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Infection à papillomavirus pendant la grossesse

Le papillomavirus humain est très répandu: environ 90% de la population mondiale est porteuse. L'infection peut survenir lors d'un contact sexuel, d'un contact domestique ou lors de l'accouchement. Pendant longtemps, la maladie peut ne pas se manifester, mais la femme tombe enceinte et le papillome entre dans la phase aiguë. Les néoplasmes apparaissent souvent sur la peau du cou, des joues, de la poitrine, des aisselles et dans la région de l'aine.

Papillome - le nom de tout un groupe de virus. Par conséquent, pour répondre à la question sur son danger pendant la grossesse, il est nécessaire de déterminer le type et le lieu. Parfois, l'infection ne représente aucune menace pour l'enfant et nécessite parfois un traitement.

Infection à papillomavirus humain pendant la grossesse

Une infection à papillomavirus pendant une longue période peut survenir sous une forme latente. Les exacerbations se produisent lorsque l'immunité diminue, par exemple pendant la grossesse. Selon les statistiques, environ 80% des futures mères trouvent des papillomes sur leur peau. Extérieurement, l'éruption cutanée est la même que celle de toutes les autres personnes: chair ou légèrement plus foncée, arrondie, souvent sur la jambe. Mais pendant cette période, ils apparaissent plus à grande échelle et rapidement.

Les néoplasmes eux-mêmes sont indolores, mais peu esthétiques, et beaucoup de femmes veulent les éliminer le plus tôt possible. Le papillomavirus humain peut être non oncogène et oncogène, avec un risque faible ou élevé de transformation en cancer.

Pour savoir quel type d'éruption cutanée, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic en laboratoire.

Les papillomes se développent au niveau des points de contact avec le bord ou la couture des vêtements, ainsi que dans les plis des extrémités. Dans ces cas, il y a un risque de dommages et de développement de saignements.

Les condylomes sont particulièrement fragiles - des excroissances ressemblant à des verrues qui sont attachées à la surface avec une jambe mince. Souvent, ils se trouvent sur les parties génitales et peuvent causer une gêne, des démangeaisons, des sueurs de sang ou des pertes vaginales jaune-vert.

Effet sur le corps de la femme enceinte et le fœtus

Les papillomes étant une maladie virale, de nombreuses femmes s'inquiètent de leurs effets possibles sur le développement du fœtus et la grossesse tout au long de la grossesse. Si les tumeurs ne se trouvent pas sur les parties génitales, elles ne présentent aucun danger.

Lorsque les papillomes sont situés sur les organes génitaux, la croissance de l'éruption s'accélère, le risque de dommages et de saignements augmente. Les sécrétions vaginales apparaissent également - un environnement humide, idéal pour propager le VPH et d'autres agents infectieux. Dans ce contexte, un déséquilibre hormonal et une diminution de l'immunité peuvent survenir. En savoir plus sur la façon de renforcer le système immunitaire pendant la grossesse →

Dans de rares cas, les papillomes génitaux peuvent être transmis au bébé lors de l'accouchement. Souvent, le corps du nourrisson se débrouille tout seul et la maladie entre dans une phase asymptomatique sans danger. Parfois, après une infection, le bébé développe des tumeurs sur les cordes vocales (papillomatose des voies respiratoires) ou ailleurs. De telles conditions sont dangereuses et nécessitent un traitement, mais sont extrêmement rares.

Raisons

Chez les femmes enceintes, les éruptions cutanées apparaissent rapidement et couvrent souvent de grandes surfaces cutanées. Les causes d'exacerbation de l'infection à papillomavirus humain pendant la grossesse sont les suivantes:

  • réduction naturelle de l'immunité nécessaire au succès de la procréation;
  • exacerbation de certaines maladies chroniques;
  • les changements hormonaux qui causent des changements dans les couches supérieures de la peau;
  • des lésions cutanées plus fréquentes, associées à une augmentation du poids de la femme, ainsi qu'à des modifications du système immunitaire et du système endocrinien;
  • diabète, escalade au milieu des ondes hormonales.

