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Est-il possible de guérir le cancer de la peau

Selon les statistiques, ces dernières années, le nombre de personnes atteintes de cancers de la peau, quels que soient leur âge et leur sexe, a rapidement augmenté. Malgré l'utilisation de méthodes avancées pour le diagnostic et le traitement des pathologies cancéreuses, la question «Que peut guérir le cancer de la peau?», Ce qui dérange tout le monde, n'a toujours pas de réponse définitive.

Le terme «cancer de la peau» comprend un groupe de tumeurs cancéreuses, se développant à partir de cellules de différentes couches de l'épiderme et localisées à la surface de la peau.

Selon la structure des cellules touchées, il existe plusieurs formes de cette maladie.

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Le carcinome basocellulaire, ou carcinome basocellulaire, se développe à partir de la couche supérieure de l'épiderme, est la forme la plus courante d'oncopathologie. Elle se caractérise par la germination dans les tissus et l’absence de métastases.

Le carcinome épidermoïde se produit à partir des cellules de la couche épineuse de l'épiderme, se développe dans le contexte de la pathologie de la peau et est moins fréquemment diagnostiqué que le carcinome basocellulaire. Cette forme est caractérisée par un cours agressif et des métastases aux premiers stades de développement. Avec le développement de cette forme, des lésions cutanées se produisent.

Photo: Cancer épidermique de la peau

Le cancer métatypique a des manifestations cliniques similaires à celles du carcinome basocellulaire, mais les caractéristiques de son évolution sont similaires à celles du développement du carcinome épidermoïde. Cette forme est intermédiaire entre ces deux espèces.

Le mélanome se développe à partir de mélanocytes - cellules pigmentaires de l'épiderme. Elle se caractérise par un développement rapide et une malignité extrême. Peut survenir à la suite de modifications pathologiques du naevi (taches de naissance).

Le sarcome de Kaposi se développe à partir de l'endothélium vasculaire et se caractérise par une lésion multifocale maligne du derme et une variété de formes cliniques. Il existe des formes rouges, nodulaires, infiltrantes, disséminées (lymphadénopathiques). Le sarcome de Kaposi se caractérise par de multiples taches de teinte rouge bleutée, qui se transforment progressivement en formations tumorales atteignant 5 cm de taille.

Photo: Sarcome de Kaposi

Ce qui est un cancer de la peau à cellules squameuses est décrit ici.

Vidéo: Cancer de la peau. Types, symptômes, traitement

Traitement chirurgical (chirurgie)

L'objectif principal dans le traitement du cancer de la peau est une élimination radicale de la tumeur, qui est réalisée par la méthode de l'excision de la tumeur primaire dans un tissu sain. Actuellement, il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical.

Excision classique. Cette méthode est applicable à toute forme de tumeur dans les premiers stades de développement. Le chirurgien retire la tumeur en capturant simultanément 1 à 2 cm de la peau saine adjacente. Il est ensuite examiné au microscope pour la présence de cellules cancéreuses dans des tissus intacts.

Microchirurgie MOHS. Cette méthode est particulièrement efficace dans le développement du carcinome basocellulaire ou du carcinome épidermoïde. Une des caractéristiques de cette opération est l’élimination couche par couche de la tumeur et l’examen microscopique instantané de chaque couche pour détecter la présence de cellules cancéreuses. Les coupes sont réalisées jusqu'à ce qu'un tissu sain et sans cancer soit examiné au microscope. La microchirurgie est réalisée pour minimiser l'enlèvement des tissus sains et préserver l'effet cosmétique.

Fulguration (électrocoagulation) et curetage. Cette méthode simple convient également à l'élimination d'une petite forme malpighienne ou basale. L'opération est effectuée à l'aide d'une curette - un petit outil en forme de cuillère. Lors du retrait des tissus endommagés, un courant électrique est appliqué à cette zone pour détruire les cellules cancéreuses restantes et prévenir les saignements. Pour une élimination complète, il est nécessaire de réaliser plusieurs étapes de traitement.

Cryothérapie. Cette méthode est utilisée pour éliminer le sarcome de Kaposi, le mélanome, le carcinome basocellulaire ou le carcinome épidermoïde, lorsque la tumeur est petite. Le but de l'opération est d'éliminer le cancer avec de l'azote liquide, qui est appliqué directement sur le site de la blessure.

En raison de la congélation de la tumeur par choc, les cellules cancéreuses sont détruites, mais des lésions nerveuses peuvent en résulter, ce qui entraîne souvent une perte de sensibilité dans cette zone.

Thérapie au laser. L'élimination des cellules cancéreuses au laser est une méthode moderne et extrêmement efficace, car l'élimination des tissus affectés couche par couche, effectuée avec une grande précision, ne nuit pas aux tissus sains. Le traitement au laser est effectué rapidement et sous anesthésie locale.

Radiothérapie

Très souvent, le traitement du cancer de la peau est réalisé à l'aide de la méthode de traitement au laser. Au stade 1-2 du développement d'un carcinome basocellulaire de petite taille, une radiothérapie en champ rapproché est présentée. Dans le cas de lésions étendues, un traitement combiné utilisant une thérapie gamma à distance est prescrit.

Cette méthode de traitement est indiquée dans les premiers stades du processus tumoral ou après l'ablation chirurgicale du cancer épidermoïde et métatypique en cas de récidive. Cela a un effet positif car, à l’aide d’un puissant flux de rayons radio, la structure des cellules cancéreuses est détruite, ce qui les empêche de se multiplier et de mourir. Dans certaines situations, la radiothérapie est prescrite en association avec le médicament Prospidin.

La radiothérapie est prescrite aux personnes âgées si la tumeur primitive atteint un diamètre allant jusqu'à 20 mm. Dans ce cas, une dose tolérante de rayonnement est sélectionnée, qui est calculée individuellement pour chaque patient. L'avantage de la radiothérapie est la destruction des cellules cancéreuses et la préservation de l'intégrité et de la santé. Cependant, après sa mise en œuvre, des complications locales peuvent se développer sous forme de périchondrite, dermatite, conjonctivite.

Si un mélanome est diagnostiqué chez un patient, la radiothérapie est prescrite au stade où la tumeur commence à progresser et uniquement dans le cadre d'un traitement complexe par chimiothérapie ou immunothérapie, car très souvent, le mélanome est résistant aux effets des radiations.

Si un patient présente un sarcome de Kaposi, notamment lorsqu'une lésion douloureuse de grande taille est détectée, une exposition locale aux radiations est réalisée. Cependant, cela n’est significatif que pour les patients infectés par le VIH. Pour les patients au stade du SIDA, le résultat souhaité est presque impossible à atteindre.

Des photos du cancer de la peau du visage peuvent être trouvées ici.

Ici vous pouvez découvrir en détail quels sont les types de cancer de la peau du visage.

Chimiothérapie

La méthode de chimiothérapie est le domaine le plus efficace de la chirurgie. Il est prescrit pour toutes les formes possibles de cancer de la peau. La chimiothérapie est particulièrement efficace dans les cas de récidive ou de taille critique de la tumeur, ce qui empêche l'opération. Dans ce cas, les médicaments de chimiothérapie qui détruisent les cellules tumorales sont prescrits.

En cas de tumeur basocellulaire, une chimiothérapie locale est prescrite à l'aide d'une pommade cancéreuse externe (prospidine ou 5-fluorouracile), qui doit être appliqué localement deux fois par jour pendant plusieurs semaines.

