. Pour les poumons - toux sèche de nature obscure. Les lésions hépatiques sont indolores, accompagnées d'une augmentation de la bilirubine. Des métastases sont détectées à l'échographie.

Et voici les critiques des patients sur le traitement des fibromes.

Ménopause

L'apparition de symptômes chez les femmes après la ménopause est différente de l'âge de procréer. Les saignements post-ménopausiques sont un signe classique du cancer de l'endomètre.

Avec l’apparition de la ménopause, les ovaires s’atrophient, le follicule ne mûrit pas. Les niveaux d'oestrogène sont normalement réduits. Il n'y a pas de croissance de l'endomètre et ensuite de son rejet - il n'y a pas de saignement menstruel. Par conséquent, l'apparition de saignements au cours de cette période parle très probablement de cancer.

Les symptômes restants sont une conséquence des deux premiers et ne sont pas spécifiques aux tumeurs de l'endomètre.

Inspection

Un examen gynécologique des femmes sans plainte pour état de santé devrait être organisé au moins une fois par an. Dans ce cas, le médecin examine le vagin et le cou dans les miroirs. Le cancer de l'utérus ne peut pas être détecté. Vous pouvez seulement remarquer un léger saignement du col, une leucorrhée séreuse qui coule.

L'inspection à deux mains donne plus d'informations. Un grand carcinome va agrandir l'utérus et sera palpable à travers la paroi abdominale. Dans ce cas, la palpation peut être douloureuse. Après avoir inspecté le gant, il y a parfois des pertes sanglantes.

Coups de pinceau

Pendant l'examen, le médecin prend des frottis sur la cytologie. Il vous permet de déterminer l'état de l'épithélium du col utérin et de son canal. À l'extérieur, il est recouvert d'épithélium squameux stratifié, et de l'intérieur, cylindrique. L'apparition de cellules atypiques permet de suspecter un état précancéreux ou un cancer.

Le matériel est prélevé à l'aide d'une cytobrosse ou d'une truelle spéciale, séparément du canal cervical et de sa surface. Le mucus résultant est appliqué sur le verre. Le résultat est prêt dans 5 à 10 jours.

Vous ne pouvez pas mener une étude en présence d'une inflammation sur le cou, cet état donnera un résultat faussement positif, qui peut être considéré comme une condition précancéreuse. À la veille de l’étude, ne vous livrez pas à des rapports sexuels, n’exécutez pas de douches vaginales, ne posez pas de bougies et de tampons.

Un frottis sur oncocytologie est effectué même chez les femmes enceintes. Cette condition s'accompagne d'altérations hormonales pouvant déclencher la croissance du carcinome.

L'état des cellules de l'endomètre peut être déterminé à l'aide d'une biopsie par aspiration. Il est réalisé avec une seringue spéciale à travers le canal cervical sans expansion préalable.

Pour la recherche, le matériel résultant est envoyé au laboratoire. La conclusion décrit l'état des cellules de l'endomètre, leur taille, leur structure et leur forme, la présence de changements atypiques.

Cet article décrit les complications après une intervention chirurgicale visant à éliminer les fibromes utérins.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Un symptôme spécifique d'une tumeur est la détermination du niveau de marqueurs tumoraux dans le sang:

CA 72-4. Un antigène spécifique synthétisé par des tumeurs malignes de l'estomac, du côlon et des ovaires. Pour l'étude, prenez du sang veineux. Avant la procédure ne peut pas fumer pendant 30 minutes.

Chez les personnes en bonne santé, il n'est pas défini, mais peut apparaître avec le développement de processus inflammatoires dans le tube digestif. Ceci est un marqueur non spécifique, il n'est pas utilisé pour le diagnostic.

Son rôle en gynécologie est de différencier une tumeur ovarienne bénigne d'une tumeur maligne. Il vous permet également de surveiller l'efficacité du traitement de la tumeur. La valeur diagnostique augmente avec l'examen simultané du CA 125 et de l'antigène embryonnaire du cancer.

CA-125. Cet antigène est présent dans le corps d'une femme en bonne santé dans l'endomètre. Mais il ne pénètre pas dans le sang. Sa pénétration se produit pendant la menstruation ou l'endométriose. Quantitativement, il atteint le chiffre de 35 U / ml. Dépasser ce taux est en faveur du cancer.

Celles-ci peuvent être des tumeurs de nombreuses localisations - les ovaires, l'utérus, les appendices, les mammaires et le pancréas, les poumons, l'estomac et le foie. Les tumeurs bénignes et les inflammations des appendices entraînent souvent une augmentation significative de l'antigène. Par conséquent, il est utilisé en complément d’autres études.

L'antigène embryonnaire du cancer est détecté à une concentration de 0 à 5,0 ng / ml chez des personnes en bonne santé. C'est un marqueur caractéristique des tumeurs épithéliales. Son augmentation est accompagnée d'un cancer de l'estomac et du côlon. L'étude est utilisée pour diagnostiquer la progression du cancer - les valeurs augmentent.

Une telle étude devrait être réalisée au moins une fois tous les 2 mois. Après un traitement chirurgical radical après quelques jours, la concentration dans le sang revient à des valeurs normales.

  • La gonadotrophine chorionique augmente normalement chez la femme enceinte - les tests de grossesse reposent sur sa détermination dans l'urine. Normalement, son contenu dans le sang est compris entre 0 et 5 UI / ml. L'augmentation du taux se produit avec les tumeurs du tissu trophoblastique, la dérive de la vésicule.
  • Histologie

    L'étude est réalisée après un curetage diagnostique séparé de l'utérus et du canal cervical. L'étude détermine la structure morphologique de l'endomètre, la présence de cellules pathologiques altérées, ainsi que les conditions précancéreuses.

    Le matériel est collecté sous anesthésie sur le fauteuil gynécologique. L'expansion du canal cervical est utilisée avec des dilueurs spéciaux de Gegar. Après quelques jours de curetage, des taches mineures sont possibles.

    Du matériel pour l'histologie peut être obtenu pendant l'hystéroscopie - examen de la cavité utérine avec une image vidéo.

    Les ultrasons sont très instructifs pendant la période postménopausique et insuffisants chez les femmes en âge de procréer. Avec son aide, l'épaisseur de l'endomètre est estimée. Pour une femme ayant ses règles, une étude est menée sur le cycle de 3 à 5 jours. Un indicateur normal est jusqu'à 6 mm. Pour la période d'apogée, M-écho est normalement pas plus de 4 mm.

    Si l'épaisseur de l'endomètre postménopausique est déterminée entre 4 et 12 mm, l'hystéroscopie est réalisée avec une biopsie ciblée. M-echo plus de 12 mm - biopsie par aspiration.

    La méthode est très informative et sûre pour le patient, elle n’utilise pas de rayons X. Avec elle, vous pouvez construire une image tridimensionnelle de l'utérus et des ovaires, afin d'identifier la localisation de la tumeur, sa prévalence, les métastases des organes voisins.

    La vidéo suivante contient des informations sur les possibilités de l'échographie et de l'IRM pour évaluer la propagation des tumeurs de l'endomètre:

    Tests de cancer du col utérin

    Le cancer du col utérin occupe l'une des principales places parmi les maladies oncologiques chez les femmes de différents âges. Jusqu'à récemment, la maladie était diagnostiquée principalement chez les femmes après 40 ans. Selon les dernières statistiques, la pathologie est de plus en plus détectée chez les femmes relativement jeunes.

    Le cancer du col utérin signifie la formation d'une tumeur maligne dans l'épithélium. La base de la maladie est la mutation des structures cellulaires. La reproduction intensive de cellules immatures qui forment une tumeur et exercent un effet agressif sur le corps conduit au cancer du col utérin.

    La détection rapide du cancer du col utérin est essentielle, par exemple, en utilisant un frottis cytologique, qui fournit un traitement adéquat et la possibilité d'une guérison complète.

    Le cancer du col utérin a plusieurs variétés, basées sur des critères différents.

    Selon le type d'épithélium affecté, deux formes de cancer du col utérin sont appelées:

    La forme la plus courante d'oncologie cervicale est le carcinome épidermoïde, qui implique la formation d'une tumeur maligne sous la forme d'une croissance à partir d'éléments plats épithéliaux. L'adénocarcinome se forme à l'intérieur de l'épithélium et présente un pronostic moins favorable.

    Les scientifiques appellent cinq degrés que le cancer du col utérin subit dans son développement:

    • 0 - les cellules cancéreuses sont dans la couche supérieure de l'épithélium;
    • 1 - la germination d'une tumeur maligne à une profondeur maximale de quatre centimètres;
    • 2 - la propagation d'éléments cancérigènes au-delà du col utérin;
    • 3 - défaite de la paroi pelvienne et de la partie supérieure du vagin;
    • 4 - la formation de métastases multiples.

    Le pronostic de récupération totale aux stades précoces est assez favorable, tandis que le taux de survie au stade final ne dépasse pas dix pour cent.

    Causes et facteurs

    Une tumeur maligne se développe en raison de la présence de fonds communs et de pathologies précancéreuses qui provoquent des modifications de la structure de l'épithélium.

    Le col de l'utérus relie le corps de l'organe musculaire et le vagin par un canal spécial appelé cervical. Le canal cervical contient du mucus qui empêche la propagation d'agents pathogènes du vagin. L'épithélium du canal cervical est représenté par des éléments cellulaires, appelés cylindriques.

    Le col est constitué d'une partie vaginale et supravaginale. Lors d'un examen gynécologique, seule une petite partie de celle-ci est visualisée, appelée partie vaginale. L'épithélium de cette zone contient des cellules plates et multicouches.

    Sous l'influence de facteurs pathologiques, des modifications peuvent survenir dans la structure cellulaire. Normalement, une cellule saine a une forme arrondie et contient un gros noyau. Avec le développement de pathologies précancéreuses, les éléments cellulaires peuvent acquérir n'importe quelle forme et augmenter le nombre de noyaux. De telles cellules atypiques ne sont pas appelées précancéreuses. Cependant, sans analyse opportune, frottis et traitement adéquat, l’atypie se transforme progressivement en oncologie.

