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Symptômes et manifestations du cancer du côlon

Le cancer est un diagnostic terrible, mais pas toujours fatal. La médecine moderne a mis au point un certain nombre de méthodes, de médicaments et de procédures visant à combattre cette maladie. Le développement simultané de l'anémie en oncologie se produit dans la plupart des situations. Environ le tiers des patients ont présenté une chute des taux d'hémoglobine. L'anémie chez les patients cancéreux est déterminée par le niveau de saturation du sang en oxygène. Avec cette maladie, l'indice tombe à 12 g / dl. Une condition similaire est généralement accompagnée par 90% des personnes ayant suivi un traitement chimique.

Le manque d'oxygène, ressenti par le système circulatoire, affecte négativement l'état général, aggrave l'état de santé déjà médiocre et a également une incidence négative sur le pronostic futur du patient.

Raisons

L'anémie en oncologie est formée pour un certain nombre de raisons:

  • le lent processus de production, c'est-à-dire la création de nouveaux globules rouges;
  • destruction accélérée, destruction des éléments uniformes du sang humain;
  • la survenue d'une hémorragie interne.

Dans certains cas, l'anémie est provoquée par des tumeurs exposées à des radiations ou à des méthodes de traitement chimique.

Il s'avère que l'anémie dans les cancers de l'estomac, des intestins, du tractus gastro-intestinal et d'autres variétés est due aux méthodes de traitement du cancer. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent avoir un effet positif sur l'élimination du cancer, mais contribuent en même temps au développement parallèle de l'anémie.

Par exemple, l'utilisation de médicaments contenant du platine. Ils sont très efficaces dans le traitement de l'anémie chez les patients cancéreux, mais ils contribuent à une réduction active du nombre d'érythropoïétine dans les reins. Cette substance agit comme une hormone rénale, nécessaire pour stimuler la formation de globules rouges dans le sang d'une personne.

Il est important que les médecins déterminent avec précision pourquoi une telle pathologie est apparue afin de sélectionner correctement les solutions les plus efficaces et les plus sûres du point de vue des effets secondaires des méthodes de traitement du cancer.

Symptomatologie

Bien que l'oncologie se concentre sur le traitement du cancer, des pathologies parallèles ne peuvent être négligées. En raison d'un diagnostic si terrible, les fonctions de protection du corps sont considérablement affaiblies, une personne devient vulnérable et susceptible à diverses infections et maladies.

L'anémie est également considérée comme l'un d'entre eux, qui se manifeste comme un symptôme caractéristique à un stade précoce de développement. À cause du cancer, les symptômes deviennent plus vifs, même au début de la formation.

Les symptômes se produisent avec cette maladie comme ceci:

  1. Premièrement, la personne est confrontée à un changement radical et brutal de l’état de la peau. Ils deviennent pâles, parfois grisâtres ou bleutés, ce qui s’explique par un manque de sang.
  2. D'autres changements interviennent dans le fonctionnement normal du système digestif. Le patient ressent un dysfonctionnement lumineux. Cela se manifeste principalement par une perte d'appétit.
  3. Des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal provoquent des symptômes désagréables sous forme de nausée et de haut-le-cœur. Chez certains patients, cela prend une forme chronique, c'est-à-dire que la nausée ne disparaît pas longtemps.
  4. Si la pathologie principale sous forme de cancer progresse, cela aura une incidence négative sur le bien-être général du patient.
  5. Les maladies sont accompagnées de faiblesse, de fatigue, même avec un effort physique minime et, en leur absence, une personne perd sa capacité de travail.

De tels symptômes ne doivent pas être ignorés. Bien que les tumeurs soient considérées comme la principale menace pour la santé et la vie humaines, le respect des règles en matière de traitement de l'anémie accompagnant l'oncologie devrait être nécessaire.

L'anémie chez les patients cancéreux est diagnostiquée à l'aide d'une analyse détaillée d'échantillons de sang. Il est utilisé pour des analyses générales et biochimiques, ce qui permet d’étudier l’image actuelle de ce qui se passe.

