loader
Recommandé

Principal

Sarcome

Plasmocytome

Un plasmocytome est une tumeur relativement rare mais dangereuse qui peut se propager d'un os à tout le corps. Il fait référence aux néoplasmes hématopoïétiques qui proviennent des cellules de la moelle osseuse et des ganglions lymphatiques.

Qu'est-ce que le plasmocytome: caractéristiques du cancer

Le plasmocytome est formé à partir de cellules plasmatiques - les cellules de la moelle osseuse rouge. Les cellules plasmatiques produisent des immunoglobulines, c'est-à-dire des anticorps, et sont des précurseurs des lymphocytes. Ces cellules remplissent une fonction très importante: elles protègent le corps contre les microbes pathologiques (virus, bactéries, etc.). Avec le développement de l’un des processus, il ya une défaillance de ce système complexe et il existe des plasmocytes atypiques qui se reproduisent et forment un conglomérat.

Plasmocytome osseux: symptômes et manifestations

Contrairement au myélome multiple, dans lequel les cellules anormales sont localisées à de nombreux endroits de la moelle osseuse et des organes internes, la tumeur du plasmocytome est localisée dans un os et est donc appelée solitaire. En règle générale, après un certain temps, le plasmocytome solitaire se transforme en un plasmocytome multiple (ou myélome). Cela est dû à l'abondance du système d'approvisionnement en sang, grâce auquel les cellules cancéreuses peuvent migrer vers d'autres parties du corps. Mais il existe des cas où la généralisation ne se produit pas et où la maladie reste longtemps au niveau initial. Selon la nature de la tumeur (simple ou multiple), certaines tactiques de traitement sont sélectionnées.

Qu'est-ce qui cause le plasmocytome?

Les scientifiques ont découvert que chez certains patients porteurs d'un plasmocytome, certains chromosomes responsables de cellules plasmatiques présentaient des anomalies génétiques. Une autre question est pourquoi ces violations se produisent? Personne ne le sait. L'ADN humain est formé dans la période prénatale. Il est possible que le développement d'anomalies génétiques soit influencé par les maladies maternelles, la consommation d'alcool, le tabagisme, ainsi que par des agents externes (radiations radioactives, produits chimiques, etc.).

Un rôle important dans le développement de l'hémoblastose joue un rôle immunitaire. Une bonne défense du corps ne permettra pas le développement d'une tumeur, même si une seule cellule pathologique apparaît. Les personnes atteintes de syphilis, de tuberculose, de sida et d’autres maladies qui affectent négativement le système immunitaire n’ont aucun espoir pour leur propre corps. Par conséquent, ils reçoivent souvent un diagnostic d'oncologie.

Personne ne peut nommer les causes exactes du plasmocytome. Nous pouvons seulement énumérer les facteurs qui contribuent au développement de la maladie. Parmi eux, il y a les rayonnements ionisants et une faible hérédité (c'est-à-dire la présence de patients cancéreux dans la famille). Les personnes âgées, qui représentent 90% des patients atteints de cytome plasmatique, sont à risque. Il convient également de noter que les hommes sont légèrement plus susceptibles de contracter cette maladie que les femmes.

Classification du cytome plasmatique

En général, ce type d'hémoblastose est divisé en 2 types:

  • plasmocytome de l'os. Une telle maladie se développe dans la moelle osseuse, dans les os de la colonne vertébrale, du crâne, de la poitrine, du bassin et parfois dans les longs os tubulaires. La croissance tumorale entraîne la déformation de l'os et la destruction du tissu osseux. Au-delà de ses limites, l'oncologie s'étend aux structures voisines et peut toucher des organes vitaux.
  • plasmocytome extramédullaire. C'est très rare (2% des cas). Il comprend les tumeurs constituées de cellules de myélome plasmatique qui infectent les organes internes. Il est diagnostiqué dans les ganglions lymphatiques, les amygdales. Il existe un plasmocytome extramédullaire des poumons. Chez la femme, il existe un plasmocytome du sein. De telles tumeurs peuvent métastaser dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins.

Symptômes de plasmocytome

Les symptômes du plasmocytome varient en fonction de son type et de son emplacement. Les néoplasmes à croissance lente peuvent ne pas se manifester avant des années. Ils se retrouvent soit par hasard lors d'une inspection de routine, soit lorsque la tumeur atteint une taille importante.

L'une des manifestations du plasmocytome de l'os peut être une fracture pathologique. Dans le contexte de telles blessures, il est parfois possible de détecter l’oncologie. L'état général de la personne reste satisfaisant. Les modifications du plasma sanguin et de l'urine ne sont généralement pas observées.

Aux stades 2 et 3, des modifications prononcées de la germination des os et des plasmocytomes se produisent dans les tissus mous environnants, accompagnées de:

  • douleurs d'intensité variable (elles sont associées à des effets sur les terminaisons nerveuses);
  • apparition d'un gonflement externe sur l'os. Au toucher, il est doux, taille - jusqu'à 10-15 cm.

Le plasmocytome de la colonne vertébrale se manifeste sous la forme d'une douleur au dos irradiant jusqu'aux extrémités. Ils peuvent être si forts qu'une personne est forcée d'être au lit. Lors de la compression de la moelle épinière, des symptômes neurologiques tels qu'engourdissement et sensibilité aux jambes ou aux bras, une faiblesse musculaire, une paralysie sont possibles.

Un plasmocytome des os du crâne entraîne l'apparition d'une pression intracrânienne, de maux de tête et de vertiges. Diverses fonctions cérébrales peuvent être affectées, en fonction de l'emplacement de la tumeur.

Les symptômes du plasmocytome du poumon sont une toux persistante, une difficulté à respirer, une douleur à la poitrine. Plus tard, il y a des expectorations mélangées avec du sang.

Lorsqu'une tumeur de la moelle osseuse commence à se comporter de manière agressive et à se développer rapidement, il est possible que de nouveaux symptômes cliniques augmentent:

  • l'anémie;
  • perte de poids;
  • transpiration et fièvre;
  • fatigue déraisonnable.

La destruction osseuse résultant de l'activation des ostéoclastes s'accompagne de syndromes d'hypercalcémie et d'hypercalcinurie, c'est-à-dire d'une augmentation du taux de calcium dans le sang et les urines. Ce sont des phénomènes assez dangereux qui affectent négativement le fonctionnement des reins. L'hypercalcémie peut indiquer des nausées, des vomissements et une perte de conscience. Dans le cas du myélome multiple, les indicateurs de calcium se détériorent au point de provoquer une insuffisance rénale, puis un coma et le décès.

Les processus oncologiques dans la moelle osseuse affectent la condition du sang. Sa viscosité augmente souvent. Cela peut être déterminé par des symptômes tels que maux de tête, somnolence, faiblesse générale et musculaire, acouphènes, diminution de l'acuité visuelle et de l'ouïe, paresthésie, saignements des muqueuses. La diminution de la protection immunitaire conduit à ce qu'une personne commence à tomber malade constamment. Diverses infections sont associées. Cependant, même un rhume léger peut évoluer en processus inflammatoires sévères.

Diagnostic de la maladie

Lors du premier examen, le médecin interroge le patient sur ses plaintes et procède à un examen externe. Certaines tumeurs peuvent être vues à l'œil nu et palpées. Le médecin attire l'attention sur la taille et la consistance de la tumeur, son degré de douleur et sa mobilité. La peau autour peut être chaude, les veines - élargie.

Tous les patients doivent passer des tests sanguins et urinaires généraux. Ils montreront dans quel état du rein, s'il y a une anémie ou des modifications dans la formule des leucocytes, ce qui indique des processus inflammatoires. En oncologie, la RSE est généralement augmentée (> 60 mm par heure), la quantité d'hémoglobine est inférieure à 100 g / l, une leucocytose ou une leucopénie est possible.