    En gynécologie moderne, on pense que la principale cause du cancer du col utérin est le VPH, qui est transmis sexuellement. Après sa pénétration dans le corps, le virus est introduit directement dans la structure de l'ADN, en changeant les cellules. Au fil du temps, une dysplasie se développe et peut être diagnostiquée par cytologie. Si le traitement approprié n'est pas effectué à ce stade, la pathologie précancéreuse se transformera en cancer.

    Parmi les facteurs du cancer du col utérin, les scientifiques déterminent:

    • utilisation de contraceptifs oraux comme protection;
    • ignorer les méthodes de contraception de barrière;
    • la présence de plusieurs infections, par exemple, le VIH et le VPH;
    • fumer;
    • rapports sexuels avec plusieurs partenaires;
    • accouchement à un jeune âge;
    • grossesses multiples et accouchement ultérieur;
    • dommages épithéliaux au cours d'avortements, grattage;
    • âge après quarante ans;
    • le début de la vie intime à dix-huit ans;
    • violation par le partenaire des règles d'hygiène génitale;
    • facteur héréditaire.

    Une combinaison de plusieurs facteurs indésirables est souvent nécessaire au développement du cancer du col utérin.

    Tableau clinique

    La maladie est caractérisée par une évolution asymptomatique. Dans de tels cas, la définition du cancer du col utérin est possible en effectuant des tests généraux et spéciaux, ainsi que des frottis. Dans le cancer du col utérin, les symptômes apparaissent le plus souvent aux stades avancés de la maladie. C'est pourquoi la détermination opportune de la pathologie, y compris la réalisation de l'examen nécessaire, est mise en avant.

    Les symptômes du cancer du col utérin comprennent:

    • fatigue et fatigue constante;
    • fièvre basse;
    • leucorrhée avec des taches lumineuses;
    • écoulement liquide ou sanglant avec une odeur désagréable;
    • exposition de contact;
    • saignements intermenstruels;
    • douleur abdominale basse, bas du dos, sacrum;
    • dysfonctionnement de l'intestin et de la vessie;
    • formation de fistule;
    • gonflement.

    L'apparition d'un tableau clinique caractéristique est associée à la propagation du processus pathologique aux organes et tissus environnants. Pour déterminer les anomalies des organes internes, il est nécessaire de subir un examen, y compris des tests généraux et des frottis.

    Méthodes de détermination

    L'absence de symptômes spécifiques peut considérablement compliquer la définition de la maladie. Les médecins considèrent la similitude des signes de cancer et d'autres maladies gynécologiques comme l'un des principaux facteurs de la détection tardive de la maladie.

    Pour identifier la pathologie, le patient doit subir un examen complet, comprenant divers tests.

    • Examen gynécologique général. Dans le cancer du col utérin, la définition de la maladie commence par un examen gynécologique et une anamnèse. Lors d'un examen bimanuel et d'un examen avec un spéculum vaginal, le médecin peut visualiser les modifications, notamment la structure et la couleur de la membrane muqueuse. De plus, les processus cancéreux s'accompagnent souvent de croissances caractéristiques du tissu épithélial. Un examen général revêt une importance particulière en cas de cancer invasif. Avec la croissance endophyte d'éléments cancéreux, le cou a une texture plus dense et peut différer par sa taille accrue. Variété exophytique de la pathologie du cancer au cours de l'examen gynécologique ressemble à la formation d'une structure bosselée.
    • Tests de laboratoire. Un test de dépistage appelé frottis d'oncocytologie est utilisé pour déterminer les structures du cancer. Contrairement à un frottis général, cette analyse montre la présence de cellules cancéreuses, ainsi que le processus inflammatoire. Les frottis cytologiques ou oncocytologiques sont souhaitables au milieu du cycle. Avant la collecte de matériel biologique ne peut pas être utilisé des bougies et des spermicides. Un frottis sur oncocytologie est pris avec un pinceau spécial lors d'un examen gynécologique. Pour détecter les cellules cancéreuses, un frottis de cytologie est examiné au microscope.

    Beaucoup de femmes se demandent s'il est possible de déterminer le cancer du col utérin par un test sanguin général. En fait, les cellules cancéreuses provoquent des modifications dans tout le corps, qui peuvent être dépistées par un test sanguin général. La numération globulaire complète en médecine est appelée base. Cependant, afin de déterminer le type d'oncologie, une numération globulaire complète est considérée comme non informative. Dans de tels cas, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique montrant la présence de cellules cancéreuses dans un organe particulier.

    La numération globulaire complète pour la propagation des cellules cancéreuses indique une augmentation de la RSE et du nombre de globules blancs, une diminution des taux d'hémoglobine et l'apparition de myéloblastes.

    Un marqueur tumoral est un type spécifique de protéine qui apparaît lorsque le cancer se propage. Normalement, ces protéines sont absentes du test sanguin ou sont contenues en quantités insignifiantes. Chaque organe a ses propres marqueurs tumoraux diagnostiqués lors d'un test sanguin. Par exemple, un test sanguin pour déterminer les niveaux de CA 125 et de SCCA peut être utilisé pour détecter un cancer du col utérin. De tels tests sanguins ne sont pas toujours fiables et servent principalement à évaluer le traitement effectué. Pour le diagnostic primaire, ils ne conviennent pas, car les cellules cancéreuses ne produisent pas toujours de protéines spécifiques.

    Pour déterminer le cancer du col utérin, un test HPV est effectué. La définition des souches de virus hautement oncogènes pouvant contribuer à la formation du cancer revêt une importance particulière.

    • Colposcopie. L'étude est nécessaire en cas de vigilance oncologique et est réalisée en fonction des résultats du diagnostic, appelé frottis cytologique. La procédure est un diagnostic réalisé à l'aide d'un colposcope, un appareil doté d'un système de grossissement et d'éclairage. Colposcopie avancée souvent utilisée avec l'utilisation de réactifs spéciaux appliqués sur le col de l'utérus pour déterminer le tableau clinique.
    • Hystéroscopie. La manipulation est effectuée à l'aide d'un appareil appelé hystéroscope. Ce dispositif est inséré dans le vagin pour identifier les maladies et les traiter.
    • Biopsie. L'étude montre si un frottis sur la cytologie et la colposcopie a donné des résultats incohérents. Parfois, un frottis cytologique sur la définition du cancer peut ne pas révéler une pathologie. La procédure de biopsie est un prélèvement de tissu pour des recherches ultérieures en laboratoire. Une telle enquête peut être réalisée des manières suivantes:
    1. colposcopique;
    2. en forme de coin;
    3. curetage

    Une biopsie en forme de coin a plusieurs variétés:

    • Échographie. L'examen est effectué par voie abdominale et transvaginale. Avec ce type d'étude, il est possible d'évaluer l'apparence du col et sa structure. Dans le cancer, la partie cervicale a une forme et une position irrégulières, ainsi qu'un contour flou.

    Les types d’instruments instrumentaux suivants sont utilisés pour identifier les métastases:

    Un diagnostic rapide, y compris un frottis cytologique, garantit la mise en place d'un traitement adéquat et augmente considérablement les chances de guérison complète du patient.

    Test du cancer de l'utérus

    Une tumeur maligne qui se développe dans la partie inférieure de l'utérus est appelée cancer du col utérin. Cette maladie occupe le troisième rang dans le classement des cancers féminins les plus fréquents dans le monde. Au premier soupçon du développement de cette maladie, une femme doit réussir les tests corrects pour le cancer de l'utérus.

    Quels sont les tests les plus objectifs pour le cancer de l'utérus aujourd'hui?

    La présence de HPV à haut risque est la principale condition pour l'apparition du cancer du col de l'utérus chez la femme. Tout d'abord, il s'agit d'un virus de 16 et 18 types. Par conséquent, en cas de suspicion de cancer du col utérin, le test HPV doit être effectué chez les patients.

    Oncomarkers

    Oncomarkers appelle des substances spéciales dans le sang des femmes capables d'indiquer le développement d'un cancer dans le corps. Pour chaque cancer, il existe «leurs propres» marqueurs spéciaux qui dépendent des cellules dans lesquelles le cancer se développe. En présence de cancer du col utérin dans le corps, le taux sanguin du marqueur tumoral SCC augmente.

    Plus le nombre de CSC détectés est élevé, plus le cancer est avancé et plus il sera difficile de le guérir. Pendant le traitement lui-même, il est nécessaire de surveiller en permanence l'évolution du nombre de marqueurs tumoraux SCC, car son déclin peut indiquer un traitement réussi. Si, après le traitement, le taux de marqueur tumoral dans le sang augmente à nouveau, nous pouvons dire que la maladie réapparaît.

    Cependant, la hausse de ce marqueur tumoral peut ne pas indiquer avec précision le cancer du col utérin. Le taux de SCC peut augmenter dans les cancers des organes génitaux externes et des poumons. Mais, si le diagnostic de «cancer du col de l’utérus» a déjà été confirmé, il est simplement nécessaire de surveiller et de surveiller le niveau de marqueur au cours du traitement. Cela peut aider à prévoir l'évolution de la maladie et à influer sur le déroulement du traitement.

    Cytologie liquide

    Un frottis de cytologie en milieu liquide est une analyse simple mais assez précise qui permet d’évaluer les cellules et les tissus du col de l’utérus et de déterminer la présence de toute pathologie. L'analyse elle-même est sûre et sans douleur. Le but principal de cette procédure est d’identifier les cellules qui peuvent muter avec le temps et devenir cancéreuses. À partir du moment des pathologies identifiées et des changements dans les tissus et les cellules dépendent de l'efficacité du traitement.

    La procédure d'analyse elle-même est très simple. Le gynécologue doit d’abord bien nettoyer le col de l’utérus, puis une brosse spéciale pour recueillir le biomatériau à analyser et le placer sur le verre médical. Pour une femme, cette procédure se termine. Ensuite, elle attend le résultat de l'analyse.

    Le matériel collecté au laboratoire est examiné au microscope. Les réponses de l’étude sont généralement prêtes en une semaine. L'analyse cytologique des fluides permet d'étudier la taille des cellules ainsi que leur ordre de positionnement. Cette étude aide à identifier le développement du cancer du col utérin dans les stades initiaux, ce qui vous permet de développer le cours du traitement correct. À des fins prophylactiques, une telle analyse est recommandée pour toutes les femmes au moins une fois par an.

