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Kyste parovariaire

Un kyste paraovarien est une formation cavitaire semblable à une tumeur qui se forme à partir de l'épididyme. Le kyste parovarien peut être asymptomatique ou provoquer des douleurs récurrentes à l'abdomen et dans le bas du dos; Parfois, un kyste est accompagné de menstruations irrégulières et d'infertilité. Les complications peuvent inclure la suppuration du kyste vapeur-ovarien, la torsion des jambes, la rupture de la capsule. Un kyste paraovarien est diagnostiqué par un examen vaginal et une échographie. Le traitement consiste à guérir un kyste en préservant l'ovaire et la trompe de Fallope.

Kyste parovariaire

Le kyste paraovarien se situe au niveau intraligamental, dans un espace délimité par des feuilles du ligament utérin large, entre l'ovaire et la trompe de Fallope. Il s'agit d'une formation de cavité à chambre unique qui se produit lorsque l'embryogenèse est perturbée par la formation rudimentaire des tubules - l'appendice para-ovaire (paraovarium). Le kyste parovarien est généralement détecté pendant la période de la puberté, âgé de 20 à 40 ans, moins souvent à la puberté. En gynécologie, des kystes paraovariens sont retrouvés dans 8 à 16% des lésions ovariennes supplémentaires détectées.

Caractéristique d'un kyste paraovarien

Un kyste paraovarien est une formation à paroi lisse de forme ovale ou arrondie, de consistance dure-élastique, située sur le côté ou au-dessus de l'utérus. Les parois du kyste paraovarien sont minces (1–2 mm) et transparentes. À l'intérieur, elles ont un revêtement d'épithélium à une rangée, plat, cubique et cylindrique. Un kyste à la vapeur contient un liquide homogène, limpide et aqueux, contenant une grande quantité de protéines et une faible teneur en mucine.

Une trompe de Fallope prolongée passe le long du pôle supérieur du kyste paraovarien; l'ovaire se trouve à la surface postérieure. L'approvisionnement en sang de la formation abdominale est assuré par les vaisseaux du mésentère, la trompe de Fallope et les propres vaisseaux de la paroi du kyste. La jambe d'un kyste paraovarien est formée par la feuille d'un ligament large, parfois par son propre ligament de l'ovaire et de la trompe de Fallope.

Le kyste parovarien est inactif, se développe lentement et peut avoir une taille insignifiante pendant longtemps. L'élargissement du kyste est dû à l'accumulation de contenu et à l'étirement de ses parois. La taille moyenne des kystes paraovariens symptomatiques est de 8-10 cm; dans de rares cas, la taille d'un kyste peut atteindre la tête d'un nouveau-né. Kystes paraovariens jamais malins.

Inflammation de l'ovaire et de l'utérus (ovariose, annexite), maladies endocriniennes (y compris l'hypothyroïdie), développement sexuel précoce, interruption de la grossesse répétée, IST, contraception hormonale non contrôlée, insolation (bronzage en cabine de bronzage) hyperthermie locale (bains chauds communs, réchauffement). Une tendance à une augmentation du kyste paraovarien est observée pendant la grossesse.

Symptômes d'un kyste paraovarien

Les kystes paraovariens de petite taille (diamètre 0,5 à 2,5 cm) ne présentent pas de symptômes cliniques. Les symptômes apparaissent généralement lorsqu'un kyste para-ovarien atteint une taille de 5 cm ou plus.On observe la croissance d'un kyste, des douleurs périodiques douloureuses ou cambrées au niveau du sacrum qui ne sont pas associées à la menstruation et à l'ovulation, aggravées par l'activité physique et l'exercice et l'arrêt spontané.

En pressant la vessie ou les intestins, on provoque des troubles dysuriques, une constipation ou un besoin fréquent de déféquer; il peut y avoir des différences et une augmentation de l'abdomen. Dans certains cas, sur fond de kystes paraovariens, des irrégularités menstruelles et une infertilité se développent. Dans les variantes compliquées du kyste paraovarien (torsion des jambes, rupture de la capsule), les symptômes de l'abdomen aigu se développent.

Diagnostic d'un kyste paraovarien

La détection d'un kyste paraovarien se produit plus souvent au cours d'une échographie planifiée ou d'une consultation d'un gynécologue, parfois lors d'une laparoscopie diagnostique pour l'infertilité. Dans un examen gynécologique bimanuel, une formation unilatérale, indolore, de type tumeur, avec des contours lisses, une consistance élastique et une mobilité limitée est palpée du côté ou au-dessus de l'utérus.

Lors de l'échographie transvaginale, on détermine une formation ronde ou ovoïde à paroi mince avec un contenu anéchoïque homogène, moins souvent avec une suspension finement dispersée à l'intérieur. La visualisation d'un ovaire intact est un critère d'échographie pour un kyste paraovarien. Le kyste paraovarien se différencie de la grossesse extra-utérine, du kyste ovarien, des tumeurs ovariennes réelles.

Traitement d'un kyste paraovarial

Contrairement aux formations de rétention fonctionnelle de l'ovaire (kystes du corps jaune, kystes folliculaires), les kystes paraovariens ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Un kyste paraovarien de petite taille asymptomatique peut être laissé sous observation dynamique. Cependant, étant donné que les kystes paraovariens sont diagnostiqués chez les patients en âge de procréer, ils sont souvent compliqués et pas toujours correctement différenciés. À leur égard, la tactique chirurgicale est préférable: l'énucléation du kyste. En outre, le retrait planifié d'un kyste paraovarien est nécessaire avant de planifier une grossesse ou une FIV.

Le retrait d'un kyste paraovarien est généralement pratiqué lors d'une laparoscopie opératoire, moins fréquemment lors d'une laparotomie. Dans le cas d'un kyste paraovarien non compliqué, un feuillet antérieur du ligament utérin large est disséqué au cours de l'opération et le kyste est expulsé de l'espace intraligamentaire. L'ovaire et la trompe de Fallope se conservent lors de l'énucléation d'un kyste paraovarien. Après l'élimination d'un kyste paraovarien en raison de ses propriétés de rétraction, la trompe de Fallope déformée est réduite et reprend sa forme antérieure. Dans des cas exceptionnels, il est possible de pratiquer la ponction de vision d'un kyste paraovarien avec aspiration du contenu séreux et introduction simultanée d'alcool dans celui-ci, ce qui contribue à la destruction de la cavité.

Complications d'un kyste paraovarien

Avec un effort physique intense, des changements brusques de la position du corps, une insolation excessive ou une exposition hyperthermique locale, un kyste paraovarien peut se compliquer de torsion de la jambe, de suppuration du contenu, de rupture de la capsule.

Lorsque la torsion du kyste est torsadée, le ligament utérin, les troncs nerveux et vasculaires, et souvent la trompe de Fallope, sont clampés. Dans ce cas, une nécrose du kyste paraovarien se développe, qui s'accompagne d'une détérioration marquée du bien-être: avec des douleurs crampes dans tout l'abdomen, qui ne peuvent pas être éliminées par l'utilisation d'analgésiques; tension de la paroi abdominale antérieure, rétention de gaz, tachycardie, chute de la pression artérielle, peau pâle, sueur froide collante.

