loader
Recommandé

Principal

Tératome

Types de cancer du sang et leur classification

La leucémie - un cancer du sang - est une maladie basée sur la nature de la tumeur, qui provient des cellules sanguines, affectant la moelle osseuse.

La leucémie (leucémie) est une maladie rare, mais l’une des pathologies cancéreuses les plus courantes est l’enfance.

Classification du cancer du sang

Processus de maturation des leucocytes

Tous les leucocytes sont produits principalement dans la moelle osseuse. Les bons globules blancs sont capables de protéger le corps contre les influences environnementales, les infections et les substances toxiques. Le début d'une mauvaise immunité est le nombre réduit de leucocytes normaux dans le sang.

Lorsque les cellules commencent à être libérées dans le sang, empêchant le développement normal des leucocytes, des plaquettes et des globules rouges, elles sont appelées cancéreuses.

Caractéristiques morphologiques

Avec un seuil de séparation important, les cellules malades ressemblent aux cellules blast et souches. Sur cette base, ils sont appelés indifférenciés et explosifs. Passer sous forme aiguë.

Caractéristiques du caractère aigu des pathologies:

  • le nombre prédominant d'explosions, plus de trente pour cent, parfois le pourcentage de leur contenu atteint quatre vingt dix;
  • les hauts blastes suppriment les cellules intermédiaires, un «échec leucémique» se produit;
  • l'existence parallèle d'anéosinophilie et d'abazophilie;
  • anémie de nature rapidement progressive.

Caractéristiques des changements prolongés:

  • un petit nombre d'explosions (moins de trente pour cent, souvent un, deux) ou leur absence complète;
  • il existe des cellules intermédiaires, telles que les promyélocytes, les myélocytes, ce qui indique l'absence de creux leucémiques;
  • présence simultanée d'éosinophilie et de basophilie;
  • l'anémie se développe lentement et n'accélère le rythme que pendant l'exacerbation.

Classification de la leucémie

Le nombre de leucocytes immatures dans le corps détermine le type de cancer du sang:

  • leucémie lymphocytaire (la croissance prédominante des lymphocytes);
  • myélome (développement de leucocytes de granulocytes).

Si le diagnostic est posé correctement, le médecin n'aura pas de difficulté à dresser un tableau clinique général, à déterminer les schémas thérapeutiques et à prédire l'évolution de la maladie.

Le cancer du sang, en fonction de la tendance à la croissance et au développement des cellules infectées, se divise en deux groupes principaux:

Dans la forme aiguë de la leucémie, on trouve des cellules qui ont perdu leur capacité à mûrir et à mûrir, et de manière chronique, toutes les cellules infectées se développent et se développent pour mûrir. Aussi dans cette classification peut être distingué predklekoza.

Leucémie aiguë

Le cancer du sang aigu se développe très rapidement.

Les symptômes peuvent être:

  • fatigue rapide du corps;
  • douleurs articulaires;
  • haute température;
  • maux de tête graves;
  • angine de poitrine et autres maladies inflammatoires.

Le groupe des leucémies aiguës comprend les maladies résultant de la mutation des cellules souches du sang. En conséquence, les cellules cancéreuses nouvellement formées perdent leur capacité à se développer jusqu'au stade mature. Ils s'appellent des explosions. Ici, la leucémie est exprimée par de jeunes cellules cancéreuses immatures.

Leucémie promyélocytaire

La leucémie promyélocytaire est une forme maligne de la maladie, au stade final dont l’issue fatale est due à une hémorragie cérébrale.

Monoblastique et myélocytaire

Les leucémies monoblastiques et myélocytaires provoquent des ulcères et des modifications nécrotiques dans le corps humain et ses organes internes. En outre, les symptômes de la maladie peuvent être une fièvre, une anémie prononcée. La vie moyenne d'un patient avec ce diagnostic dure encore 8 à 9 mois.

Lymphocytaire

Dans la leucémie lymphocytaire dans les parties sous-maxillaire et supraclaviculaire, les ganglions lymphatiques sont élargis et épaissis. Cette maladie est plus fréquente chez les enfants.

Lors de la collecte de sang, environ 90% de tous les leucocytes seront des blastes. Plus il y en a dans le corps, plus le tableau clinique de la maladie et l’espérance de vie diminuent. Après tout, les blastes bloquent complètement le développement de l'hémoglobine, des plaquettes et des globules rouges, cellules essentielles au développement du corps.

Pour la leucémie lymphocytaire, une augmentation des organes internes est la plus commune, le plus souvent il s’agit de la rate ou du foie, atteinte de divers ganglions lymphatiques. Mais ce type de leucémie présente un aspect positif. La thérapie se prête assez bien. Ne provoque pas d'anémie. L'anémie est un type de cancer du sang dans lequel il y a une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang et un manque de globules rouges. Les enfants et les adolescents sont également des porteurs fréquents de cette maladie. Les patients viennent avec des plaintes dans la colonne vertébrale, des fractures. Naturellement, le premier diagnostic sera soit la radiculite, soit les maladies névralgiques.

Dans les derniers stades de développement, la leucémie ne peut pas être traitée. Manifeste la septicémie, les ulcères, une hémorragie interne s'ouvre.

Leucémie chronique

La leucémie chronique est une forme de leucémie très répandue. Un tel cancer du sang apparaît principalement chez les enfants et les adolescents et peut se développer pendant plusieurs années. Au début, les symptômes sont le plus souvent absents. Soit il y a un malaise dû à une rate élargie. L'identification de ce type de leucémie se produit le plus souvent lors de la collecte de sang prévue du patient.

Les symptômes du cancer du sang apparaissent très rapidement, tels que:

  • transpiration;
  • la faiblesse;
  • fatigue rapide du corps;
  • après observation, il se manifeste un infarctus de la rate, qui provoque une douleur abdominale grave et une élévation de la température. Au fil du temps, la rate peut atteindre des dimensions telles que le médecin la ressent lors de l'examen et de la palpation.

Le foie change également de taille, mais il fonctionne au même rythme qu'auparavant. En outre, les symptômes de ce type de leucémie peuvent se manifester par un jaunissement de la peau et des arythmies. Des modifications hémorragiques spéciales ne sont pas observées et le patient peut rester opérationnel pendant une longue période. Le traitement et la thérapie générale se prêtent également assez bien aux premiers stades. Diverses maladies névralgiques, un risque élevé d'hémorragies et la propagation de diverses infections s'ajoutent déjà aux derniers stades.

Un type de cancer du sang chronique peut être la leucémie lymphocytaire - une tumeur bénigne du sang. Cela conduit à un manque d'immunité, car les cellules ne peuvent pas combattre les infections. Dans la plupart des cas, les porteurs de la maladie sont des hommes plus âgés.

Les symptômes sont similaires à ceux décrits ci-dessus, ils n'apparaissent que sous forme élargie de ganglions lymphatiques au cou, à l'aine, aux aisselles. De plus, les mêmes ganglions lymphatiques se forment dans l'intestin et à l'extérieur du cœur. Le patient souffre de troubles intestinaux et d'une perte de poids soudaine.

Il y a des lésions de la peau humaine. La plupart des spécialistes de la leucémie lymphocytaire peuvent être rencontrés chez des patients atteints de psoriasis. Mais même dans cette forme de leucémie, il est impossible d'exclure sa transition vers une forme maligne, car il existe un risque de tumeurs.

Souffles de sang

Centre d'appels: +7 (812) 235-71-65
en semaine à partir de 08h30 jusqu'à 19h00 h.

  • Nouveau niveau de fiabilité et de sécurité des opérations
  • Diagnostic de laboratoire, service de radio-isotopes, IRM, CT, mammographie, échographie, angiographie coronaire, endos.
  • Nous invitons les donateurs!
  • Entraînement physique thérapeutique, halocamera, gymnastique aquatique, bains secs de dioxyde de carbone, thérapie au laser
  • Devenir donneur, c'est facile!
  • Échographie, échocardiographie, électroencéphalographie, rhéoencéphalographie, numérisation duplex
  • Endoscopie gastrique digitale, coloscopie digitale, polypectomie endoscopique

Les patients pour aider. Maladies hématologiques. Partie V. Leucémie aiguë

Les leucémies aiguës sont les maladies du sang les plus dangereuses et les plus rapides. Dans la leucémie aiguë, il existe une dégradation au niveau des cellules sanguines les plus jeunes, les cellules progénitrices, les cellules de blastes, qui sont l'une des sous-espèces de globules blancs et de leucocytes. Le mot souffle vient du mot blastos, qui signifie en grec «pousse, germe, fuis». Les explosions sont des cellules à croissance rapide. Une cellule de souffle saine se développe avec le temps en une cellule sanguine utile. Normalement, le nombre de blastes ne dépasse pas 1% de toutes les cellules de la moelle osseuse. Dans le sang, ils ne vont presque jamais. Si une personne a un besoin urgent d'un grand nombre de types de cellules sanguines (par exemple, des leucocytes avec une infection grave), le corps peut produire plus d'explosions, mais leur nombre relatif dépasse rarement 10%.

Des explosions qui se multiplient dans les leucémies aiguës, les autres. Ils peuvent être comparés aux hooligans-parasites dans la société humaine, car ils ne travaillent pas, ils se nourrissent des réserves du corps et au lieu de se développer en cellules utiles, ils se reproduisent rapidement. Les blastes de leucémie pressent les cellules sanguines saines de leur domicile à l'intérieur des os et s'y installent elles-mêmes De ce fait, le processus de renouvellement du sang normal est perturbé, sa carence commence: l'hémoglobine, les plaquettes, les globules blancs en bonne santé diminuent rapidement. Le patient commence à s'affaiblir, des saignements spontanés et une forte fièvre peuvent survenir. Dans un test sanguin, le médecin constate une diminution de l'hémoglobine et des plaquettes et une augmentation marquée du nombre de leucocytes due aux blastes de cellules tumorales. La plupart des cellules tumorales sont dans la moelle osseuse.

