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Prévention

Examen complet de l'angiome: pourquoi cela se produit-il, est-ce dangereux, que faire

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'angiome, pourquoi cette pathologie survient-elle et comment se manifeste-t-elle? Que faut-il faire pour un diagnostic rapide, comment prévenir la progression, s’il est nécessaire de traiter, le pronostic de la maladie.

L'angiome est une formation d'origine vasculaire ressemblant à une tumeur.

  • hémangiomes (tumeurs des vaisseaux sanguins);
  • lymphangiomes (néoplasmes des vaisseaux sanguins du système lymphatique).

Les hémangiomes sont artériel, veineux, capillaire. Tous les angiomes sont divisés en simples, caverneux (dans lesquels des cavités sont formées - cavités - avec thrombus pariétaux) et mélangés.

Se produisent à la surface de la peau, des muqueuses et des organes internes. S'il y a beaucoup de formations, les médecins diagnostiquent une «angiomatose».

La base de la pathologie de la croissance du réseau vasculaire et de l'épithélium, couvrant la paroi interne des vaisseaux sanguins. Des transitions pathologiques directes des artérioles (petites artères) aux veinules (petites veines) sont formées. Les vaisseaux affectés débordent de sang, la pression y augmente, ce qui entraîne une expansion, une déformation. Les saignements sont les plus dangereux en raison d'une fuite de globules rouges à travers la paroi de la formation. Lorsqu'il est placé superficiellement sur la peau ou les muqueuses, il en résulte un saignement. Une hémorragie dans les tissus environnants est possible dans le cerveau ou dans les organes internes.

Hémangiome cérébral

L'angiome diagnostique, observe, traite de façon conservatrice dermatologue, dermatocosmétologue. Spécialités chirurgicales - oncologue, chirurgien procède à l'ablation chirurgicale.

La maladie ne peut être complètement guérie que par des méthodes chirurgicales. C'est le traitement complet pour un seul angiome ou groupe. Une telle intervention ne garantit pas l'absence de nouveaux néoplasmes vasculaires.

Causes et conditions d'occurrence

La cause principale est une violation du développement intra-utérin du système vasculaire, la formation d'anastomoses directes (connexions) entre les vaisseaux d'entrée (artérioles ou vaisseaux lymphatiques) et les vaisseaux d'écoulement (veinules ou vaisseaux lymphatiques sortants) ou l'expansion du réseau capillaire. Le réseau vasculaire pathologiquement altéré se développe, se développe dans les tissus environnants.

Facteurs provocateurs pendant la grossesse:

  1. Blessure physique.
  2. Le stress.
  3. Les médicaments qui affectent les vaisseaux sanguins.
  4. Le tabagisme
  5. Utilisation fréquente de boissons alcoolisées.

Différentes périodes d'âge, hormones, influences environnementales déterminent la probabilité d'occurrence différente.

La raison peut être la réaction des vaisseaux sanguins et des lésions traumatiques. Dans ce cas, les angiomes acquis se développent. La plus courante est une blessure à la tête fermée qui entraîne un angiome cérébral.

Angiomes cérébraux, scanner

Symptomatologie

Les manifestations cliniques dépendent du type, de la taille, de l'emplacement des tumeurs et de la présence de complications.

  • Les angiomes surviennent le plus souvent chez les nourrissons et les enfants au cours de la première année de vie. La fréquence d'occurrence chez les filles est de 3 à 5 fois supérieure à celle des garçons. Cette période d'âge est caractérisée par une croissance rapide: de 1 mm à plusieurs centimètres en 3-4 mois.
  • Les angiomes artériels et capillaires sont colorés en rouge, veineux - avec une teinte bleuâtre. Une particularité des angiomes caverneux est leur caractère vallonné, leur hétérogénéité à la palpation.
  • Si la formation est située superficiellement, de petite taille, ne subit pas de traumatisme, cela ne porte pas atteinte à la santé humaine. Seuls les défauts cosmétiques peuvent être une préoccupation.
  • Les tumeurs internes entraînent une altération de la fonction respiratoire, de la vision, des processus urinaires et des selles. Cela provoque un certain nombre de plaintes, obligeant à consulter un médecin. Il peut y avoir un fort syndrome douloureux (en particulier avec une localisation dans les muscles et les os). La déformation des structures osseuses est typique, y compris les fractures pathologiques.

Manifestations d'hémangiomes

Localisation typique des hémangiomes:

  • peau, muqueuses de la bouche et des organes génitaux, tissus graisseux sous-cutanés;
  • systèmes osseux et musculaires;
  • organes internes.

Les angiomes internes avec localisation dans les tissus nerveux sont les plus dangereux.

Complications de l'angiome du cerveau:

  1. Ulcération suivie d'hémorragie dans le tissu cérébral, espace sous-arachnoïdien.
  2. Thrombose
  3. Inflammation de la paroi vasculaire.
  4. L’émergence du foyer d’excitation avec le développement de l’épilepsie.

Lympangiomes

Les lymphangiomes sont principalement situés superficiellement - sur la peau ou dans le tissu sous-cutané, dans la zone des ganglions lymphatiques.
Localisation possible:

  • dans le cou et la tête (joues, lèvres, bouche et langue);
  • dans les aisselles et l'aine;
  • dans la poitrine (médiastin) et l’abdomen (espace rétropéritonéal).

Le lymphangiome cliniquement superficiel se manifeste par un gonflement douloureux, augmentant le plus souvent lentement. Incolore, contrairement à l'hémangiome. La complication la plus fréquente avec laquelle ils vont chez le médecin est la suppuration.

Diagnostics

L'angiome superficiel pour un médecin expérimenté n'est pas difficile. Diagnostiquer la pathologie à la suite d'une inspection et d'une palpation, évaluation de l'éducation au changement de couleur sous pression. La localisation interne nécessite des recherches, en fonction de l'emplacement des tumeurs.

Possibilités de méthodes de diagnostic

L’examen échographique des vaisseaux est utilisé pour identifier les caractéristiques des angiomes superficiels (profondeur de localisation, prévalence, structure, connexion avec les tissus environnants, vitesse du flux sanguin dans un néoplasme).