    Un frottis cytologique aide à choisir la méthode la plus efficace de traitement de divers cancers gynécologiques. Grâce à cette analyse, il est possible à un stade précoce de la maladie d'identifier des cellules malignes qui provoquent le développement rapide de la maladie.

    Une telle analyse est prescrite si:

    1. La fille planifie une grossesse.
    2. Le cycle de menstruation est brisé.
    3. L'infertilité est diagnostiquée.
    4. La femme n'a pas un partenaire sexuel, mais plusieurs.
    5. Avec l'herpès génital, les verrues génitales, etc.
    6. La femme a pris des médicaments contraceptifs pendant une longue période.
    7. Sécrétions déraisonnables des organes génitaux externes.
    8. Il y a des soupçons d'oncologie.

    La cytologie en phase liquide laisse le temps de diagnostiquer la présence de papillomavirus humain dans le corps et d'identifier les pathologies du col utérin.

    Le résultat de l'analyse est:

    • «Normal», ce qui indique l'absence de toute pathologie et de cellules cancéreuses dans le col de l'utérus;
    • «Pathologique», lorsque des cellules ont été découvertes dans un échantillon biologique pouvant déclencher un cancer.

    Aspects positifs de l'analyse en cytologie des fluides:

    1. Processus de collecte de matériel rapide.
    2. Une durée de conservation du matériau suffisamment longue (grâce à une solution stabilisante spéciale, les cellules ne sèchent pas et l’échantillon biologique transféré au laboratoire aux fins de recherche).
    3. La possibilité de préparer une seule couche de frottis.

    Cependant, cette nouvelle méthode de diagnostic du cancer présente un inconvénient majeur. À l'aide d'un frottis cytologique, il n'est pas possible de détecter les processus inflammatoires, car lors de la filtration du matériel biologique, tous les leucocytes et autres impuretés en sont retirés. Par conséquent, s’il existe des suspicions de maladies inflammatoires, il est également nécessaire de faire un frottis pour l’oncocytologie.

    Colposcopie

    Il existe d'autres tests populaires pour le cancer de l'utérus. L'un d'eux est considéré comme une colposcopie. Lors de l'exécution de cette méthode, le gynécologue étudie l'utérus à l'aide d'un appareil doté des propriétés d'une loupe. Kolposkop permet au gynécologue d'examiner l'utérus et d'identifier les zones de tissu ayant subi des modifications. Ces sites peuvent indiquer la présence d'un cancer ou d'une affection précancéreuse du col de l'utérus.

    Biopsie cervicale

    L’essence de la biopsie réside dans le fait que les parties pathologiques du col de l’utérus détectées au cours de la colposcopie sont «pincées» pour des recherches ultérieures au microscope. Ce test de cancer peut déterminer si les cellules sont cancéreuses. L'obtention de telles informations est nécessaire pour élaborer un traitement efficace.

    Symptômes requis pour affecter des données d'analyse

    Les premiers symptômes à prendre en compte:

    1. Spotting qui se produit après une intimité ou sans cause au milieu du cycle menstruel. Leur profusion peut être différente: faible à abondante, semblable aux menstruations.
    2. Douleur en urinant, sang dans les urines.
    3. Douleur abdominale basse. Il s’agit généralement d’un symptôme de l’un des derniers stades du cancer du col utérin.
    4. Écoulement sanglant et douloureux après un rapport sexuel.

    N'importe lequel de ces symptômes peut signaler le développement de l'oncologie du col utérin. Par conséquent, quand au moins l'un d'entre eux apparaît, il est nécessaire de consulter un gynécologue!

    Comment se préparer au test du cancer de l'utérus? Qu'est-ce qu'une femme a besoin de savoir?

    Tout d’abord, il est important de rappeler que les tests de cancer de l’utérus ne peuvent pas être effectués pendant la menstruation. Il faut attendre la fin complète.

    En préparant les analyses, il faut:

    1. S'abstenir d'avoir des rapports sexuels pendant 2 jours avant le test.
    2. Ne pas doucher.
    3. N'utilisez pas de bougies ni de pommades.
    4. Arrêtez de prendre des médicaments anti-inflammatoires et contraceptifs.
    5. N'utilisez pas de tampons.

    De plus, au cours de la journée précédant les tests, il est préférable de ne prendre aucun moyen d'hygiène intime.

    Le coût des tests pour le cancer de l'utérus

    Le coût de l'analyse des marqueurs tumoraux en Russie est en moyenne de 1350 roubles, en Ukraine - 300 hryvnia.
    La cytologie liquide pour les résidents de la Fédération de Russie coûtera environ 850 roubles, pour les Ukrainiens - 350 hryvnia.
    Le prix de la colposcopie pour la Russie est de 1500 roubles, pour l'Ukraine - jusqu'à 400 hryvnia.
    Le coût de la biopsie cervicale pour les Russes sera en moyenne de 2 500 roubles, et pour les Ukrainiens - environ 700 hryvnia.

    Quand vaut-il la peine de voir un médecin?

    Avec l'apparition d'au moins un des symptômes décrits ci-dessus, il est nécessaire de consulter le gynécologue de toute urgence et de se faire examiner pour le cancer du col utérin. Identifiée à un stade précoce, la maladie est plus facile à traiter que le traitement et augmente les chances de guérison. Afin d'éviter la nécessité de se rendre à l'inspection au moins une fois par an.

    Assurez-vous également de consulter votre médecin si au moins un des tests ci-dessus a permis de déterminer la présence de modifications pathologiques.

    Conclusions

    La médecine moderne ne reste pas immobile et il existe maintenant une grande variété de tests de dépistage du cancer. Aux premières manifestations de symptômes désagréables, consultez immédiatement un médecin. Il vous prescrira les tests nécessaires pour le cancer de l'utérus, ce qui vous convient et vous permettra d'élaborer un plan de traitement de qualité et efficace. N'oubliez pas qu'avec le temps, la maladie identifiée est plus facile à traiter!

    Méthodes de diagnostic et analyses du cancer du col utérin

    Le deuxième cancer le plus répandu chez les femmes est le cancer du col utérin. Avec cette pathologie ont déjà rencontré beaucoup de femmes à travers le monde. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes qui ont dépassé l'âge de 40 ans et moins fréquemment chez les filles de moins de 25 ans. Le diagnostic précoce du cancer du col utérin à un stade précoce permet un traitement efficace pouvant donner un résultat positif.

    Définition du cancer par symptômes

    Détecter le cancer du col utérin dans les premiers stades est presque impossible. Le danger de la pathologie est qu’elle est asymptomatique pendant longtemps. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est déjà possible de dire que la maladie est passée au stade actif. Le traitement du cancer du col utérin est positif si une tumeur cervicale est diagnostiquée aux stades initiaux.

    Il existe des signes généraux de cancer du col utérin pouvant être diagnostiqués à un stade précoce.

    1. La faiblesse, le développement de l'anémie et une fatigue croissante et constante sont les premiers signes que la maladie se développe dans le corps. Ces symptômes peuvent être accompagnés d'une fièvre sans cause. Il monte à 37-38 degrés et se maintient à ce niveau. La combinaison de ces symptômes devrait être la raison d'aller chez le médecin.
    2. Décharge du vagin, apparaissant dans la période entre les menstruations. Ils peuvent être blancs, sanglants, verts ou jaunes. Ils peuvent avoir une mauvaise odeur ou être sans elle. La richesse de la décharge diffère dans chaque cas. La sélection peut avoir lieu après une intimité, un effort physique, une défécation. Au cours des derniers stades de développement de la maladie, l'écoulement dégage une odeur désagréable et forte. Cela est dû à la dégradation du tissu tumoral.
    3. Avec le développement de la maladie apparaissent la douleur, qui est localisée dans le bassin, le sacrum, le rectum. En outre, la gêne peut être dans l'abdomen, la région lombaire. Certaines femmes remarquent que la douleur se produit dans la cuisse gauche. Les experts soulignent que les attaques douloureuses persistantes et intraitables sont l’un des principaux signes de la maladie.

    Une femme peut remarquer indépendamment tous ces signes si elle est attentive à sa santé. Ignorer les symptômes d'anxiété aggravera la situation. La tumeur en expansion devient la cause de la violation des intestins, de la vessie.

    Qu'est-ce qui cause le cancer?

    Le cancer du col utérin est un cancer très répandu. Mais malgré cela, la maladie ne reste pas entièrement comprise. Les experts ne peuvent pas répondre sans équivoque au fait qu’une tumeur maligne apparaît. De ce fait, il existe des difficultés pour le travail de prévention et l’identification précoce de la maladie.

    Les experts disent que la présence de papillomavirus humain dans le corps de la femme augmente considérablement le risque de développer la maladie. Après des études, le virus a été détecté chez 57% des femmes atteintes de cette pathologie.

    Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer la maladie:

    1. vie sexuelle promiscuous;
    2. faible niveau de vie social et économique de la femme;
    3. début de grossesse;
    4. première naissance à 16 ans;
    5. blessure cervicale;
    6. l'herpès de la vulve;
    7. utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
    8. fumer

    L'épithélium multicouche recouvre le col de l'utérus de l'intérieur. Lorsque le virus pénètre dans le corps d'une femme, il provoque une modification de la structure des cellules de la couche utérine interne. Les cellules épithéliales passent progressivement au stade de malignité - devenant malignes.

    Un spécialiste peut parler du diagnostic exact après que la femme a subi un examen complet, en passant les tests nécessaires. Si le MRS est détecté au stade initial, il y a de fortes chances pour que le développement de la maladie soit arrêté, afin de permettre au patient de récupérer.

    Le traitement du cancer du col utérin est aujourd'hui possible. Les experts utilisent des méthodes de traitement modernes et efficaces pour éliminer la maladie.

    Comment identifier le cancer utérin

    Le diagnostic précoce du cancer du col utérin est compliqué par le fait que la maladie peut être latente sans donner de symptômes alarmants. Un spécialiste peut parler de l'évolution de la maladie pendant l'examen et après l'examen cytologique. Il est possible de détecter l'oncologie, car le processus de dégénérescence du tissu épithélial en un état précancéreux peut durer de 2 à 10 ans. Pendant cette période, une femme rend visite à un gynécologue et subit un examen préventif annuel.

