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Les symptômes

Ascite de la cavité abdominale en oncologie, cancer de l'estomac et des intestins, carcinomatose du péritoine - pronostic, combien de temps vivent-ils, traitement, chimiothérapie, comment traiter?

Lorsque l'oncologie est détectée chez un patient, l'ascite est souvent le principal compagnon de ces maladies. La médecine moderne a appris à identifier les causes de cette complication et à élaborer la stratégie de traitement appropriée. Pour des prédictions positives, il est important de ne pas manquer les premières étapes du développement de l'hydropisie provocatrice. Par conséquent, il est logique de décrire en détail les symptômes de l'ascite abdominale en oncologie et d'indiquer quel type de traitement peut être utilisé en cas de diagnostic d'ascite maligne et de carcinome péritonéal.

L'accumulation d'ultrafiltrat dans le péritoine ne se produit pas dans tous les types d'oncologie, l'ascite devient un compagnon des cancers de l'estomac et du côlon, du cancer colorectal, de l'oncologie du pancréas, du sein, des ovaires et de l'utérus. Afin de comprendre pourquoi l’ascite cancéreuse se développe en oncologie et comment la traiter, il est nécessaire de déterminer les paramètres de la norme. Chaque jour chez une personne en bonne santé dans la cavité abdominale, il y a une circulation constante de fluide, les processus de sa production et de son absorption se déroulent en équilibre dynamique, c'est-à-dire la quantité de fluide produite, la même quantité et absorbée par les tissus des organes internes.

Quand survient l'ascite du cancer? Les raisons du développement de complications dangereuses sont nombreuses. Nous listons les plus basiques et faisons des prédictions.

Carcinome péritonéal et ascite

Que se passe-t-il quand une ascite abdominale se développe pendant l'oncologie? Quelles sont les prévisions, combien de personnes vivent avec de telles maladies? Les cellules malignes commencent à s’installer activement sur la plaque pariétale et viscérale du péritoine. Ils provoquent un dysfonctionnement de la fonction de résorption. Les vaisseaux lymphatiques agissant mal avec leur travail, le liquide commence à s'accumuler progressivement dans l'estomac. C’est ainsi que se forment le carcinome péritonéal et l’ascite. Le responsable de la complication est le contact étroit du péritoine avec les organes dans lesquels se développe l'oncologie, un ajustement très serré des plis du péritoine, un réseau abondant de vaisseaux lymphatiques et sanguins situés dans l'organe décrit.

Lorsque le carcinome péritonéal et l'ascite se développent, le pronostic est, dans la plupart des cas, défavorable. Et tout cela parce que le réseau ramifié de vaisseaux lymphatiques et sanguins situés dans la membrane séreuse du péritoine communique non seulement avec des organes rapprochés, mais également avec l’organisme tout entier. En conséquence, les métastases se propagent très rapidement dans tout le corps.

Le plus souvent, les cancers et les ascites péritonéaux surviennent en raison du développement de l'oncologie - cancer de l'estomac, des intestins et des ovaires. La pénétration de cellules cancéreuses dans les parois péritonéales peut survenir à la suite d’une intervention chirurgicale visant à enlever les tumeurs, à la germination de la tumeur dans les parois du péritoine, à la métastase des cellules cancéreuses par le flux sanguin et au système lymphatique. Dans la carcinomatose, une ascite maligne peut survenir après la chimiothérapie et une intoxication par le cancer peut également la déclencher. Il est assez difficile de dire avec certitude combien de temps les personnes vivent avec de telles complications, chaque organisme est individuel, mais les médecins ne donnent pas de tels patients pendant plus d'un an.

Reconnaître vous-même les symptômes de la carcinomatose est assez difficile, voire impossible. Et tout cela parce qu'il est une conséquence et non une cause. En premier lieu sont les symptômes de la maladie primaire. Mais s'ils sont associés à une douleur sourde et douloureuse à l'abdomen, à une augmentation du volume de la taille avec une perte de poids notable, à des troubles de la digestion, à des nausées et à de rares vomissements, on peut suspecter une oncologie et une ascite. Et voici les prévisions décevantes.

Ascite maligne avec cirrhose du foie

Très souvent, les médecins diagnostiquent une ascite de la cavité abdominale dans le cancer du foie. Pourquoi, dans ce cas, l’oncologie donne-t-elle une impulsion à la formation de fluide? Il y a plusieurs réponses:

  • Le tissu malin étranger se développe constamment. À mesure qu'il grandit, il commence à comprimer l'artère principale du foie - la veine porte. Il en résulte une pression élevée qui pousse la lymphe dans la cavité abdominale.
  • Dans d'autres cas, une ascite maligne se forme parce que le foie malade cesse de produire de l'albumine, une protéine qui retient le composant liquide du sang dans les vaisseaux des vaisseaux sanguins. C'est pourquoi le liquide commence à se déplacer là où la protéine albumine est la plus importante - dans le péritoine.
  • Les reins réagissent à une augmentation de la quantité de liquide. À cause d'un manque de liquide, ils produisent des substances spéciales qui contribuent à une augmentation de la pression artérielle. Il contribue également à la formation d'ascites cancéreuses.

Le traitement de l'ascite dans le cancer du foie est réduit à l'élimination des liquides de l'abdomen par drainage. Un traitement conservateur et l’utilisation de médicaments diurétiques n’est possible que dans les premiers stades de l’hydropisie abdominale; si une grande quantité de transsudat s’accumule dans la cavité abdominale, il n’est possible de l’éliminer qu’à l’aide de la laparocentèse. Répondant à la question de savoir combien de temps les patients vivent après une telle opération, les médecins s’intéressent au fait que la cirrhose du foie, tout comme la cancérose, est très dangereuse. Mais la science moderne a tellement progressé que de nombreuses situations nous permettent de faire des prédictions positives.

La restriction de la consommation de sel, lorsque l'ascite abdominale a provoqué une telle oncologie, n'est pas introduite. La chimiothérapie permet de sauvegarder toutes les fonctions du péritoine et donne au patient une longueur d'avance pour le patient deux mois à l'avance. On remarque que la chimiothérapie pour l'ascite aide dans 60% des cas (40% sont des projections défavorables). Soulager l'état du patient dans une telle situation aide la chirurgie palliative.

Ascite dans le cancer de l'estomac et des intestins

Dans cinq pour cent des cas, le cancer de l'intestin et de l'estomac provoque une ascite. Le tableau clinique de cette formidable union est plutôt compliqué. Le patient ressent une douleur à l'estomac constante, une lourdeur abdominale, des douleurs abdominales, des flatulences. Il se plaint de graves brûlures d’estomac, éructations acides, problèmes de digestion, alternance de constipation et de diarrhée. Lorsque la marche est importante, l'essoufflement apparaît lors de la marche et un léger saignement est possible lors de la vidange.

