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Dmitry MARKELOV: "Nous savons traiter le cancer"

Selon le chirurgien-oncologue, vous devez craindre non pas le cancer, mais une attitude passive à l’égard de vous-même. Les patients dans les premiers stades des médecins garantissent une guérison complète.

En visite chez RIA Omsk-Inform est chirurgien-oncologue au département de chirurgie n ° 1 du dispensaire d'oncologie clinique Dmitry Markelov. Avec lui, nous discutons du diagnostic précoce du cancer, des nouvelles technologies de traitement du cancer, des patients entrant dans le service et des médecins qui se battent tous les jours pour sauver leur vie.

- Dmitry Anatolyevich, quelles sont les opérations dans votre département?

- Notre service est l’un des plus importants du nombre de patients dans le dispensaire oncologique. De plus, les interventions chirurgicales les plus graves et les plus prolongées sont effectuées ici, après quoi un traitement à long terme et une rééducation sont nécessaires. Nous effectuons des opérations sur tout le tractus gastro-intestinal, y compris le pancréas et le foie.

- À quel stade du cancer un chirurgien peut-il réellement aider une personne?

- Le chirurgien peut vraiment aider les patients aux premier et deuxième stades de tous les cancers. Mais, comme le montre la pratique, il y a très peu de patients de ce type, nous opérons le plus souvent des patients au troisième stade du cancer. C'est le stade où le processus tumoral est assez courant dans le corps, il y a déjà des métastases, au moins dans les ganglions lymphatiques, et un traitement chirurgical ne suffit pas. Dans ces cas, des méthodes auxiliaires supplémentaires sont connectées - la radiothérapie et la chimiothérapie, ce qui retarde considérablement la durée du traitement du patient et raccourcit sa durée de vie. Aux premier et deuxième stades, le taux de survie à cinq ans des patients est de 100%.

- Qu'est-ce que la survie à cinq ans signifie?

- En oncologie, la marque de cinq ans dans toute pathologie montre que la maladie n’a pas donné de rechute pendant cette période. Plus tard, le cancer réapparaît extrêmement rarement. Après cinq ans, le patient est considéré comme complètement guéri et est retiré de l'observation dynamique. Cependant, ceux qui ont été traités font l'objet d'une surveillance constante, nous surveillons leur santé.

- Les patients dans les troisième et quatrième étapes ont dû franchir cette ligne?

- Tout dépend de la nosologie. Au troisième stade du cancer de l'intestin, le taux de survie à cinq ans est d'environ 50 à 60% et le cancer de l'estomac, au maximum de 10%. Cependant, il y a des miracles, nous avons un patient qui vit avec le quatrième stade de cancer de l'estomac depuis la quatrième année. Pour une telle tumeur est un excellent résultat. Mais le patient n'en est qu'un. En fait, il n’est pas si effrayant de tomber malade de la pathologie du tractus gastro-intestinal, c’est effrayant de ne pas se retourner à temps. Comme le montre la pratique, nos patients tolèrent jusqu’à la fin, c’est précisément ce qui nous pose problème. Néanmoins, le cancer doit être détecté aux premiers stades. L'opération au premier stade dure moins longtemps, il est plus facile à réaliser et plus satisfaisant. Par exemple, vous rencontrez un homme dans la rue et il dit: «Docteur, vous m'avez opéré il y a 10 ans.» C’est la plus grande réalisation de notre travail. Un homme qui a tourné tard dans 10 ans ne dira jamais: «Merci, docteur!». Dans les dernières étapes, nous ne pouvons que soulager son destin.

- Comment reconnaître le cancer à ses débuts?

- À la fin de cette année, un programme de dépistage à part entière du cancer de l'intestin fonctionnera. Il comprend un test de recherche de sang caché dans les matières fécales et une coloscopie - selon le témoignage du test. Alors que le programme fonctionne en mode compressé, mais a déjà prouvé son efficacité. L’examen des patients avec le test est plus précis, plus simple, moins coûteux, et nous avons déjà identifié les premiers patients. Bien entendu, nous ne sommes pas assurés contre les résultats faussement positifs ou faussement négatifs, seule une coloscopie fournit une garantie à 100%. Cependant, malgré 50 ans, tout le monde est supposé subir une coloscopie. Dans les régions reculées, la raison en est qu’ils ne veulent plus retourner en ville, car ils pensent que c’est effrayant, douloureux et dur Par conséquent, un tel test n’est qu’une découverte et il peut être répété au moins une fois par an, contrairement à la coloscopie, qui est conseillée tous les 5 ans.

- Le test sera obligatoire pour tous?

- Souhaitable pour les groupes à risque - Omsk plus de 50 ans. Malheureusement, nous ne pouvons forcer personne à être examiné et traité de force, mais, comme le montre la pratique, la population se soumet volontiers à des examens de base qui ne rencontrent aucune difficulté. La oncopathologie des intestins est une maladie particulièrement courante dans notre région, comme en Russie et dans le monde. Et alors le chiffre ne fera qu'augmenter.

- Donc, vos patients sont principalement des personnes de plus de 50 ans?

- En moyenne, de 55 à 70 ans. Mais il existe un «rajeunissement» du cancer: nous voyons de tels patients à la fois à 20 et à 30 ans et, malheureusement, de plus en plus souvent.

- Quelle est la raison?

- Avec un mauvais mode de vie et de la nourriture, dans une moindre mesure - avec l'environnement et l'environnement. Bien sûr, personne n’est à l’abri du cancer, mais ceux qui s’occupent de leur santé viennent rarement nous voir.

- Y a-t-il plus de patients négligés dans les zones rurales?

- La pathologie en tant que telle n’existe plus, mais il en existe d’autres plus négligées. En règle générale, nous examinons les résidents des zones isolées dans un délai de un ou deux jours et essayons de les hospitaliser immédiatement à l'hôpital afin qu'ils ne s'en aillent pas plusieurs fois. Si seulement ils nous arrivaient! Le dispensaire oncologique effectue également des visites permanentes. En outre, quelle que soit la région, le médecin peut nous appeler et consulter ou organiser le transport du patient à l'hôpital avec l'aide du service d'ambulance.

- Parlez des nouvelles technologies, des opérations de préservation des organes.

