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Antigènes du sang humain

Les antigènes érythrocytaires humains ont trois variétés principales:

  • antigènes hétérophiles, largement répandus dans la nature et non spécifiques à l'homme;
  • des antigènes spécifiques ou non spécifiques, communs à tous les êtres humains, mais non caractéristiques d'autres organismes;
  • antigènes spécifiques présents chez un nombre limité de personnes et caractérisant leurs groupes sanguins (types).

La spécificité d'un antigène n'est déterminée que par une petite partie de sa molécule, appelée groupe déterminant, ou déterminant antigénique. Les déterminants des antigènes sont réalisés par des combinaisons d'acides aminés ou de glucides.

Le corps humain contient un grand nombre d'antigènes variés, formant des centaines de milliers de combinaisons immunologiques. Les antigènes sont contenus dans presque tous les tissus des organismes, ce qui leur confère une spécificité immunologique. Cependant, pour étudier les causes des réactions hémolytiques posttransfusion et l'incompatibilité antigénique des organismes de la mère et du fœtus, la structure antigénique des globules rouges revêt une importance primordiale.

En termes antigéniques, les globules rouges sont divisés en plusieurs systèmes qui combinent des antigènes apparentés formés au cours du processus de développement phylogénétique de l’espèce.

En plus des antigènes combinés dans le système, il existe un certain nombre de facteurs sanguins disparates qui n'appartiennent à aucun des systèmes connus à ce jour.

Les principaux systèmes antigéniques du corps humain

Qu'est-ce qu'un antigène: définition, espèce. Antigènes et anticorps

On peut dire beaucoup de choses intéressantes sur ce que sont l’antigène et les anticorps. Ils sont directement liés au corps humain. En particulier au système immunitaire. Cependant, tout ce qui concerne ce sujet devrait être décrit plus en détail.

Concepts généraux

Un antigène est toute substance considérée par l'organisme comme potentiellement dangereuse ou étrangère. Ce sont généralement des écureuils. Mais souvent, même des substances aussi simples que les métaux deviennent des antigènes. Ils sont convertis en eux, en se combinant avec les protéines du corps. Mais dans tous les cas, si soudainement leur immunité les reconnaît, le processus de production des soi-disant anticorps, qui sont une classe spéciale de glycoprotéines, commence.

C'est la réponse immunitaire à l'antigène. Et le facteur le plus important dans la soi-disant immunité humorale, qui est la défense de l'organisme contre les infections.

En parlant de ce qu’est un antigène, il est impossible de ne pas mentionner que pour chacune de ces substances, un anticorps séparé est formé. Comment le corps reconnaît-il le type de composé devant être formé pour un gène étranger particulier? Cela ne se fait pas sans communication avec l'épitope. Cela fait partie de l'antigène macromoléculaire. Et c'est ce que le système immunitaire reconnaît avant que les cellules plasmatiques ne commencent à synthétiser un anticorps.

A propos de la classification

Parlant de ce qu’est un antigène, il convient de noter la classification. Ces substances sont divisées en plusieurs groupes. À six heures, pour être exact. Ils diffèrent par leur origine, leur nature, leur structure moléculaire, leur degré d'immunogénicité et leur caractère étranger, ainsi que par la direction de leur activation.

Pour commencer, il convient de dire quelques mots sur le premier groupe. Par origine, les types d’antigènes sont divisés en ceux qui apparaissent à l’extérieur du corps (exogènes) et ceux qui se forment à l’intérieur de celui-ci (endogènes). Mais ce n'est pas tout. Ce groupe comprend également des autoantigènes. Les soi-disant substances se sont formées dans le corps dans des conditions physiologiques. Leur structure est inchangée. Mais il y a encore des néo-antigènes. Ils sont formés à la suite de mutations. La structure de leurs molécules est changeante et, après déformation, elles acquièrent des caractéristiques d'étrangeté. Ils sont d'un intérêt particulier.

Néoantigènes

Pourquoi sont-ils classés en tant que groupe séparé? Parce qu'ils sont induits par des virus oncogènes. Et ils sont également divisés en deux types.

Le premier comprend des antigènes spécifiques de la tumeur. Ce sont des molécules uniques au corps humain. Ils ne sont pas présents sur les cellules normales. Leur apparition est provoquée par des mutations. Ils se produisent dans le génome des cellules tumorales et conduisent à la formation de protéines cellulaires, à l'origine de peptides nocifs spéciaux, présentés à l'origine en complexe avec des molécules de classe HLA-1.

La seconde classe est considérée comme une protéine associée à la tumeur. Celles originaires de cellules normales durant la période embryonnaire. Ou dans le processus de la vie (ce qui arrive très rarement). Et si les conditions nécessaires à la transformation maligne se développent, ces cellules se propagent. Ils sont également connus sous le nom de cancer antigène embryonnaire (CEA). Et il est présent dans le corps de chaque personne. Mais à un niveau très bas. L'antigène embryonnaire du cancer ne peut se propager qu'en cas de tumeurs malignes.

À propos, le niveau de CEA est aussi un marqueur oncologique. Selon lui, les médecins sont en mesure de déterminer si une personne est atteinte de cancer, à quel stade se trouve la maladie ou s'il y a une rechute.

Autres types

Comme mentionné précédemment, il existe une classification des antigènes par nature. Dans ce cas, ils émettent des protéines (biopolymères) et des substances non protéiques. Ceux-ci comprennent les acides nucléiques, les lipopolysaccharides, les lipides et les polysaccharides.

Selon la structure moléculaire, distinguer les antigènes globulaires et fibrillaires. La définition de chacun de ces types est composée du nom même. Les substances globulaires ont une forme sphérique. Un "représentant" vivant est la kératine, qui possède une résistance mécanique très élevée. C'est lui qui se retrouve en quantité considérable dans les ongles et les cheveux d'une personne, ainsi que dans les plumes d'oiseau, les becs et les cornes de rhinocéros.

Les antigènes fibrillaires ressemblent à leur tour à un fil. Ceux-ci incluent le collagène, qui est la base du tissu conjonctif, assurant son élasticité et sa force.

Degré d'immunogénicité

Un autre critère permettant de distinguer les antigènes. Le premier type comprend des substances de haute qualité en fonction du degré d'immunogénicité. Leur particularité est un grand poids moléculaire. Ce sont eux qui provoquent dans l'organisme la sensibilisation des lymphocytes ou la synthèse d'anticorps spécifiques, qui ont été mentionnés précédemment.

Il est également d'usage d'isoler les antigènes défectueux. Ils sont aussi appelés haptens. Ce sont des lipides complexes et des glucides qui ne contribuent pas à la formation d'anticorps. Mais ils réagissent avec eux.

Certes, il existe un moyen, par le biais duquel vous pouvez faire en sorte que le système immunitaire perçoive l’haptène comme un antigène à part entière. Pour cela, vous devez le renforcer avec une molécule de protéine. Il déterminera l'immunogénicité de l'haptène. La substance ainsi obtenue s'appelle le conjugué. C'est pour quoi? Sa valeur est lourde, car ce sont les conjugués utilisés pour la vaccination qui donnent accès aux hormones, aux composés peu immunogènes et aux médicaments. Grâce à eux, ils ont réussi à améliorer l'efficacité du diagnostic de laboratoire et du traitement pharmacologique.

