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Basaliome

Le basaliome (carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir de cellules de l'épiderme. Il tire son nom en raison de la similitude des cellules tumorales avec les cellules de la couche basale de la peau. Basalioma présente les principaux signes d'une tumeur maligne: il se développe dans les tissus adjacents et les détruit, se reproduisant même après le traitement approprié. Mais contrairement aux autres tumeurs malignes, le basalioma ne métastase pas. En ce qui concerne le carcinome basocellulaire, un traitement chirurgical, une cryodestruction, une élimination au laser et une radiothérapie sont possibles. Les tactiques thérapeutiques sont sélectionnées individuellement, en fonction des caractéristiques du carcinome basocellulaire.

Basaliome

Le basaliome (carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir de cellules de l'épiderme. Il tire son nom en raison de la similitude des cellules tumorales avec les cellules de la couche basale de la peau. Basalioma présente les principaux signes d'une tumeur maligne: il se développe dans les tissus adjacents et les détruit, se reproduisant même après le traitement approprié. Mais contrairement aux autres tumeurs malignes, le basalioma ne métastase pas.

Causes du carcinome basocellulaire

Le basaliome concerne principalement les personnes de plus de 40 ans. Les facteurs contribuant à son développement incluent une exposition fréquente et prolongée à la lumière directe du soleil. Par conséquent, les résidents des pays du sud et les personnes travaillant au soleil sont plus susceptibles aux maladies basales. Les personnes à la peau claire tombent plus souvent malades que les Noirs. Le contact avec des substances toxiques et des substances cancérigènes (produits pétroliers, arsenic, etc.), des lésions permanentes d'une zone de la peau, des cicatrices, des brûlures, des rayonnements ionisants sont également des facteurs d'augmentation du risque de carcinome basocellulaire. Les facteurs de risque incluent une diminution de l'immunité pendant le traitement par immunosuppresseurs ou une maladie à long terme.

La survenue d'un carcinome basocellulaire chez un enfant ou un adolescent est peu probable. Cependant, il existe une forme congénitale de carcinome basocellulaire - syndrome de Gorlin - Goltz (syndrome néo-azocellulaire), qui combine la forme plate et superficielle d'une tumeur, des kystes mandibulaires, des malformations des côtes et d'autres anomalies.

Classification du carcinome basocellulaire

Les formes cliniques suivantes de carcinome basocellulaire sont distinguées:

  • nodulaire et ulcératif;
  • piercing;
  • verruqueuse (papillaire, exophytique);
  • nodulaire (gros corps);
  • pigment;
  • sclérodermiforme;
  • cicatrice atrophique;
  • carcinome basocellulaire à surface plane (épithéliome de Pedzhoidnaya);
  • Tumeur de Shpigler (cylindre tumoral "turban")

Symptômes de basale

Basalioma est le plus souvent situé sur le visage ou le cou. Le développement d'une tumeur commence par l'apparition sur la peau d'un petit nodule de couleur rose pâle, rougeâtre ou chair. Au début de la maladie, le nodule peut ressembler à un bouton commun. Il se développe lentement, sans causer de douleur. Une croûte grisâtre apparaît en son centre. Après son retrait, il reste une petite dépression sur la peau, qui se recouvre bientôt de nouveau avec une croûte. Le carcinome basocellulaire se caractérise par la présence d'un coussin dense autour de la tumeur, qui est clairement visible lorsque la peau est étirée. Les petites formations granulaires qui composent le rouleau ressemblent à des perles.

La poursuite de la croissance du carcinome basocellulaire conduit dans certains cas à la formation de nouveaux nodules, qui commencent à se fondre l'un dans l'autre. L'expansion des vaisseaux de surface entraîne l'apparition de "veines d'araignées" dans la zone tumorale. L'ulcération peut survenir au centre de la tumeur avec une augmentation progressive de la taille de l'ulcère et des cicatrices partielles. De plus en plus grand, le carcinome basocellulaire peut se développer dans les tissus environnants, notamment les cartilages et les os, provoquant un syndrome douloureux prononcé.

Le basaliome ulcératif nodulaire se caractérise par l’apparence d’un sceau qui dépasse au-dessus de la peau, de forme arrondie et ressemblant à un nodule. Au fil du temps, le phoque augmente et s'ulcère, ses contours acquièrent une forme irrégulière. Une ceinture de perles caractéristique est formée autour du nœud. Dans la plupart des cas, le basaliome nodulaire ulcératif est situé sur la paupière, dans la zone du pli nasolabial ou dans le coin interne de l’œil.

Le carcinome basocellulaire à la forme prodigue se produit principalement dans les endroits où la peau est constamment blessée. De la forme ulcérative nodulaire de la tumeur, il se distingue par une croissance rapide et une destruction prononcée des tissus environnants. Le basaliome verruqueux (papillaire, exophytique) avec son apparence ressemble au chou-fleur. C'est un nœud hémisphérique dense, qui se développe à la surface de la peau. Une caractéristique de la forme verruqueuse du carcinome basocellulaire est l’absence de destruction et de germination dans les tissus sains environnants.

Le basiliome nodulaire est un nœud unique saillant au-dessus de la peau, à la surface duquel des étoiles vasculaires sont visibles. Le nœud ne se développe pas profondément dans les tissus, comme un basaliome nodulaire-ulcératif, mais vers l'extérieur. La forme pigmentaire du carcinome basocellulaire a une apparence caractéristique - un paquet entouré d’un rouleau «perlé». Mais la pigmentation sombre du centre ou des bords de la tumeur fait penser à un mélanome. Le basaliome sclérodermiforme se distingue par le fait que le nodule pâle caractéristique à grossissement croissant se transforme en une plaque plate et dense, dont les bords présentent un contour net. La surface de la plaque est rugueuse et, avec le temps, elle peut s'ulcérer.

La forme cicatricielle atrophique du carcinome basocellulaire commence également par la formation d'un nodule. Lorsque la tumeur se développe en son centre, la destruction se produit avec la formation d'un ulcère. Progressivement, l'ulcère augmente et approche du bord de la tumeur, tandis que la cicatrisation se produit au centre de l'ulcère. La tumeur acquiert une apparence spécifique avec une cicatrice au centre et une marge ulcérée, dans la région de laquelle la croissance tumorale se poursuit.

Le basalioma superficiel plat (epithelioma de pedzhoidnaya) est un néoplasme multiple atteignant 4 cm, qui ne germe pas dans la peau et ne s'élève pas au-dessus de sa surface. Les formations ont une couleur différente du rose pâle au rouge et aux bords en "perles" surélevés. Ce basalioma se développe sur plusieurs décennies et a un cours bénin.

La tumeur de Shpigler (tumeur dite «turban», cylindres) est une tumeur multiple constituée de ganglions violet-rose de taille comprise entre 1 et 10 cm et recouverts de télangiectasie.

Complications du carcinome basocellulaire

Bien que le carcinome basocellulaire soit un type de cancer de la peau, son évolution est relativement bénigne, car elle ne provoque pas de métastases. Les principales complications du carcinome basocellulaire sont liées au fait qu'il peut se propager aux tissus environnants, entraînant leur destruction. Des complications graves, voire mortelles, surviennent lorsque le processus affecte les os, les oreilles, les yeux, les enveloppes cérébrales, etc.

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Le diagnostic est réalisé par l'examen cytologique et histologique d'une empreinte de grattage ou de frottis prélevée à la surface de la tumeur. Au cours de l’étude, on découvre au microscope que des brins ou des grappes de cellules imbriquées se présentent sous une forme arrondie, grêle ou ovale. Sur le bord de la cellule sont entourés par un bord mince du cytoplasme.

Cependant, le tableau histologique du carcinome basocellulaire est aussi varié que ses formes cliniques. Par conséquent, son diagnostic différentiel clinique et cytologique avec d'autres maladies de la peau joue un rôle important. Le basalioma superficiel plat se distingue du lupus érythémateux, du lichen plan, de la kératose séborrhéique et de la maladie de Bowen. Les basaliomes sclérodermiformes se différencient de la sclérodermie et du psoriasis, la forme pigmentaire - du mélanome. Si nécessaire, mener des études de laboratoire supplémentaires visant à exclure des maladies similaires au basalioma.