En principe, les médecins distinguent deux types de blastes: les lymphoblastes et les myéloblastes. Selon le type de blastes et de leucémies, il existe des lymphoblastiques et des myéloblastiques (non lymphoblastiques). Cela dépend de laquelle des deux voies de développement de la cellule sanguine au début de l'accident.

Normalement, les lymphoblastes sains (cellules précurseurs) forment des cellules hautement spécialisées des lymphocytes B et T du système immunitaire. Les tâches des cellules B et T peuvent être comparées à celles des troupes spéciales, qui agissent avec précision et efficacité. A l'avenir, à partir des myéloblastes, d'autres types de cellules sont obtenus: globules rouges, plaquettes, granulocytes. Les globules rouges (érythrocytes) - transportent l'oxygène, les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang, si nous nous sommes blessés, par exemple. Les granulocytes sont la partie «bras combinés» du système immunitaire, ils agissent par des attaques plus massives.

En cas de panne, les cellules normales ne mûrissent pas et les explosions restent sous-développées. Par l'apparition des blastes, ainsi que par cytométrie en flux, il est possible de déterminer quelle cellule pourrait en résulter. Il est important de choisir un traitement et de comprendre son efficacité. Les médecins désignent le type de cellules progénitrices dans le diagnostic, par exemple: leucémie B-lymphoblastique aiguë (leucémie à partir de cellules précurseurs de lymphocytes B), leucémie monoblastique aiguë (leucémie à partir de cellules précurseurs de monocytes), etc.

Le diagnostic de leucémie aiguë est posé s’il est déterminé que les explosions dans la moelle osseuse du patient sont supérieures à 20%. Pour comprendre le type de leucémie d'un patient, une cytométrie en flux des blastes est effectuée.

Les leucémies aiguës sont très différentes. La leucémie, par exemple, peut apparaître à l'improviste, c'est-à-dire une personne qui n'a jamais souffert d'une maladie aussi grave qu'un rhume. Les enfants et les jeunes souffrent généralement de telles leucémies. Chez les personnes âgées, les leucémies aiguës sont généralement secondaires. Cela signifie qu’en raison de certaines raisons (chimiothérapie pour d’autres maladies, radiation ou intoxication par certaines substances chimiques), la formation de sang peut être perturbée, c’est-à-dire un syndrome dit myélodysplasique (nous l’avons déjà décrit dans d'autres sections de notre site Web). La dernière étape du syndrome myélodysplasique est la leucémie aiguë secondaire. Les leucémies primaires sont plus agressives que les secondaires, mais toutes les leucémies sont traitées selon les mêmes principes. Afin de guérir complètement un patient, il est souvent nécessaire de greffer des cellules souches du sang du donneur.

Nous parlerons de certains types de leucémie aiguë dans ce chapitre:

Leucémie myéloblastique aiguë (non lymphoblastique)

La leucémie myéloïde aiguë est une maladie tumorale du sang dans laquelle apparaissent des explosions myéloïdes à division rapide. (Nous avons déjà parlé de cellules-blastes dans le chapitre «Leucémie aiguë»). C'est le type le plus courant de leucémie aiguë chez l'adulte.

Le diagnostic

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de faire une analyse, appelée «cytométrie en flux des blastes». En utilisant cette analyse, vous pouvez non seulement confirmer qu'il s'agit d'une leucémie myéloblastique aiguë, mais également découvrir une variante de cette leucémie. Dans les documents médicaux indiquant le diagnostic, les praticiens utilisent la classification FAB de la leucémie aiguë myéloblastique, proposée en 1976 par le groupe de travail franco-américano-britannique. Dans cette classification, toutes les leucémies sont numérotées en fonction de la maturité des cellules progénitrices sanguines malades: des cellules les plus jeunes - «M0» aux cellules plus anciennes - plus anciennes que «M7». Il est difficile de dire quelle variante de la leucémie est la plus dangereuse pour ce patient, cela ne détermine pas toujours l'évolution de la maladie. Il est plus important de déterminer s'il existe des pannes génétiques dans les cellules tumorales. Ils peuvent être trouvés dans l'analyse génétique cytogénétique et moléculaire.

Traitement

Toutes les leucémies sont traitées à peu près de la même manière que la chimiothérapie. La chimiothérapie se déroule en 3 étapes: c'est l'induction, la consolidation et le soutien. Si le traitement est réussi, alors, à la suite de la première étape, la maladie réagit pleinement aux médicaments (rémission complète) et on peut dire que le patient est devenu «temporairement en bonne santé». Dans ce cas, la très grande majorité des cellules tumorales sont mortes, le patient se sent beaucoup mieux, mais il reste peu de cellules tumorales «en sommeil». Le traitement doit donc être poursuivi. L'étape suivante est appelée «consolidation», c'est-à-dire consolidation du résultat obtenu. En règle générale, le patient tolère mieux la chimiothérapie de consolidation, ou «fixative», bien que de fortes doses de médicaments soient utilisées. À l’avenir, plusieurs patients recevront plusieurs traitements de maintenance afin de détruire les cellules tumorales restantes avec de petites doses de médicaments de chimiothérapie.

Bien que le plus souvent, la chimiothérapie fonctionne bien dans les phases initiales et que la plupart des patients obtiennent une réponse complète, néanmoins, dans de nombreux cas, une récidive se développe, c'est-à-dire que la maladie réapparaît. Pour éviter cela, les jeunes patients subissent une greffe de cellules souches du sang.

La leucémie promyélocytaire aiguë-M3 est considérée comme l'une des leucémies les plus dangereuses, car au début de la maladie, le risque de saignement grave ou de thrombose est plus élevé qu'avec les autres leucémies. Cependant, la thérapie moderne permet de guérir complètement environ 95% des patients atteints du variant M3 de la leucémie aiguë.

Il est à noter qu’après que les centres de transplantation de cellules souches du sang ont commencé à fonctionner dans les principales villes russes, les résultats du traitement de nos patients atteints de leucémie aiguë sont devenus bien meilleurs. Ils sont maintenant les mêmes que dans les centres hématologiques d'Amérique du Nord et d'Europe occidentale.

Leucémie lymphoblastique aiguë

La leucémie / lymphome lymphoblastique aigu (LAL) est une maladie sanguine néoplasique caractérisée par l'apparition rapide de blastes lymphoïdes. (Nous avons déjà parlé des cellules de blastes dans le chapitre «Leucémie aiguë».)

Les symptômes de la leucémie lymphoblastique aiguë sont très divers. Le patient se plaint souvent de faiblesse, de sueurs nocturnes, de "douleurs" dans tout le corps, de graves maux de tête; Il y a d'autres plaintes. À l'examen, le médecin découvre que le patient peut avoir une hypertrophie du foie, de la rate, des ganglions lymphatiques et que des tests de sang de blastes tumoraux sont présents.

Le diagnostic

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de faire une analyse de sang ou de la moelle osseuse, appelée "cytométrie en flux des blastes". Si le patient a des ganglions lymphatiques dilatés, un fragment de celui-ci est prélevé à des fins de recherche morphologique et immunohistochimique afin d'établir un diagnostic. Si la maladie ne se manifeste que par une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques, les médecins appellent cette affection «lymphome lymphoblastique». Si le patient présente des cellules tumorales dans la moelle osseuse, une leucémie lymphoblastique aiguë est diagnostiquée. Lorsque le morphologue publie une conclusion sur les résultats d'une étude du ganglion lymphatique, il établit parfois un diagnostic sous forme de barre oblique indiquant les deux maladies. Ceci est acceptable car le pronostic et le traitement de ces maladies sont les mêmes. Un diagnostic plus précis est établi par le médecin traitant sur la base de l'ensemble des analyses du patient.

Dans les dossiers médicaux, indiquant le diagnostic, les médecins indiquent de quelles cellules provient la leucémie (cellule B ou T). Le diagnostic de "leucémie" est en soi très grave, mais les ruptures génétiques dans les cellules tumorales sont des signes extrêmement importants pour prédire l'évolution de la maladie. Ils sont observés et décrits par des médecins cytogénétiques lors de recherches cytogénétiques.

Traitement

Les leucémies lymphoblastiques sont traitées par chimiothérapie. Il peut être divisé en 3 étapes: initiation, consolidation et support. Le résultat de la phase d’induction devrait être une réponse complète (rémission complète), c’est-à-dire que nous pouvons dire que le patient est devenu «temporairement en bonne santé». Cela signifie que la très grande majorité des cellules tumorales sont mortes, que le bien-être du patient s’est amélioré de manière significative, mais il reste peu de cellules tumorales «en sommeil», de sorte que le traitement doit être poursuivi. Si la réponse complète est atteinte, l'étape suivante est appelée «consolidation» ou consolidation du résultat obtenu. En règle générale, le patient tolère mieux la consolidation ou la «réparation» de la chimiothérapie, bien que celle-ci se compose de fortes doses de médicaments de chimiothérapie. À l'avenir, chaque patient reçoit plusieurs traitements de maintenance afin de détruire les cellules tumorales restantes avec de petites doses de médicaments de chimiothérapie. Bien que le plus souvent, la chimiothérapie fonctionne bien aux stades initiaux et que la plupart des patients obtiennent une réponse complète, la maladie revient chez certains patients et une rechute se développe chez ces patients. Si le risque de récurrence est élevé, des cellules souches du sang sont alors transplantées dans le but de l'éviter. Il convient de noter que, lorsque des centres de transplantation de cellules souches du sang ont été ouverts dans de grandes villes russes, les résultats du traitement de nos patients se sont considérablement améliorés. Ils sont devenus les mêmes que dans les centres hématologiques d'Amérique du Nord et d'Europe.