Diagnostics

Un dermatologue ou un vénéréologue est impliqué dans la détection de l’infection à papillomavirus chez la femme enceinte. Chaque type de virus se manifeste à sa manière. Sur la base des données d’inspection, un diagnostic ne peut être établi que dans le cas des verrues génitales. Cependant, il est impossible de déterminer leur type et leur degré d'oncogénicité sans les méthodes de recherche en laboratoire.

La méthode de diagnostic principale pour l'infection à papillomavirus humain est l'analyse par PCR. Pour obtenir du matériel, le médecin fait un raclage du col (moins souvent - de l'urètre). L'essence de la méthode est que, sous l'action d'enzymes spéciales, la quantité d'ADN du virus dans l'échantillon augmente de façon exponentielle. Après cela, l'infection est plus facile à voir avec un microscope.

Le diagnostic PCR aide à détecter le virus du papillome humain, à déterminer le type auquel il appartient, son oncogénicité et à lui donner une évaluation quantitative. La combinaison de ces paramètres est significative, elle aide à déterminer quand l’infection s’est produite et, par conséquent, les porteurs et ceux qui ont besoin d’un traitement.

Dans certains cas, une biopsie est prescrite pour obtenir des informations plus précises sur les caractéristiques structurelles du tissu et sur l'exactitude de l'emplacement des couches. Les données de l'analyse histologique nous permettent de juger du stade de la maladie et du risque de dégénérescence des formations en formations oncologiques.

Traitement

Si une femme a une grossesse et un papillome, en fonction de la dangerosité du virus, le traitement peut être effectué à partir de la 28e semaine de gestation ou différé jusqu'à la fin du processus de gestation. Avec la localisation des lésions chez la future mère dans des endroits où des traumatismes cutanés se produisent souvent, les papillomes doivent être supprimés.

L'excision chirurgicale avec gel local de la peau, cryodestruction, traitement au laser, électrocoagulation peut être utilisée à cet effet. Mais il convient de rappeler que la plupart des papillomes disparaissent d'eux-mêmes après l'accouchement. Par conséquent, une telle intervention est une mesure extrême nécessaire lorsque les condylomes génitaux se développent.

À partir de la 28e semaine, tous les organes sont déjà formés dans le fœtus et le placenta le protège partiellement des substances nocives provenant du sang de la mère. A partir de cette période, il est possible de consommer de la drogue. Onguents et gels utilisés localement: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Onguent oxolinique. Dans les médicaments prescrits avec des effets immunomodulateurs: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Le traitement de l'infection à papillomavirus humain est préférable avant la grossesse. Cela aidera à éviter l'inconfort et les expériences inutiles dans une période aussi cruciale.

Des complications

La complication la plus dangereuse d'une infection à papillomavirus humain est le cancer du col de l'utérus, du vagin ou de la vulve. Sur plus de 30 types de VPH génitaux, 15 sont oncogènes. Dans 70% des cas, les virus de type 16 et 18 deviennent la cause d'une tumeur maligne.

En plus des maladies oncologiques, sans traitement en temps voulu, les papillomes peuvent devenir une source d’infection. Par exemple, les condylomes en croissance commencent à s'infecter et à saigner, provoquant une ulcération de la membrane muqueuse. Le pus et le sang contribuent à la propagation du processus infectieux inflammatoire. L'immunité diminue, l'exacerbation des maladies chroniques de divers organes se produit.

Pendant la grossesse, la prolifération prononcée des papillomes génitaux peut interférer avec le processus naturel de l'accouchement. Dans de tels cas, une césarienne est effectuée. Le risque de complications chez un enfant est faible. Parfois, une infection survient lors du passage dans le canal génital, elle se manifeste par des papillomes du nourrisson dans les voies respiratoires, ainsi que sur les organes génitaux, l'anus, le cou et les aisselles.

Prévention

Bien que le principal mode de transmission de l'infection soit sexuelle, les préservatifs ne protègent pas contre l'infection. Un vaccin contre l'infection à papillomavirus humain est en cours de développement. Par conséquent, la prévention repose sur le maintien de l'activité du système immunitaire: marcher au grand air, une alimentation équilibrée, la prise de complexes de vitamines et de minéraux, etc.

De plus, afin de prévenir les éruptions cutanées, les femmes enceintes doivent surveiller leur prise de poids et porter des sous-vêtements confortables en tissu naturel pour éviter toute irritation de l'aine. Si les papillomes sont néanmoins apparus pendant la grossesse, il convient dès que possible d'informer le médecin et de discuter avec lui de la nécessité d'un traitement.

