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Qu'est-ce qui cause le cancer de l'utérus?

Le cancer de l'utérus est une tumeur maligne qui se forme à la surface de l'endomètre. Les patientes de plus de 50 ans sont dans la zone à risque pendant la ménopause et la ménopause. Des visites régulières chez le gynécologue aideront à prévenir le cancer du col utérin.

Raisons

Les scientifiques n'ont pas encore déterminé les causes exactes du cancer de l'utérus, mais grâce à de nombreuses études, ils ont identifié les facteurs les plus probables suivants:

  • surpoids;
  • manque d'accouchement;
  • ménopause tardive;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Après avoir posé un diagnostic complet, seul un médecin sera en mesure de déterminer les causes exactes du développement d'une telle pathologie. Il existe d'autres facteurs connexes qui influencent la formation du cancer de l'utérus:

  • diabète sucré;
  • maladies hypertensives;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • le papillomavirus humain;
  • la vie sexuelle à un âge précoce;
  • ménopause tardive;
  • échec du cycle menstruel;
  • infertilité;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • utilisation de médicaments hormonaux sans ordonnance du médecin.

Comment prévenir le cancer

Les experts ont mené de nombreuses études et ont découvert que l’utilisation de contraceptifs oraux combinés réduisait le risque de cancer. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui n'ont pas accouché. Si vous prenez ces médicaments régulièrement tout au long de l'année, leurs effets dureront pendant les dix prochaines années.

Le cancer de l'utérus est rarement diagnostiqué chez les patients présentant une dépendance à la nicotine. Cela est dû au fait que ces femmes ménopausées précocement. Cependant, les médecins déconseillent fortement de fumer à titre prophylactique. On sait que la nicotine provoque d'autres tumeurs malignes - c'est un cancer du poumon.

Symptômes et manifestations cliniques

Les causes du cancer de l’utérus n’ayant pas encore été complètement étudiées, il est conseillé aux femmes de plus de 40 ans de se rendre régulièrement chez le gynécologue pour un suivi médical. Il sera en mesure de diagnostiquer les néoplasmes pathologiques à leur stade initial et de prescrire un traitement efficace. Avec une attitude aussi prudente envers leur propre santé, des complications graves peuvent être évitées.

Le surpoids est la cause la plus courante de cancer de l’utérus. Un excès de poids de 10-15 kg provoque l'apparition de divers changements pathologiques de l'endomètre. Les érosions, les ulcères, les cicatrices post-partum, les polypes, les condylomes, la leucoplasie, les foyers inflammatoires et autres excroissances pathologiques de l'épithélium peuvent constituer le «sol» du développement des cellules cancéreuses. Ce sont les causes les plus probables de cancer utérin. Si vous ne passez pas chez le gynécologue pour un examen de routine et si vous vous soignez, vous pouvez faire face à de graves complications et à une détérioration de l'état de santé.

En raison de la nature de l'épithélium dans l'utérus, les femmes peuvent être diagnostiquées d'un cancer squameux et glandulaire du canal cervical (adénocarcinome et sarcome). Les tumeurs malignes ont une différenciation élevée, faible et modérée.

Selon la cause du cancer de l’utérus, cette maladie peut se manifester avec différents symptômes. Les femmes ne font pas toujours attention à leur propre santé et une tumeur maligne n'est diagnostiquée que plusieurs mois plus tard.

Premières manifestations cliniques du cancer de l'utérus

Souvent, au milieu du cycle menstruel, les femmes ont une décharge brune luxuriante. De tels symptômes indiquent le développement d'une tumeur dense dans l'utérus. La principale raison de l'échec du cycle menstruel est un trouble hormonal.

Principaux symptômes du cancer de l'utérus

Le développement d'un cancer de l'utérus s'accompagne de diverses raisons. Dès l'apparition des premiers symptômes suspects, il est urgent de contacter votre médecin. Au cours d'une augmentation d'une tumeur maligne dans la cavité utérine, des pertes blanches ou brunâtres se produisent chez les patients. Une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen provoque un malaise et une diminution des performances. Ces symptômes caractéristiques se manifestent lors de l'effondrement de la tumeur. Le cancer de l'utérus est une maladie plutôt insidieuse, car chez certains patients, une tumeur maligne peut se développer sans manifestations cliniques évidentes.

Pour la décharge au milieu du cycle menstruel est caractérisée par la présence de mucus ou de veines de sang. Elles ont souvent une odeur désagréable qui gêne les femmes. Si une infection pénètre à l'intérieur du vagin, les patients auront un écoulement purulent avec une odeur forte. Ce symptôme indique également le développement d'un cancer avancé.

Lorsqu'une tumeur maligne affecte une grande partie de l'endomètre, il y a beaucoup de saignements chez les femmes. Il en résulte une anémie sévère. Il est donc nécessaire de faire appel à une ambulance pour l'hospitaliser et mettre fin aux hémorragies dans l'utérus.

Les saignements de contact sont un autre facteur provoquant et cause du cancer du col utérin. Il survient après une douche vaginale, un curetage diagnostique de l'épithélium et un effort physique. Lors de la ménopause, tout frottis sanguin indique le développement d'une tumeur maligne. L'inflammation des ganglions lymphatiques se manifeste par une douleur aiguë au bas de l'abdomen. Ils augmentent en diamètre et pincent les troncs nerveux autonomes. Avec de tels symptômes indésirables chez les patients, le poids corporel peut chuter de manière spectaculaire.

Méthodes de diagnostic du cancer du col utérin

Déterminer correctement la cause du cancer de l’utérus n’est possible qu’après un examen approfondi par un gynécologue. Le médecin examinera les plaintes, examinera les antécédents du patient et vous prescrira un test de laboratoire. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, il est souvent nécessaire de consulter d'autres spécialistes. Ce n'est qu'après avoir reçu les résultats de la femme que le traitement approprié sera attribué.

Avec un accès vaginal au col de l'utérus, les médecins peuvent immédiatement marquer n'importe quelle tumeur. Une tumeur maligne peut être exophytique, mixte ou endophyte.

Si le médecin touche accidentellement la tumeur avec un doigt, elle saignera. Pour clarifier le diagnostic, les gynécologues peuvent décider de mener des recherches supplémentaires par le rectum. Ils apprécieront l'état des parois du bassin et des ligaments sacro-utérins. Un diagnostic opportun empêchera le développement de complications graves dans le col utérin et déterminera la cause exacte de la croissance d'une tumeur maligne. Au cours des dernières années, les experts ont eu de plus en plus recours à la tomographie par ultrasons, qui permet de différencier la nature de la tumeur.

Les méthodes d'enquête les plus informatives incluent:

  • Radiographie;
  • pyélographie intraveineuse;
  • l'irrigologie;
  • la cystoscopie;
  • sigmoïdoscopie.

Selon les résultats de l'examen, le gynécologue établit un plan d'association ou de radiothérapie pour la progression du cancer de l'utérus.