Pour le diagnostic du plasmocytome, une radiographie de l'os blessé est prescrite pour établir la nature, l'emplacement et les limites de la formation. Les tumeurs solitaires apparaissent sur les rayons X, comme un seul centre de destruction. Peut-être l'amincissement de la couche corticale d'os et la germination dans les tissus environnants. Des méthodes de recherche plus précises (scanner et IRM) aideront à déterminer l'étendue de la tumeur. Pour détecter les métastases, on scanne non seulement l'os affecté, mais également d'autres parties du squelette et des organes distants. Vérifiez d'abord les poumons.

Afin de distinguer le plasmocytome du myélome multiple, il est nécessaire de procéder à une myélographie de la moelle osseuse, à l'étude du sang périphérique et à l'activité fonctionnelle des reins.

Pour le myélome se caractérise par:

  • la présence de plasmocytes atypiques dans la moelle osseuse de 10% ou plus (habituellement, ce nombre atteint 20-30%);
  • teneur élevée en paraprotéines (IgA> 30 g / l, IgG> 50 g / l) dans le sang;
  • protéines BJ dans l'urine (plus de 4 g par jour);
  • beaucoup d'urine et de calcium dans le sang> 12 mg / 100 ml (hypercalcémie);
  • anémie hypochrome;
  • insuffisance rénale.

Dans la forme solitaire de la maladie, ces symptômes n'existent généralement pas, bien qu'il y ait parfois une légère modification de ces indicateurs. En particulier, lorsqu'un plasmocytome osseux peut augmenter légèrement le taux de calcium et de paraprotéines dans le sang (IgA - jusqu'à 30 g / l, IgG - jusqu'à 50 g / l). Le taux de plasmocytes du myélome peut atteindre 5%. Les reins restent normaux.

Le nombre minimum de recherches à effectuer avant le début du traitement:

  • radiographie de tous les os du squelette;
  • numération globulaire complète avec numération plaquettaire, globules rouges;
  • analyse d'urine;
  • analyse de la perte quotidienne de protéines dans l'urine et électrophorèse de protéines;
  • analyse biochimique de la numération sanguine de la quantité de protéines, créatinine, urée, calcium, azote résiduel et phosphatase alcaline;
  • biopsie de la moelle osseuse pour l'analyse du niveau des cellules plasmatiques.

Les statistiques sur le diagnostic de plasmocytome sont très tristes. Seulement 15% des patients présentent une forme solitaire. Le reste au moment du diagnostic est déjà présent avec le myélome généralisé.

Traitement par le plasmocytome

Mesures thérapeutiques complexes pour le plasmocytome solitaire:

  • ablation chirurgicale des tumeurs et opérations de rééducation orthopédique;
  • chimiothérapie;
  • radiothérapie;
  • utilisation de glucocorticoïdes et de stéroïdes anabolisants.

Le traitement chirurgical des plasmocytomes solitaires donne des résultats positifs. Avec elle, vous pouvez obtenir une rémission complète. En cas de myélome multiple, l'opération n'est pas réalisée car les cellules tumorales sont situées dans différentes parties du corps et ne peuvent donc pas être soignées.

Le plan d'opération est présenté sur la base des données d'un scanner et d'une IRM, en fonction de la taille du plasmocytome et du degré de sa prévalence. Avec un petit plasmocytome de l'os, son segment est enlevé. En cas de lésions étendues dans les endroits accessibles (sur la côte, les os du bassin, les jambes et les bras), une résection totale de l'os est réalisée avec le cas musculaire. Parfois, même cette approche est insuffisante et vous devez amputer le membre.

De telles interventions nécessitent l'installation ultérieure de prothèses et une chirurgie plastique pour éliminer les défauts. Si la tumeur se comporte calmement, sans détérioration générale, sans syndromes de paraprotéinémie et d'hypercalcémie, les médecins peuvent alors utiliser une tactique d'attente et ne pas prescrire de traitement cytotoxique du plasmocytome. Dans les autres cas, veillez à utiliser une chimiothérapie et / ou une radiothérapie.

L'ajout d'un traitement chirurgical à la chimiothérapie pré et postopératoire permet au patient d'augmenter son espérance de vie de 30 à 40%.

Parmi les médicaments efficaces - Sarkolizin, Cyclophosphamide, Vincristine, Adriamycin. En association avec les cytostatiques, les glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone) sont prescrits pour réduire les effets secondaires. Le médecin choisit une certaine dose et une combinaison de plusieurs médicaments.

Les plus acceptables sont les schémas suivants:

  1. Sarcasoline interne + Prednisolone (de 1 à 4 jours), Vincristine (le 9e ou 14e jour du cours), Nerobol (pris par voie orale tous les mois pendant 2 semaines).
  2. Cyclophosphamide par voie intraveineuse + prednisolone (de 1 à 4 jours), vincristine (le neuvième ou le quatorzième jour), ainsi que le nérobol selon le schéma précédent.

Si les médicaments ont été choisis correctement, il faut alors observer une réduction de la masse du néoplasme et, sur la radiographie, la cicatrisation osseuse. De plus, au retour du traitement, le taux de protéines dans le sérum et l'urine revient à la normale.

C'est important! Tous les patients atteints de plasmocytome sont représentés en train de boire abondamment. Pour les plasmocytomes osseux et extramédullaires, la radiothérapie locale avec une dose focale totale de 40-50 Gy est efficace.

La radiothérapie aide à soulager partiellement la douleur et à renforcer le tissu osseux.

Il est montré à:

  • compression de la moelle épinière et des nerfs spinaux;
  • risque élevé de fractures dans les parties porteuses du squelette (ischium, fémur, humérus, tibia, coccyx sacré).

Dans la plupart des cas, lorsque la tumeur est située dans la colonne vertébrale ou le crâne, la chirurgie est dangereuse et non effectuée. Ensuite, la chimio-radiothérapie est la principale. On peut proposer à ces patients d’essayer la radiochirurgie, une technique de traitement du plasmocytome par rayonnement ionisant de forte puissance. Une telle procédure est effectuée à l'aide d'installations Cyber-knife et Gamma-knife pendant 1 à 3 fois. Dans le même temps, ne faites pas de coupes. En outre, le patient ne ressent pas la douleur. Le faisceau, sous le contrôle d'un équipement moderne, est dirigé strictement vers la zone de la tumeur et détruit ses cellules. Les tissus sains environnants ne souffrent pas.

Le traitement symptomatique du cytome plasmatique comprend:

  • soulagement de la douleur par l'administration d'agents analgésiques;
  • administration d'antibiotiques pour éliminer l'infection;
  • amélioration du statut immunitaire (il existe à cet effet des préparations spéciales à base d'interféron);
  • augmentation du taux d'hémoglobine dans le sang;
  • nettoyer le corps de l'excès de calcium avec l'hypercalcémie (inclut l'hydratation du corps, boire beaucoup et prendre de la vitamine D);
  • renforcer le tissu osseux pour prévenir les fractures. Les bisphosphonates (clodronate, pamidronate) et la calcitonine aident avec ceci;
  • plasmaphérèse (dans le syndrome de l'augmentation de la viscosité du sang).

Même après avoir retiré la tumeur et suivi un traitement cytostatique, la maladie peut réapparaître et même commencer à progresser pour se transformer en myélome. Par conséquent, les patients doivent être examinés régulièrement afin de détecter la récurrence du cytome plasmatique dans le temps.

