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Tumeur oesophagienne bénigne - symptômes, traitement, types et diagnostic

Le papillome épidermoïde de l'œsophage est appelé pathologie bénigne. Chaque année, la fréquence des cas augmente. La maladie affecte chaque cinquième personne. La plupart d'entre eux sont des hommes de 20 à 40 ans qui abusent de l'alcool, de la malbouffe et fument.

La définition

Le papillome épidermoïde de l'œsophage est une pathologie insidieuse, car il se développe et se développe de manière asymptomatique. Avec un effet négatif, il peut causer le cancer. Voyez un papillome épidermoïde sur les parois de l'œsophage en examinant l'endoscope. Extérieurement, la pathologie est similaire à la croissance avec papilles et relief irrégulier. L'éducation peut être unique ou multiple. Dans les deux cas, la croissance dépasse les tissus adjacents et a une couleur similaire à celle de la muqueuse.

Le papillome de l'œsophage a un petit diamètre - 1–2 mm. Dans de rares cas, la tumeur atteint 20-30 mm. La pathologie est asymptomatique, mais des douleurs épigastriques sont possibles. Le plus souvent, la tumeur est située au milieu ou au bas de l'œsophage. Avec la croissance multiple sur l'œsophage, l'apparition de la formation est similaire à celle d'un buisson avec des villosités provenant d'un épithélium amincissant. Parfois, la formation est comme un noeud polypes.

De mauvaises habitudes de vie entraînant une baisse de l'immunité et un risque accru d'infection par le papillome. En négligeant de plus en plus la santé, le diagnostic tardif et le traitement de la pathologie, une tumeur bénigne devient un cancer.

Fonctions de virus

Les papillomes surviennent chez la plupart des gens, même s'ils ne se manifestent pas tous visuellement. Souvent, le VPH est rapidement détruit par un système immunitaire entraîné.

Dans la majeure partie du papillome est présent dans le corps pendant une longue période. Le système immunitaire reconnaît et tue le virus, généralement après plusieurs années. Le reste du temps, la personne est un colporteur. L'infection se déplace facilement dans le corps, affectant les tissus par les vaisseaux sanguins et la lymphe.

Le papillomavirus n'a pas été suffisamment étudié. On ne sait toujours pas pourquoi, avec la destruction d'une croissance, les autres disparaissent. Rien ne garantit que le papillome ne se reproduira pas après la chirurgie. Voies d'infection connues:

  • percutané;
  • via des outils infectés, par exemple, pour la manucure;
  • lors de contacts sexuels, de quelque manière que ce soit (traditionnel, oral, anal);
  • au moment de l'accouchement (l'infection de l'enfant par la mère se produit).
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Causes de

Cette question n'est pas bien comprise. Mais il existe des facteurs prédisposants au développement de la maladie dans l'œsophage:

  1. mauvais régime et régime alimentaire;
  2. dépendance aux boissons alcoolisées fortes;
  3. oesophagite chronique;
  4. gastrite, brûlures d'estomac persistantes et autres maladies gastro-intestinales.

Le papillomavirus, entrant dans l'œsophage, est absorbé dans la muqueuse endommagée par les effets de facteurs indésirables causés par ces maladies. Lorsque l'immunité tombe, le virus se multiplie rapidement et se déplace dans tout le corps.

Les symptômes

À l'extérieur, le papillome ressemble à une croissance avec des papilles et un relief irrégulier. Avec la croissance provoque un rétrécissement de l'œsophage. En conséquence, la personne commence à ressentir les symptômes précédemment absents. Cela peut se produire des années après l’infection. Symptômes:

  • la difficulté du parcours de la nourriture;
  • sensation de corps étranger dans la gorge;
  • tendresse épigastrique;
  • nausée avec vomissements;
  • salivation accrue;
  • éructations fréquentes;
  • faiblesse

Le diagnostic de papillome survient souvent par hasard lorsque le patient est examiné pour une autre raison. Cela se produit en raison de l'absence de symptômes pendant une longue période ou de leur insignifiance.

Il existe plus de 100 variétés de VPH, classiquement divisées en grands groupes de risque de cancer:

  • non oncogénique, c'est-à-dire des croissances à faible risque;
  • oncogènes, c’est-à-dire les tumeurs à haut risque.
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Non oncogène

Se produisent lorsqu'une infection à HPV survient avec les échantillons numéros 1, 12, 11.6, 42.43, 44. Les papillomes ne se traduisent pas par un cancer, mais gênent l'existence humaine. Avec une irritation constante de la croissance, des saignements, des inflammations et des douleurs sont possibles. Les papillomes de l'œsophage appartiennent à ce groupe de virus. La maladie est rare. Lorsqu'une attaque virale se produit, la croissance des cellules épithéliales dans le tube digestif avec une sténose de la lumière.

Oncogène

Ce groupe comprend les HPV numérotés 16, 18, dans de rares cas - 31, 33, 35, 39, 40, 43, 51-56, 58. Suite à une infection, la division cellulaire de la muqueuse épithéliale est plus rapide. Ce type de lésion est précancéreuse, il est donc nécessaire de prendre des mesures extrêmes pendant le traitement pour éviter les métastases aux autres organes.