Caractéristiques du traitement du cancer

L'efficacité du traitement thérapeutique dépend de l'âge et des causes de la tumeur. Les tumeurs malignes augmentent rapidement, les médecins recommandent donc une intervention chirurgicale. Ils proposent de retirer l'utérus, les appendices et les ganglions lymphatiques du pelvis. Si possible, les gynécologues ont recours à un traitement combiné. Tout d'abord, les patientes subissent une opération chirurgicale, après laquelle elles irradient à distance le moignon vaginal.

Réaliser efficacement la radiothérapie postopératoire dans le troisième stade du cancer de l’utérus. Selon le témoignage du médecin, cette technique peut être utilisée comme traitement principal si le patient présente des contre-indications à la chirurgie.

On prescrit aux femmes des médicaments qui ralentissent la croissance et le développement des cellules cancéreuses. Au cours du traitement thérapeutique, il est nécessaire de venir régulièrement chez le gynécologue consulter le médecin qui évaluera l'état de l'utérus. Les études sont réalisées sur rayons X, frottis, échographie et pyélographie intraveineuse.

Des métastases à distance sont diagnostiquées chez certains patients. Il est donc recommandé de leur administrer une chimiothérapie. C’est le traitement palliatif le plus efficace pour faire face à de tels néoplasmes pathologiques.

Traitement avec la médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle ne permet pas de prévenir le cancer du col de l'utérus. Les premiers symptômes négatifs devraient donc être une raison pour consulter un médecin. Seul un gynécologue sera en mesure de déterminer avec précision le facteur provoquant le développement de tumeurs pathologiques. Les herbes médicinales réduisent favorablement la sévérité des manifestations cliniques et améliorent le bien-être général.

Le plus souvent, les perfusions et les décoctions sont attribuées aux patientes chez qui le cancer de l’utérus est à son stade initial. Le moyen le plus efficace est l'utérus de Borovoy et le pinceau rouge. Ces plantes soulagent l'inflammation du col de l'utérus et ralentissent donc la croissance des cellules malignes. Avant d'utiliser des herbes, des teintures et des décoctions, vous devriez consulter votre médecin.

Cancer de l'utérus - traitement

Cancer de l'utérus (cancer de l'endomètre, cancer de la membrane muqueuse de l'utérus, cancer du corps de l'utérus) - une tumeur maligne qui se développe à partir des tissus de l'utérus et qui peut ensuite se propager dans tout le corps. Aujourd'hui, le cancer de l'utérus est très répandu et occupe la quatrième place chez les femmes, juste derrière le cancer du sein, de la peau et du tractus gastro-intestinal en termes d'incidence du développement. Le développement de cette tumeur maligne est le plus susceptible aux femmes de plus de 50 ans. Puisque l'utérus est un organe multicouche, le type de tumeur en développement dépend directement du lieu de sa localisation.

Cancer utérin - Causes

Un certain nombre de facteurs peuvent aggraver le risque de cancer de l’utérus, mais la cause exacte du développement de cette maladie n’a pas encore été déterminée. Selon de nombreuses études, les facteurs de risque de cancer de l’utérus comprennent l’hypertension, le diabète, le tabagisme, le VIH, le papillomavirus humain, les troubles menstruels et la ménopause tardive, les maladies sexuellement transmissibles, l’activité sexuelle précoce, la stérilité, les contraceptifs oraux, première naissance et un grand nombre de partenaires sexuels.

L'obésité est un facteur de risque majeur pour le développement de cette maladie. Si le poids des femmes dépasse de 10 à 25 kilogrammes la norme, le risque de cancer de l’utérus est multiplié par trois et si le poids des femmes dépasse de 25 kilogrammes la norme, il est neuf fois.

Les affections précancéreuses suivantes jouent un rôle important dans l'apparition de cette tumeur maligne: cicatrices après un traumatisme à la naissance, érosion, ulcères, leucoplasie et prolifération épithéliale (polypes, condylomes), processus inflammatoires chroniques (endométrite et endocervicite).

Selon la nature de l'épithélium de différentes parties de l'utérus, un adénocarcinome (cancer glandulaire) du canal cervical et de la cavité utérine et un carcinome épidermoïde du col de l'utérus sont isolés. L'adénocarcinome est la principale variante morphologique avec une prévalence d'environ 70%. Le sarcome est une tumeur rare qui affecte l'utérus. La différenciation de la tumeur est divisée en trois degrés: indifférencié, modérément différencié et hautement différencié.

En plus de la différenciation, il existe quatre stades de cancer utérin:

Stade 1 - la tumeur est située dans le corps de l'utérus

Stade 2 - une tumeur affecte le corps et le col de l'utérus

Stade 3 - la tumeur se propage au tissu paramétrique avec des métastases dans le vagin

Stade 4 - le néoplasme s'étend au-delà du bassin et germe dans la vessie et / ou dans le rectum

Comment réduire le risque de cancer de l'utérus

Selon les résultats de nombreuses études, il a été établi que la prise de contraceptifs oraux combinés (pilules contraceptives) réduisait considérablement le risque de cancer de l’utérus, en particulier chez les femmes non enceintes. Il est supposé que l'effet protecteur des contraceptifs oraux contraceptifs se développe après un an d'utilisation régulière de ces médicaments et peut durer environ dix ans à compter du moment où ils ont été interrompus.

Paradoxalement, mais selon les recherches, le risque de cancer de l’utérus est considérablement réduit chez les femmes qui fument (probablement en raison de l’apparition précoce de la ménopause), mais même pour la prévention du cancer, il est fortement déconseillé de fumer, car le fait de fumer augmente considérablement le risque de développer col de l'utérus, cancer du poumon, etc.)

Cancer de l'utérus - Symptômes

Il est conseillé à toutes les femmes de plus de quarante ans de surveiller attentivement l'apparition d'éventuelles manifestations de symptômes du cancer de l'utérus. Si les symptômes sont observés immédiatement après l'apparition de cette tumeur maligne et que la femme se tourne immédiatement vers un médecin, les chances de guérison complète augmentent considérablement. Malheureusement, le cancer de l’utérus est une telle maladie, dont les symptômes évidents ne se manifestent qu’à un stade avancé.

Signes et symptômes du cancer de l'utérus avant la ménopause

Si une femme est en période de ménopause, il est possible d’observer des saignements irréguliers dans le vagin, qui deviennent de plus en plus pauvres et de moins en moins nombreux.

Pendant cette période, tous les saignements du vagin, qui au fil du temps ne deviennent pas plus rares et moins abondants, doivent être considérés comme un symptôme du cancer de l’utérus. En outre, il est possible de suspecter un cancer de l’utérus au cas où les règles seraient de plus en plus rares et rares, puis soudainement plus fréquentes et plus fréquentes.

Signes et symptômes du cancer de l'utérus pendant la ménopause

Si une femme a déjà atteint la ménopause (ménopause) et au moins pas plusieurs mois, plusieurs saignements ou saignements du vagin doivent être considérés comme des symptômes du cancer de l'utérus, quels que soient leur fréquence, leur durée ou leur ampleur (rares ou abondants)

Autres symptômes possibles du cancer de l'utérus

Peu importe l’âge et la ménopause, les symptômes possibles du cancer de l’utérus comprennent: saignements ou douleurs après ou pendant les rapports sexuels; douleur persistante dans le périnée, le bas du dos ou le bas de l'abdomen; fatigue accrue et perte de poids notable.