Le plus souvent, la chimiothérapie implique l'utilisation d'applications locales utilisant des cytostatiques (Fluorouracile, Doxorubicine, Métatrixate, etc.)

Pour savoir comment guérir le carcinome épidermoïde de la peau à l'aide de médicaments de chimiothérapie, il est nécessaire de déterminer le stade de développement du processus, car cette méthode n'est efficace que pour les tumeurs de petite taille ou en cas de rechute. On prescrit au patient une chimiothérapie locale avec 0,5% de pommade d'aine ou de 5-fluorouracile. Sinon, des médicaments de chimiothérapie très efficaces sont prescrits.

Le cancer métastatique de l'épiderme, qui peut provoquer des lésions de la peau du nez, des joues, du front et du visage en général, est traité de la même manière que le cancer à cellules squameuses, les manifestations cliniques des deux formes étant presque identiques.

En règle générale, pour le traitement du mélanome, la chimiothérapie n’est pas indiquée ou est indiquée au dernier stade de la maladie, lorsque la métastase est importante et que la tumeur primitive atteint des tailles critiques. La destruction des cellules cancéreuses dans les tumeurs primaires et secondaires se produit lorsque la chimiothérapie est directement appliquée à la tumeur.

Lors du diagnostic du sarcome de Kaposi au patient, une chimiothérapie est prescrite, ainsi que d'autres méthodes de traitement: traitement antirétroviral, traitement par interféron. La «vinblastine», la «vincristine», la «prospidine», le «taxol», «l'étoposide» et d'autres médicaments de la dernière génération sont prescrits pour la chimiothérapie.

Rayonnement du carcinome basocellulaire (radiothérapie, radiothérapie).

Contenu:

Quand utilise-t-on l'irradiation des cellules basales?

La radiothérapie est un traitement indépendant efficace du carcinome basocellulaire. L'irradiation du carcinome basocellulaire est également utilisée comme méthode auxiliaire après un traitement chirurgical en cas d'ablation incomplète de la tumeur. Ou encore, si le basalioma a pénétré dans la peau si profondément que le médecin suggère le développement d'une rechute (récurrence) dans le futur, malgré l'opération. La radiothérapie est principalement utilisée dans les carcinomes basocellulaires de la tête et du cou, car le traitement dans d'autres domaines (notamment les jambes) est associé à une guérison plus lente, à de piètres résultats esthétiques et à une probabilité accrue de dermatite et de nécrose par radiation (voir photo).
L'irradiation du carcinome basocellulaire est la principale option de traitement pour les patients de plus de 65 ans. Cela est dû au fait que plusieurs années après la radiothérapie, il existe un risque de nouveaux foyers de carcinome basocellulaire ou de carcinome épidermoïde. Les patients de moins de 65 ans ont respectivement une espérance de vie plus longue - un risque plus élevé de développer un cancer radio-induit.
L'irradiation est principalement indiquée pour une très grande surface basale, les tumeurs situées sur les paupières, le coin des yeux, le nez, les oreilles et les lèvres, où le traitement chirurgical peut conduire à un résultat esthétique inacceptable ou à un dysfonctionnement d'un organe. L'irradiation du carcinome basocellulaire est également prescrite aux patients atteints de maladies graves concomitantes âgées et présentant des contre-indications au traitement chirurgical. Si la tumeur mesure moins de 2 cm, le risque de rechute dans les 5 ans suivant l’imagerie basocellulaire est de 8,7%.

Comment l'irradiation affecte-t-elle le basalioma?

L'irradiation du carcinome basocellulaire nuit à ses cellules et aux cellules des tissus environnants. Cela est dû au fait que la radiothérapie agit sur l'ADN, causant des pannes, empêchant la lecture d'informations et entraînant la mort cellulaire. Cellules principalement endommagées en cours de reproduction. En raison du fait que les cellules de carcinome basocellulaire se multiplient plus intensément et que le processus de réparation de leur cassure est perturbé en raison de mutations, elles sont les premières à mourir. D'autre part, un tel effet destructeur sur l'ADN ne passe pas inaperçu aux tissus environnants. Plusieurs années après l'irradiation des carcinomes basocellulaires, en raison de mutations dans les cellules des tissus environnants, de nouveaux foyers de cancer nouvellement développés peuvent apparaître, les processus de nutrition et d'approvisionnement en sang sont perturbés.

Méthodes d'exposition au carcinome basocellulaire.

L'irradiation des basaliomes est effectuée soit par des rayons X de surface (thérapie par rayons X à foyer rapproché, BFRT abrégé), soit par des électrons (rayons bêta).

La radiothérapie à foyer rapproché (radiothérapie, radiothérapie) en tant que méthode d'irradiation du carcinome basocellulaire.

Les radiations du carcinome basocellulaire avec BFRT sont beaucoup moins chères et sont utilisées dans la grande majorité des cas. La dose de rayonnement totale dans le cas du BFRT est calculée en gris (Gy), divisé en plusieurs parties, qui sont délivrées sur un nombre de jours. Les carcinomes basocellulaires de la tête et du cou, de la peau autour des yeux, sont principalement traités par radiothérapie à foyer rapproché. Un traitement typique du carcinome basocellulaire comprend un traitement 3 fois par semaine.
dans 1 mois. Ce mode est modifié à la discrétion du médecin radiologue en oncologie. La radiothérapie est une méthode de traitement relativement peu douloureuse, chaque séance de radiothérapie dure 10 à 20 minutes. Le tube à rayons X est très maniable et permet au patient de s’asseoir confortablement sur le canapé avec un applicateur installé. Dans le cas d'un carcinome basocellulaire arrondi, les limites du tissu irradié sont marquées. Si le basaliome a une forme irrégulière, une plaque en plomb d'épaisseur 1,5 mm avec une découpe en forme de tumeur irradiée peut être appliquée. L'irradiation est exposée à un basaliome visible et à 0,5-1,0 cm de la peau environnante si la tumeur mesure moins de 1 cm.Si le basalioma est de grande taille ou le bord est flou et inégal, il est irradié jusqu'à 2 cm de la peau environnante. Le médecin radiologue calcule la dose de carcinome basocellulaire, le temps nécessaire à la séance. Une fois l'applicateur installé, le radiologue quitte la salle de traitement. Le traitement dure plusieurs minutes. Pendant cette période, le patient est observé à travers une fenêtre spéciale ou à l'aide de caméras.

Irradiation d'un carcinome basocellulaire avec des rayons bêta (électrons) en tant que méthode de radiothérapie.

Les rayons bêta sont des électrons produits par un accélérateur linéaire ou par des isotopes radioactifs, tels que le strontium 90. L'énergie des rayons X est perdue dans les tissus avec une profondeur croissante. L'énergie du faisceau d'électrons augmente jusqu'à un pic à une certaine profondeur, puis chute brusquement, c'est une caractéristique très utile. La profondeur utile de traitement en centimètres est d'environ un tiers de l'énergie du faisceau, de sorte qu'un faisceau d'électrons de 4,5 MeV sera efficace à une profondeur de 1,5 cm et un faisceau de 12 MeV ha à une profondeur de 4 cm.
Les électrons sont également bien absorbés par les tissus, quelle que soit leur densité, les rayons X le sont davantage par les tissus denses. L'irradiation aux électrons est recommandée lorsque les os sont proches de la surface de la peau, que les rayons X peuvent endommager les os. Avec carcinome basocellulaire auriculaire,
Pour le cuir chevelu, le dos de la main et le bas de la jambe, la radiothérapie par électrons est actuellement préférable. Il est également possible d'irradier des électrons sur toute la surface de la peau, ce qui est extrêmement utile en cas de lésions multiples avec basaliomes.
Malheureusement, la possibilité d'utiliser des faisceaux d'électrons est tout d'abord limitée par le coût élevé des équipements. La taille minimale des basaliomes exposés aux électrons devrait être de 4 cm2, car il est difficile de configurer l’appareil pour une surface plus petite. En général, l’accord et la focalisation au cours de la radiothérapie avec des électrons sont des processus assez laborieux. Dans le traitement du carcinome basocellulaire situé autour de l'œil, il n'est pas possible de protéger le tissu oculaire. Par conséquent, l'irradiation électronique n'est pas applicable ici.

