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Lymphomes non hodgkiniens

Les lymphomes non hodgkiniens sont un groupe de cancers touchant le système lymphatique. Ce groupe comprend environ 30 maladies. Ils sont localisés dans les ganglions lymphatiques, mais peuvent également affecter la moelle osseuse et le sang.

Signes de

Tous les lymphomes non hodgkiniens sont caractérisés par des ganglions lymphatiques enflés. Habituellement, les nœuds axillaires, cervicaux et inguinaux augmentent en premier. Contrairement aux maladies infectieuses, les ganglions lymphatiques hypertrophiés sont indolores et ne diminuent pas lors de la prise d'antibiotiques. Ceci est accompagné de fièvre, fatigue, faiblesse, transpiration abondante la nuit. L'appétit diminue et le patient commence à perdre du poids.

Le lymphome peut se manifester par une hypertrophie de la rate ou du foie. Dans ce cas, le patient s'inquiète d'une sensation de plénitude dans l'estomac et d'une difficulté à respirer, à tousser.

Les symptômes des lymphomes non hodgkiniens peuvent également être des douleurs osseuses, des éruptions cutanées et des formations dures sous la peau.

Mais il arrive aussi que la maladie soit asymptomatique. Dans ce cas, il ne peut être suspecté par un médecin que lors d'un examen de routine.

Description

En Russie, environ 25 000 cas de lymphomes sont diagnostiqués chaque année. 12% d'entre eux sont atteints de la maladie de Hodgkin, les autres sont des lymphomes non hodgkiniens. Les personnes atteintes de lymphomes non hodgkiniens ont en moyenne entre 50 et 60 ans. Ces maladies sont rares chez les enfants. Les hommes tombent généralement malades plus souvent que les femmes.

La tâche principale du système lymphatique humain est la lutte contre les infections. Il se bat avec eux à l'aide de cellules spéciales - des lymphocytes. Ils sont de plusieurs types - lymphocytes T, lymphocytes B et lymphocytes NK (cellules tueuses normales). Leur masse principale se situe dans les ganglions lymphatiques, mais ils se trouvent dans le sang, dans la rate et dans la moelle osseuse.

Le lymphome non hodgkinien commence par le fait qu'une mutation se produit dans l'ADN d'un lymphocyte, à la suite de quoi une génération de lymphocytes défectueux apparaît. Et dans ce cas, le système lymphatique ne peut plus fonctionner comme avant. Selon le type de lymphocyte muté, les lymphomes à cellules T et NK, formés respectivement de lymphocytes T et de lymphocytes NK (15% des lymphomes non hodgkiniens) et de lymphomes à cellules B, formés à partir de lymphocytes B lymphocytes (85% de tous les lymphomes non hodgkiniens).

Les lymphomes à cellules B des sous-types suivants sont principalement diagnostiqués:

  • lymphome diffus à grandes cellules B;
  • lymphome folliculaire;
  • lymphome touchant le tissu lymphatique associé à la membrane muqueuse;
  • lymphome à petites cellules / leucémie lymphoïde chronique;
  • lymphome à cellules du manteau;
  • lymphome médiastinal (thymique) à grandes cellules B;
  • lymphome lymphoplastique et macroglobulinémie de Waldenström;
  • lymphome nodal à cellules B des zones marginales;
  • zones marginales de lymphome splénique;
  • lymphome extranodal à cellules B de la zone marginale;
  • lymphome intravasculaire à grandes cellules B;
  • lymphome avec épanchement primaire;
  • Lymphome de Burkitt (leucémie de Burkitt);
  • granulomatose lymphoïde.

Les lymphomes à cellules T et à cellules NK peuvent appartenir aux sous-types suivants:

  • lymphome à cellules T périphérique;
  • lymphome cutané à cellules T (syndrome de Sesari et mycose fongique);
  • lymphome anaplasique à grandes cellules;
  • lymphome à cellules T angio-immunoblastique;
  • lymphome lymphoblastique (il peut parfois exister un sous-type de cellules B);
  • lymphome à prédominance de cellules tueuses naturelles (lymphome NK).

Le lymphome le plus courant est le lymphome à grandes cellules B à cellules grossières (CCL). Une maladie de ce sous-type est enregistrée dans environ 30% des cas de lymphome non hodgkinien.

La division des lymphomes non hodgkiniens par le taux de progression de la maladie est également utilisée. Allouer des lymphomes non hodgkiniens agressifs et indolents. Les lymphomes indolents peuvent chez certains patients se transformer en agressifs. Chez certains patients, la maladie peut se développer à un rythme moyen.

Pourquoi cette mutation se produit est encore inconnue. Cependant, les médecins suggèrent que la cause - pesticides et herbicides. On suppose que ces lymphomes peuvent être à l'origine de virus, tels que le virus d'Epstein-Barr ou le VIH. Susceptible d'implication dans le développement des lymphomes non hodgkiniens et Helicobacter pylori. Ces maladies ne sont pas héritées. Cependant, certains facteurs héréditaires augmentent le risque de développer des lymphomes non hodgkiniens.

Le risque de développer un lymphome non hodgkinien augmente avec les années. Ainsi, chez les jeunes de 20 à 24 ans, le taux d’incidence est de 2,4 personnes pour 100 000 habitants. Parmi les personnes âgées de 60 à 64 ans, le taux d'incidence est plus élevé - environ 46 cas pour 100 000 personnes. Et chez les patients âgés de 80 à 84 ans, des lymphomes non hodgkiniens surviennent chez 120 personnes sur 100 000.

Il existe plusieurs stades de lymphomes non hodgkiniens:

  • stade I, lorsqu'un ganglion est affecté;
  • stade IE, lorsque la zone ou l'organe affecté qui n'est pas un ganglion lymphatique;
  • stade II, lorsque se trouvent des zones de deux ou plusieurs ganglions lymphatiques proches les unes des autres et situées d'un côté du diaphragme;
  • stade IIE, lorsqu'une région ou un organe qui n'est pas un ganglion lymphatique est affecté, ainsi qu'une ou plusieurs zones d'un ganglion lymphatique situées près de l'organe / de la région affecté;
  • stade III, lorsque plusieurs ganglions lymphatiques sont affectés, situés en dessous et au dessus du diaphragme;
  • stade IIIE, lorsqu'un organe ou une zone qui n'est pas un ganglion lymphatique est touché, ainsi que plusieurs zones de ganglions lymphatiques situées au-dessus et au-dessous du diaphragme;
  • stade IV lorsqu'un ou plusieurs organes ou zones qui ne sont pas des ganglions lymphatiques sont touchés. Une ou plusieurs zones des ganglions lymphatiques peuvent également être touchées.

La lettre E à côté du stade de la maladie signifie que la maladie a touché non seulement les ganglions lymphatiques. Les lettres A ou B peuvent également figurer à côté du stade de la maladie. Il s'agit des catégories de maladies dans lesquelles elles sont divisées en fonction du signe de présence (A) ou d'absence (B) de fièvre, de sueurs nocturnes et d'une perte de poids déraisonnable.

Du stade et de la catégorie dépend du choix du traitement du patient.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de subir un oncologue, des tests sanguins généraux et biochimiques complets, une analyse d’urine, des tests sanguins pour la recherche d’anticorps dirigés contre les virus de l’hépatite B et C.