Métastase et récidive de plasmocytome

Les métastases à Plasmocytome sont rarement présentes. Ils ne peuvent être observés qu'au stade avancé, lorsque l'oncologie atteint une taille importante et pénètre dans le sang. La métastase du plasmocytome se produit dans les vaisseaux sanguins. Les tumeurs secondaires peuvent s'installer dans les os du squelette et des organes internes. Si le traitement du site principal a réussi, effectuez une opération pour éliminer les métastases. La propagation de l'oncologie est bien réprimée par la chimiothérapie.

La récidive du plasmocytome peut survenir à tout moment. Il est moins susceptible de se produire après un traitement radical, y compris une résection totale du néoplasme et une polychimiothérapie. Lorsqu'une rechute est détectée, une nouvelle intervention chirurgicale et un traitement de deuxième intention sont prescrits.

Prévisions de vie

Lorsqu'un plasmocytome solitaire d'un os est retrouvé chez un patient, le pronostic d'une guérison est assez favorable. Une telle tumeur peut être enlevée et, une fois la chimiothérapie terminée, une personne aura une chance de vivre pleinement et en bonne santé. Le pronostic dépendra de la localisation, du stade et du type de plasmacytome, ainsi que de l'état général de la personne et de l'expérience du médecin qui effectue l'opération.

Il est à noter qu’avec l’élimination totale du néoplasme, le taux de survie est environ 10 à 20% plus élevé que dans le cas de la maladie incomplète. Il existe des preuves que le traitement est plus efficace avec les plasmacytomes extramédullaires qu'avec le cancer des os. Le pronostic est également affecté par la réponse à la chimiothérapie.

Bien sûr, il existe toujours un risque de développer un myélome multiple. Quand cela se produit - personne ne sait. Certains vivent pendant des décennies. Dans d'autres, l'évolution de la maladie se produit en quelques années, voire quelques mois. Après confirmation du myélome multiple, la plupart des patients décèdent dans les 3 premières années.

Prophylaxie onco-tumorale

Au cours des dernières décennies, les tumeurs du système hématopoïétique se sont multipliées. Par conséquent, les scientifiques font de leur mieux pour trouver des méthodes plus efficaces de traitement de cette pathologie, ainsi que des moyens de la prévenir. Jusqu'à présent, il n'existe pas de prévention efficace du plasmocytome. La chose la plus fondamentale que tout le monde puisse prendre est de rechercher ses symptômes et, si l’on se trouve en soi, de se faire examiner. La détection précoce de la maladie augmente considérablement les chances de guérison.

Découvrez ensemble ce qu'est le plasmocytome?

Le plasmocytome est une maladie sanguine maligne. Quand il se trouve dans la moelle osseuse est la croissance des cellules plasmatiques. Ils commencent à proliférer activement et finissent par éliminer les cellules saines.

Lorsque 2 plasmacytomes ou plus apparaissent dans le corps, la maladie se transforme en myélome (il s'agit également d'un myélome multiple).

Dans les cas de plasmocytome, une seule tumeur osseuse se développe, puis elle devient généralement multiple. Au fil du temps, la lésion se déplace vers d'autres endroits de la moelle osseuse.

Le myélome est fixé beaucoup plus souvent que le plasmocytome. Quand il développe des lésions dans les cellules de la moelle osseuse, les vertèbres, les cellules des côtes, le sternum et le crâne. Progressivement, apparaissent des nodules tumoraux qui détruisent le tissu osseux environnant.

Les causes de la maladie

L'étiologie de la maladie n'est pas établie avec précision. Même dans le corps d'une personne en bonne santé, un petit nombre de plasmocytes est constamment présent.

La plupart des experts pensent que la survenue d'un plasmocytome contribue le plus aux facteurs suivants:

  • suppression des cellules T défectueuses
  • prédisposition génétique
  • l'activité des protéines M et des anticorps Ig,
  • exposition aux radiations
  • tétanos, tuberculose, pyélonéphrite et autres infections qui stimulent la production d’anticorps.

La période latente de développement du plasmocytome est de 10 ans ou plus. À ce stade, la maladie ne se manifeste pas, mais elle peut être révélée par hasard. Dans les analyses de sang générales, l’ESR sera constamment augmenté.

N'hésitez pas à poser vos questions à l'hématologue membre du personnel directement sur le site dans les commentaires. Nous allons répondre. Poser une question >>

Quelles sont les formes de la maladie?

Il existe plusieurs types de tumeurs malignes:

  • Le plasmocytome solitaire est une maladie dans laquelle les cellules plasmatiques «insalubres» ne se propagent pas dans tout le corps, mais forment une seule tumeur (solitaire). Un plasmocytome extramédullaire peut être observé - une seule tumeur, mais ce n’est pas dans les os, mais dans les tissus mous. Cette maladie est traitable. La maladie peut survenir de différentes manières. Chez certaines personnes, le myélome multiple se développe rapidement. Les autres patients ont été vus par un hématologue pendant longtemps et traitent une seule tumeur,
  • La tumeur multiple est un type de formation maligne dans laquelle des tumeurs se développent dans le corps dans plusieurs os, à l'intérieur desquels se trouve la moelle osseuse. Cette maladie est divisée en les types suivants:
  1. variété diffuse - dans ce cas, les plasmocytes sont concentrés dans toute la moelle osseuse et ne sont pas localisés dans certains foyers. Les cellules malignes se développent progressivement dans toutes les parties de la moelle osseuse,
  2. myélome à foyers multiples - une maladie dans laquelle plusieurs lésions se développent. Les cellules plasmatiques se concentrent à certains endroits, le reste de la moelle osseuse se modifie sous l’influence de tumeurs,
  3. Le myélome à focale diffuse est un type de maladie maligne qui combine à la fois un myélome diffus et un myélome focal. Les cellules plasmatiques sont localisées non seulement dans certaines zones, mais dans toute la moelle osseuse.

Les symptômes

Le stade initial de la maladie est asymptomatique. Reconnaître que la maladie n’est possible que sur la base d’un test sanguin général. L'indicateur d'ESR dépassera considérablement la norme.

Au fur et à mesure que le plasmocytome se développe, la maladie commence à s'aggraver et des symptômes apparaissent. Le patient commence à se sentir mal, à perdre du poids. Il ressent une faiblesse constante et une douleur dans les os, localisée dans la région des côtes et de la colonne vertébrale. Il se manifeste par des mouvements, peut être permanent. Le syndrome douloureux est le symptôme principal de la maladie.

Tous les autres symptômes - anémie, caillots sanguins, dysfonctionnement des reins sont les effets du plasmocytome.

Les symptômes spécifiques de la maladie sont les suivants:

  • saignements de nez,
  • méningite
  • infection à pneumocoque,
  • le zona,
  • fractures pathologiques,
  • os mous (dans la moitié des cas, il s'agit du col du fémur).
Les symptômes de tous les types de myélome sont similaires.

Pronostic de l'évolution de la maladie maligne

L'espérance de vie du patient dépend du stade auquel la maladie a été détectée. Mais la prévision est en tout cas décevante. Avec le traitement moderne, le pronostic de l'espérance de vie est prolongé de 4 ans.

Généralement, les patients atteints de myélome multiple décèdent des suites d'une prolifération tumorale, d'une insuffisance rénale, d'une septicémie, à la suite d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, ce pronostic est décevant.

15% des patients atteints de myélome décèdent dans les 3 premiers mois. Après 2 à 5 ans, le degré terminal de la maladie est formé. Cela se passe dans les six mois. 45% de tous les patients ne vivent pas jusqu'à cette période et meurent.