Lorsqu'on diagnostique une ascite de la cavité abdominale en oncologie, nombreux sont ceux qui s'intéressent à la question suivante: combien de patients vivent avec une telle complication? Répondez c'est vraiment difficile. Les prévisions peuvent être différentes. Lorsque l’étape terminale se développe, l’hydropisie n’aggrave pas l’état de ceux chez qui on a diagnostiqué un cancer, l’ascite est traitée avec des diurétiques. Mais avec une hydropisie prononcée de la cavité abdominale, les prévisions ne sont pas toujours rassurantes. Bien entendu, le liquide en excès peut être éliminé à l’aide de la laparocentèse, mais il va à nouveau s’accumuler, ce qui entraînera une détérioration de l’état général du patient. La laparocentèse répétée est très dangereuse, elle provoque le développement d'autres complications très dangereuses, elles et l'oncologie sont souvent simplement incompatibles.

Un effet thérapeutique prononcé a un effet sur le facteur étiologique. En enlevant la tumeur par chirurgie, en supprimant les métastases avec la chimiothérapie, vous pouvez éliminer la source de l'ascite. Lorsque le lien principal dans la pathogenèse est éliminé, l'hydropisie disparaît également. Et le lien principal ici est l'oncologie.

Une autre question qui dérange les patients atteints de cancers de l'intestin et de l'estomac est de savoir si la chimiothérapie est efficace pour l'ascite et combien de patients atteints d'oncologie vivent après celle-ci. La chimiothérapie systémique n’est efficace que pour le cancer de l’intestin, mais pas pour l’estomac. Dans le second cas, un tel traitement n’est que de nature palliative (il anesthésie mais pas plus). Ascite avec ce traitement ne partira pas. Il existe d'autres types de chimiothérapie utilisés en oncologie et en ascite, mais ils ne peuvent fournir de prédiction positive. Ainsi, par exemple, la chimiothérapie intrapéritonéale conduit à la formation d'adhérences et de fibroses, le traitement biologique des ascites abdominales est très difficile à réaliser et entraîne de nombreux effets secondaires. La chimiothérapie hyperthermique comporte de nombreuses contre-indications et n'est pas utilisée du tout dans les formes d'oncologie avancée.

En sachant traiter une ascite abdominale maligne, vous comprendrez qu’il est impossible de déclencher de telles maladies. Plus le traitement commence tôt, plus les prévisions sont favorables, plus il sera facile de répondre à la question de la durée de vie des patients.

ascite

Inscription: 03/25/2013 Messages: 5

Désolé, je ne vois pas mon sujet, cela fait un jour que je voulais ajouter des informations, sinon je les ai gâchées.

Inscription: 13/12/2010 Messages: 1 102

Ceci est le premier message (compteur 0), il n'y avait pas de sujet. Nous allons devoir répéter ici.

Inscription: 03/25/2013 Messages: 5

Bonjour chers experts!
J'ai 39 ans, mon diagnostic est un cancer primitif multiple synchrone: LMZH T2N0N0, affection après résection radicale + pour le cancer du sein restant, cancer de l'ovaire T3aNxM0 stade 3, en avril 2012 l'opération a été pratiquée: extrémisation de l'utérus avec résection des appendices et omentum, résection sectorielle glande mammaire gauche. La conclusion histologique est un cystadénome papillaire séreux séreux des deux côtés modérément différencié des ovaires sans métastases. Il y avait 7 traitements de carboplatine 600 mg et de paclitaxel 300 mg PCT, le dernier traitement était en octobre et je mais j’ai été autorisé à me reposer et à récupérer du sang pendant 3 mois avec une surveillance mensuelle du sa125. La marque est passée de 24 à 35 unités par mois. Je me suis réunie au dispensaire, mais alors que j’étais inscrite et que j’attendais la file d’attente, je suis tombée gravement malade, puis 4,5 g. En général, j'ai passé beaucoup de temps, mon ascite a commencé, le sa125 est passé à 50. Il y avait des problèmes de diarrhée, des douleurs à l'estomac. Quand mon estomac était très boudeur, je suis allé au dispensaire, le 13 mars, j'ai subi une laporenthésis, environ 5 litres de liquide ont été drainés et Une cure de PCT 650 et de paclitaxel 300 mg a été réalisée.
Aujourd'hui, j’ai de nouveau une ascite et un gros problème de digestion: vomissements quotidiens, diarrhée, douleurs à l’estomac, je ne peux rien manger et rien, faiblesse très forte, palpitations cardiaques. Le prochain cours aura lieu le 8 avril, mais je ne peux pas imaginer Je vais le prendre et les tests ne le permettront probablement pas. Mon médecin est maintenant en vacances, dites-moi ce que vous pouvez faire dans cette situation?

Inscription: 03/25/2013 Messages: 5

Quelques questions supplémentaires.

Membre depuis 4 déc. 2009 Messages: 4,841

Bonjour Si l'ascite est tendue (ventre comme un tambour), la laparocentèse doit être répétée. Lorsque l'ascite non stressée peut être utilisé diurétiques, mais en combinaison avec asparkam (ne pas perdre du sel) et après la disparition des vomissements et de la diarrhée. Puisque vous perdez du sel et du liquide avec eux et que cela peut entraîner une détérioration et une déshydratation. Pour les nausées, les vomissements, la diarrhée, vous devez faire appel à au moins un thérapeute de district, car c’est en absence de déterminer correctement la cause de ces problèmes (chimiothérapie antérieure, ascite, etc.). c'est une pathologie comorbide) est assez difficile. Avec de telles récidives, la chimiothérapie péritonéale peut être utilisée à l’intérieur, mais, par expérience, elle est bien pire que d’habitude. S'il est possible de recevoir Avastin, c'est formidable, mais je changerais le schéma de la chimiothérapie: la période de rémission est trop courte et l'effet est faible après le premier traitement.

Membre depuis 4 déc. 2009 Messages: 4,841

Si possible, je recommanderais l'un des schémas suivants:
• 100 mg d'étoposide par voie orale pendant 1 à 10 jours du cycle de 21 jours,
• doxorubicine 50-60 mg / m2 IV par jour du cycle de 21 jours,
• Vinorelbine 25 mg / m2 IV par 1, 8 jours du cycle de 21 jours,
• topotécan 1,25 mg / m2 1-5 jours du cycle de 21 jours,
• doxorubicine liposomale (kelix) 40-50 mg / m2 le premier jour des 28 jours
cycle (particulièrement penché à ce schéma)
• gemcitabine 1000 mg / m2 1, 8, 15 jours du cycle de 28 jours

Inscription: 03/25/2013 Messages: 5

Merci pour la réponse, Alexey Mikhailovich!
Oui, l'estomac a déjà fait une grosse moue, il est nécessaire d'aller au dispensaire sans attendre mon médecin de vacances car il n'y avait pas de vomissement aujourd'hui (hourra), mais c'était très dur à l'estomac.
Je vais essayer de discuter avec le médecin du traitement, mais j’ai examiné le prix du kelix, je n’étais pas sûr que le paclitaxel fût toujours administré, j’ai dû acheter. J’ai posé une question à propos d’Avastin.
J'ai l'impression que c'est le début de la fin, dites-moi, l'ascite peut-elle être vaincue ou sera-t-elle toujours comme cela? Comment puis-je combler ce qui est perdu avec le liquide?