Effets secondaires à court terme du carcinome basocellulaire. Méthodes de prévention.

Même la méthode moderne d'irradiation du carcinome basocellulaire peut provoquer des effets secondaires. Au cours de chaque séance, des rougeurs et de légères douleurs peuvent se développer, dont la gravité augmente à partir de la 3ème semaine. Ils disparaissent généralement 4 à 6 semaines après l’achèvement du carcinome baso-cellulaire et peuvent être soulagés en utilisant des pommades à base de glucocorticoïdes (prednisolone, hydrocortisone, sinaflan). Pendant toute la durée du rayonnement dans la région du carcinome basocellulaire et sur la peau autour des ulcères, des signes de dermatite de radiation se forment, qui disparaissent à la fin du traitement. La peau est traitée avec de la vaseline, de l'argosulfan et des pansements à base d'argent appliqués pour atténuer les réactions de radiation. En cas d'ulcération grave et d'infection, il est généralement recommandé de traiter la peau avec de la dioxidine. La peau doit être protégée contre les dommages supplémentaires au cours de l'exposition et au-delà. Il doit être protégé des rayons du soleil, de la chaleur, du froid et des frictions. Le patient doit utiliser un écran solaire sur la peau irradiée avec un facteur de protection d'au moins 15. Lorsque la peau bazalioma du cou et de la tête, vous devez porter un chapeau avec un champ. Cette protection devrait être maintenue tout au long de la vie.

Effets secondaires locaux de l'irradiation des carcinomes basocellulaires, traitement des complications.

Les autres effets indésirables dépendent de la région de la peau à irradier.
Celles-ci comprennent la mucosite - inflammation des muqueuses de la bouche et du nez pendant l'irradiation, accompagnée de brûlures, d'une séparation du mucus ou, au contraire, d'une sécheresse, d'apparition de plaies superficielles. Pour la prévention de la mucosite, vous devez utiliser une brosse à dents souple, vous rincer la bouche avec des décoctions de sauge, de camomille, de chlorhexidine. L'irradiation d'un carcinome basocellulaire près de l'œil peut provoquer une conjonctivite. Le traitement de la conjonctivite est nécessaire pour effectuer avec un collier ou protargol (également à base d'argent), et un taufon aidera. Pendant la radiothérapie du carcinome basocellulaire sur la peau du cuir chevelu, la calvitie est possible.

Complications à long terme du carcinome basocellulaire en radiothérapie.

Après la disparition des rougeurs, la plupart des patients estiment que le résultat esthétique de la radiothérapie est bon ou excellent. Au cours de l'année, la peau irradiée devient généralement pâle et amincie. Dans quelques années peut apparaître
télangiectasie (vasodilatation), hypopigmentation (blanchissement) ou hyperpigmentation (assombrissement) de la peau. Au fil du temps, les cicatrices du carcinome basocellulaire se détériorent, contrairement aux cicatrices après traitement chirurgical. La probabilité d'effets à long terme augmente avec l'augmentation de la dose totale de rayonnement, de la taille de la dose en une séance et du volume des tissus irradiés. Après une irradiation d'un carcinome basocellulaire pendant 45 ans ou plus, le risque de formation de nouveaux foyers de carcinome épidermoïde et plus basocellulaire de la peau est accru. Cet effet secondaire de la radiothérapie est le plus pertinent pour les jeunes patients. La cicatrisation de la peau et des tissus sous-jacents peut également être attribuée aux effets à long terme de l'exposition au carcinome basocellulaire, entraînant une restriction de la mobilité. Les exercices actifs et passifs des zones irradiées aident à maintenir la mobilité et à prévenir les contractures (immobilité due aux cicatrices). En raison de modifications des vaisseaux sanguins, la peau une fois irradiée est moins bien récupérée des interventions chirurgicales. La perte de cheveux qui a commencé lors de l'exposition au carcinome basocellulaire est en grande partie conservée toute la vie. Les effets à long terme supplémentaires dépendent également de l'emplacement de la zone irradiée. Par exemple, l'exposition d'un carcinome basocellulaire près des yeux peut provoquer un ectropion (tourbillon des paupières), une cataracte (opacification de la lentille), mais ces effets sont extrêmement rares.

Radiothérapie Cancer de la peau

Parmi toutes les méthodes existantes de traitement du cancer de la peau, la radiothérapie donne les meilleurs résultats. Cela concerne principalement les tumeurs de la peau du visage. Étant donné qu'il existe des cancers basocellulaires sur la peau du visage, la radiothérapie fournit un pourcentage élevé de cures ayant un bon effet cosmétique.

Indications pour la radiothérapie du cancer de la peau

1) dans les cancers primitifs de la peau;

2) avec cancers métastatiques de la peau;

3) à des fins préventives après une mesure opératoire;

4) avec des rechutes.

Méthodes de radiothérapie pour le cancer de la peau

La méthode de l'irradiation fractionnée. L'essence de cela est. dans les 10 à 12 jours, le traitement est administré en doses relativement fractionnées et la dose totale est portée à 4 000 heurts.

La méthode d'irradiation fractionnée présente l'avantage que les tissus tumoraux sont plus fortement endommagés et que les tissus sains sont plus épargnés qu'avec les méthodes anciennes. d'autre part, la capacité de réaction des tissus entourant la tumeur est préservée, ce qui détermine en grande partie l'effet thérapeutique.

Les caractéristiques positives de la méthode d’irradiation fractionnée incluent l’influence du facteur temps. L'extension du traitement jusqu'à 12-15 jours permet l'exposition à toutes les cellules cancéreuses aux rayons X. Pendant cette période, toutes les cellules traversent une phase de mitose et sont donc affectées par les radiations.

Dans la littérature que nous avons collectée sur le traitement du cancer de la peau, le fil rouge est l'idée que tous les efforts doivent être dirigés vers la guérison après un seul traitement de radiothérapie.

Le principe actuellement accepté de traitement des néoplasmes malins consiste à administrer une dose maximale compatible avec la nécessité de raser les tissus sains au cours d'une cure. Les expositions répétées dues aux effets cumulatifs des rayons X sont dangereuses: elles entraînent une modification de la vascularisation, des lésions des tissus sains environnants et des modifications nécrotiques.

Sur cette base, la méthode la plus efficace pour garantir l’élimination d’un foyer de cancer au cours d’un traitement est l’irradiation fractionnée avec l’utilisation d’une dose totale élevée.

Méthode de rayonnement concentrée à courte focalisation selon Shaul. La méthode d'irradiation à courte focalisation est basée sur le principe de créer des conditions pour la distribution de l'énergie des rayons X, similaires à celles existant lors de l'utilisation du radium, bien que la longueur d'onde de ces deux types de rayonnement ne soit pas la même. Du point de vue de la biologie moderne des rayons X, l’effet thérapeutique et biologique ne dépend que de la quantité d’énergie absorbée, que ce soit l’énergie des rayons Y ou celle des rayons X. Le côté qualité du rayonnement n’est pas considéré comme important.

