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Cancer du poumon périphérique

Cancer du poumon périphérique - une tumeur maligne qui se développe à partir des alvéoles, des petites bronches et de leurs branches; localisé à la périphérie du poumon, loin de la racine. Les symptômes du cancer du poumon périphérique apparaissent à un stade avancé, avec la germination de grandes bronches, de la plèvre et de la paroi thoracique par une tumeur. Ils comprennent essoufflement, toux, hémoptysie, douleur thoracique, faiblesse. Le diagnostic est fait en tenant compte des données de radiographie des poumons, bronchographie, scanner, bronchoscopie, examen cytologique des expectorations. Le traitement du cancer périphérique implique la résection du poumon (en quantité requise) en association avec la chimiothérapie et la radiothérapie.

Cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon périphérique est un cancer du poumon provenant des bronches du 4 au 6ème ordre et de leurs petites branches non liées à la lumière de la bronche. En pneumologie, la proportion de cancer du poumon périphérique représente 12 à 37% de toutes les tumeurs du poumon. Le ratio de détection des cancers du poumon central et périphérique est de 2: 1. Le plus souvent (dans 70% des cas), le cancer du poumon périphérique est localisé dans les lobes supérieurs, moins souvent (23%) dans les lobes inférieurs et très rarement (7%) dans le lobe moyen du poumon droit. Le risque de cancer du poumon de localisation périphérique réside dans une longue évolution asymptomatique latente et une détection fréquente déjà à un stade avancé ou inopérable. Selon la structure histologique, le cancer du poumon périphérique est plus souvent représenté par un adénocarcinome broncho-alvéolaire ou un carcinome épidermoïde.

Causes du cancer du poumon périphérique

Les principaux facteurs de risque affectant l'incidence du cancer du poumon périphérique sont divisés en facteurs génétiques et modificateurs. La présence d’une prédisposition génétique est indiquée si le patient a déjà été traité pour des tumeurs malignes d’autres sites ou si des membres de sa famille ont eu un cancer du poumon. Cependant, le fardeau héréditaire n'est pas un critère de risque obligatoire. Plus souvent, le cancer périphérique du poumon se développe sous l'influence de facteurs modificateurs exogènes et endogènes.

Le plus important de ceux-ci est l'impact sur les bronches de substances cancérogènes aérogènes, principalement contenues dans la fumée de cigarette (nicotine, bases pyridine, ammoniac, particules de goudron, etc.). L'incidence du cancer du poumon est clairement corrélée à la durée, au mode de tabagisme, au nombre de cigarettes fumées quotidiennement. Les personnes qui commencent à fumer très jeunes, profondément inhibées, fument au moins 20 cigarettes par jour, sont particulièrement exposées. Non moins significatif dans l'étiologie du cancer périphérique du poumon et d'autres facteurs exogènes: pollution de l'air par les émissions industrielles, les poussières, les gaz; cancérogènes de production (amiante, poussières de graphite et de ciment, composés de nickel, de chrome, d’arsenic, etc.).

Dans l’origine du cancer périphérique du poumon, les facteurs endogènes jouent un rôle important - les maladies pulmonaires (pneumonie, bronchite chronique, bronchite du fumeur, tuberculose, pneumosclérose limitée), qui sont retrouvées dans l’histoire chez un nombre important de patients. Le principal contingent de personnes malades a plus de 45 ans. Dans la pathogenèse des tumeurs périphériques, le rôle crucial est joué par la dysplasie épithéliale des petits bronches et de l'épithélium alvéolaire. Les néoplasmes se développent à partir de cellules épithéliales basales, ciliées, en coupe des bronches, de cellules alvéolaires de type II et de Klara.

Classification du cancer du poumon périphérique

La classification de la prévalence du cancer du poumon périphérique proposée par l'Institut de recherche de Moscou pour eux. P.A. Herzen, implique l'allocation de quatre étapes:

I - une tumeur de 3 cm de diamètre située dans le parenchyme pulmonaire;

II - une tumeur d'un diamètre de 3 à 6 cm, située dans les limites du lobe; des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires sont détectées;

III - une tumeur d'un diamètre supérieur à 6 cm s'étend au-delà du lobe; dans la région locale peut développer un diaphragme, une paroi thoracique; des métastases multiples se trouvent dans les ganglions lymphatiques intrathoraciques;

IV - germination de la tumeur dans le diaphragme, la paroi thoracique, les organes médiastinaux dans une zone longue; des métastases à distance, une carcinomatose de la plèvre et une pleurésie cancéreuse sont détectés.

En outre, il existe trois formes cliniques de cancer du poumon périphérique: cancer nodulaire, pneumonie et cancer de Pancost (cancer du sommet du poumon). La forme nodale provient des bronchioles terminales et ne se manifeste cliniquement qu'après la germination de grandes bronches et de tissus adjacents. Un cancer du poumon périphérique semblable à une pneumonie se développe dans le parenchyme pulmonaire, caractérisé par une croissance infiltrante; histologiquement toujours adénocarcinome; cliniquement ressemble à une pneumonie paresseuse. Les particularités de la localisation du cancer du poumon apical provoquent une infiltration des plexus des nerfs cervicaux et brachiaux, des côtes, de la colonne vertébrale et des symptômes cliniques correspondants par une tumeur. Parfois, le cancer du poumon cavitaire (formation d'une cavité de décomposition pseudocaverneuse dans l'épaisseur du nœud) et le cancer cortico-pleural (provenant de la couche de cape, s'étendant le long de la plèvre le long de la colonne vertébrale et du tissu de la paroi thoracique augmentant) s'ajoutent à ces trois formes principales.

Symptômes du cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon périphérique se développe longtemps sans symptômes cliniques. Le stade asymptomatique peut être détecté par examen fluorographique. Les symptômes cliniques évidents apparaissent généralement assez tardivement - au stade III. L'évolution des formes nodulaires, ressemblant à la pneumonie et apicale, du cancer du poumon périphérique présente ses propres caractéristiques cliniques.

La forme nodale se déclare habituellement lorsqu'une plus grande bronche, plèvre, vaisseaux sanguins et autres structures sont comprimées ou germées. À ce stade, l'essoufflement apparaît, toux constante avec crachats épars et traînées de sang, douleur à la poitrine. Le patient commence à s'inquiéter de la détérioration du bien-être général: faiblesse excessive, fièvre, perte de poids. Peut-être le développement du syndrome paranéoplasique - ostéopathie, déformation des doigts, etc.

La forme de cancer du poumon périphérique ressemblant à une pneumonie se présente sous la forme d'une pneumonie aiguë typique - avec syndrome d'intoxication, fièvre fébrile, toux grasse, avec séparation des abondantes expectorations mousseuses. Souvent accompagné du développement de la pleurésie exsudative.

La triade de signes de cancer de Pancost sont: la localisation de la tumeur à l'apex du poumon, le syndrome de Horner, une douleur intense dans le haut du bras. Le syndrome de Horner se développe pendant la germination du ganglion sympathique cervical inférieur et comprend un ptosis, une constriction de la pupille, une altération de la transpiration du membre supérieur, une douleur supraclaviculaire du côté affecté. La douleur peut se propager à toute la ceinture scapulaire et irradier au bras; caractérisé par un engourdissement des doigts, une faiblesse des muscles de la main. Lorsque la tumeur repousse du nerf laryngé, il se produit un enrouement. Le syndrome douloureux dans le cancer du poumon apical doit être différencié de la douleur dans les plexites et les ostéochondroses.

Dans les cas avancés, le cancer du poumon périphérique peut être accompagné d'un syndrome de la veine cave supérieure, d'un syndrome de compression médiastinale, d'un épanchement pleural et de troubles neurologiques.

Diagnostic du cancer du poumon périphérique

Une longue période de cancer du poumon périphérique asymptomatique rend difficile le diagnostic précoce. Les techniques physiques utilisées aux premiers stades de la maladie ne sont pas suffisamment informatives et le rôle principal est donc attribué aux méthodes de diagnostic par rayonnement (rayons X, bronchographie, scanner pulmonaire).

La radiographie dépend de la forme (nodulaire, abdominale, apicale, semblable à une pneumonie) du cancer du poumon périphérique. Le plus typique est l'identification d'une ombre hétérogène de forme sphérique aux contours irréguliers entourée d'une douce «corolle rayonnante»; parfois des caries de décomposition sont définies. Dans le cancer du pancréas, on observe souvent la destruction des côtes I-III, des vertèbres cervicales inférieure et thoracique supérieure. Sur les bronchogrammes, amputations visibles des petites bronches, rétrécissement des branches bronchiques. Dans les cas difficiles, on utilise la tomodensitométrie ou l'IRM des poumons.

