loader
Recommandé

Principal

Prévention

Effets secondaires du paclitaxel après les examens de chimiothérapie

Le paclitaxel est l’un des médicaments anticancéreux les plus populaires à l’heure actuelle. Ceci est un médicament à base de plantes qui est extraite de l'écorce de l'if. En outre, il est produit par synthèse et semi-synthèse.

Etudes cliniques et propriétés anticancéreuses

Le «paclitaxel» ​​a un effet antimycotique cytotoxique. Il appartient aux taxanes, qui ont commencé à être utilisés pour le traitement du cancer dans les années 90 du vingtième siècle. L’introduction du paclitaxel dans le traitement du cancer de l’ovaire dans le schéma thérapeutique a augmenté l’efficacité de ce traitement à 79%, tandis que le nombre de régressions complètes a atteint 46%.

Le «paclitaxel» ​​est le premier médicament à avoir démontré une efficacité élevée (de 16% à 50%) dans le traitement des patientes atteintes de tumeurs malignes des ovaires, qui n’avaient auparavant aucun traitement avec des médicaments à base de platine.

Aux États-Unis, il est largement utilisé dans le cancer de l'ovaire depuis 1992 et, en 1998, il a été approuvé par la FDA comme traitement de première intention de cette maladie. Sa combinaison avec Carboplatin est devenue le schéma thérapeutique standard.

Le paclitaxel a été largement introduit dans la pratique clinique quotidienne. Il a été prescrit en association avec du «cisplatine» ou du «carboplatine». Mais en 1995-1998, une étude a montré qu'une utilisation séparée de «Carboplatine» n'est pas inférieure en efficacité lorsqu'elle est co-administrée avec «Paclitaxel», et si vous prenez en compte le nombre de réactions indésirables survenant dans le contexte d'une telle association, la monothérapie " Carboplatine »dans le cancer des ovaires de stade I - III était préférable.

L'avantage des schémas thérapeutiques incluant Paclitaxel n'était évident que chez les patients présentant une tumeur résiduelle supérieure à 1 cm.

Au cours des études cliniques, une augmentation de l'effet thérapeutique a été mise en évidence lors de l'utilisation simultanée de «Paclitaxel» ​​avec les médicaments suivants:

  • «Gemcitabine»;
  • «Topotécan»;
  • «Fluorouracile»;
  • "Cisplatine";
  • «Cyclophosphamide»;
  • "Étoposide";
  • "Vincristine".

Au cours des études cliniques, le paclitaxel s'est révélé extrêmement efficace, en particulier pour le traitement des patients de mauvais pronostic, lorsque la taille résiduelle de la tumeur est supérieure à 1 cm.

Après l'administration intraveineuse, le médicament se lie aux protéines plasmatiques, la demi-heure entre la circulation sanguine et les tissus est d'une demi-heure. Il pénètre rapidement et est absorbé par les tissus et se dépose dans de nombreux organes internes. En passant par le foie, il subit un métabolisme et, après administration répétée, il ne s'accumule pas. Excrété par les reins.

Quels types de cancer Paclitaxel a-t-il?

Le médicament est prescrit aux patients souffrant de:

  • cancer de l'ovaire;
  • cancer du sein;
  • cancer du poumon non à petites cellules;
  • Sarcome de Kaposi.

Composition et principe actif

Le médicament est disponible sous la forme d'un concentré pour la fabrication d'une solution pour perfusion contenant 6 mg de paclitaxel comme principe actif. En tant que composants supplémentaires, la préparation contient:

  • alcool éthylique anhydre;
  • l'azote;
  • Crémophor EL.

Posologie et administration

Le schéma de traitement est sélectionné individuellement. Afin de prévenir les réactions d'hypersensibilité graves, une prémédication est effectuée avant le début du traitement. A cette fin, les médicaments suivants sont administrés:

  1. Comprimés «Dexaméthasone» à une dose de 20 mg (avec le sarcome de Kaposi à une dose de 8 à 20 mg) pendant 12 heures et 6 heures avant la perfusion de Paclitaxel ou des injections pendant 0,5 à 1 heure avant l’administration d’un antitumoral.
  2. «Diphenhydramine» à une dose de 300 mg, «Chlorphéniramine» 10 mg, «Ranitidine» 50 mg, «Cimétidine» 300 mg sous forme d’injections intraveineuses 30 à 60 minutes avant la perfusion de Paclitaxel.

Le médicament contre le cancer de l'ovaire est administré par perfusion intraveineuse aux dosages suivants:

  1. En chimiothérapie de première intention: à raison de 175 mg / m2 pendant 3 heures, le cisplatine est administré tous les 21 jours ou à une dose de 135 mg / m2 pendant la journée, après quoi le cisplatine est également prescrit toutes les 3 semaines ( aux mêmes doses, «Paclitaxel» ​​est prescrit pour le cancer du poumon non à petites cellules).
  2. En seconde intention: à raison de 175 mg / m2 toutes les 3 semaines.

Paclitaxel pour le cancer du sein est prescrit à une dose de 175 mg / m2 pendant 3 heures, 1 fois en 3 semaines:

  1. Le traitement adjuvant est effectué après la fin du traitement complexe standard, tous font 4 perfusions de médicament.
  2. Le traitement de première intention est prescrit une fois le traitement adjuvant terminé.
  3. Le traitement de deuxième intention est effectué chez les patients chez qui le traitement de chimiothérapie a échoué.

En cas d'angiosarcome chez les patients atteints du SIDA, il est recommandé de prescrire «Paclitaxel» ​​en seconde intention, après échec de la chimiothérapie. Il est prescrit à une dose de 135 mg / m2 tous les 21 jours ou à une dose de 100 mg / m2, tous les 14 jours. Entrez le médicament sous forme de perfusion de 3 heures.

En fonction de la gravité de l’immunosuppression chez les patients atteints du sida, il est recommandé de ne prescrire un traitement que lorsque le nombre de neutrophiles est d’au moins 1000 / μl, le nombre de plaquettes - 75 000 / μl.

Si un patient présente une diminution du nombre de plaquettes au-dessous de 500 / µl au cours de la semaine ou une forme grave de neutropénie, la mucosite, la posologie doit être réduite de 25% jusqu'à atteindre 75 mg / m2.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique, la posologie est choisie en fonction de l'activité de ses enzymes et du taux de bilirubine dans le sang.

Avant que vous entriez dans le médicament, le concentré doit être dilué dans une solution saline, une solution à 5% de glucose, une solution à 5% de dextrose dans une solution saline ou une solution de Ringer pour obtenir une concentration de 0,3 à 1,2 mg dans 1 ml. La solution résultante peut être opalescente.

Pour préparer la solution doit être spécialement formé du personnel en conformité avec les conditions d'asepsie. Dans le même temps, les mains doivent être protégées par des gants. Il est nécessaire d'éviter le contact du médicament avec la peau et les muqueuses, mais si cela se produit, le médicament doit être lavé à l'eau.

Mécanisme d'action

Le paclitaxel perturbe la division cellulaire. Il stimule l'assemblage des microtubules à partir de la protéine tubérique dimérique, inhibe leur dépolymérisation, se stabilise et bloque leur réorganisation dynamique dans l'interphase et pendant la mitose. Induit une accumulation pathologique de microtubules sous la forme de faisceaux de l'ensemble du cycle cellulaire et favorise simultanément la formation de plusieurs étoiles microtubulaires lors de la division cellulaire.

Contre-indications et restrictions d'utilisation importantes

Le médicament est contre-indiqué si observé:

  • intolérance individuelle à la composition du médicament;
  • maladie grave du foie;
  • période de port d'un enfant;
  • lactation;
  • moins de 18 ans;
  • la numération initiale des neutrophiles est inférieure à 1,5 · 10 9 / l chez les patients présentant une taille de néoplasme importante;
  • maladies infectieuses graves non contrôlées chez les patients atteints de sarcome de Kaposi;
  • Le nombre de neutrophiles, initial ou enregistré pendant le traitement, est inférieur à 1 · 10 9 / l chez les patients présentant un angiosarcome de Kaposi.

Avec prudence, il est prescrit par des patients oncologiques souffrant de pathologies telles que:

  • diminution de la numération plaquettaire (inférieure à 100.10 9 / l);
  • violation du foie de sévérité légère et modérée;
  • infections au stade aigu, y compris celles causées par le virus de l'herpès;
  • oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
  • maladie cardiaque ischémique grave;
  • l'arythmie;
  • infarctus du myocarde.

Effets secondaires

Lors du traitement médicamenteux, on peut observer les réactions indésirables suivantes du système:

  1. Hématopoïétique: myélosuppression; réduire le nombre de neutrophiles, d'hémoglobine, de plaquettes, de leucocytes; saignements; fièvre neutropénique; syndrome myélodysplasique; leucémie aiguë non lymphoblastique;
  2. Métabolisme: syndrome de dégradation tumorale.
  3. Aural: perte auditive; bourdonnement dans les oreilles; des vertiges.
  4. Nerveux: neurotoxicité; neuropathie périphérique et autonome; des convulsions; céphalées; troubles de la coordination des mouvements; encéphalopathie.
  5. Visuel: dommages au nerf optique; migraine oculaire; tache jaune; photopsie; apparition de mouches devant vos yeux.
  6. Respiratoire: dyspnée; insuffisance respiratoire; embolie pulmonaire; fibrose pulmonaire; accumulations de fluide dans la cavité pleurale; pneumonie interstitielle; toux
  7. Musculo-squelettique: douleurs articulaires et musculaires; lupus érythémateux disséminé.
  8. Cardiovasculaire: cardiomyopathie; hypotension ou hypertension; "Marées"; diminuer ou augmenter la fréquence cardiaque; choc infarctus du myocarde; phlébite et thrombophlébite; blocus auriculaire et syncope; thrombose veineuse; insuffisance cardiaque; fibrillation des ventricules.
  9. Digestion: selles molles; la constipation; stomatite; vomissements; des nausées; oesophagite; colite ischémique et pseudomembraneuse; inflammation du pancréas; obstruction intestinale; rupture des parois intestinales; nécrose du foie; refus total de manger; thrombose de l'artère mésentérique; hydropisie abdominale; encéphalopathie hépatique, pouvant entraîner la mort du patient.
  10. Immunitaire: éruption cutanée; angioedema; anaphylaxie; des frissons; transpiration excessive; urticaire généralisée.
  11. Peau et tissus sous-cutanés: chute de cheveux pathologique; changements réversibles des ongles et de la peau; érythème malin exsudatif; érythème polymorphe; une dermatite; détachement des ongles du lit des ongles; la sclérodermie.

En outre, dans le contexte du traitement, des maladies infectieuses peuvent se développer, pouvant entraîner la mort du patient, ainsi que des réactions locales telles que gonflement, douleur, rougeur et épaississement, hémorragie au site d’injection.

Pendant le traitement, l'état de santé général peut en souffrir: la température peut augmenter, un œdème périphérique, une impuissance peuvent se développer.

Les tests de laboratoire peuvent montrer une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, des taux de bilirubine et de créatinine.

Instructions spéciales

Le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste expérimenté dans l'utilisation de médicaments anticancéreux.

Lorsque la dyspnée, la chute de pression, le développement de l'urticaire généralisée, l'œdème de Quincke après l'introduction du «Paclitaxel», il est nécessaire d'arrêter et de prescrire un traitement symptomatique. Ré-administrer le médicament ne devrait pas être.

Au cours de l'introduction du médicament pour contrôler la pression artérielle, le pouls et la respiration.

Avec le développement de violations graves de la conduction auriculo-ventriculaire, un traitement approprié doit être suivi et, avec l'administration ultérieure du médicament, une surveillance cardiaque doit être effectuée en permanence.

Avec le développement d'une forme grave de neuropathie périphérique avec une seconde dose, la posologie du médicament devrait être réduite de 20%.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau des éléments formés des cellules sanguines à de courts intervalles de temps.

Aide à la surdose

En cas de surdosage, la victime développe les symptômes suivants:

  • mucosite (maladie inflammatoire toxique de la muqueuse buccale et du tissu sous-muqueux);
  • neurotoxicité périphérique;
  • myélosuppression (diminution du nombre de cellules sanguines produites dans la moelle osseuse).

Il n'y a pas d'antidote spécifique. Des médicaments sont prescrits à la victime pour éliminer les signes d'intoxication.

Conditions de vente, prix, analogues

Vous pouvez acheter le médicament uniquement sur ordonnance. En vente, vous pouvez trouver un agent anticancéreux de différents fabricants:

Le prix du médicament en pharmacie commence à partir de 577 roubles.

En outre, la vente peut être trouvé des analogues du médicament:

Seul un expert devrait sélectionner l'analogique!

L'automédication avec Paclitaxel est inacceptable, seul un médecin peut choisir un schéma thérapeutique adéquat.

Le paclitaxel est un agent antitumoral d'origine végétale qui influe sur les processus de la mitose. Le médicament inhibe l'hématopoïèse de la moelle osseuse, provoque l'apparition d'effets mutagènes et embryotoxiques, ainsi que la suppression de la fonction de reproduction. Le paclitaxel à Moscou est souvent prescrit par des oncologues, car il a un effet prononcé.

Composition et libération

1 ml de solution concentrée contient 6 mg de paclitaxel, éléments supplémentaires: éthanol anhydre, ricinoléate de macrogol-glycérol, azote.

Le paclitaxel est disponible sous forme de colorant jaune pour administration intraveineuse en quantités de 5.16.7, 25.41 et 50 ml. Vous pouvez acheter du paclitaxel à Moscou à la pharmacie après avoir soumis l'ordonnance.

Propriétés pharmacologiques

Le paclitaxel est un alcaloïde dérivé de l'écorce de l'if. C'est un agent antitumoral qui affecte les processus de la mitose, ce qui a un effet cytotoxique. Le paclitaxel se lie à une protéine spécifique dans les microtubules, ce qui conduit à l'inhibition de la dynamique de la réorganisation d'un réseau de microtubules en fonctionnement dans l'interphase de la mitose. En outre, il contribue à la formation de faisceaux de microtubules anormaux tout au long du cycle de la mitose. Des expériences cliniques ont montré que le paclitaxel supprime sélectivement l'hématopoïèse de la moelle osseuse, en fonction de la dose.

Le paclitaxel est activement associé aux protéines sanguines (89 à 98%). Il pénètre facilement dans les tissus et s'accumule principalement dans la rate, le foie, le pancréas, les intestins, l'estomac, les muscles et le cœur. Les processus de désintégration des composants du médicament se déroulent dans le foie, la plus grande partie étant excrétée dans la bile (90%).

Des expériences cliniques sur des animaux de laboratoire ont montré que le paclitaxel avait un effet toxique sur l'embryon et réduisait de manière significative la fertilité des femelles, ainsi qu'un effet mutagène.

Des indications

Vous pouvez acheter du paclitaxel uniquement sur ordonnance et selon des indications strictes:

  • Cancer du sein;
  • Cancer de l'ovaire;
  • Cancer du poumon non à petites cellules;
  • Cancer de la vessie;
  • Cancer du poumon;
  • Cancer de l'œsophage;
  • Cancer de la tête et du cou;
  • Sarcome de Kaposi chez les patients atteints du SIDA.

Il convient de noter que le prix du paclitaxel est le plus abordable des médicaments similaires.

Contre-indications

Acheter paclitaxel est nécessaire pour les patients atteints de néoplasmes en l'absence de contre-indication:

  • Hypersensibilité à la drogue;
  • Neutropénie sévère, initiale ou apparue à la suite du traitement: moins de 1,5 * 109 / l, avec un sarcome de Kaposi inférieur à 1 * 109 / l;
  • L'âge des enfants jusqu'à 18 ans;
  • La période de grossesse et d'allaitement.

Les patients présentant les affections suivantes doivent acheter du paclitaxel avec une extrême prudence:

  • Thrombocytopénie;
  • Maladies infectieuses virales;
  • Insuffisance hépatique;
  • Suppression de la formation de sang dans la moelle osseuse après une chimiothérapie ou une radiothérapie antérieure;
  • Troubles de l'activité cardiaque.

Le prix du paclitaxel est relativement abordable, mais en présence de telles conditions, vous devez être vigilant et, en cas de réaction négative, consulter immédiatement un médecin pour vous prescrire un traitement symptomatique.

Instructions pour l'utilisation de paclitaxel et dosage

Le paclitaxel est un médicament destiné à l’administration intraveineuse. Paclitaxel selon les instructions entrées dans les 3 à 24 heures. Immédiatement avant utilisation, il est dilué avec des solutions spéciales pour atteindre une concentration de 0,3 à 1,2 mg / ml. Selon les instructions du paclitaxel, le schéma posologique et le schéma posologique sont définis individuellement. Ils dépendent de l'état du patient, d'indicateurs du système hématopoïétique, d'une chimiothérapie antérieure.

Selon les instructions, le paclitaxel doit être préparé dans des conditions stériles avec un équipement de protection individuelle: gants, masque, etc. En cas de contact accidentel du paclitaxel avec la peau, lavez-les soigneusement. Pour préparer, stocker et introduire le paclitaxel selon les instructions du matériel nécessaire, qui ne contient pas de particules de PVC.

Selon les instructions, le paclitaxel peut être utilisé comme moyen de monothérapie, ainsi que dans le cadre d’un traitement complexe avec des médicaments de chimiothérapie, en particulier en association avec la cisplastine, et le paclitaxel est tout d’abord introduit.

Les instructions relatives au paclitaxel impliquent un traitement par un médicament, sous réserve de l'expérience du médecin traitant, ainsi que la disponibilité des éléments nécessaires pour remédier à d'éventuelles complications. Au cours de l’introduction du paclitaxel doit être effectué périodiquement, en particulier une heure après le début de l’application, vérifier les paramètres sanguins, mesurer la pression artérielle, le pouls et d’autres fonctions vitales.
Les instructions d'utilisation du paclitaxel impliquent l'introduction de médicaments supplémentaires pour prévenir les réactions allergiques graves et les effets secondaires. Selon les instructions du paclitaxel, avant la procédure, des antihistaminiques, des glucocorticoïdes, des antiémétiques (antiémétiques) et d’autres sont administrés au patient pendant plusieurs heures ou 30 minutes. En cas d'effets indésirables, l'administration de l'agent est arrêtée et un traitement symptomatique est effectué. La possibilité d'utilisation ultérieure de paclitaxel dépend des conditions générales et des indications.

Si, après l’utilisation du paclitaxel, une neutropénie est survenue (moins de 1-1,5 * 109 / l), accompagnée de complications infectieuses, un traitement médicamenteux est possible après le rétablissement de la maladie. Si nécessaire, la suite du traitement est réduite de 20%. La survenue de troubles cardiaques au cours du paclitaxel nécessite une surveillance dynamique de l'état du patient et une surveillance continue de ses indicateurs.

Pendant l'utilisation du paclitaxel, il convient d'éviter les activités qui dépendent de la concentration de l'attention et une réaction rapide, y compris la conduite. Vous devez utiliser des méthodes de contraception fiables pendant toute la durée du traitement et pendant 3 mois après.

Effets indésirables

Les réactions secondaires de paclitaxel sont formés avec des fréquences différentes, ils peuvent apparaître des violations de divers systèmes et organes:

  • Effets indésirables du paclitaxel sur le système hématopoïétique: neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie, anémie (diminution de la concentration de cellules sanguines), diminution des protéines dans le sang, leucémie aiguë, syndrome myélodysplasique;
  • Effets secondaires du paclitaxel sur l’immunité: réactions allergiques de gravité variable, bouffées de chaleur, réduction de la pression, essoufflement, choc anaphylactique et autres;
  • Réactions secondaires du paclitaxel par le système circulatoire: modifications de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, syncope, thrombose, infarctus du myocarde, etc.
  • Effets secondaires du paclitaxel sur le système nerveux et les organes sensoriels: somnolence, faiblesse, irritabilité, convulsions, vertiges, modification du goût, maux de tête, troubles de la coordination des mouvements, acouphènes, sécheresse des yeux muqueux, troubles de la vision, larmoiements, perte auditive, troubles de l'audition l'intelligence;
  • Effets indésirables du paclitaxel sur le système respiratoire: pneumonie, souffle court, hypertension pulmonaire, embolie pulmonaire, infections des voies respiratoires supérieures, toux, fibrose pulmonaire;
  • Effets secondaires du paclitaxel par le système gastro-intestinal: symptômes dyspeptiques, selles anormales, obstruction intestinale, érosion et ulcères buccaux, perforation intestinale, entérocolite, péritonite, nécrose du foie, sécheresse de la bouche, encéphalopathie hépatique;
  • Réactions secondaires du paclitaxel sur la peau: sécheresse, chute des cheveux, dermatite, éruption cutanée, psoriasis, acné, décoloration des ongles, troubles de la pigmentation, érythème, phlébite, cellulite.

D'après les commentaires des patients, le paclitaxel provoque le plus souvent une altération des systèmes cardiovasculaire et digestif. Une terrible complication du paclitaxel, selon les patients: nausées et vomissements, ils aggravent considérablement la qualité de vie. Il convient de noter que l’utilisation du paclitaxel implique la désignation préalable de fonds qui réduisent le risque d’effets indésirables. Selon les études de patients, le paclitaxel après l’utilisation d’antiémétiques est beaucoup moins susceptible de provoquer des nausées et des vomissements.

Interaction avec d'autres moyens

Lors de l'utilisation de paclitaxel avec d'autres médicaments, il est possible d'améliorer son élimination de l'organisme, d'inhiber le mécanisme d'action ou de l'activer, d'augmenter le risque d'effets indésirables.

Selon des experts et des critiques, le paclitaxel et l’amphotéricine B auraient un effet négatif sur les bronches et les reins. L'utilisation combinée de paclitaxel et de vinorelbine augmente le risque de neuropathie. L’utilisation simultanée de paclitaxel et de dacarbazine augmente le risque de maladie du foie.

Selon les critiques, le paclitaxel est souvent utilisé avec la cisplastine dans le cadre d’une thérapie complexe. Selon les études de patients, le paclitaxel au cours de la monothérapie n’aurait pas un effet clinique aussi brillant que lorsqu’il est utilisé simultanément avec la cisplastine. Cependant, l'utilisation du paclitaxel et de la cisplastine a une suppression plus prononcée de la fonction de la moelle osseuse et réduit la clairance de 33%.

Surdose

Selon les critiques, le paclitaxel peut provoquer des symptômes de surdosage, qui se manifestent par la survenue d'effets indésirables. Il n'y a pas d'antidote au médicament, il est donc nécessaire d'arrêter d'utiliser l'agent jusqu'à la disparition des signes négatifs et d'effectuer un traitement symptomatique.

Avis sur Paclitaxel

Vous pouvez acheter du paclitaxel uniquement si vous avez une ordonnance, mais avant de l'acheter, beaucoup de gens s'intéressent à la critique des patients concernant le paclitaxel. Les spécialistes prescrivent souvent le médicament, car les commentaires du paclitaxel sur l'efficacité et les résultats sont assez élevés. Bien que, selon les études de patients, le paclitaxel soit fortement toléré par les personnes âgées. Il convient de noter que, selon les études, le paclitaxel et la cispalastine ont un effet clinique prononcé, mais augmentent en même temps la fréquence des effets indésirables.

Prix ​​du paclitaxel

Le prix du paclitaxel, contrairement à d’autres médicaments anticancéreux, est le plus abordable. Le prix du paclitaxel dépend de la posologie, de l’évolution du traitement et du schéma posologique. Le prix du paclitaxel avec un volume de 5 ml (30 mg) est d'environ 2 000 roubles, le prix du paclitaxel avec un volume de 50 ml atteint 7 000 roubles.

Où acheter paclitaxel

Vous pouvez acheter du paclitaxel dans n’importe quelle ville de Russie. Le prix du paclitaxel varie selon les régions. Le paclitaxel à Moscou est un médicament couramment utilisé. Vous pouvez acheter du paclitaxel à Moscou dans n'importe quelle pharmacie en présence d'une ordonnance. Si du paclitaxel n'est pas disponible dans votre pharmacie à Moscou, vous pouvez le commander.

Paclitaxel

Formes de libération

Avis de paclitaxel de Doctors

Un médicament efficace qui est activement utilisé dans le traitement des principaux types de cancer. Combine efficacité élevée et effets secondaires modérés. Il existe de nombreuses combinaisons avec d'autres médicaments cytotoxiques, ainsi que des schémas thérapeutiques en monothérapie.

Avec une utilisation prolongée, conduit souvent à une polyneuropathie de divers degrés de gravité.

Évaluations des patients Paclitaxel

Le paclitaxel a été utilisé dans six cycles de chimiothérapie en association avec le carboplatine. La posologie allait de 230 mg à 300 mg. Au cours de la perfusion, qui dure environ 4 heures, il n'y a pas eu de manifestations négatives. Le troisième jour après la chimie, mon état s'est aggravé: nausée, très mauvais os sur les jambes. La douleur et la nausée ont enlevé Ketanov et l'ondansétron. Vers le huitième dixième jour, l'état est devenu tolérable. Parmi les problèmes systémiques, les cheveux sont tombés deux semaines après la première chimie, les ongles cassants sont devenus. Et après les six cours, la neuropathie a commencé, principalement sur les jambes. Les doigts deviennent engourdis, les pieds blessés, des fourmillements constants sur la plante des pieds. Il est difficile de marcher - il n'y a pas de sentiment de soutien. Les médecins disent - se tiendra dans six mois. Sur l'efficacité du paclitaxel, je peux dire - excellente, la dynamique de la chute du marqueur tumoral est évidente.

Paclitaxel Instructions d'utilisation

Action pharmacologique

Agent antitumoral. C'est un inhibiteur de la mitose. Le paclitaxel se lie spécifiquement à la bêta-tubuline des microtubules, perturbant le processus de dépolymérisation de cette protéine clé, ce qui entraîne la suppression de la réorganisation dynamique normale du réseau de microtubules, qui joue un rôle crucial pendant l'interphase et sans laquelle la mitose ne peut être réalisée. De plus, le paclitaxel provoque la formation de faisceaux de microtubules anormaux pendant tout le cycle cellulaire et la formation de plusieurs centrioles pendant la mitose.

Pharmacocinétique

Forme de libération, composition et emballage

5 ml - bouteilles (1) provenant d’un tube en verre - emballages en carton.
5 ml - bouteilles en verre (1) - emballages en carton.
16,7 ml - bouteilles de verre (1) - emballages en carton.
25 ml - bouteilles en verre (1) - emballages en carton.
35 ml - bouteilles de verre (1) - emballages en carton.
41 ml - bouteilles en verre (1) - emballages en carton.
50 ml - bouteilles en verre (1) - emballages en carton.

Régime posologique

Interaction médicamenteuse

Lorsque des études de laboratoire ont été menées chez des patients recevant des perfusions successives de paclitaxel et de cisplatine, un effet myélotoxique plus prononcé a été mis en évidence lorsque le paclitaxel était administré après le cisplatine; Cependant, la clairance totale moyenne du paclitaxel a diminué d’environ 20%.

L'administration préalable de cimétidine n'affecte pas les valeurs moyennes de la clairance totale du paclitaxel.

Sur la base des données obtenues in vivo et in vitro, on peut supposer que les patients traités au kétoconazole inhibent le métabolisme du paclitaxel.

Effets secondaires

Du système hémopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, anémie.

Au niveau du système digestif: nausée, vomissements, diarrhée, mucosite, perte d'appétit, constipation (rarement une obstruction intestinale), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et des taux de bilirubine.

Réactions allergiques: éruption cutanée, œdème de Quincke, rarement - bronchospasme.

Depuis le système cardiovasculaire: hypotension artérielle, bradycardie, troubles de la conduction, œdème périphérique.

Autres: arthralgies, myalgies, neuropathie périphérique.

Réactions locales: thrombophlébite, avec extravasation - nécrose.

Des indications

Contre-indications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le paclitaxel est contre-indiqué chez les femmes enceintes. Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit être interrompue.

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes contraceptives fiables lorsqu'elles utilisent du paclitaxel.

Des études expérimentales ont montré que le paclitaxel avait un effet tératogène et embryotoxique.

Demande de violation du foie

Instructions spéciales

Le paclitaxel est utilisé avec prudence chez les patients présentant une angine, des troubles du rythme et de la conduction, une insuffisance cardiaque chronique, la varicelle (y compris un diagnostic de retard ou un contact récent avec la maladie), le zona et d'autres maladies infectieuses aiguës, ainsi que pendant 6 mois. après un infarctus du myocarde.

Lors de l'utilisation de paclitaxel chez des patients présentant une insuffisance hépatique, une correction du schéma posologique peut être nécessaire.

Pour prévenir l'apparition de réactions d'hypersensibilité, tous les patients doivent recevoir une prémédication (GCS, antagonistes de l'histamine H).1- et H2-récepteurs).

Au cours du traitement, une surveillance systématique de la configuration du sang périphérique, le contrôle de la pression artérielle et de l'ECG sont nécessaires. Une perfusion régulière de paclitaxel ne doit pas être pratiquée tant que le nombre de neutrophiles ne dépasse pas 1500 / ul et que le nombre de plaquettes est égal à 100 000 / ul.

Lors de l'utilisation de paclitaxel chez des patients présentant une insuffisance hépatique, une correction du schéma posologique peut être nécessaire.

Ne recommandez pas de vacciner les patients et leurs familles.

Lors de la préparation et de l'introduction d'une solution de paclitaxel, les systèmes de perfusion en PVC ne peuvent pas être utilisés.

Des études expérimentales ont montré que le paclitaxel avait un effet mutagène.

Paclitaxel: prémédication et effets secondaires

Inscription: 1 août 2007 Messages: 147

Paclitaxel: prémédication et effets secondaires

S'il vous plaît partager l'expérience de tous ceux qui ont fait le paclitaxel. Maman a été remplacée par de la mitomycine pour ongles pour l'abitaxel (Argentine, Laboratoire Hemepe).
1- Quelle prémédication devrait être faite? Et à quelles doses? La dexaméthasone me confond 2 fois à une dose de 20 mg en 12 et 6 heures - une très grande dose.
2- Quels effets secondaires peuvent survenir après l'administration de paclitaxel? (J'ai lu les instructions, mais elles en écrivent trop dans les instructions)
3- Quelle production de paclitaxel avez-vous obtenue? Ou peut-être ont-ils entendu parler de la qualité de l'abitaxel (Argentine, Laboratoire Hemepe).
Merci d'avance à tous ceux qui répondent.

Inscription: le 11 septembre 2004 Messages: 765

Lyuba de Nska, j'ai un paclitaxel de fabrication australienne, MAYO, semble-t-il.

Membre depuis: 27 février 2007 Messages: 169

Lyuba de Nska, je viens de recevoir un tel paclitaxel, une prémédication de 32 mg de dexaméthasone par voie intramusculaire, 2 heures avant la ranitidine pour protéger l’estomac, et une action semblable à celle de Dimedrol par voie intramusculaire. Mon dos était sous la forme d’une douleur impulsive, comme si je traversais les nerfs, mais tout était portable, je ne buvais pas exprès, j’étais submergé comme ça, j’essayais simplement de ne rien faire, surtout ces jours-ci. Ma pression était basse dans la vie, après que l’abitaxel se soit légèrement élevé, mon pouls s’est accéléré, mais c’est resté pendant les 2-3 premiers jours, puis s’est calmé.

Inscription: 1 août 2007 Messages: 147

Les filles, et antiémétique n'est pas nécessaire? nous avions l'habitude de faire emeset v / m.

Membre depuis: 27 février 2007 Messages: 169

Lyuba de Nska, bien sûr, j'ai fait l'ondansétron.

Membre depuis: 21/07/2007 Messages: 42

Luba, bonjour!
1. Nous avons eu le paclitaxel EBEVE (Autriche). 2 x 210 mg + 60 mg de doxorubicine le 9e jour. Je me souviens que cela coûte cher (je peux me tromper - 800 cu. Pour tout, c'est. Au travail, ils ont aidé avec de l'argent.).
2. Malheureusement, je ne trouve pas mes dossiers sur la sédation maintenant.
Dexaméthasone - à coup sûr. Diurétique, bien sûr. Suivi - quantité de liquide qui a coulé (en volume) et quantité d'urine en sortie.
3. L'information pour vous est superflue, mais je l'apporterai - c'était dans notre cas particulier, parce que Cette chimie était un mois après la chirurgie.
Le minimum d'hémoglobine (100) et de plaquettes (104) était le 13ème jour, le minimum de leucocytes - (1,0) - le 16ème jour. Neupogen a été abandonné, etc. - Tout a augmenté dans environ un mois.
4. Inconvénients - clairement je ne dirai pas. Très probablement - tous plus ou moins.
Navoban comme antiémétique, il semble piqué, après tout.
Bonne chance !! C'est considéré - le médicament est bon !!

Membre depuis: 18 janv. 2007 Messages: 285

Inscription: 04/04/2007 Messages: 194

Lyuba de Nska,
L'effet secondaire le plus terrible du taxol (paclitaxel) - la neuropathie périphérique - le bout des doigts et des orteils n'est pas sensible. Ici, les médecins disent que vous devez attendre. La température peut monter - descend par les moyens habituels. Avant l'introduction du taxol - toujours anti-allergique (en comprimés ou par voie intraveineuse). Assurez-vous de boire beaucoup, car tout est excrété par les reins. En mammologie, il y a mon sujet sur les médicaments et les sous-produits. Oui, j'ai oublié - pas de surcharge - je veux mentir - cela signifie que vous devez mentir. Tous les cils et les sourcils tombent encore

Membre depuis: 18 janv. 2007 Messages: 285

Inscription: le 11 septembre 2004 Messages: 765

Allez, un chimiothérapeute impressionnable est un non-sens, un peu la même chose qu'un bolchevik qui pleure

Membre depuis: 18 janv. 2007 Messages: 285

Inscription: 10/08/2007 Messages: 31

Bonjour, Je viens de suivre 5 cours de paclitaxel + doxorubicine. Cela n'a pas aidé, cependant, les mois ont seulement augmenté, ainsi aujourd'hui ils ont commencé à piquer Vincarelbine et à nourrir le xeloda. Mais je ne parle pas de cela maintenant. En effet, avant la perfusion, une dose mortelle de dexaméthasone est nécessaire. C'est possible dans les tabulets, mais là, il semble que 40 morceaux doivent être avalés, alors j'ai choisi les injections par voie intramusculaire - le soir et la nuit et j'ai également bu de la ranitidine, tout vous a été dit. Bâtard - les cheveux sont sortis, mais ceci, si je comprends bien, provient de la doxorubicine. Et ainsi - la douleur, des douleurs aux os quelque part le 5ème jour, parfois - un essoufflement et un battement de coeur (retrait de la valokordinom). Mais en principe, assez portable. Oui, même lors de la perfusion, ils ont introduit du lotran et de la diphenhydramine. Une fois, le deuxième jour, j'ai dû prendre quelques comprimés de lotran, mais encore une fois, c'est peut-être après la doxorubicine. En bref, tout peut être expérimenté, n'ayez pas peur! Bonne chance et surtout pour aider!

Inscription: 1 août 2007 Messages: 147

les mêmes Natasha, Tiana, Andrei Karpenko, Elennna, Magen et Cher Dr. Ouchakov! Merci beaucoup à tous les répondants. Vous m'avez aidé à avoir confiance que tout est fait correctement.
Tout s'est passé, comme l'a dit Leonid Mikhailovich. Ma mère a lu les instructions concernant le dexaméthasone et a commencé à refuser les injections. Seulement grâce à vos commentaires, j'ai pu insister, sinon j'aurais cassé - je ne suis pas médecin. Maintenant elle est à la maison.

Inscription: 1 août 2007 Messages: 147

Hier, c’est-à-dire deux jours après l’administration de paclitaxel (Abitaxel), la maladie s’est considérablement aggravée: douleur aiguë aux os et aux veines, vertiges. Aujourd'hui, elle dormait toute la journée en gémissant. Quelque part où j’ai rencontré, comment puis-je soulager ces douleurs, mais maintenant je ne trouve pas

Membre depuis: 27 janvier 2007 Messages: 254

Lyuba de Nska,
J'ai eu ce schéma:
Emeset 8mg in v
Doxorubicine 85 mg IV
Diphénol 1% 5 mg dans v
Kvamatel 20 mg par c
Dexaméthasone 20 mg
Taxol 290 mg par 3 heures

Membre depuis: 02/10/2006 Messages: 263

J'ai eu beaucoup de cours de paclitaxel. Et la même chose à chaque fois. Douleur dans les articulations. Désagréable Mais ça va passer. Habituellement, ils boivent quelque chose de la catégorie des cétonal-kétanov. La ménovazine habituelle m'a aidé, c'était avec la lidocaïne, la douleur était un peu sourde. De plus massage. Soyez patient, bientôt la douleur passera.

Paclitaxel pour le cancer

Le paclitaxel est l’un des médicaments anticancéreux les plus populaires à l’heure actuelle. Ceci est un médicament à base de plantes qui est extraite de l'écorce de l'if. En outre, il est produit par synthèse et semi-synthèse.

Etudes cliniques et propriétés anticancéreuses

Le «paclitaxel» ​​a un effet antimycotique cytotoxique. Il appartient aux taxanes, qui ont commencé à être utilisés pour le traitement du cancer dans les années 90 du vingtième siècle. L’introduction du paclitaxel dans le traitement du cancer de l’ovaire dans le schéma thérapeutique a augmenté l’efficacité de ce traitement à 79%, tandis que le nombre de régressions complètes a atteint 46%.

Le «paclitaxel» ​​est le premier médicament à avoir démontré une efficacité élevée (de 16% à 50%) dans le traitement des patientes atteintes de tumeurs malignes des ovaires, qui n’avaient auparavant aucun traitement avec des médicaments à base de platine.

Aux États-Unis, il est largement utilisé dans le cancer de l'ovaire depuis 1992 et, en 1998, il a été approuvé par la FDA comme traitement de première intention de cette maladie. Sa combinaison avec Carboplatin est devenue le schéma thérapeutique standard.

Le paclitaxel a été largement introduit dans la pratique clinique quotidienne. Il a été prescrit en association avec du «cisplatine» ou du «carboplatine». Mais en 1995-1998, une étude a montré qu'une utilisation séparée de «Carboplatine» n'est pas inférieure en efficacité lorsqu'elle est co-administrée avec «Paclitaxel», et si vous prenez en compte le nombre de réactions indésirables survenant dans le contexte d'une telle association, la monothérapie " Carboplatine »dans le cancer des ovaires de stade I - III était préférable.

L'avantage des schémas thérapeutiques incluant Paclitaxel n'était évident que chez les patients présentant une tumeur résiduelle supérieure à 1 cm.

Au cours des études cliniques, une augmentation de l'effet thérapeutique a été mise en évidence lors de l'utilisation simultanée de «Paclitaxel» ​​avec les médicaments suivants:

Au cours des études cliniques, le paclitaxel s'est révélé extrêmement efficace, en particulier pour le traitement des patients de mauvais pronostic, lorsque la taille résiduelle de la tumeur est supérieure à 1 cm.

Après l'administration intraveineuse, le médicament se lie aux protéines plasmatiques, la demi-heure entre la circulation sanguine et les tissus est d'une demi-heure. Il pénètre rapidement et est absorbé par les tissus et se dépose dans de nombreux organes internes. En passant par le foie, il subit un métabolisme et, après administration répétée, il ne s'accumule pas. Excrété par les reins.

Quels types de cancer Paclitaxel a-t-il?

Le médicament est prescrit aux patients souffrant de:

Composition et principe actif

Le médicament est disponible sous la forme d'un concentré pour la fabrication d'une solution pour perfusion contenant 6 mg de paclitaxel comme principe actif. En tant que composants supplémentaires, la préparation contient:

  • alcool éthylique anhydre;
  • l'azote;
  • Crémophor EL.

Posologie et administration

Le schéma de traitement est sélectionné individuellement. Afin de prévenir les réactions d'hypersensibilité graves, une prémédication est effectuée avant le début du traitement. A cette fin, les médicaments suivants sont administrés:

  1. Comprimés «Dexaméthasone» à une dose de 20 mg (avec le sarcome de Kaposi à une dose de 8 à 20 mg) pendant 12 heures et 6 heures avant la perfusion de Paclitaxel ou des injections pendant 0,5 à 1 heure avant l’administration d’un antitumoral.
  2. «Diphenhydramine» à une dose de 300 mg, «Chlorphéniramine» 10 mg, «Ranitidine» 50 mg, «Cimétidine» 300 mg sous forme d’injections intraveineuses 30 à 60 minutes avant la perfusion de Paclitaxel.

Le médicament contre le cancer de l'ovaire est administré par perfusion intraveineuse aux dosages suivants:

  1. En chimiothérapie de première intention: à raison de 175 mg / m 2 pendant 3 heures, le «cisplatine» est administré tous les 21 jours ou à une dose de 135 mg / m 2 pendant la journée, après quoi le cisplatine est également prescrit toutes les 3 semaines. ”(Aux mêmes doses,“ Paclitaxel ”est prescrit pour le cancer du poumon non à petites cellules).
  2. En seconde intention: à raison de 175 mg / m 2 toutes les 3 semaines.

Paclitaxel pour le cancer du sein est prescrit à une dose de 175 mg / m 2 pendant 3 heures. 1 toutes les 3 semaines:

  1. Le traitement adjuvant est effectué après la fin du traitement complexe standard, tous font 4 perfusions de médicament.
  2. Le traitement de première intention est prescrit une fois le traitement adjuvant terminé.
  3. Le traitement de deuxième intention est effectué chez les patients chez qui le traitement de chimiothérapie a échoué.

En cas d'angiosarcome chez les patients atteints du SIDA, il est recommandé de prescrire «Paclitaxel» ​​en seconde intention, après échec de la chimiothérapie. Il est prescrit à une dose de 135 mg / m 2 tous les 21 jours ou à une dose de 100 mg / m 2 tous les 14 jours. Entrez le médicament sous forme de perfusion de 3 heures.

En fonction de la gravité de l’immunosuppression chez les patients atteints du sida, il est recommandé de ne prescrire un traitement que lorsque le nombre de neutrophiles est d’au moins 1000 / μl, le nombre de plaquettes - 75 000 / μl.

Si un patient présente une diminution du nombre de plaquettes au-dessous de 500 / µl au cours de la semaine ou une forme grave de neutropénie, la mucosite, la posologie doit être réduite de 25% jusqu'à atteindre 75 mg / m 2.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique, la posologie est choisie en fonction de l'activité de ses enzymes et du taux de bilirubine dans le sang.

Avant que vous entriez dans le médicament, le concentré doit être dilué dans une solution saline, une solution à 5% de glucose, une solution à 5% de dextrose dans une solution saline ou une solution de Ringer pour obtenir une concentration de 0,3 à 1,2 mg dans 1 ml. La solution résultante peut être opalescente.

Pour préparer la solution doit être spécialement formé du personnel en conformité avec les conditions d'asepsie. Dans le même temps, les mains doivent être protégées par des gants. Il est nécessaire d'éviter le contact du médicament avec la peau et les muqueuses, mais si cela se produit, le médicament doit être lavé à l'eau.

Mécanisme d'action

Le paclitaxel perturbe la division cellulaire. Il stimule l'assemblage des microtubules à partir de la protéine tubérique dimérique, inhibe leur dépolymérisation, se stabilise et bloque leur réorganisation dynamique dans l'interphase et pendant la mitose. Induit une accumulation pathologique de microtubules sous la forme de faisceaux de l'ensemble du cycle cellulaire et favorise simultanément la formation de plusieurs étoiles microtubulaires lors de la division cellulaire.

Contre-indications et restrictions d'utilisation importantes

Le médicament est contre-indiqué si observé:

  • intolérance individuelle à la composition du médicament;
  • maladie grave du foie;
  • période de port d'un enfant;
  • lactation;
  • moins de 18 ans;
  • la numération initiale des neutrophiles est inférieure à 1,5 · 10 9 / l chez les patients présentant une taille de néoplasme importante;
  • maladies infectieuses graves non contrôlées chez les patients atteints de sarcome de Kaposi;
  • Le nombre de neutrophiles, initial ou enregistré pendant le traitement, est inférieur à 1 · 10 9 / l chez les patients présentant un angiosarcome de Kaposi.

Avec prudence, il est prescrit par des patients oncologiques souffrant de pathologies telles que:

  • diminution de la numération plaquettaire (inférieure à 100.10 9 / l);
  • violation du foie de sévérité légère et modérée;
  • infections au stade aigu, y compris celles causées par le virus de l'herpès;
  • oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
  • maladie cardiaque ischémique grave;
  • l'arythmie;
  • infarctus du myocarde.

Effets secondaires

Lors du traitement médicamenteux, on peut observer les réactions indésirables suivantes du système:

  1. Hématopoïétique: myélosuppression; réduire le nombre de neutrophiles, d'hémoglobine, de plaquettes, de leucocytes; saignements; fièvre neutropénique; syndrome myélodysplasique; leucémie aiguë non lymphoblastique;
  2. Métabolisme: syndrome de dégradation tumorale.
  3. Aural: perte auditive; bourdonnement dans les oreilles; des vertiges.
  4. Nerveux: neurotoxicité; neuropathie périphérique et autonome; des convulsions; céphalées; troubles de la coordination des mouvements; encéphalopathie.
  5. Visuel: dommages au nerf optique; migraine oculaire; tache jaune; photopsie; apparition de mouches devant vos yeux.
  6. Respiratoire: dyspnée; insuffisance respiratoire; embolie pulmonaire; fibrose pulmonaire; accumulations de fluide dans la cavité pleurale; pneumonie interstitielle; toux
  7. Musculo-squelettique: douleurs articulaires et musculaires; lupus érythémateux disséminé.
  8. Cardiovasculaire: cardiomyopathie; hypotension ou hypertension; "Marées"; diminuer ou augmenter la fréquence cardiaque; choc infarctus du myocarde; phlébite et thrombophlébite; blocus auriculaire et syncope; thrombose veineuse; insuffisance cardiaque; fibrillation des ventricules.
  9. Digestion: selles molles; la constipation; stomatite; vomissements; des nausées; oesophagite; colite ischémique et pseudomembraneuse; inflammation du pancréas; obstruction intestinale; rupture des parois intestinales; nécrose du foie; refus total de manger; thrombose de l'artère mésentérique; hydropisie abdominale; encéphalopathie hépatique, pouvant entraîner la mort du patient.
  10. Immunitaire: éruption cutanée; angioedema; anaphylaxie; des frissons; transpiration excessive; urticaire généralisée.
  11. Peau et tissus sous-cutanés: chute de cheveux pathologique; changements réversibles des ongles et de la peau; érythème malin exsudatif; érythème polymorphe; une dermatite; détachement des ongles du lit des ongles; la sclérodermie.

En outre, dans le contexte du traitement, des maladies infectieuses peuvent se développer, pouvant entraîner la mort du patient, ainsi que des réactions locales telles que gonflement, douleur, rougeur et épaississement, hémorragie au site d’injection.

Pendant le traitement, l'état de santé général peut en souffrir: la température peut augmenter, un œdème périphérique, une impuissance peuvent se développer.

Les tests de laboratoire peuvent montrer une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, des taux de bilirubine et de créatinine.

Instructions spéciales

Le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste expérimenté dans l'utilisation de médicaments anticancéreux.

Lorsque la dyspnée, la chute de pression, le développement de l'urticaire généralisée, l'œdème de Quincke après l'introduction du «Paclitaxel», il est nécessaire d'arrêter et de prescrire un traitement symptomatique. Ré-administrer le médicament ne devrait pas être.

Au cours de l'introduction du médicament pour contrôler la pression artérielle, le pouls et la respiration.

Avec le développement de violations graves de la conduction auriculo-ventriculaire, un traitement approprié doit être suivi et, avec l'administration ultérieure du médicament, une surveillance cardiaque doit être effectuée en permanence.

Avec le développement d'une forme grave de neuropathie périphérique avec une seconde dose, la posologie du médicament devrait être réduite de 20%.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau des éléments formés des cellules sanguines à de courts intervalles de temps.

Aide à la surdose

En cas de surdosage, la victime développe les symptômes suivants:

  • mucosite (maladie inflammatoire toxique de la muqueuse buccale et du tissu sous-muqueux);
  • neurotoxicité périphérique;
  • myélosuppression (diminution du nombre de cellules sanguines produites dans la moelle osseuse).

Il n'y a pas d'antidote spécifique. Des médicaments sont prescrits à la victime pour éliminer les signes d'intoxication.

Conditions de vente, prix, analogues

Vous pouvez acheter le médicament uniquement sur ordonnance. En vente, vous pouvez trouver un agent anticancéreux de différents fabricants:

Le prix du médicament en pharmacie commence à partir de 577 roubles.

En outre, la vente peut être trouvé des analogues du médicament:

Seul un expert devrait sélectionner l'analogique!

L'automédication avec Paclitaxel est inacceptable, seul un médecin peut choisir un schéma thérapeutique adéquat.

Paclitaxel

Le paclitaxel est un agent antitumoral d'origine végétale qui influe sur les processus de la mitose. Le médicament inhibe l'hématopoïèse de la moelle osseuse, provoque l'apparition d'effets mutagènes et embryotoxiques, ainsi que la suppression de la fonction de reproduction. Le paclitaxel à Moscou est souvent prescrit par des oncologues, car il a un effet prononcé.

Composition et libération

1 ml de solution concentrée contient 6 mg de paclitaxel, éléments supplémentaires: éthanol anhydre, ricinoléate de macrogol-glycérol, azote.

Le paclitaxel est disponible sous forme de colorant jaune pour administration intraveineuse en quantités de 5.16.7, 25.41 et 50 ml. Vous pouvez acheter du paclitaxel à Moscou à la pharmacie après avoir soumis l'ordonnance.

Propriétés pharmacologiques

Le paclitaxel est un alcaloïde dérivé de l'écorce de l'if. C'est un agent antitumoral qui affecte les processus de la mitose, ce qui a un effet cytotoxique. Le paclitaxel se lie à une protéine spécifique dans les microtubules, ce qui conduit à l'inhibition de la dynamique de la réorganisation d'un réseau de microtubules en fonctionnement dans l'interphase de la mitose. En outre, il contribue à la formation de faisceaux de microtubules anormaux tout au long du cycle de la mitose. Des expériences cliniques ont montré que le paclitaxel supprime sélectivement l'hématopoïèse de la moelle osseuse, en fonction de la dose.

Le paclitaxel est activement associé aux protéines sanguines (89 à 98%). Il pénètre facilement dans les tissus et s'accumule principalement dans la rate, le foie, le pancréas, les intestins, l'estomac, les muscles et le cœur. Les processus de désintégration des composants du médicament se déroulent dans le foie, la plus grande partie étant excrétée dans la bile (90%).

Des expériences cliniques sur des animaux de laboratoire ont montré que le paclitaxel avait un effet toxique sur l'embryon et réduisait de manière significative la fertilité des femelles, ainsi qu'un effet mutagène.

Des indications

Vous pouvez acheter du paclitaxel uniquement sur ordonnance et selon des indications strictes:

  • Cancer du sein;
  • Cancer de l'ovaire;
  • Cancer du poumon non à petites cellules;
  • Cancer de la vessie;
  • Cancer du poumon;
  • Cancer de l'œsophage;
  • Cancer de la tête et du cou;
  • Sarcome de Kaposi chez les patients atteints du SIDA.

Il convient de noter que le prix du paclitaxel est le plus abordable des médicaments similaires.

Contre-indications

Acheter paclitaxel est nécessaire pour les patients atteints de néoplasmes en l'absence de contre-indication:

  • Hypersensibilité à la drogue;
  • Neutropénie sévère, initiale ou apparue à la suite du traitement: moins de 1,5 * 109 / l, avec un sarcome de Kaposi inférieur à 1 * 109 / l;
  • L'âge des enfants jusqu'à 18 ans;
  • La période de grossesse et d'allaitement.

Les patients présentant les affections suivantes doivent acheter du paclitaxel avec une extrême prudence:

  • Thrombocytopénie;
  • Maladies infectieuses virales;
  • Insuffisance hépatique;
  • Suppression de la formation de sang dans la moelle osseuse après une chimiothérapie ou une radiothérapie antérieure;
  • Troubles de l'activité cardiaque.

Le prix du paclitaxel est relativement abordable, mais en présence de telles conditions, vous devez être vigilant et, en cas de réaction négative, consulter immédiatement un médecin pour vous prescrire un traitement symptomatique.

Instructions pour l'utilisation de paclitaxel et dosage

Le paclitaxel est un médicament destiné à l’administration intraveineuse. Paclitaxel selon les instructions entrées dans les 3 à 24 heures. Immédiatement avant utilisation, il est dilué avec des solutions spéciales pour atteindre une concentration de 0,3 à 1,2 mg / ml. Selon les instructions du paclitaxel, le schéma posologique et le schéma posologique sont définis individuellement. Ils dépendent de l'état du patient, d'indicateurs du système hématopoïétique, d'une chimiothérapie antérieure.

Selon les instructions, le paclitaxel doit être préparé dans des conditions stériles avec un équipement de protection individuelle: gants, masque, etc. En cas de contact accidentel du paclitaxel avec la peau, lavez-les soigneusement. Pour préparer, stocker et introduire le paclitaxel selon les instructions du matériel nécessaire, qui ne contient pas de particules de PVC.

Selon les instructions, le paclitaxel peut être utilisé comme moyen de monothérapie, ainsi que dans le cadre d’un traitement complexe avec des médicaments de chimiothérapie, en particulier en association avec la cisplastine, et le paclitaxel est tout d’abord introduit.

Les instructions relatives au paclitaxel impliquent un traitement par un médicament, sous réserve de l'expérience du médecin traitant, ainsi que la disponibilité des éléments nécessaires pour remédier à d'éventuelles complications. Au cours de l’introduction du paclitaxel doit être effectué périodiquement, en particulier une heure après le début de l’application, vérifier les paramètres sanguins, mesurer la pression artérielle, le pouls et d’autres fonctions vitales.
Les instructions d'utilisation du paclitaxel impliquent l'introduction de médicaments supplémentaires pour prévenir les réactions allergiques graves et les effets secondaires. Selon les instructions du paclitaxel, avant la procédure, des antihistaminiques, des glucocorticoïdes, des antiémétiques (antiémétiques) et d’autres sont administrés au patient pendant plusieurs heures ou 30 minutes. En cas d'effets indésirables, l'administration de l'agent est arrêtée et un traitement symptomatique est effectué. La possibilité d'utilisation ultérieure de paclitaxel dépend des conditions générales et des indications.

Si, après l’utilisation du paclitaxel, une neutropénie est survenue (moins de 1-1,5 * 109 / l), accompagnée de complications infectieuses, un traitement médicamenteux est possible après le rétablissement de la maladie. Si nécessaire, la suite du traitement est réduite de 20%. La survenue de troubles cardiaques au cours du paclitaxel nécessite une surveillance dynamique de l'état du patient et une surveillance continue de ses indicateurs.

Pendant l'utilisation du paclitaxel, il convient d'éviter les activités qui dépendent de la concentration de l'attention et une réaction rapide, y compris la conduite. Vous devez utiliser des méthodes de contraception fiables pendant toute la durée du traitement et pendant 3 mois après.

Effets indésirables

Les réactions secondaires de paclitaxel sont formés avec des fréquences différentes, ils peuvent apparaître des violations de divers systèmes et organes:

  • Effets indésirables du paclitaxel sur le système hématopoïétique: neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie, anémie (diminution de la concentration de cellules sanguines), diminution des protéines dans le sang, leucémie aiguë, syndrome myélodysplasique;
  • Effets secondaires du paclitaxel sur l’immunité: réactions allergiques de gravité variable, bouffées de chaleur, réduction de la pression, essoufflement, choc anaphylactique et autres;
  • Réactions secondaires du paclitaxel par le système circulatoire: modifications de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, syncope, thrombose, infarctus du myocarde, etc.
  • Effets secondaires du paclitaxel sur le système nerveux et les organes sensoriels: somnolence, faiblesse, irritabilité, convulsions, vertiges, modification du goût, maux de tête, troubles de la coordination des mouvements, acouphènes, sécheresse des yeux muqueux, troubles de la vision, larmoiements, perte auditive, troubles de l'audition l'intelligence;
  • Effets indésirables du paclitaxel sur le système respiratoire: pneumonie, souffle court, hypertension pulmonaire, embolie pulmonaire, infections des voies respiratoires supérieures, toux, fibrose pulmonaire;
  • Effets secondaires du paclitaxel par le système gastro-intestinal: symptômes dyspeptiques, selles anormales, obstruction intestinale, érosion et ulcères buccaux, perforation intestinale, entérocolite, péritonite, nécrose du foie, sécheresse de la bouche, encéphalopathie hépatique;
  • Réactions secondaires du paclitaxel sur la peau: sécheresse, chute des cheveux, dermatite, éruption cutanée, psoriasis, acné, décoloration des ongles, troubles de la pigmentation, érythème, phlébite, cellulite.

D'après les commentaires des patients, le paclitaxel provoque le plus souvent une altération des systèmes cardiovasculaire et digestif. Une terrible complication du paclitaxel, selon les patients: nausées et vomissements, ils aggravent considérablement la qualité de vie. Il convient de noter que l’utilisation du paclitaxel implique la désignation préalable de fonds qui réduisent le risque d’effets indésirables. Selon les études de patients, le paclitaxel après l’utilisation d’antiémétiques est beaucoup moins susceptible de provoquer des nausées et des vomissements.

Interaction avec d'autres moyens

Lors de l'utilisation de paclitaxel avec d'autres médicaments, il est possible d'améliorer son élimination de l'organisme, d'inhiber le mécanisme d'action ou de l'activer, d'augmenter le risque d'effets indésirables.

Selon des experts et des critiques, le paclitaxel et l’amphotéricine B auraient un effet négatif sur les bronches et les reins. L'utilisation combinée de paclitaxel et de vinorelbine augmente le risque de neuropathie. L’utilisation simultanée de paclitaxel et de dacarbazine augmente le risque de maladie du foie.

Selon les critiques, le paclitaxel est souvent utilisé avec la cisplastine dans le cadre d’une thérapie complexe. Selon les études de patients, le paclitaxel au cours de la monothérapie n’aurait pas un effet clinique aussi brillant que lorsqu’il est utilisé simultanément avec la cisplastine. Cependant, l'utilisation du paclitaxel et de la cisplastine a une suppression plus prononcée de la fonction de la moelle osseuse et réduit la clairance de 33%.

Surdose

Selon les critiques, le paclitaxel peut provoquer des symptômes de surdosage, qui se manifestent par la survenue d'effets indésirables. Il n'y a pas d'antidote au médicament, il est donc nécessaire d'arrêter d'utiliser l'agent jusqu'à la disparition des signes négatifs et d'effectuer un traitement symptomatique.

Avis sur Paclitaxel

Vous pouvez acheter du paclitaxel uniquement si vous avez une ordonnance, mais avant de l'acheter, beaucoup de gens s'intéressent à la critique des patients concernant le paclitaxel. Les spécialistes prescrivent souvent le médicament, car les commentaires du paclitaxel sur l'efficacité et les résultats sont assez élevés. Bien que, selon les études de patients, le paclitaxel soit fortement toléré par les personnes âgées. Il convient de noter que, selon les études, le paclitaxel et la cispalastine ont un effet clinique prononcé, mais augmentent en même temps la fréquence des effets indésirables.

Prix ​​du paclitaxel

Le prix du paclitaxel, contrairement à d’autres médicaments anticancéreux, est le plus abordable. Le prix du paclitaxel dépend de la posologie, de l’évolution du traitement et du schéma posologique. Le prix du paclitaxel avec un volume de 5 ml (30 mg) est d'environ 2 000 roubles, le prix du paclitaxel avec un volume de 50 ml atteint 7 000 roubles.

Où acheter paclitaxel

Vous pouvez acheter du paclitaxel dans n’importe quelle ville de Russie. Le prix du paclitaxel varie selon les régions. Le paclitaxel à Moscou est un médicament couramment utilisé. Vous pouvez acheter du paclitaxel à Moscou dans n'importe quelle pharmacie en présence d'une ordonnance. Si du paclitaxel n'est pas disponible dans votre pharmacie à Moscou, vous pouvez le commander.