Ils font également une échographie des ganglions lymphatiques, une échographie complète des organes internes, une radiographie des poumons, une ponction des ganglions lymphatiques, une ponction de la moelle osseuse.

Traitement

La chimiothérapie, la radiothérapie et la greffe de cellules souches sont utilisées pour traiter les lymphomes non hodgkiniens. Des tactiques d’attente peuvent également être utilisées. La chimiothérapie est un effet sur le corps de médicaments puissants présentant un niveau élevé de toxicité. Ceci est fait afin de détruire les cellules cancéreuses, cependant, pendant le traitement, les cellules saines sont également affectées. Le traitement consiste généralement en quatre médicaments différents. Le traitement est effectué en cycles.

La radiothérapie est utilisée si la maladie est localisée dans une zone du corps. Le rayonnement est envoyé uniquement à l'organe affecté, les autres organes du patient sont protégés de manière fiable par un écran spécial. Cependant, cette méthode est rarement utilisée pour traiter les lymphomes, car ceux-ci se métastasent rapidement.

La greffe de cellules souches est réalisée si les lymphomes résistent au traitement ou lorsque la maladie réapparaît.

Prévention

La prévention des lymphomes non hodgkiniens n'existe pas aujourd'hui, les causes exactes du développement de ce groupe de maladies étant inconnues.

Lymphogranulomatose

La lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin) est plus fréquente chez les jeunes - de quinze à trente ans.

Les oncologues et les hématologues ont appris relativement récemment à guérir cette maladie.

Que chercher pour détecter la lymphogranulomatose en soi et ne pas déclencher une maladie?

- La peur devrait provoquer un ganglion lymphatique élargi, une grosseur à l'aisselle, au cou ou à l'aine; perte de poids et élévation fréquente de la température jusqu'à 38 ° et plus; transpiration abondante la nuit; prurit; faiblesse générale.

Le ganglion lymphatique peut diminuer temporairement, puis augmenter à nouveau, ne pas changer de taille pendant un certain temps, puis remonter soudainement. Il ne fait pas mal. Et c'est pourquoi une personne n'est pas pressée de voir un médecin. Il y a de l'espoir que tout va passer, le nœud va se résoudre. Quelqu'un prend des antibiotiques, quelqu'un met une chaleur, une compresse de vin fait. Mais les nœuds ne se dissolvent pas, la température dure, la peau démange, la faiblesse ne passe pas. Cette affection est tolérée par beaucoup pendant plusieurs mois, voire un an. Lorsque les symptômes décrits conduisent une personne à un médecin, il s'avère souvent qu'il est atteint de la maladie de Hodgkin.

Quelle est cette maladie?

- Ceci est une tumeur du tissu lymphatique - ganglions lymphatiques, rate. Si la tumeur se développe depuis longtemps, depuis plusieurs années, les tissus environnants sont également impliqués dans le processus. Le médecin anglais Thomas Hodgkin a décrit la maladie, elle porte donc son nom: la maladie de Hodgkin.

Quelles sont les causes de cette maladie?

"Personne dans le monde ne le sait encore." Il est important que les médecins aient appris à diagnostiquer avec précision et à traiter efficacement la lymphogranulomatose.

Cette maladie est-elle transmise à d'autres?

- La maladie de Hodgkin ne va pas d'une personne à l'autre. Ce n'est pas hérité. Les patients retrouvés donnent naissance à des enfants en bonne santé. De plus, même chez les mères malades, les enfants naissent en bonne santé. La maladie de Hodgkin ne se transmet pas par contact, même le plus proche, car elle n’est pas infectieuse.

Combien de temps dure le traitement?

- Environ un an. Il reçoit six mois de chimiothérapie puis, après un mois de pause, le patient suit une radiothérapie pendant quatre mois. Après cela, la personne est en bonne santé et aucun soin de soutien n’est requis.

Les méthodes de traitement - chimiothérapie et radiothérapie - effraient certains patients. Bien sûr, ce traitement est nocif, mais le corps est capable de le surmonter et de le compenser. Malheureusement, il n’est pas encore possible de vaincre et de compenser la maladie elle-même sans l’utilisation de ces méthodes. C’est ainsi que la lymphogranulomatose est traitée dans le monde entier et 8 patients sur 10 reprennent une vie active. Et deux personnes sur dix risquent de souffrir d'une autre maladie, qui est impossible à distinguer de la maladie de Hodgkin à un stade précoce.

Comment se passe le traitement?

- Du début à la fin du traitement, vous aurez votre propre médecin. Le patient devra faire un certain nombre d'études, dont certaines très désagréables, notamment une biopsie. Plusieurs fois, il recevra du sang - pour hormones, biochimie, métabolisme du fer, anticorps.

Les filles et les jeunes femmes, sous la supervision d'un endocrinologue, devront prendre des médicaments spéciaux pour arrêter leurs règles - elles ne devraient pas être disponibles pendant toute la durée de la chimiothérapie, c'est-à-dire six mois. Il faudra encore un an au corps pour se reposer après un traitement difficile et seulement après que la femme puisse tomber enceinte - elle aura un bébé complètement normal. Les femmes qui suivent cet ordre ne perdent pas leur capacité à avoir des enfants.

Et si une femme enceinte venait se faire soigner, alors quoi?

- C’est un problème vraiment difficile, mais qui peut également être résolu. Si la grossesse est supérieure à 12 semaines, elle n'est pas interrompue. Nous traitons cette femme avec une technique spéciale et un enfant normal lui est né.

Et vraiment à cause de ce traitement, vous pouvez perdre des cheveux?

- Oui, les cheveux vont devenir fins. Vous devrez vous faire couper les cheveux et porter un chapeau, un foulard ou une perruque pendant un certain temps. Mais quelques mois après le début du traitement, les cheveux vont repousser. Et puis, vous ne vous plaindrez pas de vos cheveux.

Est-il possible de travailler et de faire du sport pendant le traitement?

- La plupart de nos patients continuent à travailler et à étudier. Mais associer chimiothérapie et sports intensifs est impossible. Il est utile de faire de l'exercice, de faire du jogging le matin et de nager, et l'entraînement sportif au moment du traitement devra être interrompu.

Dois-je changer quelque chose dans mon régime?

- non Seul le sel devra être limité lorsque la prednisone est incluse dans le traitement. À propos, quand un patient prend ce médicament, il aura un désir irrésistible de manger. Une image typique: vous entrez dans la chambre à trois heures du matin, le patient est assis et mange un poulet ou un gâteau. Pendant cette période, afin de ne pas grossir, il est préférable de passer aux légumes et aux fruits, à l’exclusion de la farine et des aliments sucrés.

Est-il possible de bronzer avec cette maladie?

- La lumière du soleil avec la maladie de Hodgkin est contre-indiquée. Vous pouvez vous asseoir sur la plage, mais sous un auvent et après la baignade, vous devriez immédiatement vous mettre à l'ombre. Travailler dans le jardin nécessairement dans une chemise et un chapeau.

Combien de temps devra rester à l'hôpital?

- Toutes les recherches et tous les traitements sont effectués en ambulatoire, chaque patient vient pour un examen mensuel.

Le lymphome de Hodgkin - est-ce un cancer?