    Le spécialiste doit prescrire un dépistage du cancer de l’utérus qui confirme ou réfute le diagnostic. Elles sont réalisées de manière exhaustive, selon les analyses que la femme a passées, un spécialiste pouvant détecter des changements précancéreux.

    Un ensemble de mesures de diagnostic est nécessaire pour que le médecin puisse connaître avec exactitude le stade de développement de la maladie et élaborer un plan de traitement personnalisé pour la femme.

    Inspection visuelle

    À l'examen gynécologique, le spécialiste utilise un miroir gynécologique. Visuellement, il peut voir que la muqueuse a changé de couleur, voir la présence d'expressions, de croissances.

    Le gynécologue peut détecter une pathologie au stade initial de développement, ce qui augmente l'efficacité du traitement prescrit.

    Un cancer invasif du cancer du col utérin peut être diagnostiqué lors d’un examen gynécologique. Les experts identifient également le cancer du col utérin endophyte lors de l'examen avec un miroir. Dans ce cas, il y a un phoque, une augmentation du cou, il y a des manifestations du pharynx cervical externe.

    Au cours de l'examen, le médecin peut voir des zones nécrotiques grises avec des néoplasmes nodulaires rouges sur le col de l'utérus - ceci indique une forme exophytique du développement de la maladie.

    L’examen gynécologique est la principale méthode de diagnostic du cancer à un stade précoce, permettant d’arrêter et d’éliminer la maladie.

    Dépistage

    Le dépistage est une analyse effectuée lors d'un examen pelvien. Le spécialiste prélève un frottis et l'envoie au laboratoire pour qu'il étudie le matériel au microscope.

    Un frottis d'oncologie vous permet de déterminer la présence ou l'absence de cellules anormales dans le matériel obtenu. Également dans le processus de recherche, vous pouvez déterminer l'apparence des structures cellulaires. Le plus souvent, le dépistage a lieu au milieu du cycle mensuel - c'est le moment le plus favorable pour l'étude. Un jour avant de passer des tests, une femme ne peut pas utiliser de lubrifiant, de contraceptifs spermicides ni de suppositoires vaginaux. Ils compliquent grandement l’étude du biomatériau obtenu.

    Colposcopie

    Le diagnostic du cancer de l'utérus peut être effectué à l'aide d'un colposcope, un appareil spécialisé. Cette méthode de diagnostic permet d'obtenir des informations précises, elle est totalement sûre pour les femmes. La colposcopie est réalisée pour clarifier le diagnostic de suspicion de rsm. Elle est effectuée après la fin des règles jusqu'au début de l'ovulation.

    La colposcopie n'a pas de conséquences désagréables. Il peut être annulé dans de tels cas:

    • dans les 2 mois après l'accouchement;
    • dans le mois qui suit l'interruption artificielle de la grossesse;
    • dans les 2-3 mois après la chirurgie des tissus du col utérin;
    • pendant les règles, saignements de nature différente;
    • s'il y a une inflammation étendue accompagnée d'un écoulement purulent.

    S'il n'y a pas de telles contre-indications, un spécialiste effectuera une colposcopie.

    Hystéroscopie

    Pour examiner le canal cervical, un spécialiste peut prescrire une hystéroscopie. La procédure est réalisée en ambulatoire, une anesthésie est appliquée. Un hystéroscope, qui est une sonde à fibre optique, est inséré dans le col de l'utérus et le spécialiste a l'occasion de l'examiner pour effectuer toutes les manipulations.

    Biopsie et ses types

    Une biopsie permet d'examiner en détail un morceau de tissu prélevé sur une femme à des fins d'analyse.

    Le biomatériau peut être pris de plusieurs manières.

    1. Biopsie colposcopique - elle est réalisée lors d’un examen de routine par un gynécologue. Un colposcope est inséré dans le col de l'utérus. À l'aide d'un manipulateur, un spécialiste sépare un fragment de tissu qui sera examiné. La procédure est indolore. Dure environ 30 secondes.
    2. Biopsie du sphénoïde - la procédure peut varier en fonction de la technique de:
    • La biopsie en boucle est une méthode traumatique qui peut causer des cicatrices sur les parois du col de l'utérus. Lors de la prise du biomatériau, le médecin introduit un manipulateur en forme de boucle, lui faisant passer une décharge de courant. Cela vous permet de peler un fragment de tissu pathologique;
    • cryoconization - la méthode est similaire à une biopsie en forme de boucle, mais au lieu du traitement actuel, le spécialiste utilise de l'azote liquide. Cela vous permet de congeler et de séparer un morceau de tissu du col utérin;
    • Biopsie par ondes radioélectriques - un spécialiste utilise un couteau à ondes radioélectriques qui permet de séparer un tissu.
    1. Une biopsie de curetage consiste à retirer une curette (instrument gynécologique) d'un petit morceau de tissu du col utérin.

    Les résultats de la biopsie peuvent confirmer ou infirmer la présence d'un cancer.

    L'échographie, réalisée en cas de suspicion de cancer du col utérin, permet à un spécialiste de voir sur l'écran que l'utérus est en forme de tonneau, il est clair que les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis. L'échographie montre également le contour irrégulier du col utérin.

    En échographie, le médecin examine l’état du col de l’utérus, la perméabilité du canal cervical, compare les résultats aux indicateurs de norme disponibles. L’étude diagnostique peut être réalisée de 3 manières:

    1. à travers le rectum (transrectal) - le lavement pré-nettoyant est effectué pendant 6 heures;
    2. à travers la paroi abdominale (transabdominale) - le patient boit 1 heure avant le test avec 1 litre d’eau, et un régime sans plaque est observé pendant 24 heures;
    3. à travers le vagin (par voie transvaginale) - la recherche ne nécessite pas de préparation particulière.

    Si une anomalie est détectée au cours de l’étude, le spécialiste peut vous prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires.

    Cystoscopie et rectoscopie

    Une tumeur maligne, qui ne peut être opérée, nécessite des recherches supplémentaires. Un spécialiste effectue une cystocopie pour voir dans quelle mesure la tumeur s'est propagée et si une germination est présente dans la vessie.

    La méthode de diagnostic permet au spécialiste de choisir une méthode de traitement. La cystoscopie doit être réalisée après une radiothérapie préopératoire. Une rectoscopie est effectuée pour voir à quel point la tumeur a grandi et combien elle a atteint le rectum.

    Quel est le test du cancer du col utérin?

    Le test de Papanicolaou est aujourd'hui un test internationalement reconnu qui vous permet de diagnostiquer le cancer du col utérin à ses débuts. Spécialiste lors de l'inspection prend biomatériau de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Pour cela, une brosse Wallach ou une spatule spéciale est utilisée. Le biomatériau résultant de la recherche est transporté au laboratoire. Pour ce faire, il est placé dans un conteneur spécial.

    En laboratoire, le biomatériau obtenu est examiné au microscope après avoir été coloré avec des colorants spéciaux. En cours de recherche, un spécialiste détermine si le matériel biologique obtenu contient ou non des cellules anormales et indique avec précision la présence de la maladie. Avec ce test, le cancer du col utérin est diagnostiqué aux stades précoces du traitement.

    Les experts recommandent de faire régulièrement ce test chez les femmes de 21 ans et plus.

    Pour que le résultat soit fiable, une femme doit se préparer, il est impératif de faire rapport sur les préparations hormonales prises, les COC, le cas échéant. Quelques recommandations supplémentaires devraient être mises en œuvre:

    • 48 heures avant l'étude, les rapports vaginaux sont interdits;
    • Pendant cette période, vous ne pouvez pas mettre de suppositoires vaginaux, de douche, utiliser des tampons, les médicaments préférés à insérer dans le vagin ne peuvent pas être utilisés;
    • si une femme a un col utérin, il devrait être guéri avant de passer le test.

    Si les résultats de l'étude étaient des cellules anormales, une colposcopie est également attribuée à la femme.

    Le diagnostic opportun d’une condition précancéreuse laisse le temps d’arrêter la progression de la maladie, en l’éliminant complètement avec des méthodes de traitement conservatrices.

    CT et IRM

    La définition du cancer du col utérin est possible en utilisant des méthodes de recherche supplémentaires. Les spécialistes prescrivent plus souvent l'IRM, les résultats de cette étude montrent clairement à quel point le processus oncologique est courant. L'état des organes voisins est également évalué. Grâce à cela, le médecin prescrit le traitement nécessaire.

    Le scanner présente un inconvénient: il montre à peu près la même densité des organes du bassin. Cela peut être la raison pour laquelle un cancer peut être appelé tissu adipeux. Si cela se produit, le spécialiste et le patient perdent le temps nécessaire pour traiter la pathologie.

    Tests de marqueurs tumoraux

    Un marqueur tumoral est une substance spéciale présente dans le sang d’une femme qui peut indiquer la présence d’un cancer en développement. Dans le cancer du col utérin, le marqueur tumoral SCCA est un antigène du carcinome épidermoïde. Son niveau élevé indique le stade avancé de la pathologie. Dans ce cas, la maladie sera difficile à traiter. Au cours du traitement, le spécialiste doit surveiller en permanence les indicateurs Onmarker. S'il y a augmentation après le premier traitement, on peut alors en conclure que la pathologie se reproduit.

    La livraison de Onokmarker ne nécessite pas de préparation particulière. La seule chose qu'une femme devrait savoir, c'est qu'une analyse doit être effectuée à jeun. Le dernier apport alimentaire doit être pris 8 heures avant l’oncomarker. Une femme devrait avertir le médecin des médicaments qu'il prend. Si possible, il est nécessaire pendant une semaine pour la remise d'un marqueur tumoral de refuser de prendre des médicaments. L'analyse n'est pas donnée si le patient souffre de plusieurs maladies de la peau. Vous devez d’abord éliminer ces maladies, puis passer le test du marqueur tumoral.