- Aujourd’hui, nous essayons d’épargner le plus possible le patient en cherchant des moyens, sinon de vaincre la tumeur, d’améliorer la qualité de vie des personnes. Ces technologies qui nous semblaient lointaines et irréalisables il y a trois ou quatre ans sont entrées très rapidement dans notre vie. À l'heure actuelle, nous maîtrisons activement les opérations laparoscopiques, il n'y a pratiquement aucun organe dans le tractus gastro-intestinal, sur lequel nous ne pouvions pas opérer par laparoscopie. Sur le gros intestin, l’estomac, le rectum, les opérations laparoscopiques sont devenues monnaie courante; les opérations sur le pancréas se développent activement. Le plus souvent, pour le cancer du rectum, nous sommes obligés de subir une opération avec un dépistage de la colostomie (trou créé artificiellement entre un segment du tractus gastro-intestinal humain et la surface de la peau de la paroi abdominale antérieure), mais aujourd'hui, le développement de technologies et de financements le permet. Encore une fois, si la personne a tourné au début. Nous avons commencé à opérer des patients atteints d'une pathologie cardiaque grave et, après la résection laparoscopique du côlon, une personne peut être déjà rentrée chez elle le quatrième ou le cinquième jour. Nous avons une activité scientifique active, nous développons des technologies mini-invasives, ces directions sont promues par le chirurgien Vladik Abartsumian. Le département a plusieurs mémoires, et les techniques développées sont appliquées dans la pratique. Nous cousons même des anastomoses (nous cousons des organes) selon nos technologies, qui sont introuvables et sont protégées par des brevets. Nous avons maintenant tout ce qui a été inventé par l’humanité pour la chirurgie abdominale. Le département compte trois grandes salles d'opération, des équipements ultramodernes et deux stands de laparoscopie. Achat de tous les consommables dont vous avez besoin. Cela nous permet d’obtenir certains résultats: au cours de l’année écoulée, 1 250 opérations ont été effectuées dans le département. Il est impossible de ne pas se vanter de cela, nous avons atteint le niveau où nous n’avons pas honte d’inviter au laboratoire les spécialistes des fameuses cliniques de cancérologie d’Europe avec lesquelles nous coopérons.

- Au fait, les Français viennent-ils vous partager leur expérience ou leurs études?

- C'est une coopération mutuellement bénéfique. Nous avons déjà été à la traîne de l'Europe, mais nous sommes maintenant au même niveau. Certaines méthodes, approches de traitement, nous les avons apprises, quelque chose de nous. Nous pouvons tout faire comme eux et nos salles d'opération ne diffèrent des salles françaises que par la couleur des murs.

- Vous ne craignez pas que le financement diminue en raison de la crise?

- Nous avons peur, mais espérons qu'ils ne le permettront pas. Pour le moment, je peux affirmer sans crainte qu’en allant en salle d’opération, je ne pense pas qu’il y ait quelque chose, car, malgré la crise, le département dispose de toutes les conditions d’un travail normal et à part entière.

- Parlez-nous du département de l'équipe.

- Maintenant, beaucoup de jeunes actifs sont venus nous voir, ce qui est une bonne nouvelle. Les dernières décennies, nous avons eu un échec, les gens ne voulaient pas aller en chirurgie et maintenant, même le placement de tous les internes pose problème. L'équipe compte des médecins avec une expérience de travail de plus de 20 ans qui pratiquent l'une des interventions chirurgicales les plus difficiles. Il s'agit du chirurgien Sergey Fedosenko, de notre responsable de département, Mikhail Dvorkin. Il est l'un de ceux qui ont apporté des modifications scientifiques à l'activité chirurgicale. Ce sont nos balises qui nous mènent. Maxim Salamakhin - le principal chirurgien laparoscopique, grâce à sa diligence, à son dur labeur et à ses positions dans la vie, il a pu démarrer ces opérations et les mettre en service. D'un côté, notre équipe est très amicale, mais de l'autre - très difficile, tout le monde peut aller de l'avant et diriger les autres, tout en restant fidèle à sa propre direction.

- Quels traits de caractère devraient distinguer le chirurgien oncologue?

- Cette persévérance, la persévérance dans la réalisation de leurs objectifs, l'humanité et le tact. Nous définissons notre personne par la lumière dans ses yeux, que nous nous voyons les uns dans les autres. En règle générale, ils viennent au département jeunes et restent ici pour travailler toute leur vie.

- Opérer le patient est une chose, il doit également sortir.

- En effet, l'opération dure en moyenne deux heures, puis le personnel moyen se joint au travail. Nos infirmières sont un peu différentes des autres, elles sont capables de supporter une charge importante, car nous avons les patients les plus difficiles et des situations toujours imprévisibles. Ils n’ont peur de rien et l’équipe les tient en grande partie. Le grand mérite de cette initiative est l’infirmière en chef Irina Chentsova, qui a réussi à unir le personnel moyen et subalterne du service dans un seul objectif: travailler pour le bénéfice du patient et lui redonner l’espoir d’un rétablissement.

- Et la dernière question, avez-vous peur du cancer vous-même?

- Non, je sais juste comment le traiter. Nous ne devons pas avoir peur du traitement, mais d'une attitude passive envers nous-mêmes. Nous pouvons garantir au patient à un stade précoce qu'il vivra heureux pour toujours. Et je veux dire aux gens une seule chose, si quelque chose vous dérange, ne tardez pas, assurez-vous de consulter un médecin.

Statistiques en oncologie

Tous les patients répondent différemment au diagnostic de cancer. Beaucoup préfèrent éviter les informations qui peuvent être désagréables, tandis que d'autres cherchent les réponses les plus précises. Personne ne peut dire laquelle de ces stratégies est la plus correcte. Cependant, l'une des questions les plus fréquentes des patients cancéreux est la question posée au médecin sur l'espérance de vie attendue. En oncologie, divers termes statistiques sont utilisés pour estimer l'espérance de vie des patients, dont beaucoup ne sont pas compréhensibles pour le patient. Ce document décrit les termes de base que les médecins utilisent pour déterminer le pronostic du cancer.

Il est important de comprendre qu'aucun médecin ne peut répondre avec précision à un patient à une question concernant son espérance de vie. La durée de vie d'une personne dépend de nombreux facteurs, qui ne sont pas tous associés à la maladie. L'espérance de vie estimée d'un patient atteint de cancer dépend de:

  • Le type de tumeur maligne et sa localisation dans le corps (localisation);
  • Les stades de la maladie, y compris la taille et l'étendue de la tumeur;
  • Caractéristiques biologiques de la tumeur. son agressivité et son taux de croissance, ainsi que certaines caractéristiques génétiques des cellules cancéreuses;
  • La sensibilité de la tumeur au traitement;
  • L'âge et la santé générale du patient.

Des méthodes statistiques sont utilisées pour évaluer l'efficacité de diverses méthodes de traitement, ce qui permet d'évaluer la survie de groupes de patients. Les taux de survie suivants sont le plus souvent évalués:

Survie globale du patient. Pourcentage de patients présentant une maladie et un stade particuliers et faisant l'expérience d'une certaine période de temps à partir du moment du diagnostic. Par exemple, la survie globale peut répondre à la question "Combien de% des patients atteints d'une maladie particulière connaissent une période donnée?". Par exemple, vous pouvez comprendre combien de pour cent des patients diagnostiqués avec un cancer du col utérin seront en vie après 5 ans. De la même manière, il est possible de mesurer la survie des patients à 1 an, 2 ans et 10 ans. En outre, il existe le concept de "survie globale médiane". La survie globale médiane correspond à la période de temps vécue par la moitié des patients avec un certain diagnostic (Figure 1). La survie des patients présentant différents stades de tumeurs est généralement estimée séparément.

Une variété de survie globale est la survie relative du patient, qui est l'indicateur le plus pratique pour évaluer la survie des patients âgés. En évaluant cet indicateur, on évalue la correspondance du taux de survie des patients d'un certain âge atteints d'une tumeur maligne avec le taux de survie des personnes du même âge, mais sans la présence d'un cancer.

Exemple 1: Le taux de survie à 5 ans des patients chez lesquels un cancer du col utérin a été diagnostiqué est de 68%. Cela signifie que 68 patients sur 100 vivent 5 ans après le diagnostic.