Le lymphome de Hodgkin est une maladie dangereuse caractérisée par des lésions du système lymphatique par des formations tumorales. Le plus souvent, le lymphome concerne les hommes âgés de 15 à 45 ans.

La lymphomatose a été décrite pour la première fois par Thomas Hodgkin en 1832, alors qu'il y avait une question brûlante quant à savoir si un certain patient avait un cancer ou non. Jusqu'en 2001, la pathologie était appelée maladie de Hodgkin ou maladie de Hodgkin.

Quelle est cette maladie?

La lymphogranulomatose est une pathologie qui entraîne l'apparition de tumeurs malignes qui se propagent aux ganglions lymphatiques et aux organes du système somatique.

Peu à peu, un ganglion lymphatique après l'autre est affecté. L'état du patient se détériore chaque jour - il y a impuissance et augmentation du nombre de ganglions lymphatiques.

Les chances de guérison dans ce cas dépendent du stade auquel le patient a tourné et de l'intensité de la propagation du processus.

La lymphangiomatose peut être de plusieurs types:

Le type classique de lymphodénome est le plus courant puisqu'il se produit dans environ 10% des cas. Dans le cas d'un type nodulaire, les cellules affectées sont situées dans le système lymphatique, de préférence au dessus du diaphragme.

La variante de la sclérose nodulaire répond bien au traitement, car la maladie se développe principalement de manière moins intensive et affecte les ganglions lymphatiques régionaux juste au-dessus du diaphragme.

Comment traiter une maladie dépend non seulement du type et de l'ampleur des dommages, mais également des caractéristiques individuelles de l'organisme.

La lymphogenèse peut être asymptomatique - et ensuite elle est classée selon le type B. En présence de symptômes, le type A. Les maladies 1 et 2a du stade ont généralement une nature prononcée et commencent par une augmentation de la température corporelle et des ganglions lymphatiques.

Le stade 2b peut être asymptomatique et ce n’est que lorsque les organes et le système squelettique sont endommagés que le bien-être d’une personne s’aggrave.

Au stade 3b, contrairement au premier, il est assez simple de diagnostiquer la maladie. 3b est une étape en cours où les chances de récupération sont réduites, mais toujours élevées. Dans ce cas, appliquez un traitement à haute dose. Les troisième et quatrième étapes augmentent le risque de rechute.

Raisons

Quelle est la cause de la maladie de Hodgkin, les experts n’ont toujours pas été en mesure de l’installer. Par exemple, certains scientifiques pensent que la cause sous-jacente de cette maladie est le virus Epstein-Barr, qui provoque de graves mutations cellulaires, ce qui explique l’atteinte du système lymphatique.

Les facteurs dans le développement de la pathologie considèrent:

  • Les effets des radiations sur le corps.
  • Travailler avec des substances chimiques cancérigènes dangereuses.
  • Long séjour dans les zones défavorables.
  • Acceptation de anticancéreux et de certains médicaments hormonaux.
  • La présence de maladies auto-immunes.
  • Virus d'immunodéficience.

Le lymphome n'est pas contagieux et n'est pas transmis par les parents.

Les symptômes

Le principal et premier signe du lymphome de Hodgkin est un gonflement et une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques. Le plus souvent, les ganglions lymphatiques du cou, du sternum et des aisselles sont les premiers touchés.

Dans le même temps, les ganglions lymphatiques élargis ne peuvent pas nuire ni causer de gêne. Une personne ne ressent de gêne au début que si elle boit de l'alcool.

Progressivement, les ganglions lymphatiques commencent à comprimer les tissus voisins, caractérisés par les symptômes suivants:

  • Toux Impuretés possibles du sang dans les expectorations.
  • Douleur dans le coeur.
  • Douleur lombaire
  • Essoufflement.
  • Fatigue constante.
  • Réduction de poids.
  • Sensation de lourdeur dans l'hypochondre gauche.
  • Prurit

La gravité des symptômes dépend de la zone touchée et de la gravité de la maladie. Si les processus cancéreux touchent le tissu osseux, la personne est confrontée à une ossalgie.

Les personnes souffrant de cette maladie ont un visage bouffi, une somnolence et une fatigue accrues. La nuit, la transpiration augmente. La lymphose peut toucher presque tous les organes, ce qui affecte les symptômes en général.

En conséquence, une personne tente de guérir les ARVI pendant une longue période et, après s’être adressée à un spécialiste, elle reçoit un diagnostic de lymphome.

Prévisions

En fonction de la taille des formations et de l'intensité de leur répartition, il y a 4 étapes:

  • 1er Un ou plusieurs ganglions lymphatiques d'une région sont touchés. Le pronostic de récupération est favorable. La sclérose nodulaire est plus fréquente chez les jeunes, en particulier les femmes.
  • 2ème. Étonné plusieurs groupes de ganglions lymphatiques, qui sont situés sur une moitié du corps. La maladie est traitée efficacement et vous permet d’obtenir une rémission complète.
  • 3ème. Les ganglions lymphatiques sont affectés des deux côtés du corps par rapport au diaphragme. La perspective de reprise est grande.
  • 4ème. Il affecte non seulement tous les éléments du système lymphatique, mais également les organes internes. Le plus souvent, une greffe de moelle osseuse est nécessaire.

La lymphe de leucome n'est pas une maladie mortelle, mais le moyen utilisé dans son traitement peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires désagréables, tels que la stérilité chez la femme.

Récemment, les médicaments peuvent guérir la lymphogranulomatose avec un minimum d'effets secondaires.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie est réalisé au moyen d'une biopsie, complétée par un test sanguin, une radiographie, une tomodensitométrie et un examen laparoscopique.

Le diagnostic n'est prouvé que si une cellule multinucléaire spécifique de Berezovsky-Reid-Sternberg a été détectée au cours de la biopsie.

Dans certains cas, une biopsie au trépan du ganglion et un examen immunomorphologique sont requis. Études menées sous anesthésie locale.

Méthodes de traitement

Les méthodes modernes de traitement peuvent donner des résultats positifs. Le stade auquel le traitement a été initié joue un rôle majeur.

Le traitement du lymphome de Hodgkin comprend:

  • Méthodes médicales.
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie
  • Immunothérapie.
  • Dans de rares cas, des traitements chirurgicaux.

Au début, la radiothérapie donne un résultat positif. Pour prévenir la multiplication des structures cellulaires malignes, une chimiothérapie est effectuée sur le schéma thérapeutique Abvd.

Récemment, cependant, la chimiothérapie pour lymphome est utilisée très rarement, principalement chez les patients âgés.

Médicaments utilisés:

  • Cyclophosphamide.
  • Doxorubicine.
  • Étoposide.
  • Bléomycine.
  • Vincristine.
  • Procarbazine.

Traitement pendant la grossesse

Le lymphoofibrome chez les femmes enceintes est une pathologie grave, difficile à diagnostiquer. Jusqu'à 36 semaines de grossesse et pendant l'état prénatal, il est impossible de procéder à un examen complet et la plupart des médicaments sont contre-indiqués. La radiothérapie est contre-indiquée en début de grossesse. Dans certains cas, il est nécessaire d'interrompre la grossesse pour préserver la santé de la patiente.

Aux derniers stades de la grossesse, il est également impossible de fournir un traitement adéquat. Les médecins peuvent faire des concessions et permettre aux fruits d'être portés jusqu'au terme le plus long possible. Le traitement commence immédiatement après la naissance. L'issue du traitement est le plus souvent favorable.

