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Leucoplasie cervicale: caractéristiques du traitement

La leucoplasie cervicale est une maladie appartenant à la classe des maladies non inflammatoires des organes génitaux. 8-10% de toutes les femmes en souffrent. Cette condition pathologique est «limite» ou on l'appelle aussi condition précancéreuse. La complexité du traitement réside dans le fait que l'étiologie et la pathogenèse de la maladie ne sont pas entièrement comprises.

Classification leucoplasie

Selon la nature des manifestations cliniques de la leucoplasie cervicale a plusieurs types:

  • leucoplasie plate;
  • leucoplasie érosive;
  • leucoplasie squameuse.

La vue à plat n'a pas de manifestations cliniques, n'est pas visible lors d'un examen gynécologique. Le résultat n'apparaît qu'après coloration de la membrane muqueuse lors de son examen colposcopique. Le clinicien peut voir une fine pellicule blanche sur le site de la membrane muqueuse, rugueuse au toucher. Le film ne dépasse pas au-dessus de la surface, mais est plutôt soudé à l'intérieur.

La leucoplasie squameuse se caractérise par l’épaississement et la tubérosité de l’épithélium. À l'examen, après l'inspection, des taches blanches et grises sont visibles, dépassant de plusieurs millimètres de la surface. Les taches peuvent se trouver sous la forme d'échelles - d'où le nom de la forme.

Lorsque érosif sur les muqueuses apparaissent érosion simple ou multiple, qui ont un fond blanchâtre. L'érosion peut être de différentes tailles. La condition est toujours accompagnée par une clinique lumineuse.

Étiologie de la maladie

La survenue d'une leucoplasie se produit sous l'influence de facteurs exogènes (externes) et endogènes (internes). En premier lieu, parmi toutes les causes, les scientifiques ont mis des troubles hormonaux dans le corps de la femme. C'est dans le cas de manque de production d'hormones sexuelles - œstrogènes et progestérone - que la maladie progresse. Les symptômes se produisent souvent sur le fond de la dysménorrhée ou de l'aménorrhée.

Traumatisme des organes génitaux, en particulier du col de l'utérus, au cours d'interventions chirurgicales, avortements, électrocoagulation d'érosions - tous ces facteurs peuvent être à l'origine de la leucoplasie. Parfois, l'évolution de la maladie s'aggrave pendant la grossesse ou après l'accouchement. Mais il y a eu des cas où, sous l'influence d'hormones "enceintes", les symptômes de la maladie ont au contraire disparu.

Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher la leucoplasie et exacerber les symptômes:

  • l'hypovitaminose;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • immunité réduite;
  • infection par une infection sexuellement transmissible;
  • l'hérédité;
  • risques professionnels;
  • non-respect des mesures d'hygiène.

Le tableau clinique de la leucoplasie

De nombreuses femmes découvrent la présence d’un état pathologique directement lors de la visite chez le médecin - un gynécologue lors de l’examen. Puisque la maladie peut être asymptomatique, beaucoup ne réalisent pas qu’elle est présente.

Seule une faible proportion de femmes peut présenter les symptômes suivants:

  • l'apparition d'un petit nombre de blancs;
  • brûlure ou démangeaisons;
  • inconfort ou douleur pendant les rapports sexuels;
  • saignements légers;

Les symptômes de la leucoplasie cervicale et de l'utérus sont assez indistincts, les mêmes signes cliniques pouvant survenir avec n'importe quelle maladie de la région urogénitale ou une IST.

Diagnostic de la maladie

Tout d'abord, le clinicien recueille l'anamnèse pour déterminer la cause possible de la maladie. La possibilité d'avoir une hérédité héréditaire, l'influence des risques professionnels, les interventions chirurgicales passées, les mesures abortives sont déterminées.

Au cours d'un examen gynécologique, une évaluation visuelle de l'état du col de l'utérus est effectuée à l'aide d'une colposcopie. La membrane muqueuse du col de l'utérus est colorée avec la solution de Lugol, ce qui vous permet de séparer visuellement les parties saines de la muqueuse des personnes touchées. Lors de l'examen, le médecin procède à un frottis pour un examen cytologique et à une biopsie pour une analyse histologique.

L'examen histologique est le plus important dans la formulation du diagnostic. L'analyse fournit une occasion de voir la présence ou l'absence de cellules atypiques dans la biopsie. La présence de ces cellules indique l'évolution maligne de la maladie et nécessite la désignation d'un traitement différent.

Méthodes de traitement de la leucoplasie cervicale

Après le diagnostic, le spécialiste choisit individuellement la méthode de traitement pour le patient. Ce choix est basé sur l'état général du patient et la gravité de la maladie elle-même. Malheureusement, les méthodes thérapeutiques ne sont pas utilisées dans le traitement de la leucoplasie, car elles ne sont pas efficaces.

Les médicaments sont utilisés dans les cas où la leucoplasie est due à des processus inflammatoires ou à des IST pour le traitement de ces derniers. Il est possible d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires, antibactériens, hormonaux et antiviraux.

Toutes les méthodes de traitement de cette maladie utilisées ont leurs inconvénients et leurs avantages. Les méthodes les plus couramment utilisées sont:

  • congélation (cryodestruction);
  • coagulation chimique;
  • exposition aux ondes radio;
  • électrocoagulation;
  • utilisation du laser.

Congélation (cryodestruction) - cette procédure est effectuée en cautérisant la zone pathologique avec de l'azote liquide. Vient ensuite la mort des tissus sur le site de la cautérisation et leur rejet. L'opération dure jusqu'à 10 minutes, est indolore. Les inconvénients de la procédure sont la possibilité de raccourcir le col après la congélation, ainsi que l’apparition d’un écoulement important sur plusieurs jours. La congélation n'affecte que les couches superficielles de la membrane muqueuse. Par conséquent, si elle est profondément affectée, elle sera inefficace. Une cryodestruction est effectuée une fois, mais si la maladie réapparaît, la procédure peut être répétée.

La méthode de coagulation chimique repose sur l'utilisation de divers produits chimiques qui traitent et cautérisent les sites de leucoplasie. Cette méthode est dans une catégorie de prix bas par rapport aux autres, mais il y a des situations où il faut l'exécuter à plusieurs reprises. Le plus souvent pour la solution de coagulation chimique est utilisé Solkovagina, qui est appliqué à la zone pathologique. Cette manipulation est réalisée à l'aide d'un colposcope. Bientôt, les cellules pathologiques sont rejetées et remplacées par l'épithélium normal. L'intervention est indolore, il n'y a pas de conséquences négatives.