    De plus, une femme doit passer une autre série de tests pour d’autres marqueurs tumoraux:

    1. antigène embryonnaire du cancer (REF);
    2. polypeptide tissulaire spécifique.

    La combinaison des résultats de l'analyse permet au spécialiste d'évaluer l'état du patient et de sélectionner le traitement approprié qui donnera un résultat positif.

    Le cancer du col utérin est une pathologie grave courante pouvant détruire la vie et la santé d’une femme. Seules une attention particulière portée à vous-même, des inspections régulières et l'utilisation des méthodes de diagnostic nécessaires peuvent vous aider à vous protéger de la pathologie ou à l'arrêter au tout début.

    Test sanguin pour le cancer du col utérin

    Test du cancer de l'utérus

    Une tumeur maligne qui se développe dans la partie inférieure de l'utérus est appelée cancer du col utérin. Cette maladie occupe le troisième rang dans le classement des cancers féminins les plus fréquents dans le monde. Au premier soupçon du développement de cette maladie, une femme doit réussir les tests corrects pour le cancer de l'utérus.

    Quels sont les tests les plus objectifs pour le cancer de l'utérus aujourd'hui?

    La présence de HPV à haut risque est la principale condition pour l'apparition du cancer du col de l'utérus chez la femme. Tout d'abord, il s'agit d'un virus de 16 et 18 types. Par conséquent, en cas de suspicion de cancer du col utérin, le test HPV doit être effectué chez les patients.

    Oncomarkers appelle des substances spéciales dans le sang des femmes capables d'indiquer le développement d'un cancer dans le corps. Pour chaque cancer, il existe «leurs propres» marqueurs spéciaux qui dépendent des cellules dans lesquelles le cancer se développe. En présence de cancer du col utérin dans le corps, le taux sanguin du marqueur tumoral SCC augmente.

    Plus le nombre de CSC détectés est élevé, plus le cancer est avancé et plus il sera difficile de le guérir. Pendant le traitement lui-même, il est nécessaire de surveiller en permanence l'évolution du nombre de marqueurs tumoraux SCC, car son déclin peut indiquer un traitement réussi. Si, après le traitement, le taux de marqueur tumoral dans le sang augmente à nouveau, nous pouvons dire que la maladie réapparaît.

    Cependant, la hausse de ce marqueur tumoral peut ne pas indiquer avec précision le cancer du col utérin. Le taux de SCC peut augmenter dans les cancers des organes génitaux externes et des poumons. Mais, si le diagnostic de «cancer du col de l’utérus» a déjà été confirmé, il est simplement nécessaire de surveiller et de surveiller le niveau de marqueur au cours du traitement. Cela peut aider à prévoir l'évolution de la maladie et à influer sur le déroulement du traitement.

    Un frottis de cytologie en milieu liquide est une analyse simple mais assez précise qui permet d’évaluer les cellules et les tissus du col de l’utérus et de déterminer la présence de toute pathologie. L'analyse elle-même est sûre et sans douleur. Le but principal de cette procédure est d’identifier les cellules qui peuvent muter avec le temps et devenir cancéreuses. À partir du moment des pathologies identifiées et des changements dans les tissus et les cellules dépendent de l'efficacité du traitement.

    La procédure d'analyse elle-même est très simple. Le gynécologue doit d’abord bien nettoyer le col de l’utérus, puis une brosse spéciale pour recueillir le biomatériau à analyser et le placer sur le verre médical. Pour une femme, cette procédure se termine. Ensuite, elle attend le résultat de l'analyse.

    Le matériel collecté au laboratoire est examiné au microscope. Les réponses de l’étude sont généralement prêtes en une semaine. L'analyse cytologique des fluides permet d'étudier la taille des cellules ainsi que leur ordre de positionnement. Cette étude aide à identifier le développement du cancer du col utérin dans les stades initiaux, ce qui vous permet de développer le cours du traitement correct. À des fins prophylactiques, une telle analyse est recommandée pour toutes les femmes au moins une fois par an.

    Un frottis cytologique aide à choisir la méthode la plus efficace de traitement de divers cancers gynécologiques. Grâce à cette analyse, il est possible à un stade précoce de la maladie d'identifier des cellules malignes qui provoquent le développement rapide de la maladie.

    Une telle analyse est prescrite si:

    1. La fille planifie une grossesse.
    2. Le cycle de menstruation est brisé.
    3. L'infertilité est diagnostiquée.
    4. La femme n'a pas un partenaire sexuel, mais plusieurs.
    5. Avec l'herpès génital, les verrues génitales, etc.
    6. La femme a pris des médicaments contraceptifs pendant une longue période.
    7. Sécrétions déraisonnables des organes génitaux externes.
    8. Il y a des soupçons d'oncologie.

    La cytologie en phase liquide laisse le temps de diagnostiquer la présence de papillomavirus humain dans le corps et d'identifier les pathologies du col utérin.

    Le résultat de l'analyse est:

    • «Normal», ce qui indique l'absence de toute pathologie et de cellules cancéreuses dans le col de l'utérus;
    • «Pathologique», lorsque des cellules ont été découvertes dans un échantillon biologique pouvant déclencher un cancer.

    Aspects positifs de l'analyse en cytologie des fluides:

    1. Processus de collecte de matériel rapide.
    2. Une durée de conservation du matériau suffisamment longue (grâce à une solution stabilisante spéciale, les cellules ne sèchent pas et l’échantillon biologique transféré au laboratoire aux fins de recherche).
    3. La possibilité de préparer une seule couche de frottis.

    Cependant, cette nouvelle méthode de diagnostic du cancer présente un inconvénient majeur. À l'aide d'un frottis cytologique, il n'est pas possible de détecter les processus inflammatoires, car lors de la filtration du matériel biologique, tous les leucocytes et autres impuretés en sont retirés. Par conséquent, s’il existe des suspicions de maladies inflammatoires, il est également nécessaire de faire un frottis pour l’oncocytologie.

    Il existe d'autres tests populaires pour le cancer de l'utérus. L'un d'eux est considéré comme une colposcopie. Lors de l'exécution de cette méthode, le gynécologue étudie l'utérus à l'aide d'un appareil doté des propriétés d'une loupe. Kolposkop permet au gynécologue d'examiner l'utérus et d'identifier les zones de tissu ayant subi des modifications. Ces sites peuvent indiquer la présence d'un cancer ou d'une affection précancéreuse du col de l'utérus.

    Biopsie cervicale

    L’essence de la biopsie réside dans le fait que les parties pathologiques du col de l’utérus détectées au cours de la colposcopie sont «pincées» pour des recherches ultérieures au microscope. Ce test de cancer peut déterminer si les cellules sont cancéreuses. L'obtention de telles informations est nécessaire pour élaborer un traitement efficace.

    Symptômes requis pour affecter des données d'analyse

    Les premiers symptômes à prendre en compte:

    1. Spotting qui se produit après une intimité ou sans cause au milieu du cycle menstruel. Leur profusion peut être différente: faible à abondante, semblable aux menstruations.
    2. Douleur en urinant, sang dans les urines.
    3. Douleur abdominale basse. Il s’agit généralement d’un symptôme de l’un des derniers stades du cancer du col utérin.
    4. Écoulement sanglant et douloureux après un rapport sexuel.

    N'importe lequel de ces symptômes peut signaler le développement de l'oncologie du col utérin. Par conséquent, quand au moins l'un d'entre eux apparaît, il est nécessaire de consulter un gynécologue!

    Comment se préparer au test du cancer de l'utérus? Qu'est-ce qu'une femme a besoin de savoir?

    Tout d’abord, il est important de rappeler que les tests de cancer de l’utérus ne peuvent pas être effectués pendant la menstruation. Il faut attendre la fin complète.

    En préparant les analyses, il faut:

    1. S'abstenir d'avoir des rapports sexuels pendant 2 jours avant le test.
    2. Ne pas doucher.
    3. N'utilisez pas de bougies ni de pommades.
    4. Arrêtez de prendre des médicaments anti-inflammatoires et contraceptifs.
    5. N'utilisez pas de tampons.

    De plus, au cours de la journée précédant les tests, il est préférable de ne prendre aucun moyen d'hygiène intime.

    Le coût des tests pour le cancer de l'utérus

    Le coût de l'analyse des marqueurs tumoraux en Russie est en moyenne de 1350 roubles, en Ukraine - 300 hryvnia. La cytologie liquide pour les résidents de la Fédération de Russie coûtera environ 850 roubles, pour les Ukrainiens - 350 hryvnia. Le prix de la colposcopie pour la Russie est de 1500 roubles, pour l'Ukraine - jusqu'à 400 hryvnia.

    Le coût de la biopsie cervicale pour les Russes sera en moyenne de 2 500 roubles, et pour les Ukrainiens - environ 700 hryvnia.

    Comment détecter le cancer du col utérin: tests, marqueurs tumoraux, échographie, dépistage, signes et symptômes

    Le cancer du col utérin parmi la oncopathologie des organes génitaux occupe une position de leader. Il s'agit d'une maladie néoplasique maligne touchant les tissus cervicaux principalement chez les femmes âgées de 35 à 50 ans.

    Cependant, la probabilité d'un tel traitement est également possible chez les patients plus jeunes. Le diagnostic du cancer du col de l’utérus est d’une importance primordiale, car une détection rapide et une détermination appropriée de la nature de la pathologie assurent l’exactitude du traitement et ont un effet favorable sur le pronostic.

    Oncoprocédés, qui se caractérisent par un début asymptomatique, les experts considèrent très dangereux. Ces pathologies incluent le col utérin ou le cancer du col utérin.

    Au début, la pathologie progresse imperceptiblement et ne se révèle pas du tout, mais les processus tumoraux sont déjà installés dans le corps de la femme. S'il y a des signes de cancer, cela indique la progression de l'oncoformation et sa transition vers le stade actif.

    Malheureusement, l'espoir d'une guérison complète de l'oncopathologie n'est justifié que lorsque le cancer est détecté et commencé au tout premier stade. Par conséquent, la connaissance des premiers signes du cancer du col utérin est extrêmement importante.