En outre, l'échographie peut être la première méthode permettant de suspecter la présence d'angiomes dans les organes internes (foie, rate, poumons). Pour confirmer le caractère vasculaire de la formation, on utilise une angiographie des vaisseaux. Cette étude est utilisée pour diagnostiquer les formations vasculaires du cerveau et des organes internes.

Les angiomes des organes internes sont confirmés par une tomographie par résonance de manganite, qui permet de détecter des formations cavitaires et vasculaires.

Angiome du foie en IRM

Une lésion osseuse peut être suspectée lors d'un examen aux rayons X.

Lymphoangiographie visualise les vaisseaux lymphatiques.

Pour confirmer la ponction du lymphangiome est nécessaire avec l'étude obtenu un liquide jaunâtre clair. Cela est nécessaire car d'autres structures (kystes, hernies, lipomes, inflammation des ganglions lymphatiques) présentent des symptômes similaires (douleur, densité, augmentation progressive de la taille).

Approches de traitement

La principale question que les médecins décident - quelle est la tactique. Il peut être en attente (observation) et thérapeutique.

La thérapie par angiome a deux directions:

  1. Traitement d'une formation d'origine vasculaire ressemblant à une tumeur, possibilité d'une réduction de sa taille et d'une résorption complète ultérieure, indépendamment ou sous l'influence de médicaments.
  2. La deuxième direction est la possibilité d'empêcher l'apparition d'autres angiomes situés sur le corps ou les organes internes.

La première direction est réalisée à l'aide de médicaments et de chirurgie. La seconde - méthodes de prévention secondaire.

Si les angiomes n'augmentent pas de taille, ne saignez pas, le défaut esthétique est petit, puis une surveillance médicale suffisante. Les angiomes des organes internes sont plus dangereux et entraînent des ruptures et des saignements.

Les angiomes multiples nécessitent un examen et une observation ciblés, car ils peuvent être le signe d’un processus tumoral malin.

Indications pour la chirurgie:

  • croissance rapide;
  • prévalence élevée;
  • localisation dans la tête et le cou;
  • saignements;
  • perturbation de l'organe affecté.

Une réduction graduelle spontanée de la taille de l'angiome est possible, ainsi qu'à la suite de la thrombose du vaisseau portant le vaisseau, le réseau vasculaire du néoplasme se vide et ses parois s'effondrent. Cela conduit à l'auto-guérison de l'angiome. Par conséquent, en présence de signes de réduction de la tumeur et de l'absence d'indication chirurgicale, le médecin peut choisir une tactique d'attente et observer.

Lorsque l'angiome est situé dans les organes et qu'il existe un risque de dysfonctionnement des tissus affectés, des interventions chirurgicales sont indiquées, notamment la ligature des vaisseaux transporteurs ou le retrait de la tumeur au sein du tissu non affecté.

Si les méthodes chirurgicales sont dangereuses à appliquer en raison de la possibilité de complications (en particulier dans le domaine des structures cérébrales), la radiothérapie est indiquée. Les angiomes sont également embolisés, dans lesquels une substance est introduite dans le vaisseau amenant le vaisseau qui recouvre sa lumière, ce qui provoque l'effondrement de la tumeur.

Embolisation de l’angiome dans le cerveau et, avant l’opération, B, le résultat après l’opération (l’embole est indiqué par la flèche). Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Lorsque les angiomes superficiels sont utilisés sous traitement hormonal avec une pommade à la prednisone, la fréquence d'utilisation et la durée du traitement sont déterminées par le médecin-dermatologue traitant.

Les angiomes de plusieurs millimètres sont éliminés par électrocoagulation, laser ou cryochirurgie (congélation avec de l'azote liquide). La sclérothérapie est soumise à de sclérothérapie (en injectant de l'alcool éthylique à 70% directement dans la formation, ce qui provoque la cicatrisation des tissus).

Prévention

Afin de prévenir l’apparition d’une angiomie chez un enfant, il est important que la femme soit en bonne santé, tant avant sa grossesse que pendant sa gestation.

Les principales méthodes de prévention en préparation à la grossesse:

  • traitement des maladies aiguës et chroniques du cœur, des vaisseaux sanguins et du système sanguin;
  • maintenir un système de reproduction sain;
  • antécédents hormonaux normaux (pas d'utilisation à long terme de contraceptifs oraux, prise de médicaments hormonaux strictement à cette fin et sous le contrôle d'un médecin);
  • éviter un long séjour au soleil et des visites fréquentes au solarium.

Le déroulement normal de la grossesse, la détection rapide des signes de toxicose et leur correction sont également prophylactiques en ce qui concerne la survenue d'angiomes chez un enfant.

Prévention secondaire

Avec un diagnostic établi d'angiome, la prévention de son augmentation et l'émergence de nouvelles formations dépendent de la localisation et du type de tumeur.

Les principales méthodes de prévention secondaire:

  1. Maintenir la tension artérielle dans la plage normale (120–139 / 80–89 mm Hg).
  2. Ne pas fumer
  3. Évitez de prendre de grandes quantités d'alcool.
  4. Les fonds qui affectent le système sanguin sont à prendre strictement sous la supervision d'un médecin (en particulier l'acide acétylsalicylique et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens).
  5. Adhérer à dormir, se reposer, s'abstenir de surmenage physique ou psycho-émotionnel.

Les méthodes de prophylaxie secondaire dans les angiomes internes, les hémangiomes du cerveau empêchent la progression du processus, préservent non seulement la santé, mais également la vie du patient.

Hémangiome chez un enfant

Prévisions

Le pronostic d'une éventuelle guérison spontanée n'est pas supérieur à 8%. Il est très probable qu'il s'agisse d'hémangiomes simples, localisés à l'extérieur des zones ouvertes du corps, chez les enfants âgés de plus d'un an et nés à terme.

Les angiomes superficiels de petite taille ont un pronostic favorable: ils ne nuisent pas à la santé ni à la longévité. Il suffit de surveiller leur état, d'éviter les traumatismes et l'exposition prolongée au soleil.

Après interventions chirurgicales, cryodestruction, angio-laser superficiel, le temps de rééducation est en moyenne de 2 mois environ et dépend du volume de l'opération.