L'exposition aux ondes radio repose sur l'utilisation d'ondes à haute fréquence. L'impact sur les zones touchées entraîne leur mort immédiate. Cette méthode ne nécessite pas d'anesthésie supplémentaire de la zone touchée, ne provoque pas de saignement après celle-ci. Cependant, il appartient aux méthodes de la catégorie de prix élevé.

La méthode d'électrocoagulation est considérée comme la plus abordable, car elle est utilisée depuis longtemps, par rapport à d'autres méthodes de traitement. L'inconvénient de cette procédure est la possibilité de dommages non seulement aux tissus affectés, mais également aux tissus sains. Il n'est pas conseillé aux femmes qui n'ont pas connu la joie de la maternité d'utiliser la méthode d'électrocoagulation, car la formation de cicatrices serrées sur le col est possible.

L'utilisation d'un laser pour le traitement de la leucoplasie est une méthode assez coûteuse, mais également populaire auprès de celle-ci. Les aspects positifs de cette procédure sont les suivants:

  • indolence;
  • pas de cicatrices après la cautérisation;
  • effets sélectifs;
  • précision du faisceau;
  • pas de saignement après la procédure;
  • possibilité d'utilisation pendant la grossesse.

Prévention de la leucoplasie et de sa récurrence

Afin d'éviter l'apparition de la maladie ou sa récurrence, il est nécessaire de prendre en compte certaines règles communes à toutes les maladies gynécologiques.

  1. Une hygiène soigneuse des organes génitaux devrait être effectuée quotidiennement. Il est conseillé d'utiliser des substances qui ne contiennent pas de parfums. Le savon pour bébé ou le ménage sont une bonne option. Pour laver les organes génitaux, vous pouvez utiliser des décoctions de camomille, série, calendula.
  2. Sous-vêtements naturels - le prochain point de prévention important. L'utilisation de matériaux synthétiques augmente le risque de maladies inflammatoires, car il est possible que la microflore normale des membranes muqueuses soit perturbée.
  3. Le point important est une bonne nutrition. Il est nécessaire de limiter la quantité de cornichons, viandes fumées, aliments marinés, café, alcool. Il est également nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes ou de minimiser leur influence.
  4. Le traitement opportun des IST et des maladies inflammatoires de la région urogénitale réduira le risque de leucoplasie ou d’autres affections limites.

«Leucoplasie cervicale: causes de la maladie, symptômes et méthodes de traitement»

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La leucoplasie cervicale est un état pathologique de l'exocervix suggérant une kératinisation de la couche épithéliale de l'orifice du canal cervical. La maladie est traitable, mais la principale difficulté réside dans la détection rapide.

Si une femme n’a pas été vue par un gynécologue pendant des années, la leucoplasie n’est pas diagnostiquée et la malignité de l’épithélium corné se manifeste, ce qui commence à menacer la vie de la patiente. La maladie ne figure pas parmi les plus courantes - elle ne concerne que 5 à 6% des femmes en âge de procréer.

Sur la gorge du canal cervical, on observe une plaque convexe de couleur blanchâtre, localisée sur les muqueuses du col de l'utérus.

Causes de la leucoplasie

Il ressemble à une leucoplasie sur la gorge du col

Le développement de la leucoplasie cervicale a plusieurs causes:

  • Perturbation du système endocrinien. La dysfonction de l'hypothalamus, des ovaires et du cortex surrénalien contribue principalement à la kératinisation. Cela conduit à une augmentation du taux d'œstrogènes et à une diminution persistante de la progestérone dans le sang, ce qui entraîne des modifications pathologiques de la structure de l'épithélium du canal cervical.
  • Dysfonctionnement du système immunitaire. Il provoque l'apparition d'ureaplasmose, de papillomavirus humain (VPH) et d'autres maladies sexuellement transmissibles ayant un impact négatif sur le processus de renouvellement cellulaire.
  • Processus inflammatoires dans les organes pelviens. Les maladies aiguës sont rarement une impulsion pour le développement de la leucoplasie - si elles sont traitées correctement et à temps, elles ne causent pas beaucoup de tort au corps de la femme. Les processus inflammatoires chroniques qui conduisent le plus souvent à la kératinisation des cellules épithéliales du pharynx externe sont beaucoup plus dangereux.
  • Blessure du col utérin. La leucoplasie peut être le résultat d’une blessure, qu’elle soit simple ou habituelle. De plus, des violations peuvent être causées non seulement de manière mécanique, mais également par des dommages chimiques aux muqueuses.

Si la cause de la leucoplasie n’a pas été éliminée, elle peut réapparaître après le traitement et nécessiter une intervention médicale répétée. Après avoir mis en œuvre des mesures thérapeutiques et vaincu la maladie, la patiente est moins vigilante et continue à vivre à son rythme habituel sans craindre une rechute. Pendant ce temps, la leucoplasie se reproduit, avec un risque de malignité encore plus grand.

Symptômes de leucoplasie cervicale

Comment se manifeste la maladie?

L’insiduité de la maladie est qu’elle ne révèle pas sa présence pendant longtemps. Une femme peut rarement remarquer les symptômes indirects de la leucoplasie cervicale:

  • Blanc amélioré
  • Odeur désagréable de la décharge
  • Écoulement rosâtre après un rapport sexuel intense
  • L'apparition d'ichor après examen gynécologique
  • Écoulement rosâtre après un effort intense

Mais tous ces symptômes sont relatifs et peuvent indiquer toute autre maladie des organes reproducteurs. L'examen d'un gynécologue avec des miroirs ou une colposcopie étendue sera beaucoup plus précis, au cours duquel seront détectés les signes caractéristiques de la leucoplasie:

  • La présence à la surface de la gorge des plaques cervicales blanches
  • La forme des plaques est arrondie (plus souvent - ovale)
  • Des écailles de l'épithélium cornifié se trouvent à la surface des taches.
  • Les plaques sont surélevées au-dessus de la surface des muqueuses du col

Si de tels signes sont détectés, le médecin doit procéder à un éraflage de la zone touchée pour examiner les cellules de la surface du canal cervical sous un microscope.