Membre depuis 4 déc. 2009 Messages: 4,841

L'ascite disparaîtra avec un effet positif de la chimiothérapie. Malheureusement, il n'y a pas d'autre moyen. Il s'accumule quel que soit le liquide consommé, alors ne vous limitez pas à boire. Consommez au moins 2,5 litres de liquide par jour (thé, jus, bouillon, etc.). Le moyen le plus simple est de compenser la perte de 1 c. À thé de sel + 5 c. doux) boire 2-4 fois par jour. En général, essayez de manger plus divers et oligo-éléments seront reconstitués eux-mêmes. Après la chimiothérapie, l’intoxication soulage bien le rehydron, mais tout le monde ne l’accepte pas.

Membre depuis 4 déc. 2009 Messages: 4,841

Ps. Quant au schéma de chimiothérapie, laissez-les commencer par n'importe lequel. Le prix n’est pas un indicateur d’efficacité, et si un kelix donne de bons résultats, ce n’est pas un fait que dans votre cas, il ne cédera pas à l’efficacité, par exemple, gemzar

Inscription: 03/25/2013 Messages: 5

Alexei Mikhailovich, le médecin a appelé ma période de "repos" non pas de stabilisation, mais de stabilisation, maintenant j'ai une progression, donc continuez la première ligne xm (si j'ai bien compris). Si vous posez la question concernant le schéma xm, vous justifiez cela après le premier traitement que vous avez commencé. Ascite ou 1 cours n'est pas un indicateur?
Mon état s'est amélioré, les vomissements ont cessé, cela semblait mieux aussi avec une chaise. La dernière fois, c'était aussi le cas. Dès que mon estomac a coulé, mon état s'est amélioré, même si la situation était beaucoup plus facile qu'auparavant. En général, je vais reprendre des forces et essayer de me calmer avec la laporenthesis. jusqu'à lundi quand mon médecin sort de vacances.

Membre depuis 4 déc. 2009 Messages: 4,841

Etant donné que le sujet est lu non seulement par vous, je citerai immédiatement une citation des Recommandations pratiques de la Société russe des chimiothérapeutes 2012. "La croissance des foyers avec des plaintes du patient liées à la progression du processus tumoral est une indication de la chimiothérapie des lignées suivantes et suivantes. Choix de la chimiothérapie sur la base de la durée de l'intervalle libre, calculée à partir de la date de la dernière injection du dérivé du platine jusqu'à la date de progression. On distingue les types de rechutes suivants:
• rechute sensible à la platine: la durée de l'intervalle gratuit dépasse 6 mois;
• rechute résistante au platine: la durée de l'intervalle gratuit est inférieure à 6 mois;
• rechute réfractaire au platine: la progression du processus tumoral a été détectée au cours de la chimiothérapie de première intention ou immédiatement après son achèvement.
En cas de rechute de la maladie sensible au platine, l'association d'un dérivé du platine (cisplatine ou carboplatine) est indiquée en association avec un autre médicament antitumoral non utilisé auparavant pour traiter ce patient (voir tableau 3). Si l'intervalle gratuit dure plus de 12 mois, il est possible de renommer une combinaison de dérivé du platine et de taxanes pour le traitement de la rechute. Si l'intervalle gratuit dure de 6 à 12 mois, une monochimiothérapie avec un médicament autre que le platine est possible, mais cela implique la prescription ultérieure d'un dérivé du platine en cas de seconde rechute.
Si l'intervalle gratuit dure moins de 6 mois, y compris les cas de cancer réfractaire au platine, un traitement symptomatique ou une tentative de monochimiothérapie avec un médicament autre que le platine est indiqué (Tableau 3). "La même chose est recommandée par la Société Européenne des Oncologues.

Membre depuis 4 déc. 2009 Messages: 4,841

Etant donné que le sujet est lu non seulement par vous, je citerai immédiatement une citation des Recommandations pratiques de la Société russe des chimiothérapeutes 2012. "La croissance des foyers avec des plaintes du patient liées à la progression du processus tumoral est une indication de la chimiothérapie des lignées suivantes et suivantes. Choix de la chimiothérapie sur la base de la durée de l'intervalle libre, calculée à partir de la date de la dernière injection du dérivé du platine jusqu'à la date de progression. On distingue les types de rechutes suivants:
• rechute sensible à la platine: la durée de l'intervalle gratuit dépasse 6 mois;
• rechute résistante au platine: la durée de l'intervalle gratuit est inférieure à 6 mois;
• rechute réfractaire au platine: la progression du processus tumoral a été détectée au cours de la chimiothérapie de première intention ou immédiatement après son achèvement.
En cas de rechute de la maladie sensible au platine, l'association d'un dérivé du platine (cisplatine ou carboplatine) est indiquée en association avec un autre médicament antitumoral non utilisé auparavant pour traiter ce patient (voir tableau 3). Si l'intervalle gratuit dure plus de 12 mois, il est possible de renommer une combinaison de dérivé du platine et de taxanes pour le traitement de la rechute. Si l'intervalle gratuit dure de 6 à 12 mois, une monochimiothérapie avec un médicament autre que le platine est possible, mais cela implique la prescription ultérieure d'un dérivé du platine en cas de seconde rechute.
Si l'intervalle gratuit dure moins de 6 mois, y compris les cas de cancer réfractaire au platine, un traitement symptomatique ou une tentative de monochimiothérapie avec un médicament autre que le platine est indiqué (Tableau 3). "La même chose est recommandée par la Société Européenne des Oncologues.

Ascite en oncologie

L'ascite est une complication grave de diverses maladies, dans lesquelles un grand volume de liquide s'accumule dans l'abdomen. L'ascite détectée en oncologie complique sérieusement l'évolution et le traitement de la maladie sous-jacente, aggrave le pronostic. Chez les patients atteints de maladies oncologiques d'organes en contact avec des feuilles péritonéales, la probabilité moyenne d'épanchement de liquide dans la cavité abdominale est de 10%.

Quelles tumeurs d'organes sont accompagnées d'ascite?

Le processus d'accumulation de liquide en excès dans la cavité abdominale est accompagné d'environ la moitié des cas de cancer de l'ovaire chez la femme. Cela complique également l'évolution des tumeurs:

  • gros intestin;
  • les glandes mammaires;
  • estomac;
  • le pancréas;
  • le rectum;
  • le foie.

La gravité de l'état du patient ne dépend pas du fait que la tumeur primitive soit à l'origine de la pathologie ou de sa métastase. Les signes de cancer sont des signes supplémentaires d'augmentation de la pression intra-abdominale, de l'élévation du diaphragme, de la réduction des mouvements respiratoires du tissu pulmonaire. En conséquence, les conditions du travail du cœur et des poumons se détériorent et l'insuffisance cardiaque et respiratoire augmente, ce qui se rapproche de l'issue létale de la maladie.

Causes et mécanisme de développement

La cavité abdominale est formée de 2 feuilles. L'un d'eux (pariétal) recouvre la surface interne et l'autre (viscéral) entoure les organes les plus proches. Les deux feuilles produisent une petite quantité de sécrétion liquide avec leurs cellules glandulaires. Avec son aide, une petite inflammation locale est éliminée, les organes et les intestins sont protégés des frictions.

Le fluide est constamment mis à jour, car l'excès est absorbé par l'épithélium. L'accumulation est possible sous la condition de déséquilibre de cet état. Une cirrhose du foie est présente dans 75% des cas d'ascite. Cette maladie a le maximum de facteurs étiologiques menant à la pathologie.

