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Les symptômes

Hémangiome de la colonne vertébrale

Connu pour de nombreux hémangiomes de la colonne vertébrale - pas tout à fait le terme correct. La pathologie ne concerne qu'une ou plusieurs vertèbres. Le vrai terme médical est l'hémangiome vertébral. La formation pathologique est une tumeur bénigne constituée de tissu vasculaire. Cette maladie ne peut se manifester d'aucune façon et ne se rencontre souvent que lors d'examens portant sur d'autres maladies. Dans une faible proportion des patients atteints d'hémangiome, la douleur survient (environ 10% des personnes).

Dans la zone à risque d'hémangiomes vertébraux, ce sont surtout les femmes de plus de 40 ans qui tombent. Mais parfois, les hommes et même les enfants sont sujets à des changements pathologiques. Bien que la tumeur progresse lentement, le traitement doit commencer immédiatement après la détection.

Hémangiome vertébral - de quoi s'agit-il?

Certains vaisseaux sanguins, en expansion, se mêlent à d'autres vaisseaux. Des tumeurs se forment dont la partie interne est l'épithélium. Il est important de comprendre que de telles tumeurs bénignes peuvent se former dans presque tout le corps, sauf dans certaines régions. Mais l'hémangiome du corps vertébral, comme aucun autre, peut être vraiment dangereux. Bien que la taille de la tumeur grossisse lentement, elle continue de croître et, tôt ou tard, peut provoquer une fracture de la colonne vertébrale par compression. La localisation la plus fréquente des formations pathologiques - la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

Le traitement de l'hémangiome spinal est une procédure très réelle, mais le danger réside précisément dans le fait que la pathologie peut être trop tardive.

Qu'est-ce qui est dangereux?

Puisque l'hémangiome vertébral est une formation bénigne, vous ne devriez pas avoir trop peur. Mais une telle formation pathologique a une propriété, bien que lente, mais augmente en taille. Dans un état négligé, l'hémangiome vertébral a tendance à se développer à travers le tissu osseux, violant ainsi son intégrité et sa structure.

Les vertèbres deviennent fragiles et une fracture de compression peut survenir à un moment donné.

Le degré de danger en présence d'un hémangiome vertébral dépend de certains paramètres:

  • Corps féminin ou masculin (la colonne vertébrale masculine a des vertèbres plus massives);
  • L'âge de la personne (le plus âgé, le plus dangereux);
  • Localisation de l'éducation pathologique;
  • Le nombre de vertèbres touchées.

Un autre point dangereux est que même sans fracture par compression, une pression excessive sur le canal rachidien peut se produire et que la personne peut paralyser, des problèmes peuvent survenir dans le fonctionnement des organes internes.

Raisons

Après la formation d'une formation pathologique de vaisseaux se produit souvent leur destruction. Le sang, sortant des vaisseaux, se déverse dans la cavité formée et s'en va bientôt. À sa place commencent à former des tumeurs, remplissant toute la cavité et augmentant au-delà de sa taille.

L'hémangiome vertébral peut se former pour un certain nombre de raisons:

  • Prédisposition génétique. Le facteur héréditaire peut jouer un rôle énorme dans la formation de formations pathologiques;
  • Niveau hormonal. Dans le corps féminin, le niveau d'oestrogène est beaucoup plus élevé. C'est cette hormone qui intervient dans la formation de l'hémangiome des corps vertébraux;
  • Augmentation de l'exercice. Avec une pression excessive, les vertèbres vieillissent rapidement et des microfissures apparaissent.
  • Exposition aux radiations;
  • L'action de certains composants de médicaments.

L'hémangiome de la colonne lombaire et l'hémangiome thoracique sont les plus courants. Pour la colonne cervicale, cette pathologie est encore plus dangereuse. Mais la division principale en états de plus en plus dangereux est la classification en fonction du degré d’agressivité:

  • Hémangiomes agressifs. Cette condition est caractérisée par une augmentation rapide de la taille de la tumeur. Bientôt des fissures dans les vertèbres et des fractures de compression vont se former.
  • Hémangiomes non agressifs. En présence de telles tumeurs dans la colonne vertébrale, les symptômes peuvent être absents ou se manifester très faiblement. L'évolution de la maladie est favorable, le patient peut même ne pas être conscient de la présence d'une telle pathologie toute sa vie.

Types de tumeurs

Les hémangiomes des corps vertébraux ont une division conditionnelle en espèces. Si nous les évaluons par le nombre d'un patient, nous pouvons alors distinguer:

  • Single Le cas le plus commun de la formation de pathologies;
  • Multiple. C'est très rare, un tel cas est plus dangereux avec n'importe quel cours de la maladie.

Par la nature du contenu des hémangiomes dans le corps de la vertèbre, ils peuvent être classés comme suit:

  • Vasculaire. Les principaux composants des formations pathologiques sont les vaisseaux couverts de tissu adipeux;
  • Caverneux. Formé par des parties de tissu solide (os), composé de plusieurs sections;
  • Vasculaire - caverneux. Cette formation pathologique est partiellement remplie de tissu vasculaire et partiellement d'os.
  • Nous vous conseillons de lire: hémangiome de la colonne cervicale.

Les symptômes

L'hémangiome rachidien peut présenter des symptômes ou être absent. Les manifestations dépendent de la durée de l’éducation, de la localisation et du degré d’agressivité de la pathologie:

  • L'hémangiome vertébral non agressif peut être asymptomatique tout au long de la vie et sa présence ne peut être détectée que par un pathologiste. Cependant, de telles tumeurs peuvent également être détectées lors de différents examens (IRM, TDM), visant à identifier d'autres pathologies.
  • Un hémangiome rachidien agressif commence bientôt à perturber une personne, lui causant des douleurs et altérant certaines fonctions du corps.

Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur a atteint une certaine taille et interfèrent avec le fonctionnement normal. Pour les femmes et les hommes, ces tailles sont différentes.

Selon le site de localisation, l'hémangiome de la colonne vertébrale présente des symptômes chez les patients atteints:

  • Hémangiome de la colonne thoracique. Le cas le plus fréquent de pathologie. Atteindre une certaine taille peut provoquer des maux de dos, un engourdissement des mains ou une mauvaise sensibilité, une perte d’appétit.
  • Hémangiome de la colonne lombo-sacrée. Également trouvé souvent en raison de la charge accrue sur le bas du dos. Il peut y avoir de tels signes d'hémangiome: douleur, irradiation des jambes et de l'aine, perturbation du système génito-urinaire, altération des selles.
  • Hémangiome de la colonne cervicale. C'est le cas le plus rare et le plus dangereux. Symptômes prononcés de l'hémangiome cervical: altération de la fonction visuelle, coordination motrice, apport sanguin au cerveau, sommeil, maux de tête.

Lorsque la taille de la tumeur devient critique, dans presque tous les cas, il y a violation du fonctionnement moteur, paralysie et engourdissement des extrémités.

Symptômes radiculaires: douleurs lancinantes, douleur en toussant ou éternuant, douleur irradiante, provoquant une boiterie.