En cas de pathologie "angiome du cerveau et des organes internes", en l'absence de diagnostic et de traitement rapides, le pronostic est défavorable en raison de la croissance tumorale, du risque de rupture du tissu vasculaire, de saignement dans le cerveau.

Après la chirurgie, la période de récupération dure 6 à 8 mois, après quoi une personne peut continuer à vivre toute sa vie.

Angiomatose cervicale

ANGIOMATOSE (angiomatose; angiome + -ōsis) - prolifération excessive (prolifération) de vaisseaux de différentes tailles.

L'angiomatose est considérée comme une sorte de malformation du mésenchyme. Elle peut être accompagnée de modifications du système nerveux central (sensibilité altérée, dyshidrose, parésie, paralysie, troubles mentaux graves, voire idiotie), d’une altération de la fonction des organes internes. Souvent associé à d'autres malformations congénitales - fente labiale, spina bifida, etc. Il existe des angiomatoses locales, systémiques et secondaires.

Le contenu

Clinique

Angiomatose locale due à la croissance des vaisseaux sanguins dans une zone limitée du corps; le plus souvent c'est une malformation de petits vaisseaux. On peut l'observer dans la peau, principalement sur le visage, la muqueuse buccale, la rétine, le foie, les membranes et la substance du cerveau et de la moelle épinière, les muqueuses de l'estomac et des intestins. Cliniquement représente un processus local, pas enclin à la progression. Les taches vasculaires, les naevus vasculaires de la peau, les angiomes séniles de la peau, les angiokératomes de Mibelly sont appelés angiomatoses locales (voir Angiokératome). Macroscopiquement, l'angiomatose se présente sous la forme de taches rose-rouge-bleuâtre, parfois saillantes au-dessus de la surface de la peau ou des muqueuses, qui saignent facilement en cas de blessure. Parfois, la surface des taches est montagneuse, couverte d'écailles et de croûtes cornée.

L'angiomatose systémique (multiple, diffuse) est caractérisée par l'apparition d'angiomes multiples, de taches vasculaires, de télangiectasies dans divers organes et tissus (Fig.); Le processus prend souvent une tournure progressive en raison de la prolifération d'éléments vasculaires, ce qui entraîne une augmentation de la surface de la lésion; les vaisseaux altérés germent dans les tissus sous-jacents, de nouveaux foyers apparaissent dans des régions éloignées du corps. Le processus peut s'étendre, par exemple, à l'ensemble du membre (ou de sa section périphérique), dont la taille augmente dans ce cas, sa fonction est altérée.

L'angiomatose systémique fait référence à la maladie de Randy-Osler, dans laquelle, outre la télangiectasie (voir), il peut y avoir plusieurs angiomes (voir) de la peau et des muqueuses, de la peau, des tissus mous et souvent dans les os, la croissance de vaisseaux de tailles variées avec la formation de cavernes cavités. Les vaisseaux dilatés amincissent souvent la peau, dans laquelle se développent des ulcères trophiques, et des saignements abondants se produisent facilement. Dans certains cas, l'angiomatose est causée par un anévrisme vasculaire artérioveineux congénital.

L’angiomatose systémique comprend également un groupe de maladies héréditaires congénitales - la maladie de Gippel - Lindau (voir), la maladie de Sturge - Weber (voir Angiomatose à encéphalotrizéminal) et le syndrome de Louis-Bar (voir Ataxie).

L'angiomatose secondaire est observée en tant que composant d'une autre tumeur (ménisiome, polypes nasaux, tractus gastro-intestinal) dans les cicatrices, dans le tissu cérébral dans la zone de la gliose, avec perte de tonus vasculaire, dans des conditions de développement de la circulation collatérale, etc.

Prévisions

Le pronostic de l'angiomatose dépend de l'emplacement et de la taille de la lésion, de sorte que l'angiomatose cérébrale se termine parfois par une hémorragie fatale au cerveau; L'angiomatose cutanée peut provoquer la défiguration d'une personne, être une source de saignement abondant et provoquer une atrophie des organes voisins. La malignité est extrêmement rare.

Traitement

Traitement - chirurgical, radiologique, méthode de coagulation, cryothérapie.

Bibliographie

Tumeurs malignes, ed. N. N. Petrova et S. A. Kholdin, volume 3, partie 1, p. 175, L., 1962; Shanin A.P. Les tumeurs de la peau, leur origine, la clinique et le traitement, p. 218, L., 1969; Schmidt E.V. Angioreticuloma du cerveau, M., 1955, bibliographie: Davis J. Hemangioma, N. Y. St. J. Med., V. 59, p. 2574, 1959.

Angiomatose: symptômes et traitement

Angiomatose - les principaux symptômes:

  • Douleur abdominale
  • Fièvre
  • Étoiles vasculaires
  • Transpiration excessive
  • L'anémie
  • Tumeurs sur la peau
  • Vision floue
  • Eruption cutanée sous forme de plaques
  • Perte de la vue
  • Saignement

L'angiomatose est une affection pathologique caractérisée par la prolifération des vaisseaux sanguins, à l'origine de la formation d'une tumeur. L'angiomatose se développe parallèlement à diverses anomalies congénitales et dysfonctionnements du système immunitaire. La prolifération des vaisseaux sanguins peut recouvrir la peau, les organes internes, le cerveau, les organes de la vision et d’autres systèmes corporels.

Étiologie

Une telle maladie n'a pas d'image étiologique précise, mais les scientifiques supposent qu'elle peut être:

  • prédisposition génétique;
  • faible immunité;
  • les cancers;
  • développement pathologique du fœtus.

Vous devriez également dire qu'il existe une lésion systémique et une lésion locale. Local est la défaite de différentes parties du corps, à savoir: les vaisseaux du visage, le pharynx, les yeux, les organes internes et bien plus encore. Mais les dommages systémiques touchent simultanément tout le corps: peau, os, organes internes, système nerveux.

En règle générale, une lésion locale ne constitue pas une menace pour la vie du patient: elle présente un caractère bénin. Une action systémique perturbe le travail des organes internes, ce qui peut provoquer une déviation neurologique et des saignements.

