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MÉMOIRE pour un patient sous chimiothérapie

MÉMOIRE
pour le patient sous chimiothérapie

Quelle est la chimiothérapie?
La chimiothérapie - une méthode de traitement médicamenteux des tumeurs malignes, peut être utilisée en tant que méthode de traitement indépendante et en combinaison avec des méthodes chirurgicales et (ou) de radiothérapie. La chimiothérapie des tumeurs malignes est utilisée depuis les années 50 du siècle dernier et est constamment améliorée. Le but de la chimiothérapie est de ralentir la croissance des cellules malignes ou de les détruire. Voies d’administration possibles des agents chimiothérapeutiques: intraveineuse (sous forme de compte-gouttes), interne (en capsules) ou dans la cavité corporelle (intraperitoneale, intrapleurale, etc.). En général, une chimiothérapie dure de quelques heures à plusieurs jours et est pratiquée à des intervalles de 3 à 4 semaines, bien qu'il existe diverses autres méthodes de traitement pour un certain nombre de médicaments de chimiothérapie. Votre médecin choisira le meilleur schéma de traitement pour vous.
Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie?
Plus la tumeur est agressive, plus l'effet attendu de la chimiothérapie est élevé. Cependant, la chimiothérapie ne peut endommager sélectivement que les cellules tumorales. Les symptômes associés aux dommages causés aux organes et aux tissus sains sont appelés effets secondaires de la chimiothérapie. Veuillez informer le médecin traitant de la présence de maladies concomitantes graves en vous - pendant la chimiothérapie, elles peuvent s'aggraver.
Nausées et vomissements
Les nausées et les vomissements sont un effet secondaire fréquent de la chimiothérapie. Votre médecin vous prescrira tous les médicaments nécessaires pour les prévenir ou les soulager. Vous devriez essayer d'éviter les aliments frits, gras et irritants, de manger en petites portions et souvent.
Perte de cheveux
La perte de cheveux pendant la chimiothérapie se produit dans la plupart des cas, elle est associée à des dommages aux follicules pileux. La croissance des cheveux est rétablie après la chimiothérapie.
Les infections
La chimiothérapie peut réduire le nombre de leucocytes - les cellules responsables du contrôle de l'infection. Évitez tout contact avec les patients atteints de grippe, ne vous rendez pas dans des lieux fréquentés par une foule de gens (magasins, cinémas, etc.), lavez-vous les mains plus souvent. Suivez l'ordonnance du médecin traitant - contrôlez le niveau de leucocytes entre les traitements de chimiothérapie. Si des signes d'infection apparaissent (fièvre, faiblesse, toux, etc.), consultez immédiatement un médecin.
Saignement
Un saignement accru peut survenir en raison d'une diminution du nombre de plaquettes - les plaquettes sanguines responsables des processus de coagulation du sang. Les niveaux de plaquettes doivent également être surveillés entre les cours de chimiothérapie. L'apparition d'ecchymoses sur la peau et les muqueuses, une éruption cutanée en pointillés, l'apparition de saignements nasaux ou autres après un traitement de chimiothérapie est une raison pour consulter immédiatement un médecin.
Faiblesse
En raison de la diminution du nombre de globules rouges et de l’intoxication, vous pouvez vous sentir faible et fatigué. Reposez-vous davantage, limitez votre activité, mangez bien (les produits carnés sont un must!).
La mucosite
La mucosite est une lésion des muqueuses du tractus gastro-intestinal. Pendant et après le traitement, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène bucco-dentaire: se brosser soigneusement les dents deux fois par jour, se rincer la bouche après chaque repas. Si des modifications de la muqueuse buccale se produisent (rougeur, douleur, plaque, etc.), vous devriez consulter un médecin qui prendra toutes les rendez-vous nécessaires. Si vous avez fréquemment des selles molles, prenez du lopéramide, buvez plus de liquides et consultez un médecin.


Insuffisance hépatique et rénale
Le foie et les reins sont des organes qui nettoient notre corps des substances nocives. Après une chimiothérapie, ils travaillent avec une surcharge. Veuillez informer le médecin traitant des médicaments et des substances que vous prenez ou allez prendre. En aucun cas, ne peut pas combiner les méthodes traditionnelles de traitement avec la chimiothérapie!
Les effets secondaires de la chimiothérapie sont variés mais la plupart d'entre eux sont réversibles (ils disparaissent après l'arrêt du traitement). En assignant une thérapie d’accompagnement moderne et efficace et la cohérence du travail du personnel de notre département et de notre centre, nous tenterons d’atténuer au maximum les manifestations désagréables du traitement. Nous espérons votre coopération, votre confiance et votre compréhension mutuelle dans la lutte contre la maladie.

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QUESTIONS RÉELLES À AMÉLIORER LA QUALITÉ ET L’ACCESSIBILITÉ DES SERVICES DE SANTÉ PUBLIQUE Le matériel a été préparé par le Centre d’information et d’analyse de l’administration du président de la République de Biélorussie (ci-après dénommé «IAC»).

Calendrier des commissions de conducteur médical de l'UZ "Minsk CRH"

Calendrier des commissions des chauffeurs médicaux de la polyclinique de l'hôpital du district central de Minsk (UZ): lundi, mercredi, vendredi -.

Comment mieux se préparer à la chimiothérapie: conseils utiles

La chimiothérapie est une méthode de traitement en oncologie. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments cytotoxiques. Ces médicaments sont capables de détruire et d'inhiber la croissance de cellules anormales. Mais avec eux, les cellules saines du corps sont également touchées. Pour minimiser les effets et réduire les effets secondaires des médicaments, une préparation appropriée à la chimiothérapie est effectuée.

Méthodes pour l'introduction de médicaments chimiothérapeutiques:

  • par voie intraveineuse au moyen de compte-gouttes;
  • orale (sous forme de comprimés);
  • l'introduction de médicaments dans les artères les plus proches de l'organe touché (intra-artériel);
  • il existe une méthode d'introduction directement dans la cavité abdominale;
  • utilisation de pommades à usage topique;
  • les injections.

La chimiothérapie est efficace dans les premiers stades du cancer, pour détruire les métastases et prolonger la vie du patient au dernier stade du cancer.

Conséquences de la chimiothérapie et importance de s'y préparer

Le résultat de la thérapie dépend de la manière dont le patient transfère le traitement avec des médicaments cytotoxiques. De nombreux patients ont entendu parler de conséquences indésirables et désagréables. Il est important que chaque patient atteint de cancer sache qu'il est plus facile de subir une chimiothérapie.

Tout dépend de la santé générale du patient et du stade du cancer. Les médicaments chimiothérapeutiques peuvent perturber les fonctions des organes internes, modifier la numération sanguine, des lésions cutanées, y compris une nécrose, survenant sur les sites d'injection de médicaments.

Une bonne préparation à la chimiothérapie en oncologie aidera à réduire le risque des conséquences suivantes:

  • empoisonner le corps avec des toxines;
  • états fébriles;
  • calvitie;
  • détérioration de la numération sanguine et diminution de l'hémoglobine;
  • traumatisme des muqueuses du tube digestif;
  • insuffisance rénale;
  • dysfonctionnement du pancréas;
  • nausées, vomissements, troubles des selles;
  • stomatite

Le médecin traitant proposera au patient un schéma personnalisé pour réduire le risque de conséquences indésirables et vous indiquera comment se préparer à la chimiothérapie.

Principes de préparation à la chimiothérapie

Dans la plupart des cas, le patient découvre à l'avance la nécessité d'un traitement par des médicaments chimiothérapeutiques. Il faut en général trois à quatre semaines pour préparer votre corps, vous accorder psychologiquement et vous informer sur la manière de transférer plus facilement vos procédures.

C'est important! Le patient devrait s'informer des détails de la thérapie auprès de son médecin traitant et demander des recommandations pour se préparer au traitement!

Analyses et tests avant traitement

La plupart souffrent de chimiothérapie hépatique. Avant le traitement, il est recommandé de donner du sang pour la biochimie. Cela permettra d'évaluer l'état de tous les organes internes. Le niveau de bilirubine indiquera au médecin si le foie est prêt à supporter les charges. Parfois, avant et après la chimiothérapie, l’utilisation d’hépatoprotecteurs est prescrite pour réduire les effets toxiques sur le foie.

Après plusieurs interventions, si le médecin le juge nécessaire, des tests répétés sont prescrits. S'ils montrent que l'insuffisance hépatique se développe, le traitement sera probablement interrompu.

Attention! Pour une évaluation plus précise de l'état corporel du patient, il est recommandé de subir un examen médical complet, comprenant un dentiste et un gynécologue pour femmes.

Avant de commencer le traitement, le médecin vous prescrira une procédure pour diagnostiquer les poumons, le cœur et les reins. Le dépistage du VIH et de l'hépatite est nécessaire. Selon les médicaments utilisés pour la chimie, des examens supplémentaires peuvent être prescrits.

Les patients diabétiques doivent surveiller leur taux de sucre sérique et leur numération sanguine. Si un nombre de globules rouges, de leucocytes et de plaquettes est réduit, une transfusion urgente de plasma sanguin sera nécessaire.

Le régime choisi par le médecin est un élément important dans la préparation du traitement du cancer du sein. Il est recommandé à une femme d'inclure dans son alimentation des produits à base de lait fermenté, des légumes et des fruits frais, des protéines. Limitez votre consommation de sel et de sucre, éliminez complètement les boissons gazeuses et l'alcool.

Faits saillants de la préparation à la chimiothérapie

  1. Pour guérir toutes les maladies infectieuses et virales avant de commencer le traitement.
  2. Si possible, débarrassez le corps des toxines. Cela est nécessaire pour améliorer l'efficacité de la procédure.
  3. Préparez les organes internes aux conséquences inévitables à l'aide de médicaments et de médicaments traditionnels (tous les rendez-vous sont pris par un oncologue). Le spécialiste peut conseiller au patient l'infusion d'herbes ayant des propriétés anti-inflammatoires.
  4. Se préparer à suivre un traitement est moral - visiter un psychologue, discuter sur des forums avec des personnes qui ont subi un tel traitement, pour obtenir le soutien de leurs proches.

Qu'est-ce qui est important pendant la période de chimiothérapie?

Au cours du traitement, l'intestin souffrira inévitablement et sa microflore sera perturbée. Pour éviter cela, l'utilisation d'un complexe de probiotiques et de prébiotiques est recommandée. Les compléments alimentaires aideront à éviter ou à atténuer les symptômes de la dysbiose.

Le patient est recommandé pour la durée du traitement avec la chimiothérapie de mener une vie tranquille, de ne pas trop travailler. Pour améliorer la condition physique sur la recommandation d'un médecin, vous pouvez faire de l'exercice simple. Évitez les endroits avec de grandes foules. Toute maladie virale ou infectieuse due à une immunité réduite peut avoir des conséquences indésirables.

Avec des lésions de la muqueuse buccale utilisant des solutions de rinçage. Ils aideront à soulager la douleur et contribueront à la guérison des ulcères.

Pour éviter la déshydratation et maintenir l'équilibre eau-sel dans le corps, des solutions de perfusion sont utilisées avant et pendant le traitement. Pour les nausées ou les vomissements, un traitement symptomatique est effectué.

C'est important! L'utilisation de tout médicament au cours de la chimiothérapie doit être convenue avec votre médecin!

Nutrition avec chimiothérapie

La nutrition est une composante importante du traitement du cancer. Une attention particulière doit être portée au régime pendant le traitement par les médicaments chimiothérapeutiques. Purgé doit être frais et très utile. Exclus du menu frit, épicé, salé. Pendant la chimiothérapie, évitez les produits ayant une odeur et un goût spécifiques, car ils provoquent des nausées.

Le régime devrait contenir des fruits et des légumes, des herbes, des produits laitiers et des fromages. L'alcool est complètement exclu. Il est recommandé de manger des aliments riches en vitamines et en micro-éléments. Si la nausée aidera le citron, le gingembre, la canneberge. Il n'est pas recommandé de manger dans les 2-3 heures avant la procédure. Avec la stomatite, il sera plus facile pour le patient de manger de la nourriture en purée. Vous ne pouvez pas manger des plats trop chauds.

Le menu du patient cancéreux doit être aussi équilibré que possible et ne doit pas contenir de conservateur. Pour l'élimination rapide des substances toxiques de l'organisme, il est recommandé d'observer le régime de consommation.

Médecine traditionnelle et chimiothérapie

La phytothérapie aide le corps à faire face aux effets des médicaments de chimiothérapie. Avant le traitement, le médecin prescrit des préparations à base de plantes aux propriétés anti-inflammatoires et antitumorales. Au cours de la période de traitement, des herbes sont utilisées pour soulager les nausées et renforcer le système immunitaire. Après le traitement, des préparations à base de plantes ayant des propriétés hépatoprotectrices sont restaurées, ce qui permet de restaurer les cellules touchées et d’éliminer les toxines.

La phytothérapie est un complexe d'herbes médicinales dont l'utilisation est autorisée avec des préparations médicales. Tous les rendez-vous sont pris par le médecin traitant sur une base individuelle.

Pendant le traitement, le soutien psychologique du patient par ses parents et ses amis offre d’énormes avantages. Le cancer devrait avoir un résultat positif. L’humeur et la soif de vivre sont essentielles au rétablissement.

Mémo pour la chimiothérapie

FEUILLE DE MEMOIRE POUR LES PATIENTS recevant une chimiothérapie

La chimiothérapie est une méthode spéciale de traitement du cancer à l'aide de médicaments spéciaux qui inhibent la croissance des cellules tumorales. La chimiothérapie est toujours effectuée par un oncologue expérimenté. Le schéma thérapeutique et la posologie du médicament sont choisis individuellement, conformément au standard de traitement. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, intramusculaire ou dans des pilules à l'intérieur.

Les complications de la chimiothérapie (effets secondaires indésirables des médicaments cytotoxiques) se produisent fréquemment, mais dans la plupart des cas, à court terme et légèrement.

Quelles sont les complications les plus probables dans votre cas et que vous pouvez faire afin de minimiser les manifestations de telles complications.

Pendant la chimiothérapie, la nausée est l’une des complications les plus courantes après la chimiothérapie. Le degré et la durée de la nausée dépendent des drogues injectées, de la dose et du mode d’introduction. Les médicaments antiémétiques modernes qui accompagnent le traitement permettent à la majorité des patients de ne pas ressentir la détérioration de leur état de santé. Il faut se rappeler que les nausées et les vomissements, même temporaires, sont temporaires.

Ce qui devrait être fait pendant la chimiothérapie.

- Les aliments doivent être modérément chauds, doux, sans odeur forte.

- Évitez les aliments trop sucrés, salés, épicés et gras.

- Évitez les odeurs nettes (parfum, cuisine, fumée)

- Les jus de fruits frais, éclairés et sans sucre sont recommandés. Ne buvez pas de boissons gazeuses.

- Parfois, il est possible de sucer un morceau de citron ou de glace.

- Portez des vêtements amples.

- Il est nécessaire d'essayer de détourner l'attention des sensations désagréables - communication avec des amis, écouter de la musique, regarder la télévision tout en mangeant.

Au cours de la chimiothérapie, tous les patients ne développent pas une perte de cheveux (alopécie). Le degré de perte de cheveux peut varier, allant d'un léger amincissement à la perte totale des cheveux. Après la chimiothérapie, les cheveux repoussent.

Pour réduire la perte de cheveux pendant la chimiothérapie, vous devez:

- Utilisez des shampooings émollients.

- Ne pas utiliser de sèche-cheveux, bigoudis.

- La coupe de cheveux courte rend la perte de cheveux moins perceptible

Au cours de la chimiothérapie, la stomatite est une inflammation de la muqueuse buccale.

Cela provoque des rougeurs, un gonflement, une sensibilité et parfois des ulcères de la bouche sur les lèvres. Même avant le début de la chimiothérapie, vous devez vous rendre chez le dentiste.

En cas de stomatite: informez-en immédiatement votre médecin traitant, il vous prescrira le traitement nécessaire.

- Les dents doivent être nettoyées uniquement avec une brosse douce, sans blesser les gencives.

- Utilisez un rinçage recommandé par votre médecin après chaque repas.

- Ne mangez que la température ambiante.

- Les aliments doivent être doux, sans irriter les muqueuses (aliments pour bébés, produits laitiers, œufs, purée de pommes de terre, bananes, pommes au four, gelée).

- Évitez les aliments épicés, salés, acides et grossiers. Il est déconseillé d'utiliser des tomates et des agrumes.

- Lève tes lèvres avec du rouge à lèvres ou de l'huile hygiéniques.

Pendant la chimiothérapie, la diarrhée peut survenir lorsque certains médicaments de chimiothérapie sont appliqués sur la muqueuse intestinale.

Signalez l'apparition de la diarrhée à votre médecin, cela peut nécessiter un traitement médical spécial.

Pour réduire la diarrhée, vous devez:

- Il est préférable de manger plus souvent, mais pas en grande quantité. Buvez beaucoup de liquide à la température ambiante (thé faiblement brassé, bouillon non concentré, eau bouillie).

- Ne consommez pas d'aliments riches en fibres (pain de grains entiers, légumes frais, légumineuses, noix). Remplacez-les par des aliments pauvres en fibres (pain blanc, pâtes, produits laitiers, œufs à la coque, poisson, viande à la coque, riz).

- Évitez le café, les boissons alcoolisées, les épices, les graisses, les aliments frits, les sucreries, les boissons gazeuses.

Pendant la chimiothérapie est la constipation.

Parfois, au cours de la chimiothérapie, une constipation peut survenir en raison d'une mobilité réduite et d'une nutrition réduite. Il est nécessaire d’informer votre médecin si vous n’avez pas eu deux ou trois jours de selles.

L'utilisation de laxatifs ou de lavement n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin.

Lorsque la constipation est nécessaire:

- Buvez beaucoup de liquides.

- Mangez des aliments riches en fibres (céréales, pain blanc, fruits et légumes frais ou cuits).

- Exercice, marche. Assurez-vous de consulter votre médecin si vous décidez d'augmenter votre activité physique.

Une complication grave de la chimiothérapie est une réduction du nombre de leucocytes (leucopénie) et de plaquettes (thrombocytopénie).

Lorsque la leucopénie dans le corps humain diminue le nombre de globules blancs qui protègent contre l’infection, ce qui peut entraîner le développement de diverses complications infectieuses. Votre médecin surveillera régulièrement votre test sanguin.

- Évitez tout contact avec des personnes présentant des signes de complications infectieuses.

- Ne pas visiter les lieux de grandes foules.

- Évitez le contact avec les enfants nouvellement vaccinés.

- Essayez d'éviter les blessures domestiques accidentelles. Si des coupures apparaissent, utilisez un antiseptique (par exemple, peinture verte).

- Si la température de votre corps s'élève à 38 ou à d'autres signes d'infection (fièvre, transpiration, toux), contactez immédiatement votre médecin. Avec la thrombocytopénie, la coagulation du sang est perturbée, le risque de saignement augmente, ce qui peut se produire avec le moins de blessures et durer longtemps. Sur le corps sans raison apparente, des ecchymoses, une éruption rouge, des saignements nasaux et des saignements des gencives, une rougeur de l'urine et du sang dans les selles peuvent survenir. Si l'un de ces symptômes apparaît, contactez immédiatement votre médecin.

Les complications locales avec l'introduction du médicament se développent rarement. Si une douleur survient au site d'injection ou le long de la veine, informez-en immédiatement votre infirmière.

Certains médicaments chimiothérapeutiques ont un effet toxique sur le système cardiovasculaire (doxorubicine, mitoxantrone, trastuzumab).

Pendant la chimiothérapie, le risque de complications cardiotoxiques dépend du type de médicament, de la dose unique ou totale, de la voie d'administration, de l'âge et du sexe du patient, de la radiothérapie et de la présence d'une pathologie concomitante (hypertension artérielle, maladie coronarienne).

Avant ou entre les cycles de chimiothérapie, un ECG et une échographie du cœur, une consultation avec un cardiologue, peuvent vous être assignés.

Dans certains cas, à but prophylactique ou thérapeutique, il vous sera proposé de prendre un ou plusieurs médicaments cardiovasculaires.

Prévenez votre médecin si les symptômes suivants apparaissent:

1. sensation de rythme cardiaque ou de rythme cardiaque irrégulier;

2. Sensation de pression ou de douleur derrière le sternum plus à gauche (angine de poitrine);

3. difficulté à respirer (essoufflement);

Dans certains régimes de chimiothérapie, il est nécessaire de surveiller le cardiologue pendant plusieurs années après la fin du traitement.

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Liste de contrôle pour le patient sous chimiothérapie

Quelle est la chimiothérapie?

La chimiothérapie - une méthode de traitement médicamenteux des tumeurs malignes, peut être utilisée en tant que méthode de traitement indépendante et en combinaison avec des méthodes chirurgicales et (ou) de radiothérapie.

La chimiothérapie des tumeurs malignes est utilisée depuis les années 50 du siècle dernier et est constamment améliorée. Le but de la chimiothérapie est de ralentir la croissance des cellules malignes ou de les détruire. Voies d’administration possibles des agents chimiothérapeutiques: intraveineuse (sous forme de compte-gouttes), interne (en capsules) ou dans la cavité corporelle (intraperitoneale, intrapleurale, etc.). En général, une chimiothérapie dure de quelques heures à plusieurs jours et est pratiquée à des intervalles de 3 à 4 semaines, bien qu'il existe diverses autres méthodes de traitement pour un certain nombre de médicaments de chimiothérapie. Votre médecin choisira le meilleur schéma de traitement pour vous.

Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie?

Plus la tumeur est agressive, plus l'effet attendu de la chimiothérapie est élevé. Cependant, la chimiothérapie ne peut endommager sélectivement que les cellules tumorales. Les symptômes associés aux dommages causés aux organes et aux tissus sains sont appelés effets secondaires de la chimiothérapie. Veuillez informer le médecin traitant de la présence de maladies concomitantes graves en vous - pendant la chimiothérapie, elles peuvent s'aggraver.

Nausées et vomissements

Les nausées et les vomissements sont un effet secondaire fréquent de la chimiothérapie. Votre médecin vous prescrira tous les médicaments nécessaires pour les prévenir ou les soulager. Vous devriez essayer d'éviter les aliments frits, gras et irritants, de manger en petites portions et souvent.

La perte de cheveux pendant la chimiothérapie se produit dans la plupart des cas, elle est associée à des dommages aux follicules pileux. La croissance des cheveux est rétablie après la chimiothérapie.

Les infections

La chimiothérapie peut réduire le nombre de leucocytes - les cellules responsables du contrôle de l'infection. Évitez tout contact avec les patients atteints de grippe, ne vous rendez pas dans des lieux fréquentés par une foule de gens (magasins, cinémas, etc.), lavez-vous les mains plus souvent. Suivez l'ordonnance du médecin traitant - contrôlez le niveau de leucocytes entre les traitements de chimiothérapie. Si des signes d'infection apparaissent (fièvre, faiblesse, toux, etc.), consultez immédiatement un médecin.

Saignement

Un saignement accru peut survenir en raison d'une diminution du nombre de plaquettes - les plaquettes sanguines responsables des processus de coagulation du sang. Les niveaux de plaquettes doivent également être surveillés entre les cours de chimiothérapie. L'apparition d'ecchymoses sur la peau et les muqueuses, une éruption cutanée en pointillés, l'apparition de saignements nasaux ou autres après un traitement de chimiothérapie est une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Faiblesse

En raison de la diminution du nombre de globules rouges et de l’intoxication, vous pouvez vous sentir faible et fatigué. Reposez-vous davantage, limitez votre activité, mangez bien (les produits carnés sont un must!).

La mucosite

La mucosite est une lésion des muqueuses du tractus gastro-intestinal. Pendant et après le traitement, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène bucco-dentaire: se brosser soigneusement les dents deux fois par jour, se rincer la bouche après chaque repas. Si des modifications de la muqueuse buccale se produisent (rougeur, douleur, plaque, etc.), vous devriez consulter un médecin qui prendra toutes les rendez-vous nécessaires. Si vous avez fréquemment des selles molles, prenez du lopéramide, buvez plus de liquides et consultez un médecin.

Insuffisance hépatique et rénale

Le foie et les reins sont des organes qui nettoient notre corps des substances nocives. Après une chimiothérapie, ils travaillent avec une surcharge. Veuillez informer le médecin traitant des médicaments et des substances que vous prenez ou allez prendre. En aucun cas, ne peut pas combiner les méthodes traditionnelles de traitement avec la chimiothérapie!

Les effets secondaires de la chimiothérapie sont variés mais la plupart d'entre eux sont réversibles (ils disparaissent après l'arrêt du traitement). En assignant une thérapie d’accompagnement moderne et efficace et la cohérence du travail du personnel de notre département et de notre centre, nous tenterons d’atténuer au maximum les manifestations désagréables du traitement. Nous espérons votre coopération, votre confiance et votre compréhension mutuelle dans la lutte contre la maladie.

Comment se préparer à la chimiothérapie?

Chez les personnes atteintes de cancer, l'immunité diminue fortement. En conséquence, le corps ne peut pas lutter indépendamment contre la maladie. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser des produits chimiques spéciaux capables de lutter efficacement contre le cancer.

Ce traitement s'appelle également chimiothérapie. Les médicaments inhibent la croissance de la tumeur et empêchent sa propagation à d’autres organes. Le traitement peut durer de trois à six mois. Les moyens utilisés pour lutter contre le cancer peuvent être utilisés sous différentes formes:

  • administré par voie intraveineuse;
  • par voie intrapéritonéale;
  • intra-artériel;
  • oralement par injection ou pommade.

Mais pour que le traitement soit efficace, vous devez savoir comment vous préparer à la chimiothérapie.

Quelle est l’importance de la préparation à la chimiothérapie?

La procédure de traitement avec des produits chimiques est transférée par chaque personne de différentes manières. La manière dont le patient va supporter le traitement dépend de son état physique et du stade de développement de la tumeur. Les produits chimiques détruisent non seulement les cellules des tumeurs malignes, mais ont également un impact négatif sur le sang, les organes sains et les muqueuses.

Les fonctions des organes peuvent être perturbées, une inflammation et une nécrose des tissus peuvent se développer. Pour que le traitement produise le maximum d'avantages pour le patient, il a besoin d'une préparation à la chimiothérapie. La phase préparatoire minimisera les conséquences négatives, telles que:

  • intoxication du corps;
  • fièvre
  • perte de cheveux;
  • diminution de l'hémoglobine et faiblesse générale.

Comment se préparer au traitement des produits chimiques

Le traitement du cancer est un processus long et débilitant. Il est donc recommandé de dresser une liste de maladie pour toute la période.

Vous devez abandonner les mauvaises habitudes: boire et fumer.

Il convient de rappeler que ces substances, même à faible dose, réduisent considérablement la durée de vie. Avant le traitement, le patient cancéreux doit préparer son corps et se soumettre à un examen médical. Le patient doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin.

Afin de réduire l'impact négatif des médicaments chimiques, les fonds sont destinés à l'activation de processus métaboliques et de solutions pour perfusion. Les médicaments symptomatiques aident à faire face aux nausées et aux vomissements.

Préparation médicale pour la chimiothérapie

Au stade préparatoire, il est prescrit au patient de subir des tests sanguins, de passer un examen par balayage ou par rayons X. Sur la base des données, le médecin pourra élaborer un plan de traitement. La dose de médicament nécessaire pour un patient spécifique est établie sur la base de son indice de masse corporelle. Il est donc nécessaire de mesurer sa taille et son poids.

Le schéma de préparation médicale pour la chimiothérapie est la suivante:

  • Des tests pour déterminer l'état des poumons.
  • Diagnostic du coeur.
  • Diagnostic du foie.
  • Diagnostic des reins.
  • Hépatite et tests VIH.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires. Ce qui dépend exactement du choix des médicaments qui seront utilisés pour traiter le patient et des caractéristiques de son corps. Par exemple, si le médicament sélectionné a un impact négatif sur le travail des organes de la vision, un examen de la vue approfondi sera effectué.

Les patients diabétiques au cours du traitement doivent rester sous contrôle de la glycémie. Lors de la première visite à l'hôpital, vous devez passer un test sanguin. Si le niveau de plaquettes, de leucocytes et d'érythrocytes est trop bas, le patient devra subir une transfusion sanguine en raison du risque élevé pour la vie.

Il est nécessaire de subir un examen médical complet, y compris chez le dentiste, ainsi que chez les femmes et un gynécologue.

La chimiothérapie réduit l'immunité, ce qui contribue au développement d'un environnement favorable à l'activité vitale des bactéries et à l'exacerbation des maladies existantes. Si des maladies sont détectées, elles devront être traitées, ainsi que pour nettoyer le corps des toxines et des toxines.

Phytothérapie

Les phyto-préparations se sont révélées être un moyen efficace d'accroître les fonctions de protection de l'organisme. Ils peuvent être pris en décoctions et par voie intraveineuse. L'autotraitement est strictement interdit.

Pour sélectionner les ingrédients nécessaires à la préparation de décoctions à base de plantes, seul un spécialiste doit le faire. La préférence est donnée aux plantes qui ont les propriétés d’améliorer la régénération cellulaire, de renforcer le système immunitaire, de soulager l’intoxication et l’inflammation.

Nutrition avec chimiothérapie

Les tissus muqueux sont les plus vulnérables à l'action des produits chimiques. Pendant le traitement, la prise de nourriture devient difficile. Par conséquent, il est important de suivre un régime avant le traitement, qui comprend des aliments riches en vitamines, en nutriments et en oligo-éléments.

Il n’est pas nécessaire de surcharger l’estomac avec des aliments gras et lourds, car il doit déjà supporter de lourdes charges.

Dans le régime alimentaire du patient doivent être les produits suivants: poisson, poulet, agrumes, herbes fraîches, fruits et légumes. Le régime alimentaire des patients atteints de cancer est constitué de protéines. Il est important que les aliments couvrent complètement la consommation d'énergie du corps, ce qui nécessitera des ressources supplémentaires pour lutter contre la maladie.

Pour une meilleure élimination des substances nocives de l'organisme, il est recommandé d'augmenter l'apport hydrique.

Formation psychologique

L’atmosphère psychologique et l’état émotionnel du patient sont des aspects importants du succès du traitement et du rétablissement. Avant la chimiothérapie, le patient doit assurer calme et confort moral. Il devrait être à l'écoute d'un résultat positif de son traitement.

Il est important de solliciter le soutien d'êtres chers qui peuvent vous entourer d'amour et de soins pendant toute la durée du traitement.

Comme le montre la pratique, même dans les situations les plus désespérées, l’attitude positive du patient a aidé à vaincre le cancer et à faire régresser la maladie. Ainsi, on peut résumer que la préparation à la chimiothérapie est une étape importante dans la lutte contre les tumeurs malignes.

Chimiothérapie. Mémo au patient

La chimiothérapie est toujours effectuée par un oncologue expérimenté. Le schéma thérapeutique et les doses de médicaments sont sélectionnés individuellement. Les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, intramusculaire ou sous forme de pilule.

Les complications de la chimiothérapie (effets secondaires indésirables des médicaments) sont fréquentes, mais légères chez la plupart des patients. Assurez-vous de demander à votre médecin quelles sont les complications les plus probables dans votre cas et ce que vous pouvez faire personnellement afin de minimiser les manifestations de ces complications.

Les nausées et les vomissements vous effraient le plus souvent avant le début du traitement. Le degré et la durée de la nausée dépendent du médicament injecté, de sa dose et du mode d'administration. Les médicaments antiémétiques modernes qui accompagnent le traitement permettent à la plupart des patients de ne pas souffrir de cette affection douloureuse. N'oubliez pas que les nausées et les vomissements, même s'ils surviennent, sont de courte durée et ne menacent jamais votre vie.

Les aliments doivent être peu chauds, doux, ne pas avoir une odeur forte.
Évitez les aliments trop sucrés, salés, épicés et gras.
Évitez les odeurs nettes (parfum, cuisine, fumée).
Jus de fruits clarifiés frais recommandés sans sucre. Ne buvez pas de boissons gazeuses ou n'attendez pas la libération de bulles de gaz.
Vous pouvez parfois sucer un morceau de citron ou de glace.
Portez des vêtements amples.
Essayez d'échapper à des sentiments désagréables - communiquez avec vos amis, écoutez de la musique, regardez la télévision.

La perte de cheveux (alopécie) ne se développe pas chez tous les patients. Le degré d’apparence peut être différent - d’un léger amincissement des cheveux à leur chute complète. Après la chimiothérapie, les cheveux repoussent.

Utilisez des shampooings doux.
Ne pas utiliser de sèche-cheveux, fers à friser, bigoudis.
Une coupe de cheveux courte rend la perte de cheveux moins perceptible.

Stomatite - inflammation de la muqueuse buccale. Dans le même temps, rougeur, gonflement, douleur parfois des plaies dans la bouche et les lèvres. Avant de commencer une chimiothérapie, consultez votre dentiste, informez-le du traitement à venir, désinfectez la cavité buccale. Si vous avez une stomatite, informez-en immédiatement votre fournisseur de soins de santé, il vous prescrira le traitement nécessaire.

Les dents doivent être nettoyées uniquement avec une brosse douce, sans blesser les gencives. Utilisez le rinçage recommandé par votre médecin après chaque repas.
Ne mangez que la température ambiante.
Les aliments doivent être mous et non irritants (aliments pour bébés, produits laitiers, œufs, purée de pommes de terre, bananes, pommes au four, gelée).
Évitez les aliments épicés, salés, acides et grossiers. Il n'est pas souhaitable de manger des tomates et des agrumes.
Lève tes lèvres avec du rouge à lèvres ou de l'huile hygiéniques.

La diarrhée (diarrhée) peut survenir avec l’action de certains agents chimiothérapeutiques sur la muqueuse intestinale. Signalez l'apparition de la diarrhée à votre médecin, vous aurez peut-être besoin d'un médicament spécial.

Mieux vaut manger plus souvent et progressivement. Buvez beaucoup de liquide (thé légèrement infusé, bouillon non concentré, eau bouillie) à la température ambiante.
Ne consommez pas d'aliments riches en fibres (pain de grains entiers, légumes frais, légumineuses, noix). Remplacez-les par des aliments faibles en fibres (pain blanc, pâtes, produits laitiers, œufs durs, poisson, viande bouillie, riz).
Évitez le café, les boissons alcoolisées, les épices, les graisses, les aliments frits, les sucreries, les boissons gazeuses.

La complication la plus grave de la chimiothérapie est une baisse du nombre de leucocytes (leucocytopénie) et de plaquettes (thrombocytopénie).

Lorsque la leucopénie dans le corps humain diminue le nombre de globules blancs qui protègent contre l’infection, ce qui peut entraîner le développement de diverses complications infectieuses. Votre médecin surveillera régulièrement votre test sanguin.

Évitez tout contact avec des personnes présentant des signes évidents de maladies infectieuses.
Ne pas visiter les lieux de grandes foules.
Évitez le contact avec les enfants récemment vaccinés.
Essayez d'éviter les blessures domestiques accidentelles. Si des coupures apparaissent, utilisez un antiseptique (par exemple, peinture verte).
Si la température de votre corps augmente ou si vous présentez un signe d'infection (frissons, transpiration, toux, etc.), contactez immédiatement votre médecin!

Avec la thrombocytopénie, la coagulation du sang est perturbée, le risque de saignement augmente, pouvant survenir à la moindre blessure et durer longtemps. Sur le corps, sans raison apparente, des ecchymoses, une éruption rouge, des saignements nasaux et saignants des gencives, une rougeur de l'urine et du sang dans les selles peuvent survenir. Si l'un de ces symptômes apparaît, informez votre fournisseur de soins de santé immédiatement.

Les complications locales avec l'introduction du médicament se développent rarement. Si vous ressentez une douleur au site d'injection ou le long de la veine, informez votre infirmière.

Votre règle devrait être la suivante: Votre médecin est disponible pour répondre à toutes vos questions!

Manuel pour les patients sous chimiothérapie

Sous la direction générale
Membre correspondant
Académie russe des sciences médicales
Professeur V. Semiglazov

Les auteurs:
Melnikova O.A., Ph.D. oncologue
Zhiltsova E. K., Ph.D. oncologue
Chimiothérapie: comment faire face aux complications

Quelle est la chimiothérapie?

Le terme CT est formé à partir des deux mots "chimique" et "traitement". Il désigne l'utilisation à des fins thérapeutiques de médicaments capables d'inhiber le développement de cellules tumorales ou de les endommager. Le terme CT désigne généralement tous les types de traitement médicamenteux des tumeurs, y compris l'utilisation de drogues de synthèse et de substances d'origine végétale. HT agit sur la cause de la maladie. Le but de la tomodensitométrie est d’arrêter la division des cellules tumorales, leur propagation dans l’organisme et l’inhibition de la croissance tumorale. Malheureusement, les médicaments existants n’agissent pas sélectivement, c.-à-d. délibérément endommager que la tumeur. Ayant un effet antitumoral, ils ont un effet secondaire sur les tissus non normaux - la moelle osseuse, la muqueuse gastro-intestinale, les follicules pileux, etc. Afin de vaincre le plus grand nombre de cellules tumorales, les médicaments anticancéreux sont généralement administrés à des doses maximales. Ceci explique leur toxicité.

Comment et où est effectué HT?

En règle générale, la chimiothérapie est effectuée dans un hôpital. Cela peut être une hospitalisation normale au moment de la chimiothérapie, ou vous pouvez suivre un autre cours dans des conditions d'hospitalisation de jour.
La voie d'administration des médicaments chimiothérapeutiques est différente. Le médicament intraveineux le plus couramment utilisé. Certains médicaments sont administrés par voie intramusculaire ou orale (prise orale).


Que devrais-je rechercher en utilisant la voie d'administration intraveineuse du médicament:

  1. L'aiguille doit être dans la veine. Si vous ressentez une douleur, une sensation de brûlure ou éclatez dans la zone d'injection, assurez-vous d'informer l'infirmière, cela peut indiquer que le médicament est partiellement injecté au-delà de la veine.
  2. La durée de la perfusion peut être différente et dépend du médicament qui vous est administré.
  3. En règle générale, l’introduction du médicament n’est pas accompagnée de douleur ou d’inconfort. Avec l'introduction de certains médicaments peuvent apparaître un goût métallique, la bouche sèche, parfois il y a des vertiges.
  4. Avec l'introduction de médicaments chimiothérapeutiques, des réactions allergiques peuvent survenir: bouffées vasomotrices, essoufflement, vertiges.

La survenue des symptômes ci-dessus doit être signalée au médecin.
Une fois la procédure terminée, il est recommandé de se reposer 10 à 15 minutes.

Des complications

"Une maladie grave nécessite des moyens désespérés"
Schiller

Les effets secondaires (EP) dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme. Se produisent le plus souvent chez les patients affaiblis, les personnes âgées, ainsi que l’altération de la fonction hépatique, rénale, avec l’introduction de fortes doses de médicaments (chimiothérapie à haute dose) et l’utilisation de modes de mise en oeuvre spéciaux.
Le moment d'apparition des complications est distingué:

  1. PE directe - observée dans les premières heures suivant l'administration du médicament, au maximum 24 heures (vomissements, nausées, fièvre médicamenteuse, évanouissements, vertiges, maux de tête, moins souvent - diarrhée, éruptions cutanées, réactions allergiques générales).
  2. EP la plus proche - se manifestant dans le processus de chimiothérapie, souvent dans la seconde moitié du traitement ou vers son terme (myélodépression, syndrome dyspeptique, troubles neurologiques et auto-immuns, lésions toxiques du système urinaire, neuropathie périphérique).
  3. EP retardée - se produisent 1 à 6 semaines après la fin du traitement de chimiothérapie (dysfonctionnement du foie et du myocarde).
  4. PE distante - se développer plus de 6 à 8 semaines après l’achèvement de la tomodensitométrie (perte complète des cheveux, diminution de l’immunité, diminution de l’activité cardiaque).

Le degré de manifestation de PE est divisé en lumière, modérée et lourde.
Nous discuterons ensuite en détail des principales manifestations toxiques de la chimiothérapie.


SUSPENSION - sensation désagréable et douloureuse dans la région épigastrique et la cavité buccale, accompagnée de faiblesse générale, transpiration, augmentation de la salivation, sensation de froid dans les membres, pâleur.


VOMIT - acte réflexe complexe, entraînant une éruption du contenu de l'estomac (parfois avec le contenu de l'intestin grêle) par la bouche (moins souvent par le nez).


Les nausées et les vomissements incontrôlés aggravent non seulement la qualité de vie des patients, entraînant de graves désagréments physiologiques et psychologiques, mais entraînant également des conséquences graves (déshydratation du corps, perturbations électrolytiques), dictent la nécessité de réduire l'intensité de la chimiothérapie, voire son arrêt.


Les nausées et les vomissements peuvent être:

  1. aigu - dans les 24 heures après l'administration du médicament,
  2. différé - dans les quelques (2 à 6) jours suivant la chimiothérapie,
  3. préliminaire - avant l'introduction de la chimiothérapie, se développe chez les patients qui ont déjà reçu un traitement de chimiothérapie, accompagné de nausées et de vomissements sévères.

Médicaments antiémétiques:

  1. antagonistes des récepteurs de la sérotonine
    • ondansétron (zofran, emesset, latran)
    • navoban
    • faux
  2. antagonistes de la dopamine
    • métoclopramide (cerrucal, metoclop, raglan)
  3. corticostéroïdes - dexaméthasone
  4. benzodiazépines
  • Lorazépam (Ativan, Loram, Merlit)
  • diazépam (valium, seduxen)

En plus des médicaments, la nausée peut être réduite par les mesures suivantes:

  1. Le matin, il est conseillé de faire de légers exercices de respiration sur le balcon ou avec la fenêtre ouverte. Essayez de vous déshabiller et de prendre l'air, cela aide parfois beaucoup.
  2. Avant le petit-déjeuner, sucez un morceau de glace, une rondelle de citron congelé, de tkemali de prune aigre, de prune de cerise ou de quelques canneberges.
  3. Mangez à jeun des aliments secs: craquelins, séchage, rôties, chips, biscuits, etc.
  4. Mangez de petits repas tout au long de la journée pour que l’estomac ne déborde pas.
  5. Évitez les aliments qui ont une saveur spécifique, ne mangez pas d'aliments à forte odeur.
  6. Ne mangez pas de frites, en particulier d'aliments gras, de sauces laitières, de lait entier (ces plats peuvent être inclus dans le régime alimentaire lorsque la nausée passe).
  7. Il n'est pas recommandé de manger des plats trop sucrés.
  8. Ne mangez pas d'aliments chauds trop salés et excessivement épicés.
  9. Évitez de prendre des liquides avec des aliments pour éviter que votre estomac ne se remplisse de liquide. Essayez de boire plus entre les repas. Prenez le liquide au moins une heure avant ou après un repas. Buvez des boissons froides, propres et non sucrées.
  10. Mangez lentement pour éviter qu'une grande quantité de nourriture ne tombe dans l'estomac en même temps. Mastiquez bien les aliments.
  11. Évitez de consommer de la nourriture immédiatement avant l’introduction de drogues.
  12. Les aliments réfrigérés peuvent apporter un soulagement: viande, fromage cottage, fruits. Les aliments acides (citrons, canneberges, cornichons), les cornichons et les tomates peuvent réduire les nausées.
  13. Si vous savez à l'avance à quel moment vous avez des nausées ou des vomissements, ne consommez pas d'aliments qui vous plaisent au cours de cette période, car un réflexe conditionné négatif peut se produire. Les patients se plaignent de ne pas avoir consommé certains de leurs aliments préférés, car ils les prenaient alors que des nausées et des vomissements apparaissaient. Ces produits leur causent maintenant des associations déplaisantes.
  14. Utilisez des aliments surgelés prêts à l'emploi pouvant être chauffés à basse température ou des aliments qui n'ont pas besoin d'être cuits.
  15. Essayez de ne pas cuisiner vous-même. Donnez-le à vos parents, amis, voisins. Restez dans une autre pièce ou faites une promenade pendant que les aliments sont cuits. Cela concerne en particulier les plats gras et frits à forte odeur.
  16. Évitez les odeurs (nourriture, fumée, parfum). Évitez les aliments et les boissons dont l'odeur vous rend nauséeux, comme le café en ébullition.
  17. Mangez des collations tout au long de la journée.
  18. Enlevez les prothèses dentaires les jours où vous recevez une chimiothérapie, car la présence de corps étrangers dans la bouche peut contribuer aux vomissements.
  19. Essayez de respirer par la bouche lorsque vous avez la nausée.
  20. Attention hygiène buccale, il est recommandé de se rincer la bouche avec de l'eau citronnée.
  21. Les sucettes glacées pour beaucoup réduisent les nausées, vous pouvez également utiliser du chewing-gum ou des pastilles.


MUKOSIT (DENTISTRY) - lésion de la muqueuse buccale, entraînant une inflammation et, dans les formes graves, des ulcères douloureux et des infections. Il s'agit d'une réaction toxique grave pouvant impliquer la langue et les gencives. La stomatite survient le plus souvent si la chimiothérapie comprend des médicaments tels que le méthotrexate, le fluorouracile, la doxorubicine, la bléomycine. Il est important d'identifier la stomatite à un stade précoce. Pour ce faire, au cours de la chimiothérapie, provoquant potentiellement une stomatite, il est nécessaire de manger une tranche d'orange tous les matins et, si elle commence à se colorer la bouche, parlez-en à votre médecin.
Mesures visant à prévenir l'apparition de stomatite:

  • réorganisation complète de la cavité buccale en chimiothérapie
  • cryothérapie (thérapie par le froid): résorption de morceaux de glace pendant 10-15 minutes avant et pendant le scanner (30-60 minutes au total)
  • évaluation systématique objective de la muqueuse buccale.

Signes de stomatite: "fourmillements", rougeur de la muqueuse buccale, salive abondante, douleur lors de la mastication. Il peut y avoir des bulles, un gonflement de la langue, des brûlures, une gêne.
En cas de stomatite, un traitement visant à réduire l'inflammation est prescrit.

  • régime comprenant des aliments mous, chauds, non irritants et transformés thermiquement,
  • agents nettoyants: solution de peroxyde d’hydrogène à 3%, solution faible de permanganate de potassium, solution de bicarbonate de sodium, irrigation avec une solution à 0,12% de chlorhexidine, faringosept,
  • agents cicatrisants / enveloppants: blanc d’œuf, dilué dans un verre d’eau, vitamine E antioxydante, applications avec une solution à 2% de méthyluracile, derinat, granocyte ou leucomax, sous forme de rinçage à 150 μg dans 150 ml d’eau,
  • analgésiques locaux: solution de lidocaïne à 1-2%, solution d'anesthésine, novocaïne.

Les autres influences locales comprennent le traitement de la cavité buccale avec de l'huile de rose musquée, de l'argousier, de la solution de propolis et de la vitamine B12.


Vous trouverez ci-dessous quelques conseils pour faire face à la stomatite.

  1. Évitez d'irriter la bouche avec de l'alcool et des aliments épicés. Essayez de ne pas exposer la cavité buccale à des températures élevées (lors de la consommation ou du rinçage), à ​​des aliments pointus, brûlants et acides, à des aliments secs et à des aliments très salés. Ne fumez pas et n'utilisez pas de tabac à chiquer.
  2. Brossez-vous les dents pendant votre réveil toutes les 4 heures avec une brosse à dents à poils souples.
  3. Nous vous recommandons de vous rincer la bouche pendant 3-5 minutes toutes les 2-3 heures au moins 8 fois par jour. Entre les rinçages, utiliser pour lubrifier les muqueuses et les ulcères avec de l’huile d’argousier, du solcoséryl, de l’actovegin.
  4. Rincez-vous la bouche avec une solution de soude (1 cuillère à thé pour 1,5 à 2 verres d’eau) ou une combinaison: 1 cuillère à café de soude + 1 cuillère à café de sel pour 1000 ml d’eau. Les bouillons chauds de camomille, de sauge, d'écorce de chêne et de millepertuis, ainsi qu'une solution de protéines (un œuf de poule pour 0,5 litre d'eau) sont depuis longtemps devenus des agents de rinçage.
  5. Vous pouvez utiliser des médicaments prêts à l'emploi pour le rinçage. Romazulan - un liquide contenant de l'extrait de camomille. Appliquer 1 cuillère à café par tasse d'eau tiède (ne pas boire, rincer). Rotokan - un mélange d'extrait de camomille, de calendula et de millefeuille - a un effet anti-inflammatoire, des propriétés hémostatiques et aide à restaurer la membrane muqueuse endommagée.
  6. Rivanol (solution à 0,1%), furatsilline (solution 1: 5000). Le seul argument en faveur du rinçage de la bouche avec ces médicaments antiques est leur faible prix.
  7. En cas de stomatite ulcéreuse, le traitement est possible selon le schéma suivant: rinçage de la cavité buccale avec une solution de peroxyde d'hydrogène (1 cuillère à soupe par verre d'eau), puis une solution faible (rose pâle) de permanganate de potassium, puis à l'aide de divers rinçages et aérosols et lubrifiant au dernier stade les zones ulcérées d'hydrocarbures. Jus de colonchio ou médicaments plus modernes: solcoseryl (gelée), actovegine (gelée, gelée) ou mundisal (gelée). Solcoseryl ou aktovegin contribuent à la guérison rapide des ulcères et à la restauration des muqueuses endommagées. Le mundisal - gel a une action antalgique, anti-inflammatoire et antimicrobienne prononcée. Un centimètre de l'un des gels est appliqué avec un doigt propre 3-4 fois par jour avant les repas, en massant légèrement le point sensible.
  8. Pour la stomatite superficielle et ulcéreuse, il est possible de recommander un rinçage au Tantum Verde - une solution à usage externe - 15 ml (1 cuillère à soupe) toutes les heures et demie à 3 heures. Après le rinçage, la solution doit être recrachée. En cas de douleur intense, rincez-vous la bouche avec un anesthésique: solution de novocaïne à 0,25%, Almagel A.
  9. Si vous n'êtes pas allergique aux produits apicoles, vous pouvez irriguer la cavité buccale avec un spray de "proposol". L'irrigation doit être effectuée dans les 2 secondes, 3 à 4 fois par jour après le rinçage de la bouche avec de l'eau bouillie ou la décoction d'une des herbes ci-dessus. Vous pouvez également utiliser le médicament "Hexoral." Hexoral est produit en aérosol et par rinçage: 10-15 ml d'une solution non diluée 2 fois par jour après les repas.
  10. Pratique pour l'utilisation de pastilles pour sucer - hexalysis. Appliquez 4-6 fois par jour. Posséder une activité antibactérienne et l'absence d'effets secondaires. L'inconvénient - ne tolère pas l'utilisation simultanée d'autres antiseptiques. Par conséquent, si les symptômes de la stomatite ne disparaissent pas dans les 5 jours, le médicament doit être arrêté. Pastils pour résorption - septollet - utilisé pour la stomatite modérée, dose quotidienne 6-8 fois par jour. En parallèle, vous pouvez appliquer faringosept.

Recommandations diététiques pour la stomatite:
Les produits qui vous aideront dans le traitement de la stomatite sont les mélanges prêts à l'emploi pour enfants (viande, légumes et fruits), différents types de fromages cottage, les yaourts, les gelées non acides, les fromages à pâte molle et non coupants et la crème fouettée.
Incluez dans le régime alimentaire les repas et boissons suivants: flocons d'avoine, soupe au lait au lait, œufs à la coque, purée de pommes de terre, velouté, pouding au fromage blanc (vous pouvez écraser au lait), crème d'œufs et de lait et autres aliments non irritants. Il est déconseillé d'utiliser des fruits acides et des agrumes, car ils peuvent aggraver l'irritation de la muqueuse buccale. Utilisez des aliments mous lorsque les effets aigus de la stomatite s'atténuent. Préparez des plats mijotés, bouillis et froissés (viande cuite à la vapeur, salades avec viande et volaille grasses, casseroles, soufflés, puddings, potages et bouillons avec une quantité minimale de sel et, bien sûr, sans poivre). Utilisez les tomates avec prudence, car ils ont la capacité d'augmenter l'irritation de la muqueuse buccale. Beaucoup aident à la confiture de pétales de rose. Il est fortement recommandé pour les crèmes glacées crémeuses et les crèmes glacées sans additifs.
Dans les cas où vous développez une sécheresse ou une gêne dans la bouche ou la gorge, lorsque vous avez du mal à mâcher et à avaler les aliments, essayez de boire plus de liquides (jusqu'à 2 litres par jour). La pastèque et le melon devraient apparaître régulièrement sur votre table. Conservez des morceaux de glace ou de pastilles et de chewing-gums sans sucre pendant une courte période dans votre bouche.

La DIARRHÉE - (selles liquides) provoquée par la chimiothérapie est dans la plupart des cas due à l’effet toxique direct des agents de chimiothérapie sur l’épithélium de l’intestin grêle et du gros intestin ou au développement d’une flore pathogène dans l’intestin. En outre, d'autres causes de diarrhée peuvent être une exacerbation de comorbidités (gastrite chronique, entérocolite, dysbactériose après un traitement antibactérien).
Le traitement de la diarrhée consiste principalement en un remplacement des liquides et des électrolytes. À cette fin, vous pouvez utiliser le médicament Regidron ou la solution suivante: une cuillère à café de sel de table + 1 cuillère à café de soda + 4 cuillères à soupe de sucre + 1 tasse de jus d'orange dans 1 litre d'eau, la solution préparée doit être bue pendant la journée.

Dans le traitement médical de la diarrhée, utilisez des médicaments qui affectent la motilité intestinale:

  1. Chlorhydrate de lopéramide (immudium, lopédium, entérobène) - 4 mg par voie orale toutes les 4 heures au début, puis 2 mg de chaque épisode de selles liquides (pas plus de 32 mg par jour);
  2. attapulgite (kaopektat, néo-intestinopane) - 1,5 à 2 g après chaque épisode de selles liquides (dose quotidienne maximale de 9 g). Si une infection intestinale est suspectée, ces médicaments ne doivent pas être utilisés plus de 24 heures.

De plus, en présence de douleur, des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits (no-shpa, platifilline, baralgin)
Parmi les autres facteurs de correction de la diarrhée, on trouve: les poudres complexantes (cémentantes) formant du calcium; infusions, décoctions, extraits d'astringents d'origine végétale (millepertuis, camomille, écorce de chêne, écorce de grenade, noix de muscade, myrtilles); Produits biologiques tels que la colibactérine, le bifikola, le Linex, etc.
Bactisubtil est également utilisé pour restaurer la fonction intestinale après une chimiothérapie et / ou une radiothérapie. Le médicament est utilisé 1 capsule 3-6 fois par jour, le médicament ne doit pas être pris avec des boissons chaudes et utilisé simultanément avec de l'alcool. En présence d'un intestin douloureux et sensible, ainsi que pour la prévention de la diarrhée, il est recommandé de prendre de l'entérol - 1 à 2 fois par jour.
La diarrhée qui dure plus de 48 heures nécessite l'introduction d'un analogue synthétique de la somatostatine - l'octratéatide (sandostatine) 150 µg - 3 fois par jour par voie sous-cutanée, avec ajout de fièvre - la prescription d'antibiotiques (intrix) et le traitement par perfusion (intraveineuse) pour compenser les troubles électrolytiques, afin de prévenir l'hypovolémie et le choc. Ces activités sont généralement effectuées à l'hôpital sous la supervision du médecin traitant.
Les interventions diététiques contre la diarrhée visent à rétablir l'équilibre en eau, en minéraux, en vitamines et en protéines. Dans le même temps, les aliments doivent épargner le plus possible la muqueuse intestinale. Au premier stade du traitement, l'intestin a besoin de repos; par conséquent, le régime alimentaire ne devrait comprendre que des aliments mous et liquides (cuits à la vapeur ou bouillis). De plus, dans les 3-5 jours, il est souhaitable de limiter la teneur en calories des aliments en réduisant les glucides et les graisses. Le régime alimentaire exclut les viandes grasses et le poisson, la viande fumée, les cornichons, les conserves, les épices chaudes et les légumes irritants du tractus intestinal (radis, oignon, radis, ail). Les légumineuses, l'oseille, les épinards, les baies et les fruits acidulés, les bouillons forts, les plats principaux frits et compotés, le lait entier frais, le pain moelleux, les pâtisseries, les crêpes et les tartes sont interdits.
Cela devrait prendre plus de liquide. Les boissons doivent être chaudes ou à la température ambiante. L'eau minérale ne peut être prise que sans gaz. Les jus, les gelées, les kissels et les mousses de quatre “H” sont utiles: les myrtilles, les cerisiers des oiseaux, les myrtilles noires, le cassis. Le plat suivant est très apprécié des patients souffrant de diarrhée: on ajoute 0,5 litre de Cahors millésime à la poudre de noix de muscade hachée, cuit au bain-marie à une température de 60 à 80 ° C, agite. Prenez plusieurs fois par jour pendant 1-2 cuillères à soupe. Présentant des décoctions de poire séchée, d'églantine, de millepertuis, de pommes vertes pelées. En cas de perte importante de liquide, nous pouvons recommander la solution suivante: 1 litre d’eau minérale bouillie, 1 c. À thé de sel, 1 c. À thé de soda, 4 c. À thé de sucre, - boire pendant la journée. Si la diarrhée persiste longtemps, il faut compenser le manque de potassium. À cette fin, il est recommandé de consommer des aliments riches en ce minéral - bananes, pommes de terre, abricots, nectar de pêche. Si vous ne pouvez pas manger cet aliment, prenez des suppléments de potassium - asparkam ou panangin.
En outre, utilisez les conseils pratiques suivants:

  1. Dès le premier jour de diarrhée, essayez de vous nourrir exclusivement d'intestin aquatique.
  2. Mangez des aliments moins riches en fibres - ils sont généralement grossiers et difficiles à digérer. Si les intestins sont enflammés ou irrités, même une petite quantité de nourriture grossière est un fardeau excessif.
  3. Essayez de manger plus souvent, mais en petites portions.
  4. Utilisez uniquement des fruits et des légumes pelés.
  5. Buvez plus de liquides, mais rappelez-vous que la consommation de liquides fréquente et élevée pendant les selles molles entraîne la lixiviation des sels à restaurer. Recommandation obligatoire: buvez de l'eau minérale tiède, il vous suffit de libérer le gaz.
  6. Jus utiles de myrtilles, cerises des oiseaux, poires, thé sucré faible. Le liquide doit être à la température ambiante, les boissons très chaudes et glacées sont inacceptables.
  7. Ne pas manger de légumes crus.
  8. Les produits suivants ont un effet fixant: riz bouilli, bananes, rôties au beurre et pommes de terre.
  9. Ne consommez pas de produits dégageant des gaz, tels que haricots, pois, choux de Bruxelles, concombres, raisins.
  10. Éliminer les plats épicés de l'alimentation.
  11. Évitez les repas susceptibles d'entraîner un surcroît d'intestin: haricots, noix, bonbons, asperges et café.
  12. Mangez lentement en mâchant soigneusement les aliments.
  13. Il est interdit de prendre des aliments pouvant aggraver la diarrhée: aliments gras, saindoux, boissons gazeuses, lait et produits laitiers. Ne mangez pas de fruits et de jus qui contribuent aux processus de fermentation (raisins, agrumes, prunes).
  14. Si la diarrhée ne cesse pas ou est accompagnée d'un écoulement sanglant, consultez toujours un médecin.


CONSTRUCTION - (selles retardées) - est une complication plus rare de la chimiothérapie, mais non moins grave.
Le traitement de la constipation, s'il n'est pas dû à une intervention chirurgicale, devrait commencer par la désignation d'un régime alimentaire contenant une quantité suffisante de fibres végétales, de produits à base de lait fermenté et d'huile végétale. Les aliments fumés, les cornichons, les marinades, le cacao, le chocolat sont exclus du régime, les aliments frits, les saucisses et le pain de seigle sont partiellement limités. Essayez de manger moins de pain et de produits de boulangerie avec de la farine de blé de la plus haute qualité (surtout fraîche et douce), des pâtes et des plats à base de semoule. Il est recommandé d'utiliser des aliments riches en fibres et en lest (contenus dans les aliments d'origine végétale, principalement les céréales). Les produits qui contribuent à la normalisation de la chaise comprennent: le kéfir frais, le yogourt, l’acidophilus. Les pruneaux trempés dans l’eau, les figues, leur infusion, le jus de prune, les betteraves cuites et la purée de fruits secs ont un effet positif. Parmi les premiers plats sont des soupes utiles, bortsch, soupe aux choux sur un bouillon de légumes fort.
Les nutritionnistes recommandent le pouding aux carottes, aux pruneaux, aux pommes au citron, à la purée de betterave rouge, à la vinaigrette à l'huile végétale. Le matin, l'estomac vide, il est recommandé de boire un verre d'eau minérale, du jus de fruits (prune, pêche, abricot) ou une boisson au citron chaud. Le mangé sur un estomac vide carottes râpées, pomme crue, yaourt, 5-7 morceaux de pruneaux lavés et bouillis le soir ont un effet laxiste.
Cela fonctionne bien avec le mélange spécial de constipation. Pour le cuire, vous devez prendre des proportions égales (100 gr). Pruneaux séchés, abricots secs, figues, laver, verser avec de l’eau bouillante et moudre (hachoir à viande, mixer). Dans la masse résultante, ajoutez 100 grammes de miel et 5 à 7 grammes de feuilles d'Alexandrie broyées (Sena). Bien mélanger, mettre dans un bocal en verre propre et conserver au réfrigérateur. Une cuillère à soupe du mélange, diluée dans un demi-verre d'eau froide, à prendre quotidiennement avant le coucher.
En outre, dans des conditions généralement satisfaisantes, des marches et un léger effort physique sont indiqués. Exercices matinaux utiles, exercices mettant l'accent sur les muscles abdominaux, marche rapide recommandée.
Le traitement médicamenteux de la constipation doit être effectué avec le plus grand soin, par petits traitements, sous la stricte surveillance d'un médecin.

Plusieurs recommandations supplémentaires pour la constipation apparues pendant la chimiothérapie:

  1. Consultez votre médecin et découvrez lequel des conseils ci-dessus vous pouvez utiliser.
  2. Buvez 4 à 8 verres de liquide par jour.
  3. Votre régime devrait inclure des aliments qui favorisent le transit intestinal (péristaltisme). Nous recommandons le pain à grains entiers, le pain au son, le sarrasin, le sarrasin, le gruau, le blé, les céréales aromatisées à l'orge avec du lait ou de l'huile végétale, des plats à base de céréales. Incluez dans votre régime les aliments contenant des fibres (comme dans les laits frappés, les nutritionnistes recommandent d’ajouter des légumes et des fruits crus, des noix, du blé germé). Essayez des biscuits à l'avoine, des flocons de maïs.
  4. Certains patients sont bien aidés par les pommes, les figues, les dattes, le thé au citron.
  5. Décoction de pruneaux utile matin et soir.
  6. Assurez-vous d'ajouter du son à la nourriture, en commençant par une cuillère à café par jour. Ensuite, cette quantité devrait être augmentée à 4-6 cuillères par jour. L'augmentation trop rapide de la dose peut provoquer des selles molles et des ballonnements. Essayez d’ajouter du son aux céréales, aux casseroles de riz ou de pommes de terre et aux produits laitiers.
  7. Pendant le traitement avec des médicaments anticancéreux, ne prenez que des laxatifs en dernier recours.


EFFETS TOXIQUES DE LA CHIMIOTHÉRAPIE SUR LES SIÈCLES
La plupart des médicaments anticancéreux affectent la moelle osseuse, réduisant ainsi sa capacité à produire des cellules sanguines. Ceux-ci incluent les globules rouges - globules rouges, globules blancs, plaquettes. L'effet sur la formation du sang est l'effet secondaire le plus important de la chimiothérapie. Les leucocytes sont le plus souvent atteints, les plaquettes dans une moindre mesure, et encore moins souvent les globules rouges sont endommagés - les globules rouges. Pourquoi y a-t-il tant de différence entre les effets toxiques de la chimiothérapie sur les différents éléments du sang? Les médicaments antinéoplasiques sont les plus actifs dans les cellules tumorales à division rapide. Comme les leucocytes ont la durée de vie la plus courte, ils sont beaucoup plus souvent et plus largement affectés que les autres éléments du sang. En raison d'une division plus lente et d'une durée de vie plus longue des globules rouges (comparée aux leucocytes), l'anémie due à la suppression des globules rouges est rare et n'a pas de signification clinique grave.
Quels sont les facteurs responsables de la leucopénie - l’effet secondaire le plus fréquent et le plus dangereux de la chimiothérapie? Tout d’abord, c’est le médicament lui-même, la dose appliquée et le mode d’administration. Notez qu'avec les doses standard et les schémas thérapeutiques normaux, une leucopénie sévère ne se développe pas.
Des maladies du foie ou des reins peuvent modifier le métabolisme et ralentir l’excrétion du médicament, ce qui augmente la toxicité et entraîne une leucopénie plus grave. De nombreux facteurs affectent la réserve de moelle osseuse: chez les patients jeunes, la moelle osseuse est plus riche en éléments cellulaires que chez les patients âgés; par conséquent, la leucopénie sera moins sévère. Les traitements antérieurs de chimiothérapie ou de radiothérapie peuvent entraîner une leucopénie plus grave. L’état nutritionnel du patient est également important: les patients émaciés présentant un déficit en protéines ou en vitamines sont plus vulnérables à l’action des médicaments anticancéreux et ont une moindre capacité à récupérer de la chimiothérapie.
Habituellement, la leucopénie, souvent accompagnée d'une thrombocytopénie, survient des jours 7 à 14 après le début du traitement, suivie d'une récupération rapide du nombre de leucocytes aux jours 21 à 28. Avec l'utilisation de certains médicaments (lomustine, mutamycine), la leucopénie et la thrombocytopénie surviennent plus tard et la récupération s'effectue plus lentement (6-8 semaines). Par conséquent, il est conseillé de surveiller la numération sanguine pendant un certain temps après la fin de l'administration du médicament (parfois jusqu'à 4 à 6 semaines). La prochaine chimiothérapie prévue peut être reportée jusqu'à ce que le nombre de leucocytes se rétablisse. On pense que la reprise en toute sécurité de la chimiothérapie nécessite généralement plus de 4 000 globules blancs. Une chimiothérapie est possible avec un nombre inférieur de leucocytes, à condition que le nombre absolu de neutrophiles soit d'au moins 1500. Par conséquent, lors de la réalisation d'une analyse sanguine clinique, il est nécessaire de prendre en compte non seulement le nombre total de leucocytes, mais également la formule leucocytaire.
Au cours d'une chimiothérapie, votre médecin surveillera votre nombre de globules blancs. Si le nombre de leucocytes diminue trop, le médecin peut interrompre le traitement ou réduire la posologie des médicaments anticancéreux.
Le principal danger de la leucopénie est la possibilité de développer des infections. Au cours de cette période, les maladies infectieuses deviennent des microbes, situés à la fois dans le corps et dans l'environnement. Les portes pour une infection hospitalière externe et particulièrement agressive sont grandes ouvertes. Mais l'ennemi interne ne dort pas. Les foyers d'une infection latente, qui couve imperceptiblement quelque part dans la dent, les poumons, les appendices ou la prostate douloureuse, sont activés. Les antibiotiques, bien sûr, viennent à la rescousse, mais ils remplissent la mission de soldats engagés et créent eux-mêmes des problèmes sous la forme de réactions allergiques, de stomatites fongiques et d'autres effets secondaires. Le tableau sombre est aggravé par une faiblesse grave, un manque d’appétit, des vertiges et l’ajout possible d’une thrombocytopénie.
Un faible nombre de globules blancs peut masquer les symptômes classiques de l'inflammation, en particulier l'absence de forte fièvre, rendant difficile le diagnostic de l'infection. Quels sont les signes d'infection?

  • Températures supérieures à 38.
  • Les phénomènes de froid (toux, nez qui coule, mal de gorge).
  • Augmentation de la transpiration, surtout la nuit.
  • Selles molles.
  • Sensation de brûlure en urinant.

Si l'un de ces symptômes apparaît, informez-en votre médecin. Ne prenez pas d'aspirine, d'analgine et de médicaments contenant ces substances (baralgin, trigan, spazgan, etc.) ou tout autre agent antipyrétique pour réduire la température jusqu'à ce que vous consultiez votre médecin ou votre infirmière. Pendant la chimiothérapie, la prise de tout médicament doit être coordonnée avec votre médecin, car certains médicaments peuvent réduire le nombre de leucocytes et d'autres cellules sanguines, quel que soit l'effet de la chimiothérapie. À des températures élevées, le médecin prescrit généralement des radiographies thoraciques, une analyse de sang, ainsi que des cultures d'expectorations (le cas échéant), de la salive, de l'urine et du sang pour la flore microbienne et la sensibilité aux antibiotiques. Si un cathéter permanent est installé dans la veine pour l'administration de médicaments, les cultures sont prélevées dans le canal du cathéter.
Essayez de prévenir l’infection en prenant les mesures suivantes:

  1. Lavez-vous les mains pendant la journée; lavez-les bien avant de manger. Rappelez-vous les paroles de V. Mayakovsky: "Pour éviter de rencontrer le problème, lavez-vous les mains avant de manger." Assurez-vous de vous laver les mains après avoir utilisé les toilettes.
  2. Essayez d'éviter tout contact étroit avec des personnes, elles sont une source potentielle d'infection. N'augmentez pas la foule - ne soyez pas dans des endroits où il y a beaucoup de monde (rassemblements, ventes, marchés de gros). Si possible, n'utilisez pas le métro. Outre les personnes, il y a aussi des courants d'air. Ne communiquez même pas avec les personnes proches si elles ont la grippe ou un rhume. Ne vous approchez pas des enfants (même les vôtres) s'ils ont la varicelle (varicelle).
  3. Coupez vos ongles très soigneusement. Une fois encore, nous vous rappelons qu’il est formellement interdit de se fourrer les doigts dans la bouche, de se ronger les ongles et les barbes. La première fois que vous en avez parlé depuis 2 ans. Ne pas tirer ou couper les bavures. Utilisez pour cette crème spéciale et des pincettes.
  4. Pour éviter de blesser la muqueuse buccale, n'utilisez pas de brosses à dents à poils durs. Il est préférable d’utiliser lors du rinçage des solutions buccales contenant des désinfectants.
  5. Pour éviter les coupures pendant le rasage, utilisez un rasoir électrique. Si vous vous blessez, désinfectez votre peau.
  6. Ne pas presser l'acné (ce conseil est connu depuis la jeunesse et n'a pas perdu de sa pertinence).
  7. Prenez une douche chaude tous les jours et séchez-vous la peau plutôt que d’essuyer grossièrement.
  8. Si votre peau est sèche et craquelée, utilisez des crèmes spéciales pour la rendre plus douce et favoriser sa guérison.
  9. En cas de coupure ou de rayure, lavez la zone affectée avec du savon et de l’eau chaude et désinfectez votre peau.
  10. Après chaque selle, nettoyez et nettoyez délicatement et soigneusement la région anale. En cas d'irritation ou d'hémorroïdes, demandez conseil à votre médecin.

La tactique de traitement de la leucopénie nécessite une approche différenciée. Si une semaine après la fin de la chimiothérapie, le nombre de leucocytes est de 2500-3000, alors avec la nomination de stimulants spéciaux du développement des leucocytes, vous ne pouvez pas vous précipiter. Il est probable que le nombre de leucocytes sera rétabli au début du prochain cycle. Si la leucopénie persiste une semaine avant le début de la chimiothérapie, il convient d'utiliser des médicaments qui stimulent légèrement la croissance des leucocytes. Si, le jour prévu pour le début de la chimiothérapie, le nombre de leucocytes n’a pas encore été rétabli dans le cours requis pour ce traitement, prenez alors le médicament pendant une semaine, en ajoutant des agents hormonaux. Le retard de la chimiothérapie suivante d'une semaine en raison d'une leucopénie est une bonne raison.
La leucopénie de grade 4 est un danger terrible à chaque apparition - pendant ou après la chimiothérapie. Une attention d'urgence est nécessaire pour la leucopénie de grade 4, car le développement de ces complications nécessite l'utilisation de stimulants pour le développement de leucocytes, de vitamines, d'antibiotiques et de médicaments qui augmentent l'immunité.
Pendant longtemps, il n’existait aucun moyen très efficace d’augmenter le nombre de leucocytes. Jusqu'à présent, la leucopénie est encore utilisée dans le leucogène, un médicament âgé de plus de trente ans, aux leucocytes en légère augmentation, peu toxique et très bon marché. Nous recommandons l'utilisation de leucogène avec leucopénie mineure avec un nombre de globules blancs de 2000 à 3500, 1 comprimé avant les repas, 3-4 fois par jour. Le méthyluracile est à peu près du même âge mais moins populaire que le leucogène. Le médicament stimule faiblement la croissance du nombre de leucocytes. Son avantage est qu’il est efficace dans les ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que dans les gastrites chroniques. De plus, le méthyluracile est utilisé dans les processus inflammatoires du pancréas (pancréatite) et du côlon (colite). Dans les formes moins sévères de leucopénie, vous pouvez prendre 1 comprimé 4 fois par jour pendant ou après un repas (si nécessaire, la dose peut être augmentée à 6 comprimés par jour).
Avec la leucopénie plus prononcée, on utilise de la prednisone, 4 à 6 comprimés par jour, en insistant sur la dose maximale du médicament le matin. Par exemple; 3 comprimés après le petit-déjeuner, 2 comprimés après le déjeuner, 1 comprimé après le dîner ou 2 comprimés après le petit-déjeuner, 1 comprimé après le dîner et 1 comprimé après le dîner. N'oubliez pas d'utiliser pendant la prise des produits laitiers à la prednisone qui protègent la muqueuse gastrique de l'action irritante de la prednisolone: ​​lait, gelée de lait, fromage cottage, crème sure, pâte de caillé, kéfir, yogourt, etc.
La plupart des patients après des doses standard de chimiothérapie ne développent pas de leucopénie avec un nombre de leucocytes inférieur à 2000. Cependant, en cas de leucopénie grave, il est possible de réduire la dose de médicaments au cours de traitements ultérieurs. Avec une leucopénie menaçante (4ème degré), tout le système de mesures thérapeutiques est introduit. Des antibiotiques sont prescrits, des médicaments hormonaux - prednisone, dexaméthasone ou medrol (à ne pas confondre avec la diphenhydramine). Le traitement comprend des stimulateurs de la leucopoïèse - leucogène ou méthyluracile et du bathilol. Produit par transfusion de sang frais ou leukomassy.
Cependant, un groupe spécial de médicaments modernes devrait être mis en place, ce qui a complètement changé notre vision de la prévention et du traitement de la leucopénie. Ceux-ci incluent des médicaments sous le nom général de facteurs stimulant les colonies - granocyte, leucomax, neupogène. Ils accélèrent la maturation des leucocytes, augmentent leur durée de vie et libèrent des leucocytes de la moelle osseuse. L'utilisation de facteurs stimulant les colonies réduit la durée globale de la leucopénie, ce qui entraîne une réduction du temps d'hospitalisation et de la durée du traitement aux antibiotiques.
Lequel de ces médicaments à recommander, votre médecin décide de prendre en compte l’urgence de la récupération des leucocytes, la présence ou l’absence d’infection. Votre situation financière est également prise en compte, car le coût des médicaments est différent. Le médecin déterminera également la durée d'utilisation des médicaments, qui dépend de la dose, du schéma de chimiothérapie et du degré de leucopénie attendu. L'utilisation de ces médicaments réduit significativement l'incidence, la gravité et la durée de la leucopénie. Il existe plusieurs options pour le moment de l’initiation de l’utilisation de ces médicaments: à la fin du traitement de chimiothérapie, 1 à 2 jours après la fin du traitement, et encore moins si une leucopénie apparaît.
Il existe de nombreux conseils pour traiter la leucopénie avec un régime alimentaire. Cependant, il n’existe aucune recommandation officielle, confirmée scientifiquement, indiquant la capacité d’un régime alimentaire d’augmenter le nombre de leucocytes. Par conséquent, il est nécessaire de se concentrer sur l'expérience des médecins et des patients qui utilisent certains produits qui, à leur avis, contribuent au traitement de la leucopénie. Certains patients pensent que le caviar noir et les noix contribuent à une augmentation du nombre de globules blancs. Il n'est pas nécessaire de défendre l'opinion selon laquelle le caviar d'esturgeon et de poisson de saumon est un produit extrêmement savoureux et nutritif. Cependant, sa composition chimique est assez comparable à celle de l’œuf de poule habituel. Ne laissez pas les amateurs de caviar être contrariés, mais un œuf est encore plus riche avec certaines vitamines et autres substances. En raison de la combinaison optimale de fer, de cuivre, de manganèse, de cobalt et d'un certain nombre d'autres substances contenues dans les protéines d'œuf de poule, il peut être utilisé en cas de perturbation des paramètres sanguins.
En passant, vous ferez bien si vous mangez un œuf ou du caviar au petit déjeuner après une portion de musle: le cholestérol n'est pas complètement dans le sang. Après tout, les substances de lest contenues dans les moules deviennent un obstacle sur le chemin du cholestérol jusqu'au lieu de son absorption. Oui, et son contenu même dans le sang peut être réduit à l'aide de substances de ballast. La Société allemande de l'alimentation affirme qu'il n'y a rien de plus bénéfique qu'une assiette de céréales pour le petit-déjeuner. Cependant, pour certains patients, une trop grande quantité de différentes céréales peut devenir un «lourd fardeau» pour l'estomac et les intestins.
Pour ce qui est des noix, sans nier le goût agréable de leurs qualités et leurs propriétés nutritionnelles riches en calories, il convient de noter que leur influence sur la formation du sang est considérablement exagérée. Cependant, ils peuvent jouer un rôle dans la thérapie par le régime général visant à restaurer la numération globulaire.
Essayez de manger des légumes crus et des fruits frais. De notre point de vue, les jus de fruits et légumes frais sont utiles: carottes, tomates, cassis. Il existe des informations officielles sur l'effet hautement stimulant du jus de papaye, bien qu'on ne sache pas à quel point il est pire, par exemple, la goyave ou la mangue. Les jus contiennent non seulement des vitamines qui sont tombées sur le dos, mais également de nombreux minéraux et oligo-éléments qui remplissent des fonctions de protection, notamment en soutenant le système immunitaire.
Un régime alimentaire comprenant du son de grains de blé germés est opportun et utile pour améliorer la formation du sang. Récemment dans les magasins est apparu tel pain. Lors du broyage, la coquille du grain est en son avec le germe de l'oreille défaillante. Le germe de blé est 50 fois plus riche en vitamine E, 12 fois - en vitamine B6, 2 à 4 fois en vitamine B1, B2, B3, PP. Comparé aux grains entiers, il contient 2 à 3 fois plus de fer, de magnésium, de cuivre, de potassium et de phosphore. La teneur en protéines du grain de blé est presque deux fois plus importante et 70 fois moins glucidique.
Tout cela confère au germe de blé, ainsi qu’au germe de maïs et à l’avoine, des propriétés biologiques, alimentaires et, donc, diététiques élevées.
En combinaison avec des noix moulues et des grains de son de blé, il est possible de préparer des bouillons et des céréales très utiles, qui contribuent à améliorer la formation du sang. Dans le même but, un bouillon de foie de bœuf, des pois verts, de la bouillie, du pain de seigle, du poulet, du lait et d’autres aliments contenant des vitamines protéiques B1 et B2 sont utilisés. Certains médecins pensent que l'extrait de lentille est un outil extrêmement actif dans le processus de formation du sang. En particulier, il stimule l'augmentation du nombre de globules blancs.
En général, une bonne nutrition est, sinon fiable, un assistant diligent dans le traitement de la leucopénie.
Les plaquettes jouent un rôle important dans l'arrêt du saignement: lorsque les vaisseaux sont endommagés, les plaquettes s'accumulent sur le site de la lésion, comme si elles étaient collées ensemble, libérant des substances qui rétrécissent les vaisseaux sanguins et provoquent la formation d'un caillot sanguin qui empêche tout saignement ultérieur. Après l'opération, avec des blessures et d'autres moments désagréables ayant provoqué le saignement, une réaction protectrice du corps est observée: le nombre de plaquettes dans le sang augmente. Cependant, dans certains cas, une augmentation du nombre de plaquettes peut entraîner la formation de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins. Ce phénomène est souvent observé avec des varices ou une inflammation.
Une diminution du nombre de plaquettes est appelée thrombocytopénie.
Quel est le principal danger de thrombocytopénie? C'est avant tout la possibilité de saigner. Les premiers signes apparaissent comme des hémorragies indolores dans la peau (ecchymoses), puis des saignements au niveau des muqueuses - gencives, nez, tube digestif.
Dans les analyses de sang associées à ces phénomènes, le nombre de plaquettes diminue à 25 000-50000. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez une ecchymose ou des imperfections sous la peau. Tout saignement "déraisonnable" des gencives ou du nez est la raison pour laquelle un médecin a demandé de l'aide. Signalez également la présence de sang dans l'urine ou les selles, ainsi que des selles noires et goudronneuses.
Les mesures thérapeutiques contre la thrombocytopénie consistent à prévenir activement les saignements et sont les suivantes:

  1. Évitez de prendre de l'aspirine et des médicaments contenant de l'aspirine.
  2. Pour nettoyer vos dents, utilisez un coton-tige ou une brosse à dents. Essayez de ne pas utiliser de fil dentaire.
  3. Les hommes préfèrent utiliser un rasoir électrique.
  4. Évitez les actions et les mouvements pouvant entraîner des blessures.
  5. Si vous avez besoin de vous moucher, faites-le très soigneusement. Nettoyez votre nez d'un coup léger: n'utilisez jamais votre doigt.
  6. Évitez d'utiliser des lavement et des suppositoires.
  7. Appliquez des bandages compressifs après les injections, surtout par voie intraveineuse, et gardez-les jusqu'à ce que le saignement cesse.
  8. Les femmes devraient discuter avec leur médecin de la possibilité d’utiliser des pilules contraceptives ou des médicaments interdisant la menstruation. (Danger de saignement abondant).
  9. Entourez-vous de choses molles qui ne peuvent pas couper, meurtrir, etc.
  10. Soyez prudent lorsque vous manipulez des couteaux, des ciseaux ou d'autres outils tranchants.
  11. Veillez à ne pas vous brûler, surtout lorsque vous travaillez avec un fer à repasser et que vous cuisinez. Portez un gant épais si vous devez vous mettre au four ou dans le four.
  12. Évitez les exercices de gymnastique et de sport, ainsi que tout autre type d'activité vigoureuse pouvant causer des lésions corporelles.
  13. Portez des gants épais lors des travaux de terrassement ou lors de travaux avec des plantes de jardin. Méfiez-vous des roses et des plantes avec des épines et des piquants.
  14. Faites très attention sur les routes glissantes. dans la glace, il est généralement préférable de ne pas quitter la maison.
  15. Il n'est pas souhaitable d'utiliser des bougies. À l'exception des bougies hémostatiques avec hémorroïdes saignantes.

Comme nous l'avons dit, le principal danger de thrombocytopénie est le saignement. Par conséquent, la plupart des mesures correctives visent à prévenir ou à arrêter le saignement. Avec une diminution du nombre de plaquettes en dessous de 25 000, il est souhaitable de subir une transfusion de plaquettes. Il existe peu de médicaments thérapeutiques pour la récupération des plaquettes. Ce sont des médicaments hormonaux: hydrocortisone, dexaméthasone, triamcinolone. Les doses dépendent du degré de thrombocytopénie. Réduit les saignements et a un faible effet stimulant sur la croissance du médicament plaquettaire, le ditsinon (etamzilat). Il est prescrit 1 comprimé 3 fois par jour avant les repas pendant 7 jours. Si vous avez besoin d'une utilisation plus prolongée, vous devez régulièrement passer des tests sanguins pour la coagulation. Un autre médicament, l'érythrophosphamide, est utilisé, en plus de l'augmentation du nombre de plaquettes, pour le traitement de l'anémie (anémie). Pour améliorer la coagulation du sang, il est administré par voie intramusculaire à une dose de 150 à 300 mg pendant 1-2 jours. Si nécessaire, les injections sont effectuées 2-3 fois par jour pendant 2-3 jours.
L'acide aminocaproïque aide à saigner. Il est préférable de le prendre en poudre à raison de 1,0 gramme 3 fois par jour après les repas avec une petite quantité de liquide sucré. S'il n'y a pas de poudre, prenez la solution préparée d'acide aminocaproïque et 2 cuillères à soupe 3 fois par jour après les repas. Les comprimés de Vicasol ont également un effet hémostatique. Nous recommandons de prendre 1 comprimé 3 fois par jour avant les repas pendant 3 à 4 jours consécutifs, puis de faire une pause de 4 jours. Les comprimés d'Ascorutin renforcent les parois des vaisseaux sanguins et sont également utilisés pour le saignement. Des préparations à base de plantes pour arrêter le saignement, les feuilles d'ortie sont utilisées: les briquettes sont produites à partir de feuilles d'ortie broyées, divisées en 10 clous de girofle. On verse une tranche avec un verre d'eau bouillante, infuse pendant 10 minutes, filtre, refroidit. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour. Les comprimés et la teinture de lagochilus, en plus de l'effet hémostatique, provoquent chez certains patients un effet laxatif. La teinture est prise 25-30 gouttes avant les repas 3 fois par jour. Votre médecin peut vous recommander d'autres herbes.
Lorsque des coupures doivent être utilisées en plus des bandages compressifs, une éponge hémostatique. Lorsque les saignements hémorroïdaires recommandés "Bougies antiseptiques biologiques", qui comprennent les anti-hémostatiques, antiseptiques et analgésiques. Si le sang "sort" du nez, en plus des agents hémostatiques mentionnés ci-dessus, goutte à goutte de naphtyzine - il provoque un rétrécissement des vaisseaux nasaux.
Les interventions alimentaires avec une diminution du nombre de plaquettes sont mal comprises. Les informations sur les avantages de certains produits sont rares et extrêmement incertaines. Nous vous conseillons de manger plus de fruits et de légumes frais contenant de la vitamine C en combinaison avec un régime riche en protéines.


ANÉMIE


Anémie - groupe de maladies caractérisées par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. Il est important que vous sachiez que l'anémie est souvent accompagnée d'une carence en fer, nécessaire à l'activité vitale de l'organisme. Le fer fait partie intégrante de l'hémoglobine, qui est responsable de l'apport d'oxygène par le sang à toutes les parties du corps.
Chez les patients atteints de néoplasmes, une anémie survient assez souvent. Par conséquent, une diminution du nombre de globules rouges et de la quantité d'hémoglobine résultant de la chimiothérapie est parfois difficile à distinguer de l'anémie provoquée par la maladie elle-même. Certains médicaments ont un effet toxique sur la moelle osseuse, tout en affectant les globules rouges (globules rouges). Néanmoins, une anémie prononcée résultant de l'utilisation de médicaments anticancéreux se développe rarement.
Lorsque le nombre de globules rouges diminue, les tissus de votre corps ne reçoivent pas assez d'oxygène et vous pouvez vous sentir étourdi, clignoter devant les yeux, des frissons et des maux de tête.
Si la chimiothérapie a entraîné une diminution du taux d'hémoglobine inférieur à 80 g / litre, il est nécessaire de prendre des mesures spéciales. Si possible, libérez-vous des tâches ménagères, reposez-vous davantage, économisez vos forces. Essayez de vous déplacer et surtout de changer lentement la position de votre corps pour éviter les vertiges. Par exemple, lorsque vous vous réveillez, au lieu de vous lever immédiatement, restez assis sur le lit pendant un moment. Changez votre mode de vie: votre corps a besoin de beaucoup d'oxygène. Essayez donc de prolonger votre séjour à l'air frais - en marchant, en vous détendant sur le balcon, en dormant la fenêtre ouverte.
Les mesures thérapeutiques contre l’anémie provoquée par des médicaments anticancéreux incluent l’utilisation obligatoire de suppléments de fer et de stimulants de l’érythropoïèse. Tout un groupe de médicaments, y compris différents types de fer (gluconate ferreux, lactate ferreux, fumarate ferreux et, même impossible à prononcer, sécrétion de protéines ferriques) remplit les étagères des kiosques de pharmacie. Lequel d'entre eux est décidé par votre médecin. Vous trouverez ci-dessous des informations sur certains d’entre eux.
Tardiferone - contient du sulfate de fer, de l'acide ascorbique et une enzyme; compense la carence en fer dans l'organisme et stimule la formation de sang. Appliquez 1 comprimé 1 heure avant les repas 2 fois par jour. Le médicament n'est pas compatible avec almagel et d'autres agents qui abaissent l'acidité du suc gastrique. Nous déconseillons d’utiliser tardiferone avec la tétracycline (qui complique l’absorption) et avec des préparations à base de fer pour usage intramusculaire.
Les multivitamines doivent être utilisées pendant ou après la chimiothérapie une à deux fois par jour (selon le médicament que vous avez acheté).
Actiférine est une préparation de fer contenant de l'acide ascorbique, nécessaire à l'absorption du fer par l'organisme. Accepté 1 capsule 3 fois par jour.
Totem - une préparation liquide de fer, produite en ampoules, est administrée par voie orale (pour boire le contenu de l'ampoule), 1 ampoule par jour. Ce médicament est un moyen très efficace d'augmenter le taux d'hémoglobine, en particulier chez les patients cancéreux.
Lors de l'ingestion de tous les médicaments contenant du fer, il convient de garder à l'esprit que chez certains patients, l'absorption de fer par l'estomac est violée, ce qui rend l'utilisation de médicaments dépourvue de sens. Un tel patient peut même sucer un fer à rayon I, l'hémoglobine n'augmentant pas de toute façon.
Par conséquent, il est parfois nécessaire d’administrer des préparations de fer par voie intramusculaire ou intraveineuse, par exemple un médicament appelé ferum lek. Le médicament est administré 100 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse (écrit sur l’ampoule) 1 fois par jour pendant 10 jours. Cette période est généralement suffisante pour augmenter la quantité d'hémoglobine de 5 g / l.
Si le nombre d'hémoglobine et le nombre de globules rouges sont considérablement réduits, le médecin peut vous prescrire une transfusion sanguine ou une masse de globules rouges.
PREVENTION ET TRAITEMENT DE L'EFFET TOXIQUE DE LA CHIMIOTHERAPIE SUR LES ORGANES INTERNES
Le foie est la première direction prise par les médicaments chimiothérapeutiques, mais pas le principal. C'est l'organe fonctionnel le plus vaste, le plus complexe et le plus diversifié, composé d'une myriade de lobules microscopiques individuels. Seulement énumérer les fonctions du foie prendrait beaucoup de pages. Trois types d'activité hépatique sont liés à la chimiothérapie: la participation active au métabolisme, la neutralisation des agents toxiques (fonction protectrice) et l'élimination de diverses substances du corps (fonction excrétrice). Les interactions entre les médicaments anticancéreux et le foie sont diverses: 1) la transformation de la plupart des médicaments en forme active, 2) la réduction de l’effet toxique des médicaments, 3) l’effet des maladies du foie sur les effets thérapeutiques et toxiques des médicaments, 4) les effets néfastes des médicaments sur le foie.
Il est clair que le foie a le fardeau maximum de réduire la toxicité des médicaments anticancéreux. D'une part, la chimiothérapie impose de plus en plus de fonctions de neutralisation au foie et, d'autre part, il est nécessaire d'assurer une protection maximale du foie contre les effets toxiques des médicaments.
Avant la chimiothérapie, des analyses de sang biochimiques sont généralement effectuées. Chez la majorité des patients n'ayant jamais eu de jaunisse, n'ayant pas abusé de l'alcool, n'ayant pas travaillé dans des industries chimiquement nocives, les indicateurs de la fonction hépatique devraient être normaux.
De nombreuses substances médicamenteuses prises pendant une longue période causent des dommages au foie. Certains médicaments agissent comme des poisons hépatiques directs; leurs effets toxiques sont prévisibles. D'autres médicaments n'affectent le foie que chez les patients sensibles. La gravité de la dysfonction hépatique dans ces cas est imprévisible et ne dépend pas de la dose de médicaments administrée.
Après plusieurs cycles de chimiothérapie, il y a souvent des violations du foie, qui, avec une sévérité modérée, ne sont pas dangereuses et ne provoquent parfois que la nécessité de réduire les doses de médicaments. Une propriété remarquable du foie est la capacité de réparer ses cellules endommagées pendant une pause entre les cycles de chimiothérapie.
Mais avec des dommages importants aux cellules hépatiques, la fonction hépatique n’a pas le temps de se rétablir. C’est peut-être la raison de l’interruption et parfois de l’annulation de la chimiothérapie.
Il n’est pas difficile de mettre en évidence une insuffisance hépatique prononcée: apparaissent le jaunissement de la peau et des muqueuses de la cavité buccale et des yeux, particulièrement perceptibles à la lumière naturelle. Il y a des "étoiles" vasculaires et des hémorragies sur la peau. L'analyse biochimique du sang subit divers changements. Le stade initial de la fonction hépatique anormale n’est détecté qu’à l’aide d’un test sanguin biochimique; il est donc recommandé d’analyser le sang pour détecter la bilirubine et les enzymes après chaque traitement et après la chimiothérapie.
En cas de chimiothérapie hautement toxique, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui protègent le foie dès le début du traitement. Parmi les hépatoprotecteurs légers (médicaments qui protègent le foie des effets néfastes de la chimiothérapie), citons la vitamine B12 (pangamat de calcium), qui est généralement administrée 2 comprimés 3 à 4 fois par jour avant les repas. Effet protecteur plus prononcé du médicament Kars (légal sur). Il est utilisé 1 comprimé 3 fois par jour avec les repas. De nombreuses multivitamines soulagent également le foie de son dur labeur. Ces médicaments sont prescrits avant la chimiothérapie à tous les patients ayant déjà souffert de jaunisse (maladie de Botkin) et ayant souffert ou ayant souffert d’alcoolisme chronique.
Si, avant le début du prochain traitement ou au cours de la chimiothérapie, des violations des paramètres biochimiques sont détectées, il est ajouté aux médicaments susmentionnés - Essentiale. La popularité de ce médicament est légèrement supérieure à ce qu’elle mérite. Le médicament est une action à long terme, il doit prendre 2-3 mois; son effet n'apparaît pas immédiatement, mais quelques semaines après le début du traitement. Essentiale est prescrit 1-2 capsules 3 fois par jour et consommé après les repas. Si nécessaire, un effet rapide du médicament est trouvé par voie intraveineuse, tous les jours, 5-10 injections.
Syrepar trouve également sa place dans le traitement des effets secondaires de la chimiothérapie sur le foie. Injecté par voie intramusculaire dans 2-4 ml par jour pendant 20 jours.
L'hépatoprotecteur Heptral, administré par voie intraveineuse pendant 10 jours, est largement utilisé aujourd'hui.
Lorsqu'elles sont exprimées, les violations du foie utilisent parfois des médicaments hormonaux. Utilisez habituellement 4 à 6 comprimés de prednisone par jour. Le médicament est pris après un repas avec des produits laitiers: lait, kéfir, céréales, gelée de lait, crème sure faible en gras, yogourt, pâte de lait caillé. La dose quotidienne est divisée en 3 parties inégales, en utilisant le nombre maximal de comprimés le matin. Étant donné que la prednisone élimine le potassium de l'organisme, n'oubliez pas d'ajouter de l'orotate de potassium, qui a également un effet positif sur le foie et qui est délivré dans les pharmacies sans ordonnance. L'Ootate de Potassium est administré 1 comprimé 3 fois par jour, 2 heures après un repas.
La vitamine B15 (pangamat de calcium) est un bon médicament domestique peu coûteux qui est activement utilisé dans diverses maladies du foie. Appliquez 2 comprimés 4 fois par jour avant les repas.
Pour terminer l'examen du traitement médicamenteux des troubles du foie, il est nécessaire de rendre hommage aux médicaments anciens. Ce sont la méthionine, l'acide lipoïque, la cocarboxylase et l'ATP, dont l'activité thérapeutique est inférieure aux médicaments modernes. Cependant, ils sont tous très abordables, peu toxiques et peuvent être utilisés maintenant.
Un régime alimentaire dans lequel les aliments frits sont interdits et où les ragoûts sont fortement limités est un partenaire égal du traitement médicamenteux des dommages au foie. Les viandes grasses et les poissons, le suif, l'agneau et le suif de boeuf doivent être évités. Les produits fumés, les cornichons, les marinades, les saucisses, le jambon gras, la poitrine, les champignons sont exclus. Aliments riches en cholestérol (cervelle, jaunes d'oeuf, soupes de poisson et de champignons, bouillons). Le navet, le radis, la rhubarbe, les épinards, les oignons, les haricots et les pois ne sont pas recommandés dans la période aiguë de la maladie. Boissons très froides interdites.
Les nutritionnistes acceptent les soupes végétariennes, le bortsch, la soupe aux choux et les soupes au lait. À partir du deuxième plat sont recommandés: galettes de viande et de poisson à la vapeur. Viande bouillie, boeuf, poulet, dinde et langue à faible teneur en gras. Variétés de poisson faibles en gras: morue, sandre, carpe, navaga, brochet (également bouilli).
Une variété de plats de légumes dans ce régime: carottes, betteraves, chou-fleur, citrouille, courgettes - tout cela sous une forme fraîche et bouillie. Il est impossible de faire dans notre pays sans pommes de terre bouillies et purée de pommes de terre. La question controversée des tomates, de nombreux nutritionnistes se prononcent en faveur de ces derniers. Les bouillies de lait sont recommandées: flocons d'avoine, riz, semoule. Une variété d’additifs confère aux céréales une variété de saveurs. Nous recommandons d'ajouter des raisins secs lavés aux bouillies pendant la cuisson. En ce qui concerne les lésions hépatiques, il est malheureusement inapproprié de dire que vous ne pouvez pas gâcher le porridge avec de l’huile. Céréale très utile, produite pour l'alimentation du bébé. En général, si vous ignorez le goût et que vous n’êtes guidé que par des propriétés utiles, dans les magasins d’aliments pour bébés, vous trouverez une grande variété de céréales et de produits tout préparés.
Le lait est particulièrement utile. Si vous ne le portez pas, ne vous inquiétez pas, il reste encore beaucoup de produits à base d'acide lactique: kéfir, ryazhenka, acidophilus, yogourt. Le baume du foie est un fromage cottage faible en gras avec du lait ou du miel, des fromages doux, des crèmes de lait et d'autres produits laitiers qui remplissent les supermarchés et les magasins d'alimentation.
Pour les maladies du foie, le menu comprend des fruits mûrs, des baies et des courges, ainsi que des abricots secs trempés, des pruneaux, des pommes au four, des jus de fruits et de baies, de la décoction de dogrose, du son de blé, une boisson à la levure avec du sucre et du lait.
La ration journalière comprend 90 g de protéines, 80 à 100 g de matières grasses, 350 à 400 g de glucides (2800 à 3000 kcal).
Nous avons spécifiquement arrêté ce régime avec précision, car nous le recommandons non seulement aux patients présentant une insuffisance hépatique, mais également à la quasi-totalité des patients de plus de 50 ans. Selon de nombreuses années d’observation par des nutritionnistes expérimentés, ce régime est également utile pour les personnes en bonne santé âgées de plus de 60 ans.
SYSTÈME DE DOMMAGES À L'URINE
Un effet toxique prononcé sur les reins concerne principalement les préparations à base de platine. Étant donné l'utilisation active de ces médicaments contre le cancer, des dommages aux reins sont probables.
Chez l’homme, une moyenne de 1200 ml de sang circule dans les reins par minute et tout le sang contenu dans le corps les traverse environ 350 fois. Les reins sont impliqués dans le métabolisme et remplissent une fonction endocrinienne et excrétrice. La violation de cette dernière constitue le principal danger pour les patients recevant une chimiothérapie.
En cas de violation de la fonction excrétrice, les médicaments anticancéreux au lieu de se libérer avec l'urine, circulent librement dans le sang pendant longtemps, en continuant d'exercer leur effet destructeur sur le corps. En même temps, les médicaments ont un effet thérapeutique plus puissant. Ce n'est pas tout à fait vrai. L'effet antitumoral des médicaments chimiothérapeutiques ne se manifeste que par les doses maximales tolérées, et c'est à ces doses qu'ils sont administrés. Par conséquent, toute augmentation du temps de séjour d'un médicament dans le sang augmente son effet toxique sur le corps, au point d'entraîner les conséquences les plus lourdes, notamment en ce sens que la réduction, voire la disparition complète d'une tumeur, n'a plus d'importance. Quel sera le degré d'endommagement toxique des reins (ceux-ci échoueront complètement, partiellement ou totalement) dépend de la dose du médicament, de l'utilité des reins avant le début de la chimiothérapie et de quelques autres raisons. Afin de prévenir les effets toxiques sur les reins, les patients effectuent périodiquement une étude de l'analyse générale des paramètres biochimiques de l'urine et du sang. En cas de modification de l'urine ou d'augmentation significative du taux de créatinine et d'urée dans le sang, l'administration de nombreux médicaments est contre-indiquée: cisplatine, carboplatine, mutamicine, méthotrexate, prospidine.
L'effet toxique des préparations de platine sur les reins peut être prévenu ou considérablement réduit en utilisant une très grande quantité de liquide après l'administration intraveineuse du médicament et en buvant beaucoup pendant toute la durée du traitement. Le médecin peut vous prescrire un diurétique et une dose supplémentaire de potassium et de magnésium.
En cas de dysfonctionnement rénal afin de les protéger, un régime alimentaire pauvre en protéines est prescrit avec une quantité limitée de sel. Lors de l'établissement du menu, vous devez accorder une attention particulière à la variété des plats afin de ne pas provoquer d'aversion pour la nourriture. Recommandé: caviar de légumes - aubergines et courges, ghee, huile végétale - olives, soja, tournesol raffiné. Les amateurs de lait de ce régime constituent un vaste espace: lait, gelée de lait, lait concentré, crème, crème sure, yaourt, kéfir, yaourt, fromage cottage, pâtes de lait caillé, fromage au lait non salé, soupes au lait. En outre, comme premier plat, vous pouvez recommander le bortsch, la soupe de betterave rouge, la soupe au chou avec du chou frais aux pommes, des soupes aux fruits et aux céréales. Il doit être consommé dans une quantité limitée de viande de différentes variétés (boeuf, veau, agneau, poulet, dinde). En cas de surpoids, n'hésitez pas à cuisiner des plats composés d'une variété de céréales et de pâtes. Toutefois, si vous aimez les pâtes, vous pouvez les manger sans faire particulièrement attention au poids. Certains nutritionnistes disent que les pâtes ne contribuent pas à l'obésité.
Mais les avantages des légumes crus ne font aucun doute: carottes, chou-fleur, pois verts, laitue, tomates, persil, oignons verts. Les exceptions sont les radis, les radis, les épinards et l'oseille. Les fruits et les baies de différentes variétés sous forme naturelle, bouillie ou cuite au four sont très utiles; ainsi que gelée, gelée, compotes, jus, bouillon hanches.
Dans les cas graves, il est recommandé de manger des œufs de pomme de terre sans viande ni poisson, qui doivent être bouillis à la cuisson, puis cuits au four et frits sans sel. L'inflammation de la vessie (cystite) est parfois observée à la suite de l'utilisation d'holoxane ou de doses élevées de cyclophosphamide. Le principal symptôme de la cystite est une miction douloureuse fréquente. Il peut y avoir du sang dans les urines.
Le traitement de la cystite médicamenteuse consiste en une amélioration du régime hydrique, ce qui signifie simplement une consommation d'alcool abondante, l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'analgésiques. L'abondance de médicaments utilisés dans le traitement de la cystite rend difficile le choix du meilleur remède, même pour les urologues. Nous pensons qu’avec les formes légères de cystite, il ne faut pas utiliser de médicaments extrêmement puissants qui ont des effets secondaires. Décoction d'herbes utile (thé au rein, busserole, soie de maïs). Parmi les premiers médicaments, urobesal est appelé - malgré la présence de composants antiques (salolu, belladone et urotropina depuis plus de 100 ans), il s’agit d’un médicament très bon marché et efficace. Un médicament appelé gentos n’aidera pas moins. Il faut prendre 10 à 20 gouttes d'une cuillère à soupe d'eau 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Enfin, le médicament homéopathique de la société Neel (Allemagne) est un composé muqueux, n’a pratiquement aucun effet secondaire, est appliqué par voie sous-cutanée ou intramusculaire, 3 à 5 fois par semaine. Avec une miction nettement accrue, le soulagement est causé par l'absence de shpa. Prescrire habituellement 2 comprimés 3 fois par jour avant les repas. Des médicaments plus puissants et plus toxiques (quinteur, 5-Nok, palin, etc.) si nécessaire, vous serez prescrit par un médecin.
Les caractéristiques du régime alimentaire avec la cystite provoquée par les médicaments chimiothérapeutiques, comme nous l'avons dit, sont caractérisées par une consommation d'alcool abondante. Nous recommandons le lait, le thé au lait, la compote chaude non acide, les eaux minérales alcalines (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Il est interdit de manger des plats épicés, des sauces, des cornichons, des assaisonnements, des conserves, des viandes fumées. Il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées. Légumes recommandés, fruits, produits laitiers. Les pastèques et les melons sont particulièrement utiles. Lors de la préparation d'aliments contenant du sel, il est préférable d'oublier, dans tous les cas, au stade aigu de la maladie.
EFFETS SECONDAIRES RARES
L'effet toxique de la chimiothérapie sur le cœur se produit rarement, principalement dans le traitement par la doxorubicine (également appelé doxolem, adriamycine, adriablastine) et, dans une moindre mesure, par la farmorubicine. Chez les personnes n'ayant pas de maladie cardiaque, ces médicaments ne provoquent généralement pas de modifications de l'activité cardiaque. Les facteurs de risque sont l'âge de plus de 65 ans, l'hypertension artérielle élevée, ainsi que l'obtention d'une dose totale significative de ces médicaments, qui est généralement atteinte après 8 à 10 cycles de chimiothérapie. À des doses plus faibles, la fréquence d'apparition de l'insuffisance cardiaque ne dépasse pas 0,1-0,2% (chez 1 patient sur 1000). Il existe un cardioxane, un médicament qui protège le cœur des effets toxiques des médicaments anticancéreux. Cependant, son coût est assez élevé et la probabilité d'effet toxique des médicaments anticancéreux sur le cœur est si faible que seul votre médecin décide de la nomination de cardioxan. Les patients atteints de cardiopathie chronique au cours de la chimiothérapie doivent prendre des médicaments pour le cœur qu’ils reçoivent à intervalles réguliers.
Impact sur quel organe dont nous n'avons pas encore discuté? Droit, la lumière. Mais l'incidence de la toxicité pulmonaire est très rare, le danger survient après une utilisation prolongée de bléomycine, chez les patients âgés de plus de 70 ans. Manifestation de la toux et de l'essoufflement, ce qui complique le diagnostic, en particulier chez les patients atteints de maladies pulmonaires. En tout état de cause, si, au cours du traitement par la bléomycine, des signes d'insuffisance respiratoire sont présents, vous devez abandonner l'utilisation de la bléomycine (au moins pendant un certain temps) et procéder à une radiographie des poumons.
Les effets secondaires du système musculaire et nerveux se traduisent par une faiblesse accrue, une fatigue ou une douleur dans les muscles ou les articulations. Ces phénomènes peuvent être le résultat, comme l'anémie (anémie) et les effets secondaires de certains médicaments anticancéreux. Les changements dans le système nerveux ne sont généralement que faiblement exprimés, mais se manifestent de manière très polyvalente.
La parasthésie est une sensation de picotement ou de brûlure dans les bras ou les jambes, semblable à celle que vous ressentez lorsque vous vous asseyez ou que votre bras est allongé. Parfois, la rapidité disparaît et vous devenez plus maladroit dans vos mouvements et vos actions. N'oubliez pas d'informer votre médecin. Vous devez rester calme face à l'apparition de ces violations et essayer de compter raisonnablement le temps, en tenant compte du fait que vous faites tout plus lentement. Ces phénomènes vont passer, mais ils peuvent causer des problèmes si vous les oubliez. Par exemple, si vos doigts sont engourdis, vous devez faire très attention lorsque vous manipulez des objets chauds, coupants ou dangereux: la quantité de vaisselle cassée que vous avez ces jours-ci ajoutera beaucoup à la poubelle. Par conséquent, il est préférable d'attendre avec des sets coûteux et de nettoyer le buffet. Mais frottez vos mains pas en prévision de quelque chose d'agréable, mais pour réduire le sentiment de picotement devrait être plus souvent. Il n'est pas nécessaire de différer le traitement qui aide à réduire les sensations désagréables.
La survenue des symptômes ci-dessus doit être signalée à votre médecin, qui vous prescrira le traitement nécessaire. Habituellement, dans cette situation, l’acide glutamique est administré à raison de 0,5 g 3 fois par jour. Également utilisé des injections intramusculaires du médicament vitamine B12 500-1000 GAM / jour, 2 injections par semaine, le nombre total d'injections - 5-10.
Le déséquilibre, les vertiges qui se produisent pendant la chimiothérapie, ne doivent pas être attribués à l'action de médicaments anticancéreux - ils ont déjà suffisamment de réactions toxiques. Cependant, cela n’annule pas l’attitude attentive à ces phénomènes. En cas de faiblesse musculaire grave et de vertiges, observez, comme on dit, des mesures de sécurité personnelle: déplacez-vous lentement, tenez-vous soigneusement à la rambarde lorsque vous devez monter ou descendre les escaliers, ou derrière la personne qui vous accompagne dans la rue. Vous vous épargnerez de tomber et de la chimiothérapie d'accusations injustifiées.
Le traitement de ces troubles doit être instauré avec des vasodilatateurs. Le médecin peut prescrire trental 1 comprimé après les repas 3 fois par jour (pression artérielle normale), Cavinton 1 comprimé 3 fois par jour avant les repas (pression réduite ou normale), 1 comprimé Sermion 3 fois par jour avant les repas ( pression augmentée ou normale). Parmi les médicaments disponibles, nous pouvons vous recommander les vitamines B1 et B6, de 1 à 2 ml chacune. par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Vous pouvez prendre des vitamines et à l'intérieur, mais l'effet thérapeutique est moins prononcé et beaucoup plus tard. Bien prozerin aide 1 comprimé 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Dans les cas plus graves, la prozerine est prescrite par injection. Le cours de traitement de 3 jours à 3 semaines, en fonction de la gravité des effets secondaires. L'acide glutamique, qui est utilisé avant les repas et 1 gr., Est une aide précieuse dans le traitement de la faiblesse musculaire. 3-4 fois par jour. Si des selles liquides ou des vomissements apparaissent pendant le traitement par l'acide glutamique, vous pouvez l'utiliser pendant ou immédiatement après un repas.
Une autre manifestation d'effets toxiques sur le système nerveux est un affaiblissement temporaire de l'attention et des troubles de la mémoire. Par conséquent, lors d'un rendez-vous avec un médecin, prenez soin du stylo, du papier et notez les questions que vous allez poser. Si l’affaiblissement de la mémoire vous complique sérieusement la vie, prenez nootropil 2 capsules 3 fois par jour au cours des repas. Le médicament est bien toléré et la seule contre-indication est un dysfonctionnement rénal prononcé. Améliore la circulation cérébrale et la mémoire d'un tanakan à base de plantes, relativement nouveau, qui se prend 1 comprimé, également avec les repas 3 fois par jour. Lorsque vous recevez un tanakan, les maux de tête, les vertiges, l'irritabilité, l'apathie sont réduits, le sommeil est normalisé. Les effets négatifs de nootropil et de tanakan sur l’effet retardé - les premiers signes d’amélioration apparaissent dans les 2 à 4 semaines, et ils doivent être traités sous surveillance médicale pendant assez longtemps.

CHEVEUX ET CHIMIOTHERAPIE


Nous terminons la description des effets secondaires en évoquant l’effet de la chimiothérapie sur la perte de cheveux. Sans présenter de danger pour la santé, la perte de cheveux est fréquente chez de nombreux patients présentant un traumatisme mental grave, à tel point que certains patients refusent un traitement car ils savent que leurs cheveux risquent de tomber. En effet, la perte de cheveux de la tête, du visage ou du corps n’est pas facile. Il y a souvent une dépression grave, une irritation grave ou un tempérament chaud. De telles réactions émotionnelles ne sont pas inhabituelles et nous ne les condamnons pas du tout, nous les encourageons plutôt. Malheureusement, les médecins, qui n'attachent pas une grande importance à cette complication, ne préviennent pas toujours les patients de son éventualité. Ainsi, chez un patient psychologiquement non entraîné, la perte de cheveux survient soudainement, aggravant le traumatisme mental.
Parlons calmement et essayons de traiter cette complication avec humour. «Tous les patients traités par chimiothérapie perdent-ils leurs cheveux?» Non, pour les patients chauves avant le début de la chimiothérapie, la perte de cheveux ne menace pas. "La chute des cheveux a-t-elle toujours lieu?" Les follicules pileux de la tête et du corps sont constitués de cellules qui se développent et se divisent rapidement. Elles sont donc sensibles aux effets néfastes de nombreux médicaments anticancéreux. La capacité de divers médicaments anticancéreux à provoquer la chute des cheveux est comprise entre 0 et 100%. Rien ne dépend de toi ici. Comme nous l'avons dit, le seul avantage est que les patients chauves avant la chimiothérapie n'ont rien à perdre. La plupart des agents chimiothérapeutiques entraînent la perte de cheveux chez 20 à 30% des patients. Lors du traitement avec ces médicaments, il est très difficile de prédire avant le début de la chimiothérapie, si les cheveux vont tomber ou non, mais dans les cas où le médicament provoque la calvitie chez 100% des patients, il n’a aucun sens de consulter un diseur de bonne aventure.
«Les cheveux tombent-ils partout?» «Non, ils restent dans des endroits où leurs besoins sont faibles, par exemple sur leurs jambes. Si vous adhérez aux caractéristiques quantitatives de la calvitie, la perte de cheveux de 25% est considérée comme minime. Avec une calvitie moyenne, entre 25% et 50% des cheveux tombent et, avec une calvitie importante, plus de 50% des cheveux sont perdus. La perte de cheveux améliorée commence quelques jours ou quelques semaines après la fin du premier cycle de chimiothérapie. Vous remarquez une grave perte de cheveux lorsque vous vous peignez ou vous lavez la tête Le nombre de cheveux perdus peut essayer de réduire. Cependant, il est possible d'influencer ce processus désagréable uniquement avec des médicaments entraînant une perte de cheveux mineure. Si le médicament anticancéreux provoque la calvitie à cent pour cent et que de nombreux médicaments de chimiothérapie modernes le sont, il est très difficile de résister. La coupe des cheveux n’est qu’une mesure hygiénique qui réduit les risques de chute de cheveux dans le lit, sur les vêtements, par le col, dans la soupe.
Une hypothermie (gel) du cuir chevelu peut être utilisée pour prévenir la chute des cheveux. Un casque de refroidissement spécial est utilisé; il est mis 20 à 30 minutes avant le début de la chimiothérapie et retiré 40 à 60 minutes après la fin de l'injection. Il existe des techniques dans lesquelles le temps de contact avec les cheveux du casque est triplé. Malheureusement, l'efficacité de cette procédure n'est pas très grande et la possibilité de provoquer une tête d'hypothermie est assez grande. De plus, cette méthode ne convient pas aux médicaments anticancéreux dont l’introduction dure plus de 30 minutes. Votre médecin vous expliquera si l'hypothermie crânienne vous convient ou non.
Les shampooings excessifs et les éraflures constantes doivent être évités - des shampooings doux et des revitalisants capillaires doivent être utilisés.
Certains patients, pendant la période de perte importante de cheveux, préfèrent se couvrir la tête, alors que d’autres essaient de ne pas le faire. Vous pouvez porter un chapeau, un foulard, une écharpe ou un turban. Obtenez une perruque ou un tampon avant de commencer la chimiothérapie ou au début du cours, avant la perte des cheveux. Ainsi, il est possible de choisir une belle perruque qui vous rende encore plus attrayante la couleur de vos cheveux.
La perte de cheveux de la tête ou du visage n’est pas facile à transférer et une certaine préparation psychologique est nécessaire ici. Dans de tels cas, la phrase ne rassurera pas que le chauve ne doit pas se peigner les cheveux, mais se lave plus longtemps et qu'il fait des dizaines de blagues sur le chauve. Il est conseillé de visiter des groupes de soutien psychologique si vous les trouvez.
Rappelez-vous que vos cheveux vont commencer à se régénérer après la fin du traitement et vont très souvent devenir meilleurs qu’ils ne l’étaient. Ils peuvent devenir bouclés, changer de rigidité, légèrement de couleur différente. La restauration complète des cheveux a généralement lieu dans les 5-6 mois à partir du moment où vous n’avez plus qu’une brosse à cheveux, c.-à-d. de perte de cheveux complète. Vous aurez l'air plus attrayant, se sentir mieux, plus gai. Vous ne devriez pas peindre les "jeunes" cheveux en croissance, vous ne pouvez pas utiliser la "chimie" et un spray pour les cheveux. Lors du séchage avec un sèche-cheveux, il est nécessaire d'éviter un courant d'air trop chaud et trop fort. Il est possible d'accélérer la croissance des cheveux avec l'utilisation de médicaments spéciaux, par exemple "banfi".


EFFETS NÉFASTES DE LA CHIMIOTHÉRAPIE SUR LA PEAU


Le traitement avec pratiquement tous les médicaments, en particulier les antibiotiques, peut provoquer une éruption cutanée. Naturellement, les antibiotiques anticancéreux, de même que les autres médicaments anticancéreux, ne font pas exception. Bien que rares, les réactions toxiques possibles sur la peau sont reconnues rapidement et facilement. Ils apparaissent comme une éruption cutanée, une rougeur, une sécheresse, de l’acné ou des taches brunes. Dans la plupart des cas, vous pourrez faire face à ces manifestations vous-même. Si vous avez de l'acné ou de l'acné, pensez à votre jeunesse, essayez de prendre soin de votre corps comme de votre visage - gardez-le propre et au sec, utilisez les nombreuses crèmes pour l'acné récemment apparues. Sur les zones sèches de la peau, utilisez des crèmes ou des lotions spéciales pour les peaux sèches. L'utilisation de la bléomycine, un antibiotique antitumoral, peut provoquer l'apparition de taches brunes, qui doivent être lubrifiées avec des crèmes pigmentaires. Rester au soleil renforce l'effet toxique de la chimiothérapie sur la peau. Nous ne recommandons pas de bronzer, mais si vous êtes encore au soleil, utilisez des lotions ou des crèmes écran solaire (facteur de protection de 15 ou plus). Dans de rares cas où une protection solaire complète est requise, des crèmes avec un facteur de protection de 30. sont appliquées. La plupart des problèmes liés à la peau ne sont pas graves. Cependant, certains symptômes peuvent indiquer une réaction indésirable à la chimiothérapie. Par conséquent, si vous avez une éruption cutanée inattendue ou grave, informez votre médecin. Des réactions prononcées entraînent l’interruption de la chimiothérapie. Pour éliminer les effets secondaires sur la peau, des médicaments tels que la diphenhydramine, la diazoline, le tavegil, le pipolfen, la suprastine, la claritine et la kestin. Les médicaments que vous prenez dépendent du médecin et de ceux que vous préférez. Pour augmenter l'effet, la diazoline ou la claritine peuvent être combinées avec le tavegil. Les médicaments sont administrés sous forme d'injections et de comprimés. Les doses dépendent de la gravité des changements cutanés. En cas de réactions cutanées prononcées ou de l’inefficacité des médicaments ci-dessus, le médecin peut se connecter au traitement par des médicaments hormonaux tels que la prednisone ou la dexaméthasone, qui aboutissent généralement très rapidement à l’élimination des éruptions cutanées.
RÉACTIONS TOXIQUES DANS L'INTRODUCTION INTRAVASCULAIRE DE PRÉPARATIONS ANTITUMORALES
Des problèmes graves ne peuvent pas conduire à une administration intraveineuse du médicament et à une introduction sous la peau ou dans les muscles. Les problèmes découlent de techniques d'effet intraveineux mal exécutées ou effectuées avec négligence. Parfois, une veine est percée, parfois elle n'y pénètre pas du tout et le médicament se retrouve partiellement ou complètement dans les tissus environnants. Il y a des gens avec des veines très fragiles ou très minces. Ces veines sont facilement déchirées ou, comme on dit, "éclatées" à la pression exercée par le médicament injecté sur les parois du vaisseau.
Les injections intraveineuses de médicaments anticancéreux doivent être effectuées par une infirmière ou un médecin expérimenté avec ces médicaments. En pratique, la chimiothérapie est souvent effectuée dans des hôpitaux généraux. Par conséquent, les recommandations suivantes s'appliquent également au personnel médical qui a assumé la responsabilité d'administrer des agents chimiothérapeutiques.
Nous disons toujours aux infirmières qu’au moindre doute que l’aiguille est dans une veine, il est préférable de réinjecter. Rappelez-vous que si vous piquez un patient même 5 fois, il vous en voudra pendant 1 à 2 semaines, mais après l'administration sous-cutanée de médicaments provoquant une nécrose, il se souviendra de vous toute sa vie.
La sévérité des réactions toxiques locales dépend de quel médicament et de la quantité qui a passé la veine. Les médicaments provoquant un effet de formation de vésicules, y compris la nécrose (mort) des tissus, comprennent l'adriablastine, la pharmaorubicine, la vincristine et la vinblastine. dactinomycine, mitomycine C, navelbine, taxol, taxotère. L'inflammation et l'irritation des tissus environnants se produisent lorsque du cisplatine, du carboplatine, de la décarbazine et du vépezid sont injectés sous la peau. Le cyclophosphamide et le fluorouracile peuvent provoquer une légère douleur. Si une quantité insignifiante (jusqu'à 2 ml) d'une préparation de peau de boursouflure est injectée au-delà de la veine, un ulcère en voie de guérison apparaît alors lentement. Lorsqu'une partie importante du médicament (c'est-à-dire une dose égale ou supérieure à la moitié de celle prévue pour cette administration) se retrouve dans le tissu sous-cutané, une lésion très grave peut se développer. Elle nécessite l’utilisation obligatoire d’antidotes (antidotes) et parfois d’une intervention chirurgicale avec greffe de peau.
Lors de la perfusion de médicaments anticancéreux, il est recommandé d’aspirer périodiquement le piston de la seringue et de vérifier si du sang est présent, c’est-à-dire que vous êtes dans une veine. Si du sang est prélevé dans la seringue, mais qu'un gonflement apparaît autour du site d'injection, cela signifie que l'aiguille est dans la veine, mais que la veine est endommagée, perforée, il est impossible de risquer. Il est nécessaire de retirer l'aiguille et hacher. En cas d’enflure, d’enflure, de pression ou de douleur au site d’injection, vous devez arrêter l’introduction du médicament et essayer, sans retirer l’aiguille, de ramener le médicament dans le tissu sous-cutané. Si rien ne peut être aspiré, l'aiguille doit être retirée. Si vous avez réussi à sucer le médicament, vous pouvez laisser l'aiguille pour introduire des fonds qui neutralisent l'effet du médicament.
L'injection infructueuse de médicaments anticancéreux est guérie avec beaucoup de difficulté. Lorsque la plupart des drogues tombent sous la peau, l’événement le plus important est de recouvrir l’endroit infortuné de morceaux de glace. L'application avec de la glace ou un coussin chauffant, préalablement placé dans le congélateur, est effectuée pendant 20-30 minutes, 4 fois par jour pendant le premier jour. Il est nécessaire d’arrondir le site de la lésion avec la dexaméthasone ou l’hydrocortisone et, en leur absence, avec la prednisone. Entre les applications dans la glace, appliquer une compresse avec du pommade au flucinema, au sinaflan, à l’hydrocortisone ou à la prednisolone. Toutefois, si on injecte sous la peau de la vincristine, de la vinblastine, de la navelbine, de l'étoposide et du vumon, il est interdit de recouvrir la zone touchée de glace et d'hydrocortisone coupée, etc. Mélanger 300 unités. hyaluronidase avec 3 ml. solution saline. Injectez dans l'infiltrat une quantité approximativement égale à la quantité de médicament antitumorale injectée sous la peau. Ensuite, le reste de l'injecté dans le tissu sous-cutané.
Avec l'administration extravasculaire de la «chimie rouge» - adriablastine, pharmaubicine, rubomycine, l'application sur la zone touchée de dimexidum peut avoir un certain effet. Ce dernier est également utile dans le cas où la mutamycine apparaît sous la peau. La hyaluronidase aide à l'administration extravasculaire de taxol. Cependant, en ce qui concerne les compresses, lorsque le taxol pénètre sous la peau, les recommandations diffèrent. Certaines instructions recommandent chaud, d'autres - compresses de glace. Par conséquent, il est préférable de ne pas injecter de taxol sous la peau. Cela s'applique également aux autres médicaments. Toutes ces activités sont réalisées le premier jour.
D'autres tactiques de traitement des dommages causés par l'administration extravasculaire de médicaments anticancéreux dépendent du type de médicament obtenu sous la peau. Pour éliminer les réactions toxiques causées par les médicaments irritants, le deuxième jour commence le traitement avec des compresses à la camomille, de l'alcool à 70% et de la pommade au butadion. À partir du cinquième jour, frotter avec la pommade troksevazinovoy. Avec une lésion plus prononcée, aide bien indovazine et gel essaven.
Pour les médicaments, la formation de bulles nécessite un traitement plus long et plus sérieux. Dès le deuxième jour, compresse avec la pommade de Vichnevski, le dimexidum. À l'intérieur, appliquez Wobenzym 10 comprimés 3 fois par jour pendant 10 jours et detralex à raison de 2 comprimés par mois. Après des manifestations aiguës rémittentes (environ cinq jours plus tard), on utilise l'indovazine, la pommade à l'héparine ou l'héparoïde et la pommade à l'octovéine au solcoséryle.
Malgré les mesures prises, certains patients développent encore des lésions tissulaires graves pouvant entraîner une perte de fonction. La clé du problème réside dans la prévention des perfusions extravasculaires de médicaments par des injections intraveineuses par des sœurs habiles et attentives. Les patients ayant de mauvaises veines doivent installer un cathéter dans la veine connectée.
Avec de nombreux cours de chimiothérapie, il y a souvent une inflammation des veines - phlébite. Cela conduit au fait que les veines deviennent denses, moins élastiques et que l'injection de médicaments dans celles-ci devient un problème. Parfois, il y a une obstruction complète des veines - thrombose. Dans ces cas, le médicament Clexane, injecté de manière strictement sous-cutanée dans la région de la paroi abdominale, au niveau de la ceinture, aide bien. (Après injection, le site d'introduction de Clexane ne peut pas être frotté). Clexane est recommandé pour la prévention de la thrombose veineuse profonde. Lors de l'utilisation de Clexane, une surveillance quotidienne de la coagulation sanguine est nécessaire. Le médicament ne peut pas être administré sans ordonnance du médecin.


LE ROLE DU SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE EN CHIMIOTHERAPIE


La chimiothérapie change radicalement le mode de vie et le caractère d'une personne. Les facteurs suivants sont de la plus haute importance: l’effet global de la chimiothérapie sur le corps, entraînant de nombreux effets secondaires et des troubles mentaux associés au besoin de prendre un traitement intensif. Action sociale - longs séjours à l'hôpital, nécessité d'acheter des produits diététiques coûteux, difficultés matérielles causées par un handicap, achat de médicaments coûteux, déplacement pour se faire conseiller et se faire soigner dans d'autres villes. Anxiété, tension, peur, agitation, dépression, espoir sont des réactions courantes chez de nombreux patients. Ces troubles mentaux ne peuvent pas être qualifiés d'agréables, mais vous pouvez en gérer la plupart, en vous adaptant à votre propre attitude optimiste à leur égard et au bon comportement.
Vous devrez adapter votre vie normale (calme ou orageuse) conformément au calendrier des mesures thérapeutiques. Il ne faut pas oublier que vous n'êtes pas seul et que la grande majorité des patients ont réussi à surmonter des sentiments et des problèmes similaires. Pendant la chimiothérapie, si vous attendez que quelque chose vous arrive maintenant et que vous surveilliez l'action des médicaments, vous pourriez être agréablement surpris de constater que vous n'avez rien ressenti.
N'hésitez pas à poser des questions sur ce qui vous arrive et si, une fois qu'ils vous ont expliqué, vous ne comprenez plus, continuez à poser des questions jusqu'à ce que vous compreniez ou portiez le médecin en état d'hystérie. N'oubliez pas que votre bien-être émotionnel est tout aussi important que votre santé physique.
La distraction aide beaucoup. Beaucoup ne réalisent même pas que quand ils regardent la télévision ou écoutent la radio, ils distraient leurs pensées d'anxiété ou de malaise. Tricoter, faire des maquettes d’avions ou de navires, dessiner, disséquer des coupures de journaux que vous faites depuis des décennies (vous pouvez enfin le faire calmement), regarder de vieilles photos est un bon outil de distraction.
Lire un livre intéressant est un autre moyen de vous empêcher de penser à la maladie. Toute activité détournant l’attention devrait être utilisée. Si vous êtes tourmenté par la peur ou par la déception, essayez de trouver de l'aide parmi ceux qui vous entourent. Bonne conversation avec un ami compréhensif ou un membre raisonnable de la famille. Il est parfois utile de parler de vos problèmes avec d’autres patients avec lesquels vous êtes agréable et à l'aise pour communiquer. Chaque personne a besoin d'un soutien psychologique dans les moments difficiles et vous devez sans hésiter demander de l'aide pendant votre chimiothérapie.
Un certain nombre d'interventions peuvent aider à faciliter le déroulement de la chimiothérapie.

  1. Portez vos choses les plus importantes à ces jours où vous vous sentez satisfaisant.
  2. Essayez de vous trouver un nouveau passe-temps, de vous intéresser à une entreprise intéressante, de maîtriser certaines compétences.
  3. Fixer des objectifs réalistes. Les tentatives infructueuses pour terminer les tâches trop rapidement peuvent entraîner une perte de courage.
  4. Efforcez-vous de faire des exercices du matin, et si vous ne pouvez pas le faire, efforcez-vous au moins. L'exercice aidera à soulager la tension et l'anxiété, à améliorer l'appétit. Parlez à votre médecin d’un programme d’exercices.
  5. S'engager dans l'auto-entraînement: appliquez une méthode de relaxation qui vous aidera à vous endormir, à donner de la force, à réduire l'excitation; méthode de distraction et autres méthodes, en particulier méditation et relaxation.
  6. Obtenez votre ami à quatre côtés et marcher avec lui 2-3 fois par jour. L'air frais et les promenades n'ont blessé personne.
  7. Rappelez-vous qu'une bonne nutrition joue un rôle très important. Votre corps a besoin d'une quantité suffisante de nourriture pour soutenir ses fonctions vitales et réparer les tissus endommagés par la chimiothérapie.
  8. N'oubliez pas que l'objectif ultime de votre traitement est de maintenir une attitude positive à l'égard de la chimiothérapie.
  9. Découvrez tout ce qui vous intéresse dans le traitement de votre maladie. Cela aidera à réduire l'anxiété et la peur de l'inconnu.
  10. Tenez un journal ou un journal pendant la durée de votre traitement. Enregistrer les changements survenus pendant ou après la chimiothérapie vous rappellera les questions que vous aimeriez poser à votre médecin.
  11. Ne tombez pas même dans les périodes de traitement les plus difficiles. Faites plus attention à votre apparence. Maîtriser l'habileté de prendre soin de soi. Tout ce que vous faites vous-même aide à sentir vos capacités à surmonter les obstacles de la vie.
  12. Si vous vous fatiguez rapidement, limitez les activités actives. Essayez de ne traiter que des questions qui vous tiennent le plus à cœur. Ne laissez pas la chimiothérapie ou ses effets secondaires vous priver de votre vie personnelle.

Votre médecin peut vous apporter un soutien psychologique plus important. En plus de la grande connaissance professionnelle d'un chimiothérapeute, l'art du psychologue est apprécié. La compassion, une expression amicale et amicale est le début du traitement.


«Un docteur sombre ne réussira jamais dans son métier», a déclaré M. Montaigne.


Saadi a déclaré il y a 800 ans:
Ne jamais être traité par des médecins acides.
Vous les verrez - et la vie est réduite trois fois!
Je vais donner un conseil digne - c'est seulement être traité,
Dont le visage et le sourire vous donnent la santé.


Lorsque le poète Jaroslav Semlyakov a écrit: «Si je tombais malade, je ne me tournerais pas vers les médecins, je me tournerais vers mes amis...», il était un peu rusé: selon ses contemporains, tous ses amis étaient des médecins. Et pourtant, quel type d'aide vos amis, votre famille et vos connaissances peuvent-ils fournir? La famille et les amis proches ne font généralement pas l'expérience de moins, et parfois plus. Pendant la chimiothérapie, vous n'êtes pas toujours en mesure d'évaluer et de conceptualiser différentes situations. Par conséquent, vous avez besoin d’un soutien familial, matériel et psychologique complet. Mais même de très bonnes personnes ne sont pas toujours familiarisées avec l'oncologie et peuvent vous éviter avec diligence, de peur de votre maladie. D'autres sont embarrassés, craignant de vous énerver et de vous énerver, en disant quelque chose de mal. Si vous sentez que quelqu'un est désireux de vous aider, essayez de faire les premiers pas vous-même. Essayez de parler ouvertement avec d’autres personnes de votre maladie, de votre traitement, de vos pensées et de vos sentiments. Une fois que les gens sont convaincus que vous êtes en mesure de discuter de votre maladie et de votre traitement, il deviendra plus facile de communiquer avec vous. La franchise et la disponibilité de votre comportement aideront à corriger de nombreuses idées fausses au sujet de votre maladie.
À son tour, lorsque vous communiquez avec d'autres patients, essayez également de les remonter le moral: aidez-vous les uns les autres pendant les moments difficiles.


CHIMIOTHÉRAPIE ET ​​FONCTION SEXUELLE


Bien sûr, il est normal que lors de la chimiothérapie, des analyses de sang soient effectuées régulièrement, ainsi que des examens réguliers des poumons, du foie et des reins. En même temps, la belle-fille en oncologie, une fonction sexuelle, reste en marge de l'attention chimiothérapeutique. Les patients sont généralement gênés pour discuter de sujets liés à la sexualité et les médecins, faute de temps, évitent de discuter de questions de nature secondaire. Le manque d'attention accordée au sexe dans notre pays a conduit au fait que ni les ouvrages de référence sur la chimiothérapie, ni les lignes directrices en oncologie ne traitent de la question de l'effet des médicaments anticancéreux sur la sphère sexuelle. Pendant ce temps, la détérioration des capacités de reproduction et les modifications de la fonction sexuelle peuvent être le résultat non seulement de la maladie elle-même, mais également des effets toxiques de la chimiothérapie, de l'hormonothérapie et de certains médicaments. Dans le passé, cela importait peu. Maintenant, lorsque le taux de survie des patients atteints de cancer a considérablement augmenté, l’importance de la vie sexuelle dans le classement de leurs intérêts prend une place plus importante.
En cas de violation de la fonction sexuelle, il faut tout d’abord exclure les facteurs liés à la maladie. Déjà, le diagnostic est alarmant et conduit souvent à la dépression et à l'insomnie. Ces violations ont un effet négatif sur les désirs sexuels. Tout d'abord, des modifications de la vie sexuelle peuvent survenir chez les patients atteints de tumeurs situées dans les testicules, la prostate, les ovaires, l'utérus et la vessie. Les opérations sur ces organes, ainsi que la radiothérapie pelvienne, sont souvent à l'origine de troubles sexuels.
La chimiothérapie intensive affecte souvent la fonction sexuelle des hommes et des femmes. La nature de l'effet dépend des médicaments utilisés, de l'administration simultanée d'autres médicaments, de l'âge et de l'état général du patient. En règle générale, les traitements anticancéreux à l’aide de médicaments anticancéreux ne provoquent pas une diminution de la capacité ou du désir sexuel. Chez les patients qui n'ont pas de problèmes sexuels avant le début de la chimiothérapie, la probabilité d'un rapport sexuel normal est élevée et pendant la chimiothérapie.
Les divers médicaments utilisés en chimiothérapie agissent de différentes manières sur la sphère sexuelle, et les patients réagissent également différemment. Chez certains patients, la chimiothérapie n’affecte pas la fonction sexuelle, alors que d’autres subissent des changements, à la fois de désirs et de niveau d’activité. C'est très frustrant pour certains, d'autres ne considèrent pas le déclin de la fonction sexuelle comme un phénomène significatif. Personne n'est pareil, il n'y a pas de réactions standard au traitement.
La "fatigue" de la chimiothérapie, l’anxiété liée à l’évolution de la maladie, la détérioration de l’état matériel peuvent provoquer un refroidissement du désir sexuel. Si vous êtes inquiet des effets de la chimiothérapie sur la fonction sexuelle, essayez d’en discuter avec votre médecin avant de commencer le traitement. Vous en apprendrez davantage sur les violations possibles de la fonction sexuelle et sur la façon de faire face aux problèmes pouvant survenir lors du traitement par des médicaments anticancéreux. Certains patients remarquent que des réflexions sur la maladie et le traitement et sur la nécessité de suivre le schéma de chimiothérapie provoquent une sensation de fatigue et un retard émotionnel. En cas de fatigue intense, il est préférable de différer le moment d'intimité physique - après un repos ou de reporter jusqu'à la fin du traitement.
Les femmes font souvent attention aux changements du cycle menstruel. Chez certains patients, la menstruation devient souvent irrégulière. Pour certains, ils s'arrêtent complètement pour la période de chimiothérapie. De nombreux patients se plaignent de bouffées de chaleur, d'insomnie et d'autres symptômes de la ménopause. Les changements hormonaux causés par la chimiothérapie entraînent des démangeaisons, des brûlures ou une sécheresse des tissus vaginaux. Votre médecin ou votre gynécologue vous recommandera une crème ou une pommade pour atténuer ces symptômes. En cas d'utilisation prolongée de médicaments anticancéreux, une infertilité temporaire ou permanente peut survenir, en fonction de l'âge.
Malgré la possibilité de ces complications, une grossesse peut survenir pendant la chimiothérapie. La grossesse pendant le traitement est hautement indésirable, et il est fortement recommandé de ne pas le permettre. En plus d’accroître les risques de progression de la maladie, certains médicaments anticancéreux pourraient bien être la cause du défaut de l’enfant. Les femmes en âge de procréer (de l'adolescence à la fin du cycle menstruel) doivent faire attention à la possibilité de concevoir et prévenir une grossesse tout au long du traitement. Discutez avec votre gynécologue ou votre médecin de vos contraceptifs, de vos méthodes de contraception et du contrôle de votre grossesse. Si les tumeurs sont découvertes alors que la femme était déjà enceinte, la question de l’avortement, de la chirurgie ou de la nomination d’une chimiothérapie est tranchée par un conseil de médecins. Il faut parfois mettre fin à une grossesse à tout moment. Dans tous les cas, la chimiothérapie n’est possible qu’après douze semaines de grossesse, lorsque le risque de malformations du fœtus est quelque peu réduit.
Si possible, il est préférable de différer la chimiothérapie pour le post-partum.
Chez les hommes, les médicaments anticancéreux peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes, leur motilité ou entraîner d'autres modifications des cellules germinales. À la suite de la chimiothérapie, les hommes peuvent devenir temporairement stériles. De plus, rien ne garantit qu'un enfant conçu pendant un traitement anticancéreux sera en bonne santé. Après un certain temps (chez un médecin), un homme peut commencer à concevoir un enfant sans se soucier des effets de la chimiothérapie sur sa santé. Cette période dépend des médicaments anticancéreux utilisés, de la nature et de l'efficacité de la chimiothérapie et se situe généralement entre un et deux ans après la fin du traitement. Si le désir d'avoir un enfant étouffe le sens de la raison, parlez-en à votre médecin avant de commencer une chimiothérapie. Discutez avec lui de la possibilité de stocker le sperme sous forme congelée jusqu'à une future insémination artificielle. Pour les hommes, il existe des banques de sperme et pour les femmes, une banque d'ovocytes.
Les personnes qui vous entourent doivent accorder une attention particulière et une participation avec tact aux patients souffrant, en plus d’un néoplasme, de troubles sexuels. La visite d’un sexopathologiste à un patient oncologique est un phénomène rare et surprend celui-ci: comme si une personne tombée du troisième étage avec les bras, les jambes et les côtes cassés s’inquiétait de l’état de sa coiffure. Déçus par les services de guérisseurs et de sorciers traditionnels, ayant perdu tout espoir de guérison à la télévision (souvenez-vous de Kashpirovsky et de Chumak avec leurs yeux et leurs mains pleins d’âme) et rencontrant un sourire compatissant ou l’indifférence du médecin traitant, de nombreux patients ont pardonné leurs mains pour leur vie sexuelle.
Dans le même temps, il existe un grand nombre de médicaments et de méthodes de traitement, notamment la psychothérapie, ce qui est particulièrement utile pour un patient atteint de cancer. Des médicaments modernes et peu connus peuvent aider à la fois pour des violations mineures de la puissance et pour des troubles graves. Il faut toujours se rappeler que l’utilisation de tout médicament doit être coordonnée avec votre médecin.

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