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Le vaccin contre le mélanome fonctionne, mais coûte très cher

Une nouvelle classe de vaccins anticancéreux personnalisés adaptés aux tumeurs de patients individuels a retardé la progression de la maladie dans le cadre de deux essais cliniques indépendants.

Nature a publié simultanément deux études différentes réalisées par deux équipes indépendantes qui ont testé des vaccins personnalisés qui traitent ou au moins protègent contre la rechute du mélanome aux derniers stades de la maladie, presque incurables.

Un vaccin a été mis au point par l’Institut américain Dana Farber (Institut Dana-Farber) et l’autre par la société privée allemande de biotechnologie BioNTech, qui utilise le soi-disant ARN messenger pour reproduire le code et créer ses propres protéines "thérapeutiques".

Le vaccin, mis au point par Dana Farber, fonctionne avec des néo-antigènes spécifiques à la tumeur d’une personne donnée.

Les antigènes sont des molécules qui s’affichent à la surface des cellules et stimulent le système immunitaire. Les néo-antigènes sont des molécules à la surface des cellules qui sont produites par des mutations de l'ADN présentes dans les cellules cancéreuses mais absentes dans les cellules normales. Selon les scientifiques, les vaccins utilisés dans l’étude de phase I contenaient jusqu’à 20 néoantigènes dérivés de la tumeur d’un patient particulier. Des vaccins ont été administrés à des patients afin de former leur propre système immunitaire à la reconnaissance de ces néo-antigènes afin de stimuler le système immunitaire à la destruction des cellules cancéreuses sur lesquelles ils étaient situés.

L'approche de BioNTech consiste à travailler avec des épitopes, des parties d'une macromolécule d'antigène qui sont directement ciblées par les cellules immunitaires.

Quelle est la spécificité du nouveau vaccin?

Les méthodes d'immunothérapie antérieures, telles que les médicaments inhibiteurs de point de contrôle, induisent également une réponse immunitaire contre les néo-antigènes du cancer, mais n'ont pas une telle spécificité. Ils peuvent provoquer une réaction du système immunitaire contre les antigènes des tissus normaux, obligeant le système immunitaire à attaquer les tissus normaux. Les chercheurs ont découvert que le vaccin personnel provoquait une réponse ciblée des cellules T à plusieurs néo-antigènes de tumeurs, en plus de ce qui est habituellement observé en réponse aux types d'immunothérapie existants.

Les scientifiques du Dana-Farber Institute et du Broad Institute ont injecté un vaccin à six patients atteints de mélanome, dont les tumeurs ont été enlevées par voie chirurgicale et qui présentaient un risque élevé de récidive. La vaccination a été commencée 18 semaines après la chirurgie. Avec une médiane de 25 mois après la vaccination, aucun signe de récidive du cancer n'a été trouvé chez quatre des six patients. Chez deux autres patients atteints de métastases dans les poumons, la maladie a repris après la vaccination. À ce stade, ils ont commencé un traitement au pembrolizumab, qui inhibe le point de contrôle immunitaire de PD-1. Les deux patients ont subi une destruction complète des tumeurs à la suite du traitement et une augmentation du nombre de cellules T spécifiques prêtes à combattre des tumeurs en cas de rechute. Le deuxième vaccin, le néo-épitope, a également donné des résultats assez encourageants: une réponse immunitaire est apparue chez tous les patients, des cellules tumorales tuées par des lymphocytes T, en se concentrant sur des marqueurs d'épitope spécifiques. Chez deux patients, l'effet de la survie stable sans croissance tumorale a été atteint. Deux autres patients atteints d'une maladie métastatique avaient une réponse immunitaire grave, mais l'un d'entre eux avait eu une rechute plus tard. La troisième a montré une réponse immunitaire complète en combinaison avec le blocage immunothérapeutique de PD1.

Les résultats de la recherche suggèrent qu'un vaccin néo-antigénique personnalisé peut potentiellement surmonter deux obstacles majeurs dans le traitement du cancer.

L’un d’eux est l’hétérogénéité des tumeurs: le fait qu’elles soient constituées de cellules présentant de nombreux traits différents permet souvent aux tumeurs malignes d’éviter les médicaments ciblant des cellules malignes présentant la même anomalie génétique spécifique. Le vaccin, puisqu'il contient de nombreux néo-antigènes différents d'une tumeur, vise différentes anomalies génétiques des cellules tumorales. Cette méthode offre une grande perspective dans le traitement du cancer, qui développe généralement une résistance aux monodrogues.

Le deuxième obstacle au cancer est de générer une réponse immunitaire, concentrée uniquement sur les cellules cancéreuses, tout en évitant les attaques sur les cellules et les tissus normaux. Les deux vaccins ont été programmés pour n'attaquer que des antigènes spécifiques ou des parties d'entre eux - des épitopes - et ont donc eu des effets secondaires très modestes.

Malgré des décennies de tentatives pour développer des vaccins efficaces contre le cancer, ceux-ci n'ont généralement pas réussi à créer de puissantes réponses immunitaires anti-tumorales. Les auteurs de la nouvelle étude disent que cela était dû au fait que tous ces vaccins avaient été créés, en règle générale, sur la base d'antigènes tumoraux, trop similaires aux antigènes des cellules normales. En conséquence, le corps a développé une réponse immunitaire plus faible pour éviter d'attaquer les cellules normales (processus appelé tolérance immunitaire). Étant donné que de nouveaux vaccins sont fabriqués sur un «projet individuel» pour chaque patient, en utilisant des antigènes créés par des mutations uniques au cancer de ce patient et qu’ils ne sont présents que sur des cellules cancéreuses, le processus de tolérance immunitaire peut être évité.

Et ensuite?

Roche, le plus grand fabricant mondial de médicaments anticancéreux, s’appuie déjà sur la technologie BioNTech après avoir signé en septembre dernier un contrat de 310 millions de dollars lui permettant de tester le vaccin allemand avec Tecentriq.

Le cofondateur et PDG de BioNTech Ugur Sahin (Ugur Sahin) a déclaré que les tests combinés avec l'utilisation du médicament Roche contre divers types de cancer devraient avoir débuté à la fin de cette année.

Neon Therapeutics, société biotech rivale créée pour mener des recherches aux États-Unis, a commencé à tester son vaccin personnalisé pour néo-antigènes en association avec Bristol-Myer Opdivo l’année dernière.

Combien coûte un super vaccin?

Les nouveaux médicaments déjà utilisés, tels que Opdivo et Tecentriq, renforcent considérablement le système immunitaire du corps et, partant, améliorent considérablement les chances de survie des patients atteints de mélanome, mais le coût du traitement dépasse 150 000 $ par an. Sakhin a reconnu qu'un prix aussi élevé du vaccin serait inévitable au début, mais que son prix pourrait éventuellement être réduit avec le temps en augmentant l'ampleur et l'automatisation de la production.