Traitement des remèdes populaires

La réponse à la question de savoir si l'oncologie peut être guérie avec des remèdes populaires est négative. Sans traitement médicamenteux de qualité, la tumeur maligne se propagera aux tissus environnants et l’état de la personne se détériorera. Les remèdes populaires peuvent être inclus dans la thérapie, et leur action vise à renforcer l'immunité humaine.

Remèdes populaires populaires:

  • Sirop ou jus d'aloès.
  • Bouillon de baies de viburnum.
  • Infusion Chaga.
  • Infusion ou décoction de calendula.
  • Infusion de chélidoine.

Toutes les méthodes traditionnelles ne doivent être appliquées qu'après consultation d'un spécialiste pour éviter les effets secondaires désagréables et les réactions allergiques.

Régime thérapeutique

Un régime alimentaire spécial pour le lymphome de Hodgkin permet au patient de soulager la maladie et a un effet positif sur le résultat du traitement.

  • Il est recommandé au patient d'utiliser des produits laitiers, les produits laitiers fermentés seront particulièrement utiles.
  • Les aliments salés, gras, sucrés et frits sont exclus du régime.
  • Vous ne pouvez pas manger de fast food (fast food), de boissons gazeuses ou alcoolisées.
  • Compléter le régime alimentaire devrait être des fruits et légumes frais, des herbes.
  • Produits utiles: soupe, bouillie d'avoine et de sarrasin, carottes, fromage, betteraves, ail, etc.
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Combien vivent?

Cette maladie n’est pas mortelle et, en particulier, elle est bien traitable aux premiers stades. Même au dernier stade, une personne peut guérir à 60% en toute sécurité.

Au stade initial chez l'adulte, la maladie est curable à 90%.

Dans cette maladie, une rechute est possible. Par conséquent, après le traitement, il est nécessaire de consulter un spécialiste tous les 2 mois pour un examen. Un scanner est présenté tous les 4 mois.

Les avis

Edward: «Il a traité le lymphome de Hodgkin à Moscou. Jusqu'à présent, j'ai complété 2 cours de chimie. Les analyses sont normales, le bien-être aussi, mais pour une guérison complète, vous ne pouvez pas arrêter les progrès accomplis et il est nécessaire de poursuivre le traitement. ”

Lyudmila: «Elle a suivi 3 cycles de chimiothérapie, ses cheveux sont tombés, mais son état s'est nettement amélioré. La RSE était significativement réduite. Le médecin dit qu'il en reste un peu avant une rémission complète.

Elena: «Le traitement du lymphome de Hodgkin en Russie est assez long et provoque de nombreux effets secondaires. Après un autre cours de chimie, elle a postulé à une clinique en Israël. Le traitement était trop cher, mais efficace. Je voulais vraiment avoir des enfants et enfin atteindre une période de rémission. Moi-même, je ne m'attendais pas à ce que dans un laps de temps aussi court, je puisse complètement récupérer et commencer une nouvelle vie, sans cancer. »

Le cancer est-il hérité?

La plupart des personnes confrontées à l'oncologie se demandent si le cancer est hérité ou ne mérite pas l'inquiétude.

Les gens ont une prédisposition à transmettre le cancer, ce qui résulte de l'exposition à un certain nombre de facteurs négatifs. Si nous parlons d'oncologie, qui a la capacité d'être héritée, cela inclut le cancer du gros intestin, du poumon, des ovaires, du sein et la leucémie.

Dans certains cas, le cancer héréditaire des reins, des glandes endocrines et du système nerveux est transmis, il existe des informations selon lesquelles le lymphome est héréditaire. Dans tous les cas, il est préférable d’être examiné régulièrement par un médecin.

Détermination de la prédisposition

Afin de déterminer si le cancer peut être hérité ou non, il est d'abord recommandé de prêter attention à l'histoire de toute la famille. Affichez l'historique de cas d'un proche pour identifier une connexion possible. Les facteurs suivants peuvent apparaître comme des alarmes:

  • des cas de développement d'oncologie ont été observés à plusieurs reprises chez des personnes de moins de 50 ans;
  • différents membres de la famille ont des types similaires d'oncologie;
  • l'un des parents de la maladie a été détecté à nouveau.

Si ces signes apparaissent, il est recommandé de surveiller de près votre état de santé. Dans ce cas, vous serez en mesure de déterminer l'oncologie au stade initial, quand il sera possible de le traiter. Il est également nécessaire de comprendre que le cancer ne peut pas toujours être hérité. Ainsi, un membre de la famille peut être atteint d'oncologie, ce qui n'est plus évident chez aucun des membres de la famille.

Dans ce cas, mener une enquête de génétique moléculaire vous permettra de répondre plus précisément à la question de savoir si le cancer peut être hérité? En fait, les gènes constituent un site d’information dans le domaine de l’ADN humain, responsable du développement d’un type particulier de maladie.

Si une mutation de ces gènes est observée, la probabilité de développement d'un cancer chez l'homme augmente. Les médecins ont pu identifier de nombreux marqueurs génétiques indiquant une prédisposition au développement de l'oncologie.

La réalisation d'une étude génétique permet de déterminer la présence de gènes mutants, tout en donnant des hypothèses sur la probabilité de développement de cellules cancéreuses chez une personne ou à un autre.

En raison de la prise de conscience à cet égard, une personne peut être en mesure de prendre des mesures préventives, de commencer un traitement en temps voulu et de prendre des mesures pour éviter l'apparition de gènes «défectueux».

Il existe plusieurs options à la suite desquelles les gènes du cancer peuvent être transmis:

  • héritage génétique, ce qui augmente les risques d'oncologie;
  • héritage d'un gène spécifique responsable du codage d'un type spécifique de cancer;
  • héritage d'un certain nombre de gènes pathologiques pouvant être à l'origine du développement de l'oncologie.

Outre les facteurs héréditaires, le gène transmis peut être observé dans une certaine catégorie ethnique de personnes, dont les membres ont une définition fréquente de l'oncologie par rapport à d'autres. Par exemple, un cancer du sein héréditaire est détecté chez les Juifs d'Europe orientale.

Quel cancer peut être transmis?

Les gens se demandent quel type d'oncologie peut être hérité? Il existe différentes variétés d'oncologie, parlons en détail de chacune d'elles.

Cancer du sein

Un type de cancer du sein héréditaire peut être suspecté si au moins un des membres de la famille souffrait d'un tel cancer ou d'un cancer de l'ovaire. Si une personne a eu une oncologie de deux glandes mammaires à la fois, la formation a été révélée à un jeune âge, il existe une multiplicité du type primaire chez la patiente ou ses proches.

Au cours des méthodes modernes de recherche génétique, il était possible de comprendre que des gènes tels que BRCA2, BRCA1, MSH6, PMS2, PMS1, MLH1, CHEK, PTEN, ATM et TP53 pouvaient réagir à l’émergence du cancer du sein. Le moyen principal d'empêcher le développement de ce type d'oncologie aujourd'hui est l'ablation complète des glandes mammaires. Après qu'une femme ait atteint l'âge de 35 ans, une opération peut être réalisée pour retirer les ovaires bilatéralement, selon son désir.

