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Biopsie

Les méthodes de recherche en laboratoire existantes facilitent considérablement le diagnostic, permettent au patient de procéder à un traitement intensif en temps voulu, afin d’accélérer le processus de guérison. Un de ces diagnostics informatifs dans un hôpital est une biopsie, au cours de laquelle vous pouvez déterminer la nature des néoplasmes pathogènes - bénins ou malins. L'examen histologique du matériel de biopsie en tant que technique invasive est effectué par des experts compétents uniquement pour des raisons médicales.

Qu'est-ce qu'une biopsie

En fait, il s’agit de la collecte de matériel biologique pour des recherches ultérieures au microscope. L'objectif principal de la technique invasive est de détecter rapidement la présence de cellules cancéreuses. Par conséquent, la biopsie est souvent impliquée dans le diagnostic complet du cancer. En médecine moderne, il est possible de pratiquer une biopsie à partir de pratiquement n'importe quel organe interne, tout en supprimant simultanément le foyer de la pathologie.

Une telle analyse de laboratoire, du fait de sa douleur, est réalisée exclusivement sous anesthésie locale, il est nécessaire de respecter les mesures de préparation et de rééducation. Une biopsie est une excellente occasion de diagnostiquer rapidement une tumeur maligne afin d'accroître les chances du patient de maintenir la vitalité de l'organisme affecté.

Pourquoi prendre

Une biopsie est prescrite pour la détection rapide et rapide des cellules cancéreuses et la présence concomitante du processus pathologique. Parmi les principaux avantages d’une telle technique invasive, réalisée dans un hôpital, les médecins distinguent:

  • haute précision de la détermination de la cytologie des tissus;
  • diagnostic fiable à un stade précoce de la pathologie;
  • détermination de l'ampleur de l'opération à venir chez les patients cancéreux.

Quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie

Cette méthode de diagnostic traite de l’étude des cellules et de leur mutation potentielle sous l’influence de facteurs provoquants. La biopsie est une composante obligatoire du diagnostic du cancer et est nécessaire pour prélever un échantillon de tissu. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale avec la participation d'instruments médicaux spéciaux.

L'histologie est considérée comme la science officielle qui étudie la structure et le développement des tissus des organes internes et des systèmes corporels. L'histologue, ayant obtenu un fragment suffisant de tissu pour la recherche, le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique, puis tache les coupes à l'aide de marqueurs spéciaux. Il existe plusieurs types de biopsie, l'histologie est réalisée dans une séquence standard.

En cas d'inflammation prolongée ou de suspicion d'oncologie, il est nécessaire d'effectuer une biopsie, en excluant ou en confirmant la présence d'un processus oncologique. Pré-requis pour effectuer une analyse générale de l'urine et du sang afin de détecter le processus inflammatoire, mettre en œuvre des méthodes de diagnostic instrumentales (échographie, scanner, IRM). La collecte de matériel biologique peut être réalisée de plusieurs manières informatives, les plus courantes et les plus populaires parmi elles sont présentées ci-dessous:

  1. Biopsie de trépan. Réalisé avec la participation d'une aiguille épaisse, qui dans la médecine moderne s'appelle officiellement "trépan".
  2. Biopsie à l'aiguille. Le matériel biologique est collecté en ponctionnant un néoplasme pathogène avec la participation d'une aiguille mince.
  3. Biopsie incisionnelle. L'intervention est réalisée au cours d'une opération à part entière sous anesthésie locale ou générale, elle permet l'ablation productive d'une partie seulement de la tumeur ou de l'organe touché.
  4. Biopsie excisionnelle. Il s'agit d'une procédure à grande échelle, au cours de laquelle une excision complète d'un organe ou d'une tumeur maligne est effectuée, suivie d'une période de rééducation.
  5. Stéréotaxique. Ceci est un diagnostic réalisé par la méthode de balayage préliminaire pour la construction ultérieure d'un schéma individuel dans le but de mener une intervention chirurgicale.
  6. Biopsie au pinceau. C'est ce qu'on appelle la "méthode de brossage", qui implique l'utilisation d'un cathéter avec une brosse spéciale pour collecter le matériel de biopsie (situé à l'extrémité du cathéter, comme si on coupait le matériel de biopsie).
  7. Bouclage Les tissus pathogènes sont excisés à l’aide d’une boucle spéciale (ondes électriques ou radio), ce qui permet de recueillir la biopsie en vue d’une enquête plus approfondie.
  8. Liquide. Il s'agit d'une technologie innovante permettant de détecter les marqueurs tumoraux dans les biopsies liquides, le sang d'une veine, la lymphe. La méthode est progressive, mais très coûteuse, n’est pas pratiquée dans toutes les cliniques.
  9. Transthoracique. La méthode est mise en œuvre avec la participation du tomographe (pour un contrôle plus approfondi), il est nécessaire pour la collecte de fluide biologique principalement des poumons.
  10. Aspiration à l'aiguille fine. Avec une telle biopsie, la biopsie est forcée à l'aide d'une aiguille spéciale pour effectuer un examen cytologique exclusif (moins informatif que l'histologie).
  11. Onde radio. Une technique douce et absolument sans danger réalisée à l'aide d'un équipement spécial - Surgitron dans un hôpital. Ne nécessite pas de rééducation à long terme.
  12. Brûlé. Une telle biopsie est utilisée pour diagnostiquer les poumons. Elle consiste à prélever une biopsie à partir de ganglions lymphatiques supraclaviculaires et de tissus lipidiques. La séance est menée avec la participation d'un anesthésique local.
  13. Ouvert Officiellement, il s’agit d’une intervention chirurgicale et l’échantillonnage des tissus pour la recherche peut être effectué à partir d’une zone dégagée. Il a également une forme fermée de diagnostic, plus courante dans la pratique.
  14. Core. L'échantillonnage des tissus mous est effectué à l'aide d'une tréphine spéciale dotée d'un système à harpon.