    1. Sur les processus pathologiques dans le corps dit la présence de faiblesse, d'anémie, de fatigue excessive. Il existe souvent une hyperthermie déraisonnable à long terme, le plus souvent de nature sous-fébrile (37-38 ° C). Même si une femme est fatiguée au travail et se sent souvent affaiblie à cause de cela, la température et des signes d'anémie devraient pousser la femme à se soumettre à un examen.
    2. Une caractéristique importante est considérée comme un écoulement vaginal qui se produit entre les menstruations. Ces sécrétions ont généralement une nature différente - sanglantes, transparentes, jaunâtres, verdâtres, malodorantes ou sans odeur, peu abondantes ou abondantes - tout cela peut indiquer le développement d’un processus malin dans les tissus cervicaux. Souvent, ces écoulements ressemblent à des contacts et apparaissent après un rapport sexuel, après avoir traîné ou soulevé des objets lourds, avoir marché longtemps, etc. Les patientes observent parfois l'apparition d'écoulements vaginaux après la défécation avec des selles excessivement dures. Au cours des stades avancés de la maladie, les excrétions peuvent acquérir une puanteur prononcée en raison de la dégradation des tissus tumoraux.
    3. Symptômes douloureux. Dans la plupart des cas, le syndrome douloureux indique la propagation active de la tumeur aux organes ou tissus voisins. Par exemple, sur le plexus du tissu nerveux ou sur les parois pelviennes. La douleur peut s'installer dans le rectum ou le sacrum, l'abdomen ou la région lombaire. De nombreux patients constatent des symptômes douloureux au niveau de la cuisse gauche, que les experts associent à l'apparition d'un infiltrat dans les tissus. En général, pour la douleur dans le cancer du col utérin, la durée, la fréquence des crises et la non-coercition sont caractéristiques.

    Aux stades avancés du processus tumoral malin, la présence de perturbations fonctionnelles dans l'intestin et la vessie est typique. Les processus d'infiltration conduisent à des troubles de la motilité intestinale, qui se manifestent par une constipation fréquente, et lorsque le carcinome se développe dans le tissu intestinal, des passages fistuleux se forment.

    Un modèle similaire se produit avec la vessie. La tumeur se développant dans ses tissus, la femme commence à ressentir plus souvent des pulsions urinaires.

    Si l'infiltration est plus importante, alors le syndrome d'urine résiduelle se développe, lorsque la vessie n'est pas complètement vidée. Une telle violation conduit généralement au développement de la cystite. Lors de la germination de structures onccellulaires dans le tissu de la vessie, des passages fistuleux se forment également.

    Qu'est-ce qui cause la maladie?

    Le cancer de l’utérus se développe sous l’influence de nombreux facteurs, dont les plus courants sont:

    • Papillomavirus humain. Ce facteur est corroboré par les statistiques selon lesquelles presque tous les patients des cellules cancéreuses ont contracté le VPH. Ce virus se propage sexuellement;
    • Utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux. Si une femme prend des médicaments contraceptifs d'origine hormonale pendant plus de 5 ans, la probabilité de développer un cancer du col utérin augmente plusieurs fois. Cependant, les contraceptifs hormonaux préviennent le développement du cancer dans les ovaires et le corps utérin;
    • Âge mûr. Selon les statistiques, chez les femmes de 40 ans, les processus malins dans les tissus cervicaux de l'utérus sont 20 fois plus fréquents que chez les patients de 25 ans. Malheureusement, le cancer du col utérin est rapidement devenu plus jeune, et chaque année cet oncopathologie est diagnostiqué plus souvent chez les patients jeunes;
    • Un changement fréquent des partenaires sexuels augmente le risque de développer un cancer du col de l'utérus d'un facteur 10;
    • Vie sexuelle précoce. Si une femme a commencé à avoir des relations sexuelles régulières entre 14 et 17 ans, elle court alors le risque de développer un cancer du col utérin;
    • Négligence de l'hygiène sexuelle. Si le partenaire n'est pas circoncis, il y a alors sous sa chair des amas de smegma, qui contiennent des substances ayant un effet cancérigène, contribuant à l'apparition du cancer;
    • Tabagisme Dans la fumée de cigarette, contient des substances cancérigènes qui peuvent s'accumuler sur les tissus cervicaux et provoquer des processus cancéreux;
    • Le facteur héréditaire est également pertinent dans le cancer du col utérin. Si une femme a des parents de sang malades, la probabilité de cancer du col utérin augmente.

    Généralement, le cancer du col utérin se développe sous l’influence de plusieurs facteurs à la fois, c’est-à-dire que la pathologie est de nature multifactorielle.

    Méthodes de diagnostic du cancer du col utérin

    En l'absence de symptômes au stade initial du cancer, le diagnostic est beaucoup plus difficile.

    En fait, le processus de diagnostic commence par un examen visuel gynécologique et ce n’est qu’alors que le spécialiste dirige le patient vers des procédures de diagnostic de laboratoire, instrumentales et matérielles telles que:

    1. Le dépistage;
    2. Colposcopie;
    3. Examen hystéroscopique;
    4. Biopsies;
    5. Échographie;
    6. Diagnostics rectoscopiques et cystoscopiques;
    7. Test HPV;
    8. Études sur la présence de marqueurs tumoraux;
    9. Résonance magnétique ou tomodensitométrie.

    Inspection visuelle

    L'examen gynécologique implique l'utilisation d'un examen bimanuel ou d'un examen avec des miroirs gynécologiques.

    Au cours de l'examen, le gynécologue sera en mesure de constater un changement de la couleur muqueuse, la présence d'expressions ou de croissances, etc. S'il existe une forme invasive de cancer du col utérin, l'examen à l'aide de miroirs s'avère être une technique très informative.

    Le cancer du col utérin endophyte au cours de l'examen visuel se manifeste par une ulcération de l'os cervical externe et le col de l'utérus se densifie et s'élargit. La forme exophytique du cancer invasif du col utérin apparaît lorsqu’elle est examinée visuellement par des zones nécrotiques grises et des formations rouges et grumeleuses sur le cou.

    Dépistage

    Le dépistage est un test spécial pour le cancer du reiki de l'utérus, qui est pris lors d'un examen pelvien. Une telle analyse est pratiquée depuis assez longtemps, cependant, tous les patients ne l’avaient pas connue et n’avaient pas reçu d’explications.

    On prélève sur la femme un écouvillon indolore dont les échantillons sont envoyés au laboratoire, où les experts l'exposent à un examen microscopique.

    À la suite de cette recherche, le technicien de laboratoire détermine l’apparition de structures cellulaires muqueuses, révélant la présence de cellules anormales.

    Le moment le plus favorable pour le dépistage cytologique est considéré comme le milieu du cycle, mais cette condition n’est pas critique. L'essentiel est de ne pas utiliser de suppositoires vaginaux, de lubrifiants et de contraceptifs spermicides pendant la journée qui précède la collecte du frottis, ce qui rend difficile l'examen microscopique du biomatériau.

    Colposcopie

    Cette technique est une inspection de diagnostic à l'aide d'un appareil spécialisé - un colposcope.

    Il s'agit d'une procédure de diagnostic très informative utilisée dans les cas suspects de cancer utérin.

    Cette méthode de recherche permet de clarifier le diagnostic. Le meilleur moment pour procéder à un tel diagnostic - après la fin de la menstruation et avant l'apparition de l'ovulation.

    Les diagnostics de Kolposkopichesky sont considérés comme totalement sûrs et n’entraînent aucune conséquence. Toutefois, il n’est pas recommandé de mener une étude avec un colposcope:

    • Pour 2 méthodes post-partum;
    • Pendant le premier mois après l'avortement;
    • Pendant plusieurs mois après la chirurgie des tissus cervicaux;
    • Avec menstruations et autres saignements;
    • Avec une inflammation étendue, accompagnée de décharge d'origine purulente.

    Dans d’autres cas, le diagnostic colposcopique n’est pas contre-indiqué.

    Hystéroscopie

    L'hystéroscopie ou la cervicoscopie est souvent utilisée pour étudier le canal cervical. L'intervention est réalisée en ambulatoire sous anesthésie péridurale ou générale.

    Un dispositif est inséré dans le col de l'utérus - un hystéroscope, qui est une sonde à fibre optique, à travers lequel un spécialiste insère les manipulateurs nécessaires, par exemple pour une biopsie, etc.

    Types de biopsie

    Souvent, si un cancer est suspecté, une biopsie est effectuée, qui consiste à prélever un petit morceau de tissu suspect. Selon la méthode de prélèvement d'un biomatériau, une biopsie peut être colposcopique, en forme de coin ou de curetage.

    Colposcopique

    La biopsie cible est réalisée au cours d'un examen gynécologique de routine. Le patient est conduit colposcope, puis le manipulateur pour prendre un morceau de tissu. La procédure est absolument sans douleur et prend moins d'une demi-minute.

    Curetage du canal cervical

    Cette procédure de diagnostic est également appelée biopsie endocervicale et consiste à retirer un tissu d'une petite zone du col utérin avec un instrument gynécologique spécial, la curette.

    Biopsie en coin

    Une telle procédure de diagnostic peut être réalisée de plusieurs manières:

    • La biopsie excisionnelle en boucle est considérée comme une méthode très traumatique pouvant entraîner la formation de cicatrices sur le cou utérin. Le spécialiste insère un manipulateur en forme de boucle dans le cou, à travers lequel le courant circule. Avec cet outil, il exfolie le tissu pathologique;
    • Cryoconisation. Au lieu d’une boucle électrique, on utilise de l’azote liquide, sinon le principe est similaire à celui de la méthode précédente;
    • Conisation par ondes radio. Une biopsie est prise avec un couteau à ondes radio.

    Les résultats de la recherche sur la biopsie sont plus précis que lors d'une oncocytologie ou d'une colposcopie.

    Échographie des organes pelviens

    La procédure de diagnostic la plus accessible est l'échographie.

    Si un cancer du col utérin est suspecté, une zone de bas grade et les organes qui y sont situés sont examinés.

    Le cancer du col utérin est observé à l’échographie selon différentes méthodes de recherche: transrectale, transvaginale ou transabdominale.

    Avec l'introduction du capteur à travers le rectum, le lavement est préalablement nettoyé et, lors d'un test à travers la paroi abdominale, le patient doit d'abord boire au moins un litre de liquide.

