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Biopsie pulmonaire: indications, méthodes, résultats

La biopsie pulmonaire est une procédure permettant de prélever un échantillon de tissu pulmonaire pour examiner et clarifier le diagnostic final.

La première étape du diagnostic des maladies des bronches et des poumons est généralement un examen de dépistage aux rayons X (fluorographie). Mais les rayons X ne peuvent révéler que la présence d'une pathologie focale ou diffuse dans les poumons, déterminant approximativement sa localisation. Si une pathologie est détectée, le patient est soumis à un examen plus approfondi (scanner, IRM, endobronchoscopie, biopsie).

De nombreuses pathologies pulmonaires diffuses et focales présentent un tableau clinique et radiologique similaire. Le diagnostic différentiel des maladies pulmonaires est très complexe, sans examen histologique souvent impossible.

Jusque dans les années 1960, la biopsie pulmonaire était réalisée par une méthode chirurgicale ouverte. En 1963, Anderson a effectué pour la première fois une biopsie bronchoscopique avec un bronchoscope dur. En 1974, Levin a publié une expérience de biopsie avec un bronchoscope flexible.

Types de biopsie pulmonaire

Selon la méthode d’accès au tissu pulmonaire, on distingue actuellement 4 types principaux de biopsie:

  • Biopsie transbronchique endoscopique. Il est effectué pendant la procédure de bronchoscopie.
  • Biopsie transthoracique percutanée. Elle est réalisée par une longue et épaisse aiguille en perforant la paroi thoracique sous contrôle échographique ou radiographique.
  • Biopsie transthoracique ouverte. L'accès chirurgical ouvert est réalisé à travers une incision dans l'espace intercostal.
  • Biopsie endothoracoscopique. La méthode la plus moderne, l'accès au poumon par le thoracoscope (endoscope pour l'étude de la cavité pleurale).

Le choix de la méthode de biopsie dépend principalement de la localisation de la zone pathologique, de la disponibilité du matériel nécessaire, de l'état du patient, de la présence d'une pathologie concomitante, ainsi que du consentement du patient lui-même à un type ou à un autre type d'intervention.

Quelles maladies différencient la biopsie pulmonaire

La biopsie pulmonaire la plus informative à identifier:

  1. Tumeur bénigne ou maligne.
  2. Sarcoïdose.
  3. Pneumopathie allergique
  4. Infections pulmonaires.
  5. Pneumonite à poussières.
  6. Lésions des poumons dans les maladies systémiques, vascularite.

Contre-indications à la biopsie pulmonaire

  • État de patient sévère.
  • Hypoxie sévère.
  • Attaque asthmatique.
  • Désaccord du patient.
  • Arythmie maligne.
  • Hémoptysie massive.
  • Diathèse hémorragique, difficile à traiter.
  1. Thrombopénie moins de 50 000 plaquettes en µl.
  2. Insuffisance rénale chronique (risque accru de saignement).
  3. Ventilation artificielle des poumons.
  4. Arythmies.
  5. Hypertension pulmonaire.

Préparation de la biopsie

Avant de procéder à une biopsie, toutes les méthodes possibles de diagnostic par imagerie (radiographie, tomographie par ordinateur, imagerie par résonance magnétique) sont généralement utilisées. Ceci est nécessaire pour une détermination plus précise de la localisation de la pathologie, en particulier des lésions focales dans les poumons.

Cela dépend du choix de la méthode de biopsie.

Parfois, le foyer pathologique n'est pas visible sur les rayons X et les images informatiques (par exemple, au stade initial d'une tumeur endobronchique). Ensuite, une biopsie est effectuée immédiatement au cours de la bronchoscopie diagnostique à partir de sites suspects.

Quelle que soit la méthode choisie, vous devez:

  • Annulation des médicaments qui entraînent des anticoagulants (aspirine, warfarine, Plavix, indométacine, ibuprofène, etc.) 3 à 4 jours avant la procédure prescrite.
  • Refus de nourriture pendant 8 heures avant la procédure.

Biopsie transbronchique endoscopique

Une telle biopsie est réalisée avec une localisation profonde du foyer pathologique et la présence de sa connexion avec les bronches principales, lobaires, segmentaires et sous-segmentaires.

La biopsie endobronchique est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Prémédication possible avec un tranquillisant et de l'atropine.

Un bronchoscope est inséré par le nez (moins souvent par la bouche). La muqueuse est pré-irriguée avec une solution de lidocaïne. La position du patient est habituellement en position couchée.

Le médecin examine systématiquement tous les départements de l’arbre bronchique. L'échantillonnage de biopsie est réalisé avec une pince spéciale insérée dans le canal instrumental du bronchoscope. Les pinces "mordent" un morceau de tissu provenant d'un foyer pathologique (avec des nodules) ou de différents endroits (avec des maladies diffuses).

Une bronchoscopie permet parfois de réaliser une ponction transbronchique des ganglions médiastinaux.

L'ensemble de la procédure prend 30 à 50 minutes.

La procédure elle-même est désagréable, mais pas douloureuse. Une légère hémoptysie après une biopsie bronchoscopique est possible, elle passe rapidement.

Les complications sont très rarement possibles:

  1. Hémorragie pulmonaire.
  2. Dommages à la plèvre viscérale avec le développement d'un pneumothorax.

Biopsie pulmonaire percutanée

Autres noms: transthoracique, biopsie à l'aiguille.

biopsie percutanée

Une telle biopsie est prescrite lorsque le foyer est situé plus près de la périphérie du poumon, loin des gros vaisseaux et des faisceaux nerveux, ainsi que pour l’étude de la plèvre avec ses lésions mal définies.

Une telle procédure est également réalisée en ambulatoire et principalement sous anesthésie locale. L'anesthésie générale est possible chez les enfants et les personnes excitables.

Le lieu d'injection de l'aiguille de ponction est choisi après contrôle radiologique multiaxes ou TDM selon le principe de la distance la plus courte jusqu'au lieu de la biopsie.

L'anesthésie de la peau, du tissu sous-cutané est réalisée avec un anesthésique local, puis toutes les couches de la paroi thoracique et de la plèvre viscérale sont perforées à l'aide d'une aiguille spéciale pour biopsie. L'aiguille peut être:

  • Fine (comme dans une seringue conventionnelle) - pour biopsie par aspiration et cytologie.
  • Tolstoï (avec un appareil à vide pour prélever un échantillon de tissu à part entière) - pour la biopsie de trépanation.