La grossesse et l’infection au papillomavirus humain se produisent souvent simultanément. L'exacerbation de la maladie est déclenchée par une diminution de l'immunité, des changements hormonaux, un gain de poids. Dans la plupart des cas, il ne nécessite pas de traitement, car il ne constitue pas une menace pour le fœtus et le processus de gestation. Mais si l'éruption provoque un inconfort, appliquez des médicaments antiviraux locaux, des médicaments immunomodulateurs, ainsi qu'une élimination pratiquée chirurgicalement des papillomes.

Auteur: Olga Khanova, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Papillomes pendant la grossesse

La grossesse est à la fois une joie pour une femme et une période de grandes épreuves. Après tout, c’est à ce moment, avec un changement dans le contexte hormonal, qu’elle pouvait présenter des pathologies et un certain nombre de maladies dont la femme n’avait même pas entendu parler auparavant. Cette augmentation de la pression, des varices et des brûlures d'estomac. Peut-être l'apparition de papillomes. Quel est ce phénomène? Pourquoi et où apparaissent-ils? Dangereux ou pas? Que doit faire la femme enceinte si on les trouve? Essayons de le comprendre ensemble.

En bref sur les papillomes

Le papillomavirus humain (VPH) est un néoplasme qui apparaît à la surface de la peau. En règle générale, ces néoplasmes sont de petite taille, de couleur chair ou légèrement plus foncés, de couleur marron. Oui, ils ne sont pas très attrayants ni esthétiques lorsqu'ils sont placés sur le visage ou le cou. Mais il n'est pas nécessaire d'être contrarié, car ces "invités non invités" ne sont pas malins.

Dans la plupart des cas, les papillomes pendant la grossesse se forment sur le visage, le cou (souvent sur les côtés), sur la poitrine, entre ou sous les seins, aux aisselles et à l'aine.

Et bien qu’il n’existe pas de données précises sur les causes de la formation de papillomes chez les femmes enceintes, elles surviennent quel que soit l’état de leur peau avant la grossesse. C'est-à-dire qu'elles apparaissent chez une femme simplement à cause de la grossesse. Si les papillomes sur le corps de la femme se trouvaient avant le début d'une position intéressante, leur nombre augmentera probablement et ils seront situés dans tout le corps. En bref, leur aire de répartition dans le corps au cours de la période de portage augmentera. Et cela se produit généralement aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Selon les statistiques médicales, les papillomes se forment dans la quatrième partie de l’humanité. Les mêmes statistiques indiquent que le pourcentage de leur apparence est plus élevé chez les personnes de plus de 50 ans. À risque et ceux qui font de l'embonpoint, le diabète. On pense que les papillomes surviennent souvent chez l'homme avec des frottements constants de la peau, en particulier aux aisselles et aux plis naturels. Puisque les personnes obèses ont des frictions dans l'aine, les aisselles sont des phénomènes quotidiens, les risques de papillomes dans ces endroits sont également plus élevés.

Pendant la grossesse, l'apparition ou la croissance de papillomes est associée à des modifications hormonales. Apparemment, une augmentation des niveaux d'hormones affecte la croissance cellulaire dans l'épiderme. Mais le facteur qui provoque, comme chez les gens ordinaires, est précisément le frottement de la peau. C'est pourquoi ces tumeurs surviennent souvent au cours des deuxième, troisième et troisième trimestres de la grossesse. En ce moment, les futures mères prennent déjà du poids, il y a des plis sur le corps, des frictions et, par conséquent, des papillomes.

Comment les papillomes affectent la grossesse

Alors, avec l'apparition des papillomes, la femme pose tout d'abord la question: comment affectent-ils le cours de la grossesse? Qu'est-ce qui se passe pour un fœtus? Y a-t-il un autre danger possible? Il y a des opinions similaires à ce sujet. Le papillomavirus humain affecte dans une faible mesure le déroulement de la grossesse et la santé du futur bébé. Si une femme a des papillomes sous la forme de verrues génitales, leur croissance peut alors s'accélérer, tout en augmentant les pertes vaginales. Les sécrétions plus abondantes sont la création d'un environnement humide favorable par le virus. Il est également possible que des changements hormonaux soit des perturbations du système immunitaire.

