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Examen complet de l'angiome: pourquoi cela se produit-il, est-ce dangereux, que faire

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'angiome, pourquoi cette pathologie survient-elle et comment se manifeste-t-elle? Que faut-il faire pour un diagnostic rapide, comment prévenir la progression, s’il est nécessaire de traiter, le pronostic de la maladie.

L'angiome est une formation d'origine vasculaire ressemblant à une tumeur.

  • hémangiomes (tumeurs des vaisseaux sanguins);
  • lymphangiomes (néoplasmes des vaisseaux sanguins du système lymphatique).

Les hémangiomes sont artériel, veineux, capillaire. Tous les angiomes sont divisés en simples, caverneux (dans lesquels des cavités sont formées - cavités - avec thrombus pariétaux) et mélangés.

Se produisent à la surface de la peau, des muqueuses et des organes internes. S'il y a beaucoup de formations, les médecins diagnostiquent une «angiomatose».

La base de la pathologie de la croissance du réseau vasculaire et de l'épithélium, couvrant la paroi interne des vaisseaux sanguins. Des transitions pathologiques directes des artérioles (petites artères) aux veinules (petites veines) sont formées. Les vaisseaux affectés débordent de sang, la pression y augmente, ce qui entraîne une expansion, une déformation. Les saignements sont les plus dangereux en raison d'une fuite de globules rouges à travers la paroi de la formation. Lorsqu'il est placé superficiellement sur la peau ou les muqueuses, il en résulte un saignement. Une hémorragie dans les tissus environnants est possible dans le cerveau ou dans les organes internes.

Hémangiome cérébral

L'angiome diagnostique, observe, traite de façon conservatrice dermatologue, dermatocosmétologue. Spécialités chirurgicales - oncologue, chirurgien procède à l'ablation chirurgicale.

La maladie ne peut être complètement guérie que par des méthodes chirurgicales. C'est le traitement complet pour un seul angiome ou groupe. Une telle intervention ne garantit pas l'absence de nouveaux néoplasmes vasculaires.

Causes et conditions d'occurrence

La cause principale est une violation du développement intra-utérin du système vasculaire, la formation d'anastomoses directes (connexions) entre les vaisseaux d'entrée (artérioles ou vaisseaux lymphatiques) et les vaisseaux d'écoulement (veinules ou vaisseaux lymphatiques sortants) ou l'expansion du réseau capillaire. Le réseau vasculaire pathologiquement altéré se développe, se développe dans les tissus environnants.

Facteurs provocateurs pendant la grossesse:

  1. Blessure physique.
  2. Le stress.
  3. Les médicaments qui affectent les vaisseaux sanguins.
  4. Le tabagisme
  5. Utilisation fréquente de boissons alcoolisées.

Différentes périodes d'âge, hormones, influences environnementales déterminent la probabilité d'occurrence différente.

La raison peut être la réaction des vaisseaux sanguins et des lésions traumatiques. Dans ce cas, les angiomes acquis se développent. La plus courante est une blessure à la tête fermée qui entraîne un angiome cérébral.

Angiomes cérébraux, scanner

Symptomatologie

Les manifestations cliniques dépendent du type, de la taille, de l'emplacement des tumeurs et de la présence de complications.

  • Les angiomes surviennent le plus souvent chez les nourrissons et les enfants au cours de la première année de vie. La fréquence d'occurrence chez les filles est de 3 à 5 fois supérieure à celle des garçons. Cette période d'âge est caractérisée par une croissance rapide: de 1 mm à plusieurs centimètres en 3-4 mois.
  • Les angiomes artériels et capillaires sont colorés en rouge, veineux - avec une teinte bleuâtre. Une particularité des angiomes caverneux est leur caractère vallonné, leur hétérogénéité à la palpation.
  • Si la formation est située superficiellement, de petite taille, ne subit pas de traumatisme, cela ne porte pas atteinte à la santé humaine. Seuls les défauts cosmétiques peuvent être une préoccupation.
  • Les tumeurs internes entraînent une altération de la fonction respiratoire, de la vision, des processus urinaires et des selles. Cela provoque un certain nombre de plaintes, obligeant à consulter un médecin. Il peut y avoir un fort syndrome douloureux (en particulier avec une localisation dans les muscles et les os). La déformation des structures osseuses est typique, y compris les fractures pathologiques.

Manifestations d'hémangiomes

Localisation typique des hémangiomes:

  • peau, muqueuses de la bouche et des organes génitaux, tissus graisseux sous-cutanés;
  • systèmes osseux et musculaires;
  • organes internes.

Les angiomes internes avec localisation dans les tissus nerveux sont les plus dangereux.

Complications de l'angiome du cerveau:

  1. Ulcération suivie d'hémorragie dans le tissu cérébral, espace sous-arachnoïdien.
  2. Thrombose
  3. Inflammation de la paroi vasculaire.
  4. L’émergence du foyer d’excitation avec le développement de l’épilepsie.

Lympangiomes

Les lymphangiomes sont principalement situés superficiellement - sur la peau ou dans le tissu sous-cutané, dans la zone des ganglions lymphatiques.
Localisation possible:

  • dans le cou et la tête (joues, lèvres, bouche et langue);
  • dans les aisselles et l'aine;
  • dans la poitrine (médiastin) et l’abdomen (espace rétropéritonéal).

Le lymphangiome cliniquement superficiel se manifeste par un gonflement douloureux, augmentant le plus souvent lentement. Incolore, contrairement à l'hémangiome. La complication la plus fréquente avec laquelle ils vont chez le médecin est la suppuration.

Diagnostics

L'angiome superficiel pour un médecin expérimenté n'est pas difficile. Diagnostiquer la pathologie à la suite d'une inspection et d'une palpation, évaluation de l'éducation au changement de couleur sous pression. La localisation interne nécessite des recherches, en fonction de l'emplacement des tumeurs.

Possibilités de méthodes de diagnostic

L’examen échographique des vaisseaux est utilisé pour identifier les caractéristiques des angiomes superficiels (profondeur de localisation, prévalence, structure, connexion avec les tissus environnants, vitesse du flux sanguin dans un néoplasme).

En outre, l'échographie peut être la première méthode permettant de suspecter la présence d'angiomes dans les organes internes (foie, rate, poumons). Pour confirmer le caractère vasculaire de la formation, on utilise une angiographie des vaisseaux. Cette étude est utilisée pour diagnostiquer les formations vasculaires du cerveau et des organes internes.