Si la zone présentant des foyers blanchâtres semble suspecte, une biopsie est effectuée à la place de la cytologie. Cela est nécessaire pour étudier les couches profondes de l'épithélium afin de détecter les cellules malignes, car une telle maladie du col de l'utérus, comme la leucoplasie, a un risque élevé de malignité.

Types de maladie

Il existe plusieurs formes de kératinisation des cellules épithéliales: simple, proliférative, érosive et verruqueuse. Ils diffèrent par la structure, la couleur et les symptômes.

Forme simple - la surface de l'épithélium est considérablement épaissie, des cellules mortes sont présentes. Cependant, les processus pathologiques ne sont détectés qu'à la surface de la membrane muqueuse et n'affectent pas ses couches les plus profondes.

  • La leucoplasie simple est presque toujours asymptomatique.

Forme proliférative - a le plus haut risque de malignité et est considéré comme une condition précancéreuse de l'épithélium.

  • La kératinisation affecte non seulement les couches superficielles mais également les couches plus profondes de la membrane muqueuse.

La forme érosive - sur les plaques blanchâtres, à l'examen, non seulement les cellules mortes sont détectées, mais aussi les zones de saignement couvertes de fissures qui ne guérissent pas d'elles-mêmes.

  • La leucoplasie érosive provoque le plus souvent des saignements de contact (lors de relations sexuelles, d'un examen gynécologique ou de l'introduction de suppositoires vaginaux).

Forme verruqueuse - l'épithélium cornifié se recouvre, formant des excroissances blanchâtres sur la surface affectée de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Cette forme présente également un risque élevé de malignité. Le médecin doit donc procéder à une biopsie lorsqu’il est détecté.

Traitement de la leucoplasie cervicale, médicaments

Méthodes de chirurgie et des pilules

Le traitement de la leucoplasie cervicale offre la possibilité d’un traitement médicamenteux et d’une chirurgie peu invasive. La maladie ne disparaît pas d'elle-même, les médecins ne choisissent donc pas la tactique à suivre, mais commencent immédiatement à éliminer les lésions du pharynx externe.

Traitement médicamenteux

Étant donné que les causes de la leucoplasie peuvent être des perturbations hormonales, des virus ou un affaiblissement général du système immunitaire, le traitement comprendra les médicaments appropriés:

  • Traitement hormonal - un taux élevé d’estradiol et de progestérone sont caractéristiques de la maladie. En conséquence, pour réduire les hormones sexuelles féminines, des fonds sont prescrits - Tamoxifène, Clomifène, Cyclofényle, Raloxifène. Duphaston ou Utrogestan est prescrit pour augmenter la progestérone. L’effet de l’hormonothérapie ne doit pas être anticipé plus de 3 mois après le début du traitement.
  • Traitement antiviral - dans la lutte contre les infections sexuellement transmissibles, un complexe de médicaments antiviraux est utilisé: viferon, acklovir, interféron, suppositoires de tsitovir, gouttes de Sinupret. Pour obtenir ce résultat et renforcer durablement le système immunitaire, il faudra au moins six mois de traitement médicamenteux régulier.
  • Traitement anti-inflammatoire - utilisé en présence de MST et lorsque la leucoplasie est causée par une lésion tissulaire résultant d'une exposition mécanique ou chimique. Assigné des bougies intravaginales avec l'argousier, Terzhinan, Polygynax, Hexicon. En plus des bougies, des douches quotidiennes avec des solutions antimicrobiennes (solution faible de permanganate de potassium, furatsilina, camomille) peuvent être prescrites.

Chirurgie mini-invasive

Si les médicaments ne vous aident pas, comment traitez-vous ensuite la leucoplasie? Les foyers d'épithélium pathologiquement modifiés peuvent être éliminés par exposition à l'azote liquide, aux ondes radio ou à la destruction par laser. Ces méthodes sont utilisées en cas d'échec du traitement médicamenteux.

Le traitement à l'azote liquide est très efficace et consiste à traiter la zone touchée à l'azote liquide. Sous l'influence des basses températures, les cellules sont détruites et, à la surface, il reste une plaie superficielle qui guérit en 2 à 3 semaines.

L'inconvénient de la méthode est l'impossibilité de procéder à un examen histologique du matériel retiré, mais si une biopsie a été effectuée avant le traitement, une histologie répétée n'est pas nécessaire.

Traitement par vaporisation au laser - méthode similaire à la cryodestruction décrite ci-dessus. Les zones pathologiques de l'épithélium sont évaporées par un faisceau laser, ce qui rend impossible l'envoi de matériel à l'examen histologique.

Mais cette procédure est presque indolore, très rapide et presque exempte de sang. Si, après cela, ne pas soulever de poids et observer un mode silencieux, la plaie à la surface du pharynx externe sera retardée au bout de 12 à 13 jours. Brûler la leucoplasie cervicale avec un laser est l’une des procédures les plus recherchées.

Traitement par ondes radio - Cette méthode permet d’enlever l’épithélium pathologiquement modifié en le coupant avec un couteau à ondes radio. Si le matériel de l'étude n'est pas nécessaire, l'onde radioélectrique agit sur le même principe que la vaporisation au laser: elle évapore les cellules mortes de l'épithélium.

Au cours de la procédure, la patiente ressent une faible sensation de traction dans le bas de l'abdomen, qui ressemble à une douleur avant les règles.

Leucoplasie et grossesse

La présence de la maladie ne causera aucun préjudice au fœtus. S'il est révélé au cours de la période de préparation à la conception, il doit être guéri, car lors de la naissance, les parties du col utérisées touchées seront plus facilement blessées. Cependant, le risque le plus important de leucoplasie du col de l'utérus pendant la grossesse est le risque élevé de transformation en tumeur maligne.

Le pronostic pour le traitement est favorable. En règle générale, les rechutes ne surviennent que chez les patients qui ont mal établi la cause de la maladie.

Des questions

Question: Comment traiter la leucoplasie des remèdes populaires du col utérin?

Quels remèdes traditionnels traitent la leucoplasie du col utérin?


La leucoplasie cervicale est une maladie qui provoque la kératinisation et l'épaississement de l'épithélium cervical. À l'extérieur, les sites de leucoplasie apparaissent sous la forme de taches blanches. Cette maladie est dangereuse car asymptomatique dans la plupart des cas, il est donc très important de la diagnostiquer à temps. Pour la détection précoce de la leucoplasie, une femme doit subir un examen gynécologique régulièrement (une fois tous les six mois).