«A moyen et long terme, le coût du vaccin devrait nettement diminuer. Il s'agit d'une méthode de traitement individuelle, mais d'un processus universel », a-t-il déclaré. "Nous en sommes à un stade très précoce, mais à long terme, cette nouvelle méthode de vaccination peut fondamentalement changer l'approche du traitement du cancer."

Cornelius Melief du centre médical de l'université de Leiden, qui n'a participé à aucune de ces études, a confirmé que les études de ses collègues allemands et américains démontraient pleinement l'énorme potentiel des vaccins néo-antigéniques.

«Des essais cliniques contrôlés et randomisés de phase II sur un grand nombre de participants sont maintenant nécessaires pour déterminer l'efficacité de ces vaccins chez des patients atteints de tout type de cancer présentant suffisamment de mutations pour garantir des objectifs de néoantigène suffisants pour cette approche», a-t-il déclaré.

Médicament russe contre le mélanome

Le premier patient de Russie est inclus dans les essais cliniques d'un médicament révolutionnaire contre le cancer de la peau.

Les essais cliniques du médicament révolutionnaire BCD-100, créé par des spécialistes de la société russe BIOCAD, ont commencé.

Les coûts pour les premiers stades de développement s'élèvent à plus de 100 millions de roubles, selon un communiqué de presse reçu par les éditeurs de Planet Today. Les résultats d'études précliniques conduites sur des animaux ont prouvé l'efficacité d'un nouveau médicament dans le traitement du cancer le plus agressif - le mélanome. Dans notre pays, cette pathologie est fatale dans 80% des cas. Cependant, les tests conduits par la nouvelle génération de médicaments permettent d'espérer une guérison non plus de 20% des patients, mais de deux fois plus de patients. Ce développement se caractérise par la destruction ciblée des cellules cancéreuses par le système immunitaire du corps sans endommager les tissus sains.

Il n'y a que deux médicaments dotés d'un mécanisme d'action similaire dans le monde, mais ils ne sont pas enregistrés en Russie et ne sont donc pas disponibles. Dans le traitement des formes inopérables de mélanome, l'oncologie moderne utilise principalement la chimiothérapie, ce qui permet de retarder la croissance des métastases dans seulement 10 à 20% des cas. La plupart des patients présentant des stades métastatiques de cette maladie sont en fait signés de la peine de mort. De plus, selon les spécialistes de l’Institut d’oncologie pour la recherche et le développement de Moscou PA Herzen ”, en Russie, les patients atteints de mélanome sévère (stades III-IV) au moment du diagnostic étaient de 23,8%, alors qu’en Europe, aux États-Unis et en Australie, il n’ya pas plus de 13% du nombre total de patients pathologie oncologique similaire.

L’introduction à la pratique clinique du BCD-100, créée par la société de biotechnologie BIOCAD, signifie l’entrée de la médecine russe dans un tout nouveau niveau de traitement du mélanome métastatique et d’autres types de cancer.

"Ce médicament innovant est conçu pour aider le système immunitaire du patient à contrôler le processus tumoral, augmentant ainsi la durée et améliorant la qualité de vie des patients atteints de néoplasmes malins métastatiques", a déclaré Roman Ivanov, vice-président de la recherche et du développement chez BIOCAD. - Nous avons effectué des essais précliniques sur le médicament BCD-100 sur la base d'un anticorps monoclonal anti-PD-1 pendant plus d'un an et demi et nous avons commencé à le développer en 2013. Qu'est-ce que PD-1? Il s'agit d'une protéine à la surface des lymphocytes T, avec laquelle les cellules de nombreux types de tumeurs malignes interagissent, ce qui leur permet de se "cacher" des attaques du système immunitaire humain. En bloquant l'antigène PD-1 avec un anticorps monoclonal, nous retrouvons la capacité du corps à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses. "

Le mélanome n'est pas la seule pathologie cancéreuse contre laquelle le médicament BCD-100 est potentiellement efficace. Selon les experts, il est capable de fournir des résultats positifs dans le traitement du cancer du poumon, du rein et d'autres localisations. De plus, le BCD-100 n’est pas seulement inférieur aux modèles étrangers, mais le dépasse à bien des égards. Premièrement, dans la préparation créée par BIOCAD, il n’existe aucune séquence d’acides aminés d’origine animale, ce qui garantit une plus grande sécurité pour les humains. Deuxièmement, il est nécessaire de l'injecter moins souvent que les médicaments importés ayant un effet similaire. Et surtout, l’activité biologique du BCD-100 russe est supérieure à celle de ses homologues étrangers. Les experts estiment donc que son potentiel thérapeutique est supérieur.

Les tests initiés seront conduits sur des patients présentant des formes communes de néoplasmes malins de localisations diverses. La tâche immédiate des chercheurs consiste à confirmer l'innocuité de diverses doses du médicament contenant des anticorps monoclonaux dirigés contre la PD-1 en milieu clinique.

Le succès de la première phase des essais cliniques permettra à l’équipe BIOCAD de commencer à résoudre les problèmes suivants et d’entamer des recherches sur l’efficacité et la sécurité du médicament chez les patients présentant certains types de tumeurs malignes. Sa mise en production est prévue pour 2018 et les Russes seront les premiers à avoir accès au médicament révolutionnaire.

Parallèlement, les laboratoires de la société de biotechnologie BIOCAD continuent de développer un certain nombre d'autres médicaments basés sur des anticorps monoclonaux, qui seront utilisés en association avec le BCD-100 et qui devraient multiplier ses effets thérapeutiques.

Médicaments pour le mélanome

Une fois le cancer de la peau détecté, le médecin vous prescrit des médicaments contre le mélanome. Leur nombre, la durée d'application et le résultat dépendent du stade de la maladie et du début du traitement en temps voulu. Avec l’inefficacité des méthodes traditionnelles, le médecin prescrit des outils expérimentaux modernes. Un facteur important dans la récupération est une nutrition adéquate et un exercice modéré.

L'efficacité du médicament

Après le diagnostic de "mélanome", le médecin prescrit un complexe de moyens de traitement au patient. En fonction du stade de la maladie et de l’histoire de la vie, des maladies du patient, le médecin choisit les médicaments appropriés. L'efficacité des médicaments dépend de la rapidité du début du traitement. Pour contrôler les résultats, il est nécessaire de réaliser régulièrement des tests de laboratoire et des procédures instrumentales.