Diagnostics

Les méthodes suivantes sont utilisées pour reconnaître le papillome de l'œsophage:

  1. Examen radiographique de contraste. Vous permet de déterminer l'emplacement, la taille et le degré de sténose de la lumière du tube digestif.
  2. Examen endoscopique. Vous permet de visualiser la croissance et de déterminer son type, d'effectuer une sélection de biopsie pour analyse cytologique et morphologique afin de différencier la tumeur bénigne du cancer.
  3. Tests de laboratoire généraux. Réalisé pour exclure les pathologies associées, les complications.
  4. Imagerie par résonance magnétique et calculée. Utilisé pour clarifier le diagnostic et le choix du cours thérapeutique optimal.
  5. Tests de dépistage du VPH caché chez les hommes et les femmes.
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VPH chez les hommes

La méthode permet de déterminer l’infection latente du papillome avec un oncologie à risque élevé et faible. Chez l'homme, une analyse du génotype du virus. L'essence du test: échantillonner le frottis du pénis. Préparation à l'analyse: n'effectuez pas d'hygiène des organes génitaux avant 12 heures avant le test. Les kits d'analyse des infections cachées sont vendus dans les magasins en ligne, dans les cabinets de médecins.

VPH chez les femmes

À cette fin, un examen cytologique des organes génitaux est effectué. Faire des tests en laboratoire pour les femmes sexuellement actives devrait faire au moins une fois par an. Dans d'autres cas, cela suffira une fois tous les 3 ans.

L'analyse révèle des modifications du col de l'utérus au niveau cellulaire, indiquant la présence d'une tumeur ou le développement de processus précancéreux. En cas de résultat positif, des tests supplémentaires sont attribués: colposcopie, examen du col utérin au microscope.

Traitement

Lors du diagnostic du papillome de l'œsophage, un traitement complexe est prescrit, notamment:

  • mesures de médicaments visant à supprimer l'infection par des médicaments antiviraux;
  • thérapie chirurgicale, comme la plus efficace;
  • traitement des remèdes populaires, utilisé comme mesure palliative.

Étapes de la thérapie

Si vous supprimez la pathologie en temps opportun, le risque de malignité est réduit. Le papillome épidermoïde est un groupe à haut risque et comporte des caractéristiques. Ses cellules sont résistantes à la chimiothérapie, mais sensibles aux radiations. Mais il est impossible d'éliminer le virus uniquement par irradiation, c'est pourquoi une intervention étape par étape est effectuée:

  1. Une opération qui peut être partielle ou complète. Cette dernière option est radicale et est utilisée dans les cas extrêmes, en particulier dans le développement du cancer de l'œsophage à partir d'un papillome. Avec la croissance, les tissus voisins avec les ganglions lymphatiques sont enlevés, le drainage est fait pour la nourriture en contournant le tractus.
  2. Rayonnement avec chimiothérapie.
  3. Plastiques de l'œsophage. Il est appliqué uniquement après l'élimination complète des métastases. La partie coupée du tube digestif est remplacée par un morceau de côlon non irradié.

La chirurgie est associée à des médicaments et à des méthodes traditionnelles.

Médicamenteux

L’objectif est de réduire l’activité du virus et d’empêcher sa récurrence. Pour ce faire, appliquez:

  • des médicaments antiviraux, tels que "Viferon", "Acyclovir";
  • immunomodulateurs pour renforcer le système immunitaire (Amixin, Interferon);
  • thérapie de vitamine.

Les préparations sont sélectionnées pour chaque cas séparément, en fonction de l’immunité du patient et du degré de pathologie.

Chirurgical

Il y a plusieurs façons de procéder:

  1. Chirurgie endoscopique avec accès à la croissance par le nez ou la bouche. S'applique aux petites croissances.
  2. Ablation laparoscopique avec intervention à travers une incision de 15 mm. Diffère en bas traumatique, manque de cicatrices et cicatrices sur la peau.
  3. Oesophagotomy ouverte pour enlever les tumeurs larges.
  4. Résection de l'œsophage avec du plastique, utilisée dans des cas extrêmes avec de grandes formations, risque élevé de malignité.

Dans les deux premiers cas, la rééducation à long terme n'est pas nécessaire, le risque de complications est minime.

Méthodes folkloriques

Le traitement des remèdes populaires en combinaison avec les méthodes traditionnelles a un effet symptomatique, accélère la rééducation, réduit le risque de complications et de récidive, améliore l'immunité. Les recettes soignent les remèdes populaires:

  1. Teinture de racine de calamus, devyasila, réglisse, à parts égales. On verse 25 g de collection et on verse 250 ml d'eau bouillante. Après la perfusion jusqu'au refroidissement, la boisson est prise trois fois par jour, 50 ml.
  2. Teinture d'ortie, de framboise, de cassis, prise dans un rapport de 1: 1: 1. Il est possible d'utiliser des fonds à la place du thé en n'importe quelle quantité.
  3. La collecte de citronnelle broyée, prêle, plantain, racines de pissenlit, en une quantité de 50 g pour 500 ml d'eau. Buvez vous avez besoin de faire bouillir sur le feu pendant 5 minutes et insistez. Buvez 100 ml 3 fois par jour.
  4. Jus de pomme de terre fraîche, consommé à jeun pendant 30 jours par jour.
  5. Le jus pressé de chélidoine est dilué avec de l'eau dans un rapport de 1: 1. Après 14 jours de décantation, la teinture est prélevée en 15 gouttes comme additif au thé. Le cours dure 7 à 10 jours.
  6. Broyer l'ail et ajouter de l'eau. Le remède est infusé pendant 2 jours. Il faut boire de la teinture 10 g pour la nuit. L'effet maximum est possible lorsqu'il est combiné à des jus de légumes fraîchement pressés et à un yogourt «vivant» non sucré.
  7. Salades de noix hachées au citron, betteraves cuites, carottes, huile d'olive. Vous pouvez manger de la salade tous les jours avant le déjeuner.

Le traitement folklorique n'est appliqué qu'après consultation de votre médecin.

Des complications

Les effets négatifs du traitement du papillome de l'œsophage peuvent survenir au cours de la période postopératoire. Les complications les plus typiques sont:

  • divergence de points de suture ou de tissus;
  • inflammation du tissu du médiastin;
  • rejet de l'anastomose créée;
  • cicatrices de la lumière, accompagnées de son rétrécissement.