Comment faire

Les caractéristiques et la durée de la procédure elle-même dépendent entièrement de la nature de la pathologie, de la localisation du centre présomptif de la pathologie. Les diagnostics doivent être contrôlés à l'aide d'un tomographe ou d'un appareil à ultrasons, et doivent être effectués par un spécialiste compétent dans une direction donnée. Ce qui suit décrit les options pour une telle étude microscopique, en fonction de l'organe rapidement affecté dans le corps.

En gynécologie

Cette procédure convient aux pathologies étendues des organes génitaux externes, mais également de la cavité utérine, de son col utérin, de son endomètre et de son vagin, de ses ovaires. Une telle étude de laboratoire est particulièrement importante dans les cas d'affections précancéreuses et d'oncologie progressive suspectée. Le gynécologue vous recommande de faire passer ce type de biopsie uniquement pour des raisons médicales:

  1. Observation Toutes les interventions spécialisées sont strictement contrôlées par hystéroscopie prolongée ou colposcopie.
  2. Laparoscopique. Le plus souvent, la technique est utilisée pour prélever du matériel biologique sur les ovaires affectés.
  3. Incisionnelle. Fournit une excision soignée du tissu affecté en utilisant un scalpel classique.
  4. Aspiration. Dans ce cas, le bioptat peut être obtenu sous vide à l’aide d’une seringue spéciale.
  5. Endometrial. Une biopsie de pipe peut être réalisée avec l'aide d'une curette spéciale.

Une telle procédure en gynécologie est une méthode de diagnostic informative qui aide à déterminer une tumeur maligne à un stade précoce, à entrer rapidement dans un traitement efficace, à améliorer le pronostic. Si la grossesse progresse, il est conseillé de se défaire de ces méthodes de diagnostic, en particulier aux premier et troisième trimestres, il est d'abord nécessaire d'étudier d'autres contre-indications médicales.

Biopsie de sang

Un tel test de laboratoire est considéré comme obligatoire en cas de suspicion de leucémie. En outre, le tissu de la moelle osseuse est pris pendant la splénomégalie, l'anémie ferriprive et la thrombocytopénie. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, par aspiration ou trépanobiopsie. Il est important d'éviter les erreurs médicales, sinon le patient pourrait en souffrir énormément.

Les intestins

C'est la méthode la plus courante de recherche en laboratoire sur l'intestin, l'œsophage, l'estomac, le duodénum et d'autres éléments du système digestif. Elle est réalisée avec la participation des techniques de ponction, de boucle, de tréphine, de pincement, d'incision et de scarification dans un hôpital. Anesthésie préliminaire, la période de rééducation suivante est nécessaire.

De cette manière, il est possible de déterminer l'évolution des tissus de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, afin de détecter la présence de cellules cancéreuses dans le temps. Au stade de récurrence des maladies chroniques du système digestif, il est préférable de ne pas effectuer d'étude afin d'éviter les saignements gastriques ou d'autres complications potentielles. La recherche en laboratoire est nommé uniquement sur la recommandation du médecin traitant, il existe des contre-indications.

Des coeurs

Il s'agit d'une procédure compliquée qui, si une erreur médicale survient, peut coûter la vie du patient. Utiliser une biopsie pour les maladies présumées graves telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue. En raison du rejet du cœur greffé, un tel diagnostic est également nécessaire pour contrôler la dynamique positive stable.

La cardiologie moderne recommande de procéder à un examen ventriculaire droit en donnant accès à la pathologie par la veine jugulaire de la veine droite, sous-clavière ou fémorale. Afin d'augmenter les chances de succès d'une telle manipulation, lors de la prise de matériel biologique, on utilise la fluoroscopie et l'ECG, et le processus est surveillé sur le moniteur. L'essence de la technique est qu'un cathéter spécial est en cours d'introduction dans le myocarde, qui comporte des pinces spéciales pour «mordre» le matériel biologique. Pour prévenir la thrombose, le médicament est administré dans le corps par le cathéter.

Une étude invasive de l'épiderme est nécessaire si vous suspectez un cancer, une tuberculose de la peau, un lupus érythémateux, un psoriasis. Une biopsie excisionnelle est réalisée en rasant les tissus affectés avec un pilier pour un examen microscopique plus approfondi. Si une partie mineure de la peau est délibérément endommagée, une fois la séance terminée, vous devrez la traiter avec de l'alcool éthylique ou ant. En cas de dommages importants au derme, il peut même être nécessaire de coudre conformément à toutes les règles d'asepsie.

Si le foyer de la pathologie est concentré sur la tête, il est nécessaire d’examiner une zone de peau de 2 à 4 mm, après quoi une suture sera appliquée. Il peut être retiré une semaine après la chirurgie, mais pour les maladies de la peau, cette méthode de biopsie est la plus informative et la plus fiable. Il n'est pas recommandé de prendre du matériel biologique en cas d'inflammation visible, de plaies ouvertes et de suppurations. Il existe d'autres contre-indications, par conséquent, la consultation individuelle d'un spécialiste est requise.

