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Les symptômes

Les premiers signes et symptômes du cancer du col utérin

Le cancer du col utérin se manifeste par l'apparition d'une tumeur maligne dans sa couche épithéliale. La maladie est extrêmement fréquente chez les femmes et se classe au troisième rang pour le nombre de cas après l'oncologie du sein et de l'endomètre.

Le cancer du col utérin se rencontre chez des femmes de différents groupes d'âge, principalement après l'âge de quarante ans. Au cours des dernières années, la maladie rajeunit rapidement et est souvent détectée chez les femmes très jeunes en âge de procréer.

Le cancer du col utérin est une maladie insidieuse. Malgré la possibilité d'une guérison complète, la mortalité due à ce type d'oncologie est toujours considérée comme élevée. Cela est dû au fait que les premiers symptômes et signes du processus pathologique sont généralement absents jusqu'aux derniers stades de la maladie.

Le col de l'utérus est un tube en forme de cylindre qui relie le vagin au corps de l'utérus par le canal ou le canal cervical. Ce canal contient à la surface des cellules dites cylindriques et des glandes spéciales produisant du mucus. Le secret des glandes est nécessaire pour protéger l'utérus de la flore pathogène indésirable, qui peut provenir du vagin.

Le col est divisé en deux parties:

Au cours de l'examen gynécologique, seule la partie vaginale est disponible pour examen, laquelle est recouverte de cellules épithéliales plates de caractère multicouche.

Avec le développement de la maladie maligne, des symptômes de changements dans la structure du tissu épithélial sont observés. Normalement, l'épithélium a plusieurs couches. La division cellulaire et le développement commence dans la couche profonde. Au fur et à mesure de leur maturation, des cellules rondes contenant un gros noyau remontent à la surface et s’aplatissent progressivement.

Sous l'influence de facteurs défavorables, les éléments cellulaires peuvent acquérir des symptômes et des signes d'atypie, qui se caractérisent par une perte de forme et une multiplication du noyau. La division de l'épithélium en couches n'est pas non plus observée. En conséquence, la dysplasie cervicale se développe.

Facteurs et causes

Les scientifiques ont montré que le cancer du col utérin avait une étiologie et une pathogenèse virales. Dans la plupart des cas, des échantillons de l'examen histologique de femmes malades contiennent le virus du papillome humain. Cela a permis de prouver que ce virus est à la base de la maladie.

Le VPH est introduit directement dans l'ADN de la cellule après son entrée dans l'organisme. Au fil du temps, il a un effet néfaste sur l'épithélium du col utérin, provoquant une mutation des éléments cellulaires. Certains types de VPH potentiellement dangereux, qui se caractérisent par un degré élevé de cancérogénicité, peuvent causer le cancer du col utérin. Ces souches contribuent à l'apparition de symptômes atypiques caractéristiques des processus de dysplasie. En l'absence de traitement adéquat, les cellules atypiques se transforment en cancer.

Parmi les facteurs défavorables qui contribuent au développement du cancer du col utérin, on peut identifier:

  • une combinaison de plusieurs infections, par exemple, HPV, herpès et CMV;
  • présence de fond, ainsi que les maladies précancéreuses de la partie cervicale;
  • inflammation pelvienne chronique;
  • carence en vitamines et en micro-éléments;
  • dysfonctionnement du système immunitaire;
  • facteurs environnementaux dommageables;
  • l'anamnèse, chargée d'avortements, de raclures, de nombreux genres;
  • le début des relations intimes à un âge précoce;
  • manque de monogamie dans les relations sexuelles;
  • utilisation de contraceptifs combinés plutôt que de méthodes de protection faisant barrière;
  • tabagisme excessif;
  • surpoids;
  • stress régulier

Les premiers signes et symptômes du cancer du col utérin sont une combinaison de plusieurs facteurs indésirables qui contribuent à la régénération du tissu épithélial.

Types et étapes

En gynécologie, plusieurs classifications du processus oncologique du col de l'utérus sont créées, en fonction de différents critères.

Les scientifiques identifient deux types de cancer du col utérin, en fonction du tissu épithélial affecté.

  • Oncologie squameuse. Un tel cancer est considéré comme la tumeur maligne la plus fréquemment diagnostiquée, qui se développe à partir des éléments cellulaires plats de la couche superficielle de l'épithélium. La reproduction rapide de cellules malignes immatures entraîne son apparition.
  • Adénocarcinome. Le cancer est diagnostiqué dans les couches profondes de l'épithélium cervical.

La forme squameuse a trois variétés:

  • kératinisé, caractérisé par sa densité;
  • peu différencié, avec une croissance rapide et une structure assez molle;
  • sans cornes, considéré comme une option intermédiaire entre les deux premières variétés.

Les premiers symptômes du cancer du col utérin dépendent directement du type de processus cancéreux.

La progression du cancer du col utérin se produit à plusieurs stades du processus pathologique.

0. Il s'agit d'un stade précancéreux qui coïncide avec un cancer in situ ou une dysplasie de grade 3. Dans cette pathologie, on observe des cellules cancéreuses superficielles qui ne se sont pas répandues profondément dans la couche épithéliale. Avec un traitement rapide, le patient peut compter sur une guérison complète dans la majorité absolue des cas cliniques.

1. Les éléments cellulaires malins pénètrent dans la profondeur du tissu à une profondeur de:

  • A - jusqu'à cinq millimètres;
  • B - jusqu'à quatre centimètres.

2. Le cancer dépasse le col de l'utérus. La possibilité de récupération à ce stade est relativement élevée.

3. La propagation de la malignité dans la paroi pelvienne et la partie supérieure du vagin.

4. Lésions des organes pelviens, des ganglions lymphatiques, ainsi que la formation de métastases. Ce stade a un pourcentage négligeable de survie.

Symptômes et tableau clinique

Souvent, les symptômes de la maladie dans les premiers stades sont absents. Les symptômes caractéristiques ne sont pas exprimés dans la nature et sont perçus par la femme comme des symptômes légers d’indisposition. Au fur et à mesure que la tumeur se développe et augmente, apparaissent les premiers signes et symptômes que l'on peut facilement confondre avec les manifestations d'autres maladies gynécologiques.

