loader
Recommandé

Principal

Tératome

Causes et facteurs de risque du cancer du poumon

Le cancer du poumon est l’un des types de cancer les plus courants. Le plus souvent, les hommes en souffrent. De plus, environ 70% des cas aboutissent au décès. Afin de vous protéger d'une telle maladie, vous devez connaître les raisons de son apparition.

Les principales causes et agents pathogènes du cancer du poumon

Le cancer du poumon est souvent associé au tabagisme. En effet, environ 65% des cas ont abusé de cigarettes. L'inhalation de fumée de tabac peut être qualifiée de principale cause de cancer du poumon. Mais le cancer survient souvent chez les non-fumeurs. Dans ce cas, les causes de la maladie peuvent être les suivantes:

  1. La présence de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures. La tuberculose, la bronchopneumonie et d'autres maladies se développent souvent en une tumeur maligne.
  2. L'hérédité. Des statistiques ont été recueillies qui suggèrent que le cancer du poumon peut être hérité. Par conséquent, s'il y a des personnes atteintes d'oncologie dans votre famille, surveillez attentivement votre santé et passez régulièrement un examen médical.
  3. Exposition au radon. Cet élément radioactif peut provoquer des mutations dans le système respiratoire des personnes qui sont en contact permanent avec lui.
  4. Inhalation régulière de fumée de tabac. Si une personne ne fume pas elle-même, mais est souvent située à côté de fumeurs, elle court un risque.
  5. Conditions de travail défavorables. La maladie affecte souvent les personnes dont le travail implique un contact avec l'amiante, le chrome, le cadmium et les gaz d'échappement. Ces substances sont utilisées dans la production métallurgique, de peinture et pyrotechnique.
  6. Changements d'âge. Le corps humain s'use avec le temps. Par conséquent, la probabilité de la pathologie des cellules épithéliales augmente.
  7. Conditions environnementales défavorables. La plupart des patients atteints de cancer se trouvent près des entreprises minières et de traitement.
  8. Maladies du système endocrinien.

Ces symptômes sont également vrais pour les hommes et les femmes. Il convient de rappeler que le corps de la femme est plus vulnérable et que son état de santé doit être surveillé de près.

Les scientifiques du monde entier tentent de trouver une réponse fiable à la question de savoir ce qui cause le cancer du poumon. Mais dans de nombreux cas, l'étiologie de la maladie reste incertaine.

Les experts ont identifié un certain nombre de substances après le contact avec lesquelles une oncologie peut apparaître. Parmi eux se trouvent:

  1. Carcinogènes. Ce sont des substances qui pénètrent dans le système respiratoire à partir de la fumée de tabac. Leur exposition prolongée conduit à une altération de la structure et du fonctionnement des bronches. En conséquence, une tumeur maligne est formée.
  2. Nickel.
  3. L'arsenic. Cette substance est largement utilisée dans l'industrie sidérurgique.
  4. L'amiante. Les mineurs, les électriciens, les constructeurs de navires et les cheminots en souffrent.
  5. Chrome.
  6. Béryllium On peut observer un empoisonnement avec cette substance chez les personnes travaillant à l’assemblage de réacteurs nucléaires et à la production de pièces pour les industries des fusées et de l’espace.
  7. Radon Gaz inerte, qui est le produit de la désintégration de l'uranium. Le radon peut tomber dans le sol et s'y accumuler.

Chacune de ces substances peut s'accumuler dans le poumon humain et avoir un effet toxique. Au fil du temps, ils érodent les muqueuses et provoquent la dégénérescence de cellules saines en cellules cancéreuses.

Pathogenèse

En raison de la division intensive des cellules cancéreuses, la taille de la tumeur augmente assez rapidement. Si le problème n'est pas diagnostiqué à temps et que le traitement n'est pas commencé, le système cardiovasculaire, l'œsophage et la colonne vertébrale sont affectés.

Les cellules mutées pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps. Le processus de division des cellules cancéreuses ne s'arrête pas.

Cela conduit à la formation de métastases dans le foie, les ganglions lymphatiques, les os, les reins et le cerveau. Sur la base de la structure histologique, le cancer du poumon peut être divisé en 4 grands sous-groupes:

  1. Squamous. Il est constitué de cellules kératinisées, reliées entre elles par de petits ponts. La nouvelle croissance se trouve le plus souvent dans la bronche proximale. Ses limites sont bien distinguables. Ce type de cancer se développe lentement et donne moins souvent des métastases.
  2. Petite cellule. Elle se caractérise par la croissance de petites cellules à noyaux granulaires. Ils forment de grandes structures sans tissus conjonctifs. Dangereux pour son développement rapide.
  3. Ferreux. Se développe à la périphérie du poumon, en traversant la plèvre. Ce type de tumeur est souvent détecté après fibrose. Le cancer glandulaire est rarement causé par le tabagisme. Ce sont surtout les femmes qui l'obtiennent. Cela se développe lentement.
  4. Grande cellule. Tumeur indifférenciée. Peut avoir n'importe quelle forme. Les cellules sont assez grandes, la capacité de kératinisation est faible. Un tel néoplasme a des limites claires.

La pathogenèse du cancer du poumon dépend en grande partie de la différenciation des cellules. Plus elle est basse, plus la tumeur est dangereuse.

Le cancer du poumon apparaît en raison de la mutation des cellules épithéliales. L'incidence d'une tumeur dans les poumons gauche et droit est à peu près la même. Selon le lieu, on distingue les types de cancer suivants:

  1. Central. Les néoplasmes apparaissent dans les bronches lobaires, segmentaires ou majeures. Il y a souvent un blocage des voies d’écoulement de l’air vers les poumons ou leur compression maximale.
  2. Périphérique. Cela affecte les petites bronches. Caractérisé par la formation d'un néoplasme sphérique. En se développant, il peut se propager à la poitrine, au diaphragme, à la plèvre pariétale.

Afin de ralentir le développement d'une tumeur, il est nécessaire d'éliminer l'influence des facteurs de risque des cancers du poumon.

Causes psychosomatiques de la maladie

Le développement d'une tumeur maligne est souvent associé à un état psychologique complexe d'une personne. Une tumeur maligne est une mutation de cellules saines, apparition dans le corps d'un ennemi interne. Il devient un avec le patient.

Les experts attribuent le mauvais état psychologique d’une personne aux facteurs de risque de cancer du poumon. Les émotions négatives les plus dangereuses sont l’insulte, la culpabilité et une profonde déception. La cause de la maladie peut être un choc moral grave, la perte d'un être cher.

On croit que le temps peut guérir. Mais en réalité, la douleur ne disparaît nulle part, elle se colmate plus profondément et devient invisible. Peu à peu, il s'épaissit et va jusqu'à l'âme d'un homme avec une pierre lourde. Si le patient ne parvient pas à se débarrasser de cette pierre, il peut alors se transformer en une tumeur maligne.

Négatif expérimenté prive une personne du désir d'une vie heureuse. Il couvre un sentiment constant de désespoir et de peur. Ces émotions désactivent le système hormonal et immunitaire du corps. Pour cette raison, le corps n'a tout simplement pas plus de force pour résister à la mutation cellulaire.

En travaillant avec des patients cancéreux, les psychologues tentent d’en apprendre davantage sur leurs biographies. Le fait que la tumeur ait commencé à se développer dans les poumons témoigne d'un fort sentiment d'insulte.

Ce n'est qu'en recherchant la cause fondamentale du problème, en le comprenant, que l'état du patient peut être soulagé. Si une maladie cancéreuse frappe l'enfant, la raison en est de regarder dans la vision du monde et l'état psychologique des parents. La psyché des enfants n'est pas encore complètement formée. À un jeune âge, nous sommes très réceptifs et adoptons toutes les émotions négatives de ceux qui nous entourent.