Complications de la maladie

  1. Dans 40% des cas, des complications rénales sous forme de coma urémique et d'insuffisance rénale sont enregistrées, ainsi que des modifications du pH urinaire.
  2. Des complications neurologiques surviennent dans 10 à 30% des cas. À la suite de fractures de la colonne vertébrale, une paralysie survient. Névrite observée, dans de rares cas, une neuropathie périphérique se produit.
  3. Les complications infectieuses sont exprimées par une bronchite et des épisodes broncho-pulmonaires.
  4. Complications souvent enregistrées de nature hémorragique, exprimées par une gingivorragie, une hémorragie rétinienne, une hématémèse.

Traitement

Le traitement consiste à prolonger la vie du patient. À ce jour, il n’existe aucun moyen de guérir complètement la maladie, contrairement à d’autres types de cancer. Le pronostic de la maladie est pessimiste. Mais vous pouvez arrêter le développement de la tumeur, obtenir une rémission et prolonger la vie du patient.

En traitement, des méthodes cytostatistiques spéciales sont utilisées pour arrêter le développement de la tumeur et une thérapie symptomatique visant à corriger le travail des organes et des systèmes vitaux.

La chimiothérapie et la radiothérapie sont des méthodes cytostatiques. La chimiothérapie peut être effectuée avec un ou plusieurs médicaments. Le traitement est effectué avec les médicaments suivants:

  • cyclophosphamide - il est administré par voie intraveineuse, peut être pris par voie orale ou intramusculaire,
  • Le melphalan est un médicament à prendre par voie orale et à administrer par voie intraveineuse. La posologie est déterminée par le médecin.
  • Sarkolizin - un outil utilisé pour le myélome multiple. Il est pris par voie orale et administré par voie intraveineuse.

Si la chimiothérapie réussit, les médecins grefferont leurs propres cellules de la moelle osseuse. Pendant la ponction, la moelle osseuse est prélevée, des cellules souches en sont extraites et elles se reposent. Le traitement avec des produits chimiques permet d'obtenir une rémission dans 40% des cas et une rémission partielle dans 50% des cas.

Si une tumeur est présente, une radiothérapie (ou radiothérapie) est utilisée. Le traitement consiste à exposer la tumeur à des rayons ionisants. Ils affectent négativement les cellules cancéreuses. La radiothérapie est effectuée cinq jours par semaine pendant 4 à 5 semaines. La radiothérapie est souvent réalisée pour le myélome multiple en même temps que la chimiothérapie.

Si le patient n'a qu'une seule tumeur, une intervention chirurgicale est possible. Cela implique l'enlèvement de l'os affecté. Dans ce cas, il existe une probabilité de guérison complète du patient.

Le traitement symptomatique vise à éliminer la douleur. Le traitement normalise la coagulation du sang, élimine l'insuffisance rénale et la compression des organes internes.

Remise

Si la chimiothérapie réussit, une période de rémission commence. Le traitement avec des produits chimiques associé à une thérapie de soutien permet de prolonger la durée de vie de 2 à 3 ans. Cas très rarement enregistrés lorsque le patient vit environ dix ans. Il est possible de récupérer complètement uniquement en présence d'un plasmocytome solitaire (tumeur unique).

Sans thérapie, l'espérance de vie est inférieure à deux ans.

Plasmocytome - formes et pronostic de la maladie

Le plasmocytome est une maladie sanguine maligne dans laquelle les cellules plasmatiques de la moelle osseuse se développent, déplaçant les cellules saines. Une tumeur osseuse unique se développe généralement, mais parfois elle peut être multiple. Cela affecte les systèmes osseux, circulatoire, rénal et immunitaire du corps. Les tumeurs des tissus mous sont traitées avec succès par radiothérapie et par l’utilisation de médicaments tels que le cyclophosphamide et le melphalan. La tumeur osseuse est traitée beaucoup plus mal.

Causes du plasmocytome

L'étiologie du plasmocytome n'a pas encore été établie. Du point de vue des spécialistes, les causes les plus probables de cette maladie sont les suivantes:

  • Stimus antigénique et processus prolifératifs - activité des protéines M (infection tétanique) et des anticorps Ig (ostéomyélite, tuberculose, pyélonéphrite, hépatite, maladie des calculs biliaires, cholécystite)
  • Défauts de suppression des cellules T
  • Prédisposition génétique

La période de latence de la maladie peut durer environ 10 ans ou plus. Un état pathologique à ce moment-là peut être identifié par hasard lors de l'examen d'un test sanguin, où l'indicateur ESR sera considérablement surestimé. L'évolution de la maladie varie et l'on observe souvent des formes dans lesquelles les indices de l'électrophoregramme changent. Dans certains cas, dans le contexte d'une maladie évolutive, une forme de plasmocytome solitaire ou extramédullaire peut survenir. En outre, la maladie peut devenir généralisée. Le type leucémique est extrêmement rare.

Formes caractéristiques du plasmocytome

  • Le plasmocytome solitaire est une maladie des plasmocytes adultes qui ne se propagent pas dans tout le corps, mais se collent les uns aux autres, formant ainsi un plasmocytome tumoral (unique). La maladie se manifeste de différentes manières; dans certains cas, elle se transforme rapidement en myélome, une maladie courante des plasmocytes. Les autres patients pendant une longue période doivent être observés par un hématologue.
  • Le plasmocytome extramédullaire, contrairement au myélome, survient sans lésion spécifique de la moelle osseuse et d'autres organes (rate, ganglions lymphatiques). Avec le plasmocytome extramédullaire, les lésions cutanées ne se retrouvent que dans 5% des cas.

Symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, le plasmocytome est asymptomatique pendant une longue période, mais cela ne s'accompagne que d'une augmentation du taux de RSE dans le test sanguin général. Les symptômes suivants du plasmocytome apparaissent:

Les manifestations externes peuvent être exprimées par des lésions des os, des modifications des reins, des symptômes d'anémie, une altération de la fonction immunitaire et une augmentation de la viscosité du sang.

La douleur dans les structures osseuses est un symptôme plus fréquent du plasmocytome et se manifeste chez près de 75% des patients. La douleur survient lorsque l'on se déplace dans la région des côtes et de la colonne vertébrale. Une douleur implacable indique la présence de fractures. La destruction des os entraîne le développement de complications et la mobilisation du calcium à partir de celles-ci. Les lésions rénales surviennent chez la moitié des personnes atteintes de cette pathologie.

L’augmentation de la viscosité est accompagnée de symptômes neurologiques et se manifeste par l’apparition de fatigue, de maux de tête et de troubles de la vision. Certains patients ont un engourdissement des membres, des picotements dans les mains et les pieds.

Au début de la maladie, une altération du sang peut ne pas être présente, mais avec l'évolution de la maladie, 75% des patients développent une anémie progressive associée à des cellules tumorales et à une pincement de la moelle osseuse. Parfois, même le manque d'hémoglobine dans le sang est la manifestation initiale de la maladie.

Pronostic de la maladie

Aujourd'hui, le traitement des patients atteints de cytome plasmatique prolonge la durée de vie moyenne à 5 ans. Sans traitement, une personne peut au mieux s'étirer pendant 1 à 2 ans. Mais la durée de vie dépend de la sensibilité de l'organisme au traitement à l'aide d'agents cytotoxiques. Le pronostic du plasmocytome dépend de la rapidité de la détection de la maladie et de l'efficacité du traitement choisi.

La durée de vie d'un malade dépend également du stade auquel la tumeur a été détectée. Les causes de décès sont les suivantes: insuffisance rénale, progression du myélome, sepsie et décès de la moitié des patients à la suite d'un accident vasculaire cérébral et d'une crise cardiaque.