Les angiomes des organes internes sont confirmés par une tomographie par résonance de manganite, qui permet de détecter des formations cavitaires et vasculaires.

Angiome du foie en IRM

Une lésion osseuse peut être suspectée lors d'un examen aux rayons X.

Lymphoangiographie visualise les vaisseaux lymphatiques.

Pour confirmer la ponction du lymphangiome est nécessaire avec l'étude obtenu un liquide jaunâtre clair. Cela est nécessaire car d'autres structures (kystes, hernies, lipomes, inflammation des ganglions lymphatiques) présentent des symptômes similaires (douleur, densité, augmentation progressive de la taille).

Approches de traitement

La principale question que les médecins décident - quelle est la tactique. Il peut être en attente (observation) et thérapeutique.

La thérapie par angiome a deux directions:

  1. Traitement d'une formation d'origine vasculaire ressemblant à une tumeur, possibilité d'une réduction de sa taille et d'une résorption complète ultérieure, indépendamment ou sous l'influence de médicaments.
  2. La deuxième direction est la possibilité d'empêcher l'apparition d'autres angiomes situés sur le corps ou les organes internes.

La première direction est réalisée à l'aide de médicaments et de chirurgie. La seconde - méthodes de prévention secondaire.

Si les angiomes n'augmentent pas de taille, ne saignez pas, le défaut esthétique est petit, puis une surveillance médicale suffisante. Les angiomes des organes internes sont plus dangereux et entraînent des ruptures et des saignements.

Les angiomes multiples nécessitent un examen et une observation ciblés, car ils peuvent être le signe d’un processus tumoral malin.

Indications pour la chirurgie:

  • croissance rapide;
  • prévalence élevée;
  • localisation dans la tête et le cou;
  • saignements;
  • perturbation de l'organe affecté.

Une réduction graduelle spontanée de la taille de l'angiome est possible, ainsi qu'à la suite de la thrombose du vaisseau portant le vaisseau, le réseau vasculaire du néoplasme se vide et ses parois s'effondrent. Cela conduit à l'auto-guérison de l'angiome. Par conséquent, en présence de signes de réduction de la tumeur et de l'absence d'indication chirurgicale, le médecin peut choisir une tactique d'attente et observer.

Lorsque l'angiome est situé dans les organes et qu'il existe un risque de dysfonctionnement des tissus affectés, des interventions chirurgicales sont indiquées, notamment la ligature des vaisseaux transporteurs ou le retrait de la tumeur au sein du tissu non affecté.

Si les méthodes chirurgicales sont dangereuses à appliquer en raison de la possibilité de complications (en particulier dans le domaine des structures cérébrales), la radiothérapie est indiquée. Les angiomes sont également embolisés, dans lesquels une substance est introduite dans le vaisseau amenant le vaisseau qui recouvre sa lumière, ce qui provoque l'effondrement de la tumeur.

Embolisation de l’angiome dans le cerveau et, avant l’opération, B, le résultat après l’opération (l’embole est indiqué par la flèche). Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Lorsque les angiomes superficiels sont utilisés sous traitement hormonal avec une pommade à la prednisone, la fréquence d'utilisation et la durée du traitement sont déterminées par le médecin-dermatologue traitant.

Les angiomes de plusieurs millimètres sont éliminés par électrocoagulation, laser ou cryochirurgie (congélation avec de l'azote liquide). La sclérothérapie est soumise à de sclérothérapie (en injectant de l'alcool éthylique à 70% directement dans la formation, ce qui provoque la cicatrisation des tissus).

Prévention

Afin de prévenir l’apparition d’une angiomie chez un enfant, il est important que la femme soit en bonne santé, tant avant sa grossesse que pendant sa gestation.

Les principales méthodes de prévention en préparation à la grossesse:

  • traitement des maladies aiguës et chroniques du cœur, des vaisseaux sanguins et du système sanguin;
  • maintenir un système de reproduction sain;
  • antécédents hormonaux normaux (pas d'utilisation à long terme de contraceptifs oraux, prise de médicaments hormonaux strictement à cette fin et sous le contrôle d'un médecin);
  • éviter un long séjour au soleil et des visites fréquentes au solarium.

Le déroulement normal de la grossesse, la détection rapide des signes de toxicose et leur correction sont également prophylactiques en ce qui concerne la survenue d'angiomes chez un enfant.

Prévention secondaire

Avec un diagnostic établi d'angiome, la prévention de son augmentation et l'émergence de nouvelles formations dépendent de la localisation et du type de tumeur.

Les principales méthodes de prévention secondaire:

  1. Maintenir la tension artérielle dans la plage normale (120–139 / 80–89 mm Hg).
  2. Ne pas fumer
  3. Évitez de prendre de grandes quantités d'alcool.
  4. Les fonds qui affectent le système sanguin sont à prendre strictement sous la supervision d'un médecin (en particulier l'acide acétylsalicylique et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens).
  5. Adhérer à dormir, se reposer, s'abstenir de surmenage physique ou psycho-émotionnel.

Les méthodes de prophylaxie secondaire dans les angiomes internes, les hémangiomes du cerveau empêchent la progression du processus, préservent non seulement la santé, mais également la vie du patient.

Hémangiome chez un enfant

Prévisions

Le pronostic d'une éventuelle guérison spontanée n'est pas supérieur à 8%. Il est très probable qu'il s'agisse d'hémangiomes simples, localisés à l'extérieur des zones ouvertes du corps, chez les enfants âgés de plus d'un an et nés à terme.

Les angiomes superficiels de petite taille ont un pronostic favorable: ils ne nuisent pas à la santé ni à la longévité. Il suffit de surveiller leur état, d'éviter les traumatismes et l'exposition prolongée au soleil.

Après interventions chirurgicales, cryodestruction, angio-laser superficiel, le temps de rééducation est en moyenne de 2 mois environ et dépend du volume de l'opération.

En cas de pathologie "angiome du cerveau et des organes internes", en l'absence de diagnostic et de traitement rapides, le pronostic est défavorable en raison de la croissance tumorale, du risque de rupture du tissu vasculaire, de saignement dans le cerveau.

Après la chirurgie, la période de récupération dure 6 à 8 mois, après quoi une personne peut continuer à vivre toute sa vie.