Classification

Aujourd'hui, en médecine, la classification suivante d'un tel processus pathologique:

  • Angiomatose rétinienne. Il est très rare, caractérisé par une formation angiomateuse et kystique dans la rétine, le système nerveux et endocrinien et d'autres organes internes. En raison de la destruction du tissu oculaire, la vision est altérée. Le glaucome se développe, ce qui vous fait perdre complètement de vue.
  • Cobb ou angiomatose qui affecte la peau et la moelle épinière.
  • Angiomatose bacillaire. Des plaques commencent à apparaître sur la peau, semblables au sarcome de Kaposi. En plus de la peau, la maladie recouvre les organes internes, la rate, le foie et les os. Il convient de noter que l'angiomatose bacillaire a un autre nom - hépatique.
  • Angiomatose bactérienne. Il se manifeste chez les patients infectés par le VIH, un peu moins par le cancer, affecte la muqueuse buccale, la peau. Dans le même temps, des symptômes tels qu'une température élevée, une transpiration accrue, des douleurs abdominales et une anémie apparaissent. Il peut être diagnostiqué en fonction des résultats d'une étude histologique. Utilisation d'un traitement systémique avec l'utilisation de certains médicaments.
  • Le syndrome de Steiner-Ferner est une conséquence des tumeurs qui se développent dans le corps.
  • Angiomatose Sturge-Weber. Il a également un autre nom - angiomatose encéphalotrigénémique. Les angiomes affectent le cerveau et la peau du visage. Cela a également un effet sur le développement du glaucome.
  • Diffuse (angiomatose veineuse) est un néoplasme vasculaire comprenant plusieurs angiomes. L'angiomatose en développement veineux caverneux est une cavité à plusieurs chambres des vaisseaux remplis de sang. Leur température est légèrement supérieure à celle des tissus environnants. L'angiomatose veineuse se caractérise par une augmentation de l'organe touché et la formation de cavités veineuses.

Le léiomyome est particulièrement dangereux lorsque ses vaisseaux commencent à s’agrandir. Une telle condition peut conduire à la dégénérescence en cancer. Dans tous les cas, il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter, il est nécessaire de consulter un médecin.

Symptomatologie

Une lésion locale ne peut pas dégénérer en une tumeur maligne.

Cependant, un développement systémique peut se manifester par divers symptômes, par exemple:

  • l'apparition d'un grand nombre d'angiomes;
  • l'apparition de télangiectasies dans divers organes internes;
  • l'apparition de saignements;
  • la cécité est possible;
  • la formation de taches vasculaires.

De plus, une lésion systémique couvre une grande surface. Avec l'apparition d'autres lésions, ils commencent à se confondre. Par exemple, lorsqu'un membre est couvert, il y a violation de son fonctionnement. En outre, cette forme se manifeste par des saignements et des ulcères trophiques étendus. Sur les tissus mous et la peau, des vaisseaux de différents diamètres commencent à se développer.

Il s’agit généralement d’une forme chronique d’angiomatose. L’état futur du patient dépendra de la zone de la lésion et de la taille de la formation.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic de cette pathologie sont:

  • Radiographie
  • test sanguin de laboratoire;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • Angiographie - permet de déterminer la taille de l’éducation, associée aux grands vaisseaux et aux organes internes.

La consultation du chirurgien et de l'oncologue est également désignée.

Récemment, la tomodensitométrie a souvent été utilisée pour diagnostiquer l'angiomatose. Il sera utile d’établir la présence d’une pathologie même dans les premiers stades de développement, lorsque la maladie ne présente encore aucun symptôme. Ainsi, un traitement en temps voulu sera instauré et le pronostic futur sera favorable.

En fonction des résultats des mesures de diagnostic, et en tenant compte des données recueillies lors de l’examen initial, le médecin vous prescrira d’autres mesures thérapeutiques.

Traitement

En fonction de la localisation de la pathologie, de la zone de la lésion et des symptômes présentés, le traitement approprié sera prescrit:

  • effectuer une opération au cours de laquelle les tumeurs résultantes seront excisées;
  • radiothérapie;
  • la cryothérapie;
  • médicaments anticonvulsivants et psychotropes;
  • médicaments anti-saignements;
  • médicaments qui rétablissent le tonus vasculaire;
  • effectuer un tamponnement des vaisseaux saignants;
  • En cas de forte perte de sang, le patient reçoit une transfusion de sang et de globules rouges.

Cette pathologie affecte souvent les épileptiques. Puis prescrit l'utilisation de médicaments. Lors de crises, certains médicaments sont prescrits et d’autres doivent être utilisés à long terme.

Prévisions

Le pronostic ultérieur de la pathologie dépend en grande partie de la forme de la maladie. Si le traitement est instauré à temps, il est possible d’éviter les complications graves qui entraîneraient une dégradation importante de la qualité de la vie. Dans tous les autres cas, ce processus pathologique peut conduire à un handicap.

Si vous pensez souffrir d'angiomatose et des symptômes caractéristiques de cette maladie, des médecins peuvent vous aider: thérapeute, chirurgien, oncologue.

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Tenioz (teniodoz) est un type d'infection intestinale dont l'apparition est provoquée par les ténias: ténia du porc et ténia du boeuf. La maladie se caractérise par des signes de désordre intestinal, des manifestations de nature asthéno-névrotique, la présence de l'agent pathogène dans les masses fécales.

La leucémie lymphatique est une lésion maligne qui se produit dans les tissus lymphatiques. Il se caractérise par l'accumulation de lymphocytes tumoraux dans les ganglions lymphatiques, dans le sang périphérique et dans la moelle osseuse. La forme aiguë de la leucémie lymphocytaire a plus récemment appartenu à des maladies «infantiles» en raison de sa susceptibilité principalement aux patients âgés de deux à quatre ans. La leucémie lymphocytaire, dont les symptômes sont caractérisés par sa propre spécificité, est plus courante chez les adultes.

Les maladies oncologiques sont aujourd'hui l'une des maladies les plus graves et les plus difficiles à traiter. Ceux-ci incluent le lymphome non hodgkinien. Cependant, il y a toujours des chances, et une idée claire de ce qu'est la maladie, ses types, causes, méthodes de diagnostic, symptômes, méthodes de traitement et pronostic pour l'avenir peuvent les augmenter.