Exemple 2: La survie médiane des patients ayant reçu le diagnostic d'une tumeur maligne spécifique est de 60 mois. Cela signifie que 50% des patients atteints de cette maladie survivent une période de 5 ans à partir du moment où ils ont été diagnostiqués.

De même, la durée de la survie sans maladie des patients cancéreux est calculée, c'est-à-dire la durée de la rémission dans l'une ou l'autre maladie. Cet indicateur est défini par le terme "survie sans récidive". Un analogue analogue de cet indicateur est la «survie sans progression» - il est utilisé pour mesurer le nombre de patients qui ont quitté un foyer de tumeur résiduelle après le traitement, mais qui n'ont pas noté leur croissance ou l'apparition de nouveaux foyers.

Les indicateurs ci-dessus sont utilisés dans les études cliniques (pour plus d'informations sur les études cliniques - ici) afin d'évaluer l'efficacité de diverses méthodes de traitement et de conclure que leur utilisation est recommandée.

Pour afficher graphiquement les taux de survie, nous utilisons des graphiques spéciaux décrivant les «courbes de Kaplan-Meier» (Figure 1).

Figure 1. Exemple de courbes de Kaplan-Meier pour la survie sans progression des patients dans l'une des études. La ligne rouge indique la survie sans progression d'un an, le vert représente la survie médiane sans progression. Le graphique montre clairement que le médicament 1 présente des avantages significatifs par rapport au médicament 2.

Il est donc extrêmement difficile de prévoir l’espérance de vie exacte d’un patient à l’autre. Pour une évaluation présomptive de la survie, les médecins utilisent des données statistiques obtenues au cours d'études cliniques auxquelles un grand nombre de patients présentant certains types et stades de tumeurs ont participé. De telles évaluations permettent d’estimer le taux de survie moyen dans de grands groupes de patients, mais cette statistique peut être difficile à transférer à un patient individuel. En outre, les méthodes de traitement des tumeurs malignes sont constamment améliorées. Pour cette raison, les données de ces statistiques ne peuvent prendre en compte toute la diversité des méthodes de traitement disponibles.

Par exemple, votre médecin peut indiquer qu'il estime que le pronostic de l'évolution de la maladie est favorable. Cela signifie que les preuves disponibles indiquent la sensibilité de la tumeur au traitement et la probabilité élevée d'un bon contrôle de la maladie pendant une longue période, permettant une rémission à long terme - voire un traitement curatif.

Il est important de comprendre la différence entre rémission et rétablissement. «Cure» signifie qu’à la suite du traitement, la tumeur a complètement disparu et ne reviendra jamais à l’avenir. La rémission signifie que les symptômes et les manifestations du processus tumoral ont diminué ou ont complètement disparu. La remise peut être complète et partielle. Une rémission complète est dite lorsque toutes les manifestations d'une tumeur maligne disparaissent. Avec des rémissions prolongées, par exemple, qui durent 5 ans ou plus, certains médecins pensent que le patient est guéri d'un cancer. Cependant, les cellules tumorales individuelles peuvent «dormir» dans le corps pendant de nombreuses années et se faire sentir même 5 ans après la fin du traitement. Cela souligne l'importance du processus d'observation, même plusieurs années après la fin du traitement.

En résumé, il convient de souligner à nouveau les principaux points suivants:

  • Les statistiques permettent d’estimer la survie de grands groupes de patients, mais ne permettent pas de prédire le pronostic de l’évolution de la maladie ni l’espérance de vie exacte d’un patient donné;
  • Les statistiques de survie peuvent varier considérablement selon les types et les stades du processus tumoral, de l'âge du patient et du traitement;
  • Les indicateurs de survie globale et de survie sans progression sont largement utilisés dans les études cliniques afin d'évaluer l'efficacité de la méthode de traitement étudiée;
  • Les statistiques fournissent aux médecins des informations utiles pour choisir la méthode de traitement la plus appropriée, mais ne constituent qu’un des facteurs à prendre en compte lors de l’élaboration d’un plan de traitement.

Survie au cancer

Prévision de survie au cancer

Pour déterminer le pronostic pour la vie des patients chez qui on a diagnostiqué une néoplasie maligne, un indicateur de la survie est important. Il est calculé sur la base de données statistiques. Le taux de survie inclut le pourcentage de patients ayant survécu pendant une certaine période après le diagnostic initial de cancer. Cet indicateur ne comprend que les personnes qui n'ont pas eu de rechute de la maladie pendant cette période.

Ce qui est important, c'est l'indicateur de survie relative. Lors du calcul, tenez compte du nombre de personnes atteintes d'un cancer d'une localisation donnée et décédées de comorbidités. La survie du cancer dépend du stade de morbidité, du sexe, de l'âge, de la sensibilité au traitement et de la présence de maladies de fond.

Selon l'OMS (Organisation mondiale de la santé), le taux de mortalité par pathologie cancéreuse a récemment augmenté de 11%. Une augmentation de l'incidence du cancer est notée chez les enfants et les personnes d'âge moyen. Ainsi, en 2011, la prévalence des tumeurs malignes était de 15 000 pour 100 000 habitants du pays, 1 520 en Ukraine et 1 514 au Bélarus.

La structure du cancer est la suivante:

cancer du poumon, bronches et trachée, - 13,8%;

néoplasmes cutanés - 11,0%, mélanome - 12,4%;

les tumeurs de l'estomac représentaient - 10,4%;

le cancer du sein est fixé à 10,0%;

néoprocesseur du côlon - 5,9%, rectum, jonction recto-sigmoïde et région anale - 4,8%;

oncopathologie des systèmes lymphatique et hématopoïétique - 4,4%;

col de l'utérus - 2,7%, cancer de l'utérus - 3,4% et ovarien - 2,6%,

tumeurs du rein - 3,1%;

tumeurs malignes du pancréas - 2,9%;

cancer de la vessie - 2,6%.

La survie après un traitement anticancéreux consiste à compter le nombre de patients ayant survécu pendant un certain temps après un traitement radical ou palliatif. Les taux de survie à deux, cinq, sept et dix ans sont pris en compte.

Le pourcentage de survie dans les cancers de localisation différente

Considérez les taux de survie pour différentes localisations des tumeurs malignes en fonction du stade de la maladie. Pour ce faire, nous allons d’abord déterminer les stades du cancer. Le plus approprié pour déterminer la prévision de survie est la classification du TNM, dans laquelle T est la taille de la tumeur, N est le dommage aux ganglions lymphatiques et M est la présence de métastases dans des organes distants.

Le pronostic de survie dans les cancers de la peau est déterminé principalement par le stade de la maladie. Cela dépend de la structure histologique de la tumeur, ainsi que du degré de différenciation des cellules cancéreuses.

Cancer 1 degré. Le pronostic est le suivant: la guérison survient chez 100% des patients.

Cancer 2 degrés. Le pronostic de récupération est satisfaisant chez 86% des patients.

Cancer 3 degrés. Pronostic de récupération - 62%.

Cancer stade 4. Taux de survie à cinq ans prévu de 12%.