Sur la base de l'équivalence des rayons x et x, Shaul estime que la plus grande efficacité de la radiothérapie n'est due qu'à une distribution plus rapide des rayons 7. Il convient de noter ici que la question de la distribution spatiale de la dose au cours de la radiothérapie est extrêmement importante, en particulier dans le traitement des tumeurs malignes. La relation entre l'énergie absorbée par la tumeur et les tissus environnants devient extrêmement importante.

La difficulté de la radiothérapie pour le cancer de la peau est que les différences de sensibilité entre les cellules tumorales et les cellules des tissus environnants sont souvent insuffisantes. C'est pourquoi le principe actuellement accepté d'utiliser la radiothérapie dans les néoplasmes malins est basé sur le désir non seulement de détruire la tumeur autant que possible, mais également de ménager autant que possible les tissus environnants.

Lorsque l'on additionne le radium directement dans la zone touchée, on obtient le plus grand impact des rayons sur le lieu d'application du radium et un impact minimum sur les tissus environnants, car l'intensité de l'effet du rayonnement sur la profondeur et la périphérie diminue fortement.

À cet égard, la méthode d'irradiation concentrée à foyer rapproché vise à créer les mêmes conditions.

Selon Shaul, sa méthode proposée devrait être une imitation de la thérapie au radium; en effet, il a commencé à être appliqué avec succès au lieu de la thérapie au radium dans certains sites de cancer de la peau, de cancer de la lèvre inférieure, de la cavité buccale, ainsi que dans les mélanomes malins et les hémangiomes. Le traitement est effectué à l'aide d'un tube à rayons X spécial dans lequel on fait ressortir l'anode en forme de cylindre creux.

La radiothérapie pour le cancer de la peau par cette méthode est réalisée avec une dose unique de 400 à 800 mg / kg et la dose totale de 6 000 à 8 000 cycle.

Les résultats de la radiothérapie pour le cancer de la peau

Les résultats dépendent de:

1) image morphologique;

2) la localisation et le sol sur lequel le cancer se développe;

3) méthodes de traitement.

Le carcinome basocellulaire est guéri avec succès grâce à la radiothérapie. La forme mixte est plus résistante que la forme purement basocellulaire. Le carcinome épidermoïde est la forme la plus dangereuse de cancer de la peau. Le succès du traitement sous cette forme dépend de la rapidité du diagnostic.

À certains endroits (angle de l'oeil, oreille), l'efficacité de la radiothérapie pour le cancer de la peau est réduite.

Pronostic nettement dégradé pour les lésions des tissus osseux et cartilagineux. Cela s'explique par le fait que les tissus des os et des cartilages, en raison de leurs propriétés anatomiques et physiologiques, ne peuvent pas répondre à l'irradiation aux rayons X par une réponse appropriée.

Le sol sur lequel la tumeur s'est développée a également son importance. Les pires résultats dans le traitement du cancer causé par le lupus et les cicatrices sont dus au fait que les tissus environnants, affaiblis par la maladie sous-jacente, sont incapables de réagir avec une réponse appropriée à l'irradiation aux rayons X.

La raison de l'échec de la radiothérapie pour le cancer de la peau est que parfois la prolifération du tissu épithélial dans les parties profondes de la tumeur s'arrête pendant très peu de temps puis reprend. Cela peut être dû à un choix inapproprié de la qualité du faisceau, à une filtration et à une dose inadéquates. Afin de sélectionner une dose de cancer en relation avec les cellules profondes, il est nécessaire d’utiliser des rayons filtrés, une tension appropriée et une irradiation croisée. Il est nécessaire d'appliquer autant que possible de fortes doses sans endommager les tissus normaux.

Les échecs sont rarement dus à la présence de cellules résistantes, en particulier dans les épithéliomes basocellulaires. Il convient également de rappeler que toutes les cellules constituant une tumeur maligne ne possèdent pas le même degré de sensibilité; certaines cellules d'une même tumeur peuvent être très résistantes.

Les patients après une radiothérapie pour cancer de la peau doivent être surveillés tous les six mois pendant cinq ans. Le non respect de cette règle est souvent la cause de graves conséquences.

Aux stades 1 et 2, la radiothérapie pour le cancer de la peau est réalisée dans des conditions de radiothérapie à foyer court. Une seule dose équivaut à 300-400, le total - 5000-7000. Des doses de 500 à 600 fois par session réduisent considérablement la durée du traitement, mais laissent de grands changements sur la peau, ce qui, en termes de produits cosmétiques, donne les plus mauvais résultats. La guérison au stade 1 est observée dans 95 à 98% des cas et au stade 2 dans 85 à 87% des cas.

Au stade 3, la radiothérapie doit être réalisée dans des conditions de radiothérapie en profondeur, sur l'installation Cesius et, dans certains cas, sur l'installation du télégramme. Une seule dose ne doit pas dépasser 250 rad. La question de la dose totale est résolue dans chaque cas individuel, en fonction de la taille de la lésion. Si une seule radiothérapie soulève des doutes quant à la possibilité d'obtenir de bons résultats, un traitement chirurgical ou électrochirurgical peut être recommandé après l'atténuation de la réaction aux radiations. Au stade 4, le traitement (s'il est possible de le faire) doit être instauré par radiothérapie (radiothérapie profonde ou télégramme de thérapie).

Après la radiothérapie, il est parfois possible de réaliser une excision de la tumeur avec ou sans plastie, en fonction de l'état et de la localisation du processus pathologique. Le traitement chirurgical est indiqué lorsque le cancer par rayons X se développe sur la base de cicatrices et la récurrence d'un cancer de la peau après un traitement par rayonnement. Le volume de l'opération ne doit pas confondre le chirurgien, car la croissance de la tumeur n'épargne pas le patient et le conduit à une invalidité grave.

Basalioma après radiothérapie: conséquences et prévention des complications

Le basaliome cutané est considéré comme une pathologie assez commune chez les Européens. Ce type d'oncologie est plus fréquent chez les personnes âgées. Le basaliome cutané le plus courant est pris en compte. La radiothérapie est considérée comme la méthode la plus efficace pour éliminer ce type de cancer de la peau. Examinons plus en détail les principales méthodes de traitement, élimination, complications, effets secondaires pouvant être provoqués par la radiothérapie dans la région basale.

Indications de radiothérapie

Les experts en basaliome font référence au groupe du cancer de la frontière. La croissance de la formation se produit profondément dans les tissus, et la bosse (selon le type d'oncologie) peut occuper une grande surface de la peau, se présentant sous la forme d'un ulcère. Initialement, la tumeur apparaît sur la couche basale de l'épiderme. Si vous ne traitez pas le basalioma pendant une longue période, il se propagera au cartilage et aux os.

Plus souvent, ce type d'oncologie se développe dans la zone du derme du visage, du cou. En outre, un carcinome basocellulaire peut apparaître dans d'autres zones affectées négativement par des facteurs agressifs. Le basaliome est considéré comme le plus dangereux dans la zone des ailes du nez, des oreilles, près de l’œil.

Le traitement du carcinome basocellulaire par radiothérapie est possible à n'importe quel stade de la maladie. Mais maintenant, je l’utilise moins souvent en raison de l’efficacité des techniques modernes telles que la thérapie laser et par ondes radio.

Le stade initial du carcinome basocellulaire peut être éliminé avec des médicaments ou avec une intervention chirurgicale minimale. Afin de pouvoir suivre rapidement et facilement un traitement par carcinome basocellulaire, il est nécessaire de détecter la maladie dès les premiers stades de son développement.