La suppuration d'un kyste paraovarien est provoquée par une dérive lymphogène ou hématogène de la microflore pathogène. Cette complication se manifeste par de la fièvre de 38 ° C à 38-39 ° C, une intoxication, une douleur diffuse abdominale grave et des vomissements. À la rupture du kyste paraovarien on note les phénomènes généraux de choc, douleurs aiguës, saignements internes. Toutes les complications d'un kyste paraovarien nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence dans des volumes dictés par la situation clinique (par exemple, une ovariectomie, une annexectomie).

Pronostic pour les kystes paraovariens

La conception sur le fond d'un kyste paraovarien est cependant assez probable, avec une augmentation de l'utérus et sa sortie au-delà du bassin, les risques de torsion des jambes du kyste augmentent. La conduite de la grossesse chez les patientes présentant un kyste paraovarien nécessite une surveillance dynamique constante de l'état de l'éducation.

Après le traitement chirurgical d'un kyste paraovarien, aucune récidive n'est notée, car les tissus rudimentaires à partir desquels se forment les éléments sont complètement éliminés. La gynécologie moderne recommande de planifier la grossesse au plus tôt 3 à 4 cycles menstruels après la chirurgie.

Symptômes et traitement du kyste paraovarien gauche

Le kyste paraovarien gauche est une formation qui se forme sur l'ovaire gauche, contient du liquide et peut augmenter de taille. L'apparition de ce type de kyste est observée chez 10% des femmes. C’est peut-être le seul type de néoplasme qui ne se transforme pas en une tumeur maligne, mais qui, dans certaines circonstances, peut nuire gravement à la santé. Cet article porte sur un kyste paraovarien pour gaucher. Lisez à propos de la tumeur sur le côté droit ICI.

Un kyste paraovarien de l'ovaire gauche est formé entre les trompes de Fallope et l'ovaire lui-même. Il a une forme ovale ou ronde. Les murs sont en tissu élastique fort. L'intérieur est creux et rempli de liquide, qui contient des composés protéiques. Si la quantité de fluide augmente, la taille de la formation augmente. Contrairement à d’autres espèces, un kyste para-ovarien peut atteindre une taille allant jusqu’à 15 cm et, même s’il n’ya aucun risque de tumeur maligne, il existe un risque sérieux de rupture ou de torsion des jambes.

Causes de kyste paraovarien de l'ovaire gauche

La maladie peut être diagnostiquée non seulement chez les femmes en âge de procréer. Le kyste ovarien para-ovarien à la ménopause, ainsi qu'à l'adolescence, apparaît rarement, mais cela se produit quand même. Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher cette maladie:

  • puberté précoce;
  • processus inflammatoires prolongés fréquents du système urogénital;
  • infections génitales sous-traitées;
  • avortements primaires et répétés;
  • fausses couches;
  • maladies du système endocrinien;
  • hormones incontrôlées;
  • effets de la prise de certains médicaments;
  • fréquentes situations stressantes;
  • changement de l'équilibre hormonal;
  • régime alimentaire malsain;
  • la présence de mauvaises habitudes.

Les raisons de la croissance des kystes incluent également le chauffage systématique, l'exposition fréquente au soleil, dans le solarium.

Caractéristiques d'un kyste para-vestiaire gauche

L'éducation a ses propres différences par rapport aux autres croissances kystiques. Sa carapace est beaucoup plus fine que celle des autres néoplasmes, mais plus élastique et plus résistante. Le kyste paraovarien peut se développer à la fois sur la jambe et sans. Le kyste paraovarien de gauche se forme beaucoup moins souvent que de droite, mais il peut apparaître simultanément sur les deux ovaires. Elle n'a pas de signes prononcés, et cela ne peut être détecté qu'avec un examen spécial. Lorsque sa taille dépasse 9 cm, le kyste commence à exercer une pression sur les organes voisins. Bientôt, la femme a des mictions fréquentes et douloureuses ou une constipation.

Symptômes d'un kyste paraovarien à gauche

Le plus souvent, les signes d’un kyste peuvent être confondus avec les symptômes d’autres maladies pelviennes. Une néoplasie paraovarienne à gauche présente les symptômes suivants:

  • douleur dans le bas du dos ou la cuisse;
  • sensation de pression dans le côté gauche de l'abdomen;
  • mictions fréquentes et douloureuses;
  • violation du cycle menstruel;
  • une augmentation du côté gauche du bas-ventre;
  • menstruations abondantes ou, au contraire, maigres.

Kyste para-vestiaire gauche pendant la grossesse

Chaque future maman, quand une néoplasie est détectée, commence immédiatement à se préoccuper de la santé du bébé et à s'intéresser à l'impact négatif du kyste sur la grossesse. Les médecins sont convaincus que ce diagnostic n’affecte ni le fœtus ni la santé de la femme. Cependant, si un néoplasme a été détecté avant la grossesse, il devrait être immédiatement retiré. Après la chirurgie, le corps a besoin d'au moins un an pour se remettre du stress et se rétablir. Lorsqu'un kyste est détecté pendant la grossesse, aucun médicament n'est prescrit car ce type d'éducation n'est traité qu'avec une intervention chirurgicale ou par un moyen non traditionnel.

Classification

Le kyste parovarien est de ces types:

  • formation séreuse mobile - ceux qui se déplacent facilement, ont une jambe mince et des murs relativement fragiles. Ce type de kyste a généralement une taille impressionnante;
  • les formations fixes sont moins dangereuses que le déplacement, mais peuvent également atteindre une taille importante.

Complications de kystes paraovariens

Habituellement, la maladie ne se fait pas sentir. Le plus souvent, une gêne au bas du ventre survient avec une activité physique accrue, des changements soudains de la position du corps, pendant un séjour au solarium ou au soleil.

Les complications suivantes peuvent survenir:

  1. Kyste des jambes de torsion. Il y a une contraction des ligaments utérins, des terminaisons nerveuses et vasculaires. En conséquence, la nécrose de la formation kystique commence, l’état général de la femme s’aggrave. Il y a des douleurs spasmodiques dans l'abdomen, difficiles à soulager en prenant des analgésiques, une sensation de forte pression dans la partie antérieure de l'abdomen, des gaz s'accumulent, une tachycardie commence, des baisses de pression, de la transpiration, la peau pâlit;
  2. Inflammation du kyste. Causé par une infection dans la microflore. Fièvre élevée, douleurs abdominales intenses, vomissements;
  3. Rupture de kystes. La condition la plus grave, car elle peut entraîner de graves saignements internes, des douleurs aiguës, une perte de conscience, un choc douloureux et la mort.

Traitement du kyste para-vestiaire gauche

Le traitement est prescrit seulement par un gynécologue. Il est une thérapie individuelle pour chaque femme. Ceci est basé sur la taille du néoplasme, l'âge du patient et l'état de santé général. Si la formation kystique est petite et peu pratique, aucun traitement spécial n'est requis. Les patients atteints de cette maladie sont systématiquement examinés par leur médecin, car la croissance du kyste doit être strictement contrôlée par un spécialiste.