Angiome cutané: causes, photos et méthodes de traitement

Les éruptions cutanées sur le corps sont souvent anxieuses, même si elles ne causent pas de gêne physique. Dans cet article, nous allons décrire comment reconnaître un angiome, pourquoi il apparaît et comment le traiter.

Qu'est-ce que l'angiome?

L'angiome est une tumeur formée par des accumulations vasculaires dans une région donnée. Il en existe deux variétés: simple et vasculaire.

L'angiome peut consister en une fusion des parois des vaisseaux sanguins ou du système lymphatique et peut avoir une localisation différente, par exemple à la surface du corps, dans les couches plus profondes de la peau et même dans les organes et les muscles. Les plus dangereuses sont les tumeurs cachées à l'intérieur - elles peuvent provoquer des saignements internes et sont donc à risque.

Par conséquent, il est important de subir un examen médical aux rayons X et aux ultrasons. En ce qui concerne les angiomes superficiels, ces néoplasmes sont généralement éliminés.

L'hémangiome est une variante de l'angiome. Sur le site, vous pouvez obtenir des informations complètes sur l'hémangiome chez un enfant.

À quoi ressemble un angiome?

Il peut apparaître sur n'importe quelle partie du corps et ne provoque pas de gêne - les démangeaisons et autres phénomènes désagréables sont absents. En apparence, les angiomes peuvent être à la fois lisses et faire saillie au-dessus de la surface de la peau, avec des poils en croissance.

Dans certains cas, son apparence est associée à un dysfonctionnement des systèmes circulatoire ou lymphatique, parfois ces éruptions disparaissent d'elles-mêmes.

Exemples d'angiomes dans différentes parties du corps sur la photo:

Par exemple, une forme simple est une tumeur plate ou légèrement surélevée, constituée de vaisseaux alvéolés et dilatés. Apparaissent souvent sur le visage, peuvent atteindre la taille de la paume de votre main.

Lorsqu'un angiome caverneux ou caverneux apparaît, il est parfois possible de voir comment il bat, une telle tumeur a une teinte pourpre foncé. Ils peuvent se former dans le foie, en particulier chez les personnes âgées et même dans les os.

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Causes de développement

Quand une taupe rouge se produit, beaucoup de gens posent des questions sur la raison de leur apparition.

Notez les raisons les plus courantes:

  • Violations du système lymphatique ou vasculaire;
  • Changements liés à l'âge qui se produisent dans les navires;
  • Parfois, les angiomes signalent la progression de la cirrhose du foie;
  • La présence de cancer dans le corps (arrive rarement);
  • Peut-être l'apparition de points pendant la grossesse.

Certaines personnes croient que des tumeurs rouges apparaissent lorsque le bronzage est maltraité, mais les experts ne le confirment pas.

Il convient de noter que l'angiome n'est pas une formation maligne, de sorte que le risque d'oncologie dans ce cas est minime.

Classement Angio

Les angiomes sont généralement divisés en plusieurs types, en fonction du type de troubles vasculaires.

Classement par structure:

  • Angiome monomorphe. Apparaît à partir des cellules d'une paroi de vaisseaux sanguins.
  • Polymorphe. Une tumeur est formée de plusieurs types de cellules.

Séparation par forme:

  • Simple Les tumeurs sont formées de petits vaisseaux et de capillaires sur le corps. Ils ressemblent à un petit grain de rouge ou de rose. Souvent, ils peuvent être vus à la surface du corps ou sur les muqueuses. Avec la pression, ils pâlissent.
  • Caverneux. Il a une forme bosselée, ressemble à des nodules de couleur sombre, plus proche du bordeaux. À l'intérieur, des cavités peuvent être remplies de caillots sanguins. Au toucher, la température ressentie est supérieure à celle des tissus environnants.
  • Ramifié. Il consiste en un complexe de navires interconnectés. Lors de l'inspection visuelle, vous pouvez voir comment une telle tumeur palpite. Il existe un risque de blessure pouvant provoquer un saignement.

Les symptômes

L'angiome présente les symptômes suivants:

  • L'angiome commence à se manifester sous la forme d'une tache rouge ou d'un grain de beauté, qui peut être de forme différente - d'une tache à une autre, faisant saillie au-dessus de la peau. Avec la pression sur ces formations, il n’ya pas d’inconfort, la douleur n’apparaît pas.
  • Chez certains bébés à la naissance, des taches bourgognes peuvent déjà être présentes, qui apparaissent sur la tête et la partie supérieure du tronc. Ils sont révélateurs d'une pathologie vasculaire et peuvent se développer avec l'âge, augmenter en taille et acquérir un ton plus saturé.
  • Les jeunes enfants peuvent développer des angiomes de couleur orange-rouge qui apparaissent sur le cou et le front. Passe souvent sans traitement supplémentaire.
  • Les hommes plus âgés ont souvent des angiomes de teintes rouge bleuté, souvent aux oreilles et à la tête.
  • Le type d'angiome le plus courant comprend une forme d'araignée, dans laquelle des veines d'araignée apparaissent sur la moitié supérieure du corps, du visage et des bras. Elle peut disparaître d'elle-même ou progresser.

Diagnostics

Le diagnostic de l'angio est déjà au stade de l'examen visuel par un médecin qui peut utiliser un équipement spécial. Si nécessaire, le spécialiste désigne un certain nombre d'études supplémentaires, par exemple une échographie ou un test sanguin.

Dans les cas où les tumeurs entraînent des modifications des tissus environnants, ont tendance à saigner, à se blesser ou à provoquer des démangeaisons, un certain nombre d'études supplémentaires seront nécessaires. Le médecin peut prescrire un examen complet, y compris une biopsie de cette formation, une IRM ou une tomographie par ordinateur, afin de poser un diagnostic précis et, si nécessaire, de retirer un angiome.

En plus des angiomes, d’autres moles rouges sont également diagnostiquées sur le corps, et sont particulièrement présentes chez les femmes. Sur notre site, vous pouvez lire les raisons de l'apparition de taupes rouges sur les femmes dans le corps.

Traitement

Le traitement est effectué uniquement sur la base de l'examen effectué par un spécialiste, selon son témoignage. L'auto-traitement des formations et les tentatives pour les éliminer sont inacceptables. En règle générale, si l'angiome n'entraîne pas d'inconfort physique pour le patient, il est laissé et lors d'une visite programmée chez le médecin, il est examiné et surveillé en fonction de l'état actuel.