Mais dans la plupart des cas, les femmes enceintes ont le VPH, c'est-à-dire que les verrues ne représentent pas une menace particulière pour elle et le fœtus.

Dans de rares cas, le VPH peut être transmis à un enfant pendant l'accouchement. Cependant, ce n'est pas effrayant. Si le bébé a eu un contact avec le virus, son corps se débrouille tout seul, de manière asymptomatique et sans aucune conséquence.

Dans de rares cas, lorsqu'un enfant est infecté par la souche de HPV qui cause des verrues génitales, il peut apparaître dans la première verrue infantile sur les cordes vocales, éventuellement ailleurs. Il s'agit d'un cas rare appelé papillomatose des voies respiratoires. Il convient de noter que cette forme de VPH est assez grave, mais extrêmement rare.

Que faire si des papillomes apparaissent pendant la grossesse

Les papillomes chez les femmes enceintes apparaissent assez souvent, en raison de l’activité accrue du virus du papillome humain (VPH).

S'il y a déjà eu des néoplasmes sur le corps d'une femme, il est possible d'augmenter leur taille et leur nombre pendant la période où ils ont un enfant.

Le plus souvent, les défauts non esthétiques disparaissent d'eux-mêmes peu de temps après la livraison.

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Mais les femmes enceintes sont préoccupées non seulement par l'apparition d'une anomalie externe, mais également par l'impact négatif possible du virus sur le corps du futur bébé.

Pourquoi apparaître

Les papillomes pendant la grossesse apparaissent à la suite de l'activation du VPH.

Pour la plupart des gens, y compris les femmes, le virus est présent dans le corps à l’état caché et ne se manifeste pas.

Les changements dans le corps d'une femme enceinte provoquent l'activation du virus et, par conséquent, la croissance des papillomes.

Les principales raisons de l'apparition de tumeurs sont les suivantes:

  • les changements hormonaux dans le corps (la production excessive de certaines hormones provoque une croissance accrue des cellules épithéliales de la peau);
  • affaiblissement de la défense immunitaire de l'organisme, exacerbation de maladies chroniques;
  • friction excessive et lésions cutanées associées à une augmentation de la taille et du poids du corps (pour ces raisons, des verrues plantaires apparaissent souvent chez les femmes enceintes).

Facteurs de risque

Les principales causes de l'apparition de tumeurs sont une faible immunité et un déséquilibre hormonal.

Mais la probabilité de formation de croissance augmente en présence d'autres facteurs provoquants, tels que:

Emplacements

Photo: multiples excroissances dans l'aisselle et sur le corps

Les nouvelles pousses chez les femmes peuvent se former sur n’importe quelle partie du corps:

  • sur le cou, le visage, la poitrine (sur le mamelon ou dans les plis sous la poitrine);
  • à l'aisselle;
  • dans l'aine.

En règle générale, les papillomes chez les femmes apparaissent à des endroits où la peau subit des effets mécaniques permanents - sur les paupières (application et démaquillage permanents), sur la région des aisselles et de la poitrine (frottement de la peau avec un soutien-gorge).

Sur le cou

Photo: néoplasme au cou

Chez les femmes enceintes, les excroissances sont plus souvent localisées au cou, peuvent apparaître sur les mamelons et les seins.

  • Si la tumeur est soumise à un frottement constant avec des vêtements, souvent enflammés, elle devra être enlevée.
  • Si la croissance ne cause pas de gêne, il vaut mieux attendre la naissance de l'enfant.

Beaucoup de néoplasmes passent indépendamment au cours des 3 premiers mois après la naissance.

Sur le col

Des papillomes dans des endroits intimes se retrouvent souvent chez une femme lors d’un examen gynécologique préventif ou lors du premier renvoi d’une femme à un médecin au sujet d’une grossesse.

