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Qu'est-ce que le papillome intra-canalaire et pourquoi se développe-t-il dans la glande mammaire? Traitement

Le papillome intracanalaire de la glande mammaire est une croissance papillaire à caractère bénin, formée à partir de l'épithélium des canaux de l'organe femelle. Dans un autre cas, il est appelé cystadénome papillaire ou cystadénopapillome.

La pathologie se développe indépendamment de l'âge. Les adolescentes, les jeunes femmes et les patients d'un âge respectable qui ont déjà cessé leurs règles se tournent vers des médecins. Les statistiques montrent que la part des maladies oncologiques courantes du cystadénome en mammologie est d’environ 10%.

En apparence, le cystadénopapillome ressemble à la formation kystique. Son corps est facilement blessé. Les dommages sont accompagnés par la libération de liquide sanguin dans les canaux excréteurs et sa sortie du mamelon. Des hémorragies et des nécroses tissulaires se produisent à l'emplacement de la tumeur. Les papillomes multiples formés dans la glande mammaire subissent souvent un processus malin (renaissance).

La classification des papillomes dans la glande mammaire est représentée par les types de néoplasmes suivants:

  • cystadénomes papillaires capables de se former sur n’importe quelle partie du système canalaire (en partant du mamelon et se terminant par des éléments structuraux canalo-lobulaires). Selon le lieu de localisation, ils sont divisés en périphérique, central et aréolaire.
  • Les croissances intra-canalaires sont simples, ou solitaires et multiples. Leur diamètre varie de quelques millimètres à 2 cm. Des tumeurs solitaires se forment dans la région sous-aréolaire et touchent plus souvent des zones situées près de la périphérie de la glande.
  • Les papillomes intra-canalaires multiples se caractérisent par un risque élevé de transformation en cancer du sein intracystique ou intra-canalaire.

Les causes

Le déséquilibre hormonal est la principale cause du cystadénopapillome. À son tour, la modification du niveau d'hormones se produit sous l'influence des facteurs suivants:

Les formes nodulaires et diffuses de la mastopathie sont une sorte d’élan au développement des papillomes dans le sein de la femme. Cette pathologie provoque l'expansion des conduits. Par la suite, des changements dans l'épithélium se produisent.

Signes de la maladie, méthodes de diagnostic

Le principal symptôme du papillome du canal du sein est l'écoulement du mamelon. Leur nombre peut être abondant, petit ou modéré. La décharge va souvent avec du sang et la couleur du fluide principal varie d'un patient à l'autre. Ça arrive:

Les grosses tumeurs formées dans le canal principal de la glande sont facilement détectées au toucher. Les conséquences d'une lésion de la tumeur sont une inflammation, une faiblesse, de la fièvre. Les changements locaux sont exprimés par la douleur, le compactage et la rougeur de la zone touchée. La nature de la décharge peut être purulente.

Sur la photo, le papillome intra-canalaire du sein ressemble à ceci:

Le diagnostic du cystadénome commence par une inspection et une palpation. Le deuxième événement permet de révéler un nodule arrondi dans la région de l’aréole. Lorsque vous appuyez sur la tumeur peut être une légère douleur et la sélection de sang tombe du mamelon. Après une telle manipulation, sa taille diminue.

Le diagnostic différentiel est présenté par les types d'examens suivants:

À la veille d'un examen médical et du passage de l'une des études répertoriées, les femmes ne doivent pas décanter le contenu pathologique de la glande.

Traitement du cystadénome papillaire

Les papillomes mammaires se résolvent rarement eux-mêmes. Comme ce sont des processus inflammatoires dangereux et la transformation en tumeurs malignes, le traitement du cystadénum dans la plupart des cas, chirurgical. Au cours de l'opération, une résection sectorielle de la glande est réalisée.

Avant de retirer le papillome canalaire de la glande mammaire, le médecin fait une incision le long du bord de l'aréole et examine les canaux. Les zones élargies et modifiées de la glande sont éliminées avec le néoplasme et les caillots sanguins. Une éruption formée sur le mamelon est éliminée de manière douce, par exemple par électrocoagulation ou thérapie au laser.

Ensuite, le néoplasme excisé est transféré pour un examen histologique. Si la tumeur est maligne, le traitement se poursuit par chimiothérapie ou radiothérapie. Prenant soin du côté esthétique de l'intervention chirurgicale, les spécialistes modernes imposent des points de suture esthétiques sur la plaie. Ils sont enlevés le septième jour après l'opération.

Le cancer papillaire intracanalaire est traité radicalement par mastectomie. Cela signifie que la femme retirera le sein avec les ganglions lymphatiques et les muscles. Les méthodes d'intervention modifiées impliquent la préservation des muscles pectoraux - elles sont nécessaires à la capacité de la main sur le côté du sein atteint.

Le traitement conservateur du papillome intra-canalaire de la glande mammaire consiste à prescrire des remèdes immunostimulants, antiviraux et homéopathiques. Il sera utile d’utiliser des complexes vitaminiques et en particulier les vitamines E, A, C. Le traitement de la cystadène enflammée est complété par des médicaments antibactériens qui neutralisent le site de l’infection.

La prévention de la papillomatose à la poitrine est une visite régulière chez le gynécologue avec correction obligatoire de tous les troubles hormonaux identifiés. Si une femme a remarqué l'écoulement du mamelon et qu'elle a un nodule au sein, elle devrait contacter un mammologue, un chirurgien ou un oncologue.

Les autres mesures visant à prévenir la cystadénopapillomatose sont les suivantes:

  • mammographie annuelle après 35 ans;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • traitement précoce des maladies des organes du bassin;
  • auto-surveillance des glandes mammaires.

Comme la présence de papillome intra-canalaire est considérée comme une condition précancéreuse, elle n’est pas traitée avec des remèdes populaires.

Papillome intra-canalaire de la glande mammaire

Le papillome intracanalaire de la glande mammaire est une tumeur papillaire intracanalaire qui se développe dans les canaux lactés. La présence de papillomes intra-canalaires est accompagnée d'un écoulement abondant du mamelon de couleur laiteuse, jaunâtre-verdâtre ou brunâtre. Le diagnostic du papillome intra-canalaire de la glande mammaire inclut la ductographie, la mammographie, les ultrasons et l'examen cytologique des sécrétions. Le traitement du papillome intra-canalaire de la glande mammaire - opératoire, comprend la résection sectorielle de la glande mammaire.

Papillome intra-canalaire de la glande mammaire

Les papillomes intra-canalaires (cystadénomes papillaires, cystadénopapillomes) sont des excroissances papillaires bénignes provenant de l'épithélium des conduits de la glande mammaire. Ils peuvent se développer à tout âge, de la puberté à la postménopause. La fréquence de détection de cystadénopapillus en mammologie est d'environ 10% du nombre total de maladies du sein s'apparentant à une tumeur.