En cas de l'un des symptômes ci-dessus, vous devriez immédiatement consulter un médecin, et plus vite cela se produira, plus vous aurez de chances de vous rétablir complètement.

Chez les femmes enceintes, le cancer de l’utérus est très rare et, s’il est détecté pendant la grossesse, l’interruption de la grossesse et le retrait de l’utérus sont indiqués pour sauver la vie de la femme.

Cancer de l'utérus - Diagnostic

Le diagnostic de cette maladie consiste à effectuer un examen interne gynécologique à l'aide de miroirs, ce qui permet au médecin d'examiner la partie vaginale du col de l'utérus et la paroi du vagin afin d'exclure les causes de saignement pouvant être directement liées aux maladies de ces organes. Si le cancer de l'utérus recouvre de plus grandes surfaces, des recherches supplémentaires sont effectuées dans le rectum afin de clarifier la transition d'une tumeur maligne vers les ligaments sacro-utérins et les parois pelviennes. Dans tous les cas de modifications, des frottis pour examen cytologique sont prélevés sur le col pour détecter la présence de formes précoces de cancer et une biopsie est effectuée.

Les autres méthodes de diagnostic utilisées incluent: lymphographie, tomographie par ultrasons, pyélographie intraveineuse, iléokawagrafiya, irrigologie, rectoromanoscopie, cystoscopie, IRM, scanner, biopsie d’une aiguille fine et lymphangiographie. Ces études sont très importantes pour développer un plan optimal de traitement combiné ou de radiothérapie.

Cancer de l'utérus - traitement

La tactique du traitement dépend de l'état général et de l'âge du patient, ainsi que du stade clinique du cancer. Dans la plupart des cas, lorsque la maladie est détectée à un stade précoce, le traitement consiste en une ablation chirurgicale complète de l'utérus et de ses appendices (ovaires, trompes de Fallope). Il est parfois nécessaire de retirer simultanément les ganglions lymphatiques du pelvis. Aux stades avancés de la maladie, le traitement est effectué par radiothérapie (radiothérapie, radiothérapie) et par des médicaments (chimiothérapie). En outre, il est possible de mener un traitement combiné, lorsque l'intervention chirurgicale est suivie d'une thérapie gamma intracavitaire. Au stade 3 du cancer de l’utérus, une radiothérapie préopératoire est indiquée. En tant que méthode indépendante, la radiothérapie est utilisée en cas de localisation d'une tumeur maligne, ainsi que pour diverses contre-indications à l'opération. Aux troisième et quatrième stades de la maladie, les médicaments anticancéreux sont utilisés efficacement.

Dans le cas d'une détection rapide et de la mise en œuvre d'un traitement adéquat immédiat, le pronostic pour la vie future est assez favorable. Le retrait (extirpation) de l'utérus élimine non seulement l'organe touché, mais évite la propagation du processus par les voies lymphogène et hématogène. En cas d'accès intempestif à un médecin, la fréquence de survie diminue de manière très significative. Même après une intervention chirurgicale, avec cancer de l’utérus au stade 2 - le taux de survie est d’environ 60%, avec 3 stades ou plus - environ 20%.

Cancer de l'utérus: premiers signes et symptômes, diagnostic, traitement, survie

Chaque année, en raison de la détérioration de l'état écologique général de la planète et des villes en particulier, le nombre de femmes qui tombent malades augmente. À l'heure actuelle, la maladie occupe la première place parmi toutes les plaies oncologiques. Chaque année dans notre pays sont diagnostiqués de 17 000 cas de cancer gynécologique. Et ce qui est le plus désagréable - le chiffre augmente constamment chaque année.

Qu'est-ce que le cancer de l'utérus? Il s'agit d'une tumeur maligne de l'utérus, qui commence à apparaître à partir des tissus mous et se développe plus tard en un cancer qui affecte le vagin et le col de l'utérus, ainsi que les ganglions lymphatiques les plus proches. Dans des conditions normales, l'utérus est en forme de poire et, en cas de maladie, de graves anomalies peuvent apparaître.

Si nous prenons dans son ensemble, alors la pathologie survient principalement chez les femmes âgées âgées de 60 à 65 ans. Sont également à risque les patientes qui seront bientôt ménopausées pendant la ménopause. Chez les jeunes filles, la maladie apparaît beaucoup moins souvent.

L'avantage de cette maladie est que, comparée à d'autres tumeurs malignes, elle commence à se manifester très tôt. Les premiers symptômes sont assez prononcés et la plupart des femmes vont immédiatement chez le médecin.

Causes du cancer utérin

Les scientifiques et les médecins ne peuvent toujours pas répondre à la question exacte de l'apparition d'un cancer de l'utérus. La seule chose à dire, c’est que de telles maladies apparaissent de plus en plus chaque année.

Facteurs de risque de cancer de l'utérus

  • Génétique et maladies chez les proches parents: mères, grands-mères, etc.
  • Vie sexuelle irrégulière.
  • Femmes à naître.
  • Toute intervention au niveau des médicaments anti-œstrogéniques (hormonaux). Ces médicaments comprennent, par exemple, le tamoxifène. Mais ici, il est nécessaire de préciser que le risque ne peut exister que si le médicament lui-même est utilisé de manière incorrecte, ce qui entraînera une perturbation hormonale.
  • Diabète sucré.
  • Obésité sévère.
  • L'apparition de la ménopause après 57 ans.
  • Anovulation permanente à long terme.
  • Stérilité endocrinienne.

La plupart des cancers de l'endomètre se retrouvent dans la moitié féminine de la population, où l'équilibre hormonal dans le corps est perturbé: en raison d'une maladie ou de la prise de médicaments.

Types de maladie pathogénique

Dépendance harmonique - est beaucoup plus répandue chez les femmes atteintes de diabète et d'obésité. Cela s'accompagne d'une production accrue d'hormone sexuelle - l'œstrogène. Les hormones elles-mêmes commencent à agir sur la couche interne de l'utérus - l'endomètre, ce qui entraîne une hépatoplasie, lorsque les cellules elles-mêmes commencent à grossir, puis se multiplient rapidement.

De plus, les cellules elles-mêmes peuvent se développer en une formation bénigne, puis en un cancer. En général, d'autres maladies peuvent apparaître ensemble: le syndrome de Stein-Leventhal, ou encore appelé sclérocytose ovarienne, les tumeurs des ovaires et des glandes mammaires. Une telle tumeur est très sensible aux progestatifs, mais sa croissance est plutôt lente en raison de ce que la maladie est tout à fait tolérable.

SIGNES

  1. Adénome surrénalien
  2. Cirrhose du foie
  3. Surpoids
  4. Kystes folliculaires ovariens et texomatose
  5. Ménopause tardive.