Ceux-ci incluent la croissance de la pression hydrostatique dans les vaisseaux sous l’influence de la stagnation des systèmes veineux et lymphatique en raison d’une activité cardiaque altérée et d’une diminution de la pression sanguine oncotique en raison d’une fonction hépatique altérée et d’une diminution de la fraction protéique de l’albumine.

L’ascite de la cavité abdominale en oncologie n’exclut pas ces mécanismes en plus du principal facteur dommageable - l’hyperfonctionnement de l’épithélium abdominal dans la lésion tumorale des feuilles péritonéales. La croissance des cellules malignes provoque une irritation et une inflammation non spécifique.

Le rôle le plus important de la colonisation des cellules malignes dans le cancer des ovaires, de l’utérus chez la femme. La complication dans ces cas rend l'état général des patients si lourd qu'ils décèdent avec une augmentation de l'ascite abdominale.

La compression directe du tissu hépatique par la tumeur et la création de conditions propices à l'hypertension portale revêtent une importance directe. Avec la croissance de la pression veineuse, la partie aqueuse du sang est évacuée dans la cavité abdominale.

L'intoxication par le cancer s'accompagne d'un manque d'oxygène dans les cellules (hypoxie tissulaire). Le tissu rénal est très sensible à tout changement et réagit avec une diminution de la filtration. Ceci active le mécanisme d'influence de l'hormone antidiurétique de l'hypophyse, qui retient le sodium et l'eau.

Certains auteurs dans la pathogenèse des ascites sécrètent des mécanismes hépatiques et extrahépatiques. Sur l'exemple de la croissance maligne, nous voyons comment ces causes se complètent. La fonction d'absorption du péritoine et des vaisseaux lymphatiques est altérée.

Un exemple de changement local peut être un lymphome abdominal. Cette tumeur s'accompagne d'une altération de la perméabilité des canaux lymphatiques intra-abdominaux. Parmi ceux-ci, le liquide passe directement dans la cavité abdominale.

Les caractéristiques anatomiques telles que la proximité des plis du péritoine (pilier), l'abondance des vaisseaux sanguins et lymphatiques, qui entraînent la propagation rapide de la croissance maligne dans les tissus voisins, peuvent être des causes provocatrices de l'ascite dans les maladies oncologiques.

La transpiration fluide peut être provoquée par l'introduction de cellules atypiques dans la cavité péritonéale lors d'une intervention chirurgicale, la germination interne du péritoine par une tumeur maligne, ainsi que par la chimiothérapie.

Les symptômes

Chez les patients cancéreux, l’ascite se développe progressivement sur plusieurs semaines ou mois. Les patients présentent des signes de grandes quantités de liquide. Principaux symptômes:

  • se cambrant dans l'abdomen;
  • éructations après avoir mangé;
  • brûlures d'estomac ou nausée;
  • douleur sourde dans l'abdomen;
  • essoufflement au repos, surtout en position couchée.

Ces signes sont associés à la montée du dôme du diaphragme, au péristaltisme altéré de l'œsophage, aux intestins, au reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Certains patients se plaignent d'épisodes d'arythmie cardiaque. Lorsque observé, le médecin traitant révèle un abdomen élargi. Debout, il tombe, le nombril se gonfle.

Pour les patients présentant une ascite «hépatique», le motif «têtes de méduses» est caractéristique en raison de la formation de veines dilatées denses autour du nombril. L'accumulation de liquide crée des difficultés lors de la flexion des chaussures.

Malheureusement, il existe encore des cas fréquents d’identification de jeunes femmes atteintes de tumeurs ovariennes à l’état négligé, qui ont longtemps fait confiance à leur grossesse, ce qui a été facilité par la cessation de la menstruation.

Le liquide accumulé lui-même appuie sur la tumeur et provoque sa désintégration. Les métastases veineuses et l'insuffisance cardiaque se manifestent par une obstruction du flux sanguin vers le cœur. Cela conduit à un gonflement des pieds, des jambes et des organes génitaux externes.

Tous les symptômes décrits ne se développent pas isolément. En premier lieu sont les signes d'une tumeur maligne. L'ascite nécessite un traitement supplémentaire, car il devient plus dangereux de vivre avec ses manifestations en raison des possibilités d'autres complications.

Les étapes

Indépendamment des causes, il y a 3 étapes dans le cours de l'ascite. Ils sont également caractéristiques des patients atteints de cancer:

  • transitoire - le patient ne ressent qu'une distension abdominale, le volume de liquide accumulé ne dépasse pas 400 ml;
  • modéré - la quantité d'exsudat dans le péritoine atteint 5 litres, tous les symptômes décrits apparaissent, diverses complications sont possibles;
  • Tension - l'ascite accumule 20 litres ou plus, est considérée comme stable (résistante), ne peut pas être traitée avec des médicaments diurétiques, est accompagnée d'une maladie grave, perturbe le cœur et la respiration.

Quelles complications peuvent suivre une ascite?

La gravité de la maladie sous-jacente en cas d'apparition d'une ascite réduit les chances de guérison du patient. Le risque de complications dangereuses augmente encore plus. Ceux-ci comprennent:

  • péritonite bactérienne - l'apparition d'une infection provoque une inflammation aiguë du péritoine;
  • obstruction intestinale;
  • l'apparition de hernies dans la région de la ligne blanche de l'abdomen, le nombril, dans l'aine, avec pincement possible;
  • décompensation cardiaque;
  • accumulation de liquide entre les plaques pleurales - hydrothorax avec insuffisance respiratoire aiguë;
  • développement du syndrome hépatorénal;
  • saignements hémorroïdaires, prolapsus du rectum inférieur.

Diagnostics

Une telle complication que l'ascite est supposée être au cours de la maladie oncologique. Lors du suivi du patient, le médecin est tenu de procéder à la pesée. L’accroissement du poids sur le fond des bras, des jambes et du corps amincissants prononcés permet de suspecter un œdème caché.

Si vous faites un mouvement de la main sur un côté de l'abdomen, en présence de fluide, l'autre main sentira la vague du côté opposé. La confirmation objective est une recherche supplémentaire:

  • Échographie - permet d’identifier 200 ml de liquide dans la cavité abdominale tout en contrôlant les modifications des organes internes;
  • La radiographie et la tomographie - nécessitera une bonne préparation du patient avant l'étude, révèle le fluide lorsque vous modifiez la position du corps;
  • laparocentèse - ponction de la paroi abdominale antérieure afin de pomper un liquide et son analyse en laboratoire, la procédure est à la fois thérapeutique et diagnostique, révèle le degré de dissémination péritonéale, la composition de l'exsudat, la présence de microflore.

Problèmes de traitement de l'ascite en oncologie

Le traitement des ascites devrait théoriquement consister principalement en la suppression de la croissance des cellules malignes dans le péritoine. Ensuite, nous pouvons nous attendre à l'élimination du mécanisme irritant et à la restauration de la fonction d'aspiration du liquide.

Mais dans la pratique, les méthodes de chimiothérapie ne permettent de réduire l’ascite que dans les cas de néoplasmes de l’intestin et localisées dans le foie, l’estomac, l’utérus et les ovaires.