Approche moderne du traitement du plasmocytome

Les plasmocytes en prolifération sont quelque peu sensibles aux radiations. Le traitement du plasmocytome dépend de la maturité des cellules anormales et de leurs différences individuelles. Le traitement médical est effectué en tenant compte de ces facteurs. L'effet clinique prononcé est dû aux mesures suivantes:

  • réalisation d'effets chimiothérapeutiques
  • utilisation de cytostatiques

Lorsque plasmacytome efficace thérapie cyclique avec des interruptions de 6 semaines. Le contrôle du traitement est effectué à l'aide de tests sanguins cliniques. Au besoin, pendant la période de traitement, l’ajustement de la posologie des médicaments utilisés est effectué.

Les médicaments sont sélectionnés pour chaque patient strictement individuellement lors de la réception chez l'oncologue. Il n'existe pas de schéma thérapeutique unique, car les préparations médicamenteuses recommandées ont une efficacité différente. Il convient de noter que l'évolution de la maladie peut varier considérablement. Après plusieurs années de traitement, un effet d'expiration peut apparaître. Dans le même temps, les propriétés de la tumeur apparaissent moins prononcées, ce qui indique l’inhibition de la prolifération et de la différenciation.

Un lien clair entre l'efficacité du traitement cytotoxique et le type auquel appartient la maladie n'a pas été établi. La rémission est atteinte dans environ 70% des cas et dure 3-4 ans.

Plasmocytome

Le plasmocytome est une maladie maligne caractérisée par la prolifération de plasmocytes de la moelle osseuse dans les tissus mous ou aux limites du squelette axial (ce sont des lymphocytes B du dernier stade de différenciation), qui à leur tour remplacent les cellules saines normales. Les cellules plasmatiques sécrètent des paraprotéines - des immunoglobulines à structure homogène (70% sont des immunoglobulines monoclonales anormales, 20% des immunoglobulines monoclonales anormales et 5% des chaînes légères d'immunoglobulines).

Souvent, un seul plasmocytome de l'os se développe, mais plusieurs variantes de développement sont également possibles (avec ce type de dommage, le système organismique est affecté: os, sang, reins et système immunitaire).

L'utilisation de médicaments (cyclophosphamide, melphalan) permet de traiter le plasmocytome des tissus mous en radiothérapie. Le plasmocytome osseux peut être traité de manière beaucoup plus grave et plus résistant aux médicaments.

Lorsque deux ou plusieurs formes de plasmocytome apparaissent dans le corps, la maladie devient elle-même un myélome (en d’autres termes, un myélome multiple). Dans les cas de plasmocytome, une seule tumeur osseuse se développe, puis elle devient souvent nombreuse, puis se propage à d'autres structures de la moelle osseuse. Les myélomes (lésions du lien cellulaire dans la région de la moelle osseuse, plasmocytome vertébral, unités cellulaires de la cage thoracique, du sternum et du crâne) sont enregistrés en beaucoup plus grand nombre que les plasmocytomes. Il est donc très important de procéder à des mesures diagnostiques approfondies afin de prévenir les stades complexes de la maladie. Au fil du temps, apparaissent des nodules tumoraux tissés qui détruisent les éléments ostéoplasiques qui les entourent.

Les facteurs étiologiques du plasmocytome ne sont pas complètement compris, mais les prédicteurs de risque sont:

- prédisposition génétique. Environ 15% des patients atteints de plasmocytome ont des antécédents familiaux aggravés, c’est-à-dire que les membres de leur famille ont des cas documentés de modifications mutationnelles du germe lymphocytaire B;

- dommages défectueux à la dépression des lymphocytes T;

- l'impact de la stimulation antigénique chronique;

- génome endommagé, résultant d'une exposition à des radiations, produits chimiques, virus, agents parasitaires, bactéries, produits chimiques toxiques;

- Le facteur genre est principalement masculin, selon l'indicateur d'âge des personnes âgées ou l'âge statistique moyen (le plasmocytome commence à se développer avec un déficit en hormones, une diminution de la production d'hormones sexuelles mâles, plus précisément, avec une chute du taux de testostérone dans le sang). Ainsi, dans la cohorte d’âge jusqu’à l’âge de quarante ans, selon les études menées et les données recueillies, seulement 1% des cas de la maladie relèvent de la part du cytome plasmatique. Par conséquent, on peut affirmer fermement que la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes en âge de préretraite;

- Les personnes grasses, donc l'excès de poids ou plutôt l'obésité provoquent un ralentissement des processus métaboliques généraux pouvant entraîner le développement de cette maladie.

L'emplacement du cytome plasmatique peut être quelconque, c'est-à-dire qu'il peut être formé dans n'importe quel organisme humain. Ainsi, le plasmocytome solitaire de la vertèbre provient des cellules plasmatiques de la moelle osseuse et le plasmocytome extramédullaire - des cellules plasmatiques des membranes muqueuses. Les deux variantes de la maladie sont des néoplasmes complètement différents de la progression tumorale.

Le plasmocytome: de quoi s'agit-il?

La maladie maligne du plasmocytome au cours des dernières années est devenue beaucoup plus fréquente. Dans le même temps, selon les données statistiques, la fréquence des lésions plasmatiques chez l'homme est significativement plus élevée.

L'étiopathogénie du plasmocytome n'est toujours pas résolue, mais les facteurs pouvant en provoquer le développement sont répartis dans les sous-espèces suivantes: stimulation antigénique de processus en prolifération active - activité des structures de la protéine M (infection tétanique) et des anticorps des immunoglobulines (ostéomyélite, tuberculo-infection, pyélonéphrite, hépatite, jaunisse) calculs, cholécystite); échec de la suppression des cellules T; mécanismes génétiques de l'hérédité.

Selon le groupe de travail international sur l'étude du myélome, il existe trois formes généralement reconnues:

- Le plasmocytome unique solitaire est une maladie des plasmocytes matures, qui ne se propagent pas dans tout le corps, mais sont organisés localement et étroitement liés les uns aux autres, ce qui, à proprement parler, organise un néoplasme solitaire. La maladie est différente d'une personne à l'autre. Ainsi, chez certaines personnes, le plasmocytome se transforme en myélome à la vitesse de l'éclair. Chez d'autres patients, il est observé depuis longtemps dans le service d'hématologie ou dans le registre des dispensaires auprès d'un hématologue. Dans certains cas individuels, le plasmocytome passe complètement inaperçu, même sans modification des directives cliniques visibles. Avec tout cela, le pronostic est encore plus favorable qu'avec la forme multiple de la maladie.

- Plasmocytome extra-osseux extramédullaire. Cette forme est grave car les cellules plasmatiques se transforment en néoplasmes malins, la foudre se propageant dans tout le corps humain. Elle se déroule sans lésion spécifique de la moelle osseuse et des autres organes. Sous cette forme, la lésion cutanée n'est pas caractéristique et son occurrence n'atteint que 5%.

- Forme multifocale du myélome multiple, qui se manifeste initialement ou se manifeste à nouveau.

Le cytome plasmatique simple le plus courant (environ 3 à 6% de toutes les sous-espèces de tumeurs malignes). La forme extramédullaire est souvent située dans le système respiratoire supérieur - environ 85% des cas.

Formes de cytome plasmatique humain:

• Plasmocytome de la colonne vertébrale, cette forme est caractérisée par le complexe symptomatique suivant:

- Douleur intense dans la région de la projection de la colonne vertébrale, douleur qui tend à augmenter progressivement tout en augmentant la tumeur. Souvent, les sensations douloureuses sont localisées dans un endroit délimité, mais elles peuvent irradier le long des lignes d’innervation dans les membres d’une personne. Ce sont des douleurs qui apparaissent alternativement et qui ne disparaissent pas complètement quand on arrête de prendre des analgésiques.

