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On a diagnostiqué un cancer du poumon droit chez la mère. Diagnostic par le dispensaire oncologique: BL du lobe supérieur du poumon envahissement par T3IHMT3 à petites cellules du degré médiastin CDN 2 à la suite de l'opération et du traitement Il a dit qu'avec un tel diagnostic, ils ne vivent pas plus d'un an, n'est-ce pas? ai fait CT pour moi-même:
-dans le lobe supérieur du poumon droit est déterminé par le volume d’éducation jusqu’à 55h49h56mm, proche de la racine du poumon et du médiastin; lors de la construction d’une bronchoscopie virtuelle, la bronche du lobe supérieur droit ne passe pas par la lumière droite;
-Dans SIII et SVI du poumon gauche, les foyers sont définis, avec des contours nets et uniformes, qui ont un lien clair avec les vaisseaux;
-motif vasculaire du poumon déformé;
-racine du poumon droit déformée;
-Le médiastin est situé le long de la ligne médiane; les groupes l / y paratrachéal et para-aortique sont visualisés et fusionnés en conglomérats d’une taille maximale de 24x25 mm.
Conclusion:
Formation volumétrique du poumon droit (BL. La germination dans le médiastin n'est pas exclue). Changements focaux dans le poumon gauche. Adénopathie secondaire du VLHU.
Personne n’explique rien, ils disent que nous suivons une thérapie de soutien, nous ne pouvons plus aider, aidez-nous, que devons-nous faire?

Inscription: le 26 mars 2008 Messages: 199

En cas de cancer du poumon localement avancé inopérable et d’absence de métastases à distance, une chimiothérapie est effectuée (+, éventuellement, radiothérapie). Avec une régression tumorale suffisante, le traitement chirurgical est considéré comme la seule méthode possible de traitement radical. Malheureusement, les autres traitements ne permettent pas de guérir. En termes d'espérance de vie, tout est individuel.
Le point fondamental est qu'il est installé petite cellule cancer du poumon Cela affecte à la fois la tactique de traitement et le pronostic. Par conséquent, ce diagnostic doit être confirmé par immunohistochimie et, de préférence, par deux laboratoires.

Qu'est-ce que le cancer central du poumon?

Parmi tous les cancers, le plus fréquent est le cancer du poumon, qui est un leader dans la structure de la morbidité et de la mortalité dans de nombreux pays du monde. Malgré les progrès de la médecine moderne, le diagnostic et le traitement précoces du cancer du poumon ne sont pas toujours effectués à temps, en raison de la nature et de la diversité des formes cliniques de la maladie.

Le cancer du poumon central est le type le plus courant de carcinome épidermoïde qui se développe à partir de la couverture épithéliale de la muqueuse bronchique. En règle générale, il affecte les sections proximales (centrales) des bronches en capturant leurs gros segments individuels (contrairement au cancer périphérique qui affecte les petites bronches).

Photo: Radiographie du cancer du poumon central

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  • endobronchique - se développant à l'intérieur de la bronche;
  • péri-bronchique - se développant à l'extérieur de la bronche, dans sa lumière.

La différence entre ces formes réside dans les divers symptômes et l'évolution de la maladie. Le cancer central du poumon droit est diagnostiqué chez les patients beaucoup plus souvent et représente environ 52% des patients.

Fondamentalement, ce groupe comprend les hommes âgés de 40 à 45 ans qui fumaient beaucoup et qui avaient de l'expérience. Moins commun est le cancer du poumon gauche, dont le diagnostic est à peu près le même, 48% des cas.

Vidéo: Pourquoi fumer provoque le cancer du poumon

Signes et symptômes

Le cancer central du poumon présente des caractéristiques distinctives caractérisées par de multiples formes cliniques, des caractéristiques de récurrence, ainsi que des métastases, de nature hématogène ou lymphogène.

Dans la plupart des cas, il affecte les lobes supérieurs du poumon droit, associé à une grande lumière des bronches. Le cancer central est diagnostiqué plus souvent et se caractérise par l'apparition précoce de métastases qui pénètrent dans le cerveau, le foie, les glandes surrénales et les tissus osseux.

Des manifestations symptomatiques peuvent être détectées dès les premiers stades de la maladie, car les grandes bronches sont impliquées dans le processus de la lésion.

Les experts identifient trois principaux groupes de signes:

  • symptômes primaires ou locaux - surviennent à un stade précoce en raison de l'apparition d'un nœud malin dans la lumière de la bronche;
  • symptômes secondaires - apparaissent aux derniers stades de la période d'apparition de complications inflammatoires ou dus à une métastase tumorale de divers organes. Lorsque des symptômes secondaires apparaissent, on peut parler de l’ampleur du processus lésionnel;
  • des symptômes communs caractérisent l’effet de la maladie sur l’organisme dans son ensemble et indiquent des modifications résultant de l’impact d’une tumeur maligne.

La nature et la gravité des symptômes ci-dessus dépendent de la localisation initiale de la tumeur maligne, de sa forme et du degré de propagation.
Le symptôme précoce d'une maladie est une toux, qui se manifeste à un stade précoce par une forme légère de toux discrète.

Au fil du temps, il se développe et devient une forme plus sévère et chronique, présentant une toux paroxystique qui n'apporte pas de soulagement. Et, en règle générale, il est typique pour les fumeurs expérimentés.

Une conséquence de la toux compliquée est la sécrétion de crachats muqueux, qui est progressivement remplacé par purulent. À un stade ultérieur, des caillots sanguins apparaissent dans les expectorations, dont le nombre augmente et qui peuvent progressivement se transformer en hémoptysie régulière.

Un symptôme caractéristique est également une faiblesse, une perte de poids, une douleur à la poitrine. La dyspnée, qui dérange près de la moitié des patients, est associée à la croissance de la tumeur et à une diminution de la lumière de la bronche.

Chez 30 à 40% des patients, on observe une augmentation significative de la température corporelle, accompagnée d'une alternance de frissons et d'une transpiration abondante. Ces symptômes sont caractéristiques du cancer du poumon endobronchique.

Le carcinome épidermoïde central, qui se développe péri-bronchique, ne présente pas de symptômes clairement exprimés, car la tumeur se propage à travers les ganglions lymphatiques, les nerfs et les tissus du poumon, provoquant une compression et une atélectasie (ventilation altérée).

Comment un patient atteint du cancer du poumon peut être trouvé ici.