Autonome. Quand une femme arrive après la ménopause, le niveau d'œstrogène diminue considérablement en raison de ce qui commence l'atrophie de l'ovaire et de l'endomètre. Dans ce cas, les hormones féminines n'affectent pas la tumeur. Mais dans le même temps, la tumeur est très agressive et se développe rapidement. Le développement rapide est caractérisé par une germination profonde de la tumeur dans les tissus.

Les stades de l'apparition des tissus malins de l'utérus

  1. Facteurs externes + absence d'ovulation et augmentation du taux d'œstrogènes.
  2. Polypes
  3. Hyperplasie de l'endomètre
  4. Atypia
  5. L'hyperplasie des cellules épithéliales est l'une des conditions précancéreuses.
  6. Cancer préinvasif
  7. Pénétration dans les tissus voisins.

Symptômes du cancer de l'utérus

Comme tout autre cancer, les premiers signes d’un cancer de l’utérus peuvent indiquer la présence d’autres maladies. Une femme peut confondre les premiers symptômes avec les fluctuations hormonales et divers processus infectieux, surtout si elle les a déjà rencontrés. Mais il existe plusieurs facteurs qui indiqueront exactement la tumeur.

Premières étapes

  1. Infertilité
  2. Dysfonctionnement ovarien.
  3. Saignement de l'utérus. Beaucoup de jeunes filles peuvent être confondues avec des saignements utérins anormaux, raison pour laquelle elles perdent beaucoup de temps.
  4. Écoulement aqueux, purulent et clair de l'utérus (Lykoriya).
  5. Chez les femmes plus jeunes, les saignements intermenstruels peuvent être indiqués pour le cancer de l'utérus, accompagné d'une grande abondance de sang.

Derniers stades

  1. Douleur abdominale basse.
  2. Douleur au bas du dos et région du sacrum. Se lever en raison du fait que la tumeur touche les nerfs.
  3. Inflammation, écoulement purulent de l'utérus avec une odeur putride.
  4. Si le cancer de l'utérus et des ovaires commence à se propager au col de l'utérus, il existe un risque de fermeture du fait de la tumeur. Plus tard, le pus lui-même s'accumulera à l'intérieur à cause de ce que l'ivresse commencera.
  5. Aux stades avancés, avec la croissance de la tumeur jusqu'aux organes voisins, il peut se produire de tels symptômes: pour l'intestin, constipation, mucus et sang dans les selles, hydronéphrose lorsque le canal urétral est pincé, douleur au dos. Si le cancer frappe la vessie, il peut y avoir du sang dans les urines et le processus même de la miction deviendra problématique.

À quelle vitesse la tumeur se développe-t-elle? Et quelle est la différenciation du cancer?

Il existe un cancer très différencié et de faible grade. Dans la première variante, la tumeur grossit assez lentement jusqu'à plusieurs années. Dans ce cas, s'il est trop tôt pour détecter la tumeur, elle peut être guérie rapidement et sans conséquences. Dans la deuxième variante, la croissance tumorale est très rapide.

Métastases

Où se produisent les métastases dans le cancer de l'utérus? Premièrement, le cancer proprement dit se propage aux ganglions lymphatiques les plus proches, à savoir N des organes du bassin. Tout dépend du stade de la formation la plus maligne, ainsi que du degré de lésion de l'utérus. Plus le cancer persiste, plus le risque de métastase aux organes et tissus les plus proches augmente.

Lorsque le cancer ne se propage que par les voies lymphatiques, on parle de métastase lymphogène et se manifeste aux tout premiers stades - stades 1 et 2 du cancer. L'utérus et le canal cervical sont touchés.

Une métastase hématogène survient aux stades avancés de la maladie lorsque les cellules cancéreuses se propagent elles-mêmes à n’importe quel organe: poumons, os, foie. Les métastases implantaires vont aux organes les plus proches de l'utérus.

Stades du cancer de l'utérus

Considérons le stade de développement du cancer selon la méthode FIGO.

Les signes d'une tumeur maligne de l'utérus - les premières manifestations, les symptômes, le diagnostic, les stades et le traitement

Après 45 ans, les femmes risquent de contracter le cancer de l'utérus en raison de changements hormonaux. Vous devez donc connaître les premiers signes et symptômes de la maladie pour la prévenir. Les stades initiaux de la maladie sont asymptomatiques, mais il est possible de suspecter le développement de l'oncologie avec un examen régulier par un gynécologue. Plus la pathologie est détectée tôt, plus elle peut être soignée rapidement, sans conséquences graves.

Qu'est-ce que le cancer de l'utérus?

Dans la terminologie médicale, le cancer de l'utérus est le développement d'une tumeur maligne dans l'organe reproducteur de la femme. C'est principalement pour porter un enfant et est responsable de la reproduction des femmes. En apparence, l'utérus ressemble à un sac conique creux avec un angle composé du corps et du cou. À l'intérieur, il est tapissé d'endomètre, qui est rejeté et libéré à l'extérieur à chaque menstruation. L'oncologie de ce corps est extrêmement dangereuse et peut entraîner la mort.

Raisons

Les médecins ont identifié un certain nombre de causes qui affectent la survenue d'un cancer dans la cavité utérine et provoquent la croissance rapide de cellules cancéreuses:

  • manque d'accouchement;
  • l'obésité;
  • diabète sucré;
  • médicaments hormonaux dus à une défaillance hormonale, mais pas à la pilule;
  • infertilité, troubles menstruels;
  • menstruation précoce et ménopause tardive;
  • ovaires polykystiques, leurs tumeurs;
  • cancer du sein dû au manque d'allaitement;
  • cancer du côlon héréditaire sans polypes:
  • dysfonctionnement de l'endomètre dans le passé;
  • plus de 45 ans;
  • grossesses graves, fausses couches, avortements.

Classification

Selon les données oncologiques, il existe plusieurs types de classifications des tumeurs malignes:

  1. Selon la forme morphologique, adénocarcinome, sarcome, adénocarcinome à cellules claires (mésonéphroïde), carcinome à cellules squameuses, oncologie glanduleuse squameuse, carcinome séreux, mucineux, indifférencié.
  2. Selon la forme de croissance - avec une croissance autonome principalement exo- ou endophyte, mixte.
  3. Par localisation - dans la zone du bas, du corps et du segment inférieur.
  4. Selon le degré de différenciation (le plus faible, le pire) - cancer hautement différencié, modérément différencié, peu différencié.
  5. Selon le code IBC, selon la classification FIGO - ses propres types avec un code numérique et alphabétique.

Prévisions

Dans 90% des cas, l'oncologie du col de l'utérus et des ovaires est complètement guérie par la chirurgie et la radiothérapie ultérieure. Si le cancer est détecté à temps, il est possible de prévenir le développement de métastases et d'améliorer le pronostic de survie. Selon le stade, les prévisions seront:

  • dans le premier cas, 78% des patients ont survécu aux cinq premières années;
  • sur le second - 57%;
  • le troisième - 31%;
  • quatrième - 7,8%.