Au cours de la période de traitement et de la chimiothérapie ou de l'exposition aux rayonnements, le médecin traitant est obligé de réaliser plusieurs tests à la fois. Il est donc possible de suivre la dynamique du développement de la maladie et d'évaluer les changements. Avec des ajustements positifs à l'analyse, la prévision devient plus favorable.

Sur la base d'un diagnostic complet, les spécialistes sélectionnent les méthodes de traitement optimales et les tactiques correctes en fonction des modifications de l'organisme subies en oncologie et en anémie.

Caractéristiques du traitement

Si des signes d'anémie sont détectés en même temps qu'une maladie oncologique, le patient doit recevoir un traitement spécial. Les méthodes et les recommandations sont sélectionnées individuellement.

Actuellement, le traitement de l'anémie survenant dans le contexte du cancer est traité avec:

  • transfusions de masse d'érythrocytes;
  • stimulation de la production de globules rouges par l'organisme;
  • préparations de fer.

Chaque méthode a ses propres caractéristiques clés, nous vous proposons donc de les examiner séparément.

Préparations de fer

Des études ont montré que plus de la moitié des patients cancéreux chez qui on diagnostique une anémie sont confrontés à un type de maladie carencé en fer. Il représente environ 60% de tous les cas.

Le manque de fer dans le corps pour plusieurs raisons:

  • saignement interne chronique;
  • anorexie cancéreuse;
  • intervention chirurgicale touchant les organes du tractus gastro-intestinal.

En fonction de la situation spécifique et des caractéristiques de la maladie du patient, vous pouvez lui donner des suppléments de fer, sous forme de comprimés ou d’injections, pour administration avec une seringue ou un compte-gouttes.

Stimulation des globules rouges

Dans le cadre d'études cliniques, il a été constaté que le traitement de l'anémie chez les patients cancéreux en stimulant la production de globules rouges, c'est-à-dire de globules rouges, avait un effet extrêmement efficace. Par conséquent, l’utilisation de médicaments à base d’érythropoïétine est largement utilisée dans le traitement de l’anémie chez les patients cancéreux.

Dans certaines situations, la nomination de tels médicaments vous permet de remplacer la méthode plus courante de transfusion sanguine et ses composants. Mais pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, cette méthode de traitement de l'anémie doit être abordée avec une attention particulière. Comme la pratique l’a montré, la prise de médicaments augmente le risque de décès prématuré.

Il y a beaucoup de controverses concernant l'utilisation de stimulants sanguins. Ces remèdes peuvent avoir plusieurs effets secondaires.

L'effet indésirable le plus courant est une augmentation du risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Afin d'éviter des conséquences indésirables, pendant la période d'utilisation des stimulants anti-anémiques, le patient doit subir des tests sanguins pour contrôler le nombre de plaquettes formées.

Si le médecin juge nécessaire d’obtenir les résultats des tests, parallèlement aux stimulants de la production de globules rouges, des médicaments sont prescrits au groupe des anticoagulants. Ce sont des médicaments spéciaux conçus pour fluidifier le sang.

Certains experts estiment qu'il est important d'utiliser des stimulants uniquement pour éliminer l'anémie provoquée par les effets nocifs sur le corps des séances de chimiothérapie. Lorsque le cours de la chimie est terminé, la consommation de stimulants érythrocytaires cesse également. Les médecins expliquent cela par le fait que, dans certaines situations, l'utilisation de tels médicaments améliore les processus de croissance tumorale. Par conséquent, une fois la chimiothérapie terminée, ils ne sont pas recommandés. Ce principe s’applique aux situations dans lesquelles les cours de chimie visent à guérir complètement le patient et non à soulager temporairement son état jusqu’à sa mort.

Mais il existe un autre avis selon lequel les érythropoïétines, qui stimulent la formation du sang, ne peuvent en aucune manière affecter la tumeur, sa croissance et sa taille. Par conséquent, dans chaque cas, il est nécessaire de décider de l'utilisation ou de l'exclusion des stimulants du schéma thérapeutique séparément.