La bronchoscopie dans le cancer du poumon périphérique n’est pas aussi informative qu’au centre, mais elle permet dans certains cas de visualiser les signes indirects de croissance tumorale (sténose bronchique), la biopsie transbronchique et le diagnostic par échographie endobronchique. La détection de cellules atypiques lors de l'examen cytologique des expectorations ou des lavages broncho-alvéolaires confirme le caractère néoplasique du processus pathologique.

Dans le plan de diagnostic différentiel, il est nécessaire d'exclure l'échinococcose, les kystes pulmonaires, les abcès, la tumeur bénigne du poumon, le tuberculome, la pneumonie prolongée, la maladie de Hodgkin, le mésothéliome pleural. Pour ce faire, un pneumologue, un médecin spécialiste de la tuberculose, un chirurgien thoracique et un oncologue devraient consulter un patient présentant un cancer du poumon périphérique suspecté.

Traitement et pronostic du cancer du poumon périphérique

Les tactiques thérapeutiques pour le cancer du poumon périphérique sont sélectionnées en fonction du stade auquel le processus tumoral a été détecté. Les meilleurs résultats sont obtenus avec le traitement combiné, y compris l'intervention chirurgicale associée à la chimiothérapie ou à la radiothérapie.

La résection pulmonaire dans un volume de lobectomie ou de bilobectomie est applicable uniquement aux stades I à II. La résection pour cancer du sommet du poumon a ses propres caractéristiques et peut être complétée par une résection des côtes, des vaisseaux sanguins, d'une lymphadénectomie, etc. Pour les patients présentant une forme commune, une pneumonectomie avancée est réalisée. Avec des contre-indications au traitement chirurgical (négligence du processus, faible capacité de réserve du corps, vieillesse, comorbidités), ainsi que le refus de l'opération, la méthode de choix est la radiothérapie ou la chimiothérapie. Deux zones sont irradiées: un foyer périphérique et une région de métastases régionales. Les traitements de polychimiothérapie utilisent généralement le méthotrexate, le cyclophosphamide, la vincristine, la doxorubicine, le cisplatine et d'autres médicaments cytotoxiques sous diverses combinaisons:

Les principaux facteurs qui déterminent le pronostic de l’oncopathologie sont le stade du processus, la nature radicale du traitement, le type histologique et le degré de différenciation de la tumeur. Après traitement radical combiné du cancer du poumon périphérique, la survie à 5 ans au stade I est de 60%, au stade II - 40% et au stade III - de moins de 20%. Lorsqu'une tumeur est détectée au stade IV, le pronostic est défavorable.

Symptômes et traitement du cancer du poumon périphérique

Sur la bronche muqueuse, les alvéoles et les glandes bronchiques, des nœuds sont formés, formes polygonales - cancer du poumon périphérique. Le néoplasme a le plus souvent une forme maligne, mais on le trouve également bénin. Situé à la périphérie des poumons, loin des racines.

La maladie est dangereuse. Cela est dû au fait que les premiers signes de pathologie apparaissent lorsque la tumeur est profondément ancrée dans les bronches.

Symptômes et signes

Le cancer du poumon périphérique avec oncogenèse précoce est difficile à diagnostiquer. Les étapes de la recherche sur la détection des signes de cancer du poumon et de ses types consistent en la synthèse d’informations morphologiques, histologiques et cliniques sur la maladie et en une analyse ultérieure.

Cela signifie que le diagnostic a deux axes de recherche: la synthèse, l'analyse et le diagnostic final comporte trois étapes: les symptômes initiaux, les signes communs et les symptômes distinctifs.

L'oncologie du poumon se caractérise par diverses formes de la maladie.

  • Carcinome périphérique du lobe inférieur de l'organe respiratoire droit;
  • Forme cavitaire;
  • Cancer périphérique du poumon droit;
  • Cortico - pleural;
  • Carcinome périphérique du lobe supérieur du poumon droit;
  • Cancer du poumon nodulaire;
  • Cancer périphérique du poumon gauche;

Chaque forme de pathologie est différente. En plus de ces formes, il existe également un cancer du lobe supérieur du poumon gauche, une tumeur semblable à une pneumonie et un cancer périphérique du lobe supérieur du poumon gauche, compliqué du syndrome de Pancost.

Les premiers signes commencent à se manifester lorsque la tumeur a capturé la plus grande partie du poumon. Aux stades avancés du cancer, lorsque la formation a pénétré dans la grande bronche et s’est rétrécie, le cancer périphérique, dans ses symptômes, devient semblable à la forme centrale. Ils ne peuvent être distingués que par l'examen visuel: sur une radiographie, une tumeur devient visible sur le fond d'un poumon endormi, son ombre.

La dégénérescence de la forme périphérique en centrale se produit en raison de la défaite des grandes bronches et reste imperceptible pendant une longue période.

Une forte toux, écoulement de crachats, essoufflement, hémoptysie, lésion pleurale avec épanchement exsudatif dans la plèvre apparaissent avec les crachats. Tout cela peut indiquer une tumeur en croissance ou une maladie inflammatoire des voies respiratoires.

Symptômes de métastases:

  • Avec la métastase du ganglion lymphatique, l'essoufflement commence à se manifester;
  • Syndrome de douleur thoracique, qui change d'intensité pendant les mouvements;
  • Toux persistante déraisonnable;
  • Crachats abondants;
  • Les ganglions lymphatiques sont élargis;
  • Si une tumeur est apparue au sommet du poumon, la veine cave supérieure est comprimée, ce qui entraîne des pathologies neurologiques de la colonne cervicale.

C'est important! Les cancers du poumon central et périphérique peuvent être détectés par fluorographie régulière.

Signes de formation de poumons périphériques:

  • La température corporelle est élevée;
  • Sentiment constant de léthargie, fatigue;
  • Fatigue accrue;
  • Malaise chronique;
  • Diminution de la capacité de travail;
  • Manque d'appétit;
  • Le poids corporel diminue fortement;
  • La présence de douleur dans les os, les articulations.

Toux

La réaction protectrice des organes respiratoires aux stimuli des récepteurs est une toux. Il apparaît en raison d'une irritation étrangère ou interne et peut être de courte ou longue durée.

Toux anormale pendant de longues périodes:

  • Faible ou fort;
  • Rarement, souvent
  • Rauque ou fort;
  • Long et court;
  • Roulant, saccadé;
  • Avec ou sans douleur;
  • Sec ou avec écoulement de crachats.

Une toux forte, forte et brève n’est pas caractéristique du fait de toucher le poumon. Ces symptômes peuvent indiquer des dommages au larynx, à la trachée. La toux Husky est caractéristique des problèmes liés aux cordes vocales.

En irritant les poumons, la toux est la suivante:

  • Profond, étouffé, faible ou prolongé - indique une diminution de l'élasticité pulmonaire ou la présence d'une pathologie dispersée dans les poumons;
  • Une toux douloureuse suggère que la plèvre du poumon est impliquée dans la pathogenèse ou qu'elle est localisée dans la zone centrale des grandes bronches. C'est dans cet endroit qu'ils deviennent sensibles à la douleur.
  • Si, au moment de l'écoute des poumons, une toux douloureuse est compatible avec le bruit de sable, cela signifie que du liquide s'est accumulé entre la plèvre et le poumon.
  • Les expectorations liquides, bien partantes, indiquent une pathologie aiguë des poumons;
  • Les expectorations visqueuses suggèrent une pathogenèse pulmonaire chronique;
  • Une toux sèche est un signe d'irritation chronique des récepteurs sans formation de crachats, mais peut aussi parler de néoplasme.

C'est important! L'arrêt brutal de la toux peut indiquer une suppression du réflexe causé par l'intoxication.

Du sang

Il n'y a pas une seule personne qui ne serait pas effrayée par la libération de sang des voies respiratoires. Mais hémoptysie ne signifie pas toujours oncologie et ne fait pas référence à des signes spécifiques de la maladie.

Du sang peut être libéré des organes du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, il a une couleur sombre, presque noire. Le sang des organes respiratoires est écarlate et mousseux.

En cas de saignement en oncologie pulmonaire, cela signifie que le vaisseau du médiastin ou la partie centrale des poumons ont été endommagés.

Les signes de saignements abondants sont les suivants:

  • Sang écarlate;
  • L'état de santé s'aggrave avec la progression;
  • La membrane muqueuse devient pâle;
  • Pouls fileté.

C'est important! Les symptômes énumérés ne sont pas toujours liés à l'oncologie. Avant de paniquer, vous devriez consulter un spécialiste.