Stades du cancer de l'utérus

L'oncologie se développe progressivement, à partir du stade zéro, lorsqu'il est possible de détecter uniquement les premiers germes de cellules cancéreuses. Les principales étapes de développement sont:

  • d'abord, la tumeur affecte l'endomètre ou se développe dans la couche musculaire (myomètre);
  • le second est le développement d'une tumeur au cou (collus utérus);
  • le troisième - la sortie du cancer au-delà de l'utérus, la propagation dans le vagin, les ganglions lymphatiques pelviens ou lombaires;
  • quatrième - germination dans la vessie, le rectum;
  • métastases - l'apparition de métastases dans le foie, les poumons, les ganglions inguinaux.

Cancer de l'endomètre

Une tumeur maligne de la membrane muqueuse tapissant la cavité de l'intérieur est le cancer initial de l'endomètre de l'utérus. Il survient après la ménopause, 72% de la détection tombe au premier stade. La cause du développement devient l'œstrogénisation - en raison d'un excès d'hormones sexuelles féminines, une hyperplasie de l'endomètre commence. Types d'oncologie de l'endomètre:

  • hyperplasie simple sans atypie;
  • complexe adénomateux sans atypie;
  • simple condition atypique - précancéreuse d'une tumeur maligne (MN);
  • complexe atypique - renaître en cancer avec une probabilité de 80%.

Cancer utérin

La prochaine étape après la défaite de l'endomètre est une tumeur du corps de l'utérus. L'oncologie de l'utérus se développe à partir d'une membrane de tissu muqueux (adénocarcinome) ou de muscle (léiomyosarcome). La croissance d'une tumeur maligne tombe sur le fond, l'isthme, l'utérus. Les cellules se métastasent dans les tissus adjacents, dans le cou, dans les trompes de Fallope, les ovaires, les ganglions lymphatiques et les vaisseaux.

Cancer du col utérin

Une tumeur maligne, souvent trouvée chez les femmes, est le cancer du col utérin. 85% de ses cas sont dus à la survenue d'un néoplasme à partir de cellules épithéliales malpighiennes, les 15% restants sont des adénocarcinomes provenant de cellules produisant du mucus. Les formes exo- et endophytes qui affectent le vagin ou le corps de l'utérus sont distinguées. Le type papillaire est caractérisé par la croissance de petites papilles (ressemblant à un chou-fleur) et le type en forme de cratère est caractérisé par le recouvrement de la tumeur par des ulcères et une patine grise. Le papillomavirus humain (VPH) est souvent à l'origine de la croissance tumorale.

Cancer de l'utérus et des ovaires

Après des lésions cervicales et en l'absence de traitement, l'oncologie atteint les ovaires, qui sont utilisés pour produire des hormones. La maladie est asymptomatique, mais peut se manifester par la douleur, la constipation, la compression de la vessie. Types de cancer de l'ovaire:

  • mucineux;
  • séreux;
  • endométrioïde;
  • Le gonflement de Brener;
  • cellule claire;
  • épithélial mixte;
  • un carcinome;
  • stroma génital;
  • cellule lipoïde;
  • lésions des tissus mous;
  • germinogène;
  • secondaire;
  • gonoblastome;
  • kystes.

Une tumeur des ovaires se développe dans un organe, passe rapidement dans le second, elle affecte complètement l'un d'entre eux. L'éducation concerne les trompes de Fallope, le corps, la cavité abdominale. La troisième étape se manifeste par une infection des ganglions lymphatiques, inguinaux, se terminant par des métastases dans le foie et les poumons. 80% des patients du premier stade peuvent être traités avec succès en oncologie, ce chiffre n’atteignant que 10% au dernier stade.

Métastase

Les métastases sont des foyers secondaires de croissance des tumeurs malignes. La tumeur endométriale se manifeste par trois types de métastases:

  • implantation - la voie de décomposition impliquant le péritoine viscéral;
  • lymphogène - dommages aux ganglions lymphatiques du bassin;
  • hématogène - dommages aux ganglions lymphatiques et infection des os, du foie et des poumons.

Symptômes du cancer de l'utérus

Les premiers stades de l'oncologie utérine sont asymptomatiques; on ne peut noter que chez les patientes ménopausées des saignements utérins acycliques ou des règles abondantes et prolongées. Les signes précoces de cancer de l’utérus aux stades précoces sont des écoulements liquides du vagin avec des traînées de sang. Un symptôme moins commun est une douleur dans le bassin, l'abdomen, accompagnée d'une courte durée. Les femmes plus âgées peuvent présenter une sténose (fusion) et une accumulation de pus dans l'utérus.

Premiers signes

Les médecins identifient les premiers signes suivants du cancer de l’utérus, qui caractérisent le cancer, et en présence desquels vous devriez immédiatement consulter un médecin:

  • saignements des organes génitaux, rappelant la menstruation, mais coulant soudainement;
  • les douleurs.

Lotissement

Selon le stade de développement de la tumeur, le type, le format et la quantité de décharge, à la fois pendant la menstruation et la pathologie, diffèrent:

  • en oncologie de l'utérus - leucorrhée séreuse, douleur, saignements sans être liée à un cycle;
  • au premier stade - saignements utérins légers et jetables, écoulements aqueux, muqueuses inodores;
  • dans les derniers stades - écoulement offensant, souillé de sang, pus, fièvre.

Diagnostic et traitement du cancer de l'utérus

Si vous trouvez des symptômes d'oncologie, il est urgent de contacter la gynécologie pour un examen et un diagnostic. Le médecin effectue un examen, une palpation de l'utérus, une éraflure du col utérin. Un frottis est examiné pour la présence de cellules cancéreuses, avec un résultat positif, un nettoyage de la couche interne de l'utérus sous anesthésie générale est effectué et un test de la muqueuse est effectué. Pour confirmer une tumeur cervicale, une tomodensitométrie est effectuée pour déterminer exactement où se trouve la formation. La biopsie, l'hystéroscopie, l'immunohistochimie, la cytologie et l'IRM aident à établir l'étiologie.

Le traitement de l'oncologie est effectué de plusieurs manières, en fonction du stade de développement et de la gravité du cours:

  1. Chirurgie - ablation complète de l'utérus et des ovaires, si la tumeur les a affectés. Les trompes de Fallope sont enlevés. La méthode chirurgicale conduit à la ménopause précoce, frappe la psyché de la femme.
  2. La radiothérapie - est prescrite pour les signes de la maladie après le retrait de l'utérus. La procédure réduit le risque de maladies cervicales et métastatiques. La radiothérapie peut être réalisée à distance (irradiation de tous les organes du petit bassin en plusieurs séries) ou interne (introduction d'émetteurs radioactifs sur le site de la pathologie).
  3. Hormonothérapie - pour prévenir la récurrence de l'oncologie. Nommés progestérone, médicaments hormonaux qui réduisent la production d’œstrogènes.
  4. Chimiothérapie - pour réduire le volume de la tumeur et dans les cas avancés avancés.