Oncologie ovarienne

Environ 5 à 10% de tous les cancers de l'ovaire ont des cas de maladie familiaux. Ce type d'oncologie peut être associé au cancer du côlon (glandes mammaires).

En outre, comme pour le cancer du sein, ce problème est observé à un âge précoce chez les patientes également atteintes de cette maladie dans la famille. La génétique héréditaire de l'oncologie ovarienne a été mieux étudiée qu'un changement du génome en cas de mutation inattendue de cellules.

Les gènes suivants sont responsables du développement de ce type d’oncologie dans la région ovarienne:

PMS2, PMS1, MLH1, MSH6, MSH1, BRCA2 et BRCA1. Pour surveiller la maladie aux stades précoces et déterminer le début du développement des cellules cancéreuses, il est recommandé de se soumettre à un examen régulier par un gynécologue, à une échographie des organes de la femme et à une analyse permettant de déterminer les marqueurs du cancer. Si, dans le genre, le patient présentait ce type de pathologie, il est également recommandé, pour des raisons préventives, de prélever cet organe. Ce n'est que dans ce cas que la probabilité d'éviter le développement de l'oncologie augmente, ce qui peut souvent se produire sans le moindre symptôme.

Cancer du colon

Par ce type de pathologie humaine devrait alerter les facteurs:

  • la présence dans la famille du développement de l'oncologie du côlon chez les personnes de moins de cinquante ans;
  • détection du cancer du côlon chez au moins deux générations;
  • Les parents de premier ordre ont démontré un cancer histologique du colon.

En règle générale, dans le cas d'un cancer familial, plusieurs types de tumeurs sont principalement identifiés. Pour les femmes, ce type d’oncologie est également dangereux car il est associé à un cancer de l’utérus.

Pour déterminer l’oncologie à un stade précoce, il est recommandé de se soumettre à un examen médical régulier et éventuellement à une coloscopie annuelle et à une échographie des organes pelviens.

Cancer du poumon

La forme familiale d'oncologie est observée chez les femmes, les jeunes et ceux qui ne fument pas. Si les membres de la famille étaient en oncologie, il est probable que la maladie sera diagnostiquée chez un membre de la famille.

Si des membres de la famille étaient confrontés à ce type d'oncologie, il était alors possible que le cancer soit détecté dans la famille (30 à 50% des cas). Dans la provocation de tumeurs malignes de cause génétique, le tabagisme joue un rôle important, car c’est précisément à cause de cela que la probabilité de la manifestation (manifestation primaire) de cellules cancéreuses dans la région pulmonaire augmente.

Les scientifiques ont pu établir que les personnes appartenant à la race négroïde sont beaucoup plus susceptibles à la transmission du cancer dans la région pulmonaire.

Il est possible de déterminer la présence d'oncologie pulmonaire à l'aide d'études de rayons X, d'IRM, de scanner et de dépistage. Pour déterminer avec plus de précision les prédispositions possibles à ce type d’oncologie, il est recommandé de procéder à une analyse génétique afin de déterminer la mutation des gènes ALK, KRAS et EGFR.

Réduire la probabilité de développer un cancer, même s'il existe des cas de cancer dans la famille ou d'identifier des marqueurs génétiques en arrêtant de fumer, il est recommandé d'éviter les locaux sales et pollués, de commencer une alimentation saine et de suivre le régime quotidien.

Leucémie

Selon les scientifiques modernes, un type de cancer tel que la leucémie peut avoir des facteurs héréditaires: les modifications génomiques peuvent être identifiées au niveau chromosomique, ce qui nous permet de déterminer la sensibilité à ce type d'oncologie. La localisation du chromosome défectueux est observée dans la cellule progénitrice mutée, ce qui provoque le développement de nouvelles cellules affectées par le cancer. En conséquence, le développement et la progression de la maladie sont observés.

Dans la plupart des cas, il est possible de déterminer la leucémie chez les personnes dont les parents ont la même maladie du sang. Dans ce cas, vous devez être complètement armé et faire régulièrement un test sanguin.

La probabilité de développer ce type d’oncologie est extrêmement élevée, si l’un des jumeaux identiques est atteint de leucémie, le second est à risque. La plupart de ce qui précède est adapté au cours chronique de la maladie.

Conclusion

Il est probable que dans quelques décennies, une personne aura la possibilité de disposer de toutes les informations nécessaires sur le transfert de la prédisposition à de nombreux autres types de cancer.

Grâce à la possibilité de diagnostiquer la maladie, cela sera possible plus tôt, ce qui permettra d'initier un traitement rapide et efficace et de réduire l'incidence du cancer.

Si le lymphome est hérité

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Question: Quel est le nom du service du Centre de recherche radiologique médicale, dans lequel sont traités des patients atteints de lymphome de Hodgkin, de lymphomes non hodgkiniens, de leucémie lymphoïde chronique et de myélome multiple?

Question: Qu'est-ce que la "lymphogranulomatose"?

Réponse: «Lymphogranulomatose» est un nom obsolète pour le lymphome de Hodgkin. Le lymphome de Hodgkin, comme tous les lymphomes, est une maladie néoplasique. Les cellules malignes de ce lymphome sont analogues à l'une des cellules du système lymphatique. Comme les vaisseaux lymphatiques, comme les vaisseaux sanguins, pénètrent dans tout le corps et dans presque tous ses organes, les signes du lymphome peuvent être trouvés non seulement dans les ganglions lymphatiques, mais également dans de nombreux organes.

Question: Est-il possible de guérir le lymphome de Hodgkin avec des méthodes non conventionnelles?

Réponse: Malheureusement, cette pratique est encore parfois utilisée par des personnes, ce qui conduit toujours non seulement à la progression du lymphome, mais également à une diminution des ressources du corps. Cela peut réduire considérablement les chances de guérison et même conduire à la mort.

Question: Quels facteurs influencent l'issue du traitement du lymphome de Hodgkin?

Réponse: Le résultat du traitement dépend de nombreux facteurs dont les plus importants sont le stade de la maladie, les caractéristiques biologiques de la tumeur, l'état général du corps, la présence et la nature des maladies concomitantes, le sexe, l'âge du patient, le choix du programme de traitement optimal, la minutie de sa mise en œuvre.

Question: Quel est le traitement du lymphome de Hodgkin?

Réponse: La méthode principale et décisive pour le traitement du lymphome de Hodgkin est la chimiothérapie d'association qui consiste à effectuer une radiothérapie de consolidation après plusieurs cycles de chimiothérapie. Certains patients nécessitent une chimiothérapie à haute dose (chimiothérapie intensifiée ou chimiothérapie à forte dose avec support hématopoïétique avec cellules souches hématopoïétiques).

Question: Combien de temps dure le traitement du lymphome de Hodgkin?

Réponse: La conduite de 6 cycles de chimiothérapie, en tenant compte des pauses entre les cycles, prend 4 à 6 mois; La radiothérapie, qui commence 2 à 4 semaines après la fin de la chimiothérapie, dure 1 à 2 mois.

Question: Quels sont les effets secondaires de la chimioradiothérapie?

Réponse: Les éventuels effets indésirables sont bien connus des spécialistes et sont pris en compte dans les programmes de traitement antitumoral. Étant donné que la majorité des patients primaires atteints de lymphome de Hodgkin sont des jeunes, le problème majeur, jusqu’à récemment, était la perte de la capacité d’avoir des enfants chez certains des patients traités pour le lymphome de Hodgkin. De nos jours, il existe des méthodes permettant aux hommes et aux femmes d'avoir des enfants après le traitement.