Les drogues les plus célèbres

"Dimenhydrinate"

C'est un bloqueur des récepteurs d'histamine. Il est prescrit pour le mal de mer et d'autres causes du réflexe nauséeux souvent répété. Disponible sous forme de tablette. La posologie dépend de la gravité de la maladie. Utilisé en pédiatrie chez les enfants de plus de 7 ans. Dans le cas du mélanome, il est utilisé pour prévenir le mal des transports pendant le transport.

"Aprépitant"

Pendant le traitement, le mélanome est prescrit à titre de prophylaxie du réflexe nauséeux. On observe un effet positif pour prévenir les vomissements lors de la prise d'un grand nombre de médicaments, y compris la chimiothérapie. La réception est contre-indiquée dans les formes graves d'insuffisance rénale. L’effet sur le corps des enfants et des adolescents n’ayant pas été étudié, l’application n’est donc pas recommandée.

Phénothiazines

Ils sont un groupe de médicaments qui affectent le système nerveux central. Pour le mélanome, on utilise la prochlorpérazine ou le Fenergan. Des moyens sont prescrits contre le réflexe de vomissement et comme sédatif. Les phénothiazines ont différentes formes de libération. Cela permet de calculer avec précision le dosage.

"Dacarbazine" contre le mélanome

Le traitement le plus efficace contre le mélanome est la chimiothérapie. "Dacarbazine" fait partie d'un moyen complet de lutter contre une tumeur. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que d'hypersensibilité au médicament. Des effets négatifs sont observés lorsqu’il est utilisé chez des patients atteints de maladies infectieuses. A un certain nombre d'effets secondaires.

"Métoclopramide" avec mélanome aide en cas de manifestations gastro-intestinales indésirables. Retour à la table des matières

Métoclopramide

Il a un effet bloquant sur les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine. Il en résulte un effet antiémétique. En outre, le métoclopramide régule les fonctions du tractus gastro-intestinal et favorise l'absorption rapide des aliments. Cette action permet au corps de dépenser moins d'énergie pour la digestion. Avec une utilisation prolongée peut provoquer des réactions allergiques.

Antagonistes de la sérotonine

Cette action vise à arrêter la production de sérotonine dans le corps. Avec le diagnostic de "mélanome" prescrire "Dopasteron", "Ondansetron" ou "Granisentron". Les indications d'utilisation sont:

  • fatigue accrue;
  • maux de tête;
  • somnolence;
  • hypotension artérielle.
"Temozolomid" agit directement sur les cellules mutantes dans le mélanome. Retour à la table des matières

"Témozolomide" dans le traitement du mélanome

C'est un médicament chimiothérapeutique qui tue les cellules tumorales. Il peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments. Les contre-indications sont l'âge de 3 ans, la grossesse et l'allaitement. Dans le cas de tumeurs malignes, l'efficacité peut être inférieure aux attentes. Sinon, d'éventuelles réactions négatives d'organes et de systèmes corporels.

Médicaments pour améliorer l'immunité

Interféron alpha

Il appartient à la catégorie des médicaments antiviraux. Il améliore le système immunitaire, réduit le processus inflammatoire et affecte négativement les cellules tumorales. Interdit l’utilisation dans le cas de maladies du système cardiovasculaire, d’intolérance aux composants de la composition, de néoplasmes dans les reins et du sida. La prudence est prescrite aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux enfants en bas âge. L'utilisation simultanée avec d'autres médicaments peut réduire leur efficacité. Les médecins recommandent de faire régulièrement des analyses de sang pour surveiller l'état du foie.

La crème "Imiquimod" avec mélanome contribue à améliorer le système immunitaire. Retour à la table des matières

Crème Imiquimod

La crème est vendue en bâtons d'aluminium à usage unique. L'action est basée sur la capacité du composant principal à stimuler le système immunitaire. De ce fait, le corps commence à produire de manière intensive de l'interféron dans le but de lutter contre les virus et les micro-organismes étrangers. Attribuer Imiquimod en association avec d'autres moyens de lutte contre le cancer. Il est interdit d'utiliser un sac de crème présentant des dommages mécaniques évidents, des allergies existantes à la composition ou pour le traitement des organes génitaux féminins. Il est préférable d’utiliser le remède avant de se coucher, afin que les substances actives soient complètement absorbées par le corps. Si nécessaire, la pâte à tartiner peut être recouverte d’une fine couche de gaze.

Ipilimumab

L'ipilimumab est un nouveau médicament destiné à lutter contre le diagnostic de mélanome. Son effet est d'influencer les cellules T, à la suite de quoi les cellules cancéreuses meurent. Utilisé dans le traitement du cancer dans les derniers stades. Selon les expériences, l'utilisation du médicament a prolongé la vie des patients de 10 à 12 mois. La probabilité de vivre 2 ans après le diagnostic et le début du traitement est de 25%. En outre, le corps présente des réactions corporelles négatives: fatigue, éruptions cutanées et troubles du tractus gastro-intestinal.

Vaccin BCG

Le vaccin BCG est utilisé avec un traitement traditionnel inefficace. Il fait référence à la méthode d'immunostimulation. Certains médecins s'opposent à l'introduction d'un stimulant bactérien. Cela est dû à un résultat court qui dure de 5 à 7 mois. Au cours de cette période, on observe chez le patient une résorption de métastases ganglionnaires et une amélioration générale de son état de santé. Après la fin du vaccin, une nette reprise de la croissance tumorale commence, allant jusqu'à la détérioration des premiers indicateurs. Lorsqu'elles ont été réutilisées, les injections de BCG n'ont donné aucun résultat.

Cytokines pour l'immunité

Les préparations de cytokines sont des composés protéiques. Leur action vise à renforcer l'immunité. Lors de la première utilisation du médicament dans la veine, vous pouvez appliquer par voie sous-cutanée. Les indications pour la nomination de cytokines sont une tumeur qui a atteint le 3ème ou 4ème stade. Dans ce dernier cas, une administration simultanée avec une chimiothérapie est acceptable. Un début d'utilisation opportun contribue à réduire la tumeur. A de nombreux effets secondaires: fatigue, vertiges, fièvre, frissons et gonflement accru. Pour prévenir le développement de réactions plus graves du corps, le médicament est administré en ambulatoire.

Autres moyens

Autres moyens de lutter contre le mélanome:

  • Vitamines. Cela concerne la nutrition du patient. Il doit être équilibré et contenir les substances et oligo-éléments nécessaires.
  • Homéopathie Un traitement anti-cancérigène est utilisé.
  • L'antipédiadine est un nouveau traitement du mélanome.
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Nouveaux médicaments pour le traitement du mélanome

La thérapie photodynamique est l’un des moyens modernes de lutter contre le cancer. Son essence est un effet doux sur les cellules cancéreuses, ce qui vous permet de sauver l’organe touché. Il peut être administré à n'importe quel stade du mélanome, mais son effet est réduit à des périodes ultérieures. Aussi efficace dans les rechutes de la maladie. L'essence de la méthode consiste à introduire dans le corps du patient des préparations spéciales qui s'accumulent dans les cellules cancéreuses. Après une certaine période de réception, une radiographie est faite au patient. Sur les résultats, il est possible d'examiner clairement les limites de la tumeur et de déterminer le site d'exposition au laser. Ainsi, seule une partie du corps contenant des cellules cancéreuses est éliminée.