L'aiguille est avancée sous échographie, fluoroscopie ou scanner. Dans le même temps, la tâche principale du patient est de rester immobile pendant 20 à 30 minutes et de ne pas tousser. Plusieurs fois, vous devez retenir votre souffle. Position - assis ou couché (avec contrôle CT).

Une fois que l'aiguille a atteint la zone souhaitée, le mécanisme de vide est activé et le tissu est prélevé pour examen. Les échantillons doivent être prélevés à plusieurs endroits différents.

Après avoir retiré l'aiguille, un pansement est appliqué sur le site de ponction.

Environ une heure, le patient sera sous observation. Après cela, si nécessaire, un contrôle radiologique est effectué pour exclure les complications.

Complications possibles:

  1. Pneumothorax (aspirer une grande quantité d’air dans la cavité pleurale).
  2. Saignement
  3. Atélectasie (perte d'une partie du poumon avec une fonction respiratoire altérée).
  4. Les complications ultérieures de l'infection sont la pleurésie purulente, le phlegmon de la paroi thoracique.
  5. Le développement de métastases d'implantation le long du canal de ponction.
  6. Emphysème sous-cutané.
  7. Exacerbation d'une inflammation spécifique.

Avec le développement de la technique endoscopique, les indications de la biopsie percutanée se rétrécissent de plus en plus car il s’agit d’une méthode plus traumatisante que les autres.

Biopsie pulmonaire ouverte (thoracotomie mineure)

Une biopsie pulmonaire à ciel ouvert est prescrite dans certains cas lorsque les méthodes peu invasives ne sont pas réalisables (la zone pathologique est difficile d'accès, le risque de complications est élevé et un échantillon de tissu suffisamment grand est nécessaire pour l'étude si aucun autre type de biopsie ne donne de résultat). La principale indication pour la biopsie à ciel ouvert est une pneumopathie interstitielle diffuse avec insuffisance respiratoire de nature peu claire (il en existe environ 100).

biopsie pulmonaire ouverte

Une biopsie à ciel ouvert est réalisée sous anesthésie générale endotrachéale en milieu hospitalier. Une incision est faite dans la zone de l'espace intercostal le plus approprié.

La thoracotomie mineure classique est une incision de 8 cm de long dans l'espace 3-4 intercostal antérieur à la ligne axillaire antérieure. Avec l'aide de l'appareil d'anesthésie, le poumon se gonfle, une partie de celui-ci se gonfle dans la plaie. Un appareil qui rince le poumon et la plèvre avec des agrafes est superposé à cette partie émettrice.

De cette manière, la cavité pleurale est immédiatement scellée. La partie cousue est coupée et envoyée à l'étude. C'est ce qu'on appelle la résection marginale du poumon.

Après retrait dans la cavité pleurale, le drainage est laissé. Les sutures sont appliquées sur la peau. Le patient sort de l'hôpital après quelques jours.

Biopsie Thoracoscopie

Une biopsie thoracoscopique est utile dans les cas où le processus pathologique a affecté la plèvre ou dans les cas de maladie pulmonaire disséminée (tuberculose miliaire, carcinomatose, métastases multiples).

biopsie thoracoscopie

L'examen est réalisé sous anesthésie générale endotrachéale avec intubation séparée des bronches. Le poumon test est désactivé par la ventilation.

Plusieurs ponctions sont pratiquées dans la paroi thoracique: pour un thoracoscope et pour des instruments. L'image de l'oculaire du thoracoscope est affichée sur le moniteur avec une vue agrandie.

Après une révision complète de la cavité pleurale, une méthode de biopsie est choisie.

Avec les foyers superficiels, une biopsie de pignon est réalisée. Des pinces spéciales prélèvent des échantillons de tissus provenant de différentes régions. C'est le moyen le plus simple et le plus efficace.

Pour les foyers profonds ou un processus disséminé, la résection marginale est effectuée dans les poumons à l'aide d'une endo-agrafeuse.

La durée de la procédure est d'environ 30 à 40 minutes. Après avoir quitté l'anesthésie, le patient peut être autorisé à rentrer chez lui.

Règles de biopsie

Les fragments de tissus à examiner sont prélevés au centre de la zone pathologique, ainsi qu’à sa périphérie. Le nombre d'échantillons sélectionnés doit être d'au moins cinq.

Les échantillons sélectionnés sont placés dans un conteneur spécial contenant un agent de conservation (formol), signé et envoyé au laboratoire d'histologie. Si une biopsie à l'aiguille fine (TAB) est utilisée, le tampon obtenu est immédiatement placé sur une lame de verre.

Si un examen bactériologique est souhaité, plusieurs échantillons sont placés dans un milieu nutritif spécial ou simplement dans un récipient stérile.

Comment est l'étude histologique

L'examen des échantillons sélectionnés est effectué par des médecins pathologistes. L'échantillon est placé dans une solution spéciale, puis dans de la paraffine pour le compactage. Les micro-tranches sont préparées à partir d'un morceau dense avec un couteau spécial (microtome) pour être examinées au microscope. Les échantillons finis sont peints et placés sur une lame de verre.

Tout ce processus de préparation des échantillons prend du temps (environ une semaine), il faut donc attendre si longtemps pour attendre les réponses du laboratoire (en moyenne deux semaines, compte tenu de la charge de travail des médecins).

Que peut-on détecter par biopsie pulmonaire

Avec une biopsie pulmonaire, les maladies suivantes peuvent être identifiées:

  • Cancer du poumon Le cancer du poumon peut se développer à partir d'épithélium (carcinome épidermoïde) et de cellules glandulaires (adénocarcinome, carcinome glandulaire spinocellulaire). Il peut être différencié, peu différencié et indifférencié. Le tableau morphologique du cancer est la présence de cellules de structure différente de celle des tissus normaux, de forme et de taille différentes, avec une structure cellulaire altérée et un grand nombre de divisions. Moins les cellules ressemblent au tissu sain voisin, moins le type de tumeur est différencié et plus il est malin.
  • Sarcoïdose. Lorsque la sarcoïdose affecte les petits vaisseaux lymphatiques du poumon: des granulomes se forment à côté d’eux.
  • Bronchite chronique Une infiltration inflammatoire cellulaire, une atrophie ou une hyperplasie des cellules glandulaires, le développement d'un tissu de granulation, une destruction des parois des bronchioles, une perte d'élastine sont détectés dans les préparations.
  • Alvéolites fibrosantes. Hyperplasie des pneumocytes de type II, développement dans les poumons des cavités d'air de type nid d'abeille.
  • Tuberculose pulmonaire Des granulomes présentant des foyers de nécrose caséeuse sont détectés dans les préparations. Clarifier le diagnostic permet un examen bactériologique.
  • Alvéolite allergique. Une image de l'inflammation chronique en réponse à un allergène de poussière dans les poumons.
  • Histiocytose H. Maladie de nature inconnue. Des échantillons de biopsie ont révélé une infiltration d’éosinophiles, de macrophages et de cellules de Langerhans.
  • Pneumofibrose. Il s’agit d’un concept collectif, résultat de la résolution de divers processus. L'image morphologique est caractérisée par la prolifération du tissu conjonctif du poumon.