Le cancer du poumon peut être provoqué par la déception d'une personne dans sa vie. Peu à peu, son intérêt pour tout ce qui se passe autour s’estompe. Il devient indifférent aux autres, à sa propre santé et à sa vie.

Dans sa petite enfance, son père l'a abandonnée dans de mauvaises conditions. Comme dans l'est du pays, la famille était stigmatisée. En vieillissant, le ressentiment contre leur père ne faisait que s'accumuler. La femme est devenue raide et froide. La famille, créée par elle, semblait apparemment être en sécurité, mais il n'y avait aucune gentillesse en elle. Ces circonstances sont devenues la raison du développement de l'oncologie.

Il est important non seulement de surveiller la santé de votre corps, mais également de pouvoir créer l'harmonie de l'âme. Apprenez à pardonner les insultes, ne perdez pas votre intérêt pour la vie, essayez de faire le bien. Ensuite, votre corps ne permettra pas aux cellules de muter.

Tableau clinique

Pour vaincre le cancer, il est nécessaire de le diagnostiquer à temps. Dans les premiers stades de la maladie est traitable. Par conséquent, vous devez surveiller de près votre état de santé et vous rappeler quelques symptômes de l'oncologie pouvant être identifiés indépendamment:

  1. Une des premières alarmes est la toux. Au début, il peut être sec. Au fil du temps, les expectorations mucopuruleuses commencent à se démarquer. Si la tumeur se développe rapidement et que la maladie a déjà touché le système circulatoire, une hémoptysie peut survenir.
  2. Les douleurs pulmonaires apparaissent déjà dans le premier stade de la maladie. Ils peuvent avoir une intensité et un emplacement différents. Les sentiments s'intensifient avec une respiration profonde. La douleur pendant la période de formation des métastases devient particulièrement douloureuse.
  3. L'apparition d'essoufflement. Aux premiers stades de la maladie, il est faible et n'apparaît que lors d'un effort physique. À mesure que la tumeur se développe, une obstruction bronchique peut être observée même au repos.
  4. La croissance d'une tumeur maligne conduit à la compression du nerf laryngé. Le résultat est une coupure des cordes vocales. La voix d'un homme devient enrouée avec enrouement.
  5. Perte de poids rapide. La maladie "mange littéralement" une personne de l'intérieur.
  6. Le développement rapide du cancer conduit à un empoisonnement du corps. En conséquence, la fièvre apparaît. Il peut être permanent ou subfebrile. Une personne se sent faible, se fatigue rapidement, augmente la transpiration.
  7. La respiration devient confuse. La moitié touchée des poumons est en retard sur l'intensité de la respiration des personnes en bonne santé. Cela conduit à une déformation externe de la poitrine.

Si vous remarquez de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les premiers stades du cancer sont difficiles à déterminer par des signes externes. Vous aurez besoin d'un examen médical. Au cours de l'étude, le médecin identifie les signes suivants de la maladie:

  1. Obstruction bronchique et atélectasie observées.
  2. Les analyses de sang montrent des niveaux élevés de globules blancs et de plaquettes. Augmentation de l'ESR.
  3. Pour le diagnostic du cancer, prescrire l'analyse des expectorations. Il peut détecter les cellules cancéreuses.
  4. Les signes caractéristiques du cancer sont détectés sur une radiographie. En cas de cancer du type central, l'assombrissement a des bords flous. Les ombres en éventail peuvent s’en éloigner. Le cancer périphérique peut être détecté par une ombre ronde non uniforme située dans le lobe supérieur du poumon. Il a un contour flou. Sa taille ne dépasse pas 5 cm.

Si vous constatez que ces symptômes nécessiteront un examen supplémentaire. Dans certains cas, une biopsie est prescrite.

Il s’agit d’une ponction de la poitrine et de la clôture de la tumeur. Une telle étude nous permet de parler avec confiance de la nature de la tumeur. Seul un examen complet du patient permettra au médecin de poser le bon diagnostic et de développer le programme de traitement approprié.

Mesures préventives

Afin de penser moins souvent au cancer du poumon et à ses causes, vous devez surveiller de près votre état de santé. Les directives suivantes doivent être suivies:

  1. Si vous travaillez dans une production dangereuse, développez un programme compétent pour vous protéger contre les impacts négatifs. Ne négligez jamais les règles de sécurité.
  2. Mener une vie saine Minimiser l'utilisation de produits nocifs. Ajoutez plus de fruits et de légumes frais à votre alimentation. Bougez plus et soyez à l'air frais.
  3. Arrêtez de fumer. Communiquez avec les fumeurs le moins possible.
  4. Minimiser la quantité d'alcool consommée.
  5. Chaque année, vous êtes testé sur un appareil de fluorographie.
  6. Si vous présentez des signes de maladie pulmonaire, ne tardez pas à consulter votre médecin. Toutes les maladies doivent être guéries rapidement.
  7. Ne gagnez pas de kilos en trop.
  8. Essayez d’organiser une ventilation adéquate dans les pièces où vous passez la majeure partie de la journée.

Ces conseils simples vous aideront à vous protéger non seulement du cancer, mais également d'autres maladies du système respiratoire. Il est nécessaire de traiter votre santé avec l'attention requise. Pour tout symptôme alarmant, vous devez contacter des spécialistes.

Cancer du poumon - symptômes et premiers signes, causes, diagnostic, traitement

Le cancer du poumon est la localisation la plus courante du processus oncologique, caractérisée par une évolution plutôt latente et par l'apparition précoce de métastases. L'incidence du cancer du poumon dépend du lieu de résidence, du degré d'industrialisation, des conditions climatiques et de production, du sexe, de l'âge, de la prédisposition génétique et d'autres facteurs.

Qu'est-ce que le cancer du poumon?

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et des muqueuses du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon parmi toutes les maladies oncologiques occupe la première ligne. Selon les statistiques, cet oncologie affecte les hommes huit fois plus souvent que les femmes, et il a été noté que plus l'âge était élevé, plus le taux d'incidence était élevé.

Le développement du cancer du poumon n’est pas le même pour les tumeurs de structure histologique différente. Le carcinome épidermoïde différentiel est caractérisé par une évolution lente, un cancer indifférencié se développe rapidement et produit des métastases étendues.

Le cancer le plus malin du cancer du poumon à petites cellules:

  • se développe secrètement et rapidement
  • premières métastases
  • a un mauvais pronostic.

Le plus souvent, une tumeur survient dans le poumon droit - dans 52% des cas, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

Le groupe principal de cas comprend les hommes fumeurs âgés de 50 à 80 ans qui fument à long terme; cette catégorie représente 60 à 70% de tous les cas de cancer du poumon et le taux de mortalité est de 70 à 90%.

Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence des différentes formes de cette pathologie en fonction de l'âge est la suivante:

  • jusqu'à 45-10% de tous les cas;
  • de 46 à 60 ans - 52% des cas;
  • de 61 à 75 ans –38% des cas.

Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré principalement comme une maladie masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des femmes et une diminution de l'âge du premier dépistage de la maladie.

Selon l'emplacement de la tumeur primitive émettre:

  • Cancer central. Il est situé dans les bronches principales et lobaires.
  • Aérospherique. Cette tumeur se développe à partir des petites bronches et des bronchioles.
  1. Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut se propager très rapidement dans tout le corps en se métastasant à d'autres organes. En règle générale, le cancer à petites cellules survient chez les fumeurs et, au moment du diagnostic, des métastases généralisées surviennent chez 60% des patients.
  2. Cellule non petite (80 à 85% des cas) - pronostic négatif, elle combine plusieurs formes de cancer de morphologie similaire avec une structure cellulaire similaire.
  • central - affecte les bronches principales, lobaires et segmentaires;
  • périphérique - dommages à l'épithélium des plus petites bronches, bronchioles et alvelol;
  • massif (mixte).