Tissu osseux

La session spécifiée est nécessaire pour la détection du cancer, est une méthode de diagnostic supplémentaire. Dans un tel tableau clinique, il est démontré qu'il effectue une ponction percutanée avec une aiguille épaisse ou mince, en fonction des indications médicales ou par une intervention chirurgicale radicale. Après avoir reçu les premiers résultats, il peut être urgent de réexaminer une biopsie similaire.

Si vous soupçonnez le développement d'un rétinoblastome, une biopsie urgente est nécessaire. Il est nécessaire d’agir immédiatement, puisqu’une telle tumeur maligne progresse souvent dans l’enfance et peut entraîner la cécité et la mort du patient. L'histologie aide à donner une évaluation réelle des processus pathologiques et à déterminer de manière fiable son échelle et à prédire les résultats cliniques. Dans un tel tableau clinique, l'oncologue recommande une technique de biopsie par aspiration utilisant l'extraction sous vide.

EGD avec biopsie

Pour comprendre ce qui va être discuté, vous devez procéder à un tel décodage de l'abréviation EGD. La fibrogastroduodénoscopie est une étude instrumentale de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum avec implication d'un endoscope à fibre optique. En effectuant une telle procédure, le médecin a une idée réelle du foyer de la pathologie et peut en outre inspecter visuellement l'état du système digestif affecté - les tissus et les muqueuses.

La biopsie est réalisée sous anesthésie locale, il s’agit donc d’une méthode de diagnostic absolument indolore. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant un risque de réflexe nauséeux. Une caractéristique distinctive de ce diagnostic est la capacité de détecter une infection à helecobacter et l'étendue des dommages causés aux organes du système digestif, les muqueuses.

Méthodes de recherche matérielles

Une fois le matériel biologique obtenu, il peut être suivi d'un examen détaillé au microscope afin de détecter en temps voulu la nature du processus pathologique. Les méthodes de recherche les plus courantes et les plus populaires et leur brève description sont présentées ci-dessous:

  1. Examen histologique. Dans ce cas, des coupes de tissus prélevées dans le corps (exclusivement de la surface ou du contenu de la source de la pathologie) relèvent de l'observation. À l'aide d'un outil spécial, le matériel biologique doit être coupé en bandes de 3 micromètres, après quoi la coloration de sections de telles «bandes» est nécessaire pour détecter les cellules cancéreuses. Ensuite, le matériel préparé est examiné au microscope pour déterminer la présence de cellules cancéreuses dangereuses pour la santé.
  2. Examen cytologique. Cette technique a une différence fondamentale, qui réside dans l'étude des tissus non affectés, mais des cellules. La méthode est moins informative et sera utilisée si une quantité insuffisante de matériel biologique a été prélevée pour un examen histologique. Le plus souvent, la cytologie est réalisée après une biopsie à l'aiguille (prélèvement) de frottis et de frottis, et donne également des sensations désagréables lors de la prise de matériel biologique.

Combien de temps attendre le résultat

Si nous parlons d'étude histologique, la fiabilité de la recherche en laboratoire est de 90%. Il peut y avoir des erreurs et des inexactitudes, mais cela dépend du morphologue qui n’a pas correctement réalisé la clôture ou n’a pas utilisé des tissus manifestement sains pour le diagnostic. Par conséquent, il est conseillé de ne pas économiser sur cette procédure, mais de ne demander l'aide que d'un spécialiste compétent.

Il est important de préciser que l'examen histologique est final, c'est-à-dire que, selon ses résultats, le médecin prescrit le traitement final. Si la réponse est positive, sélectionne individuellement le schéma de thérapie intensive; en cas de résultat négatif, des biopsies répétées sont effectuées pour clarifier le diagnostic. L'examen cytologique dû à une moindre informativité est un "maillon" intermédiaire du diagnostic. Aussi considéré comme obligatoire. Si le résultat est positif, c'est la base de l'examen histologique invasif.

Les résultats

Lors de l'examen histologique, le résultat sera obtenu après 4 à 14 jours. Lorsqu'une réponse rapide est nécessaire, le matériel biologique est immédiatement congelé après l'échantillonnage. Des coupes sont effectuées avec leur teinture ultérieure. Dans un tel tableau clinique, le résultat sera obtenu au bout de 40 à 60 minutes, mais la procédure elle-même exige un grand professionnalisme du spécialiste compétent. Si la maladie est confirmée, le médecin prescrit le traitement et son mode de fonctionnement, qu’il soit médicamenteux ou opérationnel, dépend entièrement des indications médicales, des spécificités de l’organisme.

Quant à la cytologie, il s’agit d’une méthode de diagnostic plus rapide, mais moins informative. Le résultat peut être obtenu 1 à 3 jours après le moment de la collecte du matériel biologique. S'il est positif, il est nécessaire de commencer le traitement en oncologie de manière opportune. En cas de résultat négatif, il est utile d'effectuer une biopsie répétée. Cela s'explique par le fait que les médecins n'excluent pas les erreurs, les inexactitudes. Les conséquences pour le corps sont fatales. En outre, il peut être nécessaire de procéder à une histologie, une gastroscopie (en particulier lors de la défaite du tube digestif) et une coloscopie.

Partir après une clôture

Après la biopsie, le patient a besoin d'un repos complet, qui lui permet de se reposer au moins le premier jour après la procédure, d'une nutrition adéquate et d'un équilibre émotionnel. Au lieu du prélèvement de biopsie, le patient ressent une certaine douleur, de moins en moins prononcée chaque jour. Ceci est normal, car une partie des tissus et des cellules ont été délibérément blessés par un instrument médical. Les autres mesures postopératoires dépendent du type de procédure, des caractéristiques de l'organisme affecté. Donc:

  1. Si une ponction est pratiquée, aucun point de suture ni pansement supplémentaire n'est nécessaire. En cas d’aggravation du syndrome douloureux, le médecin recommande de boire un analgésique ou d’utiliser une pommade ayant un effet anesthésique vers l’extérieur.
  2. Lors de la réalisation de coupes pour la collecte de matériel biologique, il peut être nécessaire d’imposer une suture, qui est retirée au bout de 4 à 8 jours sans conséquences graves pour la santé du patient. En outre, il est nécessaire d'appliquer des pansements, il est nécessaire de suivre les règles d'hygiène personnelle.