Lors de l'examen initial, un patient présentant un cancer du poumon présumé est envoyé pour examen chez le médecin suivant:

  • Avec un syndrome de la douleur paroxystique à la tête ou des douleurs similaires à l'ostéochondrose, le patient est référé à un neurologue;
  • Avec une toux sèche avec une température corporelle légèrement augmentée au thérapeute;
  • Le patient est référé pour une phthisiatrie s’il a la toux humide, une respiration sifflante dans les poumons, des expectorations mélangées à du sang, une faiblesse et une perte de poids;
  • Avec essoufflement, douleur à la poitrine, faiblesse générale, consulter un spécialiste - cardiologue.

Un patient présentant les symptômes énumérés doit en informer le médecin et compléter les informations suivantes:

  • La présence d'oncologie chez des proches;
  • Attitude de fumer;
  • Amplification lente de l'un des symptômes;
  • Une forte augmentation de l'un des symptômes sur le fond de perte de poids, faiblesse, fatigue.

Syndromes

Les symptômes du cancer du poumon se divisent en plusieurs syndromes. Le diagnostic principal peut être posé en présence d'un symptôme dans chaque syndrome.

Syndrome pulmonaire

Pathologie à long terme non traitable:

  • Essoufflement au repos, aggravé par un effort physique;
  • Toux humide, peut être un mélange de sang;
  • Douleur au sternum;
  • Enrouement;
  • Respirer.

Syndrome extrapulmonaire

  • Des frissons;
  • Perte de poids;
  • Faiblesse;
  • Convulsions de nature épileptiforme, maux de tête, décoloration et taille de la structure de l'œil;
  • Douleur dans les os de l'hypochondre.

Ces signes n'indiquent l'oncologie que s'ils sont associés à un syndrome pulmonaire.

Syndrome d'anomalies hormonales

Ils peuvent se manifester dans des tumeurs individuelles, mais jouent un rôle important dans le diagnostic initial du cancer, s’il existe un ou plusieurs symptômes de syndromes pulmonaires et extrapulmonaires. L'anomalie est détectée par analyse.

  • Le taux de calcium dans le sang est trop élevé.
  • Les indices de sodium sont sous-estimés.
  • Il existe un syndrome Itsenko - Cushing;
  • Les éruptions cutanées qui ont un caractère non curatif;
  • Les articulations des phalanges des doigts sont épaissies.

Traitement

Le traitement du cancer du poumon périphérique englobe toute une gamme d'activités visant à éliminer la tumeur.

Dans le traitement de l'oncologie, une forme de cancer est prise en compte. Dans les néoplasmes à petites cellules, un traitement conservateur est mené avec la chimiothérapie.

Le type de cancer à pieds plats est détecté le plus souvent à un stade avancé, raison pour laquelle la chirurgie ne donnera pas de résultats positifs. Avec ce type d'oncologie, les médecins prescrivent la chimie et la radiothérapie.

D'autres formes de cancer, en particulier si elles sont détectées à un stade précoce, sont traitées chirurgicalement. Avec cette méthode de traitement, une excision de la partie affectée, du poumon lui-même, ou d'un spécialiste, est effectuée.

C'est important! Après la chirurgie, un patient oncologique peut développer des complications. Et même avec un résultat favorable de l'opération, le risque de rechute de la maladie demeure.

Radiothérapie

  • Avec l'aide de la technologie moderne, "couteau intelligent" a un impact sur l'accumulation de cellules cancéreuses;
  • La technologie IGRT implique l'irradiation des cellules endommagées et leur correction par le transfert de pression aux sites de tissus adjacents;
  • La curiethérapie administre à la tumeur les substances nécessaires pour renforcer l'effet ponctuel sur la cellule cancéreuse.

Chimiothérapie

La chimiothérapie moderne comprend un traitement hormonal, des effets cytocinétiques sur l'oncologie et des technologies de TPD qui étiquettent les cellules endommagées avec des substances spéciales qui augmentent la sensibilité à l'exposition au laser.

Le principal inconvénient des technologies modernes est qu’elles ont un effet sur la pathologie en développement, mais elles n’éliminent pas les mutations anormales.

Le cancer du poumon périphérique a un faible pourcentage de survie statistiquement. Par conséquent, il est nécessaire de subir un examen régulier par un spécialiste, de faire une radiographie ou une radiographie.

Signes, formes et méthodes de traitement du cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon périphérique est une tumeur bénigne ou maligne qui affecte les alvéoles et les petites bronches. Les tumeurs dans les lobes supérieurs des poumons se trouvent presque trois fois plus souvent que dans les lobes inférieurs. Le risque de tomber malade est plus élevé chez les personnes âgées et les fumeurs. Le cancer périphérique du poumon droit - les lobes supérieurs et inférieurs - touche plus souvent les hommes que les femmes.

Causes de la maladie

Les facteurs causant le cancer ne sont pas encore bien compris. Les causes exogènes et endogènes de la maladie sont distinguées. Le premier comprend:

  • rayonnement ionisant
  • l'influence des virus oncogènes,
  • fumer
  • l'impact de facteurs de production nocifs (benzène, amiante),
  • vivre dans des villes à l'atmosphère polluée.

L'incidence du cancer dépend de la durée du contact avec des substances cancérogènes et de l'âge auquel la personne a commencé à être touchée. Les personnes qui exercent un travail dangereux ou qui fument tôt sont plus exposées.

Les causes endogènes comprennent la prédisposition génétique et la présence de maladies chroniques du système respiratoire - pneumonie, asthme, tuberculose, bronchite. La propension à la maladie du cancer du poumon périphérique est mise en évidence par le développement de néoplasmes d'autres sites ou par l'existence de parents malades.

Mécanisme de développement de la pathologie

Les cellules normales contiennent des séquences d'ADN similaires aux oncogènes viraux - proto-oncogènes. Sous l'influence de substances cancérogènes, ils sont transférés aux oncogènes actifs. Les cellules acquièrent la capacité de se diviser sans fin, ce qui conduit à la localisation irrégulière des tissus tumoraux et à la formation de structures multicouches. L'épithélium des bronches et des alvéoles est le plus souvent soumis à la renaissance.

L'atypisme morphologique et métabolique est caractéristique des cellules tumorales. Les caractéristiques morphologiques sont:

  • une augmentation du rapport nucléaire-cytoplasmique, pouvant atteindre 1: 1 à un taux allant de 1: 4 à 1: 6;
  • hyperchromie nucléaire;
  • une augmentation du nombre de ribosomes libres dans le cytoplasme,
  • l'apparition de mitochondries polymorphes;
  • augmentation du nombre de nucléoles dans les noyaux.

Les cellules cancéreuses absorbent activement le glucose, les acides aminés, l'α-tocophérol, le cholestérol et d'autres substrats énergétiques. Une diminution de la glycémie entraîne une baisse du taux d'insuline. La production de glucocorticoïdes, stimulant la gluconéogenèse et la dégradation des lipides, augmente.

La formation périphérique du poumon est souvent maligne. Les tumeurs malignes sont caractérisées par une croissance invasive avec pénétration de cellules cancéreuses dans les tissus normaux environnants, ce qui est combiné à la destruction de ces tissus. Les tumeurs bénignes repoussent les tissus environnants sans les endommager.

Les cellules renées sont capables de synthétiser des substances analogues aux hormones, dont l'action est similaire à l'influence des hormones de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, des glandes surrénales, de l'hypophyse. Une augmentation du taux de calcium est souvent enregistrée dans le sang des patients.

Formes de cancer du poumon périphérique

On distingue les formes de cancer périphérique suivantes:

  • cortico-pleural;
  • cavitaire;
  • nodal;
  • cancer périphérique des lobes supérieurs et inférieurs du poumon gauche;
  • cancer périphérique des lobes supérieurs et inférieurs du poumon droit;
  • cancer ressemblant à une pneumonie;
  • cancer du poumon

Le cancer cortico-pleural est une tumeur rampante de forme ovale. Situé dans l'espace sous-pleural. L'éducation se développe à partir de la couche pulmonaire du poumon. La surface grumeleuse de la tumeur se gonfle dans le tissu pulmonaire, y poussant lentement.

Les tumeurs abdominales sont grandes. Ils sont souvent confondus avec des cavités tuberculeuses ou des kystes. La cavité à l'intérieur du néoplasme est formée en raison de la mort cellulaire dans le noeud. Les processus nécrotiques sont causés par des carences nutritionnelles.

Le cancer nodulaire se développe à partir de bronchioles périphériques. Les premiers symptômes de la maladie surviennent après la croissance de la tumeur dans les tissus mous du poumon. L’éducation a des contours nets et une surface inégale. Lorsqu'un gros vaisseau pénètre dans le nœud, un symptôme de Riegler est observé: une fossette apparaît le long du bord de la formation.

Le cancer périphérique du lobe supérieur du poumon gauche est caractérisé par la structure hétérogène de la tumeur. Les contours de la formation sur le rayon X flous, la forme est irrégulière. Les racines des poumons sont dilatées. La taille des ganglions lymphatiques est maintenue dans la plage normale. Le cancer périphérique du lobe supérieur du poumon droit présente les mêmes signes et caractéristiques, mais il est beaucoup plus courant en raison des caractéristiques anatomiques de l'emplacement de l'organe.

