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Le carcinome basocellulaire ou le cancer sous la forme d'un néoplasme développé à partir de la cellule cutanée de la couche basale est caractérisé par une croissance lente et l'absence de métastases. Il n'y a toujours pas de consensus sur le caractère bénin ou malin de la tumeur en médecine. Beaucoup le considèrent comme une étape intermédiaire entre les tumeurs bénignes et malignes.

Basalioma - Ce type de cancer de la peau est présent dans 70 à 75% des cas de tumeurs malignes de la peau. Selon les statistiques, 26 hommes et 21 femmes peuvent contracter le syndrome de Basalioma pour 100 000 habitants. Cette maladie de peau est plus fréquente dans le sud de la Russie, dans les régions de Rostov et Astrakhan, dans les régions de Stavropol et de Krasnodar.

Les personnes à la peau claire et les personnes qui travaillent longtemps en plein air sont exposées à la maladie: pêcheurs, constructeurs, ouvriers agricoles et ouvriers qui réparent les routes.

La peau de basaloma, c'est quoi?

Malgré l’absence de métastases, le carcinome basocellulaire, comme tout néoplasme malin, peut germer et détruire les tissus adjacents et se reproduire.

Carcinome basocellulaire de la peau

Ne sachant pas à quoi ressemble un basalioma, quel est son sort, nombreux sont ceux qui, lorsqu’ils détectent sur la peau un ou plusieurs nodules qui se confondent, dominent la peau, ne font pas attention à eux, car ils ne ressentent pas de douleur à ces stades précoces.

Après un certain temps, le nodule prend la forme d'une plaque jaune ou blanc cassé avec une surface recouverte d'écailles. Habituellement, les gens ont tendance à arracher la croûte, ce qui peut provoquer un saignement des capillaires. Lorsqu'ils constatent que l'éducation commence à se détester, les patients comprennent qu'ils doivent contacter un dermatologue. Des spécialistes expérimentés dirigent immédiatement les patients vers un oncologue, car un type de tumeur peut être suspecté de basalioma.

Classification du carcinome basocellulaire: types et formes

Le basaliome est le plus souvent formé sur la tête, à savoir:

Les cancers basocellulaires du dos et des membres sont rares.

La classification comprend les formes ou types de carcinome basocellulaire suivants:

  • basaliome nodulaire (ulcératif);
  • pedzhoidnaya, basalioma superficiel (épithéliome de pedzhetoidnaya);
  • carcinome nodulaire cutané ou basocellulaire solide;
  • basaliome adénoïde;
  • piercing;
  • verruqueuse (papillaire, exophytique);
  • pigment;
  • sclérodermiforme;
  • cicatrice atrophique;
  • Tumeur de Shpigler (cylindre tumoral "turban").

Classification TNM clinique

Désignations et décodage:

T - tumeur primitive:

  • Tx - les données sont insuffisantes pour évaluer la tumeur primitive;
  • T0 - tumeur primitive impossible à déterminer;
  • Тis - carcinome préinvasif (carcinome in situ);
  • T1 - taille de la tumeur - jusqu'à 2 cm;
  • T2 - taille de la tumeur - jusqu'à 5 cm;
  • T3 - taille de la tumeur - plus de 5 cm; les tissus mous sont détruits;
  • T4 - la tumeur se développe dans d'autres tissus et organes.

N - ganglions lymphatiques:

  • N0 - pas de métastases régionales;
  • N0 - pas de métastases régionales;
  • N1 - une ou plusieurs métastases aux ganglions lymphatiques régionaux;

M - métastases:

  • M0 - pas de métastases à distance;
  • M1 - métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.

Stades du carcinome basocellulaire

Comme le basaliome se présente au stade initial (stade T0), sous la forme d'une tumeur non formée ou d'un carcinome pré-invasif (carcinome in situ - Tis), il est difficile à déterminer malgré l'apparition de cellules cancéreuses.

  1. Au stade 1, le basalioma ou l'ulcère atteint un diamètre de 2 cm, confiné au derme, et ne se transfère pas dans les tissus voisins.
  2. Dans la plus grande dimension, le stade 2 de Basalioma atteint 5 cm, se développe dans toute l'épaisseur de la peau, mais ne s'étend pas jusqu'au tissu sous-cutané.
  3. Au stade 3, le basalioma augmente de taille et atteint un diamètre de 5 cm ou plus. La surface ulcère, le tissu adipeux sous-cutané est détruit. Viennent ensuite les dommages aux muscles et aux tendons - les tissus mous.
  4. Si le stade 4 du carcinome basocellulaire est diagnostiqué, la tumeur, en plus des manifestations et des lésions des tissus mous, détruit le cartilage et les os.

La prévalence du carcinome basocellulaire

Nous expliquons comment déterminer le basalioma par une classification plus simple.

Il comprend le carcinome basocellulaire:

  1. initiale;
  2. déployé;
  3. stade terminal.

L'étape initiale comprend la classification précise T0 et T1. Le carcinome basocellulaire ressemble à de petits nodules dont le diamètre est inférieur à 2 cm. L'ulcération est absente.

Le stade étendu comprend T2 et T3. La tumeur sera volumineuse, atteignant 5 cm ou plus, avec ulcération primaire et lésions des tissus mous.

La phase terminale comprend la classification précise T4. La tumeur peut atteindre 10 cm et plus dans les tissus et organes sous-jacents. Dans le même temps, de multiples complications peuvent survenir lors de la destruction d'organes.

Facteurs de risque de carcinome basocellulaire

Les enfants et les adolescents souffrent rarement de ce type de cancer. Les basaliomes apparaissent plus souvent sur le visage d'un public d'hommes et de femmes après 50 ans. La tumeur affecte également d'autres peaux exposées.

En raison d'une exposition excessive à la lumière directe du soleil et au tabagisme, un basalioma nasal peut survenir. Dans les maladies chroniques de la peau du visage - basalioma du siècle de l'oeil S'il y a des substances cancérogènes dans l'environnement, par exemple un basaliome de l'auricule et des mains, avec des cicatrices chroniques dues à des brûlures fréquentes et fréquentes, il apparaît sur la peau du tronc et des extrémités, sur le cou.

Les causes du carcinome basocellulaire peuvent être associées à des facteurs:

  • génétique;
  • immunisé;
  • externalités défavorables;
  • peau (avec kératose sénile, radiodermite, lupus tuberculose, naevus, psoriasis, etc.).

Vous ne pouvez pas prendre l'éducation pour l'acné. Il doit être traité, car il peut détruire même les os du crâne, provoquer une thrombose de la muqueuse du cerveau et la mort.

Comment se manifeste la maladie?

Anatomiquement, la formation ressemble à une plaque plate, un nodule, un ulcère superficiel ou une ulcération profonde et étendue avec un fond de couleur rouge foncé.

Les symptômes du carcinome basocellulaire au niveau microscopique sont caractérisés par des cordons émergents et des complexes constitués de petites cellules intensément colorées. Ils sont limités à la périphérie par des cellules prismatiques avec la présence de noyaux situés à la base. Les noyaux ont de longs axes situés à la limite du complexe ou du brin à angle droit. Dans ce cas, le regroupement des cellules sera parallèle.

À l'intérieur des cellules, il y a une petite quantité de cytoplasme avec des noyaux noirs, arrondis, ovales ou allongés. Les petites cellules diffèrent des cellules épithéliales basales de la peau en l'absence de ponts intercellulaires. Les cellules à l'intérieur des complexes et les brins ont une taille encore plus petite et leur arrangement est erratique et plus souple.

Les symptômes cliniques du carcinome basocellulaire se manifestent par un micro-faisceau dense, rosâtre, rose jaunâtre ou blanc terne en forme de perle. Il fait saillie au-dessus de la peau et a tendance à se confondre avec un groupe de nodules similaires, formant une plaque avec des télangiectasies (réticulums ou astérisques), une expansion persistante des capillaires, des veinules ou des artérioles, dont la nature n'est pas associée à l'inflammation.

Au centre de la plaque, une disparition spontanée de nodules individuels ou leur ulcération peut survenir, formant un coussin le long de la périphérie constitué de nodules blanchâtres et mats.

À l’avenir, la maladie peut se manifester sous deux états tumoraux:

  • ulcération avec formation au centre de l'érosion avec présence d'un fond irrégulier ou d'un ulcère, dont les bords auront une forme de cratère. Avec la propagation progressive d'un ulcère dans la profondeur et la région, les tissus sous-jacents seront détruits: les os ou le cartilage et des douleurs aiguës apparaîtront;
  • tumeur sans ulcération. Sa peau sera très fine et brillante et avec la présence de télangiectasie. Parfois, la tumeur fait saillie au-dessus de la peau et présente une structure lobulaire en forme de chou-fleur à base large ou étroite.

Ulcératif nodulaire: un basaliome de forme irrégulière se manifeste avec tous les symptômes cliniques et se forme plus souvent au niveau de la paupière, du coin interne de l'œil et du pli nasolabial.

Une tumeur de sondage peut apparaître à ces endroits en raison de traumatismes cutanés fréquents. Mais il se développe plus rapidement et détruit plus activement le tissu environnant, plutôt que le nodulaire-ulcéré.

Une tumeur nodulaire, volumineuse ou solide se présentant sous la forme d'un nœud unique au-dessus de la peau est recouverte d'astérisques vasculaires - des brins continus et des complexes aux contours festonnés, susceptibles de se fondre en formations massives. Il se développe vers l'extérieur et est entouré d'un rouleau "perle". En raison de la pigmentation sombre au centre ou sur les bords, il est confondu avec un mélanome cutané.

Traitement du mélanome en Israël

Oncologue, Professeur Moshe Inbar

Israël est l’un des chefs de file mondiaux dans le traitement du mélanome, y compris le mélanome de l’œil. Le plus grand nombre de cas de mélanome est enregistré dans ce pays: beaucoup de personnes à la peau claire vivent ici et sont constamment exposées au soleil.

Dans les cliniques israéliennes, la norme de diagnostic est une biopsie des ganglions lymphatiques signalés à un certain stade du mélanome. Cette procédure vous permet de déterminer avec précision la prévalence de la maladie et de choisir le traitement optimal. Passer une telle procédure autant que possible dans tous les pays.

Les oncodermatologues israéliens ont obtenu un succès particulier dans le traitement du mélanome métastatique. Ainsi, à la clinique Top Ichilov avec cette maladie est une immunothérapie largement utilisée. Ce type de traitement vous permet d’obtenir une amélioration de l’état pathologique et parfois même une guérison complète chez les patients atteints du 4ème stade de la maladie. Auparavant, ce stade du mélanome était considéré comme incurable.

La formation adénoïde (kystique) est constituée de structures similaires aux kystes et au tissu glandulaire, ce qui lui donne l'aspect d'une dentelle. Les cellules ici sont bordées de rangées régulières de petits kystes à contenu basophile.

Les symptômes d'un carcinome basocellulaire superficiel multicentrique (pedzhetoidny) apparaissent sous forme de plaque ronde ou ovale, qui présente une bordure de nodules à la périphérie et qui tombe légèrement vers le centre, recouverte d'écailles sèches. Sous eux, on voit la télangiectasie dans la peau amincie. Au niveau cellulaire, il se compose de nombreuses petites lésions avec de petites cellules sombres dans les couches superficielles du derme.

La tumeur verruqueuse (papillaire, exophytique) peut être confondue avec une verrue en forme de chou-fleur en raison de la densité des nœuds hémisphériques sur la peau. Il se caractérise par l'absence de destruction et ne se développe pas dans les tissus sains.