Peut-être l’élimination des tumeurs par des méthodes chirurgicales ou autres, si elle procure un inconfort, y compris esthétique.

Il y a plusieurs façons de les supprimer:

  • Retrait au laser;
  • Cautérisation avec des courants électriques;
  • Cautérisation sans contact;
  • Cryodestruction (élimination à l'azote liquide);
  • Ablation chirurgicale

Pour réduire le nombre de tumeurs et prévenir leur apparition ultérieure, le médecin traitant peut prescrire d'autres méthodes de traitement:

  • Les injections de drogue;
  • Administration intramusculaire d'interféron;
  • Dans la pathologie des vaisseaux sanguins utilisés des médicaments qui arrêtent la croissance de leur endothélium.

Si l'angiome apparaît toujours, vous devriez demander conseil à un médecin. Après examen, il vous prescrira la meilleure option pour éliminer ce défaut esthétique.

Excision chirurgicale

L'élimination par cette méthode est effectuée après un examen médical. La procédure prend un peu de temps et vous permet de la passer dans un hôpital de jour.

Si nécessaire, un spécialiste peut faire une anesthésie locale. Dans certains cas, après l'élimination des taupes, une trace peut rester après leur guérison. En règle générale, on a recours à l’excision chirurgicale avec une petite quantité d’éruptions cutanées sur les zones fermées du corps. Les taupes sur le visage sont éliminés par d'autres méthodes.

Retrait laser

Le retrait au laser est utilisé pour éliminer les excroissances à la surface de la peau sur le corps, dont vous pouvez vous débarrasser en plusieurs procédures. Le fait est que le faisceau laser n’enlève pas toutes les couches de l’éducation en une seule séance: l’enlèvement complet de la taupe peut avoir lieu en quatre à cinq séances, en fonction de sa profondeur.

Avant l'élimination des formations vasculaires, une anesthésie locale est réalisée à l'aide d'un gel ou d'une injection spéciale. À la fin de la procédure, la surface traitée peut légèrement picoter. Si l'angiome est profond, une cicatrice peut apparaître.

Moxibustion

Cette méthode peut être utilisée sur les zones visibles du corps, du visage, des mains et du cou, car elle laisse un minimum de marques. Dans ce cas, l'angiome est cautérisé avec de l'azote liquide ou des courants électriques. Cette méthode supprime également les gros néoplasmes. Le spécialiste choisit la méthode d’élimination en fonction des caractéristiques individuelles du patient et du type de tache à éliminer.

Avant la procédure, la cautérisation est utilisée sous anesthésie locale. Après le retrait, après quelques instants, la taupe croute et en une à trois semaines, une peau saine se forme. Pendant la période de guérison et de régénération, il est important de respecter les recommandations du médecin afin que le processus de guérison aille plus vite et ne laisse aucune trace sur la peau.

Quels sont les angiomes dangereux?

Il arrive rarement que l'angiome puisse être transformé en oncologie, aussi une inspection visuelle devrait-elle être effectuée régulièrement - elle devrait alerter du changement de couleur et de forme de la taupe. Les saignements et les démangeaisons devraient être la raison d'une visite imprévue chez le spécialiste.

En outre, les angiomes peuvent comporter un risque de saignement interne, qu’ils se trouvent dans les muscles ou les organes internes. Ces formations sont diagnostiquées par ultrasons, tomodensitométrie et autres méthodes.

Conclusion

Ainsi, l'apparition d'une angiomie rouge devrait être la raison d'une visite chez un spécialiste et d'une observation ultérieure de ceux-ci. En règle générale, ils ne présentent pas de danger, mais ils peuvent être retirés dans des conditions médicales après avoir consulté un médecin.

Il est important de distinguer les formations vasculaires des taupes potentiellement dangereuses. Assurez-vous d'alerter le changement de taupes: si ces formations changent de couleur, de taille et de forme, commencez à vous démanger et à saigner - vous devriez consulter le médecin.

Enlever les taupes rouges est une affaire personnelle, si elles ne causent pas de gêne, elles peuvent être laissées. En raison de changements dans le corps liés à l'âge, la probabilité de formation de tumeurs augmente, car le vieillissement et la perturbation de tous les systèmes se produisent, ce qui affecte les modifications vasculaires.

Angiome

Angiome - Nom collectif des tumeurs vasculaires émanant des vaisseaux sanguins ou lymphatiques. Les angiomes peuvent présenter une localisation superficielle (sur la peau et les muqueuses), localisée dans les muscles, les organes internes (cœur, poumons, utérus, foie, rate, etc.) accompagnée de saignements d'intensité variable. Le diagnostic de l'angio repose sur les données d'examen, de radiographie (angiographie, lymphangiographie), d'échographie. Les angiomes superficiels peuvent être éliminés par cryothérapie, électrocoagulation, sclérothérapie, radiothérapie; dans d'autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Angiome

Le terme «angiome» en chirurgie vasculaire regroupe différents types d'anomalies des vaisseaux sanguins (hémangiomes) ou lymphatiques (lymphangiomes). Selon certains chercheurs, l'angiome est un lien intermédiaire entre une tumeur et une malformation.

Les angiomes peuvent être localisés dans différents tissus et organes, sont uniques et multiples (angiomatose). La base morphologique des angiomes est constituée de vaisseaux sanguins ou lymphatiques dilatés. La taille et la forme des angiomes varient considérablement; Les hémangiomes ont une couleur rouge-bleue et des lymphangiomes incolores. Plus souvent, les angiomes surviennent dans l'enfance et représentent 70 à 80% des néoplasmes congénitaux chez l'enfant. Les angiomes sont sujets à une progression, parfois extrêmement rapide. De l'angiome doit être distingué télangiectasie - l'expansion des vaisseaux sanguins avec la présence d'anévrismes artério-veineux.

Les angiomes se situent principalement dans la partie supérieure du corps, y compris la tête et le cou (dans 80% des cas). Les angiomes du pharynx, des poumons, des paupières et des orbites, du foie, des os, des organes génitaux externes, etc. sont moins courants.