Le mélanome est une tumeur extrêmement agressive issue des cellules pigmentaires. Le pronostic de survie dépend du stade de la maladie, de l'emplacement de la tumeur et du degré de différenciation des cellules atypiques.

Avec le mélanome de stade I jusqu’à cinq ans, environ 97% des patients vivent.

Au stade II, le taux de survie à cinq ans est de 65%.

Dans le cancer de stade III, le taux de survie est de 37%.

Avec une maladie de stade IV jusqu'à un an, seuls 15% des patients survivent.

Le pronostic de survie pour le cancer de la lèvre inférieure dépend directement du stade de la maladie, de l'âge du patient, du degré de différenciation de la tumeur et de sa sensibilité à la radiothérapie:

A. Au stade I jusqu’à cinq ans, 70% des patients vivent.

B. Au stade II, taux de survie à cinq ans de 59%.

C. Lorsque le cancer est déterminé au stade III, le taux de survie n’est que de 35%.

D. Au stade IV, le cancer des lèvres dure un an et touche 21% des personnes malades.

Un cancer de la bouche est diagnostiqué chez de nombreux patients. Le pourcentage de survie dépend non seulement du stade de la maladie, mais également de la forme de la croissance tumorale, du degré de différenciation des cellules cancéreuses et de l'âge du patient. La prévision de la survie est présentée dans le tableau 1.

Tableau n ° 1. Prédiction de la survie dans le cancer de la muqueuse buccale

Taux de survie de 5%

La tumeur de la cavité buccale est un cancer assez agressif. Un taux de survie allant jusqu'à un an n'est que de 16.

Le graphique n ° 1 montre la dynamique du taux de survie à cinq ans du cancer de la thyroïde, en fonction du stade de la maladie.

Annexe №1. La dynamique de la survie à cinq ans à différents stades du cancer de la thyroïde.

Dans le cancer du sein, le pronostic de survie dépend en grande partie du stade de la maladie auquel le traitement est instauré. Ainsi, jusqu'à cinq ans, 98% des patientes atteintes d'un cancer du sein au stade zéro vivent au premier stade du cancer, le taux de survie à cinq ans est de 96%, au deuxième "a" - 90%, au stade 2- "b", la survie à cinq ans est de 80 % Au stade IIIa du cancer du sein cinq ans, sur cinq ans, 87% des femmes survivent. En présence d'un cancer du sein du quatrième stade, seulement 21% des patientes vivent jusqu'à un an.

Le destin tragique des patients atteints de cancer du poumon inopérable: 90% d’entre eux décèdent dans les deux premières années suivant le diagnostic. Avec une intervention chirurgicale réalisée dans les cinq ans, 30% des patients atteints d'un cancer du poumon survivent. Le taux de survie pour le traitement radical complexe du cancer du poumon peut être vu dans le tableau 2.

Numéro de table 2. Survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer du poumon en cas de traitement radical complet

Survie au cancer: chances et statistiques

La survie dans le cancer dépend du type de cancer et du stade de développement de la lésion maligne. Le plus grand nombre de décès chez les hommes provoque un cancer du poumon, de l'estomac, du rectum et de la prostate. Pour les femmes, les plus dangereuses sont les tumeurs du sein et le cancer du col utérin.

Pronostic de survie pour le cancer du poumon

Le cancer du poumon à petites cellules est considéré comme la forme la plus agressive de maladie pulmonaire maligne. Après avoir établi un tel diagnostic en l'absence de traitement, l'espérance de vie moyenne est de 2 à 4 mois. Malgré un pronostic aussi décevant sur la survie au cancer, cette tumeur est extrêmement sensible à la radiothérapie et à la chimiothérapie.

Le pronostic négatif de l'oncologie pulmonaire est principalement dû au diagnostic tardif, alors qu'il existe déjà plusieurs métastases dans le corps. Dans une telle situation clinique, la chirurgie et la radiothérapie sont inefficaces. L'utilisation de médicaments cytostatiques permet aux patients atteints de cancer de prolonger leur espérance de vie de 4 à 5 fois. Cependant, même un traitement complet et complet prédit un niveau de survie à cinq ans.

Dans une évaluation complète des résultats du traitement du cancer du poumon, le pronostic de l’incidence est négatif. Comparée à d'autres types d'oncologie, cette lésion présente le taux de survie postopératoire le plus faible.

Le pourcentage de survie dans le cancer gastrique

L'espérance de vie des patients atteints d'un cancer de l'estomac dépend principalement du stade de la maladie. Le résultat le plus favorable du traitement du cancer est observé dans les premiers stades de la pathologie. Ainsi, dans le diagnostic du premier et du deuxième stade d'une tumeur à l'estomac, le taux de survie à cinq ans est de 80 à 100%. L'espérance de vie des patients atteints d'un cancer aux derniers stades du processus malin est fortement réduite. Chez ces patients, la survie à cinq ans est de 10 à 20%.

Une prévision complète des lésions oncologiques du tractus gastro-intestinal est considérée comme négative, ce qui est associé au diagnostic tardif de la maladie. Dans le même temps, la survie dans les cancers de grade 4 est estimée à 4 à 6 mois.

Survie des patients atteints d'un cancer du rectum

La survie oncologique des patients atteints de tumeurs malignes du rectum dépend de la profondeur de germination de la tumeur et de la présence de foyers secondaires de pathologie. Le pronostic de la maladie repose principalement sur la classification TNM, qui reflète les stades de développement du cancer.

Les meilleurs résultats de la thérapie anticancéreuse sont observés aux premiers stades de la maladie et représentent, dans un rapport numérique, de 65 à 74%. Le diagnostic des stades avancés de la maladie intestinale maligne est responsable de 5 à 30% de survie postopératoire. Le pronostic de cet oncologie est considérablement aggravé par la présence de métastases dans le foie et les ganglions lymphatiques régionaux.

L'espérance de vie moyenne de ces patients est de 6 à 9 mois, ce qui est considéré comme un résultat négatif de l'effet thérapeutique.

Prévision de survie du cancer de la prostate

Les phases initiales de la maladie sont asymptomatiques, ce qui réduit considérablement le pourcentage de diagnostics du cancer dans la première phase. La détection précoce de la tumeur maligne de la prostate entraîne une issue favorable du traitement (taux de survie de 75 à 85%). À mesure que la tumeur se développe, le pronostic du traitement anticancéreux se dégrade. Aux stades avancés de la pathologie, l'espérance de vie moyenne des patients est de 12 à 24 mois. La diminution du taux de survie à cinq ans survient lors du diagnostic de lésions métastatiques des ganglions lymphatiques régionaux et des organes pelviens.

Survie au cancer du sein

Les lésions malignes de la glande mammaire sont classées premières en raison des causes de mortalité par cancer chez les femmes. Selon les statistiques, environ la moitié des patientes atteintes d'un cancer du sein et soumises à un traitement complet vivent jusqu'à cinq ans.

Le pronostic le plus favorable est déterminé dans les premiers stades de la maladie. Les résultats négatifs du traitement des tumeurs malignes de la glande mammaire au quatrième stade du progrès pathologique comprennent une survie à cinq ans de 0 à 10%.

Ces cancers entraînent également une survie à dix ans de 35%.