La progression d'une tumeur passe par trois étapes:

  • Biologique - la période entre l'apparition d'une tumeur et la manifestation des premiers symptômes.
  • Asymptomatique - les signes externes du processus pathologique n'apparaissent pas du tout, ils ne deviennent visibles que sur le radiogramme.
  • Clinique - une période où il existe des symptômes apparents du cancer, ce qui incite à se précipiter chez le médecin.

Les causes

Les principales causes de cancer du poumon:

  • tabagisme, y compris passif (environ 90% de tous les cas);
  • contact avec des substances cancérogènes;
  • inhalation de fibres de radon et d'amiante;
  • prédisposition génétique;
  • catégorie d'âge de plus de 50 ans;
  • l'influence de facteurs de production nocifs;
  • exposition aux radiations;
  • la présence de maladies chroniques du système respiratoire et de pathologies endocriniennes;
  • changements cicatriciels dans les poumons;
  • infections virales;
  • pollution de l'air.

La maladie se développe secrètement pendant une longue période. La tumeur commence à se former dans les glandes, les muqueuses, mais très rapidement, les métastases se développent dans tout le corps. Les facteurs de risque de tumeurs malignes sont:

  • pollution de l'air;
  • fumer;
  • infections virales;
  • causes héréditaires;
  • conditions de production nocives.

Remarque: les cellules cancéreuses qui affectent les poumons se divisent très rapidement, propageant la tumeur dans tout le corps et détruisant d'autres organes. Par conséquent, un point important est le diagnostic opportun de la maladie. Plus tôt le cancer du poumon est détecté et le traitement commencé, plus les chances de prolonger la vie du patient sont grandes.

Les tous premiers signes de cancer du poumon

Les premiers symptômes du cancer du poumon n’ont souvent pas de lien direct avec le système respiratoire. Pendant longtemps, les patients ont recours à différents spécialistes de profil différent, sont examinés pendant une longue période et reçoivent donc le mauvais traitement.

  • fièvre légère, qui ne se déclenche pas avec des médicaments et épuise considérablement le patient (pendant cette période, le corps est sujet à une intoxication interne);
  • faiblesse et fatigue le matin;
  • prurit avec développement de dermatite et, éventuellement, apparition de croissance sur la peau (provoqué par l'effet allergique des cellules malignes);
  • faiblesse des muscles et gonflement accru;
  • des troubles du système nerveux central, en particulier des vertiges (jusqu'à l'évanouissement), une altération de la coordination des mouvements ou une perte de sensibilité.

Lorsque ces symptômes apparaissent, assurez-vous de consulter un pneumologue pour obtenir un diagnostic et une clarification du diagnostic.

Les étapes

Face au cancer du poumon, beaucoup ne savent pas déterminer le stade de la maladie. En oncologie, lors de l’évaluation de la nature et de l’étendue de la maladie par cancer du poumon, 4 stades de développement de la maladie sont classés.

Cependant, la durée de chaque étape est purement individuelle pour chaque patient. Cela dépend de la taille du néoplasme et de la présence de métastases, ainsi que de la vitesse d'évolution de la maladie.

  • Stade 1 - la tumeur mesure moins de 3 cm et se situe dans les limites du segment pulmonaire ou d'une bronche. Il n'y a pas de métastases. Les symptômes sont difficiles à distinguer ou pas du tout.
  • 2 - tumeur atteignant 6 cm, située dans les limites du segment du poumon ou des bronches. Métastases uniques dans les ganglions lymphatiques individuels. Les symptômes sont plus prononcés, hémoptysie, douleur, faiblesse, perte d'appétit.
  • 3 - la tumeur dépasse 6 cm, pénètre dans d'autres parties du poumon ou des bronches adjacentes. Nombreuses métastases. Les symptômes incluent du sang dans les expectorations mucopuruleuses, un essoufflement.

Comment se manifeste le dernier stade 4 du cancer du poumon?

À ce stade du cancer du poumon, la tumeur se métastase à d'autres organes. Le taux de survie sur cinq ans est de 1% pour les carcinomes à petites cellules et de 2 à 15% pour les carcinomes non à petites cellules.

Le patient présente les symptômes suivants:

  • Douleur constante lors de la respiration, avec laquelle il est difficile de vivre.
  • Douleur à la poitrine
  • Perte de poids et appétit
  • Lentement, des caillots sanguins, des fractures se produisent souvent (métastases dans les os).
  • L'apparition d'épisodes de toux sévère, souvent avec la libération de crachats, parfois avec du sang et du pus.
  • L'apparition de douleurs thoraciques sévères, qui indiquent directement les dommages aux tissus voisins, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans les poumons eux-mêmes.
  • La respiration sévère et l'essoufflement font également partie des symptômes du cancer.Si les ganglions lymphatiques cervicaux sont touchés, des troubles de la parole se font sentir.

Pour le cancer du poumon à petites cellules, qui se développe rapidement et qui affecte l’organisme à court terme, seuls deux stades de développement sont caractéristiques:

  • stade limité, lorsque les cellules cancéreuses sont localisées dans un poumon et dans les tissus situés à proximité immédiate.
  • stade étendu ou étendu lorsque la tumeur se métastase à l'extérieur des poumons et des organes distants.

Symptômes du cancer du poumon

Les manifestations cliniques du cancer du poumon dépendent de l'emplacement principal du néoplasme. Au stade initial, le plus souvent, la maladie est asymptomatique. Aux stades ultérieurs, des signes généraux et spécifiques de cancer peuvent apparaître.

Les premiers symptômes précoces du cancer du poumon ne sont pas spécifiques et ne causent généralement pas d'anxiété. Ils incluent notamment:

  • fatigue non motivée
  • perte d'appétit
  • une légère perte de poids peut survenir
  • toux
  • symptômes spécifiques de toux avec expectorations "rouillées", essoufflement, hémoptysie se rejoignent aux stades avancés
  • syndrome douloureux indique l'inclusion dans le processus d'organes et de tissus proches

Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

  • Toux - sans cause, paroxystique, débilitante, mais ne dépend pas de l'effort physique, parfois avec des expectorations verdâtres, ce qui peut indiquer la localisation centrale de la tumeur.
  • Essoufflement. Le manque d’air et l’essoufflement apparaissent d’abord en cas d’effort et, lors du développement d’une tumeur, le patient est perturbé même en position couchée.
  • Douleur à la poitrine. Lorsque le processus tumoral affecte la plèvre (paroi du poumon), où se trouvent les fibres nerveuses et les terminaisons, le patient développe une douleur atroce à la poitrine. Elles sont aiguës et douloureuses, perturbent constamment ou dépendent de la respiration et de l'effort physique, mais le plus souvent, elles sont situées du côté du poumon affecté.
  • Hémoptysie. En règle générale, le médecin et le patient se rencontrent une fois que les expectorations de la bouche et du nez ont commencé à saigner. Ce symptôme suggère que la tumeur a commencé à infecter les vaisseaux sanguins.

Cancer du poumon

Cancer du poumon - une tumeur maligne, provenant des tissus des bronches ou du parenchyme pulmonaire. Les symptômes du cancer du poumon peuvent être sous-fébriles, toux avec expectorations ou traînées de sang, essoufflement, douleur à la poitrine, perte de poids. Peut-être l'apparition d'une pleurésie, d'une péricardite, d'un syndrome de la veine cave supérieure, d'une hémorragie pulmonaire. Un diagnostic précis nécessite une radiographie et une tomodensitométrie des poumons, une bronchoscopie, des expectorations et un exsudat pleural, une biopsie de la tumeur ou des ganglions lymphatiques. Les traitements radicaux du cancer du poumon comprennent des interventions de résection dans un volume dicté par l'incidence de la tumeur, associé à une chimiothérapie et à une radiothérapie.