Traitement du carcinome basocellulaire

La méthode de traitement du carcinome basocellulaire est choisie individuellement en fonction de la taille de la tumeur, de son emplacement, de sa forme clinique et de son type morphologique, du degré de germination dans les tissus adjacents. Ce qui compte, c'est l'apparition d'une tumeur ou d'une rechute. Les résultats du traitement précédent, l'âge et les maladies associées du patient sont pris en compte.

L'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire est la méthode de traitement la plus efficace et la plus courante. L'opération est réalisée avec des tumeurs limitées situées dans des zones relativement sûres pour les sites chirurgicaux. La résistance du basalioma à la radiothérapie ou sa récurrence est également une indication pour un retrait chirurgical. En cas de basaliome sclérodermiforme ou de récidive tumorale, l'excision est réalisée à l'aide d'un microscope chirurgical.

La cryodestruction du carcinome basocellulaire à l'azote liquide est une procédure rapide et indolore. Cependant, elle n'est efficace que dans les cas de localisation tumorale superficielle et n'exclut pas la survenue d'une rechute. La radiothérapie pour les carcinomes basocellulaires dont les stades I à II sont de petite taille est réalisée par radiothérapie à foyer rapproché de la zone touchée. En cas de dommages importants, ce dernier est associé à une thérapie gamma à distance. Dans les cas difficiles (récidives fréquentes, tumeur volumineuse ou germination profonde), la radiothérapie peut être associée à un traitement chirurgical.

L'élimination au laser du carcinome basocellulaire convient bien aux personnes âgées chez qui un traitement chirurgical peut entraîner des complications. Il est également utilisé dans le cas de la localisation du carcinome basocellulaire sur le visage, car il donne un bon effet cosmétique. La chimiothérapie locale du carcinome basocellulaire est réalisée en appliquant des applications cytostatiques (fluorouracile, métatrexate, etc.) sur la peau touchée.

Pronostic du carcinome basocellulaire

En général, en raison de l’absence de métastases, le pronostic de la maladie est favorable. Mais aux stades avancés et en l’absence de traitement adéquat, le pronostic du carcinome basocellulaire peut être très grave.

La récupération précoce du carcinome basocellulaire est très importante pour la récupération. En raison de la tendance des basaliomes à la récurrence fréquente, une tumeur de plus de 20 mm est déjà considérée comme négligée. Si le traitement est effectué jusqu'à ce que la tumeur atteigne une telle taille et que le tissu sous-cutané n'ait pas commencé à germer, une guérison persistante à 95-98% est observée. Lorsque le carcinome basocellulaire se propage aux tissus sous-jacents, des défauts esthétiques importants persistent après le traitement.

Basalioma: causes, symptômes, manifestations et localisation, comment traiter

Le carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire de la peau) est une tumeur maligne provenant de la couche superficielle de la peau. Les cellules de néoplasie sont similaires à celles de la couche basale de l'épithélium squameux, pour laquelle la tumeur tire son nom. En termes de prévalence du carcinome basocellulaire, il occupe presque la première place dans le monde, devant le cancer du sein, de l'estomac et du poumon. Environ 2,5 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année et le carcinome basocellulaire représente jusqu'à 80% de toutes les tumeurs malignes de la peau.

Le diagnostic de carcinome basocellulaire ne provoque pas de telles émotions et craintes que d'autres types de cancer, principalement en raison de la croissance lente de la tumeur. Bazalioma n'est pas enclin à métastaser, car pendant longtemps, il ne cause aucun inconvénient autre qu'un défaut esthétique. Les patients ne s'empressent donc pas de consulter un médecin. Dans le meilleur des cas, ils ignorent tout simplement la présence d'un néoplasme et font parfois de l'automédication. En espérant que la tumeur disparaisse d'elle-même, les patients attendent le temps, retardant la visite chez le spécialiste pendant des années. Une telle négligence mène au diagnostic de formes négligées de carcinome basocellulaire, qui auraient facilement pu être soignées aux tout premiers stades de son développement.

basilome (carcinome basocellulaire de la peau = carcinome basocellulaire)

Des métastases extrêmement rares n'excluent pas cette tumeur du nombre de tumeurs malignes, et la capacité de se développer dans les tissus environnants et de les détruire a souvent des conséquences tristes. Il y a des cas où des patients âgés, ne faisant pas confiance aux médecins, étaient traités à la maison avec des remèdes populaires ou même des produits chimiques ménagers sous la forme de produits de nettoyage agressifs (oui, ça arrive!). La tumeur s'est développée, bien que lentement, mais rapidement aggravée, a détruit les tissus environnants, les vaisseaux et les nerfs, de sorte que les médecins étaient impuissants et que l'issue tragique était prédéterminée.

Le basaliome peut être attribué aux types de cancer qui ne se prêtent pas seulement au traitement, mais peuvent être complètement guéris, à condition que le diagnostic soit opportun. Il est également important de noter que dans les stades ultérieurs, le pronostic à vie après le retrait d'une tumeur peut être bon, cependant, l'opération que le chirurgien sera contraint de pratiquer peut être invalidante et défigurante.

Il y a quelque temps, le basalioma donnait une position intermédiaire entre les néoplasmes malins et bénins, et les dermatologues et les chirurgiens pouvaient s'en occuper. Au cours des dernières années, l'approche a changé et les patients atteints de ce type de cancer de la peau sont adressés à un oncologue.

Les personnes âgées prédominent parmi les patients, les hommes et les femmes sont également sensibles aux tumeurs. Basalioma est plus souvent diagnostiqué chez les individus aux yeux blancs et aux yeux bleus qui aiment bronzer dans un salon de bronzage et sous le soleil. L’opportunité de voyager du sud jusqu’à la mer jusqu’aux habitants du nord offre une opportunité non seulement de se dorer au soleil, mais aussi de courir le risque de rayons ultraviolets excessifs, ce qui augmente parfois le risque de cancer de la peau. La localisation préférée de la tumeur devient des zones ouvertes du corps - visage, cou, paupières.

Causes du carcinome basocellulaire

La peau est le plus grand organe de la zone du corps humain. Elle est constamment en contact avec l'environnement extérieur et subit toute la gamme d'effets indésirables. Avec l'âge, la probabilité de tumeurs cutanées augmente, de sorte que la grande majorité des patients a dépassé la barre des 50 ans. Le basaliome n'est pratiquement pas retrouvé chez les enfants et les adolescents, et les cas de son diagnostic sont le plus souvent associés à la présence d'anomalies congénitales (syndrome de Gorlin-Goltz, incluant carcinome basocellulaire et autres malformations).

Les facteurs à l'origine de l'apparition d'un carcinome basocellulaire sont les suivants:

  • Exposition aux rayons ultraviolets.
  • Rayonnement ionisant.
  • Substances cancérigènes et toxiques.
  • Blessures, brûlures cutanées, modifications cicatricielles.
  • Pathologie de l'immunité.
  • Infections virales.
  • Prédisposition héréditaire.
  • La vieillesse

Parmi tous les facteurs de risque, l'exposition au rayonnement ultraviolet, qu'il s'agisse du rayonnement solaire ou des lampes dans un lit de bronzage, constitue la plus grande valeur. Exposition prolongée au soleil, en particulier pendant les heures d'activité maximale, le travail en extérieur affecte négativement la couche superficielle de la peau, provoquant des lésions et des mutations, qui constituent le fond d'une tumeur cancéreuse. La diminution de la densité de la couche d'ozone entraîne la pénétration d'une plus grande quantité de rayonnement solaire, c'est pourquoi on s'attend à une augmentation du nombre de cas dans le futur.

Les résidents à la peau claire, dépourvus de pigment de mélanine suffisamment protecteur, sont particulièrement sensibles aux coups de soleil. Plus la région est proche de l'équateur, plus la fréquence de la tumeur est élevée, en particulier chez les personnes prédisposées. On pense que les personnes d'origine celtique ont plus de risques de contracter la maladie que les autres.