La radiothérapie du carcinome basocellulaire est indiquée dans les cas suivants:

  • une tumeur de très grande taille;
  • la localisation de l'éducation maligne dans la région, qui est considérée comme difficile à atteindre;
  • âge (plus de 65 ans);
  • pénétration de l'oncologie profondément dans la peau, sur le cartilage, le tissu osseux;
  • la présence de patients malades, qui agissent comme une contre-indication à d'autres méthodes thérapeutiques.

La radiothérapie est utilisée dans le traitement complexe de l'oncologie.

Des effets ionisants peuvent être nécessaires après la chirurgie s'il est impossible d'éliminer complètement les cellules pathologiques du carcinome basocellulaire. En outre, l'exposition aux rayons contribue à réduire la douleur et les autres signes de la maladie.

Méthodes de radiothérapie

La radiothérapie est efficace en raison de l'effet des rayons ionisants sur l'ADN de la cellule. L'irradiation au Y détruit l'ADN de la cellule pathologique, raison pour laquelle elle est incapable de se diviser. Par conséquent, la propagation du carcinome basocellulaire cesse.

Les rayonnements thérapeutiques sont principalement considérés comme des cellules qui se divisent de manière intensive. Les rayons Y affectent également les tissus sains, provoquant une variété d'effets réalisés par cette méthode de traitement du carcinome basocellulaire.

L'exposition par contact avec les isotopes du cobalt (Co60), l'iridium (Ir92) et le radium (Ra226) est effectuée à une dose pouvant détruire les cellules malignes et empêcher leur reproduction ultérieure. Effectuer un traitement avec des applicateurs en matière plastique. Ils sont préparés pour chaque individu individuellement.

La plaque (1 cm d'épaisseur) est placée dans de l'eau bouillante, placée sur la partie malade du derme. Cet applicateur est modulé, donnant à la plaque un relief de la peau. Sur le dessus de la plaque causer des substances radioactives, protection sous la forme d'une plaque de plomb. En passant à travers le tissu, l'intensité du rayonnement diminue. Par conséquent, cette méthode d'élimination du carcinome basocellulaire ne nuira pas aux organes internes.

La thérapie en champ rapproché, qui est effectuée à une distance inférieure à 7,5 cm, nécessite l'utilisation d'une puissance de l'ordre de 10 à 250 watts. Le changement de puissance modifie la profondeur de l'impact, qui est représentée par plusieurs millimètres et atteint 7–8 cm.

La focalisation des rayons se fait à travers le tube. La zone du derme, qui devrait être irradiée, est limitée au moyen de filtres de différents métaux (laiton, aluminium). L'épaisseur de ces filtres peut aller jusqu'à 3 mm. Le niveau d'absorption des rayons tissulaires affecte le stade de développement de l'oncologie, l'état du patient. Compte tenu de ces caractéristiques du dosage, l'oncologue sélectionne le nombre de séances individuellement.

Une caractéristique de l'irradiation β est l'utilisation d'isotopes radioactifs de telles substances:

Avant l'exposition aux rayons à l'intérieur du basalioma, le médecin injecte des solutions colloïdales de ces métaux:

Ces solutions sont introduites par un spécialiste sous la forme de granulés spéciaux, qui sont initialement traités avec des fils de catgut.

Selon les examens effectués par les oncologues, il est assez difficile d’appliquer une telle méthode d’irradiation et aucun équipement unique pour sa mise en œuvre n’est disponible dans toutes les cliniques. La méthode de traitement décrite est utilisée pour éliminer les formes de carcinome basocellulaire résistantes à d'autres méthodes d'exposition aux rayonnements.

Ce qui menace l'irradiation du carcinome basocellulaire

La conséquence de la radiothérapie du carcinome basocellulaire est dans tous les cas la défaite des cellules saines situées dans les tissus entourant la tumeur.

Suivre les règles de la procédure ne permet pas de prévenir les dommages causés par les rayons des tissus sains.

La force de la sensibilité de l'épiderme aux rayonnements est influencée par de nombreux facteurs:

  • surpoids (les patients obèses ont un derme plus susceptible);
  • localisation en oncologie. Un plus tendre, sensible aux rayons sera le derme de la surface avant du cou. Les plus grossiers sont les phanères de l'occiput, les ailes du nez, etc.
  • les changements d'âge;
  • température de l'air. En raison de l'augmentation de l'apport sanguin dans la chaleur augmente le risque de complications;
  • La perméabilité de l'épithélium augmente en présence de rayures, de fissures.

Les effets secondaires qui se produisent pendant l'irradiation

Chez la majorité des patients traités par radiothérapie avec un carcinome basocellulaire, les effets systémiques ne se développent pas. Les experts expliquent la manifestation de tels effets par la réaction du derme. Il est représenté par l'épidermite.

Chaque intervention sur l'épithélium entraîne les conséquences suivantes:

Dans le processus de traitement du carcinome basocellulaire, ces symptômes sont plus prononcés. Les plus brillants deviennent la troisième semaine du cours. Ces conséquences disparaissent entre 1 et 1,5 mois après la fin du traitement du carcinome basocellulaire. Pour réduire leur gravité, les experts recommandent l'utilisation d'une pommade contenant des glucocorticoïdes ("Sinaflan", "Hydrocortisone", "Prednisolone").

Des plaies et des croûtes mineures peuvent également apparaître. Ils indiquent le développement de la dermatite de radiation, qui aura lieu à la fin du cours thérapeutique.

Les signes suivants indiquent le développement de changements cutanés:

  • troubles de la pigmentation;
  • la formation "d'étoiles";
  • la disparition du motif de surface sur la peau;
  • épluchage, sécheresse accrue.

Si l'oncologie se produit autour des muqueuses du nez et de la bouche, il existe un risque d'inflammation (mucosite). Cette pathologie s'accompagne d'une sensation de brûlure, d'une sécheresse du derme, d'une douleur après le toucher. Cette conséquence est considérée comme très rare. L'exposition aux rayonnements basaliomes, localisés dans le contour des yeux, entraîne un risque de conjonctivite récidivante.

Complications à long terme pouvant survenir après l'irradiation

La radiothérapie peut provoquer non seulement des effets instantanés, mais aussi des complications à long terme. L'exposition aux radiations contribue à l'amincissement de la peau, manifestation du réseau vasculaire. Un an et demi après l'exposition, des zones plus claires et plus sombres de l'épithélium peuvent apparaître. La luminosité de ces manifestations dépend de la durée du traitement précédent, de la dose de rayonnement reçue par la peau et de la zone d'exposition.

Une conséquence plus dangereuse de la méthode de traitement décrite est considérée comme un ulcère de rayonnement. Il est provoqué par l'action des isotopes radioactifs sur la microcirculation des vaisseaux localisés sous l'épiderme. La probabilité d'un ulcère augmente proportionnellement à la profondeur de pénétration du cancer, à l'intensité du rayonnement.

La conséquence la plus dangereuse du carcinome basocellulaire est le développement du carcinome épidermoïde, considéré comme une pathologie plus dangereuse que le carcinome basocellulaire. Par conséquent, les experts ne recommandent pas de suivre une radiothérapie chez les moins de 50 ans. La méthode de traitement envisagée pour le carcinome basocellulaire ne doit pas être mise en oeuvre en cas de rechute de la maladie.

