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La chimiothérapie en oncologie: l’essence et les méthodes de traitement, le pour et le contre, la rééducation

La chimiothérapie est l’une des principales méthodes de traitement des tumeurs malignes chez l’homme. Pour sa mise en œuvre, des préparations spéciales sont utilisées qui contribuent soit à la destruction des cellules malignes, soit à l’arrêt de leur division.

La plupart d'entre nous savons que la chimiothérapie est une méthode de traitement assez dangereuse et compliquée et que sa nécessité chez les patients cancéreux est à l'origine de craintes et d'anxiété fondées. Les patients et leurs proches ont entendu parler d'effets secondaires possibles et la conscience décrit la perspective d'une perte de cheveux, d'un dysfonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal, d'une détérioration significative de la santé et de la nécessité de changer le mode de vie habituel. Craignant des effets secondaires, les patients peuvent tout à fait refuser un traitement de chimiothérapie, mais n'oubliez pas qu'il n'est pas toujours possible de se débarrasser de la maladie uniquement par une intervention chirurgicale ou une radiothérapie, qui sont par ailleurs également associées à certains risques.

Nous allons essayer de comprendre ce qu'est réellement la chimiothérapie, comment bien se comporter et comment réduire les éventuels effets indésirables de ce type de traitement.

L’essence de la chimiothérapie est la nomination de médicaments spécifiques ayant un effet toxique sur les cellules cancéreuses ou même les poisons. L'action de ces médicaments est réduite soit à la destruction des cellules tumorales, soit à l'inhibition de leur division lors du processus de croissance tumorale. Le premier groupe de médicaments a un effet cytotoxique, le second - cytostatique (cytostatiques).

L’une des différences les plus importantes entre la chimiothérapie et les autres types de traitement consiste en l’effet inévitable des médicaments sur les cellules saines du corps, en particulier la division rapide (épithélium de la peau, les muqueuses du tube digestif, les organes respiratoires et urinaires). La nomination d'antibiotiques capables de détruire les bactéries est analogue à la chimiothérapie. Toutefois, si les bactéries sont beaucoup plus simples et qu’elles diffèrent considérablement des tissus humains par leurs propriétés biochimiques et un ensemble de récepteurs, les cellules cancéreuses sont originaires de cellules «humaines» autrefois en bonne santé et portent donc en quelque sorte les signes du tissu dont elles proviennent. Dans le traitement, l'antibiotique ne détruira que les cellules des bactéries sans affecter les tissus des organes, tandis que la chimiothérapie affectera inévitablement non seulement la tumeur. Toute toxine qui endommage la cellule cancéreuse endommagera également la cellule saine avec des processus métaboliques similaires et un ensemble de protéines. Ainsi, tout en combattant un clone de cellules cancéreuses à l'aide de médicaments de chimiothérapie, il est impossible d'empêcher leur effet néfaste sur les tissus sains, ce qui constitue la principale difficulté à mettre en œuvre un tel traitement.

La chimiothérapie est prescrite en fonction des caractéristiques individuelles du patient, de son âge, de l’état du foie et des reins, ainsi que de la sensibilité de la tumeur à des médicaments spécifiques. Le dosage est soigneusement choisi pour éviter les risques extrêmes de complications du traitement. Dans certains cas, une quantité réellement efficace d'un médicament de chimiothérapie ne peut pas être administrée au patient, car elle dépassera le niveau de toxicité acceptable et peut même être fatale. Les médecins doivent donc limiter la durée du traitement, le nombre de cycles de chimiothérapie et la dose des médicaments utilisés.

Il convient de noter que, malgré les risques assez élevés et l’inévitabilité des effets secondaires, la chimiothérapie présente un certain nombre d’avantages et d’avantages indéniables qui ne permettent pas de l’abandonner chez la plupart des patients des cliniques d’oncologie. En outre, certains types de tumeurs, telles que l'hémoblastose (néoplasmes de tissu hématopoïétique), sont systémiques. Par conséquent, il n'est pas possible de retirer la tumeur par voie chirurgicale ou locale, et la chimiothérapie devient alors la seule option de traitement permettant de récupérer ou de prolonger la vie. patients cancéreux.

Ainsi, étant donné que la mortalité par tumeurs malignes en l'absence de traitement atteint presque 100% et qu'il n'existe actuellement aucune alternative plus douce à la chimiothérapie, les médecins et les patients sont obligés de supporter des complications et des effets secondaires possibles pour arrêter la croissance tumorale.

Avantages de la chimiothérapie dans le traitement des tumeurs

Malgré sa forte toxicité, la chimiothérapie anticancéreuse présente un certain nombre d'avantages indéniables et d'avantages justifiant son objectif:

  • La capacité d’affecter à distance les organes présentant des lésions métastatiques probables, ainsi que des cellules tumorales individuelles pénétrant dans la circulation sanguine;
  • Destruction des cellules cancéreuses après un traitement chirurgical radical, qui pourrait rester au centre de la croissance tumorale et donner ensuite une rechute de la maladie.

L’introduction de drogues par voie intraveineuse ou leur ingestion entraîne leur pénétration dans la circulation sanguine et leur propagation dans tout le corps. Cela signifie que l'impact sera de nature systémique et que les métastases et même les cellules cancéreuses individuelles qui ont réussi à «se détacher» du site de la tumeur primaire seront détruites, quel que soit l'endroit où elles ont réussi à marcher avec le flux sanguin ou lymphatique. Ceci explique la nécessité d'une chimiothérapie en présence ou en cas de suspicion de métastases (propagation) de la tumeur vers d'autres organes et tissus.

En cas d'ablation chirurgicale d'une tumeur, il est presque toujours possible de laisser des cellules cancéreuses uniques dans l'organe, en particulier en cas de néoplasmes importants affectant des organes et des tissus adjacents. Même une seule cellule tumorale peut en créer un million, il est donc important de se débarrasser du cancer de toutes les manières possibles. L'administration d'une chimiothérapie après une chirurgie entraîne la destruction de ces cellules et évite ainsi une éventuelle rechute (chimiothérapie adjuvante). En outre, la chimiothérapie avant la chirurgie contribue à réduire la masse de tissu tumoral, ce qui facilite le travail du chirurgien lors de son retrait ultérieur.

Compte tenu des effets positifs de la chimiothérapie dans le cancer, vous ne devez pas rejeter immédiatement une telle option de traitement, par crainte d'effets indésirables. Un oncologue choisira non seulement le schéma optimal, mais contribuera également à lutter contre les effets secondaires des médicaments et expliquera comment améliorer votre bien-être au cours du processus de traitement.

Médicaments de chimiothérapie et leurs procédés d'utilisation

Les médicaments utilisés en chimiothérapie sont assez nombreux et variés, et la classification et le mécanisme de leur action sont difficiles pour le profane. D'une manière générale, ils sont capables de bloquer des processus biochimiques individuels, des enzymes, des étapes de division des cellules tumorales, de sorte qu'il devient impossible pour la reproduction ou l'activité vitale des cellules cancéreuses. Habituellement, plusieurs types de médicaments ayant différents mécanismes d’action sont prescrits en même temps (polychimiothérapie), le chimiothérapeute choisit le dosage et la méthode de traitement, et des schémas standard et des protocoles de traitement comprenant un ensemble spécifique de médicaments ont été développés pour la plupart des tumeurs.

Une chimiothérapie dure de un à plusieurs jours, après quoi une pause est prise pendant une semaine ou un mois, puis le traitement est répété. En moyenne, le patient a besoin de 6 à 8 cours de ce type, d’une durée totale de 3 à 9 mois, le plus souvent d’une durée de six mois environ. L'administration continue de médicaments de chimiothérapie n'est généralement pas pratiquée en raison de leur toxicité élevée et du risque d'effets secondaires et de complications.