Cancer du poumon

Cancer du poumon - tumeur maligne d'origine épithéliale, se développant à partir des membranes muqueuses de l'arbre bronchique, des glandes bronchiques (cancer bronchique) ou du tissu alvéolaire (cancer pulmonaire ou pneumogène). Le cancer du poumon est l’un des principaux responsables de la mortalité par tumeurs malignes. La mortalité par cancer du poumon représente 85% du nombre total de cas, malgré le succès de la médecine moderne.

Le développement du cancer du poumon n’est pas le même pour les tumeurs de structure histologique différente. Le carcinome épidermoïde différentiel est caractérisé par une évolution lente, un cancer indifférencié se développe rapidement et produit des métastases étendues. Le cancer du poumon à petites cellules a le cours le plus malin: il se développe secrètement et rapidement, se métastase tôt, a un mauvais pronostic. Le plus souvent, une tumeur survient dans le poumon droit - dans 52% des cas, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

Le cancer est principalement localisé dans le lobe supérieur du poumon (60%), moins fréquemment dans le bas ou le milieu (30% et 10%, respectivement). Cela s'explique par un échange d'air plus puissant dans les lobes supérieurs, ainsi que par les caractéristiques de la structure anatomique de l'arbre bronchique, dans laquelle la bronche principale du poumon droit prolonge directement la trachée et la gauche dans la zone de bifurcation forme un angle aigu avec la trachée. Par conséquent, les substances cancérigènes, les corps étrangers, les particules de fumée, se précipitant dans les zones bien aérées et y demeurant longtemps, provoquent la croissance de tumeurs.

La métastase du cancer du poumon est possible de trois manières: lymphogène, hématogène et implantationnelle. Les plus fréquentes sont les métastases lymphogènes du cancer du poumon dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires, pulmonaires, paratrachéaux, trachéobronchiques, bifurcations et para-oesophagiennes. La première dans la métastase lymphogène affecte les ganglions lymphatiques pulmonaires dans la zone de division de la bronche lobaire en branches segmentaires. Ensuite, les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires situés le long de la bronche lobaire sont impliqués dans le processus métastatique.

À l'avenir, les métastases dans les ganglions lymphatiques de la racine du poumon et les veines non appariées, les ganglions lymphatiques trachéobronchiques. Les suivants sont impliqués dans le processus des ganglions lymphatiques péricardiques, paratrachéaux et périœsophagiens. Des métastases à distance se produisent dans les ganglions lymphatiques du foie, du médiastin, de la région supraclaviculaire. La métastase du cancer du poumon par voie hématogène se produit lorsqu'une tumeur se développe dans les vaisseaux sanguins, tandis que l'autre poumon, les reins, le foie, les glandes surrénales, le cerveau et la colonne vertébrale sont le plus souvent affectés. La métastase d'implantation du cancer du poumon est possible sur la plèvre en cas d'envahissement de la tumeur.

Causes du cancer du poumon

Les facteurs d'apparition et les mécanismes de développement du cancer du poumon ne diffèrent pas de l'étiologie et de la pathogenèse d'autres tumeurs malignes du poumon. Dans le développement du cancer du poumon, le rôle principal est joué par des facteurs exogènes: tabagisme, pollution de l'air par des substances cancérigènes, effets des radiations (notamment du radon).

Classification du cancer du poumon

Selon la structure histologique, on distingue 4 types de cancer du poumon: épineux, à grandes cellules, à petites cellules et glandulaire (adénocarcinome). La connaissance de la forme histologique du cancer du poumon est importante pour le choix du traitement et le pronostic de la maladie. On sait que le cancer du poumon à cellules squameuses se développe relativement lentement et ne provoque généralement pas de métastases précoces. L'adénocarcinome se caractérise également par un développement relativement lent, mais il se caractérise par une dissémination hématogène précoce. Le cancer du poumon à petites cellules et d'autres formes indifférenciées du cancer du poumon sont transitoires, avec des métastases lymphogènes et hématogènes étendues et précoces. Il est à noter que plus le degré de différenciation d’une tumeur est faible, plus son évolution est maligne.

Par localisation par rapport aux bronches, le cancer du poumon peut être central, survenant dans les grandes bronches (principale, lobaire, segmentaire) et périphérique, irradiant à partir des bronches sous-segmentaires et de leurs branches, ainsi que du tissu alvéolaire. Le cancer du poumon central est plus fréquent (70%), périphérique - beaucoup moins souvent (30%).

La forme de cancer du poumon central est endobronchique, ramifiée nodulaire et péri-bronchique peribronchique. Le cancer périphérique peut se développer sous la forme d'un cancer "sphérique" (tumeur ronde), d'un cancer ressemblant à une pneumonie, d'un cancer de l'apex du poumon (Pancost). La classification du cancer du poumon selon le système TNM et les étapes du processus sont détaillées dans l'article "Tumeurs pulmonaires malignes".

Symptômes du cancer du poumon

La clinique du cancer du poumon est semblable aux manifestations d’autres tumeurs malignes du poumon. Les symptômes typiques sont une toux persistante avec caractère mucopurulent des expectorations, un essoufflement, une fièvre légère, une douleur thoracique, une hémoptysie. Certaines différences dans la clinique du cancer du poumon sont dues à la localisation anatomique de la tumeur.

Cancer du poumon central

Une tumeur cancéreuse, localisée dans la grande bronche, provoque des symptômes cliniques précoces dus à une irritation de la muqueuse bronchique, à une perturbation de sa perméabilité et à la ventilation du segment correspondant, du lobe ou du poumon entier.

L'intérêt de la plèvre et du tronc nerveux provoque l'apparition de douleurs, de pleurésie cancéreuse et de troubles des zones d'innervation des nerfs correspondants (diaphragmatique, errant ou récurrent). La métastase du cancer du poumon à des organes distants provoque des symptômes secondaires des organes touchés.

La germination d'une tumeur bronchique provoque une toux avec expectorations et souvent avec du sang. En cas d'hypoventilation, puis d'atélectasie d'un segment ou d'un lobe pulmonaire, une pneumonie cancéreuse se manifeste, se traduisant par une augmentation de la température corporelle, l'apparition d'expectorations purulentes et un essoufflement. La pneumonie cancéreuse répond bien au traitement anti-inflammatoire, mais récidive. La pneumonie cancéreuse est souvent accompagnée d'une pleurésie hémorragique.

La germination ou la compression du nerf vague par une tumeur provoque une paralysie des muscles vocaux et se manifeste par un enrouement. La défaite du nerf phrénique conduit à la paralysie du diaphragme. La germination d'un cancer dans le péricarde provoque l'apparition de douleurs cardiaques, la péricardite. L'intérêt de la veine cave supérieure entraîne une altération du drainage veineux et lymphatique de la moitié supérieure du corps. Le syndrome dit de la veine cave supérieure se manifeste par des poches et un gonflement du visage, une hyperémie de couleur cyanotique, un gonflement des veines des bras, du cou et du thorax, un essoufflement, dans les cas graves - maux de tête, troubles visuels et troubles de la conscience.

Cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon périphérique aux premiers stades de son développement est asymptomatique car il n’ya pas de récepteurs de la douleur dans le tissu pulmonaire. À mesure que le site tumoral se développe, la bronche, la plèvre et les organes voisins sont impliqués dans le processus. Les symptômes locaux du cancer du poumon périphérique comprennent une toux avec des expectorations et des traînées de sang, une compression de la veine cave supérieure, un enrouement. La germination de la tumeur dans la plèvre est accompagnée d'un cancer de la pleurésie et d'une compression du poumon par un épanchement pleural.