- Chez un patient, la sensibilité de la peau des extrémités se transforme en une sensation complète d'engourdissement, une sensation de picotement à l'aiguille, une hyperesthésie ou une hypoesthésie, il y a des réactions d'hyperthermie, il provoque une fièvre, ou l'inverse est vrai - un frisson.

- Il existe certaines difficultés de mouvement: la démarche devient différente, des problèmes de marche apparaissent.

- Difficulté à essayer d'uriner et complications de la défécation.

- manifestations anémiques, fatigue et faiblesse.

• Le plasmocytome osseux est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

- Lorsque les lymphocytes B sont formés sous l’influence de certains facteurs pathogènes, il se produit une défaillance - les plasmocytes sont remplacés par un myélocellule formé, aux propriétés malignes, qui ont tendance à se cloner, pour une multiplication encore plus grande de la population de cellules mutées. C'est l'accumulation de ces cellules pathologiques qui forme la maladie du cytome plasmatique de l'os.

- Le myélocyte se forme à l'intérieur du cerveau de l'os et se développe à travers lui, active les ostéoclastes, détruit la cellule elle-même et crée des cavités vides par voie intraoscopique.

- L'ensemble du processus d'organisation d'une tumeur et de la maladie elle-même se déroule lentement.

• Le plasmocytome des poumons présente les caractéristiques suivantes:

Le plasmocytome des poumons est un processus rare dans lequel des plasmocytes atypiques anormaux germent dans les bronches. Dans cette forme de plasmocytome, la moelle osseuse ne participe pas au processus pathologique et la métastase se propage à travers le corps de manière hématogène impliquant les ganglions lymphatiques. Signes de ce formulaire:

- Toux spasmodique fréquente avec écoulement de crachats.

- manifestations douloureuses dans la région de la poitrine.

- Les modifications de laboratoire dans le sang ne sont pas détectées.

Les étapes pathogénétiques sont divisées:

1. Chronique - Les myélocytes à faible activité proliférative ne vont pas au-delà des limites de la moelle osseuse et de la couche osseuse corticale.

2. Stade terminal aigu - myélocytes à forte activité proliférative qui vont au-delà des limites du cerveau et créent des métastases, entraînant une myélodépression, une intoxication.

Plasmocytome: symptômes et signes

Dans les plasmocytomes, le système rénal, le complexe articulaire et les cellules immunitaires sont les plus fortement impliqués dans le processus pathologique. Les principaux symptômes dépendent du processus de stadification. Mais dans 10% des cas, le patient ne se plaint pas du tout, car la paraprotéine n'est pas produite par le système cellulaire.

Au fur et à mesure que le plasmocytome se développe, l'état du patient s'aggrave, le complexe symptomatique apparaît:

- Maladie et perte de poids, sensations de migration de douleur, cardialgie.

- Perte de nature articulaire.

- En raison du dépôt de protéines anormales, des douleurs apparaissent dans les tendons.

- Fractures pathologiques fréquentes et os mous.

- Saignements de nez et phénomènes anémiques.

- Souvent accompagné de telles maladies: manifestations méningées, infection à pneumocoque, zona.

- Inhibition des complexes immuns dans le corps humain.

- Lorsque les structures osseuses sont détruites, une grande quantité de calcium pénètre dans la circulation sanguine puis, en passant un filtre dans le système rénal, elle affecte les reins eux-mêmes de manière pathologique.

- DIC avec le développement de l'hypocoagulation.

C'est le syndrome douloureux - le symptôme principal et principal, et le reste - l'anémie, les caillots sanguins, les dysfonctions rénales et articulaires - sont les conséquences du développement d'une tumeur.

Manifestations cliniques de plasmacytome en étapes:

1. Stade asymptomatique, qui dure jusqu'à 15-20 ans. Dans le même temps, l'état de santé général n'est pas modifié, il n'y a pas de manifestations cliniques.

2. Le stade des manifestations développées, lorsque la faiblesse, le vertige et la perte de poids apparaissent. Caractérisé par le syndrome:

- Syndrome de troubles osseux - Les néoplasmes myélomateux sont disséminés dans les structures osseuses (côtes, sternum, colonne vertébrale, crâne), des douleurs avec une tendance à l'augmentation et l'intensification, de l'ostéoporose et de l'ostéolyse, des fractures fréquentes, notamment des fractures de compression de la colonne vertébrale.

- Syndrome accru de caillots sanguins - la dégradation de la microcirculation. Elle se caractérise par des symptômes neurologiques (migraine, vertiges, engourdissements des extrémités); défaillances du flux sanguin périphérique; déficience visuelle; phénomènes hémorragiques (saignements des membranes, hémorragie de la peau).

- Syndrome anémique avec dépression neutrophile et thrombocytopénie.

- Modifications protéiques - hyperproduction de fractions protéiques.

- Modifications rénales: les paraprotéines s’accumulent dans les tubules des structures rénales.

- Pathologie viscérale - lésions extramédullaires du foie, de la rate, des membranes de la plèvre, du système digestif.

- Déficit immunitaire secondaire - réduction du nombre d'immunoglobulines et de granulocytes normaux; manifeste une tendance à fréquenter les maladies respiratoires et les infections herpétiques.

- Syndrome neurologique - germination de la dure-mère du cerveau dans les cellules plasmatiques, modifications du squelette du crâne, compression des troncs nerveux. Manifesté par une faiblesse musculaire, une paresthésie.

- Le syndrome hypercalcémique se manifeste par la lixiviation du calcium des os, se manifestant par des nausées et des vomissements, une somnolence constante, une désorientation.

3. La phase terminale est une évolution sévère, un développement aigu du complexe symptomatique avec la progression et la mort du patient.

Tissus mous plasmocytome

La défaite des tissus mous par la maladie plasmocytaire, sans aucune pathologie osseuse, est extrêmement rare - ce phénomène est appelé plasmocytome extramédullaire. Un tel plasmocytome se développe lentement, tendant à rester délimité par sa localisation.

Critères de diagnostic du plasmocytome des tissus mous:

- Recherche de plasmocytes monoclonaux en recourant à la méthode de la biopsie tissulaire.

- Selon les recherches, l'infiltration des structures de la moelle osseuse par les plasmocytes ne dépasse pas 5% de toutes les cellules en cours de nucléation.

- Aucun dommage aux os en général. C'est-à-dire qu'avec la défaite des éléments tissés, il ne devrait y avoir aucune implication d'éléments ressemblant à des os dans le processus de formation pathologique.

- Absence d'un indicateur surestimé du calcium dans le sang ou d'une pathologie rénale.

- Faible teneur en protéine M anormale ou son absence complète dans l'organisme.

Plasmocytome osseux

Le plasmocytome osseux est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

- Lors de la formation de cellules de lymphocytes B, sous l’influence de certains facteurs pathogènes, un échec survient - le remplacement des cellules plasmatiques par un myélocellule formé, aux propriétés malignes, qui tendent à se cloner, à multiplier la population de cellules mutées. C'est l'accumulation de ces cellules pathologiques qui forme la maladie du cytome plasmatique de l'os.

- Le myélocyte se forme à l'intérieur du cerveau de l'os et se développe à travers lui, active les ostéoclastes, détruit la cellule elle-même et crée des cavités vides par voie intraoscopique.

L'ensemble du processus d'organisation d'un néoplasme et de la maladie elle-même se déroule lentement, prenant environ vingt ans, mais il peut être formé beaucoup plus tôt.

Plasmocytome: traitement et pronostic

Le plasmocytome est traité selon les méthodes suivantes:

- Chirurgie de greffe de cellules souches ou de la moelle osseuse elle-même.