Un néoplasme pigmenté ou un épithélioma pedzhetoidny peut être de différentes couleurs: brun bleuâtre, noir brunâtre, rose pâle et rouge avec des bords surélevés en forme de perles. Avec un long flux, torpide et bénigne atteint 4 cm.

Lorsque la tumeur forme une tumeur cicatrisée et atrophique, un nodule se forme, au centre duquel se forme une plaie (érosion), qui cicatrise spontanément. Les nodules continuent à se développer à la périphérie avec la formation d'une nouvelle érosion (plaies).

Pendant l'ulcération, l'infection se joint et la tumeur devient enflammée. Avec la croissance des carcinomes basocellulaires primitifs et récurrents, les tissus sous-jacents (os, cartilage) sont détruits. Il peut pénétrer dans les cavités proches, par exemple depuis les ailes du nez - dans sa cavité, depuis le lobe de l'oreille - dans le cartilage de la coquille, en les détruisant.

Pour les tumeurs de sclérodermie, une transition d'un nodule pâle avec une croissance dans une plaque de forme dense et plate avec un contour net des bords est caractéristique. Les ulcères apparaissent sur une surface rugueuse au fil du temps.

Pour les tumeurs de Shpiegler (cylindres), l'apparition de multiples nœuds bénins de couleur rose-violet, recouverts de télangiectasies, est caractéristique. Lorsque localisé sous les cheveux sur la tête, cela prend beaucoup de temps.

Diagnostic du carcinome basocellulaire

Si, après un examen visuel par un médecin, un basalioma est suspecté chez un patient, le diagnostic est confirmé par un examen cytologique et histologique des frottis, des empreintes ou des raclures à la surface du néoplasme. S'il y a des cordons ou des groupes imbriqués de cellules en forme de fuseau, arrondies ou ovales entourées de fins bords du cytoplasme, le diagnostic est confirmé. Les tests de cancer de la peau (empreinte de frottis) sont prélevés au bas de l'ulcère et déterminent la composition cellulaire.

Si, par exemple, le marqueur tumoral CA-125 est utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire, il n'existe aucun marqueur sanguin oncologique spécifique permettant de déterminer la malignité du carcinome basocellulaire. Ils pourraient confirmer avec précision le développement du cancer dans celui-ci. Dans d'autres tests de laboratoire, la leucocytose, l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le test positif au thymol, l'augmentation de la protéine C-réactive peuvent être détectées. Ces indicateurs correspondent à d'autres maladies inflammatoires. Il y a une certaine confusion dans le diagnostic, ils sont donc rarement utilisés pour confirmer le diagnostic de tumeurs.

Cependant, en raison de la diversité des antécédents histologiques du carcinome basocellulaire et de ses formes cliniques, des diagnostics différentiels sont effectués pour exclure (ou confirmer) d'autres maladies de la peau. Par exemple, le lupus érythémateux, le lichen plan, la kératose séborrhéique, la maladie de Bowen doivent être différenciés des carcinomes basocellulaires à surface plane. Mélanome (cancer de la taupe) - de la forme pigmentaire, de la sclérodermie et du psoriasis - d'une tumeur sclérodermiforme.

Traitement et élimination du carcinome basocellulaire

Lors de la confirmation du cancer de la peau cellulaire, les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction du type et de l’importance de la croissance et de la germination de la tumeur dans les tissus voisins. Beaucoup de gens veulent savoir à quel point le basalioma est dangereux et comment le traiter pour éviter les rechutes. La méthode la plus éprouvée pour traiter les petites tumeurs est l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire sous anesthésie locale: lidocaïne ou ultracaïne.

Lorsque la tumeur germe profondément à l'intérieur et dans d'autres tissus, un traitement chirurgical du carcinome basocellulaire après irradiation est appliqué, c'est-à-dire méthode combinée. Dans le même temps, le tissu cancéreux est complètement retiré du bord, mais si nécessaire, il atteint les zones de peau saine les plus proches, à 1 ou 2 cm de distance.Avec une grande incision, un joint cosmétique est soigneusement appliqué et retiré après 4-6 jours. Plus la formation est éliminée tôt, plus l'effet est élevé et moins le risque de rechute est élevé.

Effectuer également un traitement avec les méthodes efficaces suivantes:

  1. radiothérapie;
  2. thérapie au laser;
  3. méthodes combinées;
  4. la cryodestruction;
  5. thérapie photodynamique;
  6. traitement médicamenteux.

Radiothérapie

Les patients sont bien tolérés par la radiothérapie et sont utilisés pour les petites tumeurs. Le traitement est long, pas moins de 30 jours et a des effets secondaires, car les rayons touchent non seulement la tumeur, mais également les cellules cutanées saines. Un érythème ou un épiderme sec apparaît sur la peau.

Les réactions cutanées légères disparaissent d'elles-mêmes, "persistantes" nécessitent un traitement local. La radiothérapie dans 18% des cas est accompagnée de diverses complications sous forme d'ulcères trophiques, de cataractes, de conjonctivite, de maux de tête, etc. C'est pourquoi un traitement symptomatique est réalisé ou avec l'utilisation d'agents hémostimulants. Le traitement de la forme sclérosante du carcinome basocellulaire par radiothérapie n’est pas effectué en raison de son efficacité extrêmement faible.

Thérapie au laser

Lors de la confirmation du diagnostic de "carcinome basocellulaire de la peau ou de carcinome basocellulaire", le traitement au laser a presque complètement remplacé d'autres méthodes d'élimination de la tumeur. Pendant une séance, il est possible de se débarrasser de la maladie avec un laser à dioxyde de carbone. La tumeur est affectée par le CO2 et s'évapore en couches à partir de la surface de la peau. Le laser ne touche pas la peau et n'affecte la température que sur la zone touchée, sans toucher les zones saines.

Les patients ne ressentent pas de douleur, car pendant la procédure, le soulagement de la douleur se produit tout en étant protégé du froid. Il n'y a pas de saignement dans le lieu de prélèvement, une croûte sèche apparaît, qui disparaît d'elle-même dans un délai de 1-2 semaines. Ne l'arrachez pas vous-même avec vos ongles, afin de ne pas infecter l'infection.

Cette méthode convient aux patients de tous âges, en particulier aux personnes âgées.

Si un carcinome basocellulaire est détecté, un traitement au laser sera préférable en raison des avantages suivants de cette méthode:

  • relative indolence;
  • sang et sécurité;
  • stérilité et sans contact;
  • effet cosmétique élevé;
  • courte rééducation;
  • exclusion de récurrence.

La cryodestruction

Qu'est-ce qu'un basalioma et comment le traiter, s'il y a de nombreuses formations sur le visage ou la tête, il y en a de grandes, négligées et qui poussent dans les os du crâne? C'est une cellule de la couche basale de la peau qui, par division, s'est transformée en une grosse tumeur. Dans ce cas, la cryodestruction sera utile, en particulier pour les patients qui développent des cicatrices grossières (chéloïdes) après des opérations sous stimulateur cardiaque et recevant des anticoagulants, notamment de la warfarine.

Information! Selon les résultats de l'étude après cryodestruction, des rechutes surviennent dans 7,5% des cas, après une intervention chirurgicale - dans 10,1% des cas, après une radiothérapie - dans 8,7% des cas.

La liste des avantages de la cryodestruction comprend:

  • d'excellents résultats cosmétiques lors de l'élimination de grandes formations sur n'importe quelle partie du corps;
  • traitement ambulatoire sans anesthésie, mais sous anesthésie locale;
  • pas de saignement et une longue période de rééducation;
  • la capacité d'appliquer la méthode aux patients âgés et aux femmes enceintes;
  • la capacité de traiter le rhume avec des comorbidités chez les patients contre-indiqués pour la méthode chirurgicale.

Information! La cryodestruction, contrairement à la radiothérapie, ne détruit pas l'ADN des cellules entourant les cellules basales. Il favorise la libération de substances qui renforcent l'immunité contre la tumeur et prévient la formation de nouvelles basales sur le site d'élimination et sur d'autres zones de la peau.

Après la biopsie, pour confirmer le diagnostic, des anesthésiques locaux (lidocaïne - 2%) sont utilisés pour prévenir l’inconfort et la douleur pendant la cryodestruction et / et administrer Ketanol (100 mg) une heure avant la procédure au patient pour le soulager.

Si de l'azote liquide est utilisé sous forme de spray, il existe un risque d'épandage d'azote. Plus précisément et plus en profondeur, vous pouvez effectuer une cryodestruction à l'aide d'un applicateur en métal refroidi à l'azote liquide.

Important à savoir! Il est impossible de congeler un carcinome épidermoïde ou un basaliome (cela n'a pas de sens) en congelant avec des écouvillons avec Wartner Cryo ou Cryopharm (cela n'a pas de sens), car la congélation ne se produit que jusqu'à une profondeur de 2 à 3 mm. Détruire complètement les cellules du carcinome basocellulaire par ces moyens est impossible. La tumeur au sommet est recouverte d'une cicatrice et, dans les profondeurs, des cellules oncogènes, qui présentent de nombreuses rechutes.

Thérapie photodynamique

La thérapie photodynamique du carcinome basocellulaire vise la destruction sélective des cellules tumorales par des substances - photosensibilisantes lorsqu’elles sont exposées à la lumière. Au début de la procédure, un médicament est injecté dans la veine du patient, par exemple de la photoditazine pour une accumulation dans la tumeur. Cette étape s'appelle la photosensibilisation.

Lorsqu'il est accumulé dans les cellules cancéreuses d'un photosensibilisateur, le basalioma est examiné dans une lumière ultraviolette pour indiquer sa limite sur la peau. En effet, une fluorescence rose apparaît, une fluorescence appelée marquage vidéo-fluorescent.

Ensuite, la tumeur est un laser rouge translucide avec une longueur d'onde correspondant à l'absorption maximale du photosensibilisateur (par exemple, 660-670 nm pour la photoditazine). La densité du laser ne doit pas chauffer les tissus vivants au-dessus de 38 ° C (100 MW / cm /). Le temps défini en fonction de la taille de la tumeur. Si la tumeur a une taille de 10 kopecks, le temps d’exposition est de 10-15 minutes. Cette étape s'appelle l'exposition photo.

Lorsque l'oxygène entre dans la réaction chimique, la tumeur meurt sans endommager les tissus sains. Dans le même temps, les cellules du système immunitaire: les macrophages et les lymphocytes absorbent les cellules d’une tumeur morte, appelée photo-induction de l’immunité. Il n’ya pas de rechute sur le site du carcinome basocellulaire original. La thérapie photodynamique remplace de plus en plus la chirurgie et la radiothérapie.

Traitement médicamenteux

Si confirmé par des études de basalioma, le traitement par pommade est prescrit pendant 2-3 semaines.

Pommades utilisées localement pour les pansements occlusifs:

  • fluorouracile - 5% après prétraitement de la peau avec Dimexidum;
  • omaïne (colchaminique) - 0,5-5%;
  • Fluorofur 5-10%;
  • Podophylline - 5%;
  • glyciphonique - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoséryle;
  • comme applications, kolhamine (0,5%) avec la même partie de dimexide.

Appliquez la pommade en saisissant la peau environnante sur 0,5 cm. Pour protéger les tissus sains, ils sont enduits de zinc ou de pâte de zinc-salicylate de zinc.

Si une chimiothérapie est administrée, on utilisera Lidaza, Wobe-Mugos E. Les carcinomes basocellulaires multiples sont traités par perfusion intraveineuse ou intramusculaire de Prospidin avant la cryodestruction des lésions.