Traitement de la leucoplasie cervicale

Causes de la leucoplasie cervicale

La leucoplasie cervicale n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt une description de l'apparence du col de l'utérus. La leucoplasie est un changement dystrophique de l'épithélium squameux stratifié dans lequel se développent des couches cornée et granuleuse. Si, en temps normal, la membrane muqueuse du col de l’utérus est particulière à la couleur rose, des zones de couleur blanche se forment alors avec la leucoplasie. Il est à noter que la leucoplasie est une telle modification des cellules épithéliales qui présentent un risque élevé de devenir des structures malignes, ce qui se produit dans un cas sur trois de leucoplasie. La leucoplasie est à juste titre considérée comme une maladie précancéreuse nécessitant des mesures urgentes pour l’éliminer et la contrôler.

Dans ce contexte, qu'est-ce que la leucoplasie développe-t-elle et qu'est-ce qui cause la dégénérescence maligne? Les causes de la leucoplasie cervicale sont divisées en origine externe et interne:

  • troubles hormonaux - idiopathiques ou liés à certaines périodes, telles que la grossesse ou la ménopause;
  • processus inflammatoires infectieux - endométrite, annexite, etc.
  • infections sexuellement transmissibles - infection à papillomavirus humain, chlamydia, ureaplasmose, herpès, cytomégalovirus, etc.
  • troubles menstruels;
  • sexe promiscuous;
  • blessures mécaniques et dommages chimiques - à la suite d'avortements et de diagnostics de curetage, de traitements contre l'érosion et d'autres procédures médicales.

Les professionnels de la santé distinguent deux types de leucoplasie:

  • simple n'affecte que les couches superficielles de l'épithélium, tandis que les cellules des couches internes ne peuvent pas être modifiées;
  • la forme proliférative affecte toutes les couches de la membrane muqueuse du col de l'utérus jusqu'à la formation d'éléments structurels atypiques.

Le mécanisme de développement de la leucoplasie cervicale commence par un processus inflammatoire dans une zone limitée de la membrane muqueuse. Après un certain temps, la région de l'épithélium enflammé se modifie en kératinisation, formant ainsi le foyer blanc d'une leucopalgie plate. Une telle plaque ressemble visuellement à une patine ou à un film, mais il n’est pas possible de "décoller une plaque" À l'avenir, une prolifération se forme à partir d'une leucoplasie plane - il s'agit déjà d'un foyer condensé et légèrement surélevé au-dessus de la surface de la membrane muqueuse. La plaque est caractérisée par une tubérosité, parfois complétée par une sorte de croissance verruqueuse, sa hauteur peut atteindre 2 à 3 mm. Les foyers de prolifération de la kératinisation sont souvent complétés par l'érosion et l'ulcération, des microfissures que certains experts définissent comme une forme érosive de leucoplasie.

À n'importe quel stade de la leucoplasie du col de l'utérus à identifier et à éliminer, le plus tôt sera le mieux. Il provoque des dommages maximaux au corps pendant la période de malignité. Les femmes qui ne sont pas attentives à leur santé courent le plus grand risque de cancer du col utérin en raison de la leucoplasie. La prévention de la leucoplasie ne consiste pas seulement à prévenir et à corriger en temps utile les perturbations hormonales, à traiter les troubles infectieux-inflammatoires et métaboliques et à maintenir des relations sexuelles décentes, mais également à des visites régulières chez le gynécologue. La leucoplasie du col de l'utérus appartient au groupe des pathologies qui se déclarent rarement spontanément avec des symptômes évidents d'étroitesse d'esprit.

La leucoplasie visible ne peut faire l'objet que d'un examen gynécologique. En général, les patients eux-mêmes se plaignent rarement de symptômes. Si la leucoplasie est une maladie infectieuse ou un processus inflammatoire, elle se manifeste en conséquence. Une femme peut remarquer un écoulement anormal au niveau des voies génitales, des démangeaisons, des brûlures, une gêne lors de rapports sexuels ou tout simplement en marchant ou en urinant. La même leucoplasie ne présente pas de symptômes caractéristiques, mais n'est détectée que lorsqu'elle est examinée par un gynécologue. Un examen professionnel permet de détecter une leucoplasie allant de la plaque ressemblant à un point à de vastes zones ou à de multiples lésions, s'étendant parfois jusqu'aux cavités vaginales. Les zones de leucoplasie se distinguent par une couleur blanchâtre ou gris-blanc: elles ont des contours nets, une grande variété de formes et de tailles.

Pour que le scénario le plus négatif soit réalisé et que le cancer se développe à partir de la leucoplasie, des périodes complètement différentes peuvent être nécessaires - cela dépend des causes, de la forme et du stade de la pathologie, des caractéristiques individuelles de l'organisme et de ses fonctions de protection. Des cas d’existence de leucoplasie pendant des décennies sans malignité sont connus, mais la forme proliférante ou érodée le plus souvent en peu de temps est complétée par des éléments de structure atypique. Les signes qui indiquent une transformation maligne incluent:

  • une forte augmentation de la leucoplasie;
  • l'apparition soudaine de phoques ou l'érosion de la lésion de la leucoplasie plate;
  • compaction inégale de la leucoplasie à plat, surtout si elle survient à partir d'un bord de la plaque;
  • joints de centrage pour leucoplasie érosive;
  • ulcération de la surface de la leucoplasie érosive;
  • la formation de croissances papillaires ou verruqueuses dans le foyer de leucoplasie.

Il est important de noter que de telles modifications sont alarmantes. Cependant, leur absence ne peut garantir la qualité du processus. Les premiers stades de la dégénérescence maligne sont souvent asymptomatiques.

Comment traiter la leucoplasie du col utérin?

La stratégie de traitement de la leucoplasie cervicale dépend des raisons de son apparition. La base d'une thérapie efficace est certainement un examen approfondi, l'élimination des transformations malignes et l'identification des facteurs de survenue de la leucoplasie. Ce n’est qu’en éliminant ses causes principales et en guérissant la maladie qui l’a provoquée que le gynécologue peut être assuré de l’efficacité de sa méthode.

Les patients peuvent être assignés:

  • antibactérien,
  • antiviral,
  • médicaments anti-inflammatoires.