Photo: colposcopie cervicale

Dans ce cas, des mesures de diagnostic supplémentaires sont effectuées:

  1. colposcopie - examen du col utérin et de la muqueuse vaginale sous fort grossissement à l'aide d'un appareil spécial;
  2. examen cytologique du matériel biologique prélevé dans le canal cervical;
  3. biopsie et examen histologique du matériel prélevé (la procédure pour les femmes enceintes est contre-indiquée);
  4. l'analyse des réactions en chaîne séquentielles (PCR), qui est utilisée pour déterminer le type de virus, est déterminée par son contenu quantitatif et son degré d'oncogénicité.

Photo: examen histologique

Lors de l'inscription à une grossesse, le test HPV est attribué à toutes les femmes.

La présence de papillome n'est pas une indication pour la césarienne.

L'accouchement naturel n'est contre-indiqué que dans les cas où une très grande tumeur empêche le fœtus de passer par le canal utérin ou s'il existe un risque élevé d'infection et de développement ultérieur de papillomatose laryngée chez le nouveau-né.

Vidéo: “Papillome (condylomes, condylomes)”

Quel est le danger

Pour une femme

Le papillome est une tumeur bénigne.

Mais selon le type de VPH qui a provoqué la croissance du papillome, le virus humain chez la femme peut provoquer une dégénérescence maligne des tissus.

Les plus dangereux à cet égard, les verrues planes du col de l'utérus, provoquant une modification des cellules épithéliales, une dysplasie et un cancer du col utérin.

Photo: Renaître au cancer du col utérin

Pour les enfants

Très souvent, le virus d'une mère infectée est transmis à l'enfant.

Cependant, dans la plupart des cas, l’immunité du corps de l’enfant s’adresse seule à l’infection.

Si une primo-infection est survenue pendant l'accouchement, le risque d'avortement est élevé.

La question de savoir comment un virus humain affecte un foetus reste ouverte.

  • L'effet négatif du VPH et les défauts de développement qu'il provoque chez le fœtus ne sont pas entièrement compris.
  • Comme pour le nouveau-né, l'infection du nourrisson peut provoquer chez lui une papillomatose des organes respiratoires (croissance des tumeurs sur les cordes vocales), la formation de tumeurs sur les organes génitaux, dans l'anus.

Photo: papillomatose laryngée

Voies de transmission du VPH

Le papillomavirus se transmet par contact domestique - par des lésions de la peau ou des muqueuses lorsqu’il entre en contact avec le porteur du virus ou ses accessoires (serviette, chaussures, vaisselle, nécessaire à manucure, etc.).

  • Les papillomes génitaux, appelés condylomes, sont transmis sexuellement.
  • D'une femme à un nouveau-né, le virus se transmet lorsque l'enfant passe par le canal utérin de la mère.

Photo: infection possible de l'enfant pendant l'accouchement

Manifestations cliniques

Le papillomavirus humain pendant la grossesse se manifeste de la même manière qu'une personne normale.

  • De petits néoplasmes lâches apparaissent sur la peau du corps, le plus souvent de couleur chair, moins souvent plus foncés.
  • La taille des papillomes varie de 1 à 5 mm, rarement de larges tumeurs apparaissent - de 1 cm à 2,5 cm.
  • Les accidents peuvent être simples ou groupés.

Au troisième trimestre de la grossesse, il y a une croissance particulièrement active de l'existant et l'apparition de nouvelles croissances.

Traitement

Le traitement du VPH comprend à la fois un traitement médicamenteux et des méthodes destructives pour enlever la tumeur.

Comment traiter un papillome de gorge? Découvrez ici.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux contre le VPH repose sur:

  • l'utilisation d'agents cytotoxiques (podofilline, condiline);
  • prendre des médicaments immunostimulants (Viferon, Kipferon, Anferon).

Attention!

  • Le VPH chez les femmes enceintes est strictement interdit de traiter avec des agents cytotoxiques!
  • Les préparations pharmaceutiques pour la cautérisation des papillomes et des verrues, vendues en pharmacie, sont également contre-indiquées pour les femmes enceintes.

Le traitement des papillomes chez les femmes enceintes n’est effectué que par exposition externe au tissu du papillome par des méthodes physiques et des médicaments antiviraux qui suppriment l’activité du virus et stimulent la propre immunité de l’organisme.