Sarcome myéloïde (chlore, sarcome granulocytaire, tumeur myéloïde extramédullaire)

Le sarcome myéloïde est une tumeur sanguine, comme dans la leucémie myéloblastique aiguë. Seulement dans le sarcome myéloïde, les cellules du blastome leucémique ne sont pas dispersées dans tout le corps et forment un seul sarcome. Elle peut apparaître seule, mais elle peut survenir au début ou lors de la rechute de la leucémie aiguë. Les plaintes relatives au sarcome myéloïde peuvent être différentes: si la tumeur serre l'extrémité terminale nerveuse, la douleur s'inquiète, si la bronche, puis tousse. Parfois, une tumeur est également retrouvée par hasard lors d'examens préventifs. Le plus souvent, le sarcome myéloïde se développe chez les hommes de plus de 50 ans. Il s’agit généralement d’une tumeur unique, mais il arrive que des sarcomes se forment dans plusieurs régions du corps.

Le diagnostic

Le diagnostic de "sarcome myéloïde" peut être posé si vous prenez un morceau de la tumeur pour des recherches histologiques et immunohistochimiques. Bien que si les cellules tumorales sont des blastes dans le sang ou dans la moelle osseuse, il suffit d'effectuer une cytométrie en flux des blastes pour le diagnostic.

Traitement

Le traitement du sarcome myéloïde (leucémie aiguë indépendante ou accompagnante) est le même que pour les autres leucémies aiguës - chimiothérapie. Si la tumeur est difficile à traiter, une radiothérapie est parfois utilisée. Et les chances de guérir le sarcome myéloïde sont les mêmes que pour la leucémie aiguë.

La chimiothérapie se déroule en 3 étapes: c'est l'induction, la consolidation et le soutien. Si le traitement réussit, la première étape entraîne une réponse complète de la maladie aux médicaments (rémission complète) et on peut dire que le patient est devenu «temporairement en bonne santé». Dans ce cas, la très grande majorité des cellules tumorales sont mortes, le patient se sent beaucoup mieux, mais il reste peu de cellules tumorales «en sommeil». Le traitement doit donc être poursuivi. L'étape suivante est appelée «consolidation», c'est-à-dire consolidation du résultat obtenu. En règle générale, le patient endure une chimiothérapie de consolidation ou une chimiothérapie de consolidation, bien que de fortes doses de médicaments soient utilisées. À l’avenir, plusieurs patients recevront plusieurs traitements de maintenance afin de détruire les cellules tumorales restantes avec de petites doses de médicaments de chimiothérapie. La plus grande probabilité de récupération complète existe lors de la transplantation de cellules sanguines souches (maternelles). Il convient de noter que, lorsque des centres de transplantation de cellules souches du sang ont été ouverts dans de grandes villes russes, les résultats du traitement de nos patients se sont considérablement améliorés. Ils sont devenus les mêmes que dans les centres hématologiques d'Amérique du Nord et d'Europe.

Phénotype mixte de leucémie aiguë

Le mot "phénotype" dans le langage médical signifie "apparence". La leucémie aiguë à phénotype mixte est une maladie tumorale du sang dans laquelle apparaissent des explosions à division rapide (nous avons déjà parlé des explosions dans le chapitre «Leucémie aiguë»). Extérieurement, ces cellules ressemblent simultanément à des explosions dans les leucémies aiguës lymphoïde et myéloïde. Ce type de leucémie comprend la leucémie biphénotypique, la leucémie bilinéaire, la leucémie à cellules tueuses naturelles, la leucémie indifférenciée (c’est-à-dire qu’elle est apparue au tout début du développement du sang, à savoir dans les cellules souches). Le phénotype mixte leucémie aiguë est très rare: pas plus de 4% des cas de leucémie aiguë. La maladie est exactement la même que pour les autres leucémies aiguës.

Le diagnostic

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de faire une analyse, appelée «cytométrie en flux des blastes». Avec cette analyse, vous pouvez non seulement confirmer qu'il s'agit d'une leucémie aiguë, mais également découvrir la variante de cette leucémie. Il est très important de déterminer s'il existe des défaillances génétiques dans les cellules tumorales. Ils peuvent être trouvés dans l'analyse génétique cytogénétique et moléculaire.

Traitement

Les leucémies aiguës de phénotype mixte sont traitées de la même manière que les autres leucémies aiguës et la chimiothérapie. La chimiothérapie se déroule en 3 étapes: c'est l'induction, la consolidation et le soutien. Si le traitement réussit, la première étape entraîne une réponse complète de la maladie aux médicaments (rémission complète) et on peut dire que le patient est devenu «temporairement en bonne santé». Dans ce cas, la très grande majorité des cellules tumorales sont mortes, le patient se sent beaucoup mieux, mais il reste peu de cellules tumorales «en sommeil». Le traitement doit donc être poursuivi. L'étape suivante est appelée «consolidation», c'est-à-dire consolidation du résultat obtenu. En règle générale, le patient tolère la consolidation ou la consolidation de la chimiothérapie mieux, bien que de fortes doses de médicaments soient utilisées. À l’avenir, plusieurs patients recevront plusieurs traitements de maintenance afin de détruire les cellules tumorales restantes avec de petites doses de médicaments de chimiothérapie. Les plus grandes chances de guérison complète sont fournies par la transplantation de cellules sanguines souches (maternelles). Il convient de noter que, lorsque des centres de transplantation de cellules souches du sang ont été ouverts dans de grandes villes russes, les résultats du traitement de nos patients se sont considérablement améliorés. Ils sont devenus les mêmes que dans les centres hématologiques d'Amérique du Nord et d'Europe.

Nous apprenons ce que des explosions dans le sang

Le sang est le tissu trophique le plus important du corps humain. Il fournit à tous les organes et tissus les nutriments essentiels, l'oxygène, sert de solution tampon et joue un rôle protecteur et thermorégulateur. Chez une personne en bonne santé, le sang a une composition constante et les moindres changements dans la composition du sang sont des preuves réelles de la maladie. Le sang est constitué d'éléments formés et de plasma (substance intercellulaire liquide).

Que sont les cellules à souffle?

Normalement, toutes les cellules sanguines sont matures. Le processus de leur maturation se produit dans les organes hématopoïétiques: dans la moelle osseuse, la rate, les ganglions lymphatiques et le thymus. Les matières premières pour les cellules sanguines sont les cellules dites blastes, ou normoblastes. Ces formations ne doivent pas tomber dans la circulation sanguine, mais rester dans les tissus de la moelle osseuse rouge.

En tant que cellules sanguines immatures, les normoblastes ne sont pas en mesure d’exécuter pleinement toutes les fonctions caractéristiques des cellules sanguines. Par exemple, les érythrocytes immatures n'ont pas encore perdu leur noyau, il y a donc moins d'hémoglobine dans leur composition que dans un érythrocyte mature.

Une telle cellule peut contenir moins d'oxygène et de dioxyde de carbone.

Qu'est-ce qu'une leucémie aiguë?

La leucémie aiguë est l’une des maladies les plus dangereuses dans laquelle le nombre de cellules de souffle augmente dans le sang.

La leucémie aiguë est un nom conditionnel, puisque cette maladie ne passe jamais par la leucémie chronique et inversement, la leucémie chronique ne peut jamais se transformer en aiguë. La leucémie aiguë est appelée lésion oncologique de la moelle osseuse, le substrat pour lequel se trouvent les cellules du blast.

La leucémie aiguë est accompagnée par des états d'immunodéficience dus au fait que la moelle osseuse cesse de produire suffisamment de globules blancs. Le corps est touché par de nombreuses infections pouvant entraîner la mort.

En outre, les dommages caractéristiques aux parois des vaisseaux sanguins et du système nerveux central.

Regarder une vidéo sur la leucémie aiguë

N'hésitez pas à poser vos questions à l'hématologue membre du personnel directement sur le site dans les commentaires. Nous allons répondre. Poser une question >>

Comment est-ce déterminé?

La présence de cellules de souffle est diagnostiquée par un test sanguin.

Une petite quantité de ce tissu sert de matière première pour la préparation d'un microdrogue, qui est examinée à l'aide d'un microscope optique ordinaire.

L'aspect de la cellule à effet de souffle diffère de celui des éléments formés ayant mûri, ce qui permet à un spécialiste de distinguer facilement un élément inhabituel pour le sang d'une personne en bonne santé, entre autres.

Dans le champ visuel du microscope, une grille spéciale vous permet de calculer rapidement le nombre de cellules de souffle et le nombre de cellules sanguines normales. Ensuite, le nombre obtenu est multiplié par le volume sanguin et le ratio de blastes et d'éléments formés normaux est calculé.

Sur la base de ces données, un diagnostic est établi.

Préparation à l'étude

Aucune préparation spéciale pour l'analyse des cellules sanguines du souffle n'est requise. Une prise de sang est généralement prise le matin, le patient est contre-indiqué pendant 8 à 12 heures avant le prélèvement de sang. Le sang est prélevé dans une veine. Avant d'analyser pendant plusieurs jours, vous devez vous abstenir de prendre des boissons alcoolisées, au moins un jour ne devrait pas être fumé. Si le patient prend des médicaments, il est nécessaire de consulter un médecin. En outre, diverses infections, blessures, brûlures et intoxications peuvent affecter la précision des résultats.

Tous ces phénomènes contribuent à l'augmentation du nombre de leucocytes, parmi lesquels peuvent être immatures.

Normes des cellules de souffle

Chez une personne en bonne santé, quel que soit son sexe ou son âge, il n’ya pas de cellules de souffle dans le sang.

En d'autres termes, pour les hommes, les femmes et les enfants, le taux de cellules de souffle sera le même - 0%.

Dans la moelle osseuse, jusqu'à 1% de ces cellules sont présentes chez une personne en bonne santé et jusqu'à 10% chez un patient (par exemple, un rhume ou une grippe); toutefois, ces fluctuations ne se reflètent généralement pas dans le sang.

Déviations de la norme

Raisons

La cause la plus fréquente de l'apparition de blastes dans le sang est la leucémie aiguë.

Ce qui se passe

Dans la leucémie, les normoblastes se divisent de manière incontrôlable et pénètrent dans les capillaires de la moelle osseuse dans un état immature, à partir duquel ils entrent dans d'autres vaisseaux sanguins. Le nombre d'éléments formés normaux diminue, ce qui provoque l'apparition de symptômes de leucémie.