La période de récupération doit être effectuée sous surveillance médicale stricte. Si la douleur augmente, des pertes purulentes ou des signes inflammatoires apparents apparaissent, l’apparition d’une infection secondaire est possible. De telles anomalies peuvent également se produire avec une biopsie de la vessie, du sein, du pancréas ou de la thyroïde et d'autres organes internes. Dans tous les cas, il faut agir immédiatement, sans quoi les effets sur la santé peuvent être fatals.

Des complications

Comme une telle intervention chirurgicale est associée à la violation de l’intégrité de la peau, les médecins n’excluent pas l’ajout d’une infection secondaire avec inflammation et suppuration ultérieures. C'est la conséquence la plus dangereuse pour la santé, qui peut même transformer en une intoxication sanguine, l'aggravation d'autres maladies désagréables avec récurrence périodique. Ainsi, une cicatrice temporaire de différentes tailles à la place du prélèvement de biopsie directe n'est pas le seul problème de nature esthétique, des complications potentielles qui ne sont plus dangereuses pour la santé peuvent être telles:

  • saignements abondants sur le site de la clôture;
  • douleur aiguë dans la zone de diagnostic;
  • malaise interne après la fin de la séance;
  • processus inflammatoire avec une température corporelle élevée;
  • lésion d'un organe à l'étude (surtout si une pince à biopsie est utilisée);
  • infection de l'organe de test;
  • choc septique;
  • empoisonnement du sang;
  • suppuration au site de ponction;
  • propagation de l'infection bactérienne avec une issue fatale.

Contre-indications

La biopsie n’est pas autorisée pour tous les patients selon les indications; il existe des restrictions médicales absolues et relatives qu’il est important de ne pas violer. Les contre-indications médicales affectent les tableaux cliniques suivants:

  • troubles de la coagulation;
  • périodes de grossesse et d'allaitement;
  • maladies de l'appareil reproducteur;
  • processus inflammatoires et infectieux du stade aigu;
  • maladies systémiques, somatiques;
  • seuil élevé de sensibilité à la douleur;
  • après une perte de sang importante.

Sur le territoire de la Fédération de Russie, une telle technique invasive a une gamme de prix étendue, dont les fluctuations dépendent d'une région donnée (plus chère dans la capitale, moins chère dans les provinces), de la réputation d'une clinique privée et de la qualification d'un spécialiste qui effectuera une biopsie à l'hôpital. Avant d'accepter d'effectuer une biopsie, il est nécessaire de sélectionner un centre médical d'évaluation et d'examiner les examens de certains médecins spécialistes du diagnostic.

Dans la capitale, le diagnostic coûte un peu plus cher, mais la qualité des services fournis répond aux besoins de tous les patients intéressés. L'essentiel est de choisir le bon centre médical qui traite une maladie spécifique. Ci-dessous, les tarifs à Moscou qui aideront le patient à postuler plus rapidement avec le choix final du lieu du diagnostic:

Biopsie: préparation, temps d'analyse, critiques et prix

«Nous devons faire une biopsie» - beaucoup ont entendu cette phrase du médecin traitant. Mais pourquoi est-il nécessaire, que donne cette procédure et comment est-elle effectuée?

Concept

Une biopsie est un test de diagnostic qui consiste à prélever un biomatériau dans une partie suspecte du corps, par exemple un compactage, une formation de tumeur, une plaie ne cicatrisant pas, etc.

Cette technique est considérée comme la plus efficace et la plus fiable parmi toutes les méthodes utilisées pour le diagnostic des pathologies cancéreuses.

Photo biopsie du sein

  • Grâce à l'examen microscopique de la biopsie, il est possible de déterminer avec précision la cytologie des tissus, qui fournit des informations complètes sur la maladie, son degré, etc.
  • L'utilisation de la biopsie vous permet d'identifier le processus pathologique à son stade le plus précoce, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications.
  • De plus, ce diagnostic vous permet de déterminer le montant de la prochaine opération chez les patients cancéreux.

La collecte de biomatériau peut se faire de différentes manières.