    Le gynécologue évalue les données externes du col utérin, sa perméabilité et son échogénicité. La forme cylindrique du col de l'utérus, ses contours irréguliers ou sa déviation de l'axe par rapport au corps utérin, etc., peuvent indiquer la présence d'un processus chirurgical.

    Cystoscopie et rectoscopie

    Si l'oncologie maligne du col utérin est inopérable, une cystoscopie est nécessaire, ce qui permet de reconnaître l'étendue de la propagation du processus tumoral cervical. L'étude établit le degré de germination de la tumeur dans les tissus urinaires.

    Cette méthode de diagnostic vous permet de choisir les bonnes tactiques de traitement. La cystoscopie est également réalisée après une radiothérapie préopératoire. La rectoscopie a une signification similaire, ce qui aide à déterminer le degré de germination du carcinome dans le rectum.

    Analyse du VPH

    Chez les femmes, l'analyse du HPV est effectuée par frottis du canal du col de l'utérus. Pour ce faire, utilisez une brosse douce jetable, qui ressemble extérieurement à une brosse du mascara. Le gynécologue insère une brosse à l'intérieur du canal et le fait pivoter dans différentes directions, en éliminant le biomatériau nécessaire.

    Le biomatériau est imprimé sur du verre et étudié à l'aide d'un microscope. Un pinceau placé dans un récipient spécial est envoyé au laboratoire de recherche virologique.

    Analyse de marqueur tumoral

    En cas de suspicion de cancer utérin, l’analyse de la détection des marqueurs tumoraux, à savoir l’antigène du carcinome épidermoïde (SCCA), est considérée comme la plus informative.

    La pratique montre que dans 85% des cancers du col utérin, la concentration de cet antigène augmente. En outre, dans le diagnostic du cancer du col utérin, des marqueurs tumoraux tels que l'antigène embryonnaire du cancer (CEA), le polypeptide tissulaire spécifique (TPS) ou CYFRA 21-1 sont utilisés.

    La préparation

    Avant de tester les marqueurs tumoraux, dans environ 12 heures, vous devez arrêter de manger et pendant trois jours - de boire de l'alcool et des aliments lourds.

    Le jour de la collecte de biomatériau pour arrêter de fumer. 2-3 jours sont recommandés pour éviter la surcharge physique.

    Environ une semaine, vous devez cesser de prendre des médicaments, et les médicaments nécessaires doivent être prévenus médecin. La période optimale pour le prélèvement sanguin est de 7 à 11 heures.

    Norma oncomarker pour le cancer du col utérin

    Les valeurs normales de CSC sont de 2,5 ng / ml. Si les chiffres sont plus élevés et qu'il n'y a pas de métastases, il est possible que la pathologie se reproduise.

    Si l'analyse répétée révèle une augmentation du niveau du marqueur tumoral, cela indique un pronostic défavorable pour la survie du patient cancéreux.

    Avantages et inconvénients

    L'analyse des marqueurs tumoraux présente des avantages particuliers:

    • Il est utilisé pour déterminer l'agressivité de la tumeur et évaluer sa survie.
    • Le niveau d'antigène SCC est déterminé par l'échelle et le stade du processus tumoral;
    • Analyse répétée pour déterminer si l’efficacité ou la futilité du traitement.

    L'inconvénient de cette méthode est considéré comme une spécificité relativement faible. Chez seulement 1 patient sur 10 aux premiers stades du cancer du col utérin, le taux de cet antigène dans le sang augmente.

    Il arrive souvent que le cancer ne produise pas cet antigène. Par conséquent, il n'est pas détecté dans le sang. Cependant, le processus de développement du cancer continue d'évoluer et de progresser.

    Si nécessaire, le patient est dirigé vers un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.

    La tomodensitométrie est une technique de radiographie qui produit une image détaillée du tissu en coupe transversale. Une telle étude détermine facilement l'étendue de la propagation d'un processus à des structures de ganglions lymphatiques ou d'organes internes.

    L'IRM est une recherche magnétique par ondes radio. Une telle procédure de diagnostic est particulièrement utile pour identifier les processus tumoraux dans les organes des membres inférieurs, car elle est très informative.

    Des diagnostics effectués par des professionnels assurent l'exactitude et la rapidité du traitement, ce qui augmente les chances de survie du patient et, parfois, la guérison complète du cancer du col utérin.

    Vidéo sur le diagnostic précoce du cancer du col utérin:

    Symptômes et traitement du cancer du col utérin, facteurs de risque, stades, pronostic, prévention

    Le cancer du col utérin est l’un des néoplasmes malins les plus courants chez les femmes; il représente plus de 5% de toutes les tumeurs et se classe au 5ème rang. Au cours des dernières décennies, la maladie est devenue plus jeune et on la retrouve souvent chez les femmes âgées de 20 à 30 ans. Contrairement aux autres tumeurs de l'appareil reproducteur, le cancer du col utérin est plus répandu dans les pays en développement d'Afrique et d'Amérique latine.

    Caractéristiques cervicales

    Le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus. En son centre passe un canal appelé cervical. Son extrémité s'ouvre dans l'utérus et l'autre dans le vagin. Seul un tiers du cou est visible lorsqu'il est vu dans un fauteuil gynécologique. La majeure partie est cachée à la vue. Tout au long de la vie d’une femme, le cou change constamment. Il a une zone spéciale à la jonction de deux types d'épithélium, qui finit par se déplacer dans le canal cervical. Cette zone de transformation est la plus vulnérable à tous les facteurs défavorables. C’est à partir de lui que la plupart des changements précancéreux et cancéreux commencent.

    Érosion du cou et cancer

    Vous pouvez souvent entendre le diagnostic d '"érosion cervicale". C'est un terme imprécis. Le plus souvent, il s'agit d'une ectopie - une condition qui est la norme pour 25% des jeunes femmes. Avec cette caractéristique, l'épithélium cylindrique tapissant le canal cervical remplace le multicouche. En conséquence, la zone de transformation se déplace vers l’extérieur. Dans la plupart des cas, l'ectopie ne nécessite pas de traitement, ne présente aucun symptôme et n'est certainement pas une affection précancéreuse. La seule recommandation: une surveillance régulière par un gynécologue.

    Facteurs de risque de cancer du col utérin

    • Débuts sexuels précoces
    • Changement fréquent de partenaires sexuels
    • Utilisation de contraceptifs oraux (rejet de préservatifs)
    • Nombreuses grossesses et accouchements
    • Infection à HPV avec un degré élevé d'oncogénicité, en particulier avec une autre infection génitale (herpès génital, chlamydia)
    • Infection par le VIH

    Cancer et portage du VPH

    Le cancer du col utérin est l’une des maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. La découverte de la nature virale de ce processus cancéreux est un grand succès scientifique. On pense que c'est l'infection par le virus du papillome humain qui provoque des modifications précancéreuses pouvant aboutir à une tumeur maligne.

    Actuellement, plus de 100 types de VPH pouvant vivre chez l'homme ont été identifiés. Mais tous ne constituent pas un facteur de risque pour le développement du cancer. Tous les virus sont classiquement divisés en groupes de potentiel oncogène élevé, moyen et faible:

    • Risque faible: 6, 11, 42, 43, 44 types de VPH (cause des verrues génitales, n'augmente pas l'incidence du cancer)
    • Risque intermédiaire: types 31, 33, 35, 51 et 52 (causent souvent une dysplasie, beaucoup moins souvent un cancer)
    • Risque élevé: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 types (retrouvés dans 99% des cas de cancer du col utérin)

    Dans la plupart des cas, le VPH disparaît de lui-même en l'espace d'un à deux ans, sans entraîner de changements importants. Et cela ne provoque que de temps en temps une infection chronique et durable conduisant à la dysplasie et au cancer du col utérin. On pense que plus la femme est jeune, plus son auto-guérison est rapide. Par conséquent, chez les filles, la définition du virus par PCR est jugée inappropriée. Habituellement, un test HPV est effectué pour détecter les modifications (leucoplasie, dysplasie) détectées par frottis et colposcopie, ainsi que les symptômes du cancer du col utérin.

    Faits sur le VPH

    • L'infection par le virus du papillome humain qui cause le cancer se produit sexuellement, plus souvent chez les jeunes hommes et les jeunes femmes.
    • On estime que 50% de toutes les personnes sexuellement actives au moins une fois dans leur vie ont été exposées à cette infection.
    • Dans la plupart des cas, le virus, y compris le groupe oncogène, quitte l'organisme par lui-même dans un délai de 1 à 2 ans.
    • Il n'y a pas de médicaments qui aident efficacement à se débarrasser du virus.
    • La vaccination est le seul moyen de protection contre le VPH oncogène élevé et le cancer du col utérin.
    • L'examen du VPH chez les femmes âgées de moins de 30 ans est inapproprié (car la maladie se transmet d'elle-même).

    Ils ont généralement un caractère aqueux, ont la couleur de "slop de viande", ont une odeur spécifique. Une telle décharge se produit si la tumeur grossit et se désintègre progressivement.

    Symptômes tardifs
    • Les douleurs du caractère rongeant et tirant qui se développent dans le bas de l'abdomen, dans le bas du dos et dans le sacrum, dans la région rectale
    • Mictions fréquentes
    Cas en cours
    • Signes d'intoxication tumorale: perte de poids brusque, perte d'appétit, fièvre constante, perte de force, anémie
    • Violation de la miction et de la défécation: sang dans les urines, sang dans les selles, constipation.
    • Dribbler de l'urine ou des excréments du vagin (lorsque la tumeur envahit les parois de la vessie et de l'intestin pour former des fistules)
    • Gonflement des jambes, essoufflement

    Types de cancer du col utérin

    Les tumeurs du col de l'utérus peuvent être constituées de différents tissus, se former dans différentes parties du corps, avoir différentes tumeurs malignes.