  • Mise en évidence des contacts. Ce symptôme apparaît parmi les premiers. En cas de cancer, le col utérin devient sensible aux influences extérieures, qui se manifestent par des saignements lors des rapports sexuels et de l'examen gynécologique.
  • Beli Des sécrétions légères et abondantes parlent du travail intensif du système immunitaire et accompagnent souvent le cancer du col utérin à ses débuts.
  • Décharge liquide. Les premiers signes des stades avancés incluent des écoulements aqueux, qui ont souvent une teinte rouge sale et une odeur désagréable. De tels symptômes indiquent une décomposition de la tumeur.
  • Saignement. Cette caractéristique est caractéristique des deux premières phases de l'oncologie et apparaît au milieu du cycle.
  • Douleurs d'intensité variable. En règle générale, la douleur apparaît moins au début qu'aux derniers stades de la maladie. La douleur peut être localisée dans le bas de l'abdomen, le bas du dos et le rectum.
  • Une sensation de malaise dans le vagin. Une femme peut ressentir une sensation de corps étranger dans la région vaginale, l'un des premiers symptômes.
  • Compression des organes pelviens. La croissance d'une tumeur oncologique entraîne une compression de l'intestin et de la vessie, ainsi que leur défaite par des éléments de cellules cancéreuses. Au fil du temps, il y a des premiers signes de dysfonctionnement des organes, qui se manifestent par la constipation, la rétention urinaire, l'apparition de sang dans les urines ou les selles.
  • Oedème Le développement de l'œdème est le premier signe du stade avancé et parle de la propagation du processus pathologique aux ganglions lymphatiques locaux.
  • Détérioration du bien-être général. Ce symptôme apparaît parmi les premiers et s'accompagne d'une augmentation de la fièvre légère, de la pâleur, de la perte d'appétit, d'une faiblesse et d'une perte de poids.

Méthodes de diagnostic et de traitement

En gynécologie, diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer l'oncologie qui se développe dans le col utérin:

  • inspection visuelle de la partie cervicale sur le fauteuil gynécologique;
  • frottis sur oncocytologie;
  • colposcopie étendue;
  • biopsie;
  • Échographie avec capteur vaginal;
  • Rayons X, CT, IRM;
  • tests de laboratoire.

Parmi les premières méthodes de diagnostic utilisées, l'examen gynécologique et la mise en œuvre du frottis cytologique. Pour déterminer les signes d'atypie, il est recommandé aux femmes de subir une colposcopie et une biopsie. Lors de l'identification des tumeurs malignes, mener des études supplémentaires pour le diagnostic des métastases.

Le traitement est prescrit en fonction des signes et des symptômes, ainsi que du stade de propagation du processus pathologique.

Aux premiers stades de la pathologie chez la femme en âge de procréer, un traitement préservant les organes est possible:

  • conisation;
  • amputation du col utérin.

Grâce à ce traitement, une femme sera en mesure d’assumer une fonction fertile. Pendant la grossesse, des signes et symptômes de menace d'avortement ou de travail prématuré peuvent être arrêtés avec succès si un traitement approprié est sélectionné.

Les stades avancés de la maladie nécessitent des mesures de traitement radicales. En règle générale, le traitement repose sur les tactiques chirurgicales suivantes:

Ces interventions impliquent l'ablation de l'organe musculaire avec amputation possible des ovaires, des trompes, des appendices, des parties du vagin et des ganglions lymphatiques.

Le traitement chirurgical est complété par une radiothérapie et une chimiothérapie. Dans certains cas, un traitement aux hormones est indiqué.

Cancer du col utérin

Le cancer du col utérin est un processus de cancer dans lequel une tumeur maligne est diagnostiquée dans la région du col utérin. Dans la liste des cancers les plus fréquents, une telle maladie occupe la 3ème place (après les cancers de l'endomètre et du sein). Les premiers symptômes et signes du cancer du col utérin sont discutés ci-dessous.

Informations générales

Cette maladie est considérée comme très commune à l'heure actuelle. Le plus souvent, les premiers signes et symptômes du cancer du col utérin se retrouvent chez les femmes âgées de 30 à 55 ans (ces dernières années, la maladie est devenue beaucoup plus jeune). Bien que cette pathologie soit facilement diagnostiquée, malheureusement chez près de la moitié des patients, elle est déjà détectée aux stades avancés. La médecine moderne offre plusieurs moyens de résoudre le problème, y compris la récupération complète et la restauration du corps. La pratique montre qu'avec le traitement opportun de la maladie aux premiers stades (sans retirer l'organe), une femme peut avoir une progéniture en bonne santé.

Dans la plupart des cas, la maladie se développe sur fond de conditions précancéreuses. Le groupe à risque pour une telle maladie comprend les femmes qui négligent le traitement des infections sexuellement transmissibles, les patientes qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle.

Les filles qui deviennent sexuellement actives à un âge précoce (jusqu'à 16 ans) peuvent également tomber malades lorsque l'épithélium du col utérin contient des cellules immatures qui deviennent facilement cancéreuses. Les changements cicatriciels dans la muqueuse organique, le déséquilibre hormonal, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'exposition aux radiations - tout cela augmente le risque d'apparition plusieurs fois. Chaque année, ce diagnostic est détecté chez 600 000 femmes dans le monde.

Raisons

Quels que soient les symptômes du cancer du col utérin chez une femme, les cellules saines qui recouvrent cet organe sont à l'origine de la tumeur.

Les principales raisons sont:

  • infection par le papillomavirus humain;
  • infection par l'herpès génital, le VIH, le cytomégalovirus, la chlamydia;
  • maladies cervicales (dysplasie, leucoplasie, érosion);
  • manque de vitamines A et C dans le corps;
  • immunité affaiblie;
  • effets sur le corps des radiations et des toxines chimiques;
  • avortements précoces, raclage;
  • tissu cicatriciel de l'utérus;
  • blessure d'organe;
  • vie sexuelle irrégulière et non protégée, si le changement de partenaire a lieu plus de deux à trois fois par an;
  • stress.

La principale menace est véhiculée par des virus qui provoquent des mutations et provoquent la transformation de cellules saines en cellules cancéreuses. Au cours de la maladie, les cellules tumorales peuvent être transférées de la lymphe aux ganglions lymphatiques voisins, formant ainsi des métastases. Malgré le développement et la propagation de la maladie, les symptômes du cancer du col utérin chez les femmes à ce stade peuvent être absents ou être légers.

Selon le type d'épithélium affecté, il existe:

  • carcinome épidermoïde (le plus souvent, une tumeur est formée de cellules de l'épithélium squameux recouvrant la partie vaginale de l'organe; en raison d'une rupture de la structure de l'ADN lors de la division, des cellules cancéreuses immatures capables de reproduction dynamique se forment);
  • adénocarcinome (une tumeur affecte l’endocervix profond).