La formation de cicatrice est une conséquence mineure de la chirurgie. L'inflammation la plus dangereuse du médiastin ou la nécrose de la partie transplantée.

Prévention

Le diagnostic et le traitement précoces des conditions précancéreuses sont des mesures préventives de base. En outre, le patient doit:

  • suivre les règles de la nutrition;
  • mener une vie saine;
  • éliminer l'impact des facteurs nuisibles de l'extérieur.

Prévention importante des remèdes populaires.

Prévisions

Le papillome épidermoïde de l'œsophage est traité pendant longtemps, mais le taux de survie avec un traitement opportun est de 80%.

Après la chirurgie, le taux de rééducation dépend du type d’intervention, des complications et de l’état du patient. Pour la plupart des patients opérés, le pronostic est favorable. Mortalité - 1-3%. La probabilité de récurrence est faible. Avec une résection radicale des tumeurs précoces, le pronostic est favorable. Avec un parcours palliatif, le taux de survie est de 30 à 38%.

Le traitement opportun des lésions squameuses de l'œsophage augmente les chances de guérison complète, jusqu'à 90%. Même avec une réincarnation dans un cancer à ses débuts, 50% des patients sont guéris avec succès.

Tumeurs de l'oesophage

Tumeurs de l'œsophage - tumeurs bénignes et malignes provenant de différentes couches de la paroi de l'œsophage. Manifestation clinique: déglutition, vomissements et éructations, douleur et lourdeur dans la poitrine, sensation de nodule dans la gorge, toux, émaciation, anémie. Le diagnostic repose sur la radiographie œsophagienne avec contraste, l'œsophagoscopie, la biopsie endoscopique, une radiographie de contrôle du thorax, une IRM et un scanner thoracique. Le traitement des tumeurs bénignes de l'œsophage n'est que chirurgical, malin - complexe (opératoire, radiothérapie et polychimiothérapie).

Tumeurs de l'oesophage

Le terme «tumeurs de l'œsophage» cache presque toujours un cancer, car les tumeurs bénignes de cet organe sont extrêmement rares. La littérature gastro-entérologique décrit environ 400 cas d’identification de tumeurs bénignes de l’œsophage, dont la vaste majorité chez les hommes âgés de 40 ans environ. Les tumeurs malignes sont beaucoup plus courantes - le cancer de l'œsophage occupe la septième place parmi toutes les tumeurs et, en termes de mortalité, le troisième (après le cancer des poumons et de l'estomac). La prévalence globale de cette maladie est de 5 à 6%. L'âge moyen de détection de l'oncologie de l'œsophage est de 60 à 65 ans. Il a été observé que dans les pays à prévalence élevée de cancer de l'œsophage, cette pathologie avait tendance à être rajeunie et à être compensée par des différences de genre (les hommes et les femmes souffrent également). Au cours des dernières décennies, l'incidence des néoplasmes œsophagiens a légèrement diminué en Russie.

Classification des tumeurs de l'oesophage

Toutes les tumeurs de l'œsophage sont divisées en deux grands groupes: bénignes (moins de 1%) et malignes (plus de 99%). Les tumeurs bénignes sont classées en fonction de la structure histologique et de la nature de la croissance. Histologiquement, on distingue les types de tumeurs bénignes de l'œsophage suivantes: épithéliales (polypes, adénomes, papillomes), non épithéliales (lipomes, fibromes, angiomes, fibromes, neurofibromes, chondromes, myxomes, etc.). Les tumeurs non épithéliales sont beaucoup plus courantes. De par la nature de la croissance, une tumeur de l'œsophage peut être intraluminale et intramurale (intrapariétal).

Les tumeurs malignes de l'œsophage sont classés par la structure histologique, la localisation, la propagation des processus, etc. Les termes morphologiques isolés les tumeurs épithéliales malignes -.. épidermoïde kératinisant et le cancer neorogovevayuschy (95%), de base, perehodnokletochny, mukoepidermoidny et le carcinome anaplasique, adénocarcinomes (moins de 5% ) non épithélial - sarcome, lymphome, mélanome.

La classification TNM classe le cancer de l'œsophage selon les critères suivants:

1. Région anatomique - œsophage cervical, intrathoracique (supérieur, moyen, inférieur). Si une tumeur affecte simultanément l'œsophage et l'estomac, sa localisation est alors déterminée en fonction des lésions organiques prédominantes (plus de 50% de la formation se produit dans l'œsophage ou l'estomac). Dans les cas où la tumeur se propage uniformément dans les deux sens, carcinome épidermoïde et à petites cellules, les tumeurs indifférenciées sont considérées comme une tumeur de l'œsophage; tumeur gastrique - adénocarcinome et cancer à cellules annulaires.

2. Participation au processus pathologique des collecteurs lymphatiques régionaux et distants.

3. Tumeur primaire - quelles couches de l'œsophage sont touchées, la tumeur est-elle envahie par les organes et les tissus adjacents?

4. Le degré de différenciation - tumeur oesophagienne haute, moyenne, basse et indifférenciée.

Tumeurs bénignes de l'œsophage

Symptômes de tumeurs bénignes de l'œsophage

Les tumeurs bénignes de l'œsophage sont assez rares et ne représentent pas plus de 1% de toutes les tumeurs de cet organe de digestion. La part du lion dans les néoplasies bénignes est constituée de tumeurs non épithéliales, dont 70% sont occupées par le léiomyome de l’œsophage. Les tumeurs intravasculaires sont généralement représentées par des polypes épithéliaux (polypes glandulaires, papillomes, adénomes) ou mésenchymateux (fibromes, lipomes, polypes mixtes) d'origine. Les tumeurs rares telles que le myxome, le chondrome, l'hamartome et l'hémangiome font partie d'un groupe distinct.