Que faire

Tout d'abord, vous devez déterminer la moelle osseuse endommagée. Chez l'homme, la moelle osseuse rouge se situe dans les épiphyses (têtes) des os tubulaires, par exemple les os fémoraux, ainsi que dans les vertèbres, les os pelviens et le sternum.

Pour identifier le foyer de la maladie, une ponction est utilisée (collecte d'un petit nombre de cellules tissulaires pour examen au microscope). Une fois le site de la maladie établi, le long processus de traitement commence.

Très probablement, le patient devra greffer une moelle osseuse saine d'une autre personne.

Sans chirurgie, la maladie peut également être guérie. La chimiothérapie est utilisée pour cela. Les préparations spéciales dirigées contre les cellules capables de se diviser sont toxiques pour la tumeur mais pratiquement inoffensives pour les cellules saines différenciées. Dans le même temps, cependant, des cellules mal différenciées de l'organisme, capables de se diviser (cellules des follicules pileux, épithélium intestinal, etc.) meurent également. Par conséquent, la chimiothérapie est une procédure débilitante et douloureuse.

Conclusion

Ainsi, les explosions dans le sang sont des éléments de forme immatures qui sont entrés dans la circulation sanguine lors de lésions de la moelle osseuse atteintes d’une maladie oncologique (leucémie aiguë).

Une personne en bonne santé a disparu.

Identifié en examinant un échantillon de sang au microscope.

Qu'est-ce que les cellules de souffle dans le test sanguin

Les explosions sont des cellules immatures à partir desquelles les cellules sanguines se forment au fil du temps. Les explosions sont concentrées dans la moelle osseuse et se transforment en composants constitutifs du sang.

La présence d'explosions dans le test sanguin est un signe très inquiétant. C'est le précurseur de problèmes de santé graves. Avec différentes formes de leucémie, le nombre de blastes augmente régulièrement, ils sursaturent le sang et pénètrent ensuite dans chaque tissu et chaque organe. Les explosions atteignent d’abord le cerveau, le foie, la rate, les reins et les ganglions lymphatiques.

La particularité des explosions est qu’elles peuvent contenir jusqu’à cinq noyaux dans chacune de leurs cellules. Dans de très rares cas, des explosions apparaissent dans le liquide après une aplasie, car c’est à ce moment-là que le fonctionnement de la moelle osseuse revient à la normale. Ces explosions ne sont presque jamais malignes et leur concentration dans l'analyse ne dépasse pas quelques pour cent.

Ces cas sont des exceptions. Une personne en bonne santé ne peut pas avoir de blastes à la suite d'un test sanguin. Leur taux est leur absence dans le sang.

Une cellule de souffle avec une phase de développement normale sera toujours dans la moelle osseuse et ne pénétrera jamais dans d'autres organes. À partir de cela, au fil du temps, une cellule utile sera formée.

Si le processus de création de nouvelles cellules est perturbé, elles ne pourront plus redevenir utiles pour le sang ni pour le corps. Ils se transforment en parasites, commencent à dévorer des substances utiles au lieu d'interagir avec elles et de les transporter. Les cellules défectueuses absorbent rapidement les cellules saines, ce qui affecte immédiatement le résultat des analyses de sang: les leucocytes, l'hémoglobine et les plaquettes vont chuter de manière abrupte.

L’apparition de blastes dans les résultats du test sanguin est associée à une leucémie. Les explosions dans le sang affectent souvent le bien-être d'une personne:

  1. Il y a une faiblesse constante dans tout le corps.
  2. La température corporelle est souvent élevée sans raison apparente.

Cette anomalie affecte les personnes sans ajustement en fonction de l'âge. La maladie peut se développer chez l'enfant et chez l'adulte.

  1. Chronique - la lésion de cellules déjà matures ou de leucocytes se produit au stade de la maturation.
  2. Aiguës - les jeunes cellules sanguines, principalement des deuxième et troisième générations, sont touchées. Avec un tel diagnostic de souffle sanguin peut aller jusqu'à soixante pour cent. De plus, les cellules n'apparaissent parfois pas dans la forme intermédiaire. Cette absence a été appelée "échec leucémique".

Si une personne indique, d'après les résultats de l'analyse, une leucémie, le médecin lui prescrit en outre une autre étude - la cytométrie en flux. Il détermine à quel stade de développement est la leucémie. Et puis le médecin développe un programme de traitement, purement individuel pour chaque patient. Il est strictement déconseillé de prescrire de l'automédication. Les recettes de la «médecine traditionnelle» n’aideront pas au mieux, et au pire, elles aggraveront considérablement la santé et rendront difficile le traitement ultérieur.

Les cellules de blast dans le test sanguin: de quoi s'agit-il, norme, transcription

Il n'existe pas de normes pour le nombre d'explosions dans le sang. Si une personne est en bonne santé, qu’elle n’a aucune trace de la maladie et qu’elle n’est pas sensible au stress, le taux approximatif serait alors égal à 1% du contenu des explosions dans la moelle osseuse. Les explosions pressent les cellules qui ne bénéficient plus du sang et les remplacent par de nouvelles.

Si une personne est soumise à un stress prolongé ou si son corps est attaqué par des infections bactériennes ou virales, la moelle osseuse commencera à produire davantage d'explosifs. En pourcentage, leur nombre augmentera à dix pour cent. Selon ce qui se passe dans le corps, le contenu peut augmenter de quelques pour cent de plus. Si la différence est trop grande, c'est la preuve de l'apparition de graves déviations dans le corps.

Lorsque le nombre d'explosions atteint vingt pour cent, cela signifie le développement rapide de la leucémie aiguë. Seul un médecin peut déterminer quel pronostic sera le plus optimal pour une telle maladie et quel traitement doit être suivi.

Les explosions immatures ne doivent pas aboutir ailleurs que dans la moelle osseuse. Les éléments déjà formés qui conviennent déjà à l'exercice de leurs fonctions dépassent ses limites. L'apparition d'explosions dans le sang suggère qu'une personne a un cancer.

Plus la pathologie des explosions est révélée tôt, plus le traitement peut être efficace. Dans une forme courante et avec un état de santé généralement négatif, les chances de guérison sont très minimes. Cela dépend aussi beaucoup du type de leucémie elle-même, qui affecte le sang.

Décrypter l'analyse, fournir des informations sur la désignation de chaque poste est la prérogative du médecin et non du patient. Sans éducation spéciale, vous pouvez obtenir une dose importante de stress en essayant des perspectives fatalistes après avoir reçu les résultats de l'analyse.

Les normes des cellules de souffle dans le test sanguin, le diagnostic et l'interprétation des résultats

Une analyse de sang est la principale et première recherche recommandée par les médecins lorsqu'un patient entre dans un hôpital. Il fournit une quantité d'informations complète, rapide et peu coûteuse sur l'état du patient. Cependant, de telles analyses sont différentes, l'une des options - une étude sur le nombre de cellules de souffle. De quoi s'agit-il, pourquoi sont-ils nécessaires et quel est le niveau normal dans le sang? Nous comprendrons!

Que sont les cellules à souffle?

Le sang est le fluide le plus important dans le corps humain. Remplit de nombreuses fonctions: de la nutrition pour protéger les organes contre les infections et les bactéries. Pour chaque "tâche", des cellules sanguines responsables, par exemple: des globules rouges - des globules rouges, délivrent de l'oxygène aux coins du corps humain.

Les précurseurs des éléments sanguins sont des explosions. Ils se développent dans la moelle épinière et, au besoin, se transforment en globules rouges, globules blancs, etc. Les veaux en bonne santé sont prêts à «se transformer» en grande quantité lors de crises aiguës, et apparaissent dans le sang sous forme de cellules protectrices ou autres.

Qu'est-ce qu'une leucémie aiguë?

La leucémie aiguë - une conséquence d'une violation dans le travail de la formation du sang dans les étapes initiales. A l'état normal, les cellules du souffle se transforment en cellules sanguines fonctionnelles et remplissent leur mission. Chacun de ces petits corps immédiatement après la «naissance» a son propre axe de développement. Par exemple: pour les érythrocytes, un type de telles cellules est «produit» et pour les leucocytes - un autre, etc.

Lorsque le système hématopoïétique échoue et que la création de cellules de base saines est perturbée, les organismes se comportent différemment. Elles ne se transforment pas en cellules "actives" - elles ne consomment que des nutriments et se multiplient. Au fil du temps, ils remplacent les cellules saines et pénètrent dans les os, les détruisant, sans fournir de substances utiles. Le nombre de cellules utiles est fortement réduit, l'hémoglobine, les plaquettes et les leucocytes tombent.

Leucémie lymphoblastique aiguë

Par exemple, ils peuvent être identifiés: leucémie B-lymphoblastique aiguë, ce qui implique une incapacité à créer des explosions au niveau de la "production" d'éléments tels que les lymphocytes B ou la leucémie monoblastique aiguë, apparues au cours de problèmes de création de monocytes. Selon le degré de complexité et le type de leucémie, le pronostic pour guérir le patient est différent.

Quel est le taux de cellules de souffle?

Les cellules blastiques dans le test sanguin ne sont pas normales. En bon état du corps, en l'absence de stress et de maladie, le nombre standard d'éléments de ce type dans la moelle osseuse est de 1%. Ils remplacent peu à peu leurs éléments "épuisés" et l'organe hémopoïétique pallie cette pénurie sans dépasser la norme.

En cas de stress, d'infection virale ou bactérienne, la moelle osseuse augmentera le nombre de cellules de blastes à 10%. Dans des cas exceptionnels, le montant peut être légèrement supérieur. Tout autre indicateur signifie des déviations dans le système.