La maladie thrombocytopénique de Purpura ou maladie de Verlgof est une maladie apparaissant dans le contexte d’une diminution du nombre de plaquettes et de leur tendance pathologique à s’y coller, et se caractérise par l’apparition de multiples hémorragies à la surface de la peau et des muqueuses. La maladie appartient au groupe des diathèses hémorragiques, est assez rare (selon les statistiques, 10-100 personnes tombent malades par an). Il a été décrit pour la première fois en 1735 par le célèbre médecin allemand Paul Werlhof, qui lui a donné son nom. Le plus souvent, tout se manifeste à l'âge de 10 ans, alors qu'il touche les visages des deux sexes avec la même fréquence, et si nous parlons de statistiques chez les adultes (après 10 ans), les femmes tombent deux fois plus souvent que les hommes.

La brucellose est une maladie infectieuse zoonotique dont les lésions touchent principalement les systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique, reproductif et nerveux. Les micro-organismes de cette maladie ont été identifiés en 1886 et le découvreur de la maladie est le scientifique anglais Bruce Brucellose.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

angiomatose cervicale

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angiomatose cervicale

Le patient a 35 ans de saignements de contact. La pathologie de l'endomètre est exclue. Sur la biopsie cervicale, des histologues ont diagnostiqué une angiomatose cervicale *. Comment mener ce patient? Quel est le risque de malignité? Cryothérapie du col utérin à deux reprises sur la pseudo-érosion papillaire

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Causes de l'angiomyome utérin, présentation clinique, méthodes de diagnostic et thérapie

Les pathologies gynécologiques les plus courantes sont les néoplasmes bénins. Ceux-ci incluent l'angiomyome utérin.

Qu'est-ce que l'angiomyome?

L'angiomyome est une tumeur bénigne qui peut se former n'importe où, elle se développe lentement et renaît rarement dans une tumeur maligne. Il se compose de tissu adipeux et musculaire, de vaisseaux sanguins mutés et de cellules épithéliales. Un autre nom est léiomyome vasculaire et angiomyolipome.

Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez des patients âgés de 30 à 60 ans. Cela est dû au niveau élevé des hormones féminines œstrogènes et progestérone.

Quelle est la différence entre les fibromes et les angiomyomes?

Les fibromes utérins sont le nom commun de toute tumeur bénigne de l'organe reproducteur. Mais ces tumeurs peuvent différer en structure.

Il existe plusieurs types de myomes:

  • leiomyoma - une tumeur constituée de fibres musculaires;
  • le fibrome est un néoplasme formé par le tissu conjonctif;
  • rhabdomyome - provenant des muscles squelettiques;
  • L'angiomyome est une tumeur caractérisée par un réseau très développé de vaisseaux sanguins.

Selon le vaisseau dominant dans la structure du néoplasme, l'angiomyome est:

Raisons

  • héréditaire ou congénitale;
  • acquis ou sporadique.

L'angiome acquis se développe chez 80% des patients. En plus des néoplasmes congénitaux, 10% des personnes sont atteintes de la maladie de Bourneville ou de la sclérose tuberculeuse, une maladie héréditaire rare dans laquelle des tumeurs bénignes sont détectées dans de nombreux organes.

La principale raison de la croissance des angiomyomes acquis est la grossesse, à cause de laquelle se produisent les changements hormonaux dans le corps.

La deuxième raison est l'hérédité. Si les proches parents avaient une pathologie le long de la lignée féminine, il est fort probable que cela se produise au cours des prochaines générations.

Les symptômes

Si la tumeur est de petite taille et peut atteindre 4 cm, elle ne se manifeste généralement pas. Lorsqu'une grande tumeur peut être observée:

  • douleur dans la région pelvienne, qui peut donner au dos;
  • les grosses tumeurs peuvent perturber le fonctionnement des organes voisins, ce qui peut se traduire par des mictions fréquentes (en comprimant les voies urinaires) et par des problèmes de défécation (si la tumeur exerce une pression sur le bas de l'intestin);
  • apparition de saignements au niveau des voies génitales entre les menstruations; les menstruations deviennent elles-mêmes abondantes, leur durée augmente;
  • en raison d'une perte importante de sang, il se développe une anémie ferriprive, une patiente peut ressentir une faiblesse constante, des nausées, elle peut avoir des vertiges;
  • des problèmes pour concevoir et porter un enfant.
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Diagnostics

Le diagnostic aide le médecin à:

  • examen gynécologique, au cours duquel un spécialiste peut révéler que l'utérus ne convient pas à sa taille, ses parois sont inégales;
  • les antécédents (questions sur les grossesses précédentes, les avortements, les chirurgies gynécologiques, la période de lactation, la présence du plus proche parent atteint de la même maladie seront posées);
  • échographie transvaginale et transabdominale;
  • la doplérométrie, qui nous permet d’estimer la vitesse du flux sanguin, avec la croissance d’une tumeur du mouvement du sang s’accélère, avec la suspension de la croissance - ralentit.
  • Hystéronoscopie par ultrasons, l’essence de la méthode est qu’au cours de la procédure, une solution de glucose, de chlorure de sodium ou de furatsiline est injectée dans la cavité utérine et que la cavité de l’utérus est examinée par ultrasons;
  • Hystérosonographie à rayons X: à la place des solutions médicamenteuses, un agent de contraste est injecté dans la cavité utérine, qui absorbe les rayons X. Sur la photo, vous pouvez voir la cavité utérine.
  • l'hystéroscopie, procédure au cours de laquelle un long tube est inséré par voie intra-vaginale dans l'utérus, est équipée d'une source de lumière et d'une caméra miniature permettant de visualiser les organes génitaux;
  • la laparoscopie est une opération à faible impact, le chirurgien fait plusieurs petites incisions sur la paroi frontale de l'abdomen, à travers lequel un dispositif spécial est inséré permettant d'inspecter les organes internes;
  • biopsie, qui permet d'identifier les cellules malignes;
  • tests de laboratoire (OAM, OAK, biochimie sanguine, frottis vaginal).

Pour plus d'informations sur la détection des tumeurs, consultez l'article "Diagnostic des fibromes utérins".

Thérapie

Selon la taille de la tumeur, un traitement conservateur ou chirurgical peut être prescrit. Les hormones sont prescrites à partir de médicaments (voir Hormones dans le myome utérin).