Les néoplasmes bénins sont présents dans toutes les parties de l'œsophage. Ce sont généralement des tumeurs simples sur une jambe large avec une structure lisse ou nodulaire. Compte tenu de la croissance relativement lente de ces tumeurs, l'évolution clinique est souvent asymptomatique et, lorsqu'une tumeur atteint une taille importante, il existe des signes d'obstruction de l'œsophage et de compression des organes médiastinaux. Cependant, le plus souvent, les tumeurs bénignes de l'œsophage sont une découverte accidentelle lors d'une revue radiographique des organes abdominaux.

Différents types de tumeurs bénignes présentent certaines caractéristiques du tableau clinique et radiologique. Ainsi, le polype de l'œsophage peut être simple ou multiple, situé dans n'importe quelle partie de l'organe. Il apparaît clairement dans la lumière de l'œsophage, a une mobilité prononcée en raison de la base large et des jambes. Elle se manifeste par une dysphagie, apparaissant périodiquement pendant de nombreuses années. Un défaut de remplissage déplacé avec du baryum aux contours nets et uniformes, un relief préservé et un péristaltisme au niveau du défaut est une caractéristique caractéristique de l'examen radiographique.

Le papillome a généralement une taille plus grande qu'un polype, une surface lobée ou verruqueuse. Sujet à la malignité. Les léiomyomes sont les tumeurs les plus courantes de l'œsophage. Situé dans les parties inférieure et moyenne de celui-ci, de manière intramurale sur une large base. L'évolution est généralement asymptomatique, les premiers signes sont une ulcération de la tumeur et des saignements. Les lipomes sont très rares et ne présentent pas de différences cliniques claires par rapport aux autres tumeurs.

Diagnostic et traitement des tumeurs bénignes de l'œsophage

Lors de l'examen radiographique de l'œsophage avec contraste, des défauts de remplissage, une déformation de la lumière de la sonde œsophagienne et des modifications du relief muqueux sont détectés. La radiographie peut être utilisée pour identifier les tumeurs qui se trouvent complètement dans la lumière de l’organe; grandissant à la fois dans une lueur et intramuralement; s'étendant des couches internes de l'œsophage vers l'extérieur et le pressant de l'extérieur. La différence entre les tumeurs bénignes non épithéliales et le cancer réside dans le soulagement préservé de la membrane muqueuse et de l'élasticité des parois de l'œsophage au niveau de la tumeur. Le diagnostic est confirmé histologiquement.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des maladies telles qu'un corps étranger, des varices, des néoplasmes malins de l'œsophage. Pour établir le diagnostic correct dans un hôpital, une œsophagoscopie et une chromoscopie œsophagienne, une biopsie endoscopique des tissus tumoraux avec examen histologique subséquent, une radiographie pulmonaire et une radiographie œsophagienne avec rehaussement de contraste sont réalisées. S'il est difficile à diagnostiquer, la résonance magnétique ou la tomodensitométrie des organes thoraciques est indiquée.

Il convient de prêter attention aux signes pronostiques indésirables tels que croissance tumorale rapide, ulcération, forme atypique du site tumoral, modifications du relief muqueux et de l'élasticité des parois de l'œsophage au site de localisation du néoplasme. Ces symptômes peuvent indiquer une tumeur bénigne d'une tumeur bénigne et nécessitent l'intervention d'un gastro-entérologue pour effectuer une œsophagoscopie avec biopsie.

Le traitement est uniquement chirurgical, l'ablation des tumeurs bénignes de l'œsophage peut être réalisée par voie endoscopique ou abdominale. Dans la période postopératoire, un régime alimentaire spécial est prescrit, les inhibiteurs de la pompe à protons sont très longs (dans le cas où la tumeur était accompagnée de symptômes d'œsophagite, d'insuffisance cardiaque).

Tumeurs malignes de l'œsophage

Symptômes de tumeurs malignes de l'œsophage

Les tumeurs malignes de l'œsophage sont en majorité des cancers. Cette néoplasie est insidieuse en ce sens qu’elle est généralement détectée déjà aux stades avancés de la maladie, la proportion de tumeurs résécables ne dépassant pas 30% et le taux de mortalité supérieur à 15%. Très souvent, il existe plusieurs tumeurs malignes de l'œsophage. La structure histologique révèle souvent un cancer épidermoïde non squameux, moins souvent un carcinome basocellulaire et une kératinisation, un adénocarcinome et d’autres tumeurs malignes extrêmement rares. Le plus souvent, les néoplasmes malins sont situés dans la partie médiane de l'œsophage et la localisation de la tumeur dans les régions distales est généralement associée à sa propagation à partir de l'estomac. Une tumeur en croissance peut toucher la trachée, les grosses artères et les veines, la racine du poumon, les canaux lymphatiques, le foie et le diaphragme. Les métastases dans le cancer de l'œsophage sont détectées dans 60% des cas.

Les tumeurs malignes de l'œsophage ont une clinique caractéristique: dysphagie lentement progressive, douleur lors de la déglutition, éructations, bave. Souvent noté dégoût pour la viande. Dans les stades ultérieurs, les symptômes de l'intoxication tumorale, la médiastinite purulente se développent. L'évolution asymptomatique des tumeurs malignes n'est possible que dans les premiers stades de développement de la tumeur.

Le sarcome oesophagien peut survenir à partir de tissus conjonctifs, musculaires, vasculaires, nerveux ou pigmentés; on trouve également des tumeurs mixtes et non -embrioplasiques. Léiomyosarcome le plus souvent diagnostiqué. De par la nature de la croissance sécrètent des tumeurs infiltrantes et polypoïdes. Les signes radiographiques des sarcomes ne sont pas spécifiques, ressemblent à des tumeurs bénignes. Une caractéristique distinctive peut servir comme une multiplicité de sites tumoraux.