Causes de Angio

Dans la plupart des cas, les angiomes sont congénitaux. Les anastomoses fœtales persistantes entre les artères et les veines seraient à l'origine du développement de l'angio. Une augmentation de l'angiome se produit en raison de la prolifération des vaisseaux sanguins de la tumeur elle-même, qui germe et détruit les tissus environnants, comme la croissance de tumeurs malignes. Les véritables causes des angiomes congénitaux ne sont pas connues.

Parfois, les angiomes surviennent après des traumatismes ou accompagnent l'évolution d'autres maladies (par exemple, une cirrhose du foie ou des tumeurs malignes des organes internes).

Classement Angio

Tout d'abord, il y a les angiomes des vaisseaux sanguins (hémangiomes) et les angiomes des vaisseaux lymphatiques (lymphangiomes).

Sur le plan histologique, faites la distinction entre angiomes monomorphes et polymorphes. Les angiomes monomorphes sont de véritables formations vasculaires émanant d'un élément particulier d'un vaisseau sanguin (hémangioendothéliome, hémangio-pericitome, léiomyome). Un signe d'angiome polymorphe est une combinaison de divers éléments de la paroi vasculaire, il est possible de transférer un type de tumeur à un autre.

Types d'hémangiomes

Selon le type de structure, on distingue les angiomes simples, caverneux, ramifiés, combinés et mixtes.

Un hémangiome simple (capillaire, hypertrophique) est la croissance de capillaires nouvellement formés, de petits vaisseaux artériels et veineux. Les hémangiomes capillaires sont localisés sur la peau ou les muqueuses sous forme de taches de couleur rouge vif (angiomes artériels) ou bleu violacé (angiomes veineux). Les tailles des hémangiomes capillaires sont différentes - de limitée à géante. En appuyant sur une tumeur vasculaire, sa couleur s'estompe. L'hémangiome capillaire est extrêmement rarement transformé en hémangioendothéliome malin.

Les hémangiomes caverneux (caverneux) sont formés de larges cavités spongieuses remplies de sang. Extérieurement, un tel angiome est un nœud de couleur violet-bleuâtre, avec une surface grumeleuse et une consistance douce-élastique. La palpation ou radiologique dans l'épaisseur de l'angiome peut être déterminée angiolithes ou phlébolithes - formes denses, sphériques de caillots sanguins désobstrués. Les hémangiomes caverneux ont généralement une localisation sous-cutanée. Pour eux, un symptôme typique d'asymétrie de la température est que la tumeur vasculaire est plus chaude que les tissus environnants. Avec la pression exercée sur la tumeur, en raison de l'écoulement de sang, l'hémangiome s'atténue et pâlit, et lorsqu'il se met à tendre, il se contracte et augmente (ce que l'on appelle le symptôme érectile provoqué par le flux sanguin).

L'hémangiome à ramification (racialusique) est représenté par un plexus de troncs vasculaires dilatés et tortueux. Une caractéristique de ce type d'angiome est la pulsation, le tremblement et le bruit détecté au-dessus, comme un anévrisme. Il est rare, principalement localisé sur les membres, parfois sur le visage. Le moindre traumatisme causé à l'angiome peut entraîner un saignement menaçant.

Les hémangiomes combinés associent une localisation superficielle et sous-cutanée (angiomes simples et caverneux). Les manifestations cliniques dépendent de la prédominance de l'un ou l'autre composant de l'angiome.

Les hémangiomes de structure mixte proviennent de vaisseaux et d'autres tissus (hémlimfangiomes, angiofibromes, angioneuromes, etc.).

La forme des types d'angiomes suivants: étoilée, plate, nodulaire, serpigineuse. Séparément dans la série des tumeurs vasculaires se trouvent des angiomes séniles, représentant plusieurs petites formations arrondies rose-rouge. Les angiomes séniles apparaissent après 40 ans.

Types de lymphangiomes

Les formations vasculaires simples, caverneuses et kystiques se distinguent des lymphangiomes.

Les lymphangiomes simples comprennent des lacunes de tissu élargies bordées d'endothélium et remplies de lymphe. Ce type d'angiomes se développe principalement dans les muscles de la langue et des lèvres et représente extérieurement une tumeur molle et incolore.

Les lymphangiomes caverneux sont des cavités à chambres multiples formées par des vaisseaux lymphatiques, avec des parois épaisses de muscle et de tissu fibreux.

Les lymphangiomes kystiques se développent sous forme de kystes chyleux et peuvent atteindre des tailles significatives. Ils se trouvent dans le cou, l'aine, dans le mésentère des intestins, le tissu rétropéritonéal. L’apparition d’une infection secondaire peut provoquer la formation de fistules et une patiente débilitante prolongée, une lymphorrhée.

Symptômes angio

Les manifestations cliniques de l'angiome dépendent du type de tumeur vasculaire, de sa localisation, de sa taille et de ses caractéristiques. Les hémangiomes sont généralement détectés peu de temps après la naissance d'un enfant ou dans les premiers mois de sa vie. Chez les nouveau-nés, les angiomes se retrouvent 3 à 5 fois plus souvent que chez les garçons. Chez les nourrissons, on peut observer une croissance rapide des angiomes: par exemple, en 3 à 4 mois, l’hémangiome peut atteindre plusieurs centimètres de diamètre, capturant une surface considérable.

Les tumeurs vasculaires peuvent être localisées sur n’importe quelle partie du corps; en tenant compte de la localisation, on distingue les angiomes des tissus tégumentaires (peau, tissus sous-cutanés, muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux), du système musculo-squelettique (muscles et os), des organes internes (foie, poumons, etc.). Si la présence d'hémangiomes des tissus tégumentaires est accompagnée d'un défaut esthétique, les hémangiomes des organes internes peuvent entraîner divers types de déficiences dans des fonctions aussi importantes que la respiration, la nutrition, la vision, les mictions, la défécation.

Les hémangiomes osseux peuvent être localisés dans la colonne vertébrale, les os du bassin, le crâne, les longs os tubulaires des membres. Les angiomes caverneux multiples sont plus fréquents dans les tissus osseux et leur croissance peut être accompagnée de douleurs, de déformations du squelette, de fractures pathologiques, de syndrome radiculaire, etc.

Dans le processus de croissance, des ulcérations et une inflammation des angiomes peuvent survenir, suivies du développement de thrombose et de phlébite. La complication la plus terrible est un saignement. pour les angiomes étendus et profonds, une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire pour arrêter le saignement. Dans certains cas, il se produit une auto-guérison des angiomes, associée à une thrombose spontanée et à la désolation des vaisseaux qui alimentent la tumeur. Dans le même temps, l'angiome disparaît progressivement ou disparaît complètement.