Diagnostics

En sachant ce qu'est l'hémangiome des vertèbres, on peut comprendre qu'un simple test sanguin ne conviendra pas pour le diagnostic. Besoin d'un examen plus précis et de haute qualité.

Les médecins proposent plusieurs types d'examens:

  • Radiographie Plusieurs images de la colonne vertébrale, affichant une image dans différentes projections, donneront beaucoup d'informations. Cette méthode est budgétisée, mais peu d’informations seront reçues, cela n’est pas toujours suffisant.
  • Tomographie par ordinateur. Une méthode assez informative, souvent utilisée pour identifier les hémangiomes.
  • Imagerie par résonance magnétique. Le dispositif aide à déterminer le plus efficacement possible les formations pathologiques et constitue la meilleure option.
  • Échographie. Conduit en présence de problèmes d'approvisionnement en sang du corps et de compression des vaisseaux sanguins.

L'IRM crée un champ magnétique dans lequel une personne est placée. Le capteur détecte les changements dans les molécules de charge du corps humain et fournit une image complète. L'étude est très informative et fournit des informations sur la taille de la tumeur, son emplacement, sa structure, etc.

Traitement

Comment traiter les hémangiomes rachidiens? Vous pouvez faire une division conditionnelle en 3 types: opérationnel, conservateur et spécial. La nécessité d'une méthode particulière est déterminée par le médecin traitant. Si la tumeur est petite et que la croissance est très lente, il vaut mieux ne rien faire. De telles méthodes de traitement ne peuvent pas guérir complètement la maladie, mais peuvent arrêter la progression et soulager l’état de la personne.

Médicamenteux

Soulager ou éliminer la douleur dans le dos de l'hémangiome aidera certains médicaments. En outre, certains d'entre eux renforcent la colonne vertébrale et empêchent la croissance de la tumeur.

Le médecin peut prescrire de tels médicaments:

  • Analgésiques à effet analgésique;
  • Médicaments anti-inflammatoires;
  • Complexe de vitamines;
  • Médicaments hormonaux;
  • Myorelaxants.

L'utilisation est possible uniquement sur ordonnance.

Massage et physiothérapie

Dans le traitement de l'hémangiome rachidien, quelque chose sera contre-indiqué. Cette liste comprend les procédures de massage et de physiothérapie. Le fait est qu'un tel traitement peut améliorer le flux sanguin, ce qui augmente la croissance de la tumeur. Il existe des procédures autorisées à partir de ce complexe, mais un médecin vous donnera des recommandations plus précises. Les massages non autorisés et les cours de physiothérapie sont interdits.

Méthodes folkloriques

Tous les fonds ayant un effet de réchauffement sont interdits. S'il existe un hémangiome de la colonne vertébrale, le traitement traditionnel ne peut qu'aggraver la situation. Toute tentative de traitement à domicile doit être coordonnée avec votre médecin et obtenir son approbation.

Traitements spéciaux

Comme toutes les maladies oncologiques, les hémangiomes vertébraux ont des méthodes de traitement spéciales:

  • Injection de la solution avec de l'alcool dans la formation pathologique. La tumeur est détruite, le tissu vasculaire remplace rapidement le tissu conjonctif.
  • L'introduction d'un médicament spécial qui forme des caillots sanguins. L'action de l'injection viole la circulation sanguine au lieu de la localisation de la pathologie et ne progresse plus;
  • Rayonnement spécial. Une méthode plutôt dangereuse avec de nombreux effets secondaires.
  • Solution vertébroplastique, qui provoque une forte solidification de la tumeur, stoppant sa croissance, renforçant la vertèbre endommagée. Le processus d’introduction de ciment osseux est appelé embolisation. Les retours sur cette procédure sont pour la plupart positifs.

Opérationnel

Avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices et spéciales, le médecin donne une référence pour une intervention chirurgicale. Cette méthode de traitement peut nuire au patient, le rendre invalide. Le médecin comprend le risque et, par conséquent, la chirurgie n’est pratiquée qu’en présence d’un hémangiome vertébral agressif qui progresse rapidement ou a déjà atteint une taille critique. Dans de tels cas, la douleur est constante et empêche une personne de mener une vie normale.

L'opération est réalisée comme une élimination standard de la tumeur à travers une incision dans le dos. Cependant, à certains stades, la formation pathologique comprime gravement une partie de la vertèbre et, si elle est complètement retirée, une fracture de la colonne vertébrale ou une hémorragie interne peut survenir. Dans cet ensemble de circonstances, seule une partie de la tumeur est retirée, exerçant une pression sur le canal rachidien.

Réhabilitation

Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de s’abstenir de surcharger, de porter des poids et de rester assis longtemps. Vous ne pouvez pas organiser un massage ou une thérapie manuelle, l'utilisation de remèdes populaires pouvant causer une augmentation de la température corporelle. Pour tout signe de récurrence de pathologie ou de douleur dans cette région, vous devez contacter votre médecin.

Des complications

Si les hémangiomes vertébraux atteignent une taille critique, le risque de fracture de compression est grand. La tumeur affaiblit la vertèbre en la faisant germer de l'intérieur et en exerçant une pression constante. Quand une vertèbre est fracturée, il se produit un engourdissement des extrémités et une douleur intense (localisée et s'étendant à d'autres parties du corps). Une autre complication est une fracture des processus de la vertèbre, caractérisée par de graves douleurs de strings, une incapacité à lever la jambe et une paralysie.

Hémangiome de la colonne vertébrale - qu'est-ce que c'est, son traitement et ses causes

L'hémangiome est une formation vasculaire bénigne sous la forme d'une taupe qui s'élève au-dessus de la surface. Pour la plupart des gens, les nodules rouges se trouvent sur la poitrine, l'abdomen, rarement sur les mains.

Tout le monde ne sait pas que l'excroissance vasculaire est parfois située dans différentes parties de la colonne vertébrale. L'hémangiome n'est pas visible dans cette zone, mais le risque de formation est beaucoup plus grand que dans la partie ouverte du corps. Pourquoi la croissance vasculaire se produit-elle? Que faire lors de la détection d'un hémangiome rachidien? Essayons de le comprendre.

Qu'est ce que c'est

L'hémangiome rachidien est un type de tumeur bénigne qui se développe à partir des vaisseaux sanguins de la moelle osseuse. Récemment, il y a eu une augmentation significative du nombre de formations tumorales. Selon certains rapports, les hémangiomes représentent environ 11% de toutes les maladies de la colonne vertébrale. Les hommes tombent beaucoup moins souvent malades que les femmes.

Les causes

Comme toute autre maladie tumorale, l'hémangiome survient sous l'influence d'un ensemble de facteurs qui, à la fois séparément et conjointement, conduisent à l'apparition d'une pathologie. Les causes de la maladie peuvent être:

  1. Charges excessives.
  2. L'action des rayonnements ionisants.
  3. Prédisposition héréditaire.
  4. Blessures à la colonne vertébrale.
  5. Acceptation de médicaments et d'aliments cancérogènes.

Il est généralement impossible d'identifier un facteur fiable dans le développement de la maladie. Par conséquent, la survenue d'un hémangiome est associée à une violation du développement embryonnaire humain. Cependant, la fréquence élevée de détection des tumeurs à un âge plus avancé remet en question cette théorie.