  1. La biopsie de tréphine est une technique permettant d'obtenir une biopsie avec une aiguille épaisse spéciale (tréphine).
  2. La biopsie excisionnelle est un type de diagnostic dans lequel l'ablation d'un organe entier ou d'une tumeur se produit au cours d'une opération. Il est considéré comme un type de biopsie à grande échelle.
  3. Ponction - Cette méthode de biopsie consiste à obtenir les échantillons nécessaires en ponctionnant une aiguille fine avec une aiguille.
  4. Incisionnelle. Le prélèvement n'affecte qu'une partie d'un organe ou d'une tumeur et est réalisé au cours d'une opération chirurgicale complète.
  5. La stéréotaxie est une méthode de diagnostic mini-invasive dont l’essentiel est de construire un schéma spécialisé d’accès à une zone suspecte spécifique. Les coordonnées d'accès sont calculées sur la base du pré-scan.
  6. La biopsie à la brosse est une variante d'une procédure de diagnostic utilisant un cathéter dans lequel une corde avec une brosse collecte un échantillon de biopsie. Cette méthode s'appelle également le brossage.
  7. La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est une méthode peu invasive dans laquelle le matériel est prélevé à l'aide d'une seringue spéciale qui aspire le biomatériau des tissus. La méthode n'est applicable que pour l'analyse cytologique, car seule la composition cellulaire de la biopsie est déterminée.
  8. Biopsie en boucle - le prélèvement de biopsie est réalisé par excision de tissus pathologiques. Le biomatériau requis est coupé avec une boucle spéciale (électrique ou thermique).
  9. La biopsie transthoracique est une méthode de diagnostic invasive utilisée pour obtenir un biomatériau à partir des poumons. Elle est réalisée par la méthode de la poitrine ouverte ou de la ponction. Les manipulations sont effectuées sous la supervision d'un thoracoscope ou d'un scanner CT assisté par vidéo.
  10. La biopsie liquide est la toute dernière technologie pour détecter les marqueurs tumoraux dans la biopsie liquide, le sang, la lymphe, etc.
  11. Onde radio. La procédure est effectuée avec l'utilisation d'un équipement spécialisé - l'appareil Surgitron. La technique est douce, ne provoque pas de complications.
  12. Ouverte - ce type de biopsie est réalisée en utilisant un accès libre au tissu, dont un échantillon doit être obtenu.
  13. La biopsie pré-échelle est une étude rétroclaviculaire dans laquelle une biopsie est réalisée à partir de ganglions lymphatiques supraclaviculaires et de tissus lipidiques situés au coin des veines jugulaire et sous-clavière. La technique est utilisée pour identifier les pathologies pulmonaires.

Pourquoi faire une biopsie?

Une biopsie est présentée dans les cas où, après avoir effectué d'autres procédures de diagnostic, les résultats obtenus ne sont pas suffisants pour établir un diagnostic précis.

En règle générale, une biopsie est prescrite pour la détection des processus tumoraux afin de déterminer la nature et le type de formation des tissus.

Aujourd'hui, cette procédure de diagnostic est utilisée avec succès pour diagnostiquer une multitude de conditions pathologiques, même non-oncologiques, car, outre la malignité, elle permet de déterminer le degré de propagation et la gravité, le stade de développement, etc.

L'indication principale est l'étude de la nature de la tumeur. Cependant, une biopsie est souvent prescrite pour surveiller le traitement de l'oncologie.

Aujourd'hui, une biopsie peut être obtenue à partir de pratiquement n'importe quelle région du corps et la procédure de biopsie peut réaliser non seulement un diagnostic, mais également une mission thérapeutique, lorsque l'objectif pathologique est supprimé lors de l'obtention d'un biomatériau.

Contre-indications

Malgré toute l’utilité et les méthodes très informatives, la biopsie a ses propres contre-indications:

  • La présence de pathologies sanguines et de problèmes liés à la coagulation sanguine;
  • Intolérance à certains médicaments;
  • Insuffisance myocardique chronique;
  • S'il existe d'autres options de diagnostic non invasif présentant un caractère informatif similaire;
  • Si le patient a refusé d'écrire une procédure similaire.

Méthodes de recherche matérielles

Le biomatériau ou la biopsie qui en résulte fait actuellement l'objet de recherches approfondies, qui utilisent une technologie microscopique. Habituellement, les tissus biologiques sont envoyés pour un diagnostic cytologique ou histologique.

Histologique

L'envoi d'une biopsie sur l'histologie implique l'examen microscopique de coupes de tissus, qui sont placés dans une solution spécialisée, puis dans la paraffine, suivis d'une coloration et de coupes.

La coloration est nécessaire pour que les cellules et leurs zones soient mieux distinguées par un examen microscopique, sur la base duquel le médecin tire une conclusion. Le patient reçoit les résultats dans 4-14 jours.

Les médecins ont assez peu de temps pour déterminer le type de tumeur, prendre une décision concernant les volumes et les méthodes de traitement chirurgical. Par conséquent, dans de telles situations, une histologie urgente est pratiquée.

Cytologique

Si l'histologie était basée sur l'étude de coupes de tissus, la cytologie implique une étude détaillée des structures cellulaires. Cette technique est utilisée s'il n'est pas possible d'obtenir un morceau de tissu.

Ce diagnostic a principalement pour but de déterminer la nature d’une formation particulière - bénigne, maligne, inflammatoire, réactive, précancéreuse, etc.

La biopsie qui en résulte fait un frottis sur le verre, puis effectue une étude microscopique.

Bien que le diagnostic cytologique soit considéré comme plus simple et plus rapide, l’histologie reste plus fiable et plus précise.

La préparation

Avant une biopsie, le patient doit subir un test de laboratoire sur le sang et l'urine afin de détecter la présence de diverses infections et processus inflammatoires. En outre, des diagnostics par résonance magnétique, ultrasons et rayons X sont effectués.

Le médecin examine l’image de la maladie et cherche à savoir si le patient prend des médicaments.

Il est très important d'informer le médecin de la présence de pathologies du système de coagulation sanguine et d'allergies médicamenteuses. Si la procédure doit être réalisée sous anesthésie générale, il est impossible de manger et de consommer le liquide 8 heures avant l’échantillon de biopsie.

Comment faire une biopsie dans certains organes et tissus?

Le biomatériau est pris sous anesthésie générale ou locale, de sorte que la procédure ne s'accompagne généralement pas de sensations douloureuses.