Prévention du cancer de l'utérus

Pour réduire le risque d'oncologie, on élimine l'hyperestrogénisme et l'hormonothérapie. De plus, la prévention comprend:

  • examen régulier par un gynécologue, livraison de frottis;
  • échographie;
  • prendre des contraceptifs oraux combinés;
  • perte de poids;
  • Vaccin contre le VPH sans contre-indications.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Cancer de l'utérus: comment reconnaître la maladie à un stade précoce, méthodes et efficacité du traitement

Le cancer du corps de l'utérus, ou cancer de l'endomètre, occupe la première place en termes d'incidence parmi les maladies oncologiques. En Russie, jusqu'à 16 000 nouveaux cas de maladie sont dépistés chaque année et le nombre de cas ne cesse d'augmenter.

La pathologie affecte principalement les femmes après 60 ans, mais peut survenir à un plus jeune âge. Environ 40% des patients tombent malades avant la ménopause. Au cours de la dernière décennie, l’incidence des femmes de moins de 29 ans a augmenté au rythme le plus rapide.

La tumeur est accompagnée de l'apparition rapide de symptômes qui obligent une femme à consulter un médecin. Cela conduit au fait que jusqu'à 90% des cas de cancer de l'utérus sont diagnostiqués à un stade précoce, ce qui améliore considérablement le pronostic.

Causes et facteurs de risque

Dans de nombreuses pathologies cancéreuses, la cause exacte de leur survenue est inconnue. Ceci s'applique également au cancer de l'utérus. La pathologie est considérée comme une "maladie de civilisation" qui survient sous l'influence de conditions extérieures défavorables, d'habitudes alimentaires et d'un mode de vie.

Facteurs prédisposant au cancer de l'utérus:

  • fin des premières périodes;
  • ménopause seulement après 55 ans;
  • anovulation prolongée;
  • stérilité endocrinienne;
  • tumeur polykystique ovarienne et hormono-active de ces organes (cancer de Brenner);
  • l'obésité;
  • diabète sucré;
  • utilisation à long terme d'hormones œstrogènes sans association avec les gestagènes;
  • traitement avec des médicaments anti-œstrogènes (tamoxifène);
  • manque de sexe ou de grossesse;
  • cas de maladie chez des parents proches.

Le cancer de l'endomètre de l'utérus survient dans le contexte d'un déséquilibre hormonal complexe, du métabolisme des graisses et des glucides.

Principaux types pathogéniques de la maladie:

  • hormono-dépendant (chez 70% des patients);
  • autonome.

Dans la première variante, les troubles de l'ovulation associés à l'obésité ou au diabète entraînent une augmentation de la production d'œstrogènes. En agissant sur la couche utérine interne - l'endomètre, les œstrogènes entraînent une reproduction améliorée de ses cellules et leur hyperplasie - une augmentation de la taille et une modification des propriétés. L'hyperplasie acquiert progressivement un caractère malin, se développant en cancer précancéreux et utérin.

Le cancer de l'utérus hormono-dépendant est souvent associé à une tumeur de l'intestin, du sein ou de l'ovaire, ainsi qu'à un ovaire sclérocystique (syndrome de Stein-Leventhal). Une telle tumeur se développe lentement. Il est sensible aux progestatifs et a une évolution relativement favorable.

Les signes qui augmentent le risque de cancer hormono-dépendant:

  • infertilité, ménopause tardive, saignements anovulatoires;
  • kystes ovariens folliculaires et processus hyperplasiques en eux (tekomatoz);
  • l'obésité;
  • traitement anormal avec œstrogène, adénome surrénalien ou cirrhose du foie, entraînant des modifications hormonales.

La variante autonome se développe le plus souvent chez les femmes ménopausées présentant une atrophie ovarienne et endométriale. La dépendance hormonale est absente. La tumeur se caractérise par une évolution maligne se propageant rapidement dans les tissus et dans les vaisseaux lymphatiques.

Il existe une théorie génétique du cancer selon laquelle les mutations cellulaires sont programmées dans l'ADN.

Les principales étapes de la formation d'une tumeur maligne de l'utérus:

  • absence d'ovulation et augmentation des taux d'œstrogènes sous l'influence de facteurs provoquants;
  • développement de processus en arrière-plan - polypes et hyperplasie de l'endomètre;
  • lésions précancéreuses - atypie avec hyperplasie des cellules épithéliales;
  • cancer préinvasif qui ne pénètre pas dans la membrane muqueuse;
  • pénétration minimale dans le myomètre;
  • forme prononcée.

Classification

Le cancer du corps de l'utérus est classé en fonction de la taille de la tumeur, de sa pénétration dans la couche musculaire, de sa croissance dans les organes environnants, de ses dommages aux ganglions lymphatiques et de la présence de métastases à distance. Il est utilisé comme définition du stade selon le système TNM et selon la classification de la Fédération internationale des obstétriciens-gynécologues (FIGO).

Une tumeur qui ne s'étend pas au-delà de l'endomètre est appelée préinvasive. Il est appelé carcinome in situ, Tis ou stade 0.

Il y a 4 stades de cancer de l'utérus

1. La tumeur n'affecte que le corps de l'utérus:

  • endomètre (T1a ou IA);
  • myomètre à la moitié de la profondeur (T1b ou IB);
  • plus de la moitié de la profondeur du myomètre (T1c ou IC).

2. Des cellules malignes se trouvent dans le cou:

  • seulement dans la couche glandulaire (T2a ou IIA);
  • la tumeur pénètre dans les couches profondes du col utérin (T2b ou IIB).

3. La tumeur passe dans le vagin, les appendices ou les ganglions lymphatiques:

  • lésion de la couche séreuse externe de l'utérus et / ou des appendices (T3a ou IIIA);
  • se propager au vagin (T3b ou IIIB);
  • il existe des métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens ou proches de l'aorte (N1 ou IIIC).

4. Cancer de l'utérus à 4 degrés avec métastases:

  • dans la vessie ou le rectum (T4 ou IVA);
  • aux poumons, au foie, aux os, aux ganglions lymphatiques distants (M1 ou IVB).

En outre, il existe différents degrés de différenciation des cellules tumorales: de G1 (degré élevé de maturité cellulaire) à 3 (tumeur faiblement différenciée). Plus la différenciation est prononcée, plus la croissance de la tumeur est lente et moins elle est susceptible de métastaser. Avec un cancer peu différencié, le pronostic se dégrade.

Selon la structure microscopique, on distingue ces types morphologiques de cancer:

  • adénocarcinome;
  • cellule unique;
  • squameux;
  • cellule glandulaire;
  • séreux;
  • muzinozny;
  • indifférencié.

Le type morphologique détermine en grande partie la malignité. Ainsi, l'évolution du cancer indifférencié est défavorable et, avec une tumeur épidermoïde, la probabilité de guérison est plutôt élevée.

Le néoplasme peut devenir exophytique (dans la lumière de l'utérus), endophyte (dans l'épaisseur de la paroi musculaire) ou avoir un caractère mixte.

Cancer localisé dans le bas et le corps de l'utérus, dans son segment inférieur, la tumeur est moins fréquente.

Les symptômes

Souvent, la patiente se tourne vers le médecin quand elle présente les premiers signes d’un cancer de l’utérus à un stade précoce. Tout d'abord, il s'agit d'un saignement irrégulier de jeunes femmes qui ne coïncide pas avec le cycle menstruel. Chez la femme ménopausée, des saignements utérins apparaissent. Chez les jeunes patients, il y a des Blancs brillants.