L'hémangiolipome est une variante de la maladie lorsque, en plus des vaisseaux, la tumeur forme un tissu adipeux. Il est à noter que cette forme de néoplasme est souvent située à l'intérieur du corps vertébral, tandis que l'hémangiome rachidien est situé à la périphérie de l'os. L'hémangiolipome a les mêmes manifestations cliniques, méthodes de diagnostic et méthodes de traitement que la version classique de la tumeur.

Classification

Il n’existe pas de classification précise des tumeurs vasculaires. Le nombre d'hémangiomes dans la colonne vertébrale sont:

  • Les solitaires surviennent dans 2 fois plus souvent des multiples.
  • Multiple - de 2 à 5 pièces ou plus (rarement).

Si nous considérons la localisation des tumeurs dans les vertèbres, la plupart d'entre elles sont concentrées dans le corps de la vertèbre. Les hémangiomes dans les processus et les arcs vertébraux sont moins courants. Le nombre minimum de tumeurs molles se trouve dans le canal rachidien. Ils sont dangereux car ils peuvent pincer les nerfs et la moelle épinière. Les hémangiomes sont localisés dans toutes les parties de la colonne vertébrale, mais sont plus fréquents dans la colonne vertébrale thoracique et lombaire. Si vous montrez le pourcentage de néoplasmes par département, vous obtenez cette image (selon Schmorl):

  • cervical - 5,5%;
  • thoracique - 60%;
  • lombaire - presque 30%;
  • sacral - 4,7%.

Par type, les angiomes vertébraux sont classés comme suit:

  • capillaires - se développent à partir de multiples capillaires - vaisseaux entourés de tissus fibreux et adipeux;
  • caverneux - se composent de plusieurs cavités distinctes reliées entre elles par des formations osseuses (poutres);
  • mixte - formée de vaisseaux à parois minces et de cavités caverneuses.

Les tumeurs ne se produisent jamais dans les vertèbres supérieures de la région cervicale. Dans la région thoracique, la 3ème vertèbre est plus souvent atteinte.

Les symptômes

Hémangiome de la colonne vertébrale se manifeste très rarement avec des symptômes. Lorsqu'une tumeur ne fait pas saillie dans le canal rachidien et ne comprime pas les racines nerveuses, une personne peut vivre longtemps sans même savoir qu'elle est présente.

Lorsque la densité osseuse diminue naturellement et que l'hémangiome aggrave la situation en absorbant le tissu vertébral et que sa partie «désossée» exerce une pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins, divers symptômes peuvent apparaître, dont la nature dépend de l'emplacement de la vertèbre endommagée. les nerfs et les vaisseaux sanguins sont comprimés. La liste des plaintes selon lesquelles une personne traite un hémangiome comprend un grand nombre de symptômes, allant d’engourdissements des doigts à des problèmes de fonctionnement des organes internes (troubles de la digestion, rythme cardiaque, difficultés respiratoires, etc.).

Hémangiome thoracique de telles manifestations sont caractéristiques:

  • Problèmes avec les processus digestifs;
  • Formation de pierres dans la vésicule biliaire;
  • Faiblesse, paresthésie et douleur dans les membres;
  • Symptômes arythmiques;
  • L'infertilité peut se former chez les femmes, sur le fond de l'hémangiome de la vertèbre thoracique.

Si une tumeur à hémangiome est localisée dans l'un des segments cervicaux, elle est typique de ces symptômes:

  • Des vertiges;
  • Déficience visuelle et auditive;
  • Maux de tête;
  • Troubles du sommeil;
  • Picotements dans les paumes et les doigts, engourdissements.

Si l'hémangiome vertébral est situé dans la vertèbre lombaire, de telles manifestations peuvent alors l'indiquer:

  • Troubles de la défécation;
  • L'incontinence;
  • Faiblesse dans les jambes, etc.;
  • Douleur à la fourche et à l'aine;
  • Atrophie musculaire;
  • La diarrhée;
  • Chez les hommes avec un emplacement similaire de la tumeur peut développer une dysfonction érectile.

Taille dangereuse de la tumeur

L'angiome vertébral se développe très lentement, mais une augmentation de son volume entraîne une destruction des vertèbres. En se développant, il y a une violation de la stabilité et de l'intégrité des structures osseuses. En conséquence, la force de la colonne vertébrale est perdue, ce qui entraîne un risque élevé de fractures par compression au cours du moindre exercice.

En conséquence, une forte pression est exercée sur la substance rachidienne, comme en témoignent de tels symptômes:

  1. Les pieds perdent de la sensibilité.
  2. La paralysie des membres se développe;
  3. Les processus urinaires sont sujets à des violations.

En fait, les hémangioses inférieures à un centimètre ne sont pas dangereuses, leur traitement n'est donc pas nécessaire. Mais si les paramètres de l'angiome vertébral sont supérieurs à un centimètre, le spécialiste prescrit le traitement nécessaire.

Diagnostics

Le diagnostic le plus courant d'hémangiome rachidien est l'IRM - imagerie par résonance magnétique et la spondylographie vertébrale.

L'IRM peut non seulement détecter la maladie, déterminer sa localisation, mais également déterminer les dommages causés au tissu le plus proche et son degré de complexité, et constitue donc la méthode de diagnostic la plus fiable, quel que soit le service concerné. La tomodensitométrie et la myélographie sont également des techniques de diagnostic efficaces.

Cette dernière méthode permet aux rayons X d’explorer la moelle épinière et les nerfs, après l’introduction dans le corps d’un agent de contraste, et d’identifier les terminaisons nerveuses pincées.

Traitement de l'hémangiome rachidien

Un traitement efficace de l'hémangiome de la colonne vertébrale peut poser des problèmes importants en raison de la localisation particulière. La simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des lésions de la moelle épinière ou de ses racines. Le choix d’un traitement rationnel est réservé par un neurochirurgien après évaluation de l’état du patient et des caractéristiques de sa tumeur.

Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement de l'hémangiome vertébral:

  1. Embolisation des vaisseaux tumoraux;
  2. Ablation classique de la tumeur et résection d'une partie de la vertèbre;
  3. Alcoolisation de la tumeur;
  4. Radiothérapie;
  5. Vertébroplastie par ponction percutanée.

Les indications pour la chirurgie sont:

  1. Tumeur agressive;
  2. Croissance tumorale rapide;
  3. La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
  4. Le développement de complications (compression de la moelle épinière, ses racines, fracture pathologique).

Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer une observation dynamique avec un contrôle IRM régulier.

Vertébroplastie de ponction

L’utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par les médecins français, a constitué une avancée décisive dans le traitement des hémangiomes vertébraux. La méthode consiste à introduire dans la vertèbre une substance de cimentation spéciale dans un mélange de sulfate de baryum (substance radio-opaque) et de titane.

Lorsque plusieurs objectifs sont atteints en même temps: la tumeur se contracte et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et compacté, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier en cas de flux tumoral agressif. C'est possible comme méthode principale de traitement ou dans le cadre d'un traitement combiné.

Embolisation des vaisseaux tumoraux

Elle consiste en l'introduction d'une solution spéciale conduisant à une embolie des vaisseaux du néoplasme et à la violation de sa nutrition. La substance active peut être introduite directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins.