Pronostic de survie pour le cancer du col utérin

L'évaluation des résultats du traitement des tumeurs malignes du col utérin est basée sur les taux de survie à cinq ans. Les résultats de l'intervention chirurgicale varient selon le stade de l'oncologie et représentent 5-85%.

Si, au début de la maladie, le pronostic est considéré positif à 85-90% de la récupération complète, puis au stade avancé du diagnostic, la lésion cancéreuse du col de l'utérus a une tendance thérapeutique négative, ce qui se traduit par une survie postopératoire de 5-7%.

La détection des métastases élimine pratiquement le risque de guérison complète pour les patients.

Les médecins oncologues recommandent vivement, après avoir suivi un traitement anticancéreux, de procéder à une observation dynamique consistant à faire subir à la patiente un examen gynécologique préventif une fois tous les six mois.

Prévisions de survie

En oncologie, les chances de survie des patients sont généralement mesurées sur une période de cinq ans.
C'est au cours de cette période que les statistiques nécessaires sont collectées, sur la base desquelles le soi-disant. taux de survie, exprimé en pourcentage de patients ayant survécu 5 ans après la détection d'une tumeur maligne.

Comme toute autre donnée statistique, cet indicateur est dans une certaine mesure une valeur très approximative, car il est de nature généralisée et repose sur des données obsolètes ne tenant pas compte du niveau actuel de soins médicaux et, surtout, ne reflétant pas les caractéristiques individuelles du patient: état de santé général., style de vie, réactions individuelles aux effets thérapeutiques.

En d’autres termes, le taux de survie à cinq ans ne permet pas de prédire l’évolution de la maladie dans ce cas particulier. Et seul le médecin traitant connaissant tous les détails des antécédents médicaux peut expliquer au patient comment interpréter les données statistiques relatives à sa situation.
Et pourtant, la survie est très clairement liée aux types de cancer et à leurs stades.
Les hommes meurent le plus souvent de tumeurs malignes des poumons, de l'estomac, du rectum et de la prostate. Pour les femmes, le cancer du sein et le cancer du col utérin sont particulièrement destructeurs.

Pronostic pour guérir du cancer du poumon

Avec un diagnostic de "cancer du poumon à petites cellules" et l'absence de tout traitement, l'espérance de vie moyenne est de 2 à 4 mois. Cependant, avec un diagnostic précoce, le pronostic de survie d'une tumeur du poumon devient plus optimiste, car les métastases sont très sensibles à la radiothérapie et à la chimiothérapie. Cependant, même avec un traitement approprié, le pronostic pour un horizon de cinq ans est de 10%,

Prévisions de survie pour le cancer de l'estomac

Les stades initiaux du cancer gastrique permettent de prédire la survie dans le segment à cinq ans de 80%. Cependant, aux troisième et quatrième stades, les patients respectent nettement moins souvent la limite de temps adoptée en oncologie - dans 10 à 20% des cas.

Survie dans les cancers du côlon et de l'intestin

Le taux de survie des patients atteints de tumeurs malignes du rectum dépend directement de la profondeur de germination de la tumeur et de la présence de foyers secondaires de pathologie.

Aux premiers stades de la maladie, le taux de survie à cinq ans atteint 65 à 74%, à condition que le traitement nécessaire soit effectué. Les étapes ultérieures de l'opération donnent un indicateur dans la plage de 5 à 30%.

Prévision de survie du cancer de la prostate

Plus tôt il sera possible de diagnostiquer une tumeur de la prostate, mieux ce sera. Le stade précoce de détection de la maladie, qui au départ est malheureusement asymptomatique, assure la survie à un niveau de 75 à 85%. Mais dans les derniers stades de la pathologie, les patients vivent en moyenne un à deux ans.

Le pourcentage de survie dans le cancer du sein

Parmi tous les types de mortalité par cancer chez les femmes, le cancer du sein est incontestablement en tête. En outre, près de 50% des patients avec un tel diagnostic contournent avec succès les cinq premières années et 35% vivent jusqu’à 10 ans.

Probabilité de survie dans le cancer du col utérin

Jusqu'à cinq ans après, selon le stade de la maladie, 5 à 85% des femmes souffrent d'un diagnostic de tumeur maligne du col de l'utérus. Et aux premiers stades, un pronostic est donné avec une survie à cinq ans de 85 à 90%. L'inverse est vrai aux étapes ultérieures: ici, l'indicateur ne dépasse pas 7%.

Survie dans le cancer du foie

Les patients atteints d'un cancer du foie ont une durée de vie de cinq ans dans seulement 10% des cas. Mais n'ayez pas peur de ce chiffre, car ces tristes statistiques ne sont pas tolérées par le cancer lui-même, mais par la présence chez le patient de maladies au moins mortelles - la même cirrhose du foie. En l'absence de charges concomitantes et avec le bon traitement, le taux de survie atteint 50 à 70%.

Cancer de l'ovaire: pronostic de survie

Le premier stade du cancer de l'ovaire est caractérisé par une survie atteignant 75% à l'horizon de cinq ans, le deuxième stade réduit le taux à 55-60%, le troisième stade ne donne que 15 à 20% des résultats positifs, le quatrième - pas plus de 5%.

Survie dans le cancer de la peau

Les longues années d'observation des patients présentant des lésions cutanées cancéreuses sont encourageantes: si, dans les années d'après-guerre, le taux de survie était de 49%, il était déjà de 92% en 2010.
De plus, les patients avec ce diagnostic ont non seulement commencé à vivre plus longtemps, mais beaucoup d’entre eux ont guéri avec succès de la maladie.
Dans le même temps, l'âge des patients affecte les chiffres spécifiques: plus ils sont âgés, plus le pronostic est sombre.

Les chances de guérir le cancer du cerveau

Donner des prévisions de survie pour le cancer du cerveau est une tâche ingrate. Tout dépend non seulement du stade de la maladie, de l'âge de la personne malade, mais également des nombreuses nuances associées au type de tumeur, à son comportement et à la partie du cerveau touchée. En règle générale, les statistiques montrent que peu de patients parviennent à dépasser le seuil de deux ans aux deuxième et troisième stades et que, dans le diagnostic du quatrième stade, le score se situe déjà dans les jours. Dans le même temps, en raison du fait que «la tête est un objet sombre», un nombre suffisant de patients désirant la vie et le traitement peuvent vivre avec un cancer du cerveau pendant des dizaines d'années.

Combien vivent avec un cancer de l'intestin

Les pathologies oncologiques de l'intestin se développent dans ses différents segments et touchent principalement les personnes d'âge mûr, quel que soit leur sexe. Le pronostic positif pour cette pathologie est l’un des plus élevés. Cependant, leur nombre de personnes atteintes d’un cancer de l’intestin dépend de l’âge du patient, du stade de la maladie, de la taille de la tumeur et du risque de rechute.

L'intestin dans le corps humain est un organe important qui remplit de nombreuses fonctions, parmi lesquelles la digestion des aliments, la synthèse des hormones, ainsi que la participation aux processus métaboliques se produisant dans le corps. Le développement d'une tumeur maligne dans l'intestin est dû à l'influence de facteurs exogènes et endogènes.