Degré d'étrangeté

Un autre critère par lequel les substances ci-dessus sont classées. Et il est également important de noter l'attention, en parlant des antigènes et des anticorps.

Au total, selon le degré d'étrangeté, il existe trois types de substances. Le premier est xénogénique. Ce sont des antigènes communs aux organismes à différents niveaux de développement évolutif. Un exemple frappant est le résultat d’une expérience menée en 1911. Ensuite, le scientifique D. Forceman a réussi à immuniser un lapin avec la suspension d'organes d'une autre créature, un cobaye. Il s'est avéré que ce mélange n'est pas entré en conflit biologique avec l'organisme du rongeur. Et ceci est un excellent exemple de xénogénéité.

Qu'est-ce qu'un antigène de groupe / allogénique? Ce sont des érythrocytes, des leucocytes, des protéines plasmatiques, qui sont communs aux organismes qui ne sont pas liés génétiquement mais qui appartiennent à la même espèce.

Le troisième groupe comprend les substances d'un type individuel. Ce sont des antigènes qui ne sont communs qu'aux organismes génétiquement identiques. Un exemple frappant dans ce cas peut être considéré comme des jumeaux identiques.

Dernière catégorie

Lors de l'analyse des antigènes, il est obligatoire d'identifier les substances qui diffèrent dans le sens d'activation et la disponibilité d'une réponse immunitaire, qui se manifeste en réponse à l'introduction d'un composant biologique étranger.

Il existe également trois types de ce type. Le premier comprend les immunogènes. Ce sont des substances très intéressantes. Après tout, ils peuvent provoquer une réponse immunitaire du corps. Des exemples sont les insulines, l'albumine de sang, les protéines du cristallin, etc.

Au deuxième type appartiennent les tolérogènes. Ces peptides non seulement suppriment les réponses immunitaires, mais contribuent également au développement d'une incapacité à y répondre.

Les allergènes sont généralement considérés comme la dernière classe. Ils ne sont pratiquement pas différents des immunogènes notoires. En pratique clinique, ces substances affectant le système d'immunité acquise, sont utilisées dans le diagnostic des maladies allergiques et infectieuses.

Des anticorps

Un peu d'attention devrait être accordée à eux. En effet, comme il a été possible de comprendre, antigènes et anticorps sont indissociables.

Il s’agit donc de protéines de globuline dont la formation provoque l’action d’antigènes. Ils sont divisés en cinq classes et sont indiqués par les combinaisons de lettres suivantes: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Il est bon de savoir à leur sujet seulement qu'ils sont constitués de quatre chaînes polypeptidiques (2 légères et 2 lourdes).

La structure de tous les anticorps est identique. La seule différence est l'organisation supplémentaire de l'unité principale. Cependant, il s’agit d’un autre sujet plus complexe et plus spécifique.

Typologie

Les anticorps ont leur propre classification. Très volumineux, au fait. Par conséquent, nous ne notons que quelques catégories d’attention.

Les plus puissants sont les anticorps qui causent la mort du parasite ou une infection. Ce sont des immunoglobulines IgG.

Les plus faibles sont les protéines gamma globuline, qui ne tuent pas l'agent pathogène, mais neutralisent seulement les toxines produites par celui-ci.

Il est également d'usage de distinguer les soi-disant témoins. Il s’agit de tels anticorps, dont la présence dans le corps indique la connaissance par le passé de l’immunité d’une personne avec l’un ou l’autre des agents pathogènes.

J'aimerais aussi mentionner les substances dites auto-agressives. Contrairement à ceux mentionnés précédemment, ils causent des dommages au corps, mais ne fournissent pas d'aide. Ces anticorps endommagent ou détruisent les tissus sains. Et puis il y a les protéines anti-idiotypes. Ils neutralisent les anticorps en excès, participant ainsi à la régulation immunitaire.

Hybridome

Cette substance mérite d’être abordée à la fin. C'est le nom de la cellule hybride, qui peut être obtenue en fusionnant des cellules de deux types. L'un d'entre eux peut former des anticorps anti-lymphocytes B. Et l'autre provient des formations tumorales du myélome. La fusion est réalisée à l'aide d'un agent spécial qui casse la membrane. Il s’agit du virus Sendai ou du polymère d’éthylène glycol.

A quoi servent les hybridomes? C'est simple Ils sont immortels car ils sont composés de demi-cellules de myélome. Ils sont propagés avec succès, nettoyés, puis normalisés, puis utilisés dans le processus de création de produits de diagnostic. Quelle aide dans la recherche, l'étude et le traitement du cancer.

En fait, sur les antigènes et les anticorps peuvent encore en dire beaucoup d'intéressant. Cependant, il s’agit là d’un sujet dont l’étude complète nécessite une connaissance de la terminologie et des spécificités.

Tests sanguins pour les antigènes et les anticorps

Tests sanguins pour les antigènes et les anticorps

Un antigène est une substance (le plus souvent de nature protéique) à laquelle le système immunitaire du corps réagit comme un ennemi: il reconnaît qu’il est étranger et fait tout pour le détruire.

Les antigènes sont situés à la surface de toutes les cellules (c'est-à-dire comme s'ils étaient «à la vue de tous») de tous les organismes. Ils sont présents dans des micro-organismes unicellulaires et sur chaque cellule d'un organisme aussi complexe en tant qu'être humain.

Le système immunitaire normal dans un corps normal ne considère pas ses propres cellules comme des ennemis. Mais lorsqu'une cellule devient maligne, elle acquiert de nouveaux antigènes grâce auxquels le système immunitaire reconnaît - dans ce cas, un «traître» et est tout à fait capable de le détruire. Malheureusement, cela n’est possible qu’au stade initial, car les cellules malignes se divisent très rapidement et le système immunitaire ne fait face qu’à un nombre limité d’ennemis (ceci s’applique également aux bactéries).

Les antigènes de certains types de tumeurs peuvent être détectés dans le sang, même s'il est supposé être une personne en bonne santé. Ces antigènes sont appelés marqueurs tumoraux. Certes, ces analyses sont très coûteuses et, en outre, elles ne sont pas strictement spécifiques, c’est-à-dire qu’un certain antigène peut être présent dans le sang dans différents types de tumeurs et même d’éventuelles tumeurs.

En général, les tests de détection des antigènes sont effectués sur des personnes ayant déjà identifié une tumeur maligne. Grâce à l'analyse, il est possible de juger de l'efficacité du traitement.

Cette protéine est produite par les cellules hépatiques du fœtus. Elle se trouve donc dans le sang des femmes enceintes et constitue même une sorte de signe pronostique de certaines anomalies du développement du fœtus.

Normalement, tous les autres adultes (à l'exception des femmes enceintes) sont absents du sang. Cependant, l'alpha-fœtoprotéine est présente dans le sang de la plupart des personnes atteintes d'une tumeur maligne du foie (hépatome), ainsi que chez certains patients atteints de tumeurs malignes de l'ovaire ou du testicule et, enfin, d'une tumeur de la glande pinéale (glande pinéale), plus fréquente chez l'enfant.