L'inconvénient d'un tel traitement peut être considéré comme une rechute en raison de la sécurité des petits vaisseaux qui nourrissent l'hémangiome, ainsi que d'une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l’embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière peut être une complication.

L'alcoolisation de la tumeur

Implique l'introduction dans les vaisseaux tumoraux d'une solution d'alcool éthylique, tandis que le néoplasme est réduit en raison d'une sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisme peuvent être satisfaisants, car la tumeur rétrécira, mais le revers de la médaille sera l'appauvrissement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, la fracture pathologique plusieurs mois après la procédure. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation intensive de l'alcoolisation dans l'hémangiome de la colonne vertébrale, bien que l'effet puisse être bénéfique pour les tumeurs d'une autre localisation.

Radiothérapie

Appartenant aux méthodes classiques de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale, il est plus sûr que la chirurgie ouverte pour enlever une tumeur. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais des complications telles que la myélopathie, la radiculite, les lésions des fibres nerveuses et les réactions cutanées ne permettent pas son utilisation à grande échelle. En outre, pour éliminer une tumeur, une dose importante de rayonnement est nécessaire.

La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble au cours de la radiothérapie est la violation de l'intégrité de la vertèbre après le rétrécissement de la tumeur, ce qui contribue aux fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.

Quoi ne pas faire

L'hémangiome vertébral, même s'il est petit, ne grandit pas, ne présente pas de symptômes, est néanmoins une formation pathologique et même rempli de sang; il présente donc un certain nombre de contre-indications à la désignation de diverses procédures et mesures thérapeutiques.

  1. Minimiser la charge physique sur la colonne vertébrale.
  2. Souvent, un massage très apprécié de la colonne vertébrale est souvent exclu de sa pratique, en particulier les sections thoracique et lombaire doivent être épargnées, car c’est là que les hémangiomes sont plus souvent localisés. En ce qui concerne la région cervicale, caresser légèrement peut ne pas causer beaucoup de dommages, mais la prudence ne fait pas mal.
  3. Lors de la prescription de procédures physiothérapeutiques et de thérapies manuelles pour le traitement d'une autre pathologie, sachez qu'elles peuvent être contre-indiquées dans l'hémangiome de la colonne vertébrale et avertissez le médecin à ce sujet.
  4. Pour protéger l’hémangiome des effets de la chaleur et à la maison - tout chauffage, réchauffement de l’âme, les tumeurs ne sont pas très utiles.
  5. Utilisez des remèdes populaires, ignorez les conseils d'amis, en fonction de votre expérience personnelle, n'écoutez que le médecin.

Les médecins qui interdisent les traitements de physiothérapie et thermiques dans toutes les parties de la colonne vertébrale, les massages et les efforts physiques, ont la malchance de "passer sous le couteau" (comme ils l'appellent). L’opération Kohl est inévitable, il est préférable d’écouter les médecins et de ne pas préparer à la maison toutes sortes de racines, feuilles et tiges - elles n’aideront toujours pas.

Qu'est-ce qu'un hémangiome rachidien dangereux?

Les tumeurs bénignes vasculaires des vertèbres peuvent entraîner de telles complications:

  1. Fracture de la colonne vertébrale, qui peut survenir sans la présence d'un facteur traumatique.
  2. Paralysie des membres inférieurs, en raison de dommages aux grandes fibres nerveuses.
  3. Dommages par compression de la moelle épinière, qui sont affichés négativement sur le travail de tous les organes et systèmes.
  4. Les saignements internes sont une affection extrêmement dangereuse résultant de la rupture du tissu tumoral.

Prévisions

Dans la plupart des cas, l'hémangiome vertébral n'interfère pas du tout avec la vie. Des centaines et des milliers de générations de personnes ont vécu tranquillement avec ces tumeurs vasculaires et sont décédées dans une vieillesse d'autres causes.

Et seuls les progrès de la visualisation des méthodes de diagnostic ont permis de faire connaître ces formations, de s’inquiéter et d’essayer de prendre des mesures. Dans ce cas, si la tumeur est petite et ne cause aucun inconfort, ne vous inquiétez pas.

La seule chose à faire est d'éliminer l'haltérophilie et de ne pas prendre du poids.

Hémangiome rachidien: qu'est-ce que c'est et ses causes et son traitement

L'hémangiome rachidien est une tumeur bénigne qu'il est facile de traiter, et la période de réadaptation se passe le plus souvent sans complications.

Dans cet article, nous allons parler de l'hémangiome de la colonne vertébrale, de sa nature et de son traitement, des causes et des symptômes de la maladie et du diagnostic.

Qu'est-ce qu'un hémangiome rachidien?

L'aide L'hémangiome rachidien est une croissance bénigne située à l'intérieur des vaisseaux dans le corps de la vertèbre. Il s’agit d’un plexus de capillaires et de gros vaisseaux sanguins qui forme des cavités sanguines.

L'hémangiome n'entre jamais dans le cancer, malgré le fait qu'il s'agisse d'une tumeur. Il ne grossit que lentement au fil du temps.

Les hémangiomes surviennent le plus souvent dans la région thoracique. Elles diffèrent des autres maladies en ce qu’elles ne provoquent ni mal de dos ni autres symptômes désagréables.

Ces tumeurs vasculaires sont congénitales et acquises. Une femme a cinq fois plus de risques de se manifester que les hommes. Cependant, une telle tumeur peut survenir chez tout le monde.

Video - Docteur sur l'hémangiome

Causes de l'hémangiome

L'hémangiome rachidien survient en raison d'une croissance anormale et du plexus ultérieur des vaisseaux sanguins qui passent dans tout le corps vertébral. Les médecins, malgré des années d'expérience dans l'étude et le traitement de cette maladie, ne peuvent trouver la cause exacte de la survenue d'une telle maladie.

Les médecins suggèrent seulement que la prédisposition génétique, ainsi que des facteurs externes (par exemple, une exposition prolongée au soleil) contribuent au développement actif de l'hémangiome.

Les symptômes

Dans 85% des cas de détection d'hémangiome, les personnes ne ressentaient généralement aucun symptôme de la maladie. Habituellement, le traitement d'une telle tumeur bénigne n'est pas nécessaire, car il ne provoque aucun préjudice ni aucune anxiété dans le corps humain. Mais il arrive parfois que la taille de la tumeur augmente considérablement. Cela conduit au fait que les tissus et les racines nerveuses entourant la colonne vertébrale sont compressés, ce qui provoque une douleur. Par conséquent, la tumeur doit être surveillée en permanence. Pour ce faire, les médecins prescrivent le traitement par résonance magnétique une ou deux fois par an.

La croissance excessive de l'hémangiome conduit à des violations des organes internes. De plus, en raison du développement d'une tumeur dans une vertèbre, la force peut diminuer lorsque sa structure intégrale est détruite. Cela conduit au fait qu'à l'avenir, il suffira d'une petite charge pour qu'un corps vertébral se brise une fois.