Les angiomes des vaisseaux lymphatiques se retrouvent plus souvent chez les enfants de la première année de vie. Le lieu de leur localisation principale est la peau et le tissu sous-cutané.

Les lymphangiomes sont localisés dans les zones d'accumulation des ganglions lymphatiques régionaux: sur le cou, la langue, les lèvres, les joues, dans la région axillaire et inguinale, le médiastin, l'espace rétropéritonéal, dans la région de la racine mésentérique. Ils se définissent comme un gonflement douloureux, atteignant parfois une taille considérable. Dans la plupart des cas, la croissance des lymphangiomes est lente, des complications généralement trouvées suppuration.

Diagnostic des angiomes

Le diagnostic des angiomes superficiels dans les cas typiques n'est pas difficile et est basé sur les données d'inspection et de palpation de la formation vasculaire. La coloration caractéristique et la capacité à réduire avec la pression sont des signes caractéristiques de l'angiome.

En cas d'angiomes de localisations complexes, un complexe d'études de visualisation est utilisé. Les hémangiomes osseux sont détectés par radiographie des os tubulaires, de la colonne vertébrale, des côtes, des os du bassin et du crâne. L'angiographie du cerveau, des reins, des poumons, de la lymphangiographie, etc. est utilisée pour diagnostiquer les angiomes des organes internes. Les angiomes pharyngés sont détectés lors d'un examen oto-rhino-laryngologique.

Si un lymphangiome est suspecté, une ponction diagnostique est effectuée pour obtenir un liquide jaunâtre clair à partir de la tumeur. Le diagnostic différentiel du lymphangiome est réalisé avec un kyste du cou, une hernie vertébrale, un lipome, un tératome, une lymphadénite du cou.

Traitement des angiomes

Les indications absolues pour le traitement d'urgence des angiomes sont les suivantes: croissance tumorale rapide, extension de la lésion, localisation de la formation vasculaire dans la tête et le cou, ulcération ou saignement, dysfonctionnement de l'organe affecté. Tactiques chez les femmes enceintes justifiées par des signes de régression spontanée d'une tumeur vasculaire.

Le traitement chirurgical est indiqué pour la localisation profonde de l'angiome. Le traitement chirurgical des angiomes peut inclure la ligature des vaisseaux adducteurs, la suture d'une tumeur vasculaire ou son excision complète dans un tissu sain.

La radiothérapie est utilisée pour traiter les angiomes de localisations anatomiques complexes (par exemple, les angiomes de l'orbite ou de l'espace rétrobulbaire) ou les hémangiomes simples de grande surface. Avec un angiome étendu des phanères, un traitement hormonal par la prednisone est parfois efficace.

L'électrocoagulation, le retrait au laser et la cryodestruction peuvent être utilisés pour les angiomes ponctuels. La sclérothérapie est utilisée pour les angiomes de petite taille mais profonds - injections locales d'éthanol à 70%, provoquant une inflammation aseptique et la cicatrisation d'une tumeur vasculaire. Les angiomes des organes internes après une angiographie antérieure peuvent être embolisés.

Angiome: symptômes et traitement

Angiome - principaux symptômes:

  • Mal de tête
  • Trouble de la parole
  • Coordination du mouvement
  • Transpiration
  • Hypertension artérielle
  • Vision réduite
  • Troubles Urinaires
  • Douleur osseuse
  • Douleur dans la zone touchée
  • Insuffisance respiratoire
  • Difficulté à avaler
  • Violation du processus de défécation
  • Nodule rouge sur la peau
  • Troubles du tube digestif
  • Paralysie partielle
  • L'affaiblissement des muscles d'une moitié du corps
  • Déformation osseuse
  • Lourdeur dans les membres
  • Fractures pathologiques

Angiome (taupe rouge) - une tumeur de nature bénigne, constituée de vaisseaux lymphatiques et sanguins. Le plus souvent, la formation se forme sur le visage, la peau du tronc et les extrémités, sur les organes internes. Parfois, son apparition et son développement peuvent être accompagnés de saignements. Dans la plupart des situations cliniques, cette pathologie est congénitale et est diagnostiquée chez le nouveau-né au cours des premiers jours de sa vie.

La principale raison de ce phénomène est la connexion anormale des artères et des veines, à cause de laquelle le sang artériel s'infiltre dans les veines indépendamment, sans passer par le réseau de capillaires. Il existe également des cas où une tumeur sur le visage ou la peau du tronc et des membres a commencé à se former chez l'adulte.

Raisons

Les causes exactes de l'apparition sur la peau et les organes de telles tumeurs n'ont pas encore été complètement établies. De nombreux scientifiques estiment que la principale cause de la progression de cette pathologie est une violation du développement des vaisseaux sanguins chez un enfant au cours de la période prénatale. En conséquence, ils germent dans les tissus.

Facteurs pouvant déclencher un trouble du développement:

  • les blessures;
  • tension nerveuse constante;
  • l'utilisation par la mère de certains groupes de médicaments pendant le port de l'enfant;
  • fumer et boire pendant la grossesse.

En règle générale, la tumeur ne nuit pas à la santé du patient et il n'y a aucune raison de la traiter. La seule exception concerne les angiomes multiples, dont la formation indique la présence de tumeurs malignes dans le corps. Dans ce cas, vous devrez supprimer les angiomes.

Les formulaires

Angiome caverneux ou caverneux

Cette formation de pulsation a des cavités à l'intérieur remplies de sang. Leur couleur varie du rouge foncé au bordeaux. Extérieurement, ce type d'angio est une petite tache qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau. Une tumeur caverneuse a une particularité: sa structure est spongieuse.

Il est généralement localisé sur la peau et dans la couche sous-cutanée. Dans de très rares situations cliniques, il se développe dans les structures musculaires et osseuses. La structure même de l'angiome est élastique - il peut être facilement comprimé, après quoi il retrouvera rapidement sa forme antérieure. L'angiome caverneux du cerveau ou d'un autre organe est sujet aux saignements et aux ulcérations. Cette fonctionnalité est très dangereuse, car il est possible qu'une infection secondaire.