Un patient qui va suivre un traitement de chimiothérapie s'intéresse à la manière dont le médicament sera administré, dans quelle mesure son état de santé peut être altéré et comment se comporter correctement. La plus efficace est l'administration par voie intraveineuse de médicaments, lorsqu'un système est établi pour la perfusion dans la veine centrale. Cela réduit les effets des substances toxiques sur le tractus gastro-intestinal et les veines périphériques et réduit considérablement le risque de thrombophlébite et de nausées douloureuses. Prendre les médicaments par voie orale sous forme de comprimés est plus facile pour le patient, est possible à la maison, mais son efficacité est moindre et la fréquence des effets secondaires du tractus gastro-intestinal est plus élevée.

Dans un effort pour réduire d'une manière ou d'une autre la toxicité des agents chimiothérapeutiques, les scientifiques ont suggéré de les placer dans des liposomes - des globules microscopiques de paroi lipidique, à l'intérieur desquels le médicament se présente sous la forme d'une solution aqueuse. Les liposomes, atteignant la cellule cancéreuse, pénètrent à l'intérieur tout en affectant beaucoup moins les tissus sains du corps. Un exemple d'un tel médicament liposomal est la doxorubicine, administrée par perfusion intraveineuse.

La thérapie dite ciblée est fondamentalement nouvelle et très prometteuse dans le traitement du cancer. Elle agit délibérément sur certaines structures ou processus caractéristiques d'une cellule cancéreuse, ralentit la croissance des vaisseaux sanguins dans une tumeur, etc. La fréquence et la probabilité d'effets secondaires sont réduites une fois, et le patient peut prendre des médicaments sans changer son mode de vie habituel. Une telle alternative au traitement standard laisse espérer une curabilité future du cancer.

L'administration intraveineuse de médicaments et l'ingestion ont un caractère systémique, mais il est également possible une utilisation locale sous la forme de pommades, d'applications, d'injections locales. Par exemple, pour les tumeurs de la peau, de la vessie, de la bouche, cette méthode est très efficace.

La chimiothérapie peut être associée à une radiothérapie ou à une intervention chirurgicale.

La chimiothérapie peut être réalisée séparément des autres types de traitement (par exemple, dans les tumeurs du tissu hématopoïétique) ou en association avec une chirurgie ou une radiothérapie. Si le patient est affaibli, que la tumeur est volumineuse, que des métastases sont apparues, que l'opération chirurgicale est peu pratique, voire même dangereuse pour le patient, et que la chimiothérapie peut être utilisée pour soulager la souffrance, améliorer l'état et prolonger la vie du patient cancéreux. Dans le même temps, si l’état du patient le permet, une chimiothérapie est effectuée avant ou après la chirurgie. La chimiothérapie après une chirurgie vise à éliminer les cellules cancéreuses qui pourraient rester dans la zone de croissance tumorale et est également nécessaire pour prévenir les rechutes.

La radiothérapie peut être associée à l’introduction de médicaments de chimiothérapie. L'irradiation agit localement, sur le site de la croissance tumorale, alors que la chimiothérapie a un effet systémique et, comme mentionné ci-dessus, prévient les métastases et la récurrence du cancer.

La chimiothérapie néoadjuvante (avant la chirurgie) aide à réduire la taille de la tumeur et crée également des conditions plus favorables pour un traitement radical ultérieur (par exemple, pour une greffe de moelle osseuse).

Dans certains cas, la chimiothérapie peut nécessiter un patient à l'hôpital. Cela est dû au risque élevé de complications et d'effets indésirables indésirables, qui peuvent nécessiter l'aide du personnel médical à tout moment. Avec un niveau acceptable de toxicité médicamenteuse, le patient est traité en ambulatoire.

Vidéo: La chimiothérapie, qui frappe exactement la cible (TK “Rain” sur la thérapie ciblée)

Quelques exemples...

La chimiothérapie pour le cancer du sein, qui est la plus répandue chez les femmes dans le monde, peut être effectuée à la fois avant et après le traitement chirurgical. Les médicaments modernes et leurs schémas d'utilisation permettent de ne pas changer le mode de vie habituel et de se rendre aux séances de traitement à n'importe quel moment opportun (hôpital de jour). Dans tous les cas, les anti-émétiques sont nécessairement prescrits, alors n’ayez pas peur des nausées et des vomissements douloureux. Une avancée importante de la médecine moderne est la capacité de déterminer la sensibilité d’une tumeur à des agents chimiothérapeutiques spécifiques, ce qui augmente considérablement leur efficacité.

La chimiothérapie pour le cancer du poumon est caractérisée par la possibilité d'utiliser des médicaments ciblés contenant des anticorps (protéines spécifiques) dirigés contre des récepteurs tumoraux spécifiques. Cela vous permet de minimiser les effets secondaires et d'effectuer le traitement le plus efficacement possible, pour une rémission à long terme.

Le traitement par chimiothérapie pour le cancer de l'estomac n'a pas d'importance indépendante, car ces tumeurs ne sont pas très sensibles à de tels effets, mais une combinaison de chimiothérapie avec radiothérapie et chirurgie peut donner de bons résultats.

Ces exemples montrent que toutes les chimiothérapies tumorales ne peuvent pas avoir la même efficacité. Il est donc très important d’adopter une approche individuelle, en tenant compte des caractéristiques des cellules cancéreuses dans chaque cas.

Effets secondaires de la chimiothérapie et méthodes pour les surmonter

L’une des principales causes de l’anxiété des patients atteints de cancer est la possibilité que la chimiothérapie produise des effets indésirables. Et bien que la pharmacologie moderne offre un moyen assez efficace de réduire le niveau de toxicité en raison de schémas posologiques rationnels, de voies d’administration et de caractéristiques de la structure chimique, il est toujours impossible d’éviter complètement les effets de la chimiothérapie.

Effets secondaires de la chimiothérapie

La sévérité des symptômes de l'action toxique des médicaments anticancéreux dépend non seulement des caractéristiques du médicament, mais également de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes et de l'humeur émotionnelle qui règne en cas de traitement. Ce n'est pas un secret pour personne qu'un patient s'attendant à des conséquences négatives de la chimiothérapie est plus à risque, il est donc impossible de prédire à l'avance comment le traitement du patient cancéreux changera: les effets indésirables peuvent être sévèrement ou pratiquement absents.

Parallèlement à la recherche de nouveaux médicaments hautement efficaces et, en même temps, moins toxiques, les scientifiques développent des médicaments qui réduisent les effets de la chimiothérapie. Ainsi, les antiémétiques modernes permettent de réduire presque au minimum l’une des conséquences les plus douloureuses du traitement.

Lorsque la chimiothérapie est nécessaire, la participation et le soutien moral des personnes proches de vous, ainsi que la sensibilité et le tact des étrangers (collègues de travail ou même des passants dans la rue) sont très importants. Si la famille est souvent impliquée indirectement dans le processus de traitement, si elle aide et soutient le patient, il n'est pas toujours nécessaire d'attendre de la compréhension et du tact de la part de tous les autres et, dans l'intervalle, les patients atteints de cancer sont très vulnérables psychologiquement. Ces conditions prédéterminent souvent la tendance des patients à la dépression, au stress et à des expériences excessives qui ne contribuent pas à un résultat positif du traitement. Si vous avez certains problèmes psychologiques, il est logique de parler à un psychothérapeute ou même de suivre un traitement pour toxicomanie.

Nausées et vomissements

Le plus souvent, les patients sous chimiothérapie se plaignent de nausées et de vomissements. Cela est dû à la forte toxicité des médicaments, ainsi qu'à leur action sur la membrane muqueuse du tube digestif, le foie et le centre de vomissement dans le cerveau.

Plus le patient craint l'apparition de ces symptômes, plus il est incapable de contrôler ses nausées, plus il risque de ne pas se sentir bien pendant le traitement. En outre, le sexe féminin, le jeune âge, la pathologie du foie et du cerveau, l'abus d'alcool pendant le traitement, ainsi que les troubles du métabolisme de l'eau et des électrolytes, souvent associés à des maladies oncologiques, sont considérés comme des facteurs défavorables. Le dosage de la substance injectée joue également un rôle: plus elle est élevée, plus le risque de développer des nausées et des vomissements est probable.