Lorsqu'une irritation des racines nerveuses ou une compression de la moelle épinière se produit, une personne commence à montrer:

  • sensations de douleur;
  • état affaibli;
  • perte partielle de sensation dans les bras et les jambes;
  • la paralysie;
  • problèmes digestifs;
  • les calculs biliaires;
  • problèmes de miction;
  • arythmie du coeur.

En outre, en raison d'un hémangiome, une femme peut développer une stérilité et, chez l'homme, l'impuissance.

L'hémangiome dans la région cervicale est le plus dangereux en raison du fait qu'il contient une artère, ce qui fournit du sang au cerveau. Même un hémangiome de petite taille suffira déjà pour qu'une personne présente les symptômes suivants:

  • vertiges et maux de tête;
  • difficulté à dormir;
  • la détérioration des organes de vision et d'audition;
  • accident vasculaire cérébral;
  • picotements et faiblesse dans les bras et les jambes;
  • diminution de la sensibilité dans les bras et les jambes;
  • atrophie des muscles des mains.

À qui demander de l'aide?

Pour commencer, il est préférable de faire appel à un neurologue ou à un traumatologue. Ces deux médecins peuvent vous aider avec un examen de la colonne vertébrale et un diagnostic correct.

Après avoir découvert les antécédents du patient, le médecin vous prescrira l'examen.

Après avoir reçu les résultats des examens confirmant la présence d'un hémangiome, le neurologue référera le patient pour une consultation avec un neurochirurgien. C’est le seul médecin qui a le droit de prescrire un traitement approprié.

Si vous souhaitez savoir plus en détail quel médecin traite votre dos, ainsi que les règles de sélection d'un spécialiste, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Comment détecter un hémangiome rachidien?

Habituellement, l'hémangiome de la colonne vertébrale est détecté par hasard. Par exemple, lorsqu'un patient subit une radiographie annuelle, les médecins découvrent une tumeur.

En pratique médicale, il existe plusieurs façons de diagnostiquer un hémangiome:

Sur la tomographie, l'hémangiome ressemble à une tache brillante et ronde.

Après avoir étudié le tomogramme, le médecin décide de retirer l’hémangiome ou de continuer à surveiller le patient. Si sa taille est supérieure à un centimètre, le médecin décidera du début immédiat du traitement afin de prévenir la croissance de la tumeur.

Les hémangiomes commencent à poser le plus grand danger lorsque leur taille est de cinq centimètres ou plus. Dans ce cas, la tumeur peut provoquer une compression de la vertèbre.

En IRM ou en TDM, le médecin doit distinguer l’hémangiome de l’hémangiolépome. Ils conviennent que les deux sont des tumeurs bénignes, mais l'hémangiome est constitué de vaisseaux sanguins et l'hémangiolipome contient également du tissu adipeux. Pour déterminer avec précision la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen histologique supplémentaire du matériel de biopsie.

Comment traiter l'hémangiome rachidien?

Il y a plusieurs façons de traiter cette maladie. Le médecin choisit la meilleure option en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient et de la nature de la tumeur.

En médecine moderne, les méthodes suivantes de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale sont utilisées:

Hémangiome rachidien (corps vertébraux): causes, signes, comment traiter, à enlever

L'hémangiome rachidien est considéré comme l'une des tumeurs vasculaires les plus fréquentes du système squelettique. Selon les statistiques, il souffre chaque dixième habitant de la Terre. Parmi les patients, les femmes prédominent et l’âge moyen des patients est de 20 à 30 ans. On estime que jusqu'à 80% des personnes de sexe juste après 40 ans peuvent souffrir de cette pathologie.

Un hémangiome vertébral peut rester asymptomatique pendant une longue période, mais il survient par hasard, mais le tout premier symptôme d'une tumeur devient généralement une douleur, avec laquelle le patient est envoyé pour une radiographie ou une IRM. L'hémangiome révélé nécessite la résolution de la question de la nécessité et de l'opportunité d'un traitement chirurgical. La tumeur ne présente aucune tendance à la malignité, mais le risque de complications dangereuses nécessite une approche sérieuse.

Le rôle de la colonne vertébrale ne peut pas être surestimé. C'est le support principal de tout le corps, des organes internes, du réceptacle de la moelle épinière, ce qui nous permet de ressentir la douleur, la température, le toucher et d'effectuer des mouvements ciblés. Les fonctions de tous les organes internes obéissent aux signaux qui leur parviennent de la moelle épinière. Une nouvelle formation dans une vertèbre ne peut pas dépasser ses limites pendant une longue période et n’affecte pas la moelle épinière, mais la destruction de la structure de la vertèbre, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacements, de fractures et de compressions de structures nerveuses très importantes. Habituellement, la lésion est localisée dans la partie thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4) de la colonne vertébrale, touchant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

Un hémangiome est une tumeur vasculaire, qui est un enchevêtrement de vaisseaux de différents types entrelacés et altérés. On observe généralement des lésions des corps vertébraux, mais une croissance tumorale est également possible dans les couches cartilagineuses.

emplacement typique de l'hémangiome dans la colonne vertébrale

Les vaisseaux initialement inférieurs de la vertèbre forment une tumeur à l'intérieur. Sous l'action de blessures ou de lourdes charges, des hémorragies se produisent, une thrombose, le sang drainé stimule les cellules ostéoclastes à "nettoyer" la zone de dommage, puis l'espace vide est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se poursuit de manière continue, conduisant à la croissance d'un néoplasme. La taille d'un hémangiome vertébral dépasse rarement 1 cm.

Les causes de l'hémangiome vertébral peuvent être:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Sexe féminin;
  • Blessures vertébrales.

Il a été établi qu'en présence de proches parents atteints de tumeurs vasculaires rachidiennes, le risque d'hémangiome est jusqu'à cinq fois plus élevé. Cela est peut-être dû à une défaillance héréditaire des parois vasculaires, contribuant à la transformation néoplasique.

Le rôle de l'œstrogène dans la formation d'une tumeur est mis en évidence par l'apparition plus fréquente de pathologies chez les femmes, qui tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes. De plus, pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, il y a une augmentation intensive de la tumeur, non seulement en raison du fond hormonal modifié, mais également en raison de la charge croissante de la colonne vertébrale.

Les blessures et la charge excessive peuvent favoriser la croissance de la composante vasculaire et la survenue d'une tumeur. En même temps, si l'hémangiome est déjà présent, des effets mécaniques répétés augmentent sa croissance.

La colonne thoracique (Th12) est la plus fréquemment touchée, puis la colonne lombaire. Une tumeur cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses car elle comporte un risque de troubles circulatoires du cerveau. Dans la région lombaire, les arcs 11 à 14 sont généralement affectés, ce qui entraîne divers troubles neurologiques.

exemples de croissance d'hémangiome de la colonne vertébrale

En fonction de la nature du flux émis:

  1. Hémangiome agressif;
  2. Non agressif.

Une augmentation rapide de la taille du néoplasme, des symptômes graves sous forme de syndrome de compression et des fractures vertébrales pathologiques indiquent une évolution agressive. Une tumeur sur dix identifiée s'avère agressive.

Les hémangiomes non agressifs sont relativement favorables, se développent lentement et de manière asymptomatique, et dans de rares cas de petites tumeurs, leur résorption spontanée est possible.