Le cancer planocellulaire est divisé en 3 groupes:

  • kératinisé (la densité de la tumeur est différente, sa structure kératinique);
  • peu différenciée (la tumeur se développe rapidement, a une texture douce);
  • non palpitant (considéré comme un stade intermédiaire entre le cancer corné et le cancer de bas grade).

Étapes principales

  • stade 0 - une condition précancéreuse, lorsque les cellules pathogènes ne forment pas une tumeur, ne pénètrent pas dans les tissus, mais sont situées à la surface du canal cervical;
  • stade I (les cellules cancéreuses pénètrent profondément dans les tissus, la pathologie n'affecte pas les ganglions lymphatiques, la taille moyenne de la tumeur est comprise entre 3 et 5 mm (IA) et peut atteindre 5 mm (IB));
  • stade II (se développe dans l'utérus, s'étend au-delà de ses frontières, n'affecte pas la partie inférieure du vagin et la paroi pelvienne);
  • stade III (la tumeur s'étend au-delà du cou, jusqu'aux parois pelviennes et au tiers inférieur du vagin, une hydronéphrose est observée);
  • stade IV (la tumeur est caractérisée par une grande taille, s'étend de tous les côtés du col de l'utérus, affecte les ganglions lymphatiques et les organes adjacents).

Symptômes du cancer du col utérin

Il est impossible de dire exactement quel est le premier symptôme du cancer du col utérin, car toutes les manifestations de la maladie sont généralement ternes. Au début, ils peuvent être totalement absents. Lorsque la tumeur se développe, des signes et des symptômes alarmants peuvent apparaître. Mais à ce stade, une lésion peut atteindre les organes voisins. C'est pourquoi les femmes devraient subir des examens réguliers par un gynécologue avec une colposcopie obligatoire (examen microscopique de l'état du col de l'utérus).

Quels sont les symptômes et les premiers signes du cancer du col utérin? Les principaux incluent:

  • saignements après un rapport sexuel, entre les menstruations, après la ménopause, immédiatement après l'examen par un gynécologue;
  • pertes vaginales abondantes au fromage blanchâtre avec des impuretés du sang;
  • écoulement purulent du vagin avec une odeur désagréable;
  • augmentation de la durée de la menstruation (plus de 7 jours);
  • douleurs aiguës dans l'abdomen;
  • spasmes s'étendant au bas du dos;
  • inconfort dans le vagin pendant les rapports sexuels;
  • perte de poids (jusqu'à 10-15 kg en quelques semaines);
  • problèmes de transit intestinal;
  • mictions fréquentes ou retardées;
  • faiblesse générale du corps;
  • fatigue accrue;
  • gonflement des jambes;
  • augmentation de la température.

Lors de l'examen de l'état du col de l'utérus dans le cancer, des ulcérations sont diagnostiquées, ainsi qu'un changement de couleur du col de l'utérus.

Les signes et symptômes du cancer du col utérin mentionnés ci-dessus ne sont ni précis ni contraignants. Ils peuvent signaler la présence d'autres maladies gynécologiques. Il est donc très important de poser un diagnostic complet avec un gynécologue expérimenté.

Diagnostics

Toute manifestation de symptômes chez les femmes doit être alertée et pour confirmer ou infirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener les types d'études suivants:

  • examen oncoprophylactique chez le gynécologue (au moins 1 fois en 6 mois);
  • examen cytologique des frottements à la surface du cou;
  • Test PAP (test de cellules atypiques);
  • colposcopie;
  • biopsie du tissu cervical;
  • Test de Schiller (test avec de l'iode ou de l'acide acétique);
  • Échographie des organes pelviens - une étude similaire permet de déterminer la propagation de la tumeur dans le pelvis, fixant ainsi le stade de la maladie.

Si des signes et des symptômes de cancer du col utérin sont observés et si la présence de la maladie est suspectée, le gynécologue recommande des procédures de diagnostic connexes pour exclure ou confirmer la germination d'une tumeur maligne sur les organes voisins.

Les types de diagnostics suivants sont recommandés:

  • IRM des organes pelviens - est réalisée dans les cas où les résultats de l'échographie ne permettent pas de déterminer avec précision la propagation de la maladie;
  • Échographie des reins;
  • Échographie du foie;
  • échographie de la vessie;
  • radiographie des poumons - est réalisée pour exclure ou confirmer la présence de métastases à distance;
  • Irrigoscopie - examen du côlon à l'aide de rayons X, permettant d'établir la zone de propagation du néoplasme;
  • rectoscopie et cystoscopie - examen du rectum et de la vessie, qui permet de déterminer si ces organes sont affectés par la tumeur;
  • L'urographie intraveineuse est nécessaire pour déterminer la "santé" de cet organe, car en cas de cancer du col de l'utérus, les uretères sont souvent pincés et la fonction rénale est altérée.

Traitement

Le traitement du cancer du col utérin comprend les types de traitement suivants:

  • conisation du col de l'utérus (amputation conique), qui consiste à retirer la partie conique du col de l'utérus et la membrane muqueuse du canal cervical;
  • excision en boucle électrochirurgicale, lorsque les tissus anormaux sont enlevés avec un couteau électrique, la zone pathogène est cautérisée, des tissus sains se forment à la place;
  • forte amputation lorsque le chirurgien procède à un retrait radical du col de l'utérus; la chirurgie peut impliquer l'ablation d'une partie du vagin, des ganglions lymphatiques pelviens;
  • extirpation de l'utérus avec élimination complète ou partielle des ovaires;
  • hystérectomie radicale, qui implique l'ablation de l'utérus, des trompes de Fallope, du vagin, des ovaires, des ganglions lymphatiques;
  • radiothérapie et chimiothérapie;
  • traitement médicamenteux;
  • hormonothérapie.

La radiothérapie et la chimiothérapie sont généralement prescrites au stade préopératoire afin de réduire la taille du cancer. Le traitement le plus courant est un complexe associant chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Une longue période de temps a été utilisée que les deux premières méthodes, il a récemment été prouvé que la combinaison de toutes les méthodes de traitement augmente de manière significative l'efficacité du traitement.

La radiothérapie est la principale méthode de traitement, en particulier si elle est utilisée, si le patient présente une maladie de stade 3 ou 4 et si l'ablation chirurgicale de la tumeur est impossible.

Pendant le cours, une thérapie gamma à distance est utilisée, qui est complétée par une irradiation intracavitaire du col de l'utérus.