Le cancer ressemblant à une pneumonie doit son nom à la similitude des symptômes de la maladie avec la pneumonie. La tumeur est caractérisée par une croissance infiltrante et est toujours un adénocarcinome. La maladie se développe lentement.

Le cancer de l'apex du poumon ou cancer de Pankost a une localisation sous-pleurale. Selon la structure morphologique de la tumeur est squameuse. La germination de la tumeur dans les vaisseaux et les nerfs de la ceinture scapulaire provoque l'apparition de symptômes spécifiques. La photo montre la destruction des côtes et des vertèbres, le rétrécissement des branches bronchiques.

Symptômes de la maladie

Le cancer du poumon périphérique est dangereux car il peut se développer de manière asymptomatique pendant longtemps. Cette caractéristique est associée à l’absence de récepteurs légers à la douleur. Les premiers signes ne se manifestent qu’à un stade avancé, lorsque la tumeur se développe dans les tissus. Dans la plupart des cas, les symptômes sont non spécifiques:

  • toux
  • crachats avec des traînées de sang;
  • douleurs à la poitrine;
  • crises d'asthme avec effort physique;
  • forte perte de poids;
  • faiblesse générale;
  • fièvre
  • perturbation de l'appétit;
  • la dépression;
  • sautes d'humeur;
  • diminution de la capacité de travail.

Le cancer du pankost se distingue des autres formes de cancer périphérique par une combinaison caractéristique de symptômes:

  • douleur à l'épaule;
  • faiblesse des muscles de la main;
  • engourdissement des doigts;
  • compression de la veine cave supérieure;
  • l'omission de la paupière supérieure;
  • le miosis;
  • arrêter la transpiration sur la partie affectée du visage et du bras.

Lorsqu'une tumeur se développe dans l'œsophage, la déglutition est difficile et un enrouement se produit lorsque les cordes vocales sont touchées. Les métastases au cerveau entraînent des maux de tête, une perte d'audition et de la vision, une coordination altérée, une perte de sensibilité dans certaines parties du corps. Si le cancer se propage au muscle cardiaque, une arythmie, une hyper ou une hypotension se développent. Peut être perturbé par des douleurs dans les os, les articulations, les muscles.

Le cancer périphérique du lobe inférieur du poumon gauche s'accompagne d'une augmentation et d'une sensibilité des ganglions lymphatiques des zones supraclaviculaire, intrathoracique et du prélude.

Un cancer ressemblant à une pneumonie se manifeste par une pneumonie aiguë. Une pleurésie exsudative survient dans les derniers stades.

Complications du cancer du poumon périphérique

Les conséquences les plus dangereuses du cancer sont les métastases des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse. Ils sont notés dans 70% des cas. Les métastases peuvent se propager à tous les organes, entraînant des complications supplémentaires.

Chez les patients résultant de l’effondrement du foyer de la tumeur, une obstruction bronchique, une hémorragie pulmonaire, une pneumonie, une pleurésie se développent.

Un cancer concomitant et un épuisement extrême peuvent entraîner la mort du patient.

Diagnostics

La détection du cancer du poumon périphérique se produit le plus souvent au cours des stades ultérieurs à l'aide de méthodes à rayons X. En outre, la tomodensitométrie du cerveau et de la cavité abdominale facilite la détection des métastases. L’état du cœur, du système nerveux, des glandes surrénales, du tube digestif et des os est étudié.

En cas de cancer du lobe supérieur du poumon droit ou gauche, le patient peut ressentir une gêne au niveau de la ceinture scapulaire. Il se plaint à un neurologue. Après l'examen, le médecin envoie le patient à un oncologue.

Une biopsie est effectuée pour déterminer la structure de la tumeur. La bronchoscopie permet d’obtenir des particules tissulaires, bien que, dans le cas d’une tumeur de localisation périphérique, la méthode soit moins informative que dans le cas du cancer central. Des cellules atypiques sont également présentes dans les expectorations.

Une analyse des marqueurs tumoraux est réalisée, permettant de détecter une tumeur aux premiers stades de développement. Un test sanguin général montre une anémie, une augmentation de la RSE et une leucocytose. Une analyse biochimique révèle une carence en albumine sérique, une diminution de la concentration de magnésium et une augmentation du taux de lactic déshydrogénase, de calcium et de protéine C-réactive. Le contenu de cortisol dans le sang augmente.

Le diagnostic différentiel du cancer avec tuberculose, néoplasme bénin, pneumonie, échinococcose, lymphogranulomatose est nécessaire.

Traitement chirurgical

Les méthodes de traitement du cancer du poumon dépendent de la nature de la tumeur, de sa taille, de son emplacement, de la présence de métastases et de maladies concomitantes. Le plus efficace est considéré comme le traitement combiné, incluant la chimiothérapie, la radiothérapie et l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Au cours de l'opération, on réalise une ablation complète du poumon affecté, une résection d'un ou deux lobes, une élimination de plusieurs segments dans le cas d'une localisation régionale de petite taille. L'intervention chirurgicale est indiquée lors de la désintégration d'une tumeur ou d'une hémorragie pulmonaire grave. Si l'oncologie est démarrée et que les métastases se sont propagées à d'autres tissus, l'opération est inappropriée.

Radiothérapie

La radiothérapie n'est pas utilisée en tant que traitement indépendant du cancer. Elle est nommée avant la chirurgie ou en association avec des médicaments cytotoxiques. Les contre-indications à la procédure sont les suivantes:

  • la désintégration d'une grosse tumeur, accompagnée d'un saignement;
  • germination de la tumeur dans l'œsophage;
  • tuberculose concomitante et autres maladies infectieuses aiguës;
  • insuffisance du foie, des reins, du coeur;
  • l'anémie;
  • diminution du niveau de leucocytes et de plaquettes;
  • un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

L'irradiation peut être un point, dirigé uniquement sur le tissu d'une tumeur maligne et distant, excitant la région des métastases. La procédure a des effets secondaires - inhibition de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse, immunité réduite, hémostase altérée.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est recommandée pour les petites tumeurs à petites cellules et les métastases uniques du carcinome à grandes cellules. Pour le traitement est utilisé en même temps plusieurs médicaments. Ils sont administrés par voie intraveineuse ou orale. Habituellement, un maximum de 6 cycles de chimiothérapie sont effectués avec des intervalles entre les cycles. La durée du cycle varie de plusieurs semaines à plusieurs mois. Les médicaments les plus populaires sont:

  • l'étoposide,
  • cisplatine
  • cyclophosphamide,
  • vinorelbine
  • doxorubicine
  • méthotrexate.

Les médicaments chimiothérapeutiques ont un certain nombre d'effets secondaires, associés à l'action des cytostatiques sur les tissus et les organes sains. Le poids du patient diminue, les cheveux tombent, la résistance aux infections diminue. De la part du tractus gastro-intestinal développent des nausées, des vomissements, de la diarrhée.

Le type de médicament, la dose et la durée d'administration doivent être déterminés par le médecin traitant.

Longévité des patients

La probabilité de guérison du cancer du poumon périphérique dépend de la négligence de la maladie, de la méthode de traitement et du type histologique de la tumeur. Après une chirurgie associée à des méthodes conservatrices, environ 40% des patients vivent plus de 5 ans.

Dans le cancer en phase terminale, le pronostic est décevant. Les mesures thérapeutiques dans ce cas visent à soulager le patient.

Sans traitement adéquat, 90% des personnes atteintes de tumeurs décèdent dans les 2 ans.

Prévention des maladies

Il n'y a aucun moyen de prévenir complètement le cancer du poumon périphérique. Cependant, le rejet des mauvaises habitudes contribue à réduire les risques de développer la maladie. Les personnes qui exercent des activités dangereuses sont invitées à observer les mesures de sécurité et à vérifier régulièrement leur état de santé.

Tous les adultes et les adolescents de plus de 15 ans devraient subir un examen radiologique. L'événement est prophylactique et permet de détecter rapidement la tumeur.

Cancer du poumon périphérique: symptômes et traitement

Cancer du poumon périphérique - les principaux symptômes sont les suivants:

  • Douleur articulaire
  • Faiblesse
  • Ganglions lymphatiques enflés
  • Fièvre
  • Douleur à la poitrine
  • Essoufflement
  • Perte de poids
  • Toux
  • Fatigue
  • Douleur musculaire
  • Dégradation de la performance
  • Refus de nourriture
  • Crachats abondants

Le cancer du poumon périphérique est une pathologie dangereuse dans laquelle une tumeur se développe à partir des petites bronches et des bronchioles. La maladie est terrible en raison du fait que ses premiers symptômes apparaissent déjà lorsque la formation se développe en grandes bronches et plèvre. Autrement dit, il peut être détecté soit par hasard, en faisant une radiographie d'une autre maladie, soit à dessein, mais à un stade avancé du développement, lorsque le pronostic est déjà extrêmement défavorable.