Pour les tumeurs jusqu'à 2 cm, si elles sont situées dans le coin des yeux et sur les paupières, des interférons sont utilisés à l'intérieur de l'auricule, car le laser, la chimiothérapie ou la cryodestruction, ainsi que l'excision chirurgicale, ne peuvent pas être utilisés.

Le traitement par basalioma est également effectué avec des rétinoïdes aromatiques, capables de réguler l'activité des composants du système cyclase. Si le médicament est interrompu ou s'il existe une tumeur de plus de 5 cm, un carcinome basocellulaire indifférencié et invasif, des rechutes peuvent survenir.

Thérapie traditionnelle dans le traitement du carcinome basocellulaire: recettes de pommades et de teintures

Thérapie traditionnelle dans la lutte contre les basaliomes cutanés

C'est important! Avant de traiter le basalioma avec des remèdes populaires, il est nécessaire de tester les allergies à toutes les herbes qui seront utilisées en tant que traitement adjuvant.

Le remède populaire le plus populaire est la décoction à base de feuilles de chélidoine. Les feuilles fraîches (1 c. À thé) sont placées dans de l'eau bouillante (1 c. À soupe). Laisser reposer jusqu'à ce qu'elles refroidissent et prendre 1/3 c. trois fois par jour. Vous devez cuisiner à chaque fois un bouillon frais.

S'il y a un seul ou un petit basaliome sur le visage, le traitement avec des remèdes populaires est effectué avec lubrification:

  • jus de chélidoine frais;
  • jus fermenté de chélidoine, c.-à-d. après perfusion pendant 8 jours dans une bouteille en verre avec ouverture occasionnelle du bouchon pour éliminer les gaz.

Le jus de la moustache dorée est utilisé comme compresse pendant 24 heures, en appliquant des cotons-tiges humides, en les fixant avec un pansement ou un pansement.

Pommade: la poudre de feuilles de bardane et de chélidoine (¼ V.) est bien mélangée à la graisse de porc fondue et braisée au four pendant 2 heures. Lubrifiez la tumeur 3 fois / jour.

Pommade: La racine de bardane (100 g) est bouillie, refroidie, malaxée et mélangée à de l'huile végétale (100 ml). Continuer à faire bouillir pendant 1,5 heure. Peut être appliqué sur le nez, où il est peu pratique d'utiliser des compresses et des lotions.

Pommade: préparer la collection en mélangeant les bourgeons de bouleau, la pruche tachetée, le trèfle, le gros chélidoine, la racine de bardane - 20 grammes chacun. Dans l'huile d'olive (150 ml), faites revenir l'oignon finement haché (1 c. À soupe de L.), puis récoltez-le dans la casserole et versez-le dans la résine de pin à huile (sève - 10 g), après quelques minutes - puis cueillez les herbes (3 c. Après 1-2 minutes, retirez du feu, versez dans un bocal et fermez bien le couvercle. Le jour insiste dans un endroit chaud. Peut être utilisé pour les compresses et le frottis des tumeurs.

Souviens toi! Le traitement du carcinome basocellulaire avec des remèdes populaires sert de complément à la méthode principale de traitement.

Espérance de vie et pronostic pour la peau basale

Si un basaliome est détecté, le pronostic sera favorable car aucune métastase ne se forme. Le traitement précoce d'une tumeur n'affecte pas la durée de vie. Aux stades avancés, à la taille de la tumeur supérieure à 5 cm et aux récidives fréquentes, le taux de survie à 10 ans est de 90%.

En tant que mesure de prévention du carcinome basocellulaire devrait:

  • protéger le corps, en particulier le visage et le cou, d'une exposition prolongée aux rayons directs du soleil, en particulier en présence d'une peau claire ne pouvant pas être bronzée;
  • utiliser des crèmes protectrices et nourrissantes qui empêchent la peau sèche;
  • traiter radicalement les fistules ou les ulcères qui ne guérissent pas;
  • protéger les cicatrices sur la peau des dommages mécaniques;
  • observer strictement les règles d’hygiène personnelle après un contact avec des agents cancérigènes ou des lubrifiants;
  • traiter en temps opportun les maladies précancéreuses de la peau;
  • bon et sain pour manger.

Conclusion! Pour la prévention et le traitement du carcinome basocellulaire doivent être appliquées des méthodes complexes. Lorsque des tumeurs apparaissent sur la peau, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement précoce. Cela sauvera le système nerveux et prolongera la vie.

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Basalioma: formes, pronostic, méthodes de traitement

Le basaliome (épithéliome basocellulaire, carcinome basocellulaire de la peau, carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne, l'une des tumeurs épithéliales les plus courantes et se situe au troisième rang (après les cancers du poumon et de l'estomac) parmi toutes les maladies de la nature tumorale. Parmi toutes les formations épithéliales non mélaniques de la peau de nature maligne, sa fréquence est comprise entre 75 et 96%.

Caractéristiques générales des tumeurs

Conformément à la définition du Comité de l’Organisation mondiale de la santé, le basalioma est une formation (germinante) localement infiltrante formée de cellules épidermiques ou de follicules pileux et caractérisée par une croissance lente, des métastases très rares et des propriétés non agressives. Les récidives fréquentes après le retrait en sont également caractéristiques. Ses cellules périphériques sont histologiquement similaires aux cellules de la couche basale de l'épiderme, elle a donc reçu son nom.

Cette maladie de la peau survient principalement dans les zones découvertes de la peau qui sont les plus exposées au soleil. Il s’agit tout d’abord de la peau sur la tête, principalement dans la zone fronto-temporale, et du cou. Le bazaliome de la peau est surtout souvent localisé au nez, aux plis nasogéniens et aux paupières. En moyenne, chez 96% des patients, il est célibataire et chez 2,6%, il est multiple (2 à 7 foyers ou plus).

Les principaux facteurs de risque pour l'épithéliome basocellulaire:

  1. Effet chronique et intense du rayonnement ultraviolet. Dans le même temps, contrairement au mélanome, c'est l'effet chronique qui revêt une importance beaucoup plus grande. Par conséquent, le mélanome survient souvent dans des zones du corps protégées du soleil, même plusieurs années après le coup de soleil, et des basaliomes, dans des zones dégagées. Ce fait est confirmé par la fréquence géographique différente de la maladie (dans les zones climatiques du sud, elle est beaucoup plus fréquente que dans les régions du nord) et constitue la réponse à la question fréquente "est-il possible de prendre un bain de soleil?".
  2. Facteur d'âge Le taux d'incidence est beaucoup plus élevé chez les personnes âgées et augmente avec l'âge. Plus de 90% des cas de cancer de la peau basocellulaire concernent des personnes de plus de 60 ans.
  3. Le genre. Les hommes souffrent de basalioma deux fois plus souvent que les femmes. Cependant, cet indicateur n’est pas très convaincant car il peut être associé à différents types d’activités professionnelles. En ce qui concerne les changements de mode de vie et de mode au cours des dernières décennies, l’incidence chez les femmes a augmenté. Certains auteurs parlent de la même incidence chez les deux sexes.
  4. Tendance à l'apparition de taches de rousseur chez les enfants et les types de peau très légers et légers (types I et II). Les personnes à la peau foncée tombent beaucoup moins souvent malades.
  5. Diverses maladies génétiques associées à une hypersensibilité aux rayons ultraviolets.
  6. La présence de carcinome basocellulaire chez d'autres membres de la famille.
  7. Maladies inflammatoires chroniques de la peau, brûlures et présence de cicatrices chéloïdes, changements trophiques.
  8. Exposition chimique constante à des substances cancérogènes (produits pétroliers, composés de l'arsenic, résines) et dommages mécaniques fréquents aux mêmes zones cutanées.
  9. L'influence des rayons X et des types de radiations radioactives a conduit une radiothérapie antérieure.
  10. Diminution des défenses immunitaires de l'organisme au cours: de l'infection par le VIH, de la prise de médicaments cystostatiques en liaison avec des maladies du sang ou une greffe d'organe.

Qu'est-ce qu'un basalioma dangereux et s'il faut l'enlever?

Au cours du processus de croissance à long terme, il pénètre progressivement dans les couches profondes, détruisant les tissus mous, cartilagineux et osseux. La prédisposition des cellules tumorales à la distribution le long des troncs et des nerfs nerveux, le long du périoste et entre les couches de tissus. S'il n'est pas retiré rapidement, la destruction des tissus ne conduira pas uniquement à des défauts cosmétiques.

Le carcinome basocellulaire conduit à la destruction du cartilage et des os du nez et de l'auricule, à la déformation et à la défiguration du nez et de l'oreille, à une plaie constamment dévorante du fait de l'ajout d'une infection secondaire. La tumeur est capable de se déplacer des ailes du nez vers les muqueuses du nez, de la cavité buccale, de détruire les os du crâne, y compris ceux qui forment l'orbite, jusqu'à la déficience visuelle et à la perte auditive, ainsi qu'aux lésions du globe oculaire. Mais ce qui le rend particulièrement dangereux, c’est la propagation dans la cavité crânienne (intracrânienne) par les cavités naturelles et les ouvertures qui s’y trouvent, avec des lésions cérébrales et la mort. En outre, bien que extrêmement rare, le basalioma métastase (environ 200 cas sont décrits).

Signes cliniques et stades

Compte tenu des métastases extrêmement rares du carcinome basocellulaire, le stade de la classification est basé sur l'aire de distribution et la profondeur de pénétration dans les tissus sous-jacents lors de leur destruction (destruction) sans tenir compte de l'implication des ganglions lymphatiques. En fonction de cela, il existe 4 étapes dans le développement d'un néoplasme, qui peut être sous la forme d'une tumeur ou d'un ulcère:

  1. Je st. - taille pas plus de 2 cm, localisée dans le derme réel sans se propager aux tissus environnants.
  2. II st. - dimensions supérieures à 2 cm, germination de toutes les couches de la peau sans passage à la couche adipeuse sous-cutanée.
  3. III Art. - taille significative - 3 cm et plus ou n'importe quelle taille, mais avec la propagation sur tous les tissus mous sous-jacents (à l'os).
  4. IV Art. - germination de la tumeur dans le tissu osseux et / ou le cartilage.

Le stade initial du carcinome basocellulaire (stades I et II) est un petit tubercule rose pâle ou corporel dont la taille varie de quelques millimètres à 1 cm et dont les bords sont délicats. Cela ressemble souvent à une fiole ou à une perle. Il peut y avoir plusieurs monticules de ce type et ceux-ci se fondent progressivement pour former une plaque à surface lobulée. Souvent, des "étoiles" vasculaires (télangiectasies) se forment à la surface de la tumeur.

Ensuite, un rouleau de bulles se forme autour de celui-ci, puis un rouleau dense fermé (symptôme caractéristique) bien visible lorsque la peau est étirée et un «anneau» rougeâtre, processus inflammatoire constant.

En raison de la décomposition des tissus, il se forme un ulcère ou une petite surface érosive au sommet du tubercule, situés au niveau de la surface de la peau saine environnante environnante et recouverts d'une croûte de couleur chair. Lorsque ce dernier est retiré, le fond irrégulier de l'ulcère, érodé ou en forme de cratère, s'ouvre et se recouvre bientôt de nouveau d'une croûte.

La surface ulcéreuse ou érosive peut subir une cicatrisation partielle, mais ses dimensions augmentent progressivement. Dans les lieux d'ulcération, la couleur du néoplasme change avec le temps. En outre, dans toute forme de tumeur, une pigmentation distribuée de manière aléatoire peut apparaître à sa surface, ce qui n’indique rien.