Les lymphomes malins de l'œsophage se développent généralement avec des maladies oncologiques généralisées du tissu lymphatique. Allouer les formes tumorales, infiltrantes et combinées de lymphomes. Radiographiquement, ces néoplasmes ressemblent beaucoup au cancer de l'œsophage, ils se distinguent par une sténose moins prononcée de l'œsophage, une fréquence élevée d'ulcérations avec une rupture de l'œsophage, la formation de fistules. Pour les lymphomes également, la préservation de la motilité de la paroi œsophagienne au-dessus de la tumeur est caractéristique.

Diagnostic et traitement des tumeurs malignes de l'œsophage

Le diagnostic des tumeurs malignes de l'œsophage implique généralement une œsophagoscopie avec une biopsie, des radiographies de contraste de l'œsophage, une IRM et une tomodensitométrie. Signes qui plaident en faveur d’une tumeur maligne: modification atypique du relief de la muqueuse; contours irréguliers de la paroi oesophagienne ou défaut de remplissage, accompagnés de l'absence de péristaltisme à ce niveau; irrégularité de la lumière de l'œsophage, sténose de l'œsophage avec expansion de la lumière au-dessus du site tumoral, contours érodés de la paroi de l'œsophage à la frontière du tissu sain et des tumeurs. La tomodensitométrie permet de déterminer la possibilité d'un traitement chirurgical, d'établir un pronostic pour la guérison et la vie du patient.

Le traitement des tumeurs malignes de l'œsophage est une tâche très difficile. Compte tenu du type de tumeur, du stade et de la prévalence du processus, un traitement chirurgical peut être utilisé (résection, extirpation de l'œsophage avec œsophagoplastie ultérieure), une radiothérapie et une polychimiothérapie dans diverses combinaisons. Dans les derniers stades de la maladie, traitement palliatif (gastrostomie).

Prédiction des tumeurs oesophagiennes

Le pronostic est favorable pour les tumeurs bénignes de l'œsophage, mais les patients ont besoin d'un suivi à vie en raison de la fréquence élevée des rechutes. Dans les tumeurs malignes, le pronostic dépend du moment de la détection et du début du traitement de la tumeur. En présence de métastases, le pronostic de récupération et de survie est défavorable. La prévention spécifique des tumeurs oesophagiennes n'existe pas.

Le papillome de l'œsophage est-il dangereux?

La sensation désagréable de la présence d'un corps étranger qui survient pendant le repas ou la déglutition, les nausées, les rotations fréquentes et difficiles à retenir dans 87% des cas indique un papillome de l'œsophage - une croissance causée par l'ingestion du papillomavirus. L'infection se produit au moment du contact avec une personne ou un porteur infecté. Un virus pendant longtemps peut exister dans le corps humain sans se manifester. Son activation a lieu au moment de l'affaiblissement du système immunitaire. Une éruption de tissu vivant, ou une verrue, se développe très lentement, sans attirer l'attention sur elle-même pendant une longue période. Ce tableau clinique de la maladie est dangereux car l’éducation peut évoluer en cancer (selon les statistiques, entre 7 et 12% des cas). A quel point la croissance est-elle dangereuse? Quels sont les symptômes? L'infection peut-elle être traitée?

Qu'est-ce que le papillome épidermoïde de l'œsophage: description et caractéristiques

La maladie affecte principalement les personnes âgées. Bien que des statistiques récentes montrent que la maladie est de plus en plus diagnostiquée chez les jeunes de 36 ans et plus. La paroi interne de l'œsophage affecte la verrue épidermoïde - une formation bénigne à la surface inégale. Il a une structure papillaire et une teinte de la membrane muqueuse. Le malaise pendant le repas et la déglutition est causé par le fait que le papillome épidermoïde de l'œsophage, en expansion, commence à s'élever de manière significative au-dessus du niveau des tissus qui lui sont adjacents.
Dans 86,5% des cas, il y a une croissance unique, mais il existe des cas en médecine où les verrues couvraient une grande partie des parois internes de l'œsophage (au pluriel). En règle générale, le patient se tourne vers le médecin lorsque la formation atteint 1,5 à 2,5 mm, mais le médicament contient des cas connus de tumeurs hypertrophiées atteignant 3 cm (avec croissance multiple). En soi, la verrue n'est pas dangereuse. Cela n'apporte que de l'inconfort. Le danger d'une tumeur dans la possibilité de dégénérer en une tumeur maligne en cas d'apparition de facteurs favorables.
Par conséquent, lorsque les symptômes typiques du papillome de l'œsophage sont détectés, le traitement doit être immédiatement effectué:

  • sensation d'un objet étranger,
  • sensation de brûlure, douleur et inconfort dans le plexus solaire,
  • vomissements ou nausées fréquentes,
  • augmentation de la salivation,
  • éructations,
  • faiblesse générale, léthargie, fatigue.

Pendant de nombreuses années, les verrues sur la membrane muqueuse peuvent se développer de manière asymptomatique, ne se laissant détecter que par des signes mineurs et non spécifiques. Par conséquent, dans 69,5% des cas, ils sont détectés par hasard au moment de l'examen du patient qui s'est rendu chez le médecin avec un autre problème. Il nommera une excision de la croissance. Même si le patient ne cause pas d'inconfort de papillome dans l'œsophage, il doit être retiré le plus tôt possible. Plus la tumeur est grosse, plus le risque de dommages est élevé. Une tumeur traumatisée saigne gravement et guérit mal, laissant la porte ouverte à l'infection.