Macroscopiquement, le papillome intra-canalaire de la glande mammaire ressemble à une masse kystique à croissance de mamelon. Les papillomes sont facilement blessés et le liquide sanguin libéré pendant ce processus pénètre dans les canaux excréteurs et est excrété par le mamelon. Des hémorragies et des nécroses sont possibles dans la région de la tumeur; Les papillomes intra-canalaires multiples de la glande mammaire sont souvent malins.

Classification des papillomes intracanalaires du sein

Les cystadénomes papillaires de la glande mammaire peuvent se développer dans n’importe quelle partie du système canalaire - du mamelon aux unités structurales canal-lobulaire terminaux. Sur la base de la localisation, on distingue les papillomes centraux, situés dans la zone aréole et périphériques.

Les papillomes intra-canalaires peuvent être simples (solitaires) et multiples; leurs tailles varient de quelques millimètres à 1-2 cm de diamètre. Les tumeurs papillaires solitaires sont plus souvent localisées dans la région sous-aréolaire; multiple - plus proche de la périphérie de la glande.

Le papillome intracanalaire multiple de la glande mammaire est caractérisé par un risque potentiel élevé de malignité. En règle générale, le cancer du sein papillaire intracystique ou intracanalaire en résulte.

Causes du papillome intra-canalaire du sein

Le déséquilibre hormonal est le facteur déterminant du développement des papillomes intra-canalaires. Le développement d'un papillome intra-canalaire de la glande mammaire peut être déclenché par des modifications de l'homéostasie hormonale: dysfonctionnement ovarien, ovariose, annexes, avortements, obésité, stress, etc. Dans une moindre mesure, le développement de tumeurs du sein est susceptible chez les patientes ayant des enfants nourris au sein et utilisant une contraception hormonale.

En règle générale, les cystadénomes papillaires se développent dans le contexte de la mastopathie fibrocystique (nodale ou diffuse) existante. À la suite de la mastopathie, il se produit une expansion locale des canaux de la glande mammaire, dans laquelle se développent des excroissances papillaires. Les patients atteints d'un papillome intra-canalaire de la glande mammaire ont souvent des antécédents familiaux de lésions tumorales des glandes mammaires de nature maligne ou bénigne.

Symptômes de papillome intra-canalaire du sein

Les premiers signes cliniques de papillome intra-canalaire de la glande mammaire comprennent l’apparition d’un écoulement important du mamelon de nature différente. Les pertes peuvent être claires, blanchâtres, verdâtres, brunes ou sanglantes.

Le papillome peut être ressenti quand il est situé dans le canal principal. Dans ce cas, la palpation dans la zone de l'aréole a ressenti un nœud arrondi de consistance élastique, légèrement douloureux au toucher. La compression du nodule s'accompagne de la libération de gouttes sanglantes au niveau du mamelon et d'une diminution de la tumeur. Avec le développement de l'inflammation secondaire, le noeud tumoral devient plus dense, un gonflement des tissus environnants se développe.

Diagnostic du papillome intra-canalaire du sein

La reconnaissance du papillome intra-canalaire de la glande mammaire repose sur des données cytologiques cliniques aux rayons X. Un mammologue expérimenté peut déjà suspecter la présence d'un cystadénome papillaire lors de la palpation des glandes mammaires. L'examen cytologique du mamelon du frottis de la glande mammaire est une étape obligatoire du diagnostic. Si cela est révélé lors de l'analyse de l'atypie cellulaire, un examen et une consultation plus approfondis d'un oncologue du sein sont indiqués. Pour exclure l’oncopathologie, une étude du marqueur tumoral du cancer du sein CA 15 - 3 est réalisée.

Parmi les méthodes de vérification instrumentale pour le papillome intra-canalaire, la ductographie, l’échographie mammaire, la mammographie et l’IRM sont utilisées. À l’aide de la ductographie (galactographie) - examen radio-opaque des conduits, le papillome est défini comme un défaut du remplissage du conduit. La ductographie donne une idée précise de la localisation et de la taille des excroissances papillaires, ce qui est extrêmement important lors de la planification d'un traitement chirurgical. Avant de procéder à la ductographie, il est strictement interdit de masser et de presser la poitrine pour exprimer du lait.

Effectuer une échographie, une mammographie et une IRM du sein ne nous permet pas d’examiner les canaux laiteux, mais aide à différencier le papillome intra-canalaire du cancer du sein. De même, dans le processus de diagnostic, il est nécessaire d’exclure la galactorrhée qui survient pendant le prolactinome.

Traitement et prévention du papillome intra-canalaire de la glande mammaire

Le papillome intracanalaire faisant référence à des lésions précancéreuses de la glande mammaire, seules les tactiques chirurgicales associées sont décrites. En cas de cystadénome papillaire, une résection sectorielle de la glande mammaire est réalisée, au cours de laquelle les tissus présentant des conduits altérés sont prélevés. L'opération est généralement réalisée par le biais d'une incision périaréolaire, qui n'affecte en outre pas la taille et la forme du sein et élimine le besoin d'une mammoplastie. Si un cancer papillaire intra-canalaire est détecté, une mastectomie radicale est indiquée.

Pour prévenir le développement de papillomes intra-canalaires de la glande mammaire, un examen mammologique régulier et un traitement rapide de la mammite, ainsi que des troubles inflammatoires et dyshormonaux du tractus génital féminin. Pour la détection précoce des modifications tumorales, une autosurveillance systématique est recommandée, y compris un examen de la palpation des glandes mammaires.

Papillome intra-canalaire de la glande mammaire, ses types, son diagnostic et son traitement

La décharge du mamelon et la douleur thoracique ne sont pas nécessairement des signes de cancer. Des symptômes similaires sont caractéristiques des maladies associées aux tumeurs bénignes du tissu mammaire. Parmi eux - papillome intra-canalaire. En raison de ses caractéristiques, il est diagnostiqué au stade où il peut être traité ou enlevé, en préservant la poitrine. Après avoir constaté des modifications externes ou des sensations inhabituelles dans les glandes mammaires, il convient d’examiner la femme afin de déterminer la nature de la maladie. Pour un diagnostic précoce, les examens préventifs revêtent une grande importance.

Qu'est-ce qu'une maladie

Les papillomes intra-canalaires sont des excroissances bénignes dans les canaux lactés de la glande. Ils ressemblent à des excroissances à la surface interne des conduits et se composent de cavités kystiques remplies de liquide. Cette maladie est une forme de mastopathie nodulaire. Formé dans les lieux d'expansion des canaux lactés, qui apparaissent avec la mastopathie. Les papillomes peuvent apparaître à la fois dans un sein et dans les deux.

Vidéo: Qu'est-ce qu'un papillome canalaire du sein, les facteurs de risque et le traitement de la maladie

Causes de la maladie

Les papillomes intra-canalaires de la glande mammaire sont principalement causés par des troubles hormonaux dans le corps. La maladie survient chez les filles qui ont seulement atteint la puberté et chez les femmes ménopausées. La maladie peut être héréditaire. Plus fréquent chez les femmes nullipares de la puberté. Après 40 ans, les femmes de toutes les catégories sont plus susceptibles d'apparaître.