Il reste à contrôler l’absorption et l’élimination du liquide avec de la nourriture, à s’appuyer sur les conditions optimales pour l’action des diurétiques (diurétiques). Pour éliminer l'excès d'eau, vous pouvez utiliser un régime alimentaire restrictif. Le patient reçoit une nutrition sans sel, tous les plats sont préparés sans sel, en accord avec le médecin, il est possible de coller aux assiettes.

Les assaisonnements épicés, les aliments gras lourds, tous cuits sous forme frite sont exclus. Le volume de liquide consommé est calculé par diurèse (la quantité d'urine libérée par jour). En même temps, le menu devrait contenir des produits fournissant au corps des protéines et du potassium. Par conséquent, il est recommandé:

  • viande et poisson maigre bouilli;
  • fromage cottage, kéfir avec une bonne portabilité;
  • pommes de terre au four;
  • compote d'abricots secs, raisins secs;
  • carottes, épinards;
  • la farine d'avoine

Comment traite-t-on les diurétiques?

Dans la nomination des diurétiques ne peut pas en faire trop. Recommandation des médecins connus de boire plus de liquides pour toute intoxication. Ceci s'applique également au cancer. L'élimination d'une grande quantité d'eau du corps augmente l'intoxication globale des produits de désintégration des cellules malignes. Il est donc considéré comme acceptable de perdre du poids pendant la prise de diurétiques à raison de 500 g par jour.

Le choix des diurétiques et de la posologie reste toujours au médecin. Il est impossible de changer de drogue par soi-même, de violer le régime. Le plus efficace est une combinaison de Furosemide, Veroshpiron et Diacarba.

Furosémide (Lasix) désigne un groupe de diurétiques de l'anse. L'action est basée sur le blocage de la réabsorption du sodium et du chlore dans les tubules et la boucle de Henle, l'enlève-rein. Dans le même temps, affiche le potassium. Afin de ne pas perturber l'équilibre des électrolytes et de ne pas provoquer de troubles de l'arythmie, des préparations à base de potassium sont prescrites (Panangin, Asparkam).

Le Veroshpiron, contrairement au furosémide, est un médicament épargnant le potassium. Il contient de la spironolactone (une hormone surrénale). C'est par le mécanisme hormonal qu'il est possible d'éliminer l'excès de liquide sans potassium. Les comprimés commencent à agir 2 à 5 jours après le début du traitement. L'effet résiduel dure 3 jours après l'arrêt du médicament.

Diacarbe - un médicament qui a un but spécial. Particulièrement indiqué pour la prévention de l'œdème cérébral, moins efficace dans le processus de production d'urine. Son action commence 2 heures après l'ingestion. Elle est associée au blocage de l'enzyme anhydrase carbonique dans les tissus des reins et du cerveau.

Intervention chirurgicale

Le plus souvent, la procédure de laparocentèse est utilisée pour éliminer le liquide accumulé dans la cavité péritonéale au stade résistant de l'ascite. La méthode est considérée comme chirurgicale bien qu’elle appartienne à des thérapeutes de départements spécialisés.

L'essence de la technique: le patient est assis sur une chaise, le ventre autour du nombril est traité à l'iode. À environ 2 cm au-dessous de l'anneau ombilical, une solution de Novocain est injectée pour assurer une anesthésie locale. Après cela, la paroi abdominale est percée avec un instrument spécial (trocart). L'apparition de fluide indique une pénétration dans la cavité péritonéale. Un tube est connecté à travers lequel le liquide est pompé par gravité.

Une fois retiré jusqu'à 10 litres de liquide. Dans le contexte d’une réduction progressive de l’abdomen, la feuille est réalisée pour empêcher le patient de s’effondrer. Dans certains cas, lorsqu'il est impossible d'extraire immédiatement un grand volume de fluide, un tube de drainage est inséré dans la cavité péritonéale et bloqué jusqu'à la prochaine fois. Ainsi, la procédure est répétée pendant 2 à 3 jours consécutifs.

Au cours de la laparocentèse, il est nécessaire de surveiller la stérilité, car le risque d'infection du péritoine et de péritonite augmente

La laparocentèse n'est pas réalisée:

  • avec maladie adhésive de la cavité abdominale;
  • sur le fond de la flatulence prononcée;
  • dans la période de récupération après la réparation de la hernie.

Manipulation péritonéo-veineuse - consiste à connecter un tube spécial de la cavité abdominale à la veine cave supérieure, le long de celle-ci lorsque le patient respire, le liquide s'écoule dans le lit veineux. Dépéritonéalisation - excision des zones péritonéales pour fournir des moyens supplémentaires d'élimination des liquides.

Omentohepatofrenopeksiya - L'excision de l'épiploon épissé avec la paroi abdominale antérieure et son ourlage au diaphragme ou au foie sont nécessaires si l'omentum interfère avec la laparocentèse.

Remèdes populaires dans le traitement de l'ascite

Dans des livres de médecine traditionnelle, on décrit des teintures à base de plantes qui aident à réduire l’ascite dans le cancer. Les médecins les traitent extrêmement négativement, car souvent les patients, croyant en des résultats fabuleux, abandonnent le traitement principal.

Cependant, en l'absence d'aide réelle du traitement du patient atteint de cancer, on peut comprendre. Par conséquent, nous fournissons une liste de plantes qui, de l’avis des herboristes, peuvent aider:

  • astragale palmé;
  • racine de calamus des marais;
  • euphorbe;
  • racine de sauterelle;
  • l'herbe du prince de Sibérie;
  • vache des marais.

Des médecins beaucoup plus confiants recommandent des honoraires diurétiques en plus des médicaments. Ils comprennent la culture en Russie centrale:

  • chardon
  • bourgeons et sève de bouleau,
  • le thym,
  • fleurs de tilleul, calendula,
  • mélisse,
  • la sauge,
  • Millepertuis
  • l'origan
  • menthe
  • motherwort.

Le taux de survie global des patients atteints d'ascite atteinte de cancer donne des chiffres décevants: seule la moitié des patients vivra deux ans, le résultat final étant à la fois meilleur et pire que le temps prévu.

Cela dépend de la réponse du patient au traitement, de son âge, de la présence de maladies chroniques des reins, du foie, du cœur, de la nature de la croissance tumorale. Ascite au stade initial, lorsque les tumeurs sont traitées beaucoup plus efficacement. Par conséquent, dans le traitement des tumeurs malignes devraient permettre un diagnostic précoce des complications.

Ascite de la cavité abdominale en oncologie

L'ascite de la cavité abdominale n'est pas isolée dans une maladie distincte et indépendante, c'est un symptôme de la pathologie circulant dans le corps. L'ascite est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. En règle générale, ce phénomène est observé dans les maladies du foie ou des intestins. Assez souvent, une ascite (hydropisie de la cavité abdominale) se développe en oncologie (dans 10% des cas).

Seul un médecin expérimenté peut prendre des mesures pour réduire au minimum le risque de développer une ascite chez un patient. Les médecins de l’hôpital Yusupov sont des professionnels dotés de nombreuses années d’expérience. Nous acceptons même de traiter les patients que d'autres institutions médicales ont refusé. En ce qui concerne la clinique, chaque client recevra des soins médicaux au plus haut niveau européen. L'utilisation de méthodes modernes de traitement peut sauver la vie de milliers de personnes.