Le développement du cancer du poumon s'accompagne d'une augmentation des symptômes courants: intoxication, essoufflement, faiblesse, perte de poids, augmentation de la température corporelle. Dans les formes avancées de cancer du poumon, les complications surviennent au niveau des organes atteints de métastases, de la désintégration de la tumeur primitive, des phénomènes d'obstruction bronchique, d'atélectasie et d'hémorragies pulmonaires abondantes. Les causes de décès par cancer du poumon sont le plus souvent des métastases étendues, une pneumonie et une pleurésie cancéreuses, une cachexie (épuisement sévère du corps).

Diagnostic du cancer du poumon

Le diagnostic de suspicion de cancer du poumon comprend:

Traitement du cancer du poumon

Le traitement du cancer du poumon est une méthode chirurgicale associée à la radiothérapie et à la chimiothérapie. La chirurgie est effectuée par des chirurgiens thoraciques.

En cas de contre-indication ou d’inefficacité de ces méthodes, un traitement palliatif est mis en place pour soulager l’état du patient en phase terminale. Les méthodes de traitement palliatif comprennent l'anesthésie, l'oxygénothérapie, la détoxification, les opérations palliatives: trachéotomie, gastrostomie, entérostomie, néphrostomie, etc.). En cas de pneumonie cancéreuse, un traitement anti-inflammatoire est effectué, en cas de cancer pleurésie - pleurocentèse, en cas d'hémorragie pulmonaire - traitement hémostatique.

Pronostic et prévention du cancer du poumon

Le pire pronostic est statistiquement observé dans le cancer du poumon non traité: près de 90% des patients décèdent un à deux ans après le diagnostic. Avec un traitement chirurgical non combiné du cancer du poumon, la survie à cinq ans est d'environ 30%. Le traitement du cancer du poumon au stade I donne un taux de survie à cinq ans de 80%, entre II et 45% et entre III et 20%.

L'auto radiothérapie ou la chimiothérapie assure une survie de 10% à cinq ans aux patients atteints d'un cancer du poumon; avec un traitement combiné (chirurgie + chimiothérapie + radiothérapie), le taux de survie pour la même période est de 40%. Métastase pronostiquement défavorable du cancer du poumon aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.

Les questions de prévention du cancer du poumon sont pertinentes en raison du taux élevé de mortalité de la population due à cette maladie. L’éducation sanitaire active, la prévention du développement de pneumopathies inflammatoires et destructrices, la détection et le traitement des tumeurs bénignes du poumon, l’arrêt du tabac, l’élimination des risques professionnels et l’exposition quotidienne à des facteurs cancérogènes sont les éléments les plus importants de la prévention du cancer du poumon. Le passage à la fluorographie au moins une fois tous les 2 ans vous permet de détecter le cancer du poumon au tout début et d’empêcher le développement de complications associées aux formes avancées du processus tumoral.

Cancer du poumon: signes, symptômes, stades et traitement

Le cancer du poumon est la tumeur maligne la plus répandue dans le monde, ainsi que la cause de décès la plus fréquente parmi les pathologies cancéreuses. L'Agence internationale contre le cancer cite des données montrant qu'un million de cas de cancer du poumon sont enregistrés chaque année sur la planète. En même temps, les statistiques de cette maladie sont pitoyables: six patients sur dix décèdent des suites de cette pathologie.

Pour correspondre aux statistiques mondiales et russes du cancer: 12% des patients russes atteints de pathologies oncologiques souffrent d'un cancer du poumon. Parmi les cas mortels dus à des tumeurs malignes, le cancer du poumon en Russie représente 15% des cas. Selon les experts, la situation est presque critique.
Vous devez également indiquer le fait que le cancer du poumon est davantage une pathologie masculine. Parmi tous les néoplasmes malins chez les hommes, le cancer du poumon représente un cas sur quatre, contre un sur douze seulement.

La raison de la prévalence de ce type de cancer du poumon réside dans les prémisses de son apparition. Le principal est de fumer. Selon des études, le risque de développer un cancer du poumon chez les fumeurs, hommes et femmes, est 20 fois plus élevé que chez les non-fumeurs. La fumée de cigarette contient plus de cinquante substances cancérigènes et l'un des effets de la nicotine est la suppression des fonctions de protection de l'organisme. Ensemble, cette "efficacité" des cigarettes fait que dans plusieurs pays, neuf cas de cancer du poumon chez l'homme sont provoqués par le tabagisme.

De plus, la situation écologique a une grande influence sur le risque d'apparition de cette pathologie. La présence dans l'air de radon, d'amiante, de particules de poussière augmente le risque de développer ce cancer parfois. Ces deux facteurs suggèrent déjà que presque tout le monde est à risque de cancer du poumon.

Classifications du cancer du poumon

La médecine moderne classe le cancer du poumon selon divers paramètres. Les plus courantes d'entre elles sont la classification en fonction du lieu de manifestation de la pathologie et du stade de développement.

Classification du cancer du poumon par site

Selon cette classification, il existe trois types de cancer du poumon:

  • central - l’influence principale du processus oncologique s’applique sur les grandes bronches. Une tumeur maligne au fil du temps bloque la lumière de la bronche, ce qui conduit au déclin d'une partie du poumon;
  • L'oncologie périphérique se développe sur les petites bronches périphériques et la tumeur se développe en dehors des poumons. Pour cette raison, le cancer périphérique du poumon est souvent appelé pneumonie. Ce type de pathologie est caractérisé par une longue absence de manifestations externes - jusqu'à cinq ans, à cause desquelles son diagnostic se produit déjà dans les derniers stades;
  • type mixte est assez rare - dans cinq pour cent des cas. Son développement se caractérise par la formation d'un tissu mou, blanchâtre, de caractère malin, qui remplit le lobe du poumon et parfois même l'organe tout entier.

Classification du cancer du poumon par stade de développement

Cette classification est basée sur le degré de développement de la ou des tumeurs. On distingue principalement quatre étapes de la pathologie, mais il existe également des schémas plus détaillés dans lesquels le développement du cancer du poumon est divisé en six étapes:

  • Stade zéro. La forme la plus précoce, dans la plupart des cas, asymptomatique de la maladie. En raison de sa petite taille, le carcinome est peu visible, même en fluorographie, et il n’ya pas de lésions des ganglions lymphatiques.
  • La première étape. Une tumeur à ce stade de développement pathologique ne dépasse pas trois centimètres de taille. La plèvre et les ganglions lymphatiques de la première étape ne sont pas encore impliqués dans le processus pathologique. Le diagnostic du cancer du poumon à ce stade est considéré comme précoce et permet d’établir un pronostic favorable pour le traitement. Dans le même temps, la maladie n’est diagnostiquée qu’à 10% des patients à ce stade.
  • La deuxième étape. Le diamètre de la tumeur est compris entre trois et cinq centimètres. Les métastases sont fixées dans les ganglions lymphatiques bronchiques. Des symptômes évidents de pathologie commencent à se manifester chez la plupart des patients. Un tiers des cas de dépistage du cancer du poumon est enregistré à ce stade.
  • Étape 3a. Une tumeur de diamètre supérieur à cinq centimètres. La plèvre et la paroi thoracique sont impliquées dans le processus pathologique. La présence de métastases est enregistrée dans les ganglions bronchiques et lymphatiques. La manifestation de symptômes de pathologie est évidente, plus de la moitié des cas de pathologie sont retrouvés à ce stade. La fréquence de la prévision favorable ne dépasse pas 30%.
  • Étape 3b. Une différence caractéristique est l'implication dans le processus pathologique des vaisseaux, de l'œsophage, de la colonne vertébrale et du cœur. La taille de la tumeur n'est pas un signe clair.
  • Quatrième étape. Les métastases se propagent dans tout le corps. Dans la plupart des cas, le pronostic est mauvais. Les chances de rémission, sans parler du rétablissement complet, sont pratiquement nulles.