- réalisation de mesures chimiothérapeutiques. La monothérapie est souvent pratiquée, mais il existe des cas graves où il est nécessaire de recourir à la polychimiothérapie. La polychimiothérapie est indiquée pour le développement des stades sévères de la maladie ou pour la résistance du corps à de nombreux médicaments cytotoxiques.

40% ont une rémission complète et 50% des patients ont une rémission partielle. Malheureusement, de nombreuses rechutes sont possibles. Et chaque rémission suivante est plus courte que la précédente.

Traitement cyclique efficace du plasmocytome sous contrôle des paramètres sanguins de laboratoire.

Un lien clair entre l'efficacité de la cytose et le type de maladie n'a pas été établi.

- exposition aux radiations. 40 Gy sont utilisés pour les maladies de la colonne vertébrale et 45 Gy pour les autres lésions osseuses. Mais, selon les résultats de la recherche, il n'y a pas de lien entre la dose de radiothérapie et la disparition complète de la protéine pathologique.

- Opération de coupe de l'os affecté.

- Le traitement symptomatique du plasmocytome consiste principalement à soulager les affections concomitantes du corps humain - il s'agit de la correction de l'équilibre électrolytique, du traitement hémostatique, du traitement de la fracture, des analgésiques et de la prophylaxie des infections.

Le pronostic du plasmocytome est déterminé par le stade de la maladie, l'âge du patient, les paramètres de laboratoire, le niveau de modifications rénales et de lésions osseuses et l'initiation temporaire du traitement. Le pire pronostic du troisième stade B est la durée de vie de 15 mois, le troisième du stade A est de 30 mois, les deuxième et premier stades vont jusqu'à 5 ans. Avec la première résistance diagnostiquée de l'organisme aux cytostatiques, les prévisions sont décevantes - l'espérance de vie n'excède pas un an.

Le rétablissement complet est impossible dans la plupart des cas. Nous ne pouvons espérer une guérison complète qu’avec une seule tumeur.

Avec la chimiothérapie cytostatique, la plupart des patients vivent plus de deux ans. Sans traitement approprié, la mort survient dans l'intervalle allant jusqu'à deux ans.

Plasmocytome

Une tumeur maligne constituée de cellules plasmatiques qui se développent dans le squelette axial ou dans les tissus mous est appelée plasmacytome (hémoblastose).

Plus sur le plasmocytome

Cette tumeur maligne est formée de cellules de la moelle osseuse rouge (cellules plasmatiques) produisant des anticorps (immunoglobulines) et précurseurs des lymphocytes. Ces cellules protègent l'organisme des bactéries et des virus, mais lorsque le développement de l'oncologie commence, le système ne fonctionne plus et des cellules plasmatiques atypiques apparaissent. Les cellules atypiques commencent à se diviser, il y a une augmentation des cellules plasmatiques atypiques (plasmablastes), qui forment un conglomérat.

Un néoplasme avec un plasmocytome est situé dans un os et de ce fait est appelé solitaire, mais après un certain temps, le plasmocytome solitaire renaît en un plasmocytome multiple (myélome). Ce processus est dû au fait que les cellules tumorales ont la capacité de se déplacer vers d'autres parties du corps grâce à un système dense d'approvisionnement en sang - une infiltration plasmacytique est en cours. Les systèmes du corps sont touchés: circulatoire, immunitaire, rénal. Il existe des cas où la tumeur reste longtemps au niveau initial.

Selon Mkb10, le plasmocytome porte le code C90 - myélome multiple et tumeurs malignes des plasmocytes.

Pour référence! La fréquence du diagnostic de cette maladie chez les hommes est plus grande que chez les femmes. En règle générale, la maladie se trouve chez les patients après 25 ans, le pic de la maladie tombe chez les 55-60 ans.

Les causes de la maladie

Selon les scientifiques, les causes du plasmocytome (cytoma lymphoplasme) sont enracinées dans la période prénatale, lorsque les maladies maternelles, le tabagisme, la consommation d'alcool, des facteurs externes peuvent influer sur l'apparition d'anomalies génétiques. Des anomalies génétiques dans les chromosomes sont présentes chez la majorité des patients chez lesquels un plasmacytome a été diagnostiqué.

L’état de l’immunité joue également un rôle important dans la formation de la maladie - la tumeur ne se développe pas avec une bonne immunité et se développe souvent chez les patients atteints de maladies concomitantes telles que le SIDA, la tuberculose, la syphilis, la plasmocytose.

Parmi les facteurs de risque encore identifiables - les rayonnements ionisants, une mauvaise hérédité, la vieillesse, la présence d’un excès de poids.

Classification des maladies

Il existe 3 groupes de la maladie définis par le groupe de travail international sur le myélome:

  • cytome de plasma osseux unique (SPB);
  • extracosse (plasmocytome extramédullaire) - EP;
  • forme multi-invasive de myélome multiple (c’est une maladie primaire ou récurrente).

Collection du monastère du père George. La composition de 16 herbes est un outil efficace pour le traitement et la prévention de diverses maladies. Contribue à renforcer et à restaurer l’immunité, à éliminer les toxines et à de nombreuses autres propriétés utiles.

Pour simplifier, les plasmocytomes simples sont divisés en deux types en fonction de la localisation:

  • plasmocytome de l'os. Cette maladie se forme dans la moelle osseuse, dans le sacrum, dans les os de la colonne vertébrale, de la poitrine, du bassin, du crâne - de longs os tubulaires. Le développement d'une tumeur entraîne la destruction et la déformation du tissu osseux. En se propageant aux structures voisines, l'oncologie affecte les organes vitaux;
  • plasmocytome extramédullaire. Ce type de tumeur est diagnostiqué très rarement (environ 2% des cas). Il existe des tumeurs constituées de cellules de myélome plasmatique qui affectent les organes internes - elles se trouvent dans les ganglions lymphatiques, les amygdales. Plasmocytome pulmonaire extramédullaire, plasmocytome de la glande mammaire (chez la femme). Ces tumeurs peuvent métastaser dans la lymphe et les vaisseaux sanguins.

Plasmocytome solitaire

Cette tumeur du tissu osseux est considérée comme locale (elle diffère donc du plasmocytome multiple) et consiste en cellules plasmatiques. Dans certains cas, la maladie est asymptomatique, même sans changer les principaux indicateurs cliniques. Le pronostic pour ce type de maladie est considéré comme plus favorable que pour le myélome multiple.

Plasmocytome extramédullaire

Cette tumeur est considérée comme une maladie grave. Elle se caractérise par la dégénérescence de cellules en cellules malignes se propageant rapidement dans tout le corps. Bien que cette tumeur se forme généralement dans les os, elle est parfois localisée dans d'autres tissus du corps. Lorsqu'une tumeur ne se propage qu'aux cellules plasmatiques, un plasmocytome isolé est diagnostiqué. Avec de nombreux plasmocytomes, on parle de myélome multiple.

Plasmocytome pulmonaire

Ce type de maladie est considéré comme une maladie relativement rare. Il affecte généralement les hommes âgés de 50 à 70 ans. Dans cette maladie, les cellules atypiques germent dans les bronches. Lors du diagnostic, il est possible de remarquer des nodules arrondis homogènes de couleur jaune grisâtre.

Lorsque le plasmocytome des poumons, la moelle osseuse n'est pas affecté, les métastases se propagent par voie hématogène. Dans certains cas, les ganglions lymphatiques voisins sont impliqués dans le processus malin.

Symptômes de la maladie

La symptomatologie de la maladie varie en fonction du type de plasmocytome et de sa localisation. Les tumeurs à croissance lente ne peuvent pas se manifester pendant une longue période. Elles peuvent donc être détectées par hasard lors d'un examen de routine ou lorsqu'une tumeur grossit.