Étant donné que le carcinome basocellulaire apparaît sous l’influence de causes externes, les zones cutanées exposées - visage, cou et coin de l’œil - sont généralement affectées. Il a été observé que, dans la population britannique, le carcinome basocellulaire se développe souvent du côté droit du corps, alors que chez les résidents de nombreux autres pays - à gauche. Cette tendance inhabituelle est due au bronzage inégal pendant la conduite.

Les rayonnements ionisants endommagent l'appareil chromosomique des cellules de la peau, ce qui augmente le risque de cancer. Les substances cancérogènes externes et les substances toxiques (hydrocarbures, arsenic, suie), au contact de la peau, ont un effet irritant et dommageable sur les cellules. Par conséquent, les personnes obligées de contacter des substances similaires en raison de leurs activités professionnelles doivent être extrêmement prudentes.

Les cicatrices, les ulcères chroniques, les anomalies héréditaires, telles que l'albinisme et la xeroderma pigmentosa, rendent la peau très vulnérable et le risque de cancer chez ces patients est très élevé. En outre, l'état d'immunosuppression provoquée par des causes congénitales, la prise de médicaments anticancéreux ou l'irradiation est souvent accompagné de l'apparition d'un cancer basocellulaire et d'autres types de cancer de la peau.

divers changements précancéreux et tumeurs de la peau

Une infection virale revêt également une certaine valeur lorsque le microorganisme lui-même vit dans les cellules de la peau et provoque leurs mutations, ainsi que dans les cas d’infection par le VIH au stade avancé d’immunodéficience.

Manifestations de cancer de la peau basocellulaire

Les manifestations du carcinome basocellulaire lorsque le néoplasme est formé sont assez caractéristiques, ce qui vous permet de poser un diagnostic assez précis lors de l'examen du patient. Les signes externes sont déterminés par le type de tumeur.

Au stade initial, le basalioma peut avoir l'apparence d'un "bouton" normal, ce qui ne cause aucun inconvénient. Au fil du temps, à mesure que la tumeur se développe, la formation prend la forme d’un nœud, d’un ulcère ou d’une plaque dense.

localisation typique de diverses tumeurs

  1. Ulcération nodulaire.
  2. Surface.
  3. Ulcératif.
  4. Verruqueuse.
  5. Scar-atrophique.
  6. Pigment

Conformément à la classification internationale, il est habituel de distinguer trois types de croissance tumorale:

  • Superficielle.
  • Sclérodermie
  • Épithélial fibreux.

Le type le plus courant de carcinome basocellulaire est considéré comme une variante nodulaire, se manifestant par l’apparition d’un petit nodule rosé indolore à la surface de la peau. Au fur et à mesure que le nodule se développe, il est susceptible de s'ulcérer, de sorte qu'un creux croustillant apparaît à la surface. La taille du néoplasme augmente lentement, il est également possible que de nouvelles structures similaires apparaissent, ce qui reflète le type de croissance multicentrique de la surface de la tumeur. Au fil du temps, les nodules se confondent, formant une infiltration dense, pénétrant plus profondément dans le tissu sous-jacent, impliquant non seulement la couche sous-cutanée, mais également le cartilage, les ligaments et les os. La forme nodulaire se développe le plus souvent sur la peau du visage, des paupières, dans la zone du triangle nasolabial.

types de carcinome basocellulaire: superficiel, nodulaire, cicatrice atrophique, pigment, ulcératif

La forme nodale se manifeste également par la croissance de néoplasies sous la forme d'un seul nœud, mais contrairement à la version précédente, la tumeur n'est pas encline à faire germer les tissus sous-jacents et le nœud est orienté vers l'extérieur.

Le schéma de croissance superficielle est caractéristique des formes denses d'une tumeur en forme de plaque, lorsque la lésion s'étend sur une largeur de 1 à 3 cm, présente une couleur brun-rouge et est équipée de nombreux petits vaisseaux dilatés. La surface de la plaque est recouverte de croûtes et peut s'éroder, mais l'évolution de cette forme de carcinome basocellulaire est favorable.

Le carcinome basocellulaire verruqueux (papillaire) se caractérise par une croissance superficielle, ne provoque pas la destruction des tissus sous-jacents et ressemble à un chou-fleur.

La variante pigmentaire du carcinome basocellulaire contient de la mélanine, qui lui donne une couleur sombre et ressemble à une autre tumeur très maligne, le mélanome.

Le basaliome cicatriciel atrophique (semblable à un scléroderme) ressemble à une cicatrice dense à l'extérieur située sous la peau. Ce type de cancer se produit avec alternance de cicatrices et d'érosion. Par conséquent, le patient peut être observé et déjà formé de cicatrices tumorales, ainsi que d'une nouvelle érosion recouverte de croûtes. Lorsque la partie centrale devient ulcérée, la tumeur se dilate et touche de nouvelles zones cutanées le long de la périphérie, tandis que des cicatrices se forment au centre.

La forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire est très dangereuse car elle a tendance à détruire rapidement le tissu tumoral sous-jacent et environnant. Le centre de l'ulcère s'enfonce, recouvert d'une croûte gris-noir, les bords sont surélevés, rose nacré, avec une abondance de vaisseaux dilatés.

Les endroits les plus fréquents et en même temps les plus dangereux du carcinome basocellulaire sont les coins des yeux, les paupières, les sillons nasogéniens et le cuir chevelu.

Les principaux symptômes du carcinome basocellulaire sont réduits à la présence des structures décrites ci-dessus sur la peau, qui ne sont pas gênantes depuis longtemps, mais une augmentation de leur taille, même pendant plusieurs années, rend très dangereuse la participation des tissus mous environnants, des vaisseaux, des nerfs, des os et du cartilage. Au stade avancé de la tumeur, les patients ressentent de la douleur, une altération de la fonction de la partie affectée du corps, un saignement possible, une suppuration sur le site de croissance du néoplasme, la formation de fistules dans les organes voisins. Les plus dangereuses sont les tumeurs qui détruisent les tissus de l'œil, de l'oreille, pénètrent dans la cavité du crâne et germent les membranes du cerveau. Le pronostic dans ces cas est défavorable.

Différences dans les tumeurs de la peau: 1 - mole normale, 2 - dysplasie du naevus (moles), 3 - kératose sénile, carcinome à cellules squameuses 4, carcinome à cellules basales (basaliome), 6 - mélanome

Les métastases tumorales sont extrêmement rares, mais possibles. La germination de la néoplasie dans les tissus mous, l'absence de limites claires peut créer certaines difficultés lors de son élimination, de sorte que la récurrence du carcinome basocellulaire n'est pas un phénomène rare.

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Comme la cellule basale est située superficiellement, le diagnostic n’est pas très difficile. En règle générale, un examen visuel de la tumeur est suffisant. La confirmation en laboratoire est effectuée à l'aide de méthodes cytologiques et histologiques.

Pour le diagnostic cytologique, on prend une empreinte de frottis ou un frottement de la surface de la néoplasie, dans laquelle des cellules néoplasiques caractéristiques sont détectées. L'examen histologique d'un fragment de tissu peut non seulement déterminer avec précision le type de néoplasie, mais également le différencier d'autres types d'affections cutanées.

Lorsqu'une tumeur se propage profondément dans les tissus, une échographie, un scanner et une diffraction aux rayons X peuvent être réalisés pour déterminer la profondeur et le degré d'implication des os, du cartilage et des muscles dans le processus pathologique.

Vidéo: spécialiste du cancer de la peau

Traitement du carcinome basocellulaire

Le choix du traitement est déterminé par la localisation de la tumeur, la nature de la lésion des tissus sous-jacents, l'âge du patient et la pathologie associée. Il est également important de savoir si le processus est primaire ou récurrent, car le basalioma a tendance à se reproduire après son retrait.

L'ablation chirurgicale est considérée comme le traitement le plus efficace du carcinome basocellulaire. Cependant, des obstacles importants peuvent survenir sur le trajet du chirurgien, principalement en raison de la localisation du carcinome basocellulaire. Ainsi, les dommages aux tissus de la paupière, aux coins des yeux rendent souvent impossible l’élimination complète de la tumeur en raison des conséquences incompatibles avec le fonctionnement normal des yeux par la suite. Dans de tels cas, seul un diagnostic précoce et un traitement rapide du patient par un oncologue peuvent fournir la possibilité de procéder à une ablation radicale de la tumeur sans défaut esthétique.