Les agents chimiothérapeutiques modernes ont un effet émétogène (provoquant des vomissements) moins prononcé que ceux utilisés il y a 10-15 ans, et la possibilité de prendre des médicaments anti-émétiques très efficaces tout au long du traitement donne au patient une chance d'éviter les symptômes douloureux.

Que faire en cas de nausée et de vomissement?

Tout d’abord, lorsqu’un quelconque changement d’état de santé survient, vous devez en informer votre médecin car il est difficile de choisir un médicament efficace contre les nausées et les vomissements. Il est donc important d’adopter une approche individuelle et même de procéder par «essais et erreurs».

Directement les jours de chimiothérapie et tout au long du traitement, vous devez suivre des règles simples:

  1. La nourriture consommée ne doit pas être abondante et irritante. Il est nécessaire d’exclure les plats gras, frits, épicés et salés, en privilégiant les bouillons, les porridges, les jus de fruits et la purée de pommes de terre.
  2. Vous devriez boire plus de liquide sous forme d’eau, de thé, de jus de fruits, mais mieux à petites gorgées, et souvent, car une grande quantité d’alcool que vous buvez peut provoquer des vomissements. Si le patient craint que l'œdème ou la fonction rénale ne soit altéré, le médecin établira un schéma de consommation.
  3. Immédiatement après l’administration de médicaments de chimiothérapie, il est préférable de ne pas manger ni boire du tout et, avant la procédure, de la nourriture ou de l’eau peuvent être prises si le patient le souhaite et il le tolère bien.
  4. Dans le cas où même l'odeur des composants individuels de la cuisson des aliments crée une gêne pour le patient, il est préférable d'impliquer les proches dans la cuisine.
  5. Il est nécessaire de prendre des médicaments antiémétiques même en l'absence de nausée, selon le schéma prescrit par le médecin. Parmi les outils utilisés figurent le cerrucal, l’ondansétron, le motilium et d’autres.

Perte de cheveux, changements de peau et des ongles

La perte de cheveux, la détérioration de la peau et des ongles ne sont pas rares pendant la chimiothérapie. Chez les femmes, ces symptômes peuvent entraîner de graves désagréments psychologiques, y compris la dépression, car leur apparence ne s'améliore pas et que d'autres remarquent facilement les effets négatifs du traitement. Les hommes peuvent souffrir moins psychologiquement de ces effets secondaires, mais il est impératif que les patients des deux sexes prennent soin de eux-mêmes pendant le traitement.

La perte de cheveux accompagne souvent la chimiothérapie, mais tous les médicaments ne la provoquent pas. Étant donné que les cellules des follicules pileux se divisent et se renouvellent constamment, elles deviennent très vulnérables pendant le traitement. Peut-être l'amincissement des cheveux, leur amincissement et, dans certains cas, la calvitie complète, et non seulement la tête, mais également d'autres zones du corps recouvertes de poils.

La perte de cheveux commence dans les 2 à 3 semaines suivant le début du traitement et repousse après la fin du traitement. Bien sûr, la calvitie ne représente pas une menace pour la vie ou la santé, mais le problème est tout à fait pertinent pour la plupart des patients, en particulier les femmes, pour qui l'apparence et la coiffure sont très importantes. En plus des expériences personnelles concernant les changements d’apparence, les patients ressentent une gêne due à une attention excessive de la part des autres, car la perte de cheveux plus souvent que d’autres signes indiquent une tumeur cancéreuse.

Que faire avec la perte de cheveux?

  • Il faut laver délicatement les cheveux avec un shampooing doux, essuyer doucement, ne pas endommager, ne pas abuser de la sécheuse.
  • Si les cheveux ont déjà commencé à tomber, il est recommandé de les couper court ou de vous raser la tête (avec précaution!).
  • Dans le cas de la calvitie, portez un foulard ou une casquette qui protégeront le cuir chevelu vulnérable des influences extérieures.
  • Vous devez penser à la nécessité de porter une perruque à l'avance, avant même que les cheveux ne tombent, afin que leur couleur corresponde à celle du patient.

Comme le montre la pratique, dans de nombreux cas, la rapidité et l’intensité de la calvitie dépendent des soins capillaires avant même le début de la chimiothérapie.

La restauration des cheveux commencera 2 à 3 mois après la fin du traitement. Ils pourraient même changer de couleur ou de structure, mais au bout d'un moment, tout redeviendra normal.

En même temps que les cheveux, l'effet négatif de la chimiothérapie est également ressenti sur les ongles, qui commencent à exfolier, casser, changer de couleur. Pour prévenir de tels phénomènes, il faut surveiller attentivement leur état, éviter les manucures, faire les devoirs avec des gants et la médecine peut suggérer une méthode de refroidissement locale, qui réduit l'effet toxique du traitement sur les doigts en raison du rétrécissement des capillaires et du ralentissement du flux sanguin.

La peau appartient à des organes bien renouvelés et souffre donc souvent de chimiothérapie. Démangeaisons possibles, rougeurs, amincissement de la peau, douleurs. Un bon soin de la peau est un lavage soigné sans gant de toilette, l’utilisation de crèmes et de lotions spéciales, un écran solaire lors des sorties. Les vêtements doivent être faits de tissus naturels, libres et confortables.

Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal

La membrane muqueuse de l'estomac et des intestins est constamment mise à jour, ses cellules sont divisées de manière intensive. Ainsi, lors de la chimiothérapie, divers troubles de ces processus surviennent souvent, accompagnés de diarrhée, de constipation et de modifications de l'appétit.

Une bonne alimentation lors de la chimiothérapie joue un rôle important dans la nutrition, car la perte de poids, le manque de vitamines et d’éléments peuvent aggraver le corps d’un organisme déjà affaibli par une tumeur. Il est important de connaître les règles qui aideront à faire face aux manifestations négatives du traitement et à fournir au patient un régime alimentaire et un régime de boisson adéquats:

  1. Les aliments doivent être consommés plus souvent et en petites portions, en évitant de trop manger, et la préférence doit être donnée aux repas riches en calories. Les produits laitiers, les sucreries, la viande maigre et le poisson, les légumes et les fruits sont tout à fait acceptables et même bénéfiques.
  2. Vous ne pouvez pas limiter l'apport hydrique, s'il n'y a pas de pathologie des reins ou d'œdème prononcé. Bon jus, boissons aux fruits, gelée, thé.
  3. Pour améliorer l'appétit, il est recommandé de marcher plus souvent, de bouger plus, d'essayer de nouveaux aliments et de diversifier le menu de toutes les manières possibles, tout en observant des mesures et une approche raisonnable lors du choix d'un aliment.
  4. S'il y a tendance à la constipation, une augmentation des fibres et des liquides alimentaires aidera à résoudre le problème. Son utile, grains entiers, fruits secs, légumes et fruits frais.
  5. En cas de diarrhée, il faut éviter les aliments gras, éliminer l'alcool et les boissons contenant de la caféine. Les bouillons transparents légers, les céréales, les bananes et la compote de pommes, le riz, les croûtons de pain blanc sont préférés.

Des maladies telles que l'intestin, l'estomac, l'œsophage, le pancréas et le cancer du foie s'accompagnent de troubles digestifs importants. La chimiothérapie nécessite des soins particuliers, et le médecin vous donnera des recommandations supplémentaires en matière de nutrition.

L'effet de la chimiothérapie sur la fonction de reproduction

Comme la chimiothérapie peut perturber le développement du fœtus, il est préférable de refuser l’accouchement pendant le traitement. Les femmes devraient consulter régulièrement un gynécologue et utiliser un moyen de contraception. Les hommes doivent également faire attention, car la chimiothérapie endommage les spermatozoïdes, ce qui signifie que des troubles du développement chez l'enfant sont probables. En outre, les spermatozoïdes peuvent contenir des agents chimiothérapeutiques. Par conséquent, afin d’éviter leur action irritante sur les muqueuses de la partenaire, vous devez toujours utiliser un préservatif.