Le cancer de l'intestin est considéré comme une maladie oncologique, dont le développement est plutôt difficile à prévoir car la tumeur peut être localisée dans n'importe quel segment de cet organe.

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Au début, le processus pathologique peut être asymptomatique, ce qui complique considérablement le diagnostic et le choix de la tactique thérapeutique appropriée. La progression de la maladie, l'augmentation de la taille de la tumeur et les caractéristiques de ses métastases aggravent le bien-être du patient et vous incitent à réfléchir sérieusement à la possibilité de consulter un oncologue.

Facteurs influant sur le pronostic de survie

Quand on se pose la question suivante: combien de personnes vivent après un cancer de l'intestin, il faut tenir compte du fait que ce processus est lent et que le pourcentage de survie des patients est donc relativement élevé. Pour déterminer le pronostic de l'espérance de vie, l'oncologie utilise un indicateur tel que la survie à cinq ans, c'est-à-dire qu'il identifie le nombre de patients ayant vécu plus longtemps que cette période après un traitement réussi.

Des recherches constantes sont menées dans ce domaine, car la médecine n’est pas en place et que les méthodes de traitement et l’utilisation des médicaments sont constamment améliorées. Dans divers pays, le taux de survie a ses propres valeurs. La plupart des patients sont intéressés par la publication de ces statistiques afin d'évaluer correctement leur condition et de se battre pour la vie.

Mais le pronostic dépend non seulement du succès du traitement, mais également de nombreux autres facteurs: stade de la maladie, taille et caractéristiques de la tumeur, possibilité de récidive et, surtout, âge du patient et persistance de son immunité.

Il décrit en détail le cancer du côlon avec métastases.

Stade de la maladie

L'un des facteurs importants ayant une incidence sur l'espérance de vie est le stade 1, au cours duquel la maladie a été détectée. Ainsi, au stade initial, un indicateur positif atteint 90 à 95% de la survie après une opération réussie.

Au cours de l'évolution de la maladie, à 2 stades de la progression de la tumeur et de sa propagation aux organes voisins, ce pourcentage diminue progressivement jusqu'à 75% des patients, sous réserve de l'opération et de l'utilisation de la radiothérapie.

L'obtention d'une taille critique par une tumeur et sa germination dans les ganglions lymphatiques régionaux prouve que le processus a atteint le stade 3 du développement. Le taux de survie dans ce cas ne dépasse pas 50%.

Une issue favorable lorsque la maladie atteint le stade 4, lorsque la tumeur se développe dans des organes et des tissus osseux distants, ainsi que la propagation de métastases, est presque impossible. Le taux de survie n'est que de 5%.

Taille de la tumeur

La taille de la tumeur et les caractéristiques de sa localisation affectent également l'espérance de vie du patient. Une tumeur qui occupe plus de la moitié de la circonférence de l'intestin indique la profondeur de ses dommages. Si les cellules affectent la couche superficielle de l'épithélium, la probabilité d'un résultat positif est observée chez 85% des patients. La lésion de la couche musculaire par les cellules cancéreuses aggrave la situation et le taux de survie diminue à 67%.

Avec la germination dans la membrane séreuse et la propagation des métastases, le pronostic est réduit à 49% du développement positif de la situation. La perforation de l'intestin et les lésions aux organes voisins et aux ganglions lymphatiques régionaux sont des facteurs défavorables à l'évolution positive de la maladie.

Âge

Les lésions oncologiques de tout segment de l'intestin s'observent principalement chez les personnes d'âge mûr et avancé. Ce sont eux qui posent la question: combien reste-t-il à vivre avec un cancer de l'intestin? Des études récentes ont montré que ces patients après 40 à 45 ans, quel que soit leur sexe, sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie.

Le pronostic de survie sur une période de cinq ans chez cette catégorie de patients est assez élevé, car un réseau rare de vaisseaux sanguins et de capillaires est observé dans l'intestin. Cela signifie que les cellules cancéreuses se propagent lentement dans tout le corps par la circulation sanguine.

Cependant, la situation est différente pour les jeunes dont l’âge ne dépasse pas 30 ans. Ce groupe de patients présente un risque élevé de métastases précoces, ce qui entraîne des dommages rapides aux ganglions et organes lymphatiques régionaux et distants. Cela provoque une complication de l'évolution de la maladie et le pourcentage de survie chez les jeunes est beaucoup plus faible que chez les patients âgés.

Récurrence de la maladie

Les diagnostics et traitements chirurgicaux et de radiothérapie effectués en temps voulu ne sont pas en mesure de garantir une récupération réussie à 100%. Un facteur important dans la complication de l'évolution de la maladie est l'apparition d'une rechute quelque temps après la fin du traitement.

Selon le stade du processus tumoral, le retour de la rechute est observé chez 70 à 90% des patients. Pour réduire sa probabilité, il est nécessaire d’examiner régulièrement le patient afin d’identifier la réapparition du cancer.

Le risque de récidive survient dans les deux premières années après le traitement chirurgical. Le patient se voit proposer un examen régulier incluant les méthodes suivantes: examen numérique, radiographie, échographie des organes abdominaux, autres méthodes instrumentales.

Avec un dépistage rapide des rechutes, le pronostic positif de la maladie est d'environ 30 à 35%. Mais avec le diagnostic tardif et le développement de la rechute, cet indicateur est considérablement réduit.

Taux de résection

Souvent, lors de la prévision de survie à cinq ans, le niveau d'élimination du segment intestinal est pris en compte. Ce niveau indique le degré de radicalité de l'opération.

Si la résection est effectuée à la frontière avec la tumeur, cela réduit le succès du traitement et nécessite parfois une intervention chirurgicale répétée.

Ainsi, il a été révélé que dans ce cas, le taux de survie à cinq ans atteint 55% des patients. Sinon, avec la résection de l'intestin à une plus grande distance de la tumeur, ce pourcentage atteint 70% des patients.

Ce que devraient être les indicateurs de sang dans l'article sur le cancer intestinal nous le dira.

Ici vous pouvez trouver toutes les informations sur le traitement du cancer intestinal avec des remèdes populaires.

Opération répétée

L'absence de rechute pendant 3-4 ans après la première opération est un indicateur important de la guérison complète du patient. Toutefois, si lors des examens préventifs, il existe un développement secondaire de la pathologie, le médecin décide de répéter l'opération.

Cette méthode est utilisée pour éliminer les causes pouvant provoquer une récurrence. Sinon, un traitement palliatif est prescrit pour préserver la stabilité du bien-être du patient.

Si le patient a de la chance et qu'il est complètement guéri du cancer de l'intestin, il est nécessaire d'extraire l'expérience acquise et de changer son attitude envers la vie et sa santé.

Seul un examen régulier éliminera le retour de la maladie et permettra de profiter de la vie.

Taux de survie au cancer à cinq ans

Le pronostic des tumeurs malignes du côlon et du rectum dépend de la profondeur de germination de la tumeur primitive et de la présence de métastases régionales et de métastases aux organes distants. Ces critères sont également utilisés pour classer le cancer, à la fois par étapes et dans le système TNM.