Les formations de taille moyenne ou grande, qui provoquent des symptômes prononcés, nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Il existe plusieurs types de traitement chirurgical:

  1. La laparoscopie. La procédure est effectuée avec un équipement spécial. Trois petites incisions sont pratiquées dans la cavité abdominale, à travers lesquelles les manipulateurs et l'appareil photo avec une lampe de poche sont insérés à l'intérieur. Avec l'aide d'une caméra, un médecin peut observer tout ce qui se passe à l'intérieur de l'écran. Avec l'aide de manipulateurs, il enlève un kyste.
  2. La laparotomie. Chirurgie abdominale normale. Une incision est faite sur la paroi abdominale du patient, qui est cousue à la fin de l'opération. L'avantage de cette méthode est que le médecin peut voir de ses propres yeux le tableau complet de la maladie. Au cours d'une laparotomie, le vaisseau peut éclater et le saignement va s'ouvrir. Dans ce cas, le bateau est cautérisé ou cousu.

Les deux types de chirurgie sont pratiqués sous anesthésie générale. Les conséquences de l'opération peuvent être une douleur intense ou un saignement. Dans ce cas, des analgésiques sont prescrits, le patient reste sous surveillance médicale pendant une longue période.

Traitement des remèdes populaires

Beaucoup de femmes utilisent des médecines alternatives pour le traitement. Le traitement avec ces agents est effectué pendant une longue période, environ trois à quatre mois.

Recettes courantes de la médecine traditionnelle pour lutter contre les néoplasmes paraovariens gauche:

  1. Bougies à l'ail et au miel. Épluchez une grosse gousse d’ail, faites plusieurs coupes avec la pointe d’un couteau. Trempez l'ail dans du miel épais et laissez-le pendant 2-3 heures. Ensuite, prenez un pansement stérile et entrez dans le vagin, laissez-le pour la nuit. Pour aller au lit, il faut mettre un coussin chauffant sur le côté gauche. La procédure est effectuée tous les jours. Pendant la menstruation, faites une pause. Après 2 mois pour faire une échographie;
  2. Moustache d'or. Cette plante merveilleuse aide au traitement de nombreuses maladies, dont le kyste. 3-4 pousses de moustaches dorées hacher ou tordre finement dans un hachoir à viande. Dans la masse résultante, ajoutez une cuillère à soupe de miel épais et frais, mélangez bien. Prendre un peu de mélange, envelopper dans un bandage stérile et mettre toute la nuit. Étaler le côté gauche avec le même mélange, appliquer du polyéthylène sur le dessus, envelopper. La procédure doit être effectuée au moment du coucher. Au matin, retirez la compresse, sortez un tampon et séchez-vous avec une décoction de sauge. Bouillon: 2-3 c. l feuilles de sauge sèches verser un verre d'eau bouillante et cuire au bain-marie pendant 15-20 minutes. Ensuite, refroidissez le bouillon, égouttez-le, diluez-le un peu avec de l'eau et procédez comme indiqué. Le traitement est effectué selon ce schéma: 2 semaines de traitement - 2 semaines de pause - traitement. Après 3 mois, le kyste devrait disparaître;
  3. Propolis. Ce remède est très populaire chez les femmes ménopausées. Pré-maintenir un petit morceau de propolis au congélateur pendant environ 2 heures. Après cela, il deviendra fragile et il peut être facilement râpé. Faites fondre 100 g de beurre au bain-marie et ajoutez de la propolis broyée. Dans le mélange obtenu, humidifiez abondamment un tampon de gaze et insérez-le dans le vagin pendant la nuit. Il est également recommandé de mâcher un petit morceau de propolis tous les matins. Cela renforcera la vitalité du corps et accélérera la récupération.

Kyste ovarien paraovarien: symptômes, diagnostic et traitement

Très souvent, les patients viennent chez le médecin avec des plaintes de douleurs récurrentes dans le bas de l'abdomen. Ce symptôme peut avoir plusieurs causes, parmi lesquelles la formation d'un kyste ovarien paraovarien. Vous pouvez combattre cette éducation uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Description de la maladie

Un kyste paraovarien est une masse de la cavité bénigne formée à partir des appendices de l'ovaire. À l'intérieur, il est rempli d'un liquide riche en protéines, a une forme ronde ou ovale et consiste en une section sans séparation. Les murs sont minces, environ 2 mm, alignés à partir d'épithélium cylindrique plat, à travers lequel vous pouvez voir le contenu intérieur. Les kystes nutritionnels proviennent du mésentérique et de ses propres vaisseaux kystiques et capillaires. Dans les formes plus grandes, une jambe particulière est formée, constituée des ligaments de l'utérus et de l'ovaire.

Un kyste ovarien paraovarien est une formation de cavité remplie de liquide et de nature bénigne.

Cette espèce est présente dans 10% des cas de formation de tumeurs du système urogénital, mais elle ne dégénère jamais en une forme maligne. Les kystes se développent très lentement, parfois pendant de nombreuses années, en raison de l’accumulation de liquide interne qui étend progressivement les parois de la formation.

Le plus souvent localisée dans l'ovaire droit, mais peut être située à gauche, ainsi que des deux côtés. Dans le même temps, il y a différentes manifestations:

  1. Le kyste paraovarien de l'ovaire droit est le plus commun en raison de la circulation sanguine accrue de ce côté des appendices. Seulement dans ce cas, il y a un risque d'accumulation dans les tissus utérins. La manifestation des symptômes est plus prononcée; en raison de l'amélioration de la nutrition du côté droit, la tumeur se développe beaucoup plus rapidement, ce qui entraîne souvent diverses complications.
  2. Le kyste paraovarien de l'ovaire gauche est beaucoup moins commun et ses manifestations sont souvent presque invisibles. La base est plus aplatie, ce qui permet d'éviter les torsions des jambes et les suppurations éventuelles.
  3. Un kyste bilatéral combine tous les symptômes ci-dessus.

Vous pouvez également sélectionner des formations mobiles et fixes. Les premiers peuvent bouger sous la pression et avoir une jambe très fine, alors que les seconds sont très difficiles à déplacer, ils entraînent moins souvent des complications.

Il est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Toutefois, il peut également se produire à un âge plus précoce, car il se forme parfois pendant le développement intra-utérin et augmente de taille lors de sauts hormonaux chez les adolescentes.

La taille de ce type de kyste peut être très diverse, allant de quelques millimètres, parfois invisibles à la visualisation, à d’énormes tumeurs d’un diamètre de 30 centimètres.

Kyste de l'ovaire: vidéo

Causes de développement

De nombreux facteurs conduisent à la formation d'un kyste paraovarien. Il n’est pas toujours possible d’établir la cause première de la maladie.

Parfois, même les mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse, qui affectent la santé de son enfant à naître (tabagisme, consommation de drogue et d’alcool, traitement par des médicaments non résolus, nutrition insuffisante), peuvent affecter la formation de la tumeur.

Le mécanisme de formation du kyste est connu, il se produit à la suite de violations du développement embryonnaire des tubules épithéliaux (paraovaria). Ils ont soit des canaux excréteurs mal formés, soit ils peuvent être bouchés et même parfois complètement absents, ce qui explique pourquoi les fluides sécrétés ne trouvent pas de sortie et s’accumulent, formant des sacs élastiques.