Biopsie pulmonaire

Biopsie pulmonaire

Biopsie pulmonaire

Le diagnostic des maladies infectieuses et oncologiques du système respiratoire peut être compliqué par le manque de données cliniques objectives. Le médecin ne peut déterminer le type de maladie qu'en fonction des plaintes du patient. Dans ce cas, une biopsie pulmonaire est prescrite, ce qui vous permet d'examiner les cellules de l'organe et d'établir un diagnostic final. Ces études histologiques complètent parfaitement les résultats des examens de balayage et de laboratoire. Il est conseillé aux patients atteints d'une maladie pulmonaire chronique d'en apprendre le plus possible sur une procédure telle que la biopsie pulmonaire: examens, coûts et risques éventuels.

Information de procédure

La biopsie pulmonaire fait référence à des méthodes diagnostiques instrumentales de haute précision. Cette étude implique l'obtention d'un site de tissu pulmonaire pour un examen histologique ultérieur. Contrairement à la radiographie et à d'autres méthodes de balayage, la biopsie donne au médecin l'occasion d'étudier la structure des cellules de l'organe et d'identifier le type de pathologie. Le plus souvent, le prélèvement de tissus est prescrit pour le diagnostic du cancer du poumon.

La biopsie pulmonaire est une procédure de diagnostic invasive. Le médecin doit retirer une partie des tissus de l'organe lors d'une ponction ou d'une intervention chirurgicale. Le respect des règles relatives à la collecte de tissus élimine presque tous les risques possibles, mais même avec la moindre erreur du médecin, des complications graves peuvent survenir. Pour soulager la douleur lors de la ponction sous anesthésie locale.

Les patients consultent souvent un médecin généraliste ou un pneumologue à propos de problèmes de respiration, de douleurs thoraciques et d'autres symptômes d'anomalies du système respiratoire. Un spécialiste identifie souvent des lésions kystiques ou néoplasiques suspectes dans les tissus pulmonaires. Dans ce cas, la biopsie pulmonaire vous permet d’examiner les cellules du foyer pathologique du corps afin de diagnostiquer la maladie.

La procédure est effectuée dans un hôpital hospitalier. Le matériel cellulaire résultant de la ponction est envoyé au laboratoire pour une étude approfondie. En règle générale, le médecin reçoit les résultats du diagnostic dans les 7 à 10 jours.

Anatomie et fonction pulmonaire

Les poumons sont des organes parenchymateux du système respiratoire, situés dans la poitrine. Il s’agit de la partie finale des voies respiratoires, reliée aux bronches, à la trachée, au larynx, à la cavité buccale et au nez. Les organes du médiastin, notamment le cœur, l’aorte, les bronches, l’œsophage, le thymus et les structures lymphatiques, sont situés entre les poumons de la cavité thoracique. La connaissance de l'emplacement des organes est importante pour prédire le processus pathologique.

La plupart des tissus pulmonaires sont formés par les alvéoles et les vaisseaux sanguins. Au cours de l'inhalation, l'air pénètre dans l'espace alvéolaire des poumons, où se produit un échange de gaz. Le dioxyde de carbone du système veineux est éliminé avec l'air expiré et de l'oxygène pénètre dans les vaisseaux alvéolaires. Des poumons, le sang oxygéné pénètre dans la partie gauche du cœur et est ensuite transporté dans toutes les cellules du corps. Ainsi, la fonction principale des poumons est d’assurer l’échange de gaz dans le corps.

Le travail des poumons dépend de nombreux facteurs. Donc, pour maintenir les échanges gazeux, il est nécessaire de maintenir une pression basse. Les poumons sont situés dans la cavité pleurale, où la pression négative est maintenue. La violation de l'intégrité de cette cavité peut provoquer un arrêt respiratoire. En outre, le tissu pulmonaire étant extrêmement dépendant de l'apport sanguin, les maladies cardiaques et vasculaires affectent le système respiratoire.

Les tumeurs malignes du poumon comptent parmi les maladies oncologiques les plus courantes. Le danger particulier de telles pathologies est associé à une évolution asymptomatique au début et à une propagation rapide. La biopsie pulmonaire vous permet de déterminer rapidement le type de processus tumoral et, si nécessaire, de prescrire un traitement efficace. Cette procédure peut également être prescrite pour d'autres maladies pulmonaires.

Indications et contre-indications

Le prélèvement de tissu pulmonaire est prescrit dans le cadre d'un diagnostic complet des symptômes de maladies du système respiratoire. Habituellement, cette procédure est précédée par d'autres examens instrumentaux, dont les résultats indiquent la présence d'une masse suspecte dans les poumons. Dans ce cas, une biopsie est la seule méthode peu invasive pour déterminer le type de maladie.

  • Vérifiez la formation de tissu pulmonaire suspect.
  • Élimination de la nature maligne du processus tumoral.
  • Identification du type de tumeur maligne aux fins du traitement.
  • Diagnostic de la maladie granulomateuse. La biopsie pulmonaire dans la sarcoïdose est nécessaire pour l'administration du traitement.
  • Recherche de métastases d'une tumeur maligne. Pour ce faire, une biopsie du ganglion lymphatique du poumon.
  • Diagnostic des maladies infectieuses.

Avant de prescrire la procédure, le médecin doit s'assurer que le patient n'a pas de pathologies augmentant le risque de complications lors de la ponction. Les principales contre-indications incluent:

  • Coagulation sanguine avec facultés affaiblies. Une telle maladie peut provoquer des saignements dangereux.
  • La présence de kystes dans le tissu pulmonaire. Par exemple, si un kyste à échinocoques est endommagé, les parasites peuvent se propager dans tous les organes.
  • Dysfonctionnement prononcé des poumons.
  • Troubles graves non compensés de l'activité cardiovasculaire.
  • Anémie sévère.
  • Emphysème

Un examen préliminaire aide à éliminer la présence de ces conditions.

Préparation à la procédure

Les règles de préparation dépendent de la technique de biopsie. Le médecin se concentre généralement sur les résultats du diagnostic préliminaire avant la procédure de rendez-vous. Le patient est également interrogé sur les maladies du cœur, du système respiratoire et du sang diagnostiquées afin d'éliminer les complications.