Si, avant l'opération, le patient ne présente pas de métastases au niveau des ganglions lymphatiques régionaux ou d'organes distants, il est impossible, sans examen histologique, de définir avec précision le stade du cancer. De plus, étant donné que les récidives du cancer du côlon surviennent généralement dans les cinq premières années suivant le traitement chirurgical, si une récidive du cancer n’est pas détectée après cinq ans, cela peut être considéré comme un critère de guérison fiable.

Le taux de survie à cinq ans dépend directement du stade du cancer du côlon. Au cours des dernières décennies, ce chiffre a augmenté, ce qui est associé à un diagnostic approfondi et à des méthodes de traitement modernes. Par exemple, le pronostic du patient après l'excision d'une tumeur dépend non seulement de la présence ou de l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, mais également du nombre de ganglions lymphatiques affectés.

Parmi les facteurs défavorables au pronostic figurent la germination de la tumeur dans le tissu adipeux, le faible degré de différenciation des cellules cancéreuses, la perforation du côlon, la transition du cancer vers les tissus et organes voisins, ainsi que la transition de la tumeur dans la lumière de grandes veines.

En outre, une concentration plasmatique élevée d'antigène embryonnaire du cancer dans le plasma avant la chirurgie peut être associée à un risque élevé de récurrence, et ce risque ne dépend pas du stade du cancer.

Taux de survie au cancer à 5 ans:

Les métastases du cancer du côlon se transmettent généralement par la veine porte aux ganglions lymphatiques régionaux et au foie. Le plus souvent, les métastases du cancer du côlon se propagent au foie. Dans 30% des cas de tumeurs du côlon récidivantes, les métastases à distance sont les premières à infecter le foie. Au moment du décès, le foie est métastasé chez 60 à 70% de ces patients. En l'absence de lésion hépatique métastatique, les métastases d'autres organes, par exemple les ganglions lymphatiques, les os et le cerveau, sont rares. Cependant, dans le cancer du rectum distal, les métastases peuvent être les premières à infecter les poumons et les ganglions lymphatiques supraclaviculaires, en raison de la particularité de la sortie veineuse du plexus veineux rectal.

Après la détection de métastases à des organes distants chez la moitié des patients présentant une augmentation de la taille du foie et une altération de la fonction hépatique, la période de survie est de 6-9 mois. Dans la moitié des patients avec une seule métastase dans le foie, la période de survie est de 24-30 mois.

Cancer de l'intestin: prévision de survie à cinq ans

Le cancer de l'intestin est considéré comme une maladie oncologique caractérisée par un développement lent du processus pathologique dans le corps. Malheureusement, en raison de l’effacement des symptômes, le cancer de l’intestin est diagnostiqué au cours des derniers stades, lorsque le patient présente des métastases au foie et à d’autres organes.

Dans le cancer de l'intestin, le pronostic de survie dépend de l'étendue des métastases et des tumeurs secondaires. Les médecins spécialistes estiment que le critère traditionnel de survie dans le processus oncologique des intestins est la victoire du patient sur une période de 5 ans.

Statistiques sur le cancer du côlon

Comme le montrent les statistiques, les néoplasmes malins se forment le plus souvent dans le gros intestin et beaucoup moins souvent dans l'intestin grêle. Chaque année, un million de patients sont diagnostiqués dans le monde entier. Environ 50% des patients décèdent chaque année de cette maladie.

Selon les statistiques, l'oncologie du côlon masculin est plus susceptible.

Les tumeurs du gros intestin sont le plus souvent diagnostiquées chez les patients âgés de quarante à soixante-dix ans. Plus sensible à l'oncologie du côlon masculin.

Comme le montrent des statistiques décevantes, les taux de mortalité résultant de ce processus pathologique sont en augmentation. Selon les informations fournies par l'OMS, en 2030, plus de 13 millions de personnes mourront du cancer dans le monde. Ce type de cancer se caractérise par des métastases à développement rapide, le pronostic n’est donc pas rassurant.

Pronostic de survie à différents stades du cancer de l'intestin

Tous les cancers ont 4 degrés de développement:

  • La tumeur de petite taille, ne dépassant pas la muqueuse, les métastases n'ont pas été détectées. Au premier stade, le taux de survie à 5 ans est compris entre 80 et 95%. Naturellement, avec un traitement efficace.
  • Le cancer affecte les muscles de l'intestin, la tumeur représente une quantité importante, mais les métastases aux nœuds régionaux ne le sont pas. Le stade 2 de la tumeur est également traité avec succès, le taux de survie à cinq ans est d’environ 75%.
  • Au troisième degré, le processus oncologique s'étend à toutes les parois du côlon, les cellules cancéreuses métastasant aux ganglions lymphatiques les plus proches. Le taux de survie au cancer de l'intestin de grade 3 supérieur à 5 ans est de 45%.
  • Les tumeurs malignes touchent toutes les parties de l'intestin, les métastases apparaissent dans d'autres organes et tissus. Malheureusement, le taux de survie pour le dernier stade du cancer n’est pas supérieur à 6%.

Traitement et pronostic du cancer de l'intestin

Une tumeur maligne située dans le gros intestin est considérée comme une pathologie dangereuse, car de nombreux patients décèdent plusieurs mois après le diagnostic. Le traitement médicamenteux est effectué en fonction du stade du cancer. C'est le plus souvent la troisième ou la quatrième étape.

La première étape montre la chirurgie. Le patient enlève le néoplasme lui-même, ainsi que le tissu tumoral à proximité. Le pronostic de survie après la chirurgie est très élevé. Après l'opération, l'oncologue surveille le patient pendant un certain temps: on lui prescrit éventuellement un traitement conservateur (médicaments fortifiants et immunostimulants, chimiothérapie, etc.).

Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale et une chimiothérapie.

Dans un deuxième temps, le traitement du cancer peut combiner des approches radicales et conservatrices. S'il y a des métastases à proximité des ganglions lymphatiques, l'oncologue prescrit d'abord une chimiothérapie, puis une intervention chirurgicale.

Le traitement se déroule en plusieurs étapes:

  • Préparation avant chirurgie: une chimiothérapie, une radiothérapie ou une radiothérapie est prescrite. Ces activités sont réalisées dans le but de réduire la lésion. L'option la plus favorable - la localisation d'un cancer ou d'un autre type de cancer à un endroit.
  • Ablation chirurgicale de la tumeur. De plus, il existe deux types de chirurgie: seule une tumeur cancéreuse est enlevée; le néoplasme lui-même et les ganglions lymphatiques à proximité sont enlevés.
  • Restauration du patient après l'opération. En tant que mesure préventive, le patient peut contrôler le traitement par radiothérapie. Lors du retrait d'une tumeur, un chirurgien oncologue doit prélever des particules de tissu situées autour d'une tumeur maligne. Ensuite, une biopsie est effectuée.

Si les cellules visuellement saines sont déjà atteintes, le patient subit une chimiothérapie.
Un patient atteint de cancer doit clairement comprendre qu'il ne sera pas possible de vaincre le cancer avec une seule intervention chirurgicale ou avec un seul traitement de chimiothérapie. C'est un long processus. Mais si vous suivez toutes les recommandations d'un oncologue, il est réel de faire face à l'oncologie même aux dernières étapes!