Selon l'étendue de la lésion, l'hémangiome ne peut être limité que par le corps vertébral, le demi-cercle postérieur, la vertèbre entière et une croissance épidurale sur la pia-mère est possible.

La structure histologique vous permet de sélectionner différents types de tumeurs:

Capillaire - construit de petits vaisseaux capillaires et habituellement bénin en écoulement;

  • Caverneux - représenté par des cavités vasculaires remplies de sang, provoque un syndrome de douleur intense et un risque élevé de fracture pathologique;
  • Mixte
  • La structure, la taille et l'emplacement de l'hémangiome déterminent son évolution, les caractéristiques des symptômes, les approches de traitement et le pronostic.

    Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

    Les symptômes d'une tumeur dépendent de sa taille et de son emplacement par rapport au corps vertébral. Pendant longtemps, la tumeur reste cachée sans causer de soucis. Une tumeur asymptomatique est détectée par hasard lors d'examens liés à une blessure ou à une autre pathologie de la colonne vertébrale.

    Le signe le plus précoce d'un hémangiome en croissance est une douleur, initialement non intensive, qui se produit périodiquement. À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente et devient insupportable. La taille dangereuse de la tumeur (plus de 1 cm) contribue à la progression de la douleur mais également aux troubles neurologiques associés à la violation de la structure de la vertèbre et à la compression de la moelle épinière.

    En cas de petites tumeurs, la douleur est modérée, elle gêne le plus souvent les patients la nuit ou après un effort physique, est localisée à proximité de la vertèbre touchée. Avec l'implication des structures de la moelle épinière peut engourdir, parésie et paralysie, dysfonctionnement des organes pelviens.

    L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

    1. Douleur dans la région de la vertèbre touchée;
    2. Engourdissement dans les membres;
    3. Parésie et paralysie (rare);
    4. Les violations du rythme cardiaque, la fonction du système digestif, le désordre des organes pelviens.

    Avec la défaite de la colonne cervicale, la circulation sanguine dans le cerveau peut être altérée, entraînant des maux de tête, une diminution des performances mentales, une insomnie, des vertiges, des troubles de l'audition et de la vision.

    La région lombaire est la deuxième région la plus touchée. Lorsque des hémangiomes de cette localisation (l1, l2, l3, l4) sont possibles:

    • Maux de dos, aine, cuisses;
    • Engourdissement dans les membres;
    • Parésie et paralysie des jambes;
    • Dysfonctionnement des organes pelviens (surtout avec la défaite de l3-4).

    Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif.

    Un hémangiome dont l'évolution est agressive peut entraîner de très graves complications: fractures de compression des corps vertébraux, compression de la moelle épinière et de ses racines, paralysie, paralysie et dysfonctionnement des organes internes pouvant devenir permanents et irréversibles. Pour éviter cela, lorsque les symptômes ci-dessus devraient consulter un spécialiste.

    Il est important de détecter l'hémangiome à temps, jusqu'à l'apparition de complications et de modifications irréversibles de la moelle épinière. L'examen des patients souffrant de maux de dos chez lesquels un hémangiome est suspecté nécessite la participation d'un neurologue, d'un neurochirurgien et d'un vertébrologue.

    Le diagnostic des hémangiomes implique:

    1. Examen aux rayons X de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et le plus abordable.
    2. CT
    3. IRM - vous permet d’établir non seulement le degré de lésion de la vertèbre, mais également les tissus mous environnants.

    hémangiome rachidien sur image diagnostique

    Traitement de l'hémangiome rachidien

    Le traitement de l'hémangiome rachidien peut présenter des difficultés importantes en raison de la localisation particulière. La simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des lésions de la moelle épinière ou de ses racines. Le choix d’un traitement rationnel est réservé par un neurochirurgien après évaluation de l’état du patient et des caractéristiques de sa tumeur.

    Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer une observation dynamique avec un contrôle IRM régulier.

    Les indications pour la chirurgie sont:

    • Croissance tumorale rapide;
    • La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
    • Tumeur agressive;
    • Le développement de complications (compression de la moelle épinière, ses racines, fracture pathologique).

    Il est nécessaire de traiter les hémangiomes dans les services de neurochirurgie spécialisés. L’expérience et les qualifications du médecin sont également importantes. Le traitement médicamenteux n’est que de nature symptomatique et vise à éliminer la douleur et l’inflammation.

    Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement de l'hémangiome vertébral:

    1. Ablation classique de la tumeur et résection d'une partie de la vertèbre;
    2. Alcoolisation de la tumeur;
    3. Embolisation des vaisseaux tumoraux;
    4. Radiothérapie;
    5. Vertébroplastie par ponction percutanée.

    Le retrait de la tumeur avec accès libre et la résection d'une partie de la vertèbre sont utilisés depuis les années 1930, mais cette opération est très dangereuse avec des complications graves: saignement des vaisseaux de la formation, malnutrition de la moelle épinière, fracture de la vertèbre. En raison du risque de telles conséquences, l’intervention est rarement utilisée pour des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible de retirer complètement la tumeur par une opération à ciel ouvert, le chirurgien ne pouvant retirer que sa partie située dans la zone épidurale.

    S'il n'y a pas d'issue et qu'une telle intervention est nécessaire, la préférence est donnée aux techniques de décompression visant à éliminer la compression des structures de la moelle épinière par la tumeur. Le traitement chirurgical est souvent pratiqué chez les enfants, lorsque l’introduction d’une substance cimentante peut provoquer un arrêt de la croissance vertébrale et une déformation de la colonne vertébrale à l’avenir.

    L'alcoolisation du néoplasme implique l'introduction d'une solution d'alcool éthylique dans les vaisseaux tumoraux, tandis que le néoplasme est réduit en raison d'une sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisme peuvent être satisfaisants, car la tumeur rétrécira, mais le revers de la médaille sera l'appauvrissement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, la fracture pathologique plusieurs mois après la procédure. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation intensive de l'alcoolisation dans l'hémangiome de la colonne vertébrale, bien que l'effet puisse être bénéfique pour les tumeurs d'une autre localisation.

    L'embolisation des vaisseaux tumoraux consiste en l'introduction d'une solution spéciale conduisant à une embolie des vaisseaux du néoplasme et à une perturbation de sa nutrition. La substance active peut être introduite directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins. L'inconvénient d'un tel traitement peut être considéré comme une rechute en raison de la sécurité des petits vaisseaux qui nourrissent l'hémangiome, ainsi que d'une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l’embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière peut être une complication.

    La radiothérapie est l'une des méthodes classiques de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale. Il est plus sûr de retirer une tumeur que la chirurgie ouverte. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais des complications telles que la myélopathie, la radiculite, les lésions des fibres nerveuses et les réactions cutanées ne permettent pas son utilisation à grande échelle. En outre, pour éliminer une tumeur, une dose importante de rayonnement est nécessaire. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble au cours de la radiothérapie est la violation de l'intégrité de la vertèbre après le rétrécissement de la tumeur, ce qui contribue aux fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.