Une concentration élevée d'alpha-fœtoprotéine dans le sang d'une femme enceinte indique une probabilité accrue d'anomalies du développement chez l'enfant telles que le spina bifida, l'anencéphalie, etc., ainsi que le risque d'avortement spontané ou de grossesse dite gelée (lorsque le fœt meurt dans le ventre de la femme). Cependant, la concentration en alpha-foetoprotéine augmente parfois avec les grossesses multiples.

Néanmoins, cette analyse révèle des anomalies de la moelle épinière chez le fœtus dans 80 à 85% des cas, si elles sont pratiquées à la 16-18e semaine de grossesse. Une étude réalisée avant la 14e semaine et après la 21e année donne des résultats beaucoup moins précis.

La faible concentration d'alpha-fœtoprotéines dans le sang des femmes enceintes indique (avec d'autres marqueurs) la possibilité d'un syndrome de Down chez le fœtus.

Comme la concentration en alpha-foetoprotéine augmente pendant la grossesse, une concentration trop faible ou trop élevée s’explique très simplement, à savoir: une détermination incorrecte de la durée de la grossesse.

Antigène spécifique de la prostate (PSA)

La concentration de PSA dans le sang augmente légèrement avec l'adénome de la prostate (environ 30 à 50% des cas) et, dans une plus grande mesure, avec le cancer de la prostate. Cependant, la norme pour le maintien du PSA est très conditionnelle - inférieure à 5–6 ng / l. En cas d'augmentation de cet indicateur de plus de 10 ng / l, il est recommandé de procéder à un examen supplémentaire pour détecter (ou exclure) le cancer de la prostate.

Antigène carcino-embryonnaire (CEA)

Une concentration élevée de cet antigène se trouve dans le sang de nombreuses personnes souffrant de cirrhose du foie, de colite ulcéreuse et dans le sang de gros fumeurs. Néanmoins, le CEA est un marqueur tumoral, car il est souvent détecté dans le sang dans les cancers du côlon, du pancréas, du sein, des ovaires, du col utérin et de la vessie.

La concentration de cet antigène dans le sang augmente avec diverses maladies ovariennes chez la femme, très souvent avec un cancer de l'ovaire.

Le contenu en antigène CA-15-3 augmente avec le cancer du sein.

Une augmentation de la concentration de cet antigène est notée chez la majorité des patients atteints d'un cancer du pancréas.

Cette protéine est un marqueur tumoral du myélome multiple.

Tests d'anticorps

Les anticorps sont des substances que le système immunitaire produit pour combattre les antigènes. Les anticorps sont strictement spécifiques, c'est-à-dire que des anticorps strictement définis agissent contre un antigène spécifique. Par conséquent, leur présence dans le sang nous permet de déterminer quel organisme combat «l'ennemi». Parfois, des anticorps (par exemple, dirigés contre de nombreux agents pathogènes de maladies infectieuses), formés dans le corps au cours d’une maladie, restent pour toujours. Dans de tels cas, le médecin, sur la base de tests sanguins en laboratoire pour détecter certains anticorps, peut déterminer qu’une personne a déjà eu une maladie donnée. Dans d'autres cas, par exemple dans le cas de maladies auto-immunes, des anticorps sont détectés dans le sang contre certains antigènes de l'organisme, sur la base desquels un diagnostic précis peut être établi.

Les anticorps anti-ADN double brin sont détectés dans le sang presque exclusivement avec le lupus érythémateux aigu disséminé - une maladie systémique du tissu conjonctif.

Des anticorps dirigés contre les récepteurs de l’acétylcholine sont présents dans le sang au cours de la myasthénie. Lors de la transmission neuromusculaire, les récepteurs du «côté musculaire» reçoivent un signal du «côté nerveux» grâce à une substance intermédiaire (médiateur) - l'acétylcholine. Avec la myasthénie, le système immunitaire attaque ces récepteurs en produisant des anticorps.

Le facteur rhumatoïde est présent chez 70% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

De plus, le facteur rhumatoïde est souvent présent dans le sang dans le syndrome de Sjogren, parfois dans les maladies chroniques du foie, certaines maladies infectieuses et parfois chez les personnes en bonne santé.

Des anticorps anti-nucléaires se trouvent dans le sang du lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjogren.

Les anticorps anti-SS-B sont détectés dans le sang dans le syndrome de Sjogren.

Des anticorps cytoplasmiques antineutrophiles sont détectés dans le sang au cours de la granulomatose de Wegener.

Les anticorps anti-facteur intrinsèque sont présents chez la plupart des personnes souffrant d'anémie pernicieuse (associée à une carence en vitamine B12). Le facteur interne est une protéine spéciale qui se forme dans l'estomac et qui est nécessaire à l'absorption normale de la vitamine B12.

Les anticorps anti-virus Epstein-Barr sont détectés dans le sang de patients atteints de mononucléose infectieuse.

Analyses pour le diagnostic de l'hépatite virale

L'antigène de surface de l'hépatite B (HbsAg) est un composant de l'enveloppe du virus de l'hépatite B. Il se trouve dans le sang des personnes infectées par l'hépatite B, y compris des porteurs du virus.

L’antigène «e» de l’hépatite B (AgHBe) est présent dans le sang pendant la période de reproduction active du virus.

L'ADN du virus de l'hépatite B (ADN-VHB) - le matériel génétique du virus, est également présent dans le sang pendant la période de reproduction active du virus. Le contenu en ADN du virus de l'hépatite B dans le sang diminue ou disparaît à mesure qu'il se rétablit.

Anticorps IgM - anticorps contre le virus de l'hépatite A; trouvé dans le sang dans l'hépatite aiguë A.

Les anticorps IgG sont un autre type d'anticorps contre le virus de l'hépatite A; apparaissent dans le sang alors qu’ils se rétablissent et restent dans le corps toute la vie, offrant une immunité contre l’hépatite A. Leur présence dans le sang indique que, dans le passé, une personne était atteinte de la maladie.

Des anticorps nucléaires de l'hépatite B (HBcAb) sont détectés dans le sang d'une personne récemment infectée par le virus de l'hépatite B, ainsi que lors de l'exacerbation de l'hépatite B chronique. Il existe également des porteurs d'hépatite B dans le sang.

Les anticorps de surface de l’hépatite B (HBsAb) sont des anticorps dirigés contre l’antigène de surface du virus de l’hépatite B. Ils se retrouvent parfois dans le sang de personnes qui ont complètement guéri de l’hépatite B.

La présence de HBsAb dans le sang indique une immunité à cette maladie. Dans le même temps, s’il n’ya pas d’antigènes de surface dans le sang, cela signifie que l’immunité ne résulte pas d’une maladie antérieure, mais de la vaccination.

Les anticorps "e" de l'hépatite B - apparaissent dans le sang lorsque le virus de l'hépatite B cesse de se multiplier (c'est-à-dire qu'il s'améliore) et que les antigènes "e" de l'hépatite B disparaissent en même temps.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont présents dans le sang de la plupart des personnes infectées.

Tests de diagnostic du VIH

Les études de laboratoire visant à diagnostiquer l’infection par le VIH aux stades précoces reposent sur la détection d’anticorps spéciaux et d’antigènes dans le sang. La méthode la plus largement utilisée pour détecter les anticorps dirigés contre un virus est l’analyse par immunosorbant lié à une enzyme (ELISA). Si, à la déclaration, ELISA donne un résultat positif, l'analyse est effectuée 2 fois de plus (avec le même sérum).