Si le nombre de cellules de souffle atteint 20% - cela signifie qu'une maladie telle que la leucémie aiguë se développe. Ils sont de types et de formes différents, surviennent rapidement et sont liés au cancer. Une telle déviation peut se manifester de manière tout à fait inattendue, même pour ceux qui n'ont pas été gravement malades dans la vie. Cela arrive aux enfants et aux jeunes. Dans la génération précédente, les leucémies secondaires sont causées par des maladies ou des traitements, par exemple la chimiothérapie.

Que signifie blastes dans un test sanguin, dont le taux est dépassé? En fait, ces petits corps de forme «immature» ne doivent pas dépasser la moelle. Des éléments entièrement formés sont envoyés et prêts à remplir leur fonction. Si les explosions sont dans le sang, cela indique un cancer négligé.

De ce qui précède, nous pouvons tirer des conclusions:

  • Les cellules de souffle doivent être absentes du sang, leur habitat normal est la moelle osseuse.
  • A l'état normal, ces éléments ne doivent pas dépasser 1% de la quantité de sang.
  • Jusqu'à 10% des cellules de souffle sont dans la moelle osseuse pendant les périodes de besoin aigu (maladie, infection).
  • Plus de 20% dans la moelle osseuse et une explosion sanguine déformée signifient la présence d'une leucémie aiguë.

Un diagnostic précis permettant de déterminer la présence de leucémie peut être posé avant que l'explosion ne pénètre dans le sang. Pour cela, un test sanguin clinique général suffit, il indique le niveau de globules rouges et d’autres indicateurs connexes.

Un diagnostic opportun augmente les chances de succès du traitement

Une personne, un chat, un chien ou une autre créature vivante possédant une structure corporelle appropriée peut tomber malade d'une leucémie aiguë. Dans tous les cas, il s’agit d’un cancer grave qui nécessite un traitement immédiat. Les chances de succès dépendent du stade de la maladie, de l'état et de la santé du patient, du type de leucémie.

Leucémie: aiguë et chronique - types, causes, signes, comment traiter

Des progrès significatifs ont été réalisés dans le traitement des tumeurs des tissus hématopoïétiques, de l'hémoblastose, notamment des leucémies et des hématosarcomes. Certaines formes de cette pathologie ont commencé à se manifester non seulement avec une rémission à long terme, mais aussi en convalescence. En bref, la leucémie est devenue presque gérable. Presque parce que la maladie, qui touche principalement l’âge de l’enfance, occupe toujours la première place parmi les pathologies menant au décès de jeunes patients.

Les maladies tumorales du tissu hématopoïétique sont encore appelées «leucémie ou leucémie» de la même manière que la leucémie à l'ancienne. Cependant, le nom de «leucémie» appartient également au passé. Ce terme exprimait à la fois un élément important mais, comme il s’est avéré plus tard, un élément facultatif: l’accès à la circulation sanguine d’un grand nombre de leucocytes néoplasiques. Pendant ce temps, la leucémie des globules blancs n’est pas toujours très répandue. En outre, ce groupe comprend d’autres tumeurs, par exemple des érythrocaryocytes, de sorte qu’une maladie maligne dans laquelle le principal organe hématopoïétique est la moelle osseuse, est peuplée de cellules tumorales. appelée leucémie, comme il est de coutume dans les milieux médicaux. Les concepts de "leucémie sanguine" ou "cancer du sang" sont fondamentalement erronés et ne peuvent donc pas être présents dans le lexique des personnes un peu familiarisées avec la médecine.

Ce qui s'est passé

La leucémie est une tumeur maligne du tissu hématopoïétique, elle ne peut être vue qu'à l'aide d'un microscope et, comme toute autre tumeur, ne peut être touchée à la main tant qu'elle n'a pas commencé à métastaser. Les signes évidents de leucémie chez la variante chronique sont absents depuis longtemps, la tumeur est dans la moelle osseuse, puis dans le sang, qui est aussi rouge chez les patients que chez les personnes en bonne santé.

explosions dans le sang et la moelle osseuse

Le processus néoplasique est formé parce que quelque part dans la moelle osseuse, à un certain stade, sous l’influence de certains facteurs, lors de la naissance de nouvelles cellules a échoué, mais avant que la maladie ne se déclare, elle passera par deux étapes de la leucémie: bénigne (monoclonale) et malin (polyclonal). Le développement du processus pathologique dans le système hématopoïétique suit habituellement ce schéma:

  1. L'ancêtre de tous les éléments sanguins, la cellule souche, subit une mutation qui, après avoir perdu la capacité de reproduire une progéniture normale, donne vie à un groupe particulier en son genre, un clone leucémique, portant les signes d'une cellule déjà altérée. La cellule elle-même acquiert de nouvelles propriétés morphologiques et cytochimiques: elle subit des modifications chromosomiques qui affectent les caractéristiques du noyau, du cytoplasme et d'autres éléments cellulaires. En conséquence, la forme et la taille de la cellule changent. Dans cette période monoclonale de la maladie dite bénigne, les symptômes de la leucémie peuvent ne pas apparaître avant longtemps (leucémie myéloïde chronique), alors que la phase polyclonale (finale) se termine très rapidement (crise rapide de l'explosion et mort du patient dans un bref délai).
  2. Le stade malin du processus commence lorsque les cellules mutantes, ayant obtenu une variabilité accrue, commencent à produire des sous-clones mutants au sein du clone initial. Avec certains sous-clones, le corps peut faire face à des effets hormonaux ou à d’autres facteurs et ceux-ci seront détruits. Ceux des sous-clones qui "n'obéissent à rien ni à personne" (on les appelle autonomes) vont commencer à se multiplier davantage. Les cellules tumorales - les descendants des sous-clones (explosions) au cours du développement de la maladie, peuvent être si éloignés de leurs prédécesseurs qu'ils deviennent généralement non identifiables.
  3. Les clones de tumeurs se développent d'abord dans une région de la moelle osseuse, affectant une seule pousse, puis d'autres pousses hématopoïétiques localisées commencent à se déplacer, puis se fixent dans le corps et se retrouvent dans des organes éloignés de l'hémopoïèse (peau, rein, cerveau).
  4. Le processus néoplasique commence progressivement ou irrégulièrement à devenir incontrôlable et cesse de réagir aux effets cytostatiques, hormonaux, des radiations.
  5. Les éléments de souffle quittent la moelle osseuse et d'autres lieux de localisation (ganglions lymphatiques, rate) et sont envoyés au sang périphérique, ce qui augmente considérablement le nombre de leucocytes dans le sang.

Comme tous les processus tumoraux malins, les leucémies ont tendance à métastaser. Des infiltrations de cellules leucémiques peuvent se trouver dans les ganglions lymphatiques, le foie, la rate, le cerveau et ses membranes, les poumons et, en outre, les emboles tumorales, le blocage des vides des petits vaisseaux et la perturbation de la microcirculation, entraînent le développement de diverses complications (ulcères, crises cardiaques, nécrose).

Bien entendu, les éléments indifférenciés ne peuvent pas remplacer les leucocytes à part entière dans le sang et s'acquitter de leurs fonctions essentielles. Le chaos commence dans le corps...

Vidéo: Animation médicale de la pathogenèse de la leucémie lymphoïde aiguë

... et pourquoi?

Ces métamorphoses du tissu hématopoïétique sont définies comme «polyétiologiques», car il est très difficile de nommer une raison qui provoque certainement un changement pathologique du système hématopoïétique. En attendant, en précisant les raisons, il est encore nécessaire de signaler certains facteurs, notamment ceux ayant des propriétés mutagènes:

  • Les éléments et composés chimiques séparés sont des agents cancérigènes qui composent la composition des médicaments, des moyens de lutte contre les parasites de l’agriculture, des produits chimiques ménagers. Il est bien connu que certains antibiotiques, les AINS (à usage prolongé), les médicaments cytotoxiques et les médicaments de chimiothérapie peuvent provoquer des maladies hématologiques. Comme pour les autres produits chimiques étrangers au corps humain, la capacité à induire une leucémie a longtemps été observée dans le benzène, le melphalan, la chlorbutine, le cyclophosphane, etc.
  • Les rayonnements ionisants (retombées des retombées radioactives des essais nucléaires, utilisation d'isotopes radioactifs et des rayonnements dans l'industrie et la médecine, etc.) sont reconnus comme le principal facteur étiologique de la pathologie du système hématopoïétique. La science a longtemps confirmé l’existence de leucémies "radioactives", qui surviennent de nombreuses années plus tard parmi la population ayant survécu à un bombardement nucléaire (Japon) ou à un accident survenu dans la centrale nucléaire la plus proche, ainsi que parmi les radiologistes exposant quotidiennement leur corps à des radiations ou ayant été traité. radio-isotopes ou rayons X.
  • Avec la plupart des leucémies, on peut trouver certaines anomalies génétiques (chromosome de Philadelphie, translocation de gènes), qui restent imperceptibles pendant longtemps, car elles ne présentent aucune manifestation clinique. L'établissement de ces causes a été rendu possible par les réalisations de la cytogénétique.
  • L'hérédité. On pense que ce n’est pas la leucémie elle-même qui est héritée, mais des informations sur le génome oncogène - un oncogène (provirus) qui peut rester indéfiniment dans le corps à l’état refoulé, mais un facteur stimulant (cancérigène) dans le contexte de l’immunodéficience liée à diverses maladies qui active la forme "en sommeil" et il commence à provoquer une transformation cellulaire dans les organes hématopoïétiques. Sinon, comment expliquer l'apparition d'une leucémie dans une famille après plusieurs générations? Parmi les maladies héréditaires associées à la leucémie, on compte également les défaillances chromosomiques (ou non-disjonction d'un certain couple), qui sembleraient n'avoir rien à voir avec des tumeurs. Cependant, la trisomie 21 paires caractéristique de la maladie de Down ou de la translocation génique augmente le risque de développer une leucémie 20 fois. Avec des ruptures chromosomiques spontanées (Fanconi, Klinefelter, maladie de Turner), une augmentation de l'incidence de l'hémoblastose est également notée. De plus, les maladies héréditaires associées à l'immunodéficience provoquent souvent une leucémie.
  • Les virus mutagènes ne sont pas directement attribués aux facteurs spécifiques responsables de la maladie. Dans le même temps, il ne semble y avoir aucune raison particulière de nuire à leur importance. Ils peuvent être des provocateurs de l’oncogenèse et, entre autres choses, affecter négativement le système immunitaire, ce qui est parfois une condition préalable au développement de la transformation cellulaire.