La chimiothérapie est généralement utilisée en complément des radiations. Les résultats obtenus sont ambigus: d'une part, l'efficacité augmente et la possibilité de réduire la dose de rayonnement, et donc la probabilité d'apparition de formations radio-induites, apparaît. D'autre part, un tel traitement combiné est mal toléré par les patients et conduit à l'apparition d'effets secondaires.

Des complications

Une telle maladie peut se développer rapidement ou être de nature lente, mais dans chacun de ces cas, un certain nombre de complications peuvent survenir:

  • compression des uretères;
  • stase d'urine;
  • développement de l'hydronéphrose;
  • l'apparition d'infections purulentes des conduits urinaires;
  • la survenue d'un saignement d'une tumeur ou du tractus génital;
  • la formation de fistules, canaux non naturels particuliers reliant la vessie ou les intestins au vagin.

Prévention

Afin de ne pas comprendre quels symptômes peuvent être évocateurs d'un cancer du col de l'utérus et rechercher le premier signe d'une telle maladie, il convient de procéder rapidement à la prévention. À cette fin, les actions suivantes sont entreprises:

  • Examens réguliers chez le gynécologue - visuel et bimanuel (manuel);
  • colpoxcopie (au moins une fois par an) - l'examen de l'organe avec une augmentation de 7,5 à 40 fois, vous permet de voir les processus précancéreux;
  • passer un test PAP pour identifier les cellules atypiques;
  • traitement opportun des maladies sexuellement transmissibles;
  • actes sexuels protégés;
  • vaccination contre le cancer du col utérin avec un vaccin à quatre composants. (la vaccination donne une immunité de 3 ans, est réalisée en plusieurs étapes, est faite pour les filles âgées de 9 à 12 ans (avant l’activité sexuelle, quand le virus n’a pas encore été infecté), ainsi que pour les filles plus âgées (13 à 26 ans); coût de la vaccination - à partir de 400 $ par cours).

Le traitement de la maladie doit être sous le contrôle d'un gynécologue à profil chirurgical, ainsi que d'un oncologue.

Prévisions

Le cancer du col utérin est une maladie grave qui entraîne de graves complications. La principale menace est la métastase des ganglions lymphatiques, d'autres organes (reins, poumons, foie), l'ablation de l'utérus et, par conséquent, la stérilité. La chimiothérapie, utilisée dans le traitement du cancer, a un effet toxique sur les organes et les systèmes du corps humain. Le développement du cancer peut être prévenu en passant un examen préventif par un gynécologue au moins une fois tous les six mois et en prêtant attention aux symptômes caractéristiques du cancer du col utérin chez la femme.

Le succès du traitement de la maladie dépend de l'âge du patient, de l'état de santé général choisi par le gynécologue et l'oncologue du traitement, du stade et de la forme du cancer. Si l'oncologie est diagnostiquée à un stade précoce, si le pronostic est favorable, la maladie peut être guérie par des techniques chirurgicales, une femme peut avoir une progéniture en bonne santé à l'avenir (une grossesse peut être planifiée après 3 ans, en tenant compte de l'absence de rechutes).

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L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne qui se développe à partir des cellules glandulaires de l'adénohypophyse, entraînant une production altérée d'une ou plusieurs hormones tropicales. Traitement et.

Cancer du col utérin: manifestations de la pathologie, méthodes de prévention et de traitement, pronostic de survie

La deuxième tumeur maligne la plus répandue chez les femmes après les tumeurs du sein est le cancer du col utérin. La pathologie survient chez 8 à 11 femmes sur 100 000. Chaque année dans le monde, jusqu'à 600 000 nouveaux cas de maladie sont enregistrés.

Les symptômes du cancer du col utérin se développent le plus souvent chez les patients âgés de plus de 40 ans. Le risque de tomber malade dans ce groupe est 20 fois plus élevé que celui des filles de 25 ans. Environ 65% des cas sont retrouvés dans les 40 à 60 ans, 25% dans le groupe des 60 à 69 ans. Les stades précoces de la pathologie sont plus souvent détectés chez les femmes âgées de 25 à 40 ans. Dans ce cas, la maladie est bien guérie, il est donc très important de se faire examiner régulièrement par un gynécologue.

En Russie, les premiers stades de cette pathologie sont enregistrés chez 15% des patients, les cas avancés - chez 40% des patients pour la première fois.

Causes et mécanisme de développement

Le cancer du col utérin: de quoi s'agit-il? Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé, il s'agit d'une tumeur maligne provenant des cellules de la couche qui tapisse la surface de l'organe à l'extérieur, c'est-à-dire de l'épithélium.

La médecine moderne n'a toujours pas assez de données pour dire avec certitude sur les facteurs étiologiques de la maladie. Le mécanisme de développement de la tumeur est également mal compris. Cela est dû en grande partie aux difficultés de prévention et de détection précoce des néoplasmes du col utérin.

On sait que les causes du cancer du col utérin sont associées à l’initiation des types 16 et 18 du papillomavirus humain. Une infection virale est détectée chez 57% des patients.

L'importance de la détresse sociale et de la promiscuité. Effets néfastes prouvés du tabagisme.

Le col de l'utérus est tapissé d'un épithélium à plusieurs couches. Ses cellules sont plates et en couches. Sous l'influence du virus, l'épithélium change progressivement de structure et, simultanément, une malignité se produit - une malignité des tissus.

  • Les cellules épithéliales en réponse aux dommages commencent à se diviser de manière plus intensive afin de restaurer le tissu endommagé.
  • Il existe des modifications précancéreuses, qui consistent en une perturbation de la structure de la couche épithéliale - la dysplasie.
  • Progressivement, des modifications malignes apparaissent dans l'épaisseur des cellules: l'épithélium commence à se diviser de manière incontrôlable. Un cancer du col utérin préinvasif survient (in situ ou «in situ»).
  • Ensuite, la croissance maligne s'étend au-delà de l'épithélium et pénètre dans le stroma - le tissu cervical sous-jacent. Si cette germination est inférieure à 3 mm, ils parlent de carcinome micro-invasif. C'est le stade précoce du cancer invasif.
  • Lorsque la germination dans le stroma de plus de 3 mm, un cancer invasif du col utérin se produit. Chez la plupart des patients, les signes externes et les symptômes cliniques de la maladie n'apparaissent que dans cette phase.

La détection des modifications précancéreuses est la base du diagnostic précoce et du traitement efficace de la maladie. La dysplasie s'accompagne de la reproduction de cellules altérées (atypiques) à l'intérieur de la couche épithéliale, la couche supérieure ne change pas et consiste en cellules ordinaires présentant des signes de kératinisation.