L'excision radicale de la tumeur permet son étude morphologique et se manifeste sous des formes plus agressives, lorsque le risque de récidive est élevé. Lorsqu'une lésion est localisée sur le visage, dans certains cas, un microscope chirurgical est utilisé pendant l'opération, ce qui permet de contrôler clairement les limites nécessaires de l'intervention.

Si nécessaire, élimination très prudente du carcinome basocellulaire tout en préservant au maximum les tissus non affectés, la méthode de Mos est utilisée lorsqu'un examen histologique cohérent des sections de tumeur est effectué pendant l'opération, ce qui permet au chirurgien de «rester» dans le temps.

La radiothérapie est utilisée dans le cadre d'un traitement combiné pour des formes avancées de la maladie, ainsi que d'un effet adjuvant après l'excision de la tumeur afin d'éviter une récidive. S'il est impossible d'effectuer l'opération, les oncologues ont également recours à la radiation. Pour ce faire, utilisez une radiothérapie ou une irradiation à distance avec une lésion étendue.

La méthode est efficace, mais il convient de prendre en compte le risque élevé de dermatite par irradiation et la croissance d'autres tumeurs apparaissant après l'irradiation du carcinome basocellulaire. Il convient donc, dans tous les cas, d'évaluer l'opportunité de ce type de traitement.

La chimiothérapie pour basalioma ne peut être appliquée que localement sous forme d'applications (fluorouracile, méthotrexate).

À l'heure actuelle, les méthodes d'épargne pour le traitement des tumeurs sont très répandues: cryodestruction, électrocoagulation, curetage, traitement au laser, qui sont appliquées avec succès par des dermatologues.

La cryodestruction implique l'élimination d'une tumeur à l'aide d'azote liquide. La procédure est sans douleur et simple à réaliser, mais n’est possible qu’avec de petits néoplasmes superficiels et n’exclut pas le risque de récidive.

Le traitement au laser est très populaire en dermatologie, mais il est utilisé avec succès en oncologie. En raison de son bon effet cosmétique, le traitement au laser est applicable lorsqu'une tumeur est située sur le visage et chez les patients âgés, chez lesquels l'opération peut être associée à diverses complications, un tel traitement est préférable.

L’efficacité de la thérapie photodynamique et l’introduction d’interféron dans le tissu tumoral continuent d’être étudiées, mais l’application de ces méthodes donne déjà de bons résultats.

Dans tous les cas, il convient de considérer les conséquences cosmétiques possibles de l'ablation de la tumeur. Les oncologues sont donc toujours confrontés à la tâche de choisir la méthode de traitement la plus douce. Compte tenu de la fréquence élevée des cas négligés, il n’est pas toujours possible de retirer la tumeur sans défaut visible.

En raison de la méfiance de nombreux patients à l’égard de la médecine traditionnelle et de la tendance à s’impliquer dans des recettes folkloriques, il convient de souligner que le traitement par des remèdes populaires de tout type de tumeur maligne de la peau est inadmissible. Le basaliome n'est pas une exception, bien qu'il se développe lentement et se déroule le plus souvent favorablement. La tumeur elle-même est sujette aux ulcérations et diverses lotions et lubrifications peuvent encore aggraver ce processus, provoquant une inflammation avec l'ajout d'une infection. Après une telle auto-médication, le médecin est confronté à la nécessité de procéder à des opérations radicales et défigurantes et, dans le pire des cas, le patient peut ne pas avoir le temps de faire appel à un spécialiste.

Pour prévenir une tumeur, il est utile de traiter la peau avec précaution, d'éviter une exposition excessive au soleil, bien réfléchir avant de se rendre dans un lit de bronzage. Pendant la période d'activité solaire, sur la plage, la détente au soleil doit toujours utiliser un écran solaire, et protéger les yeux et les paupières des effets nocifs aidera les lunettes de soleil.

Si le carcinome basocellulaire est toujours apparu, vous ne devez pas désespérer, cette tumeur est un type de cancer de la peau totalement traitable, mais uniquement dans l’optique d’une détection rapide et d’un traitement adéquat. Plus de 90% des patients qui ont consulté un médecin à temps sont complètement guéris d'une néoplasie.

Basalioma du visage: signes d’apparition, stades de formation et méthodes de traitement

Quelle est la peau des cellules basales? Il s'agit d'une tumeur maligne affectant les couches basales de la peau. Classer cette tumeur comme maligne permet sa tendance à germer dans les tissus environnants et une probabilité élevée de re-développement. Bazalioma sur le visage - la localisation préférée de la tumeur.

Un carcinome basocellulaire, par rapport aux autres formes de cancer, se caractérise par un faible pourcentage de métastases et une croissance lente. Cet article répond à la question: "Qu'est-ce que la peau de cellule basale et comment la traiter correctement?".

Raisons

Jusqu'à présent, le principal facteur étiologique contribuant au développement de ce cancer n'a pas encore été identifié. Cependant, plusieurs affections responsables de la formation de carcinomes basocellulaires:

  • Histoire héréditaire chargée.
  • La présence de cicatrices cutanées formées sur le fond d'une blessure mécanique ou due à des brûlures.
  • Blessure régulière.
  • Immunosuppression à la suite d'une pathologie somatique à long terme.
  • Il y a eu des cas où une exposition régulière aux radiations a provoqué une tumeur.

Classification

Il existe plusieurs types de carcinome basocellulaire, en fonction des caractéristiques histologiques.

  1. Forme de surface. Il se caractérise par une croissance en surface avec formation d'une plaque arrondie de couleur rouge. En règle générale, la quantité d'une telle plaque atteint 1 cm ou plus. La surface et la couleur ne sont pas uniformes et une barrière en nacre est formée le long de la périphérie. En analysant les données statistiques sur cette maladie, nous pouvons conclure que ses résultats sont principalement favorables.
  2. Forme nodulaire. Visuellement, ce type de carcinome basocellulaire est un nodule ne dépassant pas 5 mm de diamètre. Dans la plupart des cas, des nodules apparaissent sur le visage (lèvres, paupières, ailes du nez). Le nodule a une surface transparente à travers laquelle il est possible d’examiner les petits vaisseaux sanguins. Ce type de carcinome basocellulaire a tendance à germer dans les tissus voisins et, dans sa structure, ressemble au tissu cartilagineux. Le pronostic pour le type nodulaire de carcinome basocellulaire varie en fonction de l'actualité des mesures thérapeutiques. L'accès à une infection secondaire, qui complique l'évolution de la pathologie sous-jacente, est assez souvent observé.
  3. Forme de cicatrice. Contrairement aux types précédents de carcinome basocellulaire, les lésions pathologiques en forme de cicatrice ne dépassent pas le niveau de la peau. Il a une densité élevée et une couleur gris-rose. Il y a une tendance à la formation de bords de perles qui renaissent dans l'érosion.

Les étapes

Au stade initial, le basaliome se manifeste sous la forme de petits boutons apparaissant sur la peau du front, du nez et des lèvres.

Un trait distinctif qui distingue le basalioma des formations cutanées de la genèse infectieuse est l'absence totale de douleur au toucher.

Les derniers stades sont caractérisés par la formation d'un ulcère, une sorte de cratère qui a un fond et s'élève au-dessus de la peau du bord. Au cours de son développement, le basiliome commence à s’épaissir et, lorsque nous retirons la peau, il est figé et immobile. Le dernier symptôme est considéré comme une conséquence de la germination dans les tissus voisins. Aux derniers stades de sa formation, le fond de l'ulcère a un lustre graisseux et les vaisseaux sont clairement visibles le long de ses bords.

Signes de

La peau du visage est la localisation la plus courante du carcinome basocellulaire. Les symptômes de la maladie varient selon le stade du cours. Au début, de petits nodules avec une nuance nacrée se forment sur la peau. Dans les milieux médicaux, ces nodules sont également appelés "perles". Des croûtes apparaissent progressivement sur les nodules, avec la séparation de laquelle il y a un saignement de faible intensité.

Au début de la maladie, il n’ya aucune douleur. À l'avenir, avec la progression du processus pathologique et la germination de la tumeur dans les tissus voisins, une douleur locale apparaît, qui est aggravée par la pression.