Ainsi, l'apparition et le développement d'une hémoblastose peuvent ne pas avoir une cause, mais une chaîne d'événements déclenchant une mutation ou activant un oncogène déjà présent dans le corps, ce qui entraîne la formation d'une cellule tumorale, ce qui déclenche un clonage illimité à part entière. Les mutations répétées survenues dans une cellule tumorale entraînent une progression et la formation d'un processus néoplasique. La combinaison de plusieurs facteurs provocants entraînera certainement une augmentation de l'incidence des maladies.

Comment sont classées les leucémies?

Avant d'aborder la classification des leucémies, il convient de faire une observation importante, qui est d'ailleurs l'un des principes de la classification: la leucémie aiguë et la leucémie chronique ne sont pas les stades d'une maladie, mais d'une maladie qui passe dans une autre. Il s’agit de deux maladies indépendantes. Par conséquent, la leucémie aiguë (due aux explosions) ne devient pas chronique et la maladie chronique (due aux éléments matures et les éléments matures), caractérisée par des périodes d’exacerbations (crise blastique), ne devient jamais aiguë. Ainsi, les leucémies, moins selon le type de flux que dans le substrat morphologique (caractéristique des cellules tumorales), sont divisées en aiguë et en chronique.

maturation des cellules sanguines et classification de la leucémie

Dans la décharge de la leucémie aiguë (OL), il existe des états combinés par un trait inhérent à l'ensemble du groupe: le substrat de la tumeur est constitué de cellules immatures appelées blastes. Une forme d’OL se distingue d’une autre en fonction de la nature des précurseurs normaux des cellules tumorales: lymphoblastes, myéloblastes, eryroblastes, monoblastes, myelomonoblastes et autres, d’où le nom de la maladie: d.) Si la leucémie aiguë utilise des cellules (blastes) qui ne peuvent pas être identifiées comme un substrat, on parle de indifférenciées.

Le groupe des leucémies chroniques (CL) comprend les néoplasies cellulaires matures (différenciées) du système hématopoïétique. Le principal substrat de ces tumeurs sont des cellules matures et matures (lymphocytes atteints de leucémie lymphoïde chronique, par exemple), d'où elles tirent leur nom:

  1. Myélocytaire - de myélocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, etc.);
  2. Lymphocytaire - à partir de lymphocytes (leucémie lymphatique chronique);
  3. Monocytes - de monocytes (monocytes, monomyélocytes).

Il peut être intéressant pour le lecteur d’apprendre que la leucose est également divisée par le nombre de leucocytes et de blastes en circulation dans le sang:

  • Dans les formes leucémiques, une leucocytose importante avec présence de blastes est observée dans le sang (le nombre de globules blancs peut être 10 fois supérieur ou plus à celui des cellules sanguines);
  • Une telle augmentation du nombre de leucocytes dans le test sanguin n’est pas caractéristique de la variante sous-leucémique, mais leur nombre peut atteindre jusqu’à 80 x 10 9 / l; ici aussi, elle n’est pas complète sans éléments de souffle;
  • Peu de leucocytes sont observés dans les formes leucopéniques, mais des blastes du sang périphérique se produisent;
  • Le taux de globules blancs dans le test sanguin est inférieur à la normale et les éléments de souffle sont totalement absents de la leucémie aleucémique.

Les hématologues du monde entier utilisent le système FAB (FAB) développé par des experts réputés en France, en Amérique et en Grande-Bretagne (d'où son nom) pour la classification des leucémies aiguës, qui prévoit différentes désignations lors de la division en OL avec ou sans maturation des explosions, en fonction du degré de polymorphisme. de la forme du noyau des éléments de souffle et de leur cytoplasme. En général, tout cela est très difficile et incompréhensible même pour un médecin d'une autre industrie. Notre prochain article sera donc consacré aux formes les plus courantes de processus néoplasiques aigus et chroniques localisés dans la moelle osseuse, aux stades, aux symptômes et aux signes de leucémie, ainsi qu'aux méthodes modernes de traitement de cette maladie insidieuse.

Formes distinctes du plus grand intérêt

Les groupes connus et actuellement étudiés de maladies sanguines néoplasiques sont combinés en familles de néoplasies qui ne se transforment pas. La famille des leucémies lymphoïdes est un lecteur assez commun et intéressant.

  • Leucémie lymphoblastique aiguë, survenant plus souvent dans l'enfance et présentant toutes les caractéristiques de la leucémie aiguë (énumérées ci-dessous). Chez les enfants, la leucémie lymphoblastique aiguë est meilleure que les autres traités et plus souvent que beaucoup ont un stade tel que la guérison;
  • Leucémie lymphocytaire chronique, qui donne la préférence à la population adulte et dont l'évolution et le pronostic sont plus favorables que son «collègue» myéloprolifératif - la leucémie myéloïde chronique.

Dans le même temps, les hématologues sont particulièrement préoccupés par la leucémie, qui porte le préfixe "myelo", qui indique une évolution plus sévère, un pronostic inconfortable et une mortalité élevée.

La dégénérescence maligne des cellules progénitrices myéloïdes est à la base du développement de la leucémie myéloïde aiguë. La variété de formes de leucémie myéloïde aiguë inclut une tumeur telle que la leucémie myéloblastique aiguë, ainsi que sa variante clinique et morphologique - la leucémie myélomonoblastique aiguë. La leucémie myéloblastique aiguë touche principalement les personnes âgées de 30 à 40 ans. Le tableau clinique de la leucémie est orageux, sévère:

sang d'un patient atteint de leucémie myéloblastique aiguë

  1. La maladie fait ses débuts avec fièvre, angine nécrotique, diminution du nombre de cellules granulocytaires dans le sang;
  2. Chez les adultes, le nombre de ganglions lymphatiques n’augmente généralement pas au début de la maladie, le foie et la rate restent de taille normale, les modifications cérébrales extracostatiques affectent souvent l’âge des enfants, même si elles ne sont pas particulièrement caractéristiques;
  3. Le système nerveux, s'il n'agit pas rapidement, souffrira chez 25% des patients, et non pas dans la période aiguë, mais au stade de la rechute ou de la rémission;
  4. La rate dans la leucémie myéloblastique aiguë n'augmente pas immédiatement, mais parfois à une taille considérable. Dans la plupart des cas, une augmentation du foie (infiltration par les cellules tumorales) et de la rate se produit simultanément, touchant souvent les poumons. En règle générale, une rate hypertrophiée indique une évolution défavorable de la maladie, qui échappe à tout contrôle et cesse de répondre au traitement cytostatique.
  5. Complications infectieuses, sepsis, syndrome hémorragique - signes pronostiques décevants de leucémie sous cette forme.

Malheureusement, dans la leucémie myéloblastique aiguë, il est impossible de plaire au pronostic. En raison de l'inhibition significative de la formation de sang, des métastases du processus néoplasique sur d'autres organes et des lésions d'organes profonds incompatibles avec la vie, la mort peut attendre une personne à chaque étape, c'est-à-dire à n'importe quel stade de la maladie.

Caractéristiques de la leucémie "infantile"

La leucémie est une maladie qui n’a pas d’âge particulier, mais qui présente certaines particularités chez les adultes et les enfants. La leucémie chez les enfants a ses propres caractéristiques, propres à son âge, et comprend:

  • La prédominance exceptionnelle des variants aigus, parmi lesquels la primauté appartient à la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA);
  • Les hématologues pédiatriques peuvent être fiers de l’efficacité significative des mesures thérapeutiques, notamment en ce qui concerne la leucémie aiguë lymphoblastique, c’est lui qui est en tête du nombre des centenaires (rémission supérieure à 5 ans);
  • Les statistiques sur la leucémie infantile gâchent la leucémie myéloïde aiguë et le «pic infantile» - de 2 à 4 ans (l’incidence la plus élevée de morbidité et de mortalité). Il est à noter que les garçons entrent dans cette triste statistique plus souvent que les filles;
  • La leucémie myéloblastique aiguë chez les enfants est rare, la maladie est moins grave, mais on ne peut pas dire que son évolution est facile: température corporelle élevée, ganglions lymphatiques hypertrophiés, nécrose de la gorge, le nombre de granulocytes dans le sang est considérablement réduit. Les rémissions dans la leucémie myéloblastique aiguë et chez les enfants ne se produisent pas très souvent;
  • Les difficultés de diagnostic de la leucémie chez les enfants créent ce qu'on appelle des "masques" de maladies, car le processus néoplasique peut "se cacher" derrière des conditions aussi fréquentes chez les enfants que la perte d'appétit, la pâleur, les éruptions cutanées (que seuls les enfants n'ont pas?). Ce que les parents attribuent aux problèmes des autres enfants non associés à une pathologie grave.

La reconnaissance de la leucémie aiguë chez les enfants au stade initial nécessite une analyse très minutieuse de toutes les données disponibles, car toute forme de la maladie peut encore distinguer les signes de la leucémie associée à la suppression hématopoïétique et les symptômes caractéristiques des lésions hyperplasiques des organes hématopoïétiques. Anémie incompréhensible, diathèse hémorragique, lymphadénite, réactions leucémoïdiennes sont à la base de l’examen approfondi d’un enfant présentant une ponction de la moelle osseuse, des ganglions lymphatiques et une trépanobiopsie.