Basalioma grossit lentement sans causer de sensations douloureuses ou désagréables. Cependant, au fil du temps, des troubles prononcés de la douleur et de la sensibilité peuvent survenir, associés à une compression des tissus et à la destruction des branches nerveuses et du tronc.

Plus la zone touchée est large, plus la tumeur se propage en profondeur. C’est sa croissance lente, jusqu’à 0,5 cm en moyenne par an, qui permet d’identifier la maladie à 80% dans les 1-2 ans suivant l’apparition des premiers symptômes. Un diagnostic précoce aux premiers stades rend le pronostic favorable au basalioma. Dans 95 à 98% des cas, il est possible d'effectuer une excision radicale avec un assez bon résultat esthétique et d'obtenir une guérison stable.

Aux derniers stades (III et IV), tous les patients sous traitement présentent des défauts esthétiques importants, difficiles à corriger, et en moyenne, la moitié des patients (46 à 50%) présentent une récidive tumorale après leur retrait. Les principales raisons pour le développement d'étapes "en cours":

  • la vieillesse, dans laquelle beaucoup de gens ont indifférence à leur apparence;
  • troubles mentaux, intellectuels et de la personnalité;
  • manque d'attention des parents proches;
  • vivant dans les zones rurales, loin des installations médicales;
  • les erreurs de diagnostic médical et l’absence de traitement adéquat.

Les principales formes de carcinome basocellulaire

Basalioma solide (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

La forme de cancer de la peau, qui se développe principalement non pas dans la profondeur des tissus, mais vers l’extérieur, se présente sous la forme d’un nœud unique de la taille d’une hémisphère, allant de quelques millimètres à 3 cm, avec une surface qui saigne facilement. La peau sur la formation de rose clair ou jaunâtre avec télangiectasie. Cette forme représente 75% de tous les épithéliomes basocellulaires. La localisation la plus caractéristique (sur 90%) est la partie supérieure du visage et du cou. La distribution de la profondeur d'infiltration est insignifiante, en raison de laquelle l'élimination du carcinome basocellulaire est chirurgicalement efficace, même avec une taille de 2 cm.

Forme ulcérative nodulaire ou nodulaire

Considéré comme un développement ultérieur de la forme nodulaire. Au centre de la tumeur se trouve la destruction du tissu, ce qui entraîne la formation d'un ulcère avec des marges en forme de rouleau et un fond recouvert de croûtes nécrotiques purulentes. La localisation la plus préférée de cette forme de carcinome basocellulaire est la peau des plis nasogéniens, les paupières et les coins internes des yeux. La taille de l'ulcère peut être comprise entre quelques millimètres et une taille importante, avec une germination profonde et des lésions des tissus environnants menaçant la vie du patient.

Basaliome superficiel

Il représente environ 70% de toutes les formes primaires diagnostiquées de cette maladie. Elle commence par l’apparence d’une tache rose jusqu’à 4 cm de diamètre, avec des bords en «perle» ou en cire, légèrement surélevée au-dessus de la surface d’une peau saine. Elle se caractérise par une localisation sur la poitrine et les membres (60%), moins souvent sur le visage. Les foyers sont souvent multiples. La croissance infiltrante n'est pas prononcée. L'augmentation est principalement due à l'expansion superficielle de la zone de la tumeur, qui a un caractère bénin avec une longue période (plusieurs dizaines d'années).

Basalioma plat

Il se produit dans 6% des cas et se présente sous la forme d'une plaque de coloration corporelle. Ses bords sont surélevés en forme de rouleau avec un lustre nacré. Localisation dans 95% de la peau de la tête et du cou. Sous cette forme, les saignements sont rares et les ulcères ne se forment presque jamais. La caractéristique est un cours relativement agressif avec la propagation profondément dans le tissu adipeux sous-cutané et le tissu musculaire.

Forme verruqueuse

Caractérisé par la croissance externe de nombreux nombreux nodules denses hémisphériques qui s’élevent au-dessus de la surface de la peau et ressemblent au chou-fleur. Leur couleur est plus claire que la peau environnante, les "étoiles" vasculaires sont absentes.

Les signes de rechute sont les mêmes, mais ils se caractérisent par une agressivité nettement supérieure, un développement plus rapide et souvent l'apparition de tumeurs dans d'autres parties du corps. Les rechutes sont plus susceptibles en cas de localisation de la maladie sur le visage.

Diagnostics

Elle repose sur des signes cliniques, un examen histologique et cytologique de matériel prélevé par grattage ou par frottis sur une surface ulcéreuse ou érosive ou une biopsie à partir de la zone tumorale. La dermatoscopie est très informative. C'est une technique efficace, en particulier dans les cas où un diagnostic différentiel du carcinome baso-cellulaire et du mélanome est nécessaire, le premier pouvant contenir un pigment mélanique et le second pouvant être une variante non pigmentaire. Pour le carcinome basocellulaire pigmenté, les caractéristiques morphologiques dermatoscopiques spécifiques au mélanome sont les suivantes:

  • grappes multiples de couleur gris-bleu (55%);
  • grands nids gris-bleu de forme ovoïde (dans 27%);
  • "Roues à rayons" - rayures radiales brunâtre ou gris brun (dans 17% des cas);
  • zones en forme de feuille (10%).

Dans les formes de surface de basalioma, ces structures sont déterminées dans un pourcentage de cas plus faible.

Les principales caractéristiques de carcinome basocellulaire avec amelanotic Dermatoscopie sont zone blanche uniforme aux couleurs vives et / ou rouge, ulcération, télangiectasie mince, la ramification vetvey.Takzhe de capillaire arborescent court et mince peut contenir la structure au-dessus de la couleur sombre, mais en nombre beaucoup plus petits, et la structure en forme de feuille caractère souvent avoir la couleur beige ou marron.

Pour les mélanomes, la caractéristique la plus typique et principale est le pigment «mesh», extrêmement rare chez les basales et présentant un caractère asymétrique. De plus, pour les sans pigment et avec un faible degré de pigmentation des mélanomes, les vaisseaux sont caractéristiques, représentant des lignes inégales, des aiguilles, des points rouges.

De grande importance pour le diagnostic et l’échographie, qui permet de déterminer plus précisément les limites, le volume et la profondeur de la propagation de la tumeur, ce qui est important pour décider du choix du mode de traitement et de la portée de l’intervention chirurgicale afin de réduire le risque de récidive.

Méthodes de traitement basalioma

Le choix des tactiques de traitement repose sur la détermination de la localisation, du degré de prévalence du processus tumoral, de sa forme, de son stade et de sa structure morphologique.

  1. La méthode chirurgicale consiste à exciser la tumeur avec des tissus adjacents à une largeur de 1 à 2 cm des bords de la lésion. Lorsque des os et des cartilages sont impliqués dans le processus, ils sont également réséqués. Cette méthode est plus appropriée pour les tumeurs du tronc ou des extrémités, en raison de la complexité de la chirurgie plastique ultérieure sur le visage. Contre-indications à la méthode chirurgicale - absence de possibilité d'élimination radicale du carcinome basocellulaire en cas de localisation sur le nez, l'auricule, le contour des yeux, la vieillesse, les maladies concomitantes graves, la présence de contre-indications à l'anesthésie.
  2. Élimination des basaliomes à l'azote liquide (cryodestruction), qui consiste en la destruction de la formation des tissus par refroidissement à 90-150 ° C à l'aide d'une méthode d'application ou de contact. Dans ce cas, la congélation et la décongélation des tissus sont effectuées à plusieurs reprises au cours de plusieurs cycles. La méthode est utilisée pour la localisation de tumeurs de diamètre inférieur ou égal à 20 mm, principalement sur les membres. Contre-indications - taille importante, infiltration profonde, localisation sur le visage.
  3. Le traitement du carcinome basocellulaire par radiothérapie est l’une des méthodes les plus fréquemment utilisées, seul ou associé à d’autres types d’exposition. La radiothérapie est utilisée dans les phases initiales de la maladie dans le cas d'un foyer superficiel dont le diamètre ne dépasse pas 5 cm, ainsi que dans la zone péri-orbitaire, sur le nez ou dans l'oreillette et dans le traitement de patients âgés.
    En outre, il est utilisé chez des patients présentant des formes avancées, parfois en association avec des agents chimiothérapeutiques, à des fins palliatives. Cependant, au cours des dernières années, la radiothérapie a été moins souvent utilisée en raison du fait que la radiothérapie est elle-même un facteur de risque pour la survenue d'une basale.
  4. L’élimination au laser du carcinome basocellulaire est réalisée au moyen d’un laser au néodyme ou au dioxyde de carbone. L'efficacité est en moyenne d'environ 85,5%
  5. Thérapie photodynamique basée sur l'effet du rayonnement laser sur la tumeur après que le patient ait reçu un photosensibilisateur spécial, qui s'accumule de manière sélective dans les tissus de la formation pathologique. Sous l'effet d'un laser en présence d'un sensibilisateur, une réaction photochimique se développe avec des dommages photodynamiques au tissu tumoral sous la forme de sa nécrose et de l'apoptose des cellules cancéreuses sans endommager les fibres de collagène. Selon de nombreux auteurs, cette méthode est particulièrement efficace dans les cancers de la peau primitifs et récidivants, et convient particulièrement dans les cas de localisation de celui-ci sur le visage.

Le traitement du carcinome basocellulaire pose un grave problème pratique, en raison de la difficulté de déterminer clairement ses limites avant l'opération, de la difficulté d'atteindre les limites de l'excision, en particulier sur le visage et le cou, ainsi que de réparer un important défaut postopératoire. Ces facteurs entraînent un risque élevé de récurrence de la maladie avec la propagation intracrânienne de la tumeur.

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Bazalioma sur la poitrine

Comment identifier les premiers signes d'un cancer de la poitrine

Le cancer de la poitrine est détecté chez les hommes et les femmes avec la même fréquence. Pour prévenir sa progression et sa mort, une opération doit être pratiquée dans les premiers stades de la maladie.

Dangereuse tumeur maligne mais aussi bénigne de la poitrine. Avec la croissance du nœud, les tissus environnants sont compressés, ce qui perturbe le fonctionnement du cœur et des poumons. Lors de l'examen des organes thoraciques, les médecins parviennent souvent à déterminer le lipome (une tumeur bénigne du tissu adipeux) et à l'observer pendant plusieurs années.

Bien que le lipome appartienne à un certain nombre de tumeurs bénignes, il peut parfois conduire au cancer lorsque ses cellules dégénèrent en cellules malignes.

La pathologie oncologique du thorax ne peut être déterminée que lors de la radiographie. Par conséquent, n'évitez pas le dépistage annuel par fluorographie!

Les premiers signes chez les hommes

Le cancer du sein au stade précoce de l’homme est détecté dans de rares cas. Ce n'est que lorsque le thorax de l'auréole du mamelon est gonflé et qu'un écoulement sanglant du mamelon apparaît qu'une personne consulte un médecin car elle ne peut pas gérer seule l'ulcération progressive de la peau.

Quels sont les premiers signes du cancer du sein chez les hommes?

Les signes ci-dessus ne sont pas spécifiques, les gens n'y prêtent donc pas attention. Ce n’est que lorsque la pathologie ne disparaît pas après la prise des médicaments qu’ils se rendent chez le médecin.

Néanmoins, une personne peut remarquer seule les premiers signes d’une tumeur. Vous devez être attentif à votre santé. Seul un diagnostic précoce de la dégénérescence des cellules malignes et un traitement chirurgical radical permettront d’exclure les métastases de la pathologie.