Les effets de la radiothérapie sur les poils de la peau sont accompagnés d'une perte de cheveux. Peu à peu, les cheveux poussent, mais ils ne sont plus aussi forts qu'avant. Le cuir chevelu se caractérise par une couleur fanée, une fragilité accrue, un manque de lustre sain.

Si le traitement a été conduit avec un carcinome basocellulaire localisé près des yeux, il est possible que de tels effets thérapeutiques apparaissent sous forme de cataracte. Les scientifiques n’ont pas encore été en mesure d’établir une dose seuil d’irradiation de la lentille. Les oncologues ne savent donc pas à quel point le risque de développer un tel effet de cataracte est élevé.

La cicatrisation est une autre conséquence de la thérapie par carcinome basocellulaire.

Cette conséquence, qui se manifeste après une exposition à des radiations, limite la mobilité des fibres musculaires, ce qui affecte négativement les expressions faciales. Afin de préserver la mobilité des muscles et d'éviter les contractures (immobilité provoquée par des cicatrices), les experts recommandent d'effectuer des exercices actifs et passifs dans le domaine de l'exposition aux rayonnements. En outre, les médecins notent des changements dans le fonctionnement des glandes sudoripares sébacées.

Après la disparition des rougeurs causées par la radiothérapie, le résultat esthétique est pour la plupart des patients satisfaits. Mais après quelques années, les cicatrices deviennent plus rugueuses, visibles.

Comment soulager les effets secondaires après la radiothérapie

En tant que prophylaxie de la dermatite de radiation, le traitement de l'épiderme entourant le basalioma est considéré, par ces moyens:

  • "Vaseline";
  • un mélange de tels médicaments "Balsam Shostakovsky" + huile végétale;
  • "Emulsion de Metatsilovaya."

Les médecins recommandent ces mesures après la première intervention de radiothérapie. Si l’ulcère apparaît, tout doit être mis en oeuvre pour prévenir l’inflammation bactérienne. À cette fin, des lotions contenant de telles solutions (dioxidine, argent) sont placées sur la zone irradiée de l'épiderme.

Ces gels aident à accélérer la cicatrisation des plaies après un carcinome basocellulaire:

Avertissements, rinçage à travers la décoction d'herbes (camomille, sauge), la chlorhexidine aidera à prévenir les conséquences après la radiothérapie, qui se manifeste sous la forme de lésions de la membrane muqueuse.

Pour traiter la défaite de la conjonctive besoin par gouttes antibactériennes. Les rayons du soleil sur le derme peuvent provoquer un œdème induratif, qui est traité avec des antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires. L'acide ascorbique, la vitamine P, aide à prévenir une conséquence du traitement telle que la pigmentation.

Prévention des complications

Avant la radiothérapie du carcinome basocellulaire, le médecin doit procéder à un examen approfondi, prélever un anamnèse, le diriger vers le diagnostic afin de détecter les maladies associées. Ayant toutes les informations nécessaires, le médecin calcule correctement le dosage, la durée de la procédure, la multiplicité des séances d’irradiation. Cela aide à réduire le risque d'effets de radiothérapie.

Compte tenu de la taille du carcinome basocellulaire, un spécialiste en radiothérapie utilise plusieurs centimètres de tissus sains (1 à 2 cm). Il est jugé nécessaire d’empêcher un nouveau développement dans cette région du carcinome basocellulaire.

Pour réduire le risque d'apparition des effets de la radiothérapie, utilisée pour éliminer le carcinome basocellulaire, des plaques de plomb sont utilisées. Dans ces produits, des trous correspondant à la forme du carcinome basocellulaire sont percés. Cette plaque est appliquée sur le derme lors de chaque procédure. Avant chaque exposition, le médecin avise le patient que la peau doit être protégée contre les dommages. Pour réduire le risque de conséquences après irradiation peut être, si vous suivez toutes les recommandations du médecin:

  1. Protégez l'épiderme des rayons directs du soleil. Vous ne pouvez pas visiter le solarium. Dans la rue, portez de préférence des vêtements à manches longues. La peau du visage doit être recouverte d'un chapeau à larges bords. Pour protéger les zones ouvertes du derme des effets négatifs du rayonnement ultraviolet, il convient d’appliquer un FPS élevé.
  2. Il est important de suivre avec soin les procédures d’hygiène afin que les traces avec lesquelles le médecin marque la zone d’irradiation ne soient pas lavées.
  3. Il est interdit de frotter, masser l'épiderme, qui a été exposé aux rayons. l'utilisation de pansements à la moutarde, de boîtes de conserve, de solutions d'alcool et d'antiseptiques est également contre-indiquée si le médecin ne vous l'a pas prescrit.
  4. Il est interdit d'utiliser des bouillottes et des compresses sur la zone touchée par les rayons.
  5. Avant de réutiliser des produits de soins personnels (savon, gel pour la crème de douche) avec des arômes, vous devriez consulter un médecin.
  6. Avant la radiothérapie pour éliminer le carcinome basocellulaire, il est nécessaire de retirer les produits cosmétiques décoratifs 4 heures avant la procédure.
  7. Restreindre l'accès à la piscine, au bain.

La radiothérapie est considérée comme une charge très lourde pour le corps. En conséquence, toute conséquence inhabituelle au niveau du derme irradié nécessite le recours à un spécialiste. Afin d'atténuer les effets du carcinome basocellulaire, vous devez suivre toutes les recommandations de l'oncologue. Cela vaut également la peine de le consulter à propos des changements dans la nutrition, le climat.

Cancer de la peau, mélanome - traitement, élimination

Le cancer de la peau est la tumeur maligne la plus répandue chez l'homme. Le cancer survient à la suite d'une transformation pathologique et d'une croissance et d'une reproduction incontrôlées de cellules auparavant normales.

Les facteurs de risque incluent: exposition intense au soleil ouvert et artificiel sur une peau exposée, hérédité, phénotype à peau claire, cheveux et yeux bleus, âge avancé. C'est en raison du risque élevé de cancer dans les zones ouvertes de la peau que la peau souffre souvent d'un cancer (environ 70% des cas).

Il existe trois principaux types de tumeurs malignes de la peau:

  • carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire de la peau),
  • carcinome épidermoïde (carcinome épidermoïde de la peau) et
  • mélanome de la peau.

Les deux premiers types de cancer de la peau sont combinés dans un groupe de tumeurs malignes de la peau malignes. Les autres tumeurs malignes inhabituelles de la peau comprennent les tumeurs des cellules de Merkel (carcinome neuroendocrine primaire de la peau) et le dermatofibrosarcome bombé.

La grande majorité des cas de traitement du cancer de la peau surviennent dans les carcinomes basocellulaires et spinocellulaires. Malignes, ces tumeurs se propagent en même temps rarement (métastases) à d’autres parties du corps. En l'absence de traitement rapide du mélanome, il se produit souvent une défiguration locale, surtout si le traitement du cancer de la peau du visage ne commence pas à temps.

Mélanome de la peau

Dans un nombre de cas faible mais significatif, les lésions cutanées malignes sont représentées par des mélanomes. Il s’agit d’une tumeur maligne très agressive de la peau, caractérisée par une propagation rapide (métastases). Le mélanome de la peau donne des métastases à travers le système lymphatique. Par conséquent, lors du diagnostic d'une tumeur, l'examen des ganglions lymphatiques pour la présence de métastases est toujours nécessaire. Le mélanome, s'il n'est pas traité rapidement, peut entraîner la mort.