Les causes de la pathologie

Le tabagisme est la principale raison du développement d'une pathologie telle que le cancer du poumon périphérique. Et non seulement ceux qui fument eux-mêmes, mais aussi ceux qui respirent de la fumée de tabac tombent malades. Selon certains chercheurs, le tabagisme passif est encore plus dangereux du point de vue de l'apparition de l'oncologie dans les poumons que actif. Vous devez donc vous demander si vous êtes proche de celui qui fume une cigarette ou si vous lui donnez la possibilité de la fumer seul.

Cependant, le tabagisme actif et passif ne mène pas seulement à l'oncologie dans les poumons. En outre, la maladie peut se développer chez les personnes qui inhalent de la poussière d'amiante pendant longtemps (dans les usines) ou chez les personnes exposées à l'arsenic, au chrome, au radon ou au nickel.

Le risque d'oncologie dans les poumons est inhérent aux personnes travaillant dans des usines de produits chimiques dangereux et respirant constamment les vapeurs de divers produits chimiques. Le danger menace également les personnes qui travaillent dans des zones excessivement poussiéreuses, respirant régulièrement la poussière dans les poumons et perturbant ainsi l'apport sanguin normal.

Les personnes vivant dans les grandes villes souffrent plus souvent de cancer du poumon que les habitants de petites villes, ce qui est associé à l'inhalation d'un grand nombre de substances nocives dans l'atmosphère de la ville. L'âge moyen des patients atteints de cette maladie est de 40 à 50 ans, mais les femmes, en particulier les fumeurs, sont plus souvent malades. Il arrive parfois que la maladie se rencontre chez une personne qui n'a jamais fumé et qui mène une vie saine. Pourquoi cela se produit, les scientifiques ne peuvent toujours pas expliquer - ils ont tendance à avoir une écologie défavorable et un système immunitaire faible.

Des facteurs tels que ceux pouvant provoquer le développement d'une pathologie chez l'homme:

  • prédisposition génétique (la présence de proches de cette pathologie augmente les chances qu'une personne la contracte);
  • processus inflammatoires chroniques dans les bronches et les poumons.

Espèces

Ce cancer a de nombreuses formes, qui dépendent de la localisation de la tumeur primitive et des caractéristiques du processus tumoral.

Lorsque la tumeur présente une forme nodulaire dans les tissus des bronchioles, elle ne peut être détectée que si elle grossit et se développe dans les tissus mous. Une radiographie d'une telle tumeur montre une tache clairement délimitée d'un caractère vallonné.

La variété cortico-pleurale est représentée par une tumeur rampante, qui est une formation de forme ovale avec une base étendue, qui se développe avec le temps dans les tissus environnants. Ce cancer est appelé squameux, et parfois une telle tumeur peut se développer dans les vertèbres ou les côtes.

Le cancer périphérique du lobe supérieur du poumon droit est plus fréquent que celui du gauche, associé aux caractéristiques anatomiques de cet organe. Dans ce cas, l'apparence et les symptômes seront similaires à ceux d'un patient atteint d'un cancer situé à gauche de l'organe.

Quant à la forme de cavité de l'oncologie du poumon, alors, comme son nom l'indique, une telle tumeur présente une dépression au centre, due à la malnutrition. Ces tumeurs grossissent souvent suffisamment, raison pour laquelle elles peuvent être confondues avec un abcès ou un kyste, ce qui complique le diagnostic, et par conséquent l'évolution de la maladie et du pronostic. La maladie est généralement diagnostiquée déjà à un stade avancé, lorsqu'il n'y a plus d'espoir pour le patient.

Au cours du processus oncologique au sommet du poumon, la tumeur se développe dans les nerfs de la ceinture scapulaire, ce qui provoque des symptômes caractéristiques comme une douleur dans la région supraclaviculaire, qui se propage le long des terminaisons nerveuses, un engourdissement dû à la découverte de la tumeur et même une mobilité réduite de la main. Ces symptômes spécifiques sont caractéristiques de ce type de cancer du poumon, tels qu'une teinte différente des yeux, une rétraction du globe oculaire, une constriction de la pupille. Ces symptômes s'appellent le syndrome de Horner.

Il existe un autre type de cette pathologie - la forme semblable à une pneumonie périphérique. La tumeur chez cette espèce est principalement localisée dans le lobe pulmonaire moyen ou inférieur et se distingue par son caractère glandulaire. Les rayons X dans ce cas montreront la lumière bronchique sur le fond d'une tache sombre solide, caractéristique du processus inflammatoire. Les symptômes de cette tumeur sont similaires à ceux d'un processus inflammatoire prolongé dans l'organe, mais ils augmentent progressivement. Le diagnostic présente une certaine difficulté.

Les symptômes

Le carcinome épidermoïde est plus fréquent que les autres formes d'oncologie dans les poumons, bien que les symptômes de toute lésion d'un organe cancéreux soient presque identiques. Pendant longtemps, ils sont complètement absents et seules les rayons X permettent de voir les changements caractéristiques en oncologie dans l'organe affecté.

Lorsque le cancer à cellules squameuses ou une autre forme de cancer grossit et se développe dans les tissus voisins, une personne commence à ressentir certains symptômes, les plus courants pouvant être:

  • l'apparition d'essoufflement;
  • ganglions lymphatiques enflés;
  • une toux qui se manifeste sur le fond d'une bonne santé et ne se prête pas au traitement avec des médicaments appropriés;
  • douleurs thoraciques d'intensité variable (selon la position et les mouvements du patient);
  • crachats abondants.

De plus, quand il y a une tumeur dans le lobe supérieur du poumon gauche, des symptômes neurologiques prononcés apparaissent, ce qui se produit pendant la métastase du néoplasme au cerveau. Ainsi que le patient attire l'attention sur l'ensemble des symptômes, qui sont d'augmenter la température, la faiblesse, la capacité de travail réduite, la fatigue rapide, le refus de manger et la perte de poids. Il peut y avoir une douleur dans les articulations et les muscles.

Étapes de la pathologie

Comme mentionné ci-dessus, toute forme de cancer du poumon périphérique, épidermoïde ou nodulaire, comporte plusieurs stades cliniques caractérisés par la gravité des symptômes et la prévalence du processus de type tumeur.

La première étape est le début du développement d'une tumeur, lorsqu'elle est petite, ne se développe pas dans les ganglions lymphatiques et les tissus environnants et ne présente aucune manifestation clinique. Au cours de la deuxième étape, la taille de la tumeur augmente et les cellules cancéreuses sont situées plus près des ganglions lymphatiques, mais ne germent toujours pas dans ceux-ci. Les symptômes à ce stade sont également absents. Quand une tumeur est détectée aux premier et deuxième stades, le pronostic peut être favorable, car un traitement opportun permet aux médecins de retirer la tumeur et d'éviter la propagation des métastases. Mais cette détection se produit par hasard - si la personne est radiographiée ou fluorographiée à des fins de diagnostic.

La troisième étape est dite lorsque la tumeur envahit les tissus environnants et les ganglions lymphatiques. Ici, les premiers symptômes apparaissent déjà, qui ne sont cependant pas spécifiques, et une personne peut être traitée pendant longtemps complètement d'une pathologie différente, en ne soupçonnant pas qu'elle a un cancer à cellules squameuses ou une autre forme de cancer du poumon périphérique. Et le quatrième stade, au cours duquel la tumeur est souvent diagnostiquée, se caractérise par la propagation des métastases dans tout le corps, ce qui rend le pronostic de l'évolution de la maladie extrêmement défavorable. Les symptômes de l'oncologie à ce stade sont clairement prononcés et l'établissement d'un diagnostic n'est pas difficile - une radiographie ordinaire peut montrer l'emplacement et la taille de la tumeur.

Traitement

Le cancer périphérique doit être traité en fonction de sa forme (paviment squameux, petite cellule, nodulaire, etc.) et de son stade. La forme à petites cellules est susceptible d'une thérapie conservatrice utilisant des médicaments chimiothérapeutiques. Les autres formes trouvées à un stade précoce nécessitent un retrait chirurgical suivi d'une chimiothérapie (ou sans celle-ci).

Les opérations suivantes sont couramment utilisées: ablation de la tumeur elle-même, ablation du lobe atteint, ablation du poumon entier. Ou bien, le médecin effectue une excision chirurgicale de la tumeur avec les tissus dans lesquels elle s'est développée. La radiothérapie est utilisée lorsque la maladie est détectée au cours des derniers stades. La radiothérapie et la chimiothérapie dans le complexe peuvent prolonger la vie d'une personne atteinte d'un carcinome à petites cellules, même si la pathologie a été découverte à un stade tardif.