Le carcinome in situ (cancer du col utérin préinvasif ou non invasif) s'accompagne d'une violation du lamination épithélial et de la présence de cellules malignes sur toute son épaisseur. Cependant, la tumeur n’envahit pas le tissu sous-jacent, elle est donc bien traitée.

Formes de la maladie

La structure morphologique de la tumeur est une modification externe de la forme et de la structure de ses cellules. Le degré de croissance d'une tumeur et sa malignité dépendent de ces caractéristiques. La classification morphologique comprend les formes suivantes:

  • kératinisation squameuse;
  • squameux sans kératinisation;
  • cancer peu différencié;
  • glandulaire (adénocarcinome).

Les variants planocellulaires sont retrouvés dans 85% des cas, les adénocarcinomes - dans 15% des cas. Le cancer du col utérin d’Ornogus a un degré élevé de maturité cellulaire et une évolution plus favorable. Il est observé chez 20-25% des femmes. Une forme non kératinisée avec un degré de différenciation moyen est diagnostiquée chez 60 à 65% des patients.

L'adénocarcinome se développe principalement dans le canal cervical. Les tumeurs de bas grade présentant un degré élevé de malignité sont rarement diagnostiquées. Un diagnostic rapide permet donc de guérir avec succès la plupart des variantes du cancer. Chez 1 à 1,5% des patients, des variantes de tumeurs à cellules claires, à petites cellules, mucoépidermoïde et autres sont détectées.

En fonction du sens de croissance de la tumeur, on distingue les formes suivantes:

  • avec croissance endophyte (vers l'intérieur, dans la direction des tissus sous-jacents, avec transition vers le corps de l'utérus, appendices, paroi vaginale);
  • avec croissance exophytique (dans la lumière du vagin);
  • mixte

Manifestations cliniques

Environ 10% des cas de la maladie ont un parcours «muet», c'est-à-dire qu'ils ne sont accompagnés d'aucune manifestation externe. Les symptômes du cancer du col utérin à un stade précoce ne peuvent être détectés que par l'examen et l'examen cytologique.

À quelle vitesse la tumeur se développe-t-elle?

La transformation d'un état précancéreux en cancer prend de 2 à 10 ans. Si, à ce stade, la femme est régulièrement examinée par un gynécologue, la probabilité de reconnaissance de la maladie à un stade précoce est très élevée. La transition du cancer du premier stade au deuxième et suivant prend en moyenne 2 ans.

Aux derniers stades apparaissent les symptômes du cancer du col utérin:

  • écoulement sanglant;
  • Beli;
  • la douleur.

L'intensité du saignement peut être différente. Ils sont observés dans deux versions:

  • contact: apparaissent pendant les contacts sexuels, l'examen pelvien vaginal, et souvent avec la défécation;
  • acyclique: représente un saignement avant et après les saignements menstruels et survient chez 60% des patientes.

Un quart des patients ont des pertes légères - plus blanc. Ils peuvent être de nature aqueuse ou devenir mucopurulents. Ils ont souvent une odeur fétide. La leucorrhée survient à la suite de lésions des capillaires lymphatiques lors de la destruction de sections de peau mortes d'une tumeur maligne. Si les vaisseaux sanguins souffrent également en même temps, du sang est visible dans la décharge.

Comment le cancer du col utérin se manifeste-t-il à l'étape suivante?

De nombreux patients se plaignent de douleurs dans le bas du dos, le sacrum, et se propagent dans la région anale et les jambes. Douleur associée à la compression des troncs nerveux d'une tumeur qui s'est propagée aux tissus du bassin. Le syndrome douloureux survient également lors de la défaite des ganglions lymphatiques pelviens et des os.

Avec la germination des tumeurs dans la paroi de l'intestin ou de la vessie peut être la constipation, un mélange de sang dans les selles, des mictions fréquentes et douloureuses.

Avec la compression des grands collecteurs lymphatiques, un œdème de la jambe apparaît. Possible légère augmentation prolongée de la température. Les manifestations non spécifiques des tumeurs malignes comprennent la faiblesse, une diminution des performances.

Les principales complications nécessitant une hospitalisation et un traitement immédiats:

  • saignements intenses du vagin;
  • obstruction intestinale;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • syndrome douloureux intense.

Diagnostics

Pour identifier une tumeur cervicale, les médecins analysent l’histoire de la patiente et ses maladies, réalisent des examens de laboratoire et des examens instrumentaux. Un diagnostic complet du cancer du col utérin est nécessaire pour clarifier le stade et déterminer le plan de traitement individuel.

Caractéristiques de la vie, augmentant le risque de tumeur:

  • début de la vie sexuelle;
  • nombreux partenaires sexuels;
  • maladies infectieuses transmises par contact sexuel;
  • avortements;
  • traumatisme cervical pendant l'accouchement;
  • biopsie différée, diathermocoagulation ou diathermoconisation;
  • l'herpès vulve

Les diagnostics précoces reposent sur un examen médical prophylactique annuel des femmes, comportant obligatoirement une éraflure superficielle du col de l'utérus et un examen cytologique. L'analyse cytologique permet d'examiner les cellules épithéliales au microscope et de détecter les modifications précancéreuses ou malignes.

Le dépistage cytologique doit être effectué chez toutes les femmes âgées de 18 à 20 ans. Il suffit de le réaliser 1 fois sur 3 ans. Cependant, avec une enquête annuelle, la fréquence de détection d’une tumeur maligne à un stade précoce augmente. L'analyse des frottis donne un résultat fiable dans 90 à 98% des cas et les conclusions erronées sont souvent faussement positives. Les cas où la tumeur existante n'est pas reconnue par l'examen cytologique sont extrêmement rares.

Quel est le test du cancer du col utérin?

Dans de nombreux pays, le dépistage cytologique de Papanicolaou est utilisé, en Russie une modification de cette méthode est utilisée. Il commence à se manifester 3 ans après le début de la vie sexuelle ou à l'âge de 21 ans. Vous pouvez arrêter une étude de dépistage chez des femmes de plus de 70 ans avec un cou inchangé et au moins trois résultats de frottis négatifs au cours des 10 dernières années.

Lorsque des modifications précancéreuses (dysplasie) sont détectées, la femme est soumise à un examen approfondi.

Comment déterminer le cancer du col utérin au deuxième stade du diagnostic?

Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

  • examen gynécologique;
  • colposcopie avec échantillon de Schiller (examen du cou sous un microscope spécial avec coloration de sa surface avec une solution de Lugol); les taches d'épithélium pathologiquement modifiées ne sont pas colorées lors du test de Schiller, ce qui aide le médecin à effectuer une biopsie de la lésion;
  • études cytologiques et histologiques répétées.