Ascites de la cavité abdominale: les causes de

L'ascite est le plus souvent observée dans les types de cancer suivants:

  • cancer gastrique et du colon;
  • cancer colorectal;
  • lésions de cellules cancéreuses du pancréas;
  • cancer des ovaires et des glandes mammaires.

Selon les statistiques, avec le cancer de l'ovaire, la plus grande probabilité de développer une ascite. Les indicateurs atteignent 40% de tous les cas. Dans ce cas, le décès chez les patients est observé précisément de l'ascite dans la moitié des cas.

L'accumulation dans la cavité abdominale d'un volume important de liquide entraîne de nombreuses pathologies. Tout d'abord, la pression intra-abdominale augmente et le diaphragme est déplacé dans la cavité thoracique. En même temps, le coeur, les reins et les poumons fonctionnent normalement. Processus de circulation sanguine perturbé. L'ascite prolongée fait perdre à l'organisme de grandes quantités de protéines.

Ainsi, l'œdème de la cavité abdominale entraîne de nombreuses complications sous la forme d'un trouble métabolique, d'une insuffisance cardiaque et autres, qui aggravent considérablement l'évolution de la maladie sous-jacente.

Dans le corps d'une personne en bonne santé dans la cavité abdominale se trouve toujours une petite quantité de liquide. Il empêche les organes internes de rester collés et permet également aux anses intestinales de bouger librement, sans frottement. Le fluide produit dans le péritoine est absorbé ici, c’est-à-dire que le corps lui-même régule les processus de sa formation et de sa quantité.

Avec le développement de certaines maladies, notamment oncologiques, le travail normal est perturbé, les fonctions de sécrétion, de résorption et de barrière des feuilles du péritoine échouent. Dans ce cas, il y a une production excessive de liquide ou ses processus d'absorption sont perturbés. Ces phénomènes pathologiques entraînent l'accumulation d'une grande quantité d'exsudat. Dans certains cas, son volume atteint 25 litres.

La principale cause de lésion péritonéale par les cellules malignes est son contact étroit avec des organes touchés par un cancer. En outre, les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d’ascites cancéreuses:

  • une grande accumulation dans le péritoine des vaisseaux lymphatiques et sanguins, accélérant la propagation des cellules cancéreuses;
  • ajustement serré des plis du péritoine les uns aux autres, contribuant à la propagation extrêmement rapide des cellules malignes dans les tissus environnants;
  • germination d'une tumeur maligne à travers le tissu péritonéal;
  • transfert de cellules tumorales malignes dans les tissus du péritoine pendant la chirurgie.

Peut causer une ascite sévère et une chimiothérapie. L'accumulation de liquide dans le péritoine est due à une intoxication par le cancer. En cas de cancer primitif du foie ou de lésion d'un organe par la métastase de tumeurs situées à un emplacement différent, le système veineux de l'organe se contracte et la sortie naturelle de l'intestin est perturbée. Pour ces raisons, une ascite sévère se développe.

Ascite de la cavité abdominale: symptômes

Chez les patients atteints d'un cancer, l'ascite se développe lentement dans la plupart des cas, sur plusieurs mois. Par conséquent, l'hydropisie ne présente aucun symptôme dans la cavité abdominale aux premiers stades.

Les premiers symptômes de pathologie ne commencent à apparaître qu'après une accumulation de liquide suffisamment importante dans le péritoine. Ils sont exprimés sous la forme:

  • douleurs abdominales de durée et de nature diverses;
  • sensation d'éclatement dans l'abdomen;
  • des nausées et des vomissements.

Visuellement, l'abdomen du patient augmente, en position horizontale, il pend et commence à "flou" sur les côtés. Le nombril devient progressivement plus saillant et des vaisseaux sanguins sont visibles sur la peau tendue. Au fur et à mesure que l'ascite se développe, il devient difficile pour le patient de s'abaisser et un essoufflement apparaît.

Ascite de la cavité abdominale: diagnostic

Tout patient diagnostiqué d'un cancer doit être surveillé en permanence par un médecin. En fonction de la nature du cancer et de son stade de développement, le médecin peut présupposer le développement de complications possibles.

L'ascite peut être suspectée, sur la base des plaintes du patient, ainsi que par des signes extérieurs, par la méthode de percussion et de palpation de l'abdomen.

Pour le diagnostic de pathologie, le patient est prescrit:

  • échographie. Avec cette méthode, non seulement l'excès de liquide dans la cavité abdominale est détecté, mais également les tumeurs et les modifications pathologiques des organes internes;
  • tomographie. La technique permet de déterminer la quantité de liquide accumulé et sa localisation;
  • laparocentèse: est une procédure thérapeutique et diagnostique. Sous anesthésie, le patient est perforé les parois de la cavité abdominale juste en dessous du nombril et le liquide est pompé. Une partie de l'exsudat est envoyée pour analyse, au cours de laquelle détermine la concentration de glucose, l'albumine, ainsi que la présence de microorganismes pathogènes et de types d'éléments cellulaires.

À l'hôpital Yusupov, toutes les procédures de diagnostic sont effectuées sur les derniers équipements médicaux d'Italie, d'Allemagne et d'autres.

Ascites de la cavité abdominale: stades

En pratique, l’hydropisie abdominale se divise en trois étapes, en fonction de la quantité de liquide accumulée:

  • ascite transitoire: à ce stade, les symptômes ne sont pratiquement pas observés, seule une distension abdominale peut survenir. Le volume de fluide dans la cavité ne dépasse pas 400 ml;
  • ascite modérée: le volume de fluide augmente à 5 litres. Dans le même temps, le patient a un essoufflement et des problèmes de digestion. Si elle n'est pas traitée, une ascite modérée peut évoluer en péritonite, insuffisance respiratoire et cardiaque;
  • ascite résistante: forme pathologique sévère caractérisée par une accumulation de liquide pouvant aller jusqu'à 20 litres. Le travail des organes vitaux est largement compromis.

Ascite de la cavité abdominale en oncologie: traitement

Tout d'abord, il convient de noter que le traitement de l'ascite en oncologie devrait être effectué en même temps que le traitement de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, il est extrêmement important de commencer à éliminer les excès de liquide au cours des deux premières semaines suivant leur accumulation. Sinon, de nombreuses et graves complications peuvent se développer. Le médecin choisit pour le patient un régime alimentaire spécial afin de minimiser la production de liquide en excès et de réduire la pression intra-abdominale. Les spécialistes de la clinique Yusupov abordent le problème de chaque individu individuellement. Toutes les étapes de la thérapie à venir sont négociées avec le patient. Les oncologues appliquent les normes médicales des principaux pays du monde.

La chimiothérapie pour l'ascite provoquée par l'oncologie n'est prescrite que pour le cancer de l'intestin. En cas de cancer de l'utérus, des ovaires et de l'estomac, la prise de médicaments chimiothérapeutiques n'a pas l'effet thérapeutique souhaité.

La coeliocentèse est prescrite dans les cas où l'administration de diurétiques n'aboutit pas à un résultat positif. La procédure est également indiquée pour les ascites résistantes.