Les foyers de leucoplasie cervicale et le but de la guérison sont:

  • effets cryogéniques, c’est-à-dire la résolution des basses températures,
  • destruction des ondes radio,
  • diathermocoagulation, c'est-à-dire la destruction d'un courant électrique,
  • coagulation au laser
  • exposition chimique.

La cryodestruction est considérée comme la méthode la plus favorable et la plus douce: les parcelles de leucoplasie sont gelées. L'efficacité de la méthode cryochirurgicale dans le traitement des maladies précancéreuses cervicales est estimée à 98,5%, ce qui permet de l'appeler une méthode hautement efficace, mais en même temps, de traitement ambulatoire peu invasif. Le seul risque d'exposition cryogénique réside dans la probabilité d'une congélation insuffisante des tissus en profondeur, ce qui ne permet pas la destruction de toutes les cellules modifiées. Cependant, la forte spécialisation du médecin, le bien-fondé de l’application de la méthode dans un cas particulier et le suivi attentif de l’état du patient permettent ensuite d’obtenir un résultat positif.

La diathermocoagulation, avec toute son efficacité, entraîne un certain nombre de complications - exacerbation très probable de processus inflammatoires au niveau des organes pelviens, saignement d'une plaie brûlée, troubles menstruels, rétrécissement du canal cervical.

La coagulation au laser s’effectue facilement en ambulatoire, au moment du début du cycle menstruel. Les blessures après le laser guérissent 2 fois plus vite qu'après la diathermocoagulation. Cependant, dans de rares cas, des complications telles que des saignements ou une infection secondaire de la plaie surviennent. L'efficacité de la méthode est estimée à 98%.

Les effets des produits chimiques sur la leucoplasie sont principalement représentés par le traitement cervical vaginal. La procédure est relativement peu douloureuse et ne laisse pas de cicatrices grossières sur le cou. La méthode est donc populaire auprès des jeunes femmes.

Dans les cas extrêmement avancés de leucoplasie, le patient subit une intervention chirurgicale qui se déroule généralement en deux étapes:

  • coagulation au laser des lésions pathologiques du cou;
  • lors de la cautérisation au laser du cycle menstruel suivant des tissus vaginaux affectés.

Le processus de réparation des tissus peut prendre de deux semaines à deux mois. Chez les femmes ayant des antécédents de leucoplasie cervicale, des séances de colposcopie régulières (semestrielles) sont présentées (il s'agit d'un examen ciblé du col utérin sous un fort grossissement optique à l'aide d'un microscope binoculaire), ainsi que d'un test de frottis d'oncocytologie et de tests d'infection à HPV. Deux ans plus tard, en l'absence de récidive, la femme est transférée dans le mode d'observation habituel.

À quelles maladies peut-on associer

La leucoplasie elle-même n'est pas considérée comme une maladie ou un diagnostic. C'est une condition de la membrane muqueuse qui se développe en raison de la maladie sous-jacente. La leucoplasie cervicale se développe en arrière-plan:

La leucoplasie cervicale est sujette non seulement à la transformation maligne, qui cause le cancer du col utérin, mais aussi au développement au-delà du col de l'utérus, c'est-à-dire qu'il existe un risque de leucoplasie de la vulve, du vagin et même du clitoris.

Traitement de la leucoplasie cervicale à la maison

Le traitement de la leucoplasie cervicale peut être effectué à domicile si le médecin traitant n’a pas d’objection. En règle générale, le traitement de la pathologie est représenté par des techniques étiotropes, c'est-à-dire visant à éliminer la cause - défaillance hormonale, infection génitale, inflammation, etc.

Le traitement doit être rapide et en stricte conformité avec les rendez-vous professionnels. La leucoplasie est considérée comme une condition précancéreuse et toute expérience est par conséquent lourde de pertes de temps et de risque mortel.

À la maison, une femme peut recevoir les médicaments prescrits par un médecin, mais certaines procédures ne sont possibles que dans des établissements spécialisés où le traitement peut être ambulatoire.

À ce stade, il est important de prendre soin de votre corps - renforcer le système immunitaire, minimiser les facteurs de stress, abandonner les mauvaises habitudes. Le médecin traitant détermine si la relation sexuelle est acceptable pendant la période de traitement, en se concentrant sur le diagnostic de base et les méthodes utilisées. Habituellement, pendant le traitement de la leucoplasie, la vie sexuelle est complètement exclue. Le régime alimentaire d'une femme atteinte de leucoplasie cervicale doit être riche en vitamine A et en bêta-carotène, ce qui signifie les aliments suivants:

  • huile de poisson,
  • le beurre,
  • fromage cottage,
  • fromage à pâte dure
  • la crème,
  • foie, coeur, cerveau,
  • le jaune d'oeuf,
  • citrouille,
  • jus de carotte et de carotte
  • courgettes,
  • cassis, rose sauvage, abricot,
  • persil, oignons verts, aneth,
  • rowan, l'argousier.

Quel type de médicaments pour traiter la leucoplasie cervicale?

Sur les noms spécifiques de médicaments pour le traitement de la leucoplasie cervicale et il est inutile de parler parce que le traitement de la leucoplasie signifie le traitement de sa cause, la maladie sous-jacente. À cette fin, le médecin prescripteur utilise des médicaments appartenant à la catégorie des agents antibactériens, antiviraux, anti-inflammatoires, ainsi que le traitement des zones touchées avec des produits chimiques tels que la solkovagine.

Traitement de la leucoplasie cervicale par des méthodes traditionnelles

Le traitement de la leucoplasie cervicale avec des remèdes populaires n'a pas d'effet indépendant, mais ne peut que contribuer à la perte de temps précieux sur le chemin menant à la malignité imminente des lésions. Cependant, les prescriptions de guérisseurs peuvent constituer un excellent complément au traitement médical traditionnel, dont vous devriez absolument discuter avec votre médecin. Les formulations suivantes peuvent être prises en compte:

  • connecter 1 cuillère à soupe. herbes de souci et hypericum, versez un mélange de 2 c. faire bouillir de l'eau, insister 20 minutes, filtrer, utiliser quotidiennement pour le lavage ou le lavage des organes génitaux;
  • insistez sur les baies d’argousier dans l’huile de tournesol (1 c. à table de baies pilées pour 100 grammes d’huile) ou utilisez les tampons vaginaux déjà préparés; appliquer tous les jours la nuit;
  • combinez à parts égales l'herbe de l'achillée millefeuille, du millepertuis, de l'eucalyptus, de la camomille, de la calendula, de la renouée, de la prêle; 2 cuillères à soupe recueillir versez ½ litre d’eau bouillante, mettez au bain-marie et au bout de 15 minutes, retirez et laissez tremper sous le couvercle pendant encore une demi-heure; Souche utilisée quotidiennement pour les douches ou le récurage.