Dans le traitement du mélanome, en particulier des troisième et quatrième stades, une thérapie ciblée a été utilisée avec succès. Avant de prescrire des médicaments, il est obligatoire de réaliser un test génétique pour détecter la présence de mutations. Les médicaments ciblés agissent exclusivement sur les cellules endommagées du corps, laissant la santé intacte. Le résultat est une diminution de la taille de la tumeur. L'utilisation de médicaments dans ce groupe prévient les réactions indésirables aux autres traitements.

Médicaments et traitement du mélanome

Selon l'Organisation mondiale de la santé, chaque année dans le monde, 132 000 cas de mélanome sont enregistrés. C'est l'un des types de cancer de la peau les plus dangereux. Avec un diagnostic et un traitement précoces de la maladie, le taux de survie des patients est supérieur à 90%. Aux stades ultérieurs, en cas de propagation d'une tumeur à d'autres organes, le taux de survie diminue fortement. Les scientifiques et les pharmaciens ne sont pas assis les bras croisés. Déjà inventé plusieurs médicaments de nouvelle génération capables de traiter le mélanome, même à un stade avancé.

Des médecins du monde entier développent des médicaments et des vaccins pour le mélanome

Les principaux types de lésions malignes de la peau

Le cancer de la peau se développe principalement dans ses zones ouvertes. Dans les couches de la peau, il existe des cellules mélanocytaires particulières responsables de la pigmentation. Ils produisent la substance colorante mélanine. C'est à partir des mélanocytes que, lorsqu'ils sont excités par les rayons ultraviolets, se développent des nevi (moles). Certains nevi pour une raison quelconque ont un potentiel élevé de dégénérescence maligne (malignité).

Le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome sont les types les plus courants de tumeurs malignes de la peau. Le mélanome est isolé parce que c'est le type de cancer le plus dangereux. Les deux premiers types de néoplasmes ne se propagent presque jamais vers les autres organes et tissus du corps. Le mélanome tardif donne toujours des métastases.

Les gens pensaient que les habitants des latitudes solaires étaient plus susceptibles au cancer de la peau. Mais les statistiques ont montré que la maladie se développe presque à la même fréquence chez les personnes constamment sous l'influence des rayons ultraviolets et chez celles qui sont rarement exposées au soleil. Parfois, le cancer de la peau est héréditaire et les ultraviolets ne font que stimuler le développement de la maladie.

Auparavant, le mélanome était associé à une exposition aux ultraviolets, mais cette théorie a récemment été rejetée.

Caractéristiques du mélanome. Groupes à risque

Généralement, le mélanome commence à se développer à partir de l'épithélium cutané, mais il existe également un mélanome de la rétine et des muqueuses des organes internes. Le mélanome est capable de progresser rapidement, car le système immunitaire n'a presque pas de réponse. La maladie donne des métastases à tous les organes, se propageant par la circulation sanguine ou par le flux lymphatique.

En 1965, le gène du mélanome a été découvert par un scientifique américain. Le mélanome peut être héréditaire et son développement est associé à des mutations du gène CDKN2A (p16). Ce gène ne permet normalement pas à la tumeur de se développer. Avec les mutations, il cesse de remplir ses fonctions.

Les facteurs de risque de mélanome incluent.

  1. Action excessive des rayons ultraviolets (naturels et artificiels).
  2. Un grand nombre de taches pigmentaires sur la peau (plus de 50).
  3. La présence de la maladie chez un membre de la famille proche.
  4. Phénotype clair (peau trop blanche, yeux bleus, cheveux blancs).
  5. Xeroderma pigment disease (sensibilité accrue de la peau aux rayons ultraviolets).
  6. La présence de coup de soleil dans l'histoire de la maladie.
  7. Mélanome précédemment transféré.
  8. Âge supérieur à 60 ans.

Le naevus dysplasique appartient à une affection précancéreuse. Si une taupe a grandi, a perdu même les contours, a changé de couleur, c'est un signal grave. Vous devriez immédiatement consulter un dermatologue ou un thérapeute.

Pigment xeroderma - un facteur de risque de mélanome

Variétés de mélanome

Le mélanome se manifeste de différentes manières. Les scientifiques médicaux identifient plusieurs types de maladies.

  1. Mélanome à propagation de surface. Il survient le plus souvent, principalement les femmes tombent malades. La maladie se développe à partir d'un naevus ou d'une zone cutanée non pigmentée. Il pousse dans le plan de la peau. Il a une perspective favorable.
  2. Mélanome nodulaire. Développe chez les hommes. La tumeur se développe profondément dans la peau. L'un des types les plus dangereux.
  3. Mélanome acrolentigineux (subungual). La maladie se développe sur les paumes et le bout des doigts. Rarement rencontré.
  4. Mélanome lentigineux (taches de rousseur malignes). Il se développe sur le visage, le plus souvent chez les femmes. La tumeur se développe lentement, est facilement détectée et traitée.
  5. Mélanome sans pigment. Au début, il se présente sous la forme d'une petite masse de mélanocytes, presque dépourvus de pigment et dont la couleur ne diffère pas de celle de la peau. Il est difficile à diagnostiquer et a un pronostic défavorable. Développe rarement.

Seul un spécialiste est capable de déterminer le type et le stade de la maladie. Il choisit également un remède pour le traitement du mélanome.

Le mélanome nodulaire touche principalement les hommes

Stades de développement de la maladie

Toute maladie oncologique se déroule en plusieurs étapes. Les mélanomes ne font pas exception. Il existe plusieurs classifications scientifiques de la maladie. Le plus simple et clair suivant.

  1. Dans la première étape, toutes les cellules malignes sont localisées dans la couche supérieure de la peau.
  2. Dans la deuxième étape, les cellules pénètrent dans la couche de peau papillaire plus profonde.
  3. Au troisième stade, la tumeur se développe et atteint la limite de la couche papillaire avec la couche réticulaire de la peau.
  4. Dans la quatrième étape, les cellules malignes sont situées dans la couche de peau réticulaire.
  5. Au cinquième stade, les cellules tumorales atteignent le tissu adipeux.

Le mélanome donne des métastases au système lymphatique, ainsi qu'aux organes internes.