Les experts soulignent les raisons suivantes de la formation d’un kyste paraovarien:

  • perturbations dans le processus de maturation des follicules ovariens, manque d'ovulation;
  • écarts dans le rapport des hormones causés par diverses maladies endocrinologiques ou processus néoplasiques;
  • le début de la première menstruation à 11 ans, la puberté précoce;
  • avortement et chirurgie pelvienne;
  • prendre des stéroïdes anabolisants;
  • sauts hormonaux pendant la puberté et au moment de la ménopause;
  • prendre des antagonistes des œstrogènes dans le traitement du cancer du sein (tamoxifène);
  • lésions infectieuses du système urogénital et d'autres organes internes;
  • mauvaises conditions environnementales, air pollué;
  • augmentation du stress émotionnel, stress, dépression;
  • inflammation des annexes ovarienne et utérine (ovariose, salpingite, annexite);
  • utilisation incorrecte de contraceptifs hormonaux;
  • bains de soleil fréquents au soleil ou dans le solarium;
  • surchauffe des organes en prenant des bains chauds, en visitant des saunas, des bains, etc.

Les symptômes

Les signes d’apparition d’un kyste paraovarien dépendent entièrement de sa taille, car de petits néoplasmes peuvent ne pas se manifester du tout pendant une longue période. En cas de croissance de plus de cinq centimètres de diamètre, les symptômes suivants sont observés:

  • douleur aiguë ou lancinante dans le bassin;
  • forte pression sur la vessie, ce qui provoque une gêne et une envie accrue d'uriner;
  • constipation due à la pression du kyste sur les intestins;
  • sensation de ballonnement;
  • douleur pendant les rapports sexuels, après l'exercice;
  • divers troubles digestifs;
  • augmentation de la formation de kystes abdominaux;
  • les sensations douloureuses sont paroxystiques dans la nature, elles peuvent disparaître complètement et apparaître soudainement;
  • température élevée dans des conditions aiguës.

Le cycle menstruel est généralement préservé et ne change pas.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel est réalisé pour exclure les autres types de kystes, ainsi que l'appendicite aiguë, l'endométriose, les tumeurs cancéreuses et la grossesse extra-utérine.

Il est possible d'identifier la maladie à l'aide d'un examen sur la chaise gynécologique en utilisant la méthode de palpation. Dans le même temps, on trouve des formations tumorales pratiquement immobiles, lisses au toucher et élastiques à la compression, à droite ou à gauche de l'utérus.

Dans le cas d'un kyste, le médecin envoie une échographie pour un examen transvaginal.

L'échographie détecte le noircissement de différentes formes.

Un ou plusieurs néoplasmes ovales ou ronds apparaissent sur l’écran, avec un fluide homogène ou contenant de petites plaques.

L'examen laparoscopique est parfois utilisé pour confirmer le diagnostic. À l'aide d'un équipement spécial, un médecin peut examiner l'éducation en détail, en déterminer le caractère, l'emplacement, la taille, prélever un échantillon de tissu pour procéder à un examen approfondi.

Traitement: les méthodes conservatrices et les remèdes populaires seront-ils utiles?

Le kyste parovarien ne se résout pas et nécessite une résection chirurgicale de grande taille. Après le diagnostic, il est nécessaire de surveiller en permanence la dynamique de croissance. Il n'y a pas de méthodes conservatrices et de remèdes populaires pour éliminer ce néoplasme.

Opération d'élimination du néoplasme

Auparavant, en l'absence d'équipement moderne, de graves opérations abdominales étaient pratiquées, après quoi de grandes cicatrices subsistaient. Cependant, avec le développement de la technologie, les médecins ont opté pour la chirurgie mini-invasive. Les petits kystes ne peuvent pas être enlevés, mais lors de la planification de la grossesse et de la préparation à la FIV, il est conseillé de se débarrasser des tumeurs même les plus petites.

À l'heure actuelle, les kystes paraovariens sont le plus souvent enlevés par laparoscopie. Cependant, malgré le fait que cette méthode soit très douce, il existe les contre-indications suivantes à l'opération:

  • rétablissement des maladies infectieuses, si 30 jours se sont écoulés;
  • insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë;
  • hypertension grave;
  • stades avancés de l'obésité;
  • hernie abdominale et adhérences;
  • tumeurs malignes des organes pelviens.

Avant d’attribuer la date de l’opération, il est nécessaire de réussir les tests suivants:

  • sang pour une analyse clinique générale, afin de déterminer les facteurs de coagulation, la présence du VIH et diverses formes d'hépatite, la biochimie;
  • l'urine pour la recherche générale;
  • un frottis vaginal pour détecter les maladies et l'état de la microflore;
  • ECG du coeur;
  • fluorographie;
  • colposcopie;
  • Échographie des organes pelviens.

Laparoscopie et laparotomie

L'opération elle-même est réalisée sous anesthésie générale, choisie individuellement pour chaque patient. Pour un accès facile aux organes internes, le gaz est pompé dans la cavité abdominale. À certains endroits, il y a peu de ponctions au travers desquelles des instruments chirurgicaux et un laparoscope sont insérés.

L'image montre une chirurgie pelvienne par laparoscopie.

À l'aide de ce dernier, l'image résultante est transmise à l'écran externe et le chirurgien peut contrôler l'ensemble du processus. La chirurgie nécessite de la prudence, car il existe un risque élevé de lésions de l'ovaire. Le chirurgien exécute soigneusement l'excision des ligaments utérins et élimine le kyste. Juste au cas où, l'ovaire voisin est également examiné pour les formations. Après l'opération, le gaz descend doucement et un patch ou des points de suture sont appliqués sur les coupes, en fonction de la taille de la plaie.

Parfois, un kyste est percé à l'aide de dispositifs spéciaux, le fluide interne est aspiré et de l'alcool éthylique est versé à sa place, ce qui conduit à la sclérotisation des tissus traités.

La durée de la laparoscopie est de vingt minutes à plusieurs heures, en fonction de nombreux facteurs. La rééducation est très rapide, après 3-5 jours, les patients peuvent reprendre une vie normale.

Dans des situations particulièrement difficiles, les médecins ont recours à une méthode plutôt traumatique, consistant à pratiquer une grande incision dans le bas-ventre.

Dans les cas plus graves, en particulier lorsque la taille du kyste est très grande, la laparotomie médiane inférieure est montrée, dans laquelle une incision abdominale suffisamment grande est pratiquée le long de la ligne médiane et parfois, l'ovaire doit également être retiré. La récupération après la chirurgie est longue et prend environ dix jours.

Kyste paraovarien pendant la grossesse

Si un kyste est trouvé chez une femme enceinte, il est nécessaire de procéder à des examens fréquents, car il peut y avoir des cas de torsion en raison de la pression accrue de l'utérus sur les organes voisins. Il n'y a pas de risque particulier dans les plus brefs délais. Le néoplasme en tant que tel n’affecte pas l’état du fœtus, mais peut considérablement aggraver la santé de la mère à mesure que l’enfant grandit. Le traitement est reporté à la période post-partum, en l'absence d'indication chirurgicale d'urgence.

Le traitement des kystes chez les femmes enceintes est différé jusqu'au post-partum

Le processus de livraison lui-même devrait être soumis à un contrôle intensif afin d'éviter une éventuelle rupture ou impaction du kyste. Si cela se produit, une perte de sang importante se produit, le patient peut tomber dans un état de choc et cesser de répondre aux stimuli externes. Dans des situations particulièrement dangereuses, le médecin peut recommander une césarienne.

Pronostic du traitement et complications possibles

Dans la plupart des cas, si le traitement est effectué à temps, il est possible de préserver l’intégrité des ovaires et d’éviter une altération de la fonction de reproduction. La conception d'un enfant ne peut commencer que quatre mois après l'opération.