Dans le cas d'au moins un résultat positif, le diagnostic d'infection par le VIH se poursuit par une méthode plus spécifique d'immunoempotage (IB), qui permet la détection d'anticorps dirigés contre des protéines individuelles du rétrovirus. Ce n’est qu’après un résultat positif de cette analyse que nous pouvons conclure qu’une personne a été infectée par le VIH.

Physiologie Groupes sanguins

Types de sang

La membrane érythrocytaire humaine est un vecteur de plus de 300 antigènes capables d'induire la formation d'anticorps immunitaires contre eux-mêmes. Certains de ces antigènes sont combinés dans 20 systèmes de groupes sanguins contrôlés génétiquement (ABO, Rh-Ng, Duffy, M, N, S, Levi, Diego).
Le système d'antigènes des érythrocytes ABO diffère des autres groupes sanguins en ce qu'il contient des anticorps naturels anti-A (a) et anti-B (B) dans le sérum - les agglutinines. Son locus génétique est situé dans le bras long du 9ème chromosome et est représenté par les gènes H, A, B et O.
Les gènes A, B et H contrôlent la synthèse des enzymes - glycolysyltran-sphérases -, qui forment des monosaccharides spécifiques qui créent la spécificité antigénique de la membrane érythrocytaire - A, B et N. Leur formation débute aux stades les plus précoces de la formation des cellules érythroïdes. Les antigènes A, B et H sous l'influence d'enzymes sont formés à partir d'une substance courante - le précurseur - le céramide penta-saccharide, consistant en 4 sucres - la N-acétylgalactosamine, la N-acétylglucosamine, le L-frucose et le D-galactose. Initialement, le gène H, à travers une enzyme contrôlée par celui-ci, forme à partir de ce précurseur un antigène «H» des globules rouges. Cet antigène, à son tour, sert de matériau de départ pour la formation des antigènes A et B des érythrocytes, c'est-à-dire Chacun des gènes A et B, par l’activité d’une enzyme contrôlée par eux, forme les antigènes A ou B à partir de l’antigène H.
Le gène «O» ne contrôle pas la transférase et l'antigène «H» reste inchangé, formant le groupe sanguin 0 (1). 20% des personnes ayant l'antigène A ont des différences antigéniques qui forment les antigènes A1 et un2. Les anticorps ne sont pas produits contre "les siens", c'est-à-dire antigènes présents dans les érythrocytes - A, B et N. Cependant, les antigènes A et B étant largement répandus dans le monde animal, la formation d'anticorps contre les antigènes A et A commence dès la naissance d'une personne.1, Un2 et B, provenant de la nourriture, des bactéries. En conséquence, les anticorps anti-A (a) et anti-B (B) apparaissent dans leur plasma.

La production maximale d'anticorps anti-A (a) et anti-B (B) diminue de 8 à 10 ans.
La teneur en anti-A (a) dans le sang est toujours supérieure à celle en anti-B (B). Ces anticorps sont appelés isoanticorps ou agglutinines, car ils provoquent le collage (agglutination) d'érythrocytes contenant des antigènes correspondants (agglutinogènes) sur la membrane.

Les caractéristiques du système ABO sont présentées dans le tableau 6.1.

Test sanguin pour l'antigène australien

L’antigène australien HBsAg dans le sang indique la présence d’une infection par le virus de l’hépatite B, qui peut survenir sous une forme aiguë ou chronique. Pourquoi était-il nommé ainsi? Il s'avère que la première fois que l'antigène australien a été détecté chez les aborigènes australiens.

Il est possible de détecter l’antigène dans le sang du patient une semaine après l’infection. Un test sanguin pour un antigène australien peut être prescrit lors d'examens médicaux, de préparation à des interventions chirurgicales, avec une insuffisance hépatique, afin de déterminer la présence d'hépatite.

En outre, l'analyse est souvent confiée à des personnes à risque, qui sont souvent soumises à une injection intraveineuse ou à une transfusion sanguine ou à un don de sang. L'antigène est souvent détecté dans un délai de un à six mois après l'apparition des symptômes, après quoi son niveau diminue progressivement pour atteindre zéro au bout de trois mois.

Dans une situation où, même après ce délai, l'analyse détecte un antigène australien, les médecins parlent de la forme chronique de l'hépatite B.

Pour effectuer l'analyse, le sang est prélevé dans une veine et placé dans une éprouvette dans laquelle se trouve déjà une substance possédant la propriété qui accélère la coagulation du sang.

Il existe trois générations de méthodes pour détecter l’antigène australien dans le sang: la première est la réaction de précipitation dans le gel, la deuxième est la réaction de contre-immunoélectrophorèse, de fixation du complément, d’agglutination au latex, de microscopie immunoélectronique, et la troisième génération - hémagglutination passive passive, immuno-enzyme.

Le plus peu fiable est l’étude de la première génération, car sa sensibilité est faible par rapport aux méthodes de la deuxième génération. La méthode la plus largement utilisée est le dosage immunoenzymatique utilisé dans les hôpitaux et les cliniques et dont le résultat est fiable. Sur la base des résultats de l'analyse, un diagnostic peut être établi: le vecteur de l'antigène australien qui, après traitement, ne pénètre généralement pas dans les autres formes de la maladie et se développe facilement. Dans d'autres cas, le patient est reconnu comme souffrant d'hépatite B.

L'infection à l'hépatite B peut survenir lors de transfusions sanguines infectées par un virus, au cours de procédures médicales, lorsque les travailleurs utilisent des instruments mal stérilisés, lors de rapports sexuels non protégés. Les principaux dommages causés par le virus sont le foie et, sans traitement approprié, la maladie peut avoir des conséquences graves et irréversibles: cirrhose ou cancer du foie.

Les principaux symptômes de l'hépatite B sont les suivants: nausée, éructations, faiblesse, douleur dans l'hypochondre droit, peau jaune, éclaircissement de la couleur des matières fécales et assombrissement de la couleur de l'urine. Le traitement de la forme virale aiguë de l'hépatite B comprend généralement un régime amaigrissant et un traitement symptomatique. Le traitement de la forme chronique de l'hépatite B repose sur un régime alimentaire, un traitement d'entretien et l'utilisation d'antiviraux.

Le régime alimentaire lors de la détection de l’antigène australien consiste à exclure les aliments gras, les aliments frits, les épices chaudes, le chocolat, les boissons gazeuses et l’alcool. Les patients peuvent consommer des produits laitiers, de la viande cuite maigre, des plats de légumes, des céréales et des jus de fruits frais. Le régime consiste habituellement en cinq repas par jour.

En ce qui concerne la prévention de l’hépatite B, il convient de rappeler la vaccination, un mode de vie sain, la protection lors des rapports sexuels, l’utilisation exclusive de seringues stériles et d’instruments médicaux pouvant être manipulés diversement. S'il y a un patient atteint d'hépatite B dans la famille, le reste des membres de la famille doit être vacciné pour éviter l'infection, bien que les risques d'infection domestique soient minimes. Santé à vous et à vos proches!