    L’utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par les médecins français, a constitué une avancée décisive dans le traitement des hémangiomes vertébraux. La méthode consiste à introduire dans la vertèbre une substance de cimentation spéciale dans un mélange de sulfate de baryum (substance radio-opaque) et de titane. Lorsque plusieurs objectifs sont atteints en même temps: la tumeur se contracte et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et compacté, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier en cas de flux tumoral agressif. C'est possible comme méthode principale de traitement ou dans le cadre d'un traitement combiné.

    vertébroplastie de ponction - hémangiome "cimentant" moderne

    Pour l'opération, le patient est placé sur l'abdomen, une anesthésie locale est effectuée et le patient est conscient. Un cimentant est injecté dans la vertèbre endommagée par une tumeur à l'aide d'un conducteur spécial. La densité élevée du ciment, qui élimine la déstabilisation, la fragilité et la fracture de la vertèbre, produit un effet positif.

    Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être réalisées. Chez la majorité des patients après une vertébroplastie ponctuée, le syndrome douloureux est éliminé, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie habituel ainsi que la capacité de travail sont restaurés. La période postopératoire se déroule généralement bien, dans deux à trois semaines, le patient sort de l’hôpital.

    Il convient de rappeler qu’il existe des contre-indications à certains types de traitement chez les patients atteints d’un hémangiome diagnostiqué. Donc, vous ne pouvez pas utiliser de vitamines et de médicaments qui stimulent le système immunitaire, car ils peuvent provoquer une augmentation des tumeurs. Il est nécessaire d'exclure les activités physiques lors de la visite du gymnase et dans la vie quotidienne, l'haltérophilie. Solarium et coup de soleil au soleil, toutes sortes de procédures de réchauffement (bains, sauna) sont contre-indiquées.

    Les amoureux de la kinésithérapie préfèrent abandonner tout type de thérapie magnétique. Avec les hémangiomes, le massage ne peut pas être effectué, car un effet mécanique sur la colonne vertébrale peut non seulement provoquer une croissance tumorale due à une augmentation du flux sanguin, mais également provoquer une complication aussi dangereuse qu'une fracture de compression nécessitant un traitement immédiat.

    Il est presque impossible d'empêcher la croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale, en particulier chez les personnes prédisposées, mais il est conseillé de ne pas exposer les vertèbres à un effort physique excessif et d'éviter les blessures. Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, il suffit d'observer et de réaliser une IRM au moins une fois par an. Avec des hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement. Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est dans la plupart des cas favorable.

    Traitement de l'hémangiome rachidien

    L'hémangiome est un type de tumeur bénigne qui se forme en raison d'une croissance anormale des vaisseaux sanguins. Les hémangiomes peuvent se développer sur la peau, dans les organes internes ou dans les os (colonne vertébrale ou crâne). Hémangiome de la colonne vertébrale extrêmement malignoses. Et le traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale consiste le plus souvent à observer et à prévenir le développement d'une éventuelle malignité. Toutefois, en cas de risque de fracture vertébrale ou d’apparition de symptômes neurologiques, le traitement de l’hémangiome est nécessaire.

    L'hémangiome rachidien est une formation vasculaire bénigne avec un faible risque de malignité. L'hémangiome rachidien est dû à une prolifération excessive de cellules endothéliales dans le corps vertébral. Ces cellules tapissent les vaisseaux sanguins et sont essentielles à la synthèse de nouveaux vaisseaux sanguins.

    Le plus souvent, les hémangiomes vertébraux se trouvent dans la colonne vertébrale thoracique inférieure ou supérieure, et dans la plupart des cas, une tumeur ne survient que dans une vertèbre. Les hémangiomes rachidiens sont plus fréquents chez les adultes âgés de 50 à 70 ans et deux fois plus souvent chez les femmes.

    Qu'est-ce qu'un hémangiome rachidien dangereux?

    La chose la plus importante est que l'hémangiome de la colonne vertébrale ne se métastase jamais, car il s'agit d'une tumeur vraiment bénigne. Cependant, l'hémangiome vertébral a tendance à se développer lentement.

    Dans le cas où l'hémangiome est situé à l'intérieur d'une substance osseuse spongieuse, cela peut entraîner la destruction de la structure osseuse.

    Il faut comprendre la différence entre une tumeur maligne et une tumeur bénigne. Une tumeur maligne se développe continuellement et détruit tous les organes et tissus rencontrés sur son passage. Ce modèle de croissance est appelé infiltrant ou invasif.

    L'hémangiome rachidien est une tumeur bénigne à croissance lente, de sorte qu'il ne germe pas, il éloigne simplement «doucement» le tissu osseux situé sur les côtés de la vertèbre. Étant donné que l'os spongieux a initialement une résistance mécanique bien inférieure aux charges angulaires, les cellules ostéoclastes produisent une résorption osseuse sur les côtés du site de croissance de l'hémangiome.

    Cela conduit à un amincissement des parois de la vertèbre, à l'intérieur d'une cavité remplie de sang, ce qui réduit la zone de soutien du corps vertébral, ce qui devient fragile et augmente le risque de dommages à la vertèbre pendant l'exercice.

    Cela peut entraîner des fractures vertébrales pouvant entraîner une compression et même un traumatisme pénétrant dans la moelle épinière avec des fragments d'os d'une vertèbre cassée.

    La compression de la moelle épinière peut se développer sans fracture, par exemple lorsque l'hémangiome rachidien pénètre directement dans le canal central et commence à comprimer la dure-mère, ce qui entraîne une compression des structures nerveuses.

    Raisons

    L'hémangiome rachidien est une formation dont l'étiologie n'est pas claire. La cause exacte de la formation d'hémangiome est inconnue, mais la prédisposition génétique est considérée comme un facteur de risque important. Certaines études ont montré une association entre le développement d’un hémangiome et des lésions tissulaires et une hypoxie tissulaire. Certaines études affirment que les facteurs de causalité peuvent être une augmentation de la quantité d'œstrogène en circulation après la naissance; et cela peut être la raison de leur prévalence chez les femmes.

    Il existe une maladie extrêmement rare appelée maladie de Gorham, caractérisée par une perte de masse osseuse et une croissance anormale des vaisseaux sanguins. En conséquence, la formation d'hémangiomes multiples des os est observée chez ces personnes. Cependant, l'étiologie de cette maladie n'est pas claire non plus.

    L’hémangiome rachidien chez l’adulte, que l’on trouve souvent par hasard au cours des examens, peut se manifester à tout moment, par exemple un mois, une année ou dix ans avant un examen.

    L'incidence de l'hémangiome de la colonne vertébrale est légèrement plus élevée chez les femmes. Selon les statistiques, ces tumeurs dans la colonne vertébrale sont retrouvées chez chaque dixième personne. Etant donné que dans les vertèbres cervicales, thoraciques et lombaires (7 + 12 + 5 = 24) (les vertèbres sacrées et rudimentaires du coccyx ne sont pas comptées), la probabilité qu'un hémangiome apparaisse au cours de la vie apparaît en moyenne: 1 240

    Les causes des hémangiomes rachidiens sont probablement multifactorielles, comprenant à la fois un déterminisme génétique et des lésions des tissus vertébraux. Il existe même une version selon laquelle une exposition prolongée à la lumière directe du soleil stimule l’apparition de ces tumeurs vasculaires, mais jusqu’à présent aucune preuve convaincante n’a été apportée en faveur de cette version.