Test sanguin pour la chimiothérapie

La moelle osseuse est constamment mise à jour, produisant de nouveaux et nouveaux leucocytes, plaquettes, globules rouges, qui fournissent de l'oxygène aux tissus, de l'immunité, arrêtent le saignement. La chimiothérapie, qui affecte les cellules en division continue, affecte presque toujours la moelle osseuse. Les patients souffrent d'anémie (anémie), d'une diminution de la défense immunitaire contre les infections et de saignements.

Un test sanguin après chimiothérapie se caractérise par une diminution du nombre de globules rouges, de leucocytes et de plaquettes, c'est-à-dire des cellules de toutes les pousses de moelle osseuse. Les patients présentent une faiblesse, des vertiges, des infections et des saignements.

Que faire si la numération sanguine est réduite?

En cas d’anémie, lorsque le corps manque d’oxygène, il est recommandé de se détendre davantage, de sortir à l’extérieur, de dormir au moins huit heures par jour et d’avoir un peu sommeil / repos pendant la journée.

La diète doit être assortie de produits contenant du fer: viande "rouge", légumineuses, épinards, légumes verts. La correction médicamenteuse de l'anémie consiste à prescrire des suppléments de fer et, dans les cas graves, les médecins ont recours à la transfusion de globules rouges du donneur.

Avec une diminution de l'immunité due à un manque de globules blancs, il convient d'éviter l'hypothermie, les foules, en particulier en période d'épidémie d'infections saisonnières, de prendre des vitamines et de prendre des médicaments suggérant l'introduction de facteurs de croissance spéciaux pour augmenter les globules blancs après une chimiothérapie.

Pour corriger le niveau des plaquettes, il est possible d’introduire de la masse plaquettaire. Il est conseillé aux patients d’éviter les blessures, ne pas utiliser de brosses à dents dures ni de cure-dents, et manipuler avec précaution les ciseaux et les couteaux.

Rééducation après chimiothérapie

La récupération après la chimiothérapie est un point très important dans une approche globale du traitement du cancer. Si les patients aux premiers stades d'une tumeur ayant subi un ou plusieurs traitements ne nécessitent pratiquement pas de rééducation, les patients atteints de tumeurs multiples, aux stades avancés de la maladie, de dysfonctionnement des organes internes ne peuvent se passer de traitement de restauration. Les effets secondaires décrits ci-dessus sous forme de nausées, de troubles des selles, de perte de cheveux sont en réalité une réaction protectrice du corps à la chimiothérapie et ne nécessitent par conséquent qu'une formation de haute qualité avant le traitement par chimiothérapie et la désignation d'un traitement symptomatique pendant le traitement.

Avec les formes avancées de cancer, alors que plusieurs dizaines de traitements sont déjà terminés, les patients et leurs proches ne sont pas du tout au niveau du cuir chevelu et de l'esthétique externe, car des problèmes plus graves nécessitant une correction dans un établissement médical sont à l'ordre du jour.

Quelles sont les complications les plus dangereuses après la chimiothérapie? Premièrement, il s’agit de modifications de la formule sanguine: anémie avec diminution du niveau d’érythrocytes et d’hémoglobine, leucopénie, un trouble de la coagulation peut être considéré comme un motif de traitement ultérieur du patient. Deuxièmement, l’effet toxique des médicaments de chimiothérapie sur le foie, les reins, le cœur et le cerveau peut entraîner une violation de leur fonction, à la fois dans le processus et après la fin de la chimiothérapie. Enfin, des troubles mentaux graves, notamment une dépression grave et même une psychose, conduisent de nombreux patients atteints de cancer à un psychothérapeute.

Le traitement après la chimiothérapie pour les troubles décrits ci-dessus peut nécessiter:

  • Nomination de suppléments de fer, vitamines, oligo-éléments, transfusions de globules rouges pour l'anémie.
  • Transfusion de masse plaquettaire, préparations plasmatiques pour saigner ou introduction d'anticoagulants avec augmentation de la coagulation du sang et tendance à la thrombose.
  • Conduite en cas d'immunodéficience et de complications infectieuses du traitement antimicrobien, ainsi que mise du patient dans des conditions stériles dans les cas graves.
  • En cas de dysfonctionnement hépatique, une thérapie de détoxification est prescrite, une plasmaphérèse et, en pathologie rénale, une hémosorption et une hémodialyse sont prescrites.
  • Avec la dépression, la psychose, les pensées suicidaires (ce qui arrive souvent chez les patients atteints de cancer) ont besoin de l'aide d'un psychothérapeute ou d'un psycho-oncologue (dans des cliniques oncologiques spécialisées).

Une bonne anesthésie est également un point important, en particulier chez les patients atteints de métastases, qui ont subi une chimiothérapie non dans le but de guérir complètement, mais pour soulager les symptômes douloureux du cancer.

Un mode de vie actif, la marche, la socialisation, une bonne nutrition, la prise de complexes de vitamines et votre activité préférée vous aideront à récupérer à la maison. Si l'état le permet, le patient peut être autorisé à travailler au même endroit ou transféré pour un travail plus facile, et le mode de vie habituel ne fera que contribuer à une réadaptation plus rapide.

Une bonne nutrition après la chimiothérapie, notamment des aliments riches en calories, des légumes, des fruits et des protéines en quantité suffisante, contribue au rétablissement le plus rapide. En général, le régime alimentaire ne diffère pas de celui auquel le patient cancéreux devrait adhérer, qu’une chimiothérapie ait été pratiquée ou non, et ses principes de base sont décrits en détail dans un article séparé.

Les remèdes populaires dans le processus de récupération après la chimiothérapie peuvent bien être applicables, mais il est important de vous conformer à la mesure et de bien signaler l'intention de leur utilisation à votre médecin. Pour le soin des cheveux, il est utile d’utiliser de l’huile de bardane, des décoctions d’herbes (ortie, par exemple). Lorsque la pathologie du tractus gastro-intestinal est appropriée, la camomille, le fenouil, la sauge et pour normaliser le sommeil et la dépression sont de bons thés issus de mélisse, de menthe et de valériane.

Le rétablissement de l'équilibre émotionnel et l'afflux d'émotions positives occupent une place particulière dans la rééducation. Il est très important de faire participer les proches qui peuvent aider non seulement en cas de difficultés domestiques, telles que la cuisine, les promenades, les procédures d'hygiène. La participation et le soutien moral sont parfois encore plus importants pour le patient et, dans le cas de troubles dépressifs graves, l’aide d’un psychothérapeute ou d’un psychiatre est également requise.

Pour de nombreux patients, la question du choix d’une clinique où le traitement sera appliqué est pertinente. Il est important de noter qu'il n'y a pas de différences fondamentales dans les schémas et les étapes de la thérapie, mais le confort du séjour, la disponibilité de médicaments coûteux et de méthodes de diagnostic de haute qualité peuvent nécessiter des sommes d'argent considérables. Le coût du cours variera considérablement en fonction du type de traitement, de la nécessité de certaines procédures et du nombre de médicaments utilisés, des consommables, de la complexité de la chirurgie, etc.

Une assistance gratuite aux patients en oncologie sera fournie dans n'importe quel établissement public de santé et les médicaments de chimiothérapie administrés à domicile seront délivrés par un oncologue sur ordonnance. Il est important de ne pas perdre de temps. Par conséquent, souscrire une police d'assurance peut être avantageux pour son titulaire s'il y a des files d'attente pour la recherche, etc. Pour bénéficier d'une assistance oncologique gratuite, il vous suffit de contacter un médecin de votre lieu de résidence, qui vous enverra passer des examens supplémentaires et un traitement dans un centre spécialisé en oncologie.