Symptômes d'oncologie pulmonaire

Après avoir traité des principales classifications du cancer du poumon, nous nous tournons vers les signes de cette pathologie. La principale caractéristique de cette maladie est son apparition asymptomatique assez fréquente, en particulier aux premiers stades. Si cette oncologie se manifeste également, les symptômes sont généralement non spécifiques et, sans examen clinique approprié, ils peuvent être confondus avec des manifestations d'autres maladies.

Les symptômes visuels de la pathologie, s’ils sont présents, sont quelque peu différents aux stades précoce et tardif.

Manifestations du cancer du poumon au début

Le cancer du poumon étant une maladie du système respiratoire, il se manifeste également par des problèmes de la fonction respiratoire. Tout d'abord, l'attention devrait être attirée par une toux sèche, apparemment déraisonnable, de nature chronique, qui ne s'arrête pas avant plusieurs semaines. Dans le complexe à la maladie se manifeste souvent enrouement, sifflement lors de la respiration, douleur non systémique à la poitrine. Il en résulte une tumeur résultante, qui exerce dans son volume une pression sur le nerf laryngé récurrent.
En outre, aux stades initiaux de développement, le cancer du poumon peut se manifester par une augmentation constante, mais aussi simultanée, de la température corporelle à 37,5 ° C, ce qui entraîne une fatigue chronique et une perte de poids déraisonnable.
L’absence de symptômes spécifiques évidents du cancer du poumon aux stades précoces est due au fait qu’il n’ya pas de terminaisons nerveuses douloureuses dans les poumons d’une personne. Et l'organisme ne réagit pratiquement pas au développement d'un néoplasme dans cette zone.
En ce qui concerne les symptômes, qui peuvent encore apparaître à ce stade, même l'un d'eux justifie de consulter un médecin et d'effectuer une fluorographie non programmée. Il éliminera la présence de cancer dans les poumons ou le détectera au stade où le traitement dans la grande majorité des cas aura un effet positif.

Manifestations de cancer du poumon dans les stades avancés

Aux troisième et quatrième stades de développement, le cancer du poumon se manifeste déjà par des symptômes assez vifs:

  • Douleur thoracique systémique. Malgré l'absence de terminaisons nerveuses douloureuses dans les poumons, la douleur de la pathologie à ces stades se forme dans la plèvre - la muqueuse des poumons et les parois de la cavité thoracique. C'est-à-dire qu'une tumeur cancéreuse a déjà touché cette région. En outre, la douleur peut être transmise à l'épaule ou à la partie externe du bras, car la pathologie affecte les fibres nerveuses.
  • Toux dans les stades avancés de cancer du poumon de sécheresse systémique, mais ne causant pas de gêne grave, devient douloureux, les attaques caractéristiques et les expectorations. On y voit souvent des taches de sang ou de pus. C'est le sang dans les expectorations qui est le symptôme le plus dangereux et, avec une telle manifestation, le cancer du poumon des troisième et quatrième stades est résolu dans la plupart des cas.
  • Assez souvent, la pathologie se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques situés dans la région supraclaviculaire. Ils sont parmi les premiers à réagir au développement grave du cancer du poumon, bien que cette manifestation ne soit pas typique de tous les cas.
  • Outre les trois symptômes ci-dessus, à ce stade avancé de la pathologie, apparaissent également des symptômes de cancer du poumon précoce: fièvre légère, enrouement et sensation de fatigue constante.

N'importe lequel des symptômes des stades précoces et avancés, et plus encore du complexe de deux ou plusieurs manifestations, justifie un examen immédiat de la présence de néoplasmes malins. Seule une telle approche permettra de détecter la pathologie le plus rapidement possible, ce qui augmentera considérablement les chances de l'efficacité de son traitement.

Essais cliniques pour suspicion de cancer du poumon

Dans les documents sur les manifestations de cette pathologie oncologique, il est impossible de ne pas aborder le sujet de l’examen clinique du cancer du poumon présumé. Il est nommé à la moindre probabilité de présence de tumeurs malignes et se divise en deux étapes:

  • L'étape préliminaire consiste à confirmer le diagnostic. Tout d'abord, il comprend une radiographie thoracique en deux projections, ce qui permet de déterminer la présence d'une tumeur et son emplacement. Cette méthode de recherche est la plus répandue dans le diagnostic du cancer du poumon.
    En plus de la radiographie, le diagnostic de la maladie est réalisé à l’aide d’une bronchoscopie et d’une biopsie par ponction transthoracique. La première méthode vous permet d'examiner minutieusement les bronches pour détecter la présence de tumeurs et la seconde est utilisée dans les cas où le diagnostic principal est impossible ou ne confirme pas le diagnostic souhaité. La biopsie de ponction consiste à examiner le contenu d'une tumeur pour déterminer s'il est vicieux ou bénin. Après avoir collecté du matériel à tester à partir d’une tumeur, il est envoyé pour analyse cytologique.
  • La phase de diagnostic est réalisée lorsque la présence d'un cancer dans les poumons est confirmée et qu'il est nécessaire de déterminer le stade de la maladie. À ces fins, on utilise la tomographie par ordinateur et la tomographie par émission de positrons. Outre le fait que ces études permettent de déterminer le stade de développement et le type de cancer, elles permettent également de suivre l'évolution de la tumeur au cours du traitement. Cela laisse le temps d’adapter les tactiques de traitement en fonction des résultats, ce qui est extrêmement important dans le traitement d’une pathologie aussi complexe.

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et des muqueuses du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon parmi toutes les maladies oncologiques occupe la première ligne. Selon les statistiques, cet oncologie affecte les hommes huit fois plus souvent que les femmes, et il a été noté que plus l'âge était élevé, plus le taux d'incidence était élevé. Par exemple, les hommes âgés de soixante à soixante-dix ans atteints d'un cancer du poumon souffrent soixante fois plus souvent que jusqu'à quarante ans. Les hommes noirs sont particulièrement à risque.

Cancer du poumon - causes

Les causes de cette maladie sont très diverses, mais toutes peuvent être divisées en indépendantes et directement dépendantes de la personne.

Les facteurs indépendants (inchangés) incluent: la présence de tumeurs tumorales d'autres organes chez le patient, la présence d'un cancer du poumon chez le plus proche parent (prédisposition génétique). Outre les facteurs indépendants, la présence d'une maladie pulmonaire chronique chez l'homme (tuberculose, bronchite chronique, cicatrisation du tissu pulmonaire, pneumonie), l'âge de plus de cinquante ans, diverses maladies endocriniennes (plus souvent chez la femme).

Les facteurs dépendants ou modifiables comprennent principalement le tabagisme, qui est la principale cause confirmée de cancer du poumon. Les substances cancérigènes toxiques qui causent le cancer sont libérées lors de la combustion du tabac et comprennent environ 4 000 espèces (les plus dangereuses sont la naphtlamine, la toluidine, le benzopyrène, les composés nitrosés et les métaux lourds: strontium et nickel). En entrant dans les poumons avec la fumée de cigarette inhalée, tous les composés ci-dessus se déposent à la surface de la muqueuse bronchique, la brûlant et détruisant ainsi les cellules vivantes, ce qui entraîne la mort de la couche muqueuse (épithélium cilié); Par la suite, ces composés sont absorbés dans le sang par les vaisseaux sanguins, qui les transportent déjà dans tout le corps, entraînant des modifications similaires au niveau des organes internes, du cerveau, des reins et du foie.