Un examen complet permet d'établir un diagnostic chez 97% des patients.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Un marqueur tumoral du cancer du col utérin, l'antigène spécifique SCC, est en cours d'examen dans le sang des patients. Normalement, sa concentration ne dépasse pas 1,5 ng dans 1 ml. Chez 60% des patients atteints d'un carcinome épidermoïde, le niveau de cette substance est élevé. Dans le même temps, la probabilité de rechute est 3 fois plus élevée que chez les patients présentant un CCS normal. Si la teneur en antigène est supérieure à 4,0 ng dans 1 ml, cela indique une lésion métastatique des ganglions lymphatiques pelviens.

La colposcopie est l'une des principales méthodes utilisées pour reconnaître une tumeur. Il s’agit d’un examen du col de l’utérus avec un dispositif optique qui donne une augmentation de 15 fois ou plus. L'examen permet d'identifier 88% des zones de pathologie et d'effectuer une biopsie ciblée. L'étude est indolore et sans danger.

Informativité uniquement, le diagnostic cytologique d'un frottis sans biopsie est de 64%. La valeur de cette méthode augmente avec les analyses répétées. L'étude rend impossible la distinction entre les types de tumeurs préinvasives et invasives, elle est donc complétée par une biopsie.

Si des modifications sont détectées à l'aide d'études histologiques et cytologiques, ainsi que d'une colposcopie, une biopsie cervicale prolongée est indiquée: conisation. Elle est réalisée sous anesthésie et consiste en une excision du tissu cervical sous forme de cône. La conisation est nécessaire pour évaluer la profondeur de pénétration de la tumeur dans les tissus sous-jacents. Selon les résultats de la biopsie, les médecins déterminent le stade de la maladie, sur lequel reposent les tactiques de traitement.

Après avoir analysé les données cliniques et les résultats de diagnostics supplémentaires, le médecin devrait recevoir une réponse aux questions suivantes:

  • Le patient a-t-il une tumeur maligne?
  • Quelle est la structure morphologique du cancer et sa prévalence dans le stroma?
  • s'il n'y a pas de signes fiables d'une tumeur, les modifications détectées sont-elles précancéreuses;
  • Existe-t-il suffisamment de données pour exclure la maladie?

Pour déterminer la prévalence d'une tumeur sur d'autres organes, des méthodes de reconnaissance de la maladie par rayonnement sont utilisées: échographie et tomographie.

Le cancer du col utérin est-il vu à l'échographie?

Vous pouvez détecter une tumeur qui s'est propagée dans son épaisseur ou dans le mur des organes environnants. Pour le diagnostic de l'éducation à un stade précoce, cette étude n'est pas menée. En échographie, en plus des modifications de l'organe lui-même, une lésion des ganglions lymphatiques pelviens est observée. Ceci est important pour déterminer le stade de la maladie.

En utilisant la tomodensitométrie ou l'IRM, il est possible d'évaluer le degré d'invasion de la tumeur dans les tissus environnants et l'état des ganglions lymphatiques. Ces méthodes ont une plus grande valeur diagnostique que les ultrasons.

En outre, des études prescrites visant à identifier les métastases à distance:

  • radiographie des poumons;
  • urographie excrétrice;
  • la cystoscopie;
  • la rectoscopie;
  • lymphographie;
  • scintigraphie osseuse.

En fonction des symptômes, le patient est référé pour consultation à un ou plusieurs spécialistes:

  • cardiologue;
  • gastroentérologue;
  • neurochirurgien;
  • chirurgien thoracique;
  • endocrinologue.

Les médecins de ces spécialités détectent les métastases dans des organes distants et déterminent également la sécurité du traitement chirurgical.

Classification

Pour que le traitement soit le plus efficace possible, le médecin doit déterminer la prévalence de la tumeur, le degré d'endommagement des ganglions lymphatiques et des organes distants. À cette fin, deux classifications sont utilisées, se répétant en grande partie: d’après le système TNM ("tumeur - ganglions lymphatiques - métastases") et FIGO (développée par la Fédération internationale des obstétriciens - gynécologues).

Les catégories de système TNM comprennent:

  • T - description de la tumeur;
  • Les ganglions lymphatiques N0 - régionaux ne sont pas impliqués, les métastases N1 dans les ganglions lymphatiques pelviens;
  • M0 - il n'y a pas de métastases dans d'autres organes, M1 - il y a des foyers tumoraux dans des organes distants.

Cas où les données de diagnostic ne suffisent pas, indiquez Tx; si la tumeur n'est pas détectée - T0. Le carcinome in situ, ou cancer non invasif, sera appelé Tis, ce qui correspond au stade 0 de la FIGO.

Il y a 4 stades de cancer du col utérin

Le cancer au stade 1 de la FIGO s'accompagne de l'apparition d'un processus pathologique uniquement dans le col utérin. Il peut y avoir de telles options de défaite:

  • cancer invasif, déterminé uniquement au microscope (T1a ou IA): profondeur de pénétration jusqu'à 3 mm (T1a1 ou IA1) ou 3-5 mm (T1a2 ou IA2); si la profondeur d'invasion est supérieure à 5 mm, la tumeur est appelée T1b ou IB;
  • tumeur visible lors d'un examen externe (T1b ou IB): taille inférieure à 4 cm (T1b1 ou IB1) ​​ou supérieure à 4 cm (T1b2 ou IB2).

L'étape 2 est accompagnée de la propagation de la tumeur dans l'utérus:

  • sans germination du tissu circulatoire, ni du paramètre (T2a ou IIA);
  • avec la germination du paramètre (T2b ou IIB).

Le cancer de stade 3 est accompagné de la croissance de cellules malignes dans le tiers inférieur du vagin, des parois du pelvis ou de lésions rénales:

  • avec des dommages à la partie inférieure du vagin (T3a ou IIIA);
  • impliquant les parois du bassin et / ou des lésions rénales conduisant à une hydronéphrose ou à un rein non fonctionnel (T3b ou IIIB).

L'étape 4 est accompagnée de lésions d'autres organes:

  • lésions du système urinaire, des intestins ou sortie d'une tumeur au-delà du pelvis (T4A ou IVA);
  • avec métastases dans d'autres organes (M1 ou IVB).

Pour déterminer la prévalence des ganglions lymphatiques, il est nécessaire d'étudier 10 ganglions lymphatiques ou plus du pelvis.