Raisons

Des études récentes ont montré que le développement du cancer, y compris le cancer du poumon, est principalement influencé par des facteurs exogènes. Parmi les principaux, on peut distinguer la dégradation de la situation écologique et l’utilisation des produits du tabac.

Le premier facteur est la détérioration de la situation environnementale. Le développement de l'industrie, qui s'accompagne d'une augmentation des émissions dans l'atmosphère de produits nocifs issus de la transformation industrielle, a un impact négatif sur l'environnement. Il est également associé à une augmentation du nombre de véhicules, ce qui contribue également à la pollution de l'air par les produits de combustion incomplète, les gaz d'échappement, les huiles techniques et les poussières.

Le deuxième facteur est l'augmentation de la consommation de produits du tabac. De plus, parmi la population urbaine, principalement masculine, ce pourcentage est beaucoup plus élevé que parmi les habitants des zones rurales. En conséquence, les hommes vivant dans la ville après 40 ans présentent un risque élevé de cancer du poumon.

Diagnostics

La première étape de l'examen du patient qui s'est adressé à l'oncologue est de consigner l'historique, c'est-à-dire les plaintes du patient.

Sur la base des plaintes reçues, le médecin prescrit un examen complet, qui comprend:

  • évaluation des données physiques du patient;
  • tests de laboratoire (tests généraux) de sang et d'urine;
  • examen cytologique des expectorations et des bouffées vasomotrices des bronches;
  • test sanguin biochimique;
  • biopsie des ganglions lymphatiques;
  • ponction pleurale;
  • thoracotomie diagnostique;
  • fibrobronchoscopie;
  • radiographie et scanner des poumons.

Vidéo: Bronchoscopie avec biopsie du cancer du poumon central

Pour révéler le tableau complet de la maladie, il est nécessaire de déterminer la nature morphologique (histologie, cytologie) de la tumeur.

Pour établir un diagnostic correct chez un patient, un diagnostic différentiel est également utilisé, qui permet de distinguer les symptômes d’un cancer des symptômes similaires d’autres maladies, telles que la pneumonie chronique, la sarcoïdose, la tuberculose, l’adénome des bronches, la lymphogranulomatose.

En cas de complication du diagnostic, le médecin prescrit une thoracotomie diagnostique.

Radiogramme

L’examen par rayons X est l’une des méthodes principales et modernes d’examen des patients. C'est un instantané de la poitrine, constitué de diverses projections.

La radiographie aide à diagnostiquer la présence d'une tumeur, sa nature, sa taille, ses caractéristiques et vous permet également d'explorer l'état des ganglions lymphatiques. Les signes radiologiques permettent au médecin de prescrire des recherches supplémentaires sous forme de tomographie, angiographie, bronchographie, scanner.

Diagnostic radiologique

C'est également une méthode indispensable pour diagnostiquer le cancer du poumon. Les diagnostics radiologiques permettent de détecter rapidement la présence d'un nodule malin ou d'une tumeur à un stade précoce, ce qui permet au médecin de confirmer le diagnostic et de prescrire d'autres mesures d'examen ou de mettre au point un schéma de traitement d'un patient individuel.

L'emphysème pulmonaire est un cancer ou non, vous pouvez le savoir dans cet article.

Savez-vous combien ils vivent dans le cancer du poumon à petites cellules? Lire la suite ici.

Traitement du cancer central du poumon

Les méthodes modernes de traitement du cancer du poumon central comprennent la radiothérapie et la chimiothérapie, un traitement chirurgical ainsi qu'un traitement combiné, si des indications médicales le justifient.

Rayonnement - cette méthode est utilisée comme mesure radicale dans le traitement du cancer du poumon à cellules squameuses. Les types de ce traitement sont la radiothérapie (radiothérapie) et la radiochirurgie.

La radiothérapie est indiquée chez les patients présentant une maladie de stade II ou III, dans de rares cas avec le stade initial.

Il vise l'impact d'un faisceau de rayons gamma puissant sur la tumeur et les métastases, le cas échéant. Cette thérapie a un effet durable et est donc souvent utilisée dans le traitement du cancer du poumon.

La radiochirurgie n'est rien d'autre qu'une intervention chirurgicale sans effusion de sang sur une tumeur et des métastases au cours d'une seule séance. Cette méthode vous permet d'éliminer les cellules tumorales dans toutes les parties du corps.

Chirurgical - cette méthode de traitement reste la méthode traditionnelle, mais radicale, qui garantit la guérison complète du patient du cancer du poumon. La méthode chirurgicale est indiquée pour les personnes lorsque la tumeur est considérée comme opérable et que le corps du patient est suffisamment fort.

Chimiothérapie - cette méthode repose sur l'utilisation de médicaments pouvant agir sur les cellules tumorales. Il est prescrit en association avec une radiothérapie pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Parmi les médicaments utilisés:

Traitement combiné - cette méthode est utilisée pour améliorer l'efficacité du traitement du cancer du poumon central. La pratique montre l'utilisation de différentes options pour combiner différentes méthodes de traitement: radiothérapie avec chimiothérapie, ou radiothérapie, en tant que préparation préliminaire au traitement chirurgical. Les oncologues notent le résultat élevé de cette pratique.

Prévisions (combien de temps pouvez-vous vivre)

À ce jour, le pronostic reste défavorable car, en raison du développement du cancer du poumon central, le taux de mortalité est élevé. En l'absence de traitement, le pourcentage est d'environ 90% (dans les deux ans).

Le degré de survie dépend du traitement.

De plus, les taux de survie sont:

Stade 1 - environ 80%;
Stade 2 - 40%;
Étape 3 - environ 20%.

Avec l'utilisation de méthodes modernes de traitement et de chirurgie, le pourcentage de survie augmente et se situe entre 40 et 45% sur une période de cinq ans. Dans le cas d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie, le taux de survie pour une période de cinq ans est d'environ 10 à 12%.

Prévention

Les taux de mortalité élevés des patients atteints d'un cancer central obligent à accorder une attention particulière au développement et à la mise en œuvre de mesures préventives.

Ce complexe comprend:

  • effectuer des travaux sanitaires et éducatifs actifs;
  • réduction du pourcentage de fumeurs;
  • examens prophylactiques réguliers;
  • détection et traitement rapide de la maladie aux premiers stades;
  • réduire l'impact des facteurs externes nuisibles, notamment les conditions de travail néfastes, la pollution atmosphérique, etc.