Remèdes populaires

Photo: enlèvement des vers de pomme de terre

Parmi les remèdes populaires contre le papillome, les femmes enceintes peuvent utiliser:

  1. l'ail (l'ail frais coupé est frotté quotidiennement jusqu'à ce que le papillome disparaisse);
  2. oignons pré-humidifiés dans une solution acétique (également utilisée comme ail);
  3. baies de rowan fraîches (utilisées comme compresses - appliquées sur la croissance la nuit, attachées avec un plâtre);
  4. pommes de terre crues hachées (le gruau est appliqué sur la croissance plusieurs fois par jour);
  5. jus de chélidoine frais (appliqué sur le papillome une fois par jour tous les jours);
  6. vinaigre de cidre (on applique de la laine de coton trempée dans du vinaigre pendant 20 minutes deux fois par jour).

Photo: élimination des excroissances chélidoine

Lorsque vous utilisez du jus de chélidoine, du vinaigre et de l'ail avant la procédure, vous devez appliquer une crème sur une peau saine autour du papillome et y coller un pansement. Cela aidera à éviter les brûlures de la peau.

Comment se protéger contre l'infection

Afin de ne pas être infecté par un virus, il est important d’éliminer les rapports sexuels proches des autres - le partenaire sexuel doit en être un.

Pendant la grossesse, les femmes doivent choisir un moyen de contraception fiable ou renoncer aux rapports sexuels pendant cette période.

Photo: exclusion du sexe non protégé

Et pour empêcher l'activation du virus, s'il est déjà présent dans le corps, il est important:

  • protéger de l'hypothermie;
  • éliminer les troubles émotionnels, le stress;
  • prendre des complexes vitaminiques pour les femmes enceintes afin de prévenir les carences en vitamines;
  • limiter l'activité physique;
  • suivez le régime, en mangeant des aliments sains.

Méthodes d'élimination des papillomes pendant la grossesse

Est-il possible d'éliminer le papillome d'une femme enceinte?

Photo: enlèvement des verrues

Si le néoplasme ne provoque pas de gêne, ne s'enflamme pas, ne frotte pas contre les vêtements et autres effets physiques, il est préférable de ne rien faire avant la naissance.

Souvent, après la naissance d'un enfant, les papillomes disparaissent d'eux-mêmes.

Mais si le besoin s'en fait sentir, vous pouvez enlever le papillome. Les principales méthodes d'élimination sont:

  1. électrocoagulation - cautérisation du courant de papillome à haute fréquence;
  2. cryodestruction - congélation du papillome avec de l'azote liquide, provoquant la mort des tissus du néoplasme;
  3. élimination laser - évaporation du tissu tumoral par un faisceau laser.

Photo: élimination des tumeurs au laser

Parallèlement aux méthodes physiques d'élimination des papillomes chez la femme enceinte, une cautérisation chimique de l'acide trichloroacétique peut être réalisée.

Puis-je supprimer moi-même

Si une femme enceinte a des papillomes, il n'est pas recommandé de les enlever vous-même.

  • Des actions illettrées peuvent entraîner l’infection de la plaie, des brûlures aux zones voisines de peau saine.
  • Mais le principal danger est qu'une exposition inappropriée au tissu du papillome puisse entraîner leur dégénérescence maligne.

Les avis

Les examens des procédures d'élimination des papillomes sont ambigus.

Papillome épidermoïde avec hyperkératose est-il dangereux? Découvrez ici.

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Le plus souvent, les patients sont satisfaits à la fois de la procédure prescrite et des résultats obtenus. Beaucoup moins souvent dans les revues, des plaintes se rapportent à l'apparition de complications après la procédure de renvoi.

  • La conséquence la plus fréquente d'un traitement illettré ou d'un traitement inapproprié de la plaie pendant la période de réadaptation est la formation de la cicatrice.
  • Il existe également un risque de brûlures cutanées, d'infection, d'élimination incomplète de la «racine» du papillome et, par conséquent, de sa croissance répétée.

L'apparition de papillomes dans la période de port d'un enfant est un phénomène assez commun en raison de changements dans le corps d'une femme enceinte.

Beaucoup après la naissance de l'enfant ont leur propre croissance.

Si le papillome est enflammé, douloureux et saigne, son retrait est nécessaire. Mais il est important de comprendre que la décision finale sur l'ablation de la tumeur doit être prise par un médecin.