Tous les spécialistes du domaine de la médecine et de l'oncologie ont convenu que l'utilisation de stimulants de l'érythropoïétine est autorisée dans les cas où la chimiothérapie est prescrite afin de soulager la situation et d'améliorer la qualité de la vie humaine. C'est-à-dire que c'est fait s'il n'y a aucune chance de récupération.

Transfusions

Les médicaments érythrocytaires dans le traitement des patients cancéreux sont souvent administrés par voie intraveineuse. Ceci est considéré comme une méthode d'exposition très efficace, car cette technique permet une récupération assez rapide des taux d'hémoglobine à des élévations normales.

Dans le même temps, dans les transfusions d’érythrocytes, l’effet efficace positif est temporaire.

Les experts ont déterminé que dans les premiers stades du développement de l'anémie, les patients présentant un diagnostic de cancer transfusionnel ne devraient pas être prescrits. Au début, le corps humain est temporairement capable de résoudre seul le problème de la déficience en globules rouges dans le sang. Cette compensation interne du déficit est réalisée en modifiant les paramètres de viscosité du sang et de perception de l'oxygène entrant dans sa composition.

Les transfusions, c'est-à-dire les transfusions utilisant une masse érythrocytaire, sont principalement utilisées lorsqu'une personne est diagnostiquée avec des signes graves et brillants de manque d'oxygène.

Il est important de noter que, même si les experts n’ont pas déterminé l’exactitude de la présence d’un lien direct entre les récidives de tumeurs cancéreuses, la durée de la vie d’une personne et la transfusion de globules rouges.

Chaque méthode de traitement de l'anémie provoquée par la détection de patients cancéreux doit être considérée séparément. Cela dépend en grande partie de la gravité du cancer, des organes touchés et du potentiel de guérison au cours des séances de chimiothérapie, de l'exposition aux rayonnements et d'autres méthodes d'exposition.

Conséquences et pronostic

La recherche et la pratique médicale montrent clairement que l'anémie ou l'anémie accompagne presque tous les types de cancer.

Le danger de cette pathologie, comme l'anémie, est la formation de manque d'oxygène chez l'homme. Tous les tissus et les systèmes internes sont extrêmement déficients en oxygène et en globules rouges. Si vous ne compensez pas cette pénurie, la maladie s'aggravera et affectera négativement l'évolution de la maladie la plus fondamentale.

L'anémie complique généralement les effets de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Par conséquent, lors de la détection de l'anémie, il est important de procéder à son traitement.

La prévision est difficile à donner car chaque situation a ses propres caractéristiques. Objectivement, le meilleur scénario pour les patients cancéreux est l'identification d'une déficience érythrocytaire dans les premiers stades du développement du cancer. Cela suggère que nous avons pu détecter le problème principal au tout début, augmentant ainsi les chances de succès du traitement du cancer.

Un pronostic négatif est pertinent si l’anémie est retrouvée chez des patients présentant 3 ou 4 stades de cancer. Ici, les néoplasmes, qui acquièrent un caractère malin et brillant, n’ont pratiquement aucune chance de se faire soigner. Par conséquent, l'intoxication se développe, des métastases sont formées, ce qui conduit à la mort finale.

Le cancer est une maladie très terrible et dangereuse, dans le contexte de laquelle d'autres pathologies peuvent se développer en raison de la perturbation du fonctionnement de l'organisme entier. Il est impossible d'ignorer les signes d'anémie sur le fond de l'oncologie, car l'anémie aggrave le cours de la maladie sous-jacente, affecte négativement l'état général et peut provoquer une mort prématurée.

Surveillez attentivement votre santé, demandez rapidement de l'aide pour les moindres changements dans votre condition qui vous rendent méfiant. Il vaut mieux être en sécurité et vérifier votre corps pour la prévention que pour faire face aux pathologies les plus dangereuses dans les dernières étapes de leur développement.