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Qu'est-ce que l'antigène et l'anticorps?

Vous avez sans doute entendu parler d'antigène et d'anticorps. Mais si vous n’êtes pas en relation avec la médecine ou la biologie, vous ignorez probablement le rôle des antigènes et des anticorps. La plupart des gens ont une idée générale de ce que font les anticorps, mais ils ne sont pas conscients de leur lien décisif avec les antigènes. Dans cet article, nous examinerons la différence entre ces deux formations et étudierons leurs fonctions dans le corps.

Quelles sont les différences entre antigène et anticorps?

Le moyen le plus simple de se faire une idée de la différence entre un antigène et un anticorps consiste à comparer ces deux formations. Ils ont des structures, des fonctions et des emplacements différents dans le corps. Certains ont généralement des qualités positives car ils protègent le corps, alors que d'autres peuvent provoquer une réaction négative.

Un antigène est une particule étrangère qui peut induire une réponse immunitaire dans le corps humain. Ils sont principalement composés de protéines, mais ils peuvent également être des acides nucléiques, des glucides ou des lipides. Les antigènes sont également connus sous le terme immunogènes. Ceux-ci comprennent des composés chimiques, du pollen de plantes, des virus, des bactéries et d'autres substances d'origine biologique.

Les anticorps peuvent être appelés immunoglobulines. Ce sont des protéines synthétisées par le corps. Leurs produits sont essentiels pour combattre les antigènes.

Quels sont les types et fonctions d'antigène et d'anticorps?

Tous les antigènes sont divisés en externe et interne. Des auto-antigènes, tels que les cellules cancéreuses, se forment à l'intérieur du corps. Les antigènes externes pénètrent dans l'organisme à partir de l'environnement externe. Ils stimulent le système immunitaire à produire plus d'anticorps qui protègent le corps contre divers dommages.

Il n'y a que 5 types d'anticorps différents. Ce sont les IgA, IgE, IgG, IgM et IgD.

L'IgA protège la surface du corps de l'exposition aux substances externes.

Les IgE provoquent une réaction protectrice dans le corps contre des substances étrangères, notamment d'origine animale, de pollen de plantes et de spores de champignons. Ces anticorps font partie des réactions allergiques à certains poisons et médicaments. Les personnes allergiques ont généralement un grand nombre d'anticorps de ce type.

Les IgG jouent un rôle clé dans la lutte contre les infections à caractère bactérien ou viral. Ce sont les seuls anticorps capables de pénétrer dans le placenta d'une femme enceinte, protégeant ainsi le fœtus qui est encore dans l'utérus.

Lorsqu'une infection se développe, les anticorps IgM constituent le tout premier type d'anticorps synthétisés dans le corps sous forme de réponse immunitaire. Ils conduiront à d'autres cellules du système immunitaire, détruisant des substances étrangères.

Les scientifiques ne savent toujours pas exactement ce qui fabrique les anticorps IgD.

Où peuvent-ils trouver antigène et anticorps?

Une autre différence entre antigène et anticorps réside à l'endroit où ils se trouvent. Les antigènes sont des "crochets" particuliers à la surface des cellules et se retrouvent dans presque toutes les cellules.

Vous pouvez trouver des anticorps IgA dans le vagin, les yeux, les oreilles, le tube digestif, les voies respiratoires et le nez, ainsi que dans le sang, les larmes et la salive. Environ 10-15% des anticorps dans le corps sont des IgA. Un petit nombre de personnes ne synthétisent pas les anticorps IgA.

Les anticorps IgD peuvent être détectés en petites quantités dans le tissu adipeux du thorax ou de l'abdomen.

Vous trouverez des anticorps IgE dans les muqueuses, la peau et les poumons.

Les anticorps IgG sont présents dans tous les fluides corporels. Ce sont les anticorps les plus courants et les plus petits du corps.

Les anticorps IgM sont les plus importants et peuvent être détectés dans le liquide lymphatique et le sang. Ils constituent 5-10% des anticorps dans le corps.

Comment fonctionnent les antigènes et les anticorps: une réponse immunitaire

Pour mieux comprendre la différence entre un antigène et un anticorps, il est utile de comprendre la réponse immunitaire. Tous les adultes en bonne santé ont des milliers d'anticorps différents en petites quantités dans tout le corps. Chaque anticorps est hautement spécialisé et reconnaît le seul type de substance étrangère. La plupart des molécules d'anticorps se présentent sous la forme de Y, qui a un lieu de liaison le long de chaque bras. Chaque site de liaison a une forme spécifique et ne contiendra que des antigènes de même forme. Les anticorps sont conçus pour se lier aux antigènes. Une fois liés, ils rendent les antigènes inactifs, permettant à d’autres processus dans le corps de saisir des substances étrangères, de les éliminer et de les détruire.

La première fois qu'une substance étrangère pénètre dans le corps, vous pouvez ressentir les symptômes de la maladie. Cela se produit lorsque le système immunitaire crée des anticorps qui combattent la substance étrangère. À l'avenir, lorsque le même antigène ré-attaque le corps, la mémoire immunitaire est stimulée. Cela conduit à la production immédiate de grandes quantités d'anticorps créés lors de la première attaque. Une réaction rapide à de nouvelles attaques signifie que vous ne ressentez peut-être pas encore de symptômes de la maladie ou même ne savez pas que vous avez été exposé à l'antigène. C'est pourquoi la plupart des gens ne tombent pas malades de maladies comme la varicelle.

À partir de la différence susmentionnée entre un antigène et un anticorps, un test d'anticorps peut fournir au médecin des informations utiles dans le processus de diagnostic.

Votre médecin peut analyser votre sang à la recherche d'anticorps pour diverses raisons, notamment:

  • diagnostic d'allergies ou de maladies auto-immunes
  • identifier une infection en cours ou une des infections du passé
  • diagnostic d'infections récurrentes, causes de récidive dues à de faibles taux d'anticorps IgG ou d'autres immunoglobulines
  • tester la vaccination comme un moyen de s'assurer que vous êtes toujours immunisé contre une maladie spécifique
  • diagnostic de l'efficacité du traitement de divers types de cancer, en particulier ceux affectant la moelle osseuse humaine
  • diagnostic de cancers spécifiques, y compris la macroglobulinémie ou le myélome multiple.

Antigènes de groupe sanguin

1. Transporteurs transmembranaires (le système ag colton est l’aquaporine, c’est-à-dire le transporteur d’eau; le kidd est un transporteur d’urée)

2. Récepteurs de ligands et de microorganismes exogènes (les parasites du paludisme et le parvovirus B19 pénètrent dans les érythrocytes)

3. Récepteurs et molécules d'adhésion cellulaire

4. Enzymes (ag système kell, etc.)

5. Protéines structurelles (argens des systèmes mns, gerbih - glycophorines contenant une grande quantité d’acides sialiques, fournissant une charge négative d’érythrocytes)

Antigènes érythrocytaires:

1. antigènes hétérophiles présents dans de nombreuses espèces d'animaux et de bactéries;

2. antigènes non spécifiques ou spécifiques non trouvés chez d'autres espèces animales; mais contenu dans les globules rouges de toutes les personnes;

3. antigènes spécifiques ou de groupe - isoantigènes contenus dans les érythrocytes de certains individus et absents des autres. En transfusiologie, les systèmes ABO et Rh sont les plus importants.