Les saignements se produisent non seulement dans le cancer de l'endomètre, mais également dans de nombreuses autres maladies. Ceci est associé à des difficultés dans le diagnostic précoce de la maladie, en particulier chez les femmes jeunes. On peut les observer pendant longtemps au sujet des saignements utérins anormaux.

D'autres symptômes du cancer de l'utérus apparaissent à un stade ultérieur. Avec l'accumulation de sang dans la cavité du corps, douleur dans le bas de l'abdomen. La douleur prolongée survient lorsqu'une tumeur se développe en appendices et se propage à travers le péritoine.

Un écoulement abondant d'eau ou de mucus dans le cancer de l'utérus est caractéristique des femmes plus âgées.

Avec la défaite de la vessie peut être accrue miction douloureuse. Si le rectum est impliqué, il y a constipation, douleur lors des selles, sang dans les selles.

Les signes courants d'oncopathologie sont la faiblesse, la détérioration de la capacité de travail, des nausées, le manque d'appétit, la perte de poids.

À quelle vitesse est le cancer de l'utérus?

Avec un degré élevé de différenciation, la tumeur se développe lentement sur plusieurs années. Les formes faiblement différenciées ont un taux élevé de reproduction des cellules malignes. Dans ce cas, une tumeur cliniquement grave peut se développer en quelques mois.

Métastase

La propagation des cellules cancéreuses est possible par les canaux lymphatiques, les vaisseaux sanguins et le péritoine.

La métastase lymphogène est réalisée dans les ganglions lymphatiques pelviens les plus proches (régionaux). Au stade précoce et à forte différenciation (G1-G2), la probabilité que les ganglions ne soient endommagés ne dépasse pas 1%. Si les cellules cancéreuses envahissent le myomètre, le risque de métastase augmente jusqu'à 6%. Si la tumeur touche une grande surface, pénètre profondément dans la paroi utérine ou se propage jusqu'au col de l'utérus, des métastases ganglionnaires se trouvent chez 25% des patientes.

Les métastases hématogènes surviennent plus tard. Les cellules tumorales pénètrent dans les poumons, les os et le foie par les vaisseaux sanguins.

Les métastases d’implantation se produisent sur le péritoine et l’épiploïde pendant la germination de la couche externe de l’utérus et la défaite des trompes de Fallope.

Diagnostics

Les études de dépistage pour la détection précoce de l'éducation ne sont pas effectuées. On pense que, pour une reconnaissance rapide, il suffit d'observer chaque année le gynécologue.

L'analyse des marqueurs tumoraux, dont le plus commun est considéré comme étant du CA-125, n'est généralement pas effectuée. Il s'agit d'une méthode supplémentaire d'évaluation de l'efficacité du traitement et de la détection précoce des rechutes.

La méthode de diagnostic la plus simple consiste à aspirer le contenu de l'utérus à l'aide d'une seringue spéciale et à un examen histologique (biopsie par aspiration). A un stade précoce, le contenu en informations de cette méthode ne dépasse pas 36%, avec une tumeur commune, ses signes peuvent être retrouvés chez 90% des patients. Pour augmenter la précision de la recherche, il peut être effectué à plusieurs reprises. La biopsie par aspiration ne nécessite pas d'expansion du canal cervical et est réalisée en ambulatoire.

Diagnostic instrumental du cancer de l'utérus:

  • Échographie des organes pelviens: l'épaisseur de l'endomètre chez la femme ménopausée ne doit pas dépasser 4 mm.
  • Hystéroscopie avec biopsie de la zone suspecte de l'endomètre et son examen microscopique.

Pour déterminer la prévalence de la tumeur et les dommages aux ganglions lymphatiques, une IRM du pelvis est réalisée. Contrairement à l'échographie, cette méthode permet de clarifier l'état des ganglions lymphatiques chez 82% des patients.

La radiographie des poumons est nécessairement réalisée pour exclure les métastases dans ceux-ci.

Le cancer de l'utérus est-il visible sur une échographie?

Les données de l'échographie utérine devraient alerter le médecin si une augmentation de plus de 4 mm de l'écho M (épaisseur de l'endomètre) chez les femmes âgées ou de 10 à 16 mm chez les patientes avant la ménopause.

Lorsque la valeur de M-écho est supérieure à 12 mm, la biopsie par aspiration est prescrite chez les jeunes femmes. Si cette valeur est comprise entre 5 et 12 mm - effectuer une hystéroscopie et une biopsie ciblée (prélèvement de matériel dans une zone suspecte).

Lorsqu'une tumeur est détectée par échographie, vous pouvez déterminer:

  • la taille et les contours de l'utérus;
  • structure du myomètre;
  • l'emplacement de la tumeur;
  • profondeur de germination dans le myomètre;
  • dommages aux os internes, aux ovaires et aux ganglions lymphatiques.

Des informations supplémentaires sont fournies par la cartographie Doppler couleur - un examen par ultrasons des vaisseaux sanguins, qui permet d’évaluer la vitesse et l’intensité du flux sanguin dans les vaisseaux de l’utérus et la lésion tumorale.

L'hystéroscopie est la méthode de diagnostic la plus importante, permettant d'évaluer la gravité et la prévalence de la tumeur et de prélever le matériel pour une analyse histologique.

Si l'on soupçonne un cancer de l'utérus, il est nécessaire d'effectuer un curetage diagnostique séparé des parois du canal cervical et de l'endomètre.

Comment déterminer le cancer utérin avec une taille de lésion minimale?

Une méthode moderne pour détecter les stades précoces du cancer de l'endomètre - le diagnostic par fluorescence. Des substances spéciales qui s'accumulent sélectivement dans les cellules cancéreuses sont injectées dans le corps. Lorsque la surface interne de l'utérus est irradiée au laser, ces substances commencent à briller. Cela vous permet de voir les foyers de la tumeur jusqu'à 1 mm et d'effectuer une biopsie ciblée. A un stade précoce, la sensibilité d'un tel diagnostic atteint 80%.

Enfin, le diagnostic est confirmé selon le curetage de l'utérus. Si la tumeur est située dans la partie supérieure du corps, elle est reconnue dans 78% des cas et, en cas de lésion étendue, dans 100% des cas.

Le cancer de l'utérus doit être différencié de ces maladies:

Traitement

Si une femme est diagnostiquée avec une tumeur maligne de l'appareil reproducteur, la patiente devrait être examinée par un oncogynécologue.

Le traitement du cancer de l’utérus repose sur diverses combinaisons des trois méthodes:

  1. Opération
  2. Irradiation.
  3. Thérapie avec des substances médicinales.

La principale méthode de traitement pratiquée à n'importe quel stade de la maladie est l'ablation de l'utérus avec appendices. S'il existe une tumeur mal différenciée ou si elle pénètre profondément dans la couche musculaire de l'organe, les ganglions lymphatiques pelviens, qui peuvent présenter des métastases, sont également retirés.