    • Cancer préinvasif
    • Carcinome épidermoïde
    • Cancer glandulaire (adénocarcinome)
    • Autres types de cancer (y compris indifférencié)
    Cancer préinvasif (in situ, dysplasie de degré 3, CIN 3)

    Cancer "sur place" ou cancer in situ - différents noms pour la même pathologie. Dans ce cas, les cellules recouvrant le cou présentent des signes de malignité. Mais ils ne germent pas profondément dans le stroma. En conséquence, il n'y a pas de métastases. Comme il n’ya aucun symptôme de cancer du col de l’utérus à ce stade, il ne peut être détecté que par un examen médical régulier. Au fil du temps, le cancer «sur place» se transforme en cancer micro-invasif, puis en cancer métastatique.

    Cancer micro invasif

    Les experts identifient souvent une forme particulière de tumeur cervicale - le cancer micro-invasif, correspondant au stade Ia. Ce n'est plus un cancer in situ, puisque les cellules tumorales ont envahi le stroma. Mais cette invasion ne dépasse pas 5 mm et la taille de la tumeur elle-même est de 1 cm ou moins. Dans ce cas, le cancer est généralement peu agressif, ne métastase pas et est assez bien traité.

    Cancer invasif du col utérin

    Si la tumeur pénètre profondément dans les tissus, on parle alors d'invasive. C'est pendant ses premiers symptômes de cancer du col utérin. Un gynécologue examine plus facilement ce type de cancer et présente les caractéristiques caractéristiques du frottis et de la colposcopie. En cas de cancer avancé, des signes lumineux peuvent apparaître.

    Dans leur forme, les tumeurs cervicales sont divisées en trois groupes:

    Ce cancer se développe dans le canal cervical, comme dans la lumière du col utérin. Il peut être détecté sur une chaise gynécologique: il est souvent suspendu à la nuque sous la forme d'un polype en forme de chou-fleur. Ces tumeurs sont considérées comme moins agressives, se métastasent plus tard et ont un meilleur pronostic.

    Ces tumeurs se développent profondément dans le cou. À l'extérieur, ils ont l'air minuscule, mais des ulcérations et une désintégration se forment dans l'épaisseur des tissus. Dans de tels cas, la maladie coule de manière plus agressive, le pronostic est moins favorable.

    Stade cervical

    Les statistiques d'incidence n'incluent pas le cancer préinvasif (in situ). Ce stade est souvent associé à une dysplasie de grade 3, le traitement étant absolument identique. Pour les tumeurs qui ont pénétré plus profondément, une classification spéciale a été créée. Il vous permet de déterminer le pronostic et la méthode de traitement d'une maladie.

    Stade I: La tumeur ne s'étend pas au-delà de l'utérus.

    • IA - tumeur pénétré moins de 5 mm
    • IB - une tumeur ayant pénétré à plus de 5 mm de profondeur

    Stade II - Tumeur se propageant au-delà de l'utérus (sans toucher la paroi pelvienne et le tiers inférieur du vagin) Stade III - Tumeur se propageant vers la paroi pelvienne ou le tiers inférieur du vagin Stade IV - Tumeur pénétrant dans le bassin ou la vessie germée, le rectum.

    • Examen cytologique (frottis d'oncocytologie)

    Le frottis est la norme mondiale de dépistage du cancer du col utérin. À l'aide d'une spatule de forme spéciale, les cellules sont prélevées à la surface du cou. Après avoir étudié au microscope, ils concluent sur leur structure. Dans un frottis, des modifications inflammatoires, diverses atypies (y compris une dysplasie sévère) et des éléments cancéreux peuvent être détectés. En cas de suspicion de résultats précancéreux et cancéreuses, des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites.

    Kolposkop - un appareil spécial qui vous permet d’augmenter l’image du col et d’étudier la structure de ses cellules et de ses vaisseaux. L'examen du col de l'utérus avec un colposcope est particulièrement important aux premiers stades du cancer, lorsque la tumeur n'est pas visible lors d'un examen de routine. Les derniers stades du cancer du col utérin se remarquent facilement sans aucun dispositif supplémentaire.

    Lorsque des zones suspectes sont détectées, elles sont biopsiées puis examinées au microscope.

    • Raclage du canal cervical

    Si les résultats des études cytologiques montrent des modifications précancéreuses ou cancéreuses et que la colposcopie donne une image normale, le curetage du canal cervical doit alors être effectué. Il y a des chances que les cellules atypiques soient situées à l'intérieur, donc non disponibles pour le contrôle visuel. Cette procédure n’est en aucun cas prescrite à tout le monde: une cytologie et une colposcopie avec biopsie suffisent généralement.

    Le diagnostic par échographie est une méthode d'examen simple, peu douloureuse et peu coûteuse. Capteur transvaginal à ultrasons particulièrement efficace. Des difficultés ne surviennent que dans des processus très courants, ainsi qu'en présence d'adhérences dans la cavité abdominale. Pour un diagnostic plus efficace en utilisant une image en trois dimensions, ce qui permet de considérer la tumeur de tous les côtés. Si vous complétez l'échographie par une échographie Doppler (étude du débit sanguin), vous pourrez détecter de petites tumeurs dues à une croissance excessive des vaisseaux sanguins.

    Des méthodes de recherche avancées supplémentaires permettent d’évaluer la propagation du processus oncologique, l’état des organes voisins et de choisir la tactique de traitement. Une IRM convient mieux à cette fin. La tomodensitométrie présente un inconvénient important: la densité des organes pelviens lorsqu’elle est réalisée est approximativement la même. Par conséquent, même le cancer étendu ne peut pas être distingué en raison de la similitude avec le tissu adipeux.

    • Méthodes de détermination des métastases à distance

    Les rayons X du thorax, le scanner de la cavité abdominale, la scintigraphie du squelette permettent de détecter les métastases du cancer du col utérin et de choisir une tactique thérapeutique. Ces méthodes sont utilisées après le diagnostic initial du cancer invasif, ainsi que pour surveiller le traitement des métastases et lorsque les symptômes du cancer du col utérin se développent après la chirurgie.

    Diagnostic sanguin du cancer du col utérin

    Le scientifique a identifié un antigène spécial du carcinome épidermoïde, le SCC, qui peut être considéré comme un marqueur du cancer du col utérin. Le niveau de cet antigène dépend du stade de la maladie, de la participation des ganglions lymphatiques et de la masse totale de la tumeur. Le SCC est utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement et le diagnostic précoce de la récurrence de la maladie. Environ 4 à 8 semaines après le traitement, le niveau d'antigène diminue. Si, après cela, il se produit une augmentation du marqueur, une rechute peut être suspectée.

    L'utilisation du taux d'antigène SCC comme méthode de diagnostic primaire des tumeurs cervicales est inacceptable. Il existe une forte probabilité de résultats faux positifs et faux négatifs. Ainsi, le marqueur augmente avec les maladies de la peau (psoriasis, eczéma), les maladies du foie et des reins, le cancer de l'endomètre et le vagin. En outre, tous les types de cancer du col utérin ne donnent pas des niveaux élevés de cet antigène. Il n’existe donc aucune analyse absolument fiable du cancer du col utérin.

    Contrairement à beaucoup d'autres types de cancer, les tumeurs cervicales se développent sur une longue période. Cela vous permet d'identifier les femmes à risque et aux premiers stades de la maladie. Pour le dépistage, il existe une méthode remarquable - le test de cytologie. La sensibilité de cette méthode est d'environ 90%. Autrement dit, chez 9 femmes atteintes de cancer sur 10, un frottis cytologique ordinaire permet de détecter la maladie.

    Toutes les femmes âgées de 25 à 49 ans doivent faire l’objet d’un dépistage tous les trois ans. Après 50 ans, il suffit de faire un frottis pour cytologie 1 fois sur 5 ans.

    Métastases du cancer du col utérin

    Le cancer du col utérin est une tumeur très agressive. Il se métastase tôt en se propageant par la lymphe, le sang ou la germination dans les organes. Ainsi, environ 30% des patients de stade II ont déjà des cellules tumorales dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Parmi les organes distants, les poumons, le foie et les os sont plus souvent atteints.

    Traitement des tumeurs cervicales

    Le cancer du col utérin n'est pas une phrase. Les méthodes modernes de traitement peuvent complètement guérir cette maladie. Au début, il est possible de préserver l'organe et la fonction de procréer. Dans les étapes ultérieures, une approche intégrée est utilisée. En conséquence, une femme perd l'occasion d'avoir des enfants, mais la qualité et la durée de sa vie restent élevées. Avant de déterminer la tactique de traitement, le médecin doit étudier l’examen histologique de la tumeur et déterminer son stade.

    • Conisation cervicale (avec cancer non invasif)

    Le retrait d'une partie du cou sous la forme d'un cône est l'opération la plus courante dans le traitement de la dysplasie grave et du cancer in situ. L'intervention est réalisée sous anesthésie (anesthésie générale ou anesthésie épidurale). Si une dysplasie légère ou modérée est suspectée, les médecins tentent d'éviter cette opération. Il existe un risque pour les femmes qui n'ont pas encore accouché: la lumière du canal cervical peut se rétrécir et envahir excessivement, ce qui entraîne des difficultés de conception et de gestation. Cependant, les avantages d'une élimination complète du cancer non invasif «in situ» dépassent de loin tous les risques possibles. Le fragment supprimé est envoyé à l'histologie pour un diagnostic précis.

    • Extirpation utérine prolongée

    Le traitement le plus courant pour le traitement du cancer est la chirurgie extensive visant à enlever l'utérus, les tissus environnants et des parties du vagin. De tels volumes d’intervention sont dus au fait que la plupart des cancers sont négligés. Dans de rares cas de cancer micro-invasif, les femmes ne peuvent être retirées du col (si une grossesse est prévue). Peut-être un tel traitement pour le cancer du col utérin au stade 1.

    La radiothérapie est le traitement principal du cancer du col utérin. Il est utilisé en complément des opérations aux étapes initiales ou en tant que méthode unique pour des processus très avancés. On a souvent recours à la radiothérapie pour soulager les souffrances du patient dans les cas avancés. Après traitement par rayons, des complications sont possibles sous forme de lésions cutanées et d'organes internes, le plus souvent non dangereux.

    Les médicaments chimiothérapeutiques (cisplatine) sont utilisés assez rarement pour le traitement et uniquement en complément d'une intervention chirurgicale et d'une radiothérapie.