Les facteurs contribuant à l'apparition d'un déséquilibre hormonal provoquent l'apparition de papillomes:

  • maladies inflammatoires des ovaires et des appendices utérins;
  • maladies des glandes endocrines;
  • avortements;
  • refus d'allaitement;
  • l'obésité;
  • traitement avec des médicaments hormonaux ou utilisation inappropriée de contraceptifs hormonaux;
  • fumer;
  • stress.

Symptômes et signes de la maladie

L’un des symptômes caractéristiques de la maladie est l’apparition d’un écoulement des mamelons, dont l’intensité augmente avec la contraction du sein. Les reflets transparents peuvent être incolores ou avoir des nuances différentes. L'écoulement rougeâtre est dû à la violation de la structure des vaisseaux sanguins dans la région de la tumeur. Si une inflammation apparaît dans la zone du papillome, la couleur de la décharge devient jaune ou verdâtre. Un autre symptôme est la douleur au contact de la glande ou à la compression.

Le papillome intra-canalaire ressemble à une verrue molle sur la jambe. Sa torsion entraîne des dommages, une infiltration de sang dans les canaux ainsi qu'une nécrose des tissus. La taille des papillomes varie de 2 mm à 2 cm. On peut parfois ressentir de gros papillomes. Il y a un léger gonflement du sein en raison d'un œdème qui se produit lors d'une inflammation du tissu dans la région du papillome.

Classification des papillomes intra-canalaires

La structure distingue les tumeurs papillaires solitaires (simples), généralement situées plus près des mamelons, et multiples, plus souvent situées dans la région périphérique de la glande. De telles formations renaissent souvent, deviennent malignes.

Des cellules atypiques ayant une structure, une taille et une forme inhabituelles peuvent être trouvées dans les papillomes. La présence de telles cellules augmente le risque de dégénérescence tumorale.

Vidéo: Types de papillomes intra-canalaires, méthodes de diagnostic

Diagnostic de la maladie

Papillome intra-canalaire de la glande mammaire peut être détecté parfois même avec un examen externe et la palpation. Pour un diagnostic précis de la maladie est réalisée examen mammologique.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Examen cytologique. Les signes externes de la maladie ressemblent aux symptômes du cancer; par conséquent, pour déterminer la nature du néoplasme, une étude du fluide libéré par le mamelon est nécessairement effectuée. À cette fin, un frottis est effectué pour détecter les cellules atypiques.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Un test sanguin est effectué pour détecter les marqueurs du cancer du sein.

Biopsie de la zone touchée, un examen histologique de ses tissus est effectué pour clarifier la nature des tumeurs dans les conduits.

Méthodes de diagnostic instrumentales

La mammographie - rayons X des glandes mammaires, permet de détecter le site de la lésion, sa taille et sa localisation.

La ductographie diffère de la mammographie en ce qu'elle utilise un agent de contraste qui remplit les canaux laiteux. Cela vous permet d’établir plus précisément la taille du papillome, son type, son emplacement par rapport aux tissus adjacents. Il est particulièrement important de savoir si une opération visant à la supprimer est prévue. Avant de procéder à un tel examen, il est interdit de masser la poitrine, d'exprimer le liquide sécrété, de pincer la glande, car les papillomes sont facilement blessés, le résultat pourrait être inexact.

L'échographie et l'IRM aident à déterminer la nature de la tumeur et à distinguer le papillome du cancer du sein.

Vidéo: Méthodes de diagnostic des maladies des glandes mammaires

Traitement de la maladie

Le papillome intracanalaire de la glande mammaire est traité de deux manières: conservateur et chirurgical. La méthode chirurgicale est utilisée plus souvent car il existe une forte probabilité de dégénérescence maligne du néoplasme. La méthode conservatrice est utilisée si le papillome est de petite taille, qu’il est solitaire et que la femme n’est pas prédisposée au cancer.

Traitement conservateur

Pendant et après le traitement, l'état du papillome est surveillé en permanence pour empêcher sa croissance et sa dégénérescence. Si le traitement ne vous aide pas, il y a une augmentation de l'éducation, une inflammation apparaît, la nature de la décharge du mamelon change, cela devient une indication pour la chirurgie.

Le traitement conservateur est réalisé à l'aide d'immunomodulateurs (substances qui régulent le système immunitaire du corps), d'antioxydants, de vitamines, de médicaments anticancéreux et antiviraux.

Traitement chirurgical

L'opération d'élimination d'un néoplasme est réalisée sous anesthésie intraveineuse. Elle est réalisée principalement par deux méthodes pour éviter le retrait du sein.

Résection sectorielle. La méthode est utilisée pour éliminer le papillome périphérique du sein. À travers une petite incision, le secteur de la glande affecté est enlevé. Dans le même temps, il est possible de conserver la forme et la taille de la poitrine, ainsi que du mamelon.

La mammoplastie vous permet de faire des coutures soignées, dans lesquelles il n'y a pas de cicatrices.

La mastectomie est utilisée dans la détection des cellules atypiques et cancéreuses. Enlèvement de la zone touchée et des tissus environnants. La glande mammaire entière n'est pas enlevée.

Après la chirurgie, une femme doit être surveillée par un spécialiste des seins pour éviter toute récidive. Un traitement conservateur de soutien est prescrit.

Remarque: le papillome intra-canalaire de la glande mammaire, ainsi que d'autres maladies du sein chez la femme, peuvent être détectés par un autodiagnostic et des visites régulières chez le spécialiste des seins. Le traitement rapide des maladies endocriniennes et gynécologiques joue un rôle important dans la prévention de la maladie.

Papillome canalaire du sein

Papillomatose intra-canalaire de la glande mammaire

Les médecins diagnostiquent souvent un tel écart chez les femmes sous le nom de papillome intra-canalaire de la glande mammaire. Selon les statistiques, une femme sur dix est confrontée à une telle maladie. Caractérisé par la déviation de l'apparition de néoplasmes bénins dans les conduits des glandes mammaires. Lorsque les premiers signes apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin et de se débarrasser de la tumeur dans les glandes mammaires, car le papillome pourrait dégénérer en une tumeur maligne.

Le VPH peut provoquer la croissance de papillomes même dans les conduits du sein.

Cystadénopapillome: concept de pathologie

Le cystadénopapillome de la glande mammaire est une tumeur papillaire, de nature bénigne. Un tel papillome est formé à partir de l'épithélium situé dans le canal de la glande mammaire. Cette déviation a beaucoup de noms:

  • le cystadénome;
  • Maladie de Mintz;
  • type de papillome intraduktalnogo;
  • saignement de la glande mammaire.

Les filles et les femmes de tout âge sont soumises au processus pathologique. À l'extérieur, le cystadénopapillome ressemble à un kyste, sa croissance peut être facilement endommagée. En cas de lésion de papillome, du sang en sort et s'écoule par le mamelon. Souvent, les médecins diagnostiquent une hémorragie et une nécrose du tissu du papillome.