Diagnostic du mélanome

Le mélanome est déterminé par des diagnostics complexes. Les enquêtes doivent passer auprès des personnes à risque. Le diagnostic comprend les procédures suivantes.

  1. Dermatoscopie Elle est réalisée lors de l'examen initial à l'aide d'un appareil spécial du dermatoscope. Inspectez les nevi qui sont suspects.
  2. Examen histologique, biopsie. Le naevus modifié est complètement supprimé. Déterminez donc la profondeur de germination de la tumeur et son indice mitotique (le pourcentage de cellules malignes en division). Ce n'est qu'après l'examen histologique que le diagnostic peut être établi. Si le mélanome est confirmé, établissez un nouveau diagnostic.
  3. Biopsie du ganglion lymphatique adjacent à la lésion. Donc, vérifiez la présence de métastases dans le système lymphatique.
  4. Tests sanguins. Assurez-vous d'effectuer une analyse sur LDH (lactate déshydrogénase). L'augmentation de la concentration sanguine de cette enzyme indique des métastases au foie.

Un diagnostic complet vous permet de déterminer la profondeur du développement de la maladie et sa répartition, de faire une prévision et de choisir un outil pour le traitement du mélanome.

Un test sanguin pour LDH montrera la présence ou non de métastases au foie.

Méthodes de traitement du mélanome

La recherche et la recherche d'un traitement non toxique et fiable du mélanome se poursuivent. En 2016, des scientifiques israéliens et allemands, ainsi que des cliniques de cancérologie de pointe, ont découvert le mécanisme de propagation de la tumeur. Cela nous a permis de trouver un moyen de ralentir le processus de malignité cellulaire. Le développement de produits pharmaceutiques et de combinaisons de médicaments. Développer un vaccin contre le mélanome.

Aujourd'hui, la médecine dispose de nombreux outils pour éliminer et traiter le mélanome.

Ablation chirurgicale simple

Le moyen le plus fiable de traiter le mélanome au stade initial. Le néoplasme est découpé dans la peau, emportant une petite partie des cellules saines adjacentes.

Chirurgie micrographique

La tumeur est progressivement retirée couche par couche jusqu'à ce que l'examen microscopique ne montre plus de cellules cancéreuses.

Curetage

La tumeur est grattée avec un instrument tranchant - une curette. Après la chirurgie, la plaie est traitée avec une électrode à aiguille pour arrêter le saignement et éliminer les cellules cancéreuses superficielles.

Curette - Outil de curetage

Cryothérapie

La tumeur est détruite par la congélation.

Chirurgie au laser

La tumeur est enlevée par un faisceau laser de haute intensité. Vous ne pouvez donc enlever que les tumeurs superficielles.

Radiothérapie

La tumeur est irradiée avec un flux accéléré d'électrons ou de photons. Cela tue les cellules malignes et inhibe leur croissance.

Médecine professionnelle

Traitement avec des produits pharmaceutiques (chimiothérapie, thérapie photodynamique, immunothérapie).

Produits pharmaceutiques

Le traitement pharmaceutique est une étape obligatoire du traitement postopératoire.

Après la chirurgie vient le tour du traitement médicamenteux

Préparations pharmaceutiques pour le traitement du mélanome

Chaque jour, un nouveau médicament pour le traitement du cancer de la peau fait son entrée sur le marché pharmaceutique. Tous les médicaments peuvent être divisés en deux groupes:

  • les médicaments agissant directement sur les cellules cancéreuses;
  • médicaments qui stimulent le système immunitaire pour lutter contre le cancer.

Le premier groupe comprend les agents chimiothérapeutiques. Ils agissent sur les cellules tumorales, les détruisant ou ralentissant leur croissance.

L'une des méthodes avancées de traitement du mélanome est la thérapie photodynamique (TPD). On injecte au patient un produit pharmaceutique spécial qui s'accumule dans les cellules tumorales. La tumeur est alors affectée par la lumière du spectre souhaité. La PDT élimine de manière fiable les tissus anormaux sans perturber les tissus sains.

Après une intervention chirurgicale, le traitement immunostimulant est obligatoire pour éliminer une tumeur. Le patient reçoit des préparations d'interféron, des cytokines ou des vaccins. Le vaccin BCG, connu depuis l'enfance, est utilisé pour stimuler le système immunitaire contre le cancer. L'immunothérapie est souvent utilisée en association avec la radiothérapie.

La nouvelle génération de médicaments est ciblée (cible). Les principales directions de leurs actions.

  1. Blocage et destruction des cellules tumorales.
  2. Désactivation des enzymes impliquées dans la division des cellules tumorales.
  3. Blocage de la croissance des vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur.

La principale différence entre les médicaments ciblés et la chimiothérapie standard est qu'ils sont moins toxiques et normalement tolérés par les patients.

Seul un faible pourcentage des médicaments modernes ont un effet pharmacologique, confirmé par des essais cliniques. Les autres sont en développement. Pour sélectionner le traitement et les médicaments pour le mélanome devrait spécialiste.

Thérapie photodynamique - exposition aux cellules cancéreuses à la lumière

Vaccins contre le mélanome

Un vaccin contre le mélanome récemment mis au point est une méthode de traitement expérimental. Il est utilisé dans le quatrième stade du cancer. La vaccination est réalisée en association avec une immunothérapie avec des interférons et des cytokines.

L'une des nouvelles méthodes de traitement est le protocole TIL (lymphocytes infiltrant la tumeur - infiltration lymphocytaire d'une tumeur). Les lymphocytes sont des cellules responsables de l'immunité. Cette thérapie est utilisée dans le quatrième stade du cancer. Le protocole TIL est utilisé avec succès dans des cliniques aux États-Unis et en Israël. Ils ont réussi à améliorer la méthode et à augmenter son efficacité.

Des recherches scientifiques récentes ont favorisé la vaccination contre le mélanome. À l'avenir, cette méthode deviendra plus courante.

Prévention du mélanome

Les personnes à risque doivent faire l’objet d’une attention particulière à la santé. Pour ce faire, il vous suffit de vous conformer aux mesures préventives.

  1. Ne pas abuser du bronzage au soleil et des lits de bronzage.
  2. Une fois par mois pour procéder à un auto-examen de la peau et des taupes.
  3. Mangez assez de vitamines (surtout A et C).
  4. Ne courez pas d'infections virales, ne vous soignez pas.

Ces règles aideront à éviter de graves problèmes de santé de la peau et du corps.

La médecine ne reste pas immobile et fiable et efficace pour le traitement du mélanome, ce qui aidera chacun à se retrouver. Le traitement du mélanome est déjà suffisamment développé, l’essentiel est de détecter la maladie à temps et de ne pas l’aggraver.

Quels sont les derniers développements dans le traitement du mélanome?