Pourquoi le papillome se développe dans l'œsophage et quel traitement est prescrit

Après avoir pénétré le papillomavirus dans un organisme en bonne santé, le système immunitaire humain commence à le supprimer activement, empêchant ainsi la reproduction. Dès que les fonctions de protection s'affaiblissent, le virus commence à montrer son activité. Les conditions favorables à la croissance du papillome dans l'œsophage sont les suivantes:

    stress fréquent et excessif, dépression prolongée,

  • nourriture mauvaise et malsaine,
  • l'abus d'aliments salés et épicés,
  • abus d'alcool et de nicotine
  • maladies gastro-intestinales et maladies non traitées,
  • régime et exercice excessif.
  • Affaiblissement du système immunitaire et épuisement du corps - principale cause de l'activité du virus dans le corps humain. Il est facilement arrêté par la restauration des fonctions de protection et une nutrition vitaminée appropriée. Mais la suppression de l'activité du papillomavirus ne conduira pas à une réduction de la croissance, de sorte que le papillome de l'œsophage est traité en deux étapes: la stabilisation du traitement et l'élimination de la tumeur.

    Comment procéder à l'élimination du papillome de l'œsophage

    Après un examen approfondi et un certain nombre de tests qui aideront le médecin à visualiser le tableau clinique de la maladie et à déterminer avec précision l'état de santé du patient, le patient se verra prescrire:

    • médicaments antiviraux
    • les médicaments qui améliorent la fonction du système immunitaire,
    • excision chirurgicale de la tumeur.

    Lorsque la formation interne de l’éducation, la suppression de la qualité ne peut être réalisée que rapidement. En fonction de la taille, de l'emplacement et du stade de développement du papillome dans l'œsophage, son élimination peut être réalisée par une méthode endoscopique ou laparoscopique, moins fréquemment par une intervention chirurgicale classique. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et ne dure pas plus d'une heure dans 87% des cas. Après son retrait, le patient subit une rééducation et un traitement antiviral. La guérison du site affecté se déroule rapidement et sans complications. Avec une sélection appropriée des médicaments et une correction correcte du comportement du patient, le papillomavirus ne se reproduit pas. Le traitement dans 98% des cas est réussi.

    Tumeur de l'œsophage: maligne et bénigne

    Les tumeurs de l’œsophage peuvent être de nature très différente. Par conséquent, avant de poser un diagnostic spécifique, les médecins doivent prélever un échantillon du tissu tumoral et procéder à une biopsie. Cette procédure peut indiquer si une tumeur de l'œsophage est maligne ou si la tumeur ne présente aucun danger pour la vie humaine.

    Il est impossible de déterminer la nature d'une néoplasie sans examens instrumentaux. Cependant, le patient est obligé de parler de tous les symptômes obsessionnels afin de dresser un tableau clinique complet de la maladie.

    Le traitement des tumeurs malignes et bénignes de l'œsophage diffère à tous égards. Les signes associés sont également excellents. Mais malgré la nature de la tumeur, le traitement d'urgence est obligatoire.

    Les léiomyomes sont les tumeurs bénignes les plus courantes de l'œsophage. Dans la plupart des cas, le pronostic pour le patient est favorable.

    Les tumeurs malignes de l'œsophage sont le plus souvent des carcinomes, des adénocarcinomes et aussi:

    • Carcinome épidermoïde ou carcinome épidermoïde.
    • Lymphome (tumeur du tissu lymphoïde).
    • Léiomyosarcome (tumeur du tissu musculaire de l'œsophage).
    • Métastases qui se sont propagées d'un autre organe malade à l'œsophage.

    Tumeurs bénignes de l'œsophage

    Une tumeur de l'œsophage à caractère bénin est rare. Le pourcentage de tumeurs bénignes dans l'œsophage de toutes les tumeurs chez l'homme n'est que de 3 à 4%. Les tumeurs bénignes peuvent survenir chez un adulte presque à tout âge, mais le plus souvent entre 30 et 60 ans. Les hommes sont plus susceptibles aux tumeurs de nature différente, les signes de la maladie chez les deux sexes sont néanmoins similaires.

    Les causes de ces formations sont encore inconnues de la médecine moderne. Les rares exceptions sont les kystes congénitaux, leur nature est compréhensible pour la médecine et les considère comme des défauts de développement nécessitant un traitement.

    Important: Les tumeurs bénignes et les kystes, de par leur nature, sont divisés en épithéliaux et non épithéliaux. Dans la forme de croissance est divisé en intraluminal (lipomes, adénomes, papillomes, fibromes) et intraparietal (autre). Un traitement pour toute forme de néoplasme est nécessaire.

    Espèces

    La classification internationale donne plusieurs types principaux de formations bénignes.

    Léiomyome

    Cette tumeur bénigne de l'œsophage est la plus courante. Un léiomyome survient dans 7 cas sur 10 parmi toutes les tumeurs bénignes. Quand une tumeur apparaît chez un patient, un défaut muqueux se produit. La compaction elle-même se propage dans la paroi de l'œsophage entre les couches musculaires.

    Chez près de 100% des patients, le léiomyome est localisé dans la partie thoracique du tube oesophagien. Dans moins de 7% des cas, le sceau peut être situé dans la partie cervicale de l'œsophage, plus près du larynx. Dans de rares cas, cette tumeur peut être multiple et localisée dans plusieurs parties de l'œsophage.

    Important: le plus souvent, le léiomyome a des tailles allant de 5 à 8 cm, mais certains médecins affirment qu’il existe des cas recensés dans la pratique médicale mondiale lorsque les léiomyomes ont atteint une taille gigantesque - environ 17 cm, avec une masse tumorale supérieure à 1 kg.

    Habituellement, sur une longue période, le léiomyome ne se manifeste pas, les symptômes caractéristiques chez les patients n'apparaissent pas. Dans les cas où la tumeur est en croissance constante, le patient peut ressentir une dysphagie et des douleurs dans la région rétrosternale.

    Important: Très souvent, les patients peuvent présenter un «symptôme de compression», associé à une pression tumorale sur les organes internes. Si la tumeur a été soumise à un stress mécanique ou à une carie, elle commence à saigner activement.

    Kystes de l'oesophage

    La deuxième position sur la fréquence d'apparition de tumeurs bénignes est donnée aux kystes de l'œsophage. Ils sont localisés dans la partie inférieure de l'œsophage. Ces tumeurs sont principalement congénitales et ne surviennent que très rarement à l'âge adulte. Le pronostic dans de tels cas est souvent positif.

    Un kyste est une formation à paroi mince avec un fluide à l'intérieur. Le contenu des kystes peut être différent:

    Il y a souvent des saignements dans la lumière du kyste et en même temps, si le kyste tombe sous l'influence de microbes, la tumeur peut rapidement suppurer. En médecine, il arrive parfois qu'un kyste renaisse en tumeur maligne. La fréquence d'une telle transition vers la forme maligne est d'environ 10%. Par conséquent, il est important de diagnostiquer en temps opportun le patient aux premiers stades de la maladie.

    Les autres types de tumeurs bénignes sont très rares, mais la classification les inclut.

    Les symptômes

    Les symptômes dépendent de plusieurs facteurs liés. Parmi eux figurent la taille de la tumeur, la présence d'ulcères et d'érosions sur la membrane muqueuse de l'œsophage, etc.

    Une tumeur bénigne de l'œsophage présente plusieurs symptômes majeurs:

    • Sensations de coma dans l'œsophage, éventuellement plus proches de l'estomac ou du larynx.
    • Violation et déglutition douloureuse ou dysphagie. Au début, une personne peut s'étouffer aux repas, puis le patient éprouve de sérieuses difficultés à faire passer des aliments dans l'œsophage. Ensuite, le patient commence à consommer uniquement des aliments liquides. Si le phoque continue à se développer, la personne commence à éprouver des difficultés douloureuses et des difficultés pour le passage de la nourriture même liquide et de la bouillie.
    • Burping mangé, pas digéré. Nausée, salivation, brûlures d'estomac et éructations avec un arrière-goût désagréable. Lors de la régurgitation de nourriture, du sang apparaît parfois dans les vomissures, ce qui indique un faible débit sanguin de la tumeur.
    • Toux, essoufflement et cyanose, qui se manifeste par une peau trop pâle. Il peut y avoir des palpitations cardiaques, des arythmies. Les symptômes surviennent souvent en présence d'une grosse tumeur, qui serre la bronche gauche et le nerf vague.
    • Douleur sourde en avalant, qui se produit dans l'œsophage. Elle peut être causée par un processus inflammatoire puissant dans l'œsophage, l'œsophagite.
    • Avec des tumeurs ulcérées, une personne peut présenter des symptômes tels que faiblesse, vertiges et maux de tête, fatigue, ce qui indique une perte de sang de faible intensité de la tumeur.
    • Perte de poids rapide, due le plus souvent à la dysphagie.
    • Une perte de sang cachée entraîne une anémie ferriprive.

    Causes et facteurs prédisposants

    Les médecins n’ont pas encore établi la cause principale des tumeurs bénignes. Cependant, plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition de tumeurs bénignes dans l'œsophage, dont le retrait est nécessaire.

    1. Prédisposition héréditaire.
    2. Mauvaise alimentation, alimentation déséquilibrée.
    3. Dépendance nocive - tabagisme, alcool.
    4. L'influence de l'écologie sur le corps.
    5. Malformations congénitales en cours de développement.

    Diagnostics

    Le diagnostic des tumeurs est suffisamment large et comprend non seulement un examen superficiel et un recueil de tests pour un traitement ultérieur. Le médecin peut donner des instructions pour de telles procédures:

    • Historique et conversation avec le patient afin d'identifier les principales plaintes. Le médecin découvre comment des symptômes tels que douleurs thoraciques et dysphagie sont apparus il y a longtemps, il précise également à quoi le patient associe l'apparition de tels symptômes et l'aggravation de son état.
    • Analyse de l'histoire des maladies et de la vie du patient. Dans ce cas, le médecin précise de quoi le patient était malade et quel type de maladie souffrait la famille proche.
    • Collecte de données d'inspection objective.
    • Un test sanguin pour détecter la présence d'anémie et d'autres tests, y compris un coprogramme et une analyse d'urine.

    Le médecin est également tenu d'attribuer et des études instrumentales. Parmi eux se trouvent:

    • Un EGD est une procédure par laquelle un médecin examine la membrane muqueuse et la surface interne de tout l'œsophage. Toujours à l'aide de cet appareil, le médecin examine la cavité de l'estomac et, dans certains cas, la cavité du duodénum 12. Lorsqu'une tumeur est découverte dans l'œsophage, les médecins, en règle générale, l'enlèvent immédiatement et l'envoient pour un examen histologique.
    • Examen aux rayons x. Diagnostic, au cours duquel un agent de contraste est introduit dans l'œsophage et examiné pour détecter la présence de phoques, d'ulcères et de tumeurs, ainsi que pour déterminer la courbure du tube œsophagien.
    • Tomographie par ordinateur. La procédure vise également à détecter une tumeur. Le médecin peut également prescrire une étude IRM alternative (imagerie par résonance magnétique) et donner un pronostic préliminaire à la voix.

    La prise de rendez-vous avec un thérapeute et un gastro-entérologue est également possible.

    Traitement

    Le traitement des tumeurs bénignes vise principalement à les éliminer chirurgicalement et à éliminer d'autres symptômes résiduels. La radiothérapie et la chimiothérapie ne sont pas nécessaires.

    1. Les tumeurs sont enlevées avec un gastroscope. En fonction de la taille de la tumeur, le médecin l’enlève entièrement ou affecte et élimine la tumeur ainsi que la partie adjacente de l’œsophage. Le traitement ne s'arrête pas là. Après le prélèvement d’un échantillon, les tissus prélevés sont envoyés pour analyse. Si les cellules de l'œsophage et les cellules tumorales sont identiques, alors la tumeur est bénigne.
    2. En tant que traitement chirurgical, il existe parfois un retrait du bandeau. Avec elle, le médecin atteint l'œsophage par une incision à la poitrine.

    Tumeurs malignes de l'œsophage

    Les tumeurs malignes de l'œsophage peuvent être localisées dans n'importe laquelle de ses parties. Ils peuvent ressembler à une plaque, un nœud ou un rétrécissement de l'une des sections de l'œsophage. C'est le rétrécissement de l'œsophage pour l'une des raisons qui mène souvent à des tumeurs malignes. Les raisons peuvent être très diverses:

    1. Injection dans les alcalis de l'œsophage.
    2. L'Achalasie est une maladie dans laquelle le sphincter oesophagien inférieur ne fonctionne pas correctement et provoque de nombreux signes qui compliquent le processus de digestion.
    3. Violation de la perméabilité de l'œsophage.
    4. Tumeur maligne au cou ou à la tête.
    5. Abus d'alcool ou de tabac.

    En outre, des tumeurs malignes dans l'œsophage sont dues à un reflux prolongé (brûlures d'estomac). Le reflux permanent et prolongé d'acide dans l'œsophage entraîne une irritation de la muqueuse œsophagienne et ses multiples blessures.

    Le cancer de l'œsophage touche le plus souvent les hommes âgés de 40 ans et plus. L'enlèvement de l'une des tumeurs est nécessaire.

    Causes de

    Le risque de maladie dépend de nombreux facteurs. La malnutrition conduit souvent au cancer de l'œsophage. Une consommation abondante d'aiguës et de picotements chauds, ainsi qu'un refus de se conformer au régime alimentaire - créent un fond favorable à la défaite de l'œsophage.

    Les carences en vitamines, en particulier C et A, affectent également le corps. Le risque de maladie augmente avec l'abus de tabac - environ 2 à 5 fois. 12 fois plus de risque de tumeur augmente avec la consommation fréquente d'alcool.

    Certaines maladies sont également considérées comme précancéreuses, par exemple l'œsophage de Baretta et l'achalasie. Leur traitement peut éliminer le risque d'apparition et de développement ultérieur d'un cancer. Mais négliger de tels maux donne 10% de chances de développer un cancer de l'œsophage.

    Les symptômes

    Les signes de cancer de l'œsophage sont plus que notables. Les patients ne font rarement attention à leur apparence. Les principaux symptômes de la maladie sont:

    • Faiblesse, baisse des performances, sauts déraisonnables de la température corporelle.
    • Perte d'appétit complète ou partielle, aversion pour tout aliment.
    • Perte de poids rapide et non-stop.

    Le premier symptôme qui parle de perturbations dans le travail de l'œsophage est la difficulté à avaler des aliments. Si ce symptôme est détecté, il est urgent de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic. Après le traitement obligatoire est nécessaire.

    Diagnostic et traitement

    L'inspection visuelle du patient par un médecin ne fournit pas de données précises sur la maladie. Le diagnostic doit nécessairement inclure des études instrumentales. Avant de prescrire un traitement, le médecin doit effectuer les opérations suivantes:

    1. Radiographie La procédure vise à déterminer les caractéristiques physiologiques d'une tumeur maligne. À l'aide de cette étude, déterminez l'emplacement de la tumeur, sa taille et le degré de fermeture de la lumière dans le tube œsophagien. La procédure détermine également la présence de fistules et d'autres complications.
    2. Fibrobronchoscopie La procédure est nécessaire pour déterminer avec précision la croissance d'une tumeur dans l'œsophage. Toujours avec l'aide de cette étude, le médecin détermine la présence de métostase, ainsi que la manière dont la tumeur serre les organes environnants.
    3. Échographie. Cette méthode de diagnostic est seulement auxiliaire. Avec son aide, il est possible de déterminer la profondeur de croissance d’une tumeur dans les parois de l’œsophage.
    4. CT Le diagnostic utilisant cette procédure détermine avec précision la profondeur des métastases.
    5. Oesophagogastroscopie. Aide à délimiter les limites de la tumeur et peut également aider à établir une prédiction préliminaire pour le patient.

    Après avoir reçu les résultats de ces procédures, le patient devra effectuer un certain nombre de tests de laboratoire. L'analyse la plus importante est une biopsie. Surtout pour cette étude, un échantillon de tissu est prélevé sur le patient et envoyé au laboratoire. Le médecin peut donc déterminer si la tumeur est maligne.

    Le traitement chirurgical est une nécessité, dans laquelle le traitement donnera confiance dans la préservation de la santé et de la vie humaines. C'est par l'opération que le médecin enlève la tumeur elle-même et la méostase, qu'elle a réussi à administrer.

    Le traitement peut également exclure la chirurgie. Dans ce cas, la seule issue est la radiothérapie. Elle lutte assez efficacement contre la maladie et, dans 40% des cas, donne un résultat positif, à la manière d'un traitement. La radiothérapie est assez difficile à supporter pour les patients, mais en cas de résultat positif, après une période de rééducation, une personne peut mener une vie longue et en bonne santé.

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