Question: Le médecin peut-il me dire immédiatement s'il va me guérir?

Réponse: L'évaluation du résultat attendu du traitement s'appelle un pronostic. La prévision est de nature probabiliste. Après avoir terminé l'examen initial du patient, le médecin peut déjà faire une prévision préliminaire. Le pronostic peut changer au cours du traitement en raison de certains écarts par rapport à la mise en œuvre du programme de traitement, lors de l'évaluation des résultats immédiats du traitement, avec une observation plus approfondie.

Question: Le lymphome de Hodgkin est-il hérité?

Réponse: La prédisposition au lymphome de Hodgkin peut être héritée. En pratique, l'incidence du lymphome de Hodgkin chez l'homme, dont l'un des parents était atteint d'un lymphome de Hodgkin, est extrêmement faible.

Question: Que faut-il faire pour se retirer du corps après le traitement de chimiothérapie et de radiothérapie?

Réponse: Les médicaments de chimiothérapie sont détruits par le corps lui-même, principalement dans le foie, quelques heures après leur introduction. Les rayons gamma utilisés en radiothérapie endommagent les cellules situées sur leur trajet, en particulier les cellules tumorales, et ne restent pas dans le corps. Mieux encore, le corps lui-même fait face aux effets indésirables à long terme de la chimiothérapie.

Question: Combien de temps après la fin du traitement du lymphome de Hodgkin pouvez-vous commencer à planifier une grossesse et avoir un enfant?

Réponse: Des études montrent qu'en l'absence de lymphome de Hodgkin récurrent dans les 2 ans suivant la fin du traitement primaire, vous pouvez commencer à planifier votre grossesse et à porter un enfant. Au cours de ces 2 années, le corps récupère complètement et la probabilité de rechute du lymphome de Hodgkin 2 ans après le traitement est beaucoup moins importante qu'au cours des 2 premières années. Dans le cas d'une association de lymphome de Hodgkin actif et d'une grossesse, le programme de traitement du lymphome est conçu de manière à ce que la chimiothérapie ne soit pas appliquée pendant le premier trimestre de la grossesse, lorsqu'elle peut causer un préjudice maximal au fœtus.

Question: Les médecins disent que pendant et après le traitement du lymphome de Hodgkin, il est impossible de prendre un bain de soleil, d'aller au bain thermal, de faire du sport. Est-ce vraiment le cas?

Réponse: Cela se justifie dans une certaine mesure. En présence d'un lymphome de Hodgkin actif, en cours de traitement et par la suite, il est important de ne pas altérer le fonctionnement du système immunitaire par une exposition excessive à la lumière du soleil, une chaleur excessive, un effort physique. L'action des rayons du soleil est bénéfique pour le corps et vous ne devez pas le priver de cette opportunité. Cependant, l'exposition au soleil ne devrait pas entraîner de rougeur de la peau. Les amoureux de Bath peuvent aussi se le permettre, mais le hammam devrait être laissé dès que le sentiment de macération se fait sentir. L'activité physique a un effet bénéfique sur le corps, cependant, les exercices doivent être réguliers pour maintenir l'effet de la condition physique et ne pas être fastidieux, sans provoquer de douleur musculaire.

Question: Un patient atteint d'un lymphome, d'un myélome multiple ou d'une leucémie lymphoïde chronique peut-il prendre des biostimulants pour renforcer son organisme (ginseng, éleuthérocoque, etc.)?

Réponse: Les plantes de la famille du ginseng contiennent des flavonoïdes qui peuvent avoir un effet stimulant non seulement sur le système nerveux central, mais aussi sur le métabolisme cellulaire, et on peut donc supposer qu’elles peuvent stimuler la croissance des cellules tumorales.

Question: Quel est le traitement pour le lymphome de Hodgkin récurrent?

Réponse: Lorsqu'une rechute du lymphome de Hodgkin survient, en règle générale, d'autres schémas de chimiothérapie sont utilisés, la probabilité d'une chimiothérapie à forte dose est augmentée et les doses de rayonnement reçues par une personne plus tôt au cours du programme de traitement initial sont prises en compte lors de l'élaboration d'un programme de radiothérapie.

Question: Que sont les lymphomes non hodgkiniens?

Réponse: Au milieu du XIXe siècle, un médecin anglais, Thomas Hodgkin, a décrit pour la première fois une maladie particulière appelée "maladie de Hodgkin". Par la suite, d'autres maladies similaires à la maladie de Hodgkin ont été identifiées, appelées lymphomes non hodgkiniens. La principale différence entre les lymphomes non hodgkiniens réside dans les différences entre les cellules tumorales d'un lymphome et, par conséquent, chacun des lymphomes a ses propres caractéristiques. À mesure que les connaissances biologiques se développent, il est possible d'isoler tous les nouveaux lymphomes. Le spectre des propriétés biologiques des lymphomes est si large qu'ils se divisent en 3 groupes principaux: degré de malignité faible, moyen et élevé. Le choix du programme de traitement dépend principalement de l’un ou de l’autre des lymphomes.

Question: Quelle est la différence entre le traitement des lymphomes non hodgkiniens et le traitement du lymphome de Hodgkin?

Réponse: Pour le traitement des lymphomes non hodgkiniens, on utilise beaucoup plus de médicaments anticancéreux, combinés dans une variété de schémas thérapeutiques. Au cours de la dernière décennie, des anticorps monoclonaux ont été ajoutés au traitement, affectant certaines molécules de protéines à la surface de la cellule tumorale. Les médicaments agissant sur une caractéristique moléculaire particulière d'une cellule tumorale ont également été utilisés en traitement. La valeur de la radiothérapie consolidée dans le système de traitement des lymphomes non hodgkiniens n’est pas aussi grande que celle du lymphome de Hodgkin, mais la radiothérapie offre toujours un avantage certain.

Question: Qu'est-ce que la leucémie lymphocytaire chronique?

Réponse: Le nom même de «Leucémie lymphoïde chronique» indique que la cellule tumorale de cette maladie est un analogue du lymphocyte mature normal. Cette maladie est donc très proche des lymphomes. La leucémie lymphocytaire chronique se caractérise par une large gamme de comportements biologiques, ce qui permet à un certain groupe de patients de ne pas être traités immédiatement, limitée à l'observation. Il existe un grand nombre de caractéristiques biologiques de la leucémie lymphoïde chronique, en tenant compte de la tactique «d'observation / de traitement» de chaque patient particulier. Le traitement de la leucémie lymphoïde chronique est similaire à celui des lymphomes non hodgkiniens du groupe de bas grade.

Question: Qu'est-ce que le myélome multiple?

Réponse: Le myélome multiple, ou, comme précédemment, le myélome, est une tumeur dont la base cellulaire est un plasmocyte tumoral. Dans la plupart des cas, le myélome multiple commence dans la moelle osseuse. Le myélome multiple se caractérise par le fait que les cellules plasmatiques tumorales produisent une protéine anormale qui peut, à de fortes concentrations, causer des dommages importants aux reins. Une large gamme de caractéristiques biologiques connues de cette tumeur vous permet de choisir l’une ou l’autre des tactiques de traitement, dont l’arsenal principal comprend les cytostatiques, les médicaments à action moléculaire, les immunomodulateurs, les bisphosphonates. Le rôle de la radiothérapie est réduit à l'irradiation des zones de la colonne vertébrale dans lesquelles il existe un risque de fracture vertébrale en raison de la destruction de la tumeur.