La chimiothérapie est une étape essentielle dans le traitement de la plupart des tumeurs malignes. Ne l’abandonnez donc pas par crainte d’effets secondaires, car il ya un traitement et l’autre, la vie. Pour les patients cancéreux, la confiance et la compréhension avec leur médecin sont très importantes et les conseils de leurs amis et de leurs proches peuvent être néfastes. L’amélioration des méthodes de traitement du cancer, les médicaments de chimiothérapie agissant délibérément sans endommager les tissus sains, la prescription d’un traitement symptomatique efficace laisse espérer un traitement efficace des tumeurs malignes chez de nombreux patients; l’essentiel est de ne pas manquer le temps et d’aller chez le médecin lorsque les premiers symptômes suspects apparaissent.

Chimiothérapie: quelle est la procédure et comment est-elle réalisée

Quelle est la chimiothérapie? Comment se déroule cette procédure, pourquoi est-elle nécessaire et à quel point est-elle dangereuse?

Andrei Lvovich Pylev, docteur en chef adjoint aux affaires médicales de la clinique européenne, membre de la Société américaine des oncologues et chimiothérapeutes de l'ASCO, membre de la Société russe des oncologues cliniciens, chirurgien et oncologue en exercice, en parle.

- La chimiothérapie est le traitement d'une maladie maligne à l'aide de poisons et de toxines, qui ont un effet néfaste sur les cellules des tumeurs malignes et un effet négatif relativement moins important sur l'organisme hôte.

Le poison ou la toxine est également appelé médicament de chimiothérapie ou agent chimiothérapeutique. Le traitement antitumoral (chimiothérapie) peut être préopératoire, postopératoire ou prophylactique et thérapeutique, c'est-à-dire lié à certaines manifestations de la tumeur.

Le chimiothérapeute sélectionne le traitement en fonction de divers critères et facteurs, notamment: la forme morphologique du cancer, la prévalence de la maladie, l'âge du patient, la présence de comorbidités, etc.

Etant donné que l'effet du médicament est dirigé vers les cellules se divisant à l'infini, la chimiothérapie est cyclique et se répète au bout d'un certain nombre de jours - ceci est dû au cycle cellulaire.

En règle générale, la procédure est une goutte de médicaments ou de pilules.

Il est bien connu que chaque médicament, à l'exception de l'effet thérapeutique positif attendu, peut entraîner des effets indésirables ou des effets secondaires. Et si, pour tous les médicaments, à l'exception de la chimiothérapie, un effet secondaire prononcé est une raison pour annuler le traitement, le traitement antitumoral est toujours associé à des réactions toxiques.

Les médicaments cytotoxiques tuent les cellules, avec le plus actif, et il s’agit non seulement des cellules cancéreuses, mais aussi des cellules des muqueuses, du sang, de la moelle osseuse, des glandes sexuelles.

La plupart du temps, la chimiothérapie est responsable de calvitie, de nausées, de vomissements, de lésions des muqueuses du tractus gastro-intestinal (stomatite et diarrhée) et de la mort d'une partie des cellules sanguines.

Il est agréable de noter que les cheveux poussent - pas comme les cheveux perdus - épais, souvent ondulés et d’une couleur différente. Déçu ne se produit pas. Les sourcils et les cils sont entièrement restaurés dans les 2 semaines suivant la chimiothérapie.

Les nausées et les vomissements au cours de la chimiothérapie ne sont pas du tout similaires à ceux atteints du mal des transports. En chimiothérapie, le médicament agit sur les récepteurs sensibles de l'intestin. En réponse, les cellules intestinales sécrètent de la sérotonine, une substance hormonale, parfois appelée «hormone du bonheur», car son absence entraîne la dépression et l'excès d'euphorie.

La sérotonine excite les terminaisons nerveuses et «l'anxiété» est transmise le long des nerfs au cerveau. En cas de nausée, le dernier lien qui déclenche le mécanisme des vomissements est le centre des vomissements situé dans les structures profondes du cerveau. Les médicaments antiémétiques bloquent les récepteurs sensibles à la sérotonine sécrétée par l'organisme. De ce fait, l'excitation nerveuse n'entre pas dans le centre émétique et le patient ne ressent pas un tel inconfort.

La chimiothérapie, comment ça marche.

Les traitements contre le cancer qui sont utilisés avec plus ou moins de succès ces temps-ci ne sont essentiellement que deux. L’un est chirurgical - simplement, mécaniquement, pour découper une tumeur si elle est locale. La radiothérapie, la brûlure par rayonnement, s'applique également ici, à titre d'intervention chirurgicale moins invasive. La deuxième méthode est la chimiothérapie, qui est plus avancée et capable de traiter un cancer répandu dans le corps ou sous la forme de nombreuses petites tumeurs, ou par exemple de sang ou de lymphe. Aujourd’hui, je veux partager mon idée de l’efficacité de la chimiothérapie.