Mais ils sont prescrits, si la tumeur est petite, elle ne grossit pas, il n’ya pas de risque de complications. Dans d'autres cas, un traitement chirurgical est indiqué.

L'une des opérations suivantes peut être effectuée:

  • myomectomie, une telle intervention chirurgicale est indiquée pour les myomes relativement petits et les patients en âge de procréer;
  • embolisation: au cours de l'opération, des substances bloquant le flux sanguin vers les ganglions myomateux sont introduites dans l'artère fémorale et, après quelques mois, leur taille diminue;
  • l'ablation de l'endomètre, elle est réalisée si les tumeurs sont situées dans l'utérus et leur taille ne dépasse pas 12 semaines de grossesse;
  • L’ablation du FUS est réalisée à des nœuds jusqu’à 10 cm, chez les femmes qui n’auront pas d’autres enfants ou devant la ménopause;
  • hystérectomie, est réalisée avec la croissance rapide de la tumeur, qui saigne constamment, et il y a un risque de sa renaissance.

Pour plus d'informations sur le traitement des tumeurs bénignes de l'utérus, voir l'article "Traitement des fibromes utérins".

Angiomatose

Description:

Angiomatose (angiomatose; grecque - un vaisseau et - une tumeur), hémangiomatose - croissance excessive (prolifération) de vaisseaux sanguins de différents calibres; une sorte de malformation du mésenchyme. Peut être accompagné de changements dans c. n c. (parésie, paralysie, troubles mentaux graves), altération de la fonction des organes internes. L'angiomatose est souvent associée à d'autres anomalies congénitales (par exemple, une fente labiale).

Causes de l'angiomatose:

Il existe des angiomatoses locales et systémiques. L'angiomatose locale est causée par la prolifération de vaisseaux sanguins dans une zone limitée du corps, le plus souvent sur le visage, y compris sur le bord des lèvres; la membrane muqueuse du nez, de la cavité buccale, du pharynx, de la trachée, des bronches, de la rétine, du foie, des membranes muqueuses de l'estomac et des intestins, etc. L'angiomatose locale comprend les taches vasculaires, les naevus vasculaires de la peau, l'angiome sénile.

Symptômes de l'angiomatose:

Cliniquement, il s’agit d’un processus local sans tendance à la progression. L'angiomatose systémique (multiple, diffuse) est caractérisée par l'apparition d'angiomes multiples, de taches vasculaires, de télangiectasies dans divers organes et tissus. Le processus prend souvent un caractère progressif, la zone de dégâts augmente, de nouveaux foyers apparaissent. Par exemple, le processus peut capturer le membre entier, violer sa fonction. L'angiomatose systémique comprend la maladie de Randy-Osler, un groupe de maladies congénitales (par exemple, la maladie de Hippel-Lindau, etc.). Dans cette forme d'angiomatose de la peau, des tissus mous, des os, des vaisseaux de calibre différent se développent avec la formation de cavités caverneuses, des ulcères trophiques se développent, des saignements se produisent, etc. Le cours de la maladie est chronique. Les prévisions dépendent de l'emplacement et de la taille de l'épidémie.

Angiomatose cervicale

Les maladies de fond, selon M. F. Glazunov (1971), sont des images typiques de maladies se manifestant de bout en bout selon leurs lois, sans être accompagnées du développement de tumeurs malignes. Pour l'apparition d'une tumeur sur le fond de ces maladies, l'apparition d'autres changements atypiques, caractérisés par des proliférations uniques ou multiples, est nécessaire.

L'endocervicose, les polypes, l'endocervicitis, l'ectropionie et d'autres modifications associées aux troubles dyshormonaux, à l'inflammation et aux traumatismes sont inclus dans le col de l'utérus.

L'endocervicose est la forme la plus courante de maladie cervicale. Par ce terme, MF Glazunov entendait l’apparition de foyers d’un épithélium prismatique à la surface de la membrane muqueuse de la partie vaginale du col de l’utérus et, dans son épaisseur, de structures glandulaires tapissées d’épithélium cervical. Par analogie avec l'endométriose, ce processus a été nommé par lui endocervicosis.

L'endocervicose n'est pas uniforme sur le plan fonctionnel. En fonction de la présence ou de l'absence de prolifération de l'épithélium, formes simples (stationnaires), proliférantes (progressives) et épidermisables. Dans les formes simples, l'épithélium de la surface et des glandes est représenté par des cellules hautement prismatiques à noyaux basaux. Dans le cytoplasme des cellules déterminent le mucus. Dans les formes en prolifération, on observe divers degrés d'hyperplasie des cellules de réserve lors de la formation de structures cribrosa et glandulaires. De telles formes d'endocervicose sont souvent constatées chez les femmes enceintes et sous traitement hormonal, en particulier la progestérone. Dans le tissu interstitiel avec des formes proliférantes d'endocervicose, on observe un relâchement, une infiltration lymphoïde et histiocytaire.

Lorsque la grossesse est parfois trouvée décidualisation. En cas d'épidermisation (cicatrisation) de l'endocervicose, un épithélium squameux stratifié apparaît à la surface et dans les structures glandulaires, le plus souvent d'origine métaplastique. Toutefois, la croissance d'épithélium squameux stratifié à partir des bords et le rejet de l'épithélium prismatique ne sont pas exclus. Dans l'endocervicose, il peut y avoir des changements secondaires sous forme d'érosion et d'inflammation. Sur le fond de l'endocervicose peut développer une dysplasie, un cancer pré-invasif.

Les polypes cervicaux sont localisés principalement dans son canal. Leur développement est associé à des troubles dyshormonaux. Les polina sont hétérogènes dans la structure et le ratio glandes et stroma, et distinguent donc les formes glandulaires et glandulaires-fibreuses. Des vraies formes glandulaires de polypes, il est nécessaire de distinguer les angiomes et les fibromes en croissance exophytique. L'épithélium des glandes des polypes est généralement du type cervical, mais des cellules utérines et tubulaires peuvent apparaître. À la surface des polypes et dans leurs glandes, on trouve souvent un épithélium épidermoïde multicouche, généralement métaplasique.