S'il existe une seule formation de tumeur dans la moelle osseuse ou les tissus mous, à base de plasmocytes, le diagnostic est formulé sous la forme de «plasmocyte». Le traitement du plasmocytome est le plus souvent limité à la radiothérapie.

Question: S'il vous plaît nous en dire plus sur les lymphomes.

Réponse: Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur Internet. Toutefois, elles n’ont une importance pratique que pour les spécialistes qui utilisent de nombreuses sources d’informations professionnelles, les analysent, les comparent et permettent de tirer les conclusions appropriées. Seul un expert peut gérer un tel travail. Le bon sens est l’essentiel pour une personne atteinte de lymphome. Vous pouvez lire des articles sur le lymphome de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens sur notre site Web.

Question: S'il vous plaît dites-moi quoi faire si...

Réponse: Cela n’a aucun sens de nous informer des résultats de certaines études afin d’obtenir des conseils sur cette base. La médecine moderne, en particulier l'oncologie, en particulier l'oncohématologie, est extrêmement complexe. La responsabilité d'un spécialiste pour leurs actions est très élevée. Le prix ultime de cette responsabilité est la vie humaine. Le spécialiste ne peut pas tirer les bonnes conclusions sans examiner le patient. Les analyses effectuées sur le lieu de résidence ne sont pas informatives pour trois raisons: a) seul un spécialiste peut déterminer la liste des études nécessaires pour juger de chaque situation spécifique; b) le spécialiste se concentre sur les résultats des études de laboratoire effectuées en laboratoire et sur les appareils de notre clinique, la qualité du travail du personnel et des équipements répondant aux normes internationales; c) les études doivent être menées aussi près que possible de la période de consultation (1 à 2 jours), car l'état du patient peut changer très rapidement. Si le patient n'a pas la possibilité de venir nous consulter, il faut faire confiance aux médecins qui ont commencé son traitement au lieu de résidence.

Maladies des voies respiratoires supérieures

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Docteur en sciences médicales, Professeur ANDREEV Vyacheslav Georgievich
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Question: Bon après midi Mon père a 64 ans, il a un soupçon de cancer du larynx, maintenant nous allons faire une biopsie. Après cela, je voulais aller dans votre centre, car nous habitons dans le district de Naro-Fominsky. Si soudain le diagnostic est confirmé, nous devons également émettre un quota pour accéder à votre bureau.

Réponse: Le MRRC traite des patients atteints d'une néoplasie maligne du larynx (résultat d'une biopsie d'une tumeur). L'un des types de soins médicaux peut être les soins médicaux de haute technologie (VMP).

Question: Bonne journée! Trouvé un tel article sur Internet...

Réponse: Le personnel du bureau n’est pas chargé d’expliquer le sens des publications sur Internet. Veuillez énoncer la question aussi brièvement que possible et plus précisément.

Question: Faites-moi savoir s'il y a des spécialistes dans votre établissement qui travaillent sur le basaliome auriculaire?

Réponse: Dans notre unité, le basaliome de l’auricule est traité par des méthodes cryochirurgicales ou chirurgicales (en fonction de la taille de la tumeur).

Question: Mon mari a 45 ans, l'histologie a été réalisée avec l'ablation de ganglions lymphatiques du cou droit (ganglions lymphatiques avec une grande cellule MTS solide), un diagnostic a été posé: maladie de l'épiglotte avec mts en bas du cou Art. 1 pT1N1M0 cl. gr. 2. Trois cours de chimiothérapie ont été complétés et suivent actuellement une radiothérapie. Le mari se sent bien (sans compter les effets de la radiothérapie), on nous a refusé une intervention chirurgicale. On leur a dit que seul le larynx était retiré, mais je n'y crois pas, il n'y a pas d'autre moyen. J'ai lu beaucoup de littérature sur les dernières opérations réalisées dans ce domaine. Pouvez-vous effectuer une opération de haute technologie dans votre centre? Nous avons tous les médicaments en main, les résultats de la laryngoscopie. Si cela peut vous aider, je peux vous l'envoyer par courrier électronique. Mon père est décédé il y a cinq ans. Il souffrait d'une trachéotomie, presque d'une telle maladie. Je sais donc très bien ce que c'est.

Réponse: De telles questions ne peuvent être résolues qu'après une consultation interne du patient et la fourniture de sa documentation médicale.

Bloc de questions: Depuis mon enfance, je souffre de rhinite allergique. Les gouttes antiallergiques n’ont pas aidé, elles n’ont été sauvées que par «l’eau de mer». Mais il s’est avéré qu’elle était accro à la naphthyzine et, depuis 11 ans, je me suis mise à couler dans son nez (toutes les cinq à six heures). Sinon, mon nez ne respire plus. Je suis allé chez le médecin, je me suis échauffé et j'ai reçu des injections dans le nez (je ne me souviens plus de quoi). Cela n'a pas aidé. Le médecin a dit qu'il ne pouvait pas aider, car les rayons X ont montré que tout était propre. Envoyé à un allergologue. Il a également levé les mains au ciel (après avoir prescrit des gouttes antiallergiques, mais elles n'ont pas aidé, la situation a empiré). Les odeurs se sentent bien. Il n'y a pas de nez qui coule, seulement si je tombe malade avec quelque chose comme ARVI. Je me demande ce que je peux faire avec maintenant Comment se battre?

Question: Bon après midi La rhinite chronique me préoccupe depuis 4 ans. Analyses remises - il a été découvert que tout en raison d'une poussière de maison. Six mois plus tard, elle a suivi un traitement médicamenteux au laser. Rien n'y fait. Que pouvez-vous conseiller?

Question: Bonsoir! Au milieu de l'été 2007, j'ai eu une pneumonie. Après cela, j'ai eu un écoulement nasal chronique. Il était plus probable qu'il s'agisse simplement de la congestion dans l'un ou l'autre des narines. Assis sur les gouttes. L'année suivante, j'ai été cautérisée par la brûlure des conques nasales, mon nez a presque parfaitement respiré, je n'ai pas utilisé de gouttes, mais après trois mois, j'ai recommencé à reposer le nez et je me suis assis sur les gouttes pendant presque 3 ans. À l'été 2010, on a tenté de retirer la pointe du septum nasal, mais en raison de saignements abondants, je n'ai pas été retiré. Faites la queue à l'hôpital de Moscou. Et en octobre dernier, je suis allé à Moscou. Un médecin ORL d'un hôpital de Moscou a déclaré que, d'un côté, j'avais une énorme pointe sur les cloisons, qui appuyait sur la membrane muqueuse et devait être retirée. J'ai accepté, on m'a donné une crisstomie et une vasotomie sous-muqueuse unilatérale du cornet inférieur de l'autre côté. J'avais oublié les gouttes, mon nez respirait presque parfaitement, mais après 7 mois, quelque part au début du mois de juin de cette année, la congestion de l'une ou l'autre moitié a commencé à apparaître à nouveau. Ce mois-ci, j'ai commencé à me réveiller du manque d'air. J'ai acheté des gouttes dans mon nez aujourd'hui et j'ai commencé à les égoutter. Je ne sais pas s'il faut demander de l'aide aux médecins ORL. Après tout, deux ORL m'ont dit que la congestion de la pointe sur le septum exerçait une pression sur la muqueuse nasale, mais je l'ai enlevée, ma cloison était droite et la congestion est réapparue EXTRÊMEMENT et sans chute c'est impossible. Est-il possible d'avoir une deuxième opération dans votre centre, et y aura-t-il une garantie qu'après la deuxième opération, mon nez respira normalement pendant le reste de ma vie? De plus, j'ai des problèmes de sang: lors d'une opération à Moscou, j'ai perdu 300 grammes de sang.