Les derniers développements dans le traitement du mélanome peuvent éliminer plus efficacement cette terrible maladie. Jusqu'à récemment, lors du métastase du mélanome, le pronostic pour le patient était sombre. Ces dernières années, la chimiothérapie et la radiothérapie ont été massivement utilisées. Cependant, ils détériorent tellement la santé du patient que sa durée de vie peut être prolongée jusqu'à 7 mois. Bien sûr, la plupart des sceptiques peuvent noter qu’avec les métastases, une tumeur maligne n’est pas toujours possible à éliminer, même dans les plus grandes cliniques du monde. Mais il y a toujours de l'espoir.

Nouveaux développements dans le domaine de la médecine

La médecine moderne développe et améliore constamment ses compétences dans le traitement du cancer. Les nouveaux traitements du mélanome peuvent réduire le nombre total de cellules cancéreuses dans une tumeur et la rendre plus sensible à la radio et à la chimiothérapie.

Lors du dernier congrès de l'American Society of Clinical Oncology, des scientifiques renommés ont déclaré avoir créé un médicament unique capable d'agir non pas sur la tumeur dans son ensemble, mais sur une mutation génétique qui se produit dans les cellules saines, les transformant en cellules malignes. Le nouveau médicament a reçu le nom de Vemurafenib. 670 patients de différents pays et présentant divers degrés de métastases étaient disposés à participer à ses tests. 84% des patients qui ont consommé 2 fois par jour un nouveau médicament, six mois plus tard, ont survécu. Les personnes atteintes d'un mélanome au même stade qui utilisaient des médicaments de chimiothérapie sont décédées deux mois plus tard. Des résultats similaires sont considérés comme une avancée incroyable, car chaque minute est précieuse pour les patients atteints de cancer. Que peut-on dire d'environ 6 mois donnés?

Anticorps monoclonaux

Une autre des techniques innovantes est le traitement du mélanome avec des anticorps monoclonaux. Dans le laboratoire des centres oncologiques, ils synthétisent un type spécifique d'anticorps reconnaissant à la surface de la tumeur les récepteurs correspondants responsables de sa croissance. Ils se lient à ces récepteurs et commencent à détruire les cellules anormales.

Les anticorps monoclonaux sont administrés aux patients par perfusion intraveineuse.

Avec le sang, ils sont transportés dans tout le corps, tuant les métastases même pendant la phase de croissance. Il est important de noter que les anticorps monoclonaux peuvent transporter des médicaments radioactifs et toxiques, car ils ne peuvent réagir qu'avec les cellules tumorales et n'affectent pas les autres organes. Selon les médecins, en combinant ces anticorps avec un certain type de médicaments, il est possible d'obtenir une efficacité élevée dans le traitement du mélanome. Des recherches sont en cours et un vaccin est en cours de développement.

La technologie des cellules T

La technologie TIL est considérée comme une nouvelle méthode de traitement, qui consiste en une immunothérapie cellulaire. L'essence de la technique consiste à extraire des lymphocytes de la tumeur elle-même. Ce sont ces lymphocytes qui ont un effet destructeur sur les cellules anormales. Une fois la cellule retirée, elle est copiée et réintroduite dans le sang du patient. Les cellules copiées commencent à résister aux agents pathogènes, ce qui ralentit ou ralentit la croissance tumorale.

Traitements expérimentaux

Un certain nombre de technologies n'ont pas encore été testées sur des êtres vivants, certaines uniquement en théorie. Parmi les techniques expérimentales en cours de développement, on peut noter les nouveaux types de traitement suivants:

  1. Cryoablation - consiste en une congélation partielle de la zone tumorale, à la suite de laquelle une zone nécrotique claire se forme. Cela conduit à la destruction de cellules pathologiques et ne leur permet pas de se propager. Dans le processus de suppuration des tissus, les cellules saines du corps entrent en opposition avec les cellules pathologiques.
  2. Hyperthermie locale - son principe d'action est similaire à celui de la cryoablation, mais la tumeur n'est pas affectée par les basses températures mais par les températures élevées. Les tissus affectés sont chauffés à la température à laquelle ils meurent.
  3. Les médicaments angiostatiques sont un type de médicaments qui empêchent la formation de capillaires dans la tumeur. Sans eux, la tumeur ne peut pas manger et se développer davantage.
  4. Bactéries anaérobies. Les médicaments ont souvent du mal à pénétrer dans la partie centrale de la tumeur. Ces bactéries sont conçues pour détruire les cellules pathologiques précisément dans les parties de la formation où la chimiothérapie ne tombe pas.
  5. La nanothérapie est la technique la plus récente, elle consiste à introduire des nanorobots dans le corps humain. Ces robots doivent soit apporter une certaine dose de médicaments à la tumeur, soit attaquer les cellules tumorales. En règle générale, les nanoparticules destinées aux robots sont en silicium ou en or, car leurs produits de désintégration ne nuisent pas à l'organisme, mais au contraire, renforcent les os et normalisent le métabolisme. La plupart des scientifiques pensent que la nanotechnologie est l’avenir de la médecine mondiale. Comme on dit dans les recherches, les robots microscopiques donnent des résultats étonnants lors de l’introduction de médicaments au centre de la tumeur, et donc de leur destruction de l’intérieur.

Au cours des deux dernières années, l’humanité a fait un énorme pas en avant dans le traitement du mélanome. Des symposiums sont constamment organisés, au cours desquels des scientifiques du monde entier partagent leurs expériences et tentent de développer un vaccin contre le cancer. Chaque année, de plus en plus de nouvelles méthodes sont testées chez l'homme. Ils ne donnent pas toujours un bon résultat, mais néanmoins le médicament est inventé par essais et erreurs.

Quels remèdes pour le traitement du mélanome sont connus et efficaces eux-mêmes?

Un certain nombre de médicaments sont utilisés pour traiter le mélanome, de même que plusieurs autres. Dans ce cas, le développement ne s’arrête pas jusqu’à présent, mais certains médicaments ont déjà suscité des réactions positives.

Donc, avant et après la chirurgie, l’interféron est utilisé. L'outil se montre bien dans l'éventualité où la maladie aurait affecté les ganglions lymphatiques. L'utilisation du médicament augmente la survie des patients au stade 2 et 3. Au stade 4, un médicament chimiothérapeutique tel que la dacarbazine est souvent utilisé.

Le moyen le plus populaire et le plus efficace

Les médicaments les plus connus utilisés pour guérir le mélanome métastatique:

Phénothiazines: Phenergan et Prochlorperazine

Ils agissent sur le système nerveux central, réduisant les nausées et les vomissements. Fenergan contient de la prométhazine, parfaitement absorbée par le tractus gastro-intestinal. L'action est contrôlée après 20 minutes, l'effet dure 12 heures.

l'interféron est utilisé avant et après la chirurgie

Témozolomide

Le médicament présenté est utilisé s’il existe une métastase du cerveau. Médicament anti-tumeur, a une structure imidazotetratinovoy. Rapidement absorbé dans le tube digestif. Effets secondaires - nausées, vomissements, constipation, troubles du goût. Des précautions doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.