Souvent, dans le même polype, on peut observer différents stades de métaplasie, des cellules de réserve en prolifération à la formation de foyers d'épithélium squameux stratifié et de structures glandulaires. Selon le degré de prédominance de ces structures ou d’autres, les polypes sont simples, avec des phénomènes de prolifération et d’épidermisation. Comparativement rare dans la région des polypes se produit intraépithélial. le cancer le plus invasif.

L'hyperplasie adénomateuse des tubes terminaux de l'ampoule du canal de Gartner est une lésion bénigne mésonéphrogénique du col de l'utérus. Il provient des restes du canal principal mésonéphrogénique, de ses tuyaux d'extrémité. Histologiquement, dans le col de l'utérus, parmi les fibres musculaires, il existe de nombreuses glandes tubulaires, de différentes tailles, tapissées d'une couche d'épithélium cubique avec un cytoplasme pâle ou éosinophile qui n'est pas coloré au bleu d'Alcian ni à la mucicarmine. Les noyaux sont gros, hyperchromiques. La lumière de ces tubes contient souvent un précipité éosinophile. Outre ces tubules, il existe des structures glandulaires à contour irrégulier de la lumière, tapissées de cellules épithéliales aplaties à noyaux saillants. Ces lésions sont généralement nettement délimitées à partir de l'endocol.

L'endométriose dans le col de l'utérus, comme dans d'autres localisations, est caractérisée par des foyers de stroma cytogénique, ne différant pas du stroma endométrial, dans lesquels les glandes recouvertes par l'épithélium endométrial sont incluses. Dans les zones d'endométriose, les hémorragies et les accumulations d'hémosidérine sont courantes.

Dans le col de l'utérus, avec les processus dyshormonaux, des modifications inflammatoires d'étiologies diverses, allant jusqu'à une inflammation spécifique (tuberculose, etc.), sont relativement souvent développées. De par leur nature, elles peuvent être aiguës et chroniques, capturer l’ensemble du col de l’utérus et être accompagnées d’une ulcération, véritable érosion. Lorsque l'inflammation, en particulier en raison d'une infection à trichomonas, des lésions virales, des modifications à la surface de l'épithélium squameux stratifié, similaire à la dysplasie. Habituellement, ces modifications disparaissent après le traitement anti-inflammatoire.

Parmi les tumeurs bénignes du col utérin, le papillome épidermoïde (papillome épidermoïde) est plus commun. On l'observe souvent pendant la grossesse, mais cela peut aussi se produire en dehors de celle-ci. Histologiquement, les papillomes sont caractérisés par la prolifération de l'épithélium squameux stratifié ainsi que du tissu conjonctif sous-jacent et par la formation d'excroissances papillaires. L'épithélium squameux stratifié dans la région du papillome conserve les caractéristiques de l'épithélium de l'ectocervix. Cependant, il peut avoir une épaisseur inégale, des excroissances acanthiques et être caractérisé par une teneur réduite en glycogène. Dans certains cas, du côté de l'épithélium squameux stratifié des papillomes, une dysplasie survient. Dans le stroma des papillomes, des infiltrats lymphoïdes et histiocytaires, une angiomatose, des modifications inflammatoires sont parfois détectées et une décidualisation se produit pendant la grossesse.

Le papillome mésonéphral est une tumeur bénigne rare qui survient chez les jeunes enfants de la partie vaginale du col de l'utérus. Les processus papillomateux sont recouverts d'un épithélium cubique à une rangée. Les noyaux sont situés au centre, ont l'apparence de têtes de clous.

Angiomatose

L'angiomatose est un nom commun pour les maladies caractérisées par une prolifération excessive de vaisseaux sanguins de différentes tailles.

L'angiomatose est un groupe de maladies systémiques consistant en un développement anormal des vaisseaux sanguins du corps et caractérisé par leur augmentation anormale et leur croissance de type tumoral. Cette pathologie provoque des perturbations dans le fonctionnement du système nerveux central et d'autres organes et systèmes internes.
Parmi les formes d'angiomatose émettent:

  • angiomatose diffuse - formation systémique d'angiomes dans le corps;
  • angiomatose encéphalotrigénomeminale (amentie du nevoïde, maladie de Sturge-Weber-Krabbe) - formation d'angiome facial et de pie-mère, formation de glaucome;
  • L'angiomatose de Kaposi, un type de sarcome avec formation de néoplasmes de vaisseaux sanguins;
  • angiomatose miliaire (syndrome de Steiner - Ferner) - conséquence des tumeurs malignes des organes internes;
  • Syndrome de Cobb - angiomatose de la peau et de la moelle épinière;
  • angiomatose rétinienne - néoplasmes des vaisseaux sanguins rétiniens;
  • angiomatose bacillaire est une forme d'infection bactérienne et d'autres.

Groupes et facteurs de risque

  • Fardeau héréditaire;
  • les personnes atteintes de tumeurs malignes et de maladies immunitaires.

Causes de l'angiomatose

  • Anomalies de développement;
  • tumeurs malignes;
  • troubles du système immunitaire.

Symptômes de l'angiomatose

  • La prolifération des vaisseaux sanguins (des capillaires aux veines et artères) à la formation de néoplasmes semblables à des tumeurs
  • saignements au site de la lésion, saignements de nez fréquents;
  • lésions du système nerveux central (troubles du mouvement, troubles de la sensation et de la perception);
  • lésions d'autres organes et systèmes (rate, foie, globes oculaires, cavité buccale).

Diagnostic de l'angiomatose
Le diagnostic de l'angiomatose dépend de la forme de la maladie, mais comprend dans la plupart des cas:

  • consultation et examen du chirurgien, oncologue;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie par ordinateur;
  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • Radiographie;
  • l'angiographie.

Traitement de l'angiomatose
En raison de la forme et de la localisation des manifestations cliniques de la maladie. Les méthodes courantes comprennent:

  • intervention chirurgicale radicale - réduction (excision) d'une tumeur formée;
  • l'utilisation de médicaments psychotropes et anticonvulsivants;
  • radiothérapie;
  • radiothérapie;
  • cryothérapie (exposition à de basses températures).