Le cancer du sein chez l'homme est déterminé plus tard que chez la femme. Cela est dû au fait que leurs glandes mammaires ne sont pas exprimées. Par conséquent, les médecins n'examinent pas attentivement le sein pour détecter une tumeur.

Il existe des facteurs de provocation qui tendent à entraîner des cancers dans la partie supérieure de la poitrine.

Parmi eux figurent les suivants:

  • le vieillissement est l’un des principaux facteurs provoquants. Au fil des ans, les capacités de protection de l'organisme sont réduites, une faiblesse du système immunitaire est observée. L'âge moyen auquel le cancer du sein est détecté chez les hommes est de 60 à 70 ans;
  • augmenter la concentration des hormones sexuelles féminines. Chez les représentants de la moitié forte, les œstrogènes augmentent avec l’obésité et les médicaments hormonaux, une fonction hépatique diminuée et l’abus d’alcool;
  • Le syndrome héréditaire de Klinefelter est caractérisé par une augmentation du nombre de chromosomes X dans le génome cellulaire. Le médecin peut déterminer ces patients par leur apparence. Chez les hommes atteints du syndrome de Klinefelter, il y a une voix féminine, de longues jambes et des cheveux clairsemés, la taille des testicules est réduite;
  • susceptibilité familiale aux tumeurs malignes;
  • effet de rayonnement.

    Les patients des groupes à risque sont toujours soumis aux tests de dépistage suivants:

  • échographie;
  • radiographie des poumons;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • prendre un site tissulaire pour l'histologie des ulcères sur la peau.

    Séparément, il est nécessaire d'affecter une maladie telle que la gynécomastie. Avec la pathologie augmente la taille des glandes mammaires. La maladie est bénigne, mais est considérée comme une condition précancéreuse.

    Symptômes chez les femmes

    Les premiers symptômes des tumeurs malignes sont observés avec une maladie courante - la mastopathie. La maladie est associée à la présence de nodules anormaux dans le tissu mammaire. Il existe une pathologie dans le contexte des troubles hormonaux et est considérée comme une condition précancéreuse.

    Lorsque la mammite est détectée, les femmes sont enregistrées auprès d'un oncologue et subissent des examens périodiques. Si un noeud malin est trouvé, un traitement chirurgical urgent est nécessaire.

    La deuxième maladie la plus répandue du sein chez la femme est le fibrome. C'est une tumeur bénigne des tissus fibreux. Il est localisé dans la couche profonde de la peau. Lors de la palpation de cette zone pathologique, il est possible de noter la formation d'une forme arrondie qui est décalée.

    Le fibrome est une tumeur bénigne qui apparaît souvent dans le contexte de réactions inflammatoires chroniques. L'histologie de cette formation est une collection de fibres de collagène et de fibres.

    Comment déterminer le fibrome

  • desmoïde;
  • non identifiant;
  • kystique;
  • non ostéogène.

    Les symptômes de la forme desmoïde apparaissent lorsque les tissus mous environnants sont comprimés. Une tumeur se développe le plus souvent dans la poitrine et l'abdomen. L'éducation est capable de renaître dans le cancer.

    Le fibrome desmoïde est plus fréquent chez les femmes. On pense que les causes de son apparition sont des lésions tissulaires chroniques.

    Les symptômes de fibromes non tissulaires sont observés chez les enfants à l'âge scolaire. Les signes cliniques de la maladie ne sont pas détectés et ils ne peuvent être déterminés qu'en effectuant une radiographie des os. La photo montre un défaut de bord du périoste de forme oblongue avec un processus inflammatoire réactif.

    Le fibrome néostéogène est localisé le plus souvent dans la région du fémur et de l'os tibial. La pathologie est caractérisée par la destruction de la couche d'os cortical. Dans ce cas, la couche corticale de l'os tubulaire est remplacée par une fibre fibreuse. Lorsque les symptômes de cette pathologie sont identifiés, les médecins évaluent ses risques pour la santé. Le traitement chirurgical n’est pratiqué que s’il existe une menace pour la vie humaine.

    Les symptômes typiques de type kystique sont la présence de cavités contenant des fluides (kystes) dans les côtes et le sternum. Le traitement de la maladie nécessite une évaluation de la probabilité d'effet de la tumeur sur les tissus environnants. Si la respiration et l’approvisionnement en sang ne sont pas menacés, une surveillance par dispensaire est effectuée pour la formation. L'opération est réalisée avec la croissance d'une tumeur ou la suspicion de sa transformation maligne.

    Ainsi, le cancer du sein reste le plus souvent caché. On le trouve dans les stades ultérieurs lorsque des ulcères cutanés ou des nœuds apparaissent sur la radiographie.

    Carcinome basocellulaire - photos, symptômes et traitement

    Qu'est ce que c'est La tumeur de la couche basale principale de la peau, a reçu un nom similaire - basalioma. Il fait référence à la forme locale de tumeurs malignes de l'épiderme de la peau.

    La principale caractéristique du néoplasme est son incapacité à se disséminer (se propager) du nœud primaire vers d'autres parties du corps - ni la circulation sanguine ni le système lymphatique.

    Image générale de la maladie

    Pour prévenir la manifestation d'un carcinome basocellulaire, c'est en principe impossible. Il peut apparaître dans n’importe quelle partie du corps, à l’exception des pieds et des paumes. La localisation d'un néoplasme peut se manifester sur une peau saine, dans des zones de divers processus cutanés dystrophiques, qu'il s'agisse d'une dermatite de radiation cliniquement tardive, de zones de couche cornée épaissie de la peau ou dans des endroits présentant une atrophie cicatricielle.

    Lieux de manifestation préférés:

  • zones du visage - la région du nez et des plis nasogéniens;

    À la suite d'observations à long terme, l'apparition d'un carcinome basocellulaire a été établie avec une insolation solaire accrue, ce qui a entraîné des modifications importantes de la peau: elle devient sèche, dure et rugueuse.

    Il a été observé que parmi les Noirs, même ceux vivant dans des pays à forte activité solaire, le basalioma apparaît sous une forme plus bénigne, principalement superficielle, que chez les personnes à la peau claire et aux roux. Ceci est dû à la quantité de production de pigments noirs foncés - des cellules de mélanocytes, "vivant" dans les couches inférieures de la peau et remplissant une sorte de fonction protectrice de la peau.

    Le tableau clinique d'un néoplasme se manifeste par des formes uniques à croissance lente, pouvant durer des années. Le développement d'un carcinome basocellulaire, sous la forme d'une plaque ou d'un nodule douloureux, peut être un traumatisme, une égratignure ou une coupure accidentelle pendant le rasage. Ces processus provoquent son ulcération et stimulent la croissance.

    La formation ulcéreuse se développe assez lentement autour du périmètre et vers l'intérieur, occupe des zones de peau claire. Une tumeur sur le visage peut endommager la paupière, la détruire, pénétrer dans le globe oculaire et pénétrer dans l'os. Bazalioma avec la localisation sur le nez, peut tout détruire sur son passage - cartilage, os, laissant derrière lui un "trou béant".

    Symptômes de carcinome basocellulaire

    Les manifestations provocantes de la maladie sont multiples:

  • lumière directe du soleil;

  • effet cancérogène sur le corps - divers colorants, éléments chimiques de l'arsenic, présence de carbone amorphe (suie), produits de pyrolyse, résines de nicotine.
  • l'effet du rayonnement électromagnétique;
  • pathologie héréditaire.

    Symptômes dans stade initial difficile à reconnaître, car la maladie survient dans une plus grande mesure avec une forme superficielle et principalement chez les personnes âgées. Dans les cas suivants, le basaliome se manifeste par de tels symptômes:

  • formations simples, denses et hémisphériques.

    Types de néoplasmes

    Dans la classification médicale, il existe plusieurs formes de carcinome basocellulaire:

    1) Le plus commun d'entre eux - forme nodulaire. Cette forme donne ensuite lieu à d’autres types d’éducation, à ses symptômes:

  • a une croissance exophytique, exprimée par le gonflement sur la peau de plaques ou de formations nodulaires, capable de croître dans l'organe sur lequel elle est formée, pour détruire les tissus en cours de route et se développer jusqu'à l'os;

  • les nodules ont un aspect brillant avec une couleur rose;
  • provoque des douleurs, la formation d'érosions et d'ulcères;
  • saigne facilement et métastase, augmentant en taille à quatre centimètres ou plus.

    2) symptômes espèce plate carcinome basocellulaire apparaît sur la peau comme:

  • formations de plaques plates;

  • l'éducation a soulevé des bords en forme de rouleau;
  • basalioma de cette espèce a tendance à s'ulcérer.

    3) Vue de surface du carcinome basocellulaire a de multiples manifestations. Localisé sur la surface de la peau du corps, des épaules et de la tête, peut se manifester dans de nombreux domaines. Caractérisé par la fusion de formations nodulaires, tournant:

  • en formation avec une couleur rose feuilletée avec une surface squameuse;

  • la surface de la tache est brillante, les bords sont surélevés avec un évidement au centre;
  • décharge occasionnelle d'ichor;
  • tumeur métastatique permet dans de rares cas.

    Cela ne cause pas beaucoup de problèmes au propriétaire, il peut exister longtemps, surtout sans grandir. Dépasse rarement le seuil des deux centimètres. La forme la plus bénigne de tous les types de carcinome basocellulaire.

    4) Forme infiltrante La tumeur est exprimée par les symptômes suivants:

  • la manifestation de formations (plaques) jaune pâle sur la peau du nez et du visage;

  • métastase de germination périneurale;
  • se manifeste par de fréquentes rechutes après le traitement.

    Outre les principaux types de néoplasme, il existe de nombreuses formes plus rares de carcinome basocellulaire:

  • sclérodermie et forme de pigment,

  • ulcère, type cicatriciel et fibreux.

    Diagnostic du carcinome basocellulaire

    Le diagnostic des tumeurs est réalisé sur la base d'une étude approfondie de l'historique de la maladie et des données d'une étude de biopsie.

    La similitude des symptômes avec d'autres pathologies permet un diagnostic différentiel du carcinome basocellulaire, afin d'exclure:

  • hyperplasie des taupes et sébacées communes;

  • eczéma et psoriasis;
  • kératose sénile et séborrhéique;
  • cancer intraépidermique.

    Traitement du carcinome basocellulaire

    Pour élaborer un plan de traitement et déterminer la méthode de traitement du carcinome basocellulaire, tous les facteurs de la maladie sont pris en compte - localisation, profondeur de la lésion et antécédents de la maladie.

    Les méthodes les plus courantes:

    1) L'opération de curetage et de fulguration - Une méthode assez courante pour éliminer les néoplasmes malins à la surface du corps et des membres. L’essence de la méthode est de guérir la formation à l’aide d’un curetage en forme de cuillère et de brûler les effets résiduels par la méthode d’électrocoagulation - fulguration. Brûler simultanément les vaisseaux et arrêter le saignement.

    2) Méthode de cryochirurgie - utilisé pour éliminer les formes d'éducation de surface. Étant donné que le processus de congélation de la tumeur avec de l'azote liquide ne permet pas de contrôler la profondeur de la congélation, des résidus éventuels de cellules cancéreuses peuvent, après le retrait du carcinome basocellulaire, provoquer une rechute après un certain temps.

    Pour éliminer les formes superficielles de tumeurs, le médecin peut également recommander une chirurgie au laser.