Se soucier de sa propre santé et de sa discipline personnelle, abandonner ses mauvaises habitudes, un examen régulier par des spécialistes et un traitement efficace en temps voulu peuvent empêcher le développement d'un cancer aussi terrible que le cancer du poumon. Cela permettra ensuite d’étendre ce qui coûte le plus cher à une personne - sa vie.

Cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon est l’un des types de cancer les plus courants. Environ un million de nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année, si l’on prend les statistiques mondiales. Dans le même temps, la maladie se divise en plusieurs types, en fonction de la localisation de la tumeur, des caractéristiques de son développement.

Le cancer du poumon périphérique est considéré comme l’un des types de pathologie cancéreuse les plus graves et les plus dangereux. C'est dangereux en ce que les premières étapes ne se manifestent pratiquement pas, une période assez longue peut être dans une telle étape.

Le néoplasme prend généralement naissance dans le tissu épithélial des petites bronches, bronchioles ou alvéoles. Des expériences menées sur des animaux ont montré que des agents cancérogènes pénètrent principalement dans les poumons de manière hématogène ou lymphogène.

Le tableau clinique de la maladie

En tout état de cause, lorsque la tumeur grossit et se développe dans des couches plus profondes de tissu, la pathologie cancéreuse passe à un stade plus grave, des symptômes caractéristiques apparaîtront qui aideront à suspecter des problèmes de santé dès que possible, de rechercher une assistance médicale auprès de spécialistes.

Les symptômes du cancer du poumon périphérique sont similaires à ceux d’autres variétés de cette maladie. Ils apparaîtront dans ce qui suit:

Une des principales différences du processus tumoral dans les poumons est la variété des formes

Dès que les signes énumérés sont remarqués, il est nécessaire de consulter un médecin. Seuls des diagnostics opportuns, des diagnostics précis rendront le pronostic du cancer du poumon périphérique plus encourageant.

Diagnostic et ses méthodes

Les diagnostics vous permettront de déterminer avec précision l’emplacement de la tumeur, sa taille, sa nature. En fonction de cela, le traitement ultérieur sera différent.

Les statistiques montrent que le cancer le plus périphérique du lobe supérieur du poumon droit ou gauche est le plus souvent diagnostiqué. Ce type de maladie représente environ 60% des cas. La raison en est dans la structure anatomique du système respiratoire, un échange d'air plus élevé dans ses parties supérieures. Si nous parlons de cancer périphérique du lobe inférieur du poumon droit ou gauche, ce type d'oncologie se produit dans 30% des cas. Et seulement 10% tombent sur la proportion moyenne du corps.

En ce qui concerne les méthodes de diagnostic, en premier lieu, il s’agit d’une radiographie. Les rayons X dans les rayons X périphériques sont effectués afin de déterminer la présence d'un néoplasme et sa localisation, d'estimer les dimensions approximatives et la structure. Mais cette méthode d’examen ne permet pas de brosser un tableau complet de l’état de santé du patient, elle ne peut donc être la seule. Sur la photo aux rayons X, la LRP peut être complètement invisible.

Biopsie - une méthode de diagnostic

Assurez-vous de réaliser une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Ces méthodes de recherche vous permettent d'obtenir des informations plus précises sur la structure, la taille et l'emplacement de la tumeur, de déterminer s'il existe des métastases et de voir où elles se trouvent.

Ne pas faire sans biopsie, suivie d'une histopathologie du matériel obtenu. À ce stade, les médecins peuvent déterminer la nature de la tumeur et son type, afin de tirer une conclusion sur le danger de la maladie.

En outre, le patient recevra une référence pour un test sanguin détaillé. Elle comprend la biochimie et une étude sur les marqueurs tumoraux, ce qui permettra aux médecins d'établir un diagnostic précis et de prescrire un traitement efficace du cancer du poumon périphérique, augmentant le pronostic de récupération.

Tactique de traitement

Le programme de traitement est fait individuellement dans chaque cas. Cela dépendra des résultats de l'examen du patient, du stade de la maladie et de la présence de maladies concomitantes.

Dans tous les cas, le traitement principal reste l'intervention chirurgicale. Il vous permet de retirer une partie de l'organe touché par la tumeur, ainsi que les tissus adjacents, afin d'éviter une rechute. De plus, si la taille de la tumeur n'est pas grande, il n'y a pas de métastases, il y a une ou deux métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, l'opération promet d'être couronnée de succès, ce qui laisse espérer un rétablissement complet.

Une procédure chirurgicale ouverte ou peu invasive est effectuée. Ce dernier jouit d'une plus grande popularité car il est moins traumatisant, présente un petit nombre de contre-indications, réduit la période de rééducation. Dans le même temps, l'efficacité d'une telle opération atteint les taux les plus élevés, car toutes les actions des médecins sont effectuées sous le contrôle de caméras spéciales qui affichent l'image à l'écran.

Si un travail plus approfondi doit être effectué, ils peuvent utiliser la chirurgie ouverte car ils ne peuvent pas être utilisés autrement.

Avant la chirurgie, on procède souvent à une chimiothérapie ou à une radiothérapie. Cela est vrai dans les cas où la tumeur est assez grande, a commencé à se développer profondément dans les tissus de l'organe. Les médicaments antinéoplasiques ou l'exposition radioactive peuvent détruire les cellules cancéreuses, en arrêtant la croissance de la tumeur. Dans un grand nombre de cas, il est même possible de réduire la taille de la tumeur en la rendant opérationnelle.

Un traitement par médicaments anticancéreux et une radiothérapie seront utilisés après la chirurgie. L'objectif principal est de détruire les cellules cancéreuses qui pourraient rester, en empêchant le développement rapide d'une rechute.

Le succès du traitement dépend de la durée de développement de la PRL, de son stade d'avancement. Si nous parlons de stade 4, alors seul le traitement palliatif sera réalisé, ce qui permettra d’éliminer de nombreux symptômes et d’améliorer la qualité de vie du patient.

Le cancer est une tumeur maligne.

Cancer du rein dont les symptômes sont de 3%.

L'estomac est appelé l'organe principal du système.

Symptômes du cancer central du poumon, son stade, son traitement et son pronostic

Le cancer central du poumon est une croissance maligne qui se développe dans les grandes bronches du système pulmonaire. Il peut apparaître dans les bronches principales, lobaires ou segmentaires et se métastaser dans différentes zones du corps, du foie aux glandes surrénales en passant par l'œsophage et le cerveau.