Les stades de la maladie sont déterminés cliniquement sur la base d'une colposcopie, d'une biopsie et d'un examen d'organes distants. Des méthodes telles que la TDM, l'IRM, la TEP ou la lymphographie pour déterminer le stade n'ont qu'une signification supplémentaire. Si la mise en scène a des doutes, la tumeur est référée à la phase la plus douce.

Méthodes de traitement

Chez les patients présentant un stade précoce de la tumeur, le traitement du cancer du col utérin est réalisé par radiothérapie ou par chirurgie. L'efficacité des deux méthodes est la même. Chez les patientes jeunes, il est préférable de procéder à une opération après laquelle la fonction des ovaires et de l'utérus n'est plus perturbée, aucune atrophie de la membrane muqueuse, une grossesse et un accouchement possibles.

Il existe plusieurs options pour traiter le cancer du col utérin:

  • seule opération;
  • une combinaison de rayonnement et une méthode chirurgicale;
  • radiothérapie radicale.

Intervention chirurgicale

L'enlèvement de l'utérus et des appendices peut être effectué par laparoscopie. La méthode permet d’éviter les incisions étendues, les traumatismes des organes internes et la formation d’adhésions. La durée de l'hospitalisation avec une intervention laparoscopique est beaucoup moins longue qu'avec une intervention chirurgicale traditionnelle et est de 3 à 5 jours. En outre, peut être effectué vagin en plastique.

Radiothérapie

La radiothérapie du cancer du col utérin peut être effectuée avant l'intervention chirurgicale en utilisant une procédure accélérée afin de réduire la taille de la tumeur et de faciliter son élimination. Dans de nombreux cas, la chirurgie est effectuée en premier, puis les tissus sont irradiés pour détruire les cellules malignes restantes.

Si l'opération est contre-indiquée, utilisez une combinaison de radiothérapie à distance et intracavitaire.

Conséquences de la radiothérapie:

  • atrophie (amincissement et sécheresse) de la muqueuse vaginale;
  • infertilité due à des lésions concomitantes des ovaires;
  • en raison de l'inhibition de l'activité hormonale des glandes sexuelles plusieurs mois après l'irradiation, la ménopause est possible;
  • dans les cas graves, la formation de messages entre le vagin et les organes adjacents est possible. L'urine ou les matières fécales peuvent être excrétés par la fistule. Dans ce cas, effectuez une opération pour restaurer la paroi vaginale.

Le programme de traitement est développé individuellement, en tenant compte du stade et de la taille de la tumeur, de l'état général de la femme, des lésions des ganglions lymphatiques pelviens et d'autres facteurs.

Chimiothérapie

Souvent utilisée chimiothérapie adjuvante (postopératoire) avec fluorouracile et / ou cisplatine. Une chimiothérapie peut être prescrite avant une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur. Dans certains cas, la chimiothérapie est utilisée comme méthode de traitement indépendante.

Méthodes modernes de traitement:

  • thérapie ciblée avec l'utilisation d'agents biologiques; ces médicaments s'accumulent dans les cellules tumorales et les détruisent sans endommager les tissus sains;
  • traitement antiviral intravaginal;
  • traitement photodynamique: un médicament photosensible est injecté dans la tumeur, avec exposition ultérieure au laser, les cellules tumorales se désintègrent;
  • La thérapie IMRT est une exposition à un rayonnement d'intensité modulée qui permet d'obtenir un effet net sur une tumeur sans endommager les cellules saines.
  • curiethérapie - introduction d’une source de rayonnement à proximité immédiate du foyer de la tumeur.

Pouvoir

À la maison, le patient doit adhérer à un certain régime. Les repas doivent être complets et variés. Bien sûr, le régime ne peut pas vaincre le cancer. Cependant, les effets bénéfiques des produits suivants ne sont pas exclus:

  • les carottes, riches en antioxydants végétaux et en caroténoïdes;
  • les betteraves;
  • thé vert;
  • curcuma

Variété utile de fruits et légumes, ainsi que de poissons de mer. Il n'est pas recommandé d'utiliser de tels produits:

  • glucides raffinés, sucre, chocolat, boissons gazeuses;
  • aliments en conserve;
  • les épices;
  • aliments gras et frits;
  • alcool

Cependant, il faut comprendre qu’aux 3 ou 4 stades du cancer, l’espérance de vie des patients est souvent limitée et que la variété des aliments les aide à améliorer leur état psychologique.

Période de rééducation

La récupération après traitement comprend l'expansion progressive de l'activité motrice. Le bandage élastique de la jambe est utilisé pour prévenir la thrombose veineuse. Après la chirurgie, des exercices de respiration sont montrés.

Le soutien des proches est important. Beaucoup de femmes ont besoin de l'aide d'un psychologue médical. Après avoir consulté un médecin, vous pouvez utiliser certains frais de phytothérapie, mais de nombreux experts se méfient de cette méthode de traitement, car la sécurité des herbes pour le cancer n’a pas été étudiée dans la pratique.

La santé de la femme est généralement rétablie dans l’année. Pendant cette période, il est très important d’éviter les infections, le stress physique et émotionnel.

Caractéristiques du traitement du cancer du col utérin, en fonction du stade

Cancer non invasif

Cancer non invasif - indication pour la conisation du col utérin. Il peut être réalisé avec un scalpel, ainsi qu'avec de l'électricité, un laser ou des ondes radio. Au cours de l'intervention, les tissus altérés du col de l'utérus sont prélevés sous la forme d'un cône dirigé vers le haut, en direction de l'os interne de l'utérus. Le matériau résultant est soigneusement examiné pour assurer l'élimination complète d'une petite lésion maligne.

La trachelectomie est un autre type de chirurgie. Il s’agit du retrait du cou, de la partie adjacente du vagin et du tissu adipeux, des ganglions lymphatiques pelviens. Une telle intervention aide à préserver la capacité à avoir des enfants.

Si la tumeur s'est propagée dans le canal cervical jusqu'au pharynx interne et / ou chez les patients âgés, il est préférable de retirer l'utérus et ses appendices. Cela peut considérablement améliorer le pronostic à vie.

Dans de rares cas, en raison d'une maladie grave, toute intervention chirurgicale est contre-indiquée. Ensuite, la radiothérapie intracavitaire, c'est-à-dire le rayonnement provenant d'une source insérée dans le vagin, est utilisée pour le traitement du carcinome in situ.