Vidéo: La vie après la leucémie - l'histoire de Gali Bolshova, gagnant de la leucémie

Leucémie aiguë

Stades cliniques

Les modifications des manifestations cliniques et des paramètres de laboratoire dépendent des stades de la leucémie, généralement classés comme suit:

  1. Le stade avancé ou la première attaque se caractérise par l’apparition d’un grand nombre d’éléments de souffle dans la moelle osseuse (plus de 30%). Les doutes sur la leucémie aiguë entraînent un contenu relativement faible dans le myélogramme des explosions (10-15%), auquel cas ils prennent une position d'attente (3-4 semaines sans aucun traitement) et examinent à nouveau la moelle osseuse.
  2. Le stade de rémission complète peut être qualifié de condition lorsque le nombre d'explosions dans la moelle osseuse ponctuée ne dépasse pas 5% et qu'il n'y a aucun élément d'explosion dans le sang périphérique. Dans l'analyse du sang avec une rémission complète, il y a un nombre légèrement réduit de leucocytes (moins de 3,0 x 10 9 / l) et de plaquettes (environ 100,0 x 10 9 / l), ce qui s'explique par le traitement cytostatique récent et le déplacement des pousses de moelle osseuse au stade non développé.
  3. Pour une rémission partielle, il peut y avoir une certaine amélioration à la fois des paramètres d'état et hématologiques (diminution du niveau de blastes dans le myélogramme).
  4. Avec la rechute de leucémie aiguë, qui est la moelle osseuse (le nombre de blastes dans la moelle osseuse commence à croître et dépasse 5 pour cent) et extracostatique, caractérisée par l'apparition d'infiltrats leucémiques dans divers organes: rate, ganglions lymphatiques, sinus maxillaires, testicules, etc.
  5. Le stade terminal, considéré comme cliniquement conditionnel, indique que les possibilités du système hématopoïétique et des mesures thérapeutiques sont complètement épuisées. Il vient un temps où tous les efforts sont vains, les cytostatiques ne fonctionnent pas, la tumeur progresse, l'agranulocytose augmente, des symptômes tardifs de leucémie apparaissent: nécrose des muqueuses, hémorragie, développement de sepsis. Au stade terminal, le traitement visant la tumeur est annulé, ne laissant que le traitement symptomatique pour soulager la souffrance du patient.

Pour la leucémie aiguë, l’apparition d’un stade tel que le rétablissement n’est pas exclue. Cela peut être attribué à un état de rémission complète, qui dure plus de 5 ans. En règle générale, cette option est un événement heureux chez les enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë.

Les premiers symptômes de la leucémie aiguë - comment les reconnaître?

Les symptômes de la leucémie à un stade précoce conviennent si bien à d'autres processus courants que ni le patient lui-même ni ses proches ne soupçonnent généralement un processus malin. Une exception peut être la leucémie aiguë myéloblastique, qui donne des manifestations cliniques plus lumineuses (elles sont décrites ci-dessus).

Et ainsi, habituellement, les patients vont chez le médecin avec les manifestations cliniques de la maladie, qu'ils se sont fixés, sans l'associer à des signes de leucémie:

  • ARVI, cependant, est quelque chose de long;
  • Angine qui, selon les calculs, aurait également dû passer;
  • Pneumonie;
  • Ostéochondrose, polyarthrite rhumatoïde (douleur dans les os et les articulations, raideur matinale caractéristique);
  • Ganglions lymphatiques enflés, fièvre à subfébrile;
  • L'apparition d'une tumeur incompréhensible dans la peau ou le tissu sous-cutané.

De toute évidence, l'apparition de la leucémie chez les adultes, ainsi que chez les enfants, se cache sous le masque d'autres conditions pathologiques. Par conséquent, le signe le plus évident de la leucémie est considéré comme une modification des paramètres hématologiques.

Quand la maladie bat son plein

Si les dommages à la moelle osseuse se manifestent davantage par une modification du test sanguin et du myélogramme, les dommages à d'autres organes entraînent des symptômes spécifiques de leucémie causés par la propagation de foyers d'infiltration leucémique, qui dépendent de la forme de la néoplasie.

symptômes communs de la leucémie progressive

Les leucémides (croissances de la leucémie) peuvent être trouvés dans divers systèmes et organes d'un patient atteint de leucémie humaine:

  1. Ganglions lymphatiques. La leucémie lymphoblastique aiguë chez les enfants s'accompagne d'une lésion des ganglions lymphatiques, alors que des phénomènes similaires chez l'adulte sont moins prononcés et que, dans d'autres formes de leucémie, ils peuvent être complètement absents.
  2. Système nerveux Les métastases cérébrales sont un facteur de complication dans toutes les formes d'hémoblastose. Pendant ce temps, la leucémie lymphoblastique aiguë chez les enfants réussit et le plus souvent métastase à la substance du cerveau, des troncs et des membranes. Les métastases dans ce cas se manifestent souvent par une augmentation du syndrome méningé: d'abord un mal de tête, puis des nausées avec des vomissements. Parfois, le syndrome méningé est absent et les symptômes de la leucémie se limitent à changer le comportement du bébé: il est capricieux, il devient irritable, cesse de jouer, ne répond pas aux questions. Rarement, les souffrances du système nerveux sont exprimées par une lésion isolée des nerfs crâniens avec l'apparition des symptômes correspondants (déficience visuelle ou auditive, parésie des muscles du visage, etc.). Cependant, très souvent au stade terminal de toutes les formes de leucémie aiguë, on peut observer une propagation d'infiltrats leucémiques jusqu'aux racines de la moelle épinière (avec le développement du syndrome radiculaire) ou une substance cérébrale avec des signes d'une tumeur de cette localisation (parésie des membres inférieurs, perte de sensation, troubles pelviens). La combinaison de symptômes causés par le trempage du cerveau et de ses membranes, appelée neuroleucémie.
  3. Du foie Cet organe souffre de tous les types de leucémie. Dans le contexte d'une augmentation marquée et d'une fermeture hermétique des bords, le foie reste indolore et les symptômes de dommages toxiques n'apparaissent qu'avec l'utilisation de cytostatiques.

Peau Les lésions cutanées sont particulièrement caractéristiques des derniers stades de la leucémie aiguë myéloblastique. Ils ressemblent à des élévations douces ou denses de couleur rose ou marron clair, bien que parfois la peau sur le site de la blessure reste la couleur habituelle. Les leucémides peuvent être uniques ou se produire simultanément dans différentes zones. Dans d’autres cas, elles pénètrent plus profondément et se propagent au tissu sous-cutané.

  • Testicules Des signes de leucémie peuvent être trouvés sur les organes génitaux. Les lésions testiculaires (hypertrophie, compactage) ne sont pas exclues dans toutes les formes de leucémie, mais le plus souvent, un organe aussi sensible est atteint de leucémie lymphoblastique aiguë.
  • Les bourgeons. Les métastases des cellules tumorales peuvent représenter des foyers individuels ou une croissance diffuse. Un symptôme dangereux de lésion rénale est une augmentation de l'insuffisance rénale.
  • Coeur L'infiltration leucémique (accumulations de blastes dans le muscle cardiaque) peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque et, dans le cas d'une lésion péricardique, son inflammation (péricardite) est possible.
  • Cavité buccale Les gencives sont souvent atteintes de leucémie monoblastique aiguë, alors qu’il existe une hyperémie avec certaines zones qui imitent les hémorragies. L'angine de poitrine avec nécrose est un signe assez commun de leucémie, provenant d'une pousse myéloïde.
  • Respiratoire (pneumonite leucémique). Toux sèche et douloureuse, essoufflement, fièvre - signes de leucémie qui atteint les poumons (dans 35% des cas, il s'agit de leucémie myéloblastique aiguë). En outre, dans le contexte de la suppression de l'immunité, les patients souffrent de divers processus inflammatoires des voies respiratoires (bronchite, pneumonie et autres états de nature virale, bactérienne et même fongique).
  • Diagnostic de la leucémie aiguë

    Généralement, le diagnostic de leucémie aiguë commence par un microscope de laboratoire «corrosif» qui examine les frottis sanguins. Il détecte d'abord les modifications morphologiques des cellules sanguines et trouve des formes d'explosion, ce que confirme un médecin dans le cadre d'une étude plus détaillée. Les modifications du test sanguin peuvent avoir deux options:

    • Si les éléments de souffle sortent de la moelle osseuse et pénètrent dans le sang périphérique, on peut les trouver dans les cellules jeunes (blastes) et les granulocytes matures, les monocytes et les lymphocytes. Toutefois, dans le test sanguin, le nombre de promyélocytes et de myélocytes est faible. Par conséquent, dans la formule pour leucocytes, il existe un «échec» entre les cellules jeunes et matures.
    • Si les explosions n'ont pas encore quitté la moelle osseuse, mais que le corps du patient a déjà subi un problème, on peut s'attendre à un grand nombre d'éléments d'explosion dans le myélogramme et à une anémie, une diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes dans le test sanguin.

    Très probablement, cette information, qui est de nature générale, ne satisfera pas le lecteur un peu, donc, un examen plus détaillé de la formule sanguine générale serait approprié:

    1. L'anémie;
    2. Le contenu de l'hémogramme des globules blancs aux stades initiaux est généralement inférieur à la norme, bien qu'il soit possible que le premier signe de la leucémie soit une augmentation significative du nombre de leucocytes avec une prédominance d'éléments blastes;
    3. Les plaquettes sont souvent réduites, mais peuvent rester dans les limites normales. Il est extrêmement rare de se retrouver dans une situation où le nombre de plaquettes est tout simplement énorme et peut atteindre plusieurs millions de cellules, alors que la forme bizarre de plaquettes sanguines est combinée à une augmentation de la taille;
    4. Avec un nombre réduit de globules rouges, on trouve parfois des érythrocaryocytes isolés dans l'analyse générale, ce qui peut indiquer une augmentation du nombre de blastes et de souffrances dans la moelle osseuse (des métastases cancéreuses provenant d'autres organes peuvent également donner une image similaire). Encore une fois: très rarement dans l'hémogramme, on peut remarquer un nombre important de globules rouges, ce qui n'exclut pas l'approche du stade développé de la leucémie aiguë;
    5. La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est souvent augmentée, parfois dans une large mesure, cependant, et il n'y a pas de surprises: elle peut être complètement normale.