Le cancer de la peau au stade initial, lorsque le mélanome n'est pas encore métastasé, donne une bonne prédiction de la guérison au cours du retrait donne chirurgicalement. Cependant, comme la tumeur se développe très rapidement, il ne reste plus beaucoup de temps pour un traitement aussi rapide du mélanome. Vous devez toujours faire attention aux changements caractéristiques de la peau qui peuvent être des symptômes de mélanome.

Symptômes du cancer de la peau et du mélanome

Les symptômes du cancer de la peau apparaissent toujours à l'extérieur et dépendent du type de tumeur, c'est-à-dire de ses caractéristiques. Par conséquent, le cancer de la peau au stade initial est facile à détecter et à commencer un traitement en temps opportun. Mais malheureusement, très peu de personnes, ayant découvert l'un des symptômes suivants, ont recours à un dermatologue ou à un oncologue.

Signes de cancer de la peau basocellulaire

Le carcinome basocellulaire de la peau est généralement un centre de nuance de nacre lisse et surélevé qui se forme sur la peau de la tête, du cou ou des épaules, exposée au soleil. Les autres symptômes du cancer de la peau incluent:

  • la présence de vaisseaux sanguins qui traversent le tissu tumoral.
  • dépression centrale dans la zone de la tumeur, qui s'accompagne de l'apparition d'une croûte et d'un saignement (symptôme fréquent).
  • la présence d'ulcération sur la peau qui ne disparaît pas avec le temps.
Signes de cancer de la peau à cellules squameuses

Le carcinome épidermoïde de la peau est généralement un foyer rouge, dense et bien défini, avec desquamation, une desquamation se forme sur la peau exposée au soleil. La peau dans la zone de la lésion peut s'ulcérer et saigner. Si elle n'est pas traitée, une grosse tumeur se forme.

Signes de mélanome de la peau
  • au stade initial - l'apparition de taches de vieillesse sur la peau, une augmentation des grains de beauté ou des taches de naissance (plus de 6 mm);
  • forme inhabituelle de la tache - arêtes vives et inégales;
  • décoloration des taches - gris désagréable, rouge rose, noir, bleu et autres couleurs inhabituelles;

Les symptômes ultérieurs du mélanome peuvent être des saignements et des plaies sur place. Les phases initiales de ce type de cancer de la peau, comme le mélanome, peuvent ne présenter aucun symptôme, en particulier si elles se situent au site de la taupe. Si le mélanome est déjà métastasé, le patient ressent une faiblesse, une perte de poids, une vision floue et une douleur dans les os.

Traitement du cancer de la peau, mélanome

Comment traiter le cancer de la peau? Il existe de nombreuses options de traitement. Le choix de la méthode de traitement dépend de plusieurs facteurs: le stade du cancer de la peau (initial ou négligé), y compris la taille du néoplasme, sa localisation et les résultats de la biopsie réalisée. Le coût du traitement à la clinique NeoLife.

Opération: une méthode de traitement importante pour divers types de lésions malignes de la peau reste une opération chirurgicale dans différents types de chirurgie: chirurgie classique (ablation du mélanome au scalpel), radiochirurgie (ablation du cancer de la peau par un rayonnement de forte intensité). La radiochirurgie peut être appliquée à tous les stades du traitement du mélanome, mais au stade IV, elle ne peut que soulager les symptômes en éliminant les gros nodules tumoraux.

Cryothérapie: implique la congélation des cellules malignes lors de l'utilisation d'azote liquide et leur destruction ultérieure. La cryothérapie est un moyen très rapide de traiter de petites zones de cancer à faible risque. Par exemple, pour le traitement des cancers superficiels de la peau, tels que les carcinomes basocellulaires, ou pour le traitement du mélanome au stade 1.

La radiothérapie: peut être utilisée à la place du traitement chirurgical (élimination) du cancer de la peau et du mélanome. Radiothérapie particulièrement efficace dans le traitement du carcinome basocellulaire de la peau et des cellules squameuses. La radiothérapie peut être prescrite après une intervention chirurgicale pour éliminer le mélanome, s'il existe un risque de préservation de certaines cellules malignes. Parfois, la radiothérapie est utilisée dans la germination du cancer dans les couches profondes de la peau.

Traitement du mélanome

Ablation chirurgicale du mélanome

Le traitement chirurgical du mélanome peut être indiqué à n'importe quel stade de la maladie et est en fait essentiel. L'élimination du mélanome est réalisée par excision de la lésion avec 1-3 cm de tissus adjacents. Si le mélanome affecte les ganglions lymphatiques, leur retrait est également nécessaire. Aux stades du mélanome avec métastases, si le patient peut subir une intervention chirurgicale, le foyer du mélanome est enlevé avec les ganglions lymphatiques et les tissus environnants. En outre, lorsque le mélanome est éliminé, une immunothérapie, une radiothérapie ou une polychimiothérapie est prescrite pour lutter contre la propagation des métastases et soulager les symptômes douloureux.

Si l'ablation chirurgicale classique du mélanome est contre-indiquée, une radiochirurgie peut être réalisée. Cette méthode ne supprime pas les ganglions tumoraux du mélanome, mais les détruit en affectant les radiations, ce qui nuit à la structure des cellules malignes. Les cellules de mélanome dont la structure est endommagée ne peuvent pas se diviser et meurent.

Immunothérapie pour le mélanome

L'immunothérapie (avec mélanome ou autre oncologie) affecte l'immunité du patient, en utilisant des médicaments prêts à l'emploi d'interféron alpha et d'inducteur d'interféron. L'immunothérapie est une méthode de traitement adjuvant pouvant prolonger la période de rémission (absence de rechute) après le traitement du mélanome et prolonger la vie du patient.

Dans le même temps, l'immunothérapie n'est pas encore considérée comme une méthode d'auto-traitement. Pour que l’immunothérapie du mélanome ait un effet thérapeutique, il est nécessaire de prendre (administrer) des interférons à fortes doses, ce qui provoque des effets indésirables graves. Les médicaments inducteurs d'interféron sont moins toxiques, ils peuvent être utilisés en immunothérapie comme traitement adjuvant des métastases du mélanome dans les ganglions lymphatiques, après le retrait du mélanome.

Traitement du cancer de la peau basocellulaire

Le basaliome ne métastase pratiquement pas et se développe lentement, ce qui facilite le traitement. Pour le traitement du carcinome basocellulaire aux premiers stades de la peau, les méthodes utilisées pour éliminer les tumeurs bénignes peuvent être utilisées: cryodestruction (congélation de la tumeur à l'azote liquide), destruction électrique (lésion de la tumeur par courant électrique), destruction par laser (destruction de la tumeur par laser), grattage (curetage) et même locale immunothérapie.

Aux stades les plus graves du carcinome basocellulaire de la peau, le traitement est prescrit par la méthode de l'excision chirurgicale du site tumoral, de la radiothérapie et de la radiochirurgie (s'il est impossible d'effectuer l'opération pour prévenir une rechute).

Traitement du cancer de la peau à cellules squameuses

Presque toutes les méthodes connues de traitement du cancer sont également utilisées dans le traitement du carcinome épidermoïde de la peau: chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, cryothérapie (cryodestruction).

Ce type de cancer de la peau donne rarement des métastases à distance, mais uniquement aux ganglions lymphatiques, ce qui augmente les chances d'un traitement sans rechute. L'exérèse chirurgicale du site tumoral constitue le traitement de référence pour le carcinome épidermoïde de la peau. En association avec des produits chimiques kératolytiques et kératocoagulants sur le site d'élimination d'une tumeur cutanée, le traitement du carcinome épidermoïde est très efficace. Cette combinaison de méthodes s'appelle la chimiurgie.