Règles de base pour la préparation:

  • Quelques jours avant la procédure, il est nécessaire d'éliminer l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des anticoagulants.
  • Il est important d'exclure la présence de réactions allergiques aux médicaments utilisés lors de la biopsie.
  • Vous devriez refuser de manger 8-12 heures avant la procédure.
  • L'exercice le jour de l'étude doit être évité.

Une biopsie pulmonaire est un examen assez douloureux. Ainsi, environ une heure avant la ponction, un sédatif est administré à la patiente.

Biopsie pulmonaire: comment prendre un mouchoir?

Il existe plusieurs techniques d'enquête de base qui diffèrent par le degré de traumatisme. Le choix de la méthode dépend de l'état du patient et de l'emplacement du foyer pathologique.

  • Biopsie de ponction - prélèvement de tissu avec une aiguille longue et fine. Habituellement, une ponction est prescrite si le tissu anormal est situé près de la paroi frontale du thorax. L'avantage de la ponction est que le patient n'a pas besoin d'anesthésie locale. La ponction est réalisée sous contrôle de la radiographie ou de la tomodensitométrie.
  • Biopsie ouverte - prélèvement de tissu pulmonaire pendant la chirurgie. Le plus souvent, cette méthode d'investigation est utilisée lors d'une chirurgie pulmonaire. Le chirurgien peut détecter une tumeur non diagnostiquée précédemment et collecter des tissus en vue d'un examen ultérieur.
  • Biopsie bronchoscopique - obtention d’un échantillon de cellules d’un organe au cours d’un examen endoscopique. Le médecin insère un tube souple (bronchoscope), équipé d’une caméra et d’une source de lumière, dans la bouche ou le nez du patient pour diagnostiquer les maladies pulmonaires. Au cours de l'imagerie, les formations pathologiques nécessitant des diagnostics supplémentaires peuvent être détectées. La bronchoscopie permet une biopsie rapide et sans danger du tissu pulmonaire.

Une biopsie pulmonaire pour le cancer et d'autres pathologies dangereuses est une procédure extrêmement nécessaire. Les complications possibles de la ponction comprennent des saignements, une infection du tissu pulmonaire et des lésions organiques. Le médecin surveille l'état du patient après le diagnostic pendant un certain temps pour éliminer les effets négatifs.

Les résultats

Le matériel cellulaire collecté est envoyé au laboratoire pour un examen histologique. Le spécialiste coupe le tissu en couches minces pour une coloration et une microscopie ultérieures.

  • Absence de pathologie de l'organe.
  • Le cancer du poumon est une tumeur maligne du tissu pulmonaire.
  • La sarcoïdose est une pathologie systémique caractérisée par la croissance de granulomes dans les poumons, le foie, la rate et d'autres organes.
  • Tumeur bénigne du poumon.
  • Oncologie maligne secondaire d'un autre organe.
  • Tuberculose et autres maladies infectieuses.

Ainsi, une biopsie pulmonaire, dont le prix peut être inférieur à celui de méthodes de recherche moins informatives, permet de diagnostiquer à temps une maladie dangereuse ou, au contraire, d’exclure la présence de pathologies.

Où être testé?

Pour subir un diagnostic complet du poumon, il est nécessaire de consulter un pneumologue. Le médecin posera des questions sur les plaintes, examinera l'historique de la maladie pour identifier les facteurs de risque de pathologies et procédera à un examen physique. Si une maladie pulmonaire est suspectée, des méthodes de diagnostic instrumentales seront définies, notamment une biopsie.

Il est recommandé de prendre rendez-vous avec un médecin le plus tôt possible pour un examen. Un diagnostic précoce améliore le pronostic avec un traitement ultérieur. Beaucoup de grandes villes ont des centres privés et publics où une biopsie pulmonaire peut être attribuée: Moscou, Saint-Pétersbourg, Kazan et autres.

Biopsie pulmonaire Moscou: son déroulement, risques, ponction des ganglions lymphatiques

La biopsie pulmonaire à Moscou est réalisée par des spécialistes de diverses institutions médicales à des prix allant de 1 500 à 5 500 roubles. Le coût de la procédure est peu coûteux et les informations de diagnostic obtenues permettent de détecter le cancer en temps voulu et d’éviter le décès d’une personne.

Biopsie pulmonaire à Moscou - comment se déroule-t-elle?

Une biopsie pulmonaire consiste à prendre un morceau de tissu pulmonaire pour un examen histologique à l'aide d'une fine aiguille.

Types de biopsie pulmonaire:

Une méthode ouverte est réalisée dans des conditions opératoires sous anesthésie générale. Les manipulations fermées sont effectuées à travers la trachée.

La biopsie transbronchique est réalisée à l'aide d'un bronchoscope - une sonde de diagnostic avec une caméra vidéo. L'inspection visuelle de la bronche permet d'identifier les zones pathologiques nécessitant une analyse histologique.

La biopsie thoracoscopique permet non seulement de prélever le matériel, mais également, si nécessaire, d'effectuer des manipulations chirurgicales. Les thoracoscopes sont équipés de dispositifs permettant d'insérer certains instruments dont le chirurgien peut avoir besoin lors de manipulations sur les organes thoraciques. L'introduction du thoracoscope à travers l'incision de la poitrine.

La biopsie percutanée est réalisée lorsque le foyer pathologique est proche de la surface du thorax. Lors de la manipulation, une fine aiguille est insérée dans l'incision sous contrôle ultrasonore (ultrason).

Indications de biopsie pulmonaire:

  1. Diagnostic de maladies impossibles à détecter par d'autres moyens (sarcoïdose, fibrose);
  2. Cancer suspecté.

Pour éliminer les complications, il est recommandé de procéder à des examens cliniques et diagnostiques supplémentaires (bronchoscopie, fluoroscopie, échographie thoracique, médiastinoscopie, tomographie par émission de positrons) au stade préliminaire. Le choix des méthodes de diagnostic préliminaire dépend du diagnostic prévu, des informations de diagnostic disponibles.

Recommandations méthodiques sur la biopsie de ponction à Moscou

La préparation selon les recommandations méthodologiques pour la biopsie par ponction à Moscou nécessite quelques préparations:

  1. Découvrez quels médicaments le patient prend;
  2. Allergies aux médicaments, anesthésiques;
  3. État de formation du sang;
  4. Exception de grossesse.

8 heures avant une biopsie du foie, les médecins recommandent de refuser de manger et de boire. La permission de prendre des médicaments la veille de la manipulation est déterminée individuellement par le médecin.