Le carcinome épidermoïde est détecté trop tard, de sorte que la chirurgie est souvent peu pratique. Dans ce cas, le médecin prescrit une chimiothérapie massive et une radiothérapie. Il faut dire que le cancer périphérique du poumon est une pathologie grave, dont le pronostic est défavorable dans la plupart des cas. Au cours d'une intervention chirurgicale pour une tumeur dans un organe, des complications se développent souvent, à partir desquelles une personne peut mourir. Et même si l'opération a réussi, il existe un risque de réapparition de l'oncologie. En particulier, lorsqu'une tumeur pulmonaire est détectée au premier stade, la probabilité de survie est d'environ 40 à 50%. Lorsque la pathologie est détectée au deuxième stade, 20 à 30%, au troisième stade, à 5 à 10% et au quatrième stade, le pronostic est extrêmement défavorable et il n’ya presque aucun espoir pour la personne. Par conséquent, il est important de subir régulièrement des examens préventifs, de faire des rayons X ou de la fluorographie, afin de suspecter autre chose au tout début.

Si vous pensez avoir un cancer du poumon périphérique et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: oncologue, pneumologue.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service en ligne de diagnostic des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

L'histiocytose est un groupe de processus pathologiques d'étiologie mal établie pouvant affecter les tissus pulmonaires et autres du corps humain. La pathogenèse de l'histiocytose de Langerhans est due au fait que le corps commence à produire des cellules anormales, ce qui conduit à la prolifération du tissu conjonctif (cicatrice). Ce processus de remplacement entraîne une perturbation du fonctionnement de l'organe affecté et le développement de complications associées.

La leucémie (sync. Leucémie, lymphosarcome ou cancer du sang) est un groupe de maladies néoplasiques caractérisées par une croissance non contrôlée et diverses étiologies. La leucémie, dont les symptômes sont déterminés en fonction de sa forme spécifique, procède au remplacement progressif des cellules normales par des cellules leucémiques, sur la base desquelles se développent des complications graves (hémorragies, anémies, etc.).

Les causes de cette maladie du tissu conjonctif ne sont toujours pas entièrement comprises, malgré le fait que ses symptômes affectent la peau d’une personne de l’Antiquité. La sclérodermie peut être qualifiée de maladie de nature diffuse et peu étudiée; avec son développement, des condensations apparentes apparaissent sur la peau, elles peuvent toucher différentes parties du corps ou se répandre dans tout le corps. Ce qui caractérise ce phénomène, comment est-il diagnostiqué et à quel point la sclérodermie est-elle dangereuse - lisez notre article. Nous vous informerons également en détail sur les causes et les symptômes de la manifestation de la maladie, partagerons des conseils précieux pour la traiter, y compris les remèdes populaires.

Alvéolite fibrosante - une maladie qui affecte le tissu pulmonaire, caractérisée par le développement du processus inflammatoire. En conséquence, la fibrose se développe - le tissu pulmonaire sain est remplacé par le tissu conjonctif, ce qui peut déclencher le développement d'une défaillance respiratoire (DN). S'il n'est pas traité à temps, il peut être fatal. Cette maladie est rare et peu susceptible à un traitement médicamenteux.

Le lymphome n'est pas une maladie spécifique. Ceci est un groupe entier de désordres hématologiques qui affectent sérieusement le tissu lymphatique. Comme ce type de tissu est présent presque dans tout le corps humain, une pathologie maligne peut se former dans n’importe quelle région. Dommages possibles même aux organes internes.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Cancer du poumon périphérique

Le cancer du poumon périphérique est l’une des maladies malignes graves et courantes affectant les organes du système respiratoire. La pathologie est insidieuse car une personne l’apprend tardivement, la tumeur ne se manifestant pratiquement pas dans les premiers stades. Au début, le processus du cancer affecte les bronches de taille moyenne, mais en l'absence de soins médicaux, il entre dans une forme centrale avec un pronostic plus défavorable.

Concept et statistiques

Le cancer du poumon périphérique commence à se développer à partir de l'épithélium des bronches de taille moyenne, capturant progressivement tous les tissus pulmonaires. La pathogenèse de la maladie se caractérise par un déroulement caché des premiers stades du processus malin et des métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes distants.

La tumeur est généralement localisée dans le lobe supérieur de l'organe, tandis que le poumon droit est plus souvent affecté que le gauche. Cependant, le cancer du poumon gauche a une évolution très agressive, ne laissant aucun espoir de guérison.

Selon les statistiques, le code de la maladie selon le registre de la CIM-10 est le suivant: C34 Tumeur maligne des bronches et des poumons.

Raisons

Les carcinogènes inhalés avec la fumée de tabac constituent la principale cause de la maladie. Les fumeurs expérimentés sont le plus souvent confrontés à la maladie en raison de l'accumulation constante de goudron dans les bronches et d'un trouble général du système respiratoire.

Mais les substances cancérigènes pénètrent dans les poumons en raison de la pollution de l'environnement. Dans les zones de production chimique et autre production industrielle, l'incidence du cancer des voies respiratoires est multipliée par plusieurs.

Les facteurs provoquant le processus oncologique comprennent également:

  • rayonnement ionisant;
  • l'immunodéficience, qui s'est développée dans le contexte de conditions somatiques chroniques;
  • maladies négligées du système respiratoire - infections inflammatoires des bronches et des poumons;
  • interaction constante avec des produits chimiques tels que le nickel, le radon, l'arsenic, etc.

Qui est à risque?

Le plus souvent, les groupes de personnes suivants sont inclus dans le nombre de cas:

  • fumeurs avec des années d'expérience;
  • les travailleurs de la chimie, tels que les plastiques;
  • personnes souffrant de MPOC - maladies broncho-pulmonaires obstructives chroniques.

L'état des bronches et des poumons joue un rôle important dans le développement de l'oncologie. Il est important de ne pas laisser les problèmes d’organes respiratoires sans attention et de les traiter rapidement afin d’éviter des complications diverses, notamment mortelles.

Classification

Le cancer du poumon périphérique est divisé en plusieurs formes, chacune ayant ses propres caractéristiques. Nous proposons de les examiner plus en détail.

Forme cortico-pleurale

Le processus malin se développe sous la forme d'une tumeur à la surface bosselée, qui se propage rapidement à travers les bronches et se développe dans les poumons et la poitrine avec de minces fils frétillants. Il appartient au carcinome épidermoïde, par conséquent, il donne des métastases aux os de la colonne vertébrale et des côtes.

Forme nodale

La tumeur a un caractère nodulaire et une surface nodulaire, commençant à se développer à partir des tissus des bronchioles. Sur la radiographie de cette tumeur est caractérisée par un approfondissement - syndrome de Riegler - il indique la survenue de la bronche dans le processus malin. Les premiers symptômes de la maladie se manifestent lors de la germination dans les poumons.

Forme de pneumonie

Tumeur à caractère glandulaire, représentée par plusieurs noeuds malins, qui ont tendance à se confondre progressivement. Les parties du lobe moyen et inférieur du poumon sont principalement touchées. Dans le diagnostic de cette maladie, les radiographies du patient montrent clairement des taches claires sur la photo d'un fond noir et solide, appelé «bronchogramme à air».

La pathologie est un processus d'infection prolongé. L'apparition d'une forme semblable à une pneumonie est généralement cachée, les symptômes augmentent avec la progression de la tumeur.

Forme cavitaire

Le néoplasme a un caractère nodulaire avec une cavité à l'intérieur, qui apparaît en raison de sa désintégration progressive. Le diamètre d’une telle tumeur ne dépasse généralement pas 10 cm. Le diagnostic différentiel d’un processus malin est donc souvent erroné - la maladie peut être confondue avec la tuberculose, un abcès ou un kyste pulmonaire.

Cette similitude conduit souvent au fait que le cancer laissé sans traitement approprié progresse activement, ce qui aggrave le tableau de l'oncologie. Pour cette raison, la forme abdominale de la maladie est détectée très tardivement, principalement au stade terminal inopérable.

Cancer périphérique des lobes supérieur et inférieur gauche

Avec la défaite d'un processus malin du lobe supérieur des ganglions lymphatiques du poumon n'augmente pas, et la tumeur a une forme irrégulière et une structure hétérogène. Le schéma pulmonaire dans le diagnostic par rayons X dans la partie radiculaire se développe sous la forme d'une grille vasculaire. Avec la défaite du lobe inférieur, au contraire, la taille des ganglions lymphatiques augmente.