Dans le précédent article sur "qu'est-ce que le cancer", j'ai déjà écrit que les cellules cancéreuses diffèrent des cellules saines en ce qu'elles ont un inhibiteur de croissance endommagé, et pour cette raison elles continuent de croître malgré tout. Ces différences et les médicaments de chimiothérapie ciblés. Il y a beaucoup de tels médicaments. Certains sont conçus pour certains types particuliers de cancer, d'autres sont une amélioration ou un remplacement des versions précédentes. Mais ils ont tous un principe: intervenir dans le cycle de croissance de la cellule, plus précisément dans la phase M (mitose), le moment même de la division elle-même et, d'une certaine manière, la perturber. Il peut s’agir du blocage d’acides aminés intervenant dans la copie de l’ADN ou de la perturbation de l’approvisionnement en protéines de la cellule, nécessaire à la construction de nouvelles copies, etc. En tout état de cause, lorsque l'organisme est saturé d'un tel médicament de chimiothérapie, toutes les cellules qui décident de se diviser à ce moment-là meurent. Heureusement, la plupart des tissus humains se trouvent dans la phase dite de repos, lorsque les cellules ne se divisent pas. Par conséquent, la chimiothérapie ne les affecte pas. L'exception est les cheveux à leurs racines mêmes. Là, la division cellulaire est en cours. C'est pourquoi nos cheveux poussent toujours, fournissant des emplois pour les coiffeurs. Mais pendant la chimiothérapie, les cheveux tombent presque toujours, créant une image stéréotypée d'un patient atteint de cancer chauve. En fait, la cause de la perte de cheveux n’est pas le cancer en soi, mais la chimiothérapie utilisée contre ce dernier. Oui, plus de clous. Mais les ongles poussent beaucoup plus lentement que les cheveux. Par conséquent, ils ne tombent pas, mais ne peuvent que se déformer. Mais tout ça. Dès que la chimiothérapie se termine, les cheveux et les ongles repoussent. D'autres cellules du corps humain qui ne sont pas aussi visibles de l'extérieur, mais qui sont également constamment mises à jour et vitales, sont les cellules sanguines. Au cours de la chimiothérapie, leur taux dans le sang chute brusquement, en particulier les leucocytes, les globules blancs et les plaquettes, qui est en fait le principal facteur limitant la dose de chimiothérapie. Une chimiothérapie est généralement réalisée en plusieurs cycles. Un cycle commence par l'injection du médicament dans le sang par voie intraveineuse. Le produit chimique est distribué dans tout le corps et constitue sa "matière noire". Le corps commence immédiatement à le retirer graduellement et au bout d'un certain temps, il l'enlève complètement. Je pense que cette période dépend du type de médicament et de la dose, qui à son tour dépend du type de cancer. Dans mon cas (lymphome), il était écrit dans les journaux de médicaments que la durée du médicament était d'environ deux semaines. Au cours de ces deux semaines, toutes les cellules qui ont «décidé» de se diviser et sont entrées en contact avec le produit chimique meurent et sont éliminées du corps, comme tous les autres déchets, par les reins. Ensuite, on me donne, encore une fois dans mon cas, une semaine pour la restauration des cellules sanguines, et le cycle se répète à nouveau. Et plusieurs fois. Pour moi, le tout premier cycle a eu un effet vraiment génial. La tumeur (sur le diaphragme sous le poumon) a rétréci à sa taille minimale, la respiration est immédiatement devenue plus facile. Parce que cela était censé se produire, il était prudent pour moi de recevoir une sorte de pilule rénale au cours du premier cycle. Et puis le travail pour eux était oh-oh-oh combien. Soit dit en passant, ma tumeur n’a pas beaucoup diminué, même si elle n’a montré aucun signe d’activité sur les scanners. Le médecin a dit qu'il venait probablement de former une cicatrice, ce qui ne fait pas peur. Des cycles de chimiothérapie ultérieurs ont été réalisés pour consolider l’effet afin d’achever les restes de cellules cancéreuses dans lesquels le cycle de division ne coïncidait pas avec les cycles de chimiothérapie précédents. Au total, l’ensemble du cycle comportait six cycles, puis une consolidation absolue - un cycle de radiothérapie. Mais à propos des radiations, il est peut-être utile d’écrire un article séparé. Certes, il s’est avéré que cela ne me suffisait pas. Mais plus à ce sujet plus tard. Les effets secondaires pour différentes personnes sont très différents. Le plus courant est la nausée, la diarrhée, quelque chose comme une intoxication alimentaire. Je n’avais pas beaucoup de nausées, mais au lieu de diarrhée, de constipation (c’est aussi un phénomène extrêmement désagréable). Contre chaque effet secondaire, il existe des médicaments appropriés et assez simples, selon les besoins. En général, les troubles digestifs sont tous dus à la même raison. Une autre catégorie de cellules en renouvellement constant souffre de chimiothérapie, ce sont les muqueuses. Dans la bouche, dans le nez, dans l'estomac, dans les intestins. De plus, le faible nombre de leucocytes rend les muqueuses non protégées vulnérables à toutes sortes d'infections. Les plaies peuvent apparaître dans la bouche, il est nécessaire de garder la bouche propre, comme l'a prescrit le médecin. À propos de la perte de cheveux, je l'ai déjà dit. Quoi d'autre? Faible taux d'hémoglobine provoque la fatigue. Une force terrible est paresseuse. Il est important de vous forcer à bouger au moins un peu. Il n'est peut-être pas nécessaire de faire du sport, mais au moins de ne pas rester au lit toute la journée. Je n'écrirai pas ici de traitements alternatifs au cancer. Je n'ai pas essayé - je ne sais pas. Et pour essayer sur vous-même, en quelque sorte, il n'y a pas de grand désir. La chimiothérapie existe depuis 70 ans et elle ne l’est pas. Les médicaments de chimiothérapie sont de plus en plus ciblés sur certaines cellules cancéreuses, ce qui contribue à préserver les cellules saines et à réduire les doses. Selon les dernières nouvelles en la matière, des scientifiques de Boston, dans le Massachusetts, aux États-Unis, ont mis au point et même mis à l’essai une nouvelle méthode d’administration du médicament dans des cellules humaines malades. Ils ont enveloppé la chimiothérapie habituelle dans une nanocapsule, dont l'enveloppe est programmée avec un antigène sur la membrane de la cellule cancéreuse. Le médicament contenu dans ces nanocapsules, injecté dans le sang, circule dans le corps jusqu'à ce que la capsule adhère à la cellule souhaitée. La cellule aspire la capsule dans son intérieur, où elle se dissout, libérant le médicament. Les essais de cette technologie viennent tout juste de commencer et il n’ya pas de résultats plus ou moins statistiquement confirmés. Mais les résultats préliminaires sont au moins non négatifs, ce qui a permis d'en parler dans les actualités (regardez sur Internet: "Bind-014").

PS: À la demande de Mice, j'ajoute ce qui a été utilisé pour me soigner. Le premier cycle de 6 cycles était le CHOP-R (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone, rituximab) - c’est le traitement standard du traitement des LNH. Je ne sais pas exactement lequel des médicaments est le principal, mais la doxorubicine est la principale source d’effets secondaires. Il est aussi parfois appelé affectueusement le Diable Rouge, pour sa couleur et ses effets secondaires. Le deuxième traitement, lorsqu'il s'est avéré que le premier ne suffisait pas, était le RIZ (ifosfamide, carboplatine, étoposide, rituximab). Ce schéma sera plus agressif. A tel point qu'après cela, vous avez besoin d'une nouvelle moelle osseuse. Mais il vaut mieux écrire un article séparé. Mais le rituximab, qui est utilisé dans les deux schémas, est une chose intéressante. En réalité, il ne s’agit pas d’un médicament de chimiothérapie, mais d’un soi-disant anticorps monoclonal, qui s’accroche précisément à la membrane des lymphocytes B et s’y repose simplement. Cela ne tue pas la cellule en place, mais la rend visible pour le système immunitaire, ce qui a un effet naturel. En général, une sorte de nouveau développement. Peu importe, vous pouvez rechercher des détails sur Internet.

Tout ce que vous devez savoir sur la chimiothérapie - méthodes, médicaments, complications

La chimiothérapie est l’une des principales méthodes de traitement de l’oncopathologie maligne et implique l’utilisation de médicaments anticancéreux spéciaux qui détruisent ou détruisent les structures des cellules malignes.

Beaucoup ont entendu parler de chimiothérapie, presque tout le monde sait que cette méthode anticancéreuse est accompagnée de nombreuses réactions indésirables et perturbations dans le corps. Beaucoup, craignant de telles conséquences, refusent un tel traitement, ce qui n’est pas du tout correct, car l’oncologie ne peut pas toujours être guérie par la chirurgie ou la radiothérapie.

Quand une chimiothérapie est-elle prescrite?

Toutes les oncopathologies malignes ne sont pas traitées avec des médicaments chimiothérapeutiques.

Les indications du traitement de chimiothérapie sont les suivantes:

  1. Les cancers du cancer, dont la rémission ne peut être obtenue que par la chimiothérapie. Ceci s'applique à la leucémie, aux carcinomes chorioniques, à l'hémoblastose ou au rhabdomyosarcome, etc.
  2. La nécessité de réduire la tumeur afin de pouvoir être exploitée en vue d'un retrait ultérieur;
  3. Prévenir la propagation des métastases;
  4. En tant que méthode thérapeutique complémentaire à la radiothérapie ou à la thérapie chirurgicale.

Contre-indications

Après un examen minutieux du patient, un oncologue conclut à l’efficacité du traitement chimiothérapeutique ou découvre qu’un tel traitement est contre-indiqué. Quelle pourrait être l'interdiction de la chimiothérapie?

  • La propagation des métastases aux structures cérébrales;
  • Teneur en bilirubine excessive;
  • Métastases hépatiques;
  • La cachexie;
  • Intoxication organique.

En général, les contre-indications dépendent des caractéristiques du patient et de son corps, de la localisation de la formation maligne, de la présence de métastases, du stade du processus tumoral, etc.

Les variétés de traitement chimiothérapeutique en oncologie par les patients sont classiquement divisées par couleur. Il existe une chimiothérapie rouge, bleue, jaune et blanche, en fonction de la couleur du médicament administré.

  1. La chimiothérapie rouge est considérée comme le traitement le plus puissant et le plus toxique pour les structures organiques, qui utilise des médicaments du groupe des antacyclines comme la doxorubicine, l’idarubicine ou l’épirubicine. Après ce traitement, une neutropénie est observée, entraînant une diminution de l'immunité et une protection anti-infectieuse.
  2. La chimiothérapie bleue est réalisée avec la mitoxantrone, la mitomycine, etc.
  3. La chimiothérapie jaune est réalisée avec des médicaments jaunes. Ce schéma comprend des médicaments anticancéreux tels que le fluorouracile, le méthotrexate ou le cyclophosphamide.
  4. Dans le schéma de la chimiothérapie blanche incluent des médicaments tels que Taxol ou Takosel.