L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner des complications graves à tout moment:

  1. Suppuration due à des lésions tissulaires infectieuses ou inflammatoires. Accompagné d'une douleur aiguë et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
  2. Une rupture du kyste due à une blessure mécanique, à la pression ou à diverses autres causes. Le contenu va dans la cavité abdominale, un processus inflammatoire aigu est formé, appelé péritonite. La pression chute, le patient peut perdre conscience. Le traitement est entièrement chirurgical.
  3. La formation d'une jambe spéciale, qui est sujette à la torsion. En raison de la compression des vaisseaux sanguins, le sang ne coule pas dans les tissus, une nécrose se produit et la douleur se propage au coccyx, au bas du dos, au sacrum et au bas de l'abdomen. Parfois, les symptômes ressemblent au stade aigu de l'appendicite. Une hospitalisation immédiate est nécessaire avec le retrait rapide d'un kyste affecté par l'ovaire et d'autres tissus nécrotiques adjacents. Le plus souvent, cela se produit pendant la grossesse ou à un plus jeune âge en raison d'une activité accrue.
  4. Déformation des trompes de Fallope, entraînant des problèmes de conception d'un enfant.

Prévention

Il est parfois très difficile de prévoir la formation de kyste, mais pour réduire les risques, il convient de corriger les déséquilibres hormonaux à temps, d'éviter les lésions mécaniques des organes pelviens et de traiter les maladies infectieuses à un stade précoce afin d'éviter une inflammation chronique.

Examens des femmes sur l'élimination du kyste

J'ai ressenti une douleur tiraillante à l'estomac. Au début, elle n'accordait aucune importance et, lorsqu'elle réalisa qu'elle devait consulter un médecin, il était déjà trop tard. J'ai été amené à l'hôpital. Nous avons regardé les médecins. Ils ont décidé d'opérer dans la matinée pour se préparer à l'opération. On m'a proposé d'être opéré par laparoscopie. J'ai accepté. Dans la matinée, un cathéter a été inséré. Ils sont entrés extrêmement prudemment, après être entré dans ce cathéter, j'ai eu deux semaines de cystite post-traumatique. C'est comme ça que ça se passe aussi. Une heure plus tard, j'étais déjà en soins intensifs. Malgré cela, les fortes adhérences de la cavité abdominale ne m'ont pas contournée. Et dérangé pendant plusieurs années. Plus tard, j'ai demandé à mon médecin pourquoi cela s'était produit, car j'ai commencé à me lever presque immédiatement après l'opération. Je marchais beaucoup, en général, j'avais un style de vie plutôt actif. Le médecin a dit que ce processus se développait parfois même chez des patients aussi actifs que moi... malheureusement. Cependant, rappelez-vous que plus vous vous levez tôt après la chirurgie, plus vous éviterez les adhérences, ce qui est très douloureux. Juste oublié dans un fil de point. Elle «partait» pendant un long moment et l'endroit continuait à se remplir jusqu'à ce que la queue du fil apparaisse. Je l'ai sortie. Et tout s'est arrêté.

ek9345

http://otzovik.com/review_1285293.html

Lors du retrait du kyste, une partie de l'ovaire a été enlevée. Le médecin a averti que l'ovaire et le tout peuvent être enlevés, ce sera déjà clair pendant l'opération. Maintenant, les médecins ne le trouvent pas immédiatement à l'échographie, mais il est toujours là. Même pendant l'opération, j'ai été rincée par les trompes de Fallope et brûlée avec des foyers d'endométriose. Après l'opération, une femme est venue dans notre service et a dirigé une gymnastique postopératoire pour éviter les adhérences. Après cela, le médecin m'a prescrit un traitement hormonal et m'a conseillé d'essayer de devenir enceinte quatre mois après la chirurgie, car il s'agit du meilleur traitement pour l'endométriose. Le médecin m'a dit que mon kyste avait déjà plusieurs années et que je ne m'en doutais même pas.

Ivarich

http://otzovik.com/review_2043004.html

J'ai eu un kyste paraovarien il y a quelques années... en train de faire une laparoscopie. est allé à l’hôpital pendant 3 jours: 1 er jour - préparation, 2e opération (3 ponctions à l’abdomen), 3e jour - inspection et renvoi à la maison. pas effrayant! seulement un kyste a été enlevé, tout le reste (au sens d'être une femme) - en place... après un certain temps, j'ai eu deux enfants.

Alanta

http://eka-mama.ru/forum/part16/topic208372/message4690807/?PAGEN_1=2

Il est très important que toutes les femmes comprennent qu'un kyste paraovarien ne se contracte pas, mais ne peut qu'augmenter. Aucune méthode populaire ou aucune autre méthode ne peut éliminer cette maladie. De nos jours, vous pouvez effectuer une opération très sûre et conserver la capacité de concevoir de manière autonome un enfant.

Kyste paraovarien - quel est le degré de dangerosité de la tumeur, comment la traiter et quand faut-elle l'enlever?

Kystes - formations cavitaires remplies de liquide à l'intérieur. Leur localisation peut être différente. Souvent, ils affectent le système de reproduction des femmes. L'une des variétés est un kyste paraovarien qui se forme dans l'ovaire.

Kyste ovarien paraovarien - de quoi s'agit-il?

Le kyste parovarien de l'ovaire se forme dans un espace limité aux ligaments de l'utérus, de l'ovaire et de la trompe de Fallope. Il affecte non seulement la glande reproductive, mais également les appendices utérins. Le kyste lui-même est une formation à paroi mince de consistance ovale, moins arrondie et tendue. Il est situé directement au-dessus de l'utérus ou du côté de l'organe génital. L'épaisseur des parois transparentes du kyste ne dépasse pas 1-2 mm.

À l'intérieur du kyste se trouve une structure homogène à paroi lisse remplie d'un liquide aqueux. Sa composition contient une grande quantité de protéines et de la mucine. L'éducation est caractérisée par une faible mobilité et une croissance lente. L’augmentation de la taille résulte de l’accumulation du contenu du kyste et de l’étirement de ses parois. Le diamètre du kyste paraovarien peut atteindre 10-15 cm. Ces formations ne sont pas prédisposées à la malignité (dégénérescence en cancer).

Kyste ovarien paraovarien - causes

La principale cause de kystes paraovariens, ainsi que d'autres formations similaires, est une perturbation hormonale dans le corps. Cependant, dans la pratique, lors de l’examen et de l’établissement de la cause, le médecin se trouve dans une situation où le kyste a une origine multifactorielle (développée sous l’influence de plusieurs causes). En gynécologie, il est d'usage de distinguer les facteurs provocants suivants, dont la présence augmente le risque de formation de kyste:

  • violation du processus de maturation des follicules;
  • ménarche précoce;
  • cycle menstruel irrégulier;
  • histoire d'avortements;
  • traitement avec des médicaments anticancéreux (tamoxifène pour le cancer du sein);
  • infections et inflammations du système reproducteur (endométrite, ovariose, paramétrite);
  • fréquentes situations et expériences stressantes.

Kyste paraovarien de l'ovaire gauche

Le kyste paraovarien gauche se développe pour les mêmes raisons que celles énumérées ci-dessus. Une caractéristique de la pathologie est la localisation de l’éducation dans la région de l’ovaire gauche, dans l’espace situé entre la glande et la trompe de Fallope. À cet égard, les douleurs possibles et les autres symptômes de la pathologie seront enregistrés principalement dans la moitié gauche du corps.