Lors de la prise de sédatifs, le patient doit être ramené à la maison, car il est interdit de conduire une voiture après avoir bu des sédatifs.

Immédiatement avant l'analyse, les médecins peuvent exiger le retrait des lentilles, des dents prothétiques et du maquillage. Avant la procédure, il est important de vider la vessie.

Pour effectuer une biopsie, vous devez fournir un accès. Ne portez pas de vêtements serrés difficiles à manipuler.

La durée de la procédure est de 40 à 60 minutes, mais quelques heures de plus, une personne devra rester en salle d'opération.

Le lendemain, une radiographie des organes thoraciques sera nécessaire pour identifier les complications des organes respiratoires et de la plèvre.

Comment se déroule une biopsie pulmonaire à Moscou

Après un diagnostic préliminaire et la décision d'effectuer une analyse, un lieu est choisi pour la ponction à l'aiguille. La peau est traitée avec un antiseptique. Après le début de l'anesthésie, l'aiguille sous contrôle ultrasonore traverse l'incision cutanée jusqu'à la zone de capture des tissus.

Au cours de la manipulation, il sera demandé aux spécialistes de retenir leur souffle afin d'éviter toute luxation des poumons.

Après avoir pris le matériel et retiré l'aiguille au niveau du site de ponction, un bandage est appliqué.

Procédure de biopsie pulmonaire ouverte

La manipulation la plus difficile et la plus invasive - une biopsie pulmonaire à ciel ouvert à Moscou est réalisée uniquement par des établissements médicaux disposant d'un personnel de réanimation et d'un matériel de réanimation spécialisé.

Un sédatif aide une personne à se détendre avant l'intervention pendant une heure, par voie intraveineuse. Pour l'insertion d'un tube avec un cathéter lors d'une biopsie transthoracique, une incision est pratiquée entre les côtes lors de la projection de la zone de ponction du tissu.Un stéthoscope est inséré à travers l'accès ouvert, dans lequel un instrument de biopsie est inséré.

Après avoir collecté le matériau, le médecin insère un tube de drainage. La zone de dommages est cousue. Le drainage est effectué en lavant la surface opératoire avec un antiseptique afin de prévenir les infections bactériennes. À travers le tube de drainage, le liquide s'écoule pendant plusieurs jours dans un récipient spécial. Les jours 7 à 14, le drainage est éliminé et la plaie est suturée étroitement.

Risques de ponction pulmonaire

Une biopsie pulmonaire est considérée comme une procédure sûre. À Moscou, elle est réalisée par des spécialistes qualifiés possédant une vaste expérience pratique. Les prix des services sont un peu plus élevés dans les hôpitaux médicaux, mais ils disposent de tout le nécessaire pour fournir des soins d’urgence au patient en cas de complications.

Les conséquences dépendent moins de la qualité de la ponction que de la présence d'une pathologie secondaire. Après la procédure, certains patients éprouvent des difficultés respiratoires liées à une douleur musculaire intercostale.

Les manipulations fermées sont plus sûres que les vues ouvertes. La procédure d'introduction d'un bronchoscope dans les voies respiratoires est complexe et nécessite une formation de haute qualité et une anesthésie compétente.

La ponction de l'aiguille augmente le risque de pénétration d'air dans la cavité pleurale (pneumothorax), de saignement.

En cas d'infection d'une plaie, du tissu pulmonaire, une antibiothérapie par radiographie dynamique des organes thoraciques pendant deux semaines sera nécessaire.

Avec une biopsie bronchoscopique, le risque de bronchospasme augmente. Avec cette complication, sans soins d'urgence, le patient peut mourir.

Les conséquences décrites ci-dessus suggèrent une recherche compétente de la réponse, dans laquelle une biopsie pulmonaire peut être effectuée à Moscou, car la clinique doit nécessairement avoir la possibilité de réanimer une personne en cas de complications imprévues.

Consultez votre médecin si les complications suivantes surviennent après une biopsie:

  1. Difficulté à respirer;
  2. Des vertiges;
  3. Douleur thoracique sévère;
  4. Fort mouillage ou saignement à travers le bandage;
  5. Toux sévère avec crachats;
  6. La fièvre

Une complication dangereuse est l'inflammation du tissu pulmonaire due à la pénétration de bactéries dans la cavité thoracique par le biais d'une blessure.

Que faire après une biopsie

Après une biopsie, les étapes de rééducation sont différentes. Les conséquences dépendent de nombreux facteurs, du type d'anesthésie et des caractéristiques de la santé humaine. Avec l'anesthésie générale, le stade postopératoire est plus difficile. Réactions possibles associées à l'introduction d'un anesthésique:

  • Hypertension artérielle;
  • Pouls rapide;
  • Instabilité de la respiration.

Pour la détection précoce des complications des organes respiratoires, une radiographie pulmonaire après la ponction est recommandée.

Vue bronchoscopique de la prise de matériel pour l'examen histologique conduit à une gêne du nasopharynx. La sensation de brûlure, une douleur légère sont considérées comme des conditions normales qui disparaissent en quelques jours. Pour soulager la maladie, des pastilles contenant des anti-inflammatoires et des anesthésiques sont prescrites. Aide quotidiennement à se gargariser.

Des recommandations spécifiques sur le traitement des conséquences seront données par le médecin traitant.

Faire une biopsie des ganglions lymphatiques à Moscou: prix

La biopsie des ganglions lymphatiques du médiastin et des poumons à Moscou peut être réalisée simultanément ou en alternance. Le choix de la tactique dépend de la localisation des formations, de l'état du patient. Voici une liste des établissements médicaux à Moscou, où vous pouvez faire une biopsie des ganglions et des poumons à Moscou:

  • Centre médical "SM-clinique" dans la rue Clara Zetkin 33/28 - le prix de 5500 roubles;
  • Centre polyvalent "K + 31" sur la rue Lobachevsky 42 - 1500 roubles;
  • “Expert Creda” à 10/2 Tovarishchensky Lane - 2500 roubles;
  • Centre "MediciSiti" sur la rue Poltavskaya - le prix est de 2110 roubles.

Le prix du service dépend de nombreux facteurs. À faible coût, on peut difficilement s'attendre à une aide d'anesthésie et / ou d'échographie.

Une bonne biopsie des ganglions lymphatiques est importante pour le diagnostic précoce. Chez les enfants, la tuberculose primitive est souvent située dans les ganglions lymphatiques paratrachéaux, broncho-pulmonaires et bifurcatifs. La lymphadénite est également caractéristique de la sarcoïdose.

N'oubliez pas le lymphome et le cancer. Un diagnostic précoce sauve la vie d’une personne.