Dacarbazine

La dacarbazine est souvent utilisée pour traiter les tumeurs de stade 4. Il y a un effet secondaire sous forme de vomissements et de nausées, mais il peut être atténué avec d'autres médicaments. La posologie pour chaque patient dkarbazina est choisie individuellement. En règle générale. on prescrit aux adultes 200 mg par m2 de corps par jour pendant 5 jours, puis au bout de 3 semaines, l'administration de l'agent est répétée. L'outil peut être utilisé avec d'autres cytostatiques.

Métoclopramide

Il aide à renforcer le mouvement des intestins et de l'estomac. En conséquence, le temps nécessaire pour déplacer les aliments est réduit. Les effets indésirables suivants doivent être soulignés: constipation, hépatotoxicité, urticaire, augmentation du nombre des mictions, gynécomastie, hyperémie faible de la muqueuse nasale.

La métoclopramide aide à renforcer le mouvement des intestins et de l'estomac

Antagonistes de la sérotonine

Antagonistes de la sérotonine - dopasterone, ondansétron, graniserntron. Ces substances sont responsables du blocage de la sérotonine, dont la formation a lieu dans l'estomac et le cerveau, contrôlant les vomissements. Il est recommandé de les utiliser en association avec des corticostéroïdes - dexaméthasone, qui réduisent les nausées.

Dimenhydrinate

Le dimenhydrinate est un moyen utilisé pour empêcher le balancement pendant le transport. Aide à soulager les nausées.

Aprepitant

Utilisé en association avec la dexaméthasone et l’ondansétron dans le cadre d’un programme de trois jours.

Immunopreparations

Il existe également un certain nombre de médicaments pour l'immunothérapie, qui aident le corps à reconnaître et à tuer les cellules malignes.

Vaccin BCG

Souvent utilisé au stade 3 de la maladie, il est introduit dans la tumeur elle-même. Cet outil contient une bactérie spéciale responsable de la tuberculose chez les bovins. Chez l'homme, il active le système immunitaire.

Le dabrafenib aide à guérir le mélanome

Ipilimumab

Il est fabriqué à base d'anticorps monoclonaux. Responsable du contrôle de la protéine dont dépend l’activité des cellules du système immunitaire. Favorise une augmentation de la réponse immunitaire aux cellules tumorales. Introduit signifie par voie intraveineuse. Capable d'augmenter l'espérance de vie des patients atteints d'une forme incurable de mélanome. Il a des effets secondaires graves. Peut attaquer les tissus sains, ce qui est mortel. Souvent, des effets indésirables sont observés au cours du traitement, mais peuvent survenir après celui-ci.

Interféron alpha

Souvent, l'apparition du site tumoral principal est accompagnée de métastases aux organes distants. Cependant, même après la chirurgie, certaines des cellules malignes restent dans le corps. Dans ce cas, l'interféron est utilisé comme traitement supplémentaire. Il permet d’éviter ou de retarder l’apparition de la rechute et d’empêcher la croissance d’une tumeur. L'outil est administré à des doses importantes. Mais n'oubliez pas les effets secondaires.

Crème Imiquimod

L'outil est appliqué sur la peau et permet aux cellules immunitaires de donner une bonne résistance à la tumeur. Il est recommandé d'utiliser le médicament dans les premiers stades de la maladie et appliqué sur le visage. Cependant, certains médecins ne recommandent pas l'utilisation de la crème. Avec le mélanome progressif, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Cytokines

Les composés protéiques activent le système immunitaire. Les analogues synthétiques, l'interféron alpha et l'interleukine-2, sont utilisés pour traiter le mélanome. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, à la fois au début du traitement et plus tard à la maison.

Comme le montre la pratique, chez 10% des patients, la taille d’une tumeur progressive diminue. Au stade 4, les fonds sont introduits conjointement avec les produits chimiques.

Les effets secondaires comprennent une diminution du nombre de globules blancs et des symptômes pseudo-grippaux. On peut également noter une rétention hydrique dans le corps, ce qui signifie qu’il existe un risque élevé d’œdème. Le traitement est recommandé uniquement dans les institutions.

D'autres méthodes de traitement du mélanome, que nous avons déjà décrites, sont utilisées en association avec une pharmacothérapie.

Nouveaux médicaments pour le traitement du mélanome

Nous développons toujours de nouveaux médicaments pour le traitement du mélanome. Leur succès est déterminé lors d'essais cliniques.

  • Ainsi, les médecins américains ont approuvé un tel traitement pour une tumeur, comme le Keyckruda de Merck. Le médicament présenté est destiné à aider les patients qui ne sont pas aidés par d'autres moyens. L'effet du médicament est le suivant: il bloque la protéine programmée pour interférer avec le système immunitaire dans la lutte contre la tumeur. Il est prévu d'utiliser l'outil après une immunothérapie à l'ipilimumab. Pour les patients porteurs d'une mutation du gène BRAF V600, Keytruda sera utilisé après l'inhibiteur de BRAF et l'ipilimumab.

Merck's Keytruda - un médicament conçu pour aider ceux qui ne sont pas aidés par d'autres moyens

  • Le vémurafénib, ou Zelboraf, est également remarquable. Il bloque la fonction de la protéine mutée aux stades 3-4 du mélanome. Cela a un effet positif lorsque le gène BRAF est muté. Il peut arrêter le processus même si aucun traitement antitumoral n'a été appliqué auparavant Donne de l'espoir même à un stade avancé. Sur les propriétés gagne la dacarbazine. Au cours de la recherche, il a été découvert qu'environ 77% des patients prenant le médicament présenté survivaient. Avec la dacarbazine - c'est 64%. Révélé que l'outil est capable de remplacer complètement la chimiothérapie, car il affecte la mutation cellulaire, qui est observée chez 50% des patients atteints de mélanome.
  • Le trametinib est un autre médicament. Selon les études, après avoir reçu les remèdes présentés, l'état des patients ne commence à s'aggraver qu'après 4,8 mois, à des fins de comparaison, après la procédure de chimiothérapie standard, dans les six semaines. Il convient également de noter que le risque de décès lors de la consommation d'un nouveau médicament est réduit jusqu'à 46%!
  • Approximativement les mêmes résultats donnent le médicament dabrafenib. La période de détérioration chez les patients est de 5,1 mois. Si vous combinez ces deux fonds, vous pouvez dépasser le seuil de 7 ou 4 mois.
  • L'AntiPD1 est un autre médicament biologique qui affecte le système immunitaire. L'agent présenté est plus efficace que l'ipilimumab et moins toxique. Il n’existe pas de médicament gratuit sur le marché, mais les patients peuvent l’essayer dans le cadre d’essais cliniques.