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L'anémie ferriprive dans les maladies du tractus gastro-intestinal

Publié dans le journal:


"Produits pharmaceutiques"; Examens actuels; N ° 13; 2012; page 9-14.

D.T. Abdurahmanov
Département de thérapie et de maladies professionnelles de l'Université de médecine de Perm, près de IM Sechenov, ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, Moscou

Le problème de l'anémie ferriprive (IDA) qui se développe, y compris dans les maladies du tractus gastro-intestinal, est discuté. Présente des informations sur les causes de l'IDA, la pathogenèse, les symptômes, le diagnostic et le traitement de cette pathologie. Une attention particulière est accordée au médicament Firinzhekt (carboxymaltozate de fer), qui est utilisé dans le traitement des patients atteints d'IDA en raison d'une maladie inflammatoire de l'intestin.
Mots-clés: anémie ferriprive, carence en fer, ferrothérapie, carboxymaltozate de fer

Cet article traite du problème de l'anémie ferriprive (IDA), notamment des maladies gastro-intestinales. L'IDA, la pathogenèse, les symptômes, le diagnostic et le traitement de cette maladie sont présentés. Une attention particulière est portée au médicament Ferinject (carboxymaltosate ferrique) utilisé pour le traitement des patients IDA atteints de maladies inflammatoires de l'intestin.
Mots-clés: anémie ferriprive, carence en fer, ferrothérapie, carboxymaltosate ferrique

La carence en fer dans le corps est la cause la plus courante d'anémie dans la population. Selon le rapport sur la santé de 2002 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'anémie ferriprive (IDA) est l'un des dix facteurs de risque mondiaux d'invalidité. Ainsi, il est démontré que l'IDA concerne 30% de la population mondiale [1]. Aux États-Unis, l'IDA est observée chez 5-12% des femmes non enceintes et 1-5% des hommes [2].

Métabolisme du fer dans le corps
La quantité totale de fer dans le corps d'un adulte est d'environ 3,5 à 4,0 g, soit une moyenne de 50 et 40 mg / kg chez les hommes et les femmes, respectivement. La partie principale du fer fait partie de l'hémoglobine des érythrocytes (environ 2,5 g), une partie importante du fer (environ 0,5 à 1,0 g) est déposée en tant que partie de la ferritine ou fait partie de l'enzyme contenant de l'ourlet et d'autres enzymes (myoglobine, catalase, cytochrome) du corps. (environ 0,4 g) et une petite partie de fer (0,003-0,007 g) est dans un état associé à la transferrine dans le sang.

L'équilibre du fer dans le corps est soutenu en faisant correspondre la quantité de fer entrant à ses pertes. Dans les aliments, le fer est présent dans la composition de l’hème ou sous forme de fer non hémique. Chaque jour, 10 à 20 mg de fer pénètrent dans le corps humain par la nourriture (ration alimentaire standard), dont environ 10% (de 3 à 15%) sont normalement absorbés dans l'intestin, ce qui compense la perte quotidienne en fer due principalement à la desquamation des cellules épithéliales. Le corps fournit un équilibre de fer dans le corps, régulant le processus de son absorption dans l'intestin. En cas de déficit en fer, le corps augmente le pourcentage de fer absorbé (jusqu'à 25%), avec un excès - réduit [3]. Dans ce processus, l’hepcidine, une protéine synthétisée dans le foie, revêt une importance capitale. La prise de nourriture ou l'excrétion de fer est généralement indépendante de la volonté de l'organisme.