Ce type de cancer est le type de cancer du poumon le plus répandu - il représente 70% des cas, tandis que le cancer périphérique qui affecte les bronches plus petites n’est que de 30%. Dans un sens plus large, le cancer du poumon de type central est l’un des types de tumeurs malignes les plus répandus parmi toutes les tumeurs existantes. La cause la plus courante est le tabagisme actif. Après plusieurs années de tabagisme deux paquets de cigarettes par jour, la probabilité pour un fumeur de contracter ce cancer augmente de 25 fois.

L'essence de la maladie

Le code ICD-10 pour cette maladie est C33-C34. Le cancer central du poumon se caractérise par les caractéristiques suivantes: c’est un type de cancer à cellules squameuses, il se développe dans la lumière de la bronche et dans le tissu pulmonaire; au stade de la métastase, les cellules cancéreuses peuvent se répandre dans tout le corps et pénétrer dans les ganglions lymphatiques, le foie, les glandes surrénales, l’œsophage, le cerveau et les os. À cet égard, ce type de cancer ne peut faire l’objet d’un traitement chirurgical qu’au stade I ou II, lorsque les métastases ne sont pas encore terminées ou qu’elles ne sont pas répandues.

C'est caractéristique - le cancer central du poumon droit est plus fréquent que le gauche. Dans environ 52% des cas, une tumeur maligne se développe dans les bronches du poumon droit, les 48% restants se développant dans un cancer du poumon gauche.

Il existe plusieurs classifications du cancer du poumon central. Le plus important de ces facteurs est la nature des complications associées à la maladie. Ceux-ci peuvent être:

  1. Complications bronchosénales.
  2. Complications purulentes inflammatoires.
  3. Métastases des ganglions lymphatiques et autres organes internes.
  4. La dégradation des tissus.
  5. Pleurésie exsudative.

Il faut comprendre qu'une tumeur maligne est rarement sans complications. La propriété la plus dangereuse de tout cancer, en particulier du cancer du système pulmonaire de type central, est sa métastase active.

Les métastases sont des foyers distincts apparaissant à partir de cellules cancéreuses qui se détachent de la masse principale et pénètrent dans le flux sanguin (voie hématogène) ou la lymphe (fluide tissulaire, voie lymphogène) dans d'autres organes internes.

Là, ils sont capables de s’attacher au tissu de l’organe et de commencer à se développer activement, capturant des cellules saines et les transformant en cellules similaires. Ainsi, le cancer se propage à travers le corps.

Le plus souvent, lorsque la métastase en cause survient dans:

  • ganglions lymphatiques;
  • tissu pulmonaire;
  • le foie;
  • la colonne vertébrale;
  • le cerveau;
  • coeur
  • les glandes surrénales et les reins.

Les métastases détruisent la structure normale des organes internes, violent et, dans certains cas, arrêtent leur fonctionnement. En fonction de leur degré de développement, déterminez le stade de la maladie.

Stades du cancer

Le cancer du poumon de type central, comme beaucoup d’autres, est divisé en étapes qui déterminent la possibilité et les méthodes de traitement, ainsi que les chances de survie du patient.

  1. La première étape est une petite tumeur, pas plus de 3 cm ou 0,03 m de diamètre. Les métastases sont absentes.
  2. Le deuxième stade - une tumeur de 3 à 6 cm, des métastases ont pénétré dans les ganglions lymphatiques voisins.
  3. Le troisième stade - une tumeur de plus de 6 cm de diamètre, ou elle atteint la région de la paroi thoracique, ou provoque une atélectasie (effondrement) du poumon entier - une condition dans laquelle le poumon ne peut pas s’aplatir et se remplir d’air. D'autres organes voisins, tels que le foie, les glandes surrénales, l'oesophage et la colonne vertébrale, ont subi une métastase partielle.
  4. Le quatrième stade - le néoplasme a capturé la majeure partie de la poitrine. Les métastases ont pénétré dans le cœur, l'œsophage, les vertèbres thoraciques, à travers le flux sanguin jusqu'au cerveau. La cavité pleurale est remplie d'exsudat.

Selon la classification internationale des cancers, utilisez le format de codage TnNnMn, où T est une "tumeur", ou une tumeur de N - "nœud", ou un nœud, désigne le nombre de ganglions lymphatiques affectés, M désigne les métastases. Ainsi, le premier étage est codé comme T1N0M0, le quatrième peut être écrit comme t4N3M1 - Le dernier stade du cancer, le nombre maximal de ganglions affectés, les métastases multiples. Pour indiquer le degré d'agressivité des cellules vis-à-vis du corps, G est ajouté au code avec un indice de 1 à 4. 1 - cellules non agressives, 4 - maximum agressives.

Symptômes et diagnostic

Le cancer du poumon central est un type de maladie assez difficile à diagnostiquer à un stade précoce. Cela est dû au fait qu'au stade 1-2, la maladie peut ne pas se manifester du tout ou présenter des symptômes similaires à ceux d'autres maladies pulmonaires - bronchite, tuberculose, sarcoïdose, etc.

Les principaux symptômes dans les premiers stades:

  • toux sévère et essoufflement;
  • douleur à la poitrine en toussant, plus tard - douleur à chaque respiration;
  • difficulté à avaler;
  • du sang et du pus dans les expectorations lors de l'expectoration;
  • douleur à la ceinture scapulaire.

Les médecins distinguent les symptômes primaires et secondaires du cancer. Primaire - ceux qui donnent la tumeur elle-même. Secondaires se produisent de ses effets sur le corps, en règle générale, à partir de la deuxième étape.

Les symptômes primaires sont dus à une obstruction de la bronche et à une réduction significative de sa perméabilité. La première "cloche" est une toux sèche, pire la nuit. Ensuite apparaissent des expectorations contenant du mucus sombre, des écoulements purulents, en présence d'une hémorragie pulmonaire (environ la moitié des patients) - du sang. Le patient souffre d'une douleur thoracique similaire à celle provoquée par une névralgie intercostale.

Les symptômes secondaires apparaissant au stade de la métastase active sont associés à une compression et à des lésions du deuxième poumon, au développement d'une atélectasie (subsidence) et à une hypoventilation, et dépendent directement de la zone métastatique. Ceux-ci peuvent être:

  • paralysie des cordes vocales;
  • une pneumonie;
  • fièvre
  • maux de tête graves (avec métastases cérébrales);
  • déficience visuelle;
  • faiblesse musculaire;
  • gonflement du visage et du cou;
  • douleur dans la colonne vertébrale, etc.