Inhalés avec de la fumée de cigarette, tous les composés nocifs ne sont pas extraits et ne se dissolvent pas, mais se déposent en permanence dans les poumons, formant des grappes qui recouvrent lentement les poumons d'une sorte de suie noire. À titre de comparaison: les poumons d'une personne en bonne santé ont une structure poreuse douce et une couleur rose pâle, et les poumons d'un fumeur ont un tissu grossier, inélastique, bleu ou noir ou complètement noir.

L'agent cancérigène le plus dangereux est le benzpyrène, qui a un effet néfaste direct sur la membrane muqueuse des bronches et provoque même la dégénérescence de petites cellules. Fumer passivement n’est pas moins dangereux, car le fumeur absorbe lui-même une part assez insignifiante de la fumée, exhalant environ 80% de la fumée dans l’air ambiant. L'expérience du tabagisme joue un rôle important dans le risque de cancer du poumon. Si vous fumez plus de deux paquets par jour et avec une expérience de plus de dix ans, le risque de développer cet oncologie augmente 25 fois.

En outre, les facteurs qui augmentent le risque de cancer du poumon incluent diverses expositions professionnelles, notamment:

- Travaux liés à l'extraction du charbon, à l'industrie du caoutchouc et des mines de radon

- Travaux de forgeron liés à la production d'amiante et à la rectification de produits métalliques

- Travaux de production de lin, de coton et de feutrage

- Travaux impliquant un contact étroit avec des produits chimiques toxiques et des métaux lourds (aluminium, nickel, chrome, arsenic)

De plus, la pollution de l'air ambiant est un facteur important. Les résidents des mégalopoles inhalent quotidiennement des milliers de substances cancérogènes qui sont rejetées dans l'air par la combustion de carburants et le fonctionnement de nombreuses usines et usines. L'inhalation de tels composés conduit finalement au fait que la membrane muqueuse des voies respiratoires renaît

Cancer du poumon - symptômes

Le cancer du poumon suspecté peut être constitué de symptômes généraux et spécifiques. Les symptômes communs incluent la faiblesse, la perte d'appétit, la perte de poids, les légères augmentations de température déraisonnables, la transpiration.

Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

- Toux débilitante déraisonnable (accompagnant le cancer des bronches). En surveillant attentivement leur état de santé, le patient est en mesure de constater par lui-même la nature changeante de la toux - il devient dépendant et devient plus fréquent, la nature des changements d'expectorations. Si une toux apparaît paroxystique sans aucune raison, soit à cause d'un effort physique, soit par inhalation d'air froid, cela indique une irritation de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique par la tumeur se développant dans la lumière. En cas de développement d'un cancer central du poumon, on observe une expectoration jaune verdâtre, provoquée par la présence d'événements inflammatoires associés dans le tissu pulmonaire.

- Le symptôme le plus caractéristique du cancer du poumon est l’hémoptysie (avec expectoration, le sang est sécrétée), dans laquelle le sang peut se présenter sous la forme de caillots foncés ou mousseux, rouge vif. Dans certains cas, des saignements prolongés et intenses des voies respiratoires entraînent le décès des patients. Cependant, il ne faut pas oublier que l'hémoptysie peut être symptomatique de maladies pulmonaires telles que la bronchectasie et la tuberculose pulmonaire.

- En raison des modifications constantes du tissu pulmonaire, une personne peut éprouver de l'essoufflement fréquent. Si la tumeur se développe dans les grandes bronches, une atélectasie de tout le poumon et son arrêt complet ultérieur sont possibles.

- l'apparition de douleurs à la poitrine. Cela se produit en relation avec la germination de la tumeur de la plèvre (membrane séreuse des poumons), qui a de nombreuses terminaisons douloureuses, ainsi qu'en raison de modifications inflammatoires concomitantes dans les poumons et de la germination de la tumeur dans le plexus nerveux principal et les os du thorax.

Aux stades initiaux du cancer du poumon, la douleur est absente, une douleur persistante intense est caractéristique des stades avancés de la tumeur.

Formes cliniques - radiologiques de cancer du poumon:

- Cancer des bronches (cancer central). Se développe dans la lumière des bronches segmentaires, lobaires et centrales. Une tumeur peut germer à la fois dans la lumière de la bronche et dans le tissu pulmonaire qui entoure la bronche. Au début, cette tumeur ne se manifeste pas du tout et très souvent, elle n’est pas visible sur les rayons X ni sur la fluorographie (l’ombre de la tumeur se confond avec les vaisseaux et le cœur). La présence d'une tumeur ne peut être suspectée que par la présence sur le radiogramme de signes indirects: la formation de phénomènes inflammatoires répétés au même endroit. Les manifestations caractéristiques sont l’essoufflement, la toux, l’hémoptysie et, dans les cas particulièrement avancés, une température corporelle élevée et des douleurs thoraciques.

- cancer périphérique. Développe dans l'épaisseur du tissu pulmonaire. La symptomatologie est totalement absente, elle est donc toujours détectée complètement par hasard avec le développement de complications ou à la suite d'une enquête. Sans se manifester, une tumeur maligne peut atteindre de très grandes tailles. Souvent, de tels patients, invoquant un manque de symptômes, refusent le traitement.

- Le cancer du poumon est un type de cancer périphérique. Cette tumeur est caractérisée par la germination dans les nerfs et les vaisseaux de la ceinture scapulaire. Dans la plupart des cas, ces patients sont traités assez longtemps par un médecin généraliste ou un neuropathologiste ayant un diagnostic d'ostéochondrose ou de plexite et sont ensuite traités par un oncologue dont le stade de la maladie est déjà très avancé.

- Le cancer abdominal (la cavité est située au centre de la tumeur) est également un type de cancer du poumon périphérique. L’apparition dans la cavité tumorale est due à la désintégration de la partie centrale de la tumeur, due à un manque de nutrition en cours de croissance. Les tumeurs abdominales peuvent atteindre dix centimètres ou plus et sont très facilement confondues avec d'autres processus inflammatoires - kystes pulmonaires, tuberculose avec désintégration, abcès. Ces idées fausses conduisent souvent au fait qu'en raison d'un diagnostic erroné, le cancer continue de progresser de manière incontrôlée sans traitement adéquat.

- Cancer de type pneumonie. En termes de symptômes, il est très similaire à la pneumonie, donc, les patients qui reçoivent un traitement par le thérapeute pendant assez longtemps et seulement après l'absence d'effet après un traitement avec des antibiotiques, il est suggéré qu'une tumeur cancéreuse est présente. Le cancer de type pneumonie est une croissance accélérée et prend un ou plusieurs lobes pulmonaires

- Les formes atypiques de cancer du poumon (cérébrale, osseuse, hépatique, etc.) sont associées à des symptômes de métastases et non à la tumeur maligne du poumon lui-même. Pour une forme cérébrale, une clinique de traitement des accidents vasculaires cérébraux est typique (perte de conscience, trouble de la parole, arrêt de la jambe et du bras sur le côté opposé de la lésion, possibilité de phénomènes convulsifs, de double vision et de maux de tête). La forme osseuse de cancer se caractérise par des douleurs dans la colonne vertébrale, les os des membres et du pelvis; assez souvent, il y a des fractures spontanées. La forme hépatique se manifeste par des modifications du sang, une jaunisse, une lourdeur de l'hypochondre droit et une augmentation du foie

- Les tumeurs métastatiques sont des dépistages de la tumeur principale de tout autre organe (deuxième poumon, prostate, intestin, sein, etc.) et présentent la structure de la tumeur d'origine, ainsi que la capacité de croissance, perturbant ainsi le bon fonctionnement de l'organe. Parfois, les métastases atteignent de très grandes tailles (dix centimètres ou plus), ce qui peut entraîner la mort de patients en raison d'anomalies des organes internes (insuffisance respiratoire et hépatique, augmentation de la pression intracrânienne, etc.) ou d'intoxication par des produits vitaux de la tumeur. Les métastases proviennent le plus souvent de tumeurs du deuxième poumon, du sein et des intestins, en raison de la spécificité de la circulation sanguine de l'organe (réseau vasculaire très développé et très petit, les cellules tumorales du sang se déposent et commencent à se développer, formant des colonies - métastases au fil du temps). Une tumeur maligne de n'importe quel organe peut métastaser dans les poumons

Cancer du poumon - types

Le cancer du poumon est divisé en deux types (selon le type de cellules): petites cellules et non-petites cellules.

Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut se propager très rapidement dans tout le corps en se métastasant à d'autres organes. En règle générale, le cancer à petites cellules survient chez les fumeurs et, au moment du diagnostic, des métastases généralisées surviennent chez 60% des patients.

Le cancer du poumon non à petites cellules est beaucoup plus courant, relativement lent à développer et se divise en trois types: cancer du poumon à grandes cellules, cancer du poumon à cellules squameuses (se développe lentement et se développe à partir de cellules plates) et adénocarcinome (se développe à partir de cellules produisant du mucus)

Cancer du poumon - stades

En fonction du degré de cancer dans les tissus pulmonaires environnants et d'autres organes, il existe quatre stades de cancer du poumon.

Étape 1 La tumeur maligne est petite et ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques. Cette étape est divisée en 1A et 1B. Au stade 1A, la tumeur n’atteint pas plus de trois centimètres de diamètre maximal. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 40% pour les carcinomes à petites cellules et de 55 à 75% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 1B, le diamètre le plus grand de la tumeur est de trois à cinq centimètres, sans pour autant s'étendre à d'autres parties du corps et des ganglions lymphatiques. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 20% pour les carcinomes à petites cellules et de 45 à 60% pour les carcinomes non à petites cellules.

Étape 2 Également subdivisé en 2A et 2B. Au stade 2A, la tumeur atteint le diamètre le plus large entre cinq et sept centimètres sans se propager aux ganglions lymphatiques; ou il fait moins de cinq centimètres de diamètre, tout en touchant les ganglions lymphatiques les plus proches du poumon. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 40% pour les carcinomes à petites cellules et de 35 à 45% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 2B, le diamètre de la tumeur atteint sept centimètres sans se propager aux ganglions lymphatiques; ou il peut atteindre cinq centimètres de diamètre, alors qu'il se développe dans les ganglions lymphatiques les plus proches. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 20% avec le carcinome à petites cellules et de 25 à 35% avec le carcinome non à petites cellules.

Étape 3 Subdivisé en 3A et 3B. Au stade 3A, la tumeur atteint plus de sept centimètres de diamètre et s'étend jusqu'à la formation la plus proche (diaphragme, plèvre, etc.) et les ganglions lymphatiques. En outre, la tumeur peut se propager aux ganglions lymphatiques situés près du cœur. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 15% pour les carcinomes à petites cellules et de 20 à 25% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 3B, la tumeur se propage aux ganglions lymphatiques pulmonaires affectés du thorax, au diaphragme, au milieu du thorax et à la muqueuse du cœur. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 10% pour les carcinomes à petites cellules et de 6 à 10% pour les carcinomes non à petites cellules.

Étape 4. À ce stade du cancer du poumon, la tumeur se métastase à d'autres organes. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 1% pour les carcinomes à petites cellules et de 2 à 15% pour les carcinomes non à petites cellules.

Cancer du poumon - diagnostic

Le diagnostic de cette tumeur maligne est un véritable défi, car les tumeurs peuvent souvent être masquées au même titre que d'autres maladies pulmonaires (tuberculose, abcès, pneumonie). C’est pourquoi plus de cinquante pour cent des tumeurs du poumon sont déjà détectées à des stades inopérables (négligés). Au début de leur développement, les tumeurs ne se manifestent pas et ne peuvent être détectées que par hasard ou avec le développement de complications. Afin de pouvoir diagnostiquer cette maladie en temps voulu, il est montré à toutes les personnes au moins une fois par an de subir un examen radiologique des poumons.

Si un cancer du poumon est suspecté, les tests suivants sont effectués:

- Fluorographie et rayons X des poumons

- Tomographie à rayons X en couches du site pulmonaire présumé

- Résonance magnétique ou tomodensitométrie du thorax réalisée en contraste intraveineux

- Bronchoscopie Cette méthode est utilisée pour identifier les tumeurs de l'arbre bronchique.

- Marqueurs de crachats et de tumeurs

- Thoracoscopie et biopsie tumorale

En raison de l'absence d'une méthode d'examen universelle permettant de distinguer à 100% une tumeur maligne du poumon des autres maladies, l'ensemble des examens mentionnés ci-dessus est réalisé. Si le diagnostic reste flou, même après un examen approfondi, une opération de diagnostic est présentée afin d'éviter l'omission d'une tumeur maligne.

Cancer du poumon - traitement

Le traitement du cancer du poumon dépend du type de cancer (petites cellules / non à petites cellules), du stade de progression de la maladie et de l'état général du patient. Pour le traitement de cette oncologie, trois méthodes principales peuvent être utilisées individuellement ou en combinaison: traitement chirurgical, radiothérapie et chimiothérapie. Cependant, la principale méthode qui donne de l'espoir au rétablissement est la chirurgie.

Le traitement chirurgical du cancer du poumon, en fonction de la prévalence du cancer, est une intervention chirurgicale visant à enlever la tumeur, le lobe / le poumon entier. En règle générale, le traitement chirurgical est effectué dans le cancer du poumon non à petites cellules, car petite cellule, en raison de l'évolution plus agressive, nécessite d'autres méthodes de traitement (chimiothérapie, radiothérapie). En outre, l'opération n'est pas recommandée dans les cas de comorbidités graves, si la tumeur affecte la trachée ou s'est propagée à d'autres organes. Des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie sont prescrits pour la destruction des cellules cancéreuses, qui restent souvent après la chirurgie.

Radiothérapie - irradiation d'une tumeur, suspendre la croissance ou tuer des cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement est efficace dans les cancers du poumon à petites cellules et non à petites cellules. La radiothérapie est prescrite en cas de présence de diverses contre-indications à l'opération ou lors de la propagation aux ganglions lymphatiques. Très souvent, pour obtenir la plus grande efficacité du traitement, la combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie est indiquée.

Chimiothérapie. Cette méthode de traitement du cancer du poumon repose sur la prise de médicaments spéciaux qui tuent ou suspendent la croissance et la reproduction des cellules cancéreuses (docétaxel, doxorubicine, bevacizumab, etc.). La chimiothérapie convient également au traitement du cancer du poumon non à petites cellules et du cancer du poumon à petites cellules. Bien que ce type de thérapie soit l’une des méthodes largement utilisées, il n’est parfois pas possible de guérir complètement ce néoplasme malin. Cependant, la chimiothérapie peut prolonger considérablement la vie du patient, même à un stade très avancé du cancer.

L'arrêt complet du tabagisme est la principale méthode de prévention du cancer du poumon. En outre, il convient d'éviter autant que possible les conditions de travail nuisibles (contact direct avec l'amiante, le charbon, le nickel et d'autres substances nocives). Il est obligatoire de recommander aux adultes, une fois par an, de subir un examen radiologique des poumons (fluorographie). Plus le cancer du poumon avait été détecté tôt, plus une personne avait de chances d'obtenir un traitement efficace, ce qui conduirait à la guérison.