Les cystadénopapillomes multiples sont les plus dangereux car ils renaissent souvent dans une tumeur maligne.

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Espèces

En médecine, les papillomes intra-canalaires sont classés en plusieurs types, présentés dans le tableau:

Le papillome peut se développer seul, mais peut aussi être un phénomène multiple sur n’importe quelle partie de la peau ou à la surface des tissus des organes internes.

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Causes de développement et groupes à risque

Le fond hormonal d'une femme affecte le développement des papillomes intra-canalaires. Si celui-ci est perturbé, il sert alors d'élan au développement de la maladie. Voici un certain nombre de raisons qui peuvent déclencher un déséquilibre hormonal et conduire à un cystadénopapillome:

  • altération de la fonction ovarienne;
  • processus inflammatoire dans les appendices utérins;
  • la puberté;
  • porter un enfant;
  • la formation de multiples kystes dans les ovaires;
  • stress constant;
  • processus métabolique inapproprié, conduisant à l'obésité;
  • avortement ou fausse couche;
  • la formation de tumeurs dans les organes du système reproducteur;
  • ménopause.

Les femmes enceintes atteintes de maladies de l'appareil reproducteur, à la ménopause, courent un risque de papillomes mammaires.

Le papillome est souvent associé à une mastopathie fibrokystique, caractérisée par une dilatation des canaux lactifères, qui provoque la croissance des excroissances papillaires. Les papillomes peuvent survenir avec une mastopathie nodulaire ou diffuse. Cette maladie survient lors d'une prédisposition génétique. Des papillomes situés sous les glandes mammaires sont souvent formés chez les femmes qui n'ont pas accouché ou qui n'ont pas abusé du tabac. Les médecins attribuent au groupe à risque les représentants du sexe faible, qui dans la famille étaient des personnes atteintes de tumeurs dans les glandes mammaires. Dans le même temps, les papillomes sont extrêmement rares chez les femmes qui accouchent et qui allaitent sans risque.

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Symptômes et complications possibles

Au début, le papillome canalaire peut ne montrer aucun signe et la femme ne soupçonnera pas le développement de la maladie. Les petites lésions intradermiques peuvent ne pas apparaître longtemps, mais dès que des facteurs provoquants apparaissent, le cystadénome commence à se développer et à donner des symptômes caractéristiques:

Les complications du papillome de la glande mammaire peuvent évoluer en oncologie du sein.

  1. La femme a la décharge des mamelons. Ils peuvent être en quantité faible, modérée ou abondante. La couleur est également différente: incolore, blanc, sanglant. Souvent, ils peuvent être peints dans des tons bruns ou verts. Lorsque l'inflammation du mamelon sera libérée, le liquide purulent.
  2. S'il y avait une blessure et des dommages à l'intégrité de la formation, alors un processus inflammatoire se produit dans une forme aiguë. La température corporelle du patient augmente, il y a une faiblesse et une détérioration de l'état général. La peau dans la région du papillome gonfle, il y a une rougeur et une induration, ce qui provoque une douleur.
  3. Au fil du temps, le petit papillome, qui est mal palpable, atteint de grandes tailles. Dans ce cas, le conduit principal est endommagé. Une femme peut trouver un nœud élastique de forme ronde dans sa poitrine, qui commence à faire mal si vous appuyez dessus. En pressant la tumeur du mamelon, un liquide séro-sanglant est libéré et le papillome diminue nettement.

Si vous trouvez les symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. Si une tumeur bénigne intracanalaire n'est pas retirée à temps, elle se développera bientôt en une formation cancéreuse qui se métastasera dans les ganglions lymphatiques voisins et les organes internes. Des complications peuvent survenir en cas d'atteinte à l'intégrité de la tumeur, entraînant un processus inflammatoire sévère.

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Papillome et grossesse

La grossesse déclenche un changement des niveaux hormonaux dans le corps d'une femme. Souvent, pendant cette période, une formation intracanalaire est détectée. Si un petit papillome était présent dans la glande mammaire avant de concevoir un enfant, il est alors très probable qu’il augmente ou qu’il soit maligne au cours de la grossesse. Comme le colostrum est souvent excrété par les mamelons chez une femme enceinte, il est difficile de détecter une éducation à l'aide d'un liquide excrété. Si un bébé a un hématome ou une autre formation suspecte dans les glandes mammaires, vous devez en informer votre médecin et vous soumettre à un examen médical.

Il est important de se débarrasser de la tumeur avant la naissance de l'enfant, car un papillome de la glande mammaire provoque une obstruction du lait. Dans ce cas, la femme développe une mastopathie.

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Diagnostic du papillome intra-canalaire du sein

S'il y a des signes de papillome intra-canalaire dans la glande mammaire, vous ne devriez pas demander une visite médicale à votre médecin. Une femme doit subir un examen approfondi afin de distinguer le papillome des autres maladies et de déterminer la nature de la tumeur. Le tableau ci-dessous présente les principales méthodes de diagnostic et caractéristiques de leur mise en œuvre.

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Méthodes de traitement

Opération avec papillome intra-canalaire

La chirurgie est une mesure justifiable pour lutter contre le papillome du sein.

Pour les papillomes intra-canalaires apparus dans les glandes mammaires, il n’est pas caractéristique de les résoudre, il est donc démontré qu’ils sont enlevés par chirurgie. L'opération de retrait est indolore car elle est réalisée sous anesthésie générale. Parfois, la méthode opératoire endoscopique est utilisée, mais elle est moins efficace car elle n’élimine pas complètement le néoplasme. Si un papillome intracanalaire de la glande mammaire est diagnostiqué, l'opération est réalisée avec un scalpel. L'intervention chirurgicale est la suivante:

  1. Premièrement, une femme est administrée sous anesthésie générale.
  2. Un chirurgien mammologue fait une incision autour du mamelon.
  3. Évaluation de la zone endommagée.
  4. Les tissus endommagés sont en train d'être enlevés. Les tissus sains situés près de la tumeur sont partiellement excisés pour éviter les rechutes.
  5. Le médecin ajuste la couture.

Après le retrait, une petite partie du néoplasme est soumise à un examen histologique afin de déterminer la nature de la tumeur. L'ablation chirurgicale ne s'applique pas pendant l'accouchement. Une femme avec un tel problème est opérée après la naissance d'un enfant. Le médecin peut prescrire un traitement chirurgical uniquement en cas de formation de gros papillome et présentant des risques importants.

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La période de rééducation après le déménagement

Après le retrait du papillome de la glande mammaire jusqu'au moment de la guérison, un traitement de la plaie avec des antiseptiques est nécessaire.