Indépendamment du type de carcinome basocellulaire, ils ont tous tendance à se développer lentement. L’analyse statistique suggère qu’en moyenne, la croissance tumorale prend de 3 mois à 4 ans. Dans ce cas, la spécificité du carcinome basocellulaire est la croissance non pas en largeur, mais en profondeur avec la défaite des structures sous-jacentes.

Diagnostics

Le diagnostic final incombe à un oncologue. Ce médecin est spécialisé dans les maladies causées par la formation de néoplasmes d’origine différente. Le diagnostic de basalioma de la peau visible du visage est posé sur la base d'une enquête, d'une anamnèse, d'un examen physique et de méthodes d'examen complémentaires.

L'évaluation de l'état des ganglions lymphatiques est une étape importante après l'inspection visuelle de la peau affectée. Les tumeurs malignes de ce type ont tendance à endommager les ganglions lymphatiques, ce qui se manifeste par leur grossissement, leur compactage et leur cohésion avec les tissus environnants.

Avec la localisation du carcinome basocellulaire sur la peau du visage, il est nécessaire d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques cervicaux, sublinguaux, sous-maxillaires et occipitaux. La prochaine étape consistera à collecter du matériel biologique pour évaluer le stade et la nature du processus pathologique.

À cette fin, plusieurs techniques ont été développées, mais dans la plupart des cas, on a eu recours à la biopsie. Pour un diagnostic fiable du basalioma, le basalioma doit être différencié des autres tumeurs malignes de la peau.

En plus des méthodes de diagnostic de base, y compris l'examen histologique, d'autres types d'examen sont utilisés pour détecter la lésion métastatique d'autres organes et systèmes. Par exemple, grâce à l'utilisation des ultrasons, vous pouvez déterminer la présence et la taille des métastases dans les organes abdominaux. Le diagnostic final est établi sur la base d'une enquête complète comprenant une analyse immunohistochimique.

Traitement

Les mesures thérapeutiques visant à combattre les formations tumorales sont divisées en: chirurgicales, médicinales et combinées. Aux stades terminaux, en raison de l'impossibilité d'éliminer le néoplasme, des méthodes de traitement combinées sont utilisées, consistant en l'utilisation combinée de la radiothérapie et de la chirurgie. En raison de l'exposition aux radiations, il est possible de réduire la taille du carcinome basocellulaire et de le rendre disponible pour un retrait chirurgical. La radiothérapie est prescrite en association avec un traitement antibactérien et immunostimulant.

Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation de médicaments cytotoxiques qui inhibent la croissance tumorale. En règle générale, les techniques médicales sont également complétées par des manipulations opérationnelles.

Le traitement chirurgical consiste en l’élimination complète et unique du carcinome basocellulaire. À ces fins, les techniques opérationnelles sont principalement utilisées. L'intervention chirurgicale est le moyen le plus populaire de traiter les formations pathologiques de la peau du visage. Cependant, plusieurs limitations rendent impossible la réalisation d'une telle manipulation:

  • La localisation de la tumeur doit être dans un endroit sûr. Sinon, l'opération risque d'endommager les vaisseaux sanguins, les plexus nerveux et d'autres structures, ainsi que de violer l'intégrité et de mettre la vie en danger.
  • Dans les cas avancés, lorsque la tumeur se développe dans les os du crâne.
  • Pathologie somatique sévère, causant une défaillance multiorganique du patient.

Si le basaliome est petit, le traitement au laser chirurgical est considéré comme le traitement préféré. Cette méthode présente plusieurs avantages, ce qui la distingue des autres procédures chirurgicales:

  • Complètement sans douleur;
  • La vitesse;
  • Pas de saignement;
  • Faible risque de récurrence.

En plus du laser, une méthode de cryodestruction est un moyen très populaire de guérir le basaliome. La procédure consiste à utiliser de l'azote liquide pour geler la tumeur. La combinaison du traitement par ultrasons et de la cryodestruction augmente considérablement les chances de guérison complète. Le traitement cryogénique peut être effectué en ambulatoire, sans hospitalisation préalable ni anesthésie.

Pronostic et prévention

Le résultat du processus pathologique dépend de la rapidité des mesures thérapeutiques. Au début, il est possible de récupérer complètement dans 90% des cas, et si le basalioma est de type local, il est au total de 100%. Dans les cas avancés, les mesures de traitement nécessitent une approche plus sérieuse utilisant toutes les mesures disponibles.

Pour réduire le risque de carcinome basocellulaire, vous devez suivre certaines recommandations:

  • Nécessaire pour protéger les cicatrices des traumatismes mécaniques.
  • Essayez de protéger la peau du contact avec les toxines et autres composés toxiques.
  • N'allez pas au solarium.
  • Évitez les longues expositions en plein soleil. À cet égard, il faut être particulièrement prudent pour les personnes de race blanche.
  • Appliquez une crème pour hydrater la peau.
  • En été, protégez votre peau des rayons ultraviolets avec un écran solaire.

En dépit de sa malignité, le basalioma est toujours considéré comme une maladie très favorable, avec un faible risque de métastases. Cette éducation présente un certain nombre de caractéristiques qui facilitent le diagnostic. Avec un traitement rapide, il est possible d'éviter les effets indésirables sous la forme de lésions aux ganglions lymphatiques régionaux et aux tissus faciaux sous-jacents.

Basalioma - qu'est-ce que c'est? Photos, causes et méthodes de traitement du carcinome basocellulaire sur la peau

Le basaliome est une formation localement infiltrante (en germination) formée de cellules épidermiques ou de follicules pileux et caractérisée par une croissance lente, des métastases très rares et des propriétés non agressives. Les récidives fréquentes après le retrait en sont également caractéristiques. Ses cellules périphériques sont histologiquement similaires aux cellules de la couche basale de l'épiderme, elle a donc reçu son nom.

Cette maladie de la peau survient principalement dans les zones découvertes de la peau qui sont les plus exposées au soleil. Il s’agit tout d’abord de la peau sur la tête, principalement dans la zone fronto-temporale, et du cou. Le bazaliome de la peau est surtout souvent localisé au nez, aux plis nasogéniens et aux paupières. En moyenne, chez 96% des patients, il est célibataire et chez 2,6%, il est multiple (2 à 7 foyers ou plus).

Qu'est ce que c'est

Basalioma, carcinome basocellulaire - une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir de la couche basale de l'épiderme, se caractérise par une croissance lente et l'absence de métastases.

Les causes

Les causes du développement du carcinome basocellulaire, ainsi que d'autres tumeurs, ne sont actuellement pas établies avec précision. Cependant, des facteurs dits prédisposants ont été identifiés, dont la présence chez l'homme augmente le risque de développer un carcinome basocellulaire. Ces facteurs prédisposants sont les suivants:

  1. Une visite au solarium pendant une longue période;
  2. Peau claire;
  3. Tendance à former un coup de soleil;
  4. Origine celtique;
  5. Travailler avec des composés d'arsenic;
  6. Boire de l'eau potable contenant de l'arsenic;
  7. Inhalation de produits de schiste combustibles;
  8. Immunité réduite;
  9. Albinisme;
  10. La présence de kérodermie pigmentaire;
  11. La présence du syndrome de Gorling-Holtz;
  12. Exposition fréquente et prolongée au soleil, y compris au travail à la lumière directe du soleil;
  13. La tendance à la formation de taches de rousseur après un court séjour à la lumière directe du soleil;
  14. Contacts fréquents et prolongés avec des agents cancérigènes tels que la suie, le goudron, le goudron, la paraffine, le bitume, la créosote et des produits raffinés;
  15. Les effets des rayonnements ionisants, y compris la radiothérapie antérieure;
  16. Des brûlures;
  17. Cicatrices sur la peau;
  18. Ulcères sur la peau.