La la paralysie est réalisée en plusieurs étapes sous anesthésie locale:

  • le patient est en position assise, le médecin traite le lieu de la ponction suivante avec un antiseptique et injecte des analgésiques;
  • sur la ligne blanche de l'abdomen, pratiquez une incision abdominale à une distance de 2 à 3 centimètres au-dessous du nombril;
  • la ponction elle-même est réalisée à l'aide d'un trocart à mouvements de rotation. Un tube flexible spécial est fixé au trocart, le long duquel le liquide en excès est éliminé du corps. Le pompage du liquide est assez lent, le médecin surveille en permanence l'état du patient. Lorsque l'exsudat est évacué, l'infirmière serre l'abdomen du patient avec un drap afin de réduire lentement la pression dans la cavité abdominale;
  • une fois le liquide pompé, un pansement stérile est appliqué sur la plaie.

Par la méthode de laparocentèse, il est possible d’éliminer jusqu’à 10 litres de liquide du corps du patient. Cela peut nécessiter l’administration d’albumine et d’autres médicaments pour prévenir le développement d’une insuffisance rénale.

Si nécessaire, des cathéters temporaires peuvent être installés dans la cavité abdominale, le long de laquelle l'excès de liquide sera progressivement éliminé. Il convient de noter que l'utilisation de cathéters peut entraîner une baisse de la pression artérielle et la formation d'adhérences.

Il existe également des contre-indications à la laparocentèse. Parmi eux se trouvent:

  • flatulences prononcées;
  • maladie adhésive des organes abdominaux;
  • la phase de récupération après la chirurgie pour la hernie ventrale.

Les diurétiques sont prescrits aux patients atteints d'ascite en développement avec cancer pendant une longue période. Efficacité ont des médicaments tels que "Furosemide", "Diakarb" et "Veroshpiron".

Lors de la prise de diurétiques, il est également nécessaire de prescrire des médicaments contenant du potassium. Sinon, il existe une forte probabilité de développer des troubles du métabolisme de l'eau et des électrolytes.

La nutrition alimentaire implique avant tout une diminution de la quantité de sel consommée, qui retient les liquides dans le corps. Il est également important de limiter la quantité de fluide consommée. Il est recommandé d'inclure dans le régime plus d'aliments contenant du potassium.

La radiothérapie pour le cancer de l'ascite est réalisée en présence de métastases au foie.

Les diagnostics et traitements de la clinique de Yusupov sont réalisés à l'aide de technologies médicales modernes, ce qui permet à plusieurs reprises d'augmenter le taux de survie des patients. Si vous le souhaitez, dans notre clinique, vous pouvez suivre un cours de rééducation sous la stricte supervision de médecins.

Survie pour le cancer avec ascite

Ascite avec cancer, souvent, aggrave le bien-être général du patient. En règle générale, une telle complication survient aux derniers stades de l'oncologie, dans lesquels le pronostic de survie dépend de la nature de la tumeur elle-même et de sa prévalence dans tout le corps.

Le développement de l'ascite peut être prévenu par un docteur expérimenté observant le patient. Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo ont une vaste expérience dans le traitement de divers types de cancer. Les qualifications du personnel médical et les équipements les plus récents permettent un diagnostic précis et un traitement efficace et de haute qualité selon les normes européennes.

Vous pouvez prendre rendez-vous en appelant.

Soyez attentif à votre santé et en cas de suspicion d'ascite, consultez votre hôpital à Yusupov pour obtenir des conseils.

Fluide abdominal en oncologie

Ascite - c'est le nom de la maladie qui accumule le liquide qui fait partie du sang de la partie abdominale. Le développement de ce processus survient lorsque divers problèmes de santé et troubles pathologiques se manifestent, mais les causes les plus fréquentes et les plus fréquentes de son apparition sont les maladies du foie et le développement de cellules cancéreuses dans le corps humain.

Un phénomène similaire, tel qu'une tumeur de la cavité abdominale ou une autre ascite, peut souvent être associé à une carcinomatose des feuilles pariétales et viscérales de la cavité abdominale. Au stade actif de cette maladie, les vaisseaux lymphatiques sont bloqués. La fréquence à laquelle il y a des métastases de la cavité abdominale dans le cancer, comme en témoignent les statistiques médicales, est d'environ cinquante pour cent. En outre, une tumeur dans la cavité abdominale est la conséquence de tumeurs cancéreuses dans l’organisme, dont le traitement n’est pas toujours aussi éprouvant que les spécialistes les plus expérimentés. Il peut s'agir d'une tumeur à l'estomac, au cerveau, aux glandes mammaires, etc.

Les principaux symptômes de l'ascite en oncologie

L'ascite peut être détectée lorsque certains signes et symptômes apparaissent. Les symptômes de cette maladie sont assez rares et peuvent donc difficilement être confondus avec d'autres affections. Ainsi, lors de l'ascite, on observe une forte augmentation du volume de l'abdomen, en particulier dans sa partie inférieure, ainsi qu'un patient en oncologie qui prend du poids instantanément. La gravité et la pression constantes de l'excès de liquide dans l'abdomen entraînent une augmentation de la mise en place du diaphragme, ce qui conduit finalement à un syndrome de compression de l'estomac ou d'autres organes. Si de tels symptômes sont observés, dans ce cas, il est probable que les prévisions des médecins viseront à éliminer le liquide de la cavité abdominale.

Lors de l'examen physique, il est impossible d'identifier une petite quantité de liquide dans le péritoine. Lorsque le liquide atteint entre 500 et 1 000 ml au cours de l'ascite, dans ce cas, la maladie peut déjà être déterminée par la saillie des flancs latéraux de l'abdomen. Si, lors du développement d'un cancer de l'abdomen, on observe une expansion des vaisseaux veineux, on peut alors conclure avec une certitude absolue que les métastases de la cavité abdominale sont provoquées par une insuffisance du foie ou plus précisément par une obstruction de la circulation veineuse.

Aux stades avancé et avancé de l'oncologie, l'ascite s'accompagne d'une saillie constante des parois abdominales et de l'expansion des vaisseaux veineux. En outre, la présence de liquide dans l'abdomen pendant le cancer peut provoquer des symptômes tels qu'un gonflement du bas du corps et une accumulation de liquide dans la cavité pleurale.

Au cours de la phase terminale du développement du cancer, une ascite de gravité modérée, qui dépend de la quantité de liquide accumulée, n’a pratiquement aucun effet sur l’état du patient. Il ne ressent aucune complication particulière et ne pose aucun danger pour la vie du patient. Dans ce cas, le pronostic du médecin peut être rassurant. À ce stade de développement de la tumeur, on prescrit au patient un traitement utilisant des médicaments diurétiques, qui facilite l'élimination rapide du liquide accumulé dans le corps.

Cancer Ascite Traitement

Si le diagnostic d'ascite est posé, le traitement est réalisé avec de la spironolactone. Ce médicament est un favori médical pour traiter l'ascite pendant le cancer. Le plus souvent, il est utilisé en association avec le furosémide, ce diurétique aidant à éliminer les fluides corporels jusqu'à 1000 ml par jour.