N'ayez pas peur de la biopsie. La méthode fournit des informations précieuses qui permettent au médecin de déterminer le diagnostic et de choisir le traitement optimal.

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Comment se passe la biopsie pulmonaire et le décodage?

La biopsie pulmonaire est une procédure de diagnostic qui consiste à prélever des échantillons biologiques de tissu pulmonaire.

Par la suite, ces tissus sont examinés pour la présence d'anomalies pathologiques. Le plus souvent, une biopsie pulmonaire est réalisée pour exclure le cancer dans les poumons.

Indications et contre-indications

La biopsie pulmonaire est habituellement prescrite lorsqu'un patient a une masse dans le poumon, pouvant être causée par des pathologies telles que le cancer, la sarcoïdose, un abcès, la tuberculose, une pneumonie prolongée, une alvéolite, des processus tumoraux bénins, etc.

La procédure est contre-indiquée pour les personnes atteintes de maladies telles que:

  • Kystes pulmonaires;
  • L'hypoxie;
  • Problèmes de coagulation du sang;
  • L'emphysème;
  • Hypertension pulmonaire;
  • Anémie prononcée;
  • Insuffisance myocardique chronique au stade décompensé.

Dans d'autres cas, il n'y a pas de contre-indication à cette procédure de diagnostic.

Une biopsie pulmonaire peut être réalisée de différentes manières: transbronchique, ponctuelle, ouverte ou thoracoscopique.

Transbronchique

La biopsie pulmonaire transbronchique est considérée comme très populaire et nécessite l’utilisation d’un bronchoscope. Cette méthode d'échantillonnage de biomatériaux est largement utilisée dans la détermination des pathologies infectieuses et dans la détection des excroissances anormales au voisinage des bronches.

La bronchoscopie visualise la surface des voies respiratoires et vous permet de prélever un morceau de tissu dans n'importe quelle zone. La durée d'un tel événement de diagnostic peut aller jusqu'à une heure, bien que 30 minutes suffisent plus souvent.

Les indications pour la biopsie pulmonaire transbronchique sont des pathologies telles que:

  • Carcinomatose;
  • La tuberculose;
  • La sarcoïdose;
  • Alvéolite et autres lésions pulmonaires de nature diffuse.

Cette méthode consiste à effectuer une biopsie endoscopique à travers la ponction de la paroi bronchique. Au cours de la procédure, des forceps sont injectés dans divers services bronchiques, prélevant jusqu'à 7 échantillons prélevés sur des sites individuels.

La procédure est généralement effectuée sous le contrôle de l'appareil à rayons X, garantissant la précision de la procédure. Des cas sont connus où, après une biopsie pulmonaire transbronchique, des patients avaient des saignements et un pneumothorax.

Ponction transthoracique

Ce procédé d'obtention d'une biopsie à partir des poumons implique l'utilisation d'une longue aiguille de canon, l'objectif étant d'obtenir un tissu à partir de la zone souhaitée.

En conséquence, le médecin reçoit un échantillon biologique cellulaire de structures tissulaires situées à proximité du thorax.

Les résultats de cette étude, le patient doit attendre 10-14 jours.

Pour la biopsie à l'aiguille, on utilise généralement un trocart à aiguille ou Silverman spécial. Les possibilités de ponction de la biopsie pulmonaire sont quelque peu limitées car il n'est pas toujours possible de se rendre sur le site nécessaire à partir duquel il est nécessaire de prélever un échantillon.

Bien que la méthode ait, si elle est informative, et ses avantages - une biopsie par ponction élimine le besoin d'une thoracotomie diagnostique.

En outre, la procédure vous permet de planifier avec soin le déroulement de l'opération, les options d'accès, les volumes de prélèvement de l'organe, ce qui est très important pour les patients présentant des risques opérationnels élevés.

Ouvert

La méthode ouverte de réalisation d'une biopsie pulmonaire suppose la réalisation d'une opération chirurgicale, au cours de laquelle le médecin coupe un morceau de biomatériau microscopique du site nécessaire. Dans la zone pulmonaire, une incision chirurgicale est effectuée, à travers laquelle l'accès aux tissus est fourni.

Le patient reçoit une anesthésie endotrachéale, puis une incision de 8–12 cm est pratiquée légèrement en dessous de l'aisselle dans l'hypochondre 4–5. Le patient est couché sur le côté. Les échantillons biologiques prélevés sont testés pour la présence d'infections pulmonaires, de cancers et d'autres lésions possibles.

La méthode ouverte d'obtention d'une biopsie à partir de tissu pulmonaire permet de déterminer avec précision la présence de pathologies telles que la granulomatose, la sarcoïdose, les pathologies rhumatoïdes, etc.

Videothorascopic

La méthode de la biopsie thoracoscopique assistée par vidéo aujourd'hui est la plus informative et la plus précise sur le plan diagnostique.

Entre les côtes du côté du poumon atteint, plusieurs petites incisions sont faites à travers lesquelles la caméra et les instruments miniatures sont insérés.

La procédure est peu invasive et, contrairement à la méthode ouverte, elle ne nécessite pas de réadaptation à long terme.

La technique vidéothoracoscopique est considérée comme assez chère, elle est donc principalement disponible dans les cliniques privées, car elle nécessite la disponibilité d’équipements coûteux.

La préparation

Avant la procédure, le médecin explique obligatoirement à la patiente les risques et complications possibles, recueille des informations sur la présence d'allergies, la prise de médicaments, la grossesse et les pathologies du sang.

  1. Il est recommandé de refuser la nourriture pendant 6 heures avant de faire une biopsie.
  2. Vous ne pouvez pas prendre d’aspirine, de warfarine ou d’autres médicaments qui contribuent à l’éclaircissement du sang.
  3. Le patient doit enlever ses bijoux, ses prothèses, ses lentilles, etc.

Comment se fait la biopsie pulmonaire?

Si une biopsie est réalisée à l'aide d'un bronchoscope, le dispositif est inséré par la bouche ou par le nez.

Cette procédure est plus efficace en présence de symptômes légers tels qu'une hémoptysie ou une toux chronique.

Si la biopsie est réalisée par ponction, la procédure est contrôlée par un appareil à rayons X ou à ultrasons.

La biopsie de ponction est réalisée avec une anesthésie locale et une thoracoscopie ouverte ou vidéo-assistée sous anesthésie générale.

De plus, lors de la réalisation de ce dernier type de biopsie, un appareil de ventilation pulmonaire artificielle est également utilisé.