Kyste parovarien de l'ovaire droit

Il convient de noter que le kyste paraovarien droit, dont les causes sont similaires à celles décrites ci-dessus, est plus fréquent chez la gauche. Un tel motif est associé à la topologie et aux caractéristiques physiologiques de l'ovaire droit. Avec la maladie, des sensations douloureuses sont observées dans le bas de l'abdomen droit et peuvent être transmises à l'aine.

Kyste paraovarien des deux côtés

Ce type de pathologie est rarement enregistré. Dans la plupart des cas, un kyste paraovarien de l'ovaire gauche ou du droit se développe d'abord, puis les cellules tumorales sont transférées dans une glande reproductrice en bonne santé. Cela est dû à un bon apport sanguin dans la cavité pelvienne, le système de reproduction dans son ensemble. Les symptômes sous cette forme sont de nature non localisée: la douleur peut survenir d'un côté, puis de l'autre côté de l'abdomen. Dans le même temps, les tailles de telles formations diffèrent souvent. Une asymétrie abdominale peut survenir aux derniers stades de la pathologie.

Quel est dangereux kyste paraovarial?

Un kyste para-ovarien, dont la taille peut atteindre 15-25 cm de diamètre, ne se manifeste pas aux stades précoces. La maladie est donc enregistrée à la hauteur du stade. De nombreux patients ne découvrent le kyste qu’avec le développement de complications. Parmi ceux-ci, la torsion de la jambe est souvent un lien qui se lie à l'ovaire ou au ligament de l'utérus. En conséquence, le ligament lui-même, les troncs nerveux et les vaisseaux sanguins sont serrés. Dans de rares cas, un clampage de la trompe de Fallope peut survenir. Cette affection peut entraîner une nécrose du kyste paraovarien, qui s'accompagne de:

  • douleurs crampes dans tout l'abdomen;
  • tension de la paroi abdominale;
  • abaisser la pression artérielle;
  • une augmentation du nombre de battements de coeur;
  • blanchiment de la peau;
  • sueurs froides.

En cas d'absence prolongée de traitement, une suppuration du kyste peut survenir. Cela se produit à la suite de la pénétration de l'infection par le sang ou la lymphe à partir de foyers d'infection chroniques dans le corps. Un symptôme caractéristique d'une complication est une augmentation rapide et brutale de la température corporelle, pouvant atteindre 39 degrés. Les femmes remarquent une douleur à l'abdomen, des vomissements, des signes d'intoxication (faiblesse, mal de tête).

La rupture d'un kyste paraovarien survient lorsqu'un grand diamètre est atteint. En même temps, il y a des signes de choc: douleur aiguë au poignard, diminution de la pression, détérioration de la conscience, maux de tête. Toutes ces complications nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence. Le volume de l'opération est déterminé par le tableau clinique (ovariectomie et andnectectomie).

Kyste paraovarien et grossesse

Les femmes atteintes de cette pathologie se demandent souvent si un kyste paraovarien affecte la conception. Les médecins disent que cette éducation n'est pas un obstacle à la conception. Ceci est confirmé par les cas de grossesse dans lesquels un kyste paraovarien est détecté lors d'une échographie. Si le diamètre de la formation ne dépasse pas 5 cm, les médecins adhèrent à la tactique d'attente: ils organisent une observation pour la femme enceinte en effectuant des échographies toutes les 2 semaines.

Si le kyste a un diamètre supérieur à 5 cm et continue de croître, il peut être décidé de procéder à une réaction chirurgicale. Dans ce cas, les médecins tentent de combiner cet événement avec l'accouchement. Si l'accouchement est encore éloigné et que le kyste est volumineux, il empêche le développement normal du fœtus. Une laparoscopie est réalisée - une opération à faible impact dans laquelle l'accès se fait à travers trois ponctions sur la paroi abdominale.

Kyste ovarien paraovarien - symptômes

Les petites formations kystiques ne donnent pas de symptômes. Pendant longtemps, une femme peut marcher avec un kyste, sans savoir qu'elle existe. La pathologie peut être détectée lors d'un examen de routine ou lors d'une échographie lors du diagnostic d'une autre maladie. Les premiers signes et manifestations cliniques de la pathologie sont observés lorsqu'un kyste atteint un diamètre de 5 cm et que sa croissance s'accompagne de l'apparition périodique de douleurs douloureuses et cambrées sur le côté de la lésion. Souvent, la douleur donne au sacrum. Il n'y a pas de lien entre la menstruation et l'ovulation pour de telles douleurs.

L'augmentation de la douleur se produit avec l'augmentation de l'activité physique, la charge. Un trait caractéristique est la cessation brusque et spontanée de la douleur. Il existe d'autres signes cliniques de la maladie. Lorsqu’un kyste paraovarien se développe, les symptômes peuvent être les suivants:

  • compression de la vessie, des intestins - se manifestant par des troubles de la miction, une constipation ou des envies fréquentes d'aller aux toilettes;
  • augmentation du volume de l'abdomen - se produit avec la croissance rapide d'un kyste;
  • violation du cycle menstruel (pas toujours observé).

Kyste ovarien paraovarien - traitement sans chirurgie

Au départ, les médecins effectuent de nombreux examens pour déterminer si un kyste d'hydrosalpinx ou de paraovarien est observé dans un cas particulier. Lorsque l'hydrosalpinx accumule du fluide dans la lumière du tuyau, il en résulte également une modification de son volume. Les médecins affirment que le traitement d'un kyste paraovarien sans chirurgie n'est pas possible.

Si la formation a de petits volumes, une tactique d'attentisme peut être adoptée: les médecins tentent une hormonothérapie avec laquelle il est rarement possible d'obtenir des résultats positifs. En raison du fait que le kyste paraovarien survient plus souvent chez les femmes en âge de procréer et peut être compliqué, les médecins préfèrent suivre un traitement chirurgical. L'ablation programmée du kyste est obligatoire lors de la planification d'une grossesse avec FIV.

Kyste parovarien - traitement hormonal

Lorsqu'un kyste paraovarien est détecté, un traitement hormonal est rarement effectué. Selon les études cliniques, l’utilisation d’agents hormonaux contre ce type de kyste est inefficace. Cependant, ils peuvent être utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe du kyste. Ces médicaments sont prescrits pour le traitement symptomatique, la normalisation du cycle menstruel, qui est parfois perturbé lors d’un kyste parovarien. Dans de tels cas, utilisez des médicaments à base d'œstrogène et de progestérone:

Kyste paraovarien - traitement des remèdes populaires

Avec une maladie telle qu'un kyste ovarien paraovarien, le traitement avec des remèdes populaires peut être considéré comme une méthode auxiliaire. Avec leur aide, il est possible de réduire la douleur, de supprimer certains symptômes.

  • Aloe - 50 g;
  • Millefeuille - 50 g;
  • Millepertuis - 50 g;
  • absinthe - 50 g;
  • miel - 50 g;
  • vodka - 500 ml;
  • eau - 1 l.
  • Les herbes sont écrasées, versé de l'eau bouillante.
  • Insister dans un thermos pour 1 jour.
  • Ajouter le miel et la vodka, mélanger.
  • Prendre 1 cuillère à soupe. cuillère trois fois par jour.