Carcinome périphérique du lobe supérieur du poumon gauche et droit

Avec la défaite du lobe supérieur du poumon droit, les manifestations cliniques du processus oncologique seront les mêmes que lors de l'implication du poumon gauche dans la maladie. La seule différence réside dans le fait que, en raison des caractéristiques anatomiques, l'organe de droite est plus souvent atteint d'un cancer.

Cancer périphérique de l'apex avec syndrome de Pancost

Les cellules atypiques de cette forme de cancer sont activement implantées dans les tissus nerveux et les vaisseaux de la ceinture scapulaire. La maladie se caractérise par les manifestations cliniques suivantes:

  • douleur dans la région de la clavicule initialement périodique, mais avec un type de temps insupportable;
  • violation de l'innervation de la ceinture scapulaire, qui entraîne des modifications atrophiques des muscles des mains, un engourdissement et même une paralysie des mains et des doigts;
  • développement de la destruction osseuse des côtes visible sur la radiographie;
  • Syndrome de Horner avec signes caractéristiques de constriction de la pupille, de ptosis, de rétraction des globes oculaires, etc.

En outre, la maladie provoque des symptômes communs tels que l'enrouement de la voix, une transpiration accrue, des bouffées de chaleur du visage des poumons affectés.

Les étapes

La maladie se déroule selon certaines étapes du processus malin. Examinez-les plus en détail dans le tableau suivant.

Les symptômes

Initialement, nous parlons d'une toux sèche avec des crachats épars occasionnels, principalement le matin. Peu à peu, il acquiert un caractère aboyant, presque hystérique, avec un volume accru de crachats avec la présence de traînées de sang. Ce symptôme est important dans le diagnostic du cancer dans 90% des cas. L'hémoptysie commence lorsque la tumeur se développe dans les parois des vaisseaux adjacents.

Après avoir toussé, la douleur apparaît. Ceci est un symptôme optionnel du cancer du poumon, mais un nombre impressionnant de patients constate ses manifestations de caractère terne ou terne. En fonction de l'emplacement de la tumeur, une gêne peut irradier vers le foie lorsque la tumeur se trouve dans le poumon droit ou dans la région du cœur lorsqu'il s'agit d'endommager le poumon gauche. Avec la progression du processus malin et des métastases, la douleur s'intensifie, notamment avec des effets physiques sur le cancer.

Chez de nombreux patients, au premier stade de la maladie, une température corporelle basse est notée. D'habitude c'est persistant. Si la pneumonie obstructive complique la situation, la fièvre devient élevée.

L’échange de gaz dans les poumons est perturbé, le système respiratoire du patient en souffre et la dyspnée est donc observée même en l’absence d’effort physique. En outre, il peut y avoir des signes d'ostéopathie - douleur nocturne aux membres inférieurs.

Diagnostics

La détection d'un processus malin commence par une enquête et un examen d'une personne. Lors de la collecte de l'anamnèse, le spécialiste attire l'attention sur l'âge et la présence d'habitudes néfastes du patient, de l'expérience du tabagisme, de l'emploi dans une production industrielle dangereuse. Ensuite, la nature de la toux, le fait de l’hémoptysie et la présence du syndrome de la douleur sont clarifiés.

Les principales méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentale sont:

  • IRM Il aide à établir la localisation du processus malin, la pénétration d'une tumeur dans les tissus voisins, la présence de métastases dans des organes distants.
  • CT La tomodensitométrie analyse les poumons, ce qui vous permet de détecter avec une grande précision une tumeur, même de petite taille.
  • PET La tomographie par émission de positrons permet d'examiner une tumeur émergente dans une image tridimensionnelle, d'identifier sa structure et le stade du processus oncologique.
  • Bronchoscopie Il détermine la perméabilité des voies respiratoires et vous permet de retirer le biomatériau pour un examen histologique afin de différencier les tumeurs.
  • Analyse des expectorations. Une décharge pulmonaire lors de la toux est examinée pour la présence de cellules anormales. Malheureusement, cela ne garantit pas 100% du résultat.

Traitement

La lutte contre le cancer du poumon périphérique repose sur deux méthodes principales: la chirurgie et la radiothérapie. Le premier n'est pas pertinent dans tous les cas.

En l'absence de métastases et de tailles de tumeurs allant jusqu'à 3 cm, une lobectomie est réalisée - une opération consistant à enlever un néoplasme sans résection des structures adjacentes de l'organe. C’est-à-dire qu’il s’agit de l’élimination du lobe du poumon. Très souvent, avec l’intervention d’un volume plus important, des récidives pathologiques se produisent, de sorte que le traitement chirurgical au premier stade du processus malin est considéré comme le plus efficace.

Si les ganglions lymphatiques régionaux sont affectés par des métastases et que la taille de la tumeur correspond au deuxième stade du cancer, une pulmonectomie est réalisée - élimination complète du poumon atteint.

Si le processus malin s'est déplacé vers les organes voisins et que des métastases sont apparues dans des zones isolées du corps, une intervention chirurgicale est contre-indiquée. Les comorbidités graves ne peuvent garantir une issue favorable pour un patient. Dans ce cas, il est recommandé de procéder à une exposition aux rayonnements, qui peut également être une méthode auxiliaire d'intervention chirurgicale. Il aide à réduire le volume des néoplasmes malins.

En plus de ces traitements, la chimiothérapie est également utilisée. Des médicaments sont prescrits aux patients, tels que la vincristine, la doxorubicine, etc. Leur utilisation est justifiée en présence de contre-indications à la chirurgie et à la radiothérapie.

Foire Aux Questions

Est-il possible d'éliminer les deux poumons touchés en même temps? Une personne ne peut pas vivre sans deux poumons. Par conséquent, en cas de lésion oncologique des deux organes à la fois, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée. En règle générale, dans ce cas, nous parlons de cancer négligé, lorsqu'un traitement chirurgical est contre-indiqué et de recourir à d'autres méthodes de traitement.

La transplantation / transplantation pulmonaire est-elle pratiquée pour le cancer? Les maladies oncologiques constituent une limitation à la transplantation d'un organe d'un donneur ou à une greffe. Cela est dû au fait qu'une thérapie spécifique est utilisée dans le processus malin, dans le contexte duquel la probabilité de survie pulmonaire du donneur est réduite à zéro.

Traitement folklorique

Les gens ont généralement recours à la médecine informelle quand la thérapie traditionnelle n’a aucun effet ou s’ils souhaitent obtenir de meilleurs résultats et accélérer le processus de guérison.

Nous répertorions les méthodes qui se sont révélées être dans le cancer du poumon périphérique.

Teinture de bardane. Creusez les racines de la plante après la floraison, rincez-les, coupez-les en morceaux de 3 mm d'épaisseur et laissez-les sécher à l'ombre. 50 g de matière première sèche pour 0,5 litre de vodka, insistez 10 à 14 jours. Prenez à l'intérieur 1 c. 3 fois par jour avant les repas.

Un moyen de graisse de blaireau. Ce produit est très efficace dans le premier stade du cancer du poumon. La graisse de blaireau, le miel et le jus d'aloès sont mélangés dans les mêmes proportions. L'outil est pris oralement pendant 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour à jeun.

Processus de récupération

La période de rééducation après les effets thérapeutiques sur le corps nécessite un laps de temps suffisant. Les oncologues remarquent que certains patients guérissent plus facilement et plus rapidement, tandis que d'autres mettent des mois, voire des années, à retrouver leur vie antérieure.

Pour accélérer le processus de réhabilitation, il est recommandé de respecter les critères suivants:

  • en effectuant des exercices respiratoires spéciaux sous la direction d'un instructeur en thérapie par l'exercice visant à entraîner les muscles de la poitrine et à maintenir les organes respiratoires dans un tonus;
  • activité physique constante même au repos - le pétrissage des membres vous permet d'améliorer la circulation sanguine et d'éviter la congestion des poumons.

De plus, les principes de la nutrition diététique sont observés - ils doivent être non seulement fractionnés, mais également suffisamment enrichis et faciles à digérer pour maintenir l’équilibre énergétique du corps.

Régime alimentaire

Dans le système d’approche thérapeutique et prophylactique, la nutrition pour le cancer du poumon, bien qu’elle ne soit pas le principal type d’assistance, joue un rôle important. Une alimentation équilibrée permet au corps d'une personne en bonne santé et malade de bénéficier du soutien énergétique et des nutriments nécessaires, de normaliser le métabolisme et de minimiser les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

Tout d’abord, énumérons les produits ayant une activité antitumorale qui devraient être inclus dans le régime alimentaire à égalité aux buts prophylactiques et thérapeutiques du cancer du poumon périphérique:

  • aliments riches en carotène (vitamine A) - carottes, persil, aneth, rose sauvage, etc.
  • plats contenant des glucosinolates - chou, raifort, radis, etc.
  • aliments contenant des substances monoterpéniques - tous les types d’agrumes;
  • produits contenant des polyphénols - légumineuses;
  • plats enrichis - oignons verts, ail, abats, œufs, fruits et légumes frais, thé en feuilles.