Outre les facteurs prédisposants, le carcinome basocellulaire, il existe des maladies précancéreuses, dont la présence augmente considérablement le risque de développer une tumeur, car elles peuvent dégénérer en cancer. Les maladies précancéreuses du carcinome basocellulaire incluent:

  1. Kératose actinique;
  2. Xérodermie pigmentaire;
  3. Kératoacanthome;
  4. Corne cutanée;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Condylome géant de Bushke-Levenstein;
  7. Leucopie

Lorsque les affections cutanées précancéreuses susmentionnées apparaissent, elles doivent être traitées rapidement, car si elles sont ignorées, elles peuvent dégénérer en une tumeur maligne, non seulement un basalome, mais également un mélanome ou un cancer épidermoïde de la peau.

Le basaliome est le plus souvent localisé dans les zones de peau suivantes:

  1. Lèvre supérieure;
  2. Paupière supérieure ou inférieure;
  3. Le nez;
  4. Plis nasolabiaux;
  5. Les joues;
  6. L'auricule;
  7. Cou;
  8. Le cuir chevelu;
  9. Front

Dans 90% des cas, le carcinome basocellulaire est localisé dans les zones indiquées de la peau du visage. Dans les 10% restants, une tumeur peut se former sur la peau du tronc, des bras ou des jambes.

Les symptômes

Les manifestations du carcinome basocellulaire lorsque le néoplasme est formé sont assez caractéristiques, ce qui vous permet de poser un diagnostic assez précis lors de l'examen du patient. Les signes externes sont déterminés par le type de tumeur.

Au stade initial, le basaliome (voir photo) peut avoir l'apparence d'un "bouton" normal, ce qui ne cause aucun inconvénient. Au fil du temps, à mesure que la tumeur se développe, la formation prend la forme d’un nœud, d’un ulcère ou d’une plaque dense.

  • Le type le plus courant de carcinome basocellulaire est considéré comme une variante nodulaire, se manifestant par l’apparition d’un petit nodule rosé indolore à la surface de la peau. Au fur et à mesure que le nodule se développe, il est susceptible de s'ulcérer, de sorte qu'un creux croustillant apparaît à la surface. La taille du néoplasme augmente lentement, il est également possible que de nouvelles structures similaires apparaissent, ce qui reflète le type de croissance multicentrique de la surface de la tumeur. Au fil du temps, les nodules se confondent, formant une infiltration dense, pénétrant plus profondément dans le tissu sous-jacent, impliquant non seulement la couche sous-cutanée, mais également le cartilage, les ligaments et les os. La forme nodulaire se développe le plus souvent sur la peau du visage, des paupières, dans la zone du triangle nasolabial.
  • La forme nodale se manifeste également par la croissance de néoplasies sous la forme d'un seul nœud, mais contrairement à la version précédente, la tumeur n'est pas encline à faire germer les tissus sous-jacents et le nœud est orienté vers l'extérieur.
  • La forme de la surface - ressemble à une plaque arrondie de couleur brun-rouge, de plus d'un centimètre de diamètre. La surface de la tumeur est parfois recouverte de croûtes, la mosaïque atrophiée, peut présenter des zones de pigmentation différente. Des périodes d'atrophie, de desquamation et de croissance vigoureuse alternent dans différentes parties de la tumeur, de sorte que sa surface est hétérogène. Le long du bord se trouve également une bordure perlée caractéristique surélevée au-dessus de la peau. Cette forme a le cours le plus bénin parmi toutes les basales, l'infiltration cutanée est presque absente.
  • Le carcinome basocellulaire verruqueux (papillaire) se caractérise par une croissance superficielle, ne provoque pas la destruction des tissus sous-jacents et ressemble à un chou-fleur.
  • La variante pigmentaire du carcinome basocellulaire contient de la mélanine, qui lui donne une couleur sombre et ressemble à une autre tumeur très maligne, le mélanome.
  • Forme cicatricielle - ressemble extérieurement à une plaque cireuse dure et plate d'une nuance gris-rose, qui ne dépasse pas au-dessus de la surface de la peau et qui, au fil du temps, devient même enfoncée à l'intérieur. Les bords de la tumeur sont clairs avec une nuance nacrée, élevée au-dessus de la surface de la peau. Sur le bord de la tumeur apparaissent périodiquement une érosion, qui cicatrices supplémentaires. L'infiltration des tissus environnants s'exprime beaucoup plus que la croissance visible de la tumeur, ce qui conduit souvent à un traitement tardif du patient pour obtenir une aide qualifiée. La localisation du carcinome basocellulaire cicatriciel sur le cuir chevelu, sur le nez est considérée comme défavorable, car la destruction des tissus osseux et cartilagineux est précoce.
  • La forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire est très dangereuse car elle a tendance à détruire rapidement le tissu tumoral sous-jacent et environnant. Le centre de l'ulcère s'enfonce, recouvert d'une croûte gris-noir, les bords sont surélevés, rose nacré, avec une abondance de vaisseaux dilatés.

Les principaux signes du carcinome basocellulaire sont réduits à la présence des structures décrites ci-dessus sur la peau, qui ne se gênent pas depuis longtemps, mais dont l'augmentation de la taille, même pendant plusieurs années, rend très dangereuse l'implication des tissus mous environnants, des vaisseaux, des nerfs, des os et du cartilage.

Au stade avancé de la tumeur, les patients ressentent de la douleur, une altération de la fonction de la partie affectée du corps, un saignement possible, une suppuration sur le site de croissance du néoplasme, la formation de fistules dans les organes voisins. Les plus dangereuses sont les tumeurs qui détruisent les tissus de l'œil, de l'oreille, pénètrent dans la cavité du crâne et germent les membranes du cerveau. Le pronostic dans ces cas est défavorable.

À quoi ressemble le basalioma? Photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste au début et à d'autres stades dans différentes parties du corps humain.

Basalioma - ce que c'est, ses causes, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et son élimination

L'une des maladies malignes les plus dangereuses de la peau est le basalioma, qui occupe la troisième place après le cancer de l'estomac et des poumons. Cette tumeur épithéliale pathogène se distingue par ses propriétés non agressives, progressant lentement dans le corps sans signes de métastases. Le basaliome cutané doit être diagnostiqué à temps, car sans traitement efficace, il pénètre dans toutes les couches de la peau et rend difficile un traitement conservateur efficace.

Qu'est ce que le basalioma?

Ce cancer correspond au code S44.3 de la CIM-10. La première fois que le processus pathologique est asymptomatique, le diagnostic précoce est considérablement compliqué. Le basalioma est un carcinome basocellulaire à croissance lente, sans métastases, qui mûrit dans l'épiderme ou les follicules pileux; caractérisé par une structure de cellules semblable aux éléments de base de l'épiderme. Le danger est qu’une tumeur maligne altère au fil du temps la fonction du tissu musculaire, endommage l’innervation et même l’intégrité des os.

À quoi ça ressemble

Le principal symptôme d'une affection caractéristique est une peau défectueuse dans la zone de localisation de la lésion. Le plus souvent ce sont les saillies de couleur rose de différentes tailles, qui grossissent et s'épaississent progressivement, pouvant même atteindre les structures osseuses. L'apparition du carcinome basocellulaire est déterminée par la forme et le type du processus pathologique. Alternativement, il existe de telles caractéristiques spécifiques:

  1. Le basaliome ulcératif nodulaire est représenté par les sceaux focaux de la couche supérieure de l'épiderme, qui ressemblent aux nodules à l'extérieur, peuvent prévaloir au pluriel.
  2. La forme large de la maladie se distingue par une seule saillie au-dessus de la peau. Sur la surface d'un tel nœud pathogène, des «veines d'araignée» sont clairement visibles.
  3. La forme atrophique cicatricielle commence par un phoque à la place duquel apparaît un ulcère récent avec le risque potentiel de contracter une infection secondaire.

Raisons

La maladie n’est pas agressive, mais en l’absence de mesures thérapeutiques opportunes, elle progresse progressivement. Pour arrêter le processus pathologique, la première chose à faire est d’établir et d’éliminer sa cause. Déterminer de manière fiable l'étiologie de la pathologie est problématique, mais des spécialistes compétents identifient un certain nombre de facteurs provoquants qui augmentent considérablement le risque de morbidité. Parmi ceux-ci:

  • rayonnement ionisant;
  • exposition au rayonnement ultraviolet;
  • infections virales à long terme;
  • effets des substances toxiques et cancérogènes sur l'épiderme;
  • dommages mécaniques et thermiques à la peau;
  • facteur héréditaire;
  • changements liés à l'âge dans la structure de l'épiderme (âge avancé);
  • états d'immunodéficience du corps;
  • changements de tissu cicatriciel.