Le patient est placé sur un canapé ou une table d'opération dans la position de spécialiste souhaitée. Procédez ensuite au processus d'obtention d'une biopsie. La durée totale du processus est souvent de plusieurs minutes et peut atteindre une demi-heure avec les méthodes invasives.

En gynécologie

L'indication de biopsie en pratique gynécologique est le diagnostic de pathologies du cou et du corps utérin, de l'endomètre et du vagin, des ovaires, des organes externes du système reproducteur.

Une telle technique de diagnostic est cruciale lors de la détection de tumeurs précancéreuses, de fond et malignes.

En gynécologie appliquer:

  • Une biopsie incisionnelle - quand une excision au scalpel est effectuée;
  • Biopsie ciblée - lorsque toutes les manipulations sont contrôlées par une hystéroscopie prolongée ou une colposcopie;
  • Aspiration - lorsque le biomatériau est obtenu par aspiration;
  • Biopsie laparoscopique - de cette manière, une biopsie est généralement effectuée à partir des ovaires.

La biopsie de l’endomètre est réalisée au moyen d’une biopsie de pipe, dans laquelle une curette spéciale est utilisée.

L'intestin

La biopsie de l'intestin grêle et du gros intestin s'effectue de différentes manières:

  • Ponction;
  • Bouclage;
  • Trépanation - lorsque la biopsie est collectée à l'aide d'un tube creux tranchant;
  • Shchipkov;
  • Incisionnelle;
  • Scarification - lorsque la biopsie est raclée.

Le choix spécifique de la méthode est déterminé par la nature et l'emplacement de la zone d'étude, mais le plus souvent, on a recours à la coloscopie avec biopsie.

Pancréas

Le matériel de biopsie du pancréas est obtenu de plusieurs manières: aspiration à l'aiguille fine, laparoscopie, transduodénal, peropératoire, etc.

Les indications de la biopsie pancréatique sont la nécessité de déterminer les modifications morphologiques des cellules pancréatiques en présence de tumeurs et d'identifier d'autres processus pathologiques.

Le muscle

Si un médecin soupçonne un patient d'avoir une pathologie systémique du tissu conjonctif, généralement accompagnée de lésions musculaires, la biopsie du muscle et du fascia musculaire aidera à déterminer la maladie.

En outre, cette procédure est réalisée en cas de suspicion de développement d'une périartérite nodulaire, d'une dermatopolimositite, d'une ascite à éosinophiles, etc. Un tel diagnostic est utilisé à l'aide d'aiguilles ou d'une méthode ouverte.

Le coeur

Le diagnostic par biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer des pathologies telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue, ainsi que de révéler les processus de rejet de l'organe transplanté.

Selon les statistiques, la biopsie ventriculaire droite est plus souvent réalisée, tandis que l’accès à l’organe est réalisé par la veine jugulaire droite, la veine fémorale ou la veine sous-clavière. Toutes les manipulations sont contrôlées par fluoroscopie et ECG.

Un cathéter (bioptom) est inséré dans la veine, qui est amené au site requis où l’échantillon doit être obtenu. Sur le bioptome, des pinces spéciales sont ouvertes, qui piquent un petit morceau de tissu. Afin d'éviter la thrombose, un médicament spécial est fourni au cathéter pendant la procédure.

Vessie

La biopsie urinaire chez l'homme et la femme est réalisée de deux manières: biopsie à froid et biopsie TUR.

La méthode à froid implique une pénétration cytoscopique transurétrale et un prélèvement de biopsie avec des pincettes spéciales. La biopsie TUR implique le retrait de la totalité de la tumeur dans un tissu sain. Le but d’une telle biopsie est d’enlever toutes les formations visibles des parois urinaires et de faire un diagnostic précis.

Du sang

Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée en cas de pathologies tumorales malignes du sang, telles que la leucémie.

En outre, une étude de biopsie du tissu de la moelle osseuse est indiquée en cas de carence en fer, de splénomégalie, de thrombocytopénie et d’anémie.

Un pédiatre prélève une certaine quantité de moelle osseuse et un petit échantillon de tissu osseux. Parfois, la recherche se limite à l’obtention d’un échantillon de tissu osseux. La procédure est aspirée ou trépanobiopsie.

Les yeux

L'étude du tissu oculaire est nécessaire, en présence de rétinoblastome - formation d'une tumeur d'origine maligne. De telles tumeurs se retrouvent souvent chez les enfants.

Une biopsie permet d'obtenir une image complète de la pathologie et de déterminer l'étendue du processus tumoral. Dans le processus de diagnostic du rétinoblastome, une technique de biopsie par aspiration est appliquée par extraction sous vide.

Tissu osseux

Une biopsie osseuse est réalisée pour détecter des tumeurs malignes ou des processus infectieux. Habituellement, de telles manipulations sont effectuées de manière percutanée par ponction, avec une aiguille épaisse ou mince ou avec un procédé chirurgical.

Cavité buccale

L'examen de la biopsie de la cavité buccale implique l'obtention d'une biopsie du larynx, des amygdales, des glandes salivaires, de la gorge et des gencives. Un diagnostic similaire est prescrit lorsque des lésions pathologiques des os de la mâchoire ou de la cavité buccale sont détectées, afin de déterminer les pathologies glandulaires salivores, etc.

La procédure est généralement effectuée par un chirurgien du visage. Il prend part à un scalpel et à la totalité de la tumeur. L'ensemble de la procédure prend environ un quart d'heure. Une douleur est observée lors de l'injection d'anesthésique et aucune biopsie n'est douloureuse.

Résultats d'analyse

Les résultats des diagnostics de biopsie sont considérés comme normaux si le patient n’a pas constaté de modification cellulaire dans les tissus étudiés.