Le sang de chaque personne appartient à l'un quelconque des 4 groupes du système AB0, en fonction de la présence des antigènes A et B sur les érythrocytes et des anticorps naturels correspondants, les agglutinines anti-A et anti-B de l'antigène absent.

Il y a: 0 (I); 0A, AA (II); 0B, BB (III); AB (IV)

Il existe plusieurs types d’antigènes A - A1, A2, A3, A4 et d’antigènes B: B1, Bx, B3, etc. Parallèlement, l’intensité des réactions avec les anticorps anti-A ou anti-B correspondants diminue progressivement de précédent en suivant. Donc, l'antigène A2 réagit moins que A1, etc. Parmi les individus du groupe sanguin A (II), le taux de détection de arg A1 est de 80% des observations, pour A2 à 15%, les autres options sont beaucoup moins courantes. Dans le même temps, environ 1 à 8% des personnes du groupe sanguin A2 (II) et 25 à 35% des personnes du groupe A2B (IV) contiennent des anticorps anti-A1 (en excès) dans le sang, qui peuvent être d'origine naturelle ou immunitaire. Des anticorps immunisés aux antigènes érythrocytaires peuvent être formés par transfusion sanguine. Cela crée des difficultés pour l'identification des groupes sanguins, est détecté dans l'échantillon pour une compatibilité individuelle et nécessite une confirmation par des réactifs monoclonaux spéciaux.

Les personnes ayant des anticorps contre les antigènes A et B ne doivent pas être transfusées avec des individus dotés d'antigènes appropriés. Ainsi, les destinataires du groupe sanguin ne peuvent pas être transfusés avec le sang de personnes appartenant à d'autres groupes, à l'exception de O (I). Les antigènes de groupe sont très stables. On les trouve dans des momies égyptiennes fabriquées avant notre ère.

Non moins important dans le système de transfusion d'antigènes Rh. Le système antigène Rh a été découvert par Landsteiner et Wiener en 1940. La principale différence entre le système Rhésus et le système AVO est que le sang humain ne contient que des agglutinogènes en l'absence totale d'anticorps, comme les alpha et bêta-agglutinines du système ABO. Il existe 5 agents principaux de ce système: D (RhO), C (rh ’), c (hr’), E (rh), e (hr). Ces antigènes, bien que présents sur les globules rouges dans diverses combinaisons, forment 27 groupes du système rhésus.

L'antigène Rho (D) est le principal dans le système Rh. Il est contenu dans les globules rouges dans 85% des cas et dans les 15% restants, il est absent. Ceci est typique pour les Européens. Dans la race mongoloïde, il est contenu à 95%. Normalement, il n'y a pas d'anticorps anti-Rh dans le sérum, ils surviennent pendant la grossesse ou à la suite de transfusions sanguines de sang Rh positif à une patiente Rh négatif. Les conséquences de la sensibilisation sur le facteur Rh chez une femme enceinte sont la naissance d'enfants atteints d'une maladie hémolytique ou de mort fœtale. Si un patient dans le sang duquel de tels anticorps sont contenus est transfusé avec du sang Rh positif, le conflit Rh se produit avec l'hémolyse de globules rouges transfusés. Par conséquent, les patients Rh (otr) ne peuvent recevoir que du sang Rh (otr). En outre, l'antigène D a des variants faibles qui sont combinés dans un groupe de D (semaine) ou D (u). La fréquence de ces options ne dépasse pas 1%. Les donneurs porteurs de ces antigènes doivent être considérés comme Rh positifs, car la transfusion de leur sang à des patients Rh négatifs peut entraîner une sensibilisation, et à ceux sensibilisés à des réactions transfusionnelles sévères. Mais les receveurs qui ont l'antigène D (u) doivent être considérés comme Rh négatif, et ils ne peuvent que transfuser du sang Rh négatif, car L’antigène D normal peut conduire à une sensibilisation du patient avec le développement du conflit comme chez les individus Rh-négatifs.

Les antigènes érythrocytaires du système rhésus Kell, Kidd, Duffy et d’autres entraînent relativement rarement une sensibilisation et deviennent d’une importance pratique en cas de transfusions sanguines multiples et de grossesses répétées

Entre le corps de la mère Rh négative, ne contenant pas les antigènes D et le fœtus Rh positif contenant cet antigène, conduisant à une maladie hémolytique du fœtus.

Si, dans une femme (Rh. Nég.), Le fœtus hérite de la personne Rh (+) du père, ses antigènes peuvent pénétrer dans le corps de la mère par le placenta, où ils induisent la synthèse d'anticorps Rh qui pénètrent dans le placenta et provoquent la destruction des globules rouges - anémie hémolytique fœtale.

Pendant la grossesse, les antigènes Rh ne pénètrent dans le corps de la mère qu’en petite quantité et avec des titres élevés de Spec. les anticorps ne se forment pas, donc lors de la première grossesse à Rh (re), la mère n’a pas de conflit. Exception: infection, augmentation de la perméabilité du placenta.

Depuis Les antigènes Rh pénètrent dans le corps de la mère principalement lors de l'accouchement, puis le nombre d'anticorps augmente à chaque grossesse ultérieure - conflit Rh.

Pour prévenir les conflits rhésus, les femmes Rh (otr) reçoivent un sérum avant l'accouchement, qui bloque les antigènes du Rh et annule la production d'anticorps anti-rhésus.

Un conflit rhésus peut également survenir lors d'une transfusion sanguine, si des transfusions sanguines Rh (otr) au patient Rh (+) sanguin - synthèse a / res. anticorps et transfusions répétées - Rh-conflit.

Date d'ajout: 2016-07-18; Vues: 3608; ECRITURE DE TRAVAIL

Analyse de l'antigène australien. Comment prendre? La norme Décryptage

Cet article décrit en détail ce qu'est l'antigène australien et explique son rôle dans le diagnostic de l'hépatite B. Les indications pour la réalisation de l'analyse sont données, l'interprétation des résultats est expliquée.

Analyse de l'antigène australien. Comment prendre? La norme Décryptage

En médecine moderne, la méthode de recherche sérologique est largement utilisée pour diagnostiquer diverses maladies infectieuses. Cette méthode implique l'introduction dans le corps de marqueurs spéciaux des maladies correspondantes. Le marqueur le plus courant est l'antigène australien (HBsAg), qui permet à un professionnel de la santé d'identifier un patient atteint d'hépatite B.

Antigène australien. Description

Une maladie infectieuse telle que l'hépatite B présente une certaine caractéristique structurelle: elle contient des composés protéiques - des antigènes. Les antigènes situés au bord de la chaîne virale sont appelés surface (HBsAg - antigènes). Lorsque le système de défense de l'organisme détecte un antigène HBsAg, les cellules immunitaires sont immédiatement incluses dans la lutte contre le virus de l'hépatite B.