Après l'opération, une période de rééducation s'ensuit, au cours de laquelle il faut prendre soin de la suture postopératoire. La période de récupération dure environ une semaine. Une femme doit traiter quotidiennement la plaie avec des antiseptiques à plusieurs reprises. Vous devriez consulter votre médecin dans de tels cas:

  • la blessure a commencé à saigner;
  • le site où l'opération a été pratiquée, rougie et gonflée;
  • le fluide est libéré de la couture;
  • la température corporelle augmente.

Normalement, les symptômes ci-dessus ne doivent pas être observés. S'ils sont présents, cela indique une infection de la plaie et une inflammation. Souvent, après la chirurgie, des rechutes se produisent. Pour éviter cela, vous devez conserver des hormones normales et éviter les déséquilibres. Par conséquent, après la chirurgie, on prescrit à une femme un traitement anti-rechute. Si, pendant la période de réadaptation, une femme soigne correctement une plaie, celle-ci guérit en quelques semaines et devient presque imperceptible. Après la chirurgie et l'ablation du papillome intra-canalaire, la forme et la taille du sein ne changent pas.

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Traitement conservateur

Le traitement du papillome intracanalaire de la glande mammaire à l'aide de médicaments est effectué en association avec d'autres méthodes thérapeutiques. Le traitement médicamenteux implique l'utilisation d'antiviraux et d'immunomodulateurs qui amélioreront la santé globale d'une femme. Le facteur provoquant l'apparition d'un papillome est une altération des hormones. Le médecin vous prescrit le moyen de le normaliser. En outre montré l'utilisation de remèdes homéopathiques et complexes multivitaminiques. Si une femme présente des signes d'inflammation, le médecin prescrit des antibiotiques pour éliminer l'infection.

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Traitement des remèdes populaires

Moyens de la médecine traditionnelle pour aider à se débarrasser du papillome du sein.

Les papillomes du sein peuvent être traités avec des remèdes populaires en tant que thérapie adjuvante. Avant d'utiliser des médicaments naturels, vous devriez consulter votre médecin. Les tumeurs intra-canalaires sont difficiles à traiter, un traitement complexe est donc nécessaire. Le traitement des remèdes populaires s'effectue de la manière suivante:

  1. Aide à lutter contre une tumeur dans la série des glandes mammaires, menthe, achillée millefeuille, millepertuis, calendula, chélidoine et valériane. Les herbes médicinales sont prises en quantités égales (1 sl. L.) et versées avec un litre d’eau bouillante. Le bouillon doit être laissé au repos pendant une heure, puis prendre un verre trois fois par jour.
  2. Utilisation de compresses thoraciques à base de betteraves rouges. Pour les compresses, on utilise 200 g de betteraves, qu'on frotte et chauffe au bain de vapeur. Dans la récolte de racines chauffée finie, ajoutez 2 c. l 9% de vinaigre. Le gruau fini est appliqué sur la poitrine endolorie, qui est ensuite attachée avec un foulard chaud et enveloppée.
  3. Le miel avec les betteraves contribue au développement de l'inflammation. Les produits sont utilisés dans un rapport de 3: 1, pour lequel une compresse est préparée. Ne pas utiliser plus de 7 jours.

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Prévention

Afin de prévenir les tumeurs intra-canalaires dans les glandes mammaires, vous devez consulter régulièrement un spécialiste des seins et surveiller les antécédents hormonaux. Si des maladies du système reproducteur surviennent, il est nécessaire de les traiter à temps. Il est nécessaire de mener une vie saine, d'arrêter de fumer et d'abuser de l'alcool. Les femmes de tout âge sont invitées à procéder à un auto-examen des seins tous les mois et à consulter un médecin si des phoques suspects sont détectés. Vous trouverez ci-dessous un schéma d’auto-examen.

À des fins prophylactiques, il est nécessaire de procéder à un auto-examen périodique des seins pour détecter la présence de tumeurs.

Le papillome intra-canalaire de la glande mammaire est-il dangereux?

Le papillome intra-canalaire de la glande mammaire (le terme cystadénopapillome est également utilisé en médecine) peut causer le cancer du sein.

Des détails sur ce que c'est, nous apprenons de l'article.

Nous découvrirons comment guérir et prévenir la maladie et en comprendrons les causes, les symptômes et les méthodes de diagnostic.

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Quel est

Le papillome intra-canalaire est une tumeur bénigne formée à partir du tissu épithélial des canaux excréteurs du sein.

  • Il est généralement localisé dans la région du mamelon à une profondeur d'au moins 5 cm et ne dépasse pas 2 cm.
  • La formation de papillome ne dépend pas de l'âge. Une néoplasie peut également survenir chez une jeune fille et une femme adulte, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de 35 à 55 ans.

Dans 10% des cas, il provoque le développement d'un cancer.

Le plus souvent, la régénération maligne se produit en présence de multiples papillomes.

Photo: dégénérescence en forme maligne

Selon la structure, le papillome de la glande mammaire est une formation kystique à croissance papillaire.

  • Le corps du papillome est facilement endommagé.
  • Lorsque cela se produit, le fluide sanguin est sélectionné en premier dans les conduits, puis à travers le mamelon.
  • Dans le domaine des hémorragies tumorales, une nécrose (la mort) des tissus peut survenir.

Espèces

Selon la CIM 10 (classification internationale des maladies), le cystadénopapillome est classé en deux types.

  1. Le cystadénome papillaire est formé sur n’importe quelle partie du canal (mamelon, éléments structuraux du canal-lobulaire). Selon le lieu de localisation est classée en centrale, périphérique et aréolaire.
  2. Le papillome intracanalaire atteint une croissance de quelques millimètres à 2 cm. Les nouveaux excroissances sont simples, solitaires et multiples. Des néoplasmes solitaires se forment dans la zone sous-aréolaire. Les papillomes intra-canalaires multiples affectent les zones périphériques.

Les papillomes intra-canalaires multiples sont les néoplasmes les plus dangereux qui dégénèrent le plus souvent en cancer intracystique (cancer du sein papillaire dans le kyste) ou en cancer du sein intra-canalaire.

Raisons

Le déséquilibre hormonal est à la base de la maladie.

Les causes de déséquilibre hormonal sont les suivantes:

  • grossesse et allaitement;
  • la puberté;
  • la ménopause;
  • infertilité;
  • maladies du système endocrinien (diabète sucré, troubles fonctionnels des glandes surrénales, hypothyroïdie);
  • dysfonctionnement ovarien;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • annexite chronique;
  • syndrome adrénogénital;
  • maladies oncologiques de l'appareil reproducteur.

Facteurs prédisposants

Les facteurs provoquant la croissance de tumeurs dans le canal glandulaire peuvent être:

  • prédisposition génétique;
  • fumer;
  • stress constant et surmenage émotionnel;
  • l'obésité;
  • utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
  • intervention chirurgicale (y compris l'avortement).

Les femmes à naître et celles qui n'allaitent pas sont également à risque.

Le principal facteur prédisposant au développement de tumeurs au sein est la mastopathie nodulaire et diffuse.

La maladie s'accompagne de l'expansion de canaux excréteurs individuels, dans lesquels apparaissent des excroissances de tissu épithélial.