Avec sarcoïdose

La sarcoïdose est une pathologie du tissu conjonctif dans laquelle des nodules se forment sur les poumons. Pour un diagnostic précis, une bronchoscopie est nécessaire, au cours de laquelle le biomatériau est prélevé pour l'histologie.

La biopsie pulmonaire pour la sarcoïdose est une procédure très importante. Sur la base des résultats de l'histologie de la biopsie, le médecin compile plus complètement le tableau clinique de la pathologie et prescrit le traitement le plus optimal.

Dans le cancer

Dans le cancer du poumon, la bronchoscopie et la biopsie du tissu pulmonaire jouent un rôle déterminant dans le diagnostic et le choix du traitement ultérieur.

La biopsie transbronchique des ganglions lymphatiques vous permet de déterminer l'étendue du processus du cancer.

  • Dans le cancer du poumon central, une bronchoscopie avec une biopsie par ponction transbronchique est indiquée.
  • Dans le cancer du poumon périphérique, l'option diagnostique optimale est la biopsie par ponction percutanée avec contrôle tomographique.

La biopsie par aspiration dans le cas du cancer du poumon est utilisée pour déterminer la nature histologique des tumeurs situées à la périphérie adjacente à la paroi sternocellulaire.

Cette procédure ne doit être effectuée que par un diagnosticien hautement qualifié, car il est possible que des métastases à l'implantation se forment lors de l'aiguille de biopsie ou d'embolie gazeuse.

Résultats de la biopsie pulmonaire

Les résultats de l'étude sont généralement prêts en 3-5 jours. Si l'analyse est faite à un stade avancé, le résultat peut être attendu et 2 semaines.

Lors du déchiffrement des informations reçues, les résultats normaux sont pris en compte s’il n’ya pas de processus infectieux d’origine fongique, bactérienne ou virale, de cellules cancéreuses, de foyers fibreux et pneumoniques, ainsi que de croissances bénignes.

Les conséquences

Une des complications les plus courantes de la biopsie pulmonaire est un collapsus (ou pneumothorax).

Afin de prévenir une telle complication, il est recommandé de procéder à un examen radiologique du patient après un diagnostic de biopsie, au cours duquel l'état de son système pulmonaire sera clairement déterminé.

Pour éliminer un tel problème, il est nécessaire d'insérer un tube de drainage qui libère l'excès d'air du thorax et aide à lisser le tissu pulmonaire.

Les conséquences d'une biopsie pulmonaire peuvent également se manifester par des saignements intenses nécessitant l'intervention d'un spécialiste. Par conséquent, il est souhaitable d'observer le patient pendant plusieurs jours à l'hôpital.

Avis des patients

Irina:

Je suis un terrible lâche, alors quand on m'a prescrit une bronchoscopie avec une biopsie, j'ai tout simplement paniqué. Par conséquent, le conseil - accordez immédiatement que cela ne fera pas mal. Je ne savais pas tout de suite que la procédure était sans douleur et j’avais peur. Je immédiatement tout lidocaine zapshikali, puis après un certain temps a été ajouté une dose d'anesthésique. Cela ne faisait pas mal du tout et il n'y avait pas de complications. Mais après l'étude déterminé avec précision le diagnostic. Par conséquent, la procédure, bien que désagréable, est extrêmement informative.

Yegor:

Je suis un fumeur qui possède plusieurs années d’expérience. Ainsi, lorsque l’essoufflement, l’hémoptysie et d’autres symptômes désagréables sont apparus, j’avais peur que tout soit fini. Je suis allé chez le médecin, une zone suspecte a été trouvée sur la radiographie et une biopsie a été prescrite. J'essaie d'éviter les médecins, mais le voici. Parmi toutes les options proposées, je me suis concentré sur la biopsie par ponction, dont l'avantage est la procédure la plus non invasive. Tout s'est passé mieux que je pensais, les conséquences ont également été évitées. Les tests ont éliminé le cancer, mais ils ont tout de même révélé un problème aux poumons. Par conséquent, je pense que la procédure de biopsie dans mon cas s'est avérée très utile et a permis de déterminer le diagnostic correct en temps voulu.

Procédure de prix et où puis-je aller?

  • Le coût moyen d'une biopsie pulmonaire de ponction dans les cliniques de la capitale est d'environ 1750-9800 roubles.
  • La biopsie transbronchique coûtera entre 1500 et 7900 roubles.

Il est préférable de subir la procédure de biopsie pulmonaire dans des cliniques hautement qualifiées à l’échelle républicaine, régionale ou capitale. Ce n'est que dans de tels établissements médicaux que l'équipement nécessaire et le personnel qualifié sont en mesure de mener à bien la procédure sans conséquences néfastes pour le patient.

Vidéo sur la biopsie pulmonaire transbronchique:

Biopsie pulmonaire à Moscou

Coût de

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Actions par

  • accueil du pneumologue;
  • oxymétrie de pouls (méthode non invasive pour déterminer le degré de saturation du sang en oxygène);
  • spirométrie (étude de la fonction de la respiration externe incluant la mesure des paramètres de volume et de vitesse de la respiration).
  • Première consultation avec un oncologue - 5 000 roubles
  • Création d'un plan de traitement et calcul de son coût
  • Des diagnostics utilisant des équipements de haute précision et les conseils de spécialistes EMC de premier plan
  • 20% de réduction sur tous les traitements et diagnostics ultérieurs pendant 6 mois

Où est-il préférable de faire une biopsie pulmonaire à Moscou?

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Biopsie pulmonaire: prix à Moscou

Le coût de la biopsie pulmonaire dans les cliniques à Moscou - à partir de 600 roubles. Découvrez combien coûte une biopsie rapide et efficace des poumons.

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Ponction biopsique du poumon

Biopsie de ponction du poumon - ponction transthoracique ciblée de la région pathologique du tissu pulmonaire afin d'obtenir une biopsie cellulaire. Une biopsie de ponction est montrée dans les lésions focales périphériques du poumon, au cas où la vérification morphologique du diagnostic ne pourrait pas être faite autrement. La biopsie pulmonaire par ponction est réalisée sous contrôle échographique ou radiographique sous anesthésie locale de la paroi thoracique. Pour la manipulation, on utilise une aiguille de Silverman ou une aiguille toroacar à extrémité coupante, qui est insérée dans la formation pathologique et capture un fragment de tissu altéré. Parmi les complications possibles de la biopsie de ponction du poumon - hémoptysie, pneumothorax, saignement.