Traitement de la leucoplasie cervicale pendant la grossesse

La leucoplasie cervicale devient souvent une complication pour une grossesse normale. Tous les facteurs prédisposant à la leucoplasie doivent être éliminés avant le début de la grossesse. Par conséquent, des examens préventifs sont présentés aux femmes, en particulier dans le cadre de la planification de la grossesse.

La leucoplasie cervicale pendant la grossesse ne se développe pas spontanément. Même s'il y a des modifications du fond hormonal typiques de cet état, alors, avec la culture de vie sexuelle observée, avec la prévention des maladies inflammatoires et infectieuses, les foyers de leucoplasie ne se forment pas.

Si la pathologie était encore retrouvée chez une femme enceinte, le médecin vous prescrira le traitement le plus doux et le plus sûr pour la maladie sous-jacente, conduisant à la leucoplasie, les méthodes radicales (y compris tous les types de cautérisation) sont exclues.

Quels médecins contacter si vous avez une leucoplasie cervicale?

La leucoplasie est diagnostiquée lors du premier examen gynécologique en cas de maladie. La pathologie devient apparente lors de l'examen du col utérin dans les miroirs. Le médecin trouve des taches blanchâtres et des plaques de différentes formes, la plupart du temps ovales, aux limites claires. La surface des plaques est généralement recouverte d'écailles cornéennes de l'épithélium, semblables à un film qui ne subit pas de grattage.

Une patiente présentant un tel tableau clinique présente une biopsie ciblée du moignon et un examen cytologique du biomatériau saisi. Ainsi, il est possible d’exclure ou de réfuter la présence de régénérations malignes et, en fait, de confirmer la leucoplasie. Afin d'exclure complètement le cancer du col utérin, la patiente est en train de racler le canal cervical et, en plus, des frottis-tests pour les infections sexuellement transmissibles.

Il est important de différencier la leucoplasie cervicale du cancer du col utérin et de l'érosion cervicale. Il est conseillé aux femmes atteintes de leucoplasie de consulter un gynécologue oncologue et un gynécologue endocrinologue.

Leucoplasie cervicale - de quoi faut-il se méfier?

La leucoplasie du col utérin est une maladie poliomyélitique des muqueuses du col de l'utérus et du col utérin.

Il représente la kératinisation de cellules d'un épithélium squameux non-squameux multicouche, la prolifération de cellules épithéliales (augmentation locale du nombre de cellules), ainsi que l'immersion de la couche épithéliale de cellules dans le tissu conjonctif sous-épithélial.

Caractéristique de la maladie

Types de leucoplasie:

  1. Forme simple - caractérisée par la présence de petites "taches" et "bandes" blanches qui ne dépassent pas au-dessus de la surface de la couche épithéliale. Dans ce cas, la maladie est asymptomatique et se retrouve au hasard lors d'examens de routine ou lors du diagnostic d'une autre pathologie;
  2. Forme écailleuse - peut être transformée à partir d'une forme simple et existe en tant que type distinct de maladie. C'est une zone dense et cornée de cellules épithéliales de différentes tailles. En l'absence de diagnostic précoce, les lésions se confondent pour former des zones de lésions plus étendues qu'il n'est pas difficile de remarquer lors de l'examen. Lors du diagnostic «forme squameuse de leucoplasie», un examen histologique (biopsie) de la présence de cellules atypiques est nécessairement réalisé, cette forme étant le plus souvent maligne (se transforme en une tumeur maligne);
  3. Forme érosive - se caractérise par des points blancs et des zones d’érosion typiques de la leucoplasie (défauts de surface de l’épithélium).

Le synonyme le plus moderne pour la leucoplasie. Dans la classification internationale des maladies n ° 10, on entend par "kératose", "hyperkératose", "leucocératose" et "leucoplasie".

Leucoplasie pendant la grossesse

Si ce diagnostic a été posé avant le début de la grossesse, il est recommandé de suivre un traitement - pour arrêter autant que possible les symptômes (coagulation chimique, cryodestruction, traitement par radiochirurgie, vaporisation au laser, et prescription étiologique (en cas d'infection bactérienne ou virale) et en pathologie (médicaments anti-inflammatoires).

Pendant la grossesse, le statut hormonal de la femme varie plusieurs fois.

Comme on le sait, la leucoplasie est une maladie hormono-dépendante. Par conséquent, au cours de la gestation et du post-partum, les chances de progression de la maladie augmentent.

S'il y a des signes de maladie pendant la grossesse, le médecin traitant évalue la gravité de:

  • Sous sa forme la plus simple, le traitement est reporté au post-partum, la maladie ne représentant aucun danger pour la santé de la mère et de l'enfant;
  • En cas de diagnostic de formes squameuses ou érosives, le médecin procède à un dépistage des hormones et à une biopsie de la lésion. Le traitement peut consister en un traitement hormono-dépressif et, dans le cas d'une tumeur maligne, la question de la possibilité qu'une femme ait un bébé est résolue.