Les symptômes

Décharge du mamelon (un sein!) - le signe principal de la présence de tumeurs dans le canal.

Photo: la présence de décharge du mamelon

  • Le liquide peut être excrété en quantités mineures ou modérées. Une décharge abondante est parfois constatée.
  • La couleur du liquide de décharge est claire, blanc laiteux, avec une inflammation purulente - jaune, verdâtre.
  • Les rejets contenant des impuretés sanguines sont colorés en rose, rouge et marron. Papillome intra-canalaire, des saignements se produisent dans 92% des cas.

Lorsqu'un néoplasme est endommagé et qu'une infection bactérienne secondaire est liée, les symptômes suivants se manifestent:

  • la faiblesse;
  • fièvre
  • œdème local, compression des terminaisons nerveuses et douleur;
  • rougeur et compaction de la région du sein;
  • l'apparition de pertes purulentes (pas toujours).

Les signes cliniques du développement du papillome n'apparaissent pas toujours. On trouve souvent une tumeur au sein chez une femme lors d'un bilan de santé.

Vidéo: "Signes non standard du cancer du sein"

Diagnostic du papillome du sein

Les premières mesures de diagnostic sont l'inspection visuelle et la palpation.

Les grosses tumeurs dans le canal central sont déterminées au toucher. En outre, la palpation peut être détectée formation libre d'une forme arrondie sur le halo.

En appuyant sur le nodule, il y a douleur. Une compression plus forte entraîne la libération de gouttes de sang à partir du mamelon. Dans le même temps, la taille de la tumeur est réduite.

Après inspection visuelle, des examens sont effectués pour le diagnostic différentiel.

C'est:

  1. mammographie (examen radiologique du sein);
  2. échographie;
  3. imagerie par résonance magnétique;
  4. ductographie (radiographie de contraste des canaux laiteux);
  5. un test sanguin pour les marqueurs tumoraux du cancer du sein;
  6. examen cytologique de la décharge du mamelon.

Les contenus pathologiques sécrétés par la glande ne doivent pas être décantés à la veille des examens.

  • La présence de papillomes est indiquée par les cellules papillaires et le sang retrouvés dans un frottis lors de l'examen cytologique.
  • En utilisant des ultrasons, on détermine la nature du néoplasme (on peut distinguer un tissu dense d’un kyste à contenu liquide), la localisation du papillome et l’état des ganglions lymphatiques voisins.
  • La mammographie, comme l’échographie, permet de détecter les pathologies tumorales du sein. Parfois, un seul examen (échographie ou mammographie) suffit. Dans d'autres cas, les deux méthodes sont utilisées en complément.
  • La radiographie de contraste (contrairement à la mammographie et aux ultrasons) vous permet d'inspecter le conduit de l'intérieur. Donne des idées précises non seulement sur la localisation, mais également sur le nombre et la taille des tumeurs.

Photo: Échographie

Les méthodes restantes sont utilisées pour exclure d'autres maladies du sein (galactorrhée, tumeur maligne).

Traitement

Le papillome intra-canalaire disparaît rarement spontanément.

Le traitement du problème est nécessaire pour prévenir l'inflammation et la dégénérescence des tissus en une forme maligne.

  • Le traitement principal du papillome est l'ablation chirurgicale.
  • Un traitement conservateur est souvent pratiqué pour prévenir les rechutes.

À quelle période de l'année vaut-il mieux enlever les papillomes? Lire ici

Le traitement conservateur comprend:

  • les médicaments qui corrigent les processus hyperplasiques pathologiques dans le tissu mammaire (capsules d’indinol);
  • médicaments immunomodulateurs et anti-inflammatoires (comprimés de vobenzim);
  • homéopathie (cyclodinone en gouttes ou en comprimés);
  • complexes de vitamines, contenant nécessairement les vitamines A, E, C;
  • antibiotiques (en présence d'inflammation).

Le développement d'une tumeur est considéré comme une condition précancéreuse, de sorte qu'un traitement avec des remèdes populaires est inacceptable.

Les méthodes non traditionnelles sont impuissantes dans ce cas.

Suppression

La chirurgie - la principale méthode de traitement du papillome intra-canalaire.

La méthode de retrait est déterminée par le chirurgien après un examen détaillé des résultats des examens.

Photo: résection sectorielle

Résection sectorielle habituellement pratiquée - excision de la région du sein.

  • L'opération de retrait est réalisée sous anesthésie intraveineuse générale, rarement sous anesthésie locale.
  • Avant le retrait direct, le chirurgien fait une incision le long du bord de l’aréole afin que la forme de la poitrine ne se déforme pas.
  • La partie élargie et altérée du canal est enlevée avec le néoplasme à l'intérieur et les caillots sanguins.
  • Des points de suture cosmétiques sont appliqués sur la plaie, qui sont retirés une semaine après la chirurgie.
  • Suppression de la croissance qui est apparu sur le mamelon, dépenser des méthodes économes - électrocoagulation, exposition au laser.

La résection sectorielle est généralement réalisée en présence d'un seul papillome.

Si les tumeurs sont multiples et situées dans les canaux excréteurs périphériques, le chirurgien peut ordonner le retrait de la glande mammaire.

Un papillome peut se former à nouveau pendant 3 ans après la chirurgie. Cela n'est pas dû à des actions incorrectes du chirurgien.

Les rechutes sont dues au fait que l'opération supprime le papillome, mais les raisons qui ont causé son développement demeurent.

Photo: analyse histologique

Après la chirurgie, un examen histologique de la tumeur est effectué.

  • Lorsqu'une dégénérescence maligne des tissus est détectée, une chimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites.
  • Si un cancer papillaire intracanalaire est diagnostiqué, seule l'ablation chirurgicale de la glande mammaire est indiquée.
  • La mastectomie peut être réalisée avec le retrait complet du tissu musculaire et des ganglions lymphatiques ou avec la préservation des muscles pectoraux.

Coût de

Le coût du traitement comprend les frais de consultation d'un mammologue, les examens et tests de diagnostic, l'opération elle-même.

Le coût approximatif du traitement (en roubles) peut être calculé à partir des données du tableau:

Papillome intra-canalaire de la glande mammaire - qu'est-ce que c'est et comment le traiter

La présence d'une mastopathie diffuse peut être à la base de l'apparition dans le sein d'un papillome intra-canalaire, une tumeur bénigne du cystadénopapillome, située à l'intérieur du canal et constituant un facteur de risque pour la formation d'un néoplasme malin du sein.

Papillome intra-canalaire de la glande mammaire - de quoi s'agit-il

Sur le plan anatomique, la glande mammaire est constituée des lobules laitiers dans lesquels le secret est produit et des conduits alimentant le mamelon en lait. De petites formations papillaires apparaissant dans les espaces intraduques de la glande mammaire au voisinage du mamelon ou dans une partie quelconque des canaux lactés appartiennent aux excroissances bénignes des cellules intracellulaires épithéliales. La pathologie est relativement rare (pas plus de 10% de tous les types de mastopathie), le principal symptôme est la sortie du mamelon et le traitement implique une intervention chirurgicale. Il est important d'identifier une tumeur unique ou multiple à temps pour prévenir le développement du cancer du sein.