Les conséquences

La conséquence la plus courante d'un tel diagnostic est une hémorragie et une douleur rapides au site d'échantillonnage de biopsie.

Environ un tiers des patients après une biopsie éprouvent des sensations douloureuses modérément faibles.

Les complications graves après une biopsie ne se produisent généralement pas, bien que dans de rares cas, les conséquences mortelles d'une biopsie se produisent également (un cas sur 10 000).

Soins après la procédure

Après la biopsie, le repos physique est recommandé. Plusieurs jours après l'intervention, une douleur sur le site de prélèvement de biopsie est possible.

Avis des patients

Inga:

Le gynécologue a découvert mon érosion du col utérin. Il y avait une forte suspicion de mauvaises cellules, donc une biopsie a été prescrite. La procédure a été effectuée dans le bureau du gynécologue, c'était désagréable, mais pas douloureux. Après la biopsie, mon bas-ventre me faisait un peu mal. Même en gynécologie, on m'a donné un tampon et on m'a dit de le garder jusqu'au soir. Le lendemain, également, il y a eu une légère décharge, mais tout est parti. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur de la procédure.

Eugene:

Souvent perturbé par une vidange incomplète, des crampes pendant la miction et d'autres symptômes négatifs. Je suis allé chez le médecin, m'a prescrit une biopsie de la vessie. La procédure n'est pas douloureuse, mais ce n'est pas très agréable. A travers l'urètre, viles sensations. A trouvé la cause des problèmes, la biopsie n’a donc pas été vaine.

Coût de l'analyse

Le prix d'une procédure de biopsie a une gamme de prix assez large.

  • Paypel-biopsy coûte environ 1100-8000 roubles;
  • Biopsie par aspiration - 1900-9500 roubles;
  • Biopsie Trepan - 1200-9800 roubles.

Le coût dépend de la méthode de biopsie, du niveau de la clinique et d'autres facteurs.

Réponses de spécialistes

  • Que montre une biopsie?

Une biopsie vous permet d'obtenir un biomatériau, après quoi il apparaît clairement s'il existe dans les tissus des modifications structurelles cellulaires caractéristiques des processus cancérogènes malins et d'autres pathologies.

  • Combien de temps dure une biopsie?

La durée moyenne de la procédure est d'environ 10 à 20 minutes. Selon le type de procédure, la durée peut être réduite à 5 minutes ou augmentée à 40 minutes.

  • La biopsie fait-elle mal?

L'échantillonnage de biopsie est généralement effectué sous anesthésie ou anesthésie, afin d'éviter toute douleur. Dans certains cas, les patients notent la présence d'une gêne.

  • Qu'est-ce qui distingue la ponction de la biopsie?

Une biopsie consiste à pincer une biopsie et une ponction aspire le biomatériau avec une seringue.

  • Une biopsie peut-elle se tromper?

Comme toute procédure de diagnostic, une biopsie peut également être erronée. Pour que la probabilité d'erreur soit minimale, il est nécessaire de procéder à un échantillonnage par biopsie conformément aux règles généralement acceptées.

  • La biopsie est-elle dangereuse?

Toute procédure invasive comporte un certain risque, une biopsie ne fait pas exception. Mais le risque de complications dans cette procédure est si faible qu'il ne faut pas parler de tendances. Pour éviter les complications, il est recommandé de contacter des institutions médicales réputées, testées et qui emploient du personnel hautement qualifié.

  • Où faire une biopsie?

Pour procéder à une biopsie, il est conseillé de contacter des cliniques de bonne réputation, des centres et instituts médicaux spécialisés, car seules ces institutions médicales disposent des équipements nécessaires à la production de matériel biologique en toute sécurité et la moins invasive possible.

Biopsie | Glossaire de la clinique européenne

Qu'est-ce qu'une biopsie? Qu'est-ce que ça aide de révéler? Quels sont ses types? Comment se passe la procédure? Est-ce que ça fait mal? Comment se préparer à une biopsie? Quelles sont les complications et les risques possibles? Où puis-je faire une biopsie?

Une biopsie est une procédure de diagnostic réalisée pour obtenir un échantillon de tissu (biopsie) à partir d'un site «suspect», par exemple une tumeur ou un polype. La biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic de cancer.

Que montre une biopsie?

Toutes les cellules du corps ont une structure caractéristique, en fonction du tissu auquel elles appartiennent. Avec le développement d'une tumeur maligne, la structure cellulaire est perturbée et ces changements peuvent être vus au microscope.

Un médecin qui examine un échantillon de tissu ou une cellule obtenue à l'aide d'une biopsie peut définitivement déterminer si un patient est atteint d'une maladie oncologique. Tandis que d'autres études suggèrent que le cancer est suspecté avec différents degrés de probabilité, une biopsie aide à établir un diagnostic précis.

Types et méthodes de biopsie

Un médecin peut subir une biopsie, un échantillon de tissu à examiner, de différentes manières. En fonction de cela, plusieurs types de biopsie sont distingués:

  • se raser;
  • ponction;
  • biopsie trépanique;
  • incision;
  • excisional.

Accidents vasculaires cérébraux, impressions, égratignures, biopsie au rasoir

Parfois, une biopsie suffit pour obtenir quelques cellules. Par exemple, pour la détection précoce du cancer du col utérin, un frottis est prélevé sur la muqueuse cervicale. Le matériel ainsi obtenu suffit amplement pour mener des recherches en laboratoire.

Vous pouvez également faire des frottis, des empreintes de décharge du mamelon en cas de cancer du sein présumé.