    En tout état de cause, toute cytopénie incompréhensible est suspecte. La ponction de la moelle osseuse, à la base du diagnostic de la leucémie, est donc inévitable dans de telles situations. Cependant, il n’est pas toujours possible d’obtenir une réponse définitive.

    ponction de la moelle osseuse - une méthode essentielle pour la détection de la leucémie

    Une analyse de sang dans laquelle les blastes sont absents, les plaquettes est normale, et dans la moelle osseuse, les éléments blastes ne sont pas distingués par un atypisme particulier et sont très similaires aux prédécesseurs normaux. Les doutes sur la leucémie aiguë dans ce cas aideront à dissiper la trépanobiopsie, car elle peut détecter une prolifération de cellules jeunes.

    Difficultés de diagnostic de laboratoire

    En attendant, dans le diagnostic de la leucémie aiguë, certaines difficultés peuvent survenir, ce qui se produit souvent:

    • Les blastes de leucémie sont imprévisibles, de structure hétérogène, des représentants typiques peuvent apparaître dans des échantillons uniques. Les cellules restantes qui remplissent le champ peuvent être difficiles à reconnaître - la structure de la chromatine, le cytoplasme, les nucléoles sont altérés au-delà de la reconnaissance, il existe donc une règle en matière de diagnostic en laboratoire: les cellules atypiques incompréhensibles ne peuvent en aucun cas être comptées comme des blastes. Ceci est très important pour déterminer la rémission, où le nombre d'explosions joue un rôle clé (ils ne devraient pas dépasser 5%). De plus, de telles erreurs peuvent être coûteuses pour des patients particulièrement impressionnables. Par exemple, une personne recevait un traitement cytostatique et hormonal (prednisone) pour une autre maladie, passait et passait un test sanguin général, comme il se doit, puis le verdict: «leucémie». Refuser ce diagnostic à l'avenir sera très problématique, et vivre avec, d'autant plus.
    • Certaines difficultés peuvent être causées par le diagnostic de leucémie myéloblastique aiguë. Premièrement, le contenu de toutes les formes jeunes (blastes, promyélocytes, myélocytes, métamyélocytes...) dans le sang augmente nettement. Ces circonstances suggèrent le début de la leucémie myéloïde chronique, qui s'est immédiatement propagée au stade terminal et a provoqué une crise d'explosion. Il serait bon dans cette situation de passer à l’analyse chromosomique, mais si cela n’est pas possible pour une raison quelconque, vous ne devriez pas être particulièrement bouleversé, car le traitement de la leucémie myéloblastique aiguë et de la crise de souffle dans la leucémie myéloïde chronique sera identique.
    • Diminution du taux d’éléments sanguins (leucocytes, plaquettes), la présence d’une anémie (syndrome cytopénique) peut devenir un obstacle temporaire au diagnostic de la leucémie aiguë, bien que des soupçons laissent penser qu’elle existe. Dans une telle situation, le patient et les médecins attendent toujours la clarté, tandis que les semaines et les mois répètent les tests encore et encore.

    Traitement de la leucémie aiguë

    Le traitement de la leucémie aiguë est une tâche difficile et responsable, il ne permet pas les demi-mesures et l’action indépendante. Dès le diagnostic, des mesures actives débutent, impliquant principalement une thérapie cytostatique, réalisées selon des programmes spéciaux développés en fonction de la forme de leucémie, ou selon des protocoles, si le problème du traitement reste en suspens (il s'agit le plus souvent de leucémie aiguë non lymphoblastique). Le but de ces événements est une rémission à long terme ou un rétablissement complet. Ainsi, sans entrer dans les schémas, les programmes et les noms de médicaments qui ne sont disponibles que pour les spécialistes en hématologie, nous allons nous concentrer sur les principales composantes du traitement de la leucémie:

    • Cytostatiques, hormones, immunosuppresseurs (cours d'induction de la rémission, thérapie de renforcement et de soutien);
    • Médicaments agissant sur le métabolisme des cellules tumorales (contribuent à la maturation ultérieure des cellules ou détruisent le clone);
    • Transfusion de composants sanguins (thrombus, masse érythrocytaire);
    • Autotransplantation de moelle osseuse (un patient prend sa propre moelle osseuse pendant la rémission, élimine les éléments leucémiques, se conserve à des températures ultra basses, de sorte que plus tard, lorsqu'une personne subit une chimiothérapie et une radiothérapie, la repiquer à nouveau);
    • Allogreffe de moelle osseuse. Transplanter une substance saine et qui fonctionne bien est une bonne chose, mais trouver une moelle osseuse immunologiquement compatible avec les antigènes HLA est un énorme problème. Malheureusement, seule la moelle osseuse prélevée chez un frère ou une soeur jumeaux peut offrir une compatibilité immunologique complète; les autres membres de la famille, même les frères et soeurs, conviennent rarement. En règle générale, la probabilité de trouver un donneur parmi des étrangers n’est pas très éloignée de zéro, bien que vous puissiez contacter la Banque mondiale des donneurs, mais dans ce cas, une greffe coûtera très cher.

    Vidéo: leucémie aiguë dans le programme “Live is great!”

    Leucémie chronique

    À titre d'exemple de leucémie chronique, je voudrais présenter une maladie qui se rencontre souvent parmi d'autres formes de pathologie hématologique, qui se prête mal à un effet thérapeutique, ne présente pas une propension particulière à la rémission et n'a donc pas de pronostic favorable - la leucémie myéloïde chronique.

    Le substrat de cette tumeur est appelé cellules précurseurs de la myélopoïèse (principalement des séries de granulocytes, neutrophiles), qui se différencient en formes matures.

    Deux stades (monoclonal bénin et polyclonal malin) de cette maladie sont naturels. Plus souvent, les personnes âgées de 30 à 70 ans sont malades, avec une prédominance masculine, mais il existe des cas de diagnostic de leucémie chronique chez les enfants (jusqu'à 3% de toutes les formes). Ce processus néoplasique revêt plusieurs formes chez l'adulte (avec le chromosome Philadelphie, sans le chromosome Ph´, supérieur à 60 ans avec le chromosome Ph´) et chez l'enfant (la forme infantile et juvénile). Au stade développé, une croissance illimitée est caractéristique d'une seule pousse - les granulocytes, bien que les trois soient atteints de leucémie. Le stade initial de la maladie dû aux signes cliniques de leucémie, malgré toutes les tentatives, n’a pas été isolé, les symptômes ne sont pas fiables car ils sont mal coordonnés dans la numération globulaire périphérique (leucocytose neutrophilique avec déplacement vers les myélocytes et les promyélocytes, et l’état de santé du patient est normal).

    Vidéo: animation médicale de la pathogenèse de la leucémie myéloïde chronique

    Les symptômes

    Les symptômes de la leucémie, en tant que tels, peuvent être absents au stade bénin ou présenter de légères déviations par rapport à l'état de santé normal du patient. Ils ne disparaissent toutefois pas avec le traitement symptomatique et, une fois le processus transformé en une forme maligne, ils progressent dans le stade développé:

    1. Faiblesse générale, faiblesse, fatigue, transpiration, diminution de l'activité vitale - syndrome asthénique, basé sur une augmentation de la décomposition cellulaire, souvent manifestée par des modifications de l'analyse biochimique du sang et de l'urine (augmentation des taux d'acide urique), la formation de calculs rénaux;
    2. Troubles circulatoires (souvent cérébraux) dus à une leucocytose élevée;
    3. Saignements gastro-intestinaux avec développement possible de CID;
    4. Sévérité de l'hypochondre gauche (hypertrophie de la rate), puis de la droite (réaction du foie).

    Bien entendu, ces symptômes ne sont pas nécessaires pour chaque patient et peuvent ne pas être présents en même temps.

    Malheureusement, personne ne peut prédire à quel point le processus cessera d'être bénin, passera à une forme maligne et entrera dans la phase terminale avec le développement d'une crise de souffle, où les symptômes de la leucémie prendront une couleur complètement différente:

    • La rate, dans laquelle il y a des crises cardiaques, commence à augmenter rapidement;
    • Sans raison apparente, une température corporelle élevée augmente;
    • Il y a souvent une douleur intense dans les os;
    • Des foyers douloureux denses de croissance tumorale commencent à se former dans les ganglions lymphatiques et sur la peau. Les leucémies blastiques formées sur la peau montrent une capacité étonnante à se métastaser rapidement vers d'autres organes et systèmes;
    • Indicateurs de laboratoire: inhibition de la formation normale du sang, augmentation du nombre d'éléments de souffle, basophiles (principalement dus aux formes jeunes), fragments de noyaux mégacaryocytaires. La thrombocytopénie avec une myélocytose élevée est un signe pronostique défavorable.

    Il convient de noter que les symptômes de la leucémie et les indices sanguins dans une crise d’explosion sont très divers. Il n’est donc pas possible de décrire un tableau typique adapté à toutes les situations.

    Traitement et pronostic

    Actuellement, des programmes spéciaux pour le traitement de la leucémie chronique ont été mis au point. Ils concernent principalement:

    1. La chimiothérapie;
    2. Élimination de la rate (avec une masse de cellules tumorales);
    3. Avec l'augmentation de la thrombocytopénie, la masse de thrombus est transfusée, ce qui donne un résultat positif pendant un certain temps, mais nécessite une sélection spéciale;
    4. La greffe de moelle osseuse est très difficile à obtenir si le patient n'a pas de soeur ou de frère jumeau.

    Le pronostic pour la leucémie myéloïde chronique est décevant, la leucémie est traitée pendant un certain temps, mais pas guérie. Avec tous les efforts du service d'hématologie, le patient prolonge sa vie à un an ou deux et seule la greffe de moelle osseuse permet dans d'autres cas d'atteindre une rémission de 7 ans. En bref, cette maladie est considérée comme l'une des formes les plus défavorables de leucémie chronique.