L'intervention est pratiquée chez 90% des femmes présentant un stade précoce de la maladie. Le reste est contre-indiqué en raison de comorbidités sévères. Le développement de nouvelles méthodes d'intervention chirurgicale vous permet d'élargir les possibilités de traitement chirurgical.

Si la tumeur ne pénètre pas à plus de 3 mm de profondeur, elle peut être enlevée par ablation («cautérisation») au cours de l'hystéroscopie. Donc, vous pouvez sauver le corps. Cependant, le risque d'ablation incomplète de la lésion est assez élevé et, après un tel traitement, une surveillance régulière par un oncologue dans un établissement spécialisé est nécessaire.

La radiothérapie pour le cancer de l'utérus en tant que méthode de traitement indépendante est rarement utilisée, uniquement lorsqu'il est impossible de prélever un organe. Le plus souvent, une irradiation est effectuée après une intervention chirurgicale (radiothérapie adjuvante) afin de détruire les cellules cancéreuses restantes.

Cette combinaison est montrée dans les cas suivants:

  • germination profonde de la nouvelle formation dans le myomètre;
  • se propager au canal cervical et au col utérin;
  • métastases ganglionnaires;
  • tumeur mal différenciée ou non endométriale.

Méthodes modernes de traitement: radiothérapie - IMRT et curiethérapie. La méthode IMRT implique une irradiation ciblée de la tumeur avec des dommages minimaux aux tissus environnants. La curiethérapie est l'introduction de substances radioactives spéciales agissant directement sur les cellules cancéreuses dans le néoplasme du néoplasme.

Avec le précancer de l'endomètre chez les femmes jeunes, une hormonothérapie avec des progestatifs est possible. Ces hormones bloquent l'effet d'activation sur la tumeur d'œstrogène, empêchant sa croissance ultérieure. Les hormones sont utilisées pour le cancer avancé (disséminé), ainsi que pour sa récurrence. Leur efficacité ne dépasse pas 25%.

A un stade précoce, la prise d'hormones selon un certain schéma dure environ un an. L'efficacité du traitement est contrôlée par biopsie. Avec un résultat favorable, un cycle menstruel normal est restauré au cours des 6 prochains mois. Dans la suite de la grossesse normale est possible.

La chimiothérapie est prescrite pour les cancers utérins de faible grade et les tumeurs non endométriosiques, les cancers disséminés et les cancers récurrents, si la tumeur ne répond pas aux effets des gestagènes. Il s’agit d’un traitement palliatif, c’est-à-dire qui vise à réduire les symptômes graves causés par une tumeur, mais ne guérit pas la maladie. Les médicaments des groupes anthracyclines, les taxanes et les dérivés du platine sont utilisés. La chimiothérapie postopératoire (adjuvante) n'est pas prescrite.

À la maison, une femme a besoin de plus de repos. Son entourage devrait la protéger du stress émotionnel. Les aliments pour le cancer de l'utérus sont complets et variés, à l'exception des glucides raffinés (sucre), de la limitation des graisses animales, des aliments frits et en conserve, des épices, du chocolat et d'autres produits irritants. Les produits laitiers et les aliments végétaux sont très utiles.

On pense que certaines plantes aident à gérer la tumeur ou à améliorer le bien-être du patient:

Traitement tactique en fonction du stade

La question de savoir comment guérir le cancer de l’utérus est décidée par le médecin après une analyse minutieuse de toutes les informations de diagnostic obtenues. Cela dépend en grande partie du stade de la tumeur.

Dans le cancer du 1er degré (stade), on utilise l'ablation complète de l'utérus et de ses appendices (hystérectomie totale et annexectomie).

Une telle opération est effectuée lorsque toutes les conditions suivantes sont remplies:

  • différenciation tumorale modérée et élevée;
  • l'éducation occupe moins de la moitié de la cavité des organes;
  • profondeur de germination du myomètre inférieure à 50%;
  • aucun signe de propagation de la tumeur par le péritoine (aucune cellule cancéreuse n’a été trouvée dans les lavages péritonéaux).

Si la profondeur de pénétration dans la couche musculaire est supérieure à la moitié de son épaisseur, une radiothérapie intravaginale est prescrite après l'opération.

Dans tous les autres cas, l'ablation des organes génitaux est complétée par l'excision des ganglions pelviens et, dans certains cas, des ganglions para-aortiques. Nœuds situés près de l'aorte, perforés pendant l'opération et effectuant un examen histologique urgent. Selon ses résultats, il est décidé de supprimer ces formations.

Après la chirurgie, on utilise une irradiation. Si la chirurgie n'est pas possible, seule la radiothérapie est utilisée, mais l'efficacité de ce traitement est moindre.

L'hormonothérapie au stade 1 n'est pas utilisée.

En cas de cancer du 2e degré, il est montré au patient l'ablation de l'utérus, les appendices, les ganglions lymphatiques pelviens (parfois paraaortiques) et la radiothérapie postopératoire. L'irradiation est réalisée selon le schéma combiné: intravaginal et distant.

Pour le cancer de grade 3, des traitements combinés chirurgicaux et radiologiques sont effectués. Si la tumeur s'est développée dans les parois du bassin, son retrait complet est impossible. Dans ce cas, la radiothérapie est prescrite par le vagin et à distance.

Si la radiothérapie et la chirurgie sont contre-indiquées, le traitement dépend de la sensibilité hormonale de la tumeur: des progestatifs ou des médicaments de chimiothérapie sont prescrits.

Pour les tumeurs de grade 4, la chimiothérapie palliative est utilisée en association avec des hormones. Ces substances aident à détruire les métastases distantes du cancer dans d'autres organes.

La rechute du néoplasme est également traitée avec l'utilisation d'hormones et la chimiothérapie. Au foyer répété, situé dans le petit bassin, une radiothérapie palliative est effectuée. Les rechutes surviennent le plus souvent pendant les 3 premières années après le traitement. Ils sont situés principalement dans le vagin, les ganglions lymphatiques et les organes distants.

Cancer de l'utérus et grossesse

Pendant la grossesse, les changements pathologiques sont presque impossibles à reconnaître. La croissance tumorale pendant la gestation est le plus souvent non observée. Cependant, le cancer de l’utérus pendant la grossesse peut être accompagné d’une fausse couche, d’un décollement du placenta, de mort fœtale et de saignements abondants. Dans ces cas, un accouchement d'urgence est effectué, suivi d'une extirpation de l'utérus.

Dans le cas où une jeune femme a subi un traitement complet avec un effet positif, elle peut tomber enceinte à l’avenir. Pour restaurer la fertilité, les médecins prescrivent des cours d’hormonothérapie rétablissant une fonction de reproduction normale.

Combien vivent avec un cancer de l'utérus?

Cela dépend du stade de détection de la maladie et de la sensibilité aux hormones. Avec la variante hormono-dépendante, 85 à 90% des patients vivent 5 ans ou plus. Sous forme autonome chez les femmes âgées, ce chiffre est de 60 à 70%. Cependant, au 3ème stade de toutes les formes, l’espérance de vie de plus de 5 ans est enregistrée chez un tiers des patients, et au 4ème stade - dans seulement 5% des cas.