Le diagnostic opportun de ce cancer est compliqué par le fait que ses symptômes aux premiers stades ne se manifestent pas toujours complètement (si le cancer ne se propage que par les bronches, le patient risque de ne pas remarquer le problème avant le 3ème stade), et ensuite sont similaires aux signes de nombreuses autres maladies. En outre, le cancer peut survenir «dans le contexte» d’autres maladies pulmonaires.

Par conséquent, pour effectuer une analyse précise, le pneumologue effectue un ensemble d’études, qui comprend nécessairement:

  1. La fluorographie en deux projections.
  2. Tomogramme calculé pour clarifier la nature de l'éducation.
  3. Analyse cytologique des expectorations et des bronches.
  4. Analyse de la composition biochimique du sang.
  5. L'étude de la composition des ganglions lymphatiques et de la plèvre, obtenue par biopsie.
  6. Test sanguin pour les marqueurs tumoraux.
  7. Analyse générale du sang et de l'urine.

S'il y a des signes de cancer, l'oncologue traitera le patient. Pour clarifier le diagnostic, la nature du cancer, etc., il peut prescrire d'autres études, telles que le balayage par radio-isotopes, la thoracotomie, etc.

Traitement et pronostic

Le choix des méthodes de traitement dépend du stade du cancer et donc de la rapidité avec laquelle il a été diagnostiqué. Au stade 1-2, la méthode généralement acceptée qui donne la plus grande efficacité est reconnue comme invasive, c’est-à-dire une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Cela n'est possible que lorsque les métastases n'ont pas encore atteint le deuxième poumon et les organes voisins.

Pour renforcer l’effet thérapeutique avant la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie est utilisée en oncologie moderne, ainsi qu’une méthode combinée utilisant toutes les méthodes de traitement disponibles.

Important: seuls les patients présentant un cancer opéré au premier ou au deuxième stade et ayant subi un traitement supplémentaire ont un pronostic favorable.

Le pronostic favorable dans ce cas est le fait que le patient surmonte le tournant de sa vie cinq ans après l'opération. Selon les statistiques, 70% des patients vivent avec un cancer du poumon au stade 5 après un traitement invasif, 45% des patients après une chirurgie au stade 2 et 3 à 20% des patients après la chirurgie. Ainsi, seul le diagnostic opportun d'une tumeur cancéreuse donne les meilleures chances, car les patients qui ont détecté le cancer de stade 3 pour la première fois ont un pronostic sombre.

Le stade 4 (et, dans certains cas, déjà le troisième) est un cancer non invasif et inopérable. La thérapie dans ce cas vise à augmenter l'espérance de vie du patient. Les méthodes modernes de chimiothérapie et de radiothérapie (en particulier la radiochirurgie) permettent de prolonger la vie de ces patients de 4 à 5 ans. Malheureusement, après cette période, 90% des patients atteints d'un cancer inopérable décèdent.

Si le patient refuse le traitement, le cancer du poumon central progresse très rapidement et la mort survient dans les 2 à 4 mois.

Cancer du poumon central

Le cancer central du poumon est une tumeur maligne qui affecte les grandes bronches jusqu'aux branches sous-segmentaires. Les premiers symptômes du cancer du poumon central comprennent la toux, l’hémoptysie, l’essoufflement; les symptômes tardifs sont associés à des complications: pneumonie obstructive, syndrome de REG, métastases. La vérification du diagnostic est réalisée par radiographie et tomodensitométrie des poumons, bronchoscopie avec biopsie ciblée, spirométrie. Dans les cas opérables, le traitement du cancer du poumon central est chirurgical, radical (volume de résection de la lobectomie à la pneumonectomie avancée ou combinée), complété par une radiothérapie postopératoire, une chimiothérapie.

Cancer du poumon central

Le cancer central du poumon est un cancer bronchique à croissance intra- ou peribronchique, provenant des parties proximales de l'arbre bronchique - les bronches principales, lobaires ou segmentaires. Il s'agit de la forme clinique et radiologique la plus courante de la maladie, comprenant jusqu'à 70% des cancers du poumon (le cancer du poumon périphérique en représente environ 30%). Cependant, si la fluorographie prophylactique détecte plus souvent le cancer périphérique, même avant l'apparition des symptômes, la cause centrale est principalement due à l'apparition de plaintes. Cela conduit au fait que tous les patients atteints d'un cancer du poumon central, cherchant indépendamment des soins médicaux, sont déjà inopérables.

Chez les hommes, le cancer du poumon se développe 8 fois plus souvent que chez les femmes. Au moment de la détection de l'âge tumoral des patients, elle se situe généralement entre 50 et 75 ans. Le cancer du poumon est le problème le plus urgent de la pneumologie et de l'oncologie cliniques, qui est associé à la fois à sa proportion élevée dans la structure de l'incidence du cancer et à une augmentation constante du nombre de cas de pathologie.

Causes du cancer du poumon central

Tous les facteurs influant sur l'incidence du cancer du poumon central sont divisés en facteurs génétiques et modificateurs. Les critères de prédisposition génétique sont 3 cas ou plus de cancer du poumon dans la famille, la présence chez le patient du syndrome de polynéoplasie - tumeurs multiples malignes primitives.

Les facteurs de modification peuvent être exogènes et endogènes; la plupart d'entre eux sont potentiellement évitables. Le plus influent et le plus dangereux d'entre eux est le tabagisme: fumer quotidiennement un paquet de cigarettes augmente le risque de cancer du poumon central de 25 fois et la mortalité de 10 fois. Un autre facteur exogène important est l’effet sur l’épithélium bronchique des substances cancérogènes pour l’environnement (hydrocarbures aromatiques polycycliques, gaz, résines, etc.), des polluants industriels (engrais, vapeurs d’acides et de bases, arsenic, cadmium, chrome). Les rayonnements ionisants ont un effet systémique sur le corps, augmentant le risque de développer des tumeurs malignes.

Les principales causes endogènes incluent la maladie pulmonaire obstructive chronique (pneumonie chronique, bronchite chronique, fibrose pulmonaire, etc.), la tuberculose pulmonaire. Les facteurs de risque non éliminables sont considérés comme le sexe masculin et l'âge de plus de 45 ans. Généralement, le cancer central du poumon se développe dans le contexte de la dysplasie bronchique muqueuse. Il n’est donc pas surprenant que plus de 80% des patients fument beaucoup et que 50% souffrent de bronchite chronique.