Prévisions
Indéfinie, dépend de la rapidité et du succès des mesures thérapeutiques pour le traitement des maladies associées. Avec un traitement complexe, y compris une intervention chirurgicale, il est possible d'obtenir des résultats positifs, mais l'évolution de la maladie est souvent récurrente.

Prévention de l'angiomatose

  • Diagnostic précoce;
  • consultations prophylactiques avec le médecin traitant pour prévenir les rechutes.

Créé par des matériaux:

  1. Lilly L. Physiopathologie des maladies cardiovasculaires. Par. de l'anglais par ed. D.M. Aronov. - M.: Binom. Laboratoire de la connaissance, 2003.
  2. Maladies héréditaires. Référence médicale complète. - M.: Eksmo, 2010.

Angiomatose cervicale

Bonjour Aujourd'hui, j'ai reçu les résultats d'une biopsie du col utérin. Les résultats sont les suivants: une image d'une endocervicose simple avec des symptômes d'angiomatose du stroma. Elle n'a pu s'inscrire chez le médecin que vendredi prochain. Veuillez commenter les résultats de la biopsie. Merci

Les réponses

L'endocervicose simple est différente, simple, pseudo-érosion cervicale non progressive et non cicatrisante, l'angiomatose du stroma est tout simplement une abondance de vaisseaux sanguins, ce qui constitue une réaction compensatoire à la présence d'une pseudo-érosion. Il n'y a rien de terrible ici. Les conseils pour l'examen et le traitement recevront un gynécologue.

Angiomatose cervicale

La plupart des auteurs incluent l'hyperplasie glandulaire, l'adénomatose (hyperplasie glandulaire atypique de l'endomètre) et la polypose en tant qu'affections précancéreuses de l'utérus.

L'hyperplasie glandulaire atypique (adénomatose) occupe une position intermédiaire entre l'hyperplasie ordinaire et le carcinome in situ de l'endomètre. Le développement du cancer chez les patients atteints de cette maladie est plus fréquent. Sur cette base, l'hyperplasie vraie en général, mais seulement l'hyperplasie endométriale atypique, ne sont pas classées comme de véritables états précancéreux.

L'hyperplasie glandulaire de l'endomètre fait référence à des processus inhabituels et est associée à une altération de la maturation du follicule.

La membrane muqueuse de l'utérus avec l'hyperplasie glandulaire est représentée par des glandes dilatées fortement tortueuses, parfois kystiques. L'épithélium des glandes est hautement prismatique avec des noyaux hyperchromiques allongés. Parmi ces éléments cellulaires, il y a des cellules brillantes ressemblant à des bulles avec un noyau brillant et des cellules dites rigides.

Lorsque l'hyperplasie glandulaire et glandulaire-kystique se présente dans les frottis, il existe différentes couches de taille et de forme ainsi que des brins de cellules épithéliales de l'endomètre. Les cellules sont monomorphes, agrandies, mais sans perturber le rapport nucléaire-cytoplasmique. Les noyaux de cellules possèdent un réseau délicat de chromatine et contiennent un seul petit nucléole.

Hyperplasie glandulaire atypique (adénomatose). Il est caractérisé par des formes atypiques de glandes et leur localisation. Les glandes sont inégalement réparties, parfois en forme d'étoile irrégulière. Des coupes transversales à travers ces glandes peuvent donner des images de "glandes dans la glande". Les couches de l'endomètre ne sont pas distinguables. L'épithélium qui tapisse les glandes prolifère, forme des structures multicœurs et des excroissances papillaires. Ses cellules perdent les caractéristiques de l'épithélium utérin, deviennent grandes en raison d'une augmentation du cytoplasme. Les noyaux des cellules sont ovales, allongés, gros, de couleur claire. Une hyperplasie atypique apparaît souvent avec un nombre important de "cellules claires" et une augmentation de la fonction produisant du mucus. Dans certains cas, à côté des structures glandulaires dans la lumière et les parois des glandes, ainsi qu'en dehors d’elles, on trouve des îlots d’épithélium squameux stratifié. On pense qu'ils proviennent des éléments cambiaux (cellules de réserve) de l'épithélium prismatique.

Dans l'hyperplasie glandulaire atypique cytologiquement, ainsi que dans les cellules monomorphes de l'épithélium glandulaire sans perturber le rapport nucléaire-cytoplasmique, il existe de grandes cellules à noyau élargi, aux contours irréguliers de ce dernier et à une structure de chromatine plus grossière. Dans les noyaux, les nucléoles sont détectés. Le cytoplasme de ces cellules contient souvent du mucus. En raison de la prolifération d'îlots d'épithélium squameux stratifié, des cellules épithéliales squameuses peuvent apparaître dans les frottis.

Les polypes adénomateux de l'endomètre se rencontrent le plus souvent dans la zone du fond de l'utérus ou dans les endroits où se trouvent les trompes de Fallope. Un polype stromal est un tissu fibreux, présentant parfois des signes d'angiomatose et des foyers secondaires d'inflammation.

Glandes d'un polype de formes et de tailles variées, parfois dilaté kystique, tapissé d'épithélium utérin (correspondant à la phase proliférative du cycle menstruel). L'épithélium de type tube ou cou peut être détecté. Des îlots d'épithélium squameux stratifié peuvent se former à l'intérieur ou à l'extérieur des glandes du polype adénomateux.

Pendant la grossesse, des cellules déciduales peuvent apparaître dans le stroma d'un polype.

Un polype adénomateux prolifératif est caractérisé par les mêmes processus hyperplasiques que l'hyperplasie endométriale atypique. La seule différence est qu'avec les polypes, il existe une prolifération exophytique et une hyperplasie atypique diffuse dans l'épaisseur de l'endomètre.

Il est impossible d'établir cytologiquement les polypes de l'endomètre, car la structure des cellules de l'épithélium glandulaire est similaire dans cette maladie et dans l'hyperplasie glandulaire. Avec une prolifération prononcée de l'épithélium, suspecte de la transition au cancer, on observe également une augmentation de la taille et de la variété des formes cellulaires. Les noyaux de cellules élargies ont des contours irréguliers, une structure de chromatine grossière et contiennent le nucléole. Les cellules bi-nucléaires et les figures de la division des cellules mitotiques et amitotiques apparaissent.
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