Diagnostics

Le diagnostic de la leucoplasie cervicale comprend plusieurs étapes principales:

  • Enquête et collecte d'anamnèse: selon les statistiques, plus de 60% des cas de la maladie sont enregistrés lors d'examens préventifs. Si une femme a recours à un gynécologue, les principaux critères cliniques permettant de suspecter une leucoplasie sont les suivants:
    • inconfort dans le vagin, le bas-ventre;
    • des démangeaisons;
    • la sécrétion de blanc ou de sang à partir du tractus génital;
    • odeur désagréable;
    • sensation de brûlure.
  • Examen gynécologique dans les miroirs. Au cours de l'examen, l'obstétricien-gynécologue découvre les signes morphologiques de la maladie:
    • taches irrégulières;
    • tubérosité muqueuse;
    • l'érosion.
  • Méthodes de laboratoire:
    • La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est une méthode génétique permettant d'évaluer l'ADN. Avec l'aide de certaines réactions biochimiques dans le matériel nécessaire, la concentration en acides nucléiques (bases géniques) de bactéries, virus, propres cellules est considérablement accrue. Cette réaction vous permet de préciser l'étiologie de la maladie (infectieuse, héréditaire, traumatique, hormonale, etc.);
    • PAP - test (frottis vaginal) - examen cytologique d'un frottis vaginal pour détecter la présence de cellules atypiques. Aide à déterminer le risque de développer une tumeur maligne;
    • Buck ensemencement - le matériel d'un frottis vaginal est placé dans un milieu nutritif pour les bactéries. La méthode est utilisée pour détecter la présence de flore pathogène;
    • Examen histologique (biopsie) - désigné dans le cas d'une analyse cytologique douteuse. Un échantillon de tissu de la zone touchée du col de l'utérus est examiné au microscope pour détecter la présence de dysplasie, de métaplasie et de cellules cancéreuses.
  • Si nécessaire, le gynécologue peut également prescrire les tests suivants:
    • tests sanguins généraux et biochimiques.
    • dépistage des hormones des glandes surrénales, de la thyroïde, des ovaires.
    • analyse d'urine
  • Diagnostic instrumental:
    • Échographie des organes pelviens - vous permet d'identifier les modifications anatomiques macroscopiques de l'utérus, des appendices, des ovaires, du vagin, du rectum, de la vessie;
    • Colposcopie - examen de la partie vaginale de l'utérus à l'aide d'un instrument spécial - un colposcope;
    • Rayons X, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique des facettes pelviennes (utilisés pour le diagnostic discutable des ultrasons).
  • Diagnostic différentiel. Méthode de diagnostic spéciale utilisée dans la pratique médicale, dont le but est d’exclure les maladies présentant une symptomatologie, un tableau clinique et des paramètres de laboratoire similaires. Pour ce faire, utilisez les données de toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus. Le diagnostic différentiel de la leucoplasie est réalisé avec les pathologies suivantes:
    • cancer du col utérin;
    • l'ectopie;
    • métaplasie;
    • infections fongiques et bactériennes;
    • cicatrices traumatiques.

Les symptômes

Au stade initial:

  • asymptomatique, le diagnostic n’est possible qu’avec le prochain examen gynécologique.

Stade de manifestations cliniques détaillées:

  • inconfort vaginal
  • démangeaisons
  • sensation de brûlure
  • apparition d'un écoulement trouble ou sanglant avec une odeur désagréable
  • inconfort sévère et une petite quantité de saignement de l'appareil génital immédiatement après les rapports sexuels.

Les symptômes suivants indiquent la progression de la pathologie:

  • saignements chroniques du vagin;
  • l'apparition de douleurs dans le bas-ventre;
  • douleur pendant les rapports sexuels, miction, défécation;
  • menstruations douloureuses;
  • les échecs dans le cycle menstruel;
  • détérioration de l'état général (fièvre, faiblesse, performance médiocre, perte de poids, transpiration, etc.).

Causes de développement

La leucoplasie cervicale utérine est une maladie polyétiologique. Cela signifie qu'il n'y a pas de facteur de risque unique pour le développement de cette pathologie. Le plus souvent, ces causes sont résumées dans une seule unité et conduisent au développement de la maladie.

Théorie hormonale

Dans le développement des maladies prolifératives (notamment le cancer du sein, l'adénomatose, l'endométriose, etc.) des organes génitaux féminins, les hormones - les œstrogènes - jouent un rôle primordial.

L'hyperestrogénisme (concentration d'oestrogène dans le sang supérieure à la norme) sur une longue période de la vie est le facteur de risque le plus important.

L'œstrogène est une hormone de «nutrition» des cellules de l'endomètre, des glandes mammaires, du métabolisme métabolique du tissu conjonctif, des vitamines.

Les hormones sexuelles féminines les plus actives pendant la puberté, les menstruations et la grossesse.

Si une quantité accrue d'oestrogènes circule inutilement dans le sang, divers organes et tissus, y compris les cellules du col de l'utérus, deviennent les cellules cibles. La prolifération des cellules épithéliales, avec l'apparition ultérieure possible de cellules atypiques, est associée à l'hyperfonctionnement des œstrogènes.

Macroscopiquement, la prolifération ressemble à un compactage de la couche cellulaire. Le mucus rose acquiert une couleur blanchâtre et une consistance opaque.
Le dépistage des hormones sexuelles et la thérapie pour la correction des troubles de la concentration sont la clé du succès de la prévention de la leucoplasie cervicale.

Maladies de l'utérus et des appendices

Le facteur étiologique dans le développement de la leucoplasie peut être:

  • maladies infectieuses des organes génitaux;
  • processus inflammatoires chroniques qui provoquent des perturbations hormonales et des troubles menstruels.

Théorie génétique

Le risque de développer une leucoplasie inclut les femmes du genre qui présentent les pathologies suivantes:

  • Leucoplasie cervicale;
  • Cancer du corps de l'utérus, du col utérin, des glandes mammaires;
  • Adénomatose;
  • Endométriose;
  • Kyste de l'ovaire;
  • Myoma

Selon la théorie génétique, il existe des mutations dans divers locus du génome humain, qui sont un facteur prédisposant au développement de maladies prolifératives et oncologiques, notamment de leucoplasie. Ces gènes mutants sont hérités avec un degré de probabilité élevé.

Autres raisons

Les autres raisons incluent:

  • Blessures transférées du vagin et de l'utérus - plus de 30% des cas sont liés à des lésions thermiques, mécaniques ou chimiques;
  • Immunodéficience - congénitale, acquise, chronique ou aiguë. La fonction immunitaire réduite est le risque de développer des maladies infectieuses et oncologiques;
  • Les tumeurs du système nerveux central produisant des hormones - par exemple, l'adénome hypophysaire entraîne une augmentation de la production d'hormones gonadotropes, qui à leur tour renforcent la synthèse des œstrogènes;
  • Traitement inadéquat dans l'histoire.

Traitement

Le traitement de la leucoplasie cervicale doit être complet.

Élimination des facteurs de risque

La première étape est l’élimination des facteurs de risque - thérapie étiologique et pathogénétique (toujours choisie par le médecin individuellement):

  • Correction du fond hormonal;
  • Antibiothérapie et thérapie anti-inflammatoire;
  • Immunomodulateurs;
  • Thérapie symptomatique.