Avec la pénétration du système circulatoire humain, le virus de l'hépatite B est transféré au tissu hépatique, où il se multiplie activement, infectant les cellules à ADN. Au stade initial du virus, une concentration trop faible en antigène australien n’est pas détectée. Les cellules auto-répliquées du virus rentrent dans le système circulatoire, déclenchant ainsi la synthèse d’antigènes HBsAg, dont le contenu peut déjà être détecté par analyse sérologique. Après un certain temps, des microorganismes étrangers provoquent la production d'anticorps protecteurs (anticorps anti-HBs) dirigés contre l'agent infectieux correspondant.

L’essence de la méthode de recherche sérologique sur l’hépatite B consiste à identifier les anticorps Ig et Mg à différentes périodes de la maladie.

Comment un antigène est-il testé?

Pour détecter la présence de l'antigène HBsAg - dans le corps du patient, deux méthodes principales sont utilisées: le test rapide et le test sérologique. Les tests rapides ne nécessitent pas de conditions de préparation particulières, ils peuvent être réalisés à la maison. Cette méthode consiste à prélever un échantillon de sang d'un doigt et à le tester avec un instrument de test spécial. Le test rapide de l'hépatite B peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie dans notre pays. La méthode sérologique implique la disponibilité obligatoire de préparations et d'instruments médicaux spéciaux, ce qui la rend inaccessible pour un usage domestique - une telle analyse est effectuée dans des centres de diagnostic spécialisés.

Le diagnostic express est simple et rapide à obtenir des résultats, mais la précision de tels tests est nettement inférieure à celle des tests de laboratoire. Par conséquent, la méthode rapide n'est pas une condition suffisante pour le diagnostic et ne peut être utilisée que comme information auxiliaire.

En recherche sérologique en laboratoire, deux méthodes de diagnostic principales sont utilisées: l'analyse radio-immunitaire (RIA) et la réaction par anticorps fluorescent (XRF). Ces deux méthodes impliquent l'échantillonnage de biomatériau de la veine cubitale. Ensuite, en utilisant la force centrifuge dans la centrifugeuse, la partie plasma du sang est séparée, qui est utilisée pour l’étude.

Méthode express

La détection de la présence d'antigènes HBs dans le corps à l'aide de kits de réactifs à usage domestique est une méthode permettant de déterminer les caractéristiques qualitatives d'un virus. C'est-à-dire que cette méthode peut donner des informations approximatives sur la présence de l'antigène australien dans le sang, mais ne donne pas d'informations sur ses titres et le pourcentage de sa concentration. Si le résultat du test rapide d’antigène est positif, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un médecin compétent pour un examen supplémentaire.

Parmi les qualités positives de la méthode express, on peut noter son utilisation sans prétention et la rapidité avec laquelle elle détermine le résultat. Grâce à elle, les cas d’infection standard sont détectés avec une grande précision. Un autre avantage non négligeable est que le test rapide contient tout le nécessaire pour l'analyse - il n'est pas nécessaire d'acheter quelque chose de plus.

Pour le test, désinfectez d’abord la peau du doigt sur laquelle le sang est prélevé. À l'aide de l'instrument présent dans le test, le doigt est pincé et introduit dans le vaisseau avec la quantité nécessaire de sang capillaire. Ensuite, le sang prélevé coule goutte à goutte sur un papier test spécial. Il est impossible de toucher directement la peau du papier de test - cela pourrait fausser les résultats de l’étude. La bandelette réactive est ensuite placée dans un récipient avec un liquide spécial contenant le réactif pendant quinze minutes. Si la réaction s'est produite, la bandelette réactive sur laquelle est appliqué le réactif changera de couleur - cela signifie que le test de détection de l'antigène est positif.

Méthode de recherche sérologique

La méthode de diagnostic sérologique est unique et se caractérise par une grande précision des résultats. En utilisant cette méthode, la présence d'antigène dans le plasma sanguin peut être détectée quelque part au cours de la quatrième semaine d'infection par l'hépatite B. En règle générale, lorsqu'un virus pénètre dans le sang, l'antigène HBs est contenu dans le système circulatoire pendant plusieurs mois. Cependant, les patients porteurs de l'antigène australien survivent toute leur vie. La sérologie permet également de détecter la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite B. Ces anticorps commencent à se former avec une tendance du patient à se rétablir (plusieurs semaines plus tard après le retrait de l'antigène HBs de l'organisme). Le contenu de ces anticorps augmente régulièrement tout au long de la vie et protège le corps contre l'ingestion répétée de l'agent infectieux.

Pour les tests sérologiques, il est nécessaire de prélever un échantillon de plasma sanguin dans la veine cubitale. Dix millilitres est une quantité suffisante de biomatériau pour l'analyse. En règle générale, le résultat de l'étude peut être obtenu en une journée.

Raisons d'être testé pour l'antigène

Le dépistage de l’antigène de l’hépatite B peut être motivé à la fois par une suspicion d’infection et par la prévention de diverses maladies. De manière obligatoire, les médecins prescrivent un examen pour détecter la présence d'HBsAg dans de tels cas:

  • Prévention des maladies lors du port d'un enfant. Ceci est une analyse obligatoire lors de l'inscription au centre de périnatalité.
  • Inspection de routine du personnel médical en contact avec des échantillons de sang;
  • Examen des patients avant la chirurgie;
  • La présence d'une maladie de l'hépatite B et d'une cirrhose du foie à divers stades de l'évolution;
  • Examen programmé des patients atteints d'hépatite chronique ou des patients porteurs de l'agent pathogène.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Les méthodes expresses pour déterminer la présence d'antigène montrent les résultats suivants:

  • L'apparition d'une seule bande de signal indique un résultat négatif de l'analyse, c'est-à-dire que l'antigène HBs n'est pas contenu dans le corps et que le patient n'est pas infecté par un virus;
  • L'apparition de deux bandes de contrôle est un résultat positif, ce qui signifie que l'antigène est détecté dans le sang et que le patient est infecté par l'hépatite B. La confirmation de ce résultat est requise par des tests de laboratoire.
  • S'il n'y a qu'une seule bandelette réactive dans le test, un tel test est considéré comme ayant échoué, il doit être répété.

L'examen sérologique donne les résultats suivants:

  • L’antigène HBs n’a pas été trouvé - cela signifie que le résultat du test est négatif. Un tel résultat est considéré comme normal, c'est-à-dire qu'une personne est en bonne santé;
  • HBsAg est identifié dans le corps - cela signifie que le résultat du test est positif. Avec ce résultat, le patient est soit infecté par le virus de l'hépatite B, soit il est en bonne santé mais porte son antigène. Il se peut également que le patient ait déjà eu une hépatite et que son sang contienne des anticorps. Le résultat du test sera également positif. Dans tous les cas où le résultat positif d'une étude sérologique est positif, un examen plus approfondi du diagnostic est requis.
  • On obtient un résultat faux en raison d’une préparation inéquitable ou du non-respect des conditions de la procédure d’examen du biomatériau.

Antigène sanguin c'est quoi

Antigènes C (rh f), c (hr f) et leurs variantes.

"> Les anticorps dirigés contre cet antigène sont souvent formés simultanément avec des anticorps anti-D, de sorte que l’antigène C a été découvert en second lieu après l’antigène D, mais cela ne signifie pas qu’il est en second lieu dans son immunogénicité.