Vous devez renoncer à des aliments délibérément nocifs - plats frits et fumés, restauration rapide, boissons gazeuses sucrées, alcool, etc.

Avec la progression du cancer du poumon, de nombreux patients refusent de manger. C'est pourquoi, pour leur gagne-pain à l'hôpital, la nutrition entérale est organisée - via la sonde. Il existe des mélanges prêts à l'emploi enrichis en vitamines et minéraux essentiels, par exemple Composite, Enpit, etc., en particulier pour les personnes confrontées à une telle maladie.

Le cours et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

Les enfants Oncologie dans l'enfance, en raison de lésions des bronches et des poumons, se développe rarement. Habituellement, chez les jeunes patients, la maladie est associée à des conditions environnementales défavorables ou à une prédisposition héréditaire grave. Par exemple, nous pouvons parler de la dépendance au tabac d’une mère qui n’a pas cessé de fumer, étant en position.

Il est facile d'identifier les symptômes cliniques du cancer du poumon périphérique chez un enfant - en l'absence de données sur une maladie broncho-pulmonaire, le pédiatre envoie le bébé se faire examiner par un pneumologue ou un phthisiatre afin qu'il soit correctement diagnostiqué. Avec la détection précoce de l'oncologie et le début du traitement, le pronostic de récupération est positif. Les principes de la thérapie appliquée seront les mêmes que chez les patients adultes.

Grossesse et allaitement. Le diagnostic du cancer du poumon périphérique n’est pas exclu chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Dans ce cas, le traitement doit être entièrement confié à des spécialistes du profil approprié. La question de la préservation d'un enfant est décidée individuellement. Si le stade est opérationnel, une intervention chirurgicale est recommandée au deuxième trimestre sans interrompre la grossesse. Le risque de mort fœtale est de 4%. En présence de métastases dans le cas d'une oncologie négligée, le pronostic pour une femme est défavorable - pas plus de 9 mois à compter de la date du diagnostic.

La vieillesse Chez les personnes âgées, le cancer périphérique des tissus pulmonaires suit souvent un schéma caché et est détecté trop tard. En raison de leur état de santé et des années écoulées, ces patients accordent rarement une attention particulière à la toux périodique, à l'apparition de crachats et à d'autres signes de troubles, les affectant ainsi à un système immunitaire affaibli et à des pathologies chroniques. Par conséquent, la maladie est plus souvent détectée au stade inopérable au stade terminal, lorsque l'aide est limitée à la médecine palliative.

Traitement du cancer du poumon périphérique en Russie, en Israël et en Allemagne

Les statistiques recueillies au cours de la dernière décennie indiquent que le cancer ou l'adénocarcinome du poumon est l'une des affections les plus dévastatrices. Selon la même étude, plus de 18,5% des patients atteints de cancer meurent chaque année de ce diagnostic. La médecine moderne dispose d'un arsenal suffisant pour lutter contre cette maladie. Grâce à un traitement précoce, la probabilité d'arrêter le processus malin et de s'en débarrasser est élevée. Nous proposons de découvrir la possibilité de traiter le cancer du poumon périphérique dans différents pays.

Traitement en Russie

La lutte contre le cancer du système respiratoire s'effectue ici conformément aux exigences de l'Organisation mondiale de la santé. L'assistance fournie aux patients, en général, est fournie gratuitement en présence d'une politique médicale et de la citoyenneté de la Fédération de Russie.

Nous proposons de découvrir où aller avec le cancer du poumon périphérique à Moscou et à Saint-Pétersbourg.

  • Centre d'oncologie "Sofia", Moscou. Spécialisé dans des domaines tels que l'oncologie, la radiologie et la radiothérapie.
  • Institut de recherche de Moscou nommé d'après P.A. Herzen, Moscou. Le principal centre de cancérologie en Russie. Il fournit la gamme nécessaire de services médicaux aux patients qui ont fait une demande de cancer du poumon.
  • Centre national de médecine et de chirurgie. N.I. Pirogov, complexe clinique de Saint-Pétersbourg.

Réfléchissez aux critiques du réseau concernant les institutions médicales répertoriées.

Traitement en Allemagne

Les méthodes novatrices de traitement du cancer du poumon périphérique sont très efficaces, précises et tolérables, mais elles ne sont pas appliquées dans les hôpitaux nationaux, mais à l’étranger. Par exemple en Allemagne. C'est pourquoi la lutte contre l'oncologie est si populaire dans ce pays.

Alors, où puis-je obtenir de l'aide pour lutter contre le cancer du poumon périphérique dans les cliniques allemandes?

  • Clinique universitaire Giessen et Marburg, Hambourg. Un grand complexe médical en Europe occidentale, qui mène des activités pratiques et scientifiques.
  • Clinique universitaire "Essen", Essen. Spécialisé dans le traitement du cancer, y compris du système respiratoire.
  • Clinique d'oncologie pulmonaire "Charite", Berlin. Le département d'oncologie pulmonaire avec une spécialisation en infectologie et pneumologie travaille sur la base du complexe médical universitaire.

Nous proposons d’envisager des examens de certaines des institutions médicales énumérées.

Traitement du cancer du poumon périphérique en Israël

Ce pays est à juste titre populaire dans le sens du tourisme médical. C'est Israël qui est réputé pour le plus haut niveau de diagnostic et de traitement des tumeurs malignes à tous les stades de leur développement. Les résultats de la lutte contre le cancer dans cette partie du monde sont considérés comme les meilleurs dans la pratique.

Nous proposons de savoir où obtenir de l'aide en oncologie du système broncho-pulmonaire dans ce pays.

  • Centre de cancérologie, Clinique Herzliya, Herzliya. Depuis plus de 30 ans, il accepte des patients de différentes régions du monde pour le traitement du cancer.
  • Centre médical "Ramat Aviv", Tel-Aviv. La clinique utilise toutes les technologies innovantes dans le domaine de la recherche en chirurgie et en radio-isotopes.
  • Clinique Assuta, Tel Aviv. Institution médicale privée, afin que les patients n'aient pas à faire la queue pour recevoir et mener les procédures médicales nécessaires.

Envisager des examens de certaines cliniques.

Métastase

Le développement de cancers secondaires est un processus inévitable lorsque le cancer est négligé. Les métastases dans les lésions pulmonaires malignes périphériques se propagent à travers le corps de la manière suivante:

  • Lymphogène. Il existe un réseau dense de vaisseaux lymphatiques dans le tissu pulmonaire. Lorsqu'une tumeur se développe dans leur structure, les cellules atypiques sont dispersées dans tout le système lymphatique.
  • Hématogène. La dissimilation des métastases se produit dans tout le corps. Tout d'abord, les glandes surrénales sont touchées, puis les os du crâne et de la poitrine, du cerveau et du foie.
  • Contact La tumeur est implantée dans les tissus voisins - ce processus commence généralement dans la cavité pleurale.

Des complications

Avec un degré avancé de cancer du poumon de nature périphérique, les conséquences de la maladie sont des métastases qui se propagent aux structures intra-organiques du corps. Leur présence aggrave le pronostic de survie, le stade oncologique devient inopérable et la mort du patient est considérée comme une complication supplémentaire.

Obcès bronchique, pneumonie, hémorragie pulmonaire, atélectasie, désintégration de la tumeur avec intoxication du corps. Tout cela affecte négativement le bien-être du patient et nécessite des soins médicaux complets.

Rechute

Selon les statistiques, environ 75% des tumeurs malignes donnent des rechutes dans les 5 années qui suivent la fin du traitement primaire. Les rechutes les plus risquées dans les mois à venir - une personne peut vivre jusqu’à un an. Si la récidive du cancer ne survient pas dans les 5 ans - selon l'opinion des oncologues, la probabilité de développement d'une tumeur secondaire est réduite au minimum, la période dangereuse est terminée.

Dans les lésions pulmonaires périphériques, la récurrence du processus malin est extrêmement agressive et le traitement n’est efficace qu’à un stade précoce de la maladie. Malheureusement, dans d'autres cas, le pronostic sur la durée de vie du patient est extrêmement défavorable, car la tumeur est pratiquement insensible aux chimiothérapies et radiothérapies répétées, et l'intervention chirurgicale est souvent contre-indiquée dans cette situation.

Prévisions (combien vivent)

Les chiffres concernant la survie dans le cancer du poumon périphérique varient en fonction de la classification de la structure histologique de la tumeur. Dans le tableau suivant, nous donnons les critères moyens de prédiction parmi tous les patients cancéreux ayant ce diagnostic.