Méthodes de traitement chirurgicales non invasives:

Destruction chimique

Le médicament pharmacologique est appliqué sur le tissu affecté et provoque la mort locale des cellules altérées. Avant la procédure, le gynécologue nettoie le col de l'utérus et d'autres sécrétions, le traite avec une solution d'acide acétique, puis avec un coton-tige avec la préparation appliquée pour effectuer le traitement du col.

Exemples de médicaments:

Complications: pratiquement ne se produisent pas, des réactions inflammatoires locales peuvent parfois être observées. Si utilisé incorrectement, des brûlures chimiques sont possibles.

Diathermocoagulation

Méthode de traitement avec un dispositif spécial - diathermocoagulator. L’essence de la méthode réside dans l’impact du courant électrique sur les sites de leucoplasie.

Le courant endommage localement les cellules altérées et leur mort, ce qui entraîne une réaction inflammatoire et active les processus de régénération. En fin de compte, le tissu épithélial affecté est remplacé par des cicatrices du tissu conjonctif.

La période de rééducation ne dépasse pas 6 semaines.

Les conséquences:

  1. Saignement (nécessite souvent une intervention chirurgicale);
  2. Sténose et rétrécissements du canal cervical (nécessitent également un traitement à long terme);
  3. Extravasation, télangiectasie et hématomes sous-épithéliaux (hémorragies ponctuelles et étoilées dans la paroi utérine;
  4. Violation du trophisme tissulaire (une ischémie prolongée peut aggraver l'évolution de la maladie et provoquer des troubles métaboliques);
  5. Cicatrices rugueuses sur le col de l'utérus (peuvent entraîner une sténose du canal cervical, avec une grossesse ultérieure qui complique la gestation et l'accouchement);
  6. Infertilité (troubles hormonaux en réponse à une intervention chirurgicale);
  7. Exacerbation de maladies chroniques du système génito-urinaire (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, lithiase urinaire, cystite, etc.);
  8. Perturbation du cycle menstruel;
  9. Syndrome de douleur

La cryodestruction

En général, l’une des méthodes les plus sûres d’élimination de la leucoplasie cervicale en gynécologie, car elle provoque des dommages minimes pour les tissus sains.

Pour la préparation, il est recommandé de refuser les rapports sexuels 2 à 3 jours avant la procédure.

L'essentiel est d'utiliser un appareil spécial à l'azote liquide. Auparavant, la zone requise pour la cryodestruction est marquée et traitée avec une solution d'iode avec de la glycérine.

Sur le site de la leucoplasie, ils apportent la pointe de l'appareil et agissent localement dessus. Le tissu traité à l'azote liquide acquiert une couleur blanche, la zone complètement gelée de l'épithélium altéré exfolie du tissu vivant sain et est retirée à l'extérieur à l'aide d'un cryoapplicateur. L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 30 minutes.

La rééducation et la restauration complète de l'épithélium prennent de 2 à 6 mois.

Complications possibles:

  1. Hydrous - décharge liquide abondante du tractus génital;
  2. Infections - ne se développent que dans le cas d’une procédure techniquement incorrecte;
  3. Déformation vaginale du col utérin seulement avec des lésions étendues.

Évaporation laser

La méthode la plus moderne de traitement de diverses maladies du col utérin, y compris la leucoplasie. Un appareil spécial avec un tube laser est immergé dans le vagin.

Au bout du tube, il y a une caméra et une LED, c'est-à-dire qu'une image de la procédure est affichée à l'écran. Le rayonnement laser permet d'éliminer l'épithélium affecté avec une grande précision.

La destruction des cellules active les processus de régénération, et une cicatrice ne se forme pas, car le laser n'infecte pas les couches profondes de l'épithélium et il est complètement restauré en peu de temps.

Avantages de la méthode:

  • laser de haute précision;
  • pas de saignement dû à la cautérisation des capillaires;
  • l'infection de la zone traitée est extrêmement improbable;
  • courte période de récupération (jusqu’à 4 à 6 semaines).

Complications possibles:

  • Les complications après évaporation au laser ne peuvent survenir que si une femme ne prend pas d'antibiotiques (infection de la plaie),
  • Le médecin n’a pas les qualifications ni l’expérience requises en ce qui concerne la procédure (formation de cicatrice en raison du dépassement de la zone autorisée d'exposition au laser).

Traitement des remèdes populaires

Moyens de médecine traditionnelle:

  • Thérapie de régime. Augmenter le régime alimentaire des produits laitiers, fibres, fer (foie, boeuf), fruits (fortes concentrations de vitamines A, E, C);
  • Douches de solutions anti-inflammatoires (décoctions de camomille, calendula, huile essentielle de lavande, eucalyptus)
  • Bougies vaginales. Les ingrédients suivants peuvent être utilisés pour les fabriquer:
    • rétinol en gouttes (vitamine «A»);
    • huiles essentielles;
    • beurre de cacao.
  • Imprégnation de tampons gynécologiques:
    • huile d'argousier
    • huile d'eucalyptus
    • huile d'olive

Traitement postopératoire

La gestion des patients gynécologiques après une chirurgie est toujours complexe.

Observation

Se compose des mesures suivantes:

  1. Mesure de la pression artérielle, du pouls, de la fréquence des mouvements respiratoires. Correction pharmacologique des troubles émergents;
  2. Observation de l'état neurologique (car divers médicaments et procédures peuvent causer des lésions nerveuses). But des vitamines du groupe B, des relaxants musculaires, des sédatifs;
  3. Contrôle des selles et de la miction. Les selles retardées et la réduction de la diurèse sont une complication assez commune des opérations sur les organes pelviens. Des laxatifs sont utilisés, une échographie rénale est également effectuée, une analyse d'urine.

Antibiothérapie

Indiqué dans tous les cas dans la période postopératoire.

Si une infection chronique est la cause de la leucoplasie, les antibiotiques peuvent être changés plusieurs fois pour obtenir l'effet souhaité. L'association requise de médicaments, la durée du traitement et la prescription d'antifongiques (pour la prévention de la candidose) sont choisies par un obstétricien-gynécologue qualifié.

Les antibiotiques les plus efficaces:

  1. Ceftriaxone, Kefotex, Cefotaxime (groupe des céphalosporines);