En fait, des anticorps anti-C monospécifiques sont rarement trouvés - dans environ 0,5% des cas de détection d'anticorps anti-érythrocytes (SI. Donskov et al. [38–40, 44], A.G. Bashlay et autres [16]). indiquant de faibles propriétés antigéniques de ce facteur. Sur l'échelle des immunogènes Rh, dangereux pour la transfusion, elle occupe la 5ème place: D> E (ou c)> s (ou E)> C w> C> e.

Cette forme faiblement exprimée de l'antigène C (rh f), décrite pour la première fois par Race, Sanger en 1951 [545], est présente chez 0,2% des Européens et se caractérise par une faible agglutination des globules rouges porteurs de ce facteur. Comme l’antigène D u, l’antigène C ne réagit pratiquement pas avec des anticorps complets et il est détecté à l’aide d’anticorps incomplets dans le test indirect de Coombs.

L'antigène C ne présente pas de différences qualitatives par rapport à l'antigène C. Son héritage étant indépendant, il est considéré comme un produit de l'un des allèles du locus H C *.

L'antigène c '(hr') a été découvert en 1941 par Levin (Levine et al. [425]) et Reis (Race et al. [554]) sous la forme d'un antigène ayant un lien inhabituel avec l'antigène C.

C'est cette découverte qui a amené Fisher à l'idée de l'existence de paires d'antithènes antithétiques et lui a permis de formuler sa célèbre théorie génétique (voir Trois théories génétiques).

L'antigène c (hr ') est contenu dans les globules rouges de 80% des Européens et possède des propriétés immunogènes prononcées. Les anticorps avec une fréquence de 2-4% principalement chez les femmes et causent des complications post-transfusionnelles et HDN (Emphysème, [ze] -g; g. Teneur excessive en air dans tout organe ou tissu de l.. Du grec. Emphysima - gonflement remplir d'air.

"> M. A. Umnova [111], SI. Donskov et al. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et al. [16], L.S. Biryukova et al. [20], Yu.M. Zaretskaya et S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnold et Walsh [140] ont décrit un type d'antigène c-c v. Les globules rouges cc v réagissent avec tous les sérums anti-C et certains des sérums anti-C et les globules rouges ne réagissent qu'avec les sérums anti-C, ils sont inertes vis-à-vis des sérums anti-C. C'est la différence entre l'antigène c et c v. Ce dernier est considéré comme une forme intermédiaire entre les antigènes C et c. Les anticorps anti-v spécifiques ne sont pas isolés.

La valeur de l’antigène c v en transfusion et obstétrique est faible, car elle se chevauche toujours avec l’antigène C ou C.

"> Le sérum de la femme contenait une combinaison d’anticorps, dont une des fractions réagissait avec des échantillons de globules rouges, mais pas C. Comme la femme avait le phénotype CCDee, et que les anticorps présents dans son sérum réagissaient avec des érythrocytes C +, les anticorps ne sont pas anti-C, mais une autre spécificité liée à l'antigène C. L'antigène a été désigné par C w et les anticorps, respectivement, aHra-C w.

De 1946 à 1960, de nombreux articles consacrés à l’étude de cet antigène ont été publiés et certaines de ses caractéristiques ont été révélées. En particulier, il a été établi que l’antigène Cw se trouve dans diverses combinaisons avec d’autres antigènes de Rh; toutefois, en règle générale, en combinaison avec l’antigène C: Dew, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC w D ue [594], CC W D- [219,234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Sur cette base, l'antigène C w a été considéré comme un produit de l'allèle CC W du gène C [219, 234, 413, 634]. Ce point de vue a également été adopté, car de nombreux sérums anti-C contenaient le composant aHTH-C w, créant ainsi l’apparition d’un lien étroit entre les antigènes C wh C..

À la fin des années 1980, le concept de l'antigène C w comme combinaison de CC W a été découvert chez des personnes de phénotype cC w De et plusieurs familles ont été examinées, dans lesquelles l'héritage du gène C w sans le gène C était clairement tracé.

"> Les acides aminés qui déterminent la spécificité de C et C se trouvent, comme le montre le même groupe de chercheurs (Mouro et al. [496]), sur la 2e boucle extracellulaire du polypeptide CE. Ainsi, les loci Cw et Cc ne peuvent pas être considérés comme des allèles., car ils sont situés à différents endroits du gène RHCE, bien que, dans les réactions sérologiques, les antigènes C w, C et C se manifestent sous la forme d’un produit des loci alléliques.

La fréquence de l'antigène C w chez les Caucasiens, selon différents auteurs, va de 1 à 7%. La fréquence d'apparition de l'antigène C w la plus élevée (7–9%) a été observée chez les Lettons [550], les Lapons (Laplanders) en Norvège, en Suède [133,134,397] et en Finlande [388].

Pour effet de dose caractéristique de sérum anti-C w. Lorsqu'ils sont titrés avec des érythrocytes d'homozygotes C w De / C w De, ils donnent des réactions plus fortes qu'avec les érythrocytes d'hétérozygotes C w D / CDe. Les anticorps anti-C ^ ont généralement une nature allo-immune: ils sont dus à une transfusion de globules rouges ou à une grossesse, mais il existe des cas de détection d'anticorps anti-C ^ chez des personnes qui n'ont ni grossesse ni transfusion sanguine.

Des anticorps anti-Cw peuvent apparaître chez les receveurs qui, en raison de la présence d’anticorps anti-c, transfusent des érythrocytes d’homozygotes SS. Dans cette situation, la probabilité d'introduire des globules rouges C w + augmente considérablement. L'antigène C w est classé comme un risque transfusionnel de Rh; par conséquent, les transfusions de globules rouges du sang C w + aux destinataires C w doivent être évitées.

À l'aide du sérum polyclonal anti-C w obtenu à partir du sang du donneur Sh-v et des anticorps monoclonaux anti-C w de la série D / D2002 obtenus du même donneur, nous avons reconstitué 13 489 donneurs principaux de trois stations de transfusion sanguine [42]. Les données obtenues sont résumées dans un tableau. 4.19.

"> gène C sous forme homo ou hétérozygote. Les personnes qui ont le génotype c / c ne possèdent généralement pas l’antigène C w. Le gène C w n’est pas l’allèle du gène C, mais il est identique au gène C, apparemment. plus souvent combiné avec le génome, -a; m Biol. Une collection de gènes contenus dans un seul ensemble (haploïde) de chromosomes du corps.

"> Gène RHD qu'avec le gène RHCE.

La fréquence relativement élevée d'allo-immunisation avec l'antigène Cw représente environ 2% du nombre de personnes allo-immunisées, ce qui indique qu'il est nécessaire de prendre en compte cet antigène lors de la transfusion de globules rouges. Il est conseillé de détourner

C w les donneurs issus du don d’érythrocytes, en leur proposant un type différent de don de sang ou de plasma plaquettaire, comme il est d'usage pour les donneurs K +. Les érythrocytes des homozygotes C / C constituent un milieu de transfusion acceptable pour les receveurs de C w + et les érythrocytes de donneurs dont les antigènes Rh-Hr sont identiques constituent le milieu de transfusion optimal.

La fréquence de l'antigène Su d'individus présentant différents phénotypes de Rh-Hr