    Par conséquent, au stade actuel du développement de la médecine, il est impossible de prendre des mesures permettant d'éviter le développement d'hémangiomes, à l'exception d'un énoncé des facteurs de risque.

    Les symptômes

    L'hémangiome rachidien est une tumeur à croissance lente et est principalement localisé dans la colonne lombaire.

    Cliniquement, ils se divisent en trois catégories principales:

    Hémangiome rachidien asymptomatique - est le type le plus commun. Ces hémangiomes ne se manifestent pas cliniquement pendant une longue période et ne conduisent à la manifestation d'aucun symptôme.

    Hémangiome rachidien symptomatique: ces tumeurs représentent environ 1% de toutes les formations des vertèbres et se caractérisent par des lésions douloureuses, un gonflement des tissus mous et des maux de dos. Il existe également de rares cas de fractures vertébrales.

    Hémangiome de compression: lorsque la masse tumorale perturbe la structure normale du tissu et serre les racines nerveuses adjacentes aux corps vertébraux, ce qui entraîne l'apparition de symptômes de compression radiculaire. La compression des structures nerveuses peut entraîner l'apparition de symptômes tels que douleur irradiée, faiblesse, engourdissement, troubles trophiques musculaires. Dans certains cas, une compression sévère entraîne le développement de la paralysie.

    Diagnostics

    Chez la plupart des gens, l'hémangiome de la colonne vertébrale ne se manifeste pas et est détecté lors d'examens liés à d'autres maladies. L'hémangiome est bien diagnostiqué à l'aide de techniques d'imagerie médicale.

    Rayons X. Cette méthode de recherche vous permet de diagnostiquer un hémangiome de la colonne vertébrale en raison du fait que la densité de la formation des tissus est différente de la densité de la vertèbre.

    La tomodensitométrie (TDM) vous permet d'obtenir une image en trois dimensions des dommages causés à la structure de la tumeur vertébrale et vasculaire. L'hémangiome présente un motif caractéristique sur les balayages.

    L'IRM de la colonne vertébrale est la méthode la plus informative pour diagnostiquer à la fois l'hémangiome lui-même et la présence d'effets sur les tissus mous voisins, ce qui est d'une grande importance pour les hémangiomes de grande taille ou la présence de manifestations cliniques. L'IRM rachidienne pour le diagnostic de l'hémangiome est également nécessaire pour se préparer au traitement chirurgical.

    La TEP est une méthode de recherche nécessaire au diagnostic différentiel d’une tumeur et à la détection du caractère envahissant.

    Biopsie. Souvent, le seul moyen de déterminer la nature et le type d'une tumeur consiste à examiner un petit échantillon de tissu (biopsie) au microscope. Les résultats de la biopsie aideront à déterminer les options de traitement. La biopsie est réalisée sous radiographie ou scanner.

    Traitement

    Dans les cas où la tumeur est petite et asymptomatique, le traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale n'est pas nécessaire. Une observation dynamique et des tests répétés sont recommandés pour contrôler la croissance de la taille.

    Bien que le risque de malignité de l'hémangiome de la colonne vertébrale soit très faible, il existe néanmoins un certain risque de transformation d'une tumeur vasculaire et il est recommandé aux patients: d'exclure les procédures thermiques (échauffement, sauna), l'insolation excessive et les charges de vecteur.

    La physiothérapie, pour la plupart, n'est également pas recommandée, en particulier dans la zone de localisation de l'hémangiome.

    L'utilisation du massage et de la thérapie manuelle en présence d'un hémangiome est également très limitée.

    La thérapie par l'exercice est possible avec une petite quantité d'hémangiome, car elle permet de stabiliser la charge sur la vertèbre endommagée par une tumeur en renforçant les muscles.

    Selon la gravité des symptômes, la taille de la tumeur et le degré de compression des structures nerveuses, le traitement des hémangiomes rachidiens peut être le suivant:

    La radiothérapie - est l'irradiation d'une tumeur par les rayons X ou gamma, ce qui permet de réduire la taille de la tumeur. Actuellement, le traitement de l'hémangiome rachidien par radiothérapie devient une option de traitement peu coûteuse et non invasive et devient de plus en plus courant.

    Embolisation - cette méthode de traitement de l’hémangiome rachidien est une procédure peu invasive dans laquelle l’arrivée de sang dans la tumeur s’arrête. Cette méthode de traitement arrête la progression de la tumeur.

    La vertébroplastie et la cyphoplastie dans le traitement des hémangiomes rachidiens sont généralement recommandées pour les tumeurs de grande taille ou pour les signes de fracture vertébrale et les effets de compression sur les structures nerveuses. En 1984, la première vertébroplastie a été menée avec succès en France pour le traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale dans la région cervicale. La vertébroplastie peut également être utilisée à titre préventif si une vertèbre avec un hémangiome est située entre deux vertèbres anormales.

    Ces méthodes de traitement peu invasives comprennent l’injection de ciment osseux synthétique (acrylique) dans la vertèbre endommagée par la tumeur. Ce ciment durcit rapidement et fournit stabilité et soutien à la vertèbre. La cyphoplastie implique une étape supplémentaire pour créer un vide dans la vertèbre avant l'injection de ciment. Ce vide est créé en introduisant un ballon dans la région correspondante de la vertèbre, puis en le gonflant.

    La vertébroplastie et la cyphoplastie sont des méthodes relativement sûres de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale, car l'injection de ciment acrylique est réalisée sous anesthésie locale et sous contrôle tomodensitométrique (rayons X). Cette méthode entraîne très rarement des complications.

    L'alcoolisation de l'hémangiome est une méthode de traitement dans laquelle de l'alcool est injecté dans une tumeur, ce qui entraîne sa destruction et une diminution de la compression de la moelle épinière.

    L'ablation chirurgicale de la tumeur, ainsi que de parties du tissu affecté, peut être justifiée dans certains cas. Cependant, une intervention chirurgicale aussi importante est généralement recommandée comme dernière option de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale.

    L'hémangiome rachidien est une affection bénigne et ne provoque généralement pas de symptômes graves et prononcés. Cependant, il est recommandé de ne pas ignorer les épisodes persistants ou récurrents de maux de dos et d'engourdissements des extrémités, ainsi que de rechercher des conseils médicaux professionnels pour étudier leur étiologie exacte.

    Dans la plupart des cas, l'hémangiome de la colonne vertébrale n'interfère pas du tout avec la vie. Des centaines et des milliers de générations de personnes ont vécu pacifiquement avec ces tumeurs vasculaires et sont décédées dans une vieillesse d'autres causes.

    Et seuls les progrès des techniques d'imagerie diagnostique ont sensibilisé les gens à des problèmes tels que l'hémangiome et ont tenté de prendre des mesures. Si la tumeur est petite et ne cause aucun inconfort, la personne ne doit pas s'inquiéter. Cependant, s'il y a un hémangiome, il est préférable de ne pas prendre de poids excessif et de ne pas soulever des poids.