Photos du cours de chimiothérapie

En règle générale, la chimiothérapie anticancéreuse utilise plusieurs types de médicaments, c’est-à-dire de nature polychimiothérapeutique.

Néoadjuvant

Une chimiothérapie néo-adjuvante (ou préopératoire) est prescrite aux patients avant l'élimination chirurgicale radicale de la formation. T

Ce traitement de chimiothérapie vise à supprimer l'agression et la croissance de la lésion tumorale primaire. En outre, cette technique réduit le risque de métastases.

Adjuvant

Ce type de chimiothérapie est effectué après un traitement chirurgical.

En fait, la chimiothérapie adjuvante est une mesure préventive empêchant le développement ultérieur du processus du cancer. Ce type de traitement est utilisé pour tous les types de cancer.

La chimiothérapie adjuvante est complémentaire au traitement principal. Il vise à éliminer les micrométastases cachées ou possibles, qui ne sont pas toujours détectées par les méthodes de diagnostic modernes.

Induction

Ce type de chimiothérapie est également appelé curatif. La chimiothérapie d'induction est prescrite dans les cas cliniques où la formation de tumeurs est très sensible ou modérément sensible aux médicaments anticancéreux, ainsi que lorsqu'il existe des contre-indications au traitement chirurgical de l'oncologie.

La chimiothérapie d'induction est prescrite:

  • À des fins thérapeutiques dans des processus tumoraux tels que les lymphomes et les leucémies, les formations trophoblastiques et les tumeurs germinales du testicule;
  • En tant que traitement palliatif, il est nécessaire de prolonger la vie d'un patient atteint de cancer en améliorant sa qualité et en réduisant les symptômes du cancer (soulagement de la douleur, de la dyspnée, etc.).

Ciblé

La chimiothérapie ciblée est aujourd'hui l'une des méthodes de traitement des pathologies du cancer les plus modernes et en pleine croissance.

Avec l'aide de médicaments anticancéreux spéciaux, les troubles génétiques moléculaires sont affectés.

L'utilisation de médicaments ciblés peut considérablement ralentir la croissance ou provoquer l'autodestruction de la cellule. Avant d'utiliser des médicaments ciblés, une étude génétique et immunohistochimique préliminaire est nécessaire.

Hyperthermique

La chimiothérapie hyperthermique ou à chaud est une méthode thérapeutique pour des effets complexes sur les cellules cancéreuses, y compris les médicaments anticancéreux et les températures élevées.

Une telle thérapie est plus efficace contre les grosses tumeurs et les métastases intra-organiques.

Grâce à la chimiothérapie hyperthermique, il est possible de débarrasser le patient cancéreux d'une tumeur de 1 à 2 millimètres en l'exposant à une température de 41 ° C.

Platine

La chimiothérapie platine implique l'utilisation de médicaments anticancéreux à base de platine - cisplatine, phénanthlatline, etc. Cette chimiothérapie est prescrite dans les cas où d'autres méthodes sont inutiles.

Un traitement anticancéreux au platine est généralement indiqué pour le cancer des ovaires et des testicules, de la vessie et des poumons.

Les gens ordinaires sont nombreux à penser que, si une chimiothérapie au platine est prescrite, l’image de la maladie est très mauvaise. Ce n'est pas. Seuls les médicaments à base de platine peuvent fonctionner là où d'autres médicaments anticancéreux sont impuissants.

De plus, ce sont les médicaments à base de platine utilisés en oncologie qui ont l’effet thérapeutique le plus prononcé.

Économe

La chimiothérapie épargne est un traitement qui utilise des médicaments anticancéreux avec un ensemble minimal de réactions indésirables. L'inconvénient de ce traitement est le fait que ces médicaments sont moins efficaces contre le cancer.

Haute dose

Une telle chimiothérapie implique la nomination de doses plus élevées à des patients cancéreux sous médicaments anticancéreux. Typiquement, ce traitement est appliqué à différents types de lymphomes tels que les cellules du manteau ou non hodgkiniennes, etc.

L'utilisation de fortes doses de cytostatiques entraîne une augmentation proportionnelle de l'efficacité du traitement des lymphomes malins et évite la résistance des cellules tumorales aux effets des médicaments. Mais en même temps, il y a un effet toxique plus prononcé sur le corps.

Palliatif

S'il n'y a aucune chance de guérison, une chimiothérapie palliative est prescrite aux patients.

Cette méthode de traitement vise à:

  1. Confinement de la progression ultérieure du processus tumoral;
  2. Bloquer les symptômes de la douleur;
  3. Augmentation de la durée de vie d'un patient atteint de cancer;
  4. Réduire la gravité de l'effet toxique des médicaments anticancéreux et de l'activité tumorale;
  5. Arrêt de la croissance ou rétrécissement d'une tumeur.

La prescription de soins palliatifs n'indique pas toujours un pronostic défavorable.

Au contraire, cette chimiothérapie est indiquée pour les personnes qui peuvent encore se servir elles-mêmes, leur état de santé ne fait pas peur aux médecins et elles pourront suivre un traitement chimiothérapeutique pour soulager la douleur et améliorer la qualité de la vie.

La préparation

Dans le processus de traitement avec des médicaments anticancéreux, il est nécessaire de minimiser l'activité de nature physique. C'est pourquoi les oncologues recommandent au moment du traitement d'organiser un hôpital ou des vacances.

On ne peut parler de mauvaises habitudes: chaque cigarette consommée en oncopathologie réduit la longévité.

Avant de commencer un traitement avec des médicaments chimiothérapeutiques, vous devez subir une prémédication et préparer votre corps.

  • Suivre un cours de traitement des maladies liées de l'oncologie.
  • Nettoyer le corps des accumulations sur le fond de la tumeur et des toxines médicamenteuses. Il est nécessaire d’obtenir le maximum d’effet des médicaments anticancéreux.
  • Assurer, à l'aide de médicaments, la protection du tractus gastro-intestinal, des structures du foie et des reins et de la moelle osseuse.

Il est recommandé de parler à l'avance de la chimiothérapie avec des personnes ayant subi un traitement similaire, avec des psychologues et des personnes proches. Une telle communication aidera moralement à se préparer à la chimiothérapie et fournira un soutien psychologique tangible.

Comment la chimiothérapie est-elle administrée?

En règle générale, les médicaments anticancéreux sont administrés aux patients par voie intraveineuse, par perfusion ou par injection traditionnelle. Mais ce ne sont pas toutes les méthodes d'administration du médicament.

Ils peuvent être administrés par voie sous-cutanée et orale, intramusculaire et dans l'artère alimentant la tumeur, localement et dans la plèvre, dans le liquide céphalorachidien, dans les tissus tumoraux et dans la cavité abdominale.

Schémas thérapeutiques contre le cancer

Le schéma de chimiothérapie est choisi en fonction du diagnostic, du stade du processus tumoral et de la réglementation internationale.

Aujourd'hui, un grand nombre de médicaments chimiothérapeutiques sont utilisés sous forme de monothérapie ou sous diverses combinaisons. Les combinaisons sont sélectionnées selon le principe de suffisance minimale, en tenant compte de l'effet thérapeutique maximal possible sur la formation de la tumeur.

En général, prescrit avec l'utilisation de ces médicaments:

  1. Les anthracyclines;
  2. Agents d'alkylation;
  3. Antibiotiques anticancéreux;
  4. Antimetabolites;
  5. Vincalcaloïdes;
  6. Les taxanes;
  7. Drogues de platine;
  8. Epipodophyllotoxines, etc.

Chaque schéma a ses propres indications et contre-indications, la nomination ne doit donc être faite que par un oncologue qualifié.

Durée

Le nombre de cours de chimiothérapie est déterminé uniquement par le médecin individuellement. Les médicaments peuvent être pris quotidiennement (habituellement des comprimés) ou hebdomadaires.