    L'exérèse chirurgicale avec un scalpel normal est utilisée pour la résection d'une action basale de calibre moyen, différant par son cours agressif. En même temps que la tumeur, les tissus adjacents sont éliminés pour éliminer la possibilité de préserver les cellules cancéreuses. Les échantillons sont envoyés pour un examen histologique et la plaie est suturée.

    3) Chirurgie de Mohs - méthode micrographique avec la technique de fabrication du tissu de l'opération. La méthode est spécialement conçue pour éliminer le cancer du visage et d'autres zones sensibles. La technique de l'opération consiste à congeler couche par couche et à éliminer couche par couche les tissus affectés tout en contrôlant simultanément le contenu en cellules cancéreuses.

    Vous permet de les supprimer complètement, en atteignant la couche non affectée, rétrécit le champ opératoire, ce qui empêche pratiquement l'apparition de défauts cutanés et de cicatrices. Le plus grand pourcentage est un remède et aucune récidive.

    Pour les patients présentant un risque élevé de complications ou pour retirer des tumeurs dans des endroits difficiles à atteindre pour le médecin, une méthode de radiothérapie est proposée. Méthode efficace dans la phase initiale de la maladie.

    Pronostic et prévention du carcinome basocellulaire

    Le pronostic du carcinome basocellulaire est favorable car il provoque rarement des métastases. La peur devrait rechuter, car ils se présentent sous une forme plus agressive. Chez les patients ayant déjà souffert d'une maladie similaire, le risque de réapparition est assez élevé.

    Pour éviter cela, vous devez suivre des mesures préventives:

  • éviter d'être au soleil pendant la période de sa plus grande activité;

  • appliquer une crème protectrice sur la peau;
  • couvrir les endroits les plus exposés du soleil - visage et cou;
  • remplacer les aliments contenant des protéines animales par des aliments riches en protéines végétales;
  • soigner à temps les plaies et les ulcères qui ne guérissent pas;
  • ne pas permettre de blessures de vieilles cicatrices;
  • Portez une attention particulière aux blessures et aux plaies dans les zones de friction.

    Le respect de toutes ces règles ne sera pas particulièrement difficile et permettra d'éviter les rechutes indésirables.

    Quel médecin contacter pour un traitement?

    Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous avez les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez alors consulter un dermatologue.

    Peau basale

    Le carcinome basocellulaire ou le cancer sous la forme d'un néoplasme développé à partir de la cellule cutanée de la couche basale est caractérisé par une croissance lente et l'absence de métastases. Il n'y a toujours pas de consensus sur le caractère bénin ou malin de la tumeur en médecine. Beaucoup le considèrent comme une étape intermédiaire entre les tumeurs bénignes et malignes.

    Carcinome basocellulaire - Un cancer de la peau survient dans 70 à 75% des cas de tumeurs malignes de la peau. Sur 100 000 personnes atteintes de basalioma, 26 hommes et 21 femmes peuvent tomber malades. Cette maladie de peau est plus fréquente dans le sud de la Russie, dans les régions de Rostov et Astrakhan, dans les régions de Stavropol et de Krasnodar.

    Les personnes à la peau claire et les personnes qui travaillent longtemps en plein air sont exposées à la maladie: pêcheurs, constructeurs, ouvriers agricoles et ouvriers qui réparent les routes.

    La peau de basaloma, c'est quoi?

    Malgré l'absence de métastases, le carcinome basocellulaire, comme toute tumeur maligne. peut germer et détruire les tissus adjacents, se reproduire après un traitement correctement effectué. Il est sélectionné individuellement dans chaque cas en fonction des caractéristiques de la tumeur.

    Carcinome basocellulaire de la peau

    Ne sachant pas à quoi ressemble un basalioma, quel est son sort, nombreux sont ceux qui, lorsqu’ils détectent sur la peau un ou plusieurs nodules qui se confondent, dominent la peau, ne font pas attention à eux, car ils ne ressentent pas de douleur à ces stades précoces.

    Après un certain temps, le nodule prend la forme d'une plaque jaune ou blanc cassé avec une surface recouverte d'écailles. Habituellement, les gens ont tendance à arracher la croûte, ce qui peut provoquer un saignement des capillaires. Lorsqu'ils constatent que l'éducation commence à se détester, les patients comprennent qu'ils doivent contacter un dermatologue. Des spécialistes expérimentés dirigent immédiatement les patients vers un oncologue, car un type de tumeur peut être suspecté de basalioma.

    Formes de carcinome basocellulaire - classification

    Le plus souvent, une tumeur se forme (basalioma) sur la tête:

    La classification comprend les formes ou types de carcinome basocellulaire suivants:

    Classification clinique:

    Désignations et leur interprétation:

  • T tumeur primaire
  • Tx Données insuffisantes pour évaluer la tumeur primitive.
  • T0 tumeur primitive impossible à déterminer
  • Ce carcinome préinvasif (carcinome in situ)
  • Taille de la tumeur T1 - jusqu'à 2 cm
  • Taille T2 de la tumeur - jusqu'à 5 cm
  • T3 Taille de la tumeur - plus de 5 cm, les tissus mous sont détruits
  • La tumeur T4 envahit d'autres tissus et organes.

    Stades du carcinome basocellulaire

    Comme le basaliome se présente au stade initial (stade T0) sous la forme d'une tumeur non formée ou d'un carcinome pré-invasif (carcinome in situ - Tis), il est difficile à déterminer malgré l'apparition de cellules cancéreuses.

  • Avec le diagnostic de «basalioma stade 1», une tumeur ou un ulcère atteint un diamètre de 2 cm, se limitant au derme et ne se rendant pas aux tissus voisins.
  • Dans une large mesure, le carcinome basocellulaire au stade 2 atteint 5 cm et germe dans toute l'épaisseur de la peau, mais ne s'étend pas jusqu'au tissu sous-cutané.
  • Plus de 5 cm. Pousse profondément dans le carcinome basocellulaire du 3ème stade. La surface ulcère, le tissu adipeux sous-cutané est détruit. Viennent ensuite les dommages aux muscles et aux tendons - les tissus mous.
  • Si le stade 4 du carcinome basocellulaire est diagnostiqué. puis la tumeur, en plus des expressions et des lésions des tissus mous, détruit le cartilage et les os.

    La prévalence du carcinome basocellulaire

    Nous expliquons comment déterminer le basalioma par une classification plus simple. Il comprend le carcinome basocellulaire:

    1. initiale;
    2. déployé;
    3. stade terminal.

    L'étape initiale comprend la classification précise T0 et T1. Le carcinome basocellulaire ressemble à de petits nodules dont le diamètre est inférieur à 2 cm. L'ulcération est absente.

    Le stade étendu comprend T2 et T3. La tumeur sera volumineuse, atteignant 5 cm ou plus, avec ulcération primaire et lésions des tissus mous.

    La phase terminale comprend la classification précise T4. La tumeur atteint 10 centimètres ou plus et atteint les tissus et organes sous-jacents. Dans le même temps, de multiples complications peuvent survenir lors de la destruction d'organes.

    Facteurs de risque de carcinome basocellulaire

    Les enfants et les adolescents souffrent rarement de ce type de cancer. Les basaliomes apparaissent plus souvent sur le visage d'un public d'hommes et de femmes après 50 ans. La tumeur affecte également d'autres peaux exposées.

    En raison d'une exposition excessive à la lumière directe du soleil et au tabagisme, un basalioma nasal peut survenir. Dans les maladies chroniques de la peau du visage - basalioma du siècle de l'oeil S'il y a des substances cancérogènes dans l'environnement, par exemple, un basaliome de l'auricule et des mains. avec des cicatrices chroniques de brûlures récurrentes et fréquentes, il apparaît sur la peau du tronc et des extrémités, sur le cou.

    Si basalioma apparaît, les causes peuvent être liées à des facteurs:

    • génétique;
    • immunisé;
    • externalités défavorables;
    • peau (avec kératose sénile, radiodermite, lupus tuberculose, naevus, psoriasis, etc.).

    Vous ne pouvez pas prendre l'éducation pour l'acné. Il doit être traité, car il peut détruire même les os du crâne, provoquer une thrombose de la muqueuse du cerveau et la mort.

    Comment se manifeste la maladie

    La manifestation du carcinome basocellulaire

    Anatomiquement, la formation ressemble à une plaque plate, un nodule, un ulcère superficiel ou une ulcération profonde et étendue avec un fond de couleur rouge foncé.

    Les symptômes du carcinome basocellulaire au niveau microscopique sont caractérisés par des cordons émergents et des complexes constitués de petites cellules intensément colorées. Ils sont limités à la périphérie par des cellules prismatiques avec la présence de noyaux situés à la base. Les noyaux ont de longs axes situés à la limite du complexe ou du brin à angle droit. Dans ce cas, le regroupement des cellules sera parallèle.

    À l'intérieur des cellules, il y a une petite quantité de cytoplasme avec des noyaux noirs, arrondis, ovales ou allongés. Les petites cellules diffèrent des cellules épithéliales basales de la peau en l'absence de ponts intercellulaires. Les cellules à l'intérieur des complexes et les brins ont une taille encore plus petite et leur arrangement est erratique et plus souple.

    Les symptômes cliniques du carcinome basocellulaire se manifestent par un micro-faisceau dense, rosâtre, rose jaunâtre ou blanc terne en forme de perle. Il fait saillie au-dessus de la peau et a tendance à se confondre avec un groupe de nodules similaires, formant une plaque avec des télangiectasies (réticulums ou astérisques), une expansion persistante des capillaires, des veinules ou des artérioles, dont la nature n'est pas associée à l'inflammation.

    Au centre de la plaque, une disparition spontanée de nodules individuels ou leur ulcération peut survenir, formant un coussin le long de la périphérie constitué de nodules blanchâtres et mats. À l’avenir, la maladie peut se manifester sous deux états tumoraux:

  • ulcération avec formation au centre de l'érosion avec présence d'un fond irrégulier ou d'un ulcère, dont les bords auront une forme de cratère. Avec la propagation progressive d'un ulcère dans la profondeur et la région, les tissus sous-jacents seront détruits: les os ou le cartilage et des douleurs aiguës apparaîtront;
  • tumeur sans ulcération. Sa peau sera très fine et brillante et avec la présence de télangiectasie. Parfois, la tumeur fait saillie au-dessus de la peau et présente une structure lobulaire en forme de chou-fleur à base large ou étroite.
  • Le basaliome ulcératif nodulaire de forme irrégulière se manifeste par tous les symptômes cliniques et se forme plus souvent au niveau de la paupière, du coin interne de l’œil et du pli nasolabial.

    Une tumeur de sondage peut apparaître à ces endroits en raison de traumatismes cutanés fréquents. Mais il se développe plus rapidement et détruit plus activement le tissu environnant, plutôt que le nodulaire-ulcéré.

    Une tumeur nodulaire, volumineuse ou solide se présentant sous la forme d'un nœud unique au-dessus de la peau est recouverte d'astérisques vasculaires - des brins continus et des complexes aux contours festonnés, susceptibles de se fondre en formations massives. Il se développe vers l'extérieur et est entouré d'un rouleau "perle". En raison de la pigmentation sombre au centre ou sur les bords, il est confondu avec un mélanome cutané.

    La formation adénoïde (kystique) est constituée de structures similaires aux kystes et au tissu glandulaire, ce qui lui donne l'aspect d'une dentelle. Les cellules ici sont bordées de rangées régulières de petits kystes à contenu basophile.

    Les symptômes d'un carcinome basocellulaire superficiel multicentrique (pedzhetoidny) apparaissent sous forme de plaque ronde ou ovale, qui présente une bordure de nodules à la périphérie et qui tombe légèrement vers le centre, recouverte d'écailles sèches. Sous eux, on voit la télangiectasie dans la peau amincie. Au niveau cellulaire, il se compose de nombreuses petites lésions avec de petites cellules sombres dans les couches superficielles du derme.

    La tumeur verruqueuse (papillaire, exophytique) peut être confondue avec une verrue en forme de chou-fleur en raison de la densité des nœuds hémisphériques sur la peau. Il se caractérise par l'absence de destruction et ne se développe pas dans les tissus sains.

    Un néoplasme pigmenté ou un épithélioma pedzhetoidny peut être de différentes couleurs: brun bleuâtre, noir brunâtre, rose pâle et rouge avec des bords surélevés en forme de perles. Avec un long flux, torpide et bénigne atteint 4 cm.

    Lorsque la tumeur forme une tumeur cicatrisée et atrophique, un nodule se forme, au centre duquel se forme une plaie (érosion), qui cicatrise spontanément. Les nodules continuent à se développer à la périphérie avec la formation d'une nouvelle érosion (plaies).

    Pendant l'ulcération, l'infection se joint et la tumeur devient enflammée. Avec la croissance des carcinomes basocellulaires primitifs et récurrents, les tissus sous-jacents (os, cartilage) sont détruits. Il peut pénétrer dans les cavités proches, par exemple depuis les ailes du nez - dans sa cavité, depuis le lobe de l'oreille - dans le cartilage de la coquille, en les détruisant.

    Pour les tumeurs de sclérodermie, une transition d'un nodule pâle avec une croissance dans une plaque de forme dense et plate avec un contour net des bords est caractéristique. Les ulcères apparaissent sur une surface rugueuse au fil du temps.

    Pour les tumeurs de Shpiegler (cylindres), l'apparition de multiples nœuds bénins de couleur rose-violet, recouverts de télangiectasies, est caractéristique. Lorsque localisé sous les cheveux sur la tête, cela prend beaucoup de temps.

    Si, après un examen visuel par un médecin, un basalioma est suspecté chez un patient, le diagnostic est confirmé par un examen cytologique et histologique des frottis, des empreintes ou des raclures à la surface du néoplasme. S'il y a des cordons ou des groupes imbriqués de cellules en forme de fuseau, arrondies ou ovales entourées de fins bords du cytoplasme, le diagnostic est confirmé. Les tests de cancer de la peau (empreinte de frottis) sont prélevés au bas de l'ulcère et déterminent la composition cellulaire.

    Si, par exemple, le marqueur tumoral CA-125 est utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire, il n'existe aucun marqueur sanguin oncologique spécifique permettant de déterminer la malignité du carcinome basocellulaire. Ils pourraient confirmer avec précision le développement du cancer dans celui-ci. Dans d'autres tests de laboratoire, la leucocytose, l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le test positif au thymol, l'augmentation de la protéine C-réactive peuvent être détectées. Ces indicateurs correspondent à d'autres maladies inflammatoires. Il y a une certaine confusion dans le diagnostic, ils sont donc rarement utilisés pour confirmer le diagnostic de tumeurs.

    Cependant, en raison de la diversité des antécédents histologiques du carcinome basocellulaire et de ses formes cliniques, des diagnostics différentiels sont effectués pour exclure (ou confirmer) d'autres maladies de la peau. Par exemple, le lupus érythémateux, le lichen plan, la kératose séborrhéique, la maladie de Bowen doivent être différenciés des carcinomes basocellulaires à surface plane. Mélanome (cancer de la taupe) - de la forme pigmentaire, de la sclérodermie et du psoriasis - d'une tumeur sclérodermiforme.

    Vidéo informative: biopsie et prélèvement de la peau du dos nasal à l'aide d'un laser à CO2;

    Méthodes de traitement du carcinome basocellulaire. Retrait du carcinome basocellulaire

    Lors de la confirmation du cancer de la peau cellulaire, les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction du type et de l’importance de la croissance et de la germination de la tumeur dans les tissus voisins. Beaucoup de gens veulent savoir à quel point le basalioma est dangereux et comment le traiter pour éviter les rechutes. La méthode la plus éprouvée pour traiter les petites tumeurs est l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire sous anesthésie locale: lidocaïne ou ultracaïne.

    Lorsque la tumeur germe profondément à l'intérieur et dans d'autres tissus, un traitement chirurgical du carcinome basocellulaire après irradiation est appliqué, c'est-à-dire méthode combinée. Dans le même temps, le tissu cancéreux est complètement retiré du bord, mais si nécessaire, il atteint les zones de peau saine les plus proches, à 1 ou 2 cm de distance.Avec une grande incision, un joint cosmétique est soigneusement appliqué et retiré après 4-6 jours. Plus la formation est éliminée tôt, plus l'effet est élevé et moins le risque de rechute est élevé.

    Effectuer également un traitement avec les méthodes efficaces suivantes:

  • radiothérapie;
  • thérapie au laser;
  • méthodes combinées;
  • la cryodestruction;
  • thérapie photodynamique;
  • traitement médicamenteux.
  • Radiothérapie

    Les patients sont bien tolérés par la radiothérapie et sont utilisés pour les petites tumeurs. Le traitement est long, pas moins de 30 jours et a des effets secondaires, car les rayons touchent non seulement la tumeur, mais également les cellules cutanées saines. Un érythème ou un épiderme sec apparaît sur la peau.

    Les réactions cutanées légères disparaissent d'elles-mêmes, "persistantes" nécessitent un traitement local. La radiothérapie dans 18% des cas est accompagnée de diverses complications sous forme d'ulcères trophiques, de cataractes, de conjonctivite, de maux de tête, etc. C'est pourquoi un traitement symptomatique est réalisé ou avec l'utilisation d'agents hémostimulants. Le traitement de la forme sclérosante du carcinome basocellulaire par radiothérapie n’est pas effectué en raison de son efficacité extrêmement faible.

    Thérapie au laser

    Lors de la confirmation du diagnostic de "carcinome basocellulaire de la peau ou de carcinome basocellulaire", le traitement au laser a presque complètement remplacé d'autres méthodes d'élimination de la tumeur. Pendant une séance, il est possible de se débarrasser de la maladie avec un laser à dioxyde de carbone. La tumeur est affectée par le CO2 et s'évapore en couches à partir de la surface de la peau. Le laser ne touche pas la peau et n'affecte la température que sur la zone touchée, sans toucher les zones saines.

    Les patients ne ressentent pas de douleur, car pendant la procédure, le soulagement de la douleur se produit tout en étant protégé du froid. Il n'y a pas de saignement dans le lieu de prélèvement, une croûte sèche apparaît, qui disparaît d'elle-même dans un délai de 1-2 semaines. Ne l'arrachez pas vous-même avec vos ongles, afin de ne pas infecter l'infection.

    Ablation au laser du carcinome basocellulaire

    Cette méthode convient aux patients de tous âges, en particulier aux personnes âgées. Si un carcinome basocellulaire ou un carcinome basocellulaire est détecté, un traitement au laser sera préférable en raison des avantages suivants de cette méthode:

  • relative indolence;
  • sang et sécurité;
  • stérilité et sans contact;
  • effet cosmétique élevé;
  • courte rééducation;
  • exclusion de récurrence.

    La cryodestruction

    Qu'est-ce qu'un basalioma et comment le traiter, s'il y a de nombreuses formations sur le visage ou la tête, il y en a de grandes, négligées et qui poussent dans les os du crâne? C'est une cellule de la couche basale de la peau qui, par division, s'est transformée en une grosse tumeur. Dans ce cas, la cryodestruction sera utile, en particulier pour les patients qui développent des cicatrices grossières (chéloïdes) après des opérations sous stimulateur cardiaque et recevant des anticoagulants, notamment de la warfarine.

    Information! Selon les résultats de l'étude après cryodestruction, des rechutes surviennent dans 7,5% des cas, après une intervention chirurgicale - dans 10,1% des cas, après une radiothérapie - dans 8,7% des cas.

    La liste des avantages de la cryodestruction comprend:

  • d'excellents résultats cosmétiques lors de l'élimination de grandes formations sur n'importe quelle partie du corps;
  • traitement ambulatoire sans anesthésie, mais sous anesthésie locale;
  • pas de saignement et une longue période de rééducation;
  • la capacité d'appliquer la méthode aux patients âgés et aux femmes enceintes;
  • la capacité de traiter le rhume avec des comorbidités chez les patients contre-indiqués pour la méthode chirurgicale.

    Information! La cryodestruction, contrairement à la radiothérapie, ne détruit pas l'ADN des cellules entourant les cellules basales. Il favorise la libération de substances qui renforcent l'immunité contre la tumeur et prévient la formation de nouvelles basales sur le site d'élimination et sur d'autres zones de la peau.

    Après la biopsie, pour confirmer le diagnostic, des anesthésiques locaux (lidocaïne - 2%) sont utilisés pour prévenir l’inconfort et la douleur pendant la cryodestruction et / et administrer Ketanol (100 mg) une heure avant la procédure au patient pour le soulager.

    Si de l'azote liquide est utilisé sous forme de spray, il existe un risque d'épandage d'azote. Plus précisément et plus en profondeur, vous pouvez effectuer une cryodestruction à l'aide d'un applicateur en métal refroidi à l'azote liquide.

    Important à savoir! Il est impossible de congeler un carcinome épidermoïde ou un basaliome (cela n'a pas de sens) en congelant avec des écouvillons avec Wartner Cryo ou Cryopharm (cela n'a pas de sens), car la congélation ne se produit que jusqu'à une profondeur de 2 à 3 mm. Détruire complètement les cellules du carcinome basocellulaire par ces moyens est impossible. La tumeur au sommet est recouverte d'une cicatrice et, dans les profondeurs, des cellules oncogènes, qui présentent de nombreuses rechutes.

    Thérapie photodynamique

    La thérapie photodynamique du carcinome basocellulaire vise la destruction sélective des cellules tumorales par des substances - photosensibilisantes lorsqu’elles sont exposées à la lumière. Au début de la procédure, un médicament est injecté dans la veine du patient, par exemple de la photoditazine pour une accumulation dans la tumeur. Cette étape s'appelle la photosensibilisation.

    Lorsqu'il est accumulé dans les cellules cancéreuses d'un photosensibilisateur, le basalioma est examiné dans une lumière ultraviolette pour indiquer sa limite sur la peau. En effet, une fluorescence rose apparaît, une fluorescence appelée marquage vidéo-fluorescent.

    Ensuite, la tumeur est un laser rouge translucide avec une longueur d'onde correspondant à l'absorption maximale du photosensibilisateur (par exemple, 660-670 nm pour la photoditazine). La densité du laser ne doit pas chauffer les tissus vivants au-dessus de 38 ° C (100 MW / cm²). Le temps défini en fonction de la taille de la tumeur. Si la tumeur a une taille de 10 kopecks, le temps d’exposition est de 10-15 minutes. Cette étape s'appelle l'exposition photo.

    Lorsque l'oxygène entre dans la réaction chimique, la tumeur meurt sans endommager les tissus sains. Dans le même temps, les cellules du système immunitaire: les macrophages et les lymphocytes absorbent les cellules d’une tumeur morte, appelée photo-induction de l’immunité. Il n’ya pas de rechute sur le site du carcinome basocellulaire original. La thérapie photodynamique remplace de plus en plus la chirurgie et la radiothérapie.