C'est important! L'un des signes évidents d'un plasmocytome est la présence d'une fracture pathologique. À cause de telles blessures, ils découvrent souvent ce type d'oncologie.

Les transformations dans le plasma sanguin, dans l'urine ne sont pas observées.

Aux stades suivants de la maladie (stade 2-3), on observe des modifications des os et la propagation de la tumeur dans les tissus mous environnants, qui peuvent être accompagnées de douleurs de gravité variable, d'apparition d'un gonflement externe de l'os.

Le plasmocytome de la colonne vertébrale se manifeste sous la forme d'une douleur au dos, qui se manifeste dans les extrémités. Si la moelle épinière est comprimée, il peut alors y avoir un engourdissement et une perte de sensation dans les membres, une faiblesse musculaire ou une paralysie.

Lorsque le plasmocytome des os du crâne peut être diagnostiqué pression, maux de tête, vertiges, il est également possible violation de diverses fonctions du cerveau (en fonction de l'emplacement de la tumeur).

Lorsque les symptômes du plasmocytome pulmonaire ne sont généralement pas observés, bien qu'il existe parfois de tels signes:

  • toux avec expectorations;
  • douleurs à la poitrine;
  • la température monte aux indicateurs subfebriles.

Pour les tumeurs de la moelle osseuse, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • l'anémie;
  • perte de poids;
  • transpiration excessive;
  • fatigue déraisonnable.

La destruction des os, due à l'activation des ostéoclastes, peut être accompagnée de syndromes d'hypercalcémie et d'hypercalciurie (augmentation du taux de calcium dans le sang et les urines). Ce sont des phénomènes dangereux qui nuisent au fonctionnement des reins. La nausée indique une hypercalcémie, parfois une perte de conscience. Avec le myélome multiple, les données sur le calcium peuvent se détériorer à un point tel qu'une insuffisance rénale, un coma et la mort peuvent survenir.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic d'une maladie comprend:

  • inspection personnelle. Certains types de tumeurs peuvent être vus même avec un examen externe et palper. Le médecin examine les tumeurs trouvées, en prêtant attention à la taille de la tumeur, à sa consistance, au degré de sensibilité du ganglion et à sa mobilité;
  • tests sanguins et urinaires généraux. Ces données aideront à déterminer l'état des reins, s'il y a anémie, s'il y a des changements dans la formule des leucocytes (cela suggère des processus inflammatoires);
  • Radiographie de l'os endommagé, pour établir la nature, l'emplacement et les limites de la tumeur. Pour déterminer avec plus de précision la propagation de la tumeur, une tomodensitométrie et une IRM sont prescrites. Pour diagnostiquer les métastases, il faut scanner non seulement les os affectés, mais également d'autres os du squelette et des organes internes, le premier à vérifier les poumons.

Ils prescrivent également un test quotidien de perte de protéines urinaires et d'électrophorèse des protéines, un test sanguin biochimique, une biopsie de la moelle osseuse, un myélogramme et du sang pour les marqueurs tumoraux.

Effectuer un diagnostic différentiel du plasmocytome du myélome multiple.

Traitement de la maladie

Lorsque plasmocytome solitaire, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

  • ablation chirurgicale de la tumeur;
  • chimiothérapie et radiothérapie;
  • utilisation de glucocorticoïdes et de stéroïdes anabolisants.

Avec l'aide d'un traitement chirurgical, les tumeurs de type solitaire atteignent une rémission complète (en cas de myélome multiple, un tel traitement n'est pas effectué). Si la tumeur est petite, seul un fragment de l'os affecté est enlevé. Une lésion large dans les zones accessibles du corps (bras, jambes, côtes, os du bassin) permet une résection totale de l'os avec un cas musculaire. Parfois, cela ne suffit pas et il faut amputer le membre.

Après de telles opérations, il est nécessaire d'installer des prothèses et une chirurgie plastique pour éliminer les défauts.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, les maladies parasitaires et infectieuses sont la cause de la mort de plus de 16 millions de personnes dans le monde chaque année. En particulier, la bactérie Helicobacter Pylori est présente dans près de 90% des cas de cancer gastrique diagnostiqué. De cela, il est facile de se protéger avec.

Si la tumeur ne se manifeste pas, les médecins peuvent préférer attendre et voir la tactique. Sinon, utilisez une chimiothérapie ou une radiothérapie.

La chimiothérapie pré et postopératoire permet d’augmenter l’espérance de vie du patient de 30 à 40%. Les médicaments efficaces sont considérés: "cyclophosphamide", "Adriamycin", "Sarkolizin." Ensemble avec eux sont assignés et "Prednisolone", "Dexaméthasone", qui réduisent les effets secondaires des cytostatiques. Avec une sélection appropriée d'une combinaison de médicaments devrait être une diminution de la tumeur, et sur la radiographie - la guérison des os.

L'utilisation de la radiothérapie réduit partiellement la douleur et renforce le tissu osseux. Ce type de traitement est indiqué en cas de compression de la moelle épinière ou des nerfs spinaux, ce qui présente un risque élevé de fracture des parties d'appui du squelette.

La chimiothérapie et la radiothérapie sont indiquées si la tumeur est dans la colonne vertébrale ou le crâne et que la chirurgie est impossible. La radiochirurgie peut également être prescrite à ces patients - traitement par rayonnement ionisant de grande puissance. Ce type de traitement est réalisé par Cyber-knife ou Gamma-knife.

Un autre traitement du plasmocytome est la greffe de moelle osseuse (ou de cellules souches).

Métastases et rechutes

Ce type de maladie métastase rarement. Ils ne peuvent survenir qu'à un stade avancé, si la tumeur est volumineuse et que les cellules tumorales commencent à pénétrer dans le sang. Les métastases se propagent dans les vaisseaux sanguins et peuvent commencer à se former dans les os du squelette et des organes internes. En cas de traitement réussi de la tumeur, les métastases sont enlevées chirurgicalement. La propagation des métastases est bien réprimée par la chimiothérapie.

La rechute de la maladie peut survenir à tout moment. La probabilité de leur apparition sera moindre après un traitement radical (résection totale de la tumeur et polychimiothérapie). Si une rechute est détectée, une réopération et un traitement de deuxième intention sont prescrits.

Prévisions

Si un plasmocytome solitaire de l'os est diagnostiqué, le pronostic est plutôt favorable. Après le traitement, le patient a une chance de vivre pleinement. Le pronostic dépend de la localisation et du stade de la tumeur et de l'état de santé général de la personne.

Avec l'ablation complète de la tumeur, le taux de survie du patient est 10 à 20% plus élevé que chez les patients incomplets.

Si le traitement est correctement sélectionné et réalisé avec une qualité élevée, la rémission en oncologie peut durer plusieurs années. Dans de très rares cas, les patients vivent après le diagnostic et le traitement pendant environ dix ans. En moyenne, si le myélome multiple est confirmé, la plupart des patients décèdent dans les 3 ans. Après la chimiothérapie, près de 90% des patients vivent plus de deux ans. Si le traitement n’est pas appliqué, leur espérance de vie ne dépassera pas plusieurs années.

Les causes de décès du patient sont souvent l’insuffisance rénale, la sepsie, la progression du myélome, et souvent les patients décèdent des suites d’un AVC et de crises cardiaques.

Prévention des maladies

Il n’existe pas de prophylaxie efficace contre la plasmocytose, mais sa détection précoce facilitera le traitement et augmentera les chances de guérison.

En Outre, Sur Le Cancer

Cancer utérin

Prévention