Le nombre de cures est également déterminé individuellement en fonction de l'analyse de la tolérabilité du médicament antitumoral. La chimiothérapie la plus efficace et la moins compliquée est organisée dans un délai de deux semaines.

La recherche a prouvé cela, mais, malheureusement, tous les patients atteints d'un cancer ne sont pas en mesure de supporter une telle charge. Si des complications surviennent, le médecin est obligé de réduire la posologie, ce qui affecte la durée du traitement.

Combien coûte le traitement à Moscou?

Le coût de la chimiothérapie dans les cliniques de Moscou peut varier de quelques dizaines de milliers de roubles à un million.

Les médicaments anticancéreux les plus coûteux sont le vincalkaloïde et les anthracyclines.

Le coût total du traitement chimiothérapeutique dépend du type de tumeur et de sa localisation.

Le traitement du cancer de la tête, du sang et du pancréas est considéré comme le plus coûteux.

Comment une personne se sent-elle après la chimie et comment soulager la maladie?

Le principal inconvénient de la chimiothérapie est un complexe de réactions indésirables. Éviter les effets de la chimiothérapie ne fonctionnera jamais, malgré le fait que la médecine moderne offre de nombreux schémas et voies d'administration rationnels.

Les effets indésirables les plus caractéristiques après la chimiothérapie sont:

  • Les vomissements et les vomissements sont arrêtés en prenant des médicaments antinauséeux et antiémétiques;
  • Perte de cheveux, plaques d'ongles et changements cutanés - il est impossible d'éviter ces effets. Mais au bout de quelques semaines après la fin du traitement, tout va recommencer à pousser, cheveux et ongles;
  • Troubles gastro-intestinaux, se manifestant par une diarrhée, une constipation, des problèmes d'appétit. Un régime alimentaire spécial aidera à faire face à ce problème.

Pour restaurer le sang et l'immunité, le foie et les reins et éliminer l'anémie, des médicaments spéciaux sont prescrits aux patients.

Pourquoi cette thérapie est-elle dangereuse?

Les complications du traitement de chimiothérapie se produisent assez souvent. Les plus dangereux d'entre eux sont:

  1. Pneumonie - se développe dans le contexte d'un statut immunitaire pathologiquement bas. Avec le diagnostic et le traitement opportuns de la pneumonie, il est possible d'éviter une issue fatale pour le patient atteint de cancer;
  2. Lésions infectieuses ano-rectales. Environ 25 à 40% des cas meurent de telles complications, dont environ 8% chez tous les patients cancéreux;
  3. Typhlite ou inflammation du caecum. Il se manifeste par une légère douleur à l'estomac, il progresse assez rapidement et se transforme en gangrène et en perforation. La mortalité chez les patients cancéreux à la suite de cette complication est assez élevée.

Désintégration de la tumeur

La carie tumorale est considérée comme assez fréquente après un traitement de chimiothérapie.

À la suite d'un tel processus, le bien-être oncopacial se détériore encore plus, car le corps est en outre empoisonné par les produits de dégradation des structures malignes et de leurs métabolites toxiques.

Il est impossible de dire avec certitude si c'est bon ou mauvais. La carie est le résultat du traitement, mais a des effets toxiques sur le corps.

Une chose est claire, dans le processus de décomposition, le patient atteint de cancer a besoin de l'aide d'urgence de spécialistes.

Les avis

Igor, 42 ans, Moscou:

Mon père a reçu une chimiothérapie pour le cancer du poumon. Il était impossible d'opérer, donc on lui donnait le soi-disant une fois toutes les deux semaines. chimie rouge. Sur ce traitement, le père a duré encore 2 ans. Sans lui, j'en suis sûr, il n'aurait pas vécu même pendant trois mois. Malheureusement, une telle chimie a prolongé sa vie, au moins tellement.

Ekaterina, 39 ans, Orenburg:

Elle avait peur de faire de la chimie, mais les médecins ont recommandé de réduire la tumeur et de la retirer. Après l'opération, au cours de laquelle le sein a été retiré en même temps que la tumeur, une chimie a été réalisée pour détruire les métastases possibles. Déjà 4 ans après la chirurgie, passez régulièrement l'inspection. Le traitement a été réussi et sans conséquences.

Foire Aux Questions

  • A quel stade la chimiothérapie est-elle prescrite?

La chimiothérapie peut être prescrite à n'importe quel stade du processus tumoral. Il n'est pas prescrit uniquement aux patients très graves dont le corps n'est pas en mesure de supporter la gravité du traitement.

  • Quand une chimiothérapie est-elle prescrite après une chirurgie?

Tout d’abord, après l’opération, le patient atteint de cancer subit une récupération postopératoire, prend des médicaments pour protéger le foie, les fonctions de la moelle osseuse, etc. Environ un mois après l’opération, une chimiothérapie est effectuée.

  • Combien de jours sont mauvais après la chimiothérapie?

Habituellement, les effets secondaires post-chimiothérapie gênent les patients pendant plusieurs jours (vomissements et nausées, diarrhée, constipation).

  • Recommandations après chimiothérapie?

Après le traitement de chimiothérapie, il est nécessaire de changer de régime en réduisant son contenu calorique, tout en augmentant les vitamines et les oligo-éléments. L'essentiel est d'exclure les graisses animales, y compris les produits laitiers, de renoncer aux aliments lourds fumés et autres. Les produits laitiers ne sont pas interdits.

  • Traitement après chimiothérapie?

Assurez-vous de consulter votre médecin à propos du traitement de rééducation et de rééducation. L'oncologue prendra les rendez-vous nécessaires pour rétablir l'immunité ainsi que le foie, l'estomac et les veines, les reins et autres structures organiques.

  • La chimiothérapie tue-t-elle les métastases?

La chimiothérapie est l’une des méthodes efficaces pour éliminer les métastases.

  • Peut-on mourir de chimiothérapie?

Directement de la chimiothérapie, il est difficile de mourir, mais d’un rhume survenu dans le contexte d’une grave diminution de la protection immunitaire - facilement. D'autres complications et effets secondaires d'un tel traitement peuvent également entraîner la mort.

  • Combien vivent après la chimiothérapie?

L'espérance de vie des patients cancéreux dépend des résultats du traitement. Si le traitement anticancéreux réussit, vivez plus de douze ans. Si l'objectif de la chimiothérapie était de prolonger la vie, sa durée dépend de l'état du patient.

  • Une alternative à la chimiothérapie?

La radiothérapie est une alternative à la chimiothérapie. Le traitement en oncologie comporte également de nouvelles orientations: la thermothérapie et la famine des cellules malignes.

  • Quelle est la différence entre la chimiothérapie et la radiothérapie, et quoi de mieux?

La meilleure thérapie de combinaison avec la radiothérapie et la chimiothérapie.

  • Puis-je accoucher après une chimiothérapie?

Les médicaments anticancéreux étant très toxiques, il est préférable de différer la grossesse jusqu'à la fin des effets secondaires du traitement. Sinon, le risque de fausse couche est grand. Parfois, la chimiothérapie entraîne la perte des fonctions de reproduction, mais il existe toujours une option comme l'ICSI ou la FIV.

  • Un homme peut-il avoir des enfants après une chimiothérapie?

Très souvent, les hommes sont privés de la possibilité d'avoir des enfants pas pour un temps, mais pour toujours. Par conséquent, souvent avant le traitement, on propose aux patients de stocker leurs semences (congélation du sperme).

  • Puis-je arrêter la chimiothérapie?

Chaque patient décide lui-même s'il accepte la chimiothérapie ou la rejette. Mais parfois, la vie du patient en dépend, vous ne devez donc pas vous dépêcher de prendre une décision.

  • Que ne peut pas être après la chimiothérapie?

Après le traitement de chimiothérapie, les habitudes malsaines sont catégoriquement exclues. Il est nécessaire de respecter la nutrition appropriée et les recommandations du médecin pour la vie future.

Vidéo sur la chimiothérapie et ses effets secondaires: