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L'adénocarcinome papillaire séreux de l'endomètre (adénocarcinome séreux de l'endomètre) est généralement plus agressif que l'adénocarcinome de l'endomètre typique. Sa fréquence est 1-10% de tous les cas de cancer de l'endomètre. Cette tumeur est détectée chez les femmes plus âgées (10 ans de plus que les patients présentant un adénocarcinome endométrioïde typique) et n'a généralement aucun lien avec l'hyperestrogénie et l'hyperplasie de l'endomètre. Dans 75% des cas, la maladie est déjà diagnostiquée au stade III-IV.

Examen histologique de l'adénocarcinome séreux de l'endomètre: la tumeur est caractérisée par la formation de papilles ramifiées de forme géométrique complexe avec un "noyau" fibrovasculaire épais, souvent hyalinisé, tapissé de cellules éosinophiles cuboïdes. Les papilles ont souvent un bord apical en dents de scie. Les noyaux des cellules se distinguent par un pléomorphisme important (degré III) et de gros nucléoles. Des faisceaux séparés de cellules épithéliales et de corps psamomiques (dans 10 à 60% des cas) sont souvent détectés. Dans certains cas, on trouve des cellules géantes et ressemblant à des clous présentant des caractéristiques nucléaires inhabituelles.

Le carcinome papillaire séreux de l'endomètre a tendance à envahir le myomètre, les espaces vasculaires, le tégument séreux, puis à se développer par voie intrapéritonéale, comme le cancer de l'ovaire. Cette tumeur peut affecter les ovaires une seconde fois. Elle nécessite parfois un diagnostic différentiel avec tumeurs synchrones ou métastatiques. Parfois, un diagnostic différentiel de l'adénocarcinome de l'endométrioïde est nécessaire. Tous les deux cas, le carcinome papillaire séreux de l'endomètre est associé à d'autres types de cancer de l'endomètre, notamment l'adénocarcinome de l'endomètre ou l'adénocarcinome à cellules claires.

L'adénocarcinome papillaire séreux de l'endomètre présente une incidence élevée d'aneuploïdie et d'expression d'oncogènes et contient rarement des récepteurs œstrogéniques et de progestérone.

Le traitement de l'adénocarcinome papillaire séreux de l'endomètre, à l'exception de l'hystérectomie radicale avec appendices et de la lymphadénectomie iliaque, doit nécessairement inclure une chimiothérapie ou une radiothérapie.

Prévisions L'adénocarcinome papillaire séreux de l'endomètre est le plus agressif de tous les adénocarcinomes de l'endomètre. Cependant, si la tumeur se limite à l’endomètre, le taux de survie des patients peut atteindre 80%. L'adénocarcinome mixte séreuse papillaire-endométrioïde présente un meilleur pronostic (la survie à cinq ans des patients est de 65%, contre 42% dans le cas d'un adénocarcinome papillaire de l'endomètre purement séreux).

Détails sur l'adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus

Les problèmes oncologiques dans la région génitale féminine commencent généralement à se manifester très activement après l'âge de 45 à 50 ans, c'est-à-dire pendant la ménopause. L'adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus est considéré comme le cancer le plus répandu.

Dans ce cas, la couche interne de l'utérus (endomètre) infecte une tumeur en développement par division cellulaire chaotique et incontrôlée.

L'adénocarcinome est formé à partir des cellules glandulaires de la couche épithéliale qui constituent la membrane interne des organes. C'est pourquoi les oncologues appellent très souvent la nouvelle croissance de ce type de cancer glandulaire. Les variétés d’adénocarcinomes sont déterminées par les aspects suivants:

  • selon le degré de développement ou de différenciation;
  • par des caractéristiques histologiques;
  • sur le stade de l'évolution clinique du processus;
  • de forme et de structure.

Le bon diagnostic détermine le choix d'un traitement adéquat et efficace.

Facteurs étiologiques dans le développement de l'adénocarcinome de l'endomètre

Les scientifiques ne peuvent nommer la cause exacte de l'origine du processus oncologique, ils décrivent tous fondamentalement la totalité des facteurs étiologiques dans lesquels l'hérédité prévaut.

Les raisons les plus fréquentes et valides pour les médecins sont les suivantes:

  • chargé d'histoire héréditaire;
  • maladies chroniques de la sphère sexuelle;
  • la présence de néoplasmes bénins;
  • altération du métabolisme (obésité, diabète, dégénérescence);
  • déséquilibre hormonal (des taux élevés d'œstrogènes peuvent déclencher le développement d'un adénocarcinome);
  • l'abus d'aliments gras, fumés et frits, de mono-glucides et de protéines en excès;
  • la négligence des fruits et légumes frais, qui doivent nécessairement constituer une grande partie de l'alimentation quotidienne totale d'une femme;
  • état insatisfaisant de l'écologie;
  • fréquentes situations stressantes;
  • manque de vie sexuelle régulière;
  • le papillomavirus humain;
  • début tardif de la ménopause et début précoce des règles;
  • fin de grossesse;
  • Les femmes nullipares sont plus exposées à une situation caractérisée par un adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus;
  • processus infectieux fréquents de la sphère sexuelle dus à la malpropreté dans la vie sexuelle;
  • le manque ou l'absence de certains nutriments tels que la vitamine C, E, A, le groupe B, le sélénium, le zinc, le calcium peut provoquer le développement de tumeurs des organes génitaux internes d'une femme.

une immunité réduite ne peut pas arrêter le processus initial de division des cellules de l'endomètre atypique, c'est-à-dire qu'un déficit en hypo ou en vitamine peut devenir le facteur étiologique principal dans la progression de l'adénocarcinome utérin.

Symptômes d'une tumeur maligne de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus se développe généralement sans manifestation spécifique, en particulier aux stades 1-2 du processus pathologique. La symptomatologie a effacé toute signification diagnostique et, dans la plupart des cas, caractérise l'évolution de toute pathologie chronique. Seules la vigilance, une attitude attentive à l’égard de la santé et une visite opportune chez le gynécologue aideront à diagnostiquer l’oncologie aux stades initiaux de son développement, ce qui augmente considérablement les chances de réussite de la maladie et de perspectives favorables pour l’avenir. Les gynécologues identifient un certain nombre de symptômes qui devraient alerter les représentants du beau sexe, c'est-à-dire qu'ils devraient consulter un médecin si:

  • il y a une douleur constante ou périodique dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos;
  • changé la nature du cycle menstruel;
  • une irrégularité de cycle est notée, ce qui n’était pas observé auparavant;
  • saignements prolongés se produit;
  • il y a une tâche constante, c’est-à-dire la décharge d’un caractère sanglant ou visqueux avec une odeur âcre;
  • symptômes généraux de malaise, diminution des performances, apathie;
  • il n'y a pas de désir sexuel et il y a une douleur marquée pendant les rapports sexuels;
  • le poids diminue en raison d'un manque d'appétit;
  • diminution marquée de l'hémoglobine à l'arrière-plan de la santé imaginaire;
  • le processus de défécation et de miction est perturbé, mais déjà aux derniers stades de la progression de l'oncologie;
  • il y a une augmentation significative du volume de l'abdomen due à un processus tumoral étendu ou à des complications telles qu'une ascite.
La gravité des symptômes dépend du stade de l'adénocarcinome de l'endomètre. Par conséquent, le diagnostic à un stade précoce est très difficile, ce qui ne se produit que dans 5 à 10% des cas et très souvent avec un examen aléatoire.

Classification par degré de différenciation

Le degré de modification de la structure et de la forme de la cellule d’une tumeur maligne est d’une grande importance. En science, on appelle ce phénomène le degré de différenciation cellulaire, qui se distingue par plusieurs types.

Adénocarcinome hautement différencié

Les adénocarcinomes de l'utérus très différenciés sont caractérisés par des modifications atypiques minimales de la cellule, c'est-à-dire qu'il y a des modifications dans le noyau de la cellule, il augmente légèrement et s'étire. Les principales caractéristiques de cette espèce sont les aspects suivants:

  • préservation de la fonctionnalité organique des cellules tumorales;
  • la croissance et la division ont une progression plutôt lente;
  • la malignité n'est pas agressive;
  • manque de métastases même aux derniers stades de développement;
  • Ce type d'adénocarcinome a de grandes chances de succès du traitement et un pronostic favorable, dont le ratio en pourcentage se situe entre 70 et 85% parmi tous les adénocarcinomes diagnostiqués;
  • la détection précoce assure une guérison à 100%.

Ce type de cancer glandulaire est considéré comme le plus favorable de tous.

Adénocarcinome modérément différencié

L'adénocarcinome modérément différencié de l'endomètre est le plus souvent diagnostiqué parmi les cas de cancer glandulaire des organes internes, y compris les organes génitaux féminins. Cette forme de processus oncologique détermine la présence des caractéristiques suivantes du cours clinique:

  • la forme et la structure de la cellule changent radicalement, ce qui entraîne une violation de son orientation fonctionnelle;
  • la tumeur se développe rapidement et touche presque toutes les couches de la paroi utérine;
  • métastases actives à 3-4 stades vers les organes et les ganglions lymphatiques voisins;
  • l'augmentation des symptômes d'intoxication de l'organisme à partir des produits de dégradation des cellules cancéreuses;
  • le résultat positif est noté dans 45 à 60% des cas de diagnostic de pathologie à 1, 2 et parfois à 3 stades de la tumeur;
  • au stade 4 de l'adénocarcinome, on observe presque toujours la propagation totale des métastases, ce qui réduit les chances de survie à 5-7%;
  • La survie à cinq ans avec un adénocarcinome modérément différencié est significativement plus basse comparée au type de degré de différenciation cellulaire élevé.
Une visite opportune chez le gynécologue peut dans la plupart des cas aider à diagnostiquer la présence d'un adénocarcinome et à sauver la vie d'une femme.

Cancer de l'endomètre de bas grade

Adénocarcinome de bas grade de l'endomètre a un cours très agressif. Les manifestations cliniques suivantes du processus pathologique sont notées:

  • le néoplasme se développe rapidement dans les couches de la paroi utérine;
  • le processus tumoral atteint très souvent les organes situés à proximité, même au stade 1-2 du développement;
  • un pourcentage élevé de métastases dans les stades précoces de malignité cellulaire;
  • le taux de survie est très faible, environ 10-15%;
  • l'apparition rapide d'une défaillance multiviscérale sur fond d'intoxication grave au cancer.
Ce type est considéré comme la forme d'adénocarcinome la plus dangereuse de tous les organes.

Stades de développement de l'adénocarcinome de l'endomètre


Il y a 4 étapes du processus oncologique. Les oncologues partagent les stades pathologiques selon les critères suivants:

  • si la tumeur ne s'étend qu’au corps de l’utérus, il s’agit du premier stade de progression de l’adénocarcinome;
  • dans la deuxième étape, le col est impliqué dans le processus;
  • la propagation de cellules atypiques dans les tissus du vagin et des ganglions lymphatiques régionaux caractérise le troisième stade de l'adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus;
  • La métastase à des organes distants par les systèmes lymphatique et circulatoire est inhérente au quatrième stade de progression de l'adénocarcinome.
Dans la plupart des cas, le diagnostic de cancer glandulaire survient au stade 3, ce qui représente un pourcentage d'environ 70 à 75%. Le taux de survie à ce stade est d'environ 1/3. De telles données ne peuvent être augmentées qu'avec l'amélioration de l'organisation du système d'examens gynécologiques planifiés chez les femmes de tous âges, en particulier celles à risque.

Caractéristiques du diagnostic de l'adénocarcinome utérin

Les mesures de diagnostic ont principalement un plan spécifique. Le gynécologue fait ce qui suit:

  • recueille l’histoire de la vie, c’est-à-dire qu’il étudie tout d’abord la présence de maladies oncologiques chez les personnes apparentées au sang (mère, soeur, grand-mère, tante);
  • des informations sur la maladie, c'est-à-dire les plaintes subjectives du patient dans la description détaillée;
  • examen gynécologique de routine à l'aide de miroirs gynécologiques et palpation des organes pelviens (corps de l'utérus et des ovaires);
  • prendre des frottis pour l'analyse cytologique;
  • la biopsie consiste à prendre un morceau de néoplasme tissulaire pour un examen histologique;
  • Les ultrasons seront très instructifs pour les adénocarcinomes de l’utérus et la détection des lésions oncologiques d’autres organes du corps de la femme;
  • L’imagerie par ordinateur et par résonance magnétique donnera une image précise, couche par couche, de la croissance atypique des tissus, des informations détaillées sur les effets de l’endomètre de l’utérus et de l’ampleur des métastases sur d’autres organes;
  • numération globulaire complète, caractérisée par une diminution marquée de l'hémoglobine et une augmentation de la RSE chez l'adénocarcinome;
  • l'analyse d'urine peut renseigner sur la germination de la tumeur dans le pelvis avec une lésion de la vessie ou des reins due à l'apparition d'une hématurie;
  • Un test de sang occulte dans les selles aidera à exclure ou à confirmer la présence de métastases dans les tissus intestinaux.
L'importance de chaque élément est assez grande, puisqu'un diagnostic précis avec une clarification de toutes les nuances aidera le médecin à prescrire un traitement adéquat et efficace pour l'adénocarcinome utérin.

Principes de traitement du cancer de l'utérus

La méthode la plus efficace est l’intervention chirurgicale, qui n’est possible qu’au stade 1-2 du processus pathologique. L'étape 3 peut comporter des métastases. La faisabilité des activités opérationnelles est donc déterminée par une consultation de gynécologues, d'oncologues, d'anesthésistes et de chirurgiens.

Pour prévenir la progression de l'adénocarcinome, un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie est effectué avant l'opération et, dans la plupart des cas, ces activités sont répétées pendant la période postopératoire, mais elles sont caractérisées comme étant auxiliaires. Les caractéristiques de l'intervention chirurgicale consistent en l'ablation totale de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des ganglions lymphatiques avoisinants afin d'éviter une récurrence de la maladie. Ce besoin est pleinement justifié, car la pratique à long terme a montré que le pronostic de l'adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus après l'ablation totale des organes de reproduction reste très favorable.

En cas de diagnostic tardif, en particulier si nous parlons des 4 stades du cancer glandulaire, les oncologues ont tendance à suivre le plan de traitement en appliquant des cours de chimiothérapie ou une radiothérapie sur le fond du traitement symptomatique.

Dans le monde moderne, il existe une méthode d'irradiation intra-utérine dans laquelle un capteur spécial est inséré dans l'utérus avec un effet irradiant directement sur le cancer. Cette méthode est acceptable pour l'adénocarcinome de stade 3, elle est assez efficace dans la plupart des cas. Il convient de noter les avantages d’une exposition ciblée, c’est-à-dire l’impact minimal sur le corps des produits chimiques qui, dans certains cas, provoquent des maladies du tube digestif, du système cardiovasculaire et de l’immunodéficience.

Les hormones de restauration, qui sont dans la plupart des cas la principale cause d'adénocarcinome, sont considérées comme un aspect très important de la période de prévention, de traitement et de récupération de l'adénocarcinome de l'endomètre. Par conséquent, le plan de traitement du cancer glandulaire comprend nécessairement une hormonothérapie.
La nutrition médicale pendant le traitement et la récupération doit inclure la quantité maximale de vitamines, de minéraux et d’acides aminés dans les aliments. Les exceptions sont les graisses animales, les composés protéiques et les glucides simples.

Mesures préventives

Bien sûr, la détection rapide de l'adénocarcinome simplifie grandement les processus de diagnostic, de traitement et de rééducation. Le premier stade de l'adénocarcinome est diagnostiqué dans de très rares cas, mais néanmoins, si une femme est plus attentive à sa santé, il est tout à fait possible de détecter une tumeur glandulaire au second stade. Au troisième stade de progression de l'adénocarcinome, même un type très différencié suit une voie agressive. Par conséquent, lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez contacter immédiatement un gynécologue pour déterminer la cause de la clinique de pathologie.

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Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur maligne de l'endomètre. Se produit à partir du tissu glandulaire, affecte souvent le fond de l'utérus. Peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, des saignements sont possibles chez les patientes jeunes - menstruations inhabituellement abondantes. Avec la propagation de l'adénocarcinome utérin, des douleurs dans le bas du dos, une augmentation de l'abdomen, des pertes vaginales et des symptômes de cancer non spécifiques (faiblesse, perte de poids et appétit) apparaissent. Le diagnostic est établi sur la base de données d'inspection, d'études de laboratoire et d'instruments. Traitement - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome utérin (cancer de l'endomètre) est une tumeur maligne provenant de cellules glandulaires de l'endomètre. Il s'agit d'un type de cancer de l'utérus plus courant que celui des léiomyosarcomes (tumeur d'origine tissulaire), diagnostiqué dans 70% des cancers de l'utérus. Il se classe au deuxième rang des tumeurs malignes chez les femmes après le cancer du sein. Plus souvent diagnostiqué à l'âge de 40-65 ans. Actuellement, l'incidence de l'adénocarcinome utérin est en augmentation et la tendance à rajeunir ce type de cancer. 40% des patients sont des femmes en âge de procréer.

En un quart de siècle, l’incidence dans le groupe des femmes âgées de 40 à 49 ans a augmenté de 30% et dans le groupe des femmes âgées de 50 à 59 ans - de 45%. Dans ce cas, l'incidence chez les femmes de moins de 29 ans seulement au cours des 10 dernières années a augmenté de 50%. L'adénocarcinome de l'utérus répond bien au traitement à ses débuts, avec la progression du processus, le pronostic se dégrade. Tout ce qui précède détermine l’importance des examens de diagnostic réguliers et le besoin de vigilance oncologique des gynécologues face à cette maladie. Le traitement de l'adénocarcinome utérin est effectué par des spécialistes du domaine de la gynécologie et de l'oncologie.

Causes de l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur hormono-dépendante. L'état du tissu glandulaire de l'endomètre change de façon cyclique sous l'influence des hormones stéroïdes sexuelles. L'augmentation de la quantité d'œstrogène provoque une prolifération accrue des cellules de l'endomètre et augmente la probabilité de développement de tumeurs. Parmi les facteurs de risque d'adénocarcinome utérin associés à des modifications hormonales, les experts indiquent que les règles commencent tôt, la ménopause tardive, le syndrome des ovaires polykystiques, les tumeurs ovariennes produisant des hormones, l'obésité (le tissu adipeux synthétise des œstrogènes) et la prise à long terme de grandes doses de médicaments contenant des œstrogènes.

La probabilité de développer un adénocarcinome de l'utérus est accrue en présence de certaines maladies, en particulier l'hypertension et le diabète sucré. Il convient de noter que les troubles hormonaux et métaboliques sont un facteur fréquent, mais non nécessaire, précédant le développement de l'adénocarcinome utérin. Chez 30% des patients, les troubles ci-dessus sont absents. Parmi les autres facteurs de risque, les oncologues font référence à l'absence de sexualité, de grossesses et d'accouchements, ainsi qu'à la présence de cancers du sein et de l'endomètre chez des proches parents. Une tumeur maligne se développe souvent sur le fond de l'adénomatose et de la polypose utérine.

Classification de l'adénocarcinome utérin

Compte tenu du niveau de différenciation cellulaire, il existe trois types de cancer de l'endomètre:

  • Adénocarcinome de l'utérus hautement différencié - la plupart des cellules conservent une structure normale. Un petit nombre de cellules dont la structure est altérée (avec des noyaux allongés de taille allongée ou agrandie) sont détectées.
  • Adénocarcinome utérin modérément différencié - le polymorphisme cellulaire est plus prononcé, une division cellulaire améliorée est observée.
  • Adénocarcinome mal différencié de l'utérus - il existe un polymorphisme cellulaire prononcé, révélant de multiples signes d'un changement pathologique de la structure des cellules.

Tenant compte de la direction de la croissance tumorale, on distingue trois types d'adénocarcinome utérin: à croissance principalement exophytique (la tumeur se développe dans l'utérus), à croissance principalement endophyte (la tumeur fait germer les tissus sous-jacents) et en mélange. Plus souvent révélés néoplasmes malins avec croissance exophytique.

Compte tenu de la prévalence du processus, on distingue quatre étapes de l'adénocarcinome utérin:

  • Stade I - la tumeur est localisée dans le corps de l'utérus, les tissus environnants ne sont pas impliqués.
  • Stade II - la tumeur se propage au col utérin.
  • Stade III - L'adénocarcinome de l'utérus s'étend au tissu environnant, des métastases dans le vagin et des ganglions lymphatiques régionaux peuvent être détectés.
  • Stade IV - L'adénocarcinome utérin s'étend au-delà du pelvis, se développe dans le rectum ou la vessie, et des métastases à distance peuvent être détectées.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez la femme ménopausée, les saignements utérins sont un signe avant-coureur. Chez les femmes en âge de procréer, des périodes trop lourdes et trop longues sont possibles. Les saignements ne sont pas un signe pathognomonique d'adénocarcinome utérin, car ce symptôme peut apparaître dans un certain nombre d'autres maladies gynécologiques (par exemple, l'adénomyose et le myome utérin), mais la présence de ce symptôme devrait entraîner une vigilance oncologique et servir de motif à un examen approfondi. Cela est particulièrement vrai de l'apparition de saignements utérins dans la période de ménopause établie.

Les jeunes femmes atteintes d'adénocarcinome utérin se tournent souvent vers un gynécologue en cas de dysfonctionnement ovarien, d'infertilité, de règles irrégulières et de pertes vaginales. Les patients âgés peuvent se plaindre de pertes séreuses de consistance variable. Avec le développement de l'adénocarcinome utérin, la leucorrhée devient abondante, aqueuse. La présence de sécrétions fétides est un signe pronostique défavorable, indiquant une propagation significative et une dégradation de l'adénocarcinome utérin.

La douleur survient généralement pendant la propagation du processus tumoral, localisée dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, peut être constante ou paroxystique. Certains patients ne consultent leur médecin qu'au stade de la germination et des métastases. Parmi les plaintes possibles aux derniers stades de l'adénocarcinome utérin, on trouve la faiblesse, le manque d'appétit, la perte de poids, l'hyperthermie et l'oedème des membres inférieurs. Lors de la germination de la paroi intestinale et de la vessie, il y a violation du transit intestinal et de la miction. Certaines femmes montrent une augmentation de la taille de l'abdomen. Aux stades avancés, l'ascite est possible.

Diagnostic de l'adénocarcinome utérin

Le diagnostic est établi sur la base de données d’examens gynécologiques, de résultats de recherches instrumentales et de laboratoires. La méthode la plus simple de diagnostic en laboratoire de l'adénocarcinome de l'utérus est la biopsie par aspiration, qui peut être répétée en ambulatoire. L'inconvénient de cette technique est le faible contenu en informations aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin. Même avec des études répétées, la probabilité de détecter le stade initial du cancer en analysant le contenu par aspiration n’est que d’environ 50%.

Lors de l'examen de dépistage et de l'apparition de symptômes suspects, une échographie des organes pelviens est prescrite. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'identifier les processus volumétriques et les modifications pathologiques de la structure de l'endomètre. L'hystéroscopie est la principale cause du diagnostic de l'adénocarcinome de l'utérus. Au cours de la procédure, le gynécologue examine non seulement la surface interne de l'utérus, mais effectue également une biopsie de visée des zones modifiées, de l'UFD de l'utérus et du canal cervical.

Une méthode prometteuse pour le diagnostic de l'adénocarcinome utérin est le diagnostic par fluorescence - examen endoscopique de l'utérus après l'introduction de photosensibilisateurs dans le corps, qui s'accumulent de manière sélective dans les tissus altérés. La technique permet de visualiser des formations volumétriques d'un diamètre allant jusqu'à 1 mm. Après l'hystéroscopie et le diagnostic de fluorescence, un examen histologique de la biopsie est effectué. Le scanner et l'IRM sont utilisés pour évaluer la prévalence de l'adénocarcinome utérin, identifier les ganglions lymphatiques affectés et les métastases à distance.

Traitement de l'adénocarcinome utérin

Les meilleurs taux de survie à cinq ans de l'adénocarcinome utérin sont observés après la thérapie complexe, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la pharmacothérapie. Les tactiques thérapeutiques, l'intensité et le moment d'utilisation de chaque composant du traitement complexe des gynécologues oncologiques sont déterminés individuellement. Les indications chirurgicales sont les stades I et II de l'adénocarcinome utérin. La faisabilité d'une intervention chirurgicale au stade III est déterminée en fonction du nombre de facteurs pronostiques défavorables.

Dans le cancer de l'endomètre, l'hystérectomie, la panhystérectomie ou l'ablation prolongée de l'utérus avec annexectomie, l'ablation des ganglions lymphatiques régionaux et des fibres pelviennes peut être réalisée). La radiothérapie pour l'adénocarcinome utérin est utilisée au stade de la préparation préopératoire et dans la période postopératoire. L'irradiation à distance et la curiethérapie utérine (irradiation avec un cylindre inséré dans l'utérus ou le vagin) sont utilisées.

La chimiothérapie et l'hormonothérapie de l'adénocarcinome utérin sont des techniques auxiliaires visant à réduire le risque de récidive et à corriger les niveaux hormonaux. Les cytostatiques sont utilisés au cours de la chimiothérapie. Au cours de la thérapie hormonale prescrits des médicaments qui affectent les récepteurs de la progestérone et des œstrogènes situés dans la région des néoplasmes malins. Lorsqu'un adénocarcinome de l'utérus n'est pas montré, le traitement est réalisé par chimiothérapie et radiothérapie.

Pronostic et prévention de l'adénocarcinome utérin

Le pronostic est déterminé par le stade du cancer de l'endomètre, l'âge et l'état de santé général du patient. La survie à cinq ans des stades I et II de l'adénocarcinome utérin est de 98 à 70%, au stade III de 60 à 10%, au stade IV de 5% environ. Dans 75% des cas, les rechutes se produisent dans les trois premières années suivant la fin du traitement. Dans près de la moitié des cas, les tumeurs sont localisées dans le vagin, dans 30% des ganglions lymphatiques régionaux et dans 28% des organes distants.

Les mesures préventives pour la prévention et la détection rapide de l'adénocarcinome utérin comprennent des bilans réguliers du gynécologue, une échographie périodique des organes pelviens, le traitement opportun des maladies précancéreuses de l'utérus, la correction des troubles endocriniens, une alimentation équilibrée et un exercice visant à maintenir un poids normal, des mesures de perte de poids pour l'obésité, traitement du diabète et de l'hypertension.

Adénocarcinome utérin: formes de la maladie et pronostic, symptômes et traitement

Les tumeurs des organes féminins du système reproducteur se retrouvent très souvent dans le domaine gynécologique. Ces pathologies constituent un groupe assez nombreux de maladies.

Les adénocarcinomes sont capables de se former dans le col utérin, l’endomètre ou dans les tissus des ovaires à partir de structures cellulaires produisant une sécrétion de sécrétion muqueuse.

Le concept et les statistiques de la maladie

L'adénocarcinome du corps utérin ou du canal cervical est une tumeur formée à partir des structures cellulaires anormales du tissu glandulaire.

Ces processus tumoraux affectent le plus souvent le fond utérin et peuvent se développer asymptomatiquement pendant une longue période.

Lorsque l'adénocarcinome se propage à travers les organes du minimalisme, la douleur lombaire commence chez la patiente et le volume abdominal augmente, des pertes vaginales anormales et une oncosymptomatologie non spécifique apparaissent.

Le plus souvent, les adénocarcinomes se forment chez les femmes en âge de ménopause (plus de 50 ans).

Raisons

L'adénocarcinome utérin est une tumeur hormono-dépendante.

Le tissu glandulaire de la couche utérine interne subit une renaissance et une croissance anormale dans le contexte de modifications du niveau d'hormones sexuelles stéroïdiennes.

Avec une augmentation du niveau d'œstrogènes, les structures cellulaires de la couche endométriale se développent anormalement, ce qui augmente considérablement la probabilité d'un processus tumoral.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'un adénocarcinome utérin:

  1. Anovulation - lorsqu'un œuf mature ne sort pas au milieu d'un cycle;
  2. Infertilité due à des troubles organiques de la reproduction;
  3. Ménarche prématurée - lorsque la menstruation commence à un âge précoce de 12 ans ou plus tard la ménopause. Ce facteur est dû au fait qu’avec l’augmentation de la durée des règles chez la femme, l’effet œstrogénique sur la couche utérine de l’endomètre est prolongé, de sorte que le risque de processus oncologiques augmente considérablement;
  4. Perturbations du cycle associées à la suppression de l'ovulation, accompagnées d'une diminution de la progestérone et d'une augmentation de l'œstrogène;
  5. Obésité - il est prouvé que le tissu adipeux est capable de produire des hormones œstrogènes;
  6. Manque d'accouchement - chez les femmes qui n'ont pas donné naissance à un enfant, la probabilité de développer un cancer du corps utérin augmente plusieurs fois;
  7. Hormonothérapie - la probabilité d'oncologie dépend de la durée et de la posologie du médicament;
  8. Le diabète;
  9. Processus tumoral bénin produisant des hormones dans les ovaires;
  10. Polykystose ovarienne;
  11. L'hypertension;
  12. Traitement à long terme avec le tamoxifène, par exemple, dans le traitement des tumeurs malignes dans les tissus de fer laiteux;
  13. Prédisposition héréditaire;
  14. Autres pathologies de l'utérus.

Des facteurs cancérogènes, tels que des activités dans des entreprises de plus en plus nocives, des habitudes néfastes, des aliments malsains (restauration rapide, aliments gras, abus de viande, etc.) peuvent également provoquer un adénocarcinome utérin.

Les symptômes

Habituellement, les signes symptomatiques de l'adénocarcinome utérin commencent à se manifester au deuxième stade de l'oncoprocessus, lorsque la lésion se propage au canal cervical (col utérin).

Chez les femmes capables d'accoucher, le développement d'un adénocarcinome peut se manifester de manière anormalement longue, ainsi que des saignements utérins entre les périodes. Les femmes les plus touchées par cette oncologie sont les femmes en âge de ménopause. La manifestation principale de la maladie chez ces patientes est donc la reprise soudaine de la menstruation après une longue absence.

En général, ces manifestations sont typiques de l'adénocarcinome utérin:

  • Sensations douloureuses douloureuses permanentes dans le bas de la taille et de l'abdomen;
  • Échecs de cycle;
  • Croissance déraisonnable de l'abdomen;
  • Saignements menstruels abondants;
  • La présence de saignements utérins et vaginaux chez les femmes ménopausées et ménopausées;
  • Douleur pendant et après les rapports sexuels;
  • Élévations fréquentes et peu raisonnables de la température;
  • Problèmes de sommeil et irritabilité;
  • Fatigue excessive et manque de performance.

Lorsque l'oncologie se propage au-delà des limites utérines, les patientes se plaignent d'une douleur dans la région périnéale, qui devient plus intense au cours de la miction, du contact sexuel ou de la défécation. De plus, après un rapport sexuel, les saignements vaginaux sont prononcés.

Adénocarcinome du col utérin

Les adénocarcinomes du col utérin sont relativement rares - dans 10% des cas, et les 90% restants du cancer du col de l’utérus sont des tumeurs malpighiennes.

L'adénocarcinome est formé de cellules produisant du mucus et peut être endophytique ou exophytique.

Avec un caractère endophyte, la propagation du processus tumoral est due à une dépression du canal cervical vers le corps utérin. Lorsque la nature exophytique de la croissance du processus tumoral est dirigée vers le vagin.

Une oncologie similaire est détectée au moyen d'un test Pap ou d'un test Pap, qui consiste en un test de frottis cervical pour la présence ou l'absence de cellules cancéreuses.

La pathologie évolue souvent secrètement et, par conséquent, un test de Pap en temps opportun permet souvent de détecter un cancer aux premiers stades de développement.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome du corps utérin est une tumeur maligne qui se forme à partir des tissus muqueux et musculaires de l'utérus.

En fait, une telle formation est une tumeur maligne hormono-dépendante. Un peu plus de la moitié des cas de cancer similaire se caractérisent par une localisation sur le fond utérin, et beaucoup moins souvent par le processus tumoral situé sur l'isthme utérin ou sur la cavité complète de l'organe.

Avec le développement d'un oncoprocess, la zone de la lésion s'étend progressivement en raison de la propagation du cancer aux structures cellulaires voisines. En conséquence, le corps et le col de l'utérus, les trompes et les ovaires, les tissus entourant l'utérus, les structures des ganglions lymphatiques et les voies lymphatiques peuvent être simultanément impliqués dans le processus de cancer.

Cette oncologie se trouve principalement à l’âge de la pré-ménopause et est diagnostiquée par un examen histologique du col utérin.

Les étapes

Il existe 4 stades de développement de l'adénocarcinome utérin:

  • Au premier stade, les processus tumoraux sont localisés dans le corps utérin;
  • Au deuxième stade, le cancer se propage au canal cervical;
  • Dans la troisième étape, la tumeur affecte le tissu environnant, la métastase se produit dans les fractions ganglionnaires régionales, le vagin;
  • Au quatrième stade, le processus tumoral s'étend bien au-delà des limites des organes à faible croissance, il peut germer dans les tissus urinaires ou intestinaux et des métastases à distance sont également détectées.

Les formulaires

L'adénocarcinome se distingue par différents niveaux de différenciation cellulaire: une forme hautement différenciée, modérément différenciée et peu différenciée du processus oncologique.

Très différencié

Cette forme d'adénocarcinome utérin est caractérisée par le fait que ses structures cellulaires malignes et anormales sont presque identiques à celles des cellules utérines saines normales.

Ce type de cancer est souvent caractérisé par la nature superficielle de la propagation dans la couche du myomètre.

Si l'adénocarcinome hautement différencié ne dépasse pas les limites du myomètre, la probabilité de métastase n'est que de 1%.

Modérément différencié

L'adénocarcinome utérin de différenciation modérée est caractérisé par une grande variété de structures cellulaires altérées de manière anormale.

Le développement et la propagation de ce type d'oncogenèse sont presque identiques à ceux de l'adénocarcinome hautement différencié.

Cette forme d'adénocarcinome utérin ne diffère que par le fait qu'un nombre beaucoup plus grand de cellules sont impliquées dans le processus oncologique.

Cet adénocarcinome est caractérisé par une sévérité plus élevée de la lésion. Il présente un risque élevé de développer divers types de complications et de processus pathologiques indésirables. Le cancer se propage du flux lymphatique aux ganglions lymphatiques.

Des métastases lymphogènes sont observées dans 9% des cas d’adénocarcinome modérément différencié. Et chez les patients jeunes, jusqu'à 30 métastases ne sont pas observées du tout.

Mal différencié

L'adénocarcinome de différenciation faible est le troisième stade du cancer de l'utérus, en termes de paramètres histologiques.

La présence d'un polymorphisme prononcé des structures cellulaires est caractéristique de cette forme de cancer utérin. Un tel cancer présente un degré élevé de malignité, qui se manifeste par la formation rapide et à grande échelle de tissus altérés anormalement.

Une telle forme cancéreuse a une issue peu favorable, car la probabilité de métastases ganglionnaires régionales est presque inévitable.

Les spécialistes classifient l'adénocarcinome en plusieurs variétés:

  1. Endométrioïde - la pathologie la plus courante du cancer de l'utérus, qui représente environ 75% des cas de cancer. Une telle tumeur ne se développe dans la couche myométriale que superficiellement. Par conséquent, lorsqu'elle est détectée aux stades initiaux, elle est caractérisée par des données pronostiques positives;
  2. Les cellules squameuses - formées principalement à partir de structures squameuses, sont très rares et se développent généralement sur le fond d'un cancer du col utérin;
  3. La forme papillaire - est une tumeur formée d'une combinaison de croissances papillaires (papillomes). Par conséquent, une formation similaire à l'extérieur est similaire à celle du chou-fleur.

Diagnostics

Le processus de diagnostic comprend un examen gynécologique utilisant des tests instrumentaux et de laboratoire.

La méthode de diagnostic la plus simple est la biopsie. Cependant, elle se caractérise par un faible contenu en informations aux stades du début du processus de cancer.

La probabilité de détecter l'oncologie aux stades initiaux à l'aide d'une biopsie par aspiration est d'environ 50%.

Si, au cours du dépistage, des manifestations suspectes ont été détectées, une échographie des organes de bas grade est indiquée.

La méthode de l'hystéroscopie occupe une place particulière dans le processus de diagnostic. À cette fin, un appareil - un hystéroscope - est inséré dans l'utérus, à travers lequel la recherche est effectuée, ainsi que la collection de matériel qui est ensuite examinée par l'histologie.

On recourt souvent au curetage de la cavité utérine afin de procéder à un examen microscopique du biomatériau obtenu.

Traitement

Le principal effet thérapeutique est un traitement différent, comprenant l'ablation de l'utérus et de ses appendices, suivi d'un traitement de radiothérapie et d'une chimiothérapie.

Pour l'adénocarcinome utérin, on utilise la panhystérectomie ou l'extirpation. La période de rééducation postopératoire dure environ 1 à 2 mois.

Le premier jour après la chirurgie, une femme peut ressentir de la douleur et de l'inconfort, une sensation constante de fatigue et de faiblesse, des problèmes de selles et de miction et des nausées-vomissements peuvent gêner.

La radiothérapie de l'adénocarcinome de l'utérus est appliquée avant et après la chirurgie. L'irradiation peut être effectuée à distance ou par curiethérapie, lorsqu'un cylindre spécial est placé dans l'utérus d'où provient le rayonnement.

Parfois, après une chirurgie, une chimiothérapie est prescrite. Si l'adénocarcinome est inopérable, la radiothérapie et la chimiothérapie constituent les principales méthodes thérapeutiques.

Le traitement de chimiothérapie est effectué avec des médicaments tels que:

Puisque l'adénocarcinome est considéré comme une tumeur hormono-dépendante, l'hormonothérapie est souvent utilisée dans son traitement, dans le but de réduire le niveau d'hormones œstrogènes.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'adénocarcinome de l'utérus est considéré comme le plus positif si le processus du cancer a été diagnostiqué au stade initial de développement.

En outre, le pronostic favorable correspond à un adénocarcinome de nature très différenciée, rapidement opéré et ne présentant pas de métastase.

  1. La pratique montre qu'au premier stade du processus oncoprocess, la probabilité de guérison complète du patient est aussi grande que possible après l'intervention chirurgicale, suivie de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Un an plus tard, le patient pourra vivre l’ancienne vie. Les chances de guérison finale chez les patients atteignent 90%.
  2. Dans la deuxième étape, le traitement, ainsi que les prévisions, est plus complexe. Il est nécessaire de retirer l'utérus, ce qui fait perdre à la femme la capacité d'accoucher. La récupération prendra beaucoup de temps, mais même après cela, l’état de santé normal du corps n’est toujours pas atteint. Le taux de guérison est d'environ 75%.
  3. Au troisième stade du cancer de l’utérus, les prévisions sont dans l’ensemble défavorables, car les métastases sont importantes, ce qui oblige à retirer une partie ou la totalité du vagin. La survie ne dépasse pas 50%.
  4. Et au quatrième stade de la maladie, la question de la préservation de la vie du patient atteint de cancer est déjà posée. La probabilité de décès au cours du premier plan quinquennal au stade de la métastase est d'environ 10 à 20%, mais les indicateurs finaux dépendent de la taille et de la métastase du oncoformage.

Il n'y a pas de prévention spécifique de l'adénocarcinome de l'utérus. Par conséquent, la possibilité d'éviter le cancer de l'utérus est renforcée si une femme suit plusieurs recommandations:

  • Il est recommandé de subir un examen gynécologique annuel (idéalement - une fois tous les six mois);
  • Effectuer périodiquement une échographie des organes à lignée basse;
  • Corriger les troubles endocriniens;
  • Il est temps de traiter les pathologies précancéreuses utérines et cervicales;
  • Alimentation saine, à l'exclusion des substances cancérigènes, de la restauration rapide, des additifs chimiques, des aliments gras, etc.
  • Effort physique quotidien modéré pour le contrôle du poids;
  • En présence d'obésité, il est nécessaire de prendre des mesures pour normaliser le poids;
  • Traitement adéquat du diabète et de l'hypertension.

Si une femme parmi des parents de sang a des cas d'oncologie du sein, de l'utérus, des ovaires ou du col de l'utérus, elle devrait alors être particulièrement attentive à la santé de ces organes, car elle est plus susceptible d'être parmi les patients atteints de cancer.

En outre, il est nécessaire de traiter rapidement et intégralement les maladies infectieuses et inflammatoires du système reproducteur.

Vidéo sur la chirurgie laparoscopique du cancer du col utérin:

Adénocarcinome

La formation de tumeurs malignes ne doit pas être immédiatement perçue comme une condamnation à mort. Tous les cancers ne sont pas mortels. Selon les études dans le corps forment souvent des cellules cancéreuses, et même des tumeurs microscopiques. Mais grâce à l'immunité antitumorale, ils se dissolvent et meurent.

Si une tumeur est retrouvée chez des patients de n'importe quel organe, ceux-ci commencent à paniquer et décident qu'ils ont un cancer ou un cancer. Les tumeurs peuvent être de types différents, ce qui signifie que les maladies seront également différentes. On ne peut attribuer chaque tumeur à l'oncologie. Si une tumeur maligne est diagnostiquée, elle ne peut pas non plus être attribuée à une seule maladie, le cancer, et à une classe de diverses maladies oncologiques. Le cancer peut prendre diverses formes et variantes du cours.

Cependant, ce fait devrait attirer l'attention sur leur propre santé, car les tumeurs cancéreuses, par exemple le cancer glandulaire, ont tué de nombreuses personnes.

Processus de cancer

Cancer glandulaire - de quoi s'agit-il et comment survient-il? Le processus de croissance et de division des cellules jeunes est en cours pour remplacer les cellules endommagées ou anciennes. Lors de la division et de la mise à jour, des erreurs peuvent se produire, mais les mécanismes du corps les empêchent et les corrigent.

Le processus de régulation de la croissance tissulaire peut être perturbé lorsqu'un dysfonctionnement survient dans le corps sous l'influence de substances cancérogènes (substances créant des conditions propices au développement d'un cancer), de lésions (physiques, thermiques) et de conditions défavorables au fonctionnement de ces mécanismes de protection. Par exemple, il peut s’agir d’une hypoxie - manque d’oxygène dans les tissus.

Lorsque le mécanisme de contrôle de la division cellulaire tombe en panne, ils commencent à se développer et à se diviser de manière incontrôlable. Ce processus et a reçu le terme "cancer".

L’oncogenèse diffère du processus de malignité bénigne, à savoir:

  • croissance incontrôlée;
  • germination (invasion) dans d'autres tissus et organes;
  • métastases - migration des cellules cancéreuses avec la circulation sanguine ou la lymphe.

Si le cancer glandulaire est une tumeur provenant d'amas de cellules malignes, le cancer n'a pas de sang. Alors adénocarcinome, c'est quoi? Le même cancer peut avoir plusieurs noms qui peuvent confondre un patient lors de la recherche de symptômes sur Internet.

C'est important! Si vous ressentez des symptômes inhabituels, vous devriez consulter un médecin pour un examen, car il s'agit d'un adénocarcinome ou d'un cancer glandulaire. Le plus souvent, une tumeur maligne se forme dans l'estomac, dans 50 à 70% des cas - dans les régions antrale et pylorique.

Cette oncogenèse épithéliale commence à se développer dans presque tous les organes à structure glandulaire et muqueuse, mais davantage dans l'estomac, les intestins, les poumons et les glandes mammaires. Il appartient à un cancer différencié en raison d'une certaine similitude avec l'adénome. Le cancer glandulaire à l’estomac affecte souvent les hommes, qui déterminent les caractéristiques de la nutrition et qui sont liés à la profession.

Causes de l'adénocarcinome

Les causes des tumeurs malignes peuvent être associées aux facteurs suivants:

  • environnement écologique défavorable;
  • maladies infectieuses fréquentes;
  • fumer et abus d'alcool de basse qualité, bière avec poisson salé;
  • une alimentation malsaine: un excès d'aliments gras et frits, de bouillons de viande et de champignons forts, de saindoux, de viandes fumées et d'épices, de conserves et de cornichons faits maison;
  • manque d'oligo-éléments et de vitamines - nourriture vivante des jardins et des potagers;
  • prédisposition génétique au cancer.

Si l'adénocarcinome est apparu et se développe, les raisons sont les suivantes:

  • la congestion des sécrétions muqueuses dans les organes du corps et les cavités de l’estomac et son inflammation subséquente;
  • lésion bactérienne de l'estomac (Helibacter pylori);
  • ulcères chroniques, polypes, maladie de Ménétria;
  • sexe anal fréquent;
  • colite, constipation, tumeurs villeuses, fistules;
  • infection à papilomavirus;
  • contact prolongé avec de l'amiante et des produits chimiques;
  • âge avancé;
  • zone radioactive contaminée au lieu de résidence;
  • comme complication après la chirurgie, stress nerveux.

Le développement d'une tumeur maligne dans la prostate est dû à une cause génétique et à des changements hormonaux liés à l'âge, à l'obésité, à une intoxication chronique du corps par le cadmium, à un déséquilibre en éléments nutritifs et à la présence du virus XMRV.

Symptômes de l'adénocarcinome

Au stade 1, les symptômes de l'adénocarcinome ne se manifestent pas. Cela ne permet pas à la personne malade de commencer le traitement à temps. Un test d'oncologie peut être effectué par un test sanguin si le patient a accidentellement consulté un médecin pour une raison complètement différente.

Au cours de la période suivante, avec la croissance d'onco-tumeurs, des signes d'adénocarcinome peuvent apparaître sur les lieux de sa formation par douleur et ganglions lymphatiques gonflés.

En troisième période, les symptômes d'une tumeur maligne avec sa croissance rapide se manifestent dans des organes et des ganglions lymphatiques spécifiques, où des métastases d'adénocarcinomes ont pénétré.

Aux derniers stades de l'adénocarcinome, les symptômes et les signes apparaissent comme suit:

  • douleur abdominale lancinante ou crampante;
  • douleur dans les selles difficiles;
  • ballonnements, constipation ou diarrhée;
  • manque d'appétit et perte de poids importante;
  • inconfort après un repas: nausées et vomissements;
  • augmentation de la température;
  • l'apparition de sang, de mucus et de pus dans les matières fécales;
  • obstruction intestinale.

Diagnostic de l'adénocarcinome

Plus le diagnostic de tumeurs malignes est diagnostiqué tôt, plus le traitement sera efficace.

  1. Recherche en laboratoire. Le laboratoire confirme le diagnostic en examinant des analyses cliniques et biochimiques du sang, de l'urine et des fèces. Dans les masses fécales, les traces de sang sont vérifiées, dans le sang - le niveau de leucocytes et les marqueurs tumoraux. L'histologie et les marqueurs tumoraux sont vérifiés dans les matériaux de biopsie.
  2. Radioscopie. Lors de la radioscopie avec scintigraphie par radio-isotopes, urographie excrétrice avec utilisation de baryum, urétéropélographie, la forme et l'étendue de la tumeur sont déterminées, leur localisation, les complications éventuelles.
  3. Endoscopie. À l'intérieur, les organes affectés sont examinés avec un examen endoscopique avec optique et illumination, à l'aide d'une laparoscopie, les ganglions lymphatiques, le péritoine, le foie et d'autres organes sont examinés. La méthode de sigmoïdoscopie examine l'intestin et le côlon sigmoïde. Une cystoscopie est nécessaire pour examiner la vessie. Afin d'étudier les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, une lymphadénoangiographie est réalisée pour confirmer le diagnostic - la coloscopie dans l'intestin.
  4. Échographie. Une échographie peut révéler, à un stade précoce, des foyers primaires, des ganglions lymphatiques élargis, l'étendue des organes affectés et l'étendue de la propagation de la tumeur à l'intérieur du mur. L'échographie est la principale méthode de détection des tumeurs malignes des reins et de la vessie.
  5. Tomographie - CT, PET. La tomographie calculée et la tomographie par émission de positons réalisent la configuration exacte des zones touchées, la direction de la métastase ainsi que la taille, l'emplacement et la nature de la carie.

Traitement de l'adénocarcinome

Le traitement des tumeurs malignes est effectué en fonction du stade, du degré de propagation et du développement général de la maladie. Le traitement le plus efficace de l'adénocarcinome avec des résultats favorables est réalisé par des opérations chirurgicales combinées à une radio et une chimiothérapie.

  • Techniques opérationnelles

Tout type de traitement par adénocarcinome nécessite une intervention chirurgicale. En tant que méthode principale, l’opération est effectuée avant et après l’achèvement du cycle de physiothérapie. Pour augmenter l'effet de la thérapie et soulager la situation après le retrait de la tumeur, Flaraxin et d'autres médicaments sont prescrits.

Dans les derniers stades de la conduite:

  • thérapie du foie - résection partielle, transplantation;
  • traitement de l'intestin - excision de pièces avec adénocarcinome;
  • retrait du rectum avec l'anus et imposition d'un anus artificiel (colonostrome);
  • ablation partielle ou complète de l'œsophage atteint, en fonction de la propagation du cancer, greffe du petit ou du gros intestin;
  • résection transurétrale (par le canal urinaire) ou complète avec plusieurs oncochagi.

Aux stades précoces, le traitement du rein est réalisé par néphrectomie partielle (résection), avec progression du cancer - par néphrectomie complète et irradiation ultérieure.

  • La radiothérapie de l'adénocarcinome est réalisée après une intervention chirurgicale afin de réduire la douleur du patient, à une tumeur inopérable ou à ses métastases. En tant que méthode indépendante, l'irradiation n'est utilisée qu'en cas de contre-indication à l'opération. Pour le traitement d'autres cas, l'irradiation est introduite dans une thérapie complexe afin de réduire les métastases et la fréquence des récidives.
  • La chimiothérapie pour l'adénocarcinome est effectuée si la tumeur se propage métastiquement à d'autres organes. En tant que méthode indépendante, la chimie est effectuée si l'opération n'est pas possible ou n'a pas de sens à effectuer à un stade avancé, avec récurrence. Dans ces cas, la vie peut être prolongée à l'aide de médicaments: Doxorubicine, Ftorafura, Diyodbenzotef, 5-Fluorouracile, Bléomycine, Cispltina, insérée dans l'artère, de manière systémique et endolymphatique. Si l'adénocarcinome est déployé dans le foie et qu'il n'y a aucune possibilité de résection ou de transplantation, la préparation chimique est injectée dans la tumeur.
  • Si la tumeur germe et que la métastase commence, le traitement combiné: radiothérapie préopératoire + chirurgie + chimiothérapie postopératoire est effectué pour ralentir la croissance cellulaire, réduire le nombre de rechutes.

Aux premiers stades de l'adénocarcinome, le traitement est effectué à l'aide de méthodes innovantes modernes:

  • la laparoscopie mini-invasive, ce qui permet de ne pas violer l'intégrité du tégument externe;
  • administration ponctuelle de produits chimiques et radiothérapie ciblée pour préserver les tissus sains;
  • tomothérapie (combinaison d’un scanner et d’un scanner 3D) pour contrôler la zone de l’incision et localiser les limites du morceau d’onkotkina retiré.

Désintégration de la tumeur et de l'état du corps après

Adénocarcinome avec décomposition, quel est ce processus? Lorsqu'une tumeur se décompose, les cellules cessent de se développer et sont éliminées par l'organisme indépendamment ou après une chimie ou une irradiation. Aux stades initiaux, lorsque la métastase et la germination vers d'autres organes sont absentes, la désintégration de la tumeur peut être attribuée au traitement. Par conséquent, les oncologues s’efforcent d’accélérer le processus d’extraction des oncocytes et de le rendre sûr. Attribuer diurétique, diaphorétique et anti-tumeur.

Si le cancer est éliminé par des plaies et des lésions cutanées ulcéreuses, des poches de pus et de cellules cancéreuses peuvent se séparer en d'autres organes, entraînant des complications graves et la mort. Le foyer d'un adénocarcinome en décomposition est rapidement éliminé et une chimiothérapie est prescrite pour prévenir les métastases. Dans ce cas, les cellules en cours de désagrégation quittent la peau. Le patient doit donc nettoyer les zones ulcéreuses du cancer. En parallèle, le traitement de l'intoxication du corps lors de la désintégration de la tumeur.

Au cours de la désintégration de la tumeur et de la chimie effectuée, les changements dans le corps se manifestent par les symptômes:

  • anémie hypochrome;
  • la leucocytopénie;
  • lésions hépatiques toxiques, hépatite, lésions myocardiques;
  • trouble mental, humeur suicidaire, refus de manger et traitement;
  • psychose aiguë et autres troubles mentaux;
  • manifestations ulcéreuses sur la peau, métastases.

Avec la croissance cellulaire intrapariétale, l'estomac n'est pas élastique et est en tension. Après une petite portion de la nourriture, les symptômes se manifesteront par un gonflement et une lourdeur. Le contenu de l'estomac avec des violations sera avancé dans le duodénum.

Les stades lancés de la formation oncologique sont caractéristiques:

  • douleurs épigastriques;
  • saignements, selles noires et vomissures de "marc de café";
  • zona douleur lorsqu’il recouvre le processus des organes et du pancréas proches du corps;
  • symptômes de maladie cardiaque si la tumeur est sous le diaphragme;
  • distension abdominale et constipation - si elle a germé dans le mésentère intestinal.

Pourquoi la tumeur cesse-t-elle de se développer avant la désintégration? Les vaisseaux sanguins se forment dans une onco-tumeur de grande taille et meurent avec un manque d'oxygène. Les raisons de ceci ne sont pas connues. Les produits de désintégration, ainsi que toutes les substances toxiques, sont absorbés dans le sang et excrétés de manière naturelle avec les cellules mortes malignes du corps. En cas de désintégration défavorable de la tumeur dans le sang, une hémodialyse est effectuée après un entretien préventif.

Types d'adénocarcinomes

Les types suivants de tumeurs malignes existent:

Adénocarcinome de l'endomètre

Il peut être déterminé à un stade précoce du développement par le symptôme le plus fréquent - saignement utérin (90%), tumeur dense et palpable dans la cavité péritonéale inférieure, par symptômes généraux (10%), faiblesse, fatigue, douleur dans le bas ventre (sous le pubis).

L'adénocarcinome de l'endomètre est un cancer de l'utérus dans 75% des cas. Oncoopuchol est détecté tôt, il est donc plus facile à traiter et la survie est meilleure.

La fréquence du diagnostic par étapes est la suivante: I - 73%, II - 12%, III - 12%, IV - 3%. Le pronostic de survie à 5 ans est de 75%.

Une néoplasie se développe en raison de: l'obésité, l'infertilité, la ménopause tardive, le diabète sucré, l'exposition non contrôlée et prolongée à l'œstrogène, la prise de contraceptifs oraux, y compris le tamoxifène.

Adénocarcinome mucineux

Formation maligne consistant en amas d'épithélium et en plaques de mucus en forme de coupe - mucine extracellulaire. Il s'agit d'une oncogenèse rare avec des frontières mal définies et une surface de couleur blanchâtre-grisâtre. Contient des cavités kystiques en quantités énormes, remplies d'une substance visqueuse semblable à une gelée.

Selon les études histologiques, les cancers mucineux incluent les cellules et les nids néoplasiques, dont les formes ne sont pas clairement exprimées. Les cellules nagent dans le mucus mucineux, le tissu conjonctif sert d'îlot entre elles. Par conséquent, les cellules peuvent être cylindriques, cubiques ou autres de forme irrégulière avec des noyaux hyperchromiques au centre.

Les tumeurs ont également tendance à former des groupes où apparaissent des lumières secondaires ou des structures incomplètes ressemblant à des conduits. Il est plus commun dans l'intestin. En raison de la grande quantité de mucus, du manque de sensibilité aux radiations, le pronostic est moins favorable (45 à 62%). Le cancer est sujet à la récurrence, les métastases à l'UL régionale.

Adénocarcinome acineuse

Il existe de petites et de grandes tumeurs acineuses. L'adénocarcinome de Small-atsinarna prend naissance dans les lobes de la prostate (acini). Ils sont séparés par des écrans musculaires. Le secret s'accumule dans les lobules et sort par les canaux de sortie. Il diffère d'une grosse tumeur par l'oncogenèse.

Il est impossible de remarquer des changements dans les tissus, même après analyse, sauf pour une biopsie. Avec la croissance de la tumeur, la zone touchée est recouverte de vésicules, d'organes proches: la prostate, les problèmes urinaires et digestifs sont à risque d'infection. Le cancer peut se propager à l’ensemble du corps, les métastases à la région abdominale et aux ganglions lymphatiques.

Les adénocarcinomes se présentent sous trois formes, en fonction du lieu de leur développement:

  • la première forme ne s'étend pas au-delà de l'adénome;
  • la seconde forme touche la prostate et les nodules bénins;
  • La troisième forme est située dans le noeud adénomateux.

Adénocarcinome à petit acide

Il survient dans 90 à 95% des cas. Très rarement, les hommes souffrent d'adénocarcinome de la prostate à gros acineux.

L'évaluation de la tumeur est réalisée selon Gleason:

  • G1 - dans la composition de la tumeur sont de petites glandes monotones de petite avec la présence de noyaux presque non modifiés;
  • G2 - les glandes se sont déjà accumulées dans la tumeur, sont proches les unes des autres, mais il n'y a toujours pas de séparation du stroma;
  • G3 - la tumeur est déjà composée de glandes de différentes tailles, pénétrant dans le stroma et les tissus du voisinage;
  • G4 - la tumeur est composée de cellules très anormales pénétrant dans les tissus et les organes environnants;
  • G5 - une tumeur de cellules anormales atypiques indifférenciées se comportera comme une couche (couche).

Les tumeurs peuvent attribuer 2 ou plus gradations de 5, mais seules les deux plus grandes additionnées s'additionnent, par exemple 1, 3 et 5 gradations de l'adénocarcinome de la prostate ont été attribuées. Ajouter 3 + 5 = 7. Le nombre de points permet de prédire l'évolution de la maladie, la propagation des métastases et le pronostic (en général, il diminue).

Adénocarcinome à cellules claires

L'oncose épithéliale affecte les organes génito-urinaires de la femme et constitue une tumeur rare très maligne et de mauvais pronostic. Il est également appelé cancer mésonéphrome, mésonéphroïde, mésonéphral, ​​mésonéphrogénique. La maladie est peu étudiée, elle a donc une incidence sur les méthodes de traitement et les résultats à suivre.

Basé sur une étude macroscopique, l'adénocarcinome peut prendre la forme d'un polype, constitué de différentes cellules: polygonale avec cytoplasme abondamment glycogénéisé, noyau central ou excentrique, cellules clonées et polygonales à cytoplasme oxyphile, cellules aplaties.

Selon l'étude histologique, la structure des tumeurs oncologiques est constituée de cellules tubulaires-kystiques, papillaires ou solides dans différentes combinaisons. La mucine s'accumule dans la lumière des glandes. Hyalinisation stromale est observée - l'accumulation de matériau membranaire. Les tumeurs se reproduisent et se métastasent dans le péritoine supérieur, les poumons et le foie.

Adénocarcinome papillaire ou papillaire

Une tumeur papillaire a des excroissances papillaires faisant saillie dans la lumière de la glande ou de la cavité kystique. C'est pourquoi on l'appelle aussi papillaire. Le processus malin commence par la formation de structures de papilles dans le liquide. La formation papillaire se produit avec une structure diverse, atteint différentes tailles et affecte n'importe quel organe, mais plus souvent la thyroïde, les ovaires et les reins. L'adénocarcinome papillaire de la thyroïde est également appelé carcinome à cellules cylindriques. Il est fréquent chez les femmes d'âge moyen, souvent chez les enfants. Les sections d'onco-tumeurs sont souvent confondues pour l'adénome papillaire (papillaire).

Les préparations histologiques ont un vagi papillaire dans les gros follicules. Le parenchyme tumoral des grandes tailles se rencontre. Il s'agit d'un épithélium très cylindrique présentant des signes d'atypie et un polymorphisme avec figures de mitose et de gros noyaux hyperchromiques.

Des vacuoles résorbées dans un colloïde liquide se retrouvent dans les cavités des follicules entre les papillaires. Les tumeurs de la glande thyroïde ont un tissu conjonctif médiocre ou peu développé.
Le cancer papillaire se compose souvent de corps psammotiques, dont la structure comprend des masses basophiles calcifiées, qui ne se retrouvent jamais dans les adénomes papillaires et que l'on trouve rarement dans d'autres formes d'adénocarcinome de la glande thyroïde.

Les tumeurs oncologiques papillaires ou papillaires se métastasent dans les ganglions lymphatiques situés dans les ganglions lymphatiques et très rapidement dans les os et les poumons. La taille des métastases, ainsi que le degré de différenciation de la tumeur en eux, peut dépasser la tumeur primitive. D'après une étude macroscopique, ils ont la forme d'une boule de couleur bleu-brun et de consistance élastique, à structure cystocapillaire. Le tissu lymphoïde peut rester sous la capsule au centre du noeud, mais il peut être absent.

Adénocarcinome folliculaire

Cellule tumorale folliculaire de cellules A, cellules folliculaires - la deuxième en fréquence après une tumeur thyroïdienne papillaire (papillaire). Il se développe rapidement et métastase hématogène. Les deux types d'adénocarcinomes sont divisés en un groupe séparé, puisqu’une biopsie par ponction est réalisée pour examen cytologique: le contenu est prélevé sur le nœud sous le contrôle du faisceau ultrasonore.

Est important. Si plus de cellules folliculaires sont trouvées au microscope, le néoplasme folliculaire est trouvé, et si les papilles (cellules papillaires) sont trouvées, la formation papillaire. L'absence de recherche cytologique est l'incapacité de détecter la malignité des cellules. Les adénocarcinomes folliculaires sont 10 fois moins fréquents et plus souvent bénins.

Il est constitué de follicules thyrocytaires (cellules du tissu thyroïdien). Leur masse est enfermée dans une capsule de tissu conjonctif. Il ne se développe pas dans la capsule, les vaisseaux et les tissus adjacents, il ne contribue pas à la production d'hormones thyroïdiennes. En l'absence de symptômes, il peut être vu par hasard avec une échographie.

Les grosses tumeurs contractent les tissus et affectent le travail de l'œsophage, de la trachée, des vaisseaux sanguins et du tronc nerveux Ils perturbent la respiration, la déglutition, la circulation du sang et provoquent des douleurs lorsqu'un nerf est comprimé.

Une tumeur folliculaire maligne est dans une capsule sans limites claires.

Adénocarcinome séreux

Se produit dans les ovaires, dans un ou les deux. Le fluide séreux produit est similaire au fluide sécrété par l'épithélium des trompes de l'utérus. Une tumeur consiste en une structure kystique à plusieurs chambres et peut atteindre des dimensions gigantesques.

Avec la croissance active de l'onco-tumeur, la capsule se développe, se métastase à d'autres organes et affecte fortement le plus grand omentum. En raison de cette importante dépréciation et des fonctions de protection de la glande sont violées. Cela conduit à des dysfonctionnements dans les systèmes digestif et circulatoire. Les métastases pénètrent dans toutes les couches du péritoine, développant une ascite (accumulation de liquide dans le péritoine) ou une hydropisie (nom populaire). Le cancer séreux représente 75% des cancers épithéliaux de l'ovaire.

Adénocarcinome invasif

L'adénocarcinome invasif est diagnostiqué dans de nombreux organes:

  • glande mammaire;
  • zone de transition vaginale dans l'utérus;
  • l'utérus et le col utérin;
  • bronches alvéolaires;
  • intestin, plus souvent - dans le côlon.

Les symptômes dépendent de l'emplacement de la luxation invasive de l'adénocarcinome, mais les symptômes caractéristiques courants sont les suivants: douleur, saignement des voies génitales ou de l'anus, odeur désagréable, miction fréquente, constipation, lésions des ganglions lymphatiques, formation de fistules, intoxication du corps lors de la désintégration des tumeurs, exsudat séreux du mamelon sang dans une tumeur du sein.

Types d'adénocarcinome sur le lieu de formation

Adénocarcinome du sein

Adénocarcinome du sein - se développe à la suite d'une dégénérescence maligne de l'épithélium glandulaire.

Vous pouvez reconnaître une tumeur à ses symptômes:

  • changements de couleur de la peau sur des zones individuelles du sein;
  • changer la forme et la taille de la poitrine;
  • le mamelon devient creux;
  • la glande gonfle et des écoulements muqueux, purulents et sanglants quittent le mamelon;
  • les ganglions lymphatiques supraclaviculaires et sous-claviers sont élargis;
  • apparaissent dans les derniers stades de la douleur dans la région de la tumeur.

Les facteurs aggravants de la formation d'onco-tumeurs sont:

  • gène héréditaire;
  • manque d'hormones sexuelles ou violation de leur contenu dans le corps de la femme;
  • fin de la première grossesse et de l'accouchement;
  • la menstruation précoce et la puberté;
  • infertilité et ménopause précoce;
  • abus de doses de médicaments hormonaux;
  • mastopathie de la fibrose kystique, tumeurs bénignes;
  • développement congénital anormal de la glande;
  • abus de dépendance;
  • nourriture malsaine.

La tumeur peut être ressentie dans l'épaisseur de la glande mammaire, changer de forme, augmenter le LN sous les aisselles, sous et au-dessus de la clavicule, changer la forme du mamelon avec libération simultanée de substance purulente pour le sang. La glande est douloureuse et enflée aux derniers stades.

Adénocarcinome de l'œsophage

Deux types de cancer peuvent se développer dans l'œsophage:

  • carcinome épidermoïde - à partir de cellules épithéliales de la membrane muqueuse;
  • adénocarcinome de l'œsophage - à partir des cellules des glandes ou de la membrane muqueuse de la partie inférieure de l'œsophage lorsqu’il change en fonction de la métaplasie intestinale.

Les patients se plaindront de l'apparition de: douleur lors de la déglutition et au centre du sternum, vomissements sous forme de café moulu ou avec des traces de sang, toux constante entraînant une perte de voix, des selles noires et une perte de poids.

Adénocarcinome du foie

Adénocarcinome du foie. Ici, il se développe, à la fois primaire et secondaire. Le principal est d'apparaître et de former à partir d'une cellule à l'intérieur du foie. Secondaire est une tumeur qui se développe à partir de métastases. C'est plus commun.

Le risque de développer une tumeur primitive augmente avec:

  • infections passées: hépatites B et C;
  • cirrhose ou dommages au foie (cicatrices);
  • alcoolisme chronique;
  • hémochromatose héréditaire avec augmentation du taux de fer dans le sang.

Les symptômes caractéristiques apparaîtront: douleur dans l'abdomen, nausée, perte de voix et d'appétit, ascite dans la cavité abdominale et gonflement des pieds et du bas des jambes. La peau, comme la sclérotique des yeux, devient jaunâtre.

Adénocarcinome de la vessie

Adénocarcinome de la vessie. Apparaît à la suite d'une mutation des cellules épithéliales due à la sécrétion stagnante des glandes muqueuses et à une inflammation. Les principaux signes de l'adénocarcinome sont l'urine avec des éléments sanguins, la dysurie (difficulté à uriner par le canal d'éjection), des douleurs au niveau du pubis et du bas du dos, un gonflement des jambes dû à une mauvaise circulation de la lymphe.

Adénocarcinome intestinal

L'adénocarcinome de l'intestin peut survenir dans n'importe quelle partie de celui-ci, atteindre une taille énorme, pénétrer profondément dans la paroi intestinale, métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux. Le cancer de l’intestin est dangereux car il peut être transmis génétiquement, c’est-à-dire hérité. Sexe et aéroporté ou à travers l'opération, il n'est pas transmis.

Le risque de maladie est augmenté par des facteurs tels que:

  • des aliments avec une petite quantité de fibres, des plats de fruits et légumes et une prédominance de matières grasses, de riches produits à base de farine;
  • plus de 50 ans;
  • contact avec des produits chimiques et de l'amiante;
  • conditions stressantes, constipation sur le fond des hémorroïdes, colite;
  • intoxication du corps par la chimie et les médicaments;
  • polypes et fistules dans l'intestin;
  • papillomavirus et le sexe anal.

Adénocarcinome de l'intestin grêle

L'adénocarcinome de l'intestin grêle est rare. Il se développe directement à partir de ses tissus, se propage à n’importe quel organe et à LU. L'intestin grêle sous forme de boucles occupe beaucoup de place dans le péritoine, ce qui rend difficile l'examen avec des instruments. Il n'y a pratiquement pas de symptômes spécifiques aux premiers stades de l'adénocarcinome, le patient reçoit donc un traitement aux derniers stades, ce qui réduit le pronostic de survie. Une tumeur peut survenir dans n’importe quelle partie de l’intestin grêle: duodénum, ​​jéjunum et iléon.

Adénocarcinome du colon

L'adénocarcinome du colon survient à tout âge, y compris chez les enfants. En présence d'aliments végétaux prédominants dans le régime, le contact des cancérogènes avec la membrane muqueuse est réduit, leur absorption est réduite. Par conséquent, la fréquence des lésions cancéreuses du côlon est réduite, ce qui ne peut pas être dit pour la constipation en raison d'une alimentation déséquilibrée et malsaine.

L'adénocarcinome affecte le côlon sigmoïde dans 50% des cas de cancer du côlon, à l'aveugle - dans 15% des cas, le côlon ascendant - dans 12% des cas. Dans la courbure droite, la tumeur se forme dans 8% des cas, dans le côlon transverse - dans 5% des cas, dans la courbure gauche - 5%, dans le côlon descendant - dans 5% des cas.

Dans les ampoules du rectum, un adénocarcinome survient dans 73,8% des cas, dans la partie nadampulaire dans 23,3% et dans la partie anale dans 2,9% des cas. Le gros intestin est affecté dans la membrane muqueuse. La tumeur capture le mur intestinal à une distance de 1-2 ou 4-5 cm.

Les sécrétions pathologiques sont des symptômes essentiels du cancer du côlon. À savoir: sang, mucus et pus dans les selles lors de la défécation.

Adénocarcinome Cécal

L'adénocarcinome du caecum est difficile à déterminer. Le caecum ressemble à une poche qui continue l'appendice. Le cancer du caecum est difficile à détecter avec la rectomanoscopie flexible, car la procédure ne montre que la région antérieure du côlon. Dans le caecum, il peut y avoir des polypes et autres néoplasmes suspects, et les onco-tumeurs occupent 6 à 20% des cancers du côlon.

La tumeur peut germer toutes les couches de la paroi, se développer dans la boucle de l'iléon et infiltrer toutes les couches de la paroi du péritoine.

L'adénocarcinome peut se cacher derrière les symptômes d'une appendicite aiguë ou chronique. Il se développe lentement et des métastases distantes peuvent survenir tardivement dans l'UL et le foie, ce qui augmente le pronostic de récupération.

Adénocarcinome du colon sigmoïde

L'adénocarcinome du côlon sigmoïde est dangereux en l'absence de symptômes au début de l'oncogenèse. Le côlon sigmoïde, faisant partie du côlon, est situé dans l'abdomen inférieur gauche. Il continue le côlon, plie et pénètre dans le rectum.

Avec le passage de la prophylaxie, un adénocarcinome peut être détecté aux premiers stades des recherches en laboratoire et débuter un traitement précoce. La symptomatologie se manifeste aux derniers stades de la dégradation des selles, des douleurs abdominales, de la faiblesse, des nausées, de la peau pâle, de la perte d’appétit, de la modification des habitudes gustatives et de la perte de poids. Courir le cancer sigmoïde réduit les taux de survie.

Adénocarcinome de la glande thyroïde

L'adénocarcinome de la glande thyroïde n'est pas encore complètement compris. L'hérédité, la sensibilité de la thyroïde à une écologie défavorable, des productions nocives, des précipitations avec des émissions nocives jouent un rôle important dans son développement. La fonction thyroïdienne est altérée en raison d'une carence en iode. L'adénocarcinome (cancer) de la glande thyroïde est divisé en folliculaire, papillaire et médullaire. La structure de ces sous-espèces est différente, car le développement a eu lieu à partir de cellules différentes. La biopsie et l'examen histologique peuvent montrer leur différence et leur structure.

Adénocarcinome pulmonaire

L'adénocarcinome des poumons, en tant que type morphologique le plus fréquent de cancer du poumon, se développe à partir de l'épithélium glandulaire malin des alvéoles et des bronches et se manifeste par une toux. Dans le même temps, une grande partie des expectorations sont sécrétées, accompagnées d'hémoptysie, de douleurs thoraciques, d'essoufflement, d'une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques et d'une faible fièvre.

La radiographie, le scanner et la bronchoscopie des poumons, ainsi que l'étude morphologique du matériau peuvent révéler la tumeur. L'adénocarcinome progresse rapidement et sa taille double. Onco-tumeur est plus susceptible de se produire non pas à cause du tabagisme, mais de l'inhalation passive de nicotine, de radon, de poussière et de substances cancérogènes volatiles. L'abestose et la pneumonie, virus affectant l'épithélium des bronches, augmentent le risque de cancer. Et aussi un traitement hormonal à long terme pour les tumeurs bénignes du poumon, la MPOC. L'hérédité est importante dans le développement de l'adénocarcinome.

Adénocarcinome Pancréatique

L'adénocarcinome du pancréas peut être dû à une lésion du génome de cellules normales. Ils mutent et se multiplient agressivement sans raison apparente. Aujourd'hui, les causes génétiques du cancer, la pancréatite chronique, le diabète, la cirrhose du foie, les complications après le retrait de la partie pathologique de l'estomac sont considérées comme des causes. Toutes les habitudes destructrices, y compris la malbouffe et l'inactivité physique, ont des effets néfastes sur le pancréas, ce qui aggrave le processus métabolique. Des produits chimiques tels que l'amiante, l'acétylaminofluorène, la benzidine et la naphthylamine ont un effet cancérigène sur le pancréas et augmentent le risque de maladie.

Adénocarcinome de la peau

L'adénocarcinome de la peau se présentant sous la forme d'un petit nodule dense saillant au-dessus de la peau est un cancer rare qui affecte la sueur et les glandes sébacées. Cancer sujet aux ulcérations, saignements. Il capture les tissus environnants dans le processus inflammatoire.

L'adénocarcinome de la peau doit être différencié des autres cancers et de la cellulite. Dans le diagnostic, un examen cytologique de la biopsie des rayons LN et X est effectué afin de détecter les métastases de l'adénocarcinome.

Le traitement principal de l'adénocarcinome cutané est considéré comme l'ablation chirurgicale de l'oncogenèse et des sites cutanés enflammés. La radiothérapie est utilisée en cas de refus de l'opération ou d'incapacité à retirer une partie de la tumeur pour plusieurs raisons. Après la chirurgie, une chimiothérapie est prescrite. Aux stades ultérieurs, cela peut être inutile et n'augmente pas le pronostic de survie.

Adénocarcinome de l'estomac

L'adénocarcinome de l'estomac est la tumeur la plus couramment cuite avec des conséquences létales en raison de:

  • carence dans l'alimentation des fruits et légumes, des vitamines et des micro-éléments;
  • excès d'aliments gras et lourds, frits, épicés et fumés;
  • consommation d'alcool, tabagisme, drogues;
  • prédisposition génétique;
  • intervention chirurgicale: résection gastrique;
  • reflux gastrique et duodénal;
  • lésions de la microflore gastrique par la bactérie Helicobacter pylori, ce qui entraîne des modifications histologiques et une dysplasie tissulaire.

L'adénocarcinome gastrique est classé selon Borman et on distingue les formes de cancer suivantes:

  • cancer polypeux de l'estomac (5-7%) avec un pronostic favorable;
  • carcinome ulcératif sous la forme d'un petit ulcère arrondi. Une prévision réussie est indiquée dans un cas sur trois;
  • carcinome ulcératif partiel - éducation, dont une partie est affectée par un ulcère, une partie de celle-ci a germé plus profondément dans le tissu et s'est métastasée aux organes et à l'UL;
  • cancer scyrrotique, qui se développe dans la paroi de l'estomac et affecte de grandes surfaces, ce qui affecte négativement ses fonctions motrices. Cette tumeur est mal séparée lors de la chirurgie.

Lorsque l'adénocarcinome de l'estomac se manifeste par des symptômes courants tels que vomissements inexpliqués de sang, manque d'appétit, perte de poids, douleur dans la région épigastrique, lourdeur à l'estomac, état dépressif.

Adénocarcinome du col utérin

L'adénocarcinome du col utérin se forme dans les couches de l'endocol. Diagnostic difficile et pronostic défavorable pour les études histologiques, mais non cliniques. L'oncogenèse atteint une taille importante, de sorte qu'ils ne peuvent pas avoir une sensibilité élevée au rayonnement, de sorte que les rechutes se produisent fréquemment.

Méthodes combinées de traitement de l'adénocarcinome cervical: la chirurgie et l'exposition radiologique augmentent le taux de survie des patients.

Adénocarcinome de l'utérus

L'adénocarcinome de l'utérus désigne un néoplasme provenant des cellules de la couche interne (endomètre) de l'utérus en raison d'obésité, de diabète, d'hypertension, de taux élevés d'hormones féminines - œstrogènes génitaux, infertilité, cancer du sein et traitement prolongé par le tamoxifène.

Les femmes peuvent ressentir des douleurs dans le dos en l'absence de menstruation, des saignements abondants pendant les menstruations. La tumeur est capable de pénétrer profondément dans le tissu, le rendant difficile à diagnostiquer. Le traitement est effectué rapidement en utilisant un rayonnement radiologique.

Adénocarcinome vaginal

L'adénocarcinome vaginal est une pathologie maligne rare due à l'adénose vaginale. Les examens endoscopiques montrent une tumeur sous la forme d'une collection de cellules avec des bandes lumineuses formant un cytoplasme brillant. Le glycogène se dissout dans les cellules et le noyau reste expressif. Sur les cellules visibles des kystes ou des tubules: plates, cylindriques ou en forme de clou de girofle à noyau d'oignon.

Dans le diagnostic de l'adénocarcinome, ils se différencient de l'adénose vaginale et de l'hyperplasie hyperglastique. Traitement du cancer du vagin, radiothérapie, annexion bilatérale, lymphodénectomie pelvienne, vagiectomie. La tumeur se propage à la LU. Lorsqu'ils sont détectés à un stade précoce, en raison de la petite taille des nœuds et de l'invasion peu profonde, l'absence de métastases dans les nœuds régionaux augmente les chances de survie.

Adénocarcinome ovarien

L'adénocarcinome ovarien (cancer de l'ovaire) est un type rare d'oncologie (3%) des cellules épithéliales. Il est défavorable et a un pronostic de survie faible. Les paramètres morphologiques de l'adénocarcinome à cellules claires ne sont pas complètement compris, ce qui empêche un diagnostic complet sur le plan clinique, le choix du traitement correct et adéquat. En raison des symptômes atténués, le diagnostic n’est confirmé qu’à 3 ou 4 stades de la maladie. L'adénocarcinome à cellules claires présente une faible sensibilité à la chimie, y compris aux préparations contenant du platine. Par conséquent, la chirurgie est le type principal de traitement, dans lequel la tumeur est complètement enlevée, ou une partie de celle-ci.

Adénocarcinome de la prostate (prostate)

L'adénocarcinome de la prostate affecte négativement la puissance, la libido et l'érection des hommes, réduit la vie sexuelle de 10 à 15 ans. Onkoopukhol avec la croissance crée des problèmes pour uriner (envie fréquente et faible flux), provoque des tiraillements ou des douleurs aiguës dans la prostate. Il y a du sang dans l'urine ou le sperme. Les méthodes modernes permettent de détecter les stades précoces de la tumeur. Ils empêchent la destruction de la capsule de la prostate et des métastases. Après l'opération, la maladie peut réapparaître.

Adénocarcinome testiculaire

Adénocarcinome testiculaire (cancer du testicule) - se développe rarement (9%) et commence par un fibrome bénin, un lipome, un dermoïde ou un ostéome. Les trois principaux groupes de tumeurs oncologiques comprennent:

  • épithéliales (adénocarcinomes et séminomes);
  • hétérotypique (tératome, tératoïde et chorionépithéliome);
  • sarcome du tissu conjonctif.

Les testicules gauche et droit sont touchés également. L'adénocarcinome se produit négativement. Les métastases et la cachexie entraînent la mort des patients. Le pronostic sera plus optimiste avec la reconnaissance précoce de l'oncologie et le retrait du testicule avant la survenue de métastases.

Adénocarcinome rénal

Adénocarcinome rénal (cancer du rein) - est répandu, de même qu'un histotype oncologique. Se produit également à droite ou à gauche, plus souvent chez les hommes de 40 à 70 ans. La pathologie n’est pas complètement comprise, les maladies deviennent des facteurs prédisposants:

  • pyélonéphrite;
  • thunderuronéphrite;
  • après des blessures;
  • après exposition chimique, sous forme d'amines aromatiques, de nitrosoamines, d'hydrocarbures;
  • après rayonnement X;
  • liés au tabagisme;
  • hypertension, obésité.

Adénocarcinome surrénalien

L'adénocarcinome surrénalien progresse dans ses cellules et perturbe la production d'hormones importantes: les glucocorticoïdes, qui protègent le corps contre le stress, et les aulthérones, qui contrôlent la pression. Le cancer de la surrénale est une maladie extrêmement rare, mais peut survenir à tout âge. Métastases précoces dans le sang et la lymphe. Les cellules cancéreuses pénètrent dans les poumons et les os

Les symptômes se manifestent souvent par une surabondance de certaines hormones, des maux de tête, des changements brusques de pression, du diabète, de l'ostéoporose, des modifications du timbre de la voix et de l'apparence des poils du visage chez la femme et un gonflement de la glande mammaire ou des organes génitaux chez l'homme. Il y a une douleur dans le bas-ventre, une faiblesse générale, une perte de poids soudaine.

Le traitement combine traitement chirurgical, chimie et radiothérapie. Les glandes surrénales sont souvent retirées et les tissus entourant la tumeur et les ganglions lymphatiques sont excisés.

Adénocarcinome de Meibomius

L'adénocarcinome de Meibomius est un cancer spécifique de l'œil, puisqu'il n'existe plus d'analogue de la glande de Meibomian dans le corps. Les néoplasmes, semblables aux papillomes, se développent dans la zone conjonctive. Ensuite, les symptômes de l'adénocarcinome des yeux se manifestent par un changement de la forme des plaques cartilagineuses.
Des bouchons se forment parfois à la bouche des glandes de Meibomius. Ensuite, la kératite et la conjonctivite seront permanentes, car ils ne peuvent pas être guéris avec des médicaments ordinaires.

La pathologie se propage dans l'orbite de l'œil et affecte les UL régionales sous la mâchoire et près des oreilles. Un écoulement lymphatique anormal vers les ganglions lymphatiques cervicaux peut survenir.

Analyse histopathologique requise des échantillons de tissus. La biopsie et la ponction réalisées à temps et l'opération réalisée peuvent sauver la vie du patient. Après avoir mené une thérapie combinée, chimique ou radiographique. L'adénocarcinome a tendance à se reproduire.

Adénocarcinome de la glande salivaire

Les adénocarcinomes de la glande salivaire sont fréquents et touchent les tissus et les nerfs du visage, provoquent une parésie des muscles, provoquent des douleurs. La métastase atteint l'UL, la colonne vertébrale et les poumons, ce qui peut être vu sur une échographie, une radiographie et détectée par des tests de laboratoire.

Le traitement du cancer des glandes salivaires implique l'ablation chirurgicale de la glande avec les tissus environnants. Avant l'opération, effectuez une irradiation. La chimiothérapie est considérée comme inefficace et rarement utilisée.

Adénocarcinome du mamelon de Vater

L'adénocarcinome de la papille noire est un groupe de tumeurs situées à un endroit du développement, mais d'origine différente. Le canal biliaire distal est le siège du cancer, mais peut atteindre le duodénum. Se produit à partir de l'épithélium du flux pancréatique ou à la suite de la dégénérescence de la cellule glandulaire dans le pancréas.

La tumeur est petite, mais métastase tôt à l'UL, au foie et à des organes distants. La cause du cancer n'a pas été découverte, mais ils sont attribués à la polypose héréditaire et aux mutations du gène K-ras.

Les symptômes surviennent:

  • indigestion, nausée, vomissement et perte de poids;
  • jaunisse chronique avec prurit;
  • attaques douloureuses au sommet de l'abdomen;
  • maux de dos dans les derniers stades;
  • augmentation de température déraisonnable;
  • sang dans les selles.

Adénocarcinome hypophysaire

L'adénocarcinome de l'hypophyse n'est pas complètement compris. La glande pituitaire est impliquée dans la production d'hormones complexes afin que le corps puisse fonctionner normalement. Une onco-tumeur se forme dans le lobe antérieur de l'hypophyse et perturbe tous ses travaux sur la création d'hormones, y compris celles responsables du métabolisme. La tumeur se développe rapidement et métastase à la moelle épinière et au cerveau, aux os, au foie et aux poumons. Le cancer perturbe tout le travail du corps, les hormones. Il affecte les adénomes hypophysaires hormonalement actifs et inactifs et est difficile à traiter.

Les étapes de l'adénocarcinome

Les stades cliniques des tumeurs malignes déterminent le schéma thérapeutique pour les patients:

  1. adénocarcinome stade 1: une tumeur dans le corps, pas de métastases. Vous pouvez effectuer une résection ou une chirurgie. Le pronostic est élevé - survie de 70 à 90% sur 5 ans;
  2. Adénocarcinome de stade 2: tumeur dans l'organe, métastases dans les lymphomes régionaux. L'examen histologique montre une micro-invasion de la "capsule" et du LU. Vous pouvez opérer et résection de la tumeur. Peut-être son élimination incomplète. La prévision pour 5 ans va jusqu'à 50%;
  3. adénocarcinome stade 3: atteint une taille importante. Il se développe au-delà des limites de l'organe dans d'autres tissus et organes, il détermine les métastases dans les lymphomes régionaux. On note souvent la non résécabilité d'une tumeur. Pour 5 ans, la prévision est réduite à 15-20%;
  4. adénocarcinome stade 4: notez l'inopérabilité d'une tumeur de toute taille, métastase - régionale et distante. Le pronostic de l'adénocarcinome est faible - 8-12% pour 5 ans.

Étant donné que l'adénocarcinome se produit dans de nombreux organes, les stades et le pronostic auront des différences.

Adénocarcinome différencié

L'adénocarcinome hautement différencié se développe à partir des cellules épithéliales de la couche supérieure de la peau, ainsi que de la paroi interne des organes, tels que la vessie, l'utérus, l'estomac, les intestins et d'autres organes. Adénocarcinome hautement différencié - est une forme bénigne de cancer qui répond bien au traitement.

L'adénocarcinome modérément différencié occupe une position intermédiaire entre la tumeur différenciée haute et la tumeur différenciée basse. Elle affecte souvent le rectum, le colon et le côlon sigmoïde, les poumons, l'utérus et l'estomac chez des personnes de différents âges.

L’adénocarcinome de bas grade rend impossible l’établissement de son origine et de sa structure, c.-à-d. déterminer quels cellules et quels tissus des organes internes sont devenus une source de croissance tumorale. Elle se caractérise par un développement agressif et son invasivité est très élevée.

L'adénocarcinome indifférencié (ou indifférencié) est constitué de cellules primitives dépourvues de différenciation (anaplasie). Il se transforme en malin et a une forte activité proliférative.

Par exemple, l'adénocarcinome de l'endomètre hautement différencié est le plus courant, il progresse sur la base de l'épithélium glandulaire. Le polymorphisme est faiblement exprimé: il n'y a pas de différence significative dans la structure de la cellule tumorale par rapport à la cellule saine.

L'adénocarcinome à cellules claires hautement différencié de l'endomètre est un type très rare de tumeur de ce type. Il est constitué de cellules homogènes dont la forme et la taille sont identiques. Après traitement chirurgical, chimie et radiothérapie, les patients dans 90% des cas surmontent une période de survie de 5 ans.

L'adénocarcinome de l'endomètre modérément différencié a des cellules de polymorphisme plus élevé. Ils subissent des modifications qui provoquent un cancer de l'utérus, des tissus musculaires ou des muqueuses. Affecte davantage l'adénocarcinome (tumeur) modérément différencié en tant que type d'adénocarcinome hautement différencié. Plus de cellules sont impliquées dans la pathologie dans laquelle la mitose active se produit - division cellulaire. L'adénocarcinome du degré modéré de différenciation des ganglions lymphatiques des ganglions pelviens se propage. Les métastases lymphatiques sont présentes dans 9% des cas. Chez les filles de moins de 30 ans, elles peuvent ne pas l'être.

L'adénocarcinome de bas grade de l'endomètre est le plus dangereux, car il provoque rapidement des métastases et est difficile à traiter. Les cellules sont formées en bandes ou en masses de forme irrégulière. Le polymorphisme est prononcé. La malignité se produit dans l'utérus: il se forme des tissus susceptibles de subir des modifications pathologiques.

Prévention de l'adénocarcinome

Avec un dépistage régulier, il est possible de détecter un adénocarcinome à un stade précoce et de le traiter. Bien entendu, une alimentation saine n'irrite pas le système digestif et n'élimine pas le développement de cancers dans l'estomac et les intestins. Le reste de la microflore fournira des produits d'acide lactique, aidera les micro-organismes symbiotiques du gros intestin à décomposer les fibres des aliments à base de légumes et de fruits.

Vous devez maintenir un poids corporel optimal, faire de l'exercice, éviter les situations stressantes et le contact avec des substances cancérogènes.