Causes du papillome intra-canalaire

Le cystadénopapillome est une maladie dyshormonale qui se manifeste par un déséquilibre endocrinien. Les facteurs provocants incluent:

  • long cycle de mastopathie diffuse sans traitement;
  • infertilité ou non-grossesse;
  • interruption fréquente des grossesses non désirées;
  • la présence de maladies gynécologiques (léiomyome utérin, endométriose, tumeurs ovariennes);
  • pathologie endocrinienne générale (syndrome métabolique, obésité, maladie de la thyroïde, tumeurs produisant des hormones);
  • grossesse (les changements hormonaux stimulent les changements intracanalaires);
  • maladies inflammatoires chroniques dans les appendices;
  • fumer;
  • situations de stress chroniques;
  • défense immunitaire réduite.

Toute affection ou maladie entraînant des troubles endocriniens et créant des conditions propices à la croissance tumorale peut être la raison de la formation de papillomes intra-canalaires simples ou multiples.

Symptômes et diagnostic de la maladie du sein

Chaque femme doit surveiller attentivement l’état du sein et évaluer mensuellement les glandes mammaires à l’aide d’un auto-examen. L'indication pour un spécialiste est la détection d'une formation nodale de toute taille ou d'un écoulement spontané des mamelons, qui peuvent être du type suivant:

Quelle que soit la nature de la décharge des mamelons, vous devez effectuer les études de diagnostic suivantes:

  • examen microscopique des sécrétions prises lors d'un examen par un mammologue (cytologie);
  • échographie (échographie du sein);
  • mammographie;
  • chromoduographie (étude du contraste aux rayons X permettant de visualiser les passages laiteux et d'identifier le développement ou l'écoulement libre du canal, véritables signes de la maladie);
  • test sanguin pour le marqueur tumoral (CA-15-3);
  • IRM (au moindre soupçon de tumeur maligne);
  • biopsie du néoplasme (pour exclure le cancer du sein et confirmer le processus bénin).

Plus rapide et plus facile d'identifier la localisation centrale de la tumeur (à proximité immédiate du mamelon). Il est plus difficile dans les cystadénopapillomes périphériques, lorsque la croissance se produit dans les profondeurs de la glande mammaire. Après un examen complet et approfondi, le médecin-mammologue diagnostiquera (code CIM-10 - D24) et prescrira le traitement.

Bonjour Quels signes d'échographie indiquent un papillome intradermique dans la poitrine? Alena, 39 ans.

Bonjour Alain Avec une échographie, le médecin observera une petite tumeur kystique aux limites inégales. Il est nécessaire d'estimer la taille et l'emplacement dans la poitrine. La condition des ganglions lymphatiques dans la région axillaire est un facteur important. Complétez de manière optimale votre étude avec des techniques de diagnostic plus informatives (mammographie, ductographie).

Causes du papillome intra-canalaire de la glande mammaire, l'opération pour l'enlever

Les formations pathologiques dans les conduits des glandes mammaires font partie du groupe de maladies à risque oncologique élevé nécessitant une détection rapide. Ceux-ci incluent le papillome intra-canalaire de la glande mammaire, ou cystadénopapillome, dont la principale manifestation clinique est une décharge anormale du mamelon.

Son diagnostic est associé à des difficultés considérables en raison de sa petite taille et de sa faible sensibilité aux méthodes de dépistage telles que la mammographie à rayons X et l'échographie. Dans le même temps, en moyenne, dans 7% des cas, un saignement des mamelons léger et 13% est associé au cancer du sein.

Le concept de pathologie et ses types

La glande mammaire est constituée de lobules divisés entre eux par des septa de tissu conjonctif épais avec des cellules adipeuses. Sa base structurelle est représentée par une unité de canal lobulaire. Les lobes sont formés par les acini (alvéoles ou vésicules). À l'intérieur, il passe par le canal qui donne beaucoup de branches aux alvéoles.

Les canaux et les alvéoles sont bordés de deux couches cellulaires: la couche externe constituée de cellules épithéliales musculaires et reposant sur la membrane basale et la couche épithéliale interne. La couche interne des grands canaux est constituée de cellules épithéliales cylindriques, de petits canaux et d'acini - de cubes.

C'est à partir de cet épithélium que les papillomes se forment dans les canaux de la glande mammaire, qui sont une formation kystique avec des excroissances papillaires à l'intérieur. Ces derniers sont situés sur la jambe de fibres fibreuses dans lesquelles passent les vaisseaux. Ces tumeurs sont denses, ont une forme arrondie, des limites claires et des diamètres allant de 3 mm à plusieurs centimètres. Lorsqu'il est coupé, le contenu intérieur d'un tel kyste ressemble parfois à un chou-fleur. Dans les formations papillaires, des zones possibles avec une circulation sanguine altérée, entraînant une hémorragie et une nécrose.

Le papillome lui-même est recouvert d'épithélium et de cellules épithéliales musculaires. Souvent, il révèle un épithélium glandulaire altéré, qui est devenu similaire à l'épithélium des glandes apocrines (apocrinisation de l'épithélium).

Dans le système intracanal des glandes mammaires, ces tumeurs peuvent se former dans n’importe quelle partie, à partir du mamelon et se terminant par les unités canalaires lobulaires finales. Les néoplasmes peuvent être simples ou multiples. Selon leur localisation par rapport à la zone aréolaire et au canal principal du lait, on distingue les types suivants.

Central

Il représente 10% de toutes les glandes mammaires à caractère bénin. Le papillome canalaire central est une formation unique qui n'a pas tendance à être maligne, mais des cellules cancéreuses peuvent se développer dans son contexte. En règle générale, il est large et le plus souvent détecté chez les femmes d'âge moyen - 40 - 50 ans. Sa localisation habituelle est le grand canal dilaté kystique dans la zone sous-aréolaire.

Avec une large éducation, l'examen histologique permet de détecter les composants canalaires et papillaires (papillaires) en elle. La première se caractérise par la prolifération de cellules épithéliales épithéliales et musculaires localisées au hasard, de sites d'apocrinisation et d'autres métaplasies (transformation) de cellules épithéliales avec acquisition de similitudes avec les cellules cartilagineuses et osseuses, ainsi que de processus inflammatoires infiltrants.

Le composant papillaire est représenté par une jambe de muscle fibreux recouverte d'un épithélium à deux couches. Les formations avec une prédominance de la composante canalaire et des processus sclérosants sont appelées «papillomes sclérosants». Des difficultés particulières dans le diagnostic différentiel morphologique du cancer sont causées par des masses bénignes avec imitation de microinvasions (pénétration de cellules) dans le tissu sous-jacent.