Nivolumab, un anticorps monoclonal IgG4 humain. Il traite avec succès le cancer

  • Il existe également un immunomodulateur tel que Nivolumab, qui est un anticorps monoclonal humain IgG4. Il traite avec succès le cancer. Il y a aussi les noms des outils - BMS-936558 et MDX1106. Au cours de la recherche, il a été noté que lors de l'utilisation du médicament chez les patients atteints de mélanome, les effets secondaires indésirables n'apparaissent pas.

Pour le traitement du mélanome, on utilise un certain nombre de préparations chimiques et immunitaires. Certains d'entre eux peuvent être utilisés ensemble pour des résultats optimaux.

La science ne reste pas immobile, le développement de médicaments contre le développement de tumeurs se poursuit. De nouveaux médicaments puissants ayant déjà un effet positif ont déjà été produits, mais bon nombre d'entre eux ne sont pas encore disponibles gratuitement et ne peuvent être essayés que dans le cadre d'essais cliniques.

Nouveaux médicaments pour le traitement du mélanome

Aujourd'hui, de nouveaux médicaments pour le traitement du mélanome peuvent prolonger considérablement l'espérance de vie du patient, certains dans une plus grande mesure, d'autres dans une moindre mesure. Certaines conviennent à toutes les options de mutation, l’autre, à une seule.

En Fédération de Russie, le comité pharmaceutique a enregistré un nouveau médicament pour le traitement du mélanome de stade 3-4 - il s’agit du vemurafenib, son nom commercial «Zelboraf». Il est destiné au traitement des patients chez lesquels une mutation de BRAF a été identifiée.

Aux États-Unis et dans les pays européens, une association de dabrafenib et de trametinib est utilisée chez les patients atteints de mélanome et porteurs d'une mutation BRAF, ainsi que d'ipilimumab chez les patients présentant tout type de mutation génétique.

Il existe de nouveaux médicaments pour le traitement du mélanome qui sont au stade des essais cliniques:

• le labrolizumab (Anti-PD-1), qui appartient aux médicaments fondamentalement nouveaux;
• Opdivo (nivolumab) contenant des anticorps monoclonaux qui bloquent des récepteurs tumoraux spécifiques, bloquant ainsi la croissance du tissu tumoral;
• KEYTRUDA (pembolizunab), perdnaznachennogo pour le traitement des formes inopérables de mélanome présentant des foyers métastatiques distants;

Médicaments visant à modifier le gène BRAF

Près de la moitié des mélanomes sont accompagnés de modifications du gène BRAF, ce qui les aide à se développer.

Tafinlar (Tafinlar) –Dabrafenib (Dabrafenib) - bloque la protéine responsable de la reproduction et de la croissance des cellules malignes

Zelboraf (Zelboraf) - Dtvehfatyb, (Vemurafenib) - protéines bloquantes responsables de la croissance et de la reproduction des cellules tumorales

Mekinist (Mekunist) - Trametinib (trametinib) - Bloquants de la protéine MEK

Préparations destinées à modifier le gène du C-kit

Certains types de mélanomes se caractérisent par des modifications génétiques inhabituelles. Le plus souvent, ils ont les localisations suivantes:

- la plante des pieds, la paume des mains, sous les ongles;
- à la surface de diverses muqueuses, souvent à l'intérieur de la bouche;
- dans les zones constamment ouvertes à l'action du soleil.

Près d'un tiers de ces mélanomes se distinguent par des modifications d'un gène appelé C-kit. Certains médicaments déjà utilisés pour traiter les cancers mutés, tels que Matinib (Gleevec) et Nilotinib (Tasigna) sont utilisés pour lutter contre les modifications du gène du C-kit. Les études cliniques en cours visent à déterminer si de nouveaux médicaments pour traiter le mélanome peuvent réellement aider les patients.

Ipilimumab

Ce médicament contenant l'ingrédient actif ipilimumab (nom commercial "Erva, fabricant de la société pharmaceutique Bristol-Myers Squibb), contenant certains anticorps antitumoraux monoclonaux, a été approuvé par le principal département américain pour l'administration à des patients atteints de mélanome.

Son principe d'action consiste à agir sur certains antigènes à la surface de certains lymphocytes T. Cet effet bloque les lymphocytes pouvant affecter les cellules du mélanome lui-même. Avec l'introduction du médicament "Erva", ces antigènes sont bloqués, les lymphocytes sont activés et détruisent les cellules malignes. En raison de cet effet spécifique des médicaments, son efficacité est remarquable.

Indications pour la nomination de "Erva" - est le traitement du mélanome, certaines variantes du cancer du poumon et des foyers métastatiques de la prostate. La durée du traitement est de 21 jours, le médicament est administré par voie intraveineuse tous les 4 jours. Les meilleurs résultats sont observés dans la nomination du médicament "Ervoy" en tant que médicament de première intention.

Les résultats de nombreuses études internationales présentées lors du congrès annuel de la communauté américaine du cancer à Chicago montrent clairement que le taux de survie des patients prenant le médicament "Yervoy" a augmenté de plus de 10 mois. En outre, il a été noté inhibition de la croissance des foyers métastatiques. Un an après la fin du traitement par Yervoy, près de la moitié des patients participant à l’étude étaient encore en vie.

Zelboraf

Selon les résultats des essais cliniques, le médicament "Zelboraf" est le seul moyen qui augmente les chances de survie des patients chez lesquels un mélanome multifocal a été détecté, mais ils n'ont pas reçu de traitement approprié. Le médicament est destiné aux patients qui ont été identifiés mutation BRAF - en utilisant des tests de diagnostic BRAF V600.

En 2011, la FDA a autorisé l'utilisation du médicament "Zelboraf" en tant que seul outil approprié pour les patients atteints de mélanome inopérable ou en présence de foyers métastatiques secondaires, augmentant ainsi les chances d'augmenter l'espérance de vie. Il convient également de noter que le test de diagnostic proposé par Hoffman la Roche pour la détection des mutations de la protéine BRAF a également été enregistré avec succès dans l'Union européenne et aux États-Unis.

À ce jour, le médicament "Zelboraf", également enregistré avec succès au Canada, en Israël et en Suisse, a examiné la demande d'enregistrement et de mise en œuvre, en Inde, en Australie et dans plusieurs autres pays. Déjà plus de deux mille patients ont reçu le médicament "Zelboraf" dans le cadre des essais cliniques internationaux de cet outil.