Biopsie de ponction du poumon - ponction transthoracique ciblée de la région pathologique du tissu pulmonaire afin d'obtenir une biopsie cellulaire. Une biopsie de ponction est montrée dans les lésions focales périphériques du poumon, au cas où la vérification morphologique du diagnostic ne pourrait pas être faite autrement. La biopsie pulmonaire par ponction est réalisée sous contrôle échographique ou radiographique sous anesthésie locale de la paroi thoracique. Pour la manipulation, on utilise une aiguille de Silverman ou une aiguille toroacar à extrémité coupante, qui est insérée dans la formation pathologique et capture un fragment de tissu altéré. Parmi les complications possibles de la biopsie de ponction du poumon - hémoptysie, pneumothorax, saignement.

Dans chaque situation clinique, la meilleure option pour une biopsie pulmonaire fermée ou ouverte est sélectionnée. Une biopsie du poumon fermé peut être réalisée par voie transbronchique lors d'une bronchoscopie ou par ponction transthoracique. À son tour, la biopsie des poumons par ponction, selon le principe de l'échantillonnage de tissu, peut être une aspiration et une tréphaination, effectuées à l'aide d'une aiguille à découper. Une biopsie pulmonaire à ciel ouvert est réalisée au cours d'une thoracoscopie diagnostique ou d'une thoracotomie.

La précision diagnostique de la biopsie pulmonaire par ponction par rapport aux ganglions malins (primitifs et métastatiques) est proche de 80-85%, alors qu'elle n'est que de 40-60% dans les lésions bénignes. Les avantages de la biopsie pulmonaire ponctuelle en cas d'informatisation sont l'absence de nécessité d'une thoracotomie de diagnostic, la possibilité d'une planification préopératoire de l'accès et du volume de résection pulmonaire, ce qui est particulièrement important chez les patients présentant des risques opérationnels élevés.

Les possibilités de biopsie pulmonaire par ponction sont limitées: il n’est pas toujours possible d’atteindre le foyer pathologique dans le processus de ponction et d’obtenir une quantité suffisante de matériel d’information pour la vérification cytologique ou histologique du diagnostic. Les avantages d'une biopsie pulmonaire ouverte sont la possibilité de choisir le site optimal pour l'échantillonnage de biopsie et d'obtenir un échantillon suffisant pour l'étude.

Pour la biopsie du poumon par ponction, on utilise une aiguille d'aspiration Silverman ou une aiguille coupante de trocart. La méthode de biopsie pulmonaire est déterminée par un chirurgien thoracique après radiographie des poumons, scanner des poumons et IRM des poumons.

Indications et contre-indications

La pneumologie indique la nécessité d'une vérification cyto-morphologique d'un diagnostic peu clair de changements pathologiques intrapulmonaires périphériques. Les biopsies peuvent être des formations pulmonaires solitaires; ombres multiples intrapulmonaires de plus de 2 cm de diamètre; petit assombrissement focal pulmonaire disséminé; formations médiastinales non disponibles médiastinoscopie.

À l'aide d'une biopsie pulmonaire, le diagnostic de sarcoïdose, d'alvéolite fibrosante, d'abcès pulmonaire, de pneumonie prolongée, de tuberculose, etc. peut être confirmé morphologiquement.

La biopsie pulmonaire est réalisée en cas d’impossibilité de réaliser une biopsie transbronchique ou une contre-indication ouverte.

Une biopsie par aspiration pulmonaire est utilisée pour obtenir du matériel cytologique, alors qu’une technique dite «d’aiguille coupante» est utilisée pour extraire du matériel cellulaire.

Une biopsie pulmonaire ponctuelle est exclue en cas d’hypertension pulmonaire, seul poumon après pneumonectomie, emphysème sévère, maladie bulleuse, diathèse hémorragique et non-contact du patient.

Procédure procédure

Lors de la planification de la biopsie pulmonaire par ponction, produire une fluoroscopie multiaxe pour sélectionner le site de ponction optimal. Dans le même temps, ils essaient de trouver un point offrant la distance la plus courte entre le site de ponction et le foyer pathologique lorsque l'aiguille est perpendiculaire à la poitrine. La pointe trouvée est marquée sur la peau de la poitrine. Afin d'empêcher les tissus nécrotiques souvent situés au centre des formations pathologiques de pénétrer dans le matériau de ponction, la marque est placée plus près de la périphérie du foyer perforé.

Le patient est placé horizontalement (sur le dos, l'abdomen ou le flanc - en tenant compte d'un accès commode à l'éducation dans les poumons) avec l'extrémité du pied surélevée. La peau de la poitrine est traitée comme avant la ponction pleurale. En tant qu’intervention mini-invasive, la biopsie des poumons par ponction est réalisée par prémédication et anesthésie locale du thorax.

La biopsie pulmonaire par ponction est réalisée sous contrôle échographique ou radiographique obligatoire. Selon l'étiquette existante, une aiguille de biopsie est introduite dans le foyer pathologique ou dans la zone du tissu pulmonaire, qui est trépannée ou aspirée. Lors d'une biopsie pulmonaire, le patient est invité à ne pas bouger, à ne pas tousser et à retenir brièvement son souffle. Avec une biopsie des poumons par aspiration, il est possible d'obtenir de petites quantités de contenu liquide; lors de l'utilisation d'une aiguille à couper - une colonne de tissus pathologiques. Il est possible de réaliser une biopsie combinée aspiration-poumons.

Après une biopsie des poumons, un pansement est appliqué sur le site d'insertion de l'aiguille. À la fin de la biopsie des poumons et après une journée, vous devez effectuer une radiographie pulmonaire pour exclure le pneumothorax.

La biopsie des poumons par ponction dure 30 à 60 minutes, après quoi le patient est transféré dans le service pour observation dans un délai de 1 à 2 heures.

Des complications

Dans un tiers des cas, après une biopsie pulmonaire à la ponction, des complications se développent, notamment un pneumothorax, une hémorragie locale, une hémoptysie. Habituellement, ces conditions ne sont pas dangereuses et cessent rapidement. En cas de pneumothorax post-traumatique, une ponction pleurale ou un drainage de la cavité pleurale peut être nécessaire pour évacuer l'air. Plus dangereux est le développement dans le processus de biopsie de l'embolie pulmonaire du cerveau.

Les complications tardives de la biopsie du poumon par ponction peuvent être du phlegmon de la paroi thoracique lors d'une infection avec une aiguille, des métastases à l'implantation lors de la ponction de tumeurs malignes (cancer du poumon).

Statistiquement, les complications après biopsie pulmonaire sont plus susceptibles de se développer chez les patients âgés présentant une élasticité pulmonaire altérée.

À Moscou, une biopsie pulmonaire à la ponction coûte 8060 rands. (en moyenne). La procédure est disponible à 38 adresses.