Périphérique

Les cystadénopapillomes des parties périphériques d'un organe sont généralement multiples et, contrairement aux espèces précédentes, se développent chez les femmes plus jeunes. Ils ont tendance à la malignité. Leur structure morphologique n'est pas différente des formations de la localisation centrale.

Atypique

Dans une forme séparée, en raison de l'importance en termes de mauvais pronostic, un papillome canalaire atypique est isolé. Dans le contexte de tels papillomes, le cancer est beaucoup plus répandu que les versions précédentes. Histologiquement, cette forme est caractérisée par un épithélium à plusieurs ordres, une atypie cellulaire, la présence de zones denses et nécrosées, il peut même y avoir de petites zones de cellules cancéreuses hautement différenciées sans les déplacer vers d'autres départements («in situ» - «en place»).

Causes du papillome intra-canalaire du sein

Les cystadénopapillomes sont le plus souvent formés dans des conduits dilatés sur le fond d'une maladie fibrokystique diffuse ou nodulaire. La principale raison de leur apparition est principalement un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme. Cela peut être déclenché par:

  • violation de la fonction hormonale ovarienne;
  • fibromes utérins, processus inflammatoires de l'endomètre et des appendices utérins;
  • interventions chirurgicales sur les organes génitaux internes, interruption artificielle de la grossesse;
  • manque d'accouchement et d'allaitement;
  • conditions stressantes;
  • les périodes de puberté, de grossesse, de ménopause et l’utilisation de médicaments de substitution hormonale;
  • prédisposition familiale;
  • tabagisme chez les adolescents et abus d'alcool pendant l'adolescence;
  • violation du métabolisme des graisses (surcharge pondérale);
  • tumeurs produisant des hormones et dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Signes cliniques et diagnostic

Décharge du mamelon dans le papillome intra-canalaire du sein

Les tumeurs de petite taille périphérique sont généralement asymptomatiques.

Les principaux symptômes du papillome intra-canalaire de la glande mammaire de la localisation centrale sont des écoulements anormaux des mamelons en quantité limitée, modérée ou significative. Ils peuvent être légers (séreux) ou avoir une couleur laiteuse blanche, verdâtre ou brune. Souvent, dans ces sécrétions est déterminé par le mélange de sang, qui est toujours une source de préoccupation, comme le patient et le médecin.

Le plus souvent, il se produit dans des formations solitaires avec une localisation sous-aréolaire. Malgré le fait que la plupart des auteurs nient la possibilité de transformer un seul papillome en une tumeur maligne, leur diagnostic différentiel (avec une localisation centrale) avec un cancer papillaire intra-canalaire dû à des sécrétions sanguines pose des difficultés considérables.

Lors de la palpation d’un organe, lorsqu’il est de taille importante, il peut être déterminé sous la forme d’une formation arrondie, mobile, indolore, dense et élastique, avec une pression sur laquelle (lorsqu’il est situé dans la région sous-aréolaire) une décharge du mamelon apparaît. Après avoir vidé le volume du noeud peut être réduit.

Dans certains cas, une infiltration inflammatoire se produit autour du cystadénopapillome, suivie de la formation de parois fibreuses épaisses. En conséquence, la tumeur devient encore plus dense, des contours plus prononcés et des douleurs.

Sur la base des méthodes de diagnostic utilisées pour déterminer la variante, la localisation et, souvent, la nature de la tumeur, le papillome intra-canalaire de la glande mammaire est enlevé.

Le diagnostic repose sur les études suivantes.

  • Étude de la palpation. Si la formation est située dans le canal principal et a une taille considérable, elle est définie dans la zone aréolaire comme un nœud densément élastique, légèrement douloureux, de forme arrondie, lors de la compression duquel des sécrétions pathologiques apparaissent du mamelon. Dans le cas du développement de processus inflammatoires secondaires dans cette zone, il se produit un gonflement douloureux des tissus.
  • Etude cytologique (cellulaire) des frottis en présence de décharge.
  • Mammographie à rayons X, échographie ou imagerie par résonance magnétique, permettant de détecter ou de suspecter la présence de cystadénopapillome intra-canalaire central mais également périphérique. Ces méthodes ne permettent pas de voir les canaux lactifères de l'organe et la mammographie ne permet de fixer les ganglions que de diamètre supérieur à 0,5 cm, mais facilite le diagnostic différentiel entre le papillome intra-canalaire et le cancer du sein.
  • La ductographie, ou galactographie, qui est la plus informative et la plus pratique dans le cas où il faut décider s'il existe une tumeur maligne, si une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le papillome intra-canalaire de la glande mammaire et dans quelle mesure. Cette méthode consiste à introduire la solution radio-opaque à travers un mince cathéter dans l’ouverture principale du conduit du lait sur le mamelon. Après cette mammographie est effectuée. La radiographie vous permet de voir les conduits de lait et la violation de leur architecture. La valeur diagnostique de la technique est d'environ 87%. La présence de cellules atypiques à la suite d'un examen cytologique est une contre-indication à la ductographie.
  • Analyses sanguines des marqueurs sériques du cancer du sein CA 15-3.

Papillome intra-canalaire de la glande mammaire et grossesse

Dans certains cas, en raison d’une altération hormonale du corps de la femme, la grossesse peut être un facteur provoquant le développement du cystadénopapillome intra-canalaire. Si ce dernier était déjà là, mais que ses dimensions étaient petites, la grossesse est capable de provoquer une croissance rapide ou la transformation d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne.

Il est presque toujours difficile de voir les sécrétions pathologiques en présence de colostrum ou de lait maternel dans les glandes. La fiabilité des méthodes de recherche instrumentales est extrêmement faible et la ductographie est généralement impossible.

De plus, la présence d'une tumeur dans les canaux lactifères peut perturber leur perméabilité et retarder la libération du lait pendant l'allaitement. Cela peut contribuer au développement d'un processus purulent (mastopathie) et à la nécessité de le résoudre chirurgicalement.

Traitement

Le traitement du papillome intra-canalaire de la glande mammaire n’est pratiqué que chirurgicalement. Elle est réalisée par résection sectorielle de l'organe. Dans le même temps, les tissus présentant des canaux lactifères présentant une altération pathologique sont excisés. Une telle opération est réalisée par incision, généralement dans la région proche-polaire, sans affecter la forme et la taille de la glande. Ceci élimine le besoin de reconstruction postopératoire du corps sous forme de mammoplastie.

Après résection sectorielle, le tissu prélevé subit un examen histologique au cours de l'opération, avec, si nécessaire, des études des cellules myopithéliales et de la membrane basale par des techniques immunohistochimiques permettant d'établir la possibilité de transformation maligne de la tumeur retirée. Une mastectomie radicale est réalisée lors du diagnostic du cancer papillaire intra-canalaire.

L'examen clinique des glandes mammaires, la détection précoce des papillomes bénins intra-canalaires permettent d'éviter la possibilité de leur malignité ou de détecter et de retirer à temps une tumeur maligne.