Par ailleurs, il est important de noter que les personnes à risque sont celles qui se rendent régulièrement sur un lit de bronzage ou qui restent exposées au soleil pour une exposition prolongée à un bronzage bronzé. Pour ces catégories de citoyens, le risque de développer un cancer de la peau est particulièrement élevé. Les adultes sont plus souvent malades, cette maladie n’est pas propre aux enfants en bas âge. Avec une activité accrue des facteurs provoquants, le basalioma est diagnostiqué aux stades 2 à 4.

Les formulaires

S'il y a suspicion de néoplasie cutanée bénigne, le patient consulte d'abord un dermatologue. Ayant appris l'existence d'une maladie maligne, il faut lui poser un diagnostic détaillé pour déterminer de manière fiable la forme et le type de carcinome basocellulaire. La classification de la maladie caractéristique est présentée ci-dessous:

  1. Carcinome basocellulaire solide (nodulaire, à grosse soie). Le diagnostic le plus courant est caractérisé par la présence à la surface des cellules basaloïdes du derme aux limites floues, ressemblant au syncytium. Le centre de la pathologie est similaire au mélanome, il se distingue par le réseau vasculaire situé au centre de la tumeur visuelle sur la peau.
  2. Ulcération nodulaire. Il se caractérise par un gros sceau en forme de nodule qui, à un stade précoce, ne se distingue pas par sa douleur. Plus tard au centre apparaît un contenu purulent avec formation de croûtes nécrotiques. Risque accru pour la vie du patient.
  3. Prodavayuschaya. Les lésions les plus fréquentes, comme les membres, les espaces interdigitaux, les zones cutanées visibles, deviennent le foyer de la pathologie. La tumeur se développe rapidement, entraînant la mort des tissus voisins.
  4. Verruqueuse (papillaire, exophytique). Extérieurement, le carcinome basocellulaire ressemble à une verrue, se distingue de la surface de la peau par une saillie caractéristique et une hyperhémie de la lésion pathologique, ne provoque pas la destruction des tissus sous-jacents. La croissance pathogène a la forme de "chou-fleur", une structure en mouvement.
  5. Pigment La croissance pathogène est de couleur différente du tonus général de la couche supérieure de l'épiderme (contient de la mélanine en grande concentration). Au fil du temps, la structure des tissus change, les zones de dommages visibles augmentent en taille.
  6. Sclérodermiforme. La croissance pathogène se distingue d’abord par une coloration bleuâtre pâle, mais avec un grossissement croissant, elle se transforme en une plaque plate et dense avec un contour net et une surface enflée. Peut être localisé sur le visage, le cou et d'autres zones visibles de la peau.
  7. Scar-atrophique. Dans la partie centrale de la tumeur, la destruction par un ulcère prévaut. Les bords sont ulcérés, la cicatrice visible est concentrée au centre du carcinome basocellulaire. Il existe une hyperémie de la peau, une implication dans le processus pathologique des tissus mous.
  8. Basalioma superficiel plat (épithéliome de Pedzhoidnaya). Il existe plusieurs néoplasmes, mais ils ont tous un diamètre allant jusqu'à 4 cm. Le basaliome se développe vers le haut, mais pas vers l'intérieur (aucun changement sur les couches de la peau n'est observé).
  9. Tumeur de Shpigler (tumeur "turban", cylindres). À la surface du derme se trouvent des ganglions concentrés de télangiectasie rose-violet d'un diamètre de 1 à 10 cm, sujets à une excision immédiate.

Les étapes

Le basaliome sur le visage, le cou ou une autre partie du corps prédomine dans l'une des quatre étapes suivantes: chaque nouvelle aggravation de la maladie retarde le processus de guérison, même avec la participation de méthodes médicamenteuses et chirurgicales. Les médecins allouent:

  1. La première étape. Basalioma a l'apparence d'un "bouton" classique, ne cause aucun inconvénient, seulement un défaut esthétique.
  2. La deuxième étape. La tumeur atteint 5 cm, recouvre plusieurs couches de la peau, n'affecte pas le tissu sous-cutané.
  3. La troisième étape. Le tissu adipeux sous-cutané est détruit et le diamètre de la tumeur dépasse 5 cm.
  4. Quatrième étape. Dans le processus pathologique impliqué non seulement le tissu sous-cutané, mais aussi le cartilage, les os.

Des complications

Une tumeur caractéristique se distingue par une évolution bénigne dans le corps, car elle ne métastase pas. Mais le manque de traitement opportun complique seulement le tableau clinique, car non seulement les tissus mous, autrefois sains, sont impliqués dans le processus pathologique, mais également les structures cartilagineuses, osseuses, la gaine du cerveau. Une personne sans chirurgie peut même mourir. Les complications les plus courantes sont représentées par la liste suivante:

  • dommages à la muqueuse nasale;
  • la propagation du processus pathologique dans la cavité buccale;
  • dommages aux os du crâne;
  • l'emplacement de la tumeur dans l'orbite de l'œil;
  • cécité progressive et perte auditive.

Diagnostics

Au début, une telle anomalie est indolore et s'accompagne d'un défaut cosmétique exclusivement visible. Par conséquent, le patient ne contacte pas le médecin traitant à temps et le diagnostic est sensiblement retardé pour une durée indéterminée. En cas de symptômes visibles, il est nécessaire d’effectuer immédiatement une série d’examens cliniques et de tests de laboratoire afin de clarifier le diagnostic final. Le diagnostic différentiel est le suivant:

  • examen cytologique (prise d'empreinte de frottis ou de grattage à la surface de la néoplasie);
  • examen histologique (en utilisant un fragment de la pathologie pour déterminer le type de néoplasie);
  • Échographie, scanner, radiographie (pour identifier la profondeur et l’échelle du carcinome basocellulaire).

Le diagnostic différentiel est très important, car le basaliome ressemble à de nombreuses maladies de la peau susceptibles de récidiver. Sinon, il est important de distinguer une tumeur superficielle plane du lupus érythémateux, de la kératose séborrhéique, du lichen plan et de la maladie de Bowen. La forme sclérodermiforme ressemble à l'eczéma, au psoriasis et à la sclérodermie.

Traitement du carcinome basocellulaire

La maladie maligne est rarement congénitale, a souvent acquis avec la forme de l'âge. Un traitement efficace et opportun devrait être distingué par une approche intégrée, qui comprend la pharmacothérapie, la chirurgie et une longue période de rééducation. L'autotraitement d'un grain de beauté suspect est absolument contre-indiqué. Voici les précieuses recommandations des experts:

  1. Les remèdes populaires dans le tableau clinique en cours est préférable de ne pas utiliser, au stade initial, il est souhaitable d'utiliser en conjonction avec les méthodes de la médecine officielle.
  2. Le choix de la chirurgie dépend de la localisation de la pathologie, de sorte qu'il est plus facile pour le chirurgien de s'en approcher.
  3. À toutes les étapes du traitement, il est important d’éviter de se rendre au lit de bronzage et d’exposer au soleil.
  4. Lorsque des ulcères apparaissent, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de traitement médicales afin d’exclure l’apparition d’une infection secondaire.
  5. Avec un traitement adéquat, le résultat clinique est favorable, la dynamique positive prévaut dans 90% des tableaux cliniques.