Dans une biopsie au rasoir, le médecin coupe une couche d'une certaine épaisseur à la surface de la peau avec un instrument tranchant. Il reste une surface saignante, qui met un bandage de pression.

Biopsie à l'aiguille

Le nom de la méthode vient du mot latin punctio - “injection”. À son tour, la biopsie de ponction est divisée en types: aiguille fine, aiguille épaisse (biopsie de tréphine), aspiration.

Biopsie à l'aiguille fine

Ce type de biopsie de ponction est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'obtenir un petit nombre de cellules. Le médecin insère une fine aiguille dans la zone suspecte et reçoit une certaine quantité de tissu.

Biopsie à l'aiguille épaisse

Dans de nombreux cas, ce type de biopsie est optimal car il ne nécessite pas d’incision et permet en même temps d’obtenir une quantité de tissu suffisante. La biopsie à l'aiguille épaisse est souvent utilisée pour le cancer présumé du sein, du foie, de la prostate et de plusieurs autres tumeurs.

La biopsie de Trephine est utilisée pour prélever des échantillons de peau et de moelle osseuse. Le médecin utilise un outil spécial qui ressemble à une aiguille, mais plus épais, sous la forme d’un cylindre creux à arêtes vives. Il est immergé au bon endroit, à la fin il est rempli d'une colonne de tissu.

Biopsie par aspiration

Lors de la biopsie par aspiration, le tissu est prélevé à l'aide d'un aspirateur, un cylindre spécial dans lequel une pression négative est créée. Il est connecté à l'aiguille. Pendant la procédure, le médecin peut recevoir plusieurs morceaux de tissu suspect à la fois.

La biopsie par aspiration est souvent utilisée dans la pratique gynécologique.

Biopsie sous contrôle d'analyse

Parfois, une formation suspecte est presque impossible à sonder à travers la peau en raison de sa petite taille, mais peut être détectée pendant les rayons X, les ultrasons et l'IRM. Dans ce cas, une biopsie est effectuée sous le contrôle d'une radiographie ou d'une autre image qui aide le médecin à diriger l'aiguille et à contrôler la position de son extrémité.

Lors d'une biopsie stéréotaxique, une image est utilisée dans au moins deux plans, ce qui permet de déterminer avec précision la position de la formation suspecte et de l'aiguille dans un espace tridimensionnel. La biopsie contrôlée par le scanner peut consister en une aspiration à l'aiguille fine et épaisse.

Biopsie pendant la chirurgie

Pendant l'opération, le médecin peut retirer une partie de la tumeur (biopsie incisionnelle) ou l'intégralité de celle-ci (biopsie excisionnelle). Cela vous permet d’obtenir le maximum de tissus pour la recherche. Mais ce type de biopsie a un inconvénient: le diagnostic est établi après l’opération du patient.

Si le chirurgien prélève lors de la biopsie l'ensemble de l'éducation ou de l'organe étudié, la procédure constitue également une mesure thérapeutique. Si la formation (par exemple, un polype) est bénigne, elle disparaît complètement après son élimination.

Biopsie pendant l'endoscopie

Dans l’étude de certains organes, par exemple le tractus gastro-intestinal, on utilise un endoscope - un tube fin avec une caméra vidéo et une source de lumière à la fin. Vous pouvez y entrer une pince endoscopique spéciale ou une aiguille pour recueillir le matériel de biopsie de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins. Cette biopsie est aussi appelée observation.

Si un échantillon de tissu du côlon est nécessaire, l'endoscope est inséré dans l'anus. Cette procédure est appelée fibrocolonoscopie ou rectoromanoscopie (selon la partie du côlon qui doit être examinée). Si le matériau doit provenir de l'estomac, de l'œsophage, du duodénum, ​​l'endoscope est inséré par la bouche et l'étude est appelée fibrogastroduodénoscopie (FGDS).

Une biopsie peut également être réalisée lors d'une bronchoscopie, d'une cystoscopie (examen endoscopique de la vessie) et d'autres types d'endoscopie.

Biopsie - Est-ce que ça fait mal?

Dans certains cas, une biopsie peut être douloureuse. Si nécessaire, la procédure est réalisée sous anesthésie locale ou en état de sommeil. Ainsi, le matériel est pris sans gêne et une heure après la procédure, le patient peut rentrer chez lui.

Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour la biopsie?

Habituellement, une formation spéciale n'est pas requise. La clinique est tenue de signer un consentement écrit pour procéder à des manipulations médicales (biopsies). Le médecin vous expliquera quelle est la procédure à suivre, comment elle sera effectuée, quels sont les risques et répondra à vos questions.

Avant la biopsie, une anesthésie locale est réalisée par injection ou pulvérisation. Parfois utilisé des médicaments sommeil ou une anesthésie générale. Dans ce cas, il vous sera demandé de ne pas boire ni manger pendant un certain temps avant la procédure.

La biopsie est-elle sans danger? Quelles sont les conséquences et les complications?

Cela dépend du type de biopsie. Si elle est réalisée pendant une intervention chirurgicale, les risques sont dus à l'opération elle-même. En cas de biopsie de ponction, une aiguille peut pénétrer dans un vaisseau ou dans des organes voisins (par exemple, dans la vésicule biliaire lors d'une biopsie du foie), saigner, porter l'infection, la douleur pendant un certain temps après la procédure. Si une biopsie est effectuée par un spécialiste expérimenté dans une clinique bien équipée, les risques sont pratiquement absents.

À la clinique européenne, vous pouvez effectuer différents types de biopsies. Nous employons des médecins hautement qualifiés et utilisons des équipements modernes.