Stade I

Au stade du cancer IA, lorsque la profondeur de germination dans le tissu sous-jacent est inférieure à 3 mm et que le patient souhaite ardemment maintenir la capacité de procréer, le cou est également conisé. Dans d'autres cas, les patientes avant la ménopause retirent l'utérus sans appendices afin de maintenir le niveau hormonal naturel. Les femmes âgées présentent une extirpation de l'utérus et de ses appendices.

Au cours de l'intervention, les ganglions lymphatiques pelviens sont examinés. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas supprimés. Chez 10% des patients, des métastases dans les ganglions lymphatiques du pelvis sont notées, puis elles sont éliminées.

Avec une profondeur de pénétration de la tumeur de 3 à 5 mm, le risque de se propager aux ganglions lymphatiques augmente considérablement. Dans ce cas, l'ablation de l'utérus, des appendices et des ganglions lymphatiques (lymphadénectomie) est indiquée. La même opération est réalisée avec une invasion en profondeur des cellules cancéreuses et également si une tumeur réapparaît après la conisation.

Le traitement chirurgical est complété par une radiothérapie intracavitaire. Si la profondeur de germination est supérieure à 3 mm, une combinaison d'irradiation intracavitaire et distante est utilisée. La radiothérapie intensive est également effectuée lorsqu'il est impossible d'effectuer l'opération.

Tumeurs des stades IB-IIA et IIB-IVA

En cas de tumeur de stade IB-IIA atteignant 6 cm, l'extirpation de l'utérus, des appendices et des ganglions lymphatiques ou une radiothérapie intensive est effectuée. En utilisant chacune de ces méthodes, le pronostic de survie à 5 ans pour le cancer du col utérin atteint 90%. Pour un adénocarcinome ou une tumeur de plus de 6 cm, une intervention chirurgicale et radiologique est combinée.

Les stades du cancer IIB-IVA ne sont généralement pas traités chirurgicalement. Cependant, dans de nombreux cas, le stade de la tumeur ne peut être établi que pendant l'opération. En même temps, l'utérus, les appendices, les ganglions lymphatiques pelviens sont enlevés et la radiothérapie postopératoire est prescrite.

Une autre option thérapeutique consiste à prescrire d'abord une irradiation, une curiethérapie (introduction d'une source de radiation dans les tissus du col utérin) et une chimiothérapie. Si un effet positif est obtenu, une chirurgie de Wertheim est réalisée pour le cancer du col utérin (ablation de l'utérus, des appendices et des ganglions lymphatiques). Ensuite, la radiothérapie est reprise. Pour améliorer l'état du patient, un déplacement préalable (transposition) des ovaires est possible. Ensuite, ils ne sont pas exposés aux effets nocifs des radiations et conservent la capacité de produire des hormones sexuelles.

La rechute de la maladie survient généralement dans les 2 ans suivant la chirurgie.

Stade IVB

Si le patient a des métastases à distance, aucune des opérations ne conduit à une amélioration significative de la qualité de vie et du pronostic. La radiothérapie est prescrite pour réduire la taille du foyer tumoral et éliminer la compression des uretères. En cas de récidive du cancer, en particulier si la lésion nouvellement apparue a une petite taille, une irradiation intensive permet d’atteindre une espérance de vie de 40 à 50% dans les 5 ans.

Stades IIB-IVB

Dans ces cas, une chimiothérapie peut être prescrite après irradiation. Dans la 4ème étape, son efficacité a été peu étudiée. La chimiothérapie est utilisée comme méthode expérimentale de traitement. Combien de patients vivent avec des métastases à distance? Après le diagnostic, l'espérance de vie est en moyenne de 7 mois.

Traitement pendant la grossesse

Si le cancer du col utérin est diagnostiqué chez une femme pendant la grossesse, le traitement est déterminé par le stade du néoplasme.

Au stade 0 du premier trimestre, la grossesse est interrompue et le col est réalisé. Si une tumeur est retrouvée dans le trimestre II ou III, la femme est examinée régulièrement et 3 mois après la naissance, elle est conisée. Dans ce cas, la radiochirurgie est souvent utilisée par les appareils Surgitron ou Vizalius. Ceci est une méthode de traitement douce.

Si un cancer de stade 1 est diagnostiqué pendant la grossesse, il existe 2 options: une interruption de grossesse, l'ablation de l'utérus et de ses appendices, ou une gestation suivie d'une intervention chirurgicale et d'une radiothérapie conformément au schéma standard. Avec 2 et plus stades sévères dans les trimestres I et II, la grossesse est interrompue, dans III - la césarienne est effectuée. Commencez ensuite le traitement standard.

Si la patiente a subi un traitement préservant les organes, elle est autorisée à tomber enceinte 2 ans après la fin du traitement. L'accouchement se fait uniquement par césarienne. Après la maladie, l'incidence de fausse couche, de naissance prématurée et de mortalité périnatale chez les enfants augmente.

Pronostic et prévention

Une tumeur maligne du col utérin est une maladie grave, mais si elle est diagnostiquée tôt, elle peut être guérie avec succès. Au stade 1, le taux de survie sur cinq ans est de 78%, au deuxième stade - 57%, au troisième stade - 31%, au quatrième stade - 7,8%. Le taux de survie global pour cinq ans est de 55%.

Après le traitement, les patients doivent être surveillés régulièrement par un gynécologue. Au cours des deux premières années, une analyse du CCS, une échographie et, si nécessaire, une tomodensitométrie est effectuée une fois par trimestre, sur une période de trois ans - une fois par semestre. La radiographie des poumons est effectuée 2 fois par an.

Compte tenu de la grande importance sociale de la maladie et du mauvais pronostic dans les cas avancés, la prévention du cancer du col utérin est très importante. Ne négligez pas les visites annuelles chez le gynécologue, car ils peuvent sauver la santé et la vie d'une femme.

  1. Observation régulière par un gynécologue, de 18 à 20 ans, avec dépistage cytologique obligatoire.
  2. Diagnostic précoce et traitement de la maladie cervicale.

L'incidence de la maladie est progressivement réduite. Cependant, une augmentation marquée de l'incidence chez les femmes de moins de 29 ans. Cela est dû en grande partie à la connaissance limitée des femmes sur les facteurs de risque de la maladie. Afin de réduire le risque de pathologie précancéreuse, il convient d'éviter le début précoce de la vie sexuelle et les infections transmises par contact sexuel. La contraception barrière (préservatifs) aide à réduire de manière significative, sans toutefois éliminer, la probabilité d’infection par le papillomavirus.

Afin de développer une immunité au virus, la vaccination contre le VPH est montrée, qui prévient les maladies précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus, ainsi que les verrues génitales.