Le médecin décide du traitement à appliquer au carcinome épidermoïde de la peau dans chaque cas, en fonction de l'âge du patient, de la prévalence du carcinome et de son stade, son emplacement et son désir. Si le cancer de la peau est localisé, par exemple sur le visage, au niveau des paupières, le traitement chirurgical peut être contre-indiqué.

Traitement du cancer de la peau du visage

La localisation du cancer sur la peau du visage limite quelque peu le traitement par des méthodes chirurgicales. Par exemple, un cancer de la peau au niveau du nez, des paupières ou des lèvres est impossible à éliminer sans effets esthétiques (défiguration du visage). Dans ce cas, la radiothérapie et la radiochirurgie deviennent une méthode indispensable. L’irradiation peut causer des brûlures, mais la peau se rétablira progressivement, c’est-à-dire les traits du visage ne changeront pas.

Pour les types superficiels de cancer de la peau aux premiers stades du traitement, des méthodes dites «cosmétiques» peuvent être utilisées, c'est-à-dire utilisé pour enlever les tumeurs bénignes de la peau dans les salons de beauté. Cependant, n'allez pas immédiatement au salon de beauté - un diagnostic minutieux de la tumeur est nécessaire pour bien choisir le traitement! Décider indépendamment de la méthode d'élimination de la tumeur est inacceptable. Un traitement mal choisi pour le cancer de la peau peut avoir des conséquences très tristes.

Radiothérapie pour cancer de la peau

La radiothérapie joue un rôle important dans le traitement du cancer de la peau et du mélanome en tant que méthode indépendante et en tant qu'élément d'une approche à plusieurs composants pour la gestion des patients. En radiothérapie, le rayonnement à haute énergie est utilisé pour détruire les cellules malignes. La radiothérapie est prescrite pour le traitement du cancer de la peau à cellules basales et à cellules squameuses. La radiothérapie est utilisée dans les cas suivants:

  • Pour les tumeurs qui touchent une grande surface de la peau
  • En cas de localisation inaccessible de la tumeur, ce qui complique le traitement chirurgical.
  • Avec un mauvais pronostic postopératoire d'un point de vue esthétique
  • Si le patient n'accepte pas l'opération
  • S'il est impossible d'effectuer l'opération en raison de l'état insatisfaisant du patient (impossibilité d'effectuer une anesthésie générale)

Avec une grosse tumeur maligne de la peau ou son emplacement dans des zones difficiles à atteindre pour le chirurgien, la radiothérapie est la principale méthode de traitement et remplace l'opération. La radiothérapie est souvent le traitement principal chez les patients qui, en raison de leur mauvaise santé, ne pourront subir aucune intervention chirurgicale pour enlever un mélanome ou un cancer de la peau courant autre que le mélanome. Souvent, la radiothérapie peut guérir de petites lésions malignes de la peau malignes non mélanomateuses aux premiers stades du cancer et ralentir la croissance de tumeurs plus courantes. La radiothérapie, lorsqu'elle est associée à d'autres méthodes de traitement, revêt une importance particulière. Ceci est particulièrement important dans le traitement du carcinome à cellules de Merkel.

Dans certains cas, la radiothérapie est prescrite après la chirurgie comme méthode de traitement adjuvant (supplémentaire), qui permet de détruire toutes les cellules malignes restantes qui ne sont pas visibles à l'oeil du chirurgien. Cela réduit le risque de récurrence du cancer de la peau après le retrait chirurgical. En outre, la radiothérapie est utilisée pour traiter les types de cancer de la peau autres que le mélanome qui se propagent aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes.

La radiothérapie joue un rôle énorme dans le traitement du mélanome au stade 4 et le soulagement des symptômes de métastases courantes.

Où et comment se fait la radiothérapie pour le cancer de la peau

La radiothérapie est effectuée dans le service de radiologie. Dans certains cas, une seule séance de rayonnement est programmée. Cependant, le plus souvent, la radiothérapie est réalisée une fois par jour, du lundi au vendredi, avec des pauses de week-end, pendant plusieurs semaines, afin de prévenir les métastases du mélanome et d'autres types de cancer de la peau. De plus, la radiothérapie peut être prescrite 3 fois par semaine. Le nombre de séances dépend du type, de l'emplacement (par exemple, de la peau du visage) et de la taille de la tumeur maligne.

Planification de la radiothérapie pour le cancer de la peau

Avant de commencer la radiothérapie, un plan de traitement détaillé est établi. Afin de clarifier l'emplacement exact d'une tumeur maligne, une tomographie par ordinateur ou un examen aux rayons X est prescrit. Cette zone est marquée sur la peau avec de l'encre. Les marques de peau sont utilisées pour installer le matériel de radiothérapie avant chaque séance de traitement (radiation) du cancer de la peau. Les étiquettes sont stockées sur la peau jusqu'à la fin de la radiothérapie. Les méthodes et caractéristiques des marqueurs cutanés doivent être obtenues auprès du personnel du service de radiologie.

Radiothérapie pour cancer de la peau

Une séance de radiothérapie ne prend que quelques minutes. Le radiologue aide le patient à s'asseoir dans la salle de traitement avec le plus grand confort possible. Pendant la séance de radiothérapie, le patient reste seul dans le bureau, mais le radiologue l’entend et le voit depuis la pièce voisine. La quantité totale de radiation qui affecte une tumeur maligne pendant toute la durée de la radiothérapie est divisée en fractions. Au cours de chaque séance de traitement, le patient reçoit une certaine fraction de rayonnement. La radiothérapie est indolore et n'entraîne aucune sensation désagréable pour le patient. Cependant, lors de chaque session, il est très important de maintenir une immobilité maximale.

La radiothérapie externe n'augmente pas la radioactivité du patient. La radiation provient d'un accélérateur linéaire et se concentre sur une tumeur maligne. Après la séance, il ne reste aucune radiation dans le corps, il est donc absolument sûr de rester avec d'autres personnes, y compris les jeunes enfants, pendant toute la durée du traitement par radiothérapie.

Effets secondaires de la radiothérapie pour le cancer de la peau

Le traitement du mélanome et du cancer de la peau sans mélanome par la radiothérapie est accompagné d'effets secondaires importants. Une légère rougeur et un gonflement de la peau peuvent survenir au cours du traitement. Après la radiothérapie, ce phénomène disparaît progressivement. Au tout début, il est possible de peler la peau et la formation de croûtes. Cependant, après la disparition des croûtes, une peau saine est retrouvée. A l'avenir, cette zone de la peau recevra une sensibilité accrue à la lumière du soleil, ce qui nécessite des soins particuliers lorsque vous êtes au soleil.

Lors de la radiothérapie sur les zones velues de la peau, il se produit une calvitie ou un amincissement des cheveux dans cette zone. Après la fin du traitement de radiothérapie, les cheveux commencent à repousser. Ce processus peut prendre jusqu'à un an, en fonction de la quantité de rayonnement reçue par le corps. La croissance des cheveux est focale ou inégale.

En conclusion, la radiothérapie joue un rôle important dans le traitement de tous les types de cancer de la peau, y compris les carcinomes épidermoïdes et basocellulaires et les mélanomes cutanés. Cependant, dans le traitement de différents types de cancer de la peau, le rôle de la radiothérapie est différent. Malgré les faits généraux exposés ci-dessus, il est très important d'individualiser le traitement et, lors de la gestion de chaque patient, de suivre l'approche interdisciplinaire si possible avec la participation de médecins de différentes spécialités.

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