Environ 25 à 30 mg de fer sont utilisés quotidiennement après la destruction (due au vieillissement) des érythrocytes dans la rate et pénètrent à nouveau dans la moelle osseuse pour la synthèse de nouveaux érythrocytes. Le fer, absorbé dans l'intestin, est préalablement rétabli à la surface de l'entérocyte avec la participation de ferro-réductases de trivalentes (Fe 3+) à bivalentes (Fe 2+), puis à l'aide d'un porteur spécifique - le transporteur de métal divalent (DMT1) entre dans le cytoplasme [4]. Le fer entrant dans la composition de l'hème (contenu dans la viande, le poisson) est directement absorbé. Par la suite, du fer ferreux avec l'aide d'un autre vecteur, la ferroportine (qui mobilise également le fer de la ferritine), est sécrétée dans le sang, où il est à nouveau oxydé en trivalent (avec la participation de la protéine hephestin) et se lie à la transferrine de protéine plasmatique [5]. La transferrine transporte le fer dans la moelle osseuse, où il est utilisé pour la synthèse des globules rouges, ou principalement dans le foie, où le fer se dépose dans la composition de ferritine (Fig. 1) [6].

Avec une diminution des réserves en fer, une hypoxie, une anémie, une érythropoïèse accrue dans le foie, la synthèse de l'hépcidine diminue, ce qui augmente l'absorption du fer dans l'intestin, avec une inflammation chronique, la synthèse de l'hépcidine dans le foie et, en conséquence, l'absorption de fer dans l'intestin diminue.


Figure 1. Régulation de l'absorption de fer dans l'intestin [Guidi G.C., Santonastaso C.L., 2010]

La ferritine est une protéine clé qui reflète les réserves de fer dans le corps. Il dépose le fer sous une forme non toxique, qui est mobilisée si nécessaire. En moyenne, une molécule de ferritine contient jusqu'à 4500 atomes de fer. Le fer se dépose principalement dans le foie, la moelle osseuse et la rate. Une diminution du taux de ferritine sérique est un indicateur assez fiable de la carence en fer dans le corps; son augmentation indique en règle générale une surcharge en fer du corps. Dans le même temps, il convient de rappeler que la ferritine fait partie des protéines de la phase aiguë de l'inflammation; par conséquent, une augmentation de sa teneur dans le sang peut être due à un processus inflammatoire actif et non à un léger excès de fer. Dans certains cas, certaines tumeurs malignes ont la capacité de synthétiser et de sécréter de grandes quantités de ferritine dans le sang (dans le cadre du syndrome paranéoplasique). Normalement, la teneur en ferritine dans le sérum est comprise entre 30 et 300 ng / ml.

Causes de l'anémie ferriprive
Il existe trois causes globales du développement d’une carence en fer dans le corps (Fig. 2):

1. Mauvaise alimentation ou besoin accru.
2. Violation de l'absorption de fer dans les intestins.
3. Perte de sang chronique.


Figure 2. Principales causes de l'anémie ferriprive

Dans la population, la cause la plus fréquente d’IDA est l’apport alimentaire insuffisant: selon l’OMS, entre le quart et le tiers de la population mondiale souffre de faim chronique en raison du manque de nourriture, en particulier de viande. Toutefois, dans la pratique clinique, les pertes de sang chroniques, principalement au niveau du tractus gastro-intestinal, comptent parmi les principales causes de l’IDA.

Tableau clinique
Chez IDA, on observe des manifestations du syndrome hypoxique circulatoire communes à toutes les anémies:

  • pâleur de la peau et de la sclérotique;
  • faiblesse et fatigue accrues;
  • mal de tête;
  • les acouphènes;
  • le clignotement de la "mouche" devant ses yeux;
  • palpitations cardiaques (tachycardie);
  • souffle systolique au sommet du cœur pendant l'auscultation (souffle anémique);

    En outre, il peut exister des signes spécifiques de carence en fer dans les tissus:

  • la glossite;
  • stomatite angulaire;
  • oesophagite;
  • changer la forme des ongles ("koilonikhia" - ongles en forme de cuillère);
  • perversion de l'appétit;
  • la perversion du goût (le désir est l'amidon, la craie, l'argile, etc.).

    Diagnostics
    Le diagnostic de laboratoire de l'IDA repose sur l'étude du métabolisme du fer et l'identification de son déficit. Il existe un certain nombre de signes indiquant une carence en fer de l'anémie (Tableau 1).

    Tableau 1

    Signes de laboratoire de carence en fer et IDA