Si le patient présente des manifestations d'ascite prononcées et des douleurs sévères au bas de l'abdomen, il subit une paracentèse abdominale, c'est-à-dire un perçage des parois abdominales. À l'aide de cette méthode de traitement, le drainage de la cavité péritonéale est réalisé, ce qui est effectué pendant six heures jusqu'à la fin de la sortie du fluide de sortie dans un récipient spécial. Après l'échantillonnage, la quantité de protéines dans le liquide est contrôlée, la composition fractionnelle de la LDH et le nombre total de leucocytes présents dans celui-ci sont examinés. Ce n’est qu’après cela que les médecins peuvent donner un pronostic précis. Bien sûr, les métastases abdominales peuvent entraîner une gêne abdominale grave et une déficience fonctionnelle du corps, ce qui est particulièrement perceptible à un stade avancé de développement. Le retrait des fluides facilite de nombreuses manières l’amélioration de l’état du patient et augmente le temps de survie.

Au cours de l'ascite, à tout stade de son développement, des médicaments diurétiques, tels que Lasix, Diacarb ou Verohspiron, sont nécessairement prescrits aux patients. Ces médicaments doivent être utilisés dans tous les cas, même si leur action n'apporte pas de résultats positifs. Ainsi, lors de carcinomatose de l'abdomen ou chez les patients présentant un épanchement chylien, l'utilisation de médicaments diurétiques au cours du traitement n'apporte absolument aucun résultat, même si le pronostic des médecins est positif. Cependant, les patients souffrant de métastases au foie ont remarqué un effet positif, mais seulement pendant une courte période.

Le moyen le plus efficace par lequel le traitement de l'ascite donne le résultat le plus rapide est la chimiothérapie. Cependant, selon le pronostic des médecins, le traitement de l’ascite, due au cancer des ovaires, de l’estomac ou du sein, n’a guère d’effet. Ainsi, après la première ligne de chimiothérapie avec le taxane et le platine, le résultat du traitement peut être d’environ 75-80%. La deuxième ligne de chimiothérapie au gemzar, à la doxorubicine, au topotécan, etc., n'a souvent pas beaucoup d'effet et, par conséquent, ce traitement n'est qu'un soulagement temporaire.

Ascite en oncologie

L'ascite en oncologie est une accumulation pathologique de liquide dans le péritoine, qui se développe comme une complication du cancer dans le tractus gastro-intestinal, les poumons, le foie, la glande mammaire ou les ovaires. Cette maladie commence à se développer aux stades 3 et 4 du cancer. L'ascite peut être fatale.

Étiologie

L'ascite en oncologie se développe en raison de la destruction des ganglions lymphatiques. C'est-à-dire que dans une certaine zone, le drainage lymphatique est perturbé. Également pendant la maladie, les cellules cancéreuses se propagent à travers l'organe, ce qui aggrave l'état du patient.

La pathologie peut provoquer non seulement une accumulation excessive de liquide dans la cavité, mais également une augmentation de la pression intra-abdominale, à la suite de quoi le diaphragme se déplace vers la partie thoracique.

Dans de rares cas, la maladie se développe dans la période postopératoire. Parfois, une complication de la cavité abdominale se forme suite à une chimiothérapie au cours de laquelle une intoxication du corps se produit.

En plus de ces sources de formation de la maladie, les médecins attribuent plusieurs autres facteurs étiologiques:

  • placement serré des plis abdominaux les uns aux autres;
  • un grand nombre de vaisseaux sanguins et lymphatiques;
  • coup de cellules atypiques pendant l'opération;
  • germination de la tumeur au-delà du péritoine.

Classification

L'ascite en oncologie a trois étapes de développement:

  • transitoire - pas plus de 400 ml de fluide formé dans le péritoine;
  • substance moyennement aqueuse environ 5 litres;
  • intense - environ 20 litres de liquide accumulé dans le péritoine.

Symptomatologie

Dans les premiers stades, l'ascite de la cavité abdominale en oncologie se manifeste sous la forme d'un petit abdomen, qui aplatit si le patient est allongé et, s'il le fait, est suspendu. Aux derniers stades de l'ascite, l'abdomen augmente considérablement, quelle que soit la position du corps, il ressemble à un dôme. En même temps, la peau s’étire et commence à briller.

En plus des manifestations externes, la pathologie présente des symptômes communs:

  • malaise;
  • respiration compliquée;
  • essoufflement;
  • rapide plus riche;
  • douleur intense;
  • sensation d'un abdomen élargi;
  • des nausées;
  • brûlures d'estomac.

Diagnostics

En fonction de l'emplacement de la tumeur, l'oncologue peut suggérer quelles seront les complications.

Le premier consiste en un examen physique détaillé avec palpation de l'abdomen et clarification des antécédents généraux. Obligatoire assigné à mener des études instrumentales:

Le médecin prescrit le traitement après avoir obtenu tous les résultats du test.

Traitement

Le traitement de l'ascite en oncologie est complexe et dépend du stade de développement du processus oncologique. La pharmacothérapie comprend la prise de tels médicaments:

  • les diurétiques;
  • anti-inflammatoire;
  • diurétique.

En ce qui concerne l'intervention opérable, la laparocentèse est utilisée. Il s'agit d'une méthode de traitement radicale, au cours de laquelle l'excès de liquide est extrait du péritoine en perforant les parois de l'organe. Après la chirurgie, on injecte au patient une solution plasmatique ou d'albumine, qui compensera la perte de protéines. À un moment donné, le médecin ne peut pas pomper plus de 5 litres. Il est donc souvent nécessaire d’installer un cathéter pour faciliter l’élimination du liquide.

La la paralysie ne peut pas être réalisée en présence de tels processus pathologiques:

  • maladie adhésive des organes abdominaux;
  • forte flatulence;
  • période de récupération après la chirurgie.

En ce qui concerne la chimiothérapie pour l'ascite, dans certains cas, un tel traitement peut aider à faire face à la maladie. Comme la maladie de la cavité abdominale se développe à partir d'un processus oncologique, le médecin peut recommander au patient de répéter la chimiothérapie. Cette méthode ne peut être utilisée que si le patient ne présente aucune contre-indication.

Le régime alimentaire est un élément important du traitement efficace de l’ascite dans le cancer. Dans le menu du patient, vous devez réduire le nombre de plats contenant du sel de table et minimiser l'utilisation de tout liquide.

Dans le régime alimentaire du patient, vous pouvez ajouter progressivement des aliments contenant du potassium dans la composition:

  • les épinards;
  • les carottes;
  • pommes de terre au four;
  • pois frais;
  • abricots secs;
  • les raisins secs;
  • pamplemousse;
  • asperges;
  • la farine d'avoine.

Le patient doit combiner le régime pour ne pas aggraver la maladie sous-jacente.

Prévisions

L'ascite dans le cancer de l'estomac peut être fatale. En général, le pronostic pour une telle maladie ne sera pas favorable. Le patient peut commencer à pleurer, c'est-à-dire que le liquide va s'accumuler non seulement dans le péritoine, mais également dans les poumons.

Il est assez difficile de dire combien de temps les personnes vivent avec une telle complication, car tout dépend du stade de développement de la maladie, des antécédents généraux et des indicateurs cliniques du patient. Selon les statistiques, avec un œdème de l'abdomen, seuls 50% des patients survivent pendant 2 ans, mais avec un traitement rapide.