Enlèvement du kyste paraovarien

Quand un kyste paraovarien est détecté, si la formation doit être enlevée - le médecin décide. Une tumeur d'un diamètre inférieur à 5 cm n'est pas enlevée. L’opération elle-même est réalisée par la méthode de la laparoscopie - intervention chirurgicale, dans laquelle l’accès à l’éducation se fait par de petites perforations sur la paroi abdominale antérieure. Pour les grands diamètres de la formation, l'opération peut être réalisée par laparotomie.

Kyste parovarien - chirurgie

La laparoscopie d'un kyste paraovarien est la méthode préférée de la chirurgie. En l'absence de complications au cours de l'opération, disséquer le feuillet antérieur du ligament large de l'utérus et produire un décorticage du kyste. Dans le même temps, l'ovaire et la trompe de Fallope restent. En raison des propriétés de rétraction de la trompe de Fallope déformée, elle est réduite et prend la même forme. La fonction de reproduction n'est pas altérée.

Causes de kyste ovarien paraovarien et complications possibles

Qu'est-ce qu'un kyste paraovarien, en quoi est-il différent des pathologies similaires?

Un kyste ovarien paraovarien est une capsule arrondie à chambre unique, à surface lisse, contenant un liquide qui se forme entre la trompe de Fallope et l'ovaire, dans la région du ligament utérin. Le volume de fluide à l'intérieur de la cavité augmente progressivement, en étirant ses parois.

Caractéristiques de la structure

Un kyste ovarien paraovarien se forme pendant le développement fœtal (ainsi qu'un kyste dermoïde), mais sa formation n'est pas associée à des raisons génétiques ou héréditaires. Ça pousse lentement.

Surtout chez 10 à 15% des femmes en âge de procréer de 20 à 35 ans, mais également chez les filles de 10 à 14 ans.

La capsule kystique paraovarienne se développe sur le côté de l'utérus sous la trompe de Fallope. En raison de cette caractéristique anatomique, un autre nom est apparu en médecine - kyste paratubaire (du para-dessous et du tube tubaire-latin). Dans les sources rares trouvé nom - kyste peritubar. Contrairement au paraovarien, le kyste ovarien est localisé en dessous de la glande reproductrice.

La taille de la capsule, lorsqu'elle commence à perturber la patiente, atteint 3 à 4 cm, mais une telle formation se présente sous la forme d'un kyste ovarien géant, atteignant 20 à 30 cm et remplissant toute la cavité du péritoine. Dans le même temps, les ligaments de l’utérus se déforment, il se produit un pincement des organes voisins, le flux sanguin dans les vaisseaux se chevauche, ce qui peut provoquer une nécrose des tissus, le développement de la suppuration, une septicémie. Il est extrêmement dangereux de casser une structure géante.

Contrairement à d'autres structures kystiques, un kyste paraovarien ne se transforme pas en une tumeur maligne, mais il est inacceptable de l'ignorer. Casser la capsule et tordre les jambes sont des conditions qui menacent la santé et la vie d'une femme.

Types de kystes paraovariens

Un kyste ovarien similaire chez les femmes est diagnostiqué dans 90% des cas sur l'une des glandes sexuelles, mais il existe une lésion dans les deux ovaires.

Le kyste paraovarien de l'ovaire gauche est formé chez la femme aussi souvent que la tumeur paraovarienne droite, mais les gynécologues affirment qu'en réalité, l'éducation est plus souvent du côté droit, car c'est l'appendice droit qui est alimenté plus activement en sang.

En raison de la spécificité de l'apport sanguin, le kyste paraovarien de l'ovaire droit est plus sujet à l'élargissement, formant souvent le pédicule. Par conséquent, des complications sous la forme de rupture, une torsion des jambes avec une fréquence plus grande se produisent de ce côté.

La tumeur paraovarienne gauche «donne» des symptômes moins prononcés, car elle forme moins souvent la jambe et se développe plus lentement.

L'augmentation de l'éducation para-pallariale chez les femmes, ainsi que la probabilité de complications, est liée à sa structure.

  1. L'éducation séreuse mobile ayant la jambe mince et les parois de la cavité. Il peut facilement bouger, se tordre sur la jambe, surtout lors de mouvements brusques.
  2. Tumeurs immobiles à base large et sans jambes, considérées comme moins dangereuses, mais capables de se développer dans les tissus de la glande reproductive, de l'utérus et des trompes de Fallope.

Causes de la pathologie

Bien que la tumeur de l'ovaire se forme au stade de l'embryon et du fœtus, les experts ont identifié plusieurs causes fondamentales du kyste de l'ovaire parovarien. Ceux-ci comprennent:

  1. Déséquilibre hormonal. Cette condition est caractéristique de la puberté (11-15 ans), de la grossesse, lorsque l'équilibre hormonal est perturbé.
  2. Dysfonctionnement du système endocrinien, y compris la pathologie de la glande thyroïde.
  3. Inflammation chronique des appendices, des ovaires, des trompes de Fallope.
  4. Avortement (spontané ou artificiel).
  5. Infections génitales.
  6. Menstruations précoces chez les filles de moins de 12 ans, cycle mensuel irrégulier.
  7. Traitement au Tamoxifenum dans les foyers malins du sein.
  8. Niveau accru de situations stressantes. Selon les observations et les statistiques médicales, ce facteur est souvent le principal facteur de la forte progression de la formation de kystes paraovariens, en particulier pendant la puberté chez les patients jeunes (12 à 16 ans). Ceci est un avertissement direct aux parents qui devraient être particulièrement attentifs aux plaintes des filles particulièrement vulnérables pendant cette période.

Symptomatologie

Les symptômes des formations ovariennes sont directement liés à leur taille. Avec un petit diamètre (jusqu'à 3 cm), les signes sont légers ou ne se manifestent pas. Dans cet état, aucun traitement n'est prescrit. Quand une néoplasie atteint 6–7 cm, les symptômes suivants apparaissent:

  • douleurs au bas du péritoine (généralement d'un côté), au bas du dos, le sacrum;
  • sensations désagréables et douloureuses au niveau de l'anus, du rectum, souvent des engourdissements;
  • l'élargissement, les envies fréquentes et la douleur lors de la miction causée par une compression envahie par la néoplasie kystique de la vessie;
  • constipation, faux besoin de défécation en raison de la pression d'un kyste paraovarien sur le rectum;
  • une augmentation de l'abdomen, si la tumeur péritubaire devient grande, une asymétrie - avec la croissance du noeud kystique sur un côté;
  • trouble du cycle mensuel, problèmes de conception.

Les douleurs apparaissent périodiquement, apparaissent et disparaissent. Il est à noter que l'intensité de la douleur augmente après un effort physique, une tension lors des selles, une intimité intime.

Les connexions avec le cycle menstruel ne sont pas observées.

Diagnostics

Le spécialiste peut facilement suspecter la présence d'une grande capsule kystique lors de l'examen de l'abdomen au cours de l'examen.

Mais si un kyste paraovarien est petit et se trouve à un stade précoce de croissance, il est difficile de le détecter, par conséquent, par les méthodes instrumentales, utilisez:

  1. Une échographie abdominale, au cours de laquelle le diagnosticien réfute ou confirme les soupçons, s’il trouve sur l’écran du moniteur une cavité dotée de minces parois situées au-dessus de l’ovaire sous la trompe de Fallope.
  2. Dans les cas particulièrement difficiles, la laparoscopie diagnostique est utilisée pour distinguer la tumeur ovarienne de la tumeur.