Statistiques d'incidence du cancer

Selon l'Organisation mondiale de la santé, publiée dans le bulletin d'information de juin 2011, le cancer est l'une des dix principales causes de décès dans le monde. Dans les pays à revenu élevé, la situation est encore pire: les maladies oncologiques sont inférieures à la supériorité des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux (en conjonction avec d'autres maladies des vaisseaux cérébraux).

Facteurs de risque

Le développement du cancer est causé par l’interaction de facteurs internes (liés à l’homme) et externes (cancérogènes).

Le tabagisme est l’un des facteurs externes les plus importants et, ce qui est le plus important, potentiellement évitable. Selon les estimations de l’OMS, il est à l’origine de 85% des cancers du larynx, 80 à 85% des cancers du poumon et 75% des cancers de l’œsophage. Même le tabagisme passif est dangereux - le risque de maladie pour ces «fumeurs» dépasse de 70% le niveau de base.

L'éthanol est un autre facteur cancérigène puissant consciemment consommé par l'homme. La consommation d'alcool augmente le risque de cancer de la cavité buccale, du pharynx, de l'œsophage, du foie, du côlon, des poumons et du sein. De plus, les effets cancérogènes synergiques (se renforçant mutuellement) du tabac et de l'alcool ont été prouvés.

Les caractéristiques nutritionnelles influent également sur la probabilité de formation de tumeurs: par exemple, une consommation excessive de graisses, de sel, de viandes fumées, d'agents de conservation, de nitrates et de nitrites est accompagnée de 30% à 70% des cas de cancer du côlon. La valeur énergétique excessive des aliments, qui entraîne l'obésité, augmente considérablement le risque de cancer de l'œsophage, du sein, de l'endomètre et des reins.

La réalisation du "potentiel cancérogène" des facteurs externes dépend dans une certaine mesure de la prédisposition héréditaire de chaque personne. Selon les recherches, des formes de cancer du sein déterminées génétiquement se produisent dans 7-15% des cas; cancer du côlon - dans 5-10%; certaines tumeurs infantiles (rétinoblastome - cancer de la rétine, néphroblastome - cancer du rein) - dans 25 à 40% des cas.
Le système immunitaire est une puissante barrière de protection contre le cancer. Dans les états immunodéficients, la menace de tumeurs malignes augmente plusieurs fois; pour certaines formes de lymphome, cancer du foie ou cancer de la peau, le risque de développement est plus de 30 fois supérieur.

Les facteurs hormonaux, en particulier chez les femmes, jouent également un rôle important dans l'apparition du cancer. Les œstrogènes augmentent le risque de néoplasmes malins du sein, de l'endomètre et, selon certains, du foie.
Il détermine l'augmentation de la probabilité de maladie et de vieillissement. Le risque de développer un cancer jusqu'à 75 ans en Russie est de 19,8% pour les femmes et de 27,5% pour les hommes. Si nous prenons le même risque jusqu'à 60 ans, il est nettement inférieur: 8,2% pour les deux sexes.

Statistiques de mortalité

En 2008, 7,6 millions de personnes sont mortes sur toute la planète - c'est ce que son bulletin d'information de février 2012 pour l'OMS. Le chiffre colossal représente environ 13% de tous les morts. Par type de cancer, les décès sont répartis de manière inégale: cancer du poumon - 18,0%, estomac - 9,7%, foie - 9,1%, colon - 8,0%.

Dans les statistiques de mortalité en Russie, le cancer du poumon (18,5%), l’estomac (13,5%) et le colon (12,7%) occupent également la première place. Cependant, le cancer du foie, qui est le principal problème dans les pays en développement (77% des cas), et donc classé au troisième rang dans les calculs mondiaux, est extrêmement rare dans notre pays (seulement 1,5% de tous les néoplasmes malins).

Les types de cancer les plus menaçants pour les hommes et les femmes sont différents. En Russie, les femmes meurent plus souvent du cancer du sein (17,2%) et les hommes du cancer du poumon (28,7%). Le cancer de l'estomac (12,5% chez les femmes, 14,3% chez les hommes) et le côlon (15,4% chez les femmes et 10,5% chez les hommes) sont dangereux pour les deux sexes.

Une variabilité significative des taux de mortalité oncologique peut également être observée dans les pays du monde: elle varie de 6 à 24 fois pour les hommes, de 6 à 17 fois pour les femmes. Actuellement, dans le monde entier, les taux de mortalité des femmes et les hommes ont tendance à diminuer.

Malheureusement, le taux de mortalité absolu par cancer augmentera. Cela est dû à la fois à l'augmentation de la population de notre planète et à l'augmentation de l'espérance de vie. Les prévisions à long terme de l'OMS sont décevantes: en 2030, plus de 13,1 millions de personnes mourront du cancer dans le monde.

Statistiques de morbidité

L'incidence est une mesure reflétant le nombre de patients primaires inscrits (quelles que soient les projections futures).

Le cancer du poumon est la tumeur maligne la plus courante. Chaque année sur la planète, plus d'un million de cas sont enregistrés, dont 61% dans des pays développés. Le cancer du poumon dans le monde représente 11,8% des nouveaux cas de cancer. Pour les hommes, le taux est encore plus élevé - 17,6% et correspond au tabagisme dix ans avant le diagnostic.

En Russie, le nombre de cas de cancer diagnostiqués est en augmentation constante depuis le début des années 90. Les sites tumoraux les plus fréquents sont la trachée, les bronches, les poumons (13,3%), la peau (12,5%, y compris le mélanome), l'estomac (10,2%) et la glande mammaire (10,1%).

L'incidence augmente dans tous les groupes d'âge, mais elle augmente plus rapidement chez les hommes après 60 ans et chez les femmes après 50 ans. L'augmentation de l'incidence chez les femmes est deux fois plus élevée que chez les hommes.

Statistiques de survie

Survie - un indicateur qui prend en compte l'histoire du cancer. L'expression «survie à cinq ans» utilisée indique que la maladie n'a pas récidivé pendant cette période. Plus tard, le cancer réapparaît très rarement et, après cinq ans, le patient est considéré comme complètement guéri.

Dans les pays développés, les informations sur la survie à cinq ans sont collectées depuis un certain temps: par exemple, selon certaines données, en France, elles seraient de 57,9%, aux États-Unis, de 63,5% chez les femmes et de 62% chez les hommes. En Russie, des registres du cancer ont été mis en place depuis les années 1990, peu d’informations ont été rassemblées sur la survie, mais selon des estimations récentes, elles seraient de 48% (pour les hommes, 41%).

La survie dépend de manière significative de la localisation de la tumeur. Les pires pronostics concernent les patients atteints d'un cancer du pancréas (3-6% après cinq ans) et d'un cancer du poumon (11-13%). Les autres types de cancer sont beaucoup mieux traités. Avec le cancer du côlon et du rectum, par exemple, plus de la moitié des patients peuvent être guéris, avec un cancer de la peau - 85 à 90%.

Bien sûr, dans différents pays, l'espérance de vie des patients cancéreux est différente. Ceci est lié au niveau de soins médicaux et à l'étendue de la couverture de la population par un examen clinique.

Mais la médecine progresse, le taux de survie augmente régulièrement (en Russie, cette croissance est d’environ 4,4% par an) et, si vous postulez rapidement, le cancer peut déjà être presque complètement guéri.

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