Angiome veineux

C'est également une croissance bénigne sujette à la croissance autonome. L'angiome veineux est un groupe de plusieurs cavités caverneuses connectées les unes aux autres et séparées uniquement par des parois minces.

Le plus souvent, ces formations pathologiques sont localisées dans le tissu musculaire, la peau, le tissu adipeux sous-cutané, ainsi que dans le cerveau. Angiome veineux du cerveau - une condition qui peut conduire au développement de la santé et à des complications potentiellement mortelles.

Intraosseux

Habituellement, ce type d'angiome est localisé dans les os du crâne et peut provoquer des saignements récurrents.

Forme ramifiée

Cette forme de maladie se développe plus rarement. Education localisée sur la tête, le visage, les membres. Extérieurement, elles ressemblent à des boules de branches dilatées d'artères.

Symptomatologie

Les symptômes des angiomes sont dus à la localisation géographique, aux caractéristiques structurelles et à la taille. Habituellement, l'éducation se trouve chez le nouveau-né dans les premiers jours de sa vie. Il est à noter que chez les filles nouveau-nées, elles se forment plusieurs fois plus souvent. Ils se développent très rapidement - en 3 mois, un angiome de 1 mm peut atteindre plusieurs centimètres.

Les angiomes vasculaires peuvent être situés n’importe où sur le corps:

  • sur les structures osseuses et musculaires (l'angiome de la colonne vertébrale est le plus fréquent);
  • sur la peau;
  • muqueuse buccale, organes génitaux;
  • sur les organes internes. L'angiome du foie ou du cerveau le plus souvent diagnostiqué.

Les angiomes caverneux ou veineux situés sur la peau sont pour la plupart un défaut esthétique courant, dont le traitement peut être évité si la formation ne gêne pas le patient. Mais si une tumeur s'est formée sur les organes internes, des complications graves peuvent se développer:

  • diminution de la fonction visuelle;
  • insuffisance respiratoire;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • violation du processus de miction et de défécation.

Les symptômes suivants apparaissent lors de la formation d'angiomes osseux:

  • déformation des os du squelette;
  • syndrome douloureux prononcé;
  • syndrome radiculaire;
  • apparition possible de fractures pathologiques aux endroits où se trouvent les tumeurs.

Les types les plus dangereux de cette maladie sont les tumeurs cérébrales. Au début de leur développement, ils peuvent ne donner aucun symptôme. Si l'angiome cérébral commence à progresser, des symptômes de nature neurologique apparaissent:

  • hémiparésie;
  • violation de la fonction visuelle;
  • troubles de la parole;
  • maux de tête graves;
  • manque de coordination des mouvements;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • dommages aux nerfs situés à l'intérieur du crâne.

Parfois, l'angiome veineux du cerveau peut provoquer des troubles de la conscience, une paralysie de certaines parties du corps. Mais le plus grand danger pour la santé et la vie est le développement d’une hémorragie dans les tissus cérébraux. L'état général du patient se dégrade de manière dramatique et même la mort est possible.

Symptômes communs pour tous les types d'angiomes:

  • sensation de lourdeur dans les membres;
  • l'hyperhidrose;
  • si la tumeur est localisée dans la bouche, difficulté à avaler;
  • douleur au site des lésions pathologiques;
  • manifestation à court terme de symptômes neurologiques (en particulier dans l'angiome cérébral).

Diagnostics

Le diagnostic des tumeurs sur la peau est facile. Il suffit au médecin d’examiner la formation et sa palpation. En cas de suspicion d'angiome de la colonne vertébrale, du cerveau ou d'autres organes, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

Traitement

Parfois, le traitement de l'angiome n'est pas nécessaire, car il ne procure aucune gêne au patient. Dans certains cas, l’éducation peut guérir d'elle-même. Ceci est généralement observé dans la thrombose des vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur.

Indications pour le traitement immédiat des tumeurs:

  • saignements;
  • croissance rapide;
  • perturbation du travail de l'organe sur lequel la tumeur a été localisée;
  • la localisation de l'angiome sur le visage ou la tête (défaut esthétique).

Les principales méthodes de traitement des angiomes:

  • chirurgical Il est démontré que l’opération a lieu au cours des dernières étapes du développement de l’éducation, lorsque d’autres méthodes de traitement n’ont pas eu l’effet souhaité;
  • laser Cette technique est la plus efficace et la plus douce. À l'aide d'un laser, toutes les couches des tissus affectés sont enlevées jusqu'à ce qu'une zone saine soit exposée.
  • radiothérapie. Cette technique est utilisée si la tumeur est difficile d'accès ou trop étendue (elle est parfois utilisée pour traiter un angiome du cerveau ou de la colonne vertébrale);
  • sclérothérapie. La méthode de traitement consiste essentiellement à injecter des substances sclérosantes dans la cavité tumorale. Le plus souvent, 70% d'alcool est utilisé à cette fin. Cette méthode de traitement présente certains inconvénients - douleur et durée;
  • la cryothérapie. Cette méthode est utilisée si la tumeur est petite et située dans un endroit accessible - sur le visage, la tête, les membres, etc. Le plus pertinent pour le traitement des enfants;
  • diathermoelectrocoagulation;
  • hormonothérapie.

Si vous pensez que vous avez un angiome et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: oncologue, chirurgien, pédiatre.

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L'anévrisme des vaisseaux cérébraux (également appelé anévrisme intracrânien) est représenté par une petite formation anormale dans les vaisseaux du cerveau. Ce sceau peut augmenter activement en raison du remplissage avec du sang. Avant sa rupture, un tel renflement ne présente aucun danger ni préjudice. Il n'exerce qu'une légère pression sur les tissus de l'organe.

Le syndrome de Guillain-Barré est un groupe de maladies auto-immunes aiguës caractérisées par une progression rapide. La période de développement rapide est d'environ un mois. En médecine, ce trouble a plusieurs noms - paralysie de Landry ou polynévrite aiguë idiopathique. Les principaux symptômes sont une faiblesse musculaire et un manque de réflexes, apparaissant sur le fond de lésions nerveuses étendues (résultant du processus auto-immunitaire). Cela signifie que le corps humain accepte ses propres tissus comme des corps étrangers et que l'immunité forme des anticorps contre les membranes nerveuses touchées.