Pour ce faire, un tube télescopique (laparoscope) est inséré dans une minuscule perforation de la paroi abdominale sous anesthésie, ce qui permet d'explorer la formation, de réaliser une biopsie (prélever un morceau de tissu), ce qui permet de déterminer avec précision s'il s'agit d'une tumeur ou d'une capsule kystique.

Dangers et complications

Quel est dangereux kyste ovarien paraovarial?

La première chose à retenir est de ne pas créer de fausses illusions, car le kyste paraovarien ne disparaît pas spontanément ou à l'aide de médicaments et de kinésithérapie (différenciant la formation folliculaire de l'ovaire de la tumeur ovarienne).

Avec une petite taille de formations, leur présence dans le corps n'est généralement pas ressentie, mais la croissance du noeud paraovarien entraîne certaines complications.
Il existe trois conditions critiques associées à un kyste paraovarien:

  1. Capsule rupture. Une augmentation asymptomatique permet à la tumeur de croître et d’éclater. Le contenu est versé dans la cavité péritonéale, qui provoque son inflammation purulente - la péritonite.
  2. Jambes tordues. Une condition dangereuse qui ne dépend pas de la taille de la tumeur paraovarienne, bien que le plus souvent, la jambe se forme lorsque la capsule grandit et que la structure de la trompe de Fallope et du ligament de la glande reproductrice soit incluse dans sa structure. Les gros vaisseaux sont pincés à la place des torsions, ce qui perturbe le flux sanguin.
    La cessation de l’approvisionnement en sang entraîne une nécrose tissulaire (nécrose), une suppuration et une péritonite. Si la nécrose se propage aux organes adjacents, leur retrait chirurgical immédiat est nécessaire. Les conséquences naturelles dans ce cas - dysfonctionnement ovarien, insuffisance hormonale, adhérences, infertilité.
  3. Infection du tissu d'un kyste paraovarien dans l'inflammation des organes reproducteurs, suivie de la suppuration.

Les symptômes de rupture, d'infection, de torsion des jambes se manifestent:

  • très forte douleur au bas-ventre, généralement;
  • la tension protectrice du péritoine dans la région de la lésion, visible lorsque vous essayez d'appuyer, de sentir l'abdomen;
  • fièvre, nausée, vomissement, en tant que manifestation d'intoxication;
  • tachycardie, chute de pression, perte de conscience.

C'est important! Il y a une forte probabilité de prendre ces signes pour les symptômes d'une appendicite aiguë.

Les complications décrites sont considérées comme des conditions d’urgence représentant un danger de mort, elles ne sont donc éliminées qu’à l’aide d’une intervention chirurgicale d’urgence consistant à enlever l’ovaire, puis à laver le péritoine.

En plus de ces conditions critiques, le risque de complications suivantes est élevé:

  1. La croissance d'un kyste dans le tissu de l'ovaire, la trompe de Fallope, l'utérus. Dans ces cas, il endommage les organes, perturbe leur travail, empêche la grossesse. En cas de rupture, de suppuration, il est souvent nécessaire de procéder à l'ablation d'un kyste paraovarien et à l'excision des organes dans lesquels il s'est développé.
  2. Compression des organes adjacents (intestin, ovaire, utérus, trompe de Fallope, vessie) et des vaisseaux. Cela perturbe leur fonctionnement, entraînant des processus inflammatoires et purulents, l'expansion des veines de la cavité abdominale et des membres inférieurs.
  3. Violation de la perméabilité de la trompe de Fallope, qui empêche la conception.

Parents de filles

Un kyste ovarien paraovarien qui se développe chez les filles de 9 à 13 ans est particulièrement dangereux car, dans la plupart des cas, les parents n’associent pas les plaintes de douleur, d’engourdissement de l’anus de l’anus et de pathologies féminines graves, étant donné que ce ne sont que des signes de troubles intestinaux ou d’inflammation d'appendice lente si la pathologie apparaît à droite).

En même temps, les parents donnent des analgésiques à l'enfant et ne pensent même pas que la fille devrait immédiatement être montrée au gynécologue pédiatre, et non au pédiatre local, qui risque également de passer à côté des manifestations dangereuses.

Chez les filles, les fractures des noeuds paraovariens et les jambes tordues sont fréquentes en raison de leur grande mobilité (sauts, chutes fréquentes, danses, jeux, activités sportives) et de la longueur des ligaments de l'ovaire supérieure à celle des femmes adultes.

Femmes attendant un enfant

La grossesse, en raison de changements hormonaux drastiques dans le corps, peut accélérer la croissance d'une formation telle qu'un kyste de Paratubar.

Dans la seconde moitié de la gestation, le risque de rupture et le risque de torsion des jambes augmentent à mesure que l'utérus en croissance commence à bouger ou à pincer la capsule kystique paratubulaire.

La meilleure prévention de ces processus désagréables consiste en des visites régulières chez le gynécologue, en une échographie et en un examen au stade de la planification de la grossesse.

Traitement

Est-il nécessaire de retirer un kyste paraovarien ou peut-il être guéri?

La thérapie traditionnelle implique l'élimination de telles formations, si elles atteignent 2,5 à 3 cm, car les autres types de traitement du nœud kystique ne sont pas efficaces.
Cependant, le retrait d’un kyste ovarien n’est recommandé qu’avec une croissance active et la formation de jambes, mais si le processus ne progresse pas, un contrôle constant du comportement de la tumeur est nécessaire.

L'opération avec la séparation de la capsule des autres tissus et son extraction est réalisée en deux versions:

  1. Chirurgie laparotomique. Le chirurgien choisit cette option de traitement douce et sophistiquée si la tumeur kystique bénigne est petite, bien qu'une laparotomie soit également réalisée avec une quantité importante d'éducation. Un laparoscope, de minuscules instruments chirurgicaux, est inséré dans la cavité abdominale à travers de petites incisions, séparant la capsule avec une surveillance informatique constante. L'opération est moins traumatisante, presque sans effusion de sang. L'ovaire n'est pas retiré, la période de récupération peut aller jusqu'à 5 jours. Contre-indications: adhérences, asthme, hernie, tumeurs malignes de tous organes, obésité.
  2. Chirurgie abdominale avec dissection de la paroi abdominale. Il est prescrit pour les kystes paraovariens de grande taille, la localisation complexe, la germination dans d'autres tissus. Une incision est faite au-dessus du pubis sous anesthésie générale. Il peut être nécessaire de retirer l'ovaire. La période de récupération dure jusqu'à 10 jours.

Puis-je tomber enceinte après la chirurgie

Il n'est pas nécessaire d'avoir peur de retirer l'ovaire car on craint l'impossibilité d'avoir un bébé. La fertilité (la capacité de concevoir) est réduite, mais la probabilité de tomber enceinte reste élevée, le deuxième ovaire continuant à fonctionner activement.

La question de la suppression ou de la conservation temporaire d'un kyste paraovarien chez les femmes en état de grossesse n'est résolue qu'individuellement, en tenant compte de tous les aspects du déroulement de la grossesse, de la période, de la taille de l'éducation, du degré de progression et de l'analyse des risques probables.