Question: Bonjour Ma fille de 5 ans a deux fois enlevé des végétations adénoïdes, la première fois en 3 ans, la deuxième fois en 4 ans, maintenant il est difficile de respirer à nouveau, la nuit avec un retard, il est difficile de parler. Dites-moi d'autres traitements que la chirurgie, merci!

Question: J'ai des polypes dans le sinus maxillaire, disent-ils, doivent être enlevés. Dites-moi comment faire mieux, ou peut-il y avoir des méthodes de traitement conservateur? L'opération ne veut pas.

Question: Bonjour J'ai un problème - dès que vous vous couchez, votre nez se couche immédiatement et la morve ne coule pas. Les gouttes n'aident pas. Pendant la journée, tout va bien, le nez respire, cela dure depuis plusieurs mois maintenant. Que faire Pourront-ils vous aider dans votre clinique et combien coûte le dispositif ORL?

Réponse: Dans le département, il y a une réception consultative et un traitement des patients avec oncopathologie (tumeurs). Pour les questions relatives à d'autres maladies (non tumorales) des organes ORL, nous vous conseillons de contacter un médecin ORL dans un établissement médical de votre lieu de résidence ou dans la clinique du centre de radiocommunication des reins auprès de l'otorhinolaryngologue.

Question: Bonjour Ma mère avait une bosse sur le cou (ganglion lymphatique cervical). Il est apparu après un rhume au printemps 2011. Ils ont commencé à se tourner vers le centre oncologique de Bryansk, ni par échographie ni par biopsie oncologique. Mais ils ont dit de consulter périodiquement. Le temps a déjà passé, nous aimerions répéter le diagnostic, mais pas seulement ici, mais dans votre centre, car J'ai entendu beaucoup de critiques positives à son sujet et je sais que des spécialistes hautement qualifiés y travaillent. S'il vous plaît aidez-nous! Dites-moi, s'il vous plaît, qui puis-je contacter!

Question: Bonjour J'ai un cancer du larynx, la corde vocale gauche est complètement touchée, on m'a offert une intervention chirurgicale à deux endroits. Est-il possible de bénéficier d'un traitement sans chirurgie (cancer à cellules différenciées)?

Réponse: Dans votre cas, le choix de la méthode de traitement n’est possible qu’après une consultation à plein temps.

Question: Bonne journée! Le jeudi 06/09/11, un ami de votre centre aurait dû subir une opération pour retirer les cordes vocales gauches (si je ne me trompe pas, le diagnostic est «un cancer du larynx»), et le vendredi déjà être transféré à la salle commune. Dites-moi, s'il vous plaît, dans quel délai le patient retrouve-t-il son état normal ou après l'opération, il n'a plus de nouvelles de lui?

Réponse: Peut-être que le patient ne veut pas donner d'informations sur lui-même. C'est son droit légal.

10 mythes sur la douleur postopératoire

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1. La douleur est le compagnon inévitable de l'opération.

- NON!
Les méthodes modernes d’analgésie postopératoire permettent non seulement de réduire la douleur, mais aussi de commencer le processus de rééducation physique active dans les premiers jours suivant la chirurgie.

2. La douleur après l'opération est sans danger et peut être «endurée».

- NON!
Il n'y a pas un seul système dans le corps qui ne soit pas affecté par la douleur, y compris les maladies cardiovasculaire, respiratoire et immunitaire. Une douleur postopératoire mal traitée peut devenir chronique et persister pendant de nombreuses années.

3. La douleur est une sensation subjective, il est donc impossible de l'objectiver.

- NON!
Vous pouvez évaluer vos sentiments en points de "0" à "10", en considérant "0" - l'absence totale de douleur, "10" - une douleur insupportable. Ensuite, en utilisant un anesthésique particulier, le médecin peut évaluer son efficacité en analysant l'intensité de la douleur en points.

4. La douleur se forme dans le système nerveux central. Par conséquent, les analgésiques narcotiques suffisent pour obtenir un soulagement adéquat de la douleur.

- NON!
La douleur est une plaie postopératoire, les signaux se propagent dans les voies conduisant à la moelle épinière, puis au cerveau. Par conséquent, les analgésiques narcotiques n’affectent que le stade final de la formation de la douleur.

5. Un soulagement adéquat de la douleur peut être obtenu en prescrivant un seul médicament.

- NON!
Il est nécessaire de choisir une combinaison d'analgésiques avec une efficacité maximale et un minimum d'effets secondaires, en tenant compte de la nature de l'opération et des caractéristiques du patient. Cette approche s'appelle complexe ou multimodale.

6. Les méthodes d'analgésie régionales sont-elles plus dangereuses que les analgésiques traditionnels?

- NON!
Les méthodes d'analgésie régionale (épidurale, cérébrospinale, conductrice) sont sans danger. Ils fournissent la meilleure qualité de soulagement de la douleur, permettent de réduire l'utilisation d'analgésiques narcotiques, développent de manière significative l'activité physique du patient dans les premiers jours après la chirurgie.

7. Le patient participe activement au traitement de la douleur après une intervention chirurgicale.

- NON!
La technologie dite analgésique contrôlée par le patient en fait un participant actif dans le traitement de la douleur après une intervention chirurgicale. L’essence de la méthode est que le patient lui-même, en appuyant sur un bouton d’un appareil spécial, peut s’injecter la dose nécessaire d’anesthésique.

8. Le traitement de la douleur après une chirurgie devrait être traité par le médecin traitant.

- NON!
Votre médecin devrait traiter la maladie sous-jacente. Le traitement de la douleur après une opération doit être traité par des spécialistes de la douleur. En règle générale, ce sont des anesthésiologistes qui ont suivi une formation spéciale.

9. Le traitement de la douleur après la chirurgie devrait commencer après la chirurgie.

- NON!
En collaboration avec le chirurgien et l’anesthésiologiste, le spécialiste du traitement de la douleur doit élaborer à l’avance un plan d’analgésie postopératoire, en tenant compte de la nature de l'opération et des caractéristiques du patient. En outre, certains médicaments doivent être pris à la veille de l'opération.

10. Dois-je avoir peur de la douleur après la chirurgie?

- NON!
Dans les cliniques où il existe des groupes spéciaux de soulagement de la douleur, les patients ne présentent généralement pas de problèmes d'analgésie après la chirurgie. De plus, il est possible d’organiser un soutien analgésique individuel en période périopératoire.

Questions répondues
gestionnaire
Département d’anesthésiologie et de réanimation MRRC. A.F. Tsyba
Professeur A.L. Potapov