Traitement de la pommade

Le traitement conservateur est la principale méthode d'élimination du carcinome basocellulaire au stade initial. Les médecins recommandent l'utilisation de pommades à l'extérieur sous des pansements occlusifs. La durée du traitement varie de 2 à 3 semaines sans pause. Une telle position pharmacologique bien prouvée:

  1. Metviks. Médicament photosensibilisant avec le composant actif méthylaminolevulinat, censé être utilisé à l’extérieur. Il est nécessaire de mener 2 procédures avec une pause d'une semaine entre celles-ci. Parmi les avantages, il y a une grande efficacité avec une bonne portabilité et une utilisation à court terme. Inconvénients - contre-indications, effets secondaires.
  2. Curaderm. C'est un glycoalcaloïde avec le composant actif glycoside solasodine, qui a des effets anticancéreux. La crème doit être appliquée sur le centre de la pathologie et des tissus sains pendant 1 cm.Un bandage est placé sur le dessus et il est nécessaire de le traiter de cette manière pendant 3 à 4 semaines. Avantages - effet médical constant, prix raisonnable. Inconvénients - effets secondaires, le risque de surdose.
  3. Solcoseryl. Il s'agit d'un produit naturel dont le composant actif est le veau hémodialysé jusqu'à 3 mois. La composition thérapeutique n'est pas recommandée pour mettre sur les ulcères humides, mais sinon il est nécessaire de frotter le gel dans les foyers de la pathologie trois fois par jour pendant 3 à 4 semaines. Parmi les défauts, les médecins distinguent un effet thérapeutique sélectif et faible dans les tableaux cliniques individuels.

La cryodestruction

La procédure peut agir comme un traitement chirurgical primaire, est progressive et comporte un minimum de contre-indications médicales. La cryodestruction est réalisée avec la participation de l'azote liquide, est rapide et sans douleur, n'exclut pas la survenue de rechutes répétées. Au stade initial de la maladie est réalisée par radiothérapie à foyer rapproché du centre de la pathologie, souvent associée à une thérapie gamma à distance. Dans les tableaux cliniques négligés, il est associé à une chirurgie radicale. Les principaux avantages de la cryodestruction:

  • effet cosmétique stable;
  • effectuer la procédure sous anesthésie locale;
  • courte période de rééducation;
  • la possibilité d'effectuer pendant la grossesse, dans la vieillesse;
  • méthode chirurgicale douce.

Parmi les principaux inconvénients de la cryodestruction, il y a le choix d'un effet thérapeutique sélectif, le risque de rechutes récurrentes après l'excision d'un carcinome basocellulaire. Cette procédure n’est pas gratuite et son coût final n’est pas disponible pour tous les patients. Vous devez consulter individuellement un spécialiste.

Thérapie photodynamique

L’essence de cette méthode chirurgicale de traitement du carcinome basocellulaire est l’élimination des cellules cancéreuses par des photosensibilisants sous l’influence d’un flux de lumière ciblé. La thérapie photodynamique est réalisée en plusieurs étapes successives, voici un bref résumé pour l'hôpital:

  1. Le médicament médical Photoditazine est injecté dans la veine pour accumuler le composant actif dans le sang (stade de photosensibilisation).
  2. Bazalioma est examiné à la lumière ultraviolette afin de définir clairement ses limites (effet de fluorescence).
  3. Ensuite, la tumeur est mise en évidence par un laser rouge avec une longueur d'onde d'absorption maximale du photosensibilisateur (phase d'exposition de la photo).
  4. C'est ainsi que les cellules affectées sont excisées et qu'une période de rééducation est nécessaire pour restaurer les tissus mous.
  5. En outre, la pharmacothérapie est prescrite avec des préparations topiques, qui favorisent l’apparition de croûtes et la cicatrisation du derme atteint.

Les cellules cancéreuses exposées aux radiations, restaurées de manière productive, retrouvent leurs fonctions habituelles, intégrité. Les autres avantages de ce traitement peu invasif sont une courte période de rééducation, un minimum d'effets secondaires et de contre-indications. L'inconvénient est le coût élevé de la procédure, la possibilité de récidive et une crise de douleur aiguë.

Suppression

Si une tumeur maligne est disponible pour les chirurgiens, elle est soumise à une excision productive sous anesthésie locale ou générale. L'opération est la plus courante, fournit une dynamique positive stable pendant une longue période, mais se caractérise par une réhabilitation à long terme. En cas de basaliome sclérodermiforme ou d'exacerbations répétées, il est nécessaire d'effectuer l'opération avec la participation directe d'un microscope chirurgical.

Avec des contre-indications excessives, l’élimination du carcinome basocellulaire est réalisée par des techniques mini-invasives qui ne garantissent pas toujours le rétablissement complet du patient. Si la tumeur commence à entrer en contact avec des organes ou des systèmes internes, l'opération est également dangereuse pour la santé. Par conséquent, si vous suspectez une oncologie, vous ne devez pas hésiter avec le diagnostic et le début d'un traitement intensif. De plus, une radiothérapie peut être nécessaire pour tuer les cellules cancéreuses qui n'ont pas été complètement excisées pendant la chirurgie.

Remèdes populaires

Un basaliome sur le nez ou dans l'espace nasolabial peut défigurer le visage et l'opération n'est pas toujours appropriée. Certaines zones sont difficiles d’accès et un instrument chirurgical ne peut les atteindre sans risque pour la santé et la vie du patient. Par conséquent, au stade initial de la maladie, les chirurgiens choisissent des méthodes de médecine alternative en l’absence de contre-indications médicales. De telles recettes folkloriques sont particulièrement efficaces pour un cours complet de plusieurs semaines:

  1. Le bouillon laisse la chélidoine. Il faut 1 c. matières premières séchées verser 1 cuillère à soupe. l'eau bouillante, insister et filtrer. Prenez une forme concentrée d'une troisième tasse trois fois par jour. Chaque jour, il est recommandé de préparer une nouvelle portion du médicament. Au lieu de cela, il est recommandé de frotter les foyers de pathologie avec le jus de chélidoine concentré plusieurs fois par jour et de ne pas les rincer avant qu'ils ne soient complètement secs. Le traitement dure quelques semaines, il est donc important de consulter un spécialiste.
  2. Pommade thérapeutique. Les ingrédients principaux sont les feuilles de bardane, la chélidoine et la graisse de porc. Pour préparer le médicament, il est nécessaire de mélanger les plantes médicinales préalablement séchées et déchiquetées dans un récipient en verre, puis de les combiner avec de la graisse de porc fondue et de les laisser mijoter au four pendant deux heures. Refroidissez la composition homogène, puis stockez-la au réfrigérateur et utilisez-la à l'extérieur - lubrifiez les lésions visibles de la pathologie pendant 3 à 4 semaines. En outre, utilisez les méthodes officielles recommandées par le médecin traitant.
  3. Pommade anti-cancer La première étape consiste à broyer 100 g de racine de bardane séchée, puis à faire bouillir et à refroidir, en pressant le liquide. Combinez le gruau fini avec 100 ml d’huile végétale et faites cuire au feu pendant 1,5 heure. Peut être utilisé comme lotions, compresses ou frotter doucement les zones visibles de dommages. Le cours de soins intensifs - quelques semaines en combinaison avec les méthodes de la médecine officielle.
  4. Jus de moustache d'or. Une plante médicinale fraîche, ou plutôt ses feuilles, doivent être lavées et extraites après avoir été coupées à travers plusieurs couches de gaze. Le concentré prêt est nécessaire pour humidifier le coton-tige, appliquez-le sur la surface affectée pendant une journée. La dynamique positive est observée presque immédiatement après la première procédure. Le cours de soins intensifs est déterminé individuellement.
  5. Frais médicaux. Combinez 20 g de bourgeons de bouleau, de pruche tachetée, de trèfle des prés, de chélidoine et de racine de bardane. Après 3 cuillères à soupe. l Verser 150 ml d'huile végétale, qui était des oignons pré-frits. La composition finie est nécessaire pour insister dans un endroit chaud toute la journée, utilisé comme compresses et lotions pour frottis des tumeurs. La durée du traitement est de 3 à 4 semaines, il faut d’abord éviter toute réaction allergique aux composants de la plante.

Pronostic du carcinome basocellulaire de la peau

Le traitement avec une réponse opportune a un résultat clinique tout à fait favorable: il est possible d'arrêter la mutation cellulaire et l'acquisition d'une forme de cancer de manière opportune. Si elle n'est pas traitée, la tumeur continuera à détruire les tissus mous de la peau et s'ulcérera, succombera aux effets de facteurs néfastes, augmentera de taille; en même temps, cela ressemble à une taupe ou une brûlure enflammée. Dans les tableaux cliniques négligés (au stade avancé de la maladie), le syndrome douloureux aigu et les plaies ouvertes ne sont pas exclus. En général, après un examen et un diagnostic opportuns, la maladie est traitée avec succès.