    Traitement médicamenteux

    Si confirmé par des études de basalioma, le traitement par pommade est prescrit pendant 2-3 semaines. Pommades utilisées localement pour les pansements occlusifs:

  • fluorouracile - 5% après prétraitement de la peau avec Dimexidum;
  • omaïne (colchaminique) - 0,5-5%;
  • Fluorofur 5-10%;
  • Podophylline - 5%;
  • glyciphonique - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoséryle;
  • comme applications, kolhamine (0,5%) avec la même partie de dimexide.

    Appliquez la pommade en saisissant la peau environnante sur 0,5 cm. Pour protéger les tissus sains, ils sont enduits de zinc ou de pâte de zinc-salicylate de zinc.

    Si une chimiothérapie est administrée, on utilisera Lidaza, Wobe-Mugos E. Les carcinomes basocellulaires multiples sont traités par perfusion intraveineuse ou intramusculaire de Prospidin avant la cryodestruction des lésions.

    Pour les tumeurs jusqu'à 2 cm, si elles sont situées dans le coin des yeux et sur les paupières, des interférons sont utilisés à l'intérieur de l'auricule, car le laser, la chimiothérapie ou la cryodestruction, ainsi que l'excision chirurgicale, ne peuvent pas être utilisés.

    Le traitement par basalioma est également effectué avec des rétinoïdes aromatiques, capables de réguler l'activité des composants du système cyclase. Si le médicament est interrompu ou s'il y a des tumeurs de plus de 5 cm, un carcinome baso-cellulaire indifférencié et invasif peut entraîner des rechutes.

    Thérapie traditionnelle dans le traitement du carcinome basocellulaire. Recettes onguents et teintures

    C'est important! Avant de traiter les basaliomes avec des remèdes populaires, il est nécessaire de tester les allergies à toutes les herbes qui seront utilisées afin de ne pas aggraver la situation.

    Le remède populaire le plus populaire est la décoction à base de feuilles de chélidoine. Les feuilles fraîches (1 c. À thé) sont placées dans de l'eau bouillante (1 c. À soupe). Laisser reposer jusqu'à ce qu'elles refroidissent et prendre 1/3 c. trois fois par jour. Vous devez cuisiner à chaque fois un bouillon frais.

    S'il y a un seul ou un petit basaliome sur le visage, le traitement avec des remèdes populaires est effectué avec lubrification:

  • jus de chélidoine frais;
  • jus fermenté de chélidoine, c.-à-d. après perfusion pendant 8 jours dans une bouteille en verre avec ouverture occasionnelle du bouchon pour éliminer les gaz.

    Le jus de la moustache dorée est utilisé comme compresse pendant 24 heures, en appliquant des cotons-tiges humides, en les fixant avec un pansement ou un pansement.

    Pommade: poudre des feuilles de bardane et de chélidoine (sur? Art.) Bien mélanger avec la graisse de porc fondue et braisée pendant 2 heures au four Lubrifiez la tumeur 3 fois / jour.

    Pommade: La racine de bardane (100 g) est bouillie, refroidie, malaxée et mélangée à de l'huile végétale (100 ml). Continuer à faire bouillir pendant 1,5 heure. Peut être appliqué sur le nez, où il est peu pratique d'utiliser des compresses et des lotions.

    Pommade: préparer la collection en mélangeant les bourgeons de bouleau, la pruche tachetée, le trèfle, le gros chélidoine, la racine de bardane - 20 grammes chacun. Dans l'huile d'olive (150 ml), faites revenir l'oignon finement haché (1 c. À soupe de L.), puis récoltez-le dans la casserole et versez-le dans la résine de pin à huile (sève - 10 g), après quelques minutes - puis cueillez les herbes (3 c. Après 1-2 minutes, retirez du feu, versez dans un bocal et fermez bien le couvercle. Le jour insiste dans un endroit chaud. Peut être utilisé pour les compresses et le frottis des tumeurs.

    Souviens toi! Le traitement du carcinome basocellulaire avec des remèdes populaires sert de complément à la méthode principale de traitement.

    Espérance de vie et pronostic pour la peau basale

    Si un basaliome est détecté, le pronostic sera favorable car aucune métastase ne se forme. Le traitement précoce d'une tumeur n'affecte pas la durée de vie. Aux stades avancés, à la taille de la tumeur supérieure à 5 cm et aux récidives fréquentes, le taux de survie à 10 ans est de 90%.

    En tant que mesure de prévention du carcinome basocellulaire devrait:

  • protéger le corps, en particulier le visage et le cou, d'une exposition prolongée aux rayons directs du soleil, en particulier en présence d'une peau claire ne pouvant pas être bronzée;
  • utiliser des crèmes protectrices et nourrissantes qui empêchent la peau sèche;
  • traiter radicalement les fistules ou les ulcères qui ne guérissent pas;
  • protéger les cicatrices sur la peau des dommages mécaniques;
  • observer strictement les règles d’hygiène personnelle après un contact avec des agents cancérigènes ou des lubrifiants;
  • traiter en temps opportun les maladies précancéreuses de la peau;
  • bon et sain pour manger.

    Conclusion! Pour la prévention et le traitement du carcinome basocellulaire doivent être appliquées des méthodes complexes. Lorsque des tumeurs apparaissent sur la peau, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement précoce. Cela sauvera le système nerveux et prolongera la vie.

    Vidéo informative: cancer de la peau basocellulaire et nouvelles options de traitement

    Basalioma - classification photo, variétés.

    Sur les photos présentées de basalioma dans chacune de ses principales options. Des tentatives ont été faites pour classer le carcinome basocellulaire sur la base d'un modèle de croissance ou d'options de différenciation, mais ces méthodes n'ont pas été universellement acceptées.

    Le plus souvent, le carcinome basocellulaire présente l'un des trois sous-types suivants: nodulaire, superficiel ou ulcératif.

    Il s'agit du type le plus courant de carcinome basocellulaire, qui représente environ 60% de tous les cas primaires. Il a l'aspect d'une papule ou d'un nodule translucide surélevé avec des vaisseaux dilatés à la surface (télangiectasie). Un tel nodule peut s'ulcérer, avoir des inclusions de pigment. Le plus souvent, un basaliome nodulaire apparaît sur la tête et le cou, comme vous le remarquerez sur la photo. Au fil du temps, les limites se transforment en rouleaux et en perles, tandis que la partie centrale s'ulcère - un ulcère dit corrosif se forme. La version nodale du carcinome basocellulaire sans traitement atteint de grandes tailles et s'étend profondément, détruisant les paupières, le nez ou les oreilles. Dans les grandes lésions, la destruction des tissus et l’ulcération dominent souvent le tableau, de sorte qu’il n’est pas toujours facile de reconnaître la véritable nature de la maladie.

    Nous donnons notre propre observation.

    La patiente X. âgée de 60 ans (carte amb. N ° 2538) s’est adressée à un oncologue qui se plaignait de la présence d’une éducation sur la peau du front pendant trois ans. Lorsqu'on l'observe sur la peau du front, on constate la formation d'une nature infiltrante-ulcéreuse, d'une taille de 2,0 × 3,5 cm, les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas élargis. Diagnostic: carcinome basocellulaire du front.

    Le 18/11/93 a révélé une récidive du carcinome basocellulaire. La coagulation au laser de la tumeur a été réalisée pour la troisième fois.

    Conclusion cytologique de l'éducation à distance № 1688-691 / 95 - carcinome basocellulaire à structure solide.

    17/07/96 à l’occasion de la récidive du carcinome basocellulaire, le patient a reçu une radiothérapie - radiothérapie à foyer rapproché, SOD-30 Gr.

    En août 2001, le patient a été reconnu invalide du groupe 2.

    La particularité de cette observation réside dans la rareté de l'évolution du carcinome basocellulaire de la peau, devenu récurrent dans la nature.

    Caractéristiques de la photo-classification du carcinome basocellulaire.

    Basalioma nodal sur la photo.

    Bazalioma front de peau

    Selon la littérature, le cancer de la peau représente 11 à 20% de tous les néoplasmes malins de la structure de la morbidité et se classe au 3ème rang après les cancers de l'estomac et du poumon. De plus, parmi les tumeurs malignes de la peau, le carcinome basocellulaire peut atteindre 80%. Le carcinome basocellulaire se caractérise par une évolution relativement bénigne et un traitement radical. Les observations sur l'inefficacité de diverses méthodes de traitement du carcinome basocellulaire de la peau et sur la fréquence de ses récidives sont rares; par conséquent, la description de chaque observation intéresse les médecins du point de vue de la clinique et des tactiques de traitement.

    25/02/91 La coagulation au laser a été réalisée. Guérir sous la gale. Après 22 jours sur le site d'exposition au laser, une cicatrice tendre.

    04.06.92 en raison de la récurrence du carcinome basocellulaire de la peau du front, la coagulation au laser a été répétée.

    En janvier 1995, il s'est plaint de la présence d'éducation sur la peau du front. À l'examen, on détermine localement une tumeur recouverte d'une croûte non saignante, d'une taille de 1,5 × 2,0 cm, de forme exophytique. La cicatrice cutanée environnante est modifiée, déformée. Le bord inférieur de la tumeur atteint l'arc superciliaire. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas élargis. Dans le CDB numéro 4 pour eux. Semashko, 01.02.95, sous anesthésie, une excision de la formation de la peau du front avec une chirurgie plastique simultanée avec une greffe de peau libre de la face antérieure de la poitrine a été réalisée. La période postopératoire était compliquée par le bleuissement de 30% de la surface du lambeau cutané. Le patient a subi un traitement postopératoire de la peau d'un lambeau cutané libre et des tissus mous environnants de la région frontale avec un laser à l'hélium; 10 séances. La guérison des plaies postopératoires sur la surface antérieure du thorax par intention première.

    12/14/95 récidive marquée du carcinome basocellulaire, coagulation au laser du néoplasme de la peau a été réalisée.

    Le patient a continué à être observé. En Octobre 1998, à l'hôpital clinique central № 4 nommé. Semashko environ 8 formations de la peau du front et de la région temporale à droite avec un diamètre de 0,5 à 3 cm de diamètre. Le patient a suivi un traitement par thérapie photodynamique avec un médicament à base de photodithazine à une dose de 0,8 mg / kg de poids corporel et une double exposition à la lumière à l’unité Polyus-2 à une dose de 300 J / cm2. Guérir sous la gale.

    En avril 2000, un sentiment de malaise est apparu dans la région de l'œil droit. Lorsque vu sur la paupière supérieure a révélé la croissance de l'éducation. Du 14.06.00 au 26.06.00, un traitement par protonthérapie a été conduit de quatre champs à une dose totale de 50 Gy par champ. Avec l'observation ultérieure, l'apparition et la croissance de la douleur dans la zone de l'orbite droite ont été notées.

    12.07.00 à l'Institut de recherche sur les maladies des yeux. Hemholtz concernant la fonte de la cornée, l'uvéite, une grave réaction de radiation dans les paupières, les régions frontale et temporale, a effectué une éviscération de l'œil droit. La cavité est prothétique.

    En avril 2001, sur la peau dans la région temporale frontale, dans la zone des cicatrices postopératoires d’opérations antérieures, il existe de multiples zones ulcérées de diamètre jusqu’à 1,0 cm de diamètre, recouvertes de croûtes.

    Dans le CRRC eux. N.N. Blokhin, RAMS 06.04.01, une opération a été réalisée dans le volume de l'excision d'une tumeur récurrente de la région frontotemporale droite avec le défaut remplacé par un lambeau scapulaire sur la jambe d'alimentation.