Une condition préalable à l'AVC est un groupe de symptômes spécifiques dont l'apparition peut indiquer une catastrophe vasculaire dans le cerveau. Cette maladie touche le plus souvent les personnes âgées de quarante à soixante-dix ans, mais sa prévalence chez les jeunes a récemment été constatée.

La maladie de Fabry (lipidose dystonique héréditaire, céramide trigeksosoz, angiokératome universel diffus, maladie d’Andersen) est une maladie héréditaire qui cause des problèmes de métabolisme lorsque les glycosphingolipides s’accumulent dans les tissus du corps humain. Chez les hommes et les femmes, on le trouve également.

L'anisocorie est un processus pathologique de nature ophtalmologique, dans lequel un élève devient plus grand que l'autre. Un tel phénomène, s'il existe une petite différence entre la taille des élèves, est de nature bénigne et très souvent congénital. Dans tous les autres cas, l'anisocorie est une conséquence de certains facteurs étiologiques.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Angiome

Angiome - tumeur bénigne, accompagnée de la croissance de lymphatiques (lymphangiomes) ou de vaisseaux sanguins (hémangiomes), situés sous la peau. Ce défaut se forme dans la période prénatale et après la naissance de l’enfant, certains éléments peuvent disparaître d’eux-mêmes.

Selon la zone de la lésion, on distingue les hémangiomes et les lymphangiomes, les tumeurs du sang et les vaisseaux lymphatiques.

Selon la classification histologique des angiomes sont:

  • monomorphes - formations émanant de cellules du même type de paroi vasculaire d'artères ou de veines (hémangiopéricytomes, hémangioendothéliomes, léiomyomes);
  • polymorphe - combine les différents composants de la paroi ou de la veine de l'artère.

Selon le type de structure, plusieurs types d'angiomes sont également isolés.

  • Un mélanome simple ou capillaire apparaît en raison de la prolifération de capillaires nouvellement formés, de petits vaisseaux veineux et artériels. Ils sont localisés sur la peau ou les muqueuses sous forme de taches rouge vif (artériel) ou bleu violacé (veineux). Peut-être petit et gigantesque, ils deviennent pâles lorsqu'ils sont pressés. La forme simple est très rarement transformée en hémangioendothéliome malin.
  • La configuration caverneuse ou caverneuse est constituée de larges cavités spongieuses remplies de sang. Extérieurement, il a la forme d'un nœud violet-bleuâtre de consistance douce-élastique avec une surface bosselée. Placé en sous-cutané, il se caractérise par une asymétrie de température, c'est-à-dire qu'il est plus chaud au toucher que les tissus environnants. Lorsque pressé à la suite de la sortie du sang pâlit.
  • La ramification (ratseluznaya) est représentée par un plexus de troncs capillaires dilatés sinueux. Au-dessus, il est déterminé par la pulsation, le bruit et les tremblements. Rare, localisé sur les membres ou le visage. Si vous blessez involontairement une zone similaire, un saignement mettant la vie en danger est possible.
  • Les mélanomes combinés combinent des formes simples et caverneuses.
  • Les angiomes séniles apparaissent après 40 ans et sont de petites formations multiples, de couleur rose-rouge.

La forme distingue des angiomes plats, nodulaires, étoilés, en forme de faucille.

Raisons

Ces formations ont presque toujours une nature innée, les raisons de leur apparition sont inconnues. Parfois, ils peuvent apparaître à la suite d’actions traumatiques ou accompagner d’autres maladies, telles que le cancer des organes internes ou la cirrhose du foie.

Les symptômes

La maladie survient chez les enfants et peut se trouver sur la tête, la moitié supérieure du corps et le cou. S'il y a beaucoup de tumeurs, ce phénomène s'appelle l'angiomatose. Les angiomes sont capables d'affecter les viscères, le système musculo-squelettique, les tissus tégumentaires. Les angiomes du système lymphatique sont incolores et les capillaires sont de couleur rouge et bleuâtre, ce qui est un défaut esthétique. Les formations dans le foie, la rate et le pancréas peuvent provoquer un saignement de la bande.

Diagnostics

Cette maladie est facilement diagnostiquée par un spécialiste lors de l'inspection (si les tumeurs sont situées sur la peau ou les muqueuses), car elle présente des symptômes caractéristiques: couleur caractéristique et capacité à s'estomper lorsqu'elle est pressée. Pour déterminer les angiomes sur les organes internes, on effectue une angiographie, des rayons X, une tomographie assistée par ordinateur et l'échographie habituelle des organes internes est également informative.

Traitement

L’objectif principal du traitement est d’arrêter la croissance des tumeurs, son élimination et la reprise du fonctionnement normal des artères et des veines.

Dans certains cas d'angiomes congénitaux de petite taille ne présentant pas de danger pour le patient, la surveillance de ce type d'angiome peut être recommandée et aucune intervention n'est requise.

Pour la thérapie utilisant diverses méthodes.

Parmi eux, le traitement au laser, la radiothérapie avec localisation dans la région orbitale, l'espace rétrobulbaire. La diathermocoagulation est indiquée pour les saignements ou les lésions ponctuelles, ainsi que pour les angiofibromes. La méthode sclérosante est réalisée dans le cas d'une structure de petite taille située en profondeur. Dans ce cas, de l'alcool est injecté dans la cavité de l'objet. L'hormonothérapie est utilisée pour le développement progressif du processus pathologique, endommageant simultanément plusieurs zones anatomiques. La cryothérapie est également utilisée, en particulier cette méthode est utilisée en chirurgie pédiatrique. La méthode chirurgicale est également utilisée dans la localisation profonde de l'objet.

Avec un traitement complet et rapide, le pronostic est favorable. Avec de larges tumeurs de localisation difficile (gros vaisseaux, organes internes), le pronostic n’est pas aussi optimiste.

La formulation d'un diagnostic précis et de haute qualité avec le choix du traitement optimal est la tâche d'un spécialiste. Par conséquent, lors de la détection de ces manifestations, les consultations suivantes sont recommandées: thérapeute, chirurgien, angiologue.

Prévention

La prévention, c'est planifier une grossesse. Il est recommandé à toutes les femmes en âge de procréer de prendre de l’acide folique ou des multivitamines, qui l’incluent, pour prévenir les pathologies congénitales. À un âge plus avancé, il est nécessaire d’éviter toute lésion des organes afin de prévenir la rupture du mur malade et de ne pas provoquer de perte de sang.

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