Classification du cancer du poumon central

Selon la classification anatomo-clinique, le cancer central du poumon est divisé en deux types: endobronchique (endophyte et exophytique), nodulaire péri-bronchique et ramifiée péri-bronchique. Selon les caractéristiques histomorphologiques de la structure, il existe des carcinomes malpighiens (épidermiques), à petites cellules, à grandes cellules, des adénocarcinomes du poumon et d'autres formes rares. Dans 80% des cas, le cancer central du poumon est confirmé comme épidermoïde.

Dans la classification nationale du cancer du poumon central, on distingue 4 stades de traitement:

Stade 1 - diamètre de la tumeur jusqu'à 3 cm, localisé au niveau de la bronche segmentaire; il n'y a aucun signe de métastase.

Stade 2 - diamètre de la tumeur jusqu'à 6 cm, localisation au niveau de la bronche lobaire; il existe des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires.

Stade 3 - le diamètre de la tumeur est supérieur à 6 cm, il y a une transition vers la bronche principale ou une autre bronche; Il existe des métastases dans les ganglions trachéobronchiques, bifurcations et paratrachéaux.

Stade 4 - propagation de la tumeur au-delà du poumon lors du passage à la trachée, au péricarde, à l'œsophage, au diaphragme, aux grands vaisseaux, aux vertèbres, à la paroi thoracique. La pleurésie du cancer, les métastases régionales et distantes multiples sont déterminés.

Symptômes du cancer du poumon central

La clinique du cancer du poumon central se caractérise par trois groupes de symptômes: primaire (local), secondaire et général. Les symptômes primaires sont parmi les plus anciens; ils sont causés par une infiltration de la paroi bronchique par la tumeur et une violation partielle de sa perméabilité. Habituellement, on observe en premier lieu une toux sèche et sèche dont l'intensité est plus prononcée la nuit. Au fur et à mesure que l'obstruction de la bronche augmente, des expectorations muqueuses ou purulentes apparaissent. Dans la moitié des cas, l'hémoptysie se présente sous forme de traînées de sang écarlate; moins fréquemment, le cancer du poumon central manifeste une hémorragie pulmonaire. La sévérité de l'essoufflement dépend du calibre de la bronche touchée. Les douleurs thoraciques sont typiques à la fois du côté affecté et du côté opposé.

Les symptômes secondaires reflètent les complications associées au cancer du poumon central. Ces complications peuvent être une pneumonie obturative, la compression ou la germination d'organes voisins, des métastases régionales et distantes. Avec une obstruction complète de la lumière de la bronche, la tumeur développe une pneumonie, qui a souvent un caractère d'abcès. Dans ce cas, la toux devient humide, les expectorations - abondantes et purulentes. La température corporelle augmente, des frissons apparaissent, les signes d'intoxication augmentent. L'essoufflement est aggravé, une pleurésie réactive peut se développer.

En cas de germination de structures intrathoraciques, la douleur thoracique augmente, des syndromes de compression médiastinale et un syndrome de la veine cave supérieure peuvent se développer. Le caractère commun du cancer du poumon central peut être indiqué par un enrouement, une dysphagie, un gonflement du visage et du cou, un gonflement des veines du cou, des vertiges. En présence de métastases à distance dans le tissu osseux, de douleurs dans les os et la colonne vertébrale, des fractures pathologiques apparaissent. Les métastases cérébrales s'accompagnent de maux de tête intenses, de troubles moteurs et mentaux.

Les symptômes courants du cancer du poumon central sont associés à une intoxication par le cancer et à des modifications inflammatoires associées. Ceux-ci comprennent le malaise, la fatigue, la perte d'appétit, la perte de poids, une faible fièvre, etc. Des syndromes paranéoplasiques sont détectés chez 2 à 4% des patients: coagulopathie, arthralgie, ostéoarthropathie hypertrophique, thrombophlébite migrante, etc.

Diagnostic du cancer central du poumon

Le cancer central du poumon se présente souvent sous l'apparence d'une pneumonie récurrente. Par conséquent, dans tous les cas suspects, un examen approfondi du patient par un pneumologue doté d'un complexe d'études radiologiques, bronchologiques et cytomorphologiques est requis. Lors de l'examen général, une attention particulière est accordée à l'état des ganglions lymphatiques périphériques, à la percussion et aux signes auscultatoires de problèmes de ventilation.

Il est obligatoire pour tous les patients de subir une projection par radiographie des poumons. Les signes radiographiques du cancer du poumon central sont représentés par la présence d'un nœud sphérique à la racine du poumon et l'expansion de son ombre, une atélectasie, un emphysème obturatif et une augmentation du motif pulmonaire dans la zone radiculaire. La tomographie linéaire de la racine du poumon aide à clarifier la taille et l'emplacement de la tumeur. La TDM des poumons est informative pour évaluer la relation de la tumeur avec les vaisseaux des poumons et les structures du médiastin.

Une bronchoscopie avec biopsie est effectuée afin de détecter visuellement une tumeur, de clarifier ses limites et de recueillir le tissu tumoral. Dans 70 à 80% des cas, l'analyse des expectorations à la recherche de cellules atypiques, l'examen cytologique des bouffées vasomotrices des bronches est informatif. Sur la base des données de spirométrie, il est possible de juger du degré d’obstruction bronchique et des réserves respiratoires.

Dans la forme centrale du cancer du poumon, le diagnostic différentiel est réalisé avec tuberculose infiltrante et fibreuse caverneuse, pneumonie, abcès du poumon, BEB, corps étrangers bronchiques, adénomes bronchiques, kystes médiastinaux, etc.

Traitement du cancer central du poumon

Le choix du traitement pour le cancer central du poumon dépend de son stade, de sa forme histologique, des maladies associées. À cette fin, l'oncologie utilise des méthodes chirurgicales, de radiation et chimiothérapeutiques, ainsi que leurs combinaisons.

Les contre-indications à l'opération peuvent être une prévalence significative de processus oncologiques (inopérabilité), de faibles indicateurs fonctionnels des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, une décompensation de la pathologie concomitante. Les opérations radicales du cancer du poumon central sont la résection du poumon dans un volume d'au moins un lobe (lobectomie, bilobectomie), pneumonectomie avancée. En chirurgie du cancer du poumon central, les résections bronchiques en forme de coin ou circulaires, qui complètent la lobectomie, sont largement utilisées. La germination tumorale du péricarde, du diaphragme, de l'œsophage, de la veine cave, de l'aorte et de la paroi thoracique est la base d'une penvmonectomie combinée.

En postopératoire, les patients reçoivent généralement une chimiothérapie; combinaison possible d'une intervention chirurgicale suivie d'une radiothérapie. Cette combinaison est connue pour augmenter de 10% le taux de survie à 5 ans des patients opérés. Dans les formes inopérables de cancer du poumon central, de radiothérapie ou de traitement médicamenteux, un traitement symptomatique (analgésiques, antitussifs, agents hémostatiques, recanalisation endoscopique de la lumière des bronches) est effectué.

Pronostic et prévention du cancer central du poumon

Le pronostic de survie dépend du stade du cancer et de la radicalité du traitement. Parmi les patients opérés au stade 1, le jalon postopératoire à 5 ans est dépassé de 70%, au stade 2 - 45%, stade 3 - 20%. Cependant, la situation est compliquée par le fait que le nombre de patients pouvant être réséqués parmi ceux qui se présentent d’eux-mêmes n’est pas supérieur à 30%. Parmi ceux-ci, 40% des patients doivent subir diverses modifications de la pneumonectomie et 60% - le front et la bilobectomie. La mortalité postopératoire varie de 3 à 7%. Sans chirurgie, les patients décèdent dans les 2 ans suivant le diagnostic.

Les domaines les plus importants de la prévention du cancer du poumon sont les examens prophylactiques de masse de la population, la prévention du développement de maladies de fond, la formation d'habitudes saines et l'exclusion du contact avec des agents cancérigènes. Ces problèmes sont des priorités et sont pris en charge par les États.

Cancer périphérique du poumon droit

Cancer périphérique du poumon droit

Les tumeurs périphériques peuvent être bénignes ou malignes. Le cancer malin avec métastase progressive et invasion dans les tissus adjacents est plus fréquent. Les tumeurs bénignes se développent lentement, n'infiltrent pas les tissus et ne métastasent pas. En outre, une tumeur pulmonaire peut être de nature métastatique lorsque des cellules atypiques migrent d'autres organes affectés.

Le cancer du poumon représente environ 95% de toutes les tumeurs du poumon, 70% des tumeurs tombant sur la tumeur du lobe droit. La maladie est plus susceptible aux hommes après 60 ans et aux femmes à 35% après 45 ans. Le cancer primitif du poumon est considéré comme le plus agressif et son pronostic est mauvais, même avec un traitement approprié.

La localisation alloue le cancer central du poumon droit et périphérique. Ces variétés et analysent plus en détail.

Pathogenèse et stades du cancer périphérique

Le cancer du poumon commence son développement avec une grande ou une petite bronche, plus précisément avec leur tissu épithélial. Selon les tissus de la bronche qui ont commencé une croissance pathologique, faites la distinction entre le cancer central et le cancer périphérique du lobe inférieur ou supérieur du poumon. Des petites bronches, une tumeur périphérique provient, respectivement des grandes bronches, du cancer central.

Il existe plusieurs types de tumeurs en fonction du tissu: squameux, carcinome, adénocarcinome et petites cellules. La détermination de la structure histologique de la tumeur joue un rôle essentiel dans le choix du traitement.

Selon le sens de la croissance du processus tumoral, les cancers endobronchiques et exobronchiques sont isolés.

Tumeur dans le poumon droit

En fonction du stade, la croissance tumorale peut progresser ou s’arrêter en changeant de direction:

  1. Stade 1 - une tumeur limitée d'orientation endo - ou péribronchique, commence par les petites bronches, la plèvre ne germe pas et il n'y a pas de métastases.
  2. Étape 2 - la taille de la tumeur augmente, mais ne s'étend pas au-delà des organes et ne métastase pas.
  3. Stade 3 - le cancer dépasse les poumons, des métastases sont détectées dans les ganglions lymphatiques régionaux.
  4. Stade 4 - croissance tumorale incontrôlée avec métastase active sur des organes distants.

Plus de 80% des cas de cancer périphérique du lobe supérieur du poumon droit sont associés à l'influence de substances cancérogènes et de prédispositions génétiques.

Il existe plusieurs théories sur le cancer. L'un des principaux points est un effet toxique sur l'organe, dans le contexte duquel des anomalies de croissance ou une activation oncogène peuvent se produire dans les cellules épithéliales. Le développement d'une telle anomalie conduit à une croissance incontrôlée de cellules anormales dans les poumons. Les dommages à l'ADN constituent le principal facteur causal, après quoi le mécanisme de développement progressif des cellules qui se nourrissent du facteur de croissance est déclenché. Ainsi, la tumeur peut atteindre une taille énorme et se développer dans le péricarde, l'œsophage et les métastases vont migrer vers des organes distants: le foie, l'estomac, les os et le cerveau.

Symptomatologie du cancer du poumon inférieur

Les manifestations cliniques du cancer commencent à mesure que la tumeur se développe dans le lobe inférieur et dépendent du stade. Ainsi, aux stades 1 et 2, le cancer peut être complètement asymptomatique ou s'apparenter à une maladie respiratoire. Le patient commence à tousser, à la fatigue, tous les symptômes ressemblent davantage à des maladies telles que la pneumonie, la bronchite. Si une personne fume, une toux ne sera pas un signe de danger, car elle accompagne tout le temps. Ces symptômes rares conduisent à la transition rapide du cancer au stade 3, puis au stade 3.

Mais à partir de la deuxième étape, au moment de la transition vers la troisième, commencent les symptômes plus marqués du processus malin.

Symptômes typiques d'une tumeur au poumon:

  • expectoration de veines de sang minces;
  • toux douloureuse;
  • suffocation pendant l'activité physique;
  • incapacité à prendre une profonde respiration;
  • douleur à la poitrine.

La plupart des patients atteints d'un cancer du poumon font appel à un spécialiste lorsque des symptômes graves similaires aux maladies inflammatoires apparaissent. Très souvent, le tableau clinique du cancer du poumon est similaire à celui de la pneumonite obstructive. En plus d'une tumeur au poumon, cette maladie évolue rapidement, accompagnée d'hémoptysie et de douleurs thoraciques.

L'hémoptysie survient au stade initial du processus malin chez la moitié des patients, ce qui devrait être le signal principal pour la radiographie et d'autres mesures de diagnostic.

Le stade négligé d'une tumeur du poumon se manifeste par une douleur intense à la poitrine, une toux hystérique, une fièvre, une perte de poids progressive. Déjà à ce moment peut commencer les processus métastatiques dans les ganglions lymphatiques régionaux et autres organes vitaux.

Diagnostic du cancer du poumon

Il est possible de diagnostiquer le cancer par radiologie thoracique. Dans la plupart des cas, un

Bronchoscopie - diagnostic du cancer du poumon

l'imagerie radiographique suffit pour poser un diagnostic, mais elle est sous une forme négligée. Lorsque l'image présente des ombres suspectes, qui peuvent également être des signes de pneumonie ou de tuberculose, des diagnostics supplémentaires sont effectués.

  1. Auscultation - pendant la croissance de la tumeur endobronchique, des troubles locaux spécifiques peuvent être entendus avec une respiration affaiblie. Il existe également des râles humides, mais s'ils sont accompagnés de fièvre, de faiblesse et d'une transpiration accrue, un diagnostic différentiel doit être posé avec une pneumonie obstructive.
  2. La tomodensitométrie (TDM) devient progressivement la principale méthode de diagnostic, en déplaçant les rayons X car elle donne une image plus informative d’une maladie maligne.
  3. Une bronchoscopie est réalisée pour examiner l'état des bronches. Au cours de l'étude, des échantillons de sécrétions bronchiques sont prélevés pour rechercher des structures atypiques. Une biopsie bronchique est également réalisée pour un examen histologique ultérieur des tissus.
  4. Balayage radio-isotopique - révèle les métastases du tissu osseux et des organes distants. Mais balayer des os ne donne pas toujours un résultat fiable.
  5. Échographie - une étude vous permet d'identifier la tumeur à un stade précoce, ce qui améliore le pronostic et prévient les métastases.
  6. Diagnostic de laboratoire - La RSE augmente chez les patients oncologiques.

La tumeur du poumon droit nécessite souvent un diagnostic différentiel car, à un stade précoce, elle évolue de la même manière vers d'autres pathologies des systèmes respiratoire et immunitaire.

Diagnostic différentiel

Sur une radiographie thoracique, il faut différencier l'ombre d'un cancer périphérique de plusieurs maladies non liées à une tumeur dans le poumon droit.

  1. La pneumonie est une inflammation des poumons. La radiographie donne une ombre, mais une violation de la ventilation des poumons provoque une accumulation d'exsudat. Il n'est donc pas toujours possible de démonter le dessin avec précision. Le diagnostic n'est posé qu'après un examen bronchique.
  2. Tuberculose et tuberculome - une maladie chronique peut provoquer le développement d’une formation encapsulaire - le tuberculome. Sur la radiographie, vous remarquerez une ombre ne dépassant pas 2 cm. Le diagnostic est posé après un examen en laboratoire de l'exsudat destiné à détecter les mycobactéries.
  3. Rétention du kyste - la photo montrera la formation avec des bords nets, mais de cette manière, l'accumulation d'un secret par les cellules cancéreuses peut également apparaître. Par conséquent, un examen supplémentaire des bronches et des ultrasons.
  4. Tumeur bénigne du poumon droit - l'image ne sera pas nodulaire, la tumeur est clairement localisée et ne se désintègre pas. Il est possible de distinguer une tumeur bénigne ayant des antécédents et des plaintes du patient - il n'y a pas de symptômes d'intoxication, de bien-être stable, pas d'hémoptysie.

La phase principale commence par l’élimination de toutes les maladies similaires: la sélection des méthodes de traitement les plus efficaces pour un patient donné, en fonction de la forme, du stade et de la localisation du foyer malin dans le poumon droit.

Traitement primaire d'une tumeur du poumon droit

Traitement du cancer du poumon

Parmi toutes les méthodes de traitement des maladies oncologiques, l'ablation chirurgicale d'un foyer malin reste la plus efficace, mais en même temps, cette méthode présente le plus grand nombre de contre-indications, notamment pour le cancer du poumon.

L'opération n'est possible qu'au stade initial, lorsque les métastases sont totalement absentes ou qu'il en existe plusieurs dans les ganglions lymphatiques régionaux. Mais il est difficile de diagnostiquer le processus tumoral du poumon droit à ce stade, car le pronostic est souvent mauvais.

En cas d'inopérabilité du cancer du poumon droit, ce qui représente plus de 65% des cas, le traitement conservateur est réalisé par radiothérapie, chimiothérapie et thérapie de soutien.

Le traitement par chimiothérapie est en premier lieu, ensuite la méthode par radiation, et le traitement symptomatique vise les symptômes et la réduction de la douleur chez le patient.

Traitement conservateur du cancer du poumon central

La chimiothérapie est une méthode indépendante de traitement du cancer du poumon droit ou gauche ou un traitement d'appoint à la chirurgie. Des médicaments anticancéreux de différentes concentrations sont appliqués, qui détruisent une partie des cellules pathologiques, mais les symptômes du cancer ne font qu’aggraver. Le pronostic après le traitement chimiothérapeutique est quelque peu amélioré, mais sans une intervention chirurgicale, on ne peut dire que le résultat soit positif.

La radiothérapie est indiquée aux premier et deuxième stades sans métastase distante. L'irradiation est locale car cette méthode a moins de contre-indications, mais son efficacité diminue proportionnellement.

Enlèvement du poumon dans le cancer: méthodes, pronostic

Un traitement chirurgical est possible dans le cas d’un cancer localisé dans le poumon droit après une chimiothérapie. Une tumeur et des parties de tissus sains sont retirées. Il existe parfois des indications pour le retrait complet du poumon droit afin d'éviter toute récidive si le poumon gauche fonctionne normalement et peut reprendre la fonction de la partie retirée. Avec le poumon, les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés, ce qui est également nécessaire pour prévenir la propagation de métastases par la voie lymphatique.

Outre les métastases, une contre-indication au traitement radical peut être une insuffisance rénale et une réduction significative de la protection immunitaire.

Dans le cancer du poumon, il est conseillé de parler de traitement palliatif, car le pronostic, quelle que soit l'option thérapeutique, est défavorable. Ces patients nécessitent un traitement d'entretien constant, qui comprend la prise d'analgésiques narcotiques, l'arrêt des principaux symptômes de la tumeur et l'oxygénothérapie.

Aujourd'hui, des études expérimentales sont en cours pour trouver les méthodes les plus efficaces de traitement des maladies oncologiques graves, parmi lesquelles le cancer du poumon est à la première place. Ces techniques permettront d'améliorer le pronostic